首页 > 文献资料
-
乳腺肿瘤血管生成与DCE-MRI参数的相关性研究
新生血管在乳腺癌的发生发展中起着重要的作用,抗肿瘤血管生成是临床上治疗乳腺癌的一种重要方法,因此需要一种能够在活体中准确评估乳腺癌肿瘤血管生成、肿瘤血管结构及功能状态、抗血管治疗疗效的成像方法.目前,多种成像方法均可以用于显示肿瘤血管状态,其中动态增强MRI(DCE-MRI)是一种较常用的无创、无电离辐射的检查方法,具有MRI多序列、多参数、多方位以及高的软组织分辨力的成像特点,在乳腺癌的诊断、术前分期及治疗效果评估中具有重要的价值.就DCE-MRI参数对乳腺良、恶性病变的鉴别诊断及乳腺癌新辅助化疗的疗效评估及预后监测予以综述.
-
动态增强磁共振对宫颈良恶性病变的鉴别价值
目的 探讨3.0T动态增强磁共振成像(DCE-MRI)对宫颈良恶性病变的鉴别价值.方法 对拟诊或排除子宫颈病变的241名女性就诊者行盆腔常规及DCE-MRI扫描,根据终病理诊断结果分为宫颈癌(n=156)、宫颈肌瘤(n=35)和正常(n=50)3组.分析3组的时间-信号强度曲线(TIC)并计算动态增强半定量参数.结果 注射对比剂后30 s的强化率,宫颈癌组(49.45±12.34)％高于宫颈肌瘤(16.21 ±5.13)％及正常组(21.87±7.35)％ (F=7.12,P=0.001);120 s的强化率,正常组(158.26 ±39.43)％高于宫颈癌(124.08 ±37.83)％及宫颈肌瘤组(115.93 ±36.40)％ (F=10.693,P=0.009);240 s的强化率,宫颈癌组(108.99 ±36.43)％明显低于宫颈肌瘤(140.87 ±22.18)％及正常组(174.71 ±44.16)％,正常组高,宫颈肌瘤居中,3组的强化率对比在此期明显(F=17.29,P=0.008);宫颈癌的达峰时间短[(109.17 ±49.40)s],正常组居中[(168.21 ±40.84)s],宫颈肌瘤长[(220.17 ±47.96)s](F=15.353,P=0.0001);注射对比剂后15 s的强化率、60 s的强化率及大强化率在各组之间无明显差异.结论 利用3.0T动态增强磁共振成像可以有效鉴别宫颈良恶性病变,且以增强晚期对比明显.
-
激素致股骨头缺血性改变的MRI动态增强表现
目的 通过运用核磁动态增强扫描(MRI-Dynamic contrast-enhanced scan)的成像方法,研究激素致兔股骨头缺血性改变模型的血流动力学改变,为SANFH早期诊断以及疗效评价提高无创、敏感的影像学方法.方法 健康成年纯种新西兰大耳白兔60只,采用随机区组抽样方法将不同体重的实验动物分入5组.正常空白对照1组(N组)、不同时相模型组(M组).参照Yamamoto的方法对M组进行造模处理.在每组实验结束时进行MRI动态增强扫描.采用Functool软件进行后处理,获得时间—信号强度曲线并计算出半定量参数.结果 各解剖区域M2、M4、M6、M8及N组处理组间早期强化指标、峰值强化指标及流出指标SS、Ee、Emax、Eslop、Tmax、Ewash、Vwash差异具有显著的统计学意义.结论 MRI动态增强扫描可以反映股骨头缺血的病理生理变化,提示股骨头缺血的微循环变化.MRI动态增强扫描早期强化指标、峰值强化指标及流出特征指标可敏感的反映激素对股骨头血流微循环的影响,为研究激素性股骨头缺血坏死骨质血供情况提供无创的功能影像学方法.
-
动态增强扫描MR半定量参数及定量参数对卵巢肿瘤鉴别诊断的价值
目的 研究动态增强磁共振检查(Magnetic Resonance,MR)半定量参数及定量参数对卵巢肿瘤鉴别诊断的价值.方法 收集我院67例卵巢肿瘤患者病例资料.所有患者均在我院行动态增强MR扫描,并接受手术治疗,根据病理组织学结果,将患者分为恶性卵巢肿瘤组(n＝25)与良性卵巢肿瘤组(n＝4 2).计算动态增强扫描MR半定量及定量参数,包括达峰值时间(TTP)、大线性上升斜率(MSI)、大线性下降斜率(MSD)、容量转移常数(Ktrans)、速率常数(Kep)、血管外细胞外间隙容积比(Ve).根据ROC曲线分析半定量与定量参数区分良恶性卵巢肿瘤的ROC曲线下面积、大约登指数、佳阈值、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、总符合率.结果 恶性卵巢肿瘤组TTP显著低于良性卵巢肿瘤组(P＜0.05),MSI、MSD、Ktrans、Kep、Ve显著高于良性卵巢肿瘤组(P＜0.0 5).根据ROC曲线分析,半定量参数TTP、MSI、MSD与定量参数Ktrans、Kep、Ve的ROC曲线下面积分别为0.859、0.820、0.747、0.903、0.887、0.736,佳阈值为85.044、72.963、30.582、0.156、0.390、0.108,灵敏度为84.3％、81.6％、75.2％、92.1％、97.4％、80.3％,特异度为79.9％、67.2％、63.1％、77.9％、64.8％、59.2％.结论 动态增强扫描MR半定量与定量参数是常规MR重要补充,可以为医师鉴别良恶性卵巢肿瘤提供一定帮助.
-
宫颈癌诊断中动态增强MRI半定量参数与磁共振扩散加权成像ADC值的相关性研究
目的：研究宫颈癌诊断中应用动态增强核磁共振成像（MRI）半定量参数与磁共振扩散加权成像（DWI）的扩散系数（ADC）之间的相关性，探讨 DWI 在宫颈癌诊断和放疗疗效监测方面的价值。方法对2010年1月至2016年1月收集整理的87例宫颈癌患者临床资料作回顾性分析。将入选宫颈癌患者作为观察组，并选取30例非宫颈癌患者作为对照组。其中观察组有24例选择了放化疗进行治疗。对所有患者术前术后以及放化疗前后进行 MRI 和 DWI ；计算宫颈癌病灶 MRI 半定量参数，包括大相对增强率（MRE）、流入速率（WIR）、流出速率（WOR）及达峰时间（TTP），并记录 ADC 与两者的相关性。结果观察组的MRE 、WIR 高于对照组；而 TTP 低于对照组；观察组的 ADC 也高于对照组；差异均有统计学意义（P＜0．05）。放化疗后除半定量参数 WOR 外其他指标及 ADC 与放化疗前比较，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。放化疗后 ADC 与 MRE 、WIR 均呈现负相关（r＝－0．31、－0．29，P＜0．05），与 TTP 呈现正相关（r＝0．58，P＜0．05）。而 WOR 与 ADC 未呈现出任何相关性。结论 ADC与宫颈癌 MRI 半定量参数存在一定的相关性。
-
3.0TDCE-MRI对宫颈癌的评估价值
目的：探讨3.0T 动态增强磁共振(DCE-MRI)对宫颈癌各组特征的评估价值。方法156例宫颈癌患者在治疗前行常规 MRI 及 DCE-MRI 扫描,在获得病理结果后将宫颈癌患者分成6组(组织学类型,分化程度,FIGO 早晚分期,淋巴结状态,肿瘤直径,年龄段)计算时间-信号强度曲线半定量参数,并利用 SPSS 及 R3.1.1软件进行统计学分析。结果鳞癌注射对比剂后30 s 的强化率(SI30s%)及大增强斜率(Slope)均高于腺癌,FIGO 早期宫颈癌的达峰时间(TTP)低于 FIGO 晚期宫颈癌,FIGO 早期宫颈癌的 Slope 高于 FIGO 晚期宫颈癌,其余各项分组的各参数之间无明显统计学差异。结论3.0T DCE-MRI 的半定量参数可以有效鉴别宫颈鳞癌与腺癌及 FIGO 早/晚分期宫颈癌,利用 Slope 鉴别宫颈鳞癌与腺癌的价值高于 SI30s%,TTP 与 Slope 鉴别 FIGO早/晚分期宫颈癌的价值相当。
-
DCE-MRI对局部进展期乳腺癌新辅助化疗的临床指导价值研究
目前新辅助化疗作为局部进展期乳腺癌的标准治疗方式之一,临床应用愈加广泛,如何及时、有效并准确地评价其化疗疗效至关重要.近年来多种成像方法均可以显示肿块化疗前后的变化情况,但有局限性,DCE-MRI在评估新辅助化疗疗效、检测残余病灶、指导保乳手术、预测患者预后中无可代替,本文旨在DCE-MRI定量及半定量评价指标对乳腺癌新辅助化疗的临床指导价值进行综述.
