医学信息杂志
Medical Information 의학신식（상순간）
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微创与保守治疗腰间盘突出的效果分析
目的 探讨微创与保守治疗腰间盘突出两组对比治疗的临床效果.方法 收集我院2015年1月～2017年6月收治的100例腰间盘突出患者,取随机数字排序分为对照组与观察组,每组50例,比较两组治疗效果及治疗前后VAS评分.结果 对照组总有效率82.00％低于观察组96.00％,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者在治疗前VAS评分差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后VAS评分(4.03±0.57)低于对照组(5.21±0.62)分,差异存在统计学意义(P<0.05).结论 微创与保守治疗腰间盘突出两组均有效果,但是微创方式治疗效果更明显,能有效减轻患者疼痛感,具有明显优势.
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瘢痕子宫再次妊娠选择不同分娩方式的效果分析
目的 探究瘢痕子宫再次妊娠患者,使用不同分娩方式的临床效果观察.方法 选取我院2015年1月～2017年1月接收的瘢痕子宫再次妊娠产妇70例作为本次研究的对象,依据实际分娩指征分成两组,每组35例,对照组行剖宫产,研究组行阴道分娩,比较产后出血量、住院时间、产褥感染发生率、新生儿Apgar评分的效果.结果 研究组产后出血量(284.3±58.24)ml、住院时间(5.1±2.03)d优于对照组(425.7±60.24)ml、(7.2±2.20)d,产褥感染发生率2.86％低于对照组17.14％,研究组预后效果优于对照组,研究组新生儿Apgar评分正常33例优于对照组27例,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在瘢痕子宫再次妊娠产妇中采取阴道分娩,不仅有利于其产后康复,降低并发症率,而且能够确保新生儿安全,值得在临床上推广.
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康复训练联合物理因子治疗肩袖损伤的临床疗效观察
目的 观察康复训练联合多种物理因子治疗肩袖损伤的临床效果.方法 选取我院2015年2月～2016年12月肩袖损伤患者60例,随机分为治疗组和对照组,各30例.对照组患者采用物理因子治疗,包括中频电治疗仪及超声治疗仪、超短波治疗仪;治疗组在对照组治疗基础上增加运动康复训练,采用Neer肩关节功能评分评估两组疗程结束后治疗效果.结果 两组治疗后Neer评分与治疗前相比均具有统计学意义(P<0.05);疗程结束后治疗组评分显著高于对照组[(83.20±2.23)分vs(93.26±1.46)分],组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 康复训练联合多种物理因子治疗肩袖损伤,可有效促进患者肩关节功能的恢复,提高临床疗效,值得临床推广使用多手段联合治疗肩袖损伤.
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脑梗死抑郁的发作因素及临床治疗研究
目的 分析脑梗死抑郁发作的危险因素,探讨合理的临床治疗措施.方法 选取我院2016年3月～2017年7月收治的200例脑梗死患者作为研究对象,分析脑梗死抑郁发作的危险因素;对所有患者进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,比较治疗前与治疗后患者HAMD分值差异,同时给予受试者药物治疗,评价其临床治疗效果.结果 脑梗死患者抑郁的发作与患者性别、脑部病变部位、婚姻状况以及有无吸烟史有明显关系,差异具有统计学意义(P<0.05);与治疗前相比,治疗后患者HAMD评分明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 脑梗死抑郁的发作因素是多方面的,合理的药物治疗配合适当的心理治疗对于改善脑梗死患者的抑郁情况具有积极作用,值得临床大力推广.
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幽门螺杆菌根除治疗对幽门螺杆菌阳性的功能性消化不良患者疗效分析
目的 探讨幽门螺杆菌根除治疗对幽门螺杆菌阳性的功能性消化不良(FD)患者疗效.方法 选取2015年1月～2017年1月在本院就诊的幽门螺杆菌阳性的功能性消化不良患者82例,随机分为观察组和对照组.对照组40例采取常规药物(莫沙必利+奥美拉唑)治疗,观察组42例采取四联疗法(兰索拉唑+阿莫西林+克拉霉素+胶体次枸橼酸铋)杀灭幽门螺杆菌治疗,比较两组患者症状改善、临床疗效和不良反应发生情况.结果 两组患者治疗后临床症状积分较治疗前均明显降低,观察组治疗后临床症状积分为(2.71±1.86)分,低于对照组的(8.45±1.92)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率(11.90％)明显低于对照组(22.50％),差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率(92.86％)明显高于对照组(75.00％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于幽门螺杆菌阳性的功能性消化不良患者而言,采取四联疗法杀灭幽门螺杆菌,能更加明显改善其临床症状,提高治疗效果,减少不良反应情况,具有临床推广应用价值.
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妊娠期糖尿病相关危险因素分析
目的 探讨妊娠期糖尿病相关的危险因素.方法 收集2012年10月～2014年2月在中山大学附属第三医院产检并住院分娩的483例GDM患者和327例非GDM患者的临床资料,并对其临床资料进行单因素和多因素统计分析.结果 早期空腹血糖(10～22周)、文化程度、中孕期甘油三脂、孕前BMI指数、年龄和孕期体重增加比较中,GDM组和非GDM组数据差异有统计学意义(P均<0.05),多因素分析显示早期空腹血糖(10～22周)[OR=2.380,95％CI 1.409～4.021,P=0.001]、文化程度[OR=1.775,95％CI 1.082～2.909,P=0.023]、 中孕期甘油三脂[OR=1.295,95％CI1.081～1.551,P=0.005]、 孕前BMI[OR=1.146,95％CI1.053～1.247,P=0.002]和年龄[OR=1.113,95％CI 1.050～1.181,P=0.001]是GDM临床相关危险因素.结论 早期空腹血糖(10～22周)、文化程度、中孕期甘油三脂、孕前BMI、年龄是GDM的危险因素.
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足月孕妇应用球囊宫颈扩张器配合人工破膜引产的疗效观察
目的 对球囊宫颈扩张器配合人工破膜引产应用于足月孕妇的临床疗效观察.方法 选择2015年10月～2017年3月在我院产科住院并应用一次性球囊宫颈扩张器促宫颈成熟共计372例足月孕妇为研究对象,随机将其分为实验组及对照组,每组186例.实验组给予人工破膜术+缩宫素引产,对照组给予缩宫素引产.两组放置球囊宫颈扩张器后宫颈Bishop评分、第一产程、顺产率、剖宫产率、引产失败率等对比分析.结果 两组放置球囊宫颈扩张器后宫颈Bishop评分高于放置球囊宫颈扩张器前,实验组第一产程短于对照组、顺产率高于对照组、剖宫产率低于对照组,对照组引产失败率高于球囊组,对比均具有统计学差异(P<0.05).实验组及对照组产后出血量、新生儿Apgar评分、新生儿窒息发生与宫内感染发生无统计学差异(P>0.05).结论球囊宫颈扩张器可明显促进宫颈成熟,球囊宫颈扩张器配合人工破膜术引产成功率高,剖宫产及引产失败率降低,且不增加胎儿宫内窘迫、新生儿窒息率及宫内感染率,是安全有效的.
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基于3Dslier及3dsmax的人腰椎侧隐窝前后径虚拟测量的可行性与精确性分析
目的 探讨人腰椎侧隐窝前后径虚拟测量的可行性与精确性.方法 CT数据包括正常腰椎1例,椎间盘突出2例;腰椎干标本(骨性+椎间盘假体)8例.在3D Slicer 4.4基于CT数据重建出虚拟模型,在3ds max中用欧氏距离测算出L1～L5侧隐窝前后径大小.利用游标卡尺对腰椎干标本的L1～L5侧隐窝前后径进行测量.对所得数据进行双样本等方差t检验,得出虚拟正常腰椎与干标本,虚拟正常腰椎与虚拟椎间盘突出病例在腰椎侧隐窝前后径上的差异.结果 正常组与病例1,病例2及干标本组对比地,侧隐窝前后径均无统计学差异(P>0.05).结论 基于三维模型的虚拟测量方法在人椎间孔径测量中有着较高的可行性与可靠性.
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不同抗凝剂自体血回输对输卵管妊娠破裂患者炎症因子的影响
目的 探讨采用不同抗凝剂进行自体血回输的临床实用性和对输卵管妊娠破裂患者的炎症因子的影响.方法 选取我院2014年1月～2015年8月收治的输卵管妊娠破裂出血患者60例,随机分为H组和C组,每组30例.H组行肝素抗凝剂,C组行枸橼酸钠抗凝剂,收集术野失血进行自体血回输,检测回输后两组患者TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10的变化.结果 两组患者TNF-α在T3和T6时与T1相比明显升高,IL-6、IL-8在T3、T4、T5是逐渐升高,T6时回落,IL-10在T2后持续升高直至T6,存在统计学意义(P<0.01).与H组比较,C组IL-6、IL-8和IL-10在T3、T4、T5、T6时浓度明显低于H组,存在统计学意义(P<0.01).结论 与肝素组比较,枸橼酸钠组自体血回输后体内炎症因子释放较少,但操作繁琐、不安全,临床实用性低于肝素组.
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上海某妇产科医院信访现状与对策研究
本文通过整理分析某妇产科医院2013～2016年四年间的信访资料,阐述该院诊疗人次对信访量的影响、信访内容构成情况及信访涉及的人员类别情况,讨论信访问题的发展趋势和变化特点,总结信访反映强烈的问题,查找医院管理流程中的薄弱环节,为改进医疗服务、提高患者满意度提出针对性的建议.
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运动对景德镇中年女性血脂及脂蛋白代谢影响的研究
目的 探究不同形式、不同强度的运动对景德镇市中年女性血脂及脂蛋白代谢的影响.方法 对景德镇市45～60岁女性进行随机问卷调查,选取非高脂血症实验对象36人,随机分配到A、B、C三组,每组12人.A组为对照组.B、C运动干预组相对运动强度分别为47％和59％.运动频率5～7次/周、时间70 min/次,试验干预周期24周.结果 纵向比较:干预后B、C组均出现APOAⅠ升高,差异有统计学意义(P<0.05);HDL-CH、APOAⅠ/APOB升高,差异有统计学意义(P<0.01).干预后组间横向比较:B组与A组比较TG降低、APOB降低、APOAⅠ升高,差异有统计学意义(P<0.05);HDL-CH、APOAⅠ/APOB升高,差异有统计学意义(P<0.01),C组与A组比较LDL-CH降低、APOAⅠ升高,差异有统计学意义(P<0.05),TG降低HDL-CH升高、APOAⅠ/APOB升高,差异有统计学意义(P<0.01).C组与A组比较各指标均无显著性差异.结论 中小轻度锻炼可以降低中年女性的血脂、改善脂代谢,但运动对中年女性脂代谢的影响主要取决于运动强度与运动形式无关.
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阿托伐他汀治疗急性ST段抬高型心肌梗死合并高血压的效果分析
目的 探讨阿托伐他汀治疗急性ST段抬高型心肌梗死合并高血压患者的临床效果.方法 2016年12月～2017年1月我院内二科收治的82例急性ST段抬高型心肌梗死合并高血压患者,随机分为对照组和观察组,每组41例,对照组口服依那普利及氯沙坦钾片,观察组在对照组基础上加用阿托伐他汀,对比两组治疗前后效果分析.结果 观察组显效13例高于对照组5例(P<0.05).治疗后观察组LVPW、LVEDD、LVEF和LVESD优于对照组,存在统计学意义(P<0.05).观察组TC、LDL-C及CRP低于对照组,观察组HDL-C高于对照组,存在统计学意义(P<0.05);观察组SBP和Lp-PLA2低于对照组,观察组CO和CI高于对照组,存在统计学意义(P<0.05).结论 阿托伐他汀能降低高血压并发ST段抬高型心肌梗死患者的血压及Lp-PLA2水平,改善脂代谢,能延缓心肌梗死后的心室重构进程,提高患者心脏功能.
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整合素α6β1和CD44V4在卵巢上皮癌中表达及相关性分析
目的 通过检测上皮癌病理组织及正常卵巢组织中整合素α6β1和CD44V4表达情况,探讨其表达特点与临床病理特征的相关性.方法 收集2015年1月～2016年12月手术切除的20例正常卵巢组织、40例卵巢上皮良性肿瘤及65例卵巢上皮癌组织,利用免疫组织化学法检测整合素α6β1和CD44V4的表达水平,结合病理组织特征进行相关性分析.结果 卵巢上皮癌组织中整合素α6β1和CD44V4的表达水平显著高于正常卵巢及上皮良性肿瘤组织,差异有统计学意义(P<0.05),且在不同病理分期及分化程度的卵巢上皮癌组织之间的差异有统计学意义(P<0.05);但在不同组织学分型病理组织中差异无统计学意义(P>0.05);α6β1和与CD44V4在卵巢上皮癌组织中的表达存在明显正相关(r=0.599,P<0.05).结论 整合素α6β1和与CD44V4在卵巢上皮癌组织中高表达且有相关性,可作为卵巢上皮癌发展的分子标志物.
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贵州地区中耳胆脂瘤与慢性化脓性中耳炎致病菌及药物敏感性分析
目的 研究贵州地区中耳胆脂瘤与慢性化脓性中耳炎病原菌,分析其药物敏感性,以指导临床用药.方法 收集2015年7月～2017年7月在院的慢性化脓性中耳炎及中耳胆脂瘤患者238例,取患者的耳道分泌物行常规细菌分离培养、细菌鉴定与药敏试验分析,两组之间相互比较,并进行统计学分析.结果 238例患者耳部分泌物标本中,有158例培养出病原菌,检出率为66.39％,其中细菌140例,真菌18例.慢性中耳炎患者检出率为65.55％,细菌以G+菌为主,检出主要病原菌为凝固酶阴性葡萄球菌(31.03％)、金黄色葡萄球菌(25.86％)、铜绿假单胞菌(13.79％)、变形杆菌(10.34％).中耳胆脂瘤检出率为68.70％,细菌以G-菌为主,检出主要病原菌为铜绿假单饱菌(25.61％)、变形杆菌(18.29％)、金黄色葡萄球菌(14.63％)、凝固酶阴性葡萄球菌(14.63％).敏感药物因菌种而异.结论 慢性化脓性中耳炎(活动期)与中耳胆脂瘤的G+菌、G-菌的检出率不同,主要致病菌为铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、变形杆菌;真菌及混合感染不容忽视.临床常用抗菌药物在两种中耳炎中的敏感度有差别,临床医师应根据细菌培养和药敏结果进行用药.
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DCE-MRI对局部进展期乳腺癌新辅助化疗的临床指导价值研究
目前新辅助化疗作为局部进展期乳腺癌的标准治疗方式之一,临床应用愈加广泛,如何及时、有效并准确地评价其化疗疗效至关重要.近年来多种成像方法均可以显示肿块化疗前后的变化情况,但有局限性,DCE-MRI在评估新辅助化疗疗效、检测残余病灶、指导保乳手术、预测患者预后中无可代替,本文旨在DCE-MRI定量及半定量评价指标对乳腺癌新辅助化疗的临床指导价值进行综述.
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脐带不同结扎方式对新生儿影响的研究进展
延迟脐带结扎或挤压脐带可通过胎盘输血增加新生儿血容量、增加婴儿铁储备,减少贫血及输血,减少早产儿脑室内出血、增加血氧饱和度,早产儿在出生时进行脐带挤压可以减轻窒息和降低机械通气的需求.但临床上也有DCC或UCM可使新生儿黄疸加重的情况出现,而产科医生更加关注DCC或UCM对产妇产时出血风险的影响.有研究表明,脐带延迟结扎并不影响小儿的黄疸和抢救风险.目前,生后立即结扎脐带依然是大多数国家一直沿用的临床措施,对胎盘输血的利与弊及脐带结扎的方式需进一步研究讨论.
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深静脉置管的临床应用及其护理研究
临床上深静脉置管应用十分广泛,其主要适用于长期静脉输液、肿瘤化疗、胃肠外营养治疗、外周静脉条件差的患者,包括血液透析和营养支持以及肿瘤化疗等.临床应用过程中,为保证应用效果,还需要从管道管理和并发症护理等方面做好相应的干预工作.本次研究总结深静脉置管的相关临床应用情况,并对深静脉置管的临床护理情况进行分析
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造影剂肾病的诊治进展
造影剂肾病已成为当前医院内发生肾功能衰竭的第三位常见原因,并且发病率和死亡率逐年增加.虽然造影剂肾病在普通人群中发病风险并不高,但在具有高危因素的人群中,比如原有肾功能不全、糖尿病和行急诊经皮冠脉介入治疗等,造影剂肾病的发病风险明显增高.造影剂肾病的主要发病机制是肾髓质缺血,另外,氧自由基损害、免疫因素、肾小管阻塞等也有重要作用.尿中性粒细胞明胶酶载脂蛋白和肾损伤分子1是诊断造影剂早期肾损伤敏感且特异性较高的指标.水化治疗可预防造影剂肾病的发生.本文将对造影剂肾病的发病机制、危险因素、临床过程以及预防、治疗措施进行综述.
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基质金属蛋白酶-2与冠状动脉粥样硬化性疾病的研究进展
基质金属蛋白酶-2是基质金属蛋白家族中的一个重要成员,在生理情况下参与人体的正常发育,病理状态下潜在基质金属蛋白酶-2被激活,通过削减斑块纤维帽参与心室重构在多种心血管疾病的发生、发展中起重要作,并且有望成为反映心血管疾病的一种生物标志物,而对基质金属蛋白酶-2的调节将是一个可能的治疗靶点.现就基质金属蛋白酶-2的基因、蛋白、活性调节、信号转导及其在冠状动脉粥样硬化性心脏病中的研究进展予以综述.
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胱抑素C临床检验及对诊断肾脏疾病的临床价值
胱抑素C也被称为γ-微量蛋白或γ-后球蛋白,由人体核细胞产生,肾小球滤过而被清除,正常生理状态下血清胱抑素C水平恒定.胱抑素C的临床检测实现了自动化、标准化、检验结果的可比性,所以目前它是一个好、有效反映肾小球滤过功能的标志物.本文对胱抑素C临床检验及在肾脏疾病中的研究进展进行综述.
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ECMO在危重症心脏疾病中的应用研究
ECMO具有强大的心肺替代功能,操作相对简单,近年来被逐渐广泛应用在临床治疗中,ECMO的出现使很多临床危重症的抢救成功率显著提高,如难治性心源性休克、血流动力学障碍、急性呼吸窘迫综合征、心跳呼吸骤停等.本文着重对ECMO在危重症心脏疾病的临床应用作一综述.
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中医药防治心肌缺血再灌注损伤的研究进展
中医药是中华民族的宝贵财富,其治疗理念正逐渐被世界所接受,中医以疏通经脉、渗灌气血、濡养心神指导临床,其文献中无心肌缺血再灌注损伤一词,依据其病理过程中表现出的症状,多归属于中医的"胸痹""心悸"和"真心痛"等范畴,现将MIRI的病理机制及中医药治疗进行整理,了解中医药对MIRI的干预治疗,从而为临床诊疗提供应用价值.
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脊髓血供及其监测研究
本文主要对脊髓的血供及目前的用于监测脊髓血供的方法和未来可能应用的新技术做一个综述,旨在协助临床脊柱外科医生能更好地对脊髓血供进行监测,预防脊髓缺血的发生,减少脊髓缺血所引起的损伤.
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综合护理干预对促进抑郁症患者康复的临床效果分析
目的 探究综合护理干预对促进抑郁症患者康复的临床效果.方法 选取我院2016年1月～2017年1月收治的80例抑郁症患者进行研究.随机分为观察组和对照组,每组40例,对照组采用常规护理,观察组采用综合护理干预,对两组患者护理进行对比分析.结果 观察组患者的HRSD评分、生活质量评分以及护理满意度优于对照组,两组差异存在统计学意义(P<0.05).结论 综合护理干预对促进抑郁症患者康复的临床效果显著,值得在临床推广及应用.
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急性一氧化碳中毒并发脑梗死患者的护理分析
目的 总结对急性一氧化碳中毒并发脑梗死患者的护理方法.方法 通过对我院2014年1月～2016年12月收治的63例一氧化碳中毒并发脑梗死患者的护理,总结护理要点及方法.结果 63例患者在符合高压氧治疗条件下能配合进行高压氧治疗,53例患者痊愈,9例患者病情明显改善,遗留有轻度肢体功能障碍等症状体征,1例出现意识障碍加重,家属放弃治疗出院.结论 及时有效的治疗和护理在降低急性一氧化碳中毒并发脑梗死患者致残率和致死率中起着非常重要的作用.
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健康教育在唐氏综合征产前诊断工作中的重要性分析
唐氏综合征其发病率较高,患儿的出生给社会和家庭带来巨大经济负担,是严重的公共卫生问题之一,产前筛查诊断是好的干预措施.随着科技发展,产前筛查技术也不断更新,从20年前的单一的血清学筛查,到二联、三联、四联,及目前大规模筛查研究推荐的早中孕联合筛查.在做好对孕产妇产前筛查健康教育的同时,如何对孕产妇进行健康教育是我们护理人员关心的问题.
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心理护理及语言沟通在临床精神科护理中的作用分析
目的 探讨心理护理及语言沟通技能在临床精神科护理中的作用.方法 选取2015年3月～2017年3月在本院精神科住院的100例患者,随机分为观察组和对照组,每组50例.对照组仅采取常规物理治疗,观察组在对照组基础上辅以心理护理和语言沟通,2年后对比两组患者性格改变发生率、行为异常发生率、言语异常发生率及病情发生率,并对两组患者病情发生率进行单因素方差分析.结果 观察组的性格改变发生率、行为异常发生率、言语异常发生率及病情复发率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).病情发生率经单因素方差分析可知,心理护理在临床精神科治疗中有显著疗效.结论 在临床精神科护理中运用心理护理和语言沟通技能,可以有效调节患者情绪,控制患者病情,从而促进其心理康复.
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针对性护理在预防重症患者呼吸机相关性肺炎中的效果分析
目的 探讨在预防重症患者VAP中运用针对性护理的效果.方法 抽取2015年1月～2016年1月在我院使用呼吸机治疗的重症患者86例,随机分为研究组44例和参照组42例.参照组采用常规护理,研究组采用针对性护理,分析两组患者机械通气时间、住院时间和VAP发生率.结果 研究组机械通气时间和住院时间分别为(7.5±2.4)d、(16.4±2.6)d,均少于参照组的(13.5±2.6)d、(23.5±3.5)d,且VAP发生率(4.55％)低于参照组(19.05％),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在预防重症患者呼吸机相关性肺炎中运用针对性护理方式,效果显著,缩短患者的住院时间和机械通气时间,减少了呼吸机相关性肺炎的发生.
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系统护理干预在双相情感障碍躁狂发作中的应用研究
目的 探讨系统护理干预在双相情感障碍躁狂发作患者中的应用效果.方法 将我院2015年5月～2017年5月接收的120例双相情感障碍躁狂发作的患者,随机分为对照组和干预组,各60例.对照组患者采用常规护理干预,干预组患者行系统护理干预,比较两组护理效果.结果 干预后,干预组患者的WMS与WAIS-RC各个项目评分均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对双相情感障碍躁狂发作患者实施系统护理干预可以显著降低其躁狂发作情况,改善认知功能,促进疾病康复,值得临床应用.
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摇摆操在妇科开腹术后护理中的应用研究
目的 探讨摇摆操在妇科开腹手术中的应用.方法 选取2017年1月～6月在我院妇科行开腹手术的120例患者,随机分为实验组和对照组,各60例.对照组采用妇科开腹术后常规护理,实验组在对照组基础上于术后早期实施摇摆操,比较两组患者肛门排气、排便时间、术后并发症及日常生活自理能力(ADL)评分.结果 实验组肛门排气、排便时间均明显短于对照组,实验组ADL评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).实验组术后并发症发生率为1.67％,低于对照组的18.33％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对妇科开腹术后患者实施摇摆操,可促进患者较快肛门排气、排便,改善胃肠功能,防止术后并发症的发生,提高日常生活能力,效果显著.
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校企共建"岗证课"对接的课程体系研究
通过分析我国目前护理专业课程体系现状及研究意义,阐述了"岗证课"对接的模块化课程体系内涵,重点介绍了"岗证课"对接的模块化课程体系建设的主要内容:深化"校企合作,工学交替"的人才培养模式,校企共建"人文素质+专业群基础能力+专业核心能力+职业拓展能力"的模块化课程体系,搭建数字化特色专业教学资源,完善了由单项实训、专项实训、综合实训和顶岗实习四个阶段构成的"四段递进"式的实践教学体系."岗证课"对接的模块化课程体系体现了新的护理教育理念,达到了培养实用型技术技能型护理人才的目的.
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医学留学生的胃肠外科学教学应用
随着我国高等教育体制改革的不断深化,到我国学习临床医学的外国留学生日益增多,留学生教育已成为高等医学教育的重要组成部分,同时也成为反映学校教育水平的重要标志.在近几年的教学实践与探索中,我们总结了关于留学生胃肠外科学教学的经验与体会,以利于今后更好地开展留学生教学工作,提高教学的质量.
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氨茶碱联合呼吸功能训练治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效分析
目的 探讨氨茶碱联合呼吸功能训练法对于治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效.方法 抽取2016年1月～2017年4月来我院就诊的慢性阻塞性肺疾病患者46例,按照治疗方法分为观察组与参照组,每组23例,参照组患者使用氨茶碱治疗,观察组患者在此基础上辅助呼吸功能训练进行联合治疗,分析两组临床疗效分析对比.结果 观察组治疗总有效率91.30％高于参照组65.20％,存在统计学意义(P<0.05),治疗后观察组指标FVC(3.6±0.28)L和FEV1(2.89±0.48)L高于参照组(3.01±0.12)L、(2.13±0.51)L,存在统计学意义(P<0.05).结论 氨茶碱联合呼吸功能训练对于治疗慢性阻塞性肺疾病患者其临床疗效显著,可推广应用.
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生长抑素联合中药胰炎合剂治疗重症急性胰腺炎的疗效观察
目的 探讨生长抑素联合中药胰炎合剂治疗重症急性胰腺炎的临床疗效.方法 选取2015年2月～2017年2月我院收治的重症急性胰腺炎患者70例,按照随机数字抽签法将其分为对照组和观察组,各35例.对照组给予生长抑素治疗,观察组给予生长抑素联合中药胰炎合剂治疗,比较患者治疗前后血清乳酸脱氢酶(LDH)、门冬酸氨基转酶(AST)、血定粉酶(AMY)、血清内毒素(ET)水平,统计治疗后患者的腹痛消失时间、腹胀消失时间、排气恢复、腹部压痛消失时间,比较患者治疗后局部并发症和死亡率情况.结果 观察组患者的LDH、AST、AMY、ET水平显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的腹痛、腹胀、腹压痛消失时间及排气恢复时间均显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 重症急性胰腺炎患者给予生长抑素联合中药胰炎合剂治疗显著改善患者LDH、AST、AMY及ET水平,可以缩短住院时间,并发症少,具有积极的推广意义.
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酒石酸布托啡诺、氟比洛芬酯、芬太尼联合异丙酚镇痛镇静对ICU内机械通气患者的疗效比较
目的 研究ICU内机械通气患者酒石酸布托啡诺、氟比洛芬酯、芬太尼联合异丙酚镇痛镇静疗效比较.方法 选取2015年5月～2017年5月在我院ICU病房接受机械通气治疗的135例患者,将患者随机分三组,各组45例,A组酒石酸布托啡诺+异丙酚,B组氟比洛芬酯+异丙酚,C组芬太尼+异丙酚,比较组间生命体征指标及镇痛、镇静评分.结果 A、B组用药后1 h及2 h的HR、RR、MAP均比C组低(P<0.05);A组FPS评分、Ramsay评分分较B组、C组低,差异有统计学意义(P<0.05).结论联合应用酒石酸布托啡诺、异丙酚可有效稳定ICU机械通气患者生命体体征.
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儿童医院多重耐药菌耐药情况分析
目的 了解本院多重耐药菌(MDROs)的分布情况及耐药情况,为本院医院感染控制和临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 收集2015年1月～6月住院患儿细菌感染的临床分离菌株,依据2011年CLSL标准的常规鉴定和纸片扩散法,测定菌株对抗菌药物的敏感性,采用WHONET 5.5软件对收集到的细菌监测资料进行统计分析.结果 共检测出病原菌1330株,其中MDROs130株;检出前三位的MDROs为ESBLs阳性大肠埃希菌76株(58.50％)、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)32株(24.60％)、ESBLs阳性克雷伯氏菌22株(16.90％);检出MDROs前三位的科室依次是新生儿科、PICU、综合内科;MDR-GP对克林霉素、红霉素及β-内酰胺类抗菌药物耐药率较高,MDR-GN对头孢三代、常用抗革兰氏阴性菌的青霉素类抗菌药物耐药率较高.结论 本院MDROs的医院感染的防控重点在收治感染性疾病的内科.本院MDROs革兰氏阴性菌对红霉素、克林霉素,耐药率高于成人医院,儿童感染的MRSA的检出率低于成人医院,耐药率相似.
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普米克令舒联合氨溴索治疗新生儿肺炎的临床疗效观察
目的 观察普米令舒联合氨溴索治疗新生儿肺炎的临床疗效,评价其临床应用价值.方法 选取我院2016年3月～2017年4月收治的114例肺炎新生儿,随机分为研究组与常规组,各57例.所有患儿均实施营养补充、预防感染、吸氧措施等基础治疗,在此前提下常规组患儿采用普米克令舒治疗,研究组在此基础上加用氨溴索,观察两组患儿的治疗效果、住院时间、咳嗽消失时间、肺啰音消失时间、治疗有效率及家长满意度.结果 研究组治疗总有效率优于常规组(96.48％vs 82.46％),组间比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组患儿的咳嗽消失时间、肺啰音消失时间、退热时间、吸氧时间及住院时间均优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患儿家长治疗满意度高于常规组(98.25％vs 87.72％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用普米令舒联合氨溴索治疗新生儿肺炎,临床疗效显著,患儿症状消退快,家长满意度高,值得临床应用推广.
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右美托咪定对截肢术后发生谵妄的疗效观察
目的 观察右美托咪定治疗截肢术后发生谵妄的临床疗效,评价其应用价值.方法 将我科2015年8月～2016年8月80例截肢术后发生谵妄的患者按随机数字表法随机分为A、B两组,各40例.A组采用氟哌啶醇治疗,B组采用盐酸右美托咪定治疗.在治疗前(T0)及治疗后1～3 d(T1～T3)同时间点分别记录患者的心率、呼吸频率、血压及重症谵妄筛查量表(ICDSC)总分值,同时观察两组患者不良反应发生情况.结果 两组患者随治疗的进行心率和呼吸频率均逐渐降低,组间差异无统计学意义(P>0.05),MAP基本维持在正常水平,两组ICDSC总分均逐渐降低,在治疗3 d后B组ICDSC总分显著低于A组,差异具有统计学意义(P<0.05);B组不良反应发生情况明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 右美托咪定能有效改善患者截肢术后谵妄状态,不良反应少,疗效确切,值得临床推广应用.
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孕三烯酮联合宫瘤清胶囊对提高卵巢囊肿超声介入治疗的临床疗效研究
目的 探讨卵巢囊肿患者应用孕三烯酮与宫瘤清胶囊联合治疗对提高超声介入的临床疗效影响.方法 选取2016年10月～2017年10月于我院治疗的72例卵巢囊肿患者,随机分为观察组和对照组,每组36例.两组均行超声介入治疗,对照组术后口服孕三烯酮胶囊,观察组在对照组治疗基础上加服宫瘤清胶囊.对比两组的临床疗效及治疗前后的激素水平.结果 观察组患者的治疗总有效率(97.22％)明显高于对照组(80.56％),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的LH、FSH、E2雌激素水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 卵巢囊肿患者应用孕三烯酮与宫瘤清胶囊联合治疗,明显提高了超声介入治疗的疗效,有效降低了患者激素水平,值得临床推广.
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膝关节髌内侧滑膜皱襞综合症MRI诊断及临床治疗的相关性研究
目的 探讨膝关节髌内侧滑膜皱襞增生,引起的髌股关节撞击MRI影像特点,为临床提供更多的诊断依据,更好的为患者提供诊疗评估.方法 选取2016年9月～2016年12月膝关节磁共振髌内侧皱襞增生患者49例,按照Sakakibara法分型研究分析.结果 49例患者中,其中3例患者行双膝关节MRI平扫,且双膝关节髌内侧滑膜皱襞均增生,总共52例滑膜皱襞综合症.其中A、B型为19例,C、D型为33例.其中12例C、D型患者均有前膝疼痛症状,部分可见髌股关节面骨质水肿,内侧滑膜皱襞游离缘毛糙,考虑病理性滑膜皱襞综合症占比36.36％.结论 除去膝关节疼痛的常见因素,A、B型滑膜皱襞综合症患者无明显临床症状,C、D型滑膜皱襞综合症患者有临床意义.MRI检查能够明确诊断滑膜皱襞综合症,有助于指导临床诊治以及多次无创随访.
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DR全下肢全景成像技术及在膝关节置换术中的应用价值
目的 探讨DR全下肢全景成像技术及在膝关节置换术中的应用价值.方法 回顾分析我院2014年2月～2017年4月收集233例全下肢摄影患者资料,应用西门子成像系统、YSIO采集系统DRX线机全下肢摄影功能软件,立式全下肢专用架,获得全下肢无缝拼接影像,经图像处理后应用测量软件进行相关数据测量.结果 231例患者全下肢全景成像拼接成功.拼接处无痕迹,无运动等伪影.2例因患者移动致图像拼接错位判定不合格,经重新投照后获得满意图像.结论 全下肢成像技术,一次曝光,通过无缝拼接技术,在一张胶片上显示全下肢全景影像,为矫形治疗术前、后的疗效观察提供了高质量的全景解剖图像.
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妊娠期高血压疾病患者血浆Pro BNP水平及其临床意义
目的 观察妊娠期高血压疾病患者Pro BNP水平及临床意义.方法 选择在我院行剖宫产术的妊娠期高血压疾病患者89例为HDCP组,包括妊娠高血压24例,轻度子痫前期21例,重度子痫前期44例;同期在我院行剖宫产术的妊娠晚期健康妇女88例为对照组,采用电化学发光法检测各组Pro BNP并对比.结果 HDCP组Pro BNP为(844.02±788.74)pg/ml,显著高于对照组的(142.90±187.20)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05).与对照组相比,轻度子痫前期组和重度子痫前期组Pro BNP均显著增高,差异有统计学意义(P<0.05).与妊娠高血压组相比,轻度子痫前期组和重度子痫前期组Pro BNP显著增高,差异有统计学意义(P<0.05).重度子痫前期组Pro BNP显著高于轻度子痫前期组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 妊娠期高血压疾病患者血浆Pro BNP水平高于妊娠晚期健康妇女,检测妊娠期高血压疾病患者血浆Pro BNP水平可及时了解早期心肌细胞损害及心脏功能情况,对了解病情、观察疗效和预后判断具有重要价值.
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小颌畸形的产前超声诊断评价分析
目的 探讨产前超声对诊断小颌畸形的临床意义.方法 2015年1月～2016年12月我院超声科共检出11例小颌畸形病例(均为单胎),采用GE-730或GE-E8彩色超声诊断仪重点测量下颌骨长度,并与双顶径进行比较,对诊断的小颌畸形随访临床结果.结果 11例小颌畸形胎儿均经引产或分娩证实,其中2例属于单发性畸形,9例伴发其它结构畸形和(或)染色体的异常.特征性的声像图表现为下颌短小、颏后缩、下唇较上唇靠后;所有下颌骨长径明显<1/2双顶径.9例选择引产终止妊娠,2例选择继续妊娠,随访半年,未见明显呼吸、吞咽异常.结论 超声检查是诊断小颌畸形的可靠方法,产前早期诊断有利于孕妇作出优生优育选择.
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凝血酶原时间与血小板检验方式对诊断肝硬化疾病的临床价值研究
目的 研究凝血酶原时间(PT)与血小板检验方式对肝硬化疾病患者进行诊断的临床价值.方法 选取2016年5月～2017年5月在我院诊治的100例肝硬化患者作为观察组,并选取同期进行健康体检的100例健康者作为对照组,分别检测PT与血小板,对比两组血小板指标、PT,观察疾病组出血现象和无出血现象患者的血小板指标和PT.结果 观察组血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)明显高于对照组,血小板计数(PLT)、血小板压积(PCT)明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组PT明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);无出血患者PCT、PLT明显低于出血患者,MPV、PDW、PT明显高于出血患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 凝血酶原时间和血小板检验与肝硬化患者病情发展有直接的关系,且随着病情的加重,会发生相应的改变,对临床诊断肝硬化具有重要的临床价值.
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冠状动脉粥样硬化性心脏病合并糖尿病的血脂检验结果分析
目的 分析冠状动脉粥样硬化性心脏病合并糖尿病患者的血脂检验结果.方法 选取2017年1月～6月我院诊治的22例CHD合并糖尿病患者作为观察组,选取同期的22例CHD患者作为对照组,对两组患者进行血脂检测,对比其血脂、载脂蛋白-A和载脂蛋白-B水平.结果 观察组TG、TC、LDL-C指标分别为(2.71±1.31)mmol/L、(6.54±2.14)mmol/L、(3.74±0.81)mmol/L,均高于对照组的(1.79±0.14)mmol/L、(5.17±1.25)mmol/L、(2.27±0.41)mmol/L,观察组HDL-C为(2.73±0.85)mmol/L,低于对照组的(3.72±0.14)mmol/L,两组差异有统计学意义(P<0.05).观察组载脂蛋白-A、载脂蛋白-B水平分别为(1.01±0.17)g/L、(0.68±0.01)g/L,低于对照组的(1.35±0.26)g/L、(0.89±0.14)g/L,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对CHD合并糖尿病患者进行血脂检测,能有效诊断患者的继发性并发症,降低并发症发生率,临床诊断价值明显,可在临床推广.
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超声引导下经直肠前列腺穿刺诊断前列腺癌的价值研究
目的 研究与分析超声引导下经直肠前列腺穿刺诊断前列腺癌的价值.方法 选取2015年1月～2017年1月我院收治的疑似前列腺癌患者100例,其中经超声引导下行会阴法穿刺诊断者50例为对照组,经超声引导下行直肠前列腺12点穿刺诊断者50例为观察组.比较分析两组诊断结果以及并发症情况.结果 观察组确诊率为72.00％,高于对照组的42.00％,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率为8.00％,低于对照组的22.00％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 超声引导下经直肠前列腺穿刺诊断前列腺癌具有较高的确诊率,且能有效减少患者各种并发症,并为临床诊断前列腺疾病提供一定依据,值得应用推广.
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中药安神方泡洗治疗失眠症疗效观察
目的 观察中药安神方泡洗治疗失眠症的临床疗效.方法 选取我院2012年7月～2013年6月收治的120例失眠症患者,随机分为治疗组和对照组,每组60例.治疗组采用中药安神方泡洗治疗,对照组口服枣仁安神胶囊治疗.1个疗程后,对比两组患者的PSQI评分、临床疗效和不良反应情况.结果 治疗组PSQI评分为(4.20±2.17)分,优于对照组的(6.10±2.26)分,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组总有效率为90.00％,优于对照组的76.67％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组不良反应发生率为1.67％,低于对照组的6.67％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中药安神方泡洗治疗失眠症,临床疗效显著,起效快,安全性高,简便易行,值得临床推广应用.
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举元煎加味治疗气虚型月经过多的疗效观察
目的 观察举元煎治疗气虚型月经过多的临床效果.方法 选取2016年1月～12月在我院诊治的气虚型月经过多患者90例,随机分为治疗组和对照组,每组45例.对照组采用常规西药治疗,治疗组以中药举元煎为主再根据中医辩证分型进行加味治疗,对比两组患者的临床症状、红细胞化验结果以及临床疗效.结果 与对照组相比,治疗组在经期和经量、经色、经质及血常规红细胞化验检查等方面显著改善,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组总有效率为95.56％,高于对照组的84.44％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 举元煎加味治疗气虚型月经过多临床效果显著,标本兼治,值得临床推广应用.
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小青龙汤加减治疗过敏性鼻炎的疗效分析
目的 对小青龙汤加减治疗过敏性鼻炎的临床疗效进行观察和分析.方法 柴教授2016年1月～2017年5月门诊治疗的100例过敏性鼻炎患者为研究对象,随机分为中药治疗组和西药对照组,每组50例.西药对照组以氯雷他定片治疗,中药治疗组以小青龙汤加减治疗,对两组患者进行对比分析.结果 小青龙汤加味治疗过敏性鼻炎有效率98.00％优于西药组78.00％,中药治疗组临床症状体征评分(2.458±1.037)分低于西药对照组(4.629±1.725)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 小青龙汤加减治疗过敏性鼻炎过程中,可明显改善患者临床症状,提高患者生活质量,值得临床推广应用.
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加减半夏厚朴汤联合葛根芩连汤治疗慢性咽喉炎的疗效观察
目的 观察加减半夏厚朴汤联合葛根芩连汤治疗慢性咽喉炎的临床效果.方法 随机选取我院2016年4月～2017年4月接收的慢性咽喉炎患者82例作为本次研究的对象,采用掷色子的方法将其分为两组,各41例,对照组采用葛根芩连汤进行治疗,研究组采用加减半夏厚朴汤联合葛根芩连汤进行治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 研究组治疗总有效率为97.56％,高于对照组的85.36％,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 加减半夏厚朴汤联合葛根芩连汤治疗慢性咽喉炎,可有效提高治疗效果,改善患者病情,在临床应用价值高.
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伴有和不伴有眩晕的突发性聋纯音测听检测结果研究
目的 检测伴有和不伴有眩晕的突发性聋患者的纯音听阈表现,分析突发性聋发病时伴有眩晕或不伴有眩晕时纯音听阈的特点,研究两者纯音听阈检测结果的差异性.方法 将2015年1月～2017年1月我科诊治的突发性耳聋116例患者分为眩晕组和不伴眩晕组,分别详细询问病史后,对患者进行电耳镜检查,纯音听阈测听,声导抗测听,耳声发射及内听道MRI检查,排除外耳,中耳及中枢性病变,记录患者检测数据后进行统计分析.结果 突发性聋伴有眩晕患者纯音测听检查结果多提示有高频听阈的提高,而不伴有眩晕的突发性聋患者纯音测听无特异性及规律性.结论 在临床治疗过程中,伴有眩晕的患者恰好听阈改变多在高频区.针对性治疗耳蜗底部受损这一特点所致突发性耳聋患者,可能对我们医学科研及临床的诊断和治疗工作有参考价值.
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硝苯地平联合硫酸镁治疗重度妊娠高血压的临床效果分析
目的 探究硝苯地平联合硫酸镁治疗重度妊娠高血压的临床效果.方法 选取2015年3月～2016年3月在我院接受治疗的50例重度妊娠高血压患者,随机分为观察组和对照组,每组25例.对照组采用硫酸镁治疗,观察组采用硫酸镁联合硝苯地平治疗,对比两组患者的疗效、药物不良反应和胎儿大脑动脉血流动力学指标(PSFV、EDFV、TMFV、PI、RI)变化情况.结果 观察组总有效率为92.00％,高于对照组的64.00％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组药物不良反应发生率为8.00％,低于对照组的36.00％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组胎儿大脑动脉PSFV、EDFV、TMFV、PI、RI的改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 硫酸镁联合硝苯地平治疗重度妊娠高血压患者,临床疗效显著,不良反应少,胎儿血流改善情况明显,值得推广.
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微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血疗效分析
目的 探究微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血疗效.方法 将我院2016年3月～2017年3月收治的82例高血压脑出血患者,随机分为对照组与实验组,每组41例,对照组行传统手术治疗,实验组行微创颅内血肿清除术,比较两组治疗效果并分别于治疗前、治疗2周后记录两组血肿、水肿体积,NIHSS评分、观察治疗效果.结果 实验组治疗有效率85.36％高于对照组51.22％,差异有统计学意义(P<0.05);治疗2周后实验组血肿体积、水肿体积、NIHSS评分指标低于对照组,存在统计学差异(P<0.05).结论 相比于传统手术而言,微创颅内血肿清除术手可有效降低手术对患者带来的侵入性伤害,可提高治疗效果,值得临床推广.
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康复综合治疗仪脉冲电刺激穴位治疗产后尿潴留的疗效分析
目的 分析应用康复综合治疗仪脉冲电刺激穴位治疗产后尿潴留的疗效.方法 选取我院在2014年3月～2017年3月收治的60例经阴道分娩后4～6 h不能自解小便患者,随机分为实验组和参照组,每组30例.参照组采取传统诱导排尿方法治疗,实验组采取康复综合治疗仪脉冲电刺激穴位治疗结合新斯地明肌肉注射,对比两组患者的临床效果和并发症发生率.结果实验组总有效率为96.67％,高于参照组的80.00％,差异有统计学意义(P<0.05).实验组并发症发生率为3.33％,明显低于参照组的26.67％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对经阴道分娩后4～6 h不能自解小便患者采取康复综合治疗仪脉冲电刺激穴位治疗,提高了治疗效果,降低了并发症的发生,有效促进子宫恢复正常,值得临床上借鉴以及进一步普及.
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等离子射频消融术治疗腺样体肥大对术中创伤程度和术后免疫功能的影响分析
目的 探究等离子射频消融术应用于腺样体肥大治疗中的临床效果.方法 选取2016年8月～2017年8月收治的92例患腺体肥大儿童资料,依治疗方式分为对照组和研究组,各46例.对照组采用传统切割吸引刀治疗,研究组采用等离子射频消融术治疗,比较两组术中创伤程度、术后免疫功能以及临床疗效.结果 研究组术中创伤程度和术后免疫指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组治疗总有效率为91.30％,高于对照组的73.91％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用等离子射频消融术治疗腺体肥大效果明显,术中承受创伤程度小,术后机体免疫性好,减少治疗对患儿发育的影响,值得普及使用.
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经输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床效果观察
目的 探讨经输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石临床效果.方法 选取2015年1月～2017年1月我院收治的200例输尿管结石患者,按手术方式分为观察组和对照组,每组100例.对照组接受体外冲击波碎石术,观察组接受输尿管镜气压弹道碎石术治疗,对比两组患者的碎石成功率.结果 观察组上段结石和中下段结石手术碎石成功率分别为80.00％和96.67％,明显高于对照组的77.78％和54.54％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 输尿管进气压弹道碎石术在输尿管结石患者治疗当中效果突出,手术过程当中可以减少出血以及对患者的身体损伤,提高手术成功率,值得临床推广应用.
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血清降钙素原在儿童发热性疾病中的应用价值分析
目的 探讨降钙素原对儿童发热性疾病早期诊断及鉴别诊断的应用价值.方法 选取2015年7月～2016年3月我院收治的发热患儿270例,其中细菌感染组80例,非细菌感染组130例,对照组(非发热性疾病患儿)60例,入院前1 d已全部行WBC+CRP检测,入院当天全部行PCT检测,对比三组检测结果.结果 细菌感染组外周血WBC+CRP水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).细菌感染组PCT水平均高于非细菌感染组及对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 血清PCT可作为早期诊断细菌感染的可靠指标,对儿童发热性疾病的鉴别诊断及抗生素的使用具有重要意义.
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无创机械通气用于COPD合并呼吸衰竭的疗效分析
目的 研究无创机械通气用于COPD合并呼吸衰竭患者的疗效.方法 我院2015年8月～2017年4月收治COPD并发呼吸衰竭患者54例,随机分为观察组和对照组,每组27例.观察组进行常规治疗,对照组常规治疗基础上进行无创通气,两组患者如病情无明显改善或进步恶化时使用有创机械通气.记录患者的呼吸频率 、心率 、动脉血pH、二氧化碳分压 、氧分压变化、有创机械通气率及病死率变化.结果 治疗后观察组RR(18.2±5.1)次/min和HR(84.7±7.2)次/min、PaCO2(53.6±5.5)mmHg、PaO2(78.9±10.8)mmHg、pH(7.69±0.05)优于对照组(21.4±5.6)次/min、(96.2±6.2)次/min、(72.3±7.1)mmHg、(64.8±10.1)mmHg、(7.21±0.12),差异均存在统计学(P<0.05);病死率两组间比较无差异,不存在统计学意义(P>0.05).结论 COPD呼吸衰竭患者加用无创通气可以改善呼吸功能和提高治愈率.
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髓芯减压联合同种异体骨打压植骨治疗早期股骨头坏死的疗效观察
目的 探讨髓芯减压联合同种异体骨打压植骨治疗早期股骨头坏死的临床疗效.方法 采用随机数字表法将2016年1月～2017年6月于我院诊治的早期股骨头坏死患者40例分为两组,各20例.对照组采用多孔钽棒植入治疗,观察组行髓芯减压联合同种异体骨打压植骨治疗,比较两组患者治疗前后Harris髋关节评分及临床疗效.结果 治疗前两组患者Harris评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组Harris评分优于对照组[(82.56±8.42)分vs(74.53±7.31)分],差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期股骨头坏死患者选择髓芯减压+同种异体骨打压植骨治疗效果显著,可充分改善患者髋关节功能,促使患者尽早康复,值得临床上广泛应用.
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内镜下改良切口个性化三线减张鼻中隔成形的疗效分析
目的 探讨鼻内窥镜下鼻中隔成形术术式的改良及手术疗效.方法 采用随机抽样法将2014年1月～2017年7月100例鼻中隔偏曲手术患者,随机分为改良组与对照组,每组50例,改良组采用鼻内镜下改良切口鼻中隔成形术新方法,对照组采用传统鼻中隔黏膜下矫正术手术方法,针对两组患者术后的鼻中隔病变、症状消失率、伤口出血、肿胀,疼痛、愈合情况及术后并发症进行回顾对比分析.结果 观察组手术时间、术中出血量、并发症、治疗效果优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);随访6个月,观察组无鼻中隔穿孔、鼻腔粘连等并发症发生,鼻塞、头痛等症状改善,改良组患者有效率(96.00％)高于对照组(84.00％),差异有统计学意义(P<0.05),整体治疗满意度高.结论 采用鼻内窥镜下改良切口个性化鼻中隔成形术改变了以往传统的手术方式,具有出血少、粘膜张力小、视野广、愈合好、微创、并发症少、疗效确切,更符合鼻腔生理功能,值得临床推广应用.
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鼻内镜术后联合置管冲洗治疗真菌性上颌窦炎的疗效观察
目的 探究鼻内镜术后联合置管冲洗治疗真菌性上颌窦炎安全性和临床效果.方法 选择2013年3月～2017年3月我院用鼻内镜术后行鼻腔冲洗的真菌性上颌窦炎患者840例,随机分为实验组440例和对照组400例.实验组术后配合常规治疗的同时给予生理盐水500 ml置管冲洗术腔,1次/d,持续14 d;对照组则在术后配合常规治疗的同时给予生理盐水500 ml常规冲洗术腔,1次/d,持续14 d.比较两组患者鼻内镜术后1月、2月、3月及6月鼻腔恢复情况.结果 实验组术后第1、2、3及6月痊愈率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),第6月实验组痊愈率为45.45％,显著高于对照组的27.50％,差异有统计意义(P<0.05).结论 真菌性上颌窦炎患者在鼻内镜手术术后,采用常规综合治疗配合置管冲洗术腔,能够很好地把术腔分泌物及痂皮冲出,减轻鼻腔、鼻窦的炎性反应,缩短鼻窦上皮化的时间,恢复保护和防御功能.
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单侧输卵管妊娠缝扎系膜血管止血保留输卵管自然受孕1例
输卵管妊娠是妇科常见病、急腹症之一,输卵管壶腹部妊娠破裂或开窗取胚止血困难,多行输卵管切除.探讨二次输卵管妊娠缝扎系膜血管止血,保留患侧输卵管,保留生育功能自然受孕.
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临床药师对1例院内感染患者的病例分析
通过对1例因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院后发生院内感染患者的抗感染方案的分析,总结痰涂片对痰培养的意义及如何根据患者的病情、检查结果合理调整治疗方案,总结临床药师应当从哪些方案对患者进行用药监护的一些经验.
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臭氧治疗后腹痛1例报道
1 病例报告患者,女,28岁,已婚,因外阴不适,阴道瘙痒,白带量多是豆腐渣样来我院妇科门诊就医. 患者既往史无特殊,否认手术史.LMP:平素月经规律,无痛经,月经量增多,G2P1+1;否认家族遗传病、传染病病史;生命体征平稳,内科查体异常,专科查体:外阴轻微充血,阴道壁充血明显,见大量豆腐渣样白带,子宫大小正常,无压痛,双侧附件未扪及异常. 白带化验结果显示为:清洁度Ⅳ度,查见霉菌.
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自贡市无偿献血血液检测不合格率构成分析
目的 分析自贡市献血者血液检测不合格的构成情况,降低血液检测不合格率.方法 分析本市2012～2016年无偿献血者的构成、血液检测不合格情况,对不合格献血者的不合格项目、性别、文化程度进行相关性分析.结果 ①2012～2016年本市血液检测总体不合格率6.51％,不合格率呈逐年降低趋势;②文化程度大专及以上不合格率为1.71％,中等职业不合格率为1.56％,初中及以下文化程度不合格率为3.24％;③男性不合格率3.89％,女性不合格率2.62％;④ALT不合格占总不合格样本的36.01％,HBsAg不合格占总不合格样本的29.81％,两者所占比例大,其次是抗-TP,占19.63％.结论 ①血液检测不合格的原因主要是ALT和HBsAg不合格,其次是抗-TP;②文化程度越低的献血者血液不合格率越高;③男性献血者血液不合格率大于女性献血者血液不合格率.
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医学院校康复治疗学专业学生康复相关信息调查分析
目的 了解不同年级康复治疗学专业学生对专业相关信息的掌握情况,为教学课程开设提供参考.方法 采用随机抽样调查方法,于2017年6月分别对南京医科大学和徐州医科大学不同年级的康复治疗专业学生进行相关康复信息问卷调查,对问卷进行回收,整理分析.结果 不同学校相同年级的学生对康复基础知识的掌握存在一定差异性,但无统计学意义(P>0.05),相同学校不同年级的学生对康复基础知识的掌握也不同,高年级学生对基础知识的掌握相对好于低年级学生,差异无统计学意义(P>0.05).两所学校的部分学生在的大学专业选择时第一志愿不是康复,其中的大部分学生现在对康复专业充满兴趣.结论 医科类大学康复治疗专业的开设,使广大康复治疗专业的学生对专业相关信息的了解程度不断提高,但学生对康复相关信息的了解比较片面,全面提高康复专业学生的专业知识极其重要.
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某县疟疾病流行与综合防治分析
目的 分析我县疟疾病的流行特征及综合防控策略,总结消除疟疾的经验.方法 收集1952年～2016年我县疟疾疫情发展的有关数据和防控的具体措施,对取得的结果进行深入分析及评价.结果 我县的疟疾的年发病率由1964年的1352.2/万下降至1984年的3.2/万,1988～2004年均未发现疟疾疾情报告,全县基本实现了消除疟疾的总体目标.2005～2011年均发现有散落的病例报道.2012～2016年共收到3例国外输入性的疟疾病情报道.结论 我县运用的综合性的疟疾防治措施,取得理想的防治疟疾效果,达到了消除疟疾的目的.输入性疟疾及其二代疟疾病例我县今后预治疟疾病的重点工作.
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酶联免疫法与冷凝集试验在小儿支原体肺炎感染诊断中的应用价值分析
目的 分析小儿支原体肺炎感染采用酶联免疫法与冷凝集试验的诊断价值.方法 选取我院2015年3月～2017年3月收治的支气管肺炎患儿100例作为此次研究对象,采取所有患儿清晨空腹静脉血,离心取血清后,分别采用酶联免疫法及冷凝集试验检测血清肺炎支原体抗体IgM水平,比较两种检测方法阳性检出率,以支原体培养为诊断"金标准",对两种检测方式的特异性、灵敏性、准确率、阳性预测值进行评估.结果 酶联免疫法特异性90.75％较冷凝集试验高,误诊率为9.26％较冷凝集试验29.63％低,差异具有统计学意义(P<0.05);酶联免疫法敏感性84.78％低于冷凝集试验97.83％,准确度88.00％,漏诊率15.22％高于冷凝集试验83.00％,2.17％,差异无统计学意义(P>0.05).结论 酶联免疫法与冷凝集试验均各有优势,其中冷凝集试验敏感性高,漏诊率低,酶联免疫法特异度高、误诊率较低,故临床可将两者联合检测,以提升小儿支原体肺炎感染阳性检出率,降低误诊及漏诊率,临床具有较高的应用价值.
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N-末端脑钠肽前体与社区获得性肺炎患者 严重程度关系研究
目的 探讨血清N-末端脑钠肽前体浓度与社区获得性肺炎的严重程度的关系.方法 对2016年11月～2017年4月于我院呼吸科住院的46例CAP患者评估临床变量和肺炎严重指数,按照PSI评分分组,比较各组血清NT-proBNP浓度,评价其与CAP严重程度关系.结果 NT-proBNP与PSI评分、Spearman相关(r=0.654,P<0.05);NT-proBNP与年龄Spearman相关(r=0.530,P<0.05);NT-proBNP与呼吸频率Spearman相关(r=0.382,P<0.05),且各组NT-proBNP浓度随PSI分级升高而升高.NT-proBNP浓度与CAP病情严重程度呈正相关(r=0.654,P<0.05).结论 NT-proBNP与PSI评分呈显著正相关,其可以作为评估CAP患者病情严重程度的有效指标,但本研究样本量较少,结果可能存在一定的局限性,以及NT-proBNP水平与感染病原体是否相关还需进一步研究.
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老年重症肺炎合并低钠血症临床诊治的研究进展
老年重症肺炎近年来发病率不断增加,患者常因感染、缺氧、酸中毒等多种原因出现低钠血症,严重影响患者预后.但由于低钠血症缺乏特异性的临床表现,易被原发病或其他合并症状掩盖,若诊断不及时,极易导致漏诊或误诊,若治疗不及时或治疗不当,则易加重患者病情甚至致死,故对老年重症肺炎患者常规进行血钠浓度监测,早发现、早治疗低钠血症对改善患者的预后极为重要.本文就老年重症肺炎合并低钠血症临床诊治方面的研究进展进行综述.
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小儿支原体肺炎合并心肌损害的临床分析
目的 分析肺炎支原体肺炎(MPP)患儿合并心肌损害的酶学及心电图变化的特点及干预治疗效果.方法 随机选取2016年1月～2017年6月我院收治的儿童社区获得性肺炎149例,其中确诊为肺炎支原体肺炎72例,设为观察组(MP组);其余77例普通细菌性肺炎设为对照组(nMP组).采集两组患儿空腹静脉血,并对其肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)及天门冬氨酸氨基转移酶(AST)等指标进行检测及心电图检查,对结果进行对比分析.结果 MP组心肌酶(AST、LDH、CK、CK-MB)均高于nMP组,两组间差异有统计学意义(P<0.05).经抗生素及营养心肌治疗后,两组患者的心肌酶异常及心电图异常均2周内恢复正常.结论 小儿肺炎支原体肺炎较普通细菌性肺炎更容易发生心肌损害,MPP引发的心肌损害经治疗后大部分恢复正常,提示MPP所致心肌损害预后良好.
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阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的疗效观察
目的 观察并研究阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床疗效.方法 选择2015年3月～2017年4月我院收治的84例小儿支原体肺炎患者作为研究对象,随机分为对照组40例和观察组44例.观察组采用阿奇霉素序贯疗法,对照组采用红霉素序贯疗法,观察两组患儿临床症状及体征改善情况,并比较两组临床疗效及不良反应情况.结果 观察组小儿支原体肺炎治疗总有效率(95.45％)高于对照组(82.50％),差异有统计学意义(P<0.05).观察组咳嗽气促症状改善(2.54±0.69)d、肺部啰音改善(3.14±0.97)d、发热消失时间(3.45±0.67)d和住院时间(7.24±1.38)d均低于对照组(3.79±1.04)d、(4.89±1.13)d、(4.73±0.89)d、(9.68±2.04)d,差异有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率(11.36％)低于对照组(20.00％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 小儿支原体肺炎采用阿奇霉素序贯疗法治疗效果可靠,可快速改善患儿临床症状、体征,且毒副作用较小,有助于缩短患儿病程,提高疗效.
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沐舒坦雾化吸入联合静脉注射治疗新生儿肺炎的效果分析
目的 研究沐舒坦雾化吸入联合静脉注射治疗新生儿肺炎的效果.方法 本次选取研究对象为2016年2月8日～2017年2月11日在我院进行治疗的肺炎患儿,根据治疗方式分为观察组与对照组,各34例.对照组患儿采用沐舒坦静脉注射,观察组在此基础上加用雾化吸入治疗.将两组肺炎患儿的临床症状消失时间、临床效果、不良反应发生情况以及患儿家长治疗满意度进行比对.结果 组间对比临床症状消失时间,观察组肺炎患儿更短,差异有统计学意义(P<0.05);观察组肺炎患儿的临床总有效率(97.06％)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的不良反应发生率进行比较差异不大,无统计学意义(P>0.05).结论 沐舒坦是治疗新生儿肺炎的有效方法,采用静脉注射联合雾化吸入进行治疗具有改善临床症状且安全性高的特点.
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1953～2016年中医药治疗高血压领域研究热点分析
目的 分析我国中医药治疗高血压领域的高被引文献及高频关键词,探讨该领域发展历史及研究热点.方法 2017年3月22日中国知网进行文献检索,检索策略为:主题SU=(中医OR中药)AND高血压,筛选后共下载1572篇相关文献,分批以Refworks格式存储并下载题录,随后利用Excel进行高被引文献统计,利用可视化软件Citespace进行高频关键词分析.结果高被引文献分析结果显示高血压的中医辨证分型、中医护理为领域研究热点,关键词共现分析则显示领域热点主题还包括中医药治疗临床研究、糖尿病合并高血压等.结论 高血压的中医证型为该领域研究重点,其中肝肾阴虚型备受关注;中医护理为近些年出现的重点主题,可作为领域热点继续关注.
