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EGFR突变与ALK重排型肺癌的影像组学研究进展
肺癌的治疗进入到针对表皮生长因子(EGFR)基因突变、间变性淋巴瘤激酶(ALK)基因重排等驱动基因的个体化分子靶向"精准"治疗的时代.影像组学在预测肺癌EGFR突变、ALK重排具有一定的价值.阐述有关EGFR突变和ALK重排肺癌靶向治疗的相关知识,对肺癌上述2种基因有关的影像组学表型特征的研究进展予以综述.
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晚期非小细胞肺癌血液ALK基因重排检测技术研究进展
ALK基因重排是晚期非小细胞肺癌的驱动基因之一,携带ALK重排的非小细胞肺癌患者可以从靶向ALK激酶的酪氨酸激酶抑制剂中获益,因此NCCN指南推荐NSCLC常规进行ALK基因检测以筛选靶向药物获益人群.传统的ALK基因重排检测是通过组织活检提取RNA逆转录后完成检测,然而存在部分晚期非小细胞肺癌患者无法进行组织活检,因此基于血液标本的液体活检技术给这类患者带来了新的希望,但血液ALK重排检测相对于EGFR基因检测难度更大,本文对现阶段血液ALK基因重排的检测技术进行综述,以促进晚期NSCLC患者ALK重排检测的普及.
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非小细胞肺癌组织中黑色素瘤相关抗原A家族部分成员的表达及其意义
目的:探讨黑色素瘤相关抗原(melanoma antigen,MAGE)-As在非小细胞肺癌(Non-small cell carcinoma,NSCLC)组织中的表达,并分析其与临床病理学特征和预后的关系.方法:选取河北医科大学第四医院2015年9月至2016年3月住院手术切除的NSCLC组织及相应癌旁组织标本90例,应用免疫组织化学法检测NSCLC组织及相应癌旁组织中MAGE-As蛋白的表达,分析MAGE-As蛋白表达与NSCLC临床病理指标之间的相关性;利用荧光原位杂交技术检测EGFR基因扩增和舡K基因重排情况,Spearman检验MAGE-A表达与EGFR扩增和ALK重排的关系;应用Kaplan-Meier方法对NSCLC患者是否阳性表达MAGE-As蛋白进行生存分析,利用Cox回归模型针对阳性表达MAGE-As及相关的临床病理资料进行单因素和多因素分析.结果:NSCLC组织中MAGE-As蛋白的阳性表达率明显高于癌旁组织(P＜0.05).MAGE-As蛋白的表达与患者的临床病理学特征、EGFR扩增和ALK重排均无关联(P＞0.05).MAGE-As蛋白表达阳性的NSCLC患者生存期显著低于其表达阴性患者(P＜0.05),而EGFR扩增和ALK重排与患者的整体生存率无关(P＞0.05).多因素分析结果显示,MAGE-As表达、临床分期和淋巴结转移是NSCLC患者较差预后的独立危险因素.结论:MAGE-As蛋白是NSCLC的相关抗原,MAGE-As蛋白可作为NSCLC患者预后不良的预测指标.
关键词： 非小细胞肺癌 黑色素瘤相关抗原-As 预后 EGFR扩增 ALK重排 -
ALK基因重排伴脑转移非小细胞肺癌患者生存期和预后因素分析
1 文献来源Johung KL,Yeh N,Desai NB,et al.Extended survival and prognostic factors for patients with ALK-rearranged non-small-cell lung cancer and brain metastasis[J].J Clin Oncol,2016,34(2):123-129.2 证据水平2A.3 背景·中枢神经系统转移在晚期肺腺癌的发生率约为30％,中位总生存期(overall survival,OS)为3～14.8个月.·约5％的非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者可发生ALK基因重排,其靶向药克唑替尼对颅内病灶控制不理想.
