B超引导下微创经皮肾镜超声碎石术的手术配合研究

目的探讨B超引导下微创经皮肾镜超声碎石术的手术配合的临床意义。方法随机选取在我院泌尿外科期间行B超引导下微创经皮肾镜超声碎石术的手术的患者，在围手术期进行手术配合，观察术中、术后情况。结果41例患者手术均获得成功，经1 w后的复查，患者的结石全部取出，结石取出率为100%，术中未出现配合不到位或器械等原因而拖延手术时间，手术时间为45~90 min，平均为(66.3依12.1)min，出血量为60~200 ml，平均为(130.6依20.3)ml，肾造瘘管留置时间3~6 d，平均(4.3依1.2)d，住院时间5~12 d，平均(8.3依2.3)d，术后未出现腹腔脏器损伤、感染、尿漏等并发症。结论 B超下行PCNL进行手术配合，手术时间短，结石取出率高，且出血少，患者恢复快，值得推广。

早期不同营养支持对ICU患者康复效果的临床分析

目的探讨分析早期营养支持对ICU患者康复效果。方法选择我院2013年1月~2014年12月收治的188例ICU患者为研究对象，按患者入院治疗时间顺序分为早期肠内营养支持组(肠内组)和早期完全肠外营养组(肠外组)，每组94例；观察两组ICU患者的康复效果，并对结果进行统计学分析。结果肠内组ICU患者苏醒后拒食率、上消化道出血率、腹泻率、呕吐、肠道感染等明显低于肠外组(<0.05)，具统计学意义；两组患者血清总蛋白指标、体重丢失减少均较营养支持前明显改善(跃0.05)，不具统计学意义；且组间比较无差异(跃0.05)，不具统计学意义。结论早期肠内营养支持可有效提高ICU患者胃肠适应性，并对患者的康复具有积极的促进作用。

临床外科救治急性老年人肠梗阻的体会

目的探讨外科手术讨老年人急性肠梗阻中的临床治疗效果。方法对我院收治的60岁以上的100例急性肠梗阻患者资料进行分析。结果引起肠梗阻的原因以术后的肠粘连、肿瘤及腹外疝居多，治愈及好转95例，死亡5例。因手术及保守治疗后并发症死于多器官功能衰竭。结论老年人急性肠梗阻病因复杂，合并症多，诊断时要全面考虑临床外科治疗上应积极主动，严格掌握手术时机，同时加强围手术期的处理及术后并发症的防治，降低病死率。

临床干预对妇科术后下肢深静脉血栓形成的影响

目的探讨妇科手术后下肢深静脉血栓的临床干预措施及效果。方法收集2013年1月~2014年6月我院妇科住院并接受手术治疗的患者360例，随机分为观察组与对照组，各组180例，对照组患者实施常规护理，观察组在对照组的基础上实施早期临床干预，比较两组的血栓形成情况。结果观察组的术后血栓形成率为1.1%，对照组为8.3%，观察组显著低于对照组(<0.05)。结论对妇科手术患者实施早期临床干预，可有效预防术后下肢深静脉血栓的形成，值得推广应用。

音乐联合导乐仪在分娩中的效果观察

对活跃期使用导乐仪的产妇播放背景音乐，观察对其分娩的影响。住院分娩产100例，随机分为干预组和对照组，每组50例。干预组播放背景音乐，对照组不播放音乐。观察两组产妇镇痛效果、产程时间、分娩方式、母婴情况。结果干预组镇痛效果、产程时间、新生儿情况优于对照组(<0.05)；两组分娩方式和母亲产后2h出血量比较差异无统计学意义(>0.05)。

乙胺碘呋酮治疗心功能不全合并心律失常的疗效评价

目的探讨乙胺碘呋酮治疗心功能不全合并心律失常的疗效。方法选取我院于2012年2月~2013年5月收治的心功能不全合并心律失常患者120例作为临床研究对象，随机分为两组。其中，观察组患者采用乙胺碘呋酮治疗，对照组采用美托洛尔治疗，1年后对比两组患者的治疗效果。结果经过治疗，观察组患者的心功能不全治疗总有效率为91.66%，对照组患者的心功能不全治疗总有效率为73.33%，观察组患者的治疗效果要明显优于对照组(<0.05)。观察组患者的心律失常治疗总有效率为96.67%，对照组患者的心律失常治疗总有效率为75.00%，观察组患者的治疗效果要明显优于对照组(<0.05)。结论乙胺碘呋酮对治疗心功能不全合并心律失常具有良好的效果，值得在临床大力推广。

骨水泥在椎体骨折线处的弥散情况对PKP术后疗效影响的临床研究

目的探讨PKP骨水泥在椎体骨折处的弥散情况对于治疗效果的影响。方法对65例OVCF患者进行PKP手术，依据CT扫描所示骨水泥在骨折部位大截面积与椎体的横截面的比值，差、中等、好三组，比较术前、术后3d、术后6个月VAS评分。结果术后6个月，三组间VAS比较有显著差异：A组与B组、C组比较比较有显著差异(=0.003，=0.002)。结论 PKP可有效缓解胸腰段OVCF患者的疼痛，改善功能。

超声科诊疗中医院感染危险因素及控制措施

目的探讨超声科诊疗中医院感染危险相关因素，针对因素制定相关预防措施。方法回顾本院ICU病房200例行呼吸机治疗患者的临床资料，统计相关肺炎发生情况，分析研究发生相关因素，并制定预防措施。结果在200例患者中，出现院内感染的患者为9例，感染率为4.5%；超声科工作人员医院感染意识缺乏、超声探头消毒不到位、超声检查室卫生状况差、介入手术是造成呼吸机相关肺炎发生的主要因素。结论了解超声科诊疗中医院感染危险相关肺炎的相关因素，对患者做出必要的预防措施是减少患者发生院内感染的前提，可以有效避免患者在超声科诊疗中医院感染危险。

孕期体重控制对分娩方式的影响

目的研究孕期体重控制教育、合理营养对新生儿体重、产妇产程及分娩结局的影响。方法选择阴道试产单胎头位初产妇609例，分为对照组和实验组，对照组采用常规围产期保健检查及孕期指导；实验组进行孕期体重控制及合理营养。记录两组产妇的产程时间、分娩方式和新生儿体重。结果实验组孕13w至分娩前的体重指数增加≥6发生率、难产率及巨大儿发生率明显低于对照组，差异有显著性意义(<0.01)。结论孕期合理营养、体重控制教育能有效控制巨大儿和难产的发生率，从而改善产妇的分娩结局。

140株金黄色葡萄球菌的耐药性分析

目的了解住院患者金黄色葡萄球菌感染对常用抗菌药的耐药情况，指导临床合理使用抗菌药物。方法用VITEK 2 Compact对2014年临床各科室分离的140株金黄色葡萄球菌的药敏结果进行统计学分析。结果分离的140株金黄色葡萄球菌，其中中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌( MRSA)25株，<占17.86%。对青霉素、苯唑西林、阿莫西林/棒酸、氨苄西林/苏巴坦100%耐药，利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁100%敏感。甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)占82.14%。对青霉素、红霉素、复方新诺明耐药率分别为98.2%、71.8%、69.4%，利奈唑胺100%敏感。结论金黄色葡萄球菌除对青霉素和红霉素、复方新诺明高耐药性外，对其他抗生素体外抗菌活性均较好，尤其是利奈唑胺100%敏感。可作为临床用药参考依据。

社区医生浅谈高血压病

高血压是临床上常见的疾病，这种疾病发病率较高，且随着人们生活节奏的加快其发病率出现上升趋势，患者发病后临床上主要以头晕、食欲不振等为主，影响患者正常生活和工作。目前，临床上对于高血压尚缺乏理想的治疗方法，常规方法更多的以药物治疗为主，且部分患者甚至需要终身用药，但是长期疗效欠佳，复发率较高。因此，临床上研究积极有效的方法综合防治高血压病具有重要意义。本文将以高血压病为起点，分析高血压病常见的防治方法，使得社区能够采取积极有效的方法进行预防。

络病理论在中风病诊疗中的临床应用--关于络病理论指导脑病的学术思想

中风病即西医脑梗死又称缺血性脑卒中，是由于脑部血管病变致脑部供血障碍，缺血缺氧引起的局限性脑组织缺血坏死或脑梗死，出现相应的神经系统症状和体征。该病好发于中老年，是临床常见病，其致残率约为50%，病死率在急性期为5%~15%，且该病极易复发，严重影响了患者的身体和心理健康，降低患者的生活质量，目前脑梗死已引起医学界和社会及家庭的高度重视，而脑梗死中药治疗的重要性也被人们逐渐接受和认识[1]。

对吲哚美辛爱母IUD与第二代爱母IUD的避孕有效性进行观察

目的对吲哚美辛爱母IUD与第二代爱母IUD的避孕有效性进行观察。方法随机选取2014年2月~2015年2月在本计生服务中心安设IUD的164名育龄女性，将其分成两个小组，其中对照组育龄女性选择安置第二代爱母IUD，而实验组育龄女性则选择安置吲哚美辛爱母IUD，观察两组育龄女性的避孕有效性。结果实验组育龄女性1年内带器妊娠几率是2.44%，对照组是4.88%；实验组IUD脱落率是1.22%，对照组是1.22%；实验组IUD取出率是1.22%，对照组是2.44%，两组之间并没有表现出直接区别(P跃0.05)。与此同时，实验组育龄女性副作用的发生几率却低于对照组女性，比较明显存在差异(<0.05)。结论吲哚美辛爱母IUD中包含着吲哚美辛，因此其副作用的发生几率相对较低。

早期腹腔灌洗联合抗生素对重症急性胰腺炎的临床效果研究

目的探讨早期腹腔灌洗联合抗生素在治疗重症急性胰腺炎中的临床应用效果。方法选取我院2014年12月~2015年7月收治的重症急性胰腺炎患者60例，将其随机分成两组。对照组采用早期腹腔灌洗治疗，观察组采用早期腹腔灌洗联合抗生素进行治疗。结果治疗7d后，观察组患者CRP水平及APACHEⅡ值改善情况均明显优于对照组，且观察组患者SIRS持续时间、MODS器官数均低于对照组，两组数据差异具有统计学意义(<0.05)；在病死率方面，观察组30例患者无1例病死，对照组30例患者发生2例病死，病死率为6.67%，组间差异具有统计学意义(<0.05)。结论早期腹腔灌洗联合抗生素治疗能有效改善患者CRP、APACHEⅡ值，减少患者SIRS持续时间及MODS器官数量，同时降低病死率。

尤瑞克林治疗急性进展性脑梗死的临床疗效观察

目的观察尤瑞克林治疗急性进展性脑梗死的临床疗效。方法选择急性进展性脑梗死患者60例，分为对照组与治疗组，对照组应用常规治疗方案，治疗组在对照组常规治疗的基础上加用尤瑞克林针0.15PNA，疗程14d，两组在治疗前及治疗14d，发病3个月后采用NIHSS评分评估神经功能缺损程度变化,Barthel造指数(BI)量表评定日常生活活动能力。并进行统计学分析。结果对照组患者在治疗后14d神经功能缺损程度均有不同程度改善，临床有效率78%，而治疗组患者临床有效率86%，两组比较差异有统计学意义(<0.05)。结论尤瑞克林对急性进展性脑梗死能较好改善神经功能缺损，安全性良好。

中药青敷膏外敷治疗碘普罗胺外渗性损伤疗效观察

目的探讨青敷膏外敷治疗碘普罗胺外渗性损伤的疗效。方法将40例CT检查碘普罗胺外渗患者按随机数字表分为观察组和对照组各20例，观察组用中药青敷膏外敷，对照组用传统硫酸镁湿敷，观察两组治疗效果。结果观察组有效率100豫，对照组有效率40豫，两组有效率比较，<0.01。结论青敷膏外敷治疗碘普罗胺外渗性损伤效果显著，可减轻患者痛苦，防止皮肤坏死的发生。

老年患者行口腔修复治疗的临床效果评估

目的研究老年患者进行口腔修复治疗的临床效果。方法选取2012年2月~2014年2月在我院接受口腔修复治疗的老年患者74例，对其进行回顾性分析，对老年患者口腔恢复情况进行分析和总结。结果74例患者在接受修复治疗后，均痊愈出院。对患者进行随访，随访结果显示，74例患者均能遵守医师的各项要求和指导对义齿进行合理的保养，保养效果较好。结论活动义齿修复是修复老年患者口腔修复为常用的方法，术后指导患者对义齿进行科学的保养，能够有效提高义齿修复的成功率，大程度的延长义齿使用时间。

20例中药药线对口引流法治疗复杂性肛瘘的疗效观察

目的探讨临床上对复杂性肛瘘患者采用中药药线对口引流法治疗的成效。方法以40例2012年1月~2015年1月在我院接收治疗的复杂性肛瘘患者为研究对象，依据治疗手段差异将其分为对照组(20例)和观察组(20例)，前者采用的切开旷置术，后者采用的中药药线对口引流法，对比两组患者的治疗有效率？肛门功能情况、创面愈合时间。结果调查结果显示，在以上观察指标上观察组均要显著优于对照组，差异显著，且具有统计学意义(<0.05)。结论临床上对复杂性肛瘘患者采用中药药线对口引流法治疗能够显著提升患者的治疗有效率，促进患者创面的愈合，缩短病程。

针刺董氏中风奇穴治疗中风后遗症的临床观察

目的针刺中风穴治疗中风后遗症的临床疗效。方法将60例中风后遗症患者，随机分为治疗组(即中风穴组)30例与对照组(即普通穴位组)30例，分别观察治疗组与对照组。结果治疗组总有效率优于对照组(<0.05)。结论中风穴治疗中风后遗症，可减少针刺次数，缩短疗程，提高疗效。

过敏性紫癜性肾炎患儿病理类型与临床、病理的相关性

目的探讨过敏性紫癜性肾炎患儿病理类型与临床、病理的相关性。方法选取2013年6月~2014年6月在我院接受治疗的过敏性紫癜性患者82例，通过各项检查等分析患儿临床表现与病理分级相关性。结果过敏性紫癜性肾炎尿检异常型、肾病综合征、反复发作肉眼血尿型分贝为69例、10例、2例、1例；肾脏病理分级分级II级、I I级、IV级、V级分别为37例、38例、6例、1例；病理分级与尿蛋白无相关性，与血肌酐和Katafuchi积分有相关。结论过敏性紫癜性肾炎蛋白尿程度和病理分级不平行，血肌酐和Katafuchi积分可反映一定病情，临床医生需结合患者表现及肾脏病理结果对病变进行综合评估，应用正确的治疗方案。

分娩镇痛的产程管理

目的研究探讨分娩镇痛对孕妇产程系统管理应用价值。方法随机抽取我院2012年6月~2014年6月自愿接受分娩镇痛管理的孕妇60例(观察组)和同期拒绝接受分娩镇痛管理的孕妇60例为研究对象。观察两组孕妇宫缩、分娩方式、产程以及产后出血情况。结果分娩结果显示，观察组产妇宫缩时间短、剖宫产率低，数据符合统计学差异(<0.05)；同时还发现两组产妇产后出血量并无差异，数据不符合统计学差异(>0.05)。结论在产妇分娩的过程中，实施分娩镇痛管理能够取得良好的效果，具有安全可行的特点，对母婴不会产生不良反应。

胃大部切除术在临床急性胃穿孔患者中的临床价值分析

目的探讨胃大部切除术在临床及行为穿孔患者中的临床分析。方法选取我院2012年1月~2014年6月收治的急性胃穿孔患者80例，将80例患者随机分为两组，分为实验组和对照组，实验组40例，对照组40例。对实验组患者进行胃大部切除术进行治疗，对照组则采用单纯胃穿孔修补术进行治疗，对比两组患者的病情变化和治疗效果。结果两组患者在治疗效果中没有特别大的差异，但是对患者进行治疗后的随访，发现实验组患者的并发症发生率比对照组患者明显较低，具有统计学意义(<0.05)。结论对急性胃穿孔患者进行胃大部切除术，可以避免细菌性腹腔炎的发生几率，对急性胃穿孔患者，尽量劝说患者进行胃大部切除术的治疗方案，防止溃疡复发，再次穿孔的发生。

奥曲肽联合奥美拉唑钠治疗肝硬化合并上消化道出血的疗效观察

目的观察分析奥曲肽联合奥美拉唑钠治疗肝硬化合并上消化道出血的疗效。方法随机将我院144例肝硬化合并上消化道出血患者分为72例观察组和72例对照组。给予观察组在常规疗法基础上使用奥曲肽联合奥美拉唑钠疗法，对照组则实施常规治疗法。对照分析两组疗效。结果观察组患者平均止血时间为(17.96±5.94)h，平均住院时间为(5.21±2.11)d，再出血率为2.70%；对照组相应地为(37.14±7.88)h、(7.42±2.14)d、20.83%，观察组上述指标均少于或低于对照组，且<0.05。观察组的总有效率为94.44%，对照组为65.27%，观察组明显高于对照组，且<0.05。结论使用奥曲肽联合奥关拉唑疗法治疗肝硬化合并上消化道出血，加快患者痊愈，降低复发率。

静脉留置针护理

静脉留置针在临床上的广泛应用，既解决了反复穿刺的痛苦，又减轻了护士的工作量，特别是危重患者，可随时打开静脉通道，提高抢救成功率。静脉穿刺是护理中常护理技术操作，也是护士基本的操作，对危重患者的抢救急休克，心脏骤停的复苏等均采用静脉给药，静脉输液也存在一定的安全的隐患[1，2]。由于小儿天性好动、老年人的皮肤松弛，血管弹性不好及疾病造成肢体的水肿。造成药物外渗，静脉穿刺一次成功，也能减少药液的外渗，还能减少患者的痛苦，提高对护士的信任感然而，在应用过程中也带来了一些不良影响，特别是长期置管患者常导致某些并发症的发生。

心血管病的危险因素及它的深远影响

随着社会经济的不断发展，人们的生活条件也得到了较为明显的改善，患有高血压疾病，肥胖症，冠心病以及动脉硬化等心血管疾病的人数也在不断地增加着，据相关数据表明，每年临床中由于心血管类型疾病而导致死亡的患者人数要明显高于传染性疾病以及其他类型疾病的患者。心血管疾病的发病率正呈现出逐年上升的趋势，对其危险的因素进行研究也显得更加具有着临床的实际应用意义。

保守治疗与手术治疗胃溃疡效果观察

目的探讨保守治疗与手术治疗胃溃疡临床疗效。方法选取2013年12月~2014年12月进行胃溃疡治疗的98例患者，随机分为两组，实验组采用手术的方法治疗胃溃疡，患者49例。对照组患者采用传统的药物进行保守治疗，对实验组和对照组经过治疗后的临床效果进行比较分析。结果通过手术治疗的实验组总有效率为97.96%，其中显效30例，有效18例，无效1例，复发率为36.73%。对照组经保守治疗后的总有效率为69.39%，其中显效18例，有效16例，无效15例，复发率为77.55%。<0.05，差异有统计学意义。结论手术治疗胃溃疡的临床效果比保守药物治疗效果有明显提升，且经手术治疗的实验组患者在康复的后复发方面比保守治疗的实验组有明显的优势，值得在临床应用上广泛推广。

使用无创呼吸机致患者腹胀的原因分析及护理对策

无创正压通气（NIPPV）是指在无气管插管或气管切开的情况下通过鼻、面罩等无创方式与呼吸机相连，为有自主呼吸存在的患者提供通气支持。与有创机械通气相比， NIPPV 具有无创伤性、不适感少、相关并发症低、缩短住院时间以及降低医疗费用等特点[1]，已经成为呼吸支持技术中常用的方法。但无创正压通气治疗中常发生一些并发症，影响治疗的顺利进行，其中腹胀是常发生的一种现象，增加患者痛苦，严重影响治疗效果。本文总结应用无创呼吸机患者发生腹胀的原因分析及护理对策，报告如下。

胆囊癌的CT诊断及误诊分析

目的探讨胆囊癌的CT诊断并分析误诊的原因，为后来诊断提供丰富的数据和临床经验。方法我院2012年10月~2013年10月收治的46例胆囊癌患者，对他们均进行CT扫描诊断，不同患者采用不同穿刺方法，其中有31例患者采用非离子型造影剂，15例患者采用离子型造影剂。扫描的增强程度也根据患者不同，一般为60~100ml，分析扫描结果，并根据手术结果分析误诊的形成及原因。结果本组使用CT扫描的46例胆囊癌患者中，有46例患者均获得质量良好且适于临床诊断的图像，成功率为98.96%，非离子造影组有1例出现副反应，出现率为3.22%，离子组有没有人出现副反应，出现率为0.00%，整个过程中无意外发生，诊断出早期胆囊癌16例，中期胆囊癌13例，晚期胆囊癌17例，手术结果得出诊断正确率为91.31%。结论正确使用CT进行扫描可得到良好的扫描图，可供临床诊断；在CT扫描时，护理人员要配合给予适当护理，避免意外和副反应的发生。

危重患者外出检查途中风险及对策的安全管理

目的学习与探讨危重患者外出检查途中风险及对策的安全管理方法。方法建立患者外出检查登记本，对危重患者外出检查存在的风险因素进行分析。结果由于患者本身疾病的复杂性、治疗护理措施不到位，在检查过程中易出现病情变化、意外伤害、治疗中断或延误、管道脱落等危险因素。结论检查前的正确评估，做好人员、器材、药品的充分准备，检查途中保持监护与抢救措施不间断，检查后严密监测生命体征，严格交接班，可降低危重患者外出检查风险性，为明确诊断，得到更有效的救治奠定基础。

在校医学生口腔卫生习惯研究调查

目的了解在校医学生的口腔卫生习惯及口腔保健意识，指导医学生口腔卫生保健工作。方法随机发放问卷对湖北医药学院非口腔专业大一和大四学生进行调查。结果男生和女生之间2检验比较<0.05，大一与大四比较<0.05。结论医学生口腔卫生习惯较差，存在年级和性别上的差异。

不同微导管超选择插管在子宫肌瘤的介入治疗的疗效分析

目的探讨不同微导管超选择插管对于子宫肌瘤介入后的疗效分析。方法子宫肌瘤育龄女性180例根据随机抽签方法分为治疗组与对照组各90例，都给予导管插管栓塞治疗，治疗组选用聚乙烯醇颗粒进行插管栓塞，对照组选择平阳霉素碘化油乳剂插管栓塞。结果治疗后治疗组与对照组的有效率分别为96.7%和94.4%，两组疗效都比较高，对比差异无统计学意义(>0.05)；所有患者治疗后随访1年，经过观察，在6个月与1年时间内，治疗组和对照组相比，复发率要低得多，当<0.05时，对比结果存在统计学差异。结论介入治疗在改善子宫肌瘤症状以及缩小肌瘤方面有着显著的疗效，对内分泌激素影响小，采用聚乙烯醇颗粒进行导管插管的安全性更加好，复发率低，从而促进预后生活质量的提高。

肝功与血清学指标水平检验在脂肪肝诊断中的应用

目的探讨肝功与血清学指标水平检验在脂肪肝诊断中的应用。方法选择我院收治的68例脂肪肝患者作为研究对象，设为试验组。同时选择同期我院健康体检的68例健康者作为对照组。比较两组患者在肝功能及血清学指标水平的差异。结果试验组患者ALT、AST水平显著高于对照组，比较有统计学差异(<0.05)；试验组患者TG、TC水平显著高于对照组，比较有统计学差异(<0.05)。结论脂肪肝患者的肝功与血清学指标水平显著上升，两者有利于判断和验脂肪肝，其为临床诊断和治疗脂肪肝提供有力的理论支持，值得临床选择。

安体舒通联合卡维地洛对老年慢性心力衰竭的治疗研究

对慢性心力衰竭纠正血流动力学异常的主要治疗目的，缓解临床症状，提高运动耐量，改善生活质量，防止进一步加重心肌损伤，减少慢性心力衰竭的死亡率[1]。在本文中，我们观察安体舒通联合卡维地洛对老年慢性心力衰竭患者的疗效。

医院病案复印存在的问题及改进措施

随着医改政策的深入，新型农村合作医疗、城镇居民、职工医保、工伤保险和各种商业保险的费用报销以及各种慢性疾病、重大疾病特殊门诊的申办，使得人们对出院病案复印的需求不断增加，病案复印工作中存在的问题就逐渐显露出来。本文旨在通过我院病案复印中存在的主要问题提出相应的改进措施来提升医院终末服务质量。

孕妇子宫内膜异位症术后复发的多因素回归分析研究

目的研究孕妇子宫内膜异位症术后复发的多因素回归分析。方法选取我院在2010年1月~2012年12月收治的80例子宫内膜异位症术后患者，按照研究方法的不同将其分为两组(各40例)，观察组子宫内膜异位症复发，对照组子宫内膜异位症未复发。结果研究显示首次发病年龄、手术时间选择、术前用药、手术方式、术后用药、术后孕产次、内异症r-AFS分期等为子宫内膜异位症术后复发的相关因素，术前用药患者子宫内膜异位症复发率为术前没有用药患者的4.5倍，术后没有用药患者子宫内膜异位症复发率为术后用药的15.5倍，出现内异症r-AFS分期高患者出现子宫内膜异位症术后复发率为内异症r-AFS分期低患者的9.8倍，术后无孕次患者出现子宫内膜异位症复发率为术后有孕次患者的11.8倍。结论首次发病年龄、手术时间选择、术前用药、手术方式、术后用药、术后孕产次、内异症r-AFS分期等为子宫内膜异位症术后复发的相关因素，应实施相应术后治疗，降低术后复发率。

健康教育在小儿先天性心脏病护理中的应用效果观察

目的对应用健康教育模式对患有先天性心脏病的患儿在治疗期间实施护理的临床效果进行研究。方法选择在我院就诊的患有先天性心脏病的患儿88例，随机分为对照组和观察组，平均每组44例。采用常规小儿心脏病护理模式对对照组患儿实施护理；在常规模式基础上加用健康教育模式对观察组患儿实施护理。结果观察组患儿家长对先天性心脏病治疗期间的护理服务满意度明显高于对照组；在先天性心脏病治疗期间出院不良反应的人数明显少于对照组；先天性心脏病住院治疗总时间明显短于对照组。结论应用健康教育模式对患有先天性心脏病的患儿在治疗期间实施护理的临床效果非常明显。

部分脾动脉栓塞术治疗肝炎肝硬化脾功能亢进的临床分析

探讨部分性脾动脉栓塞术(PSE)治疗肝硬化脾功能亢进的临床价值及并发症。

MSCTU在输尿管病变诊断中的应用

目的探讨MSCTU对输尿管病变应用价值。方法对33例输尿管病变患者行MSCT容积扫描，图像经后处理软件后处理获得泌尿系图像。结果①MSCTU图像的质量与扫描方式、方法、时间级图像重建方法关系密切；②MSCTU图像不仅可以得到单纯病灶信息及周围情况，且可以观察整体泌尿系情况。结论 MSCTU可多方位观察输尿管病变，可以从二维、三维立体图像上获得更多的诊断信息。与静脉泌尿系造影(IVP)相比较，有明显的优越性。

浅析我县糖尿病患者血糖控制不佳原因及防治

糖尿病是临床上常见的疾病，这种疾病发病率较高，且随着人们生活节奏的加快其发病率出现上升趋势，患者发病后主要以患者血糖升高为主，患者表现为多食、多饮、多尿，影响患者正常生活质量。目前，临床上对于糖尿病尚缺乏理想的治疗方法，常规方法虽然能够改善患者症状，但是长期疗效欠佳，治疗预后较差。本文将以糖尿病为主，分析我县糖尿病患者血糖控制不佳的原因，并根据存在的原因提出针对性的解决措施。

消化内科老年患者护理安全隐患分析与应对策略

目的研究分析消化内科老年住院患者的安全隐患和护理对策。方法分析消化内科老年患者住院治疗期间存在的不安全因素，针对性的对老年患者进行全方位的综合护理和有效的预防。结果经过积极有效的预防和护理，强化了老年患者和家属对住院治疗期间安全隐患的防范意识，减少了患者在住院治疗期间发生危险的可能。结论对消化科老年患者做好住院治疗期间的综合护理，能够有效的降低患者发生院内危险的几率，为患者创造良好的治疗环境，能够有效的提高患者的生活质量，促进病情恢复。

临床心电监护仪使用与维护中的常见问题与对策

心电监护仪是心电监护仪是临床医疗领域必不可少的监测的设备。可对各类危重患者进行心电、血压、体温、呼吸、血氧饱和度等重要参数进行动态监测。为疾病的临床诊断、患者的病情变化及抢救生命提供重要参数支持。因此，及时解决心电监护仪使用及维护中出现的各类问题是关系到患者生命能否及时得到合理诊断及治疗的关键。下面与大家共同探讨心电监护仪的使用及日常维护中的常见问题与对策。

阴道彩超联合腹部彩超诊断宫外孕的效果分析

目的分析阴道彩超联合腹部彩超诊断宫外孕的效果。方法选取我院2013年1月~2014年6月100例宫外孕患者随即分成两组。观察组患者50例，对照组患者50例。观察组患者采用阴道彩超联合腹部彩超进行诊断，对照组患者诊断标准为阴道彩超。对比两组患者宫外孕诊断标准。结果对照组患者诊断率为85%，观察组患者诊断率为97%，观察组患者诊断率明显高于对照组，两组数据对比具有统计学意义(<0.05)。结论其根本原因在于，双重彩超诊断能弥补腹部彩超和阴道彩超两者的不足，同时，信息量的增加也为临床诊断提供了有力的依据。在宫外孕诊断过程中，阴道彩超联合腹部彩超诊断效果较为明显且诊断率较高，值得在临床上推广。

妊高症患者应用硫酸镁治疗的临床疗效探讨

目的对妊高症患者进行硫酸镁治疗，探索其临床疗效。方法选择100位于2011年1月~2013年5月在我院接受治疗的妊高症患者，随机将其分为研究与对照两组，每组各有患者50例。研究组患者给予硫酸镁治疗，对照组患者给予抗胆碱药物治疗。比较两组差异，分析治疗效果。结果经过治疗，研究组的治疗有效率达到98%，明显高于对照组的64%，两组差异显著(<0.05)。结论硫酸镁对于妊高症的治疗效果显著，值得临床广泛推广。

米非司酮和炔诺酮联用治疗复发性更年期功能性出血的临床疗效观察

目的分析米非司酮和诀诺酮联合用于复发性更年期功能性出血的治疗效果。方法将我院2013年2月~2014年8月收治的97例复发性更年期功能性出血患者随机分为对照组(47例)和观察组(50例)，对照组给予诀诺酮进行治疗，观察组给予米非司酮联合诀诺酮进行治疗，分析和比较两组患者的治疗效果及复发率。结果观察组各项指标均优于对照组，<0.05。结论米非司酮联合诀诺酮治疗复发性更年期功能性出血具有显著的临床效果，有效降低了疾病复发率，值得推广。

基层医院应用记忆合金肋骨环抱器治疗肋骨骨折的体会

目的基层医院应用记忆合金环抱器在创伤性肋骨骨折治疗中对胸部疼痛的疗效观察。方法2010年6月~2014年6月我们用记忆合金环抱器治疗42例创伤性肋骨骨折，手术在全麻气管插管下进行，手术切口视肋骨骨折位置而定，术前均采取胸部CT三维重建，了解肋骨骨折情况，术中游离肋骨骨折创面时多保护肋间血管及神经。结果42例接受记忆合金肋骨环抱器治疗多发性创伤肋骨骨折患者，胸疼症状全部缓解。结论记忆合金环抱器在治疗创伤性肋骨骨折操作简单，效果确切，并发症少，对神经损伤较轻，住院时间短等优点。

同性恋相关研究

同性恋男性作为达尔文矛盾论被进化心理学家和社会学家所关注。很多研究认为同性恋者有较高的社会地位，较好的经济收入，在此环境下会更好的繁殖后代。根据联盟-社交假设，同性性行为是自然选择的结果，因为它引起甚至强化了男-男结盟，并使低社会地位的男子有机会改变原等级制度里的地位，从而更成功的孕育后代，因此这种行为有助于生存和发展Adriaens PR[1]在文章中写到，同性恋是18世纪的产物，但不排除有一个很长的发展历史。大约1700年的社会历史状况，可能有同性性行为的增多，文化对此现象的反映引起对同性恋的较多关注，同时产生了同性恋身份，随之又出现排斥同性恋风气。Adriaens PR等人认为，把同性恋作为社会建构更易被接受。值得关注的是：随着雌性转化为更优秀的性别，展示竞争的能力，积极求爱的能力，而雄性更偏重于照料后代，并想方设法保护他们的伴侣关系，人类也就展示出性别角色的转化。

半导体激光治疗难治性外耳道炎126耳疗效分析

目的分析半导体激光治疗外耳道炎的临床疗效。方法回顾分析我科2001~2004年收治的外耳道炎900耳，对其中采取2种不同治疗方法的126耳难治性外耳道炎疗效进行分析。治疗组和对照组各随机选择63耳，治疗组采用半导体激光照射外耳道治疗，对照组采用酒精砂条治疗。观察各组疗效。结果治疗组效果明显优于对照组，疗效好、无副作用，可反复治疗，两组比较差异有统计学意义(<0.01)。结论半导体激光是外耳道炎有效治疗方法。疗效确切，可多次重复治疗，治疗期间患者无任何不适主诉，避免了药物治疗副作用。

超声医学教学的实践和体会

超声医学是以医学、声学、电子工程技术相结合一门交叉学科，近年来在临床工作中起着越来越重要的作用，现已经成为诊断疾病的常规检查方法。超声医学教学中不仅要学生在学习过程中掌握熟悉理论知识、超声声像图表现，还要采取多种教学方式相结合的方法，才可以使学生加深对疾病的认识，培养学生分析问题的能力，锻炼临床思维能力和应变能力，提高教学效率。

胎头吸引术32例临床应用分析

目的探讨胎头吸引术在第二产程中应用的适应症及禁忌症。方法对32例由于各种原因需行胎头吸引术助产的患者按规范操作实施胎头吸引术。结果32例患者均顺利阴道分娩。结论胎头吸引术应用于临床助产操作简单，易于掌握，助产成功率高，对母儿损伤小，值得临床推广。

艾滋病的传播预防及医护人员的自我防护

目的探讨分析艾滋病的发病机理、传播预防途径及医护人员的自我防护措施。方法通过查阅文献和总结临床经验来分析艾滋病的传播预防及医护人员的自我防护。结果运用科学有效的方法可以降低艾滋病的传染率、阻断艾滋病的传播途径及医护人员的自身安全，对医护人员起到保护作用。结论本病的治疗和护理需要很长的时间和巨大的经济负担。所以，在目前对于本病的治疗还没有特效药物的情况下，预防和健康教育工作是极其重要和经济有效的。

院前急救措施对脑出血患者预后的影响

目的探讨院前急救措施对脑出血患者预后的影响。方法选择98例脑出血患者，其中49例患者经院前急救送入医院，将其作为治疗组，49例患者因各种原因未进行院前急救，作为对照组。观察两组患者的临床疗效以及并发症发生情况。结果治疗组的临床疗效明显优于对照组，其治疗总有率为88.89%。对照组为77.56%，两组比较差异显著(<0.05)，对照组患者治疗后出现消化道出血、坠积性肺炎及中枢性高热等并发症的例数明显高于于治疗组。二者差异具有统计学意义。结论对脑出血患者进行科学、有效的院前急救，能够明显改善患者预后，减少并发症的发作。

化瘀汤为主方辨证加减治疗子宫内膜异位症的142例疗效观察

目的探讨中医药化瘀汤为主方辨证加减治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法通过142例子宫内膜异位症患者，以自拟化瘀汤为主方，辨证加减治疗。结果气滞血瘀型有效42例(97.67%)，寒凝血瘀型有效30例(93.75%)，热郁血瘀型有效5例(83.33%)，气虚血瘀型有效23例(85.19%)，肾虚血瘀型有效33例(97.06%)，总有效133例(93.66%)。结论中医药化瘀汤为主方辨证加减治疗子宫内膜异位症的临床疗效可靠。

微创闭式引流术治疗慢阻肺并发自发性气胸疗效及安全性评价

目的探讨分析微创闭式引流术治疗慢阻肺并发自发性气胸疗效及安全性评价。方法选取2012年9月~2014年9月在我院治疗的慢阻肺并发自发性气胸患者共40例，随机分成两组，每组各20例，对照组：传统皮肤切开硅胶管置入闭式引流术进行治疗；实验组：采用中心静脉导管微创置管闭式引流术进行治疗。对比观察两组患者的手术时间、引流时间、疼痛程度和治愈率。结果经过一段时间的治疗，实验组患者在引流时间和治愈率方面与对照组没有统计学差异，但实验组疼痛程度明显轻于对照组，实验组手术时间明显短于对照组，并且实验组患者并发症情况明显优于对照。结论采用微创闭式引流术进行慢阻肺并发自发性气胸的治疗可以减轻患者的痛苦，缩短手术时间，具有比较高的安全性，值得推广。

甲硝唑冲洗预防剖宫产术后腹腔粘连的效果观察

目的分析甲硝唑冲洗预防剖宫产术后腹腔粘连的临床效果。方法选择2013年6月~2014年6月于我院行剖宫产术的患者共68例为研究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组各34例，对照组术中单用生理盐水冲洗，观察组在对照组的基础上加用甲硝唑，比较两组患者粘连的发生率及患者满意度。结果观察组粘连发生率明显低于对照组(8.82%vs 38.24%)，治疗满意度明显高于对照组(88.24%vs 52.94%)，差异有统计学意义(<0.05)。结论甲硝唑冲洗有助于减少腹腔粘连的发生率及粘连程度，提高患者满意度。

急性脑卒中患者肺部感染并发症的分析及对策

目的探讨急性脑卒中患者肺部感染并发症的原因及其针对性对策。方法对我院收治的768例患者资料进行分析，采用我院自拟问卷调查表对患者资料进行统计，分析患者感染原因，并采取积极有效的措施进行预防。结果老年组感染率为26.9%，显著高于非老年组(感染率为12.15%)(<0.05)；有意识障碍感染率为82.14%，显著高于无意识障碍者(感染率为7.25%)(<0.05)；脑出血组患者感染率为30.5%，显著高于脑梗塞组(感染率为10.9%)(<0.05)。结论急性脑卒中患者肺部感染并发症发生率较高，患者治疗时应该采取积极有效的措施应对，提高临床治疗效果。

B-Lynch缝合术在剖宫产术中出血的应用分析

目的探讨B-Lynch缝合术在剖宫产术中宫缩乏力性出血的效果。方法采用回顾性分析方法对2012年10月~2014年6月在我院行剖宫产术中出现宫缩乏力性产后出血的12例患者进行分析。结果12例进行B-Lynch缝合术的产后出血患者均疗效显著，治疗成功率为100%。结论 B-Lynch缝合术治疗剖宫产术中宫缩乏力性产后出血是一种十分有效的措施，其操作简单，费时少且经济，止血迅速，成功率高，无需特殊器械和手术技巧，基层医院可广泛推广应用。

三腔导尿管和集尿袋在老年患者钡剂灌肠造影中的应用

目的观察老年患者行钡剂灌肠检查后使用集尿袋连接三腔导尿管的效果。方法将患者随机抽样分为两组，每组30例，对照组使用传统方法用一次性灌肠袋连接肛管后灌入钡剂，检查结束嘱患者上厕所排出钡剂，实验组采取钡剂灌肠检查前三腔导尿管引流腔连接集尿袋，检查完毕暂时不抽出气囊中的生理盐水，待患者排出钡剂在集尿袋里后再抽出三腔气囊导尿管的生理盐水。结果使用集尿袋连接三腔导尿管行钡剂灌肠，患者不必急忙赶着上厕所排放钡剂，有效预防钡剂外溢和跌倒的风险。结论改进方法可以降低钡剂灌肠后排出钡剂过程中产生的不适，预防跌倒的不良事件发生。

间隔补铁方案治疗小儿缺铁性贫血疗效观察

目的探讨间隔补铁方案治疗小儿缺铁性贫血临床效果。方法选取我院儿科近年来收治小儿缺铁性贫血患儿200例，采用随机数字表法分为对照组(100例)和观察组(100例)，每组各90例，分别采用硫酸亚铁连续和间隔给药；比较两组患儿临床疗效，治疗血清铁、铁蛋白水平及不良反应发生率等。结果两组患儿临床疗效比较差异无统计学意义(>0.05)；两组患儿治疗后血清铁和铁蛋白水平比较差异无统计学意义(>0.05)；观察组患儿不良反应发生率显著低于对照组，差异有统计学意义(<0.05)。结论间隔补铁方案治疗小儿缺铁性贫血临床疗效与连续补铁法相当，但不良反应风险明显降低，治疗安全性更符合临床需要。

个体化饮食指导在食管癌化疗患者中的应用

目的探讨食管癌化疗患者治疗中加强个体化饮食指导临床效果。方法本次选取食管癌化疗患者80例，均为我院2012年6月~2014年6月收治，随机分组，就常规护理(对照组，n=40)与加强个体化饮食指导(观察组，n=40)效果展开对比。结果观察组患者在体重、血红蛋白、白蛋白方面明显高于对照组，<0.05，差异具有统计学意义；在淋巴细胞计数方面，观察组明显低于对照组，<0.05，差异具有统计学意义。结论针对食管癌化疗治疗的患者加强个体化饮食指导，可以多方面改善患者的营养状况，促进患者恢复。

消毒供应室医疗器械的清洗与质量监测探究

目的对消毒供应室医疗器械的清洗与质量监测的方法进行探究。方法应用科学的质量控制方法，对我院消毒供应室2010年1月~2014年1月的医疗器械清洗资料进行研究分析。结果我院在感染考评中发现各类医疗器械的消毒合格率虽然在逐年提高，但还无法达到100%。可见消毒供应室在医疗器械清洗中还存在很多隐患与问题，包括器械清洗消毒方法不正确、无菌物品过期以及清洗设备陈旧等。结论医疗器械的消毒质量直接影响到医院感染的整体控制情况，作为医院为基础的科室，消毒供应室应该加强对医疗器械清洗质量的检查力度，避免引发感染事故。

溶栓结合中药治疗急性心肌梗塞51例临床观察

目的观察溶检结合中药治疗急性心肌梗塞的疗效。方法101例患者随机分为治疗组和对照组，运用溶栓结合中药治疗急性心肌梗塞51例临床观察，血管再通指标按照《中华心血管病杂志》1991年所刊登的急性心肌梗塞溶栓疗法参考方案。结果两组血管再通率分别人68。63%和56。00%(，0.05),4w病死率分别为3.92%和10.00%，出血发生率分别为1.96%和10.00%(<0.01和<0.01)，休克发生率分别为3.92%和8.00%(<0.01)结论治疗组疗效优于对照组，并发症明显低于对照组。

肝破裂伤患者的早期超声诊断特征及意义

目的探讨肝破裂伤的早期超声诊断特征及意义。方法回顾性分析我院2013年3月~2015年3月收治的78例肝破裂伤患者临床资料，患者均行早期超声检查，观察声像图特征，分析其诊断价值。结果本组78例肝破裂伤患者早期超声诊断准确率89.74%(70/78)，超声图像表现为早期包膜回声中断，肝叶边缘不光滑，严重的回声杂乱、无清晰边界。结论早期肝破裂伤超声声像图发生改变，可作为肝破裂伤早期诊断的重要依据。

氟康唑治疗重型肝炎、失代偿期肝硬化合并真菌感染的临床分析

目的探讨氟康唑治疗重型肝炎、失代偿期肝硬化合并真菌感染的临床效果。方法将我院自2013年1月~2015年1月收治的重型肝炎、失代偿期肝硬化合并真菌感染患者64例作为研究对象，在常规药物治疗的基础给与口腔真菌感染患者氟康唑进行治疗，首次200mg/d，以后100mg/d，连续7~14d；对于肠道真菌感染的患者一般首次给氟康唑剂量400mg，以后1次200g，1次/d，至少4w，症状缓解后至少持续2w，观察其临床治疗效果。结果患者发生念珠菌感染率为65.63%；临床有效率为96.87%；治疗前后患者血小板和血红蛋白含量没有发生明显的变化，差异不显著(跃0.05)；白细胞总数和中性粒细胞含量都发生了明显的降低，丙氨酸氨基转移酶、总胆红素含量在治疗后有明显的降低，白蛋白和总胆固醇含量有明显的升高(<0.05)，差异具有统计学意义。结论使用氟康唑对重型肝炎、失代偿期肝硬化合并真菌感染的患者进行治疗后可提高临床治愈好转率。

血凝试验影响因素浅析

血凝试验临床上常规的检查项目主要包括凝血酶原时间（PT）测定、活化部分凝血活酶时间（APTT）测定、凝血酶时间（TT）测定、纤维蛋白原（Fg）测定，是一组能反应凝血途径中各种凝血因子异常的筛查试验。这些检查项目已广泛应用于出血、血栓性疾病诊断、鉴别诊断、疗效观察、抗凝药物剂量监测和患者手术前的检查。血凝试验检验是一项比较复杂的过程，且容易出现误差，通常情况下，在血凝试验过程中其中的某些因子一旦被某些因素激活，会造成一系列的连锁反应，造成检测结果出现很大的偏差[1]。这就要求我们检验人员必须了解和掌握与之相关的因素，尽量避免其对试验结果的影响。本文对影响血凝试验以下几个方面因素进行探讨。

荷丹片治疗高脂血症56例疗效观察

目的研究荷丹片对高脂血症患者的调脂作用并与辛伐他汀比较。方法56例高血脂症患者随机分为两组，治疗组30例，对照组26例。治疗组服用荷丹片，2片/次，3次/d。对照组服用辛伐他汀20mg，晚顿服。服药前及服药后4、8w测定血脂。结果服用荷丹片和辛伐他汀4、8w后，荷丹片降低血清总胆固醇作用与辛伐他汀相同，总胆固醇分别降低了20.7%，22.3%(荷丹片组)和22.5%，22%(辛伐他汀组)，<0.001。结论荷丹片能显著降低高胆固醇血症患者血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇，其作用与辛伐他汀相等；荷丹片降低甘油三酯作用优于辛伐他汀。

供应室硬质容器使用中的常见问题及处理对策

目的探讨供应室硬质容器使用过程中的常见问题和处理方法。方法详细分析我院腹部外科硬质容器在临床使用过程中存在的问题并制定针对性的预防措施，并对治理后的灭菌效果和以往的效果进行对比。结果通过一系列的防范措施硬质容器在使用过程中的湿包率、灭菌有效期等均明显得到改善，差异对比具有统计学意义，<0.05。结论在硬质容器使用的过程中采用合理的防范措施能够有效的降低湿包情况，同时还能降低细菌的携带率因此非常值得推广使用。

中风科患者的护理安全管理对策

目的探讨中风科患者的安全管理。方法通过对病区管理，重点患者的生活护理，康复训练的指导，特殊药物的管理，患者及患者家属的健康教育，护理人员整体素质的培训，各项管理制度的落实。结果规避了中风患者发生意外的风险，减少了护理差错，保证了患者的安全。结论通过对患者、陪护人员、护理人员及病房的管理，提高了中风患者的生活自理能力，也提高了患者对医院的满意度。

实施护士分层级管理对基础护理质量影响的研究

目的探讨实施护士分层级管理对基础护理质量的影响。方法对我科室15例护理人员实施分层级管理划分层级，对各层级护士的岗位职责进行确定，比较实施分层级管理前后的基础护理质量，比较实施分层级管理前后护士的专业知识考核成绩和患者满意度。结果全部护理人员经过分层级管理后，均提高了自身的护理知识和科室的护理质量考核指标，同时护士的责任意识和服务意识也得到了有效提升，并没有出现护理差错事故和护理投诉。结论实施护士分层级管理可以让基础护理质量得到有效提升。

蔡炳勤教授调治肠癌术后经验

蔡炳勤教授注重结合时代特点以及临床观察的细节，施以个体化治疗，不拘泥于古法。在治疗肿瘤术后调理的疾病多年来，蔡教授发现现代人多存在认识误区院术后脾胃气虚，尚需和缓之药调和，而患者多半盲目进补，阻碍脾胃气机升降，有违初衷。是故蔡教授常以枳术汤、枳实消痞丸一类行气通腑之方治疗术后疾病，常获良效。

肾细胞癌的成像技术的进展

肾细胞癌是来源于肾实质泌尿小管上皮系统的恶性肿瘤，又称肾腺癌，占肾恶性肿瘤的80%~90%，且其发病率呈逐年上升趋势。肾癌对放疗、化疗不敏感，对免疫疗法反应也较差，主要依靠手术和肾动脉栓塞治疗。肾细胞癌的诊断、分期、治疗多依赖于多种影像检查方法，本文的主要目的是为了提供一套有效的影像方案，用于肾细胞癌的诊断、分期及治疗。

青岛地区乳腺癌危险因素的相关研究

目的探讨青岛地区乳腺癌危险因素与乳腺癌的相关性，为乳腺癌的预防提供线索。方法完善临床资料，采用病例-对照研究，对205例乳腺癌患者和382例健康妇女进行研究，分析年龄等因素对乳腺癌患病风险的影响。结果病例组的初潮年龄小于对照组(<0.05)。生育因素中，对照组的母乳喂养史较病例组时间长；无母乳喂养史者、无生育史者与乳腺癌发病相关(<0.05)，未发现绝经年龄与乳腺癌的发病危险性有关(>0.05)。结论无生育史为乳腺癌的危险因素，而哺乳时间长、初潮年龄晚、分娩数多则为乳腺癌的保护因素。

分叶状乳腺癌与纤维腺瘤的鉴别

目的探讨未见明确乳腺癌浸润征象的肿块与纤维腺瘤肿块的鉬耙X线特点提高鉴别诊断准确率。方法50例经病理证实乳腺癌与纤维腺瘤进行分析和鉴别诊断。结果我国乳腺癌的发病率已居妇女恶性肿瘤发病的第1位；X线判断良恶性分型有困难BI-RADS 3~4级。结论乳腺癌日益成为严重危害全世界妇女健康的恶性肿瘤，根据临床触诊、彩色B超、乳腺鉬靶相结合，提高诊断的准确率。

术中神经电生理监测对心脏瓣膜手术围术期脑梗预后评估价值

目的分析术中神经电生理监测对心脏瓣膜手术围术期脑梗预后评估的价值。方法择期行心脏瓣膜手术患者60例，近1年内CT确诊有陈旧性脑梗病变而无临床症状者，分别于术中、术后24h、48h、72h进行神经功能监测评估及头颅CT检测。随访预后3个月结局，根据结局分为：良好组和不良组，比较两组上述监测指标与预后结局的相关性。结果良好组神经功能监测正常率比例较不良组高(<0.05)，但头颅CT检测差异无统计学意义(>0.05)。结论术中神经电生理监测对心脏瓣膜手术围术期脑梗塞预后评估特异性高，具有临床评估价值。

阿奇霉素治疗小儿肺炎疗效观察

目的旨在观察阿奇霉素治疗小儿肺炎的临床疗效，以期为临床应用提供依据。方法本研究收集了2012年4月~2015年4月，来我院治疗的小儿肺炎患者80例，将其按照随机对照原则分为观察组和对照组各40例。两组患儿均给予退热、抗病毒、解痉平喘等常规治疗，观察组患者在此基础上给予阿奇霉素治疗，治疗组患者给予红霉素治疗。连续治疗1个月后，将两组患儿的临床疗效、症状体征消失时间和不良反应发生率进行对比，分析其异同。结果经过治疗后，观察组患儿的临床疗效明显优于对照组，高热、咳嗽等症状体征消逝所需的时间及不良反应发生率均明显低于对照组患儿，差异有统计学意义(<0.05)。结论临床治疗小儿肺炎时，选用阿奇霉素作为抗生素，临床疗效确切，可以有效改善临床症状，缩短症状体征持续时间，且不良反应发生率较低，值得在临床上推广使用。

婴儿湿疹在儿保门诊早期综合干预效果观察

目的研究分析婴儿湿疹在儿保门诊早期综合干预治疗的临床效果及意义。方法通过对我中心儿保管辖的若干个社区内2011~2014年出生的384例婴儿，按就诊顺序，随机分为两组，干预组和对照组；对两组所有婴儿进行湿疹早期综合干预治疗，对比两组的治疗效果。干预组婴儿在进行上门访视时对婴儿的健康进行体检同时早期对婴儿早期的湿疹采取具有针对性的干预措施进行治疗，对照组婴儿进行常规体检，不采取任何干预治疗措施；同时由专门的医护人对两组婴儿湿疹的治疗结果进行随访记录。结果干预组12个月内婴儿湿疹患病率为19.24%；对照组12个月内婴儿湿疹患病率为25.23%；表明干预组婴儿患病的程度、近期治疗的效果以及复发率均优于对照组，与对照组相比差异均有统计学意义(<0.05)。结论通过在儿保门诊开展婴儿湿疹早期预防、综合治疗，能够明显提高治疗效果及婴儿的健康指数，值得进行全面广泛推广。

82例进食障碍儿童患者的临床特征分析

目的了解进食障碍儿童患者的临床特征。方法对符合国际疾病分类第10版(ICD-10)神经性厌食症(AN)和神经性贪食症(BN)诊断标准的82例儿童进食障碍患者的临床特征进行了回顾性分析。结果进食障碍儿童患者具有以下特征：以强烈的害怕体重增加和发胖为特点，对体重和体形极度关注，采取相似的方式造成体重明显减轻，导致营养不良，常出现全身代谢和内分泌紊乱，如女性闭经，严重者可出现机体衰竭从而危及生命。同时进食障碍所致的社会问题和精神也不容忽视。

全脑放疗联合靶向治疗与同步放、化疗治疗非小细胞肺癌脑转移疗效分析

目的分析全脑放疗联合靶向治疗与同步放、化疗治疗非小细胞肺癌脑转移疗效。方法选取2013年1月~2015年1月在我院治疗非小细胞肺癌脑转移的50例患者的临床资料进行回顾性分析，根据治疗的方法的不同将其分为对照组和治疗组，每组各25例患者，对照组患者予以同步放、化疗治疗，治疗组患者予以全脑放疗联合靶向治疗，比较临床疗效。结果对照组患者的总有效率为64%，治疗组患者的总有效率为88%，对照组不良反应发生率为40%，治疗组不良反应发生率为12%，两组比较，差异有统计学意义，<0.05。结论全脑放疗联合靶向治疗非小细胞肺癌脑转移效果优于同步放、化疗治疗非小细胞肺癌脑转移，不良反应少，具有推广应用价值。

喜炎平注射液在急性咽炎雾化吸入治疗中的应用及疗效观察

目的观察220例急性咽炎患者使用喜炎平空气压缩泵雾化吸入治疗的疗效观察。方法将220例急性咽炎患者随机分为治疗组110例和对照组110例，进行比较。治疗组分别给予喜炎平注射液及庆大霉素、地塞米松注射液超声雾化吸入治疗，对照组给与庆大霉素、地塞米松注射液超声雾化吸入治疗，治疗后比较两组临床疗效。结果治疗组总有效率98.2%，对照组总有效率67.3%，<0.05，差异有统计学意义。结论喜炎平注射液雾化吸入治疗急性咽炎患者效果显著，值得推广及临床应用。

健康教育路径在择期剖宫产护理质量中的成效

目的评价健康教育路径在择期剖宫产护理中的应用效果，探讨要点与改进方向。方法以产科择期手术产妇142例作为研究对象，常规组、路径组各纳入71例，后者实施健康教育路径管理，对比护理质量与不良事件发生情况。结果路径组基础护理评分、病房管理评分、患者满意度评分高于常规组，路径组人均咨询次数低于常规组，路径组围术期并发症、产后睡眠质量下降、健康教育遗漏率，不良事件合计例次率低于常规组，差异具有统计学意义(<0.05)。结论在择期剖宫产术中实施健康教育路径管理，有助于全面提高护理质量，降低不良事件发生风险。

静脉血与末梢血在血常规检验中的应用价值分析

目的对比分析静脉血与末梢血在血常规检验中的应用价值。方法以160例健康体检者为研究对象，按照采取方式不同，将体检者随机分为静脉组和末梢组，前者采集静脉血，后者采集末梢血，对比两组血常规检查情况。结果两组红细胞计数(RBC)、白细胞计数(WBC)、血小板(PLT)、血红蛋白(HGB)、红细胞比容(HCT)检测结果差异明显，具有统计学意义(<0.05)；但两组红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)差异不显著，无统计学意义(跃0.05)。静脉组检测3h后，红细胞、白细胞、血小板、血红蛋白水平与即刻检测值无太大差异；检测6h后，血小板值明显降低(<0.05)，而红细胞、白细胞、血红蛋白等值无显著差异(跃0.05)。结论在血常规检查中，采集静脉血和末梢采血两种方法所得结果有所不同。静脉采血可提高检测结果的准确性，且3h内尽量完成样本测定工作，以免时间太长出现误差。

倍他乐克联合普罗帕酮治疗更年期心律失常40例疗效探讨

目的分析倍他乐克联合普罗帕酮治疗更年期心律失常临床治疗效果。方法选取从2013年1月~2015年5月门诊收治的80例更年期心律失常患者，随机分为对照组(40)与观察组(40)，对照组采用更年安治疗，观察组采用倍他乐克联合普罗帕酮治疗，对比两组临床疗效。结果观察组总有效率为92.50%，对照组总有效率为75.00%，观察组明显高于对照组(<0.05)。结论对于更年期心律失常患者采用倍他乐克联合普罗帕酮治疗，安全性高，效果明显，具有临床应用价值。

32例妇产科腹部手术切口脂肪液化的分析

目的探讨妇产科腹间手术切口脂肪液化因素，及时干预。方法选取45d内发生的32例妇产科腹间手术切口脂肪液化病例进行分析，采取间断拆线挤出液体和敞开切口引流，微波治疗。结果32例腹部手术患者脂肪液化得到了很好的愈合，后期再无大面积脂肪液化病例发生。结论腹部手术切口脂肪液化不可避免，如果及时发现，处置得当，可早期愈合。

社区护士核心能力评价指标体系的构建

目的研究并分析社区护士核心能力评价指标体系的构建方式。方法选择具有本科以上学历，中级或以上职称，有10年以上社区工作经验，对社区护理研究积极性高的21名专家，在我院选择8名专业的管理人员组成研究小组，工作内容包括界定相关概念，拟定专家咨询表，修改专家咨询表，选择咨询专家，整理、统计、分析专家咨询结果。结果第一轮问卷回收率与第二轮问卷回收率均为100%，专家熟悉度为0.92，权威系数为0.85，专家权威性理想。结论社区护士核心能力评价指标体系，有效丰富了关于社区护士核心能力的评价内容，可以应用在护理人员的培训、选拔中，也可以为护理教育工作提供借鉴。

右美托咪定复合丙泊酚用于老年患者胃镜检查术的效果

目的探讨老年胃镜检查术患者行右美托咪定复合丙泊酚麻醉的临床效果。方法将80例年胃镜检查术患者随机分为观察组与对照组各40例，对照组行丙泊酚麻醉，观察组行右美托咪定复合丙泊酚麻醉，对比其效果。结果对照组患者体动反应程度为Ⅰ=3、Ⅱ=18，观察组为Ⅰ=16、Ⅱ=18，且呼吸抑制率与心动过速发生率分别以65.0%、12.5%明显高于观察组的15.0%(<0.05)。结论老年胃镜检查术患者行右美托咪定复合丙泊酚麻醉安全有效，值得推广。

急性化脓性阑尾炎术后并发早期炎性肠梗阻诊治体会

目的研究和总结急性化脓性阑尾炎术后并发早期炎性肠梗阻诊治体会。方法收集急性化脓性阑尾炎术后并发早期炎性肠梗阻患者共58例，随机分为观察组与对照组，各29例，对照组患者进行常规治疗，观察组在此基础上进行中西医结合治疗，将两组患者的临床效果进行观察和对比。结果观察组患者和对照组患者的治愈率均为100.0%，但是观察组患者腹胀腹痛的消失时间显著短于对照组患者，观察组患者的自主排便恢复时间显著短于对照组，观察组患者的治愈时间明显短于对照组，均<0.05。结论在急性化脓性阑尾炎术后并发早期炎性肠梗阻患者的治疗过程中采用中西医结合治疗的方式，能够有效缩短患者的治愈时间，促进患者康复，值得推广应用。

腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术1例报告及文献复习

门静脉高压症（portal hypertension，PTH）是指由门静脉系统压力升高，所引起的一系列临床表现，是一个由肝内外各种原因所致门静脉血循环障碍的临床综合征。PTH可引起上消化道出血和脾功能亢进。外科治疗PTH经典的手术方式为分流术和断流术。目前很多文献报道了腹腔镜下脾切除联合贲门周围血管离断术（laparoscopic splenectomy with esophageal devascularization，LSED）的手术经验，我科近日完成1例，现报道如下。

分析正畸联合修复治疗牙列缺失伴牙颌畸形患者的效果及可行性

目的观察正畸联合修复治疗牙列缺失伴牙颌畸形患者的临床效果，并分析该治疗措施的可行性。方法选取2014年4月~2015年4月于我院接受治疗的牙列缺失伴牙颌畸形患者45例，作为观察组，采取正畸联合修复治疗措施；并选取2014年4月之前于我院接受单纯修复治疗的牙列缺失伴牙颌畸形患者的临床资料40例，作为对照组进行比较分析。比较两组患者的修复优良率、患者满意度以及恢复时间(咬合功能的改善以及咀嚼效率)。结果两组患者的修复优良率、患者满意度、恢复时间比较都具有差异。结论采用正畸联合修复治疗牙列缺失伴牙颌畸形，操作简单，易于执行，并且对患者也能够起到更加良好的治疗效果，具有临床推广的可行性。

单唾液酶神经节苷脂合并硫辛酸治疗糖尿病末梢神经病变

目的探讨单唾液酶神经节苷脂合并硫辛酸在糖尿病末梢神经病变中的临床治疗效果。方法对我院收治的80例糖尿病末梢神经病变患者资料进行分析，根据不同治疗方案将患者分为对照组和治疗组，对照组采用硫辛酸治疗，治疗组联合单唾液酶神经节苷脂治疗，比较两组疗效。结果治疗组治疗总有效率为85%，显著高于对照组(总有效率为67.5%)(<0.05)；治疗组治疗后MCV、SCV正中神经、腓总神经显著高于对照组(<0.05)。结论糖尿病末梢神经病变患者采用单唾液酶神经节苷脂合并硫辛酸治疗效果理想，值得推广使用。

乳腺浸润性导管癌的X线、超声及MRI表现对比分析

目的通过比较X线与MRI以及超声在乳腺浸润性导管癌病情诊断及病情预估的表现，评判三项技术在乳腺浸润性导管癌的确诊与治疗方面的价值。方法提取已经临川确诊的103例患者作为观察对象。其年龄25~58岁，平均年龄(36.17±6.15)岁，收集103份病历的X线、超声及MRI检查结果，进行分析比对。结果①其中确诊恶性病灶患者人数为103例。 X线与MRI联合诊断分析得出确诊病历103例，确诊率100%；X线与超声联合诊断分析得出确诊病历100例，确诊率97.1%；超声与MRI联合诊断分析得出确诊病历101例，确诊率98.1%；②在获得疾病相应病灶的大小后，根据三种技术的得出的预估病灶大小可以得出，X线准确预估病灶大小的概率是85.4%，高估病灶大小的概率为11.5%，低估病灶大小的概率为3.1%；超声准确预估病灶大小的概率是85.9%，高估病灶大小的概率为2.5%，低估病灶大小的概率为11.6%；X线准确预估病灶大小的概率是83.1%，高估病灶大小的概率为18.5%，低估病灶大小的概率为1.6%。其中三种技术对于病变范围评价标准跃0.05。结论根据上述三者技术的分析比较，在病变范围评价准确性与敏感度均在跃0.05的情况下，MRI技术在预测病变及确诊病变方面相对较为卓越，不过存在着高估病变范围的情况，相对的超声有低估病变范围的可能发生。

浅谈舒张性心力衰竭的治疗

舒张性心力衰竭近年来疾病发生率呈现出上升趋势，文中阐述对舒张性心力衰竭的治疗，旨在为临床治疗寻找新的途径。

弹珠自锁升降式托手架在显微神经外科手术中的应用

神经外科手术相对与其他外科手术而言，部位深，血管、神经、组织分布紧密，术者的操作空间有限，因此在手术过程中术者使用显微器械的精细度对手术成功率的影响也更明显[1]。目前，我院神经外科，有两种显微托手架在使用，一种为两侧支架支撑的托手架，另一种为中间支架支撑的托手架，两种支撑架均为螺丝固定高度，在临床使用中的各种缺陷被发现：淤两侧支架支撑的托手架，占地面积大，影响手术医生腿部的活动及仪器设备脚踏的放置。于两侧支撑下的支架较重，需要在操作过程中，一方面支持位置移动，费时费力，操作进度受影响。盂用螺钉固定，容易滑丝现象，增加了意外伤害患者的风险。鉴于此，在我科从2014年1月制作了一个弹珠自锁升降式托手架，效果较好，描述如下。

早期糖尿病肾病与糖尿病无肾损伤患者代谢指标的比较

目的分析早期糖尿病肾病(DN)与糖尿病无肾损伤患者代谢指标的不同，以指导临床工作。方法回顾88例尿蛋白阴性、肌酐(CR)、尿素氮(BUN)均在正常范围的2型糖尿病(T2DM)患者之UMA、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、高/低密度脂蛋白(HDL-C/LDL-C)、尿酸(UA)、糖化血红蛋白(HbA1c)及入院时的年龄、病程与体重指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、压差(PP)，后根据UMA水平分成两组(≤30μg/ml为正常组，30μg/ml~300μg/ml为DN组)，分析两组内代谢指标间的差别。结果两组的BMI、SBP、PP、HDL-C存在显著性差异，其他指标间无明显差异。结论积极控制患者体重、SBP、PP及HDL-C，有可能延缓早期肾损伤出现、进展。

抗菌药物环丙沙星治疗尿路感染的疗效观察

目的观察静脉滴注乳酸环丙沙星氯化钠注射液对尿路感染患者的疗效。方法40例确诊为尿路感染的患者，用乳酸环丙沙星氯化钠注射液0.2g静脉滴注，2次/d；治疗前后全部患者测体温、脉搏、呼吸，做血常规，尿常规。结果用药3d后大部分患者体温下降，用药6d后全部患者体温恢复正常，症状明显缓解，血常规、尿常规均接近正常，其中显效30例(75%)，有效10例(25%)，总有效率为100%。结论静脉滴注环丙沙星疗效确切、不良反应发生率低，可以显著改善尿路感染患者的症状，值得在临床进一步推广。

肠梗阻的腹部X线平片和CT诊断

目的研究腹部X线平片和CT检查对诊断肠梗阻的临床价值。方法我院选择2012年8月~2014年8月诊治的194例通过手术证实为肠梗阻的患者，将其根据检查方法不同分为两组，对照组的98例患者运用腹部X线平片检查，观察组的96例患者运用CT检查，比较两种检查方法诊断的准确率。结果通过对两组患者进行比较，观察组诊断88例为肠梗阻，检出率为91.67%；对照组诊断70例为肠梗阻，检出率为71.43%；观察组明显优于对照组，两组差异显著，有统计学意义(<0.05)。结论在对肠梗阻进行诊断的过程中，应用CT检查进行诊断的阳性率明显高于腹部X线平片检查，临床应用CT检查能够有效提升诊断的准确率。

经桡动脉行冠脉造影术后水凝胶冰敷贴的应用及护理措施

目的探讨患者在经桡动脉行冠脉造影术后水凝胶冰敷贴的应用及护理措施。方法选取经桡动脉行冠脉造影的患者462例，随机分为观察组253例和对照组209例。观察组采用桡动脉压迫止血器+水凝胶冰敷贴止血；对照组仅采用桡动脉压迫止血器止血。结果通过两组比较对照，寻找术后舒适、有效的护理措施。结论水凝胶冰敷贴的应用可减少术后穿刺部位的并发症，缓解手部及前臂疼痛、肿胀、麻木情况。使患者更舒适，减轻其痛苦。

调强放射治疗剂量验证的发展

IMRT高度适形及实现过程的复杂，为保证这一技术临床治疗的安全可靠，必须对IMRT计划进行准确的剂量验证。本文主要从几种常见验证工具的验证过程和优缺点进行比较。

利用Excel软件制作室内HIV抗体Levey-Jennings质控图

目的利用Excel软件制作HIV抗体检测室内Levey-Jennings质控图，满足《全国艾滋病检测技术规范》要求及考核要求。方法经过20次实验，用外部对照血清S/CO值绘制质控图。结果把检测误差控制在容许限度内，使检测数据和结果达到给定置信水平下的精密度、准确度和可靠度，确保检测工作质量。结论该技术适用于HIV初筛实验室日常检测质量控制，具有实际应用价值。

对急性阑尾炎术后尿潴留防治护理研究

尿潴留是肛肠疾病等手术后为常见的一种并发症，表现为尿液充满膀胱内膀胧却不能自行排出。导致尿储留的原因有很多，其防治护理也有很多种不同的方法，笔者在本文中就对肛肠手术后发生尿储留的原因、以及防治护理进展进行分析讨论。

基层社区慢性病规范化管理研究

目的规范慢性病的管理标准，找出一条适合基层社区慢性病规范化管理模式。方法制定社区健康档案书写、慢性病管理制定标准，对医生进行培训、督导、考核、纳入绩效管理等规范化管理，分析管理前后情况。结果规范化管理1年后，医务人员建立档案、档案真实性、档案合格率、慢性病管理、规范管理、控制人数均得到明显提高。规范化管理前后差异也均有统计学意义(<0.01)。结论在社区开展慢性病规范化管理是提高居民建档率、控制慢性病的有效手段。

bFGF喷雾剂对颌面部软组织擦伤创面愈合的影响

颌面部是人体的重要组成部分，处在暴露的位置,，容易遭到意外伤害，对生理功能与容貌有很大影响[1]。在意外伤害容易引起颌面部擦伤、创面常不规整，擦伤深浅不一，临床观察如果颌面部擦伤创面处理不当，愈合后容易留疤痕而影响美观。我科自2012年~2014年,应用长春长生基因药业股份有限公司生产的见林bFGF喷雾剂作用机理[2]。对颌面部皮肤擦伤患者68例，进行治疗组和对照组比较，见林bFGF喷雾剂治疗组具明显的缩短创面愈合时间、降低感染、减少色素沉着、防止瘢痕增生，操作简单、无毒副作用等优点，取得了满意疗效。

386例女大学生痛经与经前期紧张综合征分析

月经是女性正常的生理现象然而某些女性在月经期或行经前后出现腹痛、腰酸、下腹坠胀或其他不适，在医学上称之为痛经，痛经分为原发性痛经和继发性痛经两种。前者是指生殖器官未见明显的病理改变，后者是生殖器官某些器质性病变引起的，其中50豫以上的青春期后女性会发生痛经，有10豫耀20豫症状相当严重，影响了正常的生活工作和学习。经前期紧张综合征指女性在月经前7耀14 d，出现烦躁易怒、精神紧张、神经过敏、浮肿、腹痛、乳房胀痛等一系列症状，并随月经周期性发作为其特点，月经来过以后，症状即自然消失。

缺血性脑卒中患者早期神经功能恶化相关危险因素分析

目的研究缺血性脑卒中患者早期神经功能恶化的发生率及危险因素分析。方法选择2010年2月~2014年2月我院接诊的缺血性脑卒中患者45例，采用标准化卒中量表评定患者，将其分为早期神经功能恶化组(即END组)和非END组(即对照组)。分析患者END的发生率，探讨与之相关的危险因素。结果 END的患者占所有患者的32.11%，且END组和对照组在年龄、性别等一般资料上，无显著性差异(>0.05)；END组有高血压史、糖尿病史的患者比例高于对照组，且入院时测量血压偏高、血糖偏高以及发热的患者比例高于对照组，两组比较差异均有统计学意义(<0.05)，但END组和对照组在卒中家族史上，差异无统计学意义(>0.05)。结论早期神经功能恶化发生率较高，其是由高血压、高血糖及发热等多种因素共同作用导致的。

护士核心胜任能力素质模型的初探

素质模型理论已经广泛应用于各个领域，用来规范、引导员工提高素质。护理专业为人类健康服务，就要求专业人员不仅需要有珍惜生命、关爱生命、对工作认真负责等职业道德，更需要具有较高的专业知识、技术和相应的能力。优质护理服务工作需要的是复合型的人才，本文通过对基层护士的素质调查分析，进行了基层护士胜任力模型初步的建立，探索一种新的管理模式，能让我们护理人员更清楚的认知自己，提高自己，从而创造综合素质强，护理质量高，患者满意度高的优秀团队。

结合雌激素软膏联合米索前列醇用于绝经后妇女取环66例临床分析

目的探讨提高绝经后宫内节育器(IUD)取出成功率的有效方法。方法110例需要取IUD的绝经后妇女，观察组66例，术前术前5d开始使用结合雌激素软膏，每晚就寝之前阴道内涂抹；术前4h放置米索前列醇0.6mg于阴道穹隆再行取环术。对照组44例，取器前不用任何药物。结果观察组取环顺利80.30%，成功率100%；对照组取环顺利31.81%，取环成功率72.72%；两组比较差异显著(<0.05)。结论结合雌激素软膏配伍米索前列醇用于绝经后取出IUD，能促进宫体软化，使宫颈易于扩张，提高手术成功率，是一种简便易行的方法，值得基层计生服务站推广应用。

激素与抗生素联用预防绝经女性泌尿系统感染反复发作的临床疗效

目的探讨激素预防绝经女性泌尿系感染发作患者的临床疗效。方法分析我院自2013年1月~2014年10月收治的64例泌尿系感染女性患者，按照随机数字表法分为对照组30例与治疗组34例，对照组给予口服诺氟沙星，治疗组在对照组的基础上加用雌三醇软膏。比较两组患者临床疗效；症状消失及复发情况。结果对照组与治疗组临床总有效率分别为80.0%与97.1%，两组比较(<0.05)。两组症状消失时间及复发率比较(<0.05)。结论雌三醇与诺氟沙星联用可以有效治疗女性泌尿系统感染，同进预防泌尿系感染反复发作，安全有效有临床推广应用的价值。

腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣的临床应用改进

目的总结改进腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复足踝部皮肤缺损的临床效果。方法应用改进的腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损16例。结果术后皮瓣均成活。经6~15个月随访，皮瓣外观及功能恢复满意。结论改进的腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣血供丰富，操作简单，疗效满意，是修复小腿下段及足踝部皮肤软组织缺损较理想的供区。

38例气管切开患者放置螺旋形鼻肠管的临床观察及护理

目的探讨对38例神经外科气管切开患者采用主动置管法放置螺旋形鼻肠管的成功率和安全性。方法2013年10月~2014年6月对38例气切患者采用主动置管法放置螺旋形鼻肠管，行肠液PH值测定和床边X线腹部摄片明确管端位置，观察留置鼻肠管的成功率。结果置管后成功率88.5%，置管深度，无呼吸道内置管或消化道穿孔等置管并发症。结论对气切患者采用主动置管法放置螺旋形鼻肠管成功率较高，且操作方法简单易行，对患者刺激小，耐受性好。

医护一体化在心血管内科的应用

探讨医护一体化模式在心内病房中的应用效果。2013年1月~2014年2月构建并实施医护一体化模式，病房设科主任，采用护士长负责制，实行医护一体化优质护理服务模式改革；比较实施医护一体化模式前后医生对护理的工作知晓、护士对治疗方案知晓、护士对科研的兴趣和方法掌握情况、患者健康教育知晓率及满意度。实施医护一体化模式有利于医护沟通，提高患者满意度和健康教育的知晓率，促进护士对科研知识的掌握，培养科研兴趣，提升护理质量，深化优质护理服务内涵。

右下腹痛误诊为急性阑尾炎12例分析

目的探讨右下腹痛误诊为急性阑尾炎的原因，防范误诊对策，以降低误诊率。方法回顾分析我12例右下腹痛误诊为急性阑尾炎病例的临床资料并复习相关文献。结果本组误诊病例，术前均诊断为急性阑尾炎并行手术治疗，术中、术后确诊其它疾病，经相关处理治愈。结论详细采集病史，系统仔细体检，综合分析鉴别，重视相关检查，可减少其他疾病误诊为急性阑尾炎。

老年股骨近端骨折的早期治疗方案与体会

目的探讨老年股骨近端骨折患者的早期治疗方法及体会。方法回顾性分析我院自2013年12月~2014年12月收治60例的老年股骨近端骨折患者的临床资料，观察这60例患者的临床治疗效果，并进行分析。结果经早期治疗后，患者的治愈有效率达86.67%(52/60)，且患者并发症的发生几率为6.67%(4/60)。结论针对老年股骨近端骨折患者实施早期治疗，能促使医生对患者的身体状况有更加全面的了解，同时也能有效提升手术治疗的成功率，降低患者发生并发症的几率，促进患者早日康复，对提升患者生活质量具有十分积极的意义。

小梁切除术联合丝裂霉素C治疗青光眼32例临床体会

目的对小梁切除术联合丝裂霉素C治疗青光眼的疗效进行探讨。方法选取我院收治的64例青光眼患者为研究对象，随机分组，对照组实施小梁切除术，实验组联合小梁切除术以及丝裂霉素C进行治疗。对两组患者的临床疗效进行观察和比较。结果①两组患者临床疗效比较：实验组的总有效率明显比对照组高，差异明显，有统计学意义(<0.05)；②两组患者眼压比较：术前两组患者眼压相仿，无统计学意义(>0.05)。经过治疗后，两组患者眼压均有所改善，实验组术后1个月以及6个月的眼压均明显比对照组低，差异明显，有统计学意义(<0.05)。结论采用小梁切除术联合丝裂霉素C对青光眼进行治疗，疗效理想，安全可靠，值得普及和应用。

FTS理念在肛瘘围手术期的临床应用

目的探讨FTS理念在肛瘘围手术期的临床应用。方法将鄂尔多斯市中心医院2013年8月~2015年3月收治的60例肛瘘患者随机分成两组，对照组按传统围手术期处理，实验组用FTS理念处理，比较围手术期患者疼痛、不适感及术后并发症发生的差异。结果实验组患者各项指标均优于对照组。结论在肛瘘患者的围手术期应用FTS理念，可以显著改善患者的心态，降低治疗中的痛苦和不适，降低术后并发症的发生率，缩短患者住院周期，在加速患者康复，提高患者满意度等方面有积极作用。

浅析社区治疗慢性盆腔炎的临床效果

目的对社区42例慢性盆腔炎患者给予临床分析，从而探讨慢性盆腔炎社区医疗临床效果，为提高此类患者疗效及生活质量提供可靠依据。方法对照组慢性盆腔炎患者采用常规抗生素静脉给药联合灌肠治疗措施，研究组慢性盆腔炎患者采用抗生素静脉给药联合中药口服措施，观察并记录两组患者临床治疗效果，给予统计学分析，得出结论。结果研究组患者临床治疗总有效率为90.46%，显著高于对照组患者临床治疗总有效率76.17%，<005，两组患者对比结果具有统计学意义。结论应用抗生素对慢性盆腔炎患者进行静脉滴注给药的同时，采用中药方剂口服，在显著治疗患者盆腔中炎性反应的同时，给予积极的修复作用，从而达到更为有效的治疗效果，易于社区推广使用。

腹部超声在妊娠期急性脂肪肝患者诊断中的应用

目的对腹部超声在妊娠期急性脂肪肝患者临床诊断中的应用价值分析。方法临床选取我院在2014年1月~2015年1月实施治疗的76例妊娠期急性脂肪肝患者，对患者临床资料实施回顾性分析，探讨腹部超声在其临床诊断中的应用。结果根据检测结果，可以将76例产妇分成三组，其中肝质地密集组33例，脂肪肝组25例，肝质地未改变组18例。76例患者的临床超声表现和黄疸发生率及黄疸发展程度关系不密切，患者临床具有较高胆囊改变发生率。结论腹部超声在妊娠期急性脂肪肝患者临床诊断中的应用，能够为产妇的临床治疗提供良好的参考资料，值得推广应用。

齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症的效果比较观察

目的研究分析齐拉西酮和利培酮治疗精神分裂症的临床效果。方法选取我院2012年11月~2014年11月确诊收治的52例精神分裂症患者作为研究对象，将所有患者按照数字随机法分为对照组和观察组各26例，对照组患者采用利培酮治疗，观察组患者采用齐拉西酮治疗，对比分析两组患者的阳性与阴性症状量表(PANSS)评分、临床治疗有效率及不良反应情况。结果两组患者治疗后各项PANSS评分均显著低于治疗前，差异显著(<0.05)，组间对比差异无统计学意义(跃0.05)；观察组患者的临床治疗有效率与对照组相比，差异无统计学意义(跃0.05)；观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组，差异显著(<0.05)。结论齐拉西酮和利培酮治疗精神分裂症均具有显著的临床效果，改善患者病情，然而采用齐拉西酮不良反应较少，更加安全可靠，值得临床大力推广。

肺癌胸部X线平片的诊断价值

肺癌是危害人体健康的一大病患，死亡率极高。海外5年生存率为13%。据报道，肿瘤直径<3cm的1期肺癌患者经手术治疗后5年生存率接近70%。因此尽早地作出诊断是改善预后的关键。目前，虽说CT用于肺癌的检查已日益受到推崇，但我国广大地区尚未普及CT检查的情况下，胸部平片仍不失为诊断肺癌的非损伤性的首选方法和基本方法。

少白细胞技术输血与常规输血降低输血不良反应的效果观察

目的研究探讨少白细胞技术输血和常规输血降低输血不良反应的临床效果及应用价值。方法选取我院各科室收治的需行输血治疗的患者240例作为研究对象。将其随机分为两组。对照组患者给予常规输血处理，观察组患者给予少白细胞技术输血。分别对两组患者输血后的不良反应发生情况进行统计和比较。结果两组患者均有输血后不良反应的发生，但是观察组患者各输血不良事件的发生率(2.50%)均显著低于对照组(11.67%)，且比较有统计学差异(<0.05)。结论对需行输血治疗的患者给予少白细胞技术输血，能有效降低或者避免输血不良事件的发生率，提高输血的安全性，值得临床推广应用。

新形势下肝胆外科的微创技术探析

随着现代医疗技术的飞速发展，冷冻、微波、射频、微创等新技术在肝胆外科治疗中的应用已经日趋成熟和广泛，尤其是引起肝胆外科治疗革命的微创技术，不仅大可能性地减少了对患者机体的伤创口面积和损伤，而且推动了微创技术在临床上的广泛应用和发展。本文旨在讨论当代微创技术在肝胆外科治疗中的发展现状、存在的问题和未来趋势，并对微创技术在肝胆外科治疗领料的未来发展趋势进行初步分析和探讨。

探究内镜下微创治疗胆总管结石的围手术期护理方法

目的探究内镜下微创治疗胆总管结石的围手术期的护理方法。方法选取我院在2012年5月~2014年5月收治的胆总管结石患者120例，对这120例患者进行围手术期护理，观察其治疗效果以及护理效果，并探讨围手术期的护理方法。结果120例胆总管结石患者在内镜下微创治疗后进行围手术期护理，对其结果进行统计，其中有7例患者取石失败，10例患者二次取石成功，术后并发急性胰腺炎进行常规治疗后痊愈出院的患者有13例，术后并发胆总管炎进行常规治疗后痊愈出院的患者有11例，其中术后少量出血的患者有6例。120例胆总管结石患者住院时间为6~15d，在住院期间有4例患者出现焦虑的症状，有9例患者出现恐惧的现象，产生抑郁的患者有3例，有110例患者对于围手术期护理很满意，认为护理效果一般的有8例，对于护理效果不满意的患者仅有2例。结论患者在进行内镜下微创治疗胆总管结石时，治疗效果好，治疗后胆总管患者进行围手术期护理，能够有效缓解患者病情，减小患者并发症的发生率，使患者病情能够尽快康复，因此良好的围手术期护理具有较高的临床推广价值。

综合保守治疗异位妊娠临床疗效观察

目的观察米非司酮、甲氨蝶呤、宫外孕中药Ⅱ号方，综合保守治疗异位妊娠的临床疗效。方法回顾性分析2000年1月~2013年1月收治的200例异位妊娠患者的临床资料，随机分为治疗组100例，对照组100例，分别采用甲氨蝶呤、米非司酮、宫外孕中药Ⅱ号方与甲氨蝶呤、米非司酮治疗。结果治疗组的治疗效果明显高于对照组，对比差异有统计学意义(<0.05)。结论米非司酮、甲氨蝶呤、宫外孕中药Ⅱ号方综合保守治疗异位妊娠临床疗效明显。

氯吡格雷联合阿司匹林治疗56例急性脑梗死的疗效评价

目的评价氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性脑梗死的临床疗效。方法将本院收治的112例急性脑梗死患者随机分为观察组(56例)和对照组(56例)。对照组采用阿司匹林口服，观察组采用氯吡格雷联合阿司匹林治疗。观察两组治疗效果、NIHSS及Barthel指数评分。结果观察组治疗效果(94.64%)高于对照组(69.64%)，观察组NIHSS评分明显低于对照组，Barthel指数评分明显高于对照组(<0.05)。结论氯吡格雷联合阿司匹林治疗能有效改善急性脑梗死患者神经功能缺损症状，促进运动功能恢复，提高治疗效果。

儿科低年资护士临床工作存在问题及对策

分析低年资护士工作中存在的问题，针对原因提出对策，运用科学教学和管理方法，进行培训，降低护理差错的发生率，提高护理质量。

丙泊酚联合瑞芬太尼对疼痛患者的疗效及机制初探

目的对丙泊酚联合瑞芬太尼对疼痛患者的疗效及机制的探讨。方法选择用我院2012年12月~2014年12月接诊的80例疼痛病患者进行研究，根据随机数表法分常规组和对照组各40例，常规组采用日常的治疗方案，对照组采用丙泊酚联合瑞芬太尼进行治疗。对比两组患者的疗效及机制分析。结果治疗后，对照组的疼痛治疗状况明显好于常规组，常规组治疗有效为32例，总有效率为80%，对照组的治疗有效为39例，总有效率为97.5%，对照组的无效为1例，占总比例的2.50%，两组比较有显著性差异(=3.2373，=0.0012)。结论丙泊酚联合瑞芬太尼对疼痛患者的临床疗效显著，值得广泛推广与应用。

地震灾区护理人员工作压力源调查

目的调查地震灾区护理人员工作压力源，为护士心理健康工作提供参考依据。方法采用随机抽样的方法，抽取四川省汶川地震灾区的在职护理人员及非地震灾区的在职护理人员共300人进行工作压力源调查。结果地震灾区与非地震灾区护理人员工作压力源主要表现在护士工作的社会地位太低，继续深造的机会太少，工资及其他的福利待遇低，工作环境差，护理管理者的批评过多，护理管理者的理解与支持不够。护理人员的工作压力源与所处地区及地震应激事件没有联系。结论建议改变护理人员管理模式，改善护理人员工作环境，加强护理人员心理辅导，促进护理人员的心理健康。

异甘草酸镁联合还原型谷胱甘肽治疗脓毒血症合并肝功能损害25例临床观察

目的研究异甘草酸镁联合还原型谷胱甘肽在治疗脓毒症合并肝功能损害的患者中的疗效。方法选取本院患有脓毒血症合并肝功能损害的患者共50例，其中25例患者给予异甘草酸镁联合还原型谷胱甘肽，25例仅予还原型谷胱甘肽，观察2w。结果治疗前，试验组患者肝功能指标AST、ALT 和TBIL 水平分别为277.5±61.4U/L、282.1±55.3U/L和93.4±21.7μmol/L，对照组肝功能指标分别为281.5±63.3U/L、281.1±62.1U/L和94.4±27.3μmol/L (>0.05)；治疗2 w后，试验组上述指标分别为40.3±11.5U/L、41.5±13.4U/L和15.2±6.3μmol/L，明显低于对照组(70.1±16.5U/L、69.4±19.6U/L和22.1±9.2μmol/L，<0.05)。结论在脓毒血症合并肝功能损害的患者治疗中，使用异甘草酸镁联合还原型谷胱甘肽治疗效果显著,具有协同作用。

非酒精性脂肪肝患者血脂、血糖与肝功能的检验结果分析

目的探究分析非酒精性脂肪肝患者血脂、血糖及肝功能的检验结果。方法选择2013年1月~2015年1月于我院接受检查的非酒精脂肪肝患者与健康者，各80例，且分别为研究组与对照组，后检验并对比两组血生化指标水平。结果观察组TG、TC、Glu及LDL-C水平均显著高于对照组；HDL-C水平显著低于对照组；观察组GGT、ALT及AST水平均显著高于对照组，具有统计学差异，<0.05。结论非酒精性脂肪肝患者肝功能受损严重，进而导致血糖与血脂代谢紊乱，应结合临床进一步处理。

探讨经皮经导管射频消融去肾交感神经术治疗难治性高血压的临床研究

目的探讨经皮经导管射频消融去肾交感神经术治疗难治性高血压的临床疗效，为后来治疗提供丰富的临床经验。方法选取我院2012年12月~2013年12月收治的172例难治性高血压患者，随机将他们分为实验组和对照组，每组86例，对照组采用经皮经导管射频消融去肾交感神经术治疗，对照组采用一般的治疗手术治疗，对两组患者临床疗效，治疗后各种生理指标和血压控制情况进行统计学分析，并比较二者差异。结果实验组治疗的总有效率达93.02豫，对照组的治疗总有效率66.28豫；对两组患者随访结果得出，实验组的收缩压和舒张压均较快的降低至正常水平或接近正常水平，对照组的血压也有所降低，但效果较差，治疗后两组患者审理指标均有所恢复，实验组恢复的更好，对两组更像资料进行比较有显著差异(均<0.05)。结论经皮经导管射频消融去肾交感神经术治疗难治性高血压的临床疗效较好，有研究价值。

雌激素和甲硝唑阴道给药联合六味地黄丸口服治疗老年性阴道炎40例疗效观察

目的对雌激素与甲硝唑阴道给药结合六味地黄丸应用于老年性阴道炎治疗中的效果进行探讨。方法随机抽取我院2012年8月~2014年8月共收治的80例老年性阴道炎患者，并将其分为研究组和参照组。前者给予雌激素、甲硝唑阴道给药及六味地黄丸联合治疗，参照组给予雌激素与甲硝唑阴道给药治疗，对比两组的治疗效果。结果研究组的总有效率显著高于参照组，两组比较有统计学意义(<0.05)。结论对于老年性阴道炎，采用雌激素与甲硝唑阴道给药再结合六味地黄丸的联合治疗方案，可有效改善患者的症状。

基层感染科甲型H1N1流感的诊治经验

目的总结甲型H1N1流感的临床诊断和治疗经验。方法回顾性分析我院2014年1月~2015年1月收治的42例甲型H1N1流感患者的临床资料，将患者随机分为两组，观察组和对照组各21例，对照组采用常规治疗方法，观察组在常规药物治疗的基础上，加强患者的心理护理和干预。比较分析两组患者临床治疗效果。结果观察组和对照组患者治疗总有效率分别为100%、71.43%，观察组总有效率明显高于对照组，组间比较差异显著，<0.05。结论在甲型H1N1流感患者的临床诊断和治疗中，要及早对疾病做出判断，采取有效的治疗措施，重视做好患者的心理干预护理工作，提高临床疗效。

CT成像在腰间盘突出症中的诊断价值

目的探讨CT成像技术在治疗腰间盘突出症中的实际诊断价值。方法根据近几年在我院进行治疗的患者临床治疗资料进行分析与探讨，我院共诊断腰间盘突出症患者共计100例，通过临床诊断与CT成像检查，并对其结果进行比较。结果在我院治疗的100例腰间盘突出患者经诊断多位节段突出患者共60例，其中中央型后突出20例，中央型偏右后突出20例，中央型偏左后突20例，单节段突出患者40例，CT表现L4~L5腰椎间盘突出患者40例、L5~S1患者腰间盘突出60例。结论 CT成像在腰间盘突出症中的诊断符合率较高。

临床观察盐酸氨溴索注射液治疗小儿呼吸系统疾病的疗效

目的为了深入观察在临床治疗小儿呼吸系统疾病过程中盐酸氨溴索注射液的治疗效果。方法选取2013年10月~2014年2月因呼吸系统疾病在我院接受治疗的患儿80例，随机将这些患儿分成两组，为两组患儿提供常规治疗，包括退热、吸氧、镇静等，对照组中的患儿在常规治疗基础上使用盐酸溴已新，观察组中的患儿在对照组的基础上使用氨溴索注射液。使用统计学方法回顾分析两组患儿的临床资料及治疗效果。结果观察组中患儿的治疗总有效率为95%，对照组中患儿的治疗总有效率为80%，观察组高于对照组，<0.05，具有统计学差异意义；观察组中有1例患儿恶心、呕吐，有1例患儿发生皮疹，不良反应率为5%，对照组中，有3例患儿心跳紊乱、3例患儿发生消化疾病，不良反应率为15%，对照组高于观察组，<0.05，具有统计学差异意义。结论在小儿呼吸系统疾病的临床治疗中，盐酸氨溴索注射液不仅具有显著的治疗效果，而且不良反应少，可以在临床治疗中推广使用。

品管圈活动在提高腹腔镜手术器械清洗合格率中的应用

目的探索品管圈活动在提高妇科腹腔镜手术器械清洗合格率中的应用，总结效果和体会。方法针对妇科手术室腹腔镜器械清洗中存在的问题，利用品管圈工具，分主题选定、拟定计划、现状调查、目标设定、分析、对策拟定、实践和探讨、效果分析、流程改进等步骤，开展品管圈活动。结果通过改进腹腔镜手术器械的清洗打包流程、设置专人清洗、专人检查，流程张贴，清洗质量检查等方法，将腹腔镜手术器械清洗合格率比活动前有明显提高院常规目测合格率由92%提高到98%，蛋白质残留量检测由89.5%提高到97.0%。结论应用品管圈理念，针对现有问题进行清洗流程改进，有效提高了腹腔镜手术器械清洗合格率，提高清洗效果，减少医院感染风险。

利普刀治疗宫颈病变与传统微波治疗宫颈病变临床疗效的研究

目的分析探讨利普刀治疗宫颈病变的临床疗效。方法选取2013年1月~2014年8月在我院收治160例宫颈病变患者，采用随机数字表示法将其分为观察组和对照组，各80例。观察组用利普刀治疗，对照组用传统微波治疗，治疗结束后比较两组临床效果。观察两组患者手术时间，手术成功率，手术出血量，术后并发症和复发率。结果两组伤口愈合时间的比较差异无统计学意义(>0.05)，而观察组总有效率为99豫，明显大于对照组90豫，比较差异有统计学意义(<0.05)。观察组手术时间，术中出血量的差异有统计学意(<0.01)。结论利普刀治疗宫颈病变患者疗效显著，安全性好，操作简捷，手术创伤小，手术时间短，术中出血量少，术后复发率低等优点，备受广大患者所接受。

品管圈在提高CCU家属对探视制度依从性中的应用

目的通过实施品圈圈活动提高CCU家属对探视制度的依从性，进一步规范探视制度管理。方法成立品管圈组织，确立“提高CCU家属对探视制度的依从性”活动主题，进行现状把握，设定目标，分析原因并制定对策，予以实施。结果通过品管手法，制定了新的探视制度，探视流程，有效的提高了家属的探视依从性。结论品管圈活动的开展对提高CCU家属对探视制度的依从性效果显著，还提升了护士的综合素质。

男性不育患者精液分析

目的分析男性不育患者精液常规结果及参数的改变，为其诊断和治疗提供依据。方法选择2013年3月1日~2014年12月29日在我院就诊的不孕夫妇，严格按照WHO技术规范，对来门诊就诊的851例男性患者精液进行常规分析，同时采用计算机辅助精子分析技( CASA)，并对结果进行分析比较。结果851例精液标本中，平均精子密度为64.5×106/ml，精子活率为(60.34±7.23)%，精液质量正常342(40.2)例，精液质量异常509例(59.8%)，A级精子为11.3%，a级+b级>50%者仅占15.6%，少精者13%，无精者3.4%，且精子活力异常356例(69.9%)。结论精液质量异常症显然与不育相关，其中精子活动力低下是主要原因。

康惠尔透明贴在预防静脉炎中的应用及效果观察

目的探讨康惠尔透明贴在静脉化疗中对外周静脉损伤预防中的应用及临床效果。方法2014年1月~2015年1月，将我科静脉化疗的患者，随机分为研究组和对照组。研究组采用建立外周静脉通路的同时使用透明贴方法，对照组采用3M敷贴方法。动态观察两组患者发生静脉炎的情况。结果研究组静脉炎的发生率为8.1%，仅2例发生化学性型静脉炎，而对照组静脉炎发生率则高达49.8%，有33例次出现化学性静脉炎。两组具有非常显著性差异(<0.01)。结论降低化学性静脉炎的发生康惠尔透明贴有显著效果，建议临床推广使用。

护患沟通对血透室患者满意度的影响

目的探讨分析护患沟通对血液透析患者满意度的影响。方法选取本院2014年2月~2015年2月收治的80例血液透析患者，随机分为两组(观察组与对照组)，每组各40例患者。观察组给予常规护理，并进行有效护患沟通，对照组仅给予常规护理。观察比较两组患者的护理满意度。结果观察组患者的护理满意度为97.5%(39/40)，对照组患者的护理满意度为80%(32/40)，<0.05具有显著性差异，有统计学意义。结论护患沟通对血透室患者满意度的影响较大，有效的护患沟通能缓解患者紧张情绪，有利于提高患者满意度。

军队医院聘用临床护士的压力源分析及对策

目的分析军队医院聘用临床护士的压力源，以制定针对性的措施来提高护士的护理质量、工作积极性及身心健康水平。方法采用中国护士压力源量表(JSI)对我院143名临床聘用护士进行问卷调查。分析比较压力源量表评分情况及主要单项压力源得分排序情况。结果军队医院聘用临床护士压力源"总体得分"为(2.81±0.62)分；"工作量及时间分配问题"和"护理专业及工作方面的问题"两项得分别为(3.09±0.61)、(2.99±0.56)分，与组间其它项压力源相比较差异有统计学意义(<0.05)；通过统计分析，单项压力源得分排序前三位的分别是"工作的负荷过大"、"过多的非护理工作"、"护理人员的短缺"三大问题。"工作负荷过大"是影响大的压力源，得分达到(3.42±0.73)分。结论临床上应针对军队医院聘用临床护士的压力源采取有效、可行的管理措施，以减轻临床护士的压力，从而提高护士的工作质量及积极性，保障其身心健康，稳定护理队伍。

药物联合鼻泪管逆行置管治疗慢性泪囊炎的临床应用

目的分析探讨药物联合鼻泪管逆行置管治疗慢性泪囊炎的临床应用效果。方法选择2012年3月~2013年5月我院收治的70例慢性泪囊炎患者作为研究对象，随机将其分成实验组和对照组，对照组患者采取泪囊鼻腔吻合术进行治疗，实验组患者采取药物联合鼻泪管逆行置管术进行治疗，之后对比两组患者的治疗效果。结果实验组患者的治疗总有效率为94.28%，对照组患者的治疗总有效率为68.57%，故实验组患者的治疗总有效率优于对照组患者(<0.05)，差异存在统计学意义。结论药物联合鼻泪管逆行置管治疗慢性泪囊炎效果显著，具有简单方便、对周围组织损伤小、效果显著及痛苦度低等临床优点，值得大力推广和借鉴。

化学发光免疫与免疫放射法检测血清TSH对比分析

目的比较化学发光免疫法(CLIA)和免疫放射法(IRMA)检测血清TSH的精确度、重复性、相关性，评价两种方法对诊断甲状腺疾病的临床价值。方法将我单位213例受试人员分为正常组、甲亢组、甲减组，用化学发光免疫法和免疫放射法对其血清TSH标本进行检测，进行精确度、重复性、相关性实验，并对三组的TSH结果进行检测比较。结果两组的相关性良好，CLIA的重复性和精密度优于IRMA，两组的诊断符合率较高。结论 CLIA和IRMA检测TSH均有临床价值，综合来看，CLIA优势更为明显，值得临床推广。

跟骨内固定法治疗粉碎性跟骨骨折的临床效果分析

目的探讨跟骨内固定法治疗粉碎性跟骨骨折的临床效果。方法选取本院2013年2月~2014年5月在我院被诊断为粉碎性跟骨骨折患者48例，根据自愿原则随机将其分为观察组24例和对照组24例，其中观察组患者均采用跟骨内固定法治疗，对照组患者均采用传统手术固定方法治疗，对两组患者治疗后的优、良、可、差、失败、优良率进行对比分析。结果观察组患者治疗后优率为35.15%、良率为49.21%、差率为15.64%、失败率为0、优良率为84.36%；对照组患者治疗后优率为16.63%、良率为44.78%、差率为27.32%、失败率为11.27%、优良率为61.41%，差异具有统计学意义(<0.05)。结论采用跟骨内固定法治疗粉碎性跟骨骨折与采用传统手术固定方法相比，术后没有并发症发生，治疗效果得到显著提升，能够有效改善患者生活质量和预后情况，更加安全可靠。

小儿肺炎的影像学诊断分析

目的观察并总结儿童肺炎的影像学特点，以减少误诊、漏诊，提高确诊率。方法择取我院于2013年7月~2014年12月收治的支原体肺炎患儿100例，按照影像学检查方式随机分为CT组与X片组，对比两组影像学检查结果并总结其特点。结果100例患儿中，右肺有病灶的有60例，左肺有病灶的有27例，双肺均有病灶的有13例。两种方式的检查特点均为肺组织实变，CT扫描以高密度、不均匀状态的肺部阴影为表现形式，X片则以间质浸润为表现形式，两组患儿的诊断正确率分别为80.0%(40/50)和74.0%(37/50)。结论根据儿童肺炎的影像学特点，CT扫描比X片具有更高的诊断正确率。临床上可以为患儿联合使用两种检查方法进行检查，以提高儿童肺炎的确诊率。

扁平疣行不同浓度冰醋酸治疗的效果分析

目的分析不同浓度冰醋酸治疗扁平疣的效果。方法回顾性分析2013年12月~2014年12月本院收治的78例扁平疣患者临床资料，按照数字表法分为两组，每组39例，研究组采用45%冰醋酸治疗，对照组采用40%冰醋酸治疗，比较两组疗效及不良反应发生情况。结果研究组有效率89.74%明显高于对照组66.66%，比较差异具有统计学意义(<0.05)，研究组不良反应7.69%比对照组12.82%少(跃0.05)。结论45%浓度冰醋酸较40%浓度冰醋酸治疗扁平疣效果更为显著，且不良反应发生几率小，程度轻微，在可耐受范围内，安全可靠，具有临床推广应用价值。

关于对恶性肿瘤患者的健康教育

我国1997年颁布的第一部《护士注册法》中，明确规定健康教育是护士应尽的义务。所有护士都应使自己成为一名健康教育者。随着肿瘤学的发展，肿瘤护理特别是健康教育和心理护理已成为肿瘤防治工作的重要组成部分，恶性肿瘤患者在漫长而痛苦的治疗过程中，会有广泛的信息需求，迫切需要了解有关疾病的进程、治疗、药物反应及预后等信息，所以开展有效的健康教育显得尤为重要。肿瘤患者健康教育作为健康指导的一个方面，主要是针对患者的健康需求，这种护理手段早已在临床上得到了广泛应用。护士的健康教育是患者获得信息的重要来源。良好的护患沟通是开展健康教育的前提。我科护理同仁将健康教育贯穿于恶性肿瘤患者整个治疗过程中，采取多种形式，促进患者配合治疗，进行护患沟通，取得了良好的效果。

心房颤动合并右束支传导阻滞30例临床分析

目的探讨心房颤动(包括阵发性、持续性)合并右束支传导阻滞心电图诊断及治疗体会。方法研究对象为2010~2014年来我院门诊及住院患者有心房颤动合并右束支传导阻滞的患者30例进行回顾分析。结果30例心房颤动合并右束支传导阻滞的患者就诊时都有胸闷，心慌，气短。心电图示院P波消失，代之大小不等，形态各异的“f”波，R~R间期不匀齐，心室率在100~150次/min。 R波终末部增宽，V1导联形态呈rsR'/或“M”型，时限大于0.12。结论心房颤动合并右束支传导阻滞与患者的基础疾病，年龄有关，部分病例见于健康人群。

100例髋关节置换术实施硬膜外麻醉体会

目的通过100例髋关节置换术实施硬膜外麻醉的效果观察。方法对100例患者进行围手过程中体温、血压、心率、血氧饱和度、中心静脉压的记录与观察。结果100例髋关节置换术多为老年患者，术中体温、血压均下降明显，心率、血氧饱和度、中心静脉压无明显差异。结论硬膜外麻醉对患者呼吸、循环系统干扰少，对年人重量影响轻微，术后并发症较少，有利于患者恢复。

传染性单核细胞增多综合征22例临床分析

目的对22例传染性单核细胞增多综台征(IMS)患儿的病原学检查特点、临床表现进行总结，为治疗提供更多依据。方法对22例具有传单临床表现的患儿进行血清病原抗体检测(于发病7~10d采静脉血用免疫荧光法和酶联免疫法检测)。结果巨细胞病毒抗体阳性检出率为40.9豫，其次为支原体抗体阳性检出率为36.3豫，合胞病毒、腺病毒及风疹病毒抗体阳性检出率均为9豫；混合两种病原抗体阳性率达13.6豫，病原不明2例。结论小儿传单综合征的主要病原为巨细胞病毒、支原体，其次为两种病原混合感染，其他病毒单纯感染稍少见。

重症支气管哮喘患儿气道TGF-β与氧化负荷之间的关系

目的测定哮喘患儿气道中TGF-β浓度及其与氧负荷(8-异前列烷及丙二醛)之间的关系。方法从68例哮喘患儿及45例健康志愿者中收集痰标本(严重者28例)，测定痰中TGF-β浓度及其与气道氧化负荷(8-异前列烷及丙二醛)之间的关系。结果重症哮喘患儿具有更高的TGF-β浓度，TGF-β浓度与气道氧负荷(8-异前列烷及丙二醛)明显相关。结论重度哮喘患儿气道中TGF-β浓度升高，后者与气道氧负荷相关。

小剂量糖皮质激素布地奈德吸入在支气管哮喘治疗中的应用分析

目的探究小剂量糖皮质激素布地奈德吸入在支气管哮喘治疗中的临床应用情况，分析临床治疗效果。方法回顾性分析2012年12月~2014年12月在我院收治的88例支气管哮喘患者的临床资料。按照治疗方式的不同将患者分为观察组和参照组两组。其中观察组患者44例，采用小剂量糖皮质激素布地奈德吸入的治疗方式；参照组患者44例，采用口服全身糖皮质激素、β2受体激动剂及氨茶碱等常规治疗药物。将两组的临床治疗效果进行对比分析。结果观察组患者的总有效率为93.18%，参照组总有效率为56.81%。观察组治疗后Raw和Gaw分别为(162.9±11.03)%和(81.6±8.1)%，参照组患者治疗后Raw和Gaw分别为(330.4±25.7)%和(55.9±5.7)%。结论小剂量糖皮质激素布地奈德吸入在支气管哮喘治疗中临床效果明显，值得推广应用。

头孢吡肟封管治疗血液透析患者中心静脉留置导管感染的疗效观察

目的观察分析头孢吡肟封管治疗血液透析患者中心静脉留置导管感染的临疗效，以期为血液透析患者中心静脉留置导管感染治疗提供参考。方法选取我院2011年2月~2015年2月间的100例血液透析出现中心静脉留置导管感染患者，根据患者治疗方法的不同分为头孢吡肟组和头孢曲松钠组，头孢吡肟组50例给予头孢吡肟封管治疗，头孢曲松钠组50例给予头孢曲松钠封管治疗。统计两组患者临床资料以及疗效。结果头孢吡肟组治愈例34，有效例13，总有效率为94%，头孢曲松钠组治愈24例，有效10例，总有效率为68%，两者差异显著(<0.05)。结论头孢吡肟封管治疗血液透析患者中心静脉留置导管感染疗效显著，值得临床推广借鉴。

对流动人口孕产妇围产期的社区护理干预

随着经济不断的发展，城市建设速度的加快，流动人口在社区中不断增加，围产期妇女人数也随之有上升的趋势。围产期是指怀孕28w到产后1w这一分娩前后的重要时期，围产期保健的目的是降低婴儿及母亲的发病率和死亡率，提高新生儿的质量，确保优生优育，所以围产期保健是社区医疗卫生服务工作中妇幼保健工作的一个重要组成部分，对保护妇女和儿童的健康具有重要意义。在社区护理工作中强化围产期护理干预，也是"以人为本"的重要体现。

影响儿科病房护理安全的因素及对策

目的探讨影响儿科病房护理安全的因素，总结护理对策，提高护理质量。方法回顾分析2013、2014年度中存在的护理安全问题，对比分析在制度落实、护士技术、医嘱执行、用药错误及患儿家属违医行为等影响护理安全行为方面经过培训前后的差异。结果患方违医行为(跃0.05)无统计学意义外，其余各项同比下降高的是护士技术因素81.8%，低的是患方违医行为45.5%。结论通过对儿科护士的针对性培训，转变护士观念，能较大幅度的降低护理安全问题的发生率，护理质量得到明显提高。

急性水肿型胰腺炎采用奥曲肽治疗的具体临床效果评价

目的探讨奥曲肽治疗急性水肿型胰腺炎的临床效果。方法选取56例急性水肿型胰腺炎患者为研究对象，随机分成观察组与对照组两组，每组各28例，对照组采取常规治疗，观察组在常规治疗基础上加用奥曲肽，对比两组疗效。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组(<0.05)，且治疗后CRP(C反应蛋白)、血淀粉酶显著低于对照组，腹痛缓解时间、恢复进食时间、住院时间均短于对照组(<0.05)。结论常规治疗基础加用奥曲肽治疗急性水肿型胰腺炎的疗效显著，病情缓解或改善时间更快，缩短病程，价格较高，可对经济允许的患者使用。

喘可治联合顺尔宁治疗小儿哮喘的临床分析

目的探讨小儿哮喘患者的治疗过程中，应用喘可治联合顺尔宁进行治疗的临床效果。方法将我院2012年1月~2014年1月收治的160例哮喘患儿依据治疗药物的不同分为观察组与对照组各80例，对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗基础上增加喘可治联合顺尔宁治疗，对比两组患儿临床治疗效果以及不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率为97.5%，治疗显效率为50.0%，其不良反应发生率5.0%；为对照组治疗总有效率为77.5%，治疗显效率为32.5%，其不良反应发生率12.5%；治两组患者的治疗总有效率、治疗显效率和不良反应发生率的组间对比有统计学意义(均<0.05)。结论小儿哮喘患者的治疗过程中，应用喘可治联合顺尔宁进行治疗的临床效果突出，且不良反应发生率较低。

持续质量改进在维持性血液透析导管感染的临床应用

目的探讨持续质量改进在维持性血液透析导管相关感染控制中的应用效果。方法将2009年1月~2013年12月130例在本院进行维持性血液透析患者随机分为观察组(应用持续质量改进)和对照组(持续质量改进前)，每组65例，考察2组患者导管相关感染情况。结果观察组和对照组分别有1例、4例出现CVC-RI；3例和8例出现局部反应，两组之间差异有统计学意义(<0.05)。结论持续质量改进在维持性血液透析患者的应用可以有效地降低导管相关感染，在深静脉置管护理中取得满意的效果，值得临床推广应用。

中医综合治疗支气管哮喘临床观察

目的对中医综合治疗支气管哮喘的临床效果展开分析。方法选择2013年1月~2015年1月在我院接受治疗的160例支气管哮喘患者为研究对象，将其随机分为实验组和对照组。实验组的80例患者服用玉屏风散、三子养亲汤、小青龙汤综，接受中医综合治疗，对照组的80例患者服用氨茶碱、喘康速以及其他常规抗生素药物进行治疗。结果实验组的80例患者中，24例病情得到控制，26例显效，18例好转，12例无效，总的有效率为85%。对照组的80例患者中，10例病情得到控制，30例显效，12例好转，28例无效，总的有效率为65%，实验组的疗效明显优于对照组，两组患者的疗效数据差异具有统计学意义(<0.05)。结论中医综合治疗对于支气管哮喘患者疗效显著，值得在临床上广泛推广。

综合治疗方案在老年高血压合并心绞痛治疗中的应用

目的探讨分析综合治疗方案治疗老年高血压合并心绞痛的临床效果。方法选取2013年1月~2014年5月我所收治的老年高血压合并心绞痛患者86例，随机将其分成两组，对照组和干预组。对照组：药物治疗；干预组：在药物治疗的基础上，给予护理干预。1年后对比分析两组患者的临床疗效。结果干预组的收缩压、舒张压下降值、心绞痛恢复情况均明显优于对照组，总有效率为97.6%，明显优于对照组(90.6%)，两组数据差异显著，具有统计学意义，<0.05。结论采取药物治疗与护理干预相结合的治疗方式可以使老年高血压合并心绞痛患者的血压得到有效控制。

软皂块外用并指抠或加温水坐浴治疗功能性便秘急症

目的探讨软皂块外用并指抠或加温水坐浴治疗功能性便秘急症的疗效。方法选取来我院就诊不宜灌肠的便秘急症的患者86例作为观察组，采取软皂块外用并指抠或加温水坐浴治疗，同时与同期传统灌肠法治疗的患者86例(对照组)的治疗效果进行对比。结果两组患者治疗效果比较，观察组通便效果与清洁灌肠通便效果比较差异无显著性差异(>0.05)。观察组与清洁灌肠通便组比较差异有显著性(<0.01)，观察组不良反应明显少于对照组。结论软皂块外用并指抠或加温水坐浴治疗与传统灌肠法治疗功能性便秘具有相同效果，但是不良反应率明显较低，值得在临床上推广。

中医辨证治疗多囊卵巢及多囊卵巢综合征的临床效果分析

目的对采用中医辨证方法治疗多囊卵巢和多囊卵巢综合征的临床效果进行观察和分析。方法按照随机数字表法从我院妇科门诊2012年10月~2014年10月收治的多囊卵巢和多囊卵巢综合症的患者中抽取80例作为研究对象，并根据治疗方法的不同将她们分为对照组和观察组，每组各40例。对照组患者采用传统的西药治疗，观察组则在西药治疗的基础上采用中医辩证法进行治疗，对比两组患者的治疗效果。结果对照组有12例治疗无效，总有效率为70%；观察组有4例治疗无效，总有效率为90%。两组的总有效率对比，观察组显著高于对照组，且差异具有统计学意义(<0.05)。结论在传统治疗的基础上采用中医辨证疗法治疗多囊卵巢和多囊卵巢综合征具有显著的临床效果，不仅可以提高总有效率，还能促进患者卵巢功能的恢复，值得进行临床推广。

单腿低截石位在股骨粗隆骨折内固定术摄片中运用

目的探讨单腿截石位在股骨粗隆间骨折内固定手术中的应用方法及效果。方法将100例患者按手术时间的先后分为对照组50例和观察组50例，对照组采用传统平卧位，观察组采用单腿截石位。结果观察组体位摆放时间、需用无菌单数、手术中摄片时间显著少于对照组(均<0.01)。结论股骨粗隆间骨折内固定手术采用单腿低截石位经济，方便，提高了患者舒适度，达到充分暴露术野，便于操作，加快了手术进度，保证了手术的顺利进行和患者安全。

探讨初级创伤救治在部队灾难救治卫勤保障中的作用

军队医疗保健机构的职能不仅包括平时接诊及收治伤病员，同时也肩负着各种突发事件应急医学救。和战时机动卫勤保障支。的重任。初级创伤救治作为当前医疗事业不可或缺的一部分，对减少伤残率、死亡率方面有着积极的作用。本文就初级创伤救治在部队灾难救治卫勤保障中的作用进行了相关的分析。

铸造桩核修复残根残冠的临床疗效观察

目的探讨铸造桩核修复残根残冠的临床疗效。方法选择112例符合标准的128颗残根残冠，在修复前进行完善的根管治疗术，通过牙体预备和取模，在模型上进行桩核制作，临床试戴合适后粘结，牙冠预备，取模，作金属全冠、金属烤瓷冠修复。结果经过6个月~2年临床随访观察，修复体成功122颗，失败6颗，其中桩核松动3颗，基牙根折2颗、牙周炎1颗。结论在严格掌握适应证的条件下，铸造桩核为全冠修复提供了良好的固位形和抗力形，是作为修复残根残冠的一种较为理想的方法。

支气管扩张合并支气管哮喘的临床治疗观察

目的探究支气管扩张合并支气管哮喘的临床诊治。方法选取2013年4月~2014年4月来我院就诊的22例支气管扩张合并支气管哮喘患者分为观察组与对照组，两组患者均给予了常规治疗，丹观察组的患者还多给予药物普米克令舒1mg联合爱全乐500mg雾化吸入治疗，对比两组患者治疗结果。结果观察组患者各方面情况均优于对照组(<0.05)。结论支气管合并支气管哮喘患者除为患者加以排痰、止咳、抗感染等辅助治疗，再次基础上给予药物普米克令舒联合爱全乐雾化吸入治疗很有必要性，治愈成功率高，治疗期间观测患者体征情况，患者未出现各种不适，可应用临床治疗该疾病。

神经内科患者医院感染的临床特点及因素分析

目的探讨分析神经内科患者医院感染的临床特点及因素。方法回顾性分析我院神经内科2012年12月~2015年1月收治的998例住院患者的临床资料，对其中发生医院感染的临床特点及因素进行统计分析。结果998例住院患者中，有35例(3.51﹪)住院患者发生了医院感染。临床特点以上呼吸道感染为主，呼吸道感染发生率为60﹪(21/35)；影响因素以年龄在60岁以上的患者为主，年龄在60岁以上的患者占62.86﹪(22/35)。以住院在20d以上的患者为主，住院在20d以上的患者占65.71﹪(23/35)。以冬春季节住院患者为主，冬春季节住院患者占68.57﹪(24/35)。以g-菌为主，g-菌发生率为72﹪(18/25)。结论神经内科患者医院感染的临床特点以上呼吸道感染为主，影响因素主要为患者的年龄大、住院时间长、住院季节、吸痰和(或)导尿等一些侵入性的操作。建议医院实施针对性的防控医院感染的措施，减少医院感染。

儿童入托入学预防接种证查验"红绿卡"制度实施效果评估

2005年6月1日，国务院颁布实施《疫苗流通和预防接种管理条例》(以下简称《条例》)，对提高儿童建证率、疫苗接种率有一定的推动作用，但《条例》规定由卫生部门培训教育部门，再由教育部门负责查验儿童预防接种证这一工作方法，在基层无法真正落实。针对这些问题，我们探索出了一种既不违背《条例》基本精神，又在基层能够付诸实施，流程简单并切实可行的工作方法--儿童入托入学预防接种证查验"红绿卡"制度。该制度从2013年在我辖区正式实施，为评价实施2年来的效果，我们组织开展了效果评估，评估显示院方法科学、流程简洁、操作方便、效果显著，可供推广。

人文精神在医护活动中的应用

人文精神应当在医学技术与医护活动中扮演一种基本性的支撑角色。当前医护活动中人文精神的缺乏有其深层原因，只有人根基处着手，才能在医护活动中使人文精神与医学技术相得益彰。

便秘患者进行精神病学评估的意义

目的分析便秘患者精神病学评估的意义。方法筛选我院2014年1月~2015年4月收治的便秘患者78例作为临床分析数据，对78例患者进行精神病学的评估，评估患者异常心理情况。结果本次临床研究中有18例患者存在紧张、过度敏感等负性情绪，且根据心理问询发现患者缺乏自信心，将自身的遭遇归结为命运，此类患者所占比例为23.08%；有33例患者的自责感和依赖感较强，且有明显的胆怯和易怒心理，此类患者所占比例为42.31%；有48例患者存在焦虑、急躁、恐惧等负性情绪，此类患者所占比例为61.54%；有21例患者存在思维跳跃、言语频繁、抑郁等状况，此类患者所占比例为26.92%。结论焦虑症、抑郁症等心理障碍级疾病多出现在便于患者身上，其在一定程度上增加了治疗便秘的难度，评估便秘患者精神状态对科学治疗便秘有着积极影响，有利于提高便秘治疗效果。

中西医结合治疗慢性支气管炎62例疗效观察

慢性支气管炎是呼吸科较为常见的疾病，其发病原因较为复杂，是由多种病因造成气管或支气管粘膜与周围组织的慢性炎症。2012年9月~2014年9月，笔者采用中西医结合疗法治疗慢性支气管炎62例，现报告如下。

浅谈社区护理的健康教育进展现状及措施

为了进一步了解社区护理健康教育的本质意义，本文对社区护理的健康教育进展现状进行了深入的分析和探讨，并此基础上提出相应的改善措施。从根本上推动我国社区护理健康教育的稳步发展。

儿科门诊应用抗菌药物分析

目的了解我院儿科门诊抗菌药物的应用情况，评价其使用的合理性。方法抽查2014年7~12月我院儿科门诊处方，对其中抗菌药物的应用情况进行统计分析。结果我院儿科门诊使用抗菌药物基本合理，存在一些问题，需进一步提高合理用药水平。结论应加强医生合理使用抗菌药物的理论培训，提高药师的业务水平，从而促进抗菌药物的合理使用。

眼科住院患者的安全隐患及防护措施

目的为了提高眼科护理人员对眼科住院患者护理安全隐患的认识，加强护理安全隐患的防护。方法对眼科住院患者护理安全隐患进行有效分析和评估，并做好相应防护措施。结果实现防护措施后，有效降低了护理安全隐患，避免了护患纠纷的发生。结论给予舒适、安全的就医环境，细致周到的人性化服务和护理人员安全隐患的防范是避免护患纠纷发生的有效方法。

七氟醚吸入复合骶管阻滞在小儿中下腹部泌尿系结石手术中的应用分析

目的探究在小儿中下腹部位置进行泌尿结石手术时使用七氟醚吸入复合骶管阻滞的效果。方法选择我院于2013年6月~2015年3月收治的患有泌尿系统结石的80例患儿，将他们随机分为实验组与参照组，每组各40例。对实验组患儿进行七氟醚吸入复合骶管阻滞麻醉，对参照组患儿进行全身麻醉，观察患儿在手术中的体征变化，对麻醉效果以及患儿的清醒时间等方面进行比较。结果两组患儿在麻醉前、麻醉后、手术开始时以及手术结束后的心率、平均动脉压、氧饱和度等体征变化并没有明显的差异。实验组患儿的清醒时间为(5.48±4.71)min，出现躁动的患儿有8例，占20.00%；参照组患儿的清醒时间为(15.37±8.82)min，出现躁动的患儿有29例，占72.50%。实验组的清醒时间明显低于参照组，实验组患儿出现躁动的概率明显低于参照组，两项差异均满足<0.05，差异具有统计学上的意义。结论麻醉方法对患儿的体征影响并不明显。但是七氟醚吸入复合骶管阻滞这种方法能够简化对呼吸的管理，能够缩短患儿的清醒时间，且患儿很少出现躁动的情况，这种麻醉方法相对来说更为简便与安全。

老年心理健康促进

人到老年时，随着机体的衰老，各功能的退化和慢性疾病的增加，很容易将一个原本心理健康的老人折磨到心理出现问题。因此，我们要做的就是了解老年人的心理特点，让老年人自身多加关注，家属及时疏导，避免心理问题逐渐堆积形成严重的心理障碍，导致身心严重受损，给老年人自己和家庭带来困扰。

莫家清宁丸治疗老年便秘的临床观察

目的观察莫家清宁丸对治疗老年便秘的临床观察。方法90例老年便秘患者随机分为两组，对照组和治疗组各45例，治疗组服用莫家清宁丸6g/次，1次/d，对照组服用乳果糖，15ml/次，2次/d，疗程均为12w；对比观察治疗前后两组患者大便次数及性状、腹胀、食欲缺乏、排便困难程度等变化。结果①治疗组治愈5例，好转38例无效2例，治疗组总有效率为95.55豫，对照组：治愈4例，好转29例无效12例总有效率为73.33豫。总有效率治疗组好于对照组，差异有统计学意义(<0.05)。②治疗组服用后有发生腹泻4例，对照组服用后腹泻4例腹部不适1例，无其它不良反应。结论通过莫家清宁丸治疗老年便秘综合疗效显著，能够改善便秘导致的全身症状。

糖尿病患者的饮食指导

目的探讨糖尿病中医饮食护理的方法和措施。方法通过对我院糖尿病患者及护理人员进行问卷调查，了解糖尿病中医饮食护理工作现状，分析和探讨提高临床糖尿病中医饮食护理工作的途径和方案。结果通过帮助患者对膳食结构进行分析，患者明白如何进行饮食管理，掌握吃的原则，并进行合理的搭配，在允许的范围内满足自己对"吃"的需要，增加满足感，提高生活质量，增强生活信心。结论临床上可通过加强个体化、针对性的专科宣教以及护理人员自身培训的措施提高糖尿病中医饮食护理质量，从而实现合理饮食的意义，使糖尿病患者体质趋于正常范围，改善血糖，缓解脂代谢紊乱，从而达到并保持较佳的代谢状态，改善健康状况，并减少并发症的发生。

皮脂腺囊肿感染切开引流的换药体会

目的探讨皮脂腺囊肿感染切开引流的换药护理方法及其护理效果。方法对我院收治的127例皮脂腺囊肿患者资料进行分析，根据不同护理方案将患者分为对照组和实验组，对照组采用常规方法护理，实验组实施针对性护理，比较两组护理效果。结果实验组34例显效，25例好转，护理总有效率为92.2%，显著高于对照组(29例显效，20例好转，护理总有效率为77.8%)(<0.05)。结论皮脂腺囊肿感染患者切口引流换药时实施针对性护理效果理想，能够提高临床疗效，改善患者症状，值得推广使用。

当前医患关系与医院医德医风建设的改革与创新

当前，我国的医患关系越来越严峻，医患矛盾不断加剧。医患关系紧张存在多方面的原因，本文从医院的医德医风建设入手，分析当前医患关系和医院医德医风建设的情况，寻求医德医风建设的改革与创新，探究构建和谐医患关系的有效途径。

肛门检查和阴道检查在产程中的作用

目的探讨产程中肛门检查和阴道检查对产妇及胎儿的影响。方法将临产产妇随机分为肛查组和阴查组，比较产妇的舒适度等情况。结果肛查带给产妇的不适感大于阴查；而在产褥感染、会阴切口感染及胎儿宫内窘迫、新生儿窒息方面比较均无统计学意义。结论产程观察中在消毒外阴的条件下行阴查是安全的，不增加母婴感染率。

胃十二指肠疾病伴发胸痛25例的临床特点观察

目的探究胃十二指肠伴发胸痛的临床特点。方法选择我院于2014年1月~2015年1月收治的患有胃十二指肠疾病并出现了伴发胸痛的患者25例，并对他们的临床特点进行观察。结果其临床症状表现为心悸与胸闷、腹胀及烧心感、嗳气、反酸等，而且这种胸痛较容易反复发作。疼痛发生位置不一，可能在剑突下，也可能在心前区或者胸骨后等。疼痛方式一种是放射性疼痛、一种是压痛，左上肢出现放射性疼痛与剑下出现压痛的几率较大。结论不合理的饮食、抽烟喝酒等不良生活习惯、腹胀、情绪波动等都有可能诱发胃十二指肠疾病的患者出现伴发胸痛现象，一般表现为心绞痛样，容易与心绞痛、冠心病等疾病混淆，因此利用胃镜检查及时判断胸痛的原因是有着重要的意义的。

中医综合治疗小儿热性惊厥临床研究

目的观察中医综合治疗手段对小儿热性惊厥的临床效果。方法选择2013年9月~2014年11月我院收治的热性惊厥患儿90例，分为观察组、对照A组、对照B组、每组各30例。观察组采用针刺穴位联合醒脑静静滴，气汤颗粒免煎保留灌肠；对照A组采用苯巴比妥注射液肌注联合补液以及用小儿退热栓纳肛，对照B组采用针刺穴位联合气汤颗粒免煎保留灌肠。结果观察组在治疗后的总疗效100%，明显优于对照A组93.3%及对照B组90%。退热时间上观察组(2.17±1.15)min与对照B组(2.14±1.24)min，数据相差不大，无统计学意义(跃0.05)；退热时间上观察组优于对照A组有统计学意义(<0.05)；观察组在止惊疗效上优于对照A组及对照B组，差异均有统计学意义(<0.05)；观察组复发率为6.6%明显低于对照A组20%及对照B组16.6%，差异均有统计学意义(<0.05)。结论中医综合治疗对小儿热性惊厥效果显著，值得推广。

伊伐布雷定的药理机制和不良反应

伊伐布雷定可选择性的作用窦房结，是现阶段唯一特异性的If电流抑制剂，能够有效减慢心率，对心肌收缩力、心传导等不产生负性作用，克服了β受体阻滞剂的副作用。本文从伊伐布雷定的药物作用机制、生理学特征、药动学、药物相互作用及不良反应4个方面的研究6个方面对其药理机制加以概述。

探讨高血压患者不同治疗依存性对心脑血管事件的影响

目的探讨不同治疗依从性对高血压患者心脑血管事件发生有何影响。方法选取我院收治的轻中度高血压患者240例，入院后予氢氯噻嗪12.5mg/d或氢氯噻嗪12.5mg/d和依那普利10mg，2/d，根据患者依从性不同分为非依从组和依从组。治疗期间进行随访1次/月，随访3年，记录患者血压、心脑血管事件发生情况。结果到第3年时非依从组和依从组收缩压分别降低(7.2±8.1)mmHg和(19.5±20.5)mmHg，舒张压分别降低(3.6±10.3)mmHg和(10.8±13.6)mmHg，依从组血压的血压与基线值相比于非依从组均降低(<0.01)。依从组未见致死性心脑血管事件，非致死性心脑血管事件出现1例；非依从组出现致死性心脑血管事件2例，非致死性心脑血管事件5例。结论若依从性良好，以噻嗪类利尿剂为长期治疗高血压的利尿剂，不但能降低患者血压，亦可减少高血压患者临床终点事件的发生。

肝内胆管结石行硬质肾镜联合超声碎石术的手术配合与护理分析

目的对应用综合护理模式对患有肝内胆管结石疾病患者在接受硬质肾镜联合超声碎石术治疗期间实施护理的临床效果进行研究。方法选择在我院就诊的接受硬肾镜经联合超声碎石术治疗的肝内胆管结石疾病患者84例，随机分为两组。采用常规结石手术护理模式对对照组实施护理；采用综合护理模式对观察组实施护理。结果观察组患者在结石手术围术期出现并发症的人数明显少于对照组；结石手术操作时间和术后恢复治疗总时间明显短于对照组；对肝内胆管结石手术治疗期间护理服务的满意度明显高于对照组。结论应用综合护理模式对患有肝内胆管结石疾病患者在接受硬质肾镜联合超声碎石术治疗期间实施护理的临床效果非常明显。

肝硬化合并肝胆结石患者的外科手术治疗

目的分析外科手术治疗肝硬化合并肝胆结石的临床效果。方法选取我院在2014年1月~2015年1月实施外科手术治疗的68例肝硬化合并肝胆结石患者，对患者的临床治疗方法和治疗效果进行回顾性分析。结果所有患者手术方法为腹腔镜胆囊切除术合并胆总管切开取石术。68例患者经过治疗治愈48例，百分比为70.6%，好转18例，百分比为26.5%，死亡2例，百分比为2.9%，患者的临床治疗总有效率为97.1%。所有患者手术后出现并发症5例，百分比为7.4%。结论在肝硬化合并肝胆结石患者外科手术治疗中，实施腹腔镜下手术治疗能够取得良好的临床治疗效果，确保患者临床生命安全，值得推广应用。

二甲基亚砜对泡状棘球蚴原头节的影响

目的探讨溶媒二甲基亚砜对体外培养泡状棘球蚴原头节的毒性作用，为药物实验筛选合适的助溶剂浓度。方法观察不同浓度的DMSO干预下的泡状棘球蚴原头节的存活生长情况，记录原头节的存活率。结果 DMSO低浓度组(0.10、0.50、1.00 g/ml)几乎无细胞毒性。DMSO浓度≥2.00g/ml时，随浓度和作用时间的加长，泡球蚴原头节存活率下降。2.00g/ml组作用8d时；4.00g/ml组作用6d、8d时；8.00g/ml组作用4d、6d时，与空白组有显著差异(<0.05)。作用8d时，8.00g/ml组原头节全部死亡。结论对泡状棘球蚴原头节进行体外药物干预实验时，浓度小于等于1.0g/ml的DMSO可用作助溶剂，该浓度泡球蚴原头节毒性作用小。

医患关系中患者和医护人员之分析

我国的医疗卫生体制改革于上世纪80年代中期开始启动，近30年的医疗卫生体制改革之路，虽然在基层卫生、公共卫生、医保覆盖等一些方面取得成效，但也出现了新的问题，近几年凸显的医患矛盾便是现阶段困扰政府机构、医院、医护人员的一个突出问题，本文从患者和医生两个角度分析当前的医患关系中问题，并提出解决思路。

高强度聚焦超声刀在腹腔恶性淋巴结治疗中的初步评估

目的探讨高强度聚焦超声(HIFU)对腹腔恶性淋巴结治疗的疗效。方法采用FEP原BY02型高能聚焦超声治疗机对51例恶性肿瘤腹腔淋巴结转移患者行高强度聚焦超声治疗。结果经高强度聚焦超声治疗后90℅患者淋巴体积结缩小或不增大，患者疼痛症状明显减轻，无严重并发症。结论高强度聚焦超声刀治疗腹腔恶性淋巴结安全有效，是一种安全有效治疗腹腔恶性淋巴结的方法。

139例多发性肋骨骨折手术与非手术治疗效果分析

目的对比分析多发性肋骨骨折应用记忆合金环抱式接骨器手术内固定与非手术治疗效果。方法回顾性总结139例多发性肋骨骨折临床资料，其中手术内固定组68例，非手术组71例；对比分析两组在胸痛缓解时间、下床活动时间、肺炎发生率、肺不张发生率及住院时间的差异。结果手术内固定组无死亡病例，非手术组死亡2例；手术内国定组比非手术组胸痛缓解时间快、下床活动时间早，肺炎发生率、肺不张发生率低，住院时间短，有统计学意义。结论应用记忆合金环抱式接骨器手术内固定治疗多发性肋骨骨折具有操作简单、安全、并发症少、恢复快等优点。

三化汤治疗急性缺血性脑卒中的临床研究

目的探究三化汤用于急性缺血性脑卒中治疗中的应用价值。方法随机选取我院收治的52例急性缺血性脑卒中患者并分为观察组(26例)和对照组(26例)，给予对照组西医治疗，在对照组的基础上给予观察组患者三化汤治疗，并对两组患者治疗后的总有效率进行比较。结果观察组患者经治疗后取得的总有效率(88.46%)明显高于对照组(61.54%)，两组患者的治疗效果存在显著差异，<0.05，在统计学中具有意义。结论三化汤用于急性缺血性脑卒中治疗中可有效改善患者的神经功能，促进患者恢复健康。

老年患者手术应用瑞芬太尼及芬太尼麻醉的临床分析

目的研究对老年患者手术应用瑞芬太尼及芬太尼麻醉的临床效果。方法选取我院收治的91例行手术治疗的老年患者，随机分为对照组45例与观察组46例。对照组给予瑞芬太尼进行麻醉，观察组给予芬太尼进行麻醉，分别观察不同麻醉药物对患者的临床效果。结果观察组插管后血压、心率较插管前无明显差别，对照组后血压、心率较插管前有明显差别；观察组患者苏醒时间、自主呼吸恢复时间、定向力恢复时间均明显少于对照组；观察组麻醉后VAS评分明显高于对照组；观察组不良反应率明显低于对照组。结论对于行手术治疗的老年患者采用瑞芬太尼进行麻醉比使用芬太尼效果更为理想，值得应用与推广。

高龄全髋关节置换术的围手术期综合干预

目的探讨高龄全髋关节置换术患者围手术期综合护理干预方法及效果。方法2012年1月~2014年12月在我院接受全髋关节置换术的高龄患者92例，采用随机数字表法分为对照组(46例，围手术期给予常规护理)和观察组(46例，围手术期行综合干预)，比较两组护理满意度，随访3~6个月，统计髋关节恢复情况。结果观察组患者护理满意度97.83%(45/46)、髋关节优良率89.13%(41/46)，对照组护理满意度82.61%(38/46)，髋关节优良率71.74%(33/46)，两组数据比较，差异明显(<0.05)，有可比性。结论高龄全髋关节置换术围手术期给予综合护理干预可有效提高患者满意度，改善患者髋关节功能。

基于JCI标准医务人员手卫生依从性现状分析及持续改进

目的基于JCI评审标准，提高医务人员手卫生依从性。方法分析手卫生依从性评估中存在的问题，基于JCI标准制定相应的干预措施。结果通过两年多的努力，2012年、2013年，2014年手卫生依从性比较(<0.01)手卫生依从性得到了提高。结论 JCI认证对医院手卫生执行情况的改善具有很大影响，对医院感染控制工作也起到了积极作用，有助于提升医院感染管理水平，使其达到规范化、标准化、国际化。

对前置胎盘剖宫产产后出血应用欣母沛联合宫腔填纱治疗的效果探讨

目的就欣母沛同宫腔填纱来对前置胎盘剖宫产的产后出血进行治疗的效果进行探究。方法选取我院于2014年2月~2015年2月收治的因前置胎盘进行剖宫产的患者共80例进行分析，按照随机的方式分为实验组和参照组，各40例。对参照组的40例患者行以缩宫素同宫腔填纱来预防在产后的出血情况，对实验组的40例患者在参照组进行治疗的基础上加以欣母沛来治疗。同时，对两组患者的临床效果加以记录。结果实验组当中，在产后的24h之内的出血量在(301.7±27.2)ml，而参照组当中则是(322.4±31.2)ml，显然，实验组明显比参照组要少很多，两组之间存在明显差异，<0.05，具有统计学意义；同时两组患者在治疗前后各方面的身体机能之间没有明显差异，不具备统计学意义。结论针对前置胎盘剖宫产在产后的出血采用欣母沛同宫腔填纱来治疗，具有良好的治疗效果，且安全、副作用小，值得在临床中推广及应用。

精细化管理在手术室急诊手术中的应用

目的探讨精细化管理在手术室急诊手术管理中的应用效果。方法将精细化管理应用于手术室急诊手术管理中，并在精细化管理应用前后，分别随访两组367例手术患者，分析其满意度的差异。结果应用前有306例患者满意，满意度为83.37%；应用后有359例患者满意，满意度为97.82%；应用后患者满意度明显高于应用前。结论在手术室急诊手术管理中应用精细化管理可以明显提高患者的满意度。

中西医综合治疗糖尿病的初探

目的通过近几年采取中西医结合的手段对糖尿病综进行综合治疗，以达到血糖控制和减缓糖尿病的发生和发展。方法在利用西药治疗的基础上，根据中医的辩证施治对糖尿患者进行分型①肝旺克脾，采取清肝火、泻心火、滋胃阴。②痰湿阻中，采取健脾利湿。③脾肾两虚，采取五脏同补。④肺肾阴虚，采取滋肺养肾。结果服用3个月血糖降至正常者18人。服用6个月降至正常130人。在逐渐停掉西药后，继续服用中药，血糖仍保持在6~7mmoL/L。2个月复查一次血糖，一直正常，停用中药1年内复发9例，又用中西综合治疗仍有效。结论糖尿病患者采取中西医综合治疗的手段，能获得较理想的治疗结果。

我院门急诊处方季度点评及用药合理性分析

目的对我院门诊、急诊处方季度用药合理性进行点评分析。方法选择我院2014年10月16日~2014年12月30日的200张处方作为研究资料，对所有处方中的药物进行统计，并对其不合理之处进行调查。结果10月份的处方中有1例处方中未签名并注明修改日期；另有1例处方中的西药、中成药与中药饮片未分别开具。11月份的处方中有1例处方中的药物用量以及用法不合乎规定。12月份的处方中2例适应证不适宜和1例处方中未签名并注明修改日期。结论我院急诊、门诊处方开具总体状况良好，但仍存在个别处方开具不合理之处，院方在日后还要加强管理，保证处方质量。

支气管动脉栓塞术治疗支气管扩张大咯血的临床观察

目的探究支气管扩张大咯血应用支气管动脉栓塞术治疗的临床疗效。方法将我院2013年1月~2014年11月收治的120例支气管扩张大咯血患者作为本次研究的对象。所有患者均给予支气管动脉栓塞术进行治疗，在积极治疗的基础上，进一步对患者的临床治疗效果及不良反应发生情况进行观察比较。结果术后3个月~2年对患者进行随访，所有患者均获得随访，96例治愈、12例显效、6例有效、6例无效，治疗总有效率为95.00%。术后无脊髓动脉损伤及肺栓塞等严重不良反应症发生，发热8例、胸闷者4例，对症治疗后均得到有效缓解。结论对于支气管扩张大咯血患者，给予支气管动脉栓塞术治疗效果显著，能够减轻患者损伤程度，降低并发症的发生，进一步使患者病情的恢复得到有效加快。

太极拳配合美多巴对帕金森病的运动控制

目的比较太极拳与步行对帕金森病患者运动控制的效果。方法将31例帕金森病患者按随机数字表分太极拳组(n=16)和步行组(n=15)，分别采用太极拳与步行锻炼法进行康复治疗，疗程8w。采用统一帕金森病评定量表(UPDRS)中UPDR芋运动检查评分于治疗前后分别对患者进行评定。结果与治疗前相比，太极拳组的UPDR芋评分明显改善(<0.01)；治疗后，太极拳组的UPDR芋评分、疗效均明显优于步行组(<0.01)。结论太极拳一定程度上可加强对帕金森患者的运动控制，有效缓解症状，改善平衡功能。

补气滋阴法治疗顽固性咳嗽的临床分析

目的分析老年顽固性咳嗽患者接受补气滋阴法治疗的临床效果。方法搜集2013年12月~2014年12月本社区顽固性咳嗽患者66例，按照不同治疗方式将其分成两组。实验组治疗方式为中医补气滋阴法，共33例；对照组治疗方式为西医治疗，共33例。观察两组效果，并比较分析。结果两组相比，实验组有效率较高(<0.05)，差异显著。结论补气滋阴法治疗顽固性咳嗽疗效确切，有效率高，临床可推广应用。

优甲乐辅助治疗胎儿宫内发育迟缓临床观察

目的探讨胎儿宫内发育迟缓(IUGR)的治疗方法和疗效。方法将确诊为胎儿宫内发育迟缓的90例孕妇随机分为观察组和对照组，对照组采用常规治疗方法，观察组在常规治疗方法基础上加服优甲乐，治疗同样疗程后比较两组的胎儿发育情况。结果观察组胎儿各项发育指标明显好于对照组(<0.05)。结论在治疗胎儿宫内发育迟缓的常规方案基础上加服优甲乐是一个既安全有效又经济的治疗方案，值得推广。

输尿管软镜治疗肾结石的临床效果及对肾功能的影响

目的观察输尿管软镜治疗肾结石的临床效果，同时分析其对肾功能的影响。方法将肾结石患者80例作为研究对象，通过随机数字表方法分组，分别将40例患者纳入对照组、实验组。对照组采取经皮肾镜碎石术，实验组采取输尿管软镜碎石术。对比两组患者临床效果以及肾功能影响情况。结果两组患者结石总清除率对比没有明显差异，跃0.05，不具有统计学意义。接受手术后各个状态下，实验组血清NGAL、Cys C检测水平波动明显低于对照组，对比有明显差异，<0.05，具有统计学意义。结论输尿管软镜治疗肾结石的临床效果确切，结石清除率高，且对肾功能无明显影响，安全可靠，有推广价值。

多发肋骨骨折保守治疗与内固定术的对比研究

目的比较多发肋骨骨折保守治疗与内固定术的优缺点。方法回顾分析本科2012年11月~2013年12月收治的78例多发肋骨骨折病例。比较保守治疗和手术治疗病例在住院天数、疼痛时间、康复时间、并发症等方面的情况，随访时间为1年。结果符合纳入标准病例共78例，手术治疗组33例，保守治疗组45例，两组患者骨折肋骨数比较差异无统计学意义(>0.05)，但手术治疗组在住院天数、疼痛时间、肺部感染、残留胸廓畸形、康复时间显著优于保守治疗组(<0.05)。结论多发肋骨骨折内固定术可缩短患者住院天数、疼痛时间以及康复时间，减少患者肺部感染、残留胸廓畸形并发症的发生。

试论丙型肝炎的传播途径

目的进一步研究并分析丙型肝炎的传播途径，并针对主要途径提出有效的阻止传播的对策，降低丙肝发病率。方法对过去1年(2014.3~2015.3)在鹤壁煤业集团总医院综合内科接受检查的240例丙肝患者进行回顾调查分析研究。总结丙肝的传播途径并制定相关阻碍其传播的对策。本次调查采用联合研究方式进行，选择鹤壁煤业集团总医院综合内科2014年3月~2015年3月接受检查的240例丙肝患者临床资料进行回顾性分析总结，研究丙型肝炎的传播途径，并结合此样本数据研究结果提出针对于我市具有指导意义的丙肝预防方案。结果所有患者中因血液传播的患者共计128例，因吸毒而感染丙肝的患者共22例，因母婴传播的患儿共18例，因性传播而感染丙肝的患者共62例，其他途径感染10例。结论血液传播、吸毒、母婴传播、性传播等是丙肝的主要传播途径。因此，加强血液管理制度(包括输血、献血制度)、加大毒品稽查力度、做好孕妇分娩的隔离及相关检查工作、加强性教育宣传工作以及加强丙肝疾病教育宣传工作等是预防丙肝传播的有效手段，应予重视与推广。

住院患者临床微生物检验对控制医院感染的作用探析

目的探讨医院感染控制对住院者进行临床微生物检验的作用。方法选取我院在2013年3月~2015年4月收治的住院患者100例，并进行随机分组(实验组与对照组)，每组患者各50例。对照组的患者进行常规的治疗方法，实验组的患者在常规治疗的基础上，对微生物做定期的检验，对两组患者出院时感染的状况进行比较。结果实验组的患者感染发生率明显的低于对照组。结论医院的住院患者在进行常规的治疗基础上定期做微生物的检验，有利于住院者感染状况的降低，有利于患者的康复及提高生活与就医的质量。

中药注射剂不合理用药及临床管理探讨

目的探讨中药注射剂不合理用药及临床管理办法。方法搜集本院2014年1月~2015年1月使用中药注射剂出现不良反应的58例患者作为研究对象，分析中药注射剂不合理用药的情况，做好临床管理工作。结果①临床使用中药注射剂导致不良反应中，主要原因是不合理用药占69.0%(40/58)；②中药注射剂不合理用药以稀释比例不当37.5%(15/40)为主，其次为超剂量给药27.5%(11/40)和溶媒选择不当20.0%(8/40)；③中药注射剂不合理用药的临床表现以消化道系统反应45.0%(18/40)为主，其次是皮肤反应25.0%(10/40)和神经系统反应25.0%(10/40)。结论中药注射剂不合理用药的发生率较高，要通过规范化的临床用药管理，来提高中药注射剂的用药安全性。

颅内动脉狭窄与同型半胱氨酸的临床相关关系

目的研究同型半胱氨酸、血脂与颅内动脉狭窄的关系。方法对53例因短暂性脑缺血发作的患者，经MRA或DSA证实为脑血管狭窄，发作间期无明显神经系统定位体征的患者(A组)和65例脑梗死伴有神经系统定位体征的患者(B组)，及53例健康人群(C组)。行血清同型半胱氨酸( Hcy)和血脂的测定。结果 A组与B组Hcy水平无明显差异(>0.05)；A组，B组血清Hcy水平明显高于C组(<0.05)。结论 Hcy水平不仅与脑梗死有关，而且与颅内动脉狭窄有关；即与动脉粥样硬化有关。

氯吡格雷治疗NSTE-ACS无/低反应后联合疏血通的临床分析

目的分析探讨治疗NSTE-ACS氯吡格雷无/低反应患者联合应用疏血通注射液治疗的安全性和临床疗效。方法选取2013年1月~2014年12月在我院确诊为NSTE-ACS经氯吡格雷治疗无或低反应的40例患者为研究对象。采用随机单盲法分为治疗组合对照组，每组各20例患者。对照组仅接受西药治疗(每日使用阿司匹林100mg+氯吡格雷150mg)，治疗组在此基础上加用疏血通注射液(6ml+生理盐水250ml,静滴1次/d)。对比治疗前后两组患者的血小板聚集率、GRACE缺血评分。结果两组患者治疗前后血小板聚集率较治疗前均有所下降，且治疗前后差异具有统计学意义；治疗组治疗前后GRACE缺血评分改善明显，且具有统计学意义；两组治疗前后CRUSADE出血风险评分无明显差异。结论疏血通注射液用于NSTE-ACS氯吡格雷无/低反应具有较高的临床用药安全性和治疗效果。

某公司丙烯酸树脂、环氧树脂建设项目的职业病危害因素分布及其控制效果评价

通过对该公司丙烯酸树脂2400T/年、环氧树脂1500T/年建设项目生产工艺、生产原辅材料、生产设备等相关资料分析和现场调查，并对项目试运行期间中的存在的主要职业病危害因素进行了识别。根据《中华人民共和国职业病防治法》和《建设项目职业病危害分类管理办法》的有关规定，在工程项目竣工验收前应对项目进行职业病危害控制效果评价。

重视早期胃癌患者的十大症状与心理护理

胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一，在其他各大癌症中发病率居首位。而早期胃癌大多没有明显症状较难发现，及时发现胃癌的早期十大症状早期诊断和治疗，对胃癌患者进行有效的心理护理，对胃癌患者的治疗与康复乃至远期预后有重要的意义。

缺铁性贫血蔗糖铁治疗的临床效果观察

目的观察缺铁性贫血给予蔗糖铁治疗的治疗效果。方法给予蔗糖铁治疗的治疗组40例，对照组40例口服右旋糖酐铁治疗，7d血常规检查，观察治疗效果和改善贫血的时间。结果治疗组有效率96%，62%贫血患者1w，21%贫血患者3w贫血改善，对照组有效率82%，24%贫血患者1w，5%贫血患者3w贫血改善。结论蔗糖铁治疗贫血可很快改善缺铁性贫血，有效、迅速、安全。

小儿静脉输液的护理体会和穿刺技巧

静脉输液已成为为患者给药的重要方式，静脉穿刺在护理操作中是基础和常见的，而小儿静脉穿刺，尤其是头皮静脉穿刺是一项较高难度的操作技术。家长的紧张焦虑甚至吵闹往往给护士施加着压力，这时就要调节好自己的心态，排除多余的干扰，专心操作，“一针见血”的技术不仅能减轻患儿的痛苦、避免医患矛盾，更为治疗和抢救赢得了宝贵的时间。小儿穿刺是否成功与护士的心理素质、与患儿及其家属的沟通、穿刺技巧、固定方法、家长的看护等因素有关，现我将一些静脉输液的体会总结如下。

新辅助放化疗结合手术治疗局部进展期低位直肠癌患者的效果分析

目的对新辅助放化疗联合手术治疗局部进展期低位直肠癌的治疗效果进行探究与分析。方法回顾性分析本院肿瘤外科2011年5月~2014年5月行新辅助放化疗后初步判断达到病理完全缓解的20例低位局部进展期直肠癌患者的临床资料。结果20例患者中接受手术者14例，术后真正达到聚合酶链式反应(简称PCR)患者者7例；术后3例复发(癌细胞转移)，其中死亡1例，1例带瘤生存，余11例患者均无瘤生存。未行手术的6例患者中，有5例复发或转移，其中3例死亡，2例带瘤生存；余1例无瘤生存。结论对患者行新辅助放化疗后初步判断达到聚合酶链式反应的病例，尤其是癌胚抗原值高于正常人，应接受规范的全直肠系膜切除(简称TME)手术能够达到有效的治疗目的。

动物咬伤病例狂犬疫苗接种效果评价

目的了解被动物咬伤者接种狂犬疫苗后的免疫效果，并对免疫效果做出科学的评价。方法对被动物咬伤病例完成狂犬疫苗全程免疫后，抽取静脉血，按酶联免疫法检测抗狂犬病毒抗体。结果1104例动物咬伤病例接种狂犬疫苗后检测抗狂犬病毒抗体水平阳性率为94.1%。其中男、女性别之间阳性率无明显差异；不同年龄组之间抗体水平随着年龄的增长而下降。所有病例接种后观察8个月以上，无1例发生狂犬病。结论接种狂犬疫苗对预防狂犬病是安全有效的。

PICC置管肘上固定维护患侧衣袖改良的应用

目的针对导管维护治疗穿脱衣服不方便情况，设计了一种改良衣袖的方法，加强肘上PICC置管穿刺点观察和维护。方法选择2014年7月~2015年4月在我科确诊为恶性肿瘤化疗行PICC置管肘上固定患者40例，将患者PICC置管侧内衣或毛衣衣袖沿内侧从腋窝拼接处向下拆开至肘关节下10~15 cm，以大限度暴露PICC穿刺点为宜，自行设计PICC置管肘上固定维护患侧衣袖改良并应用于临床。结果通过改良衣袖在我科的临床应用，对PICC置管期间患者治疗和日常生活带来很大的帮助即方便患者又缩短维护时间，方便患者患者活动和更换敷贴过程中避免着凉、降低导管脱出率和减少血栓及静脉炎的发生，保护患者隐私。结论制作简单、取材方便、节<医疗资源、可以根据每个患者的要求"量身定制",提高护士的工作效率。患者感到舒适满意度提高。

呼吸氟喹诺酮类药物致精神异常不良反应的临床病例分析

目的本研究主要是通过收集使用呼吸氟喹诺酮类药物后出现不同程度精神症状的病例，对发生该不良反应的因素进行分析。探讨呼吸氟喹诺酮类药物诱发精神症状的诱导因素，为临床合理用药提供参考。方法收集在我院呼吸科就诊的使用喹诺酮类药物后出现精神症状的病例，从患者年龄、性别、给药途径、用药剂量、不良反应发生时间及程度等方面进行统计、分析。结果24h内发生不良反应12例，占25.53%；24~72h内发生不良反应33例，占70.21%；72h以上发生不良反应2例，占4.26%。结论老年人比中青年人群更易发生精神异常的不良反应；莫西沙星以及静脉注射给药途径更易导致精神异常的不良反应。

心电图和心脏彩超对冠心病的临床诊断价值探讨

目的观察和分析心电图(ECG)、心脏彩超(UCG)对冠心病诊断的准确率，探讨心电图、心脏彩超对冠心病的临床诊断价值。方法选取2012年11月~2014年11月我院收治的入院时被疑诊为冠心病的患者120例，以冠脉造影为诊断冠心病的主要标准，分析患者心电图心脏彩超的呈像结果与冠脉造影诊断冠心病的符合率，并进行比较。结果心电图诊断冠心病的灵敏度为80.0%，特异度为50%，诊断符合率67.50%；心脏彩超诊断冠心病的灵敏度为58.57%，特异度为64%，诊断符合率为60.83%。与ECG诊断冠心病比较，<0.05，具有统计学意义，与UCG诊断冠心病比较，>0.05，不具有统计学意义。结论心电图诊断冠心病的灵敏度高于心脏彩超诊断的，但特异度却低于心脏彩超的，将心电图和心脏彩超结合诊断冠心病，能够提高医院对冠心病患者的诊断率，避免误诊误治。

乙型肝炎患者加强人文关怀护理临床观察

目的研究分析加强人文关怀护理对乙型肝炎患者的康复效果。方法选取我院在2014年9月~12月收治的72例乙型肝炎患者作为研究对象，将所有患者随机分为对照组和观察组各36例，对照组患者给予常规护理，观察组患者在对照组的基础上加强人文关怀护理。观察两组患者心理状态变化以及依从性，进行对比分析。结果观察组患者焦虑和抑郁评分显著低于对照组，差异具有统计学意义(<0.05)；而观察组患者的依从性是94.4%，明显比对照组的77.8%高，差异具有统计学意义(<0.05)。结论加强人文关怀护理对乙型肝炎患者康复具有显著效果，改善患者心理状态，值得临床大力推广。

使用数字化塑形钛网修补颅骨缺损23例治疗体会

目的探讨数字化塑形钛网在颅骨缺损修补术中的使用效果。方法回顾性分析我院自2012年1月~2014年12月以来应用数字化塑性钛网行颅骨缺损修补术的23例住院患者的临床疗效。结果外观恢复均满意，3例出现皮下积液，经过穿刺抽吸、加压包扎后复查CT证实吸收。除1例患者术后9月死于高血压脑出血再出血外，余患者无死亡病例。平均随访6月，无异物排斥反应，无感染和材料外露，无术后癫痫及并发颅内出血等。结论使用数字化塑形钛网修补颅骨缺损能满意恢复患者头部外观，手术并发症少,尤其适用于骨形状较为复杂的特殊部位或者是较大范围的颅骨缺损者。

品管圈在提高康复医学科住院患者满意度中的应用

目的探讨品管圈在提高康复医学科住院患者满意度中的应用。方法由10名康复医学科护士组成品管圈小组，采用头脑风暴及柏拉图等科学方法，确立"提高住院患者满意度"为主题，应用护理部住院患者满意度调查表，随机对15园例住院患者进行现况调查，分析影响患者满意度的因素，采取有效措施进行持续质量改进。结果经过为期7个月的品管圈活动，康复医学科住院患者护理服务满意度得到了显著提高。结论通过利用质量管理工具--品管圈，分析影响患者对护理服务满意度因素，发现问题，提出和实施改进问题的方法，为康复医学科护理质量持续发展提供了有效手段。

藤茶化学成分的提取分离研究

目的研究藤茶即葡萄科蛇葡萄属植物显齿蛇葡萄的化学成分。方法对藤茶及该属植物的研究进展进行资料收集和整理确定其有效成分及药理作用，以及有效成分的性质，并采用系统溶剂法和色谱法对其进行提取分离研究。结果通过对所得化合物的显色反应、紫外光谱测定和薄层色谱鉴定、熔点测定，综合进行结构解析，确定了化合物玉、化合物域的结构分别为杨梅素和蛇葡萄素。结论本文为提取纯化工艺指明了方向，并为进一步将其开发成中药新药提供充分的实验依据。

新诊断2型糖尿病患者心理状态与需求调查分析

目的了解新诊断2型糖尿病患者心理状态与需求。方法选取2012年6月~2014年4月在我院内分泌门诊就诊的新诊断2型糖尿病患者260例，男141例，女119例；年龄在18~72岁，平均年龄(56.67±12.63)岁。采用SCL90症状自评量表和自我设计的糖尿病患者需求问卷进行问卷调查。结果在260例新诊断糖尿病患者中，符合SCL-90的阳性标准的有104例，患病率为40%，其中阳性率较高的分别是焦虑(39.23%)、抑郁(37.69%)、人际关系(29.23%),需求方面260例新诊断糖尿病患者中，有258例(99.23%)需要糖尿病知识教育和自我管理能力教育，126例(48.46%)需要心理健康教育，159例(61.15%)需要社会支持，有2例(0.78%)什么也不需要。结论新诊断2型糖尿病患者存在不同程度的多种心理问题，因知识缺乏多数需要接受糖尿病健康教育和心理社会支持。

健康教育在小儿肺炎护理中的应用体会

健康教育是贯穿于医疗活动全过程的一项护理工作，其投入少、见效快，不但有利于患者病情的恢复，还有利于改善医患关系。通过及时有效的健康教育，使患者积极参与到疾病诊治的全过程，从而使护理效果得到明显提高，促进疾病康复。

新型婴幼儿头皮静脉穿刺治疗车介绍

婴幼儿头皮静脉穿刺技术在各级综合医院、专科医院应用非常普遍，是婴幼儿静脉给药常用途径。而婴幼儿血管细，常因疾病原因血管收缩，不充盈，其穿刺难度高，对穿刺环境的要求也高，操作的场地环境、光线、患儿的固定等直接影响到穿刺成功如否。目前有的医院设有专门进行婴幼儿头皮静脉穿刺的操作间，整个病区的患儿集中在操作间进行穿刺，其存在以下问题：操作台面有限，不方便操作；整个病区几十个患儿常需排队穿刺，整个操作间吵闹不堪，易出差错且容易出现交叉感染；每穿刺完一个患儿需由一名护士护送到病房，往返途中易出现渗漏并增加护士工作量；护士往往进操作间后就无法出来，对病区其他患儿的病情变化不能及时发现；不利于与患儿家属沟通并建立良好的护患关系。有的医院没有设立单独的操作间而直接在病房内病床上为患儿进行儿头皮静脉穿刺，其缺点是受条件的限制不好固定患儿，阴雨天气及夜晚病房光线暗，穿刺成功率低，增加患儿痛苦。针对上述问题，笔者设计了一种婴幼儿头皮静脉穿刺治疗车（下称治疗车），经临床应用1年多，效果良好，介绍如下。

腰-硬联合麻醉用于糖尿病下肢血管病变手术的麻醉效果观察

目的对腰-硬联合麻醉用于糖尿病下肢血管病变手术的麻醉效果进行研究。方法选取2013年2月~2014年2月在我院接受治疗的2型糖尿病伴下肢血管疾病患者64例，将64例患者随机分为观察组与对照组，两组各有患者32例。给予观察组患者腰-硬联合麻醉(CSEA)，给予对照组硬膜外麻醉(EA)，比较两组患者到达高阻滞平面、到达高阻滞平面时间。结果观察组在麻醉高阻滞平面、到达高阻滞平面时间方面均优于对照组，数据差异具有统计学意义(<0.05)。结论腰-硬联合麻醉用于糖尿病下肢血管病变手术的麻醉效果较好，麻醉起效较快，用药量较少，患者肌肉松弛度较好。

七味白术散治疗糖尿病性腹泻的临床研究

目的研究探讨气味白术散治疗糖尿病性腹泻的临床效果。方法将我院60例糖尿病并发腹泻的患者随机分为观察组和对照组，治疗上均进行健康宣教、控制饮食、适量运动，经口服降糖药或胰岛素注射将空腹血糖控制在6~8mmol/L、餐后2h控制在9~11mmol/L；血糖平稳后对照组30例患者给予维生素B1100mg、维生素B12500mg皮下注射，1次/d，观察组在控制血糖的基础上给予七味白术散(方剂组成：人参6g，茯苓12g，炒白术12g，甘草3g，藿香叶12g，木香6g，葛根15g)开水泡服，2次/d，2w后观察治疗效果。结果2w后统计观察组：临床痊愈12例，显效8例，有效8例，无效2例，总有效率为93.33%；对照组组：临床痊愈3例，显效5例，有效15例，无效7例，总有效率76.67%，经字2检验=0.0117，具有统计学意义。结论气味白术散治疗糖尿病性腹泻效果显著。

肺栓塞行螺旋CT诊断的临床可行性研究

目的探讨多层螺旋CT应用于肺动脉栓塞诊断的临床可行性，重点探讨其对亚段肺动脉栓塞的诊断应用。方法选取35例待检患者，肺癌2例，近期大手术10例，下肢深静脉血栓15例，不明原因7例。所有患者均使用GE Light Speed Plus多层螺旋CT平扫及造影增强扫描，每次扫描采集4层图像。结果所有患者的肺动脉分支数共1825支，其中506支肺动脉分支有栓塞迹象(27.7%)，在检查的679支肺段动脉中，244支有血栓迹象(35.9%)；亚段肺动脉血栓比例为13.5%(140/1040)。肺动脉栓塞平扫的间接征象为肺纹理稀少有18例，见肺动脉高压的2例，见胸水的15例，胸膜下梗死灶共40个，梗死灶多发的10例，单发的14例，双肺的7例。慢性栓塞栓子钙化1例。造影增强后肺动脉栓塞直接征象为不同程度肺动脉分支充盈缺损。表现形式有4种，中心型56支，偏心型158支，附壁血栓130支，完全阻塞158支。结论多层螺旋CT诊断肺动脉栓塞快速有效，无创伤，尤其对亚段肺动脉栓塞其显像效果可达到诊断要求，可替代肺动脉造影将来可成为肺动脉栓塞的首选方法。

贝那普利对2型糖尿病肾病患者血清抵抗素水平的影响

目的探讨贝那普利对2型糖尿病肾病患者血清抵抗素水平的影响。方法随机选取2012年9月~2014年9月我院收治的2型糖尿病患者89例，分为单纯糖尿病组、糖尿病肾病观察组与对照组，均给予常规药物治疗，并给予观察组贝那普利，对比各组的FPG、HbAlc、24hUA及抵抗素水平。结果治疗后，观察组与对照组、单纯糖尿病组相比，FPG、HbAlc无明显差异(跃0.05)，低抗素水平及24UA明显下降，且差异明显(<0.05)，存在统计学意义。结论在糖尿病肾病进展中抵抗素作用大，而血管紧张素转换酶抑制剂可降低其水平，改善患者症状，值得推广应用。

深圳迈瑞BS-400全自动生化分析仪常规要求和常规保养

迈瑞BS-400全自动生化分析仪在工程师安装，系统安装后，掌握熟悉BS-400全自动生化分析仪的操作，在无配置电解质检测系统，仪器正常运行的情况下，为了保障仪器正常运行，提高测试结果准确性，延长生化仪器的使用寿命。现将我对仪器的所需的要求介绍如下。

PDCA循环法应用于ICU护士手卫生的效果分析

目的了解我院ICU护士手卫生现状，提升本科护士对手卫生认知程度，从而提升护理服务水平，做好优质护理。方法应用PDCA循环法，对20名ICU护士进行为期6个月的手卫生专科理论知识培训，专科手卫生技能培训，进行理论及技能的规范化综合考核，并将考核成绩与未进行PDCA法系统培训护士进行比较。结果与未接受专门系统PDCA循环法护士相比，运用PDCA循环法培训，能显著提升本科护士对手卫生的认知率及执行率(<0.05)，具有统计学差异。结论在ICU护士手卫生认知中，应用PDCA循环法能大大提升护士对手卫生系统理论知识的掌握程度，提升护理服务水平。

PPH手术治疗痔疮临床体会

PPH技术是治疗痔疮的创新手术方法，具有术后疼痛轻、住院时间短、恢复快、疗效好、术后并发症少等优点。 PPH手术操作程序简单，包括扩肛、缝合荷包、吻合器吻合切割和吻合口检查四个步骤，易于医生掌握，我院使用苏州法兰克曼医疗器械有限公司生产的HJZ32型一次性使用痔上粘膜吻合器组件时间1年多，均取得良好效果。

我院计划免疫工作报告分析

报告我院计划免疫工作情况。分析我院近3年来接种疫苗种类、数量，出现不良反应的表现及处理方法，出现医疗差错、事故及防范措施。计划免疫工作十分重要且必要。

奈达铂、紫杉醇联合同期放疗治疗中晚期宫颈癌疗效观察

目的观察中晚期宫颈癌患者采取奈达铂、紫杉醇与同期放疗联合治疗的效果。方法随机将90例中晚期宫颈癌患者分为两组，对照组40例单纯予以放疗，而研究组50例实施奈达铂、紫杉醇与同期放疗联合治疗。观察记录两组临床效果与不良反应发生率，并对比分析。结果研究组总有效率显著高于对照组，同时不良反应发生率显著低于对照组，组间对比差异有统计学意义(<0.05)。结论中晚期宫颈癌病情危急，采取奈达铂、紫杉醇与同期放疗联合治疗可取得不错的效果，安全性高，值得借鉴。

湿热论治胆汁返流性胃炎的临床疗效

目的临床分析湿热论治胆汁返流性胃炎的临床有效率。方法在我院2014年3月~2015年3月实施治疗的胆汁返流性胃炎患者中随机选取86例作为研究对象，分成两组，其中对照组患者单纯实施西药治疗，观察组患者实施中医湿热论治，对比分析两组患者的临床治疗效果。结果患者的临床治疗总有效率对比上，观察组患者为97.7%(42/43)，对照组患者为76.7%(33/43)，两者差异显著(<0.05)。结论对胆汁返流性胃炎实施湿热论治，能够对患者体质有所改善，从而提高患者的临床治疗有效性，值得推广应用。

糖尿病肾病患者血清Vaspin与血糖及血脂代谢之间的相关性分析

目的探讨血清Vaspin与糖尿病肾病患者糖脂代谢、尿微量白蛋白之间的关系及其在DN发生、发展中的作用，为DN的早期诊断和防治提供新思路、新方法。方法选取糖尿病患者55例,根据尿微量白蛋白排泄率分为正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组和临床蛋白尿组，另选34例健康体检者作为对照组组。检测各组血清Vaspin、血糖代谢指标：空腹血糖、空腹血胰岛素、糖化血红蛋白与血脂代谢指标：总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇。结果 DN组血清Vaspin、FBG、INS、GHbA1c、TG、TC、LDL-C的水平均显著高于NC组(<0.05)，而HDL-C显著低于NC组(<0.05)。 CAU组、MAU组与NAU组比较,结果显示FBG、INS、GHbA1c、GHbA1c、TG、TC、LDL-C的水平均显著升高(<0.05),而HDL-C显著降低(<0.05)。结论血清Vaspin与血糖控制水平、糖化血红蛋白及高脂血症与糖尿病肾病尿微量白蛋白关系密切,Vaspin的早期检测及应用对糖尿病肾病的诊断与治疗有重要意义。

降脂通络软胶囊用于高血脂患者治疗的临床分析

目的探讨降脂通络软胶囊用于高血脂患者治疗的临床效果。方法选取2013年1月~2014年6月我院收治的高血脂患者80例为研究对象，随机分成观察组和对照组两组，每组40例；观察组患者用降脂通络软胶囊进行治疗，对照组患者用辛伐他汀片进行治疗；观察比较两组患者治愈情况。结果治疗前后，观察组患者TC、TG含量以及LDL-C的下降量明显大于对照组患者；且观察组患者治疗总有效率(97.5%)明显高于对照组。两组比较具有统计学意义(<0.05)。结论利用降脂通络软胶囊治疗高血脂，能够取得良好疗效，值得临床推广。

16排螺旋CT在肺动脉栓塞诊断与临床表现

目的16排螺旋CT在肺动脉栓塞诊断与临床的实际价值。方法收集本院肺动脉栓塞患者病历资料共36例，使用16排螺旋CT进行诊断，建立Logistic多因素回归分析模型，导入多种影响因素参考对比。结果①16排螺旋CT扫描之后，确诊准确率较高，临床效果较好；②对于肺动脉栓塞类型的判定，I 型栓子多，共200处，IV型为123处，II 型少，仅为33处，这对于分析肺动脉的各种征象效果显著。结论16排螺旋CT在判断肺动脉栓塞以及临床治疗的过程中，确诊率高，使用效果显著。

医疗设备质量控制体系的构建

当前社会科技飞速进步，越来越多的医疗设备被应用于临床诊断与治疗，其已经成为医疗、临床和研究发展的主要的物质基础。这就需要对医疗设备的质量与安全有必要的保障，其直接影响着诊断、治疗的终结果和水平，但目前很多医院的医疗设备质量控制体系还不够健全，本文有针对性的探究医疗机构设备质量控制体系的构建现状，研究更合理的医疗设备质量控制体系，从而能够大限度的满足患者的需要。本文结合国内医院的管理模式，结合相关的理论与原理，并查阅很多文献资料来探究当前普遍存在的问题，从而有针对性尝试建立更完备的质量控制体系。医疗设备质量控制是医院工作的一个关键的环节，联系到日常工作的各个方面，需要不断完善，并需要将其纳入医疗机构常规工作，来保证医疗和诊断的精确度和安全性，从而打造出医院的品牌。

贝复济用于腭裂修补术患者的应用与观察

目的探讨贝复济用于腭裂修补术后患者愈后的临床疗效。方法将120例腭裂修补术后的患者随机分成观察组62例和对照组58例，在相同手术方式及术后治疗基础上，对照组局部采用碘伏消毒后生理盐水清洗切口，等一般换药处理，观察组在对照组一般处理基础上加用贝复济局部治疗，比较两组患者的术后术口感染数、切口糜烂、切口穿孔及患者的平均住院天数等。结果观察组患者的术后恢复情况明显优于对照组(<0.05)。结论贝复济对腭裂修补术后患者的愈后有良好的促进作用。

深部热疗治疗慢性鼻炎鼻窦炎的效果观察

目的探讨深部热疗治疗，慢性鼻炎鼻窦炎的疗效。方法对确诊慢性鼻炎鼻窦炎的患者实施靶部位深部热疗配合生理盐水清理鼻腔，抗炎药物滴鼻,滴眼等综合治疗，根据患者不同情况给与有效的健康指导。结果本组60例患者中38例(63)%完全缓解，19例(32)%部分缓解，3例(5)%未缓解，总有效率57例(95)%。结论深部热疗配合相应鼻腔冲洗+抗炎药物治疗+健康指导等综合治疗对长期慢性鼻炎，鼻窦炎治疗效果好副作用少有推广价值。

新生儿颌下颈温测试时间的探究

目的将新生儿颌下颈温不同时间的测试结果进行比较，以探讨出适宜的测试时间。方法随机抽取2013年7月~10月北京市石景山医院母婴同室病区住院新生儿100例采用普通玻璃体温计在26~30℃的室温下进行自身对照，新生儿测试期间体温都在正常范围之内，在安静状态下，分别测试颌下颈温3min、5 min、10min、15 min。结果颌下颈温测试时间3 min与5 min、10 min与15min各分组比较均具有统计学意义(<0.05)。结论颌下颈温测试时间不得少于5min。

皮下置管引流并持续负压吸引预防腹部手术切口感染的临床观察

目的探讨预防腹部手术切口感染的方法。方法间断缝合腹膜及腱膜肌层，皮下放置多孔引流管后间断缝合皮肤，引流管外接负压吸引球，无菌纱布加压包扎，一般术后24~48h拔除皮下引流管。结果采用切口皮下置管引流后，腹部手术切口感染率明显下降。结论术后皮下放置引流管能降低腹部手术切口感染率。

浅析皮内针疗法的临床应用

皮内针疗法是以特制的小型针具(图钉型和麦粒型的两种针具)固定于腧穴部的皮内或皮下进行较长时间埋藏的一种疗法。现就对该疗法的机理、特点及临床应用范围进行论述。

低分子肝素与氯吡格雷治疗不稳定性心绞痛65例临床疗效观察及护理体会

在临床中不稳定性心绞痛是较为常见的急性冠脉综合症，严重者会导致心脏性猝死或急性心肌梗死，为了探讨低分子肝素与氯吡格雷在不稳定性心绞痛患者中的临床治疗效果。对2013年01月~2014年07月我院进行治疗的65例不稳定性心绞痛患者资料进行分析，报告如下。

高压氧治疗一氧化碳中毒的临床应用

目的探讨高压氧治疗一氧化碳中毒的机制及疗效。方法回顾性分析我科2011年1月~2014年12月间收治的168例一氧化碳中毒患者应用高压氧治疗的情况。结果168例一氧化碳中毒患者中痊愈131例，有效37例，总有效率为100豫，痊愈率为78豫。结论对于一氧化碳中毒患者高压氧治疗具有清醒恢复快，治愈率高、总有效率高，并发症少、中毒性脑病少、死亡少的优点，在有条件的情况下应尽快安排治疗，且越早治疗效果越好。

粉碎性髌骨骨折的治疗与探讨

目的探讨和介绍髌骨粉碎性骨折的一种手术术式及采用中西医结合的方法对髌骨骨折术后恢复期治疗的临床疗效。方法切开复位后，采取钢丝环扎加张力带内固定治疗髌骨粉碎性骨折，术后石膏托外固定6w，解除石膏托后运用辩证施治的原则以活血化瘀、舒筋通络的中药予以熏洗外用，并逐渐加强功能锻炼。结果本组45例，随访1~6年，伤口全部一期愈合骨折全部愈合，骨折愈合时间6~12w，膝关节功能恢复按一般膝关节损伤功能恢复的评定方法，优良率97.7%。结论该方法的综合治疗，解决了髌骨粉碎性骨折不易作内固定的困难，完整的保留了髌骨，保证了膝关节的解剖结构，同时配合中药熏洗患处，有效的缩短了骨折愈合时间，改善了膝关节周围的血运及组织的功能恢复。

糖尿病伴肺部感染107例临床分析

肺部感染是糖尿病的常见并发症，也是老年糖尿病患者的重要死亡原因之一[1]，因此有必要加强对糖尿病并发肺部感染的认识。

浅析ICU护理质量的研究

重症患者在住院期间其护理费用是整个医疗费用的一个重要组成部分，在临床护理工作开展时，如何提升重症患者的护理质量水平非常关键，下面本文通过对重症监护病房开展护理工作过程进行科学分析和认识，进一步有效的护理对策来不断提升ICU护理质量水平。

小儿静脉留置针穿刺方法及技巧

探索小儿静脉留置针穿刺方法及技巧，提高穿刺成功率，减少患儿因反复穿刺造成的痛苦及恐惧，减轻家长因担心穿刺困难而产生的焦虑，提高治疗和抢救的效率，提升家长对护理操作技术的满意度，提高工作效率。

虎甘散外敷加微波照射治疗带状疱疹的疗效观察

目的观察虎甘散外敷加微波照射治疗带状疱疹的疗效。方法158例带状疱疹患者随机分为两组，治疗组86例：静脉滴注病毒唑针同时对皮疹进行虎甘散外敷加微波照射；对照组72例：静脉滴注病毒唑针同时对皮疹外涂阿昔洛韦软膏。1个月后观察两组的止痛、止疱、结痂时间和不良反应。结果相较于对照组来说，治疗组的有效率更高，止痛时间和止疱时间更快，两组患者的不良反应情况没有显著差异。结论在带状疱疹治疗中，常规用药后采用虎甘散外敷加微波照射可以取得安全、有效的治疗效果。

晚期肝硬化合并原发性腹膜炎的诊疗分析

目的分析晚期肝硬化合并原发性腹膜炎的诊断与治疗方法，以降低病死率及改善预后。方法选择我院在2013年10月~2015年2月收治的67例作为分析对象，在确诊为SBP后及时进行对症治疗。结果治愈45例，有效8例，无效14例，总有效率为79.10%；8例死亡，死亡原因包括肝肾功能严重损伤、大出血、肝昏迷。结论在诊断SBP时应结合多项指标，确诊后需及时进行治疗。

64例过敏性紫癜的临床分析和治疗

目的探讨过敏性紫癜临床分型的治疗特点。方法64例过敏性紫癜患者，根据其临床特点及累及部位，分单纯型26例、胃肠型14例、关节型10例、肾型10例、混合型4例。结果在治疗中按照该病的分型特点，结合实验室检查，针对性用药。结论对过敏性紫癜的治疗，寻找诱因对治疗和有效的预防该病具有一定的临床价值。同时，结合试验室及临床分型的特点，进行有针对性治疗，才能获得满意疗效。

妇产科手术致输尿管损伤的临床诊断及治疗

目的对58例妇产科手术所致输尿管损伤的诊断和手术治疗方法分析。方法回顾性分析我院2006年1月~2015年1月妇产科手术致输尿管损伤58例患者的临床资料，分析患者诊断和治疗方法。结果本次患者均实施手术治疗，手术治疗成功率为100%。其中28例患者实施输尿管损伤修复术，均为术中发现患者；16例患者实施输尿管膀胱壁瓣吻合术或者输尿管膀胱再植术治疗，7例患者实施膀胱镜下留置双J管治疗，均为术后近期发现患者；后7例患者实施肾切除术，均为术后远期发现患者。结论在妇产科手术所致输尿管损伤患者临床诊断中，在手术过程中就要高度重视有效预防和及时诊断患者输尿管损伤的出现，提高输尿管损伤临床诊断和治疗的及时性，同时根据患者的实际损伤情况，选择合理的手术方式治疗，有助于提高患者的临床治疗有效性。

探讨护理干预对尿毒症血液透析患者中的应用

目的探讨护理干预对尿毒症血液透析患者中的应用。方法选取我院近2年内收治的100例需进行血液透析治疗的尿毒症患者作为实验对象，随机分为实验组和对照组，对照组只对患者进行常规的血液透析治疗，而实验组则在对照组常规治疗方法的基础上对患者实施具有针对性的护理干预，比较两组患者的治疗依从性以及并发症产生情况。结果经过一段时间的治疗后，实验组的治疗依从性明显好于对照组，并发症的产生情况明显低于对照组，两组患者比较具有显著差异(<0.05)。结论在对尿毒症患者进行血液透析治疗时的同时加以针对性的护理干预，可以对患者的病情起到更为明显且迅速的改善作用，并且可以明显减少并发症的产生。

血凝酶联合奥美拉唑治疗上消化道出血临床应用研究

目的探讨血凝酶联合奥美拉唑治疗上消化道出血临床应用价值。方法选取2012年1月~2014年1月于我院进行治疗的上消化道出血患者80例，随机分为观察组和对照组，每组40例，对照组患者使用奥美拉唑进行治疗，观察组在对照组的基础上加用血凝酶进行治疗。观察和分析两组患者的治疗效果。结果观察组的显效率和总有效率明显高于对照组，<0.05，具有统计学意义。结论临床上进行上消化道出血治疗时，采用血凝酶联合奥美拉唑治疗，能有效提高医院的上消化道出血治疗水平，获得理想的效果，值得临床推广。

TRP离子通道在味觉系统中的功能研究

TRP离子通道广泛存在于人体各个组织和器官，参与多种机体感受过程，对维持机体的正常生理功能起着重要作用。本文就TRP离子通道在味觉系统中的作用作一综述。

以咳嗽为主要症状的哮喘的诊断与治疗

喘息通常被认为是支气管哮喘的主症状，但近年来人们注意到咳嗽可以是哮喘患者的主要或唯一症状[1]。以咳嗽为主的哮喘在有喘息时诊断较容易，但对单纯性咳嗽的哮喘诊断较为困难。呼吸峰流速（PEF）是监测哮喘病情的简便有效的工具。笔者使用PEF对单纯性咳嗽哮喘提供了主要诊断依据，现报告如下。

颅内压监测对双额脑挫裂伤患者开颅手术救治成功率及预后的影响

目的探讨颅内压监测对双额脑挫裂伤患者开颅手术救治成功率及预后的影响。方法以医院心脑血管外科近年来接收的40例双额脑挫裂伤患者为对象，根据治疗方法的不同将其分为两组，即颅内压监测组和未颅内压监测组，每组患者各20例。通过对颅内压监测的统计，对颅内压监测对双额脑挫裂伤患者开颅手术救治成功率及预后的影响进行分析。结果相对未颅内压监测组来说，颅内压监测组渗透性脱水时间为(14.24依7.92)d, ICU时间(14.38依7.55)d，总住院时间(17.20依8.08)d，比未颅内压监测组的时间都明显缩短，且差异均具统计学意义(<0.05)。在6个月后的随访评分方面，颅内压监测组评分明显高于未颅内压监测组，两组差异具统计学意义(<0.05)。结论颅内压监测对双额脑挫裂伤患者开颅手术的手术时机选择具有一定作用，能够为渗透性治疗、颅内压控制及预后等综合治疗提供合理指导与依据，对其预后有积极作用。

耐亚胺培南铜绿假单胞菌临床分布与耐药分析

目的了解和分析赣州市人民医院耐亚胺培南铜绿假单胞菌的临床分布与耐药分析，为临床合理用药提供依据。方法采用VITEK32鉴定及药敏分析系统，根据美国临床实验室标准化研究所药物敏感性结果文件的解释。分离的铜绿假单胞菌感染的结果172株临床，大多数痰分离，高达70.9%，耐复方新诺明是高的，达到85.8%，其次是头孢噻肟、头孢吡肟，分别为78.9%和45.9%，耐亚胺培南低，19%。结论耐亚胺培南铜绿假单胞菌是医院感染的主要病原菌之一，应加强耐药性监测，合理应用抗菌药物。

探讨超声影像学检查技术在妇产科急腹症临床诊断中的应用

目的整理我院妇产科急腹症的患者的临床诊断资料，探讨超声影像学检查技术在对妇产科急腹症患者的临床诊断中的作用和效果。方法选取我院2013年12月~2014年12月收治的98例妇产科急腹症患者，对所有患者进行超声影像学检查，并将检查结果与患者的临床诊断治疗结果进行比较，总结超声影像检查结果在妇产科急腹症诊断过程中的借鉴意义。结果在在所选98例患者中，通过超声影像学检查诊断为妇产科急腹症的患者为90例，另8例患者出现误诊，诊断的准确率为91.83%，其中异位妊娠患者为30例，超声影像学检查确诊患者28例，准确率为93.33%，急性盆腔炎患者35例，超声影像学检查确诊患者为32例，准确率为91.42%，流产患者26例，全部检查确诊，准确率为100%，黄体破裂患者为7例，超声影像学检查确诊患者为4例，确诊率为57.14%。结论超声影像学检查技术能够明显的检查出患者的疾病位置以及病情程度，对挽救患者的生命，提高患者的确诊速度具有非常高的临床参考价值。

丙泊酚复合靶控瑞芬太尼麻醉在经阴道超声引导下取卵术中的应用

目的研究丙泊酚复合靶控瑞芬太尼麻醉在经阴道超声引导下取卵术中的应用效果。方法选取2014年1月~2015年1月于我院接受阴道超声引导取卵术的40例患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，两组各20例患者。对照组只采用丙泊酚进行治疗，观察组在此基础上给予丙泊酚复合靶控瑞芬太尼麻醉治疗，对两组患者的清醒时间及丙泊酚用药量、心率(HR)及脉搏氧饱和度(SpO2)进行比较。结果观察组在清醒时间和丙泊酚用药量两项指标上和对照组相比，差异均具有统计学意义(<0.05)；观察组和对照组在心率(HR)及脉搏氧饱和度(SpO2)两项指标上的差异同样具有统计学意义(<0.05)。结论丙泊酚复合靶控瑞芬太尼麻醉能够缩短患者清醒时间，减少丙泊酚用药量，也能够帮助患者缩短出院时间，值得临床推广。

脑卒中患者适时的心理干预对其生活质量的影响

目的分析对脑卒中患者进行心理干预对生活质量的影响效果。方法50例脑卒中患者，随机均分为研究组与对照组，每组25例。其中对照组采用常规护理，研究组在对照组基础上予以心理干预，比较两组的生活质量。结果两组患者经护理后，神经功能缺损评分与生活质量评分相比护理前均有一定改善，且研究组优于对比组，组间对比差异有统计学意义(<0.05)。结论脑卒中患者在常规质量护理基础上实施合理心理干预，可以明显改善患者神经功能缺损，同时提高患者生活质量，对临床患者的康复具有重要意义。

克拉霉素辅治幽门螺杆菌相关性胃十二指肠疾病43例临床分析

目的探究在幽门螺杆菌相关的胃十二指肠疾病中使用克拉霉素进行辅助治疗有何效果。方法选择我院于2014年2月~2015年1月收治的患有幽门螺杆菌相关性胃十二指肠疾病的43例患者，将他们随机分为实验组与参照组，实验组23例，参照组20例。对参照组患者使用阿莫西林、奥美拉唑与甲硝唑进行治疗，对实验组患者使用克拉霉素、奥美拉唑与甲硝唑进行治疗，治疗时间为2w，治疗结束1个月后进行复查，对比两组患者的HP根除率与患者的疼痛缓解情况。结果实验组的HP根除率为91.3%，参照组的HP根除率为65.0%；实验组患者在治疗后15d与治疗后1个月的疼痛缓解率分别为(81.2±0.07)%、(95.3±0.04)%，参照组的分别为(63.3±0.06)%、(86.2±0.02)%。两组数据实验组均明显高于参照组，两组数值的<0.05，其差异在统计学中有意义。结论在幽门螺杆菌相关的胃十二指肠疾病中使用克拉霉素进行辅助治疗，能够取得较好的治疗效果，因此值得被推广使用。

探讨3种血清肿瘤标志物在肺癌诊断中的价值

目的对神经元特异性烯醇化酶( NSE)、癌胚抗原(CEA)、肿瘤特异性生长因子(TSGF)3种肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的价值进行分析。方法选取肺癌患者45例为观察组，选取同期健康体检者46例为对照组，对上述3种肿瘤标志物进行测定，并对其敏感度与特异度进行对比。结果观察组NSE、CEA、TSGF均显著高于对照组。TSGF敏感度及特异度高。结论在肺癌诊断中，对上述3种肿瘤标志物展开联合检测可促使临床诊断率大幅提高，值得在临床中推广。

阿奇霉素联合布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床观察

肺炎支原体是处于病毒和细菌间的超滤过性病原微生物，呼吸道为传播途径，主要的特征为支气管炎、呼吸道感染、哮喘和肺炎等，通常是引起小儿呼吸道系统感染的病原体[1]。该病的临床表现为肺部啰音、呼吸困难、发烧、咳痰以及咳嗽等症状，严重影响了患儿的健康成长。本研究将2011年10月~2014年12月在我院进行治疗的40例肺炎支原体肺炎患儿采用阿奇霉素联合布地奈德雾化吸入治疗，疗效显著，具体报告如下。

吞咽咬合法记录无牙颌患者正中关系位在制作全口义齿中的应用评价

颌位关系记录是全口义齿制作的关键。颌位关系记录正确与否直接关系到全口义齿制作的成败。一名有经验的医师不仅可帮助患者恢复大部分的咀嚼功能，而且可恢复患者的面容，满足患者的生理需求。笔者多年来在临床中采用吞咽咬合法取颌位关系记录的效果良好，现介绍如下。

便携式监护仪的常见故障及维护

监护仪的广泛应用，能有效提高危重患者的治愈率，是目前临床观察病情变化必不可少的辅助手段。医院一般都会有多个厂家生产的多种型号的监护仪，由于对仪器的不太了解，在操作使用中常出现一些这样或那样的故障得不到及时处理。本文就监护仪出现的常见故障及处理方法进行探讨，希望能给予各大医院提供一些有效的参考和建议。

慢性阻塞性肺病并发自发性气胸26例分析

目的为了深入分析慢性阻塞性肺病并自发性气胸的发病成因，以此提高对该疾病的认识，加强临床治疗。方法选取2009年7月~2010年1月在我院接受治疗的慢性阻塞性肺病伴自发性气胸的患者26例，回顾分析其临床资料、诊断与治疗状况。结果26例患者中，21例患者因肺完全复张而治愈，治愈率为80.8%，3例患者因合并呼吸衰竭及肺部感染死亡，死亡率为11.5%，剩余2例患者因脓气胸及血气胸转入外科治疗。结论：慢性阻塞性肺病伴自发性气胸的临床表现缺少特异性，患者体征不明显，因病情重、易复发导致死亡率较高，应引起临床的高度重视。

小儿高热惊厥的急救护理体会

目的探讨小儿高热惊厥的临床急救方法及其护理效果研究。方法对来我院诊治的78例患者入院资料进行分析，将其随机分为两组。患儿入院后均进行常规检查，并根据患儿情况采取积极有效的急救措施，对照组采用常规方法护理，实验组采用综合护理，比较两组治疗、护理效果。结果实验组家属HAMA评分为(18.65±2.45)分，低于对照组(36.44±4.72)分(<0.05)；实验组82%配合满意，高于对照组(配合满意度为59%)(<0.05)。结论小儿高热惊厥发病率较高，患者发病初期应该加强患儿急救，并且在急救过程中采用综合护理效果历程，对提高患儿配合满意度等具有重要意义。

PDCA循环促进医院抗菌药物的合理使用

抗菌药物合理应用是医院感染管理的一项重要内容，近年来由于不合理应用抗菌药物导致细菌耐药现象日趋严重，合理应用抗菌药物刻不容缓。运用PDCA循环管理的理论，通过计划、执行、检查和处理等过程对不合理现象进行分析、制定干预计划，医院抗菌药物的使用率、使用强度和抗菌药物收入占药品比例都得到了显著下降，玉类切口抗菌药物的应用步入规范，明显提高了临床抗菌药物的临床合理应用水平。

抗病毒疗法联合健康教育治疗艾滋病疗效观察

目的探讨艾滋病抗病毒疗法联合健康教育临床应用效果。方法选择2010年1月~2013年12月在我院接收并确诊艾滋病患者60例，在患者知情同意的情况对患者进行抗病毒治疗和健康教育，统计治疗前后的CD4+T淋巴细胞计数、病毒载量、生存率以及生活质量等情况，并进行治疗前后对比。结果经过一段时间的抗病毒治疗和健康教育指导后，患者的临床症状均有明显的改善与缓解，患者CD4+T淋巴细胞计数上升、病毒载量下降，与治疗前相比差异显著(<0.05)。随着治疗时间的延长，患者生存率逐年提高，差异有统计学意义(<0.05)。结论抗病毒疗法联合健康教育治疗艾滋病能够有效提高患者生存率，降低病毒载量。

阿奇霉素片的临床应用及不良反应

阿奇霉素为15元环大环内酯类抗生素。体外试验证明阿奇霉素对临床上多种常见致病菌有抗菌作用，本文对其临床应用及不良反应做了详细的介绍。

指背逆行岛状皮瓣修复同指指端缺损的临床观察

目的观察指背逆行岛状皮瓣修复同指指端缺损的临床疗效。方法采用指背逆行岛状筋膜蒂皮瓣修复同指指端缺损。结果本组患者28例，25例全部成活，3例出现皮瓣远端部分坏死，经换药后伤口愈合良好。13例术后2~3d皮瓣出现不同程度肿胀、暗紫，部分皮瓣伴有小水泡，予抬高患肢、消肿、加强换药、放血及蒂部松针或拆除部分缝合线等处理，肿胀逐渐消退，皮瓣表面脱落，皮瓣及植皮均成活。其中24例获得4~14个月随访，皮瓣外观稍欠饱满，功能恢复良好。结论指背逆行岛状皮瓣修复同指指端缺损操作简单，具有创伤小，外观良好、痛苦较少、不影响他指活动的优点，值得在基层医院推广。

肿瘤科护理人员心理状况分析

目的探讨肿瘤科护理人员的心理健康状况。方法应用症状自评量表(symptom checklist-90，SCL-90)对北京市某二甲医院肿瘤科护理人员进行问卷调查，分析医护人员SCL-90各因子得分并将其与国内常模进行比较。结果肿瘤科护士SCL-90得分高于国内常模。阳性筛查率为41.2%，超过3/4的人有强迫症状和敌对因子。结论肿瘤科护理人员的心理健康状况不佳，应采取措施加强心理辅导和咨询。

品管圈活动在提高糖尿病患者运动执行率的应用

目的探讨品管圈在提高糖尿病患者运动执行率中的应用效果。方法成立了品管圈，通过品管圈的活动步骤，运用品管圈常用工具对住院糖尿病患者进行运动指导，并对改善前后的运动情况进行比较。结果经过8个月的活动，糖尿病患者的运动执行率由改善前26.5%提高至改善后73.5%，达到了活动目标(67.6%)，此外，圈员的QCC手法，发掘问题的能力，积极心均有明显的提高。结论运用品管圈不仅使糖尿病患者掌握运动知识，形成了运动习惯提高了运动执行率，也使运动治疗在糖尿病的综合治疗中发挥了作用，同时还提升了护士的各方面能力。

D-二聚体在妇科术后患者预测下肢深静脉血栓的价值分析

目的探究D-二聚体对预防妇科术后患者下肢深静脉血栓的临床价值。方法选取100例有形成下肢深静脉血栓高危因素的妇科手术患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组。给予对照组使用物理方法进行干预，同时对患者进行药物干预。对观察组患者则在术前和术后48 h进行D-二聚体测定，然后根据测定结果给予相应的物理、药物干预，比较两组的下肢深静脉血栓发生情况。结果观察组的下肢深静脉血栓发生率为6.00%，对照组为20.00%。观察组的下肢深静脉血栓发生率明显低于对照组，且差异有统计学意义(<0.05)。结论对存在下肢深静脉血栓高危因素的妇科手术患者进行D-二聚体测定，并采取相应的物理和药物干预，能有效减少下肢深静脉血栓的发生，值得推广。

基层免疫规划工作常见免疫纠纷及防范思路探究

近年来随着政府支持力度的加大，我国免疫防控工作取得较大成绩，表现为计划免疫组织建设的完善、免疫接种率的提高及传染病发病率得到控制等。基层免疫规划工作是全国性免疫防控的重要组成部位，对巩固现有成效、扩大免疫范围及提高工作效率均具重要意义。本次就基层免疫规划工作中的常见问题进行探讨，并提出相应防范对策。

莫西沙星注射液治疗呼吸道细菌性感染疗效观察

目的探讨呼吸道细菌性感染应用莫西沙星注射液治疗的效果，以丰富临床治疗经验。方法选择2013年1月~2015年1月在我院接收并确诊的呼吸道细菌性感染的患者100例，根据入院治疗顺序随机分成对照组与观察组各50例，对照组通过给予左氧氟沙星注射液静脉滴注治疗，观察组则通过给予莫西沙星注射液静脉滴注治疗，经治疗后，统计两组患者的治疗总有效率及不良反应发生率，并将结果进行对比。结果经治疗后，患者的临床症状均有明显的改善与缓解，观察组治疗的总有效率为94.00%，优于对照组的76.00%，细菌清除率为93.48%，优于对照组的84.44%，比较差异显著(<0.05)；观察组中4例治疗期间出现不良反应，不良反应率为8.00%，对照组中5例不良反应，不良反应率10.00%，两组对比差异不显著(跃0.05)。结论呼吸道细菌性感染应用莫西沙星注射液治疗具有疗效确切、安全可靠等优点。

产后个性化健康教育对母乳喂养的影响分析

目的探讨并分析产后个性化健康教育对母乳喂养的影响。方法选择我院2013年6月~2014年6月产妇200例，在产妇知情同意的情况下，分成对照组与观察组各100例，对照组产妇给予常规产后教育，观察组则予以个性化健康教育，经一段时间后比较两组母乳喂养、产妇恶露持续时间和婴儿体重增加情况，记录并进行对比。结果观察组产妇泌乳始动时间显著短于对照组产妇(<0.05)；观察组产妇产妇恶露持续时间和新生儿体重增加情况均显著优于对照组(<0.05)；观察组产后第14、28d泌乳量充足者达93%，明显高于对照组的68%，组间差异有统计学意义(<0.05)。结论产后个性化健康教育可使母乳分泌旺盛，使母乳喂养成功率得到提高。

7332例新生儿听力筛查体会

通过新生儿听力筛查能对听力障碍的患儿事先早发现，早干预，早治疗，从而提高患儿的语言交流能力和文化教育水平，进一步提高人口素质。

老年人慢性阻塞性肺疾病稳定期应用噻托溴胺对运动能力和肺功能的影响分析

目的探讨老年人慢性阻塞性肺疾病稳定期应用噻托溴胺对运动能力和肺功能的影响。方法随机选取120例老年人慢性阻塞性肺疾病稳定期患者，随机进行分组；对照组予以常规治疗，观察组在常规治疗的基础上，应用噻托溴胺治疗；对比两组患者治疗前后的运动能力和肺功能改善情况。结果对于运动能力改善情况，观察组患者治疗后FEV1、FEV1/FVC、6MWT及borg指数的改善程度显著大于对照组(<0.05)；对于肺功能改善情况，观察组患者治疗后的PaO2、SpO2、PaCO2及pH的改善程度显著大于对照组(<0.05)。结论应用噻托溴胺治疗老年人慢性阻塞性肺疾病稳定期患者，可显著提高患者的运动能力，改善患者的肺功能，值得临床推广使用。

新时期医院党员的责任

在改革开放和发展社会主义市场经济条件下，作为新时代的医疗建设者，在医院的建设，和医疗工作的发展上，医院里的共产党员在坚持党性，全心全意为人民服务的问题上，一定要踏着坚定的步伐，全身心的为人民服务。但是由于时代的发展，市场经济的冲击下，有些医疗卫生工作者，在党性上出现了新的情况和模糊认识，有的甚至丧失党性和原则，成了反面教材，对此我们应该认真分析，加以思考，弄清是非和根源。所以医院要为医疗工作者加强党性教育，组织学习党章和法律法规，要始终坚持党的宗旨。这是对毎一个共产党员的基本要求和严肃课题。

十二指肠溃疡应用抗幽门螺杆菌治疗的疗效分析

目的探讨十二指肠溃疡应用抗幽门螺杆菌治疗的临床效果。方法对我院于2014年6月~12月接收治疗的82例十二指肠溃疡患者的入院资料进行分析，将患者随机地分为试验组(41例)和对照组(41例)两组。对照组使用奥美拉唑治疗，试验组在对照组的基础上，联合使用阿莫西林和克拉霉素胶囊进行治疗，比较两组治疗效果等指标。结果试验组患者的治疗总有效率为95.5%，对照组患者的治疗总有效率为78.0%，试验组治疗总有效率高于对照组(<0.05)；试验组的不良反应发生率为2.4%，对照组不良反应发生率为12.2%，试验组的不良反应发生率明显较对照组低(<0.05)；试验组对治疗满意度明显高于对照组(<0.05)。结论临床上，使用阿莫西林和克拉霉素胶囊进行抗幽门螺杆菌治疗应用于十二指肠溃疡治疗的效果显著，且并发症较少、患者的治疗满意度更高，值得在临床实践中加以推广应用。

护理质量管理督导在护理质量管理中的作用

目的评价质量管理督导哎护理质量管理中的作用。方法于2014年6月，开始实施护理质量管理督导，由督导小组全权负责，关注基础护理、安全管理、专科护理、护理内涵、病房管理，遵循发现问题、分析问题、解决问题路径，对护理过程质控，1w1评，1月1总结，1季度1通报，行PDCA持续质量管理。结果2013年1月~3月，护理不良事件发生率低于2012年1月~3月，健康教育覆盖率、护理满意率高于2012年1月~3月，差异具有统计学意义(<0.05)；2013年1月~3月，基础护理评分、病房管理评分、日均护理次数高于2012年1月~3月，差异具有统计学意义(<0.05)。结论护理质量管理督导确实有助于提升护理质量水平，降低不良事件发生风险，改善患者预后，但增加了日均护理次数，增加了护士工作负担。

欣母沛治疗产后出血的临床疗效观察

目的探讨分析欣母沛治疗产后出血的临床疗效。方法回顾性分析本院2011年1月~2015年3月发生产后出血的20例产妇，分为实验组与对照组各10例，对照组采取常规缩宫素治疗，观察组在对照组的基础上给予欣母沛治疗。观察两组产妇术中、术后12h及产后24h的出血情况。结果对照组的总有效率为80.00%，实验组的总有效率为90.00%，两组比较差异显著(<0.05)；两组患者治疗产后出血量均减少，并且实验组术中、术后12h及产后24h的出血量显著低于对照组，两组比较有显著性差异(<0.05)。结论欣母沛治疗产后出血快速、安全、方便，能够发挥较好的治疗效果，值得临床推广应用。

微生物检验泌尿系统的病原菌结果探讨

目的对泌尿系统的微生物进行检验，分析其病原菌的检验结果。方法随机抽取我院2011年4月~2013年4月收治的泌尿系统感染患者50例为研究对象。培养所有患者细菌，并对其微生物进行检验，分析患者病原菌结果。结果在所有菌株培养中，总的菌株有112株，革兰阴性菌占58.6%，主要表现为大肠埃希菌，革兰阴性菌占23.6%，大部分的革兰阴性菌表现为粪肠球菌与鸟肠球菌，剩下的17.8%为假丝酵母菌，且表现为白假丝酵母菌。其中兰阴性菌产ESBLs的检测结果显著，肺炎克雷伯菌属具有较高检出率，达60.0%。结论泌尿系统微生物检验病菌的结果显示，其病原菌主要表现为革兰阴性菌与革兰阳性菌。在患者使用抗菌药物的过程中，应当依照微生物检验病原菌的结果实施，进而提高患者使用抗菌药物的有效性，减少耐药菌株的出现。

乌鲁木齐市某社区12岁以下儿童口腔健康状况调查与分析

<12岁儿童对自己生存质量的控制能力较弱，他们的自我保护意识低下、自我约束能力有限[1]，现阶段我国政府对儿童口腔健康关怀程度与日俱增，正极力鼓励某社区医院加强对<12岁儿童口腔健康的监管。为此，笔者将结合本文调查结论，提出科学论点的有力佐
　　证。

无保护会阴接生技术的临床应用效果观察

目的探讨无保护会阴接生技术在临床应用的效果。方法回顾性分析将2014年1月~12月在我院实施无保护会阴接生的初产妇180例作为观察组，并以2014年1月~12月应用传统方法接生的初产妇180例作为对照组。比较分娩完成后两组之间的会阴侧切例数、产后出血及会阴伤口疼痛情况。结果两组产妇均正常分娩，但观察组在产后会阴侧切率，产后出血及伤口疼痛均优于对照组。两组的情况有明显的差异(<0.05)，有统计学意义。结论应用无保护会阴接生技术更加简单实用，能够显著降低产后会阴侧切率和产后出血率，更好地保护产妇和新生儿，值得推广应用。

品管圈活动在缩短手术患者交接时间中的应用

目的探讨品管圈活动在缩短手术交接时间中的应用效果。方法成立品管圈活动小组缩短手术交接时间为活动主题，对我科交接手术患者时间的现况进行调查，分析导致我科交接手术时间延长的原因，制定相应的措施并制定实施。结果交接手术时间有15min缩短到7min。结论品管圈活动在缩短手术交接时间的效果显著，值得推广。

一次性根管治疗乳牙急性牙髓炎的疗效观察

目的探讨乳牙急性牙髓炎应用一次性根管治疗法的临床效果。方法对我院我科2013年6月~2014年6月110例乳牙急性牙髓炎患儿为研究对象，应用一次性根管治疗法，观察其术后反应及效果。结果应用一次性根管治疗的乳牙术后效果明显优于应用常规乳牙根管治疗后的患牙，疗效差异有统计学意义(<0.05)。结论一次性根管治疗法治疗乳牙急性牙髓炎是一种疗程短，操作快速简单，术后疗效肯定的治疗方法，获得患儿和家长的肯定，因而值得临床推广。

2010～2014年住院死亡病例死因分析

目的分析住院死亡病历的资料，探寻威胁患者生命的主要疾病及其发展变化趋势。结果病死率逐年下降，男性病死率高于女性，各年龄病死率随着年龄的增加有上升的趋势。

三种梅毒血清学试验方法检测梅毒螺旋体的结果对比分析

目的观察三种梅毒血清检验方法对梅毒的检出效果。方法收集60例梅毒患者血清标本，将其随机分为三组，A组、B组、C组，各20例。A组选择酶联免疫吸附试验(ELISA)检验法；B组选择甲苯胺红不加热血清反应素试验(TRUST)进行检验；C组选择梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)进行检验，分析比较三组标本的检出结果。结果 C组阳性检出率高为100%，明显高于A组的85.0%与B组的90.0%。结论 TPPA的特异性与敏感性均高于另两种检验法，适用于检测疑似阳性标本，但三种方法各有优劣，应根据具体情况选择合适的检测方法。

疤痕子宫阴式分娩的临床研究

目的我县地处老区，为偏远山区，随着我国第二胎的放松，目前很多疤痕子宫再次妊娠的孕妇希望能再生。为了更好地适应这一新形势，疤痕子宫再次妊娠分娩方式选择方面，应广大孕妇及家属要求，我院近年来经过研究发现，结合国外Flamm公式进行阴道试产风险评估，在子宫下段厚度，前次剖宫产时间与再次妊娠临产时间跨度等条件合适，无头盆不称，无胎儿窘迫的孕妇，阴道分娩成功率高。方法抽取在2013年3月~2015年3月间我院收治的疤痕子宫再次妊娠孕妇符合以上条件，要求阴道试产的150例作为观察组，另抽取同期非疤痕子宫妊娠孕妇150例作为对照组，对这两组受试对象的妊娠结局进行对比分析。结果观察组150例阴道试产的孕妇成功阴道分娩者62例，阴道分娩成功率为41.3%，对照组150例阴道试产的孕妇成功阴道分娩者95例，阴道分娩成功率为63.3%。经对比分析，对观察组与对照组阴式分娩比较发现，两组出血量、产程、Apgar评分、住院时间、等指标比较无明显差异(跃0.05)。结论疤痕子宫再次妊娠在具备阴道分娩的条件的时候，可进行阴道试产，疤痕子宫再次妊娠阴道分娩的可行性较高，并未增加母亲和婴儿的产后并发症发生率，值得关注。

开腹手术与腹腔镜手术治疗胆囊结石的临床对照

目的临床对比开腹手术与腹腔镜手术治疗胆囊结石的临床效果。方法选择我院2012年1月~2014年1月收治的胆囊结石患者60例，将其随机分成实验组和对照组各30例，对照组患者给予传统开腹手术治疗，实验组患者给予腹腔镜手术治疗，对两组患者的临床效果和并发症发生情况进行对比分析。结果实验组患者的术中出血量、手术时间、术后排气时间、下床活动时间和平均住院时间均显著优于对照组患者，另外实验组患者的术后并发症发生率显著优于对照组患者，两者比较差异有统计学意义(<0.05)。结论在对胆囊结石患者进行治疗时，腹腔镜手术能有效缩短患者的手术时间、术后排气时间、下床活动时间和平均住院时间，减少患者术中出血量，对患者术后并发症发生情况进行有效控制，值得临床推广和应用。

美托洛尔缓释片在控制高血压伴静息心率增快中的研究

交感神经系统激活是高血压的重要机制，静息心率(RHR)增快是交感神经系统激活的标志。高血压伴RHR增快时要注意控制患者的RHR。美托洛尔缓释片是高血压伴RHR患者的首要选择，既能在降压的同时控制RHR，又能减少心血管事件。

产程中产妇产痛时给予心理护理的作用探讨

目的分析探讨在产妇产程中发生产痛时进行心理护理干预的临床效果。方法选择我院2014年2月~2015年2月收治的84例产妇作为观察对象，应用随机数表法将其分为观察组和对照组各42例。对照组产妇在产程中采取常规的护理干预措施；观察组产妇在常规干预的基础上根据产妇的心理状况和文化水平等进行个性化的心理护理。对比两组产妇的产程时间、疼痛程度等指标。结果观察组产妇的第一产程时间、第二、第三产程时间以及总产程时间均短于对照组产妇，对比结果差异具有统计学意义(<0.05)；观察组产妇的剖宫产率小猪低于对照组产妇，差异具有统计学意义(<0.05)。结论产程中产妇产痛期间进行个性化的心理护理干预，能够让产妇保持良好的心理状态，积极面对分娩过程中的疼痛，积极配合医护人员的操作，进而缩短产程，减少剖宫产的几率。

不同麻醉方法在人工关节置换术高龄患者中的临床应用分析

目的探讨不同麻醉方法在人工关节置换术高龄患者中的临床应用分析。方法选取2011年8月~2012年8月来我院治疗的人工关节置换术高龄患者78例，随机分为两组，两组患者均采用椎管内麻醉，实验组39例患者采用硬膜外联合麻醉，对照组39例患者采用脊麻，比较两组患者的麻醉起效时间和并发症发生情况。结果实验组患者的麻醉起效时间明显快于对照组患者，并发症发生情况明显低于对照组，差异具有统计学意义(<0.05)。结论在人工关节置换术高龄患者中采用不同的麻醉方法具有各自的利弊，采用硬膜外联合麻醉具有较好的效果，明显提高麻醉效果以及降低并发症的发生。

手术治疗在腕关节骨折脱位并发腕管综合征

目的分析手术治疗在腕关节骨折脱位并发腕管综合征中的临床效果。方法将我院收治的52例腕关节骨折脱位并发腕管综合征患者划分为试验组与对照组，对照组患者27例均采取非手术治疗，试验组患者25例，则进行手术治疗。比较并分析两组患者的临床治疗效果。结果治疗后，试验组患者的临床治疗总有效率(92.0%)显著高于对照组(51.9%)，<0.05，差异具有统计学意义。结论采取手术治疗腕关节骨折脱位并发腕管综合征，临床效果显著。

应该怎样对待胰岛素抵抗

胰岛素抵抗的过程是2型糖尿病的发生、发展、终结的全过程。现代医学怎样对待胰岛素抵抗，怎么处理胰岛素抵抗，是现代医学对付糖尿病的关键。现代医学一方面认为必须加大胰岛素供应，以加大胰岛素抵抗中的"抵"，另一方面又着力于降血糖，以减少胰岛素抵抗中的扩"抵"。增加胰岛素抵抗中的"抵"是一种暂时控制糖尿病的做法，只有消除胰岛素抵抗中的"抗"才能从根本上解决糖尿病及其并发症。

腹腔镜切除手术治疗阑尾炎56例临床分析

目的分析研究腹腔镜切除手术治疗阑尾炎的临床疗效。方法选取我院2014年7月~2015年1月收治的阑尾炎患者56例作为观察组，采用腹腔镜切除手术治疗。选取同期收治的采用传统阑尾切除术治疗的患者56例作为对照组，对比两个组别不同手术方法的临床疗效，分析总结腹腔镜切除术治疗阑尾炎的疗效效果。结果观察组总并发症发生率5.3%，明显优于对照组的12.5%，组间对比差异显著，具有统计学意义，<0.05；另外，观察组在平均手术时间、出血量、术后恢复等指标方面优于对照组。结论采腹腔镜切除手术治疗阑尾炎，临床有效率高，具有损伤小，感染率低，并发症少的优点，安全性值得肯定，是值得临床广泛推广的。

异维A酸红霉素凝胶配合痤疮挤压法治疗痤疮疗效观察

目的探究和分析异维A酸红霉素凝胶配合痤疮挤压法治疗痤疮的临床效果。方法选择我院2014年1月~2015年1月接收的痤疮患者80例为主要对象，随机分成对照组和实验组，各40例。对照组给予痤疮挤压法治疗，实验组增加异维A酸红霉素凝胶治疗。观察和比较两组患者的治疗效果。结果在总有效率比较上，实验组比对照组高，差异明显，<0.05，提示有统计学意义；在皮损数量改善上，实验组优于对照组，差异明显，<0.05，提示有统计学意义。结论采用异维A酸红霉素凝胶联合痤疮挤压法对痤疮进行治疗，安全性高，且临床疗效优于单用痤疮挤压法，值得普及。

钢管舞运动损伤调查研究

通过问卷等方法对国家队20名女子钢管舞者进行了运动损伤类型、损伤原因调查，结果表明：女子钢管舞者运动运动损伤部位±次为大腿内侧、小腿内侧、大腿后肌群拉伤、颈椎劳损、踝部骨关节病、腰肌劳损。损伤类型包括胼胝、擦伤、延迟性肌肉酸痛以及瘀伤；大部分损伤部位在下肢；主要为慢性损伤。

泡沫敷料联合氧化锌软膏预防老年股骨颈骨折压疮的应用

目的观察泡沫敷料联合氧化锌软膏用于老年股骨颈骨折患者预防压疮的效果。方法选取我科2015年1~3月年龄60岁~86岁股骨颈骨折患者16例，其中男性6例，女性10例，行全髋关节置换术11例，复位内固定5例。根据患者卧位及皮肤情况评估压疮易发部位，将氧化锌软膏涂擦于皮肤受压区域后贴敷泡沫敷料。结果泡沫敷料联合氧化锌软膏明显加强了受压部位的抗压性，16例老年股骨颈骨折患者无一例压疮发生，本方法操作简单,易于观察,值得推广。

新辅助放化疗治疗局部晚期直肠癌预后危险因素分析

目的分析新辅助放化疗治疗局部晚期直肠癌预后危险因素。方法选取2013年1月~2015年3月在我院采取新辅助放化疗治疗局部晚期直肠癌的40例患者进行研究，采集患者的肿瘤样本、记录患者的直肠系膜切除效果、神经和血管侵犯、肿瘤的芽殖以及钙化情况，统计分析患者的总生存期和无病生存率，并对其进行单因素和多因素分析。结果经过3~6个月的随访并统计患者5年内的总生存期以及无病生存率，其中总生存期为95%(38/40)，无病生存率为65%(26/40)。在随访中发现，有3例患者出现局部复发，占总比例的7.5%，有12例患者出现远端复发转移，占总比例的30%。经过单因素分析，结果显示，神经和血管侵犯以及肿瘤芽殖等因素与局部复发有明显的相关性，在多变量因素分析中，结果显示，肿瘤神经侵犯和肿瘤芽殖因素是无病生存率的两个独立的预后因素。结论神经和血管侵犯以及肿瘤芽殖均为患者预后危险因素，可以通过评价患者的神经和血管侵犯以及肿瘤芽殖情况，分析患者预后效果。

纤溶酶联合奥扎格雷治疗进展性缺血性脑卒中疗效观察

目的探讨纤溶酶联合奥扎格雷治疗进展性脑卒中的疗效。方法选择2010年1月~2013年12月我院住院120例进展性缺血性脑卒中患者，随机分为治疗组(60例)及对照组(60例)。两组均给予常规积极治疗，观察组同时给予纤溶酶及奥扎格雷，对照组同时给予奥扎格雷。14d为1疗程。治疗后观察临床疗效并进行分析。结果两组患者临床疗效差异有统计学意义(<0.05)。结论纤溶酶联合奥扎格雷治疗进展性缺血性脑卒中临床疗效显著，且安全性高，值得临床借鉴。

液基薄层细胞学与常规细胞涂片在诊断胸腹腔积液中的应用价值

目的探讨研究液基薄层细胞学与常规细胞涂片在诊断胸腹腔积液中的应用价值。方法我院病理科于2013年3月~2014年12月检验胸腹腔积液样本96份，随机分为液基薄层细胞学组(A组)和常规细胞涂片组(B组)，每组48例。 A组检验方法为液基薄层细胞学法，而B组通过常规细胞涂片法检验，比较分析两种方法的细胞学检查结果，包括阴性率、阳性率，阳性率包括确诊癌发生率和可疑癌发生率。结果细胞学检查结果显示，A组的阴性率明显低于B组，而A组的阳性率包括确诊癌发生率和可疑癌发生率均高于B组，两组比较后差异显著(<0.05)，具有统计学意义。结论液基薄层细胞学与常规细胞涂片比较，在诊断胸腹腔积液方面有明显优势，液基薄层细胞学不失为一种优良的检验方法。

结核感染T细胞检测在结核病诊断中的应用价值

目的探讨结核感染T细胞检测，体外释放酶联免疫法Diagnostic Kit for T cel infected with Mycobacterium tuberculosis在结核病诊断中的应用价值。方法选取我院2014年7月~2015年1月78例患者作为研究对象，采用体外释放酶联免疫法原理衡量特异性抗原介导的细胞免疫反应强度。通过结核分枝杆菌特异性重组抗原刺激结核分枝杆菌感染者特异性T淋巴细胞并使其增殖，释放IFN-γ。微孔条上预包被德IFN-γ抗体可与样品中的IFN-γ结合，再加入酶标试剂进行二次温育。当样品中存在IFN-γ时，将形成"包被抗体-IFN-γ-酶标抗体"复合物、复合物上连接的HRP催化显色剂反应，生成蓝色产物，终止反应成变成黄色。若样品中无INF-γ时，不显色。通过酶标仪检测吸光度(A值)，用校准品浓度值与A值拟合乘幂曲线，计算样品中IFN-γ含量，从而判断是否感染结核分枝杆菌。结果本组78例患者中有36例患者的IFN-γ为阳性，占总数的46.2%。因为，一个合理正规的治疗方案必然有明确的诊断、合理科学的用药剂量、足够的疗程，还要规律、早期用药，才能治愈结核病。其中早期明确诊断则是关键。结论要想彻底治疗结核必须遵循以上五个原则、早期、联合、适量、规律、全程、才能确保查出必治、治必彻底。因此，提高结核病的早期诊断显得更为重要。

自我管理模式在社区2型糖尿病管理中的应用效果

目的探讨在2型糖尿病社区管理中，实施自我管理模式的应用效果。方法选取我卫生服务中心2型糖尿病患者248例，随机分为两组，分别实施分级分层管理模式与自我管理模式，观测两组患者血糖指标变化、自我管理水平评估结果。结果干预后，自我管理组各项指标显著低于分层管理组(<0.05)；自我管理组各项指标高于分层管理组(<0.05)。结论2型糖尿病社区管理中，通过自我管理模式的实施可较好的实现对患者血糖水平的控制，提高自觉性，值得推广。

髓内钉与钢板内固定治疗移位型锁骨中段骨折的效果分析

目的探讨髓内钉与钢板内固定治疗移位型锁骨中段骨折的效果分析。方法选取我院2012年1月~2013年12月112例移位型锁骨中段骨折患者，数字抽取分为髓内钉组与钢板内固定组，分析对比两组患者中出血量、手术时间、手术费用、术后当日疼痛评分(VSA)、第1、3个月时肩关节功能接受Constant评分。结果髓内钉组患者术中出血量、手术时间、手术费用、VSA评分均明显低于钢板内固定组，差异有统计学意义(<0.05)；髓内钉组术后1个月Constant评分明显高于钢板内固定组(<0.05)，术后3个月两组差异无统计学意义(>0.05)，两组患者并发症发生率无统计学意义(>0.05)。结论采用髓内钉固定治疗移位型锁骨中段骨折更具备微创手术优势，临床应用较为广泛。

钳刮术前应用米非司酮配伍米索前列醇的效果观察

目的探讨钳刮术前应用米非司酮配伍米索前列醇的临床效果。方法将我站自愿要求终止妊娠10~14w孕妇女284例分为观察组182例与对照组各102例，观察组口服米非司酮及阴道后穹隆置米索前列醇后行钳刮术；对照组用导尿管扩宫后行钳刮术。结果观察组手术中宫颈扩张好、术中痛疼程度轻，出血量少，明显减轻受术者痛苦。结论终止孕11~14w妊娠，在行钳刮术前，患者口服米非司酮及阴道置米索前列醇后施术，宫颈扩张好、术中痛疼程度轻，出血量少、是一种安全、简便、有效的方法，值得在临床上选择应用。

周围性面瘫针刺治疗的体会

目的探讨针刺治疗周围性面瘫的临床疗效。方法收集我院患者实际使用针刺治疗周围性面瘫的临床资料。结果使用针刺治疗完成后，周围性面瘫患者取得了较好的治疗效果。结论在临床对于周围性面瘫患者进行治疗的过程中，使用针刺治疗的效果较好，在临床上值得推广应用。

农村老年性便秘患者相关知识调查分析

目的了解农村地区老年性便秘患者对便秘防治相关知识的掌握情况。方法自行设计社区老年性便秘相关知识调查问卷，随机抽选本社区100例60岁以上的老年性便秘患者进行问卷调查。结果便秘不良习惯率为47%，便秘危害知识知晓率为30%，便秘诱发其他症状与疾病率41%，便秘饮食防治知识知晓率24%，便秘相关运动与中医知识知晓率19%，生活状态满意率为44%。结论农村老年性便秘患者对相关知识普遍缺乏了解，与患者的文化水平低，年龄大、重视不够及接收健康知识的渠道稀少有关，社区医护人员应针对以上原因采取对策，加强患者相关防治知识的健康宣教，以降低便秘的发生及引起的危害。

颈内静脉置管在血液净化中的应用研究

血液净化是利用弥散、对流、超滤、吸附等原理清除各种原因导致的急慢性肾衰、严重水钠潴留、感染或者药物中毒患者体内代谢废物或有毒物质的治疗方法。血液净化需要建立血液体外循环，目前多选用深静脉留置导管，置管的部位有股静脉、锁骨下静脉及颈内静脉等。本文详细介绍颈内静脉置管方法、在血液净化中的应用以及可能发生的并发症，阐明其在临床治疗中所具有的显著应用意义。

浅谈产妇产后出血原因及治疗预防对策

本文根据孕妇产后出血原因及预防治疗对策，阐释了产后出血含义；分析了产后出血原因；论述了治疗产妇产后出血措施及其预防方法。

舒必利治疗胃内胆汁反流伴消化不良症状的临床分析

目的研究舒必利治疗胃内胆汁反流伴消化不良症状的效果。方法胃内胆汁反流伴消化不良症状患者152例，将其随机分为观察组与对照组，给予观察组患者质子泵抑制剂(PPI)和舒必利进行治疗，给予对照组患者PPI进行治疗。治疗前后采用汉密尔顿焦虑表(HAMA)、抑郁量表(HAMD)、胆汁反流指数(BRI)、Leeds消化不良问卷(LDQ)对患者进行评估，并记录两组患者的不良反应情况。结果观察组患者中，有3例女性患者在服药后出现泌乳现象从而停药，两组患者较治疗前LDQ、BRI、评分均显著降低(<0.05)，治疗后两组患者各项评分比较观察组显著优于对照组(<0.05)。观察组合并精神心理障碍患者治疗后LDQ、BRI、HAMA、HAMD评分情况均优于对照组患者(<0.05)。结论舒必利治疗胃内胆汁反流伴消化不良症状有着较好的治疗效果，值得在临床中推广。

不同方法拔除尿管对剖宫产术后患者排尿情况的探讨

破宫产术后如果发生尿潴留将会带来较为严重的后果，为了能够预防破宫产术后尿潴留的发生，进行了大量的研究。文中则是从不同方法拔除尿管对破宫产术后患者排尿情况出发，对相关的研究进行阐述。

社区卫生服务中心业务学习经验分享

秦虹社区卫生服务中心自2013年1月起开始进行1次/w的业务学习，每次由一位医护人员（主要是医生）以讲座形式主讲，开展至今已有两年余。2013~2014年2年累计进行有80场（寒暑假期间暂停），这项活动让大家业务能力有很大提高，同时营造出了很好的学习氛围以及积极向上的工作态度，下面我将我中心如何开展业务学习做一交流。

护理干预对颅脑外伤患者手术出院患者康复情况影响分析

目的探讨针对颅脑外伤手术患者采用循证护理干预对其康复情况的影响。方法选取本院2012年3月~2014年3月收治的86例颅脑外伤患者，随机将其分为对照组与观察组各43例，对照组采用常规护理，观察组给予循证护理，比较两组患者护理后康复情况。结果护理前两组患者Barthel指数评分、Fugl-Meyer评分与功能评分比较差异具不显著(>0.05)。护理后，观察组患者上述指标均显著优于对照组患者(<0.05)。结论针对颅脑外伤手术患者采用循证护理干预可显著促进预后康复效果。

剖宫产术中娩头困难处理对策

目的探讨剖宫产术中娩头困难处理对策分析。方法对我院2012年1月~2014年1月收治的866例剖宫手术中92例娩头困难患者病例资料进行回顾研究分析。结果所有866例剖宫患者娩头困难几率为10.62豫，导致这一情况主要因素为胎头高浮、胎头深嵌、胎位不正、切口小、宫切口位置不当等。剖宫产患者手术中出现娩头困难容易对胎儿生命造成威胁，另外还容易导致切口裂伤、大出血等，同时并发症几率也随之增加。结论剖宫产手术前做好应对措施与相关评估工作，选取有效的麻醉方式是手术顺利完成的前提条件，同时掌握娩头困难相关应对措施也是十分有必要的。

糖尿病肾病早期诊断及治疗探讨

目的探讨针对糖尿病肾病患者，观察临床选择给予早期诊断以及治疗表现出的价值。方法选取我院2013年01月~2015年01月糖尿病肾病患者70例。将其设为C1组(观察组)，同期选择健康体检人员70例作为C2组(对照组)；对比两组研究对象在尿mALB以及尿β2MG等指标方面表现出的差异。结果在尿mALB以及尿β2MG指标两方面，C1组明显高于C2组(<0.05)。结论针对糖尿病肾病患者，选择对尿mALB以及尿β2MG指标进行联合监测的方法实施疾病诊断，针对疾病的早期治疗能够提供有力依据，将患者的肾损害症状有效缓解，显著提高患者的临床预后质量。

使用全自动免疫组化机的体会

免疫组化在病理诊断中起着非常重要的作用。免疫组化技术在肿瘤分类、诊断、预后判断方面广泛应用。随着全自动免疫组化机广泛应用，作者把使用了一段时间全自动免疫组化仪后的体会与大家探讨。本文通过对免疫组化技术的原理的探讨，分析了全自动免疫组化机在应用中注意事项及优点，从而探讨其应对措施。

光动力治疗尖锐湿疣疗效及病理学分析

目的5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)治疗尖锐湿疣(CA)的临床效果及病理学变化。方法随机收集CA患者80例，分为研究组与对照组，各40例，研究组给予ALA-PDT治疗，对照组给予CO2激光治疗。结果研究组各项指标均优于对照组；研究组治疗后的炎症细胞计数显著多于治疗前，有统计学意义，<0.05。结论对CA患者采用ALA-PDT治疗，能有效消除疣体及临床症状，且不良反应、复发较少，值得推广。

二代TKI治疗慢性粒细胞白血病的临床疗效分析

目的分析我院36例酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗慢性粒细胞白血病(CML)的临床疗效。方法对2012年1月~2015年4月在我院接受治疗的36例CML患者的临床资料及随访结果进行分析。其中23例患者为慢性期，9例为加速期，4例为急变期。36例接受了TKI治疗。结果随访结束时总完全血液学缓解(CHR)为89%。所有患者总体1年、3年总生存率为(95±1.5)%、(84±1.5)%。结论慢性期CML患者接受TKI治疗的疗效及预后较好，且越早用药，疗效和预后也越好。

莫西沙星序贯在社区获得性肺炎治疗中的疗效分析

目的分析研究莫西沙星序贯在治疗社区获得性肺炎的临床效果。方法选取103例社区获得性肺炎患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组。对照组52例采用左氧氟沙星进行静脉滴注治疗。观察组51例采用莫西沙星序贯进行治疗。对两组患者的临床效果以及不良反应进行比较分析。结果对照组总有效率为84.61%，明显低于观察组的98.04%，且两组差异较大，具有统计学意义(<0.05)；对照组不良反应率为1.92%，观察组为1.96%，两组差异无统计学意义(>0.05)。结论使用莫西沙星序贯治疗社区获得性肺炎的效果显著，不良反应少，可作为临床推广使用。

序贯疗法治疗幽门螺杆菌（Hp）阳性胃溃疡的疗效

目的探讨幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者进行序贯疗法的临床效果观察。方法入选我院2013年6月~2014年6月收治的90例幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者，按随机数字表法分为实验组、对照组，每组45例，观察组进行序贯疗法，对照组进行标准三联法，两组均治疗10d，比较两组的临床效果、Hp根除率、不良反应。结果实验组、对照组的溃疡愈合率分别为82.2%、62.2%，差异有统计学意义(<0.05)；实验组、对照组的Hp根除率分别为95.6%、71.1%，差异有统计学意义(<0.05)；实验组、对照组的不良反应发生率分别为6.6%、4.4%，差异无统计学意义(>0.05)。结论幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者予以序贯治疗，可有效提高患者的治愈率，临床效果确切，可靠安全。

HPLC法测定天麻素缓释片中天麻素的含量

目的探究采用高效相色谱含量测定法(HPLC法)测量天麻素缓释片中天麻素的含量。方法将十八烷基硅烷键合硅胶作为填充剂，应用以乙腈-0.05%磷酸溶液作为流动相，采用250 mm×4.6 mm，5μm的Spursil C18色谱柱，对波长为220 mm，1.0 ml/min的流速进行检测，测定天麻素缓释片中天麻素的含量。结果天麻素平均含量标示为93.32%，RSD为0.33%(n=6)；天麻素峰面面积的精密度RSD为0.85%(n=5)；对于天麻素的平均回收率高达100.5%，RSD(相对标准差)为0.42%(n=9)。结论 HPLC发测量天麻素缓释片中的天麻素含量的灵敏度高且速度快、准确性高，值得临床上进一步研究和推广。

注射部位对糖尿病患者胰岛素注射皮下停留时间影响的研究

大量的研究表明，胰岛素皮下注射后在皮肤体内停留6~10s拔针保留时间是合适的，但研究对象腹部注射胰岛素。使用的侧腹部皮下注射胰岛素，大腿和手臂，在不同部位的皮下组织结构，对胰岛素的吸收有差异，皮下注射胰岛素皮下注射针保留时间后可能不同。因此，有必要探索皮下注射胰岛素的糖尿病患者佳地点不同注射部位。在这项研究中，糖尿病患者胰岛素治疗为研究对象，好观察皮下注射胰岛素的糖尿病患者不同剂量的胰岛素注射部位，不同停留时间，与皮下注射胰岛素的糖尿病患者的佳停留时间。现报告如下。

8例先天性中耳胆脂瘤临床研究

目的探讨先天性中耳胆脂瘤患者临床特征及治疗。方法本次选取先天性中耳胆脂瘤患者8例，均为我院2004年1月~2015年1月收治，对其临床特征及手术治疗资料回顾分析。结果手术后，均对本组选取病例病理检查，证实为胆脂瘤，行0.6~3年随访，纯音听阈平均(30.2依0.4)B HL，检测气骨导差，结果示在20dB内。术后1年，采用CT对颞骨复查，无复发和残留。面瘫患者术后观察35d，呈正常恢复。结论临床先天性中耳胆脂瘤病，常于鼓室前或后方发生，病变隐匿，易对听骨链构成破坏，诱发传导性聋。采用影像学手段检查，可为诊断提供参考依据，并提供手术方案制定依据，早期手术，可较好的进行听力重建。

体外释放度测定方法的探讨

目的研究体外释放度测定方法。方法探讨体外释放度的研究概况，主要包括体外释放度实验条件如释放装置、取样时间和取样方法等对缓、控释制剂体外释放度的影响以及体外释放度测定的方法。结果装置共有七种，释放度测定中紫外分光光度法使用较多。结论体外释放度检查条件更加多样，测定方法更加完善。

颅底神经外科教学方法改革探讨与经验交流

由于手术部位结构复杂，教学手段有限，颅底神经外科手术医生的培养周期长、教学培养过程困难。采取多元化的教学方式，借鉴国内外经验，加强专业基本功训练，综合使用基于问题学习法、基于病例学习法、创建教学沙龙、一对一教育模式等多种教学方法，可以尽快培养技能型、实用型医疗人才。

微生物检验培养基质量控制探讨

目的观察并探讨微生物检验培养基质量的控制方法及其对临床检验结果的影响。方法选取我院收治的80例疑似肺结核患者为研究对象，随机分为对照组与实验组，并采集两组患者的痰液进行培养。在对实验组患者的痰液进行微生物检验前，严格控制并检查培养基的质量；对照组患者痰液在培养基灭菌操作结束后直接进行微生物检验。结果实验组中，有31例患者的微生物检验结果呈阳性，与确诊结果相比正确率为86.11豫(31/36)；而对照组微生物检测结果的正确率为48.65豫(18/37)，实验组的检测正确率显著优于对照组，两组数据差异显著，具有统计学意义(<0.05)。结论在微生物检验过程中，从培养基的pH值、培养设备及工作人员等方面对培养基的质量进行严格控制，可促进疾病临床检出率的提高，在提升病情确诊率的基础上，使患者得到及时有效的针对性治疗，进而充分确保其生命安全。

针对性的护理对糖尿病视网膜病变发生发展的影响

糖尿病视网膜病变（DR）是糖尿病（DM）常见且严重的眼部并发症，属糖尿病微血管病变，是致盲的主要眼病之一。有效的治疗和护理对疾病的发生、发展及预后有着重要的影响。因DR的发生及严重程度与患者的生活习惯、血糖、血脂、血压等控制程度关系密切，所以对DM患者进行针对性的健康教育和健康指导能有效的减少DR的发生，延缓DR病情发展。

输液室实习护士发生护患纠纷的原因及带教措施

分析输液室实习护士与患者之间发生护患纠纷有实习护士、带教老师和患者自身这三方面的原因，根据这些原因提出相应的带教措施，通过老师们的有效带教，能提高实习护士各方面的素质，有效减少护患纠纷的发生，提高患者的满意度，从而有利于创建一个和谐、安全、健康的输液环境。能提高实习护士各方面的素质，避免与患者发生纠纷，提高患者满意度。

乌头及其制剂不良反应探讨

乌头类中的毒性成分是乌头碱等生物碱，人口服乌头碱3~5m g可使人致死。乌头碱损害循环系统及中枢神经系统，可导致各种心律失常和循环系统紊乱。分析中药乌头及其制剂不良反应的原因和特点促进临床安全用药。通过查阅近10年中医药卫生期刊关于含乌头碱类药物的不良反应报告。含乌头碱的药物可导致多种不良反应一旦发生后果非常严重甚至引起室颤而死亡应及时救治。

抗生药物在临床中的应用研究

近年来随着我国经济的发展与人们生活水平的提高，人们对对自己的健康更加注重，因此对于食品中蛋白质的含量要求也在增加，而生产商为了增加食品动物的产量，常常会使用抗生素来预防和治疗疾病，或者作为饲料添加剂以促进动物的生长，在增加了产量的同时，也使得畜产食品受到了污染。而在临床中，抗生素的适用范围也非常广泛，如果合理使用，可以及时预防疾病的发生，及时杀死病原微生物。但如果不注意合理使用，就很有可能导致病原菌产生耐药性，从而在体内大量增殖，而导致感染的发生。因此临床中抗生素类药物的使用是个不容忽视的问题。本文统计了一些抗生素的临床应用情况并对其进行分析，发现了目前抗生药物在临床应用中的一些问题，并预测了抗生药物在临床应用的未来发展。

氧化锌联合尤卓尔软膏应用婴儿湿疹疗效的研究

目的探讨氧化锌软膏联合尤卓尔软膏与单独使用尤卓尔软膏治疗婴儿湿疹的疗效降低复发率。方法将110例婴幼儿随机分成两组，各55例。分别分为外用氧化锌联合尤卓尔软膏治疗组和单用尤卓尔软膏对照组。结果两组婴儿湿疹治疗效果及复发率，2=7.96，<0.05，具有统计学意义。结论氧化锌软膏联合尤卓尔软膏治疗婴儿湿疹，疗效显著，且能较长时间维持治疗，减少复发及激素样不良反应，安全，有效，值得推广。

改良内置管肠排列术治疗粘连性肠梗阻的临床疗效观察

目的探究改良内置管肠排列术治疗粘连性肠梗阻的临床疗效。方法将64例粘连性肠梗阻患者随机分为两组，即观察组经改良内置管肠排列术治疗，对照组经常规肠粘连松解术治疗，比较两组治疗效果。结果术后观察组术后其肠鸣音恢复时间、住院时间及肛门排气时间分别为(96.7依25.4)h、(16.7依5.4)d、(55.2依13.4)h均显著低于对照组，具有统计学差异，<0.05；观察组并发症发生率为6.3%；对照组并发症发生率为21.9%，两组比较具有统计学差异，<0.05。结论粘连性肠梗阻采用改良内置管肠排列术治疗，可显著控制术后并发症发生，疗效确切。

颅脑外伤伴发精神障碍78例临床分析

目的探讨颅脑外伤所致精神障碍的相关因素及治疗方法。方法对我院收治的78例颅脑外伤伴发精神障碍患者资料进行回顾性分析，患者均无精神障碍病史及精神病家族史，根据患者病情，如：严重程度、损伤部位、精神障碍等角度进行分析。结果入选78例患者受伤15d后出现精神障碍，患者中32例精神分裂症状，占47.0%；36例情感障碍，占52.94%；28例记忆障碍，占41.17%，7例其他，占8.97%。结论重型颅脑外伤出现精神障碍发生率较高，且患者精神障碍和严重程度、外伤性质以及损伤部位等关系密切，且和每一位患者素质、所处环境关系密切。

快速康复外科在全膝关节置换术患者围手术期护理配合研究

目的研究快速康复外科在全膝关节置换术患者围手术期护理配合的应用及疗效。方法选取我院2014年11月~2015年6月因骨性关节炎进行全膝关节置换术的患者32例，随机分为实验组和对照组，实验组16例，对照组16例。对实验组患者进行快速康复外科的围手术期护理，对照组按照传统的护理方式进行围手术期护理。对比两组患者手术后护理的效果。结果实验组手术后的并发症发生率明显低于对照组，平均住院时间和住院费也降低。结论快速康复外科在全膝关节置换术患者围手术期护理具有临床意义，可以促进患者康复提高治疗效果。

正压通气面罩给氧在剖宫产新生儿窒息抢救中的作用

探讨正压通气面罩给氧在剖宫产新生儿窒息抢救中的作用。本文通过对80例新生儿窒息的患儿采用正压通气面罩给氧抢救与传统方法下抢救新生儿窒息进行了比较，采用传统方法抢救新生儿窒息抢救时间明显延长，抢救无法达到预期的效果，往往需转儿科继续治疗，而采用正压通气面罩给氧抢救及时，均达到较好的效果，安全地返回病房。

门诊西药房不合理用药处方的研究与分析

目的分析门诊西药房不合理用药处方的研究。方法将2013年2月~2015年3月我院门诊西药房收治的11630张门诊处方进行回顾性分析。结果在所有开具的处方中，共发现不合理用药处方132张，百分比为1.13%(132/11630)，不合理处方包括院剂量不合理、联合用药不规范、药物选择错误、给药方式不正确、间隔时间不合理等。结论为进一步提升门诊西药房整体服务水平，保证患者科学、安全用药，需要不断提升审方同时建立良好的用药制度，对不合理用药情况进行分析。

非洛地平缓释片在治疗老年高血压患者中的应用

目的研究非洛地平缓释片在治疗老年高血压患者中的治疗效果，为临床用药提供理论指导。方法选择2012年7月~2014年7月年于我院就诊的104例老年高血压患者作为研究对象，随机平均分为观察组和对照组各52例，其中观察组采用非洛地平缓释片治疗，对照组采用硝苯地平缓释片治疗。观察患者治疗前后收缩压及舒张压变化情况以及患者治疗后的有效率和不良反应率。结果与治疗前相比，两组患者的收缩压及舒张压均有所下降，但是观察组的下降幅度明显明显大于对照组，差异具有统计学意义(<0.05)。与对照组相比，观察组的不良反应率显著低于对照组(<0.05)，但是两组患者在治疗有效率方面无明显不同，差异无统计学意义(>0.05)。结论非洛地平缓释片治疗老年高血压的效果较好，能较理想的降低血压且不良反应率低，安全可靠。

超声波导入联合封包治疗手部湿疹疗效观察与护理分析

目的观察超声波导入联合封包治疗手部湿疹的疗效及护理措施的疗效。方法选取2014年1月~12月我科门诊及住院部患者174例，随机对照分为两组，观察组仅涂抹扶炎宁软膏，对照组涂抹扶炎宁软膏，立即应用超声波导入治疗10min。结果对照组有效率优于观察组，统计学有显著性差异(<0.05)。结论超声波导入联合封包治疗手部湿疹疗效肯定。

改良式气管切开外套管固定方法在神经外科重症患者中的临床应用

目的评价改良式气管切开外套管固定方法在神经外科重症患者中的临床应用价值。方法选择患者243例，按照入院顺序，采用插入法，将患者随机分为对照组122例、观察组121例，前者以颈部衬垫固定气管切开外套管，后者采用双层棉布衬垫结合吸引管四条寸带固定气管切开外套管，对比相关指标。结果对照组皮肤损害早出现时间(8.1±6.1)d低于观察组(14.6±5.1)d，外科结更换次数(5.9±1.4)次/人、皮肤消毒次数(28.4±6.5)次/人、衬垫更换次数(7.1±2.2)次/人高于观察组(3.1±0.8)次/人、(23.5±5.1)次/人、(4.8±1.8)次/人，差异具有统计学意义(<0.05)；对照组皮肤损害发生率20.49%、套管移位与脱出率6.56%、气管插管相关感染发生率12.30%高于观察组9.09%、0.83%、4.13%，患者满意率82.79%低于观察组98.35%，差异具有统计学意义(<0.05)。结论改良式气管切开外套管固定方法，确实有助于降低皮肤损害、并发症发生风险，对于改善患者预后具有积极意义，且极大的减轻了护士负担。

13例新生儿烧伤病例临床治疗探讨

目的分析我院近8年新生儿烧伤临床病例的治疗情况，探讨新生儿烧伤治疗的措施，总结相关治疗经验。方法收集鄂钢医院烧伤科2012年1月~2014年7月门诊及住院烧伤新生儿病例资料共13例，对其临床治疗情况进行汇总分析。结果13例烧伤新生儿烧伤创面均得以愈合。结论烧伤新生儿进行及时有效的综合治疗，是可以达到较为满意的临床效果的。

阴道超声联合宫腔镜对围绝经期子宫异常出血的诊断价值

目的探讨阴道超声联合宫腔镜检查对围绝经期妇女子宫异常出血的诊断价值。方法选择2013年1月~2014年12月在四川省眉山市彭山区人民医院就诊的围绝经期子宫异常出血患者360例作为研究对象，对患者先行阴道超声检查，后经宫腔镜检查，以病理诊断作为“金标准”，比较阴道超声与宫腔镜检查的诊断价值。结果病理检查结果显示，360例患者中，子宫内膜息肉104例数，占28.89%；子宫内膜过度增生88例，占24.44%；子宫粘膜下肌瘤50例，占13.89%；子宫内膜癌28例，占7.78%；未见明显占位性病变90例(子宫内膜正常42例，子宫内膜炎36例，萎缩性子宫内膜12例)，占25.00%。在子宫内膜过度增生、子宫内膜癌、未见明显占位性病变(正常子宫内膜，子宫内膜炎，萎缩性子宫内膜)的诊断中，阴道超声检查的灵敏度分别为77.3%、57.1%、82.2%，宫腔镜检查的灵敏度分别为97.7%、92.9%、95.6%，两组之间差异均有统计学意义(<0.05)。结论阴道超声可以作为围绝经期妇女临床筛检的常规方法，宫腔镜检查可以用作在阴道超声发现宫腔异常情况或不能明确时进一步检查的补充手段。

延期妊娠中人工剥膜改善子宫颈条件的临床研究

目的分析研究人工剥离术联合缩宫素用于改善子宫颈条件方法的有效以及安全性。方法对照组49例采用单纯缩宫素小剂量点滴，观察组49例实施人工剥离胎膜术结合缩宫素点滴引产，对比分析不同方法实施效果。结果：两组患者的促宫颈成熟率、用药到临床时间、产程、引产成功率、自然分娩率、剖宫产率对比，<0.05，两组围产儿结局、不良反应比较无统计学意义，跃0.05。结论人工剥离结合催产素促宫颈成熟良好，且引产疗效可靠。

面神经炎临床治疗有效方法探究

目的分析面神经炎临床的治疗方法并对其治疗的实际效果进行探究。方法选取2013年1月~2014年1月在本院收治的的面神经炎患者的60例作为观察对象，将其随机的分为对照组和观察组两组每组各30例患者；其中对照组中的30例患者接受的是一般常规治疗上的电针治疗，而观察组中的30例患者接受的是常规治疗基础上的电针联合穴位注射治疗。对两组患者治疗的临床效果、Portmann评分情况以及生活质量(QOL)评分进行比较。结果在经过相关的治疗后，观察组患者其Portmann评分情况以及生活质量(QOL)评分均要显著的优于对照组，其差异显著，具有统计学意义(<0.05)，而观察组实现的临床治疗效果也要显著的优于对照组，其差异显著(<0.05)，具有统计学意义。结论在面神经炎的临床治疗中，采用常规治疗基础上的电针结合穴位注射治疗其效果良好，其在改善患者症状、生活质量方面都是具有积极意义的。

江苏某中医院失禁性皮炎现况研究

目的通过调查某三级甲等中医院失禁性皮炎的现状，为有效开展具有针对性的专科培训提供参考，为构建标准化的护理方案提供依据。方法设计调查表，统一培训后采用统一方法2次横断面调查。结果住院患者失禁现患率为5.39%，IAD现患率为2.41%，其中失禁中发生IAD为44.69%；轻度占77.23%；年龄排序前三位为≥90岁、80~89岁、70~79岁；部位排序前四位为肛周、腹股沟、会阴及大腿内侧。结论护理工作中重点做好肛周、腹股沟、会阴及大腿内侧部位的预防护理，制定护理方案，可有效降低IAD的发生，提高皮肤护理质量。

三种麻醉方法用于小儿气道异物取出术的效果

目的探讨小儿气道异物取出术安全有效的麻醉方法。方法选择确诊气道异物患儿150例，随机分为右美托咪定组(D组)、七氟醚组(S组)和丙泊酚组(P组)，每组50例。 D组持续泵注右美托咪定；S组吸入3%~6%七氟醚；P组静脉泵注丙泊酚和瑞芬太尼。记录麻醉诱导前、置镜前、置镜成功即刻和退镜即刻的HR、SPO2、RR，麻醉诱导时间、手术时间和术后苏醒时间，一次置镜成功率，置入硬支气管镜过程中及术中出现的不良事件(呛咳、屏气、体动挣扎、呼吸抑制、低氧血症等)和术后躁动发生率。结果麻醉诱导时间、术后苏醒时间D组明显长于S组和P组(<0.05)；D组术中生命体征平稳，不良事件发生率低，术后苏醒平稳(<0.05)；D组一次置镜成功率明显高于S组和P组(<0.05)；D组术中不良事件和术后躁动发生率明显低于S组和P组(<0.05)。结论与七氟醚和丙泊酚复合瑞芬太尼比较，右美托咪定用于小儿气道异物取出术更平稳、更安全。

多奈哌齐联合多种药物治疗轻中度阿尔茨海默病临床疗效观察

目的比较分析多奈哌齐联合多种药物治疗轻中度阿尔茨海默病的有效性和安全性。方法将92例患者分为对照组和观察组，观察组给予口服多奈哌齐、胞磷胆碱钠胶囊、奥拉西坦、维生素E、阿司匹林等药物联合治疗；对照组仅给予多奈哌齐口服，4w后剂量加倍。采用MMSE量表和ADL量表分别评价患者认知能力和日常生活能力，比较治疗前、治疗后3个月的MMSE和ADL评分，同时记录患者不良反应及症状缓解情况。结果治疗3个月后，观察组ADL评分降低明显多于对照组，MMSE评分分数提高明显多于对照组，<0.05，具有统计学意义。两组不良反应发生率比较无显著性差异，>0.05。结论多奈哌齐联合多种药物可明显改善AD患者的认知能力和日常生活自理能力，不良反应少，安全可靠。

阿德福韦酯联合拉米夫定治疗乙肝肝硬化的临床效果观察

目的对阿德福韦酯联合拉米夫定对乙肝肝硬化患者进行治疗的临床疗效进行观察，以便为后续的临床工作提供理论依据。方法随机选择2014年1月~12月至我院进行乙肝肝硬化治疗的患者共计80例。随机分为治疗组与对照组，每组各40例。所有患者入院后行包括免疫调节、保肝、利尿等常规对照治疗。对照组患者在此基础上给予拉米夫定片0.1，1次/d，口服。观察组在治疗组的治疗方案上增加阿德福韦酯10mg，1次/d，口服。1年后观察患者治疗前后肝功指标变化，观察两组患者用药后不良反应发生率。结果经过治疗，两组患者肝功能指标进行对比发现，治疗后的各项指标均比治疗前有明显降低，且具有统计学差异(<0.05)。治疗后治疗组指标较对照组下降的更加明显，且具有组间差异性(<0.05)。两组患者的不良反应发生率无统计学差异，(>0.05)。结论阿德福韦酯联合拉米夫定治疗乙肝肝硬化疗效更加，无明显的毒副作用，应该在临床推广应用。

犬伤患者伤口清洗护理干预对减轻患者伤口疼痛的影响

目的探讨犬伤患者伤口清洗护理干预在减轻患者伤口疼痛中的应用价值。方法选取我中心收治的犬伤患者96例，随机分为研究组和对照组。对照组采用一般常规护理，而研究组则在此基础上加用针对性的伤口清洗护理干预，并分别对两组的护理清洗效果和满意度进行比较分析。结果两组均无功能损伤及伤口感染，且无狂犬病发生。与对照组相比，研究组干预后的NRS评分值(2.04依1.26)分显著降低，对伤口清洗护理服务的很满意率64.58%，总满意度97.92%均明显提高，不满意率2.08%明显减少，差别均具有统计学意义(<0.05)。结论系统性伤口清洗护理干预能够有效缓解犬伤患者的伤口疼痛程度，全面改善和提升患者的护理满意度。

耳穴埋豆技术在社区失眠人群中的效果研究

目的观察中医护理技术耳穴埋豆对睡眠质量的影响及疗效。方法将134例失眠症患者，随机分为安眠药组45例、埋豆组45例、小剂量安眠药加埋豆组44例。安眠药组予以内服艾司唑仑片2mg口服、埋豆组予以耳穴埋豆，小剂量安眠药加埋豆组予以艾司唑仑片0.5mg口服及耳穴埋豆，6个月后观察疗效。结果三组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)总分差值比较有统计学意义(<0.01),各因子中睡眠质量、日间功能障碍比较差异有统计学意义(<0.01),入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物等因子比较差异无统计学意义；安眠药组总有效率(57.78%)低于埋豆组(77.78%)、小剂量安眠药加埋豆组(79.55%)。结论耳穴埋豆技术在治疗社区失眠症患者中有疗效，能有效改善睡眠质量，且具有方便、经济、无痛苦等优势，适合在社区中推广。

镇村老年人慢性病及其相关因素分析

目的分析镇村老年人的慢性病发病情况与其相关因素。方法以随机抽样方式于2014年1月~12月选取了我镇13个行政村中的550例老年人，向其发放问卷并实施体检，根据回收的有效问卷调查其慢性病患病情况。结果年龄段在65~69岁、70~79岁与80岁以上的镇村老年人脑血管病、冠心病和高血压的患病率差异显著；性别不同的镇村老年人脑血管病、冠心病、高血脂症、高血压患病率均差异显著；在诸多影响因素中，运动不足、摄盐过多、经常饮酒、经常吸烟较为显著。结论镇村老年人的慢性病患病率较高，各地区应加强镇村干预，特别是对高危人群，改善其生存质量。

开窗+直丝弓技术配合片段弓牵引矫治埋伏阻生牙的临床研究

目的通过对上颌前牙区埋伏阻生牙进行外科开窗术+直丝弓配合片段弓正畸牵引治疗，研究埋伏牙正畸牵引治疗的效果。方法选取我院2010年03月~2014年12月收治的上颌前牙埋伏阻生患者57例作为研究对象，通过外科开窗术+直丝弓配合片段弓正畸牵引治疗，牵引埋伏牙导萌治疗，并观察其临床效果。结果56颗埋伏阻生牙经过牵引矫治后，所有患牙牙根无吸收，牙髓活力及牙周组织正常，但有1颗患牙因外伤没有牵引到位，牵引治疗失败，本次治疗对象矫治成功率为98.24%。结论临床成功率较高，说明开窗+直丝弓技术配合片段弓固定矫治牵引是一种治疗上颌埋伏阻生牙的有效方法，且能保证治疗效果。

MRI在脊柱损伤临床诊断中的应用价值

目的探讨MRI在脊柱损伤中的临床诊断价值。方法将2013年3月~2014年12月我院收治的120例脊柱损伤患者按照诊断方法不同随机分成MRI诊断组和CT诊断组，每组60例，均行对应诊断，将两组诊断结果与手术诊断结果对比。结果 MRI诊断组在韧带损伤、神经根损伤、软组织损伤、椎体挫伤、椎弓根骨折方面的诊断符合率均明显高于CT诊断组，<0.05，有统计学意义。结论 MRI与其他常规诊断方法相比，在脊柱损伤诊断方面具有更高的应用价值，值得临床进一步推广。

腹腔镜和开腹直肠癌全直肠系膜切除术在直肠癌中的应用疗效对比

目的探讨腹腔镜和开腹全直肠系膜切除术(TME)在直肠癌中的应用效果。方法选取2012年8月~2014年10月我院收住院的直肠癌患者共101例，并随机分为对照组(n=50)和观察组(n=51)。对照组采用开腹TME手术，观察组采用腹腔镜TME手术，对比两组手术效果。结果观察组手术出血量、手术总时间、肛门排气时间、下床活动时间和住院总时间均显著地低于对照组(<0.05)。观察组术后总并发症率为2.0%，显著低于对照组的16.0%(<0.05)。结论在直肠癌治疗中，腹腔镜TME手术能获得开腹TME相似的近期治疗效果，且腹腔镜TME手术能缩短手术时间，降低并发症发生率，加快术后恢复，为理想的治疗方法。

补阳还五汤对急性缺血性卒中患者神经功能及同型半胱氨酸的影响

目的探讨补阳还五汤对急性缺血性卒中患者的治疗效果及作用机制。方法2014年1月~12月收治的急性缺血性卒中患者78例随机均分为两组，对照组给予西医常规治疗，观察组在此基础上加用补阳还五汤。对比两组神经功能缺损评分(NIHSS)、同型半胱氨酸(Hcy)水平，以及临床疗效。结果观察组治疗后NIHSS评分(9.23±3.15)明显低于对照组(12.56±3.67)(<0.05)；观察组治疗后Hcy水平(11.53±4.43)明显低于对照组(15.42±4.32)(<0.05)；观察组治疗总有效率(84.62%)明显高于对照组(61.54%)(<0.05)。结论急性缺血性卒中患者应用补阳还五汤治疗能够明显降低Hcy水平，减轻神经功能缺损，提高治疗效果。

2013~2014年栖霞区手足口病流行病学特征分析

目的对栖霞区2013~2014年手足口病发病情况进行流行病学分析，从而科学有效的预防与控制手足口病的发病。方法从中国疾病预防控制信息系统中收集到2013~2014年南京市栖霞区手足口病的发病病例信息，对病例资料采用描述性流行病学方法进行分析。结果2013年和2014年手足口病的发病率分别为222.60/10万和302.60/10万。发病高峰集中在5~7月。发病年龄以5岁以内为主，发病的男女性别比例分别为1.6：1和1.4：1。结论手足口病的发病情况呈上升趋势，有较明显的季节性，发病以5岁以内幼儿为主，男童的发病率高。应加强手足口病的防病工作。

超声诊断急性阑尾炎的临床价值及体会

目的探讨分析超声对急性阑尾炎病变图像特征的诊断及临床应用体会和价值。方法本次研究选取我在进修医院2014年11月~2015年3月的46例住院患者，回顾分析这46例经外科证实的急性阑尾炎患者的超声表现。结果其中有41例患者具有典型的超声声像图表现，并且超声结果和病理检查结果一致，诊断准确率为89%；其中5例患者因过于肥胖以及体位问题、肠胀气等因素影响声像图表现不明显，出现漏诊或误诊。结论超声检查能够显著提高急性阑尾炎的早期诊断，具有极高的诊断价值，能够对临床医生制定治疗方案提供有效的帮助，值得临床推广。

透明质酸注射在唇部填充的应用

目的评价透明质酸钠注射对唇部填充的临床疗效。方法对14例患者行透明质酸钠唇部(唇弓、唇珠、人中嵴)美学单位注射。术后与术前照片对比，根据改善程度行等级评分，计算有效率。结果14例术后长随访时间6~12个月，1w有效率100%，3个月有效率85.7%，6个月有效率42.9%，未见不良并发症。结论透明质酸钠注射填充是恢复唇部容积和塑造唇部形态的良好方法。

高等医学院校学困生的心理健康与人格特征研究

目的探讨高等医学院校学困生的心理健康水平与人格特征，根据调查研究的结果提出针对性的科学性的改进方法与技巧。方法对某高等医学院校517名无躯体疾病的在校生采用症状自评量表(SCL-90)和十六种人格因素测量表(16PF)进行测评分析。结果高等医学院校学困生的心理健康状况在强迫、抑郁、敌对，人格特质在聪慧性、稳定性、有恒性、幻想性、自律性、紧张性方面与非学困生之间存在显著差异。结论目前高等医学院校学困生的心理健康状况不容乐观。

喜炎平联合干扰素雾化治疗儿童手足口病的疗效

目的讨论并分析在儿童手足口病治疗中采用喜炎平联合干扰素雾化治疗的临床效果。方法选取我院2011年5月~2013年3月收治的60例手足口病患儿为研究对象，采用随机分组的方式将患者平均分为观察组和对照组，对比两组患者的治疗效果。结果两组患者经过系统的治疗，在皮疹消退时间、口腔疼痛消失时间和治疗总效率比较，观察组均优于对照组(<0.05)。结论在儿童手足口病治疗中使用喜炎平联合干扰素雾化治疗，具有较好的临床效果。

颅脑外伤合并水、电解质紊乱患者临床治疗研究

目的分析颅脑外伤合并水、电解质紊乱患者临床治疗效果。方法抽选2011年8月~2013年9月，我院接收颅脑外伤合并水、电解质紊乱患者35例，按临床自愿接受治疗方法平均分成两组(医治组、对照组)，对照组患者给予临床基础性治疗，医治组患者给予临床个性化对症治疗，比对两组患者临床治疗效果。结果医治组患者临床治疗总好转率和对照组患者相比(94.4%vs58.8%)，差异明显，统计学意义突出(<0.05)；医治组患者病死率和对照组相比(5.6%vs17.6%)，差异不明显，统计学意义不突出(>0.05)。结论给予颅脑外伤合并水、电解质紊乱患者临床个性化治疗，效果明显，可改善患者临床症状，纠正水、电解质紊乱现状。

皮肤牵张闭合器在创面修复中的疗效观察

目的观察皮肤牵张闭合器对各种创面修复的临床疗效。方法对20例不同创面采用皮肤牵张闭合器封闭创面。结果皮肤牵张闭合器将创缘张力分散到周围皮肤上即时闭合创面，缩短愈合时间，减少手术次数，代替传统的创面植皮或皮瓣手术。结论皮肤牵张闭合器修复创面简单、方便，创面愈合时间缩短，愈合疤痕小，对创面修复效果显著。

前列地尔联合糖皮质激素治疗药物性急性肾衰竭的临床观察

目的探讨前列地尔联合糖皮质激素治疗药物性急性肾衰竭(D-ARF)的临床疗效。方法将36例D-ARF患者按照治疗方法均分为对照组与观察组各18例，两组均给予纠正水电解质及酸碱平衡失调，优质低蛋白及低磷饮食等基础治疗，对照组在此基础上给予糖皮质激素治疗，观察组在对照组治疗的基础上联合前列地尔进行治疗。比较两组临床疗效、生化指标水平变化情况。结果观察组Scr、BUN、K+均明显低于对照。结论前列地尔联合糖皮质激素治疗有助于改善D-ARF患者生化指标，提高治疗效果。

氟桂利嗪单用及联用血塞通治疗偏头痛的临床随机对照研究

目的分析和探讨氟桂利嗪单用及联用血塞通治疗偏头痛的临床效果。方法选取我院收治的78例偏头痛患者，通过随机数字表法分为对照组(n=39)和观察组(n=39)，对照组采用氟桂利嗪治疗，观察组患者采用氟桂利嗪联合血塞通治疗，对两组患者临床治疗效果进行比较分析。结果持续治疗2个疗程后，观察组患者临床治疗有效率97.44%，显著高于对照组82.05%(<0.05)；两组患者治疗前后疾病发作次数、持续时间、疼痛程度等指标比较差异无统计学意义(>0.05)，治疗后，观察组患者疾病发作次数、持续时间及疼痛程度改善较对照组更优(<0.05)，具有统计学意义。结论采用氟桂利嗪与血塞通联合治疗，有利于改善临床症状，减少疾病发作次数，缩短发作时间，减轻患者痛苦，值得临床推广应用。

颅内胶质瘤术后放化疗患者的临床护理探讨

目的探讨颅内胶质瘤术后放疗及化疗患者的临床护理及预防并发症的发生，进一步提高护理质量。方法收集2014年03月~2015年03月新疆医科大学第一附属医院收治的200例颅内胶质瘤术后进行放化疗患者的临床资料进行回顾性分析，就护理干预在颅内胶质瘤术后患者放化疗期间的临床观察及治疗上的临床价值进行分析，分析化疗过程中的不良反应及护理措施。结果患者住院天数1 d~139d，平均住院天数31d。绝大部分患者的颅内高压症状消失、癫痫、精神症状、意识障碍得到一定的控制和好转，偏瘫和偏身感觉异常改善。其常见不良反应包括恶心、呕吐、白细胞下降、血小板减少、口腔溃疡等。结论虽然颅内胶质瘤患者治疗效果及预后差，但经治疗前精心做好心理护理、做好患者的康复及功能锻炼护理、积极防治并发症、提高患者的治疗依从性，在患者的病情治愈或好转上起着极其重要的作用。

子宫良性肿瘤次全子宫切除术对患者盆底功能近期影响的研究

目的探讨子宫良性肿瘤次全切除术对患者盆底功能的近期影响。方法观察组40例患者采取子宫次全切除术,对照组40例患者采取子宫全切除术,术后3个月行妇科常规检查、子宫彩超，评定盆底肌力、压力性尿失禁(SUI)、盆腔脏器脱垂(POP)等情况，并对比和分析两组结果。结果观察组40例患者中出现4例(10%)盆底肌力障碍(0.05)。结论子宫良性肿瘤的手术方式应首选子宫次全切除术，其术后导致的盆底功能障碍几率小于子宫全切除术。

咪唑斯汀联合雷尼替丁治疗慢性特发性荨麻疹的临床观察

目的分析观察咪唑斯汀联合雷尼替丁治疗慢性特发性荨麻疹的临床疗效。方法回顾分析2014年1月~2015年1月在我院治疗的93例慢性特发性荨麻疹患者临床资料，将其随机分为干预组和对照组两组。干预组47例患者口服10mg咪唑斯汀(1次/d)，同时服用150mg的雷尼替丁胶囊(2次/d)。对照组46例患者口服10mg咪唑斯汀(1次/d)。两组患者均治疗1个月后，对比两组患者的临床治疗疗效。结果干预组患者总有效率为93.61%(44/47)，对照组患者总有率为73.9%(34/46)，两组差异具有统计学意义(<0.05)。同时干预组并发症发生率(6.38%)与对照组(6.52%)对比，差异无统计学意义(跃0.05)。结论咪唑斯汀联合雷尼替丁治疗慢性特发性荨麻疹疗效快，用药安全，不良反应少，在临床中具有理想的治疗效果，值得推广和应用。

拉西地平联合厄贝沙坦对老年单纯收缩期高血压患者的药效探讨

目的探讨拉西地平联合厄贝沙坦对老年单纯收缩期高血压患者的药效。方法选取我院于2013年3月~2014年6月治疗的100例老年单纯收缩期高血压患者，随机进行分组；观察组采用拉西地平联合厄贝沙坦治疗；口服拉西地平，5~105 mg/次，1次/d；口服厄贝沙坦，75~150mg/次，1次/d；对照组单纯采用拉西地平，5~105 mg/次，1次/d；对比两组患者治疗前后脉压、β-2-MG、UA、Hcy及FBG的表达水平，综合评价患者的治疗效果。结果观察组治疗后β-2-MG、UA及Hcy与组内治疗前对比，显著下降(<0.05)，显著小于对照组治疗后β-2-MG、UA及Hcy(<0.05)；两组患者治疗前后的FBG的表达水平均无显著性差异(跃0.05)；观察组临床总有效率为90.00%，显著大于对照组的72.00%；两组数据具有显著性差异(<0.05)。结论拉西地平联合厄贝沙坦可稳定降低老年单纯收缩期高血压患者的血压水平，对肾脏功能具有保护性作用，降压效果显著及安全性高。

血液透析护理安全隐患分析及管理措施

目的探讨血液透析室存在或潜在的护理安全隐患，制定有效的防范及管理措施，降低护理安全隐患。方法分析2009年~2013年我院血液透析室护理工作中存在的安全隐患，通过对安全隐患问题进行归纳分析以寻求防范管理对策。结果通过对血液透析室存在的安全隐患问题进行分析总结和采取对应防范措施，取得了良好效果。结论通过实施护理安全管理措施后，护士的风险意识增强，透析安全突发应急事件能力和专科操作技能得到提高，减少了护理安全问题的发生，能够切实保障患者的治疗安全。

天麻钩藤饮配合耳穴压丸治疗肝阳上亢型高血压30例临床疗效观察

目的探讨天麻钩藤饮配合耳穴压丸治疗肝阳上亢型高血压的临床疗效。方法将60例高血压患者随机分为治疗组与对照组，每组30例，两组患者均口服非洛地平缓释片5mg/次1次/d，治疗组此基础上加用天麻钩藤饮配合耳穴压丸治疗，以连续用药1个月为1个疗程，治疗1个疗程后观察疗效、进行疗效评定及生存质量评估。结果天麻钩藤饮配合耳穴压丸对高血压患者具有显著降低血压、改善症状及提高生存质量的作用。

急性等容量血液稀释联合控制性低压及自体血回收在腰椎板减压手术中的应用

目的观察急性等容量血液稀释(acute normovolaemic haemodilution,ANH)联合控制性低压(control ed hypotension,CH)和自体血回收(intraoperative blood salvage,IBS)技术在腰椎板减压手术中的临床效果与安全性。方法选择50例腰椎板减压内固定术患者随机均分成两组(n=25)：ANH联合CH及IBS组(I组)和单纯行自体血液回收组(Ⅱ组)。 I组根据术前Hct计算出将Hct稀释至30%时的采血量[采血量(ml)=体重(kg)×7%×2×(实际Hct-目的Hct)/(实际Hct+目的Hct)]，进行急性等容量血液稀释。术中用七氟醚和雷米芬太尼进行控制性降压，以MAP为基础值的70豫指标作参考，维持MAP(65±5)mmHg。术中应用自体血液回收仪回收回输术野出血。Ⅱ组术中应用自体血液回收仪回收回输术野出血。术中连续监测HR、MAP、CVP；记录出血量、异体血输入量。并分别于ANH前、ANH后、输血后测定血红蛋白(Hb)、红细胞计数器(RBC)、血细胞比容(Hct)、血小板计数(Plt)及凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶时间(TT)和纤维蛋白原(FIB)、国际标准化比值(INR)等凝血功能。结果两组患者年龄、体质量、性别及疾病种类均无明显差异。两组患者的血流动力学均稳定，HR、MAP、CVP无明显差异(跃0.05)。I组患者经过ANH共储备了全血(465±116)ml。I组术中失血量(605±136)ml和回输洗涤红细胞量(315±67)ml均显著低于Ⅱ组(986±165)ml和(525±73)ml(<0.01)；I组RBC、Hct、Hb、Plt在ANH后较术前降低(<0.05)，两组患者由于术中出血，输血前RBC、Hct、Hb、Plt低水平(<0.01)。输血后均回升，I组更接近术前水平。两组患者PT、APTT、TT时间输血前和输血后均比术前延长(<0.01)，而FIB低于术前(<0.01)，但均在正常范围，I组更接近术前水平。 I组未输入异体血。Ⅱ组3例输入红细胞2 U，5例输血浆200ml。结论急性等容量血液稀释联合控制性降压可安全用于外科手术，能明显减少术中出血量，术中配合自体血回收回输技术可减少甚至避免异体输血。

2型糖尿病及合并冠心病患者血清超敏C反应蛋白与IR的相关性

目的讨论2型糖尿病患者(T2DM)、冠心病患者(CHD)及2型糖尿病合并冠心病患者(T2DM+CHD)血清中超敏C反应蛋白水平的变化及胰岛素抵抗(IR)水平，并讨论两者的相关性。方法测定T2DM合并冠心病患者(A组)及T2DM患者(B组)、冠心病患者(C组)血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血脂、空腹血糖(FBG)，糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINs)等指标，计算胰岛素抵抗指标HORM-IR、体重指数(BMI)等。结果 A组超敏C反应蛋白及IR指标均高于B组和C组水平，且两者具有相关性，多元回归分析，HOMA-IR对hs-CRP贡献大。结论 IR及炎症反应同时增加了T2DM患者罹患心血管疾病的危险。

布尔关联规则挖掘四君子汤类方用药规律研究

目的采用数据挖掘技术，从药物配伍的角度研究四君子汤类方的配伍规律。方法通过收集四君子汤类方959首，对数据进行预处理建立四君子汤类方数据库，使之能够用于数据挖掘。选用布尔关联规则的数据挖掘方法，从高频药物、药对、药组方面，揭示该四君子汤类方库的整体用药规律。结果建立了四君子汤类方数据库，运用布尔关联规则分析得到四君子汤类方库的高频药物、核心药对、核心药组。结论从药物配伍角度揭示四君子汤类方配伍规律，印证了布尔关联规则的数据挖掘方法适用于方剂配伍规律的研究。

米非司酮治疗妇产科疾病的应用疗效探究

目的探讨米非司酮治疗妇产科疾病的应用疗效。方法将2013年2月~2014年2月本院收治的86例妇产科疾病患者作为本次研究的对象，全部入选患者均使用米非司酮治疗，以患者不同的病灶及病情为依据，给予不同的米非司酮剂量，对临床治疗效果进行分析。结果22例终止妊娠患者治疗有效20例(90.91%)、18例异位妊娠患者治疗有效15例(83.33%)、13例恶性肿瘤患者治疗有效10例(76.92%)、11例子宫疾病患者治疗有效10例(90.91%)、12例紧急避孕患者治疗有效10例(83.33%)、10例其他妇科疾病患者治疗有效9例(90.00%)。结论对于妇产科疾病患者，如终止妊娠、异位妊娠、恶性肿瘤以及紧急避孕等，采取米非司酮治疗效果显著。为了使米非司酮的效果达到佳，需根据不同的病症及病情，给予合理剂量，同时配合其他药物进行对症治疗，以此为患者身心健康提供保障依据。

游离皮瓣移植修复手部及前臂皮肤缺损37例分析

目的通过对37例手部及前臂皮肤缺损的手术治疗进行回顾性分析，探讨在前臂和手部皮肤软组织缺损治疗过程中使用游离皮瓣移植治疗修复的疗效。方法对本院自2008年3月~2013年7月收住的37例前臂和手部皮肤软组织缺损的患者进行手术治疗，对所有患者均使用游离皮瓣治疗修复局部缺损皮肤软组织，根据临床疗效结果进行统计分析，评估在前臂和手部皮肤软组织缺损方面的治疗过程中使用游离皮瓣移植修复的临床疗效。结果本组37例患者均获得18~60个月的随访，平均38个月，术后伤口一期愈合29例，8例二期愈合。1例患者出现皮瓣松动脱落，2例患者局部出现感染，34例患者治疗有效，有效率达91.89%。结论在前臂和手部皮肤软组织缺损治疗过程中使用游离皮瓣移植治疗修复具有优异的临床治疗效果。

同型半胱氨酸对单核泡沫细胞ERO1α表达的影响

目的探讨不同浓度Hcy对单核泡沫细胞ERO1αmRNA和蛋白表达的影响。方法培养单核源性泡沫细胞并给予不同浓度Hcy及叶酸和维生素B12干预后，分别运用实时定量PCR和Western blot检测ERO1αmRNA和蛋白表达改变。结果成功培养单核源性泡沫细胞并检测ERO1αmRNA水平变化发现随着Hcy浓度升高，泡沫细胞ERO1αmRNA水平呈上升趋势，且与Hcy浓度呈剂量依赖关系；同时给予叶酸和维生素B12后可明显降低ERO1αmRNA水平。泡沫细胞ERO1α蛋白表达改变与mRNA变化趋势一致。结论 ERO1α在Hcy促进单核泡沫细胞形成过程中发挥重要作用。

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效观察

目的探讨高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床效果。方法86例新生儿缺氧缺血性脑病患儿，随机分为实验组和对照组，每组43例，两组患儿均行常规治疗，实验组患儿则在常规治疗的基础上进行高压氧疗，比较两组患儿的临床疗效。结果两组患儿治疗前血液流变学指标和神经功能评分比较差异无统计学意义(>0.05)，治疗后两组患儿均所有改善，但实验组患儿的血液流变学指标和神经功能评分改善程度明显优于对照组，差异有统计学意义(<0.05)。结论在常规治疗的基础上给予新生儿缺氧缺血性脑病患儿高压氧疗可取得良好的效果，有较高的应用价值，值得推广应用。

武进区2005~2013年流行性腮腺炎流行病学分析

目的描述武进区2005~2013年流行性腮腺炎流行病学特征。方法采用描述性流行病学方法对2005~2013年国家《疾病监测信息报告管理系统》网络直报的疫情资料进行分析。结果2005~2013年武进区累计报告流行性腮腺炎病例2059例，年平均报告发病率为14.01辕10万，发病高峰主要集中在5~7月。病例集中在5~9岁，占总病例数45.90豫，其中学生占总病例数53.76豫，以小学生为主；流行性腮腺炎爆发疫情均发生在学校和幼托机构，主要集中在小学(89.28豫)。结论应重点对小学、托幼机构等重点人群加强流行性腮腺炎的动态监测和健康教育工作，以便及早采取综合预防措施。

两种无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝的比较

目的在对腹股沟斜疝患者进行治疗时应用两种不同的无张力疝修补术，并对其临床的治疗效果进行观察并分析。方法选取自2011年1月~2014年1月间在我院进行治疗的腹股沟斜疝患者共计452例，在征得患者本人及其家属的同意后对其进行观察与研究。按照患者自身的治疗意愿将其分为A组与B组，A组共计260例患者，采取Rutkow疝环充填式修补术的方法进行治疗，B组192例患者使用Lichtenstein平片修补术进行治疗，由护理人员对两组患者提供无差别的护理服务，并对患者术后恢复的情况，术后并发症的发生率，疾病的复发率以及治疗费用等相关数据进行统计并比较。结果在手术时间方面，A组患者共使用(54.9±12.5)min，B组患者共使用(39.9±8.7)min，经计算，两组患者在手术时间方面的差异具有显著性(<0.01)；在住院的费用方面，A组患者共计消费(3513±424)元，B组患者共计消费(2447±363)元，经计算，两组患者在住院消费方面的差异具有显著性(<0.01)；在术后疾病的复发率方面，A组有2例患者术后复发疾病，B组共有4例患者术后复发疾病，经计算，两组患者在术后疾病复发率方面的差异具有显著性(<0.01)；两组患者在术后并发症的发生率方面差异并无显著性(跃0.05)。结论对于在临床中疝环表现较大的腹股沟斜疝患者，特别是复发疾病的患者，应选择Rutkow手术进行治疗，临床中疝环表现较小的腹股沟斜疝患者则可使用Lichtenstein手术，并且能够明显地减少治疗费用，减轻患者的负担。因此，在对手术方式进行选择时，应根据临床中的实际情况，保证临床对症。

药物咨询中所涉及的法律问题的探讨

目的通过对药物咨询过程中可能涉及的法律问题的分析，探讨药师在进行药物咨询服务时所要注意的权责关系。方法通过对药物咨询进行分类，对各种咨询模式下所涉及的法律问题进行分析。结果无论是收费咨询还是免费咨询，面对面咨询还是非面对面咨询，口头咨询或书面咨询，这些行为本质上都属于医疗行为，咨询提供方都应遵守相关诊疗规范，尽到合理指导义务，避免过错的发生。结论药师作为咨询提供方在转型期需要在提高自身专业素质的同时强化服务意识和法律意识，也希望国家能够尽快出台《药师法》为药学服务提供保障和依据。

风险评估在住院老年痴呆患者中的应用

目的探讨对住院老年痴呆患者应用风险评估，从而减少不良事件的发生。方法2012年1月~2013年1月在本科室住院的老年痴呆患者35例，采用常规护理方法，2013年2月~2014年2月在本科室住院的老年痴呆患者38例，采用风险评估后实施护理措施。比较两组患者发生不良事件的情况。结果对照组患者不良事件发生率为85.7%，观察组为31.6%，两组差异比较，差异具有统计学意义(<0.05)。结论在老年痴呆患者中正确应用风险评估，能有效的减少不良事件的发生。

热毒宁注射液对巨细胞病毒性心肌炎小鼠IFN-γ及IL-6含量的影响

目的观察热毒宁注射液对病毒性心肌炎(VMC)小鼠血浆IFN-γ及IL-6含量的影响，探讨热毒宁注射液对病毒性心肌炎小鼠的抗炎保护作用。方法40只雄性BALB/c小鼠随机分为4组：空白组(A组)、模型组(B组)、更昔洛韦注射液组(C组)、热毒宁注射液组(D组)，每组10只。 A组腹腔注射0.5ml生理盐水，连续注射10天；B、C、D各组首先腹腔注射巨细胞病毒(CMV)悬液0.1ml，0.5min后分别注射生理盐水、更昔洛韦注射液、热毒宁注射液各0.4ml，连续治疗10d；10d后采集血液，采用ELISA法检测血浆IFN-γ及IL-6含量。结果与B组相比，C、D组小鼠的IFN-γ含量显著升高，IL-6含量明显降低(<0.05)，但C、D组相比无明显差别。结论热毒宁注射液具有抗炎作用，对治疗病毒性心肌炎小鼠具有一定的疗效。

运用化学发光检测进行肿瘤诊断的临床分析

目的探究化学发光检测法用于卵巢肿瘤诊断的临床价值。方法选取2013年3月~2015年2月在我院接受诊治的32例恶性卵巢肿瘤和46例良性卵巢肿瘤患者为研究对象，并将其分别作为A、B组，另选择同期接受妇科检查的70例健康者作为C组。所有受检者均接受空腹静脉采血，并运用化学发光免疫分析法检测CEA、AFP、CA125、CA153的含量。结果 A组患者的血清CA125、CA153、CEA、AFP的水平显著高于B、C组的健康患者，且他们之间的差异均具有统计学意义(﹤0.05)；A、B组患者血清中CA125、CA153、CEA、AFP等肿瘤标志物的阳性检出率均明显高于C组健康者，他们之间的差异具有显著统计学意义(﹤0.05)。结论化学发光法检测CA125、CA153、CEA、AFP的水平，对于诊断卵巢癌具有一定特异性，在后续研究中，可以使用CA125、CA153、CEA、AFP联合检测法，以提高临床诊断的准确性。

厄贝沙坦联合美托洛尔对高血压心脏病的临床疗效研究

目的对厄贝沙坦联合美托洛尔治疗高血压心脏病的炼成疗效进行研究。方法选择我院2013年6月~2014年12月治疗的高血压心脏病且满足纳入标准的患者共计68例，随机分为对照组与治疗组，对照组：患者给予常规治疗，低盐饮食，予厄贝沙坦片(0.15g/d，年龄超过75岁患者可使用75mg/d，每日监测血压，根据血压变化调整剂量。治疗组：在对照组治疗基础上给予酒石酸美托洛尔片100~200mg，分1~2次服用。每日检测血压，根据血压变化调整剂量，两组均为1个月为1疗程，持续3个疗程。观察两组患者治疗前后血压、心功能分级的变化。结果治疗组的显效率以及总有效率均明显高于对照组，且具有统计学差异(<0.05)。两组患者治疗前收缩压及舒张压均无组间差异(>0.05)，治疗后收缩压与舒张压均比治疗前降低，且具有组间差异(<0.05)。但是实验组的收缩压、舒张压较对照组下降的更明显，且具有统计学差异(<0.05)。结论厄贝沙坦联合美托洛尔治疗高血压心脏病的疗效明显优于单独使用厄贝沙坦。

尿蛋白和尿微量白蛋白在糖尿病肾病检验中的应用分析

目的探讨尿蛋白和尿微量白蛋白在糖尿病肾病检验中的应用价值。方法选择我院收治的100例糖尿病患者为观察组，并根据患者尿蛋白含量的多少，将观察组患者分为尿蛋白阳性组(A组)和尿蛋白阴性组(B组)；选择同时期收治的100例健康体检人群为对照组。观察组与对照组均接受尿蛋白及尿微量白蛋白检测，对比观察组与对照组以及两两对比A组、B组与对照组的尿微量白蛋白检测结果。分析两种检验在糖尿病肾病诊断中的应用价值。结果观察组尿蛋白及尿微量白蛋白的阳性率均明显大于对照组(15.00%>0.00%,52.00%>0.00%)，且两组比较差异具有统计学意义(<0.05)。A组的尿微量白蛋白含量及阳性率与B组和对照组相比，均显著大于后两者，且比较差异具有统计学意义(<0.05)。而B组和对照组相比，其尿微量白蛋白含量与阳性率也明显大于后者，两组比较差异具有统计学意义(<0.05)。结论尿蛋白与尿微量白蛋白检验可为糖尿病肾病的诊断提供有效的参考资料，提高糖尿病肾病早期诊断准确率。

非洛地平缓释片在肾性高血压患者中的临床应用及疗效观察

目的在对肾性高血压患者进行治疗时应用非洛地平缓释片，并对其临床的治疗效果以及对于患者生活质量的影响进行观察。方法选取自2012年11月~2014年11月在我院进行治疗的肾性高血压患者共计200例，平均分为对照组与观察组，每组各100例患者，对照组患者采用卡托普利片进行治疗，观察组患者则应用非洛地平缓释片进行治疗，由护理人员对两组患者提供优质的护理服务并对其临床的治疗效果，生活质量改善的情况以及不良反应的发生率进行观察并对比。结果观察组患者临床治疗的总有效率明显高于对照组患者(<0.05)，两组患者在治疗后的尿蛋白，血压以及血肌酐水平方面较之于治疗前均有着较大的改善，且观察组患者的改善大于对照组患者，观察组患者不良反应的发生率低于对照组患者，但其差异并无统计学的意义(跃0.05)。结论在对肾性高血压患者进行治疗时应用非洛地平缓释片能够十分明显地提高患者临床的治疗效果与生活质量，值得在临床中对其进行应用并推广。

关于早期周围型小肺Ca的X线和CT影像对比研究

目的基于早期周围型肺癌的X线和CT图像特征进行分析，并研究其临床意义。方法资料选自2010年1月~2015年1月在我院治疗后转至上级医院治疗的早期周围型肺癌患者48例，本人通过追踪病理检查和手术治疗后，均已确诊早期周围型肺癌。以所有患者的临床资料作为研究对象，按照X线和CT图像的显示结果，对患者的病灶位置、病灶形态以及边缘特征、密度特征、内部结构等进行研究，并探讨其临床意义。结果所有早期周围型肺癌患者中，其X线和CT图像的显示结果表明，肺癌位于右侧的患者有27例，位于左侧的有21例，且肿瘤的直径在1~3cm，病灶类型全是单发病灶，均呈现为肿块型或者是孤立性结节。结论基于早期周围型肺癌的X线和CT图像特征分析，可发现病灶位置、病灶形态以及边缘特征、密度特征、内部结构等都会影响早期周围型肺癌的准确诊断，其应用价值非常高，具有十分显著的临床意义。

消化内镜联合四联疗法治疗胃溃疡出血的临床疗效及再出血的因素

目的观察消化内镜联合四联疗法治疗胃溃疡伴出血的临床疗效及再出血的危险因素。方法选择130例胃溃疡伴出血患者为研究对象，采用数字表法分为观察组和对照组各65例，对照组给予四联疗法治疗，观察组联合应用消化内镜治疗；并根据再出血情况，分为再出血组和未再出血组，评价再出血危险因素。结果观察组治疗总有效率(95.38%)、Hp根除率(90.77%)明显高于对照组，再出血率(16.92%)明显低于对照组(<0.05)；再出血组患者溃疡分期A1期、出血量明显高于未再出血组，血红蛋白、血小板计数明显低于未再出血组，差异有统计学意义(<0.05)。结论消化内镜联合四联疗法有助于提高胃溃疡伴出血治疗效果；溃疡分期A1期、出血量、血红蛋白及血小板计数等均是影响再出血的危险因素。

基层医院急诊外科成人非外伤性腹痛220例分析

目的探讨基层医院急诊外科成人急性非外伤性腹痛构成特点及诊治思维。方法回顾性分析我院2013年10月1日~2015年2月1日急诊外科接诊的220例成人急性非外伤性腹痛患者的临床资料。结果院我院急诊外科腹痛种类按科别分为外科腹痛162例(73.6%)，内科腹痛30例(13.6%)，妇科腹痛15例(6.8%)及其他类型腹痛13例(6.0%)。按病因发病率较高的前四位腹痛分别为急性阑尾炎、泌尿系结石、胆道疾病及急性胃肠炎，分别为62例、49例、35例、18例，占总例数的74.5%。疾病早期误诊2例，误诊率为0.9%。全组死亡0例，常用辅助检查包括：血常规及血型检查、尿常规检查、便常规检查、生化检查、凝血机能检查、腹部超声检查、X线检查，心电图检查、腹部CT检查。结论基层外科医生要具备严谨的诊治思维及扎实的诊治技术，善于改变传统腹痛诊断思维方式为循证思维思考，早期及时对急性腹痛患者做出疾病严重程度的预判断，给予合理诊疗，避免耽误病情。

中药制剂不良反应的监测分析

目的对中药制剂的不良反应情况进行分析，为临床合理用药提供借鉴作用。方法回顾性分析2012年12月~2014年12月本院患者经中药制剂使用以后出现不良反应的160份监测报告，对报告中患者的年龄、性别及药物剂型与给药途径进行分析、统计。结果中药制剂使用以后存在不良反应情况的患者集中于大于51岁的人群，所占比例为61.88%，致使不良反应情况发生的药物剂型主要是口服制剂、外用膏剂与注射剂，且主要的给药途径是局部外用(25%)与静脉给药(59.38%)。结论应对中药制剂用药后不良反应进行严密监测，使防范意识提高，并加强老年人用药方面的指导，以减少用药后的不良反应。

产科门诊母乳喂养健康课堂对促进纯母乳喂养效果观察

目的调查产科门诊母乳喂养健康课堂对促进纯母乳喂养的效果。方法直接询问方式，调查2014年5月~6月在我院生产的产妇纯母乳喂养情况。结果在产科门诊经历过母乳喂养健康教育培训的产妇在出院时、产后10d、产后42d时纯母乳喂养率显著高于未经过培训的产妇，两者对比有显著意义(<0.05)。结论门诊开展的母乳喂养教育课堂对促进纯母乳喂养有积极的意义。

维持性血液透析患者降血脂治疗的临床分析

目的观察维持性血液透析(MHD)患者颈动脉粥样硬化与钙化情况，来说明血液透析患者是否必须降血脂治疗；方法选择我院60例维持性血液透析患者，随机平均分为两组，一组给予降血脂治疗，一组不用任何降血脂的药物，同时应用高分辨彩色B超测患者颈动脉内中膜厚度及斑块的大小，同时检查患者空腹血脂情况，观察降血脂治疗在MHD患者中的疗效；结果观察组颈动脉粥样硬化与钙化情况明显低于对照组(<0.05)；结论维持性血液透析患者降血脂治疗可以降低颈动脉粥样硬化与钙化的发生率。

重型颅脑损伤患者的急诊护理探讨

目的探讨急诊护理在重型颅脑损伤患者的抢救及围手术期的临床效果，预防并发症的发生，进一步完善护理质量，能有效降低重型颅脑损伤患者的病死率。方法收集2014年4月~2015年3月新疆医科大学第一附属医院急救中心收治的190例重型颅脑损伤患者的所有临床资料及采取的护理措施进行回顾性分析，就急诊护理干预在重型颅脑损伤患者临床观察、抢救及积极治疗上的临床价值进行详细分析。结果患者在急救中心住院天数1d~3d，平均住院天数1.3d；190例患者经急诊救治并转科实施手术治疗或保守治疗，143例患者转入神经外科病房继续治疗，死亡30例，放弃抢救等一切相关治疗者17例，抢救成功率97.6%。结论重型颅脑损伤患者虽然死亡率极高，但经积极治疗及精心护理，在患者病情的好转或治愈上起着极其重要的作用，在此过程中，急救中心护理人员必须熟练掌握各种先进监测技术及抢救技术。

臂丛神经损伤规范化康复治疗的临床研究

目的探索工伤导致臂丛神经损伤患者规范化康复治疗的临床效果。方法将2013年12月~2014年12月我院40例工伤导致臂丛损伤患者随机分为治疗组与对照组。治疗组采用规范康复治疗，对照组采用一般治疗，3个月后比较两组治疗效果。结果治疗前两组患者臂丛功能评估分值无统计学差异(>0.05)；治疗后治疗组臂丛神经功能评估分值高于对照组(<0.05)。结论臂丛神经损伤规范化康复治疗能够促进患者臂丛神经功能的恢复及再生，防治并发症。

舒芬太尼苏醒期镇痛在妇科腹腔镜手术患者中的应用研究

目的分析舒芬太尼苏醒期镇痛在妇科腹腔镜手术患者中的应用效果。方法选取本院收治的120例妇科腹腔镜手术患者作为观察组，给予舒芬太尼苏醒期镇痛；同期选取120例患者作为对照组，给予氯化钠溶液镇痛；对比两组患者麻醉效果。结果观察组T2、T3、T4等时点MAP和HR均低于对照组；患者躁动发生率，恶心呕吐、皮肤瘙痒等不良反应发生率明显低于对照组；患者VAS评分明显低于对照组；差异有统计学意义(<0.05)。结论妇科腹腔镜手术苏醒期中使用舒芬太尼镇痛，有利于降低烦躁的发生率，避免增加不良反应，维持患者生命体征平稳。

研究整体护理模式在计划生育工作中的应用效果观察

目的研究整体护理模式在计划生育工作中的应用效果。方法本文选择我站2013年10月~2014年10月收治的上环、取环患者100例为研究对象，为了方便研究和对比，将患者分为甲、乙两组，其中甲组患者50例主要选择常规的护理方式进行站护理，而乙组患者50例主要选择整体护理模式进行护理，对比两组患者的护理效果。结果经过护理之后，甲组患者对护理的满意度为64%，护理误差率为4.2%，乙组患者对护理的满意度为90%，护理误差率为0.6%，乙组患者的护理总有效率明显比甲组患者高，而护理误差率比甲组患者低，两组数据对比明显，<0.05，具有统计学意义。结论整体护理模式在计划生育工作中的应用效果显著，不仅有效的降低了护理误差率，还能建立良好的护患关系，避免护理纠纷的出现。

参与式护理在肿瘤放疗所致局部皮肤损伤中的应用

目的分析参与式护理在肿瘤放疗所致局部皮肤损伤中的应用效果。方法选取2014年1月~2015年1月我院收治的75例肿瘤放疗所致局部皮肤损伤患者作为研究对象，将其按照不同的护理方式分为常规组(n=30)和观察组(n=45)，常规组患者予以常规的护理干预，观察组患者予以参与式护理干预，比较两组患者的护理效果。结果常规组患者的护理满意73.3%低于观察组患者的护理满意度91.1%，差异有统计学意义，<0.05，两组患者Ⅰ级、Ⅱ级、郁级皮肤损伤比较，差异无统计学意义，跃0.05，两组患者芋级皮肤损伤比较，差异有统计学意义，<0.05。结论参与式护理应用于肿瘤放疗所致局部皮肤损伤中，能降低皮肤损伤程度，提高患者护理满意度，在临床中可以推广应用。

集束化护理对重症医学科肠内营养治疗患者的影响

目的探讨集束化护理对重症医学科肠内营养治疗效果的影响。方法将75例接受肠内营养治疗的重症医学科患者按照护理方式随机分为对照组(n=37)与观察组(n=38)，分别采用常规护理与集束化护理干预方法。比较两组护理前后APACHEⅡ、肠功能障碍、血浆D-乳酸水平。结果观察组APACHEⅡ评分、肠功能障碍评分、D-乳酸水平明显低于对照组(=3.456~7.654，<0.05)。结论集束化护理有助于改善重症医学科肠内营养治疗患者的胃肠营养状况，提高生活质量。

浅谈神经外科护理风险与防范措施分析

目的探讨研究神经外科护理工作中的常见风险，总结防范措施，健全神经外科护理安全相关制度，规范各项护理内容及流程，以保障护理安全、提高护理质量。方法结合医院及临床的实际情况，对在神经外科护理工作中的主要风险的原因分析，并制定及时、有效的防范措施，加强护理工作者的安全防范意识，加强对神经外科患者风险管理及安全教育工作，防止各种不良事件的发生。结果在护理过程中主要存在的风险包括医护人员和患者及家属方面的两大因素。结论只有不断提高医护人员的护理风险防范意识，加强对潜在风险的监控，采取正确的防范措施，有效的回避和降低护理风险，为患者提供安全的治疗护理环境，提高患者的满意度，以更好地为患者服务，防止护理纠纷和医疗事故的发生。

心理护理对肾病综合征患者焦虑、抑郁心理及生活质量的影响

目的探讨心理护理对NS患者焦虑、抑郁心理及生活质量的影响。方法回顾性分析我院收治的124例NS患者临床资料，在常规护理基础辅以心理护理干预，比较本组护理前后心理、生活质量评分及并发症。结果本组患者护理后SAS、SDS评分均比护理前低，且各项生存质量指标评分比护理前高，具统计学意义(<0.05)；并发症发生率为4.03%(5/124)。结论心理护理应用于NS患者，可有效缓解其不良情绪。

ICU气管插管清醒患者心理分析及护理干预

目的探讨ICU气管插管清醒患者的心理问题，制定相应的护理干预。方法通过对68例清醒患者携带气管插管的心理问题进行护理干预。结果68例患者(除3例病情危重死亡之外)其余65例均成功脱机，并按正常程序顺利成功拔管。结论针对气管插管患者插管期间的心理问题，制定并实施相应的护理干预，减少了非计划性拔管率，提高疾病治愈率。

产后出血的原因分析及护理对策

目的分析产后出血的相关因素，探讨产后出血的护理对策。方法采用病例对照的方法对我院住院分娩发生与未发生产后出血孕产妇的临床资料进行比较分析。结果子宫收缩乏力、高龄年龄≥35岁、妊娠高血压综合征、前置胎盘、胎盘早期剥离等，是产后出血的危险因素。132例产后出血患者经过采取有效的措施均获得良好的治疗效果无并发症及后遗症发生，治愈率100%。结论产后出血是多种原因及因素所致，早发现并及时采取有效的治疗护理措施，可减少其发生率，提高产妇的生命质量。

成人腹腔镜下腹股沟疝修补术围术期护理

目的探讨成人腹腔镜下腹股沟疝修补术的护理效果，提高患者的生活质量。方法对入住我科的154例行腹腔镜下腹股沟疝修补术的患者在术前和术后行针对性护理工作，并根据个体差异在术前做好适当的心理护理，术后做好并发症的护理，治疗结束后分析疗效，总结护理经验，分析不足，改进工作。结果1例患者发生术后阴囊肿胀，经处理后得到恢复正常，所有患者均康复出院。结论腹腔镜下腹股沟疝修补术创伤小，恢复快，复发率低，是一种理想的手术方式。而完善的护理方式是手术效果的重要保证，因此护理人员要针对患者的实际情况，实施正确而有效的护理措施，以使患者顺利康复。

浅谈静脉留置针的临床应用及使用此针进行护理的体会

目的浅谈静脉留置针的临床应用及使用此针进行护理的体会。方法本文选取我院于2014年4月~2015年4月收治的89例静脉留置针滴注治疗患者，对其实施静脉留置针静脉滴注用药治疗，对其留置过程中存在的问题及其引发原因进行分析和探讨，进一步采取有效对策来提高静脉留置针成功率。结果89例静脉留置针滴注治疗患者，对其留置过程中存在的问题进行分析，发现留置针选择、留置针操作技术、固定方式、封管处理等都会对留置操作产生影响，因此加强对上述各方面因素分析和预防控制，开展有效护理操作后才能够降低不良反应发生率。结论静脉留置针滴注治疗患者采用静脉留置针后，可以减少血管穿刺次数，降低穿刺过程中对血管的刺激性，对于患者来说也可以缓解其穿刺疼痛，缩短了抢救时间，值得在临床上推广应用。

早期护理干预对减轻新生儿生理性黄疸的影响

目的对新生儿生理性黄疸进行早期护理干预以后的临床效果进行分析。方法选取我院近期剖宫产的正常足月新生儿140名，随机分为对照组和干预组两组，每组各70名。对照组新生儿给予常规护理，干预组在此基础上进行护理干预。观察两组新生儿胎便首次排出时间，黄便首次排出时间，24h排便次数，经皮胆红素测得值。结果干预组胎便首次排出时间和黄便首次排出时间比观察组明显提前，差异有统计学意义﹙<0.05﹚。干预组黄疸值指数显著低于对照组，差异有有统计学意义﹙<0.05﹚。结论早期护理干预能减轻新生儿生理性黄疸程度，可以在临床推广。

脑卒中患者吞咽障碍的康复与护理

吞咽障碍在脑卒中患者中出现机率较高，据报道，脑卒中有51%~73%的患者发生吞咽障碍。吞咽困难患者约有1/3会发生误吸，诱发吸入性肺炎，引起脱水、电解质紊乱及营养不良，严重者可因窒息而死亡[1]。从2012年5月~2014年11月，对我科收治脑卒中吞咽障碍患者，实施以吞咽障碍功能训练为主的康复护理，取得满意的效果，现报告如下。

疼痛教育干预对肿瘤患者癌性疼痛护理质量的影响

目的研究疼痛教育干预对肿瘤癌性疼痛的护理质量的影响。方法选取本院肿瘤中心在2014年10月~12月收治的56例伴有癌性疼痛的患者，随机分为两组，观察组给予疼痛教育干预，对照组只给予常规护理健康教育。结果两组患者的疼痛控制情况、配合情况、止痛满意度、不良反应发生的情况进行比较，观察组明显优于对照组，<0.05，具有统计学意义。结论对肿瘤癌性疼痛患者实施疼痛教育干预，可切实有助于癌痛控制、提升配合率与止痛满意度、减少不良反应，非常值得在临床护理中推广和应用。

肺癌并发上腔静脉综合征联合放化疗患者应用姑息护理的临床探讨

目的对肺癌并发上腔静脉综合征联合放化疗患者应用姑息护理进行临床探讨。方法采用姑息护理的方法对我院2012年3月~2014年4月收治的70例肺癌并发上腔静脉综合征联合放化疗患者进行临床护理，并观察其效果，调查患者及其家属满意度。所有患者分为对照组与观察组，两组人数相等，对照组实施常规护理，观察组实施姑息护理。对两组患者的护理效果及家属满意度进行比较。结果与对照组相比，观察组患者的症状得到了比较显著的缓解，经过对患者的随访调查，患者及其家属满意度也达到了97%以上，明显高于对照组患者(<0.05)。结论姑息护理对肺癌并发上腔静脉综合征联合放化疗患者的病情有明显改善，能够有效减轻患者在治疗过程中的痛苦，使得患者的生活质量得到提升，并能够提高医院护理水平，提高患者及其家属满意度。

护理干预对急性淋巴细胞白血病患儿鞘内注射的作用分析

目的探讨护理干预对儿童急性淋巴细胞白血病患儿鞘内注射不良反应的作用。方法统计我科从2012年10月~2014年12月共收治的急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿60例，共行262次鞘内注射。随机将其分成两组，实验组130例次，对照组132例次，实验组从操作前、中、后采用护理干预，对照组进行常规护理。比较两组护理对患者产生的影响。结果两组患儿在心理恐惧程度、疼痛程度、恶心呕吐、头痛头晕等不良反应比较，差异具有显著性(<0.05)。结论对进行鞘内注射的白血病患儿进行护理干预，能减轻其心理恐惧感，降低其疼痛程度，减少头晕恶心呕吐等并发症的发生，能大大提高鞘内注射的疗效。

连续性护理干预在住院中青年高血压患者的应用

原发性高血压是严重危害人类健康的常见病，也是脑卒中，冠心病的主要危险因素。现随着我国经济的发展，人民生活水平不断提高，生活节奏的加快，工作压力的加大，中青年人患高血压的发病率正呈现逐年上升的趋势。再加上中青年人主观上缺乏自我保健意识，不注意保持健康的生活方式，不能对疾病本身具有充分认识和重视，导致不能进行有效二级预防。国外研究结果提示，要提高患者的依从程度，应加强对患者护理干预，加强医患关系，服长效药物等，从而提高患者远期的生活质量和健康水平。

护理干预对呼吸内科重症患者的临床效果观察

目的探索护理干预实践于呼吸内科重症患者的医学价值。方法2012年尾~2015年初2年时间内来我院接受诊治的呼吸内科重症患者中，同意接受研究的总共有98例，49例对照组以普通护理为主，其余49例观察组以护理干预为主，对比实践效果。结果对照组49例患者接受普通护理后，抢救有效率仅仅达到77.55%。观察组49例患者接受护理干预后，抢救有效率高达95.92%。普通护理下的对照组的抢救有效率远不如护理干预。护理干预和普通护理对抢救效果的影响有明显差异(<0.05)。对照组49例接受普通护理后，满意度是73.47%。观察组49例接受护理干预后，满意度是97.96%。护理干预组的满意度明显优于普通护理组。护理干预和普通护理对满意度的影响有明显差别(<0.05)。结论护理干预实践于呼吸内科重症患者切实可行，抢救效果良好，值得在广大呼吸内科重症患者中推荐。

颅脑损伤重症患者的临床护理体会

目的分析颅脑损伤的临床护理方法及其效果。方法对2011年1月~2015年2月我院收治的46例脑干损伤患者的临床护理资料进行回顾性的分析。结果本组实验46例颅脑损伤，患者经过精心护理后，36例显效，占78%，9例有效，占19%，无效1例，占2%，总有效率为97%。结论对颅脑损伤患者进行有效的护理干预，不仅能提高患者诒疗效果，还降低并发症昀发生率。

优质护理服务在精神科护理中的效果与体会

目的探讨优质护理服务在精神科护理管理中的应用效果。方法通过狠抓护理质量、提升护理服务专业水平、规范护理行为、改善就诊环境、充实护理人力、等方面提高护理人员的综合素质，对接受优质护理服务的患者进行问卷调查，记录患者的满意度。结果患者经优质护理服务后，满意度显著提高，由90.62%提高到99.68%，前后比较差异不显著(<0.05)，具有统计学意义。结论优质护理服务能提高护理质量及患者满意度，有助于护患关系，降低护患纠纷的发生率。

体外同步心脏直流电复律成功抢救无休止室性心动过速1例患者术后护理体会

心脏电复律（cardioversion），又称为心脏电除颤（electric defibril ation），是用较强的脉冲电流，在极短时间内通过心肌，使心肌各部分在瞬间同时除极，以终止异位心律，使之恢复窦性心律的一种方法。经过多年来的实验和临床研究，电复律己被广泛应用于临床，用于转复各类异位快速心律失常，该方法早用于消除心室颤动（VF），后来进一步用于纠正心房颤动、心房扑动、阵发性室上速和室性心动过速等心脏疾病。无休止室性心动过速临床上较少见，且使用多联抗心律失常药物不能转复，易出现血流动力学障碍，及时逆转心律，并加强转律的护理与观察，有利于减少并发症发生，降低病死率，提高抢救成功率至关重要。本文就利用体外同步心脏直流电复律抢救无休止室性心动过速过程中相关护理体会介绍如下。

急性脑血栓形成早期康复护理干预的效果探讨

目的分析和探讨急性脑血栓形成早期康复护理干预的有效措施和效果，以便提高患者的生存品质。方法选取2012年6月~2014年6来我院治疗的120例急性脑血栓患者临床资料进行回顾性分析，并将其随机分为两组：对照组与试验组，每组各60例。对照组采取常规护理方法，试验组采取常规护理的同时进行早期康复护理干预，比较两组护理效果。结果经对比统计，对照组神经功能缺损恢复程度总有效率为85%，实验组总有效率高达93%；且实验组患者偏瘫程度较轻，肌力比对照组高。两组患者护理前服药依从性差异不显著(>0.05)；实验组护理后52例依从，依从率率为86.7%，显著高于对照组(76.7%)(<0.05)。结论在急性脑血栓形成早期实施康复护理干预工作，患者的恢复程度、生活质量和康复信心都能得到提高，能有效的降低脑血栓后遗症的发生率及脑血栓的致残率。

循证护理对急性心肌梗死患者心理状态和并发症发生率的影响

目的探讨循证护理对急性心肌梗死患者心理状态和并发症发生率的影响。方法通过对患者的病情分析，确立循证问题、循证支持，循证评价，循证决策。结果对急性心肌梗死患者的并发症做到早发现早治疗，是起到积极作用的。结论循证护理理论知道临床护理实践，对提高护理质量，促进护理研究具有十分重要的知道作用。

腹部手术后并发粘连性肠梗阻的临床观察及护理

目的探讨腹部手术后并发粘连性肠梗阻的临床观察及护理措施。方法回顾性分析本院收治的79例腹部术后并发粘连性肠梗阻患者的临床资料，观察腹部手术后并发粘连性肠梗阻患者的发病原因、病情变化及实施针对性的护理干预措施。结果腹部手术后并发粘连性肠梗阻患者中男性发病率(62.03%)高于女性(37.97%)；肠切除吻合术后发病率(46.84)高，梗阻发生时间多见于术后5d(43.04%)和术后1个月(26.58%)。保守治疗55例、再次手术22例痊愈出院，2例再次手术后死亡。结论加强腹部手术后并发粘连性肠梗阻患者的观察和护理，能确定治疗方案，提高治疗效果。

心理护理干预对老年慢性心力衰竭患者的影响分析

目的心理护理干预对老年慢性心力衰竭患者的影响效果。方法本文选取我科于2014年4月~2015年4月收治的40例老年慢性心力衰竭患者，将其随机分为护理组和对照组，对照组采用常规护理方式，护理组采用心理护理干预方式，对比两组患者的睡眠状况、心理焦虑、抑郁评分结果。结果护理组患者的睡眠时间、睡眠质量以及入睡时间三项指标结果分别是(0.96±0.27)分、(1.90±0.44)分以及(1.81±0.47)分，和对照组对应睡眠指标结果对比存在显著性差异(<0.05)，具有统计学意义。结论老年慢性心力衰竭患者实施心理护理干预后，可以有效改善患者的不良心理状态，使得其睡眠质量不断提升，值得在临床上推广应用。

眼科护理中存在的安全隐患与对策分析

目的探讨眼科护理中存在的安全隐患及其解决对策。方法对我院收治的145例眼科疾病患者资料进行分析，根据对策实施前后将患者分为对照组和实验组，对照组为对策实施前，实验组为对策实施后，比较两安全隐患发生率。结果实验组护理后安全隐患发生率为6.76%，显著低于对照组(19.17%)(<0.05)；实验组控制率为93.24%，显著高于对照组(80.83)(<0.05)。结论眼科患者治疗过程中安全隐患相对较多，相关部门应该采取积极有效的措施应对，降低安全隐患发生率。

预防产后出血简易方法和护理体会

目的分析不同年间产后出血相关的因素，提出合理的防护措施。方法将胎儿娩出后24h内出血量≥500ml定为产后出血，采用容积法+称重法测量产后出血量。结果通过这3年孕妇系统管理，产后出血发生率明显降低，由原来产后出血率2.3%降低到现在的产后出血率0.63%。无一死亡病例。结论加强孕前宣教及孕期管理，重视产前高危因素的筛查，产时严密监测，产后仔细观察是预防和减少产后出血发生的重要措施。

心理干预对乳腺癌根治术后患者抑郁影响的研究

目的探讨心理干预对乳腺癌根治术后患者抑郁影响的效果。方法将120例乳腺癌患者随机分为实验组和对照组，每组60例，两组患者均给予常规治疗和常规护理。实验组同时给予心理干预。比较两组患者的抑郁水平。结果两组患者在术前均存在抑郁负性情绪，差异无统计学意义(跃0.05)。术后抑郁程度呈上升趋势，但实验组患者抑郁的状态明显好于对照组，差异有统计学意义(<0.05)。结论心理干预能有效改善乳腺癌根治术后患者抑郁负向心理状态。

护理二线在消化内科夜间护理工作中的作用

在医院积极实施优质护理服务的当前，护理质量及安全起着举足轻重的作用，各级护理工作者都以提供优质护理为核心工作，并不断采取各种措施来提高护理服务水平，保障护理安全，目前，由于医院夜班工作量大，责任重，应急任务多，人员相对紧缺，所以提高夜间护理质量及安全是首当其冲的问题，临床上，由于护理工作的特殊性，夜间大多都是一个到二个护士值班，负责整个病房的护理治疗工作，而且夜班护士多由年轻的护士们担当，她们工作积极性高，但缺乏临床经验，遇有特殊紧急情况，或受经验所限，可能会影响抢救工作，存在一系列护理隐患，为切实保证护理工作质量及安全，减少护理隐患，我科应护理部要求近年来实行了护理二线值班制度，取得了很好的效果，现总结如下。

水胶体敷料在鼻咽癌放疗后放射性皮炎中的应用

放射治疗是鼻咽癌患者的首选治疗方法，具有不同程度的皮肤反应，患者的治疗过程中，如头颈部癌皮肤和黏膜炎发生率高达92%[1]。临床上，I I-IV级皮肤反应常见于放射治疗的患者，结痂，坏死，溃疡，伤口出血，局部疼痛，局部皮肤温度升高，皮肤皲裂，颈部活动受限导致终止放疗。克服或减轻不良反应的治疗过程中，我们采用了新的敷料水胶体保持湿润环境的伤口和加强护理干预，促进溃疡愈合。总结放射性皮炎70例鼻咽癌患者的护理，报道如下。

优质护理在心肌梗塞患者的应用与效果

目的析在心肌梗塞患者护理工作中实施优质护理措施取得的效果。方法近2年来我院心血管内科收治心肌梗塞患者60例。随机将其分为A.B两组，A组实施常规护理，B组实施优质护理,两组进行对比；结论将优质护理应用在心肌梗塞患者中，不仅能对患者实施人性化服务，同时可以提高护理质量，确保护理安全，改善护患关系，是一种效果较好的护理方法，值得临床推广。

肝癌介入治疗术后的观察护理

目的探讨肝癌患者介入治疗术后并发症发生的原因、临床表现、观察及护理。方法自2010年10月~2012年10月对18例，年龄43~76岁，平均62岁。全部经B超及CT检查诊断为肝癌，共施行介入治疗23例次。结论良好的护理对提高中晚期患者生存质量，延长生命有着重要意义。

优质护理在预防口腔拔牙术后感染的效果

目的探讨优质护理措施在预防口腔拔牙术后感染的实际临床效果。方法回顾性分析我院2013年6月~2014年12月入我院进行口腔拔牙手术的180例患者，分为观察组与对照组，观察组是采取优质护理措施的患者，对照组是采取常规护理措施的患者，比较分析采取不同护理措施后的临床术后感染率、焦虑评分情况以及对医护人员的满意度情况。结果两组患者在采取不同的护理模式后，观察组患者的术后感染发生率明显低于对照组患者的感染发生率，差异具有统计学意义(<0.05)。观察组患者的焦虑得分也明显低于对照组患者的焦率得分，差异具有统计学意义(<0.05)。对医护人员的满意度也观察组也明显高于对照组，差异具有统计学意义(<0.05)。结论采取优质护理措施在预防口腔拔牙术后感染中的临床效果显著，是预防口腔拔牙术后感染的有力措施，值得在临床上进行推广和应用。

优质护理干预对更年期妇女血糖血压的影响

目的观察和分析优质护理干预对更年期妇女血糖和血压的影响。方法选取2013年2月~2015年2月本社区中进行健康普查的200例更年期妇女作为临床研究对象，对其均给予优质护理干预，观察所有妇女护理干预前后的血糖和血压变化情况。结果与护理干预前相比，糖尿病和糖耐量降低患者护理干预后的血糖均有显著降低，差异均有统计学意义(<0.05)。高血压或临界高血压患者护理干预后的血压均有显著降低，差异均有统计学意义(<0.05)。结论优质护理干预有助于改善更年期妇女的血糖和血压情况，值得推广应用。

糖尿病性尿毒症并发脑梗塞的护理

针对糖尿病性尿毒症并发脑梗塞的临床特点及护理问题制定有效的全面的护理措施，从住院期间到出院的家庭康复指导进行系统教育，包括饮食、用药和疾病知识等健康宣教。通过多种形式的教育，增强患者对糖尿病、尿毒症和脑梗塞及其治疗方面的知识，提高患者的自我管理和控制能力，减少或延缓并发症的发生，改善患者的生活质量。

脊髓损伤后神经源性膀胱的临床护理管理体会

目的讨论脊髓损伤后神经源性膀胱的临床护理管理。方法选取2014年12月~2015年2月我科收治的神经源性膀胱的患者18例为研究对象，采用有效的临床管理方法，包括心理干预，膀胱安全容量及压力的测定，制定饮水计划、间歇性导尿计划以及膀胱功能训练计划，观察患者的临床效果。结果18例患者经过制定有效的临床护理管理，膀胱功能恢复明显。结论脊髓损伤后神经源性膀胱的患者，通过规范的临床护理管理能够收到很好的效果，患者的生活指数得到了提升，值得临床推广。

舒适护理在大孔径CT精确定位中的应用

放射治疗是通过放射线来治疗各种良恶性肿瘤的常用治疗手段之一。近年来，随着精确定位，精确计划和精确治疗为核心的精确放疗技术的快速发展，以加速器治疗为代表的精确放疗技术已成为肿瘤治疗学研究和推广应用的热点。而精确定位则是精确放疗过程中重要的一步[1]。其服务质量对减轻患者对放疗的紧张、恐惧起着重要作用。为减轻患者的心理负担，消除其紧张、恐惧心理，我科自2010年开始对精确定位患者实施舒适护理，收到了良好效果，现将情况进行介绍和总结，希望对行业同仁有所借鉴。

赛肤润液体敷料在颅脑科临床护理管理中的应用

总结了赛肤润对预防治疗压疮、静脉炎、颈部气道切开所至皮肤红肿及肛周皮肤红肿溃疡的疗效观察。对178例患者进行了采取相应措施，降低了并发症的发生，减轻了患者的痛苦，降低了医疗费用，取得了良好的效果。该方法应用简单、安全，值得临床推广应用。

不稳定型心绞痛临床护理体会

目的总结患者有效的护理干预与不稳定型心绞痛的疗效及护理体会。方法分析2014年1月~2015年1月在我院进行的38例患者的治疗不稳定型心绞痛的临床资料和护理方法。结果我院工作人员的精心护理后，42例不稳定型心绞痛患者，显效29例，有效9例，有效率高达100%。结论护理对于进一步保证医疗质量不稳定型心绞痛患者的临床症状，疾病的恢复，提高生活质量有显著作用。

86例产后出血的临床护理观察

目的探究对产后出血患者实施综合护理的效果，以便为临床提供指导。方法选取2013年10月~2014年10月在我院阴道分娩后出现产后出血的产妇86例，按照护理方法的不同分为两组，每组42例，对照组采用常规护理，观察组采用综合护理，观察两组护理效果。结果观察组护理满意度为97.6%，对照组为85.7%，观察组的护理满意度明显高于对照组，且观察组生命体征恢复时间、住院时间明显短于对照组，产后出血量明显少于对照组，<0.05，均有统计学意义。结论综合护理在产后出血产妇中具有较好的应用效果，能够缩短生命体征恢复时间和住院时间，减少产后出血量，使护理满意度获得有效提升，值得在临床上推广。

1例多处转移伴恶液质及疼痛的晚期乳腺癌患者护理

总结了1例多处转移伴恶液质的晚期乳腺癌的护理体会，护理要点包括化疗护理、疼痛护理、营养支持护理及心理干预，通过一系列护理措施落实后，患者疼痛控制、体重增加、情绪稳定，生活质量提高，延长了生存时间。

社区医院对脑卒中患者实施康复护理的效果探讨

目的对社区医院康复中心脑卒中患者实行康复护理，研究其临床效果。方法选取我院2009年8月~2013年8月收治过的脑卒中患者72例，将所有患者随机分为常规组和康复护理组各36例，常规组进行常规的神经内科治疗与基础护理，康复护理组在此基础上再实行康复护理，观察两组在护理1月与4月的临床疗效，并进行分析。结果康复护理组ADL评分由入院时的(27.0±6.35)提高至(79.8±8.1)，且康复护理组治疗后继发功能障碍的发生率明显低于常规组，组间差异具有统计学意义(<0.05﹚。结论对脑卒中患者实行康复护理，能够有效改善其功能，有效降低致残率，提高患者的生活自理能力。

综合优质护理服务在慢性阻塞性肺气肿患者中的应用

目的在对慢性阻塞性肺气肿患者进行治疗时应用综合优质护理服务，并对其临床的应用方法与效果进行分析与探讨。方法选取自2013年1月~2015年1月在我院进行治疗的慢性阻塞性肺气肿患者共计120例，在征得患者本人及其家属的同意后对其进行临床调查与分析。将患者平均分为对照组与观察组，对照组患者应用我院常规的护理方法，观察组患者则给予综合的优质护理服务，两组患者在治疗方法的选择方面并不存在着差异性，对两组患者临床的护理效果进行观察。结果观察组患者住院的时间为(9.23±1.38)d，明显少于对照组患者的(17.08±2.06)d，其差异具有着统计学的意义(<0.05)，在护理的满意程度方面，观察组患者为100豫，明显高于对照组患者的80豫，其差异也具有着统计学的意义(<0.05)。结论在对慢性阻塞性肺气肿患者进行治疗时应用综合优质的护理服务能够获得十分理想的临床应用效果，值得对其进行大力的推广并应用。

护理干预对于预防接种百白破疫苗不良反应的临床效果分析

目的探讨护理干预对于预防接种百白破疫苗不良反应的临床效果。方法随机抽取我院2012年6月~2014年11月86例接种百白破疫苗的婴儿作为观察对象，根据护理方法将患者分为两组，对照组实施常规护理方法，在此基础上给予观察组婴儿全面护理干预，比较两组婴儿接种疫苗的不良反应发生率。结果观察组不良反应发生率为4.7%，明显低于对照组(23.3%)，两组差异具有统计学意义(<0.05)。结论为接种百白破疫苗的婴儿实施全面护理干预，能够减少不良反应的发生率，值得在临床护理工作中进行推广。

异位妊娠的护理

异位妊娠是指孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程，包括腹腔妊娠、残角子宫妊娠、输卵管妊娠、宫颈妊娠以及卵巢妊娠等，其中以输卵管妊娠在异位妊娠中为常见。异位妊娠容易误诊，常被误诊为宫内早孕、卵巢黄体破裂、慢性盆腔炎、胃肠道疾病、痛经、人流不全等疾病。而且异位妊娠往往起病急、发展快，患者生命体征不稳定或处于休克状态，需紧急处理。

重症颅脑损伤患者的呼吸道护理

目的探讨重症颅脑损伤呼吸道的护理方法，提高护理质量。方法通过对重症颅脑损伤患者的口腔等一系列的护理细节处理，进行有效的护理干预。结果在实施以患者为中心的整体护理后，成绩显著。结论对重度颅脑损伤患者尽早采取气管切开支持呼吸，做好基础护理，有效的气道湿化，及时清除气道分泌物及防治并发症措施，可改善患者的预后。

浅析脑卒中患者的层次综合护理

脑卒中又称脑血管意外，是目前人类疾病的三大死亡原因之一。脑卒中包括脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血，是神经内科常见的疾病，发病急，病情重。

浅谈糖尿病酮症酸中毒的护理及预防

目的探讨糖尿病酮症酸中毒患者的急救护理措施和预防方法。方法对我科12例糖尿病酮症酸中毒患者的临床资料和护理对策回顾性分析。结果通过对12例患者实施急救护理和讲解预防知识，有效的预防和控制了并发症的发生，提高了抢救成功率，降低了发病率。结论及时有效的执行急救护理措施是提高抢救成功率的关键。积极预防是降低和减少发生率的保障。

123例经皮肝穿刺胆道置管引流术的护理

目的总结经皮肝穿刺胆道引流术治疗恶性胆道梗阻性黄疸患者的护理。方法选择经皮经肝穿刺胆道引流术放置引流管患者123例，对其进行术前常规准备、术中护理、术后护理及全程心理干预。结果87例缓解当前症状后出院，36例治疗后择期手术。结论恶性梗阻性黄疸患者PTCD围手术期护理中临床专科护理及心理护理并重，密切关注患者的心理状态的变化，通过言谈举止让患者感到理解和尊重，增强治疗信心，有助于患者的康复。

母婴床旁护理在优质护理中的应用体会

目的探讨发展中的产科护理新的护理模式。方法回顾性分析2012年10月~2013年12月在妇产科住院分娩后的产妇随机分为观察组200例和对照组200例，对照组给以常规护理，观察组实施母婴床旁护理，比两组产妇心理状况、健康教育知识及新生儿护理技能掌握情况的效果、满意度。结果经过护理后观察组产妇的心理状况、健康教育知识及新生儿护理技能护理效果、满意度均显著优于对照组。结论母婴床旁护理可以明显改善产妇心理状况，让产妇和家属掌握健康教育知识及新生儿护理技能，提高了科室的满意度。

心肌梗塞急性期的排便护理

近年来，心肌梗塞的发病率逐年递增，而用力排便对心梗患者尤其是有并发症的患者所造成的不良影响更为大家所重视。用力排便可使血压、心率及心肌耗氧量增加至正常排便时的5倍；且由于过度屏气，使右心室压力增高、舒张期血流速度下降，增加心脏负荷、加重心肌缺血，使心梗范围扩大，常导致心力衰竭、严重心律失常，甚至心脏破裂至猝死。曾有文献报道，在心梗猝死的诱因调查中发现，因排便导致的占22.2%[1]。我科对2013年全年收治的476例心梗患者加强排便护理，取得良好效果，现分享如下。

护理干预对TURP术后膀胱痉挛的临床效果

目的研究护理干预对经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛的临床效果。方法选择我院2013年1月~2014年7月收治的118例患者，分为实验组61例和对照组57例，对照组采用术后常规的护理方法，而实验组在术后常规护理的基础之上进行认知、情绪及行为等护理干预，比较两组患者膀胱痉挛发生率和TUVP术后临床疗效。结果与对照组比较，实验组膀胱痉挛发生率明显降低(56.14豫V19.67豫)，<0.05。结论护理干预可明显提高患者TURP术后的临床疗效，降低前列腺电切术后膀胱痉挛的发生率，且对术后发生膀胱痉挛的患者具有辅助治疗作用。

护理干预对老年痛风患者生活质量的影响

目的探讨护理干预对老年痛风患者生活质量的影响。方法48例老年痛风患者作为研究对象，随机分为对照组(n=24)和治疗组(n=24)两组，对照组给予常规护理，治疗组给予护理干预；对两组患者进行生活质量的评定，并观察患者血尿酸、饮食治疗依从性及相关知识掌握情况。结果两组的生活质量除生理功能外，社会功能、心理健康、躯体疼痛、总体生活质量与1年前健康比差异有统计学意义；治疗组血尿酸变化、饮食治疗依从性与对照组比较，差异具有统计学意义(<0.05)。结论护理干预对改善老年痛风患者的生活质量有积极的作用。

延伸护理对儿童尿道下裂患者术后恢复的影响

目的关注儿童尿道下裂患者的术后恢复，探讨术后延伸护理对此类患者的护理效果。方法研究我院2012年3月~2013年3月间儿童尿道下裂患者，并根据是否参与术后延伸护理，分成参与组与未参与延伸护理的对照组，出院1个月复诊时，调查患者恢复状况及并发症出现，进行统计分析。结果术后延伸护理的参与组恢复状况优于对照组，并发症的出现率也低于对照组，并具有统计学意义(<0.05)。结论术后延伸护理可以降低此类患者并发症的发生，促进术后恢复。

410例人工髋关节置换术的手术室护理

目的探讨人工全髋关节置换术手术配合的护理方法及效果。方法回顾性分析并总结2013年11月~2014年10月新疆医科大学第一附属医院关节外科收治的410例行人工全髋关节置换术患者的临床资料。结果所有的患者均在连续硬膜外麻醉/全麻/联合麻醉(腰麻+连续硬膜外麻醉)状态下成功的完成了人工全髋关节置换术，经过手术室的合理护理，410例患者均未出现脱位、感染等其他病症，6个月后进行术后的随访，所有患者的髋关节均得到良好恢复。结论手术室护理人员根据全髋关节置换术患者的生理、心理特点，术前熟悉手术护理要点及特殊器械的应用，加强手术室护理，可减少术中出血量、术后并发症。

1例高位颈椎骨折患者围术期护理

通过对高位颈椎患者的围术期护理体会，主要包括心理护理、术前护理、术后护理及出院指导等。提供优质服务，不仅可以帮助解除思想顾虑，使患者主动配合手术治疗，还能有效预防术后并发症，达到早日康复的目的。

微创穿刺引流术治疗高血压性脑出血张力性血肿的护理体会

目的观察高血压性脑出血张力性血肿的临床表现，探讨其治疗和护理方法。方法33例高血压性脑出血张力性血肿患者，25例行微创穿刺引流术治疗，8例内科保守治疗。结果微创穿刺引流术治疗25例，其中16例生活完全自理，7例生活部分自理，2例生活不能自理。8例内科保守治疗，5例存活者生活均不能自理；2例病情无好转自动出院；1例抢救无效死亡。结论高血压性脑出血张力性血肿内科保守治疗疗效差，尽早行微创穿刺引流术治疗，可挽救患者生命、恢复神经功能，其中正确和有效的护理至关重要。

消化内镜治疗息肉的护理配合

目的探讨护理在内镜下胃息肉切除的配合，总结临床护理的经验，为患者提供人性化护理。方法选取2012年3月~2014年3月接受内镜下切除胃息肉的580例患者作为研究对象。随即将其分为心理观察组和对照组，每组290例患者。对心理观察组(以下简称观察组)接实施心理护理，统计分析成功率、配合率、满意率以及完成诊疗时间。主要治疗方法是：微波、电凝电切、氩气刀摘除消化道息肉。结果心理观察组和对照组均顺利完成息肉切除手术，观察组和实验组成功率及配合率均为100%(290/290)。观察组的满意率为100%(290/290),完成诊疗所需时间为(5.0依6.5)min；而对照组满意率52豫(223辕290)。完成诊疗所需时间为(11.0依7.5)min。经统计学处理，两组满意率差异有显著统计学意义(=36.4，<0.01)。观察组明显优于对照组，两组完成诊疗所需时间相比较，差异有显著统计学意义(u=6.90607，<0.01)，两组成功率和配合率差异均无统计学意义(=0，>0.05)。结论心理护理应用于胃息肉的内镜下切除手术中，可有效的缩短疗程，提高患者的满意度，值得临床推广。

优质护理对普外科手术患者术后疼痛的影响

目的探讨优质护理对普外科手术患者术后疼痛的效果。方法选择我院接收普外科手术治疗的患者246例，随机分成实验组(123例)和对照组(123例)，分别给予优质护理干预和术后常规普通护理。观察优质护理对患者术后疼痛的影响效果。结果研究结果显示，术后24h后，实验组的VAS评分显著低于对照组，且首次下床时间、首次肛门排气时间显著早于对照组，差异均有统计学意义(<0.05)。结论结果表明，优质护理干预能够显著改善普外科手术患者的术后疼痛，增加患者的满意度，值得临床推广。

乳腺癌改良根治术后护理

目的探讨乳腺癌改良根治术后的护理方法，以减少术后并发症，防止患侧肢体发生功能障碍。方法入院时对患者做好健康教育，同时做好术前各项准备工作；术后做好各项常规护理。结合全身化疗的综合治疗方案。结果经过采取以上护理措施，有效地减少了术后并发症的发生。结论改良根治术后的护理方法减轻了患者的心理负担，增强了战胜疾病的信心，能积极配合手术和化疗，提高了治愈率。

老年患者的骨科护理探讨

目的探讨老年患者的骨科护理的特殊性。方法回顾自己对我院72例老年骨科患者的护理体验。结果72例老年骨科患者护理质量优良无并发症发生，1例死于原发病。结论掌握老年骨科患者的特殊性，通过优质化护理服务，能显著降低老年患者的并发症，提高了患者的治愈率。

下咽癌术后营养支持的临床观察及护理

目的探讨下咽癌术后营养支持的方式，供给量对患者术后康复的影响。方法将60例下咽癌术后患者随机分为观察组和对照组，观察组使用三九全营素，对照组根据患者饮食习惯和口味使用自行配置的匀浆膳，均采用硅胶鼻胃管鼻饲，对其术前1d和术后第7d的有关临床资料进行监测分析。结果观察组血浆白蛋白、前白蛋白值下降明显小于对照组(<0.01)。结论下咽癌术后施行三九全营素肠内营养支持是有效可行的。

短时多次蓝光疗法在新生儿黄疸治疗中的疗效观察与护理

目的在对新生儿黄疸进行治疗时应用短时多次蓝光疗法，并对其临床的治疗效果进行观察，对临床护理进行探讨。方法选取自2011年1月~2015年1月在我院进行治疗的新生儿黄疸患者共计204例，在征得患者家长的同意后对其进行临床调查与研究。将患者平均分为对照组与观察组，对照组患者采用我院传统的16h持续性蓝光照射，连续对患者进行3~4d的治疗，观察组患者每进行8h的照射后停止4h，而后再次进行照射，2次/d，连续对患者进行3~4d的治疗，分别在进行治疗前，治疗后的48h以及96h对患者进行静脉采血，并对胆红素进行测定。根据不同的照射方式对患儿依从性以及舒适度所造成的影响对护理方式进行调整。结果经过治疗，过程中患者临床的治疗效果以及不良反应的发生率均要优于对照组患者，其差异均具有统计学的意义(<0.05)。结论在对新生儿黄疸进行治疗时应用短时多次蓝光照射的治疗方法能够获得更为理想的临床应用效果，由护理人员对在休息期间对患者进行各项基础的护理，提高患者的依从性，提高患者家长的满意程度，值得推广并应用。

胫腓骨骨折合并骨筋膜室综合征的观察和护理

目的总结胫腓骨开放性骨折与骨筋膜室综合征的患者的观察和护理经验。方法是对入院患者进行观察比较，制定方案。结果观察患者无人截肢。结论正确的护理措施还有细致的观察是患者康复的关键。

人工膝关节置换术外周神经阻滞麻醉的围麻醉期护理

目的探讨人工膝关节置换术外周神经阻滞麻醉的围麻醉期护理体会。方法以人工全膝关节置换术患者20例为研究对象，麻醉方式选择外周神经阻滞，给予麻醉前心理护理、麻醉前术前准备、麻醉配合，术后镇痛等围麻醉期护理，观察麻醉护理效果。结果患者手术过程始终处于良好的心理状态，积极的麻醉护理可保障麻醉顺利完成及达到满意术中和术后镇痛效果，能明显促进患者的康复。结论医护密切配合明显缩短了麻醉时间，提高麻醉成功率，降低手术和麻醉风险，能明显促进患者的康复，提高医患满意度。

护理干预对消化性溃疡伴上消化道出血治疗效果的影响

目的在对消化性溃疡伴上消化道出血的患者进行治疗时应用全面的护理干预模式，并对其临床的应用效果进行观察并研究。方法选取自2010年11月~2014年11月在我院进行治疗的消化性溃疡患者共计84例，在征得患者本人及其家属的同意后对其进行临床观察与研究。将患者平均分为对照组与观察组，对照组患者采用我院常规的护理方式进行治疗，观察组患者则应用全面护理干预的模式对患者进行护理。结果观察组患者在临床治疗的总时间以及消化功能恢复正常的时间方面均要明显地短于对照组患者，在患者的满意程度方面，观察组也明显高于对照组，其差异均有着统计学的意义(<0.05)。结论根据研究结果表明，在对消化性溃疡伴上消化道出血的患者进行治疗时应用全面的护理干预模式能够获得十分理想的临床治疗效果，值得在临床中对其进行大力的推广并应用。

氧气驱动雾化吸入特布他林治疗慢阻肺急性发作的护理体会

目的氧气驱动雾化吸入疗法是治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的重要方法之一。方法雾化器内加特布他林1ml和生理盐水2ml，氧气驱动流量为3~8L/min，5~10min/次吸完，2次/d，一般2w为1疗程。结论精心护理，正确使用患者一般于吸入5min左右起效，自述气喘症状减轻,痰液易于咳出。

136例小儿疝气围手术期护理研究

目的分析研究小儿疝气围手术期护理措施，以提升我院儿外的护理水平。方法以回顾性的方法研究2011年1月~2013年1月在我院接受治疗的136例小儿疝气患者围手术期护理措施，同时对小儿疝气围手术期护理方法实施总结。结果136例患者全部通过围手术期护理，其手术治疗过程较为顺利，没有出现手术意外和手术之后并发症，患者对护理满意程度高，手术之后恢复良好。结论对不同的小儿疝气患者实施不同的围手术期护理，有着非常满意的效果。

护理干预对骨折病员满意度或预后的影响

目的护理干预对骨折病员满意度或预后的影响效果评价。方法本文选取我院于2014年4月~2015年4月收治的140例骨折患者，将其随机分为护理组和对照组，对照组采用常规护理方式，护理组采用优质干预护理方式，对比两组患者的护理满意度和术后疼痛结果。结果护理组中0级、I级、I 级、II 级以及IV级患者分别是20例、30例、12例、5例以及3例，和对照组各级分布结果对比存在显著性差异(<0.05)，具有统计学意义。结论骨折患者采用优质干预护理方式后可以缓解患者术后疼痛，完善预后护理工作，提升护理服务质量，值得在临床上推广应用。

子宫肌瘤合并高血压患者围手术期护理干预效果探讨

目的分析子宫肌瘤合并高血压患者的围手术期护理干预措施和干预效果。方法收集我院2012年4月~2014年9月住院诊治的128例子宫肌瘤合并高血压患者作为研究对象，随机分为试验组(64例)与对照组(64例)，对照组患者在围手术期采用常规干预模式，试验组患者在围手术期加强护理干预，观察两组患者干预后的血压情况及生活质量评分情况。结果试验组患者干预后的血压情况明显优于对照组(<0.05)，且试验组患者干预后生活质量评分明显高于对照组(<0.05)。结论子宫肌瘤合并高血压患者加强围手术期护理干预具有良好的临床效果。

慢性阻塞性肺病患者心理护理分析

目的深入研究心理护理应用于慢性阻塞性肺病患者中的临床效果，并对护理措施进行总结。方法选取于2014年2月~2015年1月在我院接受治疗的70例慢性阻塞性肺病患者，将患者随机分为两组对常规护理和心理护理的临床效果进行对照研究。结果观察组患者的抑郁、焦虑、恐惧、人际关系敏感度评分以及SAS评分与对照组比较具有统计学意义(<0.05)。结论对慢性阻塞性肺病患者给予心理护理具有显著的临床效果，能够显著改善患者的焦虑情绪，对提高患者的生活质量以及促进患者的快速康复具有十分重要的作用，值得在临床实践中进行推广应用。

综合护理干预在门诊患者心理问题中的应用

目的探讨门诊患者的心理问题和综合护理干预措施。方法对门诊患者的心理问题的收集和分析，制定综合护理干预措施。结果综合护理干预措施实施后，门诊患者护理服务的满意度达到97.3%。结论综合护理干预的应用，使患者能有接受治疗的佳积极心态，提高了门诊患者的护理服务的满意度。

优质护理在放射造影检查中的应用

目的探讨优质护理应用于放射造影检查的临床效果。方法选取2013年2月~2015年2月收治的进行了放射造影检查的患者120例，随机分为观察组和对照组每组60例。对照组患者以常规护理方式进行护理干预，观察组以优质护理干预措施进行干预。结果造影检查中对照组的不良反应发生率为6.67%，观察组不良反应发生率为3.33%，观察组的护理满意度显著高于对照组(98.33%，88.33%)，且差异有统计学意义(<0.05)。结论在放射造影检查中应用优质护理可以有效增加患者诊治过程中的陌生感，加强护患交流，减少护患矛盾，可以达到配合治疗的目的。

食管癌患者术前护理

目的探讨食管癌手术前期的临床护理。方法通过对我院的2012年8月~2014年3月间70例食管癌根治术患者进行的一系列术前心理、饮食等有针对性的护理措施。结果70例患者全部手术顺利开展，患者术前心情平稳，生命体征波动幅度比较小，麻醉顺利进行，手术进行比较成功，术后患者积极参与康复活动，康复顺利，术后平均住院时间(17±4)d。结论食管癌患者手术前后的精心护理对手术的配合以及康复至关重要。

腹腔镜前列腺癌根治术后并发症发生的原因及护理

前列腺癌在我国的发病率呈明显增长，而腹腔镜前列腺癌根治术成为治疗局限性前列腺癌首选方法之一，该手术的并发症主要有院出血、皮下气肿、高碳酸血症、直肠损伤、膀胱尿道吻合口漏、尿道狭窄、阴茎勃起功能障碍。通过对我院65例前列腺癌患者行腹腔镜前列腺癌根治术后并发症的护理，通过本文分享下护理经验。

产后尿潴留的中医护理措施

目的探讨中医护理在产后尿潴留患者中的护理效果。方法对我院收治的40例患者资料进行分析，根据不同护理方案将患者分为对照组和实验组，对照组采用常规方法护理，实验组实施中医护理，比较两组护理效果。结果实验组18例治愈，治愈率为90%，显著高于对照组(12例痊愈，治愈率为60%)(<0.05)；实验组2例无效，无效率为20%，显著低于对照组(8例无效，无效率为40%)(<0.05)。结论产后尿潴留患者治疗过程中实施中医护理效果理想，能够降低复发率，值得推广使用。

人性化护理在水疗室的应用

目的探讨水疗室婴幼儿应用人性化护理的效果。方法2014年6~9月水疗的200例实施人性化护理，另选择实施人性化护理前半年水疗的200例，比较实施人性化护理前后医生、家长的满意度及患儿的康复情况。结果实施人性化护理后，医生满意度、家长满意度明显高于实施前，患儿的康复情况明显好转。结论通过实施人性化护理，水疗室患儿康复明显好转，提高了医生、家长的满意度。

护理干预对慢性心力衰竭患者治疗依从性和生活质量的影响观察

目的观察护理干预对慢性心力衰竭(CHF)患者治疗依从性和生活质量的影响。方法将100例CHF患者随机分为观察组和对照组各50例，观察组采用系统化护理干预，对照组采用常规护理。比较观察两组护理前后依从性和生活质量的变化。结果观察组护理后依从性和生活质量评分，均较护理前明显改善，但对照组护理前后比较无显著差异；并且，观察组明显优于同期对照组水平。结论对CHF患者采用护理干预，能够明显改善患者的治疗依从性，提高其生活质量。

Brugada综合征植入ICD 1例护理

Brugada综合征是一种离子通道基因突变的原发性心脏疾病。是以VI耀3导联ST段抬高、多变，心脏结构无明显异常，多形性事速或事颤、晕厥的反复发作以及猝死为特征的综合征[1]。该病在临床上较少见，多在夜间深睡眠时发作，猝死率高。埋藏式心脏转复除颤器（ICD）是目前唯一被证实能预防Brugada综合征猝死的有效方法[2]。ICD能有效降低心脏性猝死（SCD）发病率和病死率[3]。我科于2014年10月收治1例Brugada综合征患者，并成功实施ICD植入术，效果良好。本文将护理体会进行总结，现报道如下。

骨折术后下肢静脉血栓的护理

目的探讨护理干预在骨折术后下肢静脉血栓中的临床护理效果。方法对我院收治的66例骨折术后下肢静脉血栓患者资料进行分析，根据不同护理方案将患者分为对照组和实验组，对照组采用常规方法护理，实验组实施护理干预，比较两组护理效果。结果实验组95%对护理方案疗效显著，明显优于对照组(疗效有效率为85%)(<0.05)；实验组95%对疗效满意，显著低于对照组(满意率率为65%)(<0.05)。结论骨折术后下肢静脉血栓患者治疗过程中实施护理干预效果理想，值得推广使用。

唑来膦酸联合核素89Sr治疗晚期前列腺癌骨转移性疼痛的观察及护理

目的探讨晚期前列腺癌患者骨转移性疼痛综合治疗的临床观察及护理。方法8例确诊为前列腺癌且有多个部位骨转移病灶伴有疼痛的患者，采用口服抗雄激素药物治疗的同时，辅以唑来膦酸静脉滴注及核素89Sr静脉注射治疗。在治疗过程中建立良好的护患关系；重视心理护理；加强用药观察与内放疗期间的护理，做好饮食指导和基础护理，及时观察处理药物和放射治疗的不良反应。结果治疗后3个月疼痛缓解率为87.5豫；6个月的疼痛缓解率为75豫；9个月疼痛缓解率为62.5豫；1例患者出现低钙血症，2例患者出现发热、疲乏、寒战等流感样症状，2例患者出现胃肠道反应，2例患者出现血细胞下降，其中1例较严重。结论经过综合治疗及充分发挥护士在癌症晚期患者疼痛护理管理中的重要作用，本组患者疼痛获得不同程度的缓解，减轻了患者的痛苦,使其能顺利完成治疗。

优质护理服务在健康体检中的应用

随着我国经济的不断发展和国民生活水平的提高，人们的健康意识不断增强，使得民众对健康保健的需求越来越高；“以人为本，以健康为中心”的护理观念使护理对象从患者扩展到健康或亚健康人群，工作场所从医院延伸到体检中心，在激烈竞争的健康体检市场中，如何提供优质的护理服务，营造舒适、温馨、安全的就诊环境，实施人性化护理，满足体检者的健康服务需求，成为整个体检流程中的重要环节，直接决定体检服务的整体质量。

社区康复护理干预对农村脑卒中患者康复的影响

目的验证社区康复护理干预对农村脑卒中患者康复的影响。方法以2012年6月~2014年12月出院后的农村脑卒中患者为对象，进行系统的社区康复护理干预，包括康复教育、运动疗法、心理护理、言语功能障碍的康复等。结果两组生活自理能力评分和运动平衡功能均有改善，但康复护理干预组改善效果显著优于对照组(<0.01)。结论社区康复护理干预模式在促进农村脑卒中患者康复中有重要作用。

1例高嗜酸性粒细胞综合征合并肺栓塞的护理

高嗜酸性粒细胞综合征（hepereosinophilis syndrome,HES）是一种具有高度异质性的临床罕见疾病、病因不明、外周血中嗜酸性粒细胞增多、多脏器受累损害、预后较差的综合征。临床表现常因病变累及的组织器官不同、受损程度不同，临床症状也多种多样。常见的症状为发热、乏力、体重减轻等[1]。肺栓塞（pulmonary embolism，PE）是因内源性或外源性的栓子阻塞肺动脉主干及分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征，是一种严重危害患者生命的致死性疾病。栓子的来源可以是血栓、脂肪、空气或其他外来物质[2]。肺栓塞是外科手术和许多疾病的严重并发症，不论在内科还是外科患者中都存在很高的发病率。我科于2014年8月26日收治1例高嗜酸性粒细胞综合征合并肺栓塞的患者，经积极救治后症状、体征消退，效果满意。现将其护理报告如下。

1例重症药疹（SJS/TEN）的护理体会

报告1例重症药疹(SJS/TEN)的护理经验，护理要点包括院严格消毒隔离，重点做好皮肤黏膜的护理工作，促进创面愈合，预防并发症，同时严密监测病情，并做好药物治疗及饮食护理等。

高血压病患者生活方式的护理干预及效果评价

目的观察并探讨生活方式护理干预对高血压病患者的影响。方法对辖区内的120例高血压病患者进行生活方式的护理指导。结果性情急躁干预前72例，干预后24例，占干预前的33%；吸烟，干预前55例，干预后22例，占干预前的40%；饮食偏咸，干预前94例，患者食盐量平均在10~15g/d，干预后52例患者食盐量降至6~7g/d，占干预前的55%；不爱运动，干预前80例患者患者均不参加运动，护理干预后51例能够参加各种的运动，占干预前的63%；饮酒，干预前76例，在护理干预之后有32例患者饮酒量明显降低至20~30ml/d或是不饮酒，占干预之前的42%。所有数据经过统计学处理后，差异具有统计学意义，<0.05。结论在社区内对高血压病患者进行生活方式的护理干预能够有效地纠正居民的不良生活方式，能够提高居民的健康生活水平。

综合护理中的临床护理路径对子宫肌瘤腹腔镜术后安全性的影响

目的探讨综合护理中的临床护理路径对子宫肌瘤腹腔镜术后安全性的影响。方法子宫肌瘤患者78例根据随机抽签原则分为治疗组与对照组各39例，所有患者都给予腹腔镜下子宫肌瘤切除术，对照组术后给予常规护理，治疗组术后给予基于护理路径的综合护理措施。结果治疗组术后肛门排气时间、术后住院时间、术后高体温都明显少于对照组(<0.05)。治疗组术后皮下气肿、皮下血肿、切口感染、切口出血等并发症发生情况明显少于对照组(<0.05)。出院时经过调查，治疗组的护理整体满意度、护理人员满意度与住院相关满意度分别为97.4%、100.0%和100.0%，而对照组为82.1%、84.6%和82.1%，组间对比差异都有统计学意义(<0.05)。结论术后基于护理路径的综合护理在子宫肌瘤腹腔镜术后的应用能在保障血流动力学稳定的基础上，促进患者的康复，减少术后并发症的发生，提高患者满意度，从而保障患者安全性。

综合护理干预对极低体重儿的影响

目的探讨综合护理干预对极低体重儿(VLBW)的影响。方法将2014年1月~12月本院收治的35例VLBW作为干预组进行综合护理干预，并抽取2013年1月~12月就诊于本院的32例VLBW作为对照组，进行回顾性调查，对比分析两组VLBW的治疗的效果，呼吸机相关肺炎的发生率、达足量喂养的时间、体重增长及住院时间。结果干预组VLBW在好转率、呼吸机相关肺炎的发生率、达足量喂养的时间、体重增长及住院时间明显优于对照组，差异有统计学意义(<0.05)。结论综合护理干预能有效促进VLBW的生长发育，降低并发症的发生率，提高其存活率及存活质量有重要意义。

全腔镜乳腺癌改良根治术的手术配合

目的探讨全腔镜乳腺癌改良根治术的护理配合方法。方法对有腔镜乳腺癌适应症的患者在全麻下行乳腺癌改良根治术。结果护士在整个手术过程娴熟完成全腔镜乳腺癌改良根治术的配合。结论该术式在根治癌灶的同时，大限度改善了乳房的外观，降低手术并发症的发生，满足了患者术后美观要求，提高了患者的生活质量。

浅谈0~12个月孤残儿童抚触的护理体会

目的探讨抚触对0~12个月孤残儿童生长发育的影响。方法80例孤残儿童随机分为两组，抚触组采用抚触护理，对照组采用一般的沐浴，干预前和干预后1个月、2个月、3个月后对两组的体重、身长、头围、胸围统计分析。结果两组1个月、2个月、3个月后的体重、身长、头围、胸围统计分析较干预前高(<0.05)抚触组1个月、2个月、3个月后的体重、身长、头围、胸围统计分析均高于对照组(<0.05)。结论0~12个月孤残儿童的抚触对生长发育有着积极的影响，值得推广。

老年骨科患者的围手术期护理体会

目的探讨骨科患者围手术期的护理经验，对这些患者的治疗服务。方法分析我院脊柱外科300例老年患者围手术期术前、术后护理。结果术前及术后患者及家属对知识的了解，术前焦虑的消除，提高术后肢体功能锻炼康复治疗和护理，并积极配合。结论老年骨科患者围手术期的优质护理，减少并发症，提高生活质量。

妇科肿瘤术后下肢深静脉血栓护理干预

目的总结妇科肿瘤术后下肢深静脉血栓的护理要点。方法选取120例在我院进行妇科肿瘤术的病患，通过评估DVT发生的危险因素，给予术前健康宣教等护理预防、术后采取包括心理、饮食等多种护理干预预防措施，统计DVT的发生率。结果120例妇科肿瘤手术患者DVT发生率为4.17%。结论对妇科肿瘤术后患者采取积极的护理干预，可以有效降低其手术后下肢深静脉血栓的发生概率。

心理护理在小儿静脉输液中的作用

护理人员通过运用自己的技能、技巧及良好的职业态度，从心理上给予患儿及家属以充分的安全感、信任感，从而争取患儿的配合，转移患儿在输液时的注意力，减少对输液时的恐惧心理，使患儿顺利地完成治疗。

小儿支原体肺炎人性化护理观察

目的探讨小儿支原体肺炎人性化护理措施临床应用效果。方法依循随机平均分配原则将我院收治的96例支原体肺炎患儿分为对照组和观察组，对照组进行常规护理，观察组于对照组护理基础上实施人性化护理措施。比较两组临床医护效果及不良反应发生率。结果比较两组临床医护效果，观察组总有效率为95.8%，对照组为75.0%，差异比较具有统计学意义(<0.05)；比较两组临床不良反应发生率，对照组为20.8%，观察组为4.2%，两者差异比较具有统计学意义(<0.05)。结论于小儿支原体肺炎临床实施人性化护理，可提高治疗效果，降低不良反应发生率。

浅谈1例蛇咬伤患者急救护理

毒蛇咬伤是临床上常见的疾病，这种疾病起病急，病情进展迅速而严重，症状复杂，患者咬伤后生命体征变化快，患者如果不能采取积极有效地方法治疗将会造成多个系统器官功能衰竭；同时，患者治疗过程中如果不采取积极有效的方法护理将会增加临床死亡率。因此，临床上对于毒蛇咬伤患者研究积极有效的治疗、护理方法具有重要意义。本文将以毒蛇咬伤为起点，分析患者常见的急救措施及其护理方法，提高患者临床治疗效果，改善患者生活质量。

常见社区慢性病患者施行护理管理的心得与体会

目的探讨常见社区慢性病患者施行护理管理的心得与体会。方法随机选择2014年我社区卫生所100例慢性病患者作为研究对象，100例慢性病患者均单独归档，给予健康教育、保健护理等护理管理，对100例慢性病患者护理管理前后进行对比，定期随访。结果通过单独归档护理管理，慢性病患者更好的掌握自身疾病知识，社区卫生所掌握患者病情变化、用药基本情况，使高血压、糖尿病等慢性病得到良好的控制，对脑血管护理也取得了理想的效果。结论社区对慢性病患者施行心理护理、日常护理、饮食护理、运动护理等护理管理，使社区慢性病患者健康得到极大的改善，有效提高了社区慢性病患者的生活质量，值得推广应用。

冠心病高危人群社区综合干预的研究进展

通过整理冠心病高危人群社区干预的文章，我们从社区干预方法和干预效果，社区药物管理等方面进行综述，为广大的冠心病患者和医务人员提供社区干预的经验，从中发现问题、提出问题及解决问题，通过这些使患者能改变个人生活方式和生活习惯，降低一些致病的危险因素，提高冠心病患者的生活质量，促进他们的健康。

大剂量沐舒坦临床应用研究的现状与趋势

沐舒坦(盐酸氨溴索)是一种具有多种生物效应的黏痰溶解剂，广泛应用于临床。特别是大剂量应用时，沐舒坦具有促进肺泡表面活性物质、抗炎、抗氧化等作用。因而用于各种肺部疾病的防治以及外科术后的肺保护。

还原型谷胱甘肽的作用机制及临床应用

还原型谷胱甘肽（GSH）是一种由谷氨酸、甘氨酸及半胱氨酸组成的三肽，是广泛存在于正常细胞的一种生理性物质，它参与了人体内的糖代谢和三羧酸循环，从而使人体获得较高能量。另外，GSH还能激活多种酶，从而促进蛋白质、糖类、脂肪的代谢。同时，它作为细胞内一种重要的调节代谢的物质，会细胞代谢过程产生一定的影响。同时，还可对抗自由基对重要脏器的损害。在临床上，除了能被应用于肝脏疾病外，还应用于恶性肿瘤、神经系统、泌尿系统、消化系统等多种疾病。本文就是对还原型谷胱甘肽的作用机制及临床应用做一综述。

儿童急性淋巴细胞白血病治疗方案的进展

白血病是儿童时期常见的恶性肿瘤，也是儿童肿瘤死亡的主要原因，掌握儿童白血病的流行规律，同时深入研究导致儿童白血病发生的危险因素，对有针对性的制订儿童白血病发生的预防措施，终达到降低儿童白血病的发病率和死亡率的目的具有重要的指导意义。从上世纪50年代开始，儿童ALL化疗药物治疗期间就得到了不断的优化，使得化疗治疗更具针对性，并且患儿治疗时能够根据其危险度进行针对性的治疗，提高临床治疗效果。从上世纪90年代开始，对于发达国家而言儿童五年生存率能够达到70%~80%，总体治愈率能够达到80%。根据近研究结果显示：在不久我国白血病儿童治愈率能够达到90%以上。

IgG4与风湿免疫性疾病

近年来，随着对IgG4分子的逐步认识，其临床意义也得到了关注和重视。目前临床工作中发现IgG4水平不仅对IgG4相关性疾病(IgG4-related disease，IgG4-RD)诊断有重要价值，部分风湿免疫性疾病患者也存在IgG4水平的异常。本文主要就IgG4分子生物学特点及与风湿免疫性疾病相关性作一综述。

糖尿病视网膜病变的护理进展

本文阐述了糖尿病性视网膜病变近年来的发展现状，回顾了近年来糖尿病性视网膜病变的护理进展，予以总结综述。但如何结合中西医的同时达到符合成本-效益的佳治疗护理模式，则需进一步的研究。

中医治疗椎动脉型颈椎病的进展

本篇旨在通过对椎动脉型颈椎病的探讨与回顾，结合新国内文献，对目前国内中医治疗椎动脉型颈椎病的方案进行综述。

体验认知视角下医学生伦理道德培养模式探究

传统上的认识是医学生的伦理道德教育是伦理道德老师们的职责或者是实习时专业课教师的职责。实际情况则是医学生的伦理道德教育关系到医学院的所有教师及管理人员，所有教师都应担起对所有医学生的伦理道德教育，让学生接触到的一切都围绕高尚的医德为核心的潜意识的价值体验。本文从体验认知视角探究医学生伦理道德培养模式目标、主要内容、基本思路及途径，达到对医学生伦理道德培养起到推波助澜之效用。

血液灌流联合血液透析治疗急性中毒的护理进展

急性中毒在一般情况下，病情比较严重，而且病情发展也比较迅猛，有的患者入院时就超过了洗胃的好时机，这时血液中毒物的浓度已经过高；还有的患者中毒，没有特效药进行毒物拮抗治疗[1]。这时血液净化就显得非常重要，是药物治疗无法代替的一种治疗方法，影响着患者的治疗效果和预后。用这种方法治疗的过程中，护理的质量决定着治疗的成败，优质高效的护理是患者抢救成功的保证。所以，对血液灌流(HP)联合血液透析(HD)用于急性中毒的护理作一综述。

肝脏缺血再灌注损伤中硫化氢的作用新进展

肝脏缺血再灌注(hepatic ischemia reperfusion，HIRI)会对肝功能造成严重损伤，尤其是当患有肝硬化时，风险便会加剧。合理剂量的硫化氢(H2S)对大鼠HIRI可起到保护作用。本文通过构建肝硬化大鼠模型，研究了肝硬化大鼠中H2S的作用。

自我管理干预在COPD患者的应用综述

慢性阻塞性肺疾病在临床比较常见，患者自身的心理状态、生活应激等与慢性阻塞性肺疾病具有高度相关性，且慢性阻塞性肺疾病患者的生活质量与正常人比较存在一定的差异。而随着现代医学模式的转变，自我管理能力与生活质量已经得到了广泛重视，在很多地区与医院作为预后判断的终目标。本文首先概述了慢性阻塞性肺疾病的发病情况，分析了自我管理干预的内涵，然后综述了自我管理干预在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用模式与价值。

骨髓间充质干细胞分化为肝细胞的研究进展

肝衰竭是多种因素引起的严重肝脏损害，导致其合成、解毒、排泄和生物转化等功能发生严重障碍或失代偿，出现以凝血机制障碍和黄疸、肝性脑病、腹水等为主要表现的一组临床症候群[1]。在中国，肝衰竭主要是肝炎病毒（主要是乙型肝炎病毒）引起的[2]。肝衰竭来势凶猛、进展快、疗效差、并发症多，病死率高，预后不良。目前治疗肝衰竭主要有内科药物治疗，人工肝治疗及肝移植。内科药物治疗起效慢，且效果不佳。人工肝治疗主要通过血液净化手段临时替代患者肝脏部分功能，它是一种替代疗法，不能永久替代肝脏功能。目前肝移植是治疗终末期肝病理想的选择，但是受供体器官短缺、终生需要免疫抑制剂及费用高等限制了它的临床应用。因此就迫切需要找到另外的方法治疗肝衰竭，所采用的方法应克服上述困难，因此细胞移植的方法就应运而生。实验发现可通过干细胞的移植来抑制肝细胞的损害，促进肝细胞的再生，达到治疗肝衰竭的目的。而干细胞是一种具有自我更新、高度增殖以及多种分化潜能的未分化细胞，其分离分化受多种因素影响。而已知发现的白细胞介素对干细胞生长影响的研究很少。

影响大学生主观幸福感的因素研究

追求幸福是人类永恒不变的主题，随着人们对自身生活质量要求的提高，和谐幸福成为人们愈发关注的话题。在心理学界伴随着积极心理学的兴起与发展，主观幸福感逐渐成为心理学家关注的课题，研究主观幸福感有助于改善与增进人们的生活质量。本文主要在介绍幸福感概念、构成和特点的基础上，当前大学生幸福感测评的方法，分析了影响大学生主观幸福感的相关因素，便于我们今后更有的放矢的解决问题，提升大学生们的主观幸福感。

骨折疼痛的护理干预进展

探讨骨折患者疼痛护理及其研究进展。通过良好的护理措施能有效缓解患者在痊愈过程中遇到的各种疼痛及康复问题，密切观察病情的变化，充分重视其心理状态，可以有效地减轻患者疼痛程度，促进患者早日康复。

特色针法治疗面肌痉挛的研究进展

中医认为面肌痉挛属“筋急”、“痉证”、“眼睑润动”等范畴。多数医家认为本病由风寒侵袭经络，胃火亢盛，热盛动风，肝肾亏虚，阴不敛阳而致。本病多发生于一侧，好发于中年以后。其病程可长达几十年，病情易反复，给患者带来了极大的痛苦，针灸已成为治疗面肌痉挛的有效方式之一，本文主要对不同针法治疗面肌痉挛进行综述，以期为临床提供思路。

魔芋的化学成分与药理作用研究进展

魔芋作为一种药食两用的植物在我国有着悠久的使用和栽培历史。魔芋含有具多种药理活性的多糖、蛋白质等成分，在降血糖、降血脂、抗氧化、抗肿瘤、减肥等多方面作用明确。本文对魔芋的化学成分和药理作用进行综述，并提出展望，为魔芋资源在我国的开发和推广提供了参考。

结核性脑膜炎治疗与护理进展

结核性脑膜炎能够累及脑神经、脑实质、脑血管和脊髓的一种常见的肺外结核病之一。死亡率和致残率高。治疗和优质的护理是结核性脑膜炎能否改善的重要因素。本文对结核性脑膜炎治疗与护理进展作一综述。

功能性消化不良的中医治疗进展

功能性消化不良是临床上常见的一种功能性胃肠病。中医药治疗该病具有一定的优势。本文简要总结了近5年来中医认识该病的病因病机、临床治疗等方面的研究进展。

眼科用药的合理配伍

目的探讨眼科用药的合理配伍。方法从物理、化学药理性拮抗相互作用、毒副作用、理化性质配伍禁忌进行简述。结果得出了不同药物相互作用的合理配伍。结论应依据眼科药物不同相互作用决定不同的眼科药物合理配伍。

甘露醇引起静脉炎的原因与护理进展

20%甘露醇为高渗性脱水注射液，在临床上主要用于各种原因引起的脱水、利尿、降低颅内压的治疗，本文主要通过阐述临床上常规快速静脉输注20%甘露醇注射液，易造成静脉血管损伤，出现不同程度的局部红肿，疼痛等静脉炎表现的现状；归纳静脉炎的诱发因素，指出对静脉炎的预防和护理措施研究的主要进展，以期为临床护理实践和护理科研提供信息。

糖尿病足的综合性护理干预

糖尿病足是糖尿病患者的常见并发症，我国糖尿病足溃疡的发生率和感染率高，严重危及患者生命。预防糖尿病患者糖尿病足的发病，是目前解决的重要问题。糖尿病足诊断容易，治疗困难。因此早期预防对糖尿病足部保健护理有重要意义。做好糖尿病足的护理尤为重要。

可穿戴设备在老年人慢性病的运用展望

随着近两年来可穿戴设备产品的快速发展，出现了各种各样的可穿戴设备。文章通过对可穿戴设备的介绍和老年人慢性病用户特点的分析研究，总结出了适合老年慢性病群体的可穿戴设备的运用展望。

甲胎蛋白表达变化对AFP阳性胃癌侵袭转移能力的影响

AFP阳性胃癌（APGC），又称甲胎蛋白分泌型胃癌，是一种AFP阳性表达，具有高侵袭性、易早期发生肝、淋巴结转移、预后较差的特殊类型的胃癌。本文综合前人研究成果的基础从分子生物学方面就AFP阳性表达对AFP阳性胃癌的影响进行了综述。

紧急避孕研究进展

紧急避孕(emergency contraceptiom ，EC)是在无防护性性交或觉察避孕失败后72h或延长至5d内，为防止意外妊娠而采取紧急补救措施[1]。文献报道我国每年人工流产中约50豫是未采用避孕措施或者是能觉察到的避孕失误[2]。据推测全世界每天有15万名妇女需接受人工流产。因此,避免意外妊娠、降低人工流产率及保护妇女身心健康已是一个世界性问题。紧急避孕的临床研究已有40多年的历史，寻找更有效、不良反应更小的紧急避孕药物和方法一直是计划生育工作者的研究热点。本文对新近研究的紧急避孕方法进行综述。

脑卒中后抑郁抗抑郁治疗的作用机制

目前临床上对脑卒中后抑郁采用抗抑郁药物治疗已经非常普遍，但是一般仅是从改善抑郁症状考虑，而抗抑郁药的神经保护作用可能是抗抑郁药的机制。因此，本文阐述抗抑郁药的神经保护作用及其作用机制，为神经保护治疗提供新的思路。

慢性肾脏病-亚临床甲状腺功能减退临床意义

心血管疾病是慢性肾脏病（CKD）患者的常见并发症，降低CKD患者远期生存率[1]。有研究显示亚临床甲状腺功能减退症(SCH)是心血管疾病的独立危险因素之一[2,3]。美国学者Hol owel 等[4]研究显示，CKD和SCH患病率有明显相关性。国内曹慧霞等[5]对1432例非透析成人CKD患者的研究中，发现并发SCH者为15援80%；其中<60岁患者并发SCH者为13援36%，而年龄逸60岁CKD患者并发SCH者为29援22%，在估计肾小球滤过率(eGFR)逸60 ml/（min·1援73m2）的CKD患者中，scH占9.30%，而eGFR<15ml/（min·1援73m2）患者scH占26援40%，发现年龄每增加1岁，SCH患病的风险升高2援1%，eGFR 每减少1ml/（min·1援73m2），SCH患病的风险升高1援6%。肾脏在甲状腺激素的生成、分泌及降解中起重要作用。因此，肾脏损伤将导致甲状腺生理功能紊乱，下丘脑一垂体一甲状腺轴的任一水平都可能受到影响，引起激素生成、分泌及分布的改变。慢性肾脏病（CKD）患者随着肾小球滤过率（GFR）的逐渐下降，体内碘化物清除减少，血浆中无机碘水平会因碘化物清除减少而升高，甲状腺激素的合成和释放会被阻断，即Wolf-Chaikof效应[6]。另酸中毒和5'-脱碘酶活性降低等，促使T4转换成T3减少，导致甲状腺功能异常[7]。CKD在进入替代治疗之前和进入替代治疗之后，心脑血管事件为患者主要死亡原因。常需行甲状腺功能检测，以了解有无甲状腺功能异常。临床上CKD与甲状腺功能减退症有许多重叠症状，如表情呆滞、反应迟钝、面色苍白、颜面和/或眼睑浮肿、皮肤干燥、粗糙、脱皮屑、累及心脏可以出现心包积液和心力衰竭，需更为细致地分析检查结果。通常能通过物理诊断与甲状腺功能试验准确了解CKD患者的甲状腺功能状态。甲状腺激素对血脂、血压等均有影响。早期监测该激素水平的变化，及时补充甲状腺激素可能成为预防心脑血管事件的重要措施。本文就亚临床甲减对血脂、血压、肾功能的影响叙述如下。

MicroRNA-21相关靶基因的研究进展

MicroRNA是一类非编码小分子RNA，表达于机体的各个组织和器官，主要通过与相关靶基因结合在转录后水平负性调控约60%的人类基因[1]。其中，miRNA-21在心脑血管、肝脏、肺脏、肾脏等多种疾病中异常表达，明确其所调控的靶基因对阐明miRNA-21的功能及在各种生命过程和疾病发生机制中的作用非常关键。从而确定miRNA与靶基因的对应关系。这种方法可本文就目前国内外关于miRNA-21靶基因的研究进展做一综述。

小儿静脉留置针临床应用护理进展

主要对静脉留置针在儿科临床使用的操作技术、封管技术、临床应用等进行综述，旨在为护理人员在留置针操作、护理上提供参考。

体外电场热疗在泌尿外科的应用

体外电场热疗是应用高频电磁场，通过空气耦合，高频电能在患者病灶处转化为热能，使组织温度升高从而治疗疾病的方法。自20世纪80年代热疗在临床上应用以来，这种安全、经济、非侵入性的治疗方法便很快在全世界范围内得以推广，逐渐成为治疗慢性前列腺炎[1]、良性前列腺增生[2]、肿瘤深部热疗[3]的常规方法之一。此外，有研究报道热疗也可用于乳腺炎[4]、慢性盆腔炎[5]、白血病[6]等疾病的治疗。从目前热疗在诸多领域的研究结果来看，它很有可能发展成为极具前途的疾病治疗手段之一。但由于热疗目前仍有很多机制及多种生物学效应没有被人们完全掌握，需要我们投入更多的精力到相应的领域研究。本文将就体外电场热疗在泌尿外科的应用综述如下。

甲状腺功能亢进症的临床治疗进展

甲状腺功能亢进症简称为甲亢，是内分泌科常见病，病因机制尚未完全阐明，本文对目前临床治疗甲亢的常见方法及进展进行了综述，包括西医内科、外科、中医治疗等，旨在为临床选择合理治疗方案提供参考依据。

高同型半胱氨酸血症与脑梗死的研究进展

高同型半胱氨酸血症(hyperhomocysteinemia，HHcy)与脑梗死密切相关，目前已有众多研究表明，HHcy可引起内皮细胞受损、激活血小板粘附和聚集、促进血管平滑肌细胞增殖、影响脂质代谢等病理生理变化。临床可以Hcy水平作为脑梗死高危人群的筛选、脑梗死患者治疗、监测、判断预后的重要指标，早期干预并控制HHcy。随着当前研究的不断深入，HHcy与脑梗死的关系将进一步被阐明，为脑梗死的治疗和预防提供更多的方法。

乙型肝炎病毒母婴传播阻断与防治措施的研究进展

我国是乙型肝炎(HBV)高发区，母婴传播是慢性乙肝肝炎感染的主要途径。不采取有效阻断与防治措施，HBV母婴传播的危险几率甚至高达90%，因此乙肝病毒的母婴阻断与防治研究始终是医学领域极为重视的问题。本文对乙型肝炎病毒的母婴传播阻断与具体防治措施进行综述，为有效阻断HBV母婴垂直传播，保障新生儿健康提供理论依据。

儿童哮喘发病机理及药物治疗研究进展

通过整理冠心病高危人群社区干预的文章，我们从社区干预方法和干预效果，社区药物管理等方面进行综述，为广大的冠心病患者和医务人员提供社区干预的经验，从中发现问题、提出问题及解决问题，通过这些使患者能改变个人生活方式和生活习惯，降低一些致病的危险因素，提高冠心病患者的生活质量，促进他们的健康。

中医药治疗功能性消化不良近况

功能性消化不良是临床上常见的一种胃肠道疾病，目前临床治疗疗效欠佳，因此医生和患者均迫切需要一种新的安全、有效的疗法。近年来临床采用中医药治疗本病效果显著，本研究主要就文献资料中中医药治疗功能性消化不良的应用及其作用机制进行综述，认为中医药是本病一种安全、有效并具有一定前景的疗法。

新型隐球菌脑膜炎新研究进展

新型隐球菌广泛分布于自然界，为条件致病菌。20世纪80年代，随着免疫功能低下疾病的增多、免疫抑制剂和广谱抗生素的广泛应用以及艾滋病的流行，新型隐球菌性脑膜炎患病率明显增加。由于该病早期临床表现不典型，误诊率、病死率和致残率都很高。新型隐球菌可以感染人体的任何组织和脏器，常见的部位是中枢神经系统，引起相应的感染的征象。新型隐球菌脑膜炎是中枢神经系统真菌感染常见的类型。提高早期检出率，早期发现和治疗对改善患者预后、提高患者生存质量非常重要。现就新型隐球菌性脑膜炎的病原体、发病机制、临床表现、检验、影像学表现及治疗的新研究进展综述如下。

家庭养老模式下我国子女养老压力的现状

通过总结我国目前子女养老压力现状的研究与分析，探讨家庭养老背景下子女主要的养老压力，为改进养老模式提供参考。

脑卒中患者静脉输液外渗相关因素分析及预防的研究进展

2004年起，世界卫生组织将每年10月29日定为"世界卒中日"。目前，我国城市居民脑卒中死亡居于首位，农村居于第二位。脑卒中已成为我国居民常见病，高发病，给人们的身心健康带来严重伤害。脑卒中急性期多采用脱水、降压、扩张血管、保护脑细胞等对症支持治疗，药物多以静脉为主，临床上输注药物较多，输液时间较长。患者易出现外渗等静脉输液并发症。因此，了解输液外渗原因及其影响因素，做到早期预防，对提高广大护理人员重视度，降低输液外渗发生率，减轻患者痛苦，提升优质护理服务质量有着重要意义。

新型农村合作医疗保险待遇研究

新型农村合作医疗制度是我国医疗事业的重要组成部分，它能够有效的提高居民生活水平，促进医疗事业持续发展。近年来，随着我国医疗技术的飞速发展，人口老龄化问题也日益加剧，重大疾病对居民健康等产生很大的影响。但是，当前我国农村合作医疗保险尚存在许多问题，如：低水平、广覆盖等，抑制我国医疗制度发展。本文从农民的待遇感受和政策的待遇效应两方面考察新农合的政策效果。全国10个省30个村的千户农民调查数据显示，新农合的待遇性并未得到农民高度的认可，部分农民认为制度的大受益者是医疗机构、基层政府而非农民。新农合在提高农民看病积极性、改善农村卫生条件和农民健康状况等方面已初具成效。新农合在农民的参与，制度的设计与运行、实施与监督等方面存在的突出问题，影响了农民的福利感受和政策的福利效应。

三辊闸指纹门禁考勤系统对降低继续教育讲座中途离场率的作用

目的评价三辊闸指纹门禁考勤系统对降低继续教育讲座中途离场率的作用。方法选择2013年5次继续教育讲座中途离场率作为对照组，采取纸质签名登记考勤。选择2014年5次继续教育讲座中途离场率作为观察组，采取三辊闸指纹门禁考勤系统进行考勤。结果观察组中途离场率率较对照组显著降低。结论三辊闸指纹门禁考勤对加强继续教育讲座的管理非常必要，有效的降低继续教育讲座中途离场率。

怎样做好院前急救的搬运及转运工作

本文概述了正确急救搬运的重要性及不同伤势的正确搬运的技巧，也提出了搬运后转运的注意事项，同时阐述了提高转运技术和减少搬运意外的思路和方法。

浅谈如何运用护理质控标准提高病房管理质量

护理质量管理是护理管理中的核心和重点，保证护理质量则成为了护理管理的中心任务和主要工作目标。护理质量不仅取决于护理人员的综合素质和专业技能，更加取决于护理管理水平。科学、有效的护理质控检查方法能够有效的提高护理质量。本文将以影响质控标准的影响因素为起点，根据其影响因素提出针对性的解决措施，从而不断的提高病房管理质量，从而不断提高护理质量。

论医院财务风险及防范措施

随着医疗改革不断深入，医院面临越来越多的财务风险，财务风险对医院生存发展的影响也愈来愈大，因此研究医院财务风险对医院来说非常必要。本文主要分析了医院存在财务风险的成因，并提出了相应的防范措施及对策，从而确保医院科学、合理、健康可持续快速地发展。

新版护理文书书写规范的应用

目的加强护理文书书写规范的学习，提高护理文书书写质量。方法采用新旧护理文书书写规范对比的方法。结果新版护理文书书写规范明显优于旧版护理文书书写规范。结论通过对新版与旧版护理文书书写规范的对比，发现只有持续改进，才能不断提高护理文书的质量。

基层医院医疗废物回收人员医院感染管理现状及对策

目的为了了解基层医院对医疗废物回收人员的管理现状，并为规范管理制定对策，预防医院感染。方法利用自行设计的调查表对13名医疗废物回收人员进行调查、反馈。结果13名回收人员年龄偏大、文化程度低，普遍对当前的工资待遇不满意，人员流动性大，且缺乏正规培训，导致个人防护意识差，对院感防控及消毒隔离知识知晓甚少。甚至还有23.1%的人工作时不佩戴手套。结论调查结果显示，基层医院对医疗废物回收人员的管理存在非常严重的问题，主管部门应高度重视，加强对相关人员的培训，规范流程，完善制度，健全组织，严格执行消毒隔离，降低医院感染发生率。

人性化管理理念在手术室护理管理中的应用分析

目的研究探讨人性化管理理念在手术室护理管理中的应用。方法我院于2013年7月~2014年7月在手术室护理管理中开展人性化管理理念。本次活动为期时间一年，比较人性化管理前后护理效果的体现。结果护理结果显示，实行人性化管理后，患者对护理效果的满意度与护理质量评分显著提高，数据符合统计学差异(<0.05)；与此同时实施人性化管理后，护理自我效能感有所提升，数据符合统计学差异(<0.05)。结论在手术室护理管理中，实行人性化的管理理念，有效减少护患纠纷的产生，有助于提高患者对护理下效果的满意度，值得在临床上推广应用。

浅谈如何高效建立社区居民电子健康档案

网络的发展带动全球各项产业，医疗卫生事业也不例外。本文从宏观和微观的角度分析建立居民电子健康档案的重要性，实地考察总结归纳出现行的社区居民电子健康档案建设存在的问题，并就此提出一些解决方案，为共同建设国家医疗卫生信息平台提供一些依据。

浅谈专科医院的临床护理带教体会

临床护理是实践性很强的学科，需要较强的动手、动脑能力。护理临床实习是护生将基础理论应用于临床实践的开始，是护生成为一名合格护士的必经之路。提高临床护理质量，提高护士素质，发展护理事业，关键在于临床带教的效果[1]。我院是一所专科性很强的“三级甲等”医院，同时也是泉州医学高等专科学校等大中专院校的实习基地。如何做好护生的临床带教管理工作，不断提高临床护理带教质量，是我们探索和完善的重要课题。现将实习带教过程中就如何做好护理带教的体会报告如下。

教育教学改革下护理专业本科的解剖学教学探讨

解剖学作为护理专业的重要医学基础课程，在教学中无论采取何种教学模式，都应密切联系护理专业的基础知识、基本技能，充分调动起学生学习的积极性、主动性，为培养实用型人才打好坚实的解剖学基础。

现代实习护士临床带教心得体会

独生子女逐渐成为我国的一个特殊社会群体。由于独生子女的大量出现，他们的教育、沟通、心理健康等问题都向我们提出了挑战，他们交往需求强烈，但缺乏协作精神与交往技能。其中独生子女占80%，在新护理教学改革的前提下，实习护士在临床工作中不断学习、分析、解决问题的能力应逐步提高，将理论应用到实践当中去，是他们走出校门，投入到护理岗位中的重要一步。因此，临床护理实习使他们融入社会、适应工作岗位的关键阶段。经过我这几年的护理带教实践，现将实践和体会总结如下。

经济全球化视角下的广东来华留学教育发展策略

随着改革开放的发展，来广东省求学的留学生不断增多，广东省的留学生教育工作取得了一定的成绩。本文从广东省来华留学工作的现状出发，分析了广东省来华留学工作的主要特点和面临的主要问题，提出了推进广东省来华留学工作的发展策略。

阶段式目标教学法在手术室教学中的运用

目的评价阶段式目标教学法在手术室护理教学中的运用效果，寻求适合现代手术室护理教学的新方法。方法根据实习大纲要求，结合手术室教学内容及要求详细制订每阶段教学内容、教学目标和评价方法，每阶段学习结束前由带教老师根据教学目标要求对实习生(护生)掌握情况进行评分。实习结束前向每位护生发阶段性目标教学反馈表、对护生进行理论和操作考试。结果手术室使用阶段式目标评价教学法后，护生对手术室阶段式目标教学满意度达到100%、护生理论及操作成绩均平均达92分以上。结论阶段式目标教学内容涵盖全面、教学目标详细具体，护生在有限的时间内较为全面的学习和掌握了手术室的教学内容，一定程度上规范了带教老师的教学行为、提升了护生学习自主性，提高了手术室护理教学质量。

巨细胞纤维母细胞瘤1例

1资料与方法
　　1.1临床资料患者，男性，4岁。主因后腰部皮下肿物6个月，无痛、逐渐增大，于2010年11月12日来我院就诊。查体：后腰部局部隆起，皮下可触及直径4 cm大小的肿块，质地坚韧，活动度差，与周围组织边界不清，按压无疼痛感。B超检查：提示左髂部探及一低回声团，位于皮下脂肪层内，约4 cm伊4 cm伊2 cm，CDFI：提示团块内可见红色血流信号。临床诊断：后腰部皮下肿物性质待查。术中所见：在后腰部可见一直径约为3cm大小的肿物，呈灰黄色，质脆，肿物与周围组织分界不清，遂行手术切除，送病理待石蜡确诊。

1例肥厚型梗阻性心肌病化学消融术护理体会

目的探讨肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)化学消融术的治疗效果及护理方法。方法对2014年2月1例行化学消融术治疗的肥厚型梗阻性心肌病患者的临床资料进行回顾性分析，总结手术前后的护理体会。结果 HOCM患者手术治疗获得成功，住院时间10 d，术后无护理并发症发生，随访1、3、6个月症状明显减轻。结论加强手术前、中、后的观察和护理，不断提高护理质量，可以减少手术及护理并发症的发生，促进患者康复。

1例挤出渗液加金黄散处理脂肪乳3级渗出的护理体会

本文报告员例由静脉滴注脂肪乳渗出引起大片皮肤、皮下组织水肿和剧烈疼痛患者的护理。脂肪乳外渗可能是由于反复输液或滴注脂肪乳引起血管损害，造成血管壁脆性、通透性增加所致。一旦发生外渗，应首先挤出局部渗液，然后给予中药金黄散外敷配合肢体抬高及握拳动作。对高龄、昏迷、慢性病需长期输液等易发生脂肪乳外渗的高危人群应给予高度重视，尽量使用中心静脉，慎重选择外周静脉，避免同一静脉通路大量输液，输液过程中重视患者的主诉，及时发现药物的渗出。

1例哺乳期成人手足口病并发脑脊髓膜炎患者的护理

总结了1例哺乳期成人手足口病并发脑炎患者的护理，症护理包括院高热护理、降低颅内压护理、消毒隔离护理、皮肤及口腔护理、乳房护理心理护理等，患者经治疗后康复出院。

双侧乳腺癌1例

目前，乳腺癌是我国女性中的主要恶性肿瘤之一，近年来有逐年上升的趋势，为女性发病率高的恶性肿瘤。随着全身综合治疗的应用，乳腺癌的预后水平明显提高。乳腺癌远处转移较多出现于肺，其次为骨、肝、脑，转移至对侧乳腺者少见。双侧乳腺癌虽然比例不高，但同样不能忽视。现我科收治双侧乳腺癌1例报告如下。

非洛地平缓释片致患者小腿部肌肉疼痛1例

患者糖尿病血糖控制不佳入院，合并症为高血压，入院后血压控制不佳。给予非洛地平缓释片联合缬沙坦胶囊降血压治疗，服用非洛地平后第2d出现小腿部肌肉疼痛，患者难以耐受。停用非洛地平缓释片后即消失，考虑为非洛地平引起的罕见不良反应。

联体双胎引产阴道分娩1例并文献复习

目的探讨中期妊娠联体双胎终止妊娠的方式。方法对1例联体双胎的临床资料进行回顾性研究，并复习相关文献。结果因停经22+5w，发现胎儿畸形1d入院，经利凡诺引产后，成功经阴道分娩，且产妇软产道完整。结论联体畸形是一类复杂而少见的畸形，早期诊断，适时终止妊娠可减少母体不必要的损伤。

1例手部氢氟酸烧伤的护理体会

氢氟酸(HF)为氟化氢水溶液，虽然属于酸但是很强的渗透性和腐蚀性[1]。即使是小面积皮肤接触高浓度的氢氟酸，也会引起严重的皮肤和深部组织损害，继而发生低血钙及全身中毒症状，甚至死亡。同时由于氢氟酸广泛用于半导体工艺和石油化工生产过程中，所以仍对部分人群可能存有危害。故现在仍可见因氢氟酸而引起的损伤。现将我科2015年1月收治的1例手部氢氟酸烧伤患者的护理报告如下。

1例右膝后包块外科治疗体会

1临床资料
　　患者女性，74岁；主诉发现右膝后肿块伴下肢间歇性肿痛1 w入院；患者于1月前因心绞痛在心内科行心脏支架植入术，术后至今一直服用氯吡格雷和阿司匹林抗凝；近一周无意间发现右膝后包块，逐渐增大，出现疼痛和肿胀，表现为活动后肿痛减轻，卧床休息时疼痛加重；影响生活，痛苦不堪；要求住院行包块切除；拟"右膝后包块"收住入院。否认外伤史。专科查体：右下肢轻度肿胀，膝部周围皮肤温度正常，关节活动度0~120毅，膝后部近腓肠肌内侧头部触及一大小约6 cm伊4 cm伊4 cm一包块，质韧，形态尚规则，边界模糊，活动度可，未触及血管搏动；患者足背动脉搏动、感觉、运动功能正常。辅助检查：右下肢正侧位片提示：诸骨未见明显异常；双下肢血管及包块彩超提示：双下肢动脉粥样硬化（轻度）；右侧小腿背侧肌层可见一大小约7.1 cm伊2.6 cm低回声团块，形态尚规则，边界清晰，可见明显包膜回声；CDFI：包块内部血流丰富，可测得高阻动脉血流。

1例强直性脊柱炎患者行颈后路手术的护理配合

总结1例强直性脊柱炎患者行颈后路手术的护理配合。通过术前充分评估，根据需要准备石膏床；与麻醉医师沟通，协助准备困难插管处理设备。做到术中密切配合、体位安置合理安全、配合困难插管熟练有效，保证手术顺利完成。

支气管内脂肪瘤1例

1病例摘要
　　患者男性，47岁咳嗽，咳痰，体检时发现右肺中叶支气管肿物，随后行64排CT检查。64排CT示：右肺中下叶肺门增大，右肺中叶支气管开口变窄，右肺下叶支气管内可见结节样突出，支气管壁较厚，增强扫描可见轻度强化，右中叶体积变小，右肺下叶远端可见条片状高密度影。纤维支气管镜示：右肺中叶支气管开口内可见肿物呈球状向内突出，表明光滑，呈游离状，与周围组织无粘连。气管镜下行高频电刀切除术，送病理检查。

浅谈网络时代的医学信息检索

本文通过对网络时代医学信息检索的特点分析调查，介绍了国内外多个搜索引擎和医学数据库，并总结了网络信息检索的发展趋势。可见掌握正确的医学信息检索方法和步骤，对提高医务工作者的具有重要的现实意义。

初探基于居民电子健康档案的区域慢性病信息管理平台

文章通过介绍居民电子健康档案的概念、意义、居民电子健康档案、区域卫生信息化与慢性病信息管理平台的国内外发展情况，及苏州工业园区基于居民电子健康档案的区域慢性病信息管理平台“园区慢性病精细化管理平台”的特点，为深入进行慢病信息管理方面的研究提供理论依据。

基于OA系统的手术医疗权限管理系统设计与应用

依据JCI可靠性、安全性、准确性及将医院管理制度建立在标准之上的原则，建立一套标准、客观、循证的程序，采用基于OA平台的手术医疗权限准入管理方案，为外科医生提供准确的手术资格及相关的其他临床服务；从OA管理层面将数据共享于HIS系统。全程实现无纸化管理，实行分级制管理制度，解放手工修改医疗手术权限的工作，整个管理过程可跟踪，提高临床手术的可控性，降低甚至避免因手术权限的不清晰而造成的医疗事故，改善临床服务品质，保证患者的健康和治疗效果更大的安全性。

投影寻踪分类模型在雷电灾害风险分析中的应用与比较

目的利用北京地区雷电监测资料，应用投影寻踪分类模型，对北京市雷电灾害进行风险分析，并与层次分析模型的结果进行比较。方法以闪电密度(次·km-2·a-1)、人口密度(人·km-2)和GDP(万元·km-2)作为主要指标，使用DPS数据处理系统进行投影寻踪分析。结果应用投影寻踪分类模型估算的雷电风险值与该地区实际雷电灾害发生频次的区县间变化趋势大致相同。结论基于三指标的投影寻踪分类模型可用于雷电灾害的风险分析。

新媒体是健康传播的平台

新媒体借助计算机网络设备成为信息传递的新载体，它打破了传统媒体对信息的垄断，是相对于报刊、广播、电视等传统意义媒体而言的"新生媒体"，在突发公共卫生事件中，借助于新媒体多元化和快捷便利的技术，开展健康教育信息的传播，探究健康传播如何在新媒体环境中获得生命力和关注度。

探讨产后出血的相关因素

目的探讨产后出血的相关的因素，并且根据患病因素提出科学、合理的预防措施。方法研究选取2012年1月~2014年12月在我院住院分娩的1600例产妇作为研究对象；本次研究将胎儿娩出生后24h内产妇的出血量大于500ml定义为产后出血。通过采用面积法和称重法测量产后妇女的出血量，应用SPSS19.0统计学软件对相关数据资料进行统计学分析。结果选取的1600例产妇中发生产后出血的为45例，发生产后率为2.80%；剖宫产高于阴道分娩(<0.05)；多胎妊娠高于单胎妊娠(<0.05)；有产前高危因素的占产后出血的84%。产后出血原因具体为宫缩乏力者占66.3%，胎盘因素占25%，软产道损伤占9.8%；结论病理产科是产后出血的高危因素，子宫收缩乏力是产后出血的主要原因。加强孕前宣教及孕期管理，严格掌握剖宫产指征，是提高医务人员助产技术是预防和减少产后出血发生的重要措施。

黄秋葵多糖超生波提取工艺的研究

目的本文优化黄秋葵中多糖的超声波提取工艺。方法通过L9(34)对黄秋葵中多糖的超声波提取条件进行正交试验设计，采用紫外分光光度法--硫酸苯酚法测定多糖的含量，以其多糖含量为指标对超声波提取条件进行优化研究。结果超声波提取工艺的佳条件为：提取时间20min、提取温度50℃、料液比1：40。结论上述超声波提取法为黄秋葵中多糖的佳提取工艺。

声刺激对小意识状态患者脑电图相对功率的影响

目的研究小意识状态(MCS)患者对不同速度音乐和唤名刺激的脑电响应程度，观察不同声音对MCS促醒的影响，为选择何种声音作为促醒治疗的刺激方法提供理论支持。方法对21例MCS患者分别进行3种声音片段的刺激：音乐(快速，140BPM)、(慢速，80BPM)以及患者家属唤名，同步记录患者脑电波数据，分析3种声音片段感知过程中兹、α和β波段相对功率值(刺激时脑电波绝对功率值/安静状态脑电波绝对功率值)的差异。结果3种声音刺激的兹波段相对功率值无显著统计学差异(跃0.05)；慢速音乐的α波相对功率值高于快速音乐及唤名刺激，且有显著性差异(慢vs快<0.05，慢vs唤名<0.01)，慢速音乐的β波段相对功率值低于快速音乐及唤名刺激，且有显著性差异(慢vs快<0.05，慢vs唤名<0.01)；快速音乐与唤自名刺激间无显著差异(Pα波跃0.05，Pβ波跃0.05)。结论听音乐可提高MCS患者皮层的信息整合能力，而快速音乐引起的脑功能皮层区之间的协同作用更强；MCS患者对唤自名刺激比音乐刺激的脑电响应程度大。

剖宫产原因临床分析

目的通过分析近10年我院剖宫产率上升的原因，探寻降低剖宫产率的方法，提高产科质量，促进自然分娩，保护母婴安全。方法选择2005年1月~2014年12月10年在我院住院分娩的产妇病例共7005例，其中剖宫产2531例，针对剖宫产病例进行归纳总结，统计剖宫产指征，计算剖宫产率，探讨剖宫产率逐年上升的原因，旨在提倡在母婴安全的前提下自然分娩[1]。结果我院剖宫产率逐年上升的主要原因与社会因素和医患关系紧张，为避免医疗纠纷而放宽了剖宫产指征相关。结论加强健康教育，加大围产期保健知识的宣传，提高医患之间的理解与信任，使患者了解自然分娩的宜处，合理掌握剖宫产指征，加强产时监护及助产技术，促进自然分娩。

老年急性白血病患者化疗后致医院感染的危险因素分析

目的探讨老年急性白血病患者化疗后医院感染的临床特点并对其发生危险因素进行分析，为其临床预防及治疗提供依据。方法收集2012年3月~2015年3月在喀什地区第一人民医院住院并接受常规化疗的288例老年急性白血病患者的临床资料，并对医院感染情况进行回顾性分析。结果288例老年急性白血病进行常规化疗的患者中，共出现医院感染的患者171例，化疗后医院感染的发生率为59.38%；多因素Logistic回归分析提示院年龄、住院时间、糖尿病史、肛周疾患、肺部疾患及预防性使用抗生素是老年急性白血病患者化疗后医院感染的的相关危险因素(﹤0.05)。结论年龄、住院时间、糖尿病史、肛周疾患、肺部疾患及预防性使用抗生素是老年急性白血病患者化疗后医院感染的的独立危险因素(﹤0.05)，故适当缩短住院时间、化疗期间控制血糖、按照抗生素治疗指南使用，避免滥用抗生素，加强个人卫生，加强营养，加强对症支持治疗等，临床上应加强这些危险因素的控制。

中国人群运动性猝死相关基因快速检测方法研究

目的建立一种中国人群运动性猝死相关基因多态性速测方法。方法用Chelex法提取外周静脉血基因组DNA，应用定点突变技术获得运动性猝死相关基因的突变阳性DNA模板，然后通过等位基因特异性(al ele-specific, AS)PCR法扩增目的基因。优化内参引物、多态引物的Tm值，引物浓度比例，PCR循环数等扩增条件；琼脂糖凝胶电泳进行基因分型。结果 AS-PCR可检测运动性猝死相关基因多态性，PCR产物琼脂糖凝胶分型与DNA测序结果完全一致。结论本研究建立的AS-PCR方法适用于中国人群运动性猝死相关基因的快速检测。

医学生对当前医患关系的认知调查与分析

目的为了解医学生对医患关系紧张度现状的认知、其影响因素及医患关系现状对医学生的影响。方法对郑州大学医学院及其各附属医院810名医学生进行问卷调查。结果77.81%的被调查者认为医患关系现状较为紧张，是否实习、专业类型、学历、沟通能力等因素对医学生医患关系紧张度认知有影响；并且，医患关系现状已经对其专业思想产生负面影响，其中媒体报道及社会传闻是其获取医患关系相关信息的两个主要来源。结论在医学生培养过程中，应加强对和谐医患关系意识的教育；在医患关系信息来源方面，加强媒体报道、社会舆论的正确引导，加大临床带教老师对相关信息的教导力度。

临床护理路径在脑出血患者护理中的应用价值

目的根据对脑出血患者的临床护理记录和资料，探讨总结临床护理路径在脑出血患者护理中的应用价值，以此提高脑出血患者的治愈率以及生活质量。方法在某年某月至某年某月来我院就诊的脑出血患者中抽取100例，并将其随机分成两组，分别为观察组和对照组，每组各50例患者，对照组脑出血患者采取传统脑出血患者临床护理方案，观察组脑出血患者则根据指定的临床护理路径表进行护理。对该100例脑出血患者的临床护理资料进行回顾性分析。结果本研究中的100例脑出血患者在经过的临床护理后，对比结果显示，观察组患者在平均住院天数、平均住院费用等数据要低于对照组患者，而在对护理工作的满意程度、健康知识评分以及Barthel评分等数据要高于对照组患者。结论临床护理路径在脑出血患者的护理工作中有着较高的应用价值，与传统护理手段相比，保证了优秀的护理质量，能够大大提高脑出血患者对护理工作的满意度，提高患者的生活质量，促进患者痊愈，减少患者的住院时间和住院费用，在临床上有较高的推广价值。

无张力疝环充填式修补术和传统疝修补术对比

目的研究探讨腹股沟疝采用无张力疝环充填式修补术和传统疝修补术的对比。方法纳入我院收治的腹股沟疝患者100例作为研究对象，将其根据分组方法中随机数字表法随机分为两组，每组50例。传统疝修补组患者给予传统疝修补术，无张力组患者给予无张力疝环充填式修补术进行治疗，比较两组患者的手术操作时间、住院总时长等指标，统计其治愈率，并记录其围术期不良现象的发生情况以及出院后的复发情况。结果无张力组患者手术操作时间和住院总时长明显短于传统疝修补组，比较有统计学差异(<0.05)；无张力组治愈率明显高于传统疝修补组，比较有统计学差异(<0.05)；无张力组围术期不良现象发生率和术后复发率明显低于传统疝修补组，比较有统计学差异(<0.05)。其中，无张力组手术操作时间是(50.26±4.12)min，传统疝修补组为(70.52±8.26)min，无张力组住院时间为(4.47±1.23)d，传统疝修补组为(8.91±1.91)d。无张力组治愈率高达100.0%，不良现象发生率为2.0%，复发率为2.0%，而传统疝修补组治愈率为84.0%，不良现象发生率为14.0%，复发率为12.0%。结论无张力疝环充填式修补术治疗腹股沟疝的临床效果显著，跟传统疝修补术对比，不仅能缩短手术操作时间和住院时间，促进患者的痊愈，而且治愈率高、围手术期不良现象和术后复发的情况少，值得在腹股沟疝患者治疗中临床推广应用。

2014年贵州省监测点居民主要死因及去死因期望寿命分析

目的分析2014年贵州省监测点主要死亡原因对居民期望寿命的影响，为提高期望寿命促进居民健康制定措施提供依据。方法利用2014年死因监测数据，采用简略寿命表、去死因寿命表计算死亡率、期望寿命、去死因期望寿命。结果2014年贵州省监测点居民死亡率530.59/10万，前5位死因顺位分别是脑血管病、心脏病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病、损伤和中毒。期望寿命78.17岁，去主要死因后，期望寿命增加明显。结论慢性病是贵州省监测点居民死亡主要原因，应通过加强慢性病防治宣传，促进居民健康生活方式，戒烟限酒，改变膳食，加强身体活动等手段更好的促进贵州省监测点居民健康。

地佐辛复合氟比洛芬与舒芬太尼用于痔疮术后静脉自控镇痛的比较

目的观察地佐辛复合氟比洛芬酯与舒芬太尼用于痔疮术后静脉自控镇痛的效果及安全性比较。方法选择肛肠科择期行痔疮手术的成年患者60例，ASAⅠ~Ⅱ级，随机均分为地佐辛复合氟比洛芬酯组(DF组)和舒芬太尼组(S组)，两组患者均在单次腰麻下行手术，绝对麻醉平面固定到胸10水平。两组患者术毕行静脉自控镇痛(PCIA)，DF组镇痛泵配方为地佐辛30mg+氟比洛芬酯150mg，S组为舒芬太尼0.001mg/(d·kg)，两组均加生理盐水配至100ml。术后记录2、4、8、12、24、48h各时间点患者的VAS评分、Ramsay镇静评分和不良反应的发生情况，有效按压次数及补救性镇痛药物的量。结果两组患者术后VAS评分、Ramsay镇静评分和有效按压次数在术后48h内差异均无统计学意义，两组均未行补救治疗。 DF组不良反应明显少于S组(<0.05)。结论与舒芬太尼比较，地佐辛复合氟比洛芬酯能更安全有效的用于痔疮患者术后镇痛。

急诊快捷护理流程对急性脑卒中患者的急诊抢救效果探讨

目的探讨急诊快捷护理流程对急性脑卒中患者的急诊抢救效果。方法通过对2011年5月~2015年5月我中心救治的240例急性脑卒中患者随机分组，其中对照组患者应用常规护理流程，实验组患者实施急诊快捷护理流程。观察比较两组患者接诊至确诊时间、确诊至专科治疗时间、病死率、致残率差异。结果实验组患者接诊至确诊时间、确诊至专科治疗时间同对照组比较明显缩短，病死率和致残率显著降低，差异具有统计学意义(<0.05)。结论针对急性脑卒中患者采用急诊快捷护理流程可缩短救治之劳，提高治疗的成功率。

益母草注射液对产时产后出血的预防性应用

目的探究益母草注射液预防产后出血的疗效。方法选取我院2013年5月~2015年1月收治的210例产妇，将其分为缩宫素组、益母草组以及益母草联合缩宫素组，每组患者为70例。其缩宫素组采用缩宫素进行治疗，益母草组采用益母草注射液进行治疗，益母草联合缩宫素组采用益母草注射液联合宫缩素进行治疗。对三组产妇产后的出血量以及子宫复旧情况进行对比。结果益母草联合缩宫素组的产时出血量明显少于其他两组，三组间经过对比，差异较为显著，具有统计学意义(<0.05)。结论益母草注射液对子宫存在较为显著的子宫复旧作用，益母草联合缩宫素组能够有效的防止产后出血。

高渗盐水浸泡与硫酸镁外敷在哺乳期急性乳腺炎患者中的应用对比

目的对比分析高渗盐水浸泡与硫酸镁外敷用于治疗哺乳期急性乳腺炎患者的临床疗效。方法将160例哺乳期急性乳腺炎患者随机分成两组，每组80例，硫酸镁外敷组用毛巾蘸取25%的硫酸镁温水溶液浸敷患侧乳房，高渗盐水浸泡组采用10%高渗盐水溶液浸泡患侧乳房，两组均治疗观察1~2w，对比两组治疗效果。结果高渗盐水浸泡组治疗治疗总有效率明显高于硫酸镁外敷组(97.5%vs71.3%)，<0.05，有统计学意义；观察组愈合时间明显小于对照组，<0.05，有统计学意义。结论高渗盐水浸泡与硫酸镁外敷疗法相比，在治疗哺乳期急性乳腺炎方面治疗效果更加显著，能够有效缩短愈合时间，值得临床推广。

肝移植治疗乙肝相关性肝衰竭的早期疗效观察

目的观察乙肝相关性肝衰竭患者接受同种异体原位肝移植(OLT)后的早期效果。方法对34例接受肝移植的乙肝肝衰竭患者进行随访，观察患者术后生存情况及并发症。结果本组34例患者围手术期(术后30d)内死亡2例，1年生存率91.18%(31/34)。术后早期并发症包括：感染、精神症状、排斥反应、急性肾损伤、急性呼吸窘迫综合症、消化道出血和移植物抗宿主病。远期并发症包括：胆道并发症、乙肝复发和机会性感染。结论肝移植是治疗乙肝相关性肝衰竭的有效手段。

腹腔镜下胃癌根治术后十二指肠残端瘘的临床分析

目的总结腹腔镜下胃癌根治术后发生十二指肠残端瘘的因素和诊疗经验,以降低腹腔镜下胃癌根治术后十二指肠残端瘘的发生机率,并增强对其诊疗能力。方法回顾性分析2013年12月~2015年4月收治的293例胃癌手术患者临床资料。行腹腔镜下胃癌根治术156例，其中16例发生十二指肠残端瘘，为A组，置腹腔自制双腔引流管采取冲洗引流、治疗感染、抑酸、肠内营养支持等,如引流不畅或未保留腹腔引流管者则立即建立双腔引流管引流。行开腹手术137例，其中14例发生十二指肠残端瘘，为B组，给予常规腹腔引流，余治疗同前。结果30例患者全部保守治疗，无二次手术者，终B组死亡1例，其他全部治愈。A组：治疗时间10~43d,平均21.63d；B组：治疗时间14~47d，平均29.36d。结论胃癌术后十二指肠残端瘘通过彻底的腹腔冲洗引流等保守治疗可获得满疗效。

3M含碘抗菌手术薄膜对全髋膝关节置换手术切口影响的实验研究

目的探讨3M含碘抗菌手术薄膜对全髋膝关节置换手术切口的保护作用，为全髋膝关节置换手术部位感染寻求新的更好的预防方法。方法选择2012年4月~2013年12月在我院进行全髋膝关节置换手术的患者80例，采用随机数字法分为观察组和对照组各40例，对照组患者手术切口粘贴普通手术薄膜，观察组患者手术切口粘贴含碘抗菌手术薄膜，切口处取样进行细菌培养后，比较两组患者的细菌培养结果及预后质量。结果观察组患者细菌培养阳性率明显低于对照组(<0.01)；观察组患者伤口愈合程度明显优于对照组(<0.01)；观察组患者伤口愈合时间以及住院时间均明显短于对照组(<0.01)；治疗后，两组患者膝关节状态和功能均明显改善(<0.05)，但观察组明显优于对照组(<0.05)；两组患者疼痛程度均明显缓解(<0.05)，但观察组明显弱于对照组(<0.05)；上述差异具有统计学意义。结论3M含碘抗菌手术薄膜对全髋膝关节置换手术切口具有保护作用，可降低感染发生率。

氟哌噻吨美利曲辛对功能性消化不良的疗效研究

目的采取氟哌噻吨美利曲辛作为抗抑郁治疗药物，联合抑制胃酸药、促胃肠动力药治疗功能性消化不良，并观察其治疗效果。方法收集我院2014年1~12月就诊的功能性消化不良患者290例，给予氟哌噻吨美利曲辛联合抑酸剂、促胃肠动力药治疗4w，观察临床效果。结果290例患者药物治疗前功能性消化不良症状评分为2.17±0.71分，治疗后评分为1.99±1.07分。二者差异有统计学意义(0.05)。结论采取氟哌噻吨美利曲辛联合抑酸剂、促胃肠动力药治疗功能性消化不良效果良好，不良反应轻微，值得临床推广使用。

超声引导下肌间沟与锁骨上臂丛阻滞对膈肌运动的影响

目的研究超声引导下相同剂量肌间沟及锁骨上臂丛阻滞和不同剂量肌间沟臂丛阻滞的麻醉效果，对右侧膈肌运动的影响，对减少膈肌阻滞发生率进行摸索。方法60例右上肢手术的患者，1%利多卡因+0.4%罗哌卡因20ml，随机分为三组，分别为：20ml肌间沟组(IA组)，16ml肌间沟组(IB组)，20ml锁骨上组(S组)。超声引导下行臂丛阻滞，记录各组感觉阻滞效果，运动阻滞效果，并发症及阻滞后5min，30min膈肌移动幅度。结果三组间感觉、运动阻滞效果无显著差异。三组施行臂丛阻滞后5min、30min平静呼吸膈肌阻滞程度，组间比较：S组低于IA组，IA和IB组间无统计学差异；组内比较S组前后差异无统计学意义，IA组和IB组与阻滞前比较，阻滞后均见加重。深呼吸时三组的膈肌阻滞程度比较与平静呼吸时相似。三组仅肌间沟入路20ml组出现一例胸闷，无其他并发症发生。结论相同剂量局麻药臂丛阻滞肌间沟入路比锁骨上入路对膈肌运动影响更大，相同部位肌间沟入路臂丛阻滞20ml和16ml相比膈肌阻滞发生率相差不大。

硅油取出手术中23G灌注切口走行方向的选择

目的比较23G不同切口硅油取出术术后切口闭合情况，眼压以及术后并发症。方法临床病例对照研究，选择2014年6月~2015年2月的56例硅油眼患者，随机分为三组，术眼颞侧做23G经结膜灌注口，A组23G套管针切口走行与角膜缘垂直；B组23G套管针切口走行与角膜缘不垂直(夹角小于60o)；C组23G套管针切口走行无严格要求，术毕用8-0缝线间断缝合23G灌注口。术后观察23G切口闭合情况，术后眼压变化以及并发症的情况。结果术毕，A组的切口闭合情况良好，无切口渗漏发生；B组部分(7例)切口闭合情况不佳，伴有渗漏发生，需要用8-0缝线间断缝合使其闭合；C组切口无渗漏发生。记录三组术后2d眼压平均值为，住院期间视网膜脱离复发以及其它严重并发症的发生。结论通过将23G套管针切口走行与角膜缘保持垂直，可以保证硅油取出术后灌注口的巩膜切口的良好闭合，不需要进一步锋线加固缝合。术后各组眼压经过统计学分析比较后，提示，A组与C组的眼压较为稳定，各组患者住院期间均未发生视网膜脱离复发以及其它严重并发症。

三甲中医院神经内科学生住院总医师五年实施评价

目的探讨设置学生住院总岗位的方法及效果。方法针对毕业后研究生发放调查问卷进行回访，针对在读研究生发放胜任能力调查表。结果完成学生住院总医师的毕业研究生，其“穿刺操作能力”、“阅片能力”、“神经系统查体”、“常见病掌握能力”得分高于未完成轮训的毕业研究生(<0.05)。而在读研究生完成学生住院总医师轮训之后，临床胜任能力评估得分均较未完成轮训的研究生高(<0.05)。结论实施学生住院总医师有利于其职业生涯的发展，有利于提高其临床胜任力。

初步探讨维汉两族女性肥胖与不孕症之间的关系

目的初步探讨维汉两族女性肥胖与不孕症之间的关系。方法收集了我院就诊的670例已婚女性的临床资料，其中实验组包括280例汉族不孕症患者，240例维吾尔族不孕症患者，对照组为150例正常有生育史的正常体检妇女，分析患者的体重指数。统计分析实验组与对照组之间的关系。结果280例汉族不孕症患者中肥胖的发生率<为12.9%，240例维吾尔族不孕症患者肥胖的发生率<为10.4%，150例对照组肥胖的发生率为2.7%，汉族不孕症患者肥胖发生率高于对照组，差异有统计学意义(<0.05)；维吾尔族不孕症患者肥胖发生率高于对照组，差异有统计学意义(<0.05)；汉族不孕症患者与维吾尔族不孕症患者肥胖发生率相比差异无统计学意义(跃0.05)。结论女性肥胖可能是引起不孕症的重要因素，且无明显种族差异。

头孢呋辛与阿奇霉素治疗慢性鼻窦炎的临床疗效对比研究

目的对比分析头孢呋辛与阿奇霉素治疗慢性鼻窦炎的临床疗效。方法选取2014年9月~2015年2月于我院确诊的104例慢性鼻窦炎患者，随机分为两组，分别给予阿奇霉素和头孢呋辛进行治疗，治疗2个月后对比观察两组患者临床疗效。结果在治疗2个月后，阿奇霉素组患者总有效率为65.38%；头孢呋辛组患者总有效率为80.77%。头孢呋辛组总有效率显著高于阿奇霉素组，差异比较具有统计学意义(χ2=6.5，<0.05)。结论头孢呋辛用于慢性鼻窦炎治疗时，其临床疗效较阿奇霉素显著，值得临床进行推广。

番茄红素对镉诱导幼年大鼠睾丸间质细胞毒性的保护作用

目的探讨番茄红素对镉诱导幼年大鼠睾丸间质细胞毒性的保护作用。方法幼年雄性小鼠分空白对照、5 mg/L、50 mg/L、100 mg/L镉中毒，50 mg/L镉中毒+20 mg/kg番茄红素5组。镉于饮用水中给药，给药时间是产后35d；番茄红素灌胃处理，1次/d，并连续处理10w。实验结束后，取睾丸、精囊腺和附睾称重，取血测定血清中睾酮含量。结果不同浓度镉中毒使小鼠体重略有下降，睾丸、精囊腺和附睾重量显著下降，睾酮含量显著下降(<0.05)；番茄红素干预后，睾丸、精囊腺和附睾重量显著升高，睾酮含量也显著上升(<0.05)。结论番茄红素对镉诱导幼年大鼠睾丸间质细胞毒性有一定的保护作用

肠内营养联合肠屏障保护剂和结构性心理护理用于急性重症胰腺炎患者的治疗

目的探讨鼻空肠管早期肠内营养联合肠屏障保护剂应用于急性重症胰腺炎(SAP)患者的治疗与护理。方法62例SAP患者随机分为常规治疗组(A组)、鼻空肠管早期给予肠内营养组(B组)，加用肠屏障保护剂的强化肠内营养组(C组)。观察症状和体征、生化指标恢复正常的时间，血清白蛋白差值以及三组住院时间及总住院费用。结果早期启动肠内营养的患者症状、体征、生化指标恢复正常的时间、血清白蛋白、住院时间、住院费用等均优于对照组；加用肠道屏障保护剂治疗的患者恢复时间更短，差异均有统计学意义；B,C两组的住院时间短于A组，住院费用少亦于A组，差异有统计学意义。结论应用鼻空肠管对SAP患者进行早期肠内营养联合肠屏障保护剂，可以改善患者的营养状况，促进早日恢复。

中西医外科治疗肛肠常见病对比分析

目的探究中西医外科治疗肛肠疾病临床疗效进行比较。方法将我院时间跨度在2013年9月~2014年9月的68例肛肠疾病患者作为本组研究的对象，结合患者意愿随机分为实验组与对照组，各34例；对照组患者单用西医方法进行治疗，观察组患者给予中西医结合方法进行治疗，进一步对比评估两组患者临床疗效及术后并发症发生情况。结果观察组治疗总有效率为94.12%，对照组治疗总有效率为61.76%，观察组治疗总有效率明显高于对照组，两组数据之间存在明显差异(<0.05)。观察组术后并发症发生率明显低于对照组(<0.05)。结论肛肠疾病患者采取中西医结合治疗效果明显优于单用西医方法治疗，中西医结合的优势是能够缓解患者术后疼痛，并降低术后并发症的发生，进一步为患者临床疗效的提升提供保障依据。

基层医院外来器械管理存在的问题及创新对策

目的了解基层医院外来器械管理存在的问题，规范外来器械的管理流程，找出基层医院院感工作中的薄弱环节，降低医院感染，确保医疗护理质量安全。方法结合基层医院的实际情况，针对外来器械管理存在的问题，制定出新对策和动态的管理流程，包括准入、接受、清洗、包装、灭菌、追溯的流程，以确保外来器械的灭菌效果。结果规范了我院外来器械的管理。结论基层医院外来器械的管理不规范，存在医院感染隐患。主管部门应加大监管、指导力度，指令外来器械必须由消毒供应中心统一清洗、包装、灭菌，使其在使用过程达到零风险。

脂蛋白胆固醇与发生急性脑梗死的分析

目的探讨脂蛋白胆固醇与急性脑梗死的关系。方法88例患者分为急性脑梗死组和非急性脑梗死组，均在入院后采集空腹血清，检测总胆固醇(TC)，甘油三酯(TG)，低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)，高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)，计算非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-c)，对数据均采用SPSS13.0进行分析。结果两组的总胆固醇，甘油三酯及低密度脂蛋白胆固醇及非高密度脂蛋白胆固醇比较及统计学分析，差异无显著统计学意义(跃0.05)。结论脂蛋白胆固醇代谢异常是脑血管病的重要危险因素，急性脑梗死组与非急性脑梗死组差别不明显，表明急性脑梗死发生可能有其它更多危险因素参与有关。

我院肠外营养制剂使用的合理性分析

目的了解我院肠外营养(PN)支持的临床应用情况，为临床合理用药提供依据。方法收集2015年1月~4月使用肠外营养支持的患者病例并进行统计和分析。结果有576例患者接受肠外营养支持，在处方组成、持续使用时间等方面发现不合理问题。结论我院需继续提高PN合理应用的水平。

太宁栓纳肛联合95%酒精纱布局部湿敷治疗放化疗后痔疮复发的疗效观察

目的探讨太宁栓(复方角菜酸酯栓)纳肛联合95豫酒精纱布局部湿敷治疗放化疗后痔疮复发患者的疗效。方法将我科88例放化疗后痔疮复发的肿瘤患者按照随机分组原则，分为试验组和对照组，每组各44例。试验组患者采用太宁栓纳肛联合95豫酒精纱布局部湿敷治疗痔疮，对照组患者仅以95豫酒精纱布局部湿敷治疗痔疮，同时由责任护士进行针对性护理；治疗1w后，比较两组患者疼痛、出血及疗效情况。结果对照组患者总的有效率为77.3豫，试验组总有效率为95.5豫，试验组明显高于对照组，<0.05，两组比较差异具有统计学意义；干预后试验组患者的痔疮疼痛评分状况较对照组明显降低，两组比较，<0.05，差异具有统计学意义。结论太宁栓纳肛联合95豫酒精纱布局部湿敷治疗放化疗后痔疮复发能有效减轻肿瘤患者痛苦，增加患者痔疮治疗效果，提高患者的生活质量。在临床痔疮治疗中有指导意义。

产前护理干预对初产妇分娩方式的影响

目的探讨产前护理干预对初产妇分娩方式的影响。方法将86例于我院住院分娩的产妇随机分为观察组和对照组各43例。对照组给予常规基础护理，干预组在对照组护理的基础上给予针对性护理干预措施。结果干预组较对照组剖宫产率低，两组指标比较(<0.05)，差异有统计学意义。结论对初产妇给予针对性的护理干预措施，能够有效提高自然分娩率。

医用弹力袜在预防妇科肿瘤盆腔术后下肢深静脉血栓的效果观察

目的探讨医用弹力袜在预防妇科肿瘤盆腔术后患者下肢深静脉血栓(Lower extremity deep vein thrombosis,LEDVT)的效果。方法将妇科盆腔手术后50例患者作为对照组，予以常规健康教育，另50例患者为实验组，在此基础上术后即穿医用弹力袜，观察两组患者术后LEDVT发生情况。结果两组患者LEDVT发生率比较，﹤0.05，差异具有统计学意义，实验组优于对照组。结论医用弹力袜能有效预防妇科肿瘤盆腔术后LEDVT的形成，值得临床推广应用。

螺旋CT三维重建成像在骨关节外伤中的临床应用价值探讨

目的在对骨关节外伤患者进行诊断与治疗之中应用螺旋CT三维重建成像技术，并对其临床的应用价值进行分析与讨论。方法选取自2013年2月~2015年2月在我院进行治疗的骨关节外伤患者共计240例，在征得患者本人与其家属的同意后对其进行临床观察与研究。由护理人员对患者的重建图像资料与螺旋CT扫描结果进行收集与统计，应用平滑与超高算法得到具有着极高清晰度的图像，对患者的临床资料进行回顾与分析。结果经过CR、MPR以及SSD的三维重建后根据图像认为，240例患者均存在着骨折情况，并且能够准确并立体地对患者的病情进行展现。结论在对骨关节外伤患者进行诊断与治疗之中应用螺旋CT三维重建成像的技术具有着十分理想的临床应用效果与价值，值得在临床中对其应用并大力地推广。

超声微探头检查在胃粘膜下病变临床诊断中的应用

目的探讨超声微探头(MPS)在胃粘膜下病变中的诊断价值。方法使用MPS对65例经电子胃镜检查发现的胃粘膜下病变患者进行MPS检查，对病变进行描述及诊断，影像检查结果均与病理进行对比。结果发现间质瘤32例，平滑肌瘤20例，异位胰腺7例，脂肪瘤5例，恶性淋巴瘤1例；65例胃粘膜下病变超声诊断结果与术后病理比较后发现，诊断符合率为82.54%，其中小于1.0cm的胃黏膜下病变经MPS检查的诊断符合率为92.10%，而大于1.0cm的胃黏膜下病变经MPS检查的诊断符合率为66.67%，两者之间有显著性差异(<0.01)。结论 MPS能清晰的显示胃黏膜下病变的层次、结构及回声，尤其对于小于1.0cm的胃黏膜下病变，使用MPS检查，准确方便有效。

稳定期慢性阻塞性肺疾病患者贫血临床分析

目的探讨稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者贫血的发生率和影响因素。方法对96例稳定期COPD患者检测血常规、C反应蛋白(CRP)、白蛋白(ALB)、肺功能(FEV1%预计值)、呼吸困难分级、过去1年因急性加重而住院≥2次的人数、身高和体重、计算体质指数(BMI)。根据血红蛋白浓度(Hb)分为贫血组和非贫血组，比较两组间年龄、CRP、BMI、ALB、FEV1%、mMRC、去年1年因急性加重而住院≥2次的住院人数比例有无统计学差异。结果贫血组12例，非贫血组84例，贫血发生率12.5%；贫血组平均年龄、CRP、mMRC、去年1年因急性加重而住院≥2次的住院人数比例高于非贫血组(<0.05)；ALB、BMI低于非贫血组(<0.05)；两组FEV1%无统计学差异(跃0.05)。结论稳定期COPD患者并发贫血并不少见，系统性炎症和营养不良可导致贫血。

弥漫大B细胞淋巴瘤化疗后侵袭性真菌感染23例临床分析

目的探讨弥漫大B淋巴瘤化疗后侵袭性真菌感染(IFI)的临床特征。方法收集弥漫大B细胞淋巴瘤化疗后合并侵袭性真菌感染的23例病例进行临床分析。结果①23例IFI中确诊2例，临床诊断14例，拟诊6例；②23例IFI中17例发生在恶性血液病巩固治疗的骨髓抑制期，6例发生于疾病进展期。22例IFI发生于粒细胞缺乏期；③感染部位：肺11/23例，胃肠道3/23例，血液1/23例，口腔、皮肤5/23例，鼻腔1/23例、脑1/23例，肺和血液1/23例；④23例中11例查到真菌，其中白色念珠菌5例，曲霉菌2例，热带念珠菌1例，克柔念珠菌1例，光滑念珠菌1例，真菌孢子(未分类)1例；虞23例患者初始治疗治愈率为30.4%，有效率43.5%。初始治疗无效的13例更换药物后治愈率38.5%，有效率61.5%，初治和复治总的治愈率52.1%，有效率78.3%。结论弥漫大B细胞淋巴瘤化疗后侵袭性真菌感染中肺部感染为多见，白色念珠菌是主要病原菌，多发生于粒细胞缺乏期。IFI早期诊断较困难，G实验为早期诊断IFI的手段之一。治疗上需个体化选择适合于患者的治疗方案，对于初始无效的患者应需结合患者情况、病原学检查等更换抗真菌药物。

新疆南部维吾尔族及汉族泌尿系结石与血脂代谢的关系的研究

目的研究新疆南部维吾尔族和汉族泌尿系结石与血脂代谢的关系。方法对比分析阿克苏地区维吾尔族泌尿系结石患者及对照者的血脂情况，对结石成分进行分析，研究血脂代谢与泌尿系结石之间的关系。结果维吾尔族草酸钙成分为主81例(90.0%)，磷酸钙结石2例(2.2豫)，尿酸结石5例(5.6豫)，磷酸镁铵结石2例(2.2豫)；汉族汉族结石成分以草酸钙为主者75例(83.3豫)，胱氨酸结石4例(4.4豫)，尿酸结石8例(8.9豫)；磷酸钙结石3例(3.4豫)；总胆固醇维吾尔族结石组异常38例(42.2豫)，对照组异常21例(23.3豫)，甘油三脂结石组异常者23例(25.6%)，对照组异常15例(16.7%)，高密度脂蛋白结石组异常29例(32.2豫)，对照组异常16例(17.8豫)，结石组异常率明显高于对照组，差异均有统计学意义(<0.05)。总胆固醇汉族结石组异常23例(25.6豫)，对照组异常11例(12.2豫)，高密度脂蛋白结石组异常52例(57.8豫)，对照组异常36例(40.0豫)，结石组异常率明显高于对照组，差异均有统计学意义；总胆固醇维、载脂蛋白A1维吾尔族结石组异常率明显高于汉族结石组，而高密度脂蛋白维吾尔族结石组异常率明显低于汉族结石组，差异均有统计学意义；载脂蛋白A1吾尔族对照组组异常率明显高于汉族对照组，而高密度脂蛋白维吾尔族对照组异常率明显低于汉族对照组，差异均有统计学意义。结论泌尿系结石与血脂异常有密切关系，不同民族有不同的遗传背景、生活环境和饮食习惯，因此导致了他们不同的血脂代谢水平，而不同的血脂代谢可能又影响着机体的整体代谢，从而影响结石的形成。

低位局部进展期直肠癌治疗中新辅助同步放化疗联合TME术的价值探究

目的全直肠系膜切除(total mesorectal excision,TME)是目前直肠癌手术治疗的标准方法，但由于其复杂的结构，局部病灶清除不完全致使切除率降低，术后复发风险高。本文探讨新辅助同步放化疗联合TME术治疗对中低位局部进展期直肠癌的有效性和安全性。方法选取本院2011年6月~2013年12月收治的60例中低位局部进展期直肠癌患者，包括28例Ⅱ期(T3-4T0M0)，32例芋期(T1-4N1-2M0)。所有患者均接受术前新辅助放化疗(放疗总剂量盆腔区为40~46Gy，瘤床区为50~56Gy，1.8Gy/次，5次/w，同步化疗采用FOLFOX4方案，行2个周期)。新辅助同步放化疗结束4~6w后根据TME原则行手术治疗。结果60例患者均完成新辅助放化疗，放化疗期间1~2级不良反应发生率为70.0%，3级不良反应发生率为10.0%，无4级不良反应发生。患者临床TNM分期下降。新辅助放化疗结束后4~6w，60例患者行根治性手术治疗，其中38例行低位或超低位前切除术(Dixon术)，22例行腹会阴联合切除术(Miles术)，保肛率75.0%(45/60)。无1例发生围手术期死亡，术后并发生症的总发生率为13.3%(8/60)。结论新辅助同步放化疗联合TME对治疗中低位局部进展期直肠癌有效并安全，其可以降低肿瘤分期、复发率，提高保肛率。

医学生社会主义核心价值观培育的影响因素及应对

社会主义核心价值观是社会主义意识形态的本质体现。培育和践行社会主义核心价值观是当前一项重要战略任务。在医学生中开展社会主义核心价值观的培育，既是医学生成长成才的现实需要，又是教师的光荣职责。全面把握当下医学生社会主义核心价值观培育的现状，综合分析其背后的各种影响因素，有针对地提出应对之策，是提高培育实效的必经之道。

投稿小知识

计量单位
　　文章中的年月日及各种数字一律用阿拉伯数字表示。计量单位采用1984年颁布的《中华人民共和国法定计量单位》，并用符号表示。如：m(米)、cm(厘米)、mm(毫米)、t(吨)、kg(千克)、g(克)、mg(毫克)、μg(微克)、kg/m2(千克/米2)、L(升)、ml(毫升)、d(天)、h(小时)、min(分种)、s(秒)、hm2(公顷)。

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