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数字乳腺断层摄影在乳腺筛查中的应用进展
目前全数字化乳腺摄影(FFDM)仍是乳腺癌早期发现、早期诊断的首选检查方法.而数字乳腺断层摄影(DBT)技术能够克服常规FFDM中重叠纤维腺体组织干扰诊断这一主要局限性,增强对乳腺病变的可见性,显著提高诊断的敏感度和特异度,有效降低了召回率.就DBT在乳腺筛查中的优势及局限性进行综述.
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912例新生儿疾病筛查不合格血样召回情况分析
目的 总结广西地区新生儿疾病筛查中的不合格血样召回情况,为提高不合格血样的召回率提供依据.方法 在2014年5月-2015年5月送至广西新生儿疾病筛查中心的新生儿疾病筛查血样中,对不符合《新生儿疾病筛查血样采集技术规范》等相关技术规范要求的血样即判定为不合格血样,电话召回血样不合格的新生儿.结果 在接收的271 015例血样中,共检测出不合格血样912例,不合格率0.34％,其中召回837例,召回率为91.77％.结论 各产院应采取措施提高采血合格率,同时加强对不合格血样的召回管理,提高不合格血样的召回率.
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515947例新生儿疾病筛查结果分析
目的 分析新生儿疾病筛查的结果,对筛查可疑阳性的新生儿进行早期诊断和治疗.方法 以2014-2016年在山西省新生儿疾病筛查中心所有出生的新生儿为研究对象.在出生后72 h,充分哺乳6次以上进行先天性甲状腺功能减低症(CH)和苯丙酮尿症(PKU)两种疾病的筛查,筛查结果阳性者及时召回并进行复查确诊.结果 2014-2016年山西省新生儿疾病筛查中心6个地市共娩出活产数新生儿677 088例,筛查515 947例,接产机构筛查覆盖率逐年上升,平均筛查率76.2％,检出CH和PKU阳性2 262例,检出患儿339例,PKU检出率1/4 885,CH检出率1/2 325,均高于全国.太原城区户籍的新生儿初筛阳性602例,召回复查563例,召回率93.5％;郊区户籍的新生儿初筛阳性309例,召回复查245例,召回率79.3％.城区户籍新生儿的召回率显著高于郊区户籍的新生儿(P＜0.005).结论 两种疾病的确诊数占初筛阳性数的14.99％,应得到重视,注重宣传力度,加强标本质量控制和医院三级新筛网络模式是提高新生儿筛查召回率可靠的组织保障.
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庆元县开展新生儿疾病筛查工作经验
庆元县地处浙西南山区,其中东、西、南面与福建省交界,总面积1989平方公里,土地结构素有"九山半水半分田"的说法.全县国内生产总值和地方财政收入均处在浙江省末位.我自2000年4月在县人民医院开展新生儿疾病筛查(以下简称"新筛")工作试点以来,到2002年3月全县凡设产科的医疗单位均开展新筛工作,开展新筛的采血工作的单位现有24家,血标本合格率达100%,2002年全县新筛覆盖率达86.8%,分别超过浙江省和丽水市2002年度58.0%和65.3%平均水平[1].自2000年9月至2002年9月,共筛查新生儿2612人,筛查出可疑甲状腺功能低下症患儿10例,现已确诊7例,发病率达1/374,可疑患儿召回率达100%,新筛检验费结清率达100%.主要关键是:
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新生儿疾病筛查中早产低体重儿的17-羟孕酮的分布
先天性肾上腺皮质增生症(CAH)是一组常染色体隐形遗传性疾病,该病的危害巨大,但可通过测定新生儿末梢血中的17-羟孕酮的浓度早发现早治疗以避免此病的危害,由于17-羟孕酮的浓度与新生儿的体重有一定关系,所以采用说明书提供的单一的阳性切割值(＜30nmol/L)容易导致早产低体重儿的假阳性率和召回率升高,济南市疾病筛查中心自开展先天性肾上腺皮质增生症的筛查以来共筛查了7800余例新生儿,查出阳牲患儿一例,共统计了104例早产低体重儿(孕周＜37周,体重＜2590千克),对这104例新生儿末梢血17-羟孕酮浓度进行统计分析发现其与新生儿的体重成明显的负相关.
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阶梯式宣教对新生儿代谢性疾病筛查初筛阳性召回率的影响
目的 探讨阶梯式宣教模式对新生儿代谢性疾病筛查初筛阳性召回率的影响.方法 以2014年1-10月份在我院出生采用住院后说教宣教模式行新生儿代谢性疾病筛查的2 642例新生儿作为对照组进行回顾性分析,并与2015年1-10月份在我院出生采用阶梯式宣教模式行新生儿代谢性疾病筛查的2 243例新生儿作为实验组进行对比,分析不同宣教模式对新生儿代谢性疾病筛查初筛阳性召回率的影响.结果 对照组和实验组新生儿代谢性疾病筛查初筛阳性发生率分别为5.1％和4.2％,差异无统计学意义(P＞0.05),对照组和实验组新生儿代谢性疾病筛查初筛阳性召回率分别为81.5％和93.8％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 阶段式宣教模式可提高产妇及家属对新生儿代谢性疾病筛查的重视,进而提高新生儿代谢性疾病筛查初筛阳性召回复查率.
