医学信息杂志
Medical Information 의학신식（상순간）
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曲美他嗪辅助治疗风湿性心脏病慢性心力衰竭的临床价值分析
目的：评估检验曲美他嗪辅助治疗风湿性心脏病慢性心力衰竭的临床价值。方法选取于2010年5月~2013年8月到我院就诊的100例风湿性心脏病慢性心力衰竭的患者，随机分为两组。对照组50例患者应用常规的治疗方法，观察组50例患者在应用常规疗法的基础上辅助以曲美他嗪。对比两组患者的疗效、心功能分级、LVEF和SOD等水平。结果统计结果得知观察组有效率为86.0%，对照组的有效率为62.0%，得知治疗组疗效好于对照组（P<0.05）。观察组的心功能分级、LVEF和SOD等水平均优于对照组（P<0.05）。
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慢性阻塞性肺病抗生素的合理应用与疗程分析
目的：探讨抗生素对慢性阻塞性肺病（COPD）的合理应用和疗程分析。方法以2011年3月～2013年6月经我院诊断并收治的52例 COPD患者为研究对象，分析患者病情并给予相应的抗生素治疗，采集患者临床数据、统计患者痰菌分布种类，以对其用药进行分析总结。结果52例COPD患者均使用抗生素进行治疗，效果良好，说明因人而异的使用抗生素合理。结论对COPD患者使用抗生素治疗合理，可改善患者病症，缩短住院时间，提高生活质量。
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我院2011~2013年特殊级抗菌药物用药分析与评价
目的：了解我院特殊级抗菌药物用药情况，评估开展抗菌药物专项整治活动后特殊级抗菌药物改善情况及活动效果。方法通过提取我院2011年1月~2013年6月特殊级抗菌药物相关数据，计算用药金额及用药频度（DDDs）并汇总分析。结果在各类特殊级抗菌药物中，碳青霉烯类药物用药金额及构成比均位居前列，其次为抗真菌药物。结论我院抗菌药物专项整治工作有明显成效，特别是在特殊级抗菌药物专项点评和整顿工作后尤为明显。
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非诺贝特联合坎地沙坦治疗合并高甘油三酯血症的高血压患者的疗效评价
目的：探讨非诺贝特与坎地沙坦联合治疗高血压伴高甘油三酯（TG）血症的临床疗效。方法收集高血压伴高TG血症患者56例，随机分为A组（18例）、B组（18例）和C组（20例），A组予以非诺贝特和安慰剂口服，B组予非诺贝特和坎地沙坦口服，C组予以同剂量坎地沙坦和安慰剂。结果结束治疗后，三组的血压、血脂及CRP水平均获得了不同程度的改善，B组的改善程度显著由于A、C组（P<0.05）。结论非诺贝特与坎地沙坦联合治疗高血压伴高 TG血症疗效显著，可改善血脂谱，并控制炎症因子以及血压水平，降低心血管事件发生率，值得推广应用。
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介入治疗联合后装及外照射放疗提高宫颈癌手术根治率
目的：探讨对中晚期宫颈癌行子宫动脉灌注化疗栓塞治疗，联合宫腔后装及盆腔外照射放疗的综合治疗价值。方法对52例 IIb期及以上分期宫颈癌经介入治疗、宫腔后装放疗和（或）盆腔外照射的综合治疗结果进行回顾性分析。结果经综合治疗后所有病例临床分期均不同程度前移，IIIa期及以下分期病例完全达到手术根治标准而行根治，手术切除率达96%。结论 IIb期以上临床分期的宫颈癌经联合治疗后，在严格控制手术适应症的前提下，手术根治几率明显提高，患者无瘤生存期得到延长。
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实施护理干预对尿结石患者认知以及预防性治疗的影响
目的：探讨实施护理干预对尿结石患者认知以及预防性治疗的影响。方法回顾性分析我院2010年3月~2013年3月收治的86例尿结石患者的临床资料。结果观察组患者的结石排出有效率明显比对照组高，差异具有显著的统计学意义（P<0.01）；干预后两组患者的尿结石知识问卷评分、预防性治疗行为执行率均明显比干预前高，且观察组患者尿结石知识问卷评分、预防性治疗行为执行率的提升幅度明显比对照组大，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论实施护理干预能够显著提高尿结石患者的认知水平，同时有效提升其对预防性治疗的积极性，值得推广。
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治疗翼状胬肉的两种手术方式的临床效果观察
目的：观察治疗翼状胬肉的两种不同手术方式的临床效果。方法选取我院2008~2012年95例（105眼）原发性翼状胬肉患者作为研究对象，将其随机分为A、B 两组，A 组45例（50眼），采用单纯翼状胬肉切除术，B 组50例（55眼），采用翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术治疗。观察两种手术方式的术后复发率及并发症。结果两组术后均无巩膜病变、植片排斥或脱落、创面感染、虹膜反应及全身反应。单纯翼状胬肉切除术组15眼复发，复发率为30.00%，翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术组3只眼复发，复发率为5.45%，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)，两组均未见严重的并发症。结论采用翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉术后复发率低，手术安全，疗效可靠，值得临床推广。
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胸外科手术后单纯肋间神经阻滞镇痛与酒石酸布托啡诺静脉镇痛复合肋间神经阻滞的比较
目的：探讨肋间神经阻滞与静脉自控镇痛复合肋间神经阻滞用于胸外科手术后的镇痛效果。方法传统开胸肺癌及食管癌根治术患者50例随机均分为单纯肋间神经阻滞（A组）和肋间神经阻滞复合酒石酸布托啡诺静脉自控镇痛痛组（B组）两组。术毕，A组由术者实施切口上下两根肋间神经阻滞，范围包括胸部切口上、下两个肋间。 B组在术者行切口上下两根肋间神经阻滞后装上静脉镇痛泵行静脉自控镇痛（PCIA）和。 PClA药物酒石酸布托啡诺10mg，用生理盐水稀释至总量100ml持续48h泵入。记录术后2h、6h、12h、24h、48h，视觉模拟疼痛评分，并监测心率，血压，和无创血氧饱和度。结果 A组各时点视觉模拟疼痛评分高于 B组（P<0.05）；术后血压、心率升高幅度高于B组。结论神经阻滞复合酒石酸布托啡诺静脉镇痛的镇痛效果更好，且患者术后生命体征更平稳。
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经阴道超声宫腔造影诊断子宫内膜息肉的价值
目的：探讨经阴道超声造影(TVSHG)在子宫内膜息肉诊断中的价值。方法对临床拟诊内膜息肉的82例患者先后行TVS、TVSHG检查。以宫腔镜手术-病理检查结果为诊断金标准，将TVS与TVSHG两种检查的结果相比较。结果在82例患者中，病检出内膜息肉59例、非内膜息肉23例(包括：正常内膜3例、内膜增生19例、粘膜下肌瘤1例)。TVSHG诊断内膜息肉的准确率(92.68％)显著高于TVS(81.70％)，造影前后比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 TVSHG检查具有简便、无创、准确率高的特点，是子宫内膜息肉筛查、诊断的首选、可靠方法，值得临床推广应用。
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盐酸氨溴索对电视胸腔镜食管癌切除肺保护效果观察
目的：观察在电视胸腔镜食管癌切除围手术期使用不同剂量盐酸氨溴索对于术后肺部并发症的防治效果。方法回顾分析330例电视胸腔镜食管癌切除患者，围手术期使用不同剂量盐酸氨溴索，分析患者术后肺部并发症发生率。结果小剂量组营养不良、营养状况正常及超重患者术后肺部并发症发生率分别为22.7%、26.5%、35.0%，大剂量组营养不良、营养状况正常及超重患者术后肺部并发症发生率分别为8.8%、11.7%、33.3%。大剂量组并发症发生率低于小剂量组，尤其营养不良及营养正常组明显。结论围手术期使用大剂量盐酸氨溴索对于电视胸腔镜食管癌切除患者可减少肺部并发症发生率。
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早期股骨头缺血坏死采用MRI与CT诊断的比较分析
目的：比较分析早期股骨头缺血坏死采用MRI与CT诊断的价值。方法选择我院收治的100例成人股骨头缺血性坏死患者为研究对象，随机分为观察组和对照组两组，各50例。在对照组中对患者采取CT进行诊断，对于观察组中的患者采取MRI进行诊断。结果观察组患者在各期检测数据准确率方面高于对照组患者，差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者中的定性敏感度高于对照组患者，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于成人股骨头缺血性坏死患者采取 MRI进行影像学诊断具有比较高的准确率。
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昂丹司琼治疗后循环脑梗死所致呕吐的临床观察
目的：观察昂丹司琼对后循环脑梗死所致呕吐的临床疗效。方法纳入后循环脑梗死伴眩晕及恶心呕吐症状者60例，随机分设对照组（常规治疗）和治疗组（在常规治疗的基础上加用昂丹司琼止呕），记录完全缓解、部分缓解、总有效人数及不良反应情况。结果治疗组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，出现不良反应未增加。结论使用昂丹司琼治疗后循环脑梗死呕吐效佳且安全。
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糖化白蛋白与糖化血红蛋白在妊娠糖尿病诊断中的应用价值及比较
目的：探讨糖化血红蛋白A1c(HbA1c)和糖化白蛋白（GA）对妊娠糖尿病（GDM）筛选诊断中的价值以及比较。方法通过75g糖耐量试验（OGTT）结果按美国糖尿病学会（ADA）2011年的新标准将82例妊娠24～28w孕妇分为正常妊娠组（n=41）及妊娠糖尿病组（n=41）,分别对各组 HbA1c和 GA水平进行统计学分析。结果 GDM组与健康组HbA1c和GA水平有显著性差异（P<0.01），经ROC曲线分析，前者曲线下面积为0.8623，以HbA1c4.9%为诊断 GDM的 cut of 值，敏感性为75.6%，特异性为82.9%，后者曲线下面积为0.7924，以GA12.5%为诊断GDM的cut of 值，敏感性为56.1%，特异性为87.8%。结论以HbA1c4.9%、GA12.5%为筛查GDM的cut of 值，GA对妊娠24~28w的孕妇GDM的筛选指导性可能不如HbA1c，需更进一步扩大临床验证。
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SP600125对新生期母婴分离后成年大鼠行为改变的保护作用及机制
目的：探讨JNK特异性抑制剂SP600125对新生期母婴分离后成年大鼠行为改变的保护作用及机制。方法复制新生期母婴分离动物模型。随机分三组：对照组、母婴分离组与母婴分离+SP600125干预组。在2个月时，用三桶互通脑功能仪测定成年后大鼠行为的改变，并采用免疫组化法检测 caspase-3在成年大鼠脑组织海马中的表达。结果 SP600125组成年后大鼠自发活动的总路程与平均速度较母婴分离组有所增加，但尚未恢复到对照组水平；海马组织caspase-3表达量母婴分离组较对照组明显增加(P<0.05)，SP600125组较母婴分离组明显减少(P<0.05)，但未恢复至对照组水平。结论 SP600125可能通过抑制 JNK信号通路，降低caspase-3的表达，从而改善新生期母婴分离后成年大鼠的认知障碍。
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分析产科护理中优质护理的实施效果
目的：分析产科护理中优质护理的实施效果。方法采用回顾性方法分析，按照入院顺序选取我院自2013年1月~8月收治的98例妇产科患者的临床资料，随机将其分为对照组及观察组，各49例，对照组给予常规护理，观察组给予优质护理，比较两组患者的住院时间、心理状态评分、护理满意度及基础护理落实率。结果观察组患者的住院时间、满意度、心理状态评分及基础护理落实率均优于对照组患者，具有差异统计学意义（P<0.05）。结论妇产科护理中应用优质护理，能够提高护理质量以及患者对护理的满意度，值得临床推广应用。
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头孢硫脒在治疗革兰阳性菌烧伤感染中的作用
目的：分析革兰阳性菌烧伤感染患者采用头孢硫脒治疗的作用。方法本次研究89例对象，皆为我院2011年6月~2013年6月接诊的革兰阳性菌烧伤感染患者，根据患者自愿原则分为研究组与对照组，其中对照组44例，采用头孢呋辛治疗，研究组45例，采用头孢硫脒治疗，并行细菌敏感性试验，分析对比两组患者临床治疗效果、革兰阳性菌清除率及不良反应。结果研究组患者治疗总有效率与革兰阳性菌清除率皆明显优于对照组，差异性显著（P<0.05），有统计学意义。结论针对革兰阳性菌烧伤感染患者采用头孢硫脒治疗可以取得比较明显的效果，还能明显提升革兰阳性菌清除率，值得临床借鉴。
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小儿消化不良性腹泻病临床分析
目的：探讨和分析小儿消化不良性腹泻的临床表现和治疗效果。方法选取于2011年12月~2013年07月在我院接受治疗的小儿消化不良性腹泻病患儿88例为研究对象，采取数字标记法随机将上述选取对象分成对照组和观察组，对照组和观察组患儿分别采取西医常规治疗和中西药联合方式进行治疗，观察和分析两组患儿治疗效果。结果观察组患儿在症状改善时间明显短于对照组患儿，两组该项指标对比有显著性差异（P<0.05）；观察组总治疗有效率为95.45%，对照组总治疗有效率为72.73%，两组该项对比发现观察组总治疗有效率明显高于对照组，对比有显著差异（P<0.05）。结论对小儿消化不良性腹泻患儿采取中西药结合方案进行治疗，有助于改善临床症状，提升治疗效果。
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esRAGE在慢性肾衰竭患者中的水平及与RAGE基因多态性的关系
目的：了解esRAGE在慢性肾衰竭患者血清中的水平及其与慢性肾衰竭患者肾功能的相关性，同时对其与 RAGE基因多态性的关系进行探讨。方法采集2010年10月～2011年5月于新疆医科大学第五附属医院肾病科住院的慢性肾衰竭患者血75份，其中代偿期15例，失代偿期21例，肾衰竭期15例，尿毒症期24例，对照组血清27份。用Elisa方法检测esRAGE水平，同时检测肌酐，并提取患者 DNA，扩增 RAGE基因，再用 ALU I限制性内切酶的 PCR-RFLP法，观察RAGE基因多态性与esRAGE水平的相关性。结果慢性肾衰竭患者血清中esRAGE水平明显高于正常对照组，其水平与肌酐值呈正相关（r=0.450，P<0.05）， RAGE的Gly82Ser位点的多态性以GG型为主，不同分期肾衰竭患者RAGE基因Gbly82Ser等位基因和基因型频率无明显差异。结论慢性肾衰竭患者血清中esRAGE水平肾功损害程度有关，与RAGE基因Gly82Ser位点的多态性无关。
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关于头孢哌酮舒巴坦联合替加环素对照联合亚胺培南-西司他丁治疗MDR鲍曼不动杆菌肺炎的疗效分析
目的：比较头孢哌酮舒巴坦（舒普深）联合替加环素（泰阁）与头孢哌酮舒巴坦(舒普深)联合亚胺培南-西司他丁（泰能）治疗MDR鲍曼不动杆菌肺炎的疗效。方法回顾性分析10例MDR鲍曼不动杆菌肺炎（男8例，女2例，年龄62~89岁），其中治疗组5例，用头孢哌酮舒巴坦3.0 g、Q6 h，替加环素50 mg、Q12 h静滴，首剂加倍；对照组5例，用头孢哌酮舒巴坦3.0g、Q6 h，亚胺培南-西司他丁0.5 g、Q6 h静滴，均7~10 d为1疗程。结果治疗组临床有效率100%，痊愈率80%；对照组临床有效率80%，痊愈率60%，两组间相差有统计学意义（P＜0.05）。结论头孢哌酮舒巴坦联合替加环素治疗 MDR鲍曼不动杆菌优于头孢哌酮舒巴坦联合亚胺培南-西司他丁。
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两种不同方法矫正臀位的临床效果对比
目的：分析对比两种不同方法矫正臀位的临床效果。方法对2009年3月~2013年3月经我院诊断为臀位的150例孕妇做出了回顾性分析，并把150例孕妇分成观察组和对照组两组，每组各75例，观察组行托臀法矫正，对照组行胸膝卧位法矫正，分析对比两种方法的矫正效果。结果观察组托臀法矫正所需时间为4d左右，矫正成功达93.3%，对照组胸膝卧位矫正所需10d左右时间，矫正成功率为74.7%，观察组的矫正时间低于对照组，且矫正成功率高于对照组，P＜0.05，两组差异有统计学意义。结论托臀法矫正臀位的效果和胸膝卧位法矫正相比，托臀法矫正效果更优。
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胰头肿块型慢性胰腺炎的术前诊断
胰头肿块型慢性胰腺炎是慢性胰腺炎的一种特殊类型，约占慢性胰腺炎的30%~50%[1]。其治疗以手术为主[2]，相较于传统的胰十二指肠切除术（PD）及保留幽门的胰十二指肠切除术（PPPD），近40年的探索研究已经证明保留十二指肠的胰头切除术（Beger术式、Frey术式及Berne术式等）保留了消化道的完整性，对于降低手术风险，减少术后并发症、保护胰腺内、外分泌功能、提高生活质量等方面更具有优势[3]。但在临床实际中，有很多胰头肿块型胰腺炎患者因术前不能除外胰腺恶性疾病而接受PD或PPPD，导致手术风险增高及较差预后。因此术前或术中尽可能明确胰头肿块性质，选择恰当的手术方式，对于降低胰头肿块型慢性胰腺炎患者手术风险，提高生活质量有重要意义。本文就胰头肿块型慢性胰腺炎的术前诊断作一较为全面的论述，以供临床参考。
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恶性肿瘤患者使用精密输液器预防鸦胆子油乳致静脉炎的临床研究
目的：探讨使用精密输液器预防恶性肿瘤患者鸦胆子油乳所致静脉炎的临床效果。方法将静脉滴注鸦胆子油乳的恶性肿瘤患者随机分为观察组和对照组各66例，观察组患者使用精密输液器输注，对照组患者使用普通输液器；观察治疗14d后两组患者静脉炎发生的情况。结果观察组患者静脉炎发生率低于对照组患者，两组比较差异有显著性（P＜0.05）。结论使用精密输液器能有效预防鸦胆子油乳外渗所致静脉炎的发生。
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ICU加强留置导尿护理可减少尿路感染发生
通过留置导尿与尿路感染的关系，探讨预防尿路感染的护理对策。通过2012年1月1日~12月31日ICU内126例接受过留置导尿治疗的病患护理记录监测，发现加强完善留置导尿护理流程可有效减少尿路感染的发生。
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经阴道与经腹彩色多普勒超声对子宫内膜病变诊断的临床效果分析
目的：探讨经阴道与经腹彩色多普勒超声对子宫内膜病变诊断的临床效果。方法2010年01月~2013年04月我院门诊收治64例子宫内膜病变患者，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组32例。对照组患者采取经腹部超声诊断，观察组患者采取经阴道彩色多普勒超声诊断，对两组的临床诊断效果进行观察。结果观察组子宫内膜病变诊断符合的患者为30例，诊断符合率为93.8％，子宫内膜增生诊断数为29例（90.6%）、子宫内膜息肉诊断数为31例（96.9%）、子宫粘膜下肌瘤诊断数为32（100%）、萎缩性子宫内膜诊断数为22（68.75%）、子宫内膜癌诊断数为25（78.1%）；对照组子宫内膜病变诊断符合的患者占28例，诊断符合率为87.5％，子宫内膜增生诊断数为20（62.5%）、子宫内膜息肉诊断数为18（56.3%）、子宫粘膜下肌瘤诊断数为19（59.4%）、萎缩性子宫内膜诊断数为13（40.6%）、子宫内膜癌诊断数为16（50%），观察组诊断符合率均明显比对照组高（P<0.05）。结论相比经腹部超声诊断，经阴道彩色多普勒超声应用于子宫内膜病变诊断中临床效果较显著，值得在临床上广泛应用。
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全髋关节置换治疗老年新鲜股骨颈骨骨折的临床疗效和安全性分析
目的：考察全髋骨节置换术治疗老年新鲜股骨颈骨骨折的临床疗效和安全性，为该类疾病的治疗提供外科方法参考。方法以我院2008年4月~2012年2月间收治的50例老年股骨颈骨骨折且接受全髋关节置换术的患者为研究对象，对其接受髋关节置换术后的临床康复效果、围术期内出血量、手术时间等方面进行考察，以评价全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨骨折的临床疗效。结果术后50例患者的住院时间为（12.3±3.5）d，术中出血量为(248±43)ml，临床总有效率为98%且并发症的发生率较少。结论全髋关节置换术对老年新鲜股骨颈骨骨折具有较为明确的临床疗效，能够有效改善患者的髋关节功能，且临床安全性良好。
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380例产后抑郁症发生率及其影响因素的临床探讨
目的：对产后抑郁症的发病率及其影响因素进行探讨分析。方法运用产妇一般情况调查表、爱丁堡产后抑郁量表、艾森克个性问卷（EPQ）对380例产妇在其产后30~60 d，进行调查。结果①产后抑郁症的发生率为9.7%（37/380），且随着年龄的增大而提高（χ2=18.51，P<0.01）；②EPQ中的P量表，抑郁症组(5.29±1.76)分高于非抑郁症组(4.10±2.46)分，t=2.39，P<0.05；N量表，抑郁症组(13.45±4.58)分同样高于抑郁症组(9.31±5.13)分，t=3.12，P<0.01；L量表，抑郁症组(11.71±4.69)分底于非抑郁症组(14.99±3.27)分，t=3.26，P<0.01；③非条件Logistic回归：单因素分析，包括分娩过程顺利等3项有利因素及对生活条件不满等7项不利因素；多因素分析，包括分娩过程顺利等3项有利因素和对生活条件不满等3项不利因素。结论多种因素共同作用导致产后抑郁症的发生，其中的社会心理因素是不容忽视的诱因。
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冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的临床治疗研究
目的：分析冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常临床治疗方式，总结治疗经验。方法抽取我院于2011年4月~2013年4月收治的冠心病慢性心力衰竭患者90例，将患者随机均分为治疗组和对照组，治疗组患者在常规治疗的基础上辅以胺碘酮进行治疗，对照组采用常规治疗，观察两组患者临床指标变化。结果治疗组45例患者，其中有效23例，显效15例，无效7例，治疗有效率为84.44%。对照组45例患者，有效9例，显效21例，无效15例，治疗有效率为66.67%。治疗组临床疗效明显优于观察组，差异具统计学小学意义（P<0.05)。结论在常规治疗的基础上辅以胺碘酮治疗冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常，可提高患者的生存几率。
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奥美拉唑治疗胃溃疡出血的临床效果观察
目的：探讨奥美拉唑治疗胃溃疡出血的临床疗效。方法选择2012年5月~2013年5月我院收治的胃溃疡出血患者56例，随机分为对照组和观察组各28例，对照组给予雷尼替丁200mg与生理盐水100 ml 静脉滴注，2次/d。观察组则给予奥美拉唑20 mg每日清晨口服。治疗2个月后比较两组的临床效果。结果对照组总有效率为85.71%(24/28)，观察组为96.43%(27/28)，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论奥美拉唑治疗胃溃疡出血，疗效显著，值得推广。
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奥美拉唑联合克拉霉素治疗慢性胃炎60例的体会
目的：探讨奥关拉唑联合克拉霉素治疗慢性胃炎的临床效果。方法对本科门诊的120例慢性胃炎患者按随机分为两组，实验组60例给予克拉霉素联合奥美拉唑治疗，对照组60例单纯给予奥美拉唑治疗，连续治疗4 w，然后观察两组治疗结果。结果对照组有效率90.0%，实验组有效率98.3%。两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)；结论奥美拉唑联合克拉霉素治疗慢性胃炎疗效显著，不良反应少，有临床推广意义。
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门诊抗菌药物使用分析
目的：了解某院门诊抗菌药物使用情况，为门诊抗生素合理应用的临床监管，提供可靠背景资料。方法收集我院2012年5月15日门诊处方1561张，对处方中所用抗生素种类及数量等进行归纳分析。结果在1561份处方中，开具抗菌药物的处方有465份，占处方总数29.79%；在所有抗菌药物处方中，79.35%。为口服抗菌药物，其余为注射剂型抗菌药物；77.20%的处方为单一抗菌药物处方，二联抗菌药物处方占22.80%；头孢菌素类是门诊使用频率高的抗菌药物占34.4%，其次为喹诺酮类和青霉素类抗菌药物。结论我门诊抗菌药物的使用基本合理，对医院门诊抗菌药物的使用进行动态监测，对于抗生素合理应用具有一定临床意义。
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二半汤治疗慢性肾炎的临床观察
目的：对慢性肾炎治疗中，中药治疗效果进行探讨。方法使用随机平行对照方法，将56例慢性肾炎患者按掷骰子法随机分为两组，对照组28例采用肾炎康复片治疗，观察组28例采用二半汤治疗，观测临床治疗效果及治疗前后症候积分，连续治疗1疗程，判定疗效。结果两组患者均能够取得一定的治疗效果，但通过对比发现，观察组总有效率为85.72%，而对照组的总有效率为53.57%。结论基于"以人为本"医学理念，在对慢性肾炎治疗方法的探索中，发现二半汤能够使治疗更加具有针对性，收效甚佳，值得推广。
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中西医结合治疗单纯疱疹病毒性角膜炎63例临床观察
目的：探讨分析应用中西医结合方法对单纯疱疹病毒性角膜炎进行治疗所取得的临床效果。方法选择曾在我院接受治疗的126例单纯疱疹病毒性角膜炎，将其分成数量相等的两组，分别作为观察组与对照组，对照组患者行单纯西医治疗，观察组行中西医结合方法进行治疗。在治疗完成之后对两组患者的治疗效果进行观察比较。结果治疗完成之后，比较两组患者的治疗效果，观察组中的总有效率明显高于对照组，两组之间有明显差异存在。结论应用中西医结合方法对单纯疱疹病毒性角膜炎进行治疗能够有较好治疗效果，值得在临床上进行推广。
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院外急救系统与急性脑卒中的就诊时间相关性分析
目的：了解烟台海港医院脑卒中患者目前的就诊时间情况，分析院外急救系统对患者就诊时间的影响。方法对就诊于烟台海港医院神经内科的670例脑卒中患者（2010年10月～2013年9月期间），记录其到达方式及就诊时间。将670例患者根据就诊方式分为救护车组（M组）和其他方式组（N组），采用 t检验，对不同方式就诊患者就诊时间进行分析。另外，将670为患者分为就诊时间≤6h组（A组）和就诊时间>6h组（B组），用χ2检验分析两组就诊方式的差异。相关数据采用STATA 7软件进行统计学分析。结果对我院就诊的670例患者，救护车组（M组）268例，就诊时间为(5.74±1.82)h，其他方式组（N组）402人，就诊时间为(12.58±3.46)h，两者就诊时间比较有统计学意义（P<0.05）；就诊时间≤6h组（A组）281例，就诊时间>6h组（B组）389例，两组就诊方式比较有差异（P<0.05）。结论采用救护车就诊可明显缩短就诊时间，减少就诊延迟的比率。但救护车接诊的患者比例尚偏低（268/670），多途径倡导患者及时有效地选用急救系统可有效缩短就诊时间，提高治愈率。
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医用臭氧治疗慢性乙型肝炎的临床效果观察
目的：对医用臭氧治疗慢性乙型肝炎的临床疗效进行观察和研究。方法选择50例于2012年6月~2013年5月在我院进行慢性乙型肝炎治疗的患者资料进行研究和分析，将患者分为对照组和治疗组两组，每组各有25例患者，对全部患者进行常规治疗，在此治疗基础上对治疗组患者进行医用臭氧灌肠治疗，比较和分析两组患者的治疗效果。结果两组患者HBsAg变化情况差异具有统计学意义（P<0.05），对照组患者治疗前后HBV-DNA及肝酶变化差异不具有统计学意义（P>0.05），治疗组患者治疗前后HBV-DNA及肝酶变化差异具有统计学意义（P<0.05），两组患者HBV-DNA及肝酶变化差异具有统计学意义（P<0.05）。结论医用臭氧治疗慢性乙型肝炎能够取得理想的治疗效果，值得被推广和应用到临床治疗中去。
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NT-proBNP与BNP测定结果的关系
目的：以Triage BNP为参照，确定NT-proBNP与BNP之间测定结果的关系。方法37份标本同时测定BNP和NT-proBNP，做相关性分析。结果①BNP （x）与NT-proBNP（y）的直线回归方程为y=3.3128x+83.031，r=0.9685。②按照BNP的参考值<100 pg/mL，计算相应的NT-proBNP为<414.31 pg/mL。结论实验室应自己建立NT-proBNP不同方法的参考值。
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2006~2012年白山市学校突发公共卫生事件流行病学分析
目的：对2006~2012年白山市学校突发公共卫生事件进行流行病学分析，为制定防控策略提供科学依据。方法收集2006~2012年白山市学校突发公共卫生事件，采用描述性流行病学方法进行分析。结果2006~2012年白山报告的学校突发公共卫生事件占全部报告的突发公共卫生事件的59.09%，事件原因分为食物中毒和传染病疫情两类，传染病疫情中，以呼吸道传染病疫情为主；3~5月、10~11月为高发期；以农村的乡镇中小学、幼儿园为主。结论要加强教育部门与卫生部门的密切联系与合作，尤其是加强农村学校的卫生管理，落实各项防控措施。
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紫杉醇对三阴性乳腺癌JNK信号转导通路的影响
目的：研究紫杉醇对人乳腺癌细胞HCC1937的增殖抑制作用，探讨ERK1/2及JNK/SAPK信号转导通路蛋白表达与三阴性乳腺癌细胞增殖抑制的相关机理。方法①采用CCK-8试剂盒检测不同浓度紫杉醇对HCC1937细胞增殖的抑制作用；②JNK特异性阻断剂sp600125、MEK1/2ERK特异性阻断剂 U0126与紫杉醇联合应用对HCC1937细胞增殖的抑制作用；③采用流式细胞术检测不同浓度紫杉醇给药48h后HCC1937细胞周期的变化；④应用 Western Blot分别检测不同浓度紫杉醇作用72h后P-ERK1/2、P-JNK/SAPK、ERK1/2、JNK/SAPK蛋白的表达。结果紫杉醇对HCC1937细胞的50%抑制率（IC50）为4-5μg/ml，细胞对紫杉醇不敏感；sp600125可以明显抑制hcc1937细胞的生长，U0126对细胞的抑制不明显，sp600125联合紫杉醇对细胞的抑制作用大于 sp600125、U0126和紫杉醇三药联合作用(P<0.05)。
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黛力新加博苏治疗躯体形式自主神经紊乱的疗效观察
目的：比较黛力新联用博苏与黛力新单用治疗躯体形式自主神经紊乱的疗效。方法将90例躯体形式自主神经紊乱患者随机分成两组，黛力新联用博苏组服用黛力新，每日早、中各服1片，博苏2.5~5.0 mg早上服1次/d；单用黛力新组，每日早、中各服黛力新1片，疗程8 w。结果8w末治疗组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P=0.029），治疗组自主神经紊乱症状缓解更完全，生活质量显著提高；两组的量表评分较治疗前均有下降，有非常好的疗效（P<0.00001）。结论黛力新联用博苏治疗躯体形式自主神经紊乱有很好的疗效，耐受性好，副反应少，优于单用黛力新组。
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复方丹参滴丸与步长稳心颗粒治疗房颤的效果观察
目的：了解复方丹参滴丸联合步长稳心颗粒治疗房颤的效果。方法对60例房颤（包括阵发性和持续性房颤）患者应用复方丹参滴丸与步长稳颗粒联合用药一个月，房颤的发生根据动态心电图的前后变化对比及对患者的临床症状观察疗效。结果复方丹参滴丸与步长稳心颗粒联合治疗房颤有显著疗效，用药1个疗程后，房颤的发生情况明显减少或消失，治愈率78．3%。结论复方丹参滴丸与步长稳心颗粒联合治疗房颤效果显著，口服给药，方法简单，无不良反应。
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推行品管圈活动降低体温计遗失率的研究
目的：加强对体温计的管理，减少体温计遗失率。方法通过开展品管圈活动（QCC），分析导致体温计遗失的原因，通过筛选，找出主要原因并进行整改。结果提高了护理人员发现问题、解决问题的能力，增加了护理人员的责任心、自信心，提高了团队凝聚力。体温计遗失率从13.5%下降至2%。结论通过开展品管圈活动，减少了体温计遗失率，降低了护理成本，增强了护士的责任心，提高了患者对护理工作的满意度。
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不同方式扩大经蝶入路与Le fortⅠ型上颌骨截骨术颅底中线部位的解剖分析
目的：探讨和分析采取不同方式扩大经蝶入路与Le fortⅠ型上颌骨截骨术对颅底中线部位解剖结构的暴露影响。方法选取9具成人尸体头颅为解剖标本，在神经导航的帮助下，分别采取经唇下、经改良唇下以及经单鼻孔下行扩大蝶入路和 Le fortⅠ型上颌骨截骨术，依次使用同一台显微镜观察和记录三种不同方式术式解剖下对颅底结构的暴露范围，并使用神经导航仪对上述术式下斜坡方向、栓侧海绵窦以及向前颅窝的解剖范围进行测量。结果经唇下入路式和经鼻入路式解剖下暴露的前颅窝结构范围对比无显著性差异，而Le fortⅠ型上颌截骨术和经改良唇下入路式在上述指标对比下有显著性差异；而在斜坡方向和双侧海绵窦等解剖暴露指标上，四种解剖术式均有着明显的差异（P<0.05）。结论 Le fortⅠ型上颌骨截骨术对上述观察结构的暴露较经蝶入路式也有明显的差异，因此，临床上需要依据患者病灶所在部位采取佳的解剖入路，以便使得颅底结构尽可能暴露在手术视野下。
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不同吻合技术在胃癌切除消化道重建手术中的效果比较分析
目的：观察和分析不同吻合技术在胃癌切除消化道重建手术中的疗效。方法选取于2011年06月~2013年07月在我院接受消化道重建手术治疗的胃癌患者96例为研究对象，随机分成A组、B组和C组，A组患者采取Orr式空肠食管吻合术进行治疗；B组患者采取Moynihan式吻合术进行治疗；C组患者采取胃空肠Roux-en-Y吻合术进行治疗，观察和对比三组患者手术时间、术后并发症等指标。结果 A组手术时间短、B组手术时间长，A组较B组、C组该项指标对比有显著性差异，C组较B组该项指标对比有显著差异；三组中A组术后并发症发生率低，其中A组、C组较B组该项指标对比有显著性差异（P<0.05）。结论上述三种消化道重建手术，Orr式空肠食管吻合术其手术治疗效果好，更加安全、可靠，值得在临床上进行推广。
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舒适护理应用于慢性阻塞性肺疾病患者中的临床观察
目的：探讨舒适护理应用在慢性阻塞性肺疾病患者中的临床护理效果及价值。方法选择我院治疗的慢性阻塞性肺疾病患者106例作为研究对象，采取随机数字表法分为观察组和对照组，每组各53例，两组均给予相同西医常规治疗，对照组给予内科常规护理，观察组采取舒适护理干预，观察两组护理效果。结果观察组患者临床疗效优于对照组，经统计学分析比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者整体生活质量评分高于对照组，经统计学分析比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对慢性阻塞性肺疾病患者实施舒适护理干预可以提高临床治疗效果，改善患者生活质量，减轻患者不舒适感觉，值得在临床上大力推广使用。
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调三焦穴位埋线法治疗高脂血症临床对比研究
目的：探讨分析调三焦穴位埋线法治疗高脂血症的临床疗效。方法回顾性分析2011年1月~2012年12月在我院进行治疗的180例高脂血症患者的临床记录资料。结果治疗后，实验组的总有效率为91.67%，大于埋线对照组的78.33%，，也大于药物对照组的76.67%，均具有显著性差异（P<0.05）。治疗后三组患者的血清TG含量等血脂指标和治疗前相比，均具有显著性差异（P<0.05），三组相比较则无显著性差异（P>0.05）。结论调三焦穴位埋线法治疗高脂血症的临床疗效显著，效果持久，值得临床推广。
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无张力疝修补术治疗腹股沟疝的效果观察
目的：对无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效进行观察和分析。方法选择100例于2012年1月~2013年7月在我院进行腹股沟疝治疗的患者资料进行研究和分析，将患者分为对照组和治疗组两组，每组各有50例患者，对照组患者进行传统修补术，对治疗组患者进行无张力修补术，比较和分析两组患者的治疗效果。结果两组患者全部获得了治愈的治疗效果，对照组患者手术持续时间明显短于治疗组患者，差异具有统计学意义（P<0.05），治疗组患者术中出血量以及住院时间均明显短于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。对照组并发症发生率为26%，病情复发率为10%；治疗组并发症发生率为4%，病情复发率为2%。两组患者并发症发生率以及复发率差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对腹股沟疝患者进行无张力疝修补术能够取得更加理想的治疗效果，降低并发症发生率和复发率，值得推广和应用。
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金黄色葡萄球菌在我院医院感染中的临床分布及耐药性研究
目的：了解金黄色葡萄球菌在我院医院感染中的临床分布特点及耐药性，为合理应用抗菌药物和预防控制医院感染提供依据。方法收集我院2012年确诊为金黄色葡萄球菌医院感染病例的临床资料，分析其临床分布特点及对分离到的菌株进行药物敏感性测定。结果金黄色葡萄球菌在各科室均有检出，但以ICU和呼吸内科居多；检出金黄色葡萄球菌的标本以呼吸道标本居多；金黄色葡萄球菌有敏感的抗菌药物，是万古霉素和利奈唑胺，但是大多数抗菌药物的耐药率达30%~60％以上，部分抗菌药物耐药率更可达100％。结论金黄色葡萄球菌引起的医院感染越来越严重，耐药性呈上升趋势，ICU及呼吸内科是预防控制的重点科室。
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心脏彩超对高血压性心脏病的诊断
目的：通过心脏彩色超声来对高血压性心脏病伴有左心力衰竭患者的多项参数进行分析和诊断。方法选取我院高血压心脏病（左心室肥厚及左心力衰竭）患者40例为实验组，健康正常人40例为（正常组），对其分析心脏彩超的相关指标的观察及 NYHA心功能分级。结果心脏彩超的主要指标在实验组和对照组间明显不同（P＜0.01），心脏彩超指标与心功能分级在高血压心脏病患者中的相关性分析，二者之间存在显著的正相关（P＜0.01）。结论通过心脏彩超来诊断高血压心脏病（高血压合并左室肥厚）同时合并有左心力衰竭的严重程度是合理的，心脏彩超可以作为常规检查来评价患者心功能状态。
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鼓室内注射地塞米松治疗突聋的临床研究
目的：探讨鼓室内注射地塞米松治疗突发性耳聋的临床效果。方法选择2011年6月~2012年6月我院收治的84例突发性耳聋患者，上述病例均给予改善微循环、营养神经等常规治疗，A组46例患者发病后4~8w接受鼓室内注射地塞米松治疗，B组38例患者发病后8~16w接受鼓室内注射地塞米松，观察临床治疗效果。结果84例患者治疗后气导纯音听阈为（50.6±20.8）dB，明显好于治疗前，A组的总有效率为47.83%，B组的总有效率为10.53%，A组的总有效率明显好于 B组，无感染病例出现。结论及时的采取鼓室内注射地塞米松治疗突发性耳聋的效果较好，值得推广应用。
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试谈临床治疗呼吸内科患者的措施与效果
目的：经过对呼吸内科患者的疾病研究，为呼吸内科患者后期的治疗工作积累经验，并且呼吸内科患者的冶疗提供科学依据。方法对我院220例呼吸内科患者的临床治疗资料进行系统分析。结果临床数据显示，呼吸内科患者痊愈和好转208例，急救患者36例，其中成功32例。结论通过合理的用药临床治疗后，患者的病情得到有效地恢复控制。
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品管圈在降低住院药房药品损耗件数方面的应用
目的：应用品管圈手法降低住院药房药品损耗件数，提高工作质量和效率，提升员工的自我管理意识和解决问题的能力。方法按照品管圈的十大步骤进行计划、实施、确认和处置。结果开展品管圈活动后，住院药房药品损耗件数由活动前的78.84件/月下降到活动后的32件/月。结论开展品管圈活动能够有效降低住院药房药品损耗件数，增强员工的团队合作意识及责任心，提升员工解决问题的能力。
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探讨T-PSA低水平及F/T-PSA在前列腺疾病诊断中的作用
目的：探讨总前列腺特异性抗原(T-PSA)及其游离前列腺特异性抗原(F-PSA)与总前列腺特异性抗原(T-PSA)的比值（F/T-PSA）在前列腺癌、良性前列腺疾病（前列腺增生，前列腺肥大，前列腺炎等）的鉴别诊断中的作用。方法对81例良性前列腺疾病的患者和62例前列腺癌的患者进行分析。血清中 T-PSA和 F-PSA通过化学发光法检测，前列腺癌与良性前列腺疾病组间比较用t检验，并且探讨F/T-PSA对前列腺癌的界值。结果 T-PSA<4ng/ml时，T-PSA、F/T-PSA对前列腺癌的鉴别诊断意义不大。 T-PSA在4-10ng/ml区间时,前列腺癌组与良性前列腺疾病组的 F/T-PSA比值有显著差异（P<0.05)，前列腺癌患者的 F/T-PSA比值显著低于良性前列腺疾病。结论 F/T-PSA的比值对T-PSA在4～10ng/ml区间的前列腺癌和前列腺肥大患者的鉴别诊断有重要意义，F/T-PSA<16时，前列腺癌的风险高，并且F/T比值越小，前列腺癌的特异性越高，建议行病理活检以确诊。
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临床路径在神经内科护理带教中的应用
目的：观察临床路径在神经内科护理带教中的应用效果。方法从2010年5月~2011年6月在我院神经内科实习的64名护生随机分为两组，对照组采用常规带教，试验组采用临床路径教学。实习结束后评价两组护生理论和实操考试成绩、护生对带教老师的满意度和患者对护生的满意度。结果对照组和试验组护生理论和实操考试优良率分别为78.13%、81.25%和90.63%、93.75%；对照组和试验组护生对带教老师的满意度分别为81.25%和96.88%；患者对对照组和试验组护生的满意度分别为75.00%和93.75%。结论临床路径在护理带教中的应用保证了教学质量，提高了护生对教学以及患者对护生的满意度，值得临床推广。
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综合内科糖尿病患者医院感染探讨与护理对策
目的：分析内科病区糖尿病患者医院感染的危险因素，提出针对性的对策，为降低其发生率提供有利依据。方法回顾性调查2010年4月~2013年3月在综合内科住院治疗的188例糖尿病患者的完整资料。结果188例患者中有72例（38.30%）发生医院感染，其中4例（2.12%）死亡，死亡占医院感染总数的5.60%。结论我院综合内科糖尿病患者医院感染占比率较高，且有较高的死亡率，应该得到高度关注；减少不必要的侵袭性操作、加强无菌操作、合理用药、控制原发病、减短住院时间、规范病区管理、提高医护管理质量等都是预防医院感染的关键。
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糖化血红蛋白测定在妊娠糖尿病筛查中的意义
目的：探讨糖化血红蛋白测定在妊娠糖尿病筛查中的意义。方法对正常妊娠组80例、糖耐量异常组80例及妊娠糖尿病组60例等血清进行 FPG和HbA1c (糖化血红蛋白)的测定。结果 HbA1c的阳性率在正常妊娠组、糖耐量异常组和GDM(妊娠糖尿病)组中分别为4.3%、27.2%和87.4%，GDM组与正常妊娠组和糖耐量异常组相比均有显著性差异(P<0.05),空腹血糖阳性率在三组中分别为10.4%、12%和38.2%,OGTT试验阳性率在三组中阳性率为23.5%、23.5%、79.9%，妊娠糖尿病的并发症随HbA1c的增高而增多。结论 HbA1c在妊娠糖尿病筛查和监测中具有重要意义。
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弥渡县2006~2012年五岁以下儿童死亡原因分析
目的：分析我县<5岁儿童死亡原因，为有效降低<5岁儿童死亡率及制定相应的干预措施提供依据。方法回顾性分析2006~2012年我县<5岁儿童死亡资料。结果我县<5岁儿童死亡率呈逐年下降趋势，但在全州乃至全省死亡率仍然居高。在死亡儿童中，新生儿死亡占首位。结论抓好三级保健网络建设，做好围产保健，提高产儿科质量，加强产科和儿科的协调合作，提高新生儿的诊疗水平，重点是提高新生儿窒息复苏技能，能有效降低婴儿死亡率和<5岁儿童死亡率。
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社区药学干预在糖尿病治疗中的应用研究
目的：探究社区药学干预在糖尿病治疗中的应用。方法选取2012年4月~2013年3月社区糖尿病患者43例，随机分为观察组和对照组，对照组患者给予基本降糖治疗，观察组患者在此基础上给予社区药学干预。对比两组患者的干预情况与血糖变化。结果观察组患者经社区药学干预后在用药管理、饮食运动等方面，空腹、饭后2h的血糖变化明显优于对照组患者(P<0.05)。结论糖尿病患者治疗过程持久，并发症较多，给予社区药学干预后有效控制血糖变化，提高患者用药的依从性。
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浅谈运用信息化流程监控系统优化医院健康管理服务模式
目的：研究分析运用信息化流程监控系统优化医院健康管理服务模式的临床效果。方法选取我院在2012年11月~2013年10月实施医院健康管理服务模式的464例体检人员的临床资料进行研究分析，分析运用信息化流程监控系统优化医院健康管理服务模式的临床效果。结果对比运用信息化流程监控系统优化医院健康管理服务模式前后，体检人员对医院投诉率、对医院总满意度、健康体检在3h内完成率及健康体检报告在5个工作日内生成率，存在显著差异性，有统计学意义（P＜0.05）。结论信息化流程监控系统对医院健康管理服务模式具有显著改善效果，可有效提高健康管理服务措施。
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贝那普利联合吲达帕胺治疗高血压76例疗效观察
目的：探讨贝那普利联合吲达帕胺治疗高血压的疗效。方法选择2012年4月~2013年3月我院收住的高血压病例76例，所有病例均停用一切可能对血压有影响的药物，单独服用贝那普利1w疗效不佳的，采用贝那普利+吲达帕胺治疗方案。结果治疗4w后，76例中，显效53例，占73.7%；有效11例，占14.5%；无效12例，占15.8%。总有效64例，占84.2%。结论贝那普利联合吲达帕胺治疗高血压，降压效果明显，不良反应小，服用方便，患者易于接受，值得推广应用。
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复方丹参滴丸在脑梗塞治疗中阿司匹林抵抗的研究
目的：研究复方丹参滴丸在脑梗塞治疗中阿司匹林抵抗的研究。方法选取90例已发生脑梗塞且发生阿司匹林抵抗(AR)的患者进行二级预防。随机分为两组：治疗组（阿司匹林+复方丹参滴丸组）及对照组（单用阿司匹林组）。治疗组46例，其中男性25例，女性21例，年龄45~76岁，平均（58±3）岁；对照组44例，其中男性23例，女性21例，年龄46~75岁，平均（57±4）岁。结果治疗组血小板聚集率下降：（29.36%±8.34%），下降率为：35.52%；对照组血小板聚集率下降：（11.07%±7.82%），下降率：13.59%，两组相比较有显著性差异﹙P＜0.01﹚。结论复方丹参滴丸可以显著降低血小板聚集率，它是很好的防治血小板抵抗的药物。
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烧伤后瘢痕挛缩整形修复患者的护理体会
目的：探讨烧伤后瘢痕萎缩患者进行整形修复手术的临床护理。方法回顾性分析300例烧伤后瘢痕萎缩患者的临床资料，对其临床护理情况进行探讨。结果经过手术后，患者的功能恢复率为96.67％，皮瓣移植成功率为91.67％（121/132），植皮成活率为98.81％（166/168）。结论在烧伤后瘢痕萎缩患者的整形修复手术中，围手术的护理工作对于手术疗效而言，可起到一定的辅助作用。
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南京市社区医务人员慢性病管理能力研究
目的：研究南京市社区医务人员对慢性病管理能力，为制定社区医生慢病管理培训方案的提供意见和建议。方法研究调查采取不记名集中填写问卷的方式，调查慢病管理范围以糖尿病、高血压病两个高发慢性病为基础，以慢病管理认知及行为为调查内容。采用统计软件stata11.0进行非参数Wilcoxon秩和检验，分析社区医生在慢病管理信心、慢病管理观念、慢病管理行为方面的现状，并比较主城区与非主城区在慢病管理认知及行为各方面的差异。结果社区医务人员慢病管理信心不足，但对慢性病各项指标的检测较为认同；在主动调整慢病管理方案、改进管理策略方面有待提高；健康教育工作和用药指导较完善。结论提供有针对性的实用性的培训，包括慢病管理知识及实际操作技能，如高血压急症的紧急处理，糖尿病并发症的预防及诊断方法等知识。
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冠脉灵治疗冠心病心绞痛气滞血淤症临床分析
目的：探讨冠脉灵用于缓解冠心病患者心绞痛气滞血淤症临床效果。方法选取108例冠心病心绞痛患者，将其随机分成两组，各为54例，其中采用冠脉灵+标准疗法为实验组；标准疗法是对照组，比较两组疗效。结果实验组患者总有效率（94.44％）明显高于对照组（44.44％），差异有统计学意义（P<0.05）；而实验组不良反应发生率(5.56％)明显低于对照组的（20.37％），差异有统计学意义（P<0.05）。结论冠脉灵可以很好的缓解冠心病患者的症状，且可防治心绞痛的发生。
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哌拉西林他唑巴坦治疗COPD合并吸入性肺炎的疗效与安全性评价
目的：评价哌拉西林-他唑巴坦治疗COPD合并吸入性肺炎（AP）的临床疗效和安全性。方法回顾性分析哌拉西林他唑巴坦治疗47例 COPD合并 AP患者的临床疗效、细菌学评价和安全性分析。结果哌拉西林他唑巴坦治疗COPD合并AP患者有效率为78.7%，痊愈率29.8%，细菌清除率为75.9%，不良反应发生率为4.3%。结论哌拉西林-他唑巴坦治疗COPD合并AP患者疗效好，安全性高。
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硬膜外超前镇痛对老年高血压患者围术期心肌损伤的影响
目的：比较硬膜外超前镇痛与术后硬膜外镇痛对老年高血压患者围术期心肌损伤的影响。方法择期全麻下拟行上腹部手术的老年患者60例，随机分为术后硬膜外镇痛组（C组）和硬膜外超前镇痛组（P组）。于T7，8椎间隙行硬膜外穿刺并置管。 P组于切皮前硬膜外注射0.5μg/mL舒芬太尼＋0.15%罗哌卡因混合液15 mL，30 min后接镇痛泵，以5 mL/h的速率硬膜外输注250 mL。C组患者术后硬膜外注射混合液15 mL，30 min后接镇痛泵，以5 mL/h的速率硬膜外输注250 mL。分别记录不同时段心电图ST段水平和血浆心肌肌酸激酶同工酶（CK-MB）、心肌肌钙蛋白（cTnI）和C反应蛋白（CRP）的浓度。结果术毕拔出气管导管后C组ST段水平明显低于P组(P＜0.05)，与麻醉前比较，术后6 h、24 h各组血浆CRP及术毕至术后24 h血浆cTnI浓度、CK-MB活性明显升高(P＜0.05)；P组术后6 h、24 h血浆cTnI和CRP浓度明显低于C组(P＜0.05)。结论与术后硬膜外镇痛相比，硬膜外超前镇痛可更好地抑制上腹部手术后应激反应，对老年高血压患者围术期心肌损伤有一定的保护作用。
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地塞米松碘仿治疗慢性根尖周炎的疗效分析
目的：探讨地塞米松和碘仿作为根管消毒药物治疗慢性根尖周炎的临床疗效。方法在176颗慢性根尖周炎的根管治疗中，用地塞米松和碘仿为治疗组90例和CP或FC对照组各86例，，评价它们的的疗效。结果治疗组有效率为91.1%，对照组为72.0%。结论地塞米松和碘仿用于根管消毒治疗慢性根尖周炎的临床疗效明显。
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人工流产手术后PAC服务的临床研究
目的：探讨人工流产术后常见并发症状，提出流产后关爱（PAC）的综合应用措施。方法共收录了2012年8月~2013年8月，60例在我院妇产科接受人工流产术的病例资料，对人工流产术后关爱服务效果进行综合评估。本次流产后关爱持续时间2个月，主要判断女性患者术后心理状态及并发症情况，综合评估 PAC的临床应用效果。本次PAC服务重点为并发症医疗服务、计划生育指导服务、术后调理咨询服务等，结合60例女性患者的实际情况，提供切实可行的临床服务内容。结果本次60例患者经过临床PAC服务之后，心理异常状态及并发症情况均得到显著控制，人工流产术后恢复状态比较理想。结论 PAC服务对女性人工流产术后具有临床指导意义，应科学地应用PAC服务患者。
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人性化舒适护理对乳腺癌手术患者心理应激的影响
目的：探讨人性化舒适护理对乳腺癌患者心理应激反应的影响。方法将2011年6月~2013年6月收治的90例乳腺癌患者分为对照组和观察组，对照组采用常规护理和健康宣教，观察组患者在此基础上采用人性化服务理念进行舒适护理，分别在干预前、后采用焦虑自评量表（SAS)、抑郁自评量表（SDS)对两组患者焦虑抑郁程度进行比较。结果实施人性化舒适护理后，观察组患者SAS、SDS评分分别为（1.4±0.4）、以及（1.6±0.6），对照组患者分别为（2.1±0.5）、（2.2±0.8），观察组患者SAS、SDS评分明显低于对照组（P<0.05），具有可比性。结论人性化舒适护理能够减轻乳腺癌手术患者的心理应激反应，增强患者应对手术的能力，保持良好的心理状态，促进患者术后躯体和心理康复。
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IIEF-5联合夜间阴茎勃起检查评价负压吸引装置治疗ED的临床疗效
目的：评价负压装置治疗不同程度男性勃起功能障碍患者的临床疗效。方法45例门诊ED患者接受负压吸引治疗15d，应用IIEF-5评分和NPT检查结果观察临床疗效。结果两种评价结果取得了一致性，均显示轻度和中度ED经负压吸引装置治疗后评分结果高于治疗前(P<0.05)，重度ED患者经负压吸引装置治疗后评分结果与治疗前比较无明显差异(P>0.05)。结论负压吸引装置对轻中度ED患者有明显临床疗效，对重度ED患者无效。
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中西医结合治疗耳带状疱疹25例
目的：探讨应用中西医综合疗法对耳带状疱疹进行治疗所取得临床效果以及治愈时间。方法选择曾在我我院进行治疗的耳带状疱疹患者50例，将其随机分为相等的两组，分别作为观察组与对照组。对照组患者对其行西医方法治疗，观察组中患者行中西医结合治疗。治疗结束后对两组患者的治疗效果以及治愈时间进行比较观察。结果对两组患者治疗之后的总有效率进行比较，都为100%，无明显差异存在。对两组患者的痊愈率进行比较，观察组中明显较高，存在显著差异。在治疗完成之后，对两组患者在治疗前后进行比较，观察组中治疗时间明显较短，有显著差异存在。结论利用中西医结合方法对耳带状疱疹进行治疗有较好效果，要优于单纯西医治疗。
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阴式子宫切除术与腹腔镜辅助阴式子宫切除术切除非脱垂大型子宫的临床比较
目的：对比分析阴式子宫切除术与腹腔镜辅助阴式子宫切除术切除非脱垂大型子宫的临床效果。方法选取来我院进行治疗的良性病变非脱垂大型子宫患者112例，将患者按照手术方式分为两组，阴式子宫切除术组62例患者，腹腔镜辅助阴式子宫切除术组50例患者。阴式组患者采取腰硬联合麻醉或者是连续硬膜外麻醉，行阴式子宫切除术进行非脱垂大型子宫切除；腹腔镜组患者采取气管插管内全麻或者不加腰麻的麻醉方式，行腹腔镜辅助阴式子宫切除术进行非脱垂大型子宫切除。结果两组患者均顺利完成手术，阴式组患者的手术时间、术后肛门排气时间、住院时间和住院费用均显著低于腹腔镜组患者，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。阴式组患者术中出血量与术后并发症发生率与腹腔镜组患者相当，比较差异不具有统计学意义（P>0.05）。阴式组有1例患者术后出现引导反复少量出血症状；腹腔镜组有1例患者术后出现皮下血肿。结论在非脱垂大型子宫的临床治疗中可优先考虑采取阴式子宫切除术进行，在获取良好临床疗效的同时，还能够减轻患者的经济负担。
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复方呋喃西林滴鼻液中盐酸麻黄碱的含量测定
现用复方呋喃西林滴鼻液（呋麻滴鼻液）主要由呋喃西林、盐酸麻黄碱等组成的，由《中国医院制剂规范》第2册收载，它具有收缩血管、消炎的作用，临床用于鼻粘膜肿胀、鼻炎等症[1]。原标准用旋光法测定麻黄碱含量，但该方法专属性不是很强，笔者用HPLC法测定盐酸麻黄碱的含量，该方法具有快速、准确、简便的特点，实验结果为修订该产品质量标准提供了依据。
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老年糖尿病胰岛素治疗致低血糖反应的预防及护理研究
目的：对老年糖尿病患者使用胰岛素治疗中所出现的低血糖反应进行研究。方法选取从2011年1月~2013年1月使用胰岛素治疗的208位老年糖尿病患者，对患者血糖情况进行密切的监测。结果将无脏器损伤患者同2个或者是2个以上脏器损伤患者进行对比，P＜0.01，其差异具有统计学意义。结论对于老年糖尿病患者来说，在使用胰岛素治疗时容易发生低血糖反应，并且随着年纪的增加而增长。
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低分子肝素钠联合酚妥拉明治疗矽肺合并慢性肺源性心脏病疗效观察
目的：探讨低分子肝素钠联合酚妥拉明治疗矽肺合并慢性肺源性心脏病的临床效果。方法选择矽肺合并慢性肺源性心脏病患者共46例随机分为治疗组和对照组，两组患者均给予吸氧、抗感染、解痉平喘、祛痰止咳、改善心功能等基础治疗，治疗组患者在上述治疗基础上给予低分子肝素钠和酚妥拉明治疗，治疗后评定两组疗效。结果治疗组总有效率82.61%，对照组总有效率73.91%，治疗组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论低分子肝素钠联合酚妥拉明能够显著改善矽肺合并慢性肺源性心脏病患者临床症状和体征，提高治疗效果及患者生活质量，值得推广。
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剖宫产后再次妊娠分娩方式的临床分析
目的：探讨分析剖宫产后再次妊娠分娩方式的临床选择。方法选取我院2012年1月~2013年6月收治的68例剖宫产术后再次妊娠患者的临床资料进行回顾性分析。结果68例产妇中，56例行阴道试产，试产成功43例，成功率76.79%。阴道分娩产妇产时出血量、产褥感染及产后大出血的发生率均显著低于剖宫产产妇，两组比较P<0.05，差异具有统计学意义。两种分娩方式新生儿吸入性肺炎、肺不张及新生儿窒息的发生率比较P>0.05，差异无统计学意义。结论剖宫产后再次妊娠并非剖宫产的绝对指征，对符合阴道试产条件者，在严密监护下阴道试产是完全可行的。
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84例米非司酮治疗异位妊娠的临床疗效研究
目的：对84例米非司酮治疗异位妊娠的临床疗效进行分析。方法资料选自2011年6月~2013年7月在我院救治的异位妊娠患者84例，所有患者均采用米非司酮治疗，分析其疗效情况。结果所有患者经治疗后，均未出现副作用，有效率为91.86%。 B超显示盆腔包块大小及血β-HCG与疗效关系的比较中，血β-HCG小于300mIU/ml的71例例患者中，有效率为95.77%；B超显示包块小于3cm的69例中，有效率为94.20%。结论应用米非司酮治疗异位妊娠，疗效显著，无不良反应发生，并且和血β-HCG和B超显示的盆腔包块相关，值得在临床推广应用。
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食管小细胞恶性肿瘤的病理诊断分析
目的：对食管小细胞恶性肿瘤的病理诊断进行分析。方法收集2011年1月~2013年5月手术切除原发性食管小细胞恶性肿瘤7例，手术标本经4%中性甲醛液固定，常规取材、脱水、石蜡包埋，5μm切片，HE染色，进行免疫组织化学染色。结果肿瘤位于食管中、下段，均有食管旁淋巴结肿大。本组7例肿瘤细胞呈巢片状结构或弥漫成片，其中4例有明显的中央性肿瘤片状坏死。7例均呈明显浸润性生长并浸润至食管外膜，同时食管周淋巴结均有转移，1例累及胃贲门。癌细胞7例上皮膜抗原EMA、细胞角蛋白CK均阳性，5例突触素Syn、神经元特异性烯醇化酶NSE阳性，2例嗜铬蛋白A CgA阴性，所有7例标本波形蛋白 Vimentin及白细胞共同抗原LCA均阴性。结论食管小细胞恶性肿瘤的诊断应充分利用免疫组化进行鉴别，以减少误诊漏诊，以便及早发现、及早治疗。
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循证护理在儿科护理中的应用分析
目的：观察和分析循证护理在儿科护理中的应用效果。方法对我院所收治患者的临床资料进行回顾性分析和总结。在住院部随机选择2个病区进行研究，其中1个病区的患者为此次研究的试验组，另外1个病区的患者为此次研究的对照组。对照组：对患者采用传统的常规护理；试验组：在对照组护理的基础上，对患者实施循证护理。结果试验组患者在经过针对性的治疗和循证护理之后，所有的患者都顺利出院，治疗有效率为100.0%。循证护理在对护理人员所产生的影响上进行比较，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。结论在临床实际护理工作中，对患者实施循证护理，能够有效地改善患者的症状，提高护理人员的专业技能水平和实践综合能力，同时对患者的治疗效果和随访结果都很好的疗效，值得在临床上进行推广和应用。
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小儿病毒性肺炎综合治疗预后评估
目的：分析小儿病毒性肺炎综合治疗预后评估。方法收集96例小儿病毒性肺炎临床资料，将患儿随机分为对照组与观察组，每组48例，对照组给予常规治疗，观察组实施综合治疗方法，后分析两组患儿的预后情况。结果观察组患儿治疗的总效率为93.75%，明显高于对照组的72.92%，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患儿退热时间、止咳时间、平喘时间、啰音消失时间、住院时间明显短于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患儿出现食欲下降、注射部位疼痛、皮疹、发热等不良发生率为6.25%，明显低于对照组的16.67%，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。结论综合治疗治疗小儿病毒性肺炎，有利于缩短病程，有利于促进患儿病情恢复，改善患儿预后情况，值得推广。
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辛伐他汀对2型糖尿病肾病患者P-选择素和C-肽的影响
目的：探讨辛伐他汀对2型糖尿病肾病患者P-选择素和C-肽的影响。方法将54例2型糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组。分别测定各组治疗前后血脂变化、P选择素及C-肽含量以及尿白蛋白排泄率。结果两组间血脂水平、P选择素及C-肽含量以及尿白蛋白排泄率水平差异有统计学意义（P＜0.05，P＜0.01，P＜0.01，P＜0.01)。结论辛伐他汀除了降脂途径外，还可通过降低P-选择素表达水平、升高C-肽表达水平发挥肾脏保护作用，可能成为其治疗糖尿病肾病新的靶点。
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纳洛酮治疗急性重型颅脑损伤预后评估
目的：探讨与分析纳洛酮治疗急性重型颅脑损伤预后评估效果。方法把我院在2010年12月~2012年12月收治的急性重症颅脑损伤患者78例随机分成治疗组与对照组两组，每组39例，对照组实施常规治疗，治疗组在对照组基础上配合纳洛酮治疗，依照GCS预后评分来评估两组在伤后6个月的预后情况，并对两组的意识好转率进行对比。结果治疗组有24例恢复良好，恢复良好率为61.5%，对照组有12例恢复良好，恢复良好率为30.7%，治疗组显著优于对照组（P＜0.05）；在治疗1个月之后，治疗组有32例清醒，清醒率为82.0%，对照组有20例清醒，清醒率为51.2%，治疗组显著高于对照组（P＜0.05）。结论在治疗急性重型颅脑损伤当中，纳洛酮能够加快患者的清醒速度，有着显著的恢复效果，可以改善预后，使患者的生活质量得到提高，无毒副作用，值得临床推广。
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早期综合干预对婴幼儿神经心理发育的影响
目的：开展婴幼儿早期发展综合干预服务，为促进婴幼儿神经心理发育探索有效方法。方法选择2008年1～12月在我中心儿保门诊进行健康体检的生后42~56d的正常婴儿共200例作为研究对象，随机分为于预组和对照组（各100例），对干预组实施早期综合干预技术，对照组只接受常规系统保健服务。分别于干预前、干预至12月龄和24月龄时对两组小儿进行神经心理发育的测试、评估和比较。结果干预组12月龄和24月龄时的发育商（DQ）及各能区发育年龄(DA)均高于对照组，并有显著性差异（P<0.01）。结论早期综合干预可有效促进婴幼儿的神经心理发育，基层妇幼保健机构应在常规保健工作中实施并推广。
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小儿急性喉炎治疗36例分析
目的：分析小儿急性喉炎的治疗措施。方法选择2008年1月~2012年1月的小儿急性喉炎患者36例，随机分为两组。参照组采用雾化方式进行地塞米松治疗，治疗组采用雾化方式进行布地奈德混悬液治疗。在治疗期间，观察两组患者的症状、体征和治疗天数。结果在治疗2~4h内对两组患者进行观察，治疗组与参照组相比，患者喉鸣、呼吸情况、声嘶、咳嗽消失时间明显缩短(P＜0.05)。终治疗后，治疗组与参照组相比，患者的症状、体征的消失天数明显缩短(P＜0.05)。结论布地奈德混悬液雾化治疗急性喉炎临床效果显著，值得广泛推广使用。
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牙周夹板在固定牙周病松动牙中的临床应用价值
目的：探讨牙周夹板在固定牙周病松动牙中发挥的实际作用及临床使用价值。方法选择2012年1月～12月接受牙周夹板固定的50例患者作为本次观察对象，应用和牙齿结合紧密的光固化树脂来制作牙周夹板并进行固定。结果前牙14例(73.69％)显效，4例(21.05％)有效，1例(5.26％)无效，有效率为94.74％；后牙8例(61.54％)显效，3例(23.07％)有效，2例(15.38％)无效，有效率为84.61％；混合牙8例(44.45％)显效，7例(38.89％)有效，3例(16.67％)无效，有效率为83.33％；合计30例(60％)显效，14例(28％)有效，6例(12％)无效，总有效率88％。结论牙周夹板固定牙周病松动牙临床效果显著，实际操作步骤简便，应积极推广使用。
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高压喷射氧雾化吸入沐舒坦对慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰液性状的影响
目的：观察高压喷射氧雾化吸入沐舒坦对慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者痰液理化性质的作用。方法72例COPD急性加重期患者给予沐舒坦高压喷射氧雾化吸入，分别收集检测雾化前、雾化后1h痰液量、干/湿重及黏度。结果氧雾化前与雾化后的痰液量、痰液黏度、痰液干/湿重均有明显差异（P<0.05）。而炎症指标中性粒细胞(PMN)膜结合弹力酶（HLE）无明显改变。结论高压喷射氧雾化吸入沐舒坦有稀释痰液、增加排痰量的作用。从而缓解黏液高分泌所致的气道阻塞、减轻患者的临床症状，但抑制气道炎症反应的作用尚无明确证据。
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脑利钠肽、肌钙蛋白T和I监测对重症脓毒症和脓毒症休克预后评价
目的：探讨检测脑利钠肽（BNP）与肌钙蛋白（Tn）-T、I对于重症脓毒症以及脓毒症休克患者的临床预后评价意义。方法收集2011年1月~2013年10月，我院住院重症脓毒症57例（A组）以及脓毒症休克患者41例（B组），检测并对比分析BNP、TnT以及TnI水平。结果 A组的死亡率显著低于 B组，TnT显著低于B组（P<0.05）；BNP与心肌损伤标志物EF呈显著负相关性（r=-0.602，P<0.01）。结论监测血浆BNP、TnT以及TnI水平能够反应患者的心脏损伤程度，3项指标同时升高者的临床预后较差，检测BNP能够预测脓毒症心脏损伤者的临床预后。
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新辅助化疗在乳腺癌治疗中的应用价值
目的：对新辅助化疗在乳腺癌治疗中的应用价值进行分析。方法资料选自2010年1月~2013年3月在我院收治的女性原发性乳腺癌患者80例，所有患者均采取新辅助化疗治疗。观察所有患者新辅助化疗后患者的疗效，以及辅助化疗前后免疫组化指标、腋窝淋巴结等的阳性率情况。结果80例患者经新辅助化疗后，总有效率为58.75%，总获益率为100%；所有患者在核心穿刺与手术之后，对其进行免疫组化的检查，结果显示患者的核心穿刺标本与手术标本各项指标的阳性率均比辅助化疗前有所降低，比较差异明显，有统计学意义（P＜0.05）；所有患者辅助化疗前后进行体检、彩超和钼靶测量，显示辅助化疗后患者的腋窝淋巴结阳性率比辅助化疗前低，比较具有统计学意义（P＜0.05）；新辅助化疗之前腋窝淋巴结的阳性率为80.0%(64/80)，新辅助化疗后腋窝淋巴结的阳性率变为55.0％(44/80)，对患者两者新辅助化疗前后患者的腋窝淋巴结改变进行比较，差异明显，具有统计学意义(P＜0.05)。结论新辅助化疗在乳腺癌的治疗中逐渐占据重要地位，它近期的疗效比较显著，但是新辅助化疗在乳腺癌的无病生存率、总生存率和复发率等的评价还需进行研究。
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下肢深静脉血栓多点穿刺治疗
下肢深静脉血栓形成( DVT )是临床常见病,多发病,发病率高达50%[1],在周围血管疾病中占40%左右,下肢深静脉血栓形成与肺栓塞(pulmonary embolism,PE)直接关联。深静脉血栓形成隐匿,常常在血栓脱落后随血流堵塞肺动脉。对于DVT的认识已有近200年的历史,1810年Farriar首先报道1例[2],随着外科手术的发展,DVT 呈逐年递增的趋势,据统计美国每年有20万人因深静脉急性血栓形成而住院治疗[3],20万人死于PE,其中11%在发病1h内死亡[4]。1999年Alex ander P报告美国DVT的患者近10%发展成致命性肺栓塞[5]。其主要原因归纳为肺栓塞既往史、吸烟、盆腔手术、浅静脉曲张、恶性肿瘤、急诊手术、外伤、脱水、下肢瘫痪、糖尿病、口服避孕药、盆腔肿块、肥胖、妊娠、产后1个月内、卧床72h以上等[6],我国目前尚无流行病学调查结果。随着我国血管外科专业的发展,临床各学科的有机结合,各科医生都能很快做出明确诊断。
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基于ACSI模型的ICU护理工作满意度调查研究
目的：调查我院的ICU护理工作满意度情况，并提出提高患者满意度的改进对策。方法采用ACSI模型对护理工作满意度进行问卷设计，通过发放问卷的方式，进行数理统计，通过五级李克特量表对满意度进行量化。结论发现我院ICU护理中存在的问题，提出了相应的改进对策，并在实际应用中取得了较好的效果。
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中医综合疗法治疗颈椎病和腰椎病67例临床研究
目的：分析颈椎病和腰椎病患者采用中医综合疗法的临床效果。方法将我院2011年3月~2013年3月接诊的采用中医综合疗法治疗的颈椎病和腰椎病患者67例作为研究组，同期接诊的采用单一中医疗法治疗的颈椎病和腰椎病患者60例作为对照组，治疗后皆进行>6个月的随访。对比分析两组患者的临床效果及随访复发率。结果研究组患者在临床治疗效果与随访复发率上皆明显优于对照组，差异性显著（P<0.05），有统计学意义。结论颈椎病和腰椎病采取中医综合疗法治疗，效果显著，值得借鉴。
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新型农村合作医疗制度导向合理医疗的目标机制研究
当前不合理医疗现象仍旧比较突出，这包括供方的诱导需求行为和需方的过度消费行为。原因主要有医疗服务本身的特性、供方支付方式和需方支付方式的不完善以及对医疗机构的监管不到位等，对此应完善新农合导向合理医疗的机制，改革支付方式，完善监管和竞争机制，强化疾病预防机制建设，鼓励使用农村卫生适宜技术等。
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中西医结合治疗中风后抑郁的临床察
目的：观察中西医结合治疗中风后抑郁(PSD)的临床疗效。方法选择2011年3月~2013年3月在都江堰市第二人民医院针灸门诊及病房就诊的40例符合中风抑郁症诊断的患者，按入院顺序分为治疗组(n=20)和对照组(n=20)。两组基础治疗、基本康复训练和心理干预一致。对照组患者接受百忧解20mg,每日晨服治疗，2w为一疗程。治疗组患者在对照组的治疗基础上，运用醒脑解郁针法取百会穴、四神聪、风池、人中、安眠、神门、合谷、内关、足三里、三阴交、太冲等针刺治疗。治疗前后使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)24项进行抑郁评定，并观察临床疗效。结果两组治疗前后HAMD评分比较差异有统计学意义(P<0.01),两组治疗效果比较差异有统计学意义（P<0.05)。结论中西药结合治疗PSD效果好，起效快，不增加不良反应，临床疗效能得到明显提高，有利于患者神经功能的康复。
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肝癌双介入治疗后血清铁蛋白变化与预后的关系研究
目的：为了分析经 TACE 联合RFA治疗后肝癌血清铁蛋白的水平与预后的关系。方法选取中晚期肝癌患者40例，非随机分为两组，A组采用 TACE+RAF治疗，B组采用静脉化疗或佳姑息治疗，其中男性A组16，B组4例，女性A组12例，B组8例，中位年龄A组63岁，B组61岁。分别在治疗前，治疗后1月、3月测定血清铁蛋白，两组比较。结果 A/B组治疗后血清铁蛋白水平明显下降，但A组治疗后1月、3月的下降更明显。结论血清铁蛋白的水平高低变化与肝癌的进展或好转有相关性，治疗后血清铁蛋白下降越多的，预后越好。
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养血清脑颗粒联合盐酸培他司汀注射液治疗眩晕临床观察
目的：探析临床应用养血清脑颗粒联合盐酸培他司汀注射液治疗因椎-基底动脉供血不足所致眩晕的疗效。方法本研究随机选取我院2009年10月~2013年5月收治的80例眩晕患者为研究对象，采用随机数字表法将其分为两组，对照组40例单纯静脉滴注倍他司汀，治疗组40例在对照组用药基础上加用养血脑颗粒，观察两组患者椎-基底平均血流速度改善情况和疗效以及不良反应。结果治疗组患者椎-基底动脉血流速度改善程度明显优于对照组（P＜0.05）；治疗组总有效率明显高于对照组（P＜0.05），均未发生不良反应。结论临床上应用养血清脑颗粒联合盐酸培他司汀注射液治疗眩晕能有效改善患者椎-基底动脉血流速度，疗效显著，值得临床推广。
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早产儿脑白质损伤的早期MRI表现
目的：探讨早产儿脑白质损伤（cerebral white matter damage，CWMD）的早期 MRI表现。方法选取我院2011年7月~2012年10月临床及 MRI诊断CWMD 37例。结果37例早期CWMD 1 w内弥散加权成像（dif usion weighted imaging，DWI）呈高信号，局灶性损伤32例，T1等或稍高信号，T2等或稍低信号，弥漫性损伤5例，T1等或稍高信号，T2稍高信号。病灶位于侧脑室三角区和枕角周围脑白质23例，侧脑室前角周围脑白质16例，侧脑室体部周围脑白质19例。结论早期CWMD临床表现缺乏特异性，DWI能发现常规MRI难以显示的早期病变，对早期脑白质损伤的敏感性和特异性非常高。
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重症哮喘中医综合治疗临床分析
目的：探讨与分析重症哮喘中医综合治疗的临床效果。方法抽取我院于2010年3月~2012年3月我院诊治的重症哮喘患者68例，依照患者的意愿随机分成分析组和对照组两组，每组34例。分析组给予小青龙汤、三子养亲汤以及玉屏风散综合加减的中医综合疗法，对照组采用常规疗法，即给予氨茶碱、抗生素以及喘康速治疗。观察两组的治疗效果。结果分析组中有15例得到了控制，10例显效，5例好转，4例无效，总有效率为88.2%；对照组有6例得到了控制，10例显效，8例好转，10例无效，总有效率为70.5%。分析组显著优于对照组（P＜0.05）。结论在治疗重症哮喘上，小青龙汤、三子养亲汤以及玉屏风散综合加减的中医综合疗法有着显著的疗效，值得临床推广。
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经络按摩加穴位敷贴在小儿湿热泄泻中的临床运用
目的：观察经络按摩加穴位敷贴对小儿湿热泄泻的疗效。方法将符合小儿湿热泄泻诊断的3个月~2周岁患儿60例随机分为治疗组30例及对照组30例，对照组给予小儿腹泻病常规基础治疗及护理。治疗组给予对照组相应治疗，并联合应用经络按摩加穴位敷贴治疗。分别观察两组病例治疗效果，记录患儿住院时间。结果对照组和治疗组在年龄、入院体重及性别等方面比较均无显著性差异（P>0.05）。治疗组需住院治疗时间（5.17±1.26）d较对照组（7.63±1.69）d明显缩短，差异有统计学意义（P<0.01）。治疗组：显效19例，占63.33%，总有效率占93.33%。对照组：显效9例，占30.00%，总有效率占86.67%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论应用经络按摩加穴位敷贴辅助治疗小儿湿热泻可以缩短患儿住院时间，提高治疗效果，疗效确切。
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ELISA检测HIV抗体室内质控血清的制备与应用分析
目的：探讨分析ELISA检测HIV抗体室内质控血清的制备与临床应用。方法应用ELISA对我血库收集的血液标本32000份进行HIV抗体检测；同时选择正常人群血清与试剂盒内HIV阳性血清混合稀释，混合恰当比例，冷藏保存使用；同时将自制的质控血清保存1~12个月，对其均匀性、精确性及稳定性进行评价。结果 ELISA法检测结果显示阳性115例，阳性率为0.36%，实际上HIV抗体为阳性共120例，漏诊率为0.016%；研究结果显示正常人群的血清与试剂盒内 HIV阳性血清以10：1的比例进行混合为恰当；对自制的质控血清为期1~12个月的观察，发现其均匀性、S/CO值、准确性12个月的差异不显著（P<0.05），无统计学意义。结论 ELISA在HIV抗体的检测中具有较高的准确度，且检测结果能够在短时间内反映，值得临床推广应用；同时发现自制质控血清经济方便，且具有稳定性高的优点，具有较大的应用前景。
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MMP-9、CD147在卵巢子宫内膜异位囊肿中的表达意义初探
目的：探讨 MMP-9、CD147与卵巢子宫内膜异位囊肿中的表达意义。方法本研究以90例卵巢子宫内膜异位囊肿内膜为 A组、其在位子宫内膜为 B组、66例正常子宫内膜为C组，采用免疫组化方法检测了三组子宫内膜中MMP-9、CD147的表达。结果 MMP-9、CD147在A组子宫内膜的表达高于 B、C组，差异显著，P＜0.05；MMP-9、CD147在B组子宫内膜中的表达高于在C组，差异显著，P＜0.05；其在B组分泌期中的表达高于增生期，差异显著，P＜0.05；而在 C组分泌期与增生期中的表达无差异，P＞0.05。MMP-9与 CD147在卵巢子宫内膜异位囊肿中的表达呈正相关趋势，差异显著，P＜0.05。结论 MMP-9、CD147与卵巢子宫内膜异位囊肿发病有关。
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前列腺包膜下注射配合电针治疗良性前列腺增生症临床分析
目的：观察前列腺包膜下注射配合电针治疗BPH的临床疗效。方法治疗组56例患者采用前列腺包膜下注射丹参注射液配合电针综合治疗，对照组61例患者采用常规口服非那雄胺5mg，1次/d，两组均治疗2个月后观察疗效。结果治疗组的总有效率为94.64%，对照组的总有效率为73.77%，治疗组在改善IPSS、Qmax、RUV、QOL各项指标方面均与对照组有明显差异（P＜0.05）。结论运用前列腺包膜下注射丹参注射液配合电针综合治疗BPH的临床疗效优于常规口服非那雄胺片。
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动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折疗效分析
目的：探讨动力髋螺钉( DHS)治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效分析。方法选择2012年5月~2013年5月我院收治的股骨粗隆间骨折患者78例。将患者随机分为两组，观察组和对照组，其中对照组39例，观察组39例。其中对照组应用 Gamma 钉治疗，观察组应用动力髋螺钉治疗。记录两组患者手术切口、手术时间、输血量以及引流量；评定两组患者治疗效果。结果通过对比观察，两组患者在切口长度、手术时间、输血量以及引流量比较，差异无统计学意义，P＞0.05；两组患者优良率比较，差异无统计学意义，P＞0.05。结论动力髋螺钉和 Gamma 钉均为治疗股骨粗隆间骨折的好方法，但动力髋螺钉治疗费用相对较低，更适合临床广泛应用。
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腹腔镜治疗急腹症临床分析
目的：对急腹症患者采用腹腔镜手术治疗，观察和分析其治疗临床效果。方法回顾性分析我院收治的95例急腹症患者的临床资料，均采用腹腔镜手术治疗，术后观察患者手术时间、出血量、住院时间、成功率、并发症等。结果经腹腔镜治疗，95例患者在上述几项指标中都有优越表现，明显优于以往临床报道的传统开腹手术治疗的临床疗效。结论临床上对急腹症患者采用腹腔镜手术治疗，有效地减少术中出血量，缩短手术和患者住院时间，促进患者的康复，减轻患者的压力和经济负担，值得在临床上进行推广和使用。
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关于水污染对居民健康影响的调查分析崔立军
目的：通过了解和掌握我市农村生活饮用水供水状况，农村居民生活饮用水水质卫生状况，重大慢性疾病的发病情况、发病程度和发病原因等，为给本地群众防治各种慢性病对策提供科学依据。方法对邢台南和县、任县、隆尧县、广宗县的35个村的基本情况和居民健康状况进行调查，同时采集调查村居民生活饮用水进行水质检测。结果隆尧县高血压、糖尿病和心脑血管疾病的患病率重点村高于对照村；南和县高血压和哮喘的患病率以及总死亡率重点村高于对照村；任县高血压和心脑血管疾病患病率重点村高于对照村；广宗县高血压、糖尿病患病率重点村高于对照村；其他调查县以及其他调查疾病的患病率和总死亡率均没有明显差异。结论农村居民预防各种慢性病的发生，应该减少水污染。
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依托咪酯脂肪乳联合丙泊酚在ERCP中的应用
目的：观察依托咪酯脂肪乳联合丙泊酚在 ERCP中应用的安全性。方法择期 ERCP患者40例，ASA1-2，年龄36~81岁，体重55~78kg，男20例，女20例，无肥胖、鼾症、吸毒。随机分为丙组和丙依组，每组20例。常规禁饮禁食。左侧卧位。监测SPO2、MAP、HR、ECG。缓慢静注芬太尼0.5ug/kg，继以1.0ug/kg·h泵入。对照组静脉注射丙泊酚0.05ml/kg，继以0.5ml/kg.h泵入；观察组静脉注射丙依混合液0.05ml/kg，继以0.5ml/kg.h泵入。术毕停药。麻醉前、进镜前、进镜后5min、15min、30min、60min记录 SPO2、HR、MAP，观察体动、肌阵挛发生情况，记录苏醒时间。结果观察组 SPO2在进境后30min低于对照组（P<0.05）；观察组HR在进境前低于对照组（P<0.05）；观察组MAP在麻醉后各时点均高于对照组（P<0.05）。手术时间、麻醉后苏醒时间、体动发生情况两组相似（P>0.05）。均未出现肌阵挛。对照组在麻醉期间循环指标波动性较观察组明显观察组更接近基础值。结论丙泊酚与依托咪酯脂肪乳混合使用在 ERCP中能提供更为安全的麻醉。
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湿润烧伤膏联合氧疗在压疮中的应用
目的：探讨湿润烧伤膏联合氧疗在治疗压疮中的效果。方法将我院2011年8月~2012年8月收治的48例压疮患者随即分为对照组和实验组。对照组采用碘伏局部涂擦配合氧疗，实验组采用湿润烧伤膏联合乙醇湿化的高流量氧疗治疗。结果对照组的有效率为51.85%，实验组的有效率为87.5%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；愈合时间对照组为（24.87±5.35）d，实验组（14.74±5.53）d，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论湿润烧伤膏联合乙醇湿化的高流量氧疗治疗压疮愈合的临床效果显著，取得了较好的疗效。
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扩张球囊压迫联合硬化与单一硬化治疗食管静脉曲张的对照研究
目的：对照研究应用扩张球囊压迫联合硬化治疗，与单一硬化剂治疗两种方法治疗食管静脉曲张的临床效果。方法分析自2011年1月~2013年8月诊治的37例肝硬化食管静脉曲张患者的临床资料。按治疗方式的不同，分为扩张球囊压迫联合硬化治疗组（n＝15）和单一硬化剂治疗组（n＝22）。联合治疗组患者先使用食管狭窄扩张球囊扩张压迫食管下段贲门口附近，再行内镜下注射硬化剂聚桂醇；单一硬化剂治疗组患者只行内镜下注射硬化剂治疗。对比观察两组患者的平均硬化剂使用量、注射点出血量、完全或基本闭合需要硬化治疗的次数、不良反应发生率等指标。结果与单一治疗组相比，联合治疗组的平均硬化剂使用量明显减少(P<0.05)，注射点出血量较少(P<0.05)，完全或基本闭合需要硬化治疗的次数明显减少(P<0.05)；不良反应中胸痛的发生率较高(86.7%vs 36.4%)。结论扩张球囊压迫联合硬化较单一硬化治疗食管静脉曲张具有一定的优势，有望成为食管静脉曲张更加安全有效的手段。
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血清胆碱酯酶和白蛋白在肝硬化诊治中的应用
目的：探讨肝硬化诊治中血清胆碱酯酶和白蛋白测定价值。方法选取40例肝硬化者作研究对象（观察组），检测血清白蛋白浓度及血清胆碱酯酶水平，并选取40例健康体检者（对照组），对比相同指标特点。结果与对照组比较，肝硬化组CHE及Alb指标均居较低水平，Alb/CHE居较高水平，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论肝硬化患者肝脏损害与血清胆碱酯酶有密切相关性，对肝细胞损害程度可准确反映，与Alb价值相当，且在对病情变化监测时，未受 Alb输注影响，动态监测同一患者的CHE，可评估预防及反映病情程度，CHE检测血清影响因素少，为具特异性及敏感性的肝硬化血清学诊断指标，具有非常重要的应用价值。
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肺血栓栓塞症的急诊首诊思路
目的：通过对肺血栓栓塞症(pulmonary thrombus embolism，PTE)临床特点的分析与总结，寻找 PTE的急诊首诊思路。方法回顾性分析急诊首诊的80例PTE患者，对其高危因素、临床表现及常见辅助检查结果进行分析。结果93.75％(75/80) PTE患者有高危因素。常见症状为呼吸困难(91.25％，73/80)和胸闷(66.25％，53/80)，PTE三联征仅见11.25％（9/80)，其他表现包括心悸、胸痛、咯血、晕厥等。血气分析异常表现85.0％（68/80）。 D-二聚体阳性率为97.50％(78/80)、92.50％(74/80)心电图和97.50％(78/80)多层螺旋CT肺动脉造影异常。结论急诊首诊思路有助于及早诊断可疑 PTE患者．同时可以排除其他常见心肺疾病。
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糖尿病及高血压病患者检测血清甲状腺激素水平临床意义
目的：探讨糖尿病及高血压病患者检测血清甲状腺激素水平的临床意义。方法将研究对象分为糖尿病组、高血压组及健康对照组。用放射免疫分析法(RIA)检测各组甲状腺激素水平。结果糖尿病组与高血压组患者甲状腺激素T3、F3水平均低于于正常健康对照组（P<0.01），具有统计学意义；糖尿病与高血压两组之间甲状腺激素水平变化不明显，无统计学意义（P>0.05）。结论糖尿病及高血压病患者血清T3、F3水平检测可做为病情判断和预后的指标之一。
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神经内科重症患者发生感染的数据回顾性分析及护理对策
目的：回顾神经内科重症患者感染的数据并分析护理对策。方法对2010年6月~2011年5月我院神经内科收治的126例重症住院患者的资料进行回顾性分析，对发生医院内感染的患者资料及护理记录进行整理分析。结果有18例患者发生院内感染，占14.3%。感染类型主要为呼吸道感染和泌尿系统感染，分别占46.8%和46.0%；感染原因主要为使用两种以上抗菌药物以及住院时间过长（超过两个月），分别占66.7%和63.5%。结论神经内科重症患者发生院内感染是多种因素综合作用的结果，应该采取有针对性的护理对策以降低院内感染的发生率。
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TB-PCR、Xpert MTB/RIF、T-SPOT释放试验诊断结核感染的临床应用研究
目的：检测TB-PCR、Xpert MTB/RIF、T-SPOT释放试验在结核感染中的诊断及价值评价。方法活动性肺结核组256例，非结核组182例，痰液标本行TB-PCR、Xpert MTB/RIF检测，血液标本行T-SPOT释放试验检测。结果 TB-PCR、Xpert MTB/RIF、T-SPOT检测阳性率分别为31.6%、75.9%和96.5%；检测结果特异性均为100%。且3者之间检查结果差异有统计学意义。结论在诊断结核感染方面， Xpert MTB/RIF检测的应用价值明显高于 TB-PCR检测及Xpert MTB/RIF检测；三者联合应用可提高结核的诊断价值。
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人文关怀在手术室护理中的应用探讨
目的：探讨人文关怀在手术室护理中的临床应用及其效果为护理质量的提高和改进提供临床依据。方法随机选取我院2010年l0月~2012年9月手术患者1380例，分为对照组和实验组，对照组进行常规手术室护理，实验组在对照组的基础上进行人文关怀措施。对两组患者在心理状态、睡眠和手术室护理服务的满意度方面和护理质量进行分析、总结并得出结论。结果 I实验组在心理状态改善、睡眠和满意度方面均高干对照组，取得了良好的效果。结论人文关怀运用到手术室护理中，降低了患者不良心理反应，提高了护理质量和患者满意度，有利于患者术中的配合和术后的恢复。同时增强了护士的责任心和使命感。
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针灸推拿治疗椎动脉型颈椎病的临床进展
目的：研究针灸推拿治疗椎动脉型颈椎病的临床进展。方法选取我院2013年2月~4月份100例椎动脉型颈椎病，分成治疗组和对照组，每组50例患者，治疗组采用针灸推拿治疗，对照组采用针灸治疗。患者年龄在32~75岁，平均年龄（41.7±6.2）岁，其中对照组男性患者28例，女性患者22例，治疗组男性患者23例，女性37例。患者的病程为6个月~14年。结果治疗组采用针灸推拿的效果比对照组患者治疗效果要明显，治疗后治疗组患者的症状和功能改善情况明显优于对照组。结论结合针灸和推拿对椎动脉型颈椎病患者进行治疗，患者的疾病得到了很好的恢复，针灸和推拿相互补充协调在治疗椎动脉型颈椎病值得推广，有利于提高患者的生存质量[1]。
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辛伐他汀联合低分子肝素治疗42例不稳定型心绞痛临床研究
目的：分析辛伐他汀联合低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的临床效果，为不稳定型心绞痛的临床治疗提供参考。方法随机选取我院2011年8月~2013年8月收治的84例不稳定型心绞痛患者，将患者分为观察组42例与对照组42例，对照组采用阿司匹林+硝酸酯类药物治疗，观察组在对照组的用药基础上，采用辛伐他汀联合低分子肝素治疗，观察对比两组患者的治疗效果。结果观察组显效18例，有效19例，无效5例，治疗总有效率88.1%；对照组显效14例，有效16例，无效12例，治疗总有效率71.4%。观察组治疗效果明显优于对照组，两组对比有差距（P＜0.05）。结论辛伐他汀联合低分子肝素治疗不稳定型心绞痛，治疗效果良好，安全有效，值得临床推广。
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右美托咪啶辅助局麻下行包皮环切术的临床观察
目的：探讨右美托咪啶（Dex）辅助局麻下行包皮环切术的可行性。方法 ASAⅠ～Ⅱ级在局麻下行包皮环切术患者50例，随机分为Dex组（D组）和对照组（C组）两组，每组25例。记录两组在给药前（T0）、注射局麻药物时（T1）、切皮时（T2）、手术开始15 min（T3）和术毕时（T4）的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、镇静评分(采用Ramsay评分)。结果 D组在T1、T2、T3、T4时点HR、MAP均低于C组，D组患者T1、T2、T3、T4时点Ramsay镇静评分均高于 C组（P＜0.05）,两组在 T0时点Ramsay镇静评分、HR 、MAP差异无统计学意义（P＞0.05）。结论右美托咪啶（Dex）可安全有效地辅助局麻下行包皮环切术。
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31例巴氏腺囊肿造口手术探讨
目的：研究31例巴氏腺囊肿造口手术。方法收集我院2006年1月~2010年12月31例巴氏腺囊肿患者，年龄20～56岁，共计31例。其中25～45岁25例，占80.6%；45～56岁4例，占12.9%；25岁以下2例，占6.4%。进行研究对比。发病时间：1～5年，其中3年内29例，占93.5%；大于5年2例，占6.4%。囊肿多发生于一侧，左侧26例，占83.8%；右侧5例，占16.1%；发生双侧仅1例，占3.6%。大囊肿约4~5cm，小约2×3cm，合并感染占18例。结果31例造口术患者，均作了随访。无1例切口渗血，切口处疼痛胀感2d后逐渐消失。结论巴氏腺囊肿造口手术，要掌握好手术时机，手术安全性和成功率均比较高，很值得推广。
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微生态制剂预防和治疗婴幼儿湿疹的临床观察
目的：观察微生态制剂预防和治疗婴幼儿湿疹的临床价值。对确诊湿疹的患儿进行治疗，7 d后观察疗效是否改善，1个月后观察复发率是否降低。方法将2013年1月~8月我院门诊确诊的湿疹患儿73例随机分为治疗组（n=37）；对照组（n=36）。对照组采用丁酸氢化可的松乳膏外用联合氯雷他定糖浆口服综合治疗。治疗组则再给予培菲康口服治疗。7 d后观察两组的临床疗效和特应性皮炎评分标准( SCORAD 评分)，1个月后统计湿疹复发率。结果治疗组的临床疗效明显优于对照组（P<0.01)；治疗组的 SCORAD 评分明显优于对照组（P<0.01)；治疗组1个月内的复发率明显低于对照组（P<0.01)。同时，治疗组的消化不良症状改善情况明显优于对照组。结论微生态制剂预防和治疗婴幼儿湿疹的临床效果显著，值得临床推广。
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西藏阿里地区慢性高原病流行病学调查
目的：研究西藏阿里地区居民慢性高原病流行现状及其影响因素，意在提高高海拔地区世居者的健康水平及其生活质量。方法本次调查采用现况研究中的普查。采用EpiData3.1录入数据并使用SPSS18.0统计软件进行数据分析，P<0.05为差异有统计学意义。结果被调查的202人中，男性48.5%，女性51.5%，文化程度以小学为主，职业分布主要以单位工作人员为主。慢性高原病患病率为44.6%。慢性高原病在职业、年龄、过去饮酒、盐的摄入量、蔬菜的摄入量间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论西藏阿里地区移居藏族者患高原病的机率相对较高，具有较大年龄、从事机关工作、具有饮酒习惯等特征居民其慢性高原病的发生更明显。
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不同剂量芬太尼和瑞芬太尼麻醉对心脏直视手术应激反应、血流动力学的影响
目的：研究采取不同剂量的芬太尼和瑞芬太尼麻醉剂对心脏直视手术应激反应、血流动力学的影响。方法选择2009年1月1日~2013年1月1日在我院择期行体外循环（CPB）心脏直视矫治手术的90例先心病患者作为临床观察对象。随机均分为研究组与对照组来那个组，术中分别给予芬太尼5μg/kg与瑞芬太尼1μg/kg、芬太尼10μg/kg与瑞芬太尼1μg/kg实施麻醉。观察两组患者的血流动力学情况及应激反应指标。结果两组的手术时间、CPB时间、主动脉阻断时间的比较差异无统计学意义（P>0.05）。研究组的血流动力学指标及应激反应指标更优于对照组组（P>0.05）。结论在CPB心内直视手术应用小剂量的芬太尼复合瑞芬太尼麻醉，血流动力学更稳定，安全、可靠地抑制手术应激反应，为手术提供了较高的保障。
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全麻复合硬膜外麻醉在开胸手术中的应用
目的：探究全麻复合硬膜外麻醉应用于开胸手术中对患者术中及术后情况的影响。方法选取我院于2010年6月~2013年6月收治的接受开胸手术的患者80例，按照就诊时间顺序分成每组各40例的全麻加硬膜外阻滞组与全麻组。观察及对比两组患者术中及术后情况。结果全麻加硬膜外阻滞组较全麻组术中芬太尼用量减少，术后清醒拔管时间缩短，出现尿潴留的患者数多27.50%，出现肺部感染的患者数少30.00%（P<0.05）。结论采用全麻复合硬膜外麻醉应用于开胸手术中的临床效果较单纯采用全麻较为突出，术后清醒时间缩短且可达到一定的镇痛效果，同时使得术中及术中的安全性有了提升，值得推广并应用。
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无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的临床观察
目的：探讨无创正压通气（NIPPV）在治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性呼吸衰竭的临床应用。方法选取本院收治的80例COPD急性加重并呼吸衰竭的患者，随机分为治疗与对照两组。在常规治疗基础上予以NIPPV（BiPAP呼吸机辅助通气治疗），对照组给予鼻导管吸氧，对比两组患者在临床表现和血气分析的改善情况。结果治疗组患者的临床表现、血气分析较对照组有明显改善，治疗组与对照组相比较有显著差异(P<0.05)。结论 NIPPV治疗可以迅速缓解 AECOPD并呼吸衰竭患者的呼吸困难，减轻二氧化碳潴留，避免或减少了有创通气。
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MRI在前列腺癌及前列腺良性增生诊断中的价值
目的：探讨MRI诊断前列腺癌及良性前列腺增生的价值。方法收集我院2011年7月~2013年5月47例经病理证实前列腺疾病患者临床资料及 MRI影像资料。结果 MRI诊断PC（前列腺癌）的敏感性、特异性是90.3%（28/31）、87.1%（27/31）；诊断BPH（良性前列腺增生）的敏感性、特异性是87.5%（14/16）、81.3%（13/16）。 PC组病变发生于外周带占有27例，发生于中央带有1例，中央带与外周带均受累占3例，侵及包膜20例，侵及精囊腺18例，骨转移16例，淋巴结转移8例，直肠、膀胱受侵犯2例。BPH发生于中央带有14例；发生于外周带共2例。结论 MRI对前列腺癌及良性前列腺增生有较高的敏感性、特异性，是诊断前列腺疾病较有效的检查方法。
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椎间盘镜微创手术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察
目的：观察椎间盘镜微创手术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选取2010年10月～2012年10月，68例明确诊断为单节段腰椎间盘突出症的患者，按就诊先后顺序随机分为治疗组和对照组，其中治疗组34例，行后路椎间盘镜下髓核摘除术；对照组34例，行传统开放单纯髓核摘除术。分别比较两组切口长度，手术时间长短，术后住院日数和手术出血量，两组病例围手术期切口疼痛评分（VisualAnalogScale，VAS)，术后3个月功能障碍指数（ODI）以评估症状改善程度。结果治疗组与对照组相比，其切口小、手术时间短、术后住院日数少、手术出血量少、术后切口疼痛轻，但近期ODI改善程度相近。结论椎间盘镜微创手术治疗腰椎间盘突出症与传统的开放手术相比，其具有切口小、手术时间短、出血量少、恢复快、手术后疼痛轻等优势，是一种安全、有效的治疗方法。
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影响慢性心力衰竭患者再入院的因素分析
目的：对影响慢性心力衰竭患者再次入院的因素进行有效分析，并提出相应的护理措施。方法选取我院在2009年3月~2011年10月收治100例诊断为慢性心力衰竭入院并缓解出院的患者进行1年的随访，对其体征与相关症状进行监测。结果100例慢性心力衰竭出院患者有60例患者在出院1年内再次入院，再入院率为61.86%。而患者在饮食习惯、对药物的依从性、前次入院心功能状况、精神心理压力等方面的情况是造成患者再次入院的主要影响因素。结论慢性心力衰竭患者在出院以后，必须遵照医生的嘱咐，按时服用药物，进行适当的锻炼，并养成良好的生活习惯，从而有效的改善自身的生活质量，进而减少再次入院的次数。
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全程护理改善体检服务质量的作用分析
目的：研究全程护理模式在改善体检服务质量上的实施效果。方法回顾性分析我院体检科进行体检的客户150例，其中115例进行常规体检管理，记为对照组，另35例进行全程体检护理，记为研究组。比较2组的护理满意度和护理质量。结果护理满意度上，研究组非常满意率57.1%及总满意度100%均明显高于对照组（P<0.05）。护理质量上，研究组无护患纠纷案例，明显少于对照组的6例（5.2%），体检不适率2.9%显著低于对照组的7.0%（P<0.01），平均体检时间（1.90.3）h明显低于对照组的（3.60.8）h。结论全程护理服务能够有效提高客户的体检满意度，改善体检服务质量，值得进行临床推广。
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抗菌药物所致不良反应144例分析
目的：了解抗菌类药物导致不良反应的特点和规律。方法随机抽取2012年1月～2013年1月的144例抗菌药物不良反应患者，并进行回顾性分析。结果144例抗菌药物不良反应患者主要涉及青霉素类、喹诺酮类等9大类抗菌药物；青霉素类药物引起的不良反应患者多，共50例，占34%，其次为喹诺酮类，共46例，占31.9%。抗菌药物不良反应的引起方式主要为静脉点滴；引起皮肤和附件损伤的为54例，占37.5%，引起消化损伤24例，占16.7%。在抗菌类药物中，青霉素类药物导致不良反应居首位，其次是喹诺酮类。结论通过合理使用抗菌药物，可以有效降低因抗菌药物引发的不良反应，缩短患者的治疗时间，提高患者的生活质量。
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沙美特罗丙酸氟替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病的临床分析
目的：分析和探讨采用沙美特罗丙酸氟替卡松对慢性阻塞性肺疾病进行治疗的临床疗效。方法随机选择2009年9月～2013年9月，在我院进行入院诊疗的84例慢性阻塞性肺疾病患者。将他们进行随机的分组。其中，对对照组患者（42例）采用常规性疗法进行临床治疗，对观察组患者（42例）采用沙美特罗丙酸氟替卡松进行临床治疗，并比较、统计和分析两组患者的临床治疗情况和效果。结果比较统计显示，经过治疗，观察组患者的肺功能（PEF、FEV、FEV/FVC）改善情况明显优于对照组，其临床治疗总有效率（97.62%）明显高于对照组（78.57%），组间比较均存在显著性差异，具有统计学意义（P＜0.05)。结论采用沙美特罗丙酸氟替卡松对慢性阻塞性肺疾病进行临床治疗，其治疗效果明显，值得临床推广。
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单侧爆震性耳聋患者对侧耳耳声发射分析
目的：研究爆震性耳聋患者单耳发病时对侧耳的耳蜗功能状态。方法利用丹麦Mdsen公司生产的Capel a全功能耳声发射分析仪对单侧爆震性聋患者的对侧耳30例（30耳，观察组）及正常人20例（40耳，对照组）分别进行瞬态声诱发耳声发射（TEOAE）及畸变产物耳发射（DPOAE）检测，记录和分析 TEOAE的通过率及各频率DPOAE的检出率、幅值。结果 TEOAE通过率对照组为100％，观察组70％，两组比较差异有统计学意义（P<0.01）；DPOAE检出率在0.5、0.75、1.0、3.0、4.0kHz频点上，观察组低于对照组（P<0.05）。结论通过对对侧耳的耳声发射分析，可早期预测单侧爆震性聋患者的对侧耳在听力下降之前耳蜗功能已受损害；另外提示我们在治疗单侧爆震性耳聋患耳的同时要治疗听力正常耳。
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经腹膜后腹腔镜下肾癌根治术的手术配合
目的：把握经腹膜后腹腔镜下肾癌根治术的手术护理要点，保证患者手术安全顺利，减少或避免术中、术后并发症发生。方法施行32例腹膜后腹腔镜下肾癌根治术手术护理配合，并总结术中护理配合经验。结果32例手术病例手术安全顺利，术中及术后均无并发症发生，痊愈出院。结论术前患者、物品准备；保证仪器、设备的性能完好；成功建立后腹膜间隙；保持手术野清晰；器械护士术中超声刀的熟练拆装、有效使用，快速、准确器械配合；术中巡回护士正确调节各种仪器设备、及时提供所需特殊用品及严密的病情观察等，对于手术的顺利进行，缩短手术时间，保证患者安全，防止皮下气肿、腹腔内腹膜后脏器损伤等并发症的发生有重要的作用。
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64排CT三维重建在成人股骨头缺血性坏死中的临床应用
目的：探索通过64排CT影像后处理在股骨头缺血性坏死髋关节的三维重建技术寻求快速准确重建髋关节解剖关系的方法。方法应用PHILIPS Bril iance64排CT机，对股骨头缺血性坏死28例分析其征象及变化，均行X线平片并行CT螺旋扫描、冠状面、矢状面及三维立体重建，对股骨头坏死进行评估并制定佳治疗方案。结果64排CT三维重建对骨折显示清晰，明显优于X线平片，并对复杂骨折可以更准确的显示。46个股骨头均完整，X线平片仅显示14个股骨头有骨质疏松、骨小梁模糊、皮质局限性硬化。CT表现：8个股骨头表现为0-Ⅰ期，28个股骨头表现为Ⅱ期，10个股骨头表现为Ⅲ期。随访病例股骨头密度及外形表现出一定规律。结论三维重建成像能立体地、直观地显示传统X线平片所不能直接显示的骨质结构，尤其在显示股骨头形态及股骨头内"星芒征"结构方面明显优于 CT平扫,对股骨头坏死的临床分型、治疗方案的选择具有重要的指导意义。
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肺心病心衰的地高辛治疗探讨
目的：分析地高辛对肺心病心衰患者的治疗效果。方法入选病例随机分成两组，对照组给予常规治疗。治疗组加服地高辛片。测BNP浓度及地高辛浓度。记录副作用。结果治疗组血浆B型钠尿肽优，地高辛副作用明显高。结论对于快速心室率肺心病心衰病短期使用地高辛治疗是有效且安全的。
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急性缺血脑卒中患者血浆同型半胱氨酸水平及相关危险因素分析
目的：分析急性缺血性脑卒中患者血浆同型半胱氨酸水平及相关因素危险因素。方法选取2012年~2013年在我院急诊科留观的符合急性缺血性脑卒中诊断标准的患者，选同时间我院健康体检中心60例作为对照，分别记录性别、年龄,测定血浆同型半胱氨酸水平。结果急性缺血性卒中组同型半胱氨酸水平(23.21±7.43)μmol/L,对照组(11.22±3.13)μmol/L,两组之间差异有统计学意义(P＜0.05)多元线性回归分析年龄、收缩压、舒张压、血糖、胆固醇、甘油三脂与 Hcy的关系，收缩压及血糖与同型半胱氨酸关系较密切(P<0.05)。结论急性缺血性卒中患者高同型半胱氨酸水平升高，高Hcy与血压及血糖密切相关。
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单纯型舌下腺囊肿改良袋形治疗50例临床观察
目的：了解改良袋形术治疗口内单纯型舌下腺囊肿的临床效果。方法2000年10月~2010年10月收治50例口内单纯型舌下腺囊肿患者，均为首发病例，其中男24例，女26例，年龄12~66岁。病程3个月~1年，左侧28例，右侧22例，手术沿囊肿周围作12点缝合，先沿囊肿边缘与周围1cm正常粘膜作6点均匀缝合，切除囊肿突起的粘膜和囊壁，放尽囊液后置入碘仿纱条，塞紧后与周围正常粘膜间断缝扎6针，固定碘仿纱条，2w后拆除碘仿纱条及缝线。结果术后复发8例，复发率16℅。结论改良袋形术治疗单纯舌下腺囊肿复发率较传统的袋形术明显降低，针对特殊患者，值得推广。
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X射线装置的防护管理分析
随着X射线装置在医院的使用范围不断扩大，相关的工作人员以及患者受到其形成的电离辐射越来越严重。笔者根据多年来的工作经验，对我国当前 X射线装置防护管理现状及原因进行了详细的分析，同时在此基础上深入地研究了医院应该采取何种措施对 X射线装置进行防护管理，目的在于尽可能减少 X射线装置对患者和工作人员造成的伤害，保护两者的身体健康，为临床工作做出贡献。
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奥美拉唑与凝血酶联合治疗68例上消化道出血的疗效分析
目的：探讨奥美拉唑与凝血酶联合治疗68例上消化道出血的疗效分析。方法选择2011年2月~2013年2月我院收治的上消化道出血患者136例，按照随机性原则将136例患者平均分为实验组与对照组，每组各68例。两组患者均采取奥美拉唑治疗；实验组在此基础上给予凝血酶治疗。结果实验组止血时间明显少于对照组，两组对比具有差异统计学意义，P<0.05。实验组治疗的总有效率为95.59%，明显高于对照组的82.35%，两组对比具有差异统计学意义，P<0.05。结论奥美拉唑与血凝酶联合治疗上消化道出血，止血效果显著，具有起效快、疗效好、安全性高等优点，值得临床推广与应用。
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胸腰椎骨折伴脊髓损伤手术治疗方式选择的临床分析
目的：对胸腰椎骨折伴脊髓损伤手术治疗方式的选择进行分析。方法选取从2008年10月~2013年10月收治的95例胸腰椎骨折伴脊髓损伤患者，针对患者的病情采取相应的手术治疗方式，有71例患者采取经后路手术的治疗方式，有24例患者采取经前路手术治疗的方式。在手术以后对患者进行随访，将2种手术方式的疗效进行对比。结果在手术治疗前与手术治疗后的Cobb 角以及Frankel分级方面，将两种手术方式进行对比，其差异具有统计学意义（P＜0.05）。在改善Cobb 角方面，前路手术明显优于后路手术，其差异具有统计学意义（P＜0.05）。在手术时间以及术中出血量方面，同前路手术进行对比，后路手术明显较少，其差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对于损伤的脊椎，前路手术与后路手术都能起到复位固定的效果。前路手术能彻底的减压，具有较好的远期稳定性，但是在技术以及医疗条件方面有着严格的要求，同时手术所需要的费用比较高。后路手术对患者造成的创伤小，操作起来也比较简单，手术以后不容易出现合并症，同时有丢失椎体高度的情况出现，在临床中，需要合理的选择手术治疗的方式。
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770例剖宫产手术指征分析
目的：本文拟通过对我院2年770例剖宫产指征进行了分析，以正确地掌握剖宫产指征，降低剖宫产率。方法收集整理了我院2年来产科所有的分娩病例共1428份，并对其中的770例剖宫产指征逐一进行回顾性分析。结果剖宫产率以社会因素居第1位达30.64%，疤痕子宫占第2位17.53%，胎儿宫内窘迫占8.57%，胎监NST无反应型占7.66%，相对头盆不称占6.62%，臀位占6.36%妊娠期肝内胆汁瘀积症占3.37%，而其它医学指征的病例共占19.25%，剖宫产率高达53.92%。结论正确掌握剖宫产指征，降低剖宫产率是每1位妇产科医生义不容辞的责任。
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18F-FDG PET/CT显像在头颈部肿瘤的临床应用分析
目的：探讨18F-FDG PET/CT显像在头颈部肿瘤的临床应用。方法对19例头颈部肿瘤患者行PET/CT检查，计算出敏感性、特异性等指标，并就其对头颈部肿瘤临床治疗等方面的影响进行综合分析。结果 PET/CT检测原发灶的敏感性为85.7%，特异性为100%，阳性预测值100%，阴性预测值为83.3%，能准确检出转移灶，并改变了57.9%患者的抗肿瘤治疗策略。结论 PET/CT在头颈部肿瘤的诊断方面具有明显优势，可以对肿瘤进行更准确的临床分期，更有效的指导临床治疗。
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手术治疗口腔颌面部肿瘤患者的效果分析
目的：对口腔面部肿瘤患者采用手术方式治疗，了解手术方式与传统化疗方式的疗效对比，旨在找出更优治疗方式，减轻患者痛苦程度，提升治疗有效性。方法选取我院在2009年12月~2012年12月这3年时间内收治的患者共50例，将其分为对照组与观察组，对照组患者采用传统化疗方式，观察组患者采用手术方式配合传统化疗方式治疗口腔颌面部肿瘤。对比两组患者治疗效果。结果观察组患者治疗效果明显优于对照组患者，肿瘤变化明显，患者对治疗满意程度更高。结论手术治疗方式适合在临床治疗中推广。
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耳穴埋豆联合小茴香热敷对妇科术后患者肛门排气的影响
目的：为了有效安全地提早术后第1次排气时间，减少术后并发症，促进机体功能恢复。方法选择妇科盆腔手术患者100例，随机分为治疗组(50例)和对照组(50例)，治疗组采用耳穴埋豆联合小茴香热敷腹部，对照组仅按常规护理，对两组护理以后的临床效果进行对比分析，观察两组患者肠蠕动恢复时间、首次排气时间、腹胀等情况。结果治疗组术后第1次排气、排便时间均较对照组缩短，差异有统计学意义，( P＜0.05)。结论使用耳穴埋豆联合小茴香热敷对促进妇科腹部手术后患者肠蠕动恢复有明显效果，有明显的临床意义。
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米索前列醇在临床产科出血的应用
目的：观察米索前列醇应用于产科出血中的临床效果。方法从2011年9月~2012年9月我院收治的产妇中抽取160例作为本次研究的观察对象，将所选对象随机分为人数相等的治疗组与对照组，每组各80例。对治疗组应用米索前列醇预防产后出血，对对照组应用缩宫素预防产后出血，对比两组患者产后出血发生率及产后2h内出血量，并采用统计学软件处理，得到的结果差异以P<0.05为有意义。结果①产后出血发生率：治疗组产后出血发生率为2.5%（2/80），对照组产后出血发生率为8.75%（7/80），差异有统计学意义（P<0.05）；②产后2h内出血量：治疗组平均出血量(286.47±43.24)ml，对照组平均出血量(362.48±52.13)ml，差异有统计学意义（P<0.05）。结论应用米索前列醇能有效降低产妇产后出血发生率，并能明显减少产妇产后出血量，有可行性和可推广性。
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护理教育对预防护士针刺伤的效果分析
目的：探讨分析护理教育对预防护士针刺伤的效果。方法从我院随机选取80名护士，采用随机数字法分为实验组和对照组，每组各40名，实验组给予护理教育，对照组则不给予，对其自2011年1月~2012年1月进行回顾性分析护理教育对预防护士针刺伤的效果。结果通过护理教育，护士针刺伤的发生率大大降低，实验组针刺伤的发生人数明显少于对照组，两组比较差异具有统计学意义(P<0．05)。结论护理教育可以大大提高护士的防护意识，在工作开展中更能有效的预防针刺伤的发生。
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不同黏结材料对中、重度氟斑牙正畸托槽脱落率的影响研究
目的：研究不同黏结材料对中、重度氟斑牙正畸托槽脱落率的影响。方法选取我院收治的氟斑牙患者18例，按照分层随机法分为 A组、B组和 C组，A组采取牙釉质粘结树脂进行黏结，B组采取光固化流动树脂和Single Bond 2黏结剂进行黏结，C组采取磨除氟斑牙表面少量釉质后直接贴面黏结，比较三组治疗1个月后正畸托槽脱落率。结果 A组托槽脱落率66.07%，B组托槽脱落率20.83%，C组托槽脱落率2.98%，C组托槽脱落率明显低于A组和B组，C组托槽脱落率明显低于B组，差异有统计学意义（P＜0.05）。A组男托槽脱落率72.73%，女托槽脱落率58.75%，A组男性托槽脱落率明显高于女性，差异有统计学意义（P＜0.05）。B组男托槽脱落率24.64%，女托槽脱落率18.18%，B组男性托槽脱落率明显高于女性，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论直接贴面黏结的脱落率低。但三种方法建议根据临床情况进行有针对性的选择，以降低脱落率。
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黄芪注射液治疗早期糖尿病肾病患者的临床观察
目的：观察黄芪注射液治疗早期糖尿病肾病患者的疗效。方法将50例早期糖尿病肾病患者随机分成对照组和治疗组，在常规饮食和药物治疗的基础上，治疗组加用黄芪注射液(40 mL/d)静脉点滴，疗程为4 w。观察治疗前后尿素氮（BUN）、肌酐（Scr）、胱抑素C（Cys C）和超敏 C反应蛋白（hs-CRP），并观察药物的毒副反应。结果治疗后Cys C及hs-CRP较治疗前下降，差异有统计学意义（P＜0.05），治疗组较对照组Cys C和hs-CRP下降明显（P＜0.05），而两组 BUN、SCr无明显统计学意义（P＞0.05）。结论黄芪注射液治疗早期糖尿病肾病，能减轻炎症反应，有效延缓糖尿病肾病的发展。
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基层精神病医疗机构健康教育模式探讨
随着社会竞争越来越激烈，压力越来越大，心理问题越来越突出，精神卫生预防工作显得尤为重要。心理健康关系到每一个人、每一个家庭的幸福。进行精神卫生健康教育，普及精神卫生知识，不再"谈疯色变"，讳疾忌医，提升社会人群对精神卫生知晓率。目前，单纯的健康教育不能满足工作需要，开展多方面、多层次的健康教育，达到健康促进，是健康教育的新模式。宜昌市优抚医院通过改进工作模式、宣教内容和形式，以满足人们不断增长的健康需求，做好全市精神卫生预防保健工作。
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创伤性休克患者的临床观察与急救护理
目的：探讨创伤性休克患者的临床观察与急救护理。方法回顾性对39例创伤性休克患者的临床观察与急救护理。结果39例患者存活31例，死亡8例。结论对创伤性休克患者进行急诊治疗和护理，规范护理工作流程，密切监护患者各项生命指征，建立静脉通道，进行止血止痛是提高抢救成功率的关键。
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肺癌化疗患者的护理体会
目的：探究与讨论肺癌化疗患者的佳的护理方法。方法自2012年1月~2013年6月之间我科共有肺癌化疗的患者56例，然后针对患者的特殊的情况，制定具体的护理措施，给予患者人性化的护理，然后观察患者发生严重并发症的情况及满意度。结果由于我们合理、科学、有效的护理，患者中无一例出现严重的并发症。而且患者满意度提高。结论对肺癌化疗的患者实施科学、有效、人文化的、到位的护理措施，可以明显减少患者在化疗期间发生严重并发症的比例，为患者的生存质量的提高打下了坚实的基础。
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早期护理干预对下肢骨折术后并发深静脉血栓的影响
目的：早期护理干预对预防下肢骨折术后患者并发深静脉血栓的效果观察。方法选取我院2011~2013年收治的下肢骨折患者60例，按不同护理方式分为试验组（31例，给予早期护理干预）和对照组（29例，给予我科常规护理措施），对两组护理效果进行综合比较。结果试验组下肢深静脉血栓发生率及下肢肿痛发生率均明显低于对照组（P<0.05），试验组患者平均住院时间较对照组更短（P<0.05）。结论早期护理干预可有效预防下肢骨折患者术后深静脉血栓的发生率及促进患者术后康复，值得临床推广应用。
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老年人股骨头置换术围手术期的护理
目的：探讨人工股骨头置换术围手术期患者的护理。方法术前解除患者的心理顾虑，做好各种术前准备，术后密切观察病情变化及预防并发症的发生，重视术后功能锻炼和出院指导。结论做好围手术期的护理，保证了手术成功和减少了术后并发症，有利于提高患者的生活质量。
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简述60例急性心肌梗塞患者护理
目的：探讨急性心肌梗塞患者的护理方法。方法选取分析2012年1月~2013年9月，我院收治60例急性心肌梗塞患者进行整理分析，记录护理方法。结果采取规范、系统的护理措施后，治愈57例，死亡1例，复发2例。提高了治愈率，减少了复发率。结论经分析采取规范、系统的护理措施，大部分患者安稳度过危险期，极高的提高了治愈率。
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妊娠期高血压疾病护理经验体会
目的：讨论妊娠期高血压产妇护理方法并进行经验性总结。方法回顾性分析80例妊娠期高血压产妇入院后护理。结果无产妇死亡，在采取常规治疗措施后，因胎儿宫内窘迫（32例），胎盘早剥（1例），其他因素（12例），行剖宫产共计45例，其余35例患者自然分娩。结论应注重妊娠期高血压患者护理，帮助妊娠期高血压患者平稳度过妊娠期、围生期以及产褥期。
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抢救新生儿窒息的护理体会
目的：探讨新生儿窒息的抢救与护理体会。方法选取我院2013年1月~8月期间收治的21例新生儿窒息患者，给予及时、有效的复苏抢救和护理干预措施，观察护理效果。结果21例新生儿窒息患者，1例因窒息时间长，经抢救无效死亡，其余20例均痊愈出院。结论给予新生儿窒息患者，及时、有效的复苏抢救，复苏后合理的护理干预，能够明显提高抢救成功率，值得临床推广。
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中医内科护理干预老年患者失眠30例的分析
目的：探讨对老年失眠患者实施中医内科护理干预的临床效果。方法选取我院于2010年6月~2011年6月收治的老年失眠患者30例，将其随机分为观察组与对照组，每组15例，对照组实施常规护理干预，观察组实施中医内科护理，观察两组患者的临床效果。结果观察组患者在总有效率（93.3%）上明显高于对照组（80%），P＜0.05，有统计学意义。结论对于老年失眠患者采取中医内科护理方法，可有效改善其睡眠质量，值得临床推广。
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主动脉夹层的规范化护理
目的：探讨主动脉夹层的规范化护理流程。方法回顾近3年来收治的28例主动脉夹层患者的规范化护理的效果。结果28例主动脉夹层患者经规范化护理后不论从心理方面、疾病方面、环境方面、生活方面均得到满意的效果。出院回访效果满意。结论主动脉夹层患者规范化护理首先将优质护理的内涵充分得到体现。患者不论从人性化的护理还是专科性的护理，都得到了佳的效果。
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神经内镜下经鼻碟入路垂体瘤切除术围手术期护理体会
内镜下经鼻蝶入路垂体瘤切除术具有创伤小、手术操作简单、术野清晰、恢复快等优点，是一种能有效切除垂体瘤的微侵袭手术方法。术前注重心理、饮食、安全指导，术后严密观察有无脑脊液鼻漏、鞍区出血、尿崩、电解质紊乱、垂体功能低下等并发症。4例患者手术顺利，恢复良好，内分泌检查激素水平有明显下降。
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护理干预在骨质疏松症患者中的应用效果评
目的：探讨护理干预在骨质疏松症患者中的应用效果。方法将我院2012年11月～2013年12月收治的40例骨质疏松症患者随机分为干预组和对照组，每组各20例，两组患者均给予常规药物治疗。干预组患者在此基础上给予护理干预，观察两组患者治疗后的VAS疼痛程度评分以及骨密度变化情况，同时采用生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)对生活质量进行评价。结果干预组患者的VAS评分及骨密度较对照组患者有显著改善，组间差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的躯体功能、心理功能及社会功能评分显著优于对照组患者，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论护理干预能够提高骨质疏松症患者的临床疗效，改善患者的生活质量，具有较好的临床应用效果。
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老年卧床并发深静脉血栓的临床护理体会
目的：通过采用系统全面地护理对老年深静脉血栓患者进行护理，对其效果进行分析。方法通过选取两组患者，并给予两种不同的护理方案，对血栓改善效果进行对比。结果两组患者深静脉血栓均有所改善，其中采取系统全面地护理的有效率更高，达到了96.55%。结论坚持"以人为本"医学理念，在老年患者护理研究中，发现全面系统的护理可有效缓解深静脉脉血栓，同时通过及时的预防避免了严重情况的发生，对帮助病情治疗有着非常重要的意义。
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在神经外科开展优质专科护理服务的体会
目的：对优质专科护理服务在神经外科中的临床应用进行总结。方法优质组与对照组各78例神经外科患者分别行常规与优质专科护理，对护理效果进行分析对比。结果优质组患者及其家属满意度分别为（91.63±5.17）分、（85.24±8.59）分显著高于对照组（73.10±13.54）分、（64.88±14.09）分，住院时间、费用、人均感染并发例次分别为（12.05±4.17）d、（28.73±4.97）千元、（1.01±0.05）例次低于对照组（14.18±6.54）d、（32.76±8.25）千元、（1.21±0.27）例次，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论优质护理服务能有效提高神经外科患者治疗和康复水平。
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中医护理在眼科急症中的运用分析
中医护理是中医基本理论的指道下对患者心理、生理、文化精神以及情志方面存在的健康问题采取临床措施，在护理职责范围内予以大限度地解决。眼科急症采用中医护理模式可以为患者提供系统、全面的护理，使患者得到实际帮助。本文就中医护理在眼科急症中的运用进行分析探讨，以供业内参考。
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护理干预对非小细胞肺癌放化疗患者疗效及生活质量的影响
目的：探讨护理干预对非小细胞肺癌放化疗患者疗效及生活质量的影响。方法选取接受放化疗的128例非小细胞肺癌患者为研究对象，依据护理方法的不同，随机分为实验组和对照组各64例，对照组给予常规护理，实验组在常规护理的基础上，实施优质护理干预。比较其疗效及生活质量。结果实验组有效率（87.50%）、情感认知（70.65±3.47）、躯体功能（66.14±3.54）、社会功能（73.46±3.58）、整体健康状况（67.18±2.49）均明显高于对照组（P<0.05）。结论综合护理干预可减轻非小细胞肺癌放化疗所致的毒副反应，提高治疗效果，改善患者的生活质量。
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心理护理干预应用于围术期门静脉高压症患者的效果评价
目的：探讨心理护理干预对门静脉高压症患者治疗效果的影响。方法选取2005年3月~2012年11月我院普外科收治的120例门静脉高压手术患者，随机分为观察组和对照组，每组60例。对照组给予手术后常规护理，实验组在常规护理的基础上有针对性的实施心理护理干预，比较两组患者手术并发症的发生机率和恢复情况。结果实验组经药物治疗加特殊心理护理干预后，在手术并发症发生率、患者满意度及治疗效果等方面均明显优于对照组。结论心理护理干预对门静脉高压症患者的治疗和康复具有明显促进作用。
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严重多发创伤患者急救护理体会
目的：探讨严重多发创伤患者正确急救护理措施，为提高严重多发创伤患者抢救成功率提供可靠依据，降低其致残率及致死率。方法对36例严重多发创伤患者一般资料进行回顾性分析，内容包括患者致伤原因、发生创伤至前来就诊间隔时间、抢救结果、急救护理方法等。结果36例严重多发创伤患者抢救成功率为86.11%，死亡5例患者中发生创伤至进行抢救间隔时间在2h以内比例为2.78%，发生创伤至进行抢救间隔时间在2h及以上比例为10.26%（P<0.05）。结论及时有效的抢救治疗与护理措施是挽救严重多发创伤患者生命的关键因素，可有效降低患者死亡率，保障患者生命安全。
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内镜下胃息肉摘除术后护理体会
目的：评价总结内镜下胃息肉摘除术后的护理体会。方法选取2012年1月～2013年1月这段时间内我院收治的行内镜下摘除术的胃息肉患者中随机抽取60例作为本次研究的观察对象，对所选对象的临床资料进行回顾性分析。结果60例患者对其使用综合性护理方式，能够使患者的恢复时间缩短，取得较好的预后效果。结论经过护理人员的综合护理后，患者的恢复情况良好。
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氯丙嗪导致体位性低血压的观察和护理
目的：对氯丙嗪导致体位性低血压的治疗与护理资料给予深入分析，提出有效的护理方法。方法选取130例服用氯丙嗪治疗的精神分裂症患者，对其上肢血压给予定期测量，同时对比分析没有发生体位性低血压患者的临床资料。结果130例患者服用氯丙嗪以后，有34例出现体位性低血压，总发生率26.2%，与年龄小于50岁、长期服药者和饮食正常者比较，大于50岁、首次服药者和拒绝饮食者更易于发生体位性低血压，具有显著性差异。结论对于口服氯丙嗪进行治疗的患者，尤其是首次服药、饮食较差与年老体弱的患者，必须在其服药初期给予科学的健康教育，给予优质护理与观察，从而尽量避免或降低体位性低血压的发生。
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优质护理在食道支架置入术的临床应用
目的：探讨优质护理在食道支架置入术的临床应用，提高手术成功率及减少术后并发症发生。方法对53例食管癌支架植入手术的患者实施围手术期护理，指导术中及术后的配合，采取的优质护理措施。结果53例患者均手术成功，取得满意效果。结论对晚期食管癌患者置入的带膜金属支架能有效地缓解患者吞咽困难，改善全身营养状态和生活质量，使患者在整个放疗过程中仍可维持基本的营养摄入，实施优质护理干预，疗效显著，延长患者的生存期，提高生活质量。
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高原地区老年肺心病患者的健康教育
目的：对于久病体弱的老年性肺心病患者，通过健康教育，使其提高生活质量和预防疾病的行为。方法医护人员积极主动，和蔼可亲的与患者通过心理沟通，加强健康教育，然后有的放矢才能够更好的、积极的、快捷的提供主动有效的护理。结果通过健康教育，对于存活的60例患者，效果良好，生活质量和自信心明显提高，对防治肺心病有着重大意义。结论开展健康教育是护理老年性肺心病患者过程中一项有效的方法。
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利多卡因持续微量泵泵入在乌头碱中毒救治中的护理体会
目的：探讨利多卡因持续微量泵泵入在乌头碱中毒救治中的应用。方法选取我院2010年01月~2013年01月收治的40例乌头碱中毒患者，给予这些患者利多卡因持续微量泵泵入治疗，然后对其治疗效果进行观察分析。结果治疗后，发生室速的患者均在1.5~4h内消失。35例患者痊愈，痊愈率达到了87.5%；5例患者合并了其他病症，其中1例合并糖尿病肾病的患者治疗无效死亡，死亡率为2.5%。生存患者的住院时间在2~5d，平均（3.5±1.4）d。结论利多卡因持续微量泵泵入在乌头碱中毒救治中具有良好的应用效果，值得在临床广为推广。
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循证护理在腹腔镜胆囊切除术的运用分析
目的：分析循证护理在腹腔镜胆囊切除术的运用效果。方法将我院2012年1月～2013年1月收治的80例行腹腔镜胆囊切除术治疗的患者随机分为两组，即观察组40例，对照组40例。对照组患者于手术过程中行常规护理，观察组患者行循证护理。观察并统计两组患者临床护理问题的发生率。结果观察组患者整个手术过程中心理障碍、切口感染、腹腔引流不畅、颈肩痛及术后并发症的发生率依次为7.5%、7.5%、5%、10%、12.5%，对照组依次为12.5%、15%、12.5%、17.5%、20%。两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论于腹腔镜胆囊切除术中运用循证护理能提供患者舒适的护理服务，并采用预防性的护理措施，能有效减少临床护理问题的发生。
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胸腔镜下交感神经链切断术治疗雷诺综合症的手术配合
目的：总结胸腔镜下交感神经链切断术治疗雷诺综合症的手术护理配合。方法患者在全身麻醉插双腔管后，予侧卧位下先进行一侧胸腔手术，胸腔镜下切断T2~T3交感神经链，彭肺排气后关闭胸腔。同法做对侧。结果7例患者术后手部皮肤感觉温暖，皮温平均升高1.2~1.6℃。结论胸腔镜下交感神经链切断术是可以有效治疗雷诺综合症的。正确的体位放置，娴熟的配合技术，密切的病情观察，是保证手术成功的关键。
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长期血液透析导管相关感染的护理干预
目的：探讨长期血透导管相关感染新的护理对策。方法2011年02月～2012年01月3例使用长期血透导管感染率为观察组，采取针对性护理干预，同3例患者在2011年01月前常规护理方法为对照组。结果观察组为2例次/468导管日，对照组为7例次/526导管日，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论针对性护理干预可减少长期血透导管的感染。
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普外科临床中急性阑尾炎整体护理干预对预后影响分析
目的：探讨普外科临床中急性阑尾炎整体护理干预对预后的影响，并总结相关的经验和体会，为临床提供借鉴意义。方法选取我院在2010年6月~2012年10月收治的100例急性阑尾炎患者的临床资料作为研究对象，对其进行回顾性分析。另外，根据患者入院的先后顺序，随机将患者分为观察组和对照组，每组50例。对对照组患者采用常规方法进行护理，而观察组则在常规护理的基础上进行整体护理，比较两组患者在采用不同护理方法后，在住院天数、下床时间以及满意度等方面的情况。结果调查显示，在对观察组患者进行整体护理后，患者的下床时间以及住院天数明显短于对照组，且满意度较高，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论整体护理干预可以有效的提高患者的生活质量，对于患者的术后预后具有十分重要的作用，适合在临床治疗中推广使用。
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脑梗塞患者肺部感染的原因分析及护理
目的：寻找脑梗塞患者并发院内肺部感染的原因，探讨预防肺部感染的护理干预措施[1]。方法回顾性分析60例脑梗塞患者并发肺部感染的相关因素，总结护理干预措施。结果脑梗塞患者并发肺部感染率高，病原体主要为革兰阴性菌，病死率高，感染因素与年龄、卧床时间、疾病危重度、球麻痹、侵入性操作、药物的使用、环境卫生等有关。结论脑梗塞并发肺部感染应引起临床高度重视，通过各种护理干预措施可提高脑卒中患者的生存质量，降低肺部感染发生率。
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循证护理对癌症化疗患者预后的影响
目的：探讨循证护理对癌症化疗患者预后的影响。方法选取2010年6月~2012年5月在我院进行癌症化疗的患者80例进行分析，按照护理方法分成观察组和对照组两组，每组40例，观察组采用循证护理，对照组采用常规护理，观察两组患者化疗有效率、住院时间和生存率。结果观察组化疗有效率明显高于对照组（P＜0.05），住院时间明显少于对照组（P＜0.05），生存率明显高于对照组（P＜0.05）。结论对癌症化疗患者实施循证护理能够有效提高患者的化疗有效率和患者的近期生存率，缩短住院时间，效果显著。
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"品管圈"活动在精神科护理的应用效果研究
目的：探讨"品管圈"活动在提高精神科护理质量管理的应用效果。方法成立"品管圈"组织，以"精神科护理质量管理"为探讨课题，深入分析讨论当前护理中存在的问题，制订相应的整改措施并组织实施。结果开展精神科护理质量管理"品管圈"活动后，各项目与活动前相比有了较大提高，差异具有统计学意义（P<0.05)。结论将QCC活动应用到精神科护理质量管理中能够取得很好的效果。
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新生儿窒息过程中助产护理效果观察
目的：为了进一步降低我院新生儿窒息率，本文就新生儿窒息过程中助产护理的效果进行了浅显的研究和探讨。方法选择我院自2012年11月～2013年11月收治的新生儿窒息患儿48例，对其临床资料进行了回顾性的分析和总结。结果本组患儿在接受抢救和护理后，复苏成功率为97.92%，死亡率为2.08%。结论有效的助产护理及准确的复苏技术是降低新生儿窒息率的关键因素。
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晚期癌症患者的临终关怀护理
目前，晚期癌症患者还不能完全治愈，所有患者在临终之前，在精神上及肉体上常经受着巨大的痛苦，因此，为患者提供临终关怀护理，让患者安然、舒适地度过生命的后时光，对患者及其家属均具有重要意义。2013年1月~10月，我科对60例晚期癌症患者，给予临终关怀护理，取得比较满意的效果，报道如下。
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妊娠合并阑尾炎患者围手术期的临床观察及护理
目的：对围手术期妊娠合并阑尾炎患者进行综合性的护理，观察和分析护理的临床效果。方法将我院收治的100例妊娠合并阑尾炎围手术期患者进行随机分组，分成试验组和对照组，每组各为50例；对照组：对患者在围手术期进行常规的护理；试验组：在对照组护理的基础上，对患者进行综合性的护理。结果试验组患者的治愈率为98.0%、住院时间为(6.5±1.5)d、感染1例明显优于对照组治愈率84.0%、住院时间(12.5±2.0)d、感染8例；差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。结论在临床上，对妊娠合并阑尾炎患者进行手术治疗，同时在围手术期间，对患者进行必要的护理，能够有效地控制并发症的发生，提高治愈率，保障母婴的生命健康。
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50例老年患者腰椎管狭窄症手术治疗的康复护理及体会
目的：对老年患者腰椎管狭窄症手术治疗的康复护理方法及护理效果进行观察和探讨。方法选择50例于2012年1月~2013年8月在我院进行腰椎管狭窄症手术治疗的老年患者资料进行研究和分析，对全部患者进行护理干预，观察和分析护理效果。结果38例患者评分为优，占76%，7例患者评分为良，占14%，2例患者评分为中，占4%，3例患者评分为差，占6%，优良率为90%。结论对手术治疗老年腰椎管狭窄症的患者进行病情观察、体位护理等康复护理能够取得理想的康复效果，有效改善和优化患者的身体素质和生活质量，值得推广和应用。
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鼻窦负压置换术治疗慢性鼻窦炎的全程护理配合
目的：分析对接受鼻窦负压置换术治疗的慢性鼻窦炎患者的护理方法和实际效果。方法从我院2010年8月~2013年8月收治的接受鼻窦负压置换术治疗的慢性鼻窦炎患者中随机选择120例进行研究，对所有研究对象均采取全程的精心护理。结果经过护理人员的精心护理，60例患者均顺利的接受了鼻窦负压置换治疗，疗效显著，短期即康复出院。经问卷调查，所有患者均表示对护理工作十分满意，患者满意度为100%。结论对患者进行精心的全程护理，可以提高患者的满意程度，促进患者的康复。
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泌尿外科后腹腔镜术后患者非切口疼痛的护理研究
目的：分析泌尿外科后腹腔镜术后患者非切口疼痛的护理效果。方法收集2011年1月~2013年1月本院收治的60例泌尿外科后腹腔镜术后患者临床资料，遵循随机原则，将患者分为对照组与观察组，各30例。对照组采取常规护理，观察组实施护理干预，后分析两组患者的护理效果。结果观察组患者治愈率明显高于对照组，疼痛持续时间明显短于对照组，感染发生率明显低于对照组，疼痛程度明显轻于对照组，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。结论在泌尿外科后腹腔镜术后患者非切口疼痛中采取护理干预，有利于减轻患者术后非切口疼痛程度，促进患者康复，值得临床推广。
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优质护理在硬膜外血肿患者中的应用
硬膜外血肿发展到一定程度，就会使得颅内压高进而出现脑疝的现象，医学上主要采用手术的方法来处理血肿，这样能够较好地减轻血肿对脑组织的压迫，将工作效率提升到一定的层面上，以此来提升患者的生存质量。而优质护理是保障患者术后良好恢复的重要方法，本文针对这一问题展开讨论，并提出了相应的措施，希望能够在一定程度上为临床提供借鉴。
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溃疡性结肠炎的临床护理措施及效果探讨
目的：探讨溃疡性结肠炎的临床护理措施及效果。方法将我院2012年1月～2013年1月收治的80例溃疡性结肠炎患者随机分为两组，即观察组40例，对照组40例。对照组患者治疗过程中行常规护理，观察组患者治疗过程中在常规护理的基础上行护理干预，包括：心理护理、用药指导、睡眠促进及并发症预防。比较两组患者的临床治疗效果及护理满意度。结果观察组患者临床治疗的总有效率为95%，对照组为87.5%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的护理满意度为92.5%，常规组为82.5%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论于溃疡性结肠炎治疗过程中配合针对性的干预措施利于提高临床治疗效果及护理满意度。
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从心理学角度谈儿科护理
每个儿科医护人员面对患病幼儿，都不可避免地面临如何减轻患儿痛苦的难题，因为孩子们都有在医院留下的不愉快印象。不可否认，长期积累的护理技巧是幼儿愿意接受治疗的关键因素。但近一系列关于疼痛的心理学研究，则可指导护理人员轻松掌握一门减轻幼儿疼痛的实战方法。本文从启动效应、安慰剂效应、峰终定律等心理现象对痛苦的影响来谈谈更为新奇且有效的儿科护理手段。
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护理行为干预应用与糖尿病护理的效果分析
目的：对护理干预行为在糖尿病患者护理中的效果进行研究和分析。方法择2011年~2012年住院治疗的糖尿病患者共140例进行研究，对照组采用糖尿病常规护理，观察组采用护理行为干预。对比两组前后血糖变化情况。结果经过干预之后，观察组的空腹血糖和餐后2h血糖要明显低于对照组（P＜0.05），有统计学意义。结论加强护理行为干预，能有效控制血糖，提高治疗效果。
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整体护理干预脑梗死并发症防治的体会
目的：观察临床整体护理对脑梗死患者并发症防治的影响。方法应用临床整体护理的要求干预84例脑梗死患者并发症防治进行观察。结果整体护理可以明显降低脑梗死并发症的发病率。结论整体护理程序可以有效减少肺部感染、便秘、褥疮、尿路感染等并发症及心理障碍的发生率，有效提高肢体功能障碍康复，明显改善脑梗死患者的预后。
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护理干预在盆腔灌注治疗妇科盆腔炎患者中的应用
目的：研究并分析护理干预在盆腔灌注治疗妇科盆腔炎患者中的应用。方法选择我院于2012年4月~2013年8月收治的80例妇科盆腔炎患者为研究对象，按随机方式分为观察组与对照组，观察组除使用正常护理方式外，还对患者进行针对性的护理与健康教育，对照组采取为常规护理法，针对两组患者治疗疗效进行详细记录与分析。结果观察组、对照组治疗总有效率分别为87.5%与72.5%，观察组治疗与干预效果显著优于对照组，上述数据组间比较差异显著（P＜0.05），差异有统计学意义。结论对于使用盆腔灌注治疗的妇科炎症患者，为了提升治疗有效率，降低复发率，应该对患者采取针对性的护理干预措施。
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深静脉留置导管在儿童血液净化时的护理体会
目的：探讨儿童血液净化时深静脉留置导管的护理，防止发生感染、出血、血栓形成和导管脱落。方法从2012年1月~2013年5月我科收治的78例儿童血液净化深静脉留置导管的固定、预防感染、正确封管及心理的护理进行分析，并提出针对性的护理措施。结果血流量在50~180 mL/min，留置时间7~65 d，平均为36 d，经过临床护理留置深静脉置管的患儿均未出现感染，出血1例，血栓1例。结论深静脉留置导管是小儿透析较佳的临时血管通路，严格正确的操作、合理应用封管技术、妥善固定导管以及心理支持等措施在留置深静脉导管的护理中起到了重要作用。
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人性化护理在新生儿重症监护室中的应用
目的：探讨人性化护理在新生儿重症监护室的应用。方法对2012年1月~2013年1月我科室收治的各种重症新生儿和早产儿注重人性化护理。结果患儿的住院时间缩短，护理调查满意度达到了97%。结论人性化护理应当在新生儿重症监护室中广泛开展。
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急诊危重患者的心理特点和护理
目的：分析急诊危重患者的心理特点，并探究有效护理的方式。方法选择2011~2013年在我院进行治疗的急诊危重患者50例，在常规护理基础上进行心理护理，在护理前后应用汉密斯顿抑郁量表进行评分，并分析患者的满意度。结果在护理前，患者存在不同程度的抑郁，抑郁比例100.0%，严重抑郁的患者较多，比例为54.0%，进行心理护理后，患者的抑郁程度明显的降低，抑郁程度为52.0%，和护理前对比，P<0.05，差异具有统计学意义。护理后，患者满意度明显的增加。结论对急诊危重患者进行心理护理，能够降低患者的抑郁心理，患者的满意度增加，有助于临床康复。
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急性心肌梗死患者的临床护理
目的：探讨急性心肌梗死患者的临床护理方法，分析护理效果。方法以本院收治的1例急性心肌梗塞患者为研究对象，在常规护理的基础上，提供综合护理干预。结果患者经治疗护理后，生命体征稳定，心电图检查恢复正常，治疗1个月，康复出院。结论对急性心肌梗塞患者实施综合护理干预，给氧、抗凝、药物缓解患者疼痛，控制患者活动，并给予心理护理及饮食指导，可缓解患者症状，提高患者安全感，使患者正确面对疾病，积极配合治疗和护理，以促进患者早日康复。
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自拟中药熏洗治疗痔上粘膜环切钉合术（PPH）后肛周切口胀痛疗效观察及护理
目的：观察自拟中药熏洗对PPH术后肛周切口胀痛的疗效。方法将180例接受PPH手术的患者随机分为两组，治疗组90例，PPH术后给予自拟中药熏洗治疗；对照组90例，PPH术后给予1：20硫酸镁溶液坐浴治疗，比较两组患者疗效。结果治疗组有效率93.3%，对照组有效率63.3%，治疗组疗效明显优于对照组（P<0.05），差异有统计学意义。结论自拟中药熏洗治疗PPH术后肛周切口胀痛疗效显著，无不良反应，无痛苦和不适感，经济安全，易被患者接受，值得推广。
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探究老年2型糖尿病的临床特点及护理对策
由于老年2型糖尿病具有病程较长、难治愈、易复发等特点，已引起医疗工作人员的广泛重视，在疾病就诊期间，不但要求主治医师能够针对不同患者的个体表现制定有效的诊疗方案，更要求护理人员能够针对不同患者的临床特点实施积极有效的护理对策。现对我院老年2型糖尿病患者实施护理对策后取得了良好的预后情况。
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ICU患者无创正压通气的不良反应及护理对策
目的：探讨ICU患者使用无创通气的发生的不良反应及护理对策。方法将2012年10月~2013年10月ICU患者使用无创通气68例患者中38例发发生不良反应的原因及护理措施进行总结。结果紧张、恐惧10例，口咽干燥15例，面罩压迫损伤3例，漏气4例，胃胀4例，人机不同步2例。结论无创正压通气使用前做好患者及家属的心里护理；选择合适的鼻面罩，减轻面部皮肤压迫损伤；做好呼吸道管理；使用中严密观察病情变化及监测；重视饮食护理及使用后保养和消毒。给患者人文关怀，减少不良反应及并发症发生。
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脑出血患者行气管切开术后的护理措施
目的：探讨脑出血患者行气管切开术后的护理措施。方法对脑出血进行全方位的护理，包括心理护理、体位护理、吸痰护理、气管导管护理、口腔护理、并发症护理及环境护理等一系列的护理措施。结果通过正确有效的护理能够减少气管切开术后并发症的发生，缩短了治疗时间，减轻了患者的痛苦。
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23例内镜下硬化剂联合组织胶治疗食管胃底静脉曲张的护理
目的：探讨经内镜下硬化剂联合组织胶治疗食管胃底静脉曲张的护理体会。方法对23例食管胃底静脉曲张患者，采取内镜下硬化剂联合组织粘合剂注射治疗。结果急诊止血7例成功，急诊内镜止血成功率为100%，改善胃底静脉曲张程度，总有效率为85.50%。结论内镜下硬化剂联合组织胶是一种安全、有效、治疗食管胃底静脉曲张方法，良好的护理配合对该项治疗的有效实施至关重要。
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神经内科老年患者护理管理探析
目的：探究神经内科老年患者的护理管理措施。方法选取2011年10月~2013年7月收治的78例神经内科的老年患者，随机分组，实验组41例，采用综合护理，对照组37例，采用常规护理，观察两组患者的护理情况。结果实验组的护理有效率95.1%，对照组的护理有效率为78.4%，两组患者的护理效率差异大，有统计学意义（P＜0.05）。结论对神经内科的老年患者采用综合护理，能够减少不良现象的发生，值得临床推广。
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重症肝炎伴发腹膜炎的观察及护理
目的：寻找重症肝炎伴发肺炎的适当护理方法。方法将本院收治的78例重症肝炎伴腹膜炎患者分为普通护理组、加强护理组和特殊护理组，每组随机26例。入院时统计白细胞数度，并记录体温变化情况。利用方差齐性分析和标准差方法检验住院1w后白细胞数量和体温变化情况。结果普通护理组恢复效果明显低于加强护理组和特殊护理组，加强护理组和特殊护理组之间没有统计学差异。结论加强护理可以加快使重症肝炎患者腹膜炎康复。
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38例老年痴呆患者临床护理对比研究
目的：探讨不同护理措施，对老年痴呆患者智能精神状态的影响。方法选择作者所在医院的38例老年痴呆患者作为研究对象，从1～38号对患者进行排序，并根据序号的单双，将他们随机、等份的划分为观察组与对照组，保证两组患者在各项临床数据上的可比性。对对照组患者予以常规性的老年痴呆护理干预措施，对观察组患者在此基础之上，进一步实施恢复性的护理干预，主要的内容包括记忆恢复护理以及语言恢复护理。后根据相关的评价标准，对两组患者的智能精神状态进行比较。结果经分组的临床护理干预，观察组患者的智能精神状态明显优于对照组，且对比差异明显，具有统计学意义。结论在老年痴呆常规性护理干预的基础上，进一步对患者实施恢复性护理干预，可以取得更为良好的护理效果，具有在临床上推广与实践的价值。
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骨科卧床患者压疮的预防与护理
患者由于各种骨科疾病行动不便，丧失自理能力而导致卧病在床，长时间缺乏运动导致了压疮的产生。通过压疮的综合分析、评估以及对医院骨科患者进行压疮的预防和护理，提高患者的疾病治疗成效，促进疾病的愈合，缓解患者的痛苦以降低患者的压疮发生率。本文通过对骨科卧床患者压疮的预防和护理方法的探讨，以便能够更好的为患者服务，降低患者的压疮发生率。
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临床护理不良事件原因分析及解决措施
目的：掌握在临床护理过程中产生不良事件的原因、种类、容易发生的人群以及容易产生的科室，给采取有效的解决措施做好基础保障，争取从整体上提高我院临床护理的水平。方法通过从2013年1月~10月以来共计发生的20例护理不良事件造成的原因进行分析，并采取了相护理措施。结果从我科室的护理现状来看，造成护理不良事件的原因主要包括几下几个方面：①从事护理工作的人员缺乏工作经验；②缺乏强烈的责任心；③违反相关操作规定。我们通过制定了护理防范措施，有效的减少了不良事件的产生，提高了护理水平。结论医院和护理人员都应该不定期的对护理不良事件进行审查工作，从而防止类似事件的产生。
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糖尿病护理中人性化护理的应用
目的：探究糖尿病患者采用人性化护理的效果。方法选取2012年4月~2013年9月收治的94例糖尿病患者在治疗时给予相应护理，随机分组，实验组49例，采用人性化的护理，对照组45例，采用常规护理，观察两组患者的治疗效果。结果实验组患者的护理满意度为93.9%，对照组患者的护理满意度为77.8%，差异较大，有统计学意义（P＜0.05）。结论对糖尿病患者采用人性化护理，能够使血糖得到良好控制，生活质量有一定的提高。
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妇科疾病的诊断和治疗中应用腹腔镜的护理
目的：了解妇科疾病的诊断方法，并且研究在妇科疾病治疗过程中若用到腹腔镜法在护理过程中的注意事项，旨在加强妇科疾病的诊断效果，提升腹腔镜护理质量，优化护患关系。方法选取我院在2010年3月~2013年3月这3年时间内收治的妇科疾病患者共88例，将这88例患者随机分为对照组及观察组，对照组采用常规护理方式，观察组采用腹腔镜诊断及护理干预方式，对比两组患者诊治与护理效果。结果观察组患者护理效果明显优于对照组患者，对病情的诊治效果也更优。结论腹腔镜能够有效应用于妇科疾病的诊断与护理中，适合在临床上推广使用。
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浅谈子宫肌瘤手术护理体会
目的：探讨子宫肌瘤术的后护理。方法是对本科收治的250例子宫肌瘤术后患者进行严密的观察，积极治疗、护理及出院指导做回顾性的分析。结果术后有247例患者治愈出院，只有3例因术后出血等并发症转院治疗。结论对子宫肌瘤患者，在术前准备、术中及术后心理护理是成功先决条件，可以提高护理技术水平，降低死亡率，避免再次出血和减少并发症的发生。
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系统口腔护理干预对牙周病患者口腔保健知识认知率的影响
目的：探讨系统口腔护理干预在提高牙周病患者口腔保健知识认知率的影响。方法运用自拟问卷调查，对患者接受系统口腔护理干预前后的效果进行对比。结果通过系统口腔护理干预后，患者的各项知识和牙齿保护技巧等均有了明显改善。结论本文基于"以患为中心"的护理理念，通过开展系统口腔护理干预，有效提高了患者的口腔保护意识和牙周病治疗效果。
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心理干预在手术室护理中的应用
目的：探讨手术室实施心理护理对手术患者舒适度的效果，制定科学合理的心理护理模式。方法选取我院泌尿外科患者240例，随机分为实验组和对照组各120例。对照组予常规护理，试验组在常规护理的基础上辅以心理护理。评估并比较两组患者的心理状态。结果心理护理患者焦虑程度、抑郁分值、麻醉前的血压、心率变化、负性情绪总分下降幅度与对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对手术患者实施心理干预模式可缓解其负性情绪，使患者保持良好的身心状态，增加患者住院手术的舒适度。
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浅析小儿腹股沟嵌顿疝术前术后的临床观察及护理体会
目的：对小儿嵌顿疝术前及术后的临床观察，以相应的护理方法做出分析讨论。方法对2008年1月~2012年5月我院小儿腹股沟嵌顿疝19例护理病例进行分析。结果严密观察病情及时准确的诊断和手术是治疗患儿的关键，精心的护理是儿童恢复健康的重要保障。结果认为围术期认真细致的心身护理、密切观察，可为医生提供并发症的防治依据，对手术康复起到了重要作用。
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护理人员职业的危害性及自身防护
探讨护士职业的危害性及防护措施，针对职业危害因素采取相应的防范对策。提高护理人员的防护能力，加强职业防范意识，减少各项损伤，保证护理人员的身心健康，更好地服务患者。
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逆行岛状皮瓣修复手指软组织缺损的护理
目的：探讨逆行岛状皮瓣修复手指软组织缺损术的护理措施及效果。方法从心理护理、疼痛护理、皮瓣的观察和护理以及功能锻练指导等方面，实施护理措施。结果34例皮瓣全部成活，术后随访3～12个月，皮瓣质地柔软，外形美观，术指伸屈活动良好，手功能恢复满意。结论重视围手术期的观察和护理是确保皮瓣成活率的关键。
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眼科门诊患者的心理护理
在眼科门诊中，经常出现患者因为悲观心理的出现而在病情的治愈上有较大影响。医院不仅仅是医治患者的病情，而且要护理好患者在治疗过程中的内心心理情绪，要帮助患者对于治病怀有一种正常的情绪。笔者相信通过全体医护士的努力，一定会帮助患者在平静的心理中治愈好疾病。
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膝关节置换术后的康复护理
目的：探讨人工膝关节置换术后康复训练的护理措施。方法选取本院2012年5月～2013年5月期间收治的人工全膝关节置换术后患者42例临床资料进行回顾性分析。对42例患者制定康复护理计划，对患者进行早期康复训练以用出院指导，观察患者康复训练效果。结果术后15d后膝关节屈曲度达90°，关节活动度80°～100°，术后6个月，关节活动度80°～120°，切口Ⅰ期愈合，无并发症发生，手术优良率达97.6%。结论对人工膝关节置换术患者实施康复护理训练，可有效恢复关节活动功能，减少并发症，提高患者生活质量。
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120例焦虑产妇分娩护理体会
目的：探讨焦虑产妇分娩的整体经验。方法对我院2007年8月～2013年8月120例焦虑产妇进行整体护理和传统护理的比较。结果整体护理能降低焦虑产妇的阴道手术助产率，加速产程进展，对减轻产妇的痛苦起着积极的作用，提高了分娩质量。结论提倡以患者为中心的整体护理，帮助产妇顺利分娩。
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联体婴儿分离手术的护理配合
联体婴儿是一种罕见的先天畸形，发生率为5~10万分之一，出生后存活率为20万分之一[1]。大部分联体婴儿在胚胎期就死亡，联体婴儿可以接受手术的病例少之又少，而成功接受分离手术存活下来的更是罕见，至今全世界仅约有600对的联体婴儿生存。我院2010年12月对1例联体婴儿进行分离手术，手术获得成功。现将护理配合介绍如下。
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呼吸机相关性肺炎的危险因素分析及护理对策
目的：探讨呼吸机相关性肺炎发生的原因及相应的护理对策。方法对我院53例呼吸机相关性肺炎患者的病历资料作回顾性分析。结果呼吸机相关性肺炎的发生与空气因素、患者年龄、患者身体条件、呼吸道防御机制、口腔护理等因素有着密切的关系。结论加强无菌操作，加强人工气道护理及口腔护理，做好呼吸机管道的消毒对降低呼吸机相关性肺炎的发生率有重要的意义。
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分级护理方法在神经外科脑出血患者中应用效果
目的：探究对神经外科脑出血患者应用分级护理方法的临床效果。方法选自本院2010年~2012年神经外科收治的脑出血患者共200例，以随机的方式分为对照组与观察组，每组各有患者100例。对照组患者接受传统方法进行常规护理，观察组患者接受分级护理措施。对比两组患者各项临床指数。结果相对于对照组患者，观察组患者各项临床指标均具有显著优越性，两者对比具有统计学意义（P＜0.05）。结论对神经外科脑出血患者应用分级护理方法进行护理，能够收到突出的临床治疗效果，具有安全高效的优点，值得临床推广。
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院外糖尿病患者胰岛素笔使用安全情况调查及护理对策
目的：了解院外糖尿病患者胰岛素笔的使用情况，找出操作过程中的误区，并提出护理对策。方法对160例院外糖尿病患者进行使用胰岛素笔现状调查，评估由糖尿病专科护士进行。采用自制问卷调查表。结果院外糖尿病患者在使用胰岛素中，存在长期不更换注射部位，注射剂量不准确，针更换频率低，不按时监测血糖等问题。结论专科医生及护士应对院外糖尿病患者采取跟踪式健康教育，定期上门访视宣传讲解等方法以提高胰岛素笔使用的准确性及治疗满意率。
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腰椎间盘突出症术后便秘的原因及护理
目的：探讨腰椎间盘突出症术后便秘的原因及护理方法。方法对我院2010~2012年收治的60例腰椎间盘突出症术后便秘患者进行原因分析及护理方法观察。结果腰椎间盘突出症术后便秘的原因有手术因素、卧床因素、心理因素、饮食因素、年龄因素及环境的改变，做好术后护理并加强排便训练指导，给予腹部按摩，饮食指导。结论根据便秘的因素针对性护理能尽快解除便秘，减轻患者痛苦，提高生活质量。
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糖尿病合并坠积性肺炎及脑血栓后遗症患者的护理
坠积性肺炎是指长时间的卧床使得呼吸道分泌物难于咯出淤积于中小气管内，成为细菌良好的培养基，极易诱发肺部感染。糖尿病患者的高血糖所致的血液高渗透压抑制白细胞的吞噬功能，细胞免疫功能低下，容易发生炎症。如果患者既往有糖尿病和脑血栓后遗症病史，这样就更增加了坠积性肺炎的获得。这样也无疑增加了治疗和护理的复杂性。我科在2013年10月21日收治1例2型糖尿病合并坠积性肺炎及脑血栓后遗症的患者，经过对症治疗和精心护理，患者病情平稳出院，现将护理总结如下。
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肠瘘患者的治疗与护理探讨
目的：对肠瘘患者临床治疗的护理方法进行探讨。方法对我院2011年1月~2013年3月的29例肠瘘患者采用了引流治疗、感染治疗，在此基础上还进行了激素治疗，并采取了综合性护理方法进行护理，观察该组患者的护理效果。结果29例肠瘘患者中有23例治愈，治愈率为79.31%，平均住院时间为（91.2±15.2）d。结论在肠瘘患者进行手术治疗前后通过综合性的护理让患者的康复水平得到了很大程度的提高，并且缩短了患者的康复周期，得到了较好的治疗效果。
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腹腔镜下胆囊切除手术术后护理体会
本文抽取我院行腹腔镜下胆囊切除手术患者320例，对其基本状况，原发疾病情况，以及对其术后所产生的并发症进行相应总结，对其护理的效果进行评价，从中总结经验及教训，从而找到对胆囊切除手术患者进行护理的佳方式。
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PICC导管在结核性胸膜炎胸水引流中的应用及护理
目的：探讨结核性胸膜炎胸腔积液患者采用PICC导管穿刺引流的方法及其护理。方法选取确诊为结核性胸膜炎胸腔积液患者27例，在B超定位后行胸穿，将PICC导管置于胸腔并外接负压引流瓶引流。结果本组27例患者均一次成功置管，无气胸及感染等并发症的发生。结论采用PICC导管穿刺引流方法简单安全，损伤性小，患者痛苦少。术前的心理护理、术中配合、术后护理提高了穿刺置管术的成功率，有效降低并发症。
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骨科急诊危重患者的急救及护理
创伤造成的骨损伤主要是遭受各种暴力所致，多有严重的骨折、脱位和软组织损伤，常伴有软组织如骨周围的骨膜、韧带、肌腱、血管、神经及关节等损伤。由于伤势重，损伤范围广，容易发生严重感染及脏器功能衰竭危及生命，必须重视紧急救治和护理。
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践行优质护理服务创建患者满意病房
目的：以"夯实基础护理、提供满意服务"为主题的"优质护理服务示范工程"活动的实施，真正体现了"以患者为中心"的服务理念，为患者提供安全、有效、满意的护理服务，促进护患和谐起到了重要作用。目的探讨优质护理服务的实践与体会。方法依据优质护理服务的标准，转变护理服务模式，制定具体实施方案，科学弹性排班、落实基础护理、加强专科护理建设、简化护理文件书写、建立绩效考核制度、注重护士各种能力的培养、提升人文素质、提高患者满意度。结果患者的满意度不断上升，护士的积极性及整体素质也得到提高。结论开展"优质护理服务示范工程"活动可以提高干疗科住院患者满意度，真正做到了"以患者为中心"的人性化服务。
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肝硬化并发上消化道出血的观察与护理
目的：探讨肝硬化并发上消化道出血的观察与护理方法。方法2011年5月~2013年5月本院收治肝硬化并发上消化道出血患者46例，入院时确诊为上消化道出血后经止血、输血治疗后住院治疗。本科室护理小组采用精神干预、体位引导和防咳等护理措施，记录2w内患者再出血、血压、利用简易精神状态易速检表（MMSE）进行精神评分。结果46例患者2 w内再出血2例，发生率为4.35%，血压维持在（120±11）mmHg/（60±5）mmHg，精神评分（28.3±1.2）分。结论精神干预、体位引导和防咳护理能有效减少再出血发生率，能保持和提高患者精神和心理状态。
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金属蛋白酶抑制剂在骨关节炎发病机制中的作用
骨关节炎（Osteoarthritis，OA）一种随年龄增长而发生率上升的以关节软骨退变和关节周围骨质增生为病理特征的慢性进行性骨关节疾病，主要侵害关节软骨、骨和滑膜组织，导致关节疼痛、畸形和功能障碍，是引起中老年人疼痛的常见原因。OA发病机制尚不明确，目前研究表明细胞外周基质(ECM)的破坏是OA发生发展的显著特征。金属蛋白酶家族(MMPs)及ADAMTs (ADisintegrin And Metal oproteinase with Thrombospondin motifs)家族中的蛋白聚糖酶是降解ECM的主要蛋白酶。而金属蛋白酶抑制剂(TIMPs)不仅能抑制蛋白酶对ECM的降解，而且能促进ECM的合成，在ECM的修复与重建及软骨细胞的凋亡方面都有着重要的意义，其对OA的发生发展及其治疗都有着重要的意义。
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卫生微生物检验中存在若干问题的解决方案
当前卫生微生物检验水平不断提升，在疾病预防控制工作中发挥了重要作用；但同时还存在若干问题需要尽快采取解决方案。本文首先简单总结了卫生微生物检验的现状，进而分别对卫生微生物检验中的若干相关问题，以及相关的解决方案分别作了详细阐述。
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探讨多种方式对COPD的治疗进展
21世纪的到来使得全球的医疗卫生水平进入到全新的阶段，越来越多的治疗手段被应用于COPD的治疗当中。为了探讨多种治疗方式对 COPD的治疗效果及进展，文章简单介绍了COPD的概念和发病机制，并对多种治疗方法对该疾病的治疗现状和进展做出了分析。
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单疱病毒性角膜炎的诊治进展
单疱病毒性角膜炎（Herpes Simplex Keratitis,HSK）是常见的感染性角膜炎，本病的临床特点为反复发作，由于目前尚无有效控制复发的药物，多次发作后角膜混浊逐次加重，终导致角膜失去透明，因此HSK是致盲率第一位的角膜病。单疤病毒性角膜炎（HSK）是致盲率较高的常见眼病，容易复发，缺乏特效的治疗方法。近年来的研究证实[1]HSK患者免疫功能低下及免疫调控功能紊乱；HSK复发机制与患者免疫功能改变有一定的联系。
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乳腺良恶性肿瘤超声造影特征的研究进展
乳腺肿瘤新生血管在肿瘤生长、肿瘤转移及肿瘤治疗中起重要作用。超声造影(contrast-enhanced ultrasound，CEUS）能够通过显示乳腺肿瘤中血管生成情况来提高乳腺良恶性肿块的诊断准确性。本文主要对乳腺良恶性肿瘤超声造影特征的研究进展进行综述。
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老年糖尿病患者合并高血压的危险因素
糖尿病以及高血压对人类的健康以及生命造成威胁，在老年人群中，糖尿病合并高血压是较为常见的病症。为了保证老年人的身体健康，需要了解其危险因素，分析老年糖尿病合并高血压患者靶器官的损害，有助于老年糖尿病合并高血压的防治。
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超声造影在肝脏恶性肿瘤"射频消融"治疗的临床研究
射频消融已多次在临床研究和实践中被证实对肝脏恶性肿瘤有确切的治疗效果。超声造影对肝脏微小肿瘤的检查和诊断有较大的准确度与安全性，将超声造影应用于射频消融治疗前、治疗中与治疗后，可更好地为射频消融治疗做好准备、辅助射频消融治疗顺利进行、检查射频消融治疗效果。我院将超声造影技术应用于肝脏恶性肿瘤射频消融治疗前、中、后各阶段之中，大大提升了射频消融治疗的临床效果。
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手法治疗乳痈的研究进展
本研究检索了近十年常用中文数据库的相关文献进行研究分析，认为推拿是治疗乳痈的有效方法，手法治疗乳痈常结合药物或外治法综合治疗；乳中、乳根、膻中、肩井、阿是等穴位是手法治疗乳痈的常用穴位；研究显示当前手法治疗乳痈文献存在一定问题，后续研究需结合乳痈的分期，细化临床疗效评价标准等方面进一步展开。
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肝切除术后高位胆管损伤及治疗的研究进展
高位胆管损伤是肝切除术过程中重大的并发症，治疗十分棘手，手术难度大。临床表现主要有胆漏、胆汁引流不畅、梗阻性黄疸等。胆管损伤的发生与手术方式关系密切。肝切除术后胆管损伤以胆漏为常见，如果胆汁不能充分引流，往往需要外科处理。而术前详细的影像学特别是胆道树的直接影像检查评估对手术方案的选择十分重要。治疗措施需根据患者的具体情况而定。其中，肝门部胆管空肠Roux-en-Y吻合术是常用的手术方式，效果良好。
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慢性肾脏病继发性甲旁亢治疗新进展
目的：研究分析慢性肾脏病继发性甲旁亢的治疗进展。方法选取2008年11月~2013年11月我院接收的慢性肾脏病并发继发性甲旁亢的144例患者的临床资料加以回顾性研究。结果本组研究发现，除了维生素D代谢变化、钙三醇降低以及血钙含量水平减少以外，维生素D受体、酸中毒、骨抵抗、血磷增高以及钙受体下调等因素也会促进甲旁亢的进展。通过对病因的了解，采取相对应的治疗能进一步增强甲旁亢的疗效。结论应用综合性治疗，严格控制甲状旁腺激素含量水平能有效提高临床效果，延长患者生存率，对临床治疗具有重要的意义。
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甘露醇的临床应用进展
甘露醇做为常用的脱水剂，在急性脑血管病治疗中经常使用，随着对其作用机理的不断深入研究，其临床上的用途越来越多，现就甘露醇在临床上非神经科的应用进展做一综合。
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癫痫电点燃整体动物模型研究进展
癫痫是神经系统常见疾病之一，癫痫研究常用动物模型模拟人类癫痫发作以研究癫痫的发生发展病理机制及病理改变机制。目前癫痫动物模型种类繁多，本文主要就电点燃整体动物模型的研究进展进行综述。
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外伤性癫痫的研究进展
外伤性癫痫（post-traumatic epilepsy, PTE）是指继发于颅脑损伤后的癫痫发作，为颅脑损伤后常见且严重的并发症之一,它可发生在任何时间，以伤后2 w发病与否为区分标准[1]，可分为早期癫痫，晚期癫痫。颅脑外伤后癫痫发作在原发损伤的基础上进一步加重了脑组织的病理损伤及神经生化改变，导致病情恶化，增大死亡风险，直接影响到颅脑损伤患者的预后和生存质量，给患者造成不同程度的精神或社会心理障碍，也给家庭和社会带来了严重的经济和精神负担，因此越来越受到人们的重视。现就外伤性癫痫近几年研究进展进行综述如下。
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甲肝疫苗使用现状和研究进展
甲型肝炎是由甲肝病毒引起的一种急性全身性传染病。我国是甲肝的高发流行区。随着甲肝疫苗的使用和研究，甲型肝炎在我国的流行已得到有效的控制。现就甲肝病毒及甲肝疫苗的使用现状及研究进展进行综述，为更好地选择和研究甲型肝炎疫苗提供一定的理论依据。
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痔瘘裂术后并发症的预防及处理
目的：探讨痔瘘裂术后并发症的预防及处理方法。方法对我院2012年2月~2013年1月收治的痔瘘裂患者临床治疗病例进行抽样，对40例痔瘘裂患者临床治疗病例进行回顾性研究。将40例痔瘘裂患者术后病例按照抽签法随机分为对照组与观察组，每组20例。对照组采用常规抗感染预防及处理，观察组采用在常规抗感染预防的基础上，联合护理干预措施综合治疗。结果两组痔瘘裂患者经过治疗之后，对照组20例痔瘘裂患者术后出现并发症的概率为70.00%；观察组20例痔瘘裂患者术后出现并发症的概率为25.00%。两组痔瘘裂患者临床护理效果具有显著差异性，具备统计学意义（P＜0.05）。结论痔瘘裂患者采用常规抗感染护理预防联合护理干预治疗的临床护理疗效明显优于常规抗感染护理治疗的临床护理疗效，能明显降低痔瘘裂术后并发症的概率，提升患者术后的生活质量，值得进行临床推广应用。
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基层医疗机构医院感染管理现状与探讨
通过对基层医疗机构中的医院感染管理中所存在的问题进行研究和分析，了解目前基层医疗机构中的医院感染管理中所出现的问题，从而提出了对于如何加强基层医疗机构中的医院感染管理的一些切实可行的方法，并要求医院的领导层和医院的医务人员要强化医院感染的意识，同时重视医院感染管理的工作，建立和完善医院感染管理工作的相关规章制度，使医院感染控制更加规范化，提高基层医疗机构医院感染管理人员的专业水平素质和对全院医务人员的医院感染预防培训，宣传自我防护的意识，是基层医疗机构医院感染管理工作的重点，有利于提高医院的服务质量，减少医患之间不必要的纠纷，是医院在当今发展中不可或缺的重要组成部分，是树立医院品牌形象的重要因素之一。
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中西医结合分型治疗青光眼睫状体炎综合征的临床研究进展
青光眼睫状体炎综合征属于青光眼与前葡萄膜炎并发出现的一种特殊眼疾，发病患者多为中青年男性（20岁~50岁），绝大部分是单眼发病，无确切的临床发病机制。在PSS病发频繁时，视力会因为眼压持续升高而受损，当前，未有根治PSS的理想疗法，但据临床实践，经中西医合用诊治PSS有不错的效果。本文，分析研究中西医联合对PSS实施分型治疗的临床进展。
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肝硬化对胃肠动力的影响及研究进展
肝脏是人体大的消化器官，肝组织受损时，胃肠道是受影响早且严重的肝外器官，肝硬化患者常伴有腹胀、纳差、恶心呕吐、便秘等症状，这些表现引起胃肠道分泌、吸收、运动、循环等障碍，也影响肝组织的修复，形成恶性循环。国内外许多研究表明，肝硬化患者存在胃肠动力障碍，本文就其表现及发生机制作一综述。
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小容量肺灌洗治疗矽肺临床观察的研究进展
对矽肺患者采用小容量支气管肺泡灌洗技术进行治疗，有效地改善了患者的临床症状，同时患者的肺功能有很好的表现，其有效地改善了患者的劳动能力，提高患者的治疗效果和生活质量。
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糖尿病性勃起功能障碍相关分子学研究进展
勃起功能障碍（ED）是男性糖尿病患者常见的慢性并发症之一，糖尿病性勃起功能障碍（DMED）的发病率为30%～50%，糖尿病性勃起功能障碍是神经和血管病变、内分泌激素改变和社会心理等因素共同影响的结果。近年来对糖尿病性勃起功能障碍的研究已进入分子学水平，本文将其进行综述。
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他汀类药物在心脑血管疾病临床应用中的重要性
他汀类药物是羟甲基戊二酰辅酶 A 还原酶抑制剂还原酶抑制剂，是目前经典和有效的降脂药物，不仅从多个方面对冠心病和动脉粥样硬化起到预防和治疗作用，还以其生物多效性，巳广泛应用于心脑血管疾病的预防和治疗。长期服用他汀类药物治疗可能增加脑出血的风险，特别是即往有过脑出血病史或者己经明确有较为严重的血管淀粉样变性的患者的大脑半球的出血几率。医务工作者应该在平时的临床实践中掌握它的治疗作用，更要注意它的安全性问题，减少不良反应的发生。
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膀胱全切回肠代膀胱术术前术后患者心理护理进展
膀胱癌发病率在中国泌尿系中占首位[1]，近几年来发病率有增高的趋势。对于晚期的肿瘤患者，一般采用膀胱全切回肠膀胱术，术后需要改变正常的排尿方式，需终身佩戴集尿袋。这对于患者的心里刺激较为严重。调查显示：膀胱全切回肠膀胱术的患者心理疏导与支持被患者排在第2位。黄津芳[2]认为：焦虑是困扰手术期患者的主要心理因素，患者及家属均希望在围手术期间机体能处于佳状态，各方面的心理需求能及时得到满足。所以，充分了解和掌握患者术前术后的心理状态，对其进行积极的、正确的心理护理有十分重要作用。从而，进一步提高患者康复进程和生活质量。
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干扰素与核苷（酸）类似物联合/序贯治疗慢性乙型肝炎研究进展
目前用于慢性乙型肝炎抗病毒治疗的药物有两类：干扰素α和核苷（酸）类似物。两类药物作用机制不同，理论上两类药物联合治疗可能提高疗效。本文对两类药物联合/序贯治疗的研究结果予以综述。
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兔眼压的测量
兔眼压测量的准确性在实验数据分析与随后的人体试验推断中至关重要。本文通过回顾国内外相关文献，主要介绍目前常用的兔眼压测量方法，其中包括Schiotz眼压计、Perkins眼压计、Tono-pen眼压计、非接触式眼压计与回弹式眼压计，并对其测量原理、优缺点及如何校正进行概述。
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心律失常患者伴发焦虑的研究进展
随着当今社会的发展，竞争压力逐渐增大，导致亚健康人群逐渐增多，常常使人们产生过重的心理负荷或社会压力，进而导致各种心理障碍及躯体疾患。在1977年，美国罗彻斯特大学医学院精神病学教授恩格尔（O.L.Engel）首次提出了"生物-心理-社会医学模式"，强调了社会因素及心理因素在疾病治疗中的重要性。近年来心血管系统的生物节律的研究逐渐受到重视，目前主要采用心率变异性（heart rate variability ,HRV）来分析，但影响心律失常发生和预后的因素众多，除经典的自主神经系统外，近年来有研究表明，当机体处于应激状态时心律失常的发生率显著增加。有证据显示这种应激性心律失常（SIA）的机制十分复杂，可能涉及人格、中枢神经系统、遗传等方面，了解这些因素的作用细节和相互关系对应激性心律失常的防治有重要意义。但这些机制的细节和相互联系目前尚不甚明确。本文拟从心律失常患者伴发焦虑的发病率及发病机制做一综述。
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银屑病的中医药治疗进展
银屑病是一种增生性、反复发作的红斑鳞屑炎症性皮肤病，其皮损特点是在红斑上有松散的银白色鳞屑，抓之有薄膜及露水珠样出血点，属于中医"白疕"的范畴。本病病因不明，病程长，反复发作，不易根治，是我们临床常见且比较难治的一种皮肤病。按其临床表现的不同可分为寻常型、脓疱型、红皮病型、关节型四种，临床上又以寻常型多见。而寻常型银屑病中医辨证分为血热型、血燥型、血瘀型，相当于本病的进行期、静止期、退行期。近年来针对本病发展的不同阶段进行整体辨证，分型分期论治，应用中药内服及外治，并结合针灸等其他综合疗法，在临床治疗方面均取得较好的效果。伴随着免疫学、分子生物学不断发展，银屑病发病机理的研究将不断深入，对于临床指导治疗将进一步地提高。
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浅谈平衡能力的影响因素
平衡能力是人体的一项重要生理机能，对推拿功法的效应评价有重要的借鉴意义。研究分析影响平衡能力的因素，有利于提高机体平衡能力。本文从影响平衡的自身原因和外界因素进行归纳。
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氨肽酶及其抑制剂的构效关系
氨肽酶（APN/CD13；gp150）是一种锌离子依赖型的外肽酶，广泛分布于各种组织和细胞表面，并且在各种肿瘤细胞表面高表达，参与了肿瘤细胞的增殖，粘附，转移，血管生成和肿瘤侵袭等过程。因此，氨肽酶被作为肿瘤治疗中的重要靶点之一。目前，许多课题组通过计算机辅助药物设计出了许多高效且选择性高的化合物。本文通过介绍恶性肿瘤的转移阐述氨肽酶的作用机制，并对氨肽酶的天然抑制剂和化合物抑制剂及其构效关系进行综述。
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关于蒙药十三味红花密（秘）诀丸药物组成研究进展
对蒙药十三味红花密(秘)诀丸及其药物组成进行文献研究，分析其组成药物的化学成分、药理毒理作用、提取工艺、质量控制等方面的研究状况，争取为临床应用提供依据。
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病原体感染引发细胞因子风暴的相关研究进展
细胞因子风暴（cytokine storm）是指机体感染微生物后引起体液中多种细胞因子如 TNF-α、IL-1、IL-6、IL-12、IFN-α、IFN-β、IFN-γ、MCP-1和 IL-8等迅速大量产生的现象。细胞因子风暴是引起急性呼吸窘迫综合症和多器官衰竭的重要原因。其浓度与疾病的严重程度和预后相关。
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子宫动脉多普勒预测子痫前期的研究进展
子痫前期是一种妊娠期特发疾病，也是孕产妇及围产儿患病及死亡的主要原因之一。因此早期预测有利于临床采取有效的干预措施，降低并发症的发生。目前，人们正尝试寻找一些生化的和生物物理的指标来预测妊娠晚期子痫前期的发生。虽然现在对于预测子痫前期还没有一种确实可靠的方法，但如今超声多普勒技术的发展，能够在妊娠早期发现子宫动脉的变化，现本文将对近年来子宫动脉多普勒（Uterine artery Doppler，Ut-AD）预测子痫前期的研究进展予以综述。
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距骨骨折的研究进展
综述了距骨骨折的特点、分型、诊断、治疗等方面的研究进展，为临床治疗提供理论依据。
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从医疗纠纷的原因谈基层医院的发展
通过随机抽样调查的方式，对基层民众及基层医务人员进行问卷调查，了解基层医院基本医疗现状，总结出基层医院医疗纠纷频发的原因主要在于医疗设备落后、诊疗水平较低、医疗费用高、医患信度差等。从减少医务人员对患者的偏见，提高患者对医院的信度等方面摸索基层医院可持续发展道路。
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ERCC1基因在乳腺癌中的研究进展
核苷酸切除修复交叉互补基因1(ERCC1)在人类细胞DNA自我修复过程中起着关键作用。现就近年来ERCC1基因在乳腺癌中的研究一综述。
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粉刺性乳痈中医治疗进展
粉刺性乳痈，相当于现代医学的浆细胞性乳腺炎，目前西医除手术外缺乏特异性治疗方法，且手术治疗后多易复发。本文分析中医对粉刺性乳痈的治疗方法，归纳为内治法、外治法、内外合治法、中西医结合法，认为中医药治疗该病有独特的优势。但由于各医家对本病的认识不同，治疗方法亦多是停留在以经验为主，因此尚需要更多的临床总结和深入研究，使粉刺性乳痈的中医治疗更加系统化、规范化和个体化，以提高中医药治疗本病的临床疗效。
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基质金属蛋白酶-9在结直肠癌中的研究进展
基质金属蛋白酶-9在细胞外基质和基底膜成分的降解过程中起重要作用，而细胞外基质成分的降解对于结直肠癌的生长、浸润和转移又是关键性的。在结直肠癌中MMP-9很有可能成为新一代的肿瘤标志物。MMP-9的表达对结直肠癌的预后有重要影响。发展新一代MMP-9的选择性抑制剂，这一药理学目标在将来会成为热点与难点。
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妇科腹腔镜手术的护理进展
腹腔镜手术是一种现代化微创手术，其主要优势在于创伤小、出血少、恢复好，而且术后疼痛比较轻，能够缩短患者住院时间，手术后患者不留疤痕，美容效果好，是患者比较理想及肯定的手术方式。本文主要对妇科腹腔镜手术护理流程与护理进展进行探讨，以保证在临床中能够更好的完善腹腔镜手术护理措施。
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脑血管病检查的医学影像学技术进展
脑血管病是常见病、多发病，其发病年龄趋于年轻化，因高致死率与致残率，准确的早期诊断与预后评估对于患者的临床治疗起着决定性的作用。本文主要对脑血管病的医学影像学检查技术及其对不同检查技术的优缺点及适应证进行了综述。
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结缔组织生长因子在器官纤维化中的研究进展
通过综述近几年CTGF研究现状，探讨CTGF与各器官纤维化的关系。CTGF可刺激细胞增殖、分化和凋亡、促进细胞外基质沉积、介导细胞粘附、刺激细胞迁移、促进新血管的生成及损伤组织的修复。文章分别阐述了CTGF与心脏、肝脏、肺脏等多种组织器官纤维化的关系，以期人们对该生长因子在疾病发展过程中的作用有更进一步的认识。
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TACE治疗原发性肝癌的研究进展
肝癌是常见的恶性肿瘤之一，目前临床上采用TACE术进行中晚期肝癌患者治疗主要方式，作为一种姑息治疗法，具有低并发症和死亡率，治疗费用低，安全性高，创伤小等特点，目前得到临床上的广泛应用。
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精神分裂症强迫症状的研究进展
近10年来，国内外对精神分裂症患者强迫症状的研究较多，为了解其系统研究的现状，本文对其发生率、病因学、临床表现及治疗进行了简要综述。
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直肠癌经腹会阴联合根治术患者围手术期护理进展
对于病程较晚和肿瘤位置低的直肠癌仍多采用直肠癌经腹会阴联合根治术(Miles手术)。术后腹部永久性人工肛门。腹壁的造口使患者丧失正常的排便方式，带来巨大的精神压力和心理负担，使围手术期的护理显得尤为重要。本文从术前术后护理及康复指导三个方面围绕直肠癌围手术期护理进行综述。
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国内手术防粘连产品的基础研究和临床研究
目的：系统地介绍生物隔离材料预防粘连的基础研究以及目前国内市场上防粘连产品的临床研究。方法查阅近年来国内有关防粘连的基础和临床研究文献，对文献进行综述总结。结果组织粘连常发生在外科手术后，它能够引起多种临床并发症，影响器官的正常功能，目前临床使用生物隔离材料防治手术后粘连，其中聚乳酸、透明质酸和壳聚糖是国内为广泛研究和应用的材料。结论目前手术防粘连产品可以防止手术后粘连的发生，但存在许多局限之处，生物凝胶材料有望成为新型手术防粘连医疗产品。
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医院医疗器械维修的现代化管理
随着社会的不断发展以及科学技术的不断进步，医疗器械在现代医院的诊疗过程中占据着至关重要的地位，而医疗器械的维修则直接影响着医院的运行以及患者的疗效及安全，因此对医疗器械维修的管理可以直接反映一个医院的诊疗能力和整体质量。但是目前我国对医疗器械的维修管理方式比较松散，没有专门的部门或机构，随着我国医院现代化脚步的加快，医疗器械维修的现代化管理尤为重要和迫切。本文从医院医疗器械维修管理上的现状出发，对存在的问题进行分析并探讨现代化管理方针。
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医疗设备应用安全与质量控制管理
在当今社会，医疗设备已经变成了医疗领域里的关键构成部分，被不断的应用在临床当中，为我国医学水平的提升添加了新的能量，为我国人民的健康发展添加了福音。医院不断引进新的设备，来提高对患者诊断的水平以及社会的经济效益，可是，它的医疗设备应用安全和质量管理都具有很大的空隙，对于医疗资源来讲是一种非常严重的浪费，也为患者造成安全隐患。因此，一定要对医疗设备应用安全和质量控制管理引起高度的重视。
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当前医院内部审计工作存在的问题及对策探讨
目的：分析医院内部审计工作存在的问题，探讨整改措施。方法对医院内部审计工作进行回顾性分析，归纳总结存在的不足，并分析导致问题存在的原因，针对问题和原因提出改善对策。结果医院内部审计工作的问题主要集中在独立性不强、高素质审计人员缺乏、审计方法落后、内部审计制度不完善等几个方面，导致问题的原因主要有领导不够重视、工作人员责任心不强、审计工作威慑力不足、审计工作考核缺乏激励等几点。改善措施应从问题和原因为出发点，以提高审计工作质量为落脚点。结论认清问题，明确原因，再制定整改措施可有效提高医院内部审计工作质量，促进医院健康发展。
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提高护理安全意识，加强护理安全管理
安全是人的基本需求之一，在马斯洛需要层次论中，位居第2位[1]。当患者来到我们的病房，医护人员就成为患者安全的保护者，因此提高护理安全意识，加强护理安全管理，是每一位护理管理者应引起重视的问题。
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门诊小儿输液安全管理
目的：提高小儿输液安全质量，减少由护理引起的差错发生，及时发现病情变化并及时处理，使小儿输液得到安全保障。方法2010年8月～12月，由质控组的成员对儿科患儿200例调查，并且与2010年1月～7月的200例结果进行对比，研究输液管理时输液中存在问题的变化。结果在实施输液管理后，液体滴速欠准确、药物渗漏、药物配制不正确未及时发现病情变化等方面的问题发生率明显降低。结论应加强护理防范措施。操作技能与基础理论方面的学习等，提升小儿输液的安全性。
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浅谈医院中药制剂质量管理与提高
近年来随着广大人民群众的自我保健意识增强和对健康知识认识的提高。对于药品质量的要求日益增加。由于中药制剂常受操作技术、提取工艺、原料质量、生产环境等多种因素的影响，使得中药制剂质量存在着较大的不稳定，甚至还会对临床疗效造成较大的影响。本文结合笔者的工作经验，就医院中药制剂质量管理与提高进行了较为深入的探讨，具有一定的参考价值。
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社区卫生服务风险管理
医疗质量是医院生存发展的永恒主题，而医疗安全则是医院正常运行的重要保证，如何保障医疗安全是目前各大医院必须重视的问题，积极提高社区卫生服务质量，努力构建和谐的社区卫生服务环境，建立各种风险防范机制及措施，为保障医疗安全提供坚强的后盾。
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慢病管理工作中的体会与实践
目的：按照《国家基本公共卫生服务慢病规范》要求，切实做好高血压、糖尿病等慢性病的规范管理工作。方法结合本中心工作实际情况，有团队、分工、计划、步骤实施。结果高血压和2型糖尿病登记建档分别为1728人和755人，高血压规范管理1189人（81%），控制人数是896人（61%），糖尿病规范管理651人（21%），控制人338人（52%）。结论慢病规范管理体现政府对百姓的关怀，提高居民的健康保健和自我防病治病的意思，延缓病情进展。
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社会化消毒供应服务机构的质量控制
目的：规范社会化消毒供应中心的管理，提供安全合格的灭菌物品。方法加强运行过程监管，完善对工作流程的质量控制。结果加强社会化消毒供应中心监管后的无菌物品和可重复使用的器械等消毒、灭菌合格率达100％。结论加强社会化消毒供应中心运行过程中的质量控制，能有效提高医疗用品消毒、灭菌的质量。
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以八二宪法为准则加强医院人文精神的建设
分析当下医院的运转模式和对未来的展望。提出必须对八二宪法全面深入宣传和学习，加强领导干部和全民的公民意识与公民责任感，医院必须是公益为先、以人为本和民主监督成为卫生文化新模式，中国才会建设成更加完善的和谐社会。
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浅谈我国社区卫生服务的现存问题和建议
随着城镇医疗卫生体制改革的推进，社区卫生服务工作越来越得到居民的认可，它以方便、快捷、经济、有效的优点吸引着越来越多的居民。但随着工作的开展，社区卫生服务的现状与居民需求之间的不信任越来越明显，本文针对社区卫生服务目前存在的现状分析，并提出相应的解决对策，以促进社区卫生服务健康发展。
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护士层级管理中如何提高高年资护士的积极性
探讨护士层级管理中提高高年资护士的积极性的策略。通过实施连续性排班和护士的分级管理，职称岗位竞聘岗位竞争，并拓宽高年资护士专业发展道路，委以重任，使其潜能得到充分发挥。通过实施连续性排班、护士的分级管理、职称岗位竞聘岗位竞争、拓宽高年资护士专业发展道路等措施，可大大提高了高年资护士的工作积极性，积极参与病房临床业务、病房管理及带教任务等工作中去，助力于医院护理质量和水平的提升。
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门诊优质护理服务的新举措
随着人们日益增长的健康需求及医学科学的发展，门诊就诊患者与日俱增、病种日趋复杂。随之而来的，提高门诊护理人员服务质量的要求显得尤为重要。在大力提倡"以人为本"、"个性化服务"的今天，开展优质护理服务、构建和谐医患关系，已经成为重要议题。因此，转变服务理念、提升自身素质、调动群体积极性、推行"医护一体化"理念等举措逐渐成为医院门诊开展优质护理服务的重要方向。这些观念的提出也必将成为和谐就医的重要环节。
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公立医院绩效考核管理制度的实践
1确定指导思想和考核原则
指导思想为坚持以国家和省公立医院改革要求为指针，以落实三甲医院标准为目标，通过实行绩效考核管理，促进医院医疗质量、运行效率全面提升，以满足员工和患者的期望与需求，促进医院健康、可持续发展，考核原则如下。1.1以综合绩效考核为依据，突出技术能力、医德医风、服务质量、数量等。个人收入不得与业务收入直接挂钩。 -
急诊科护理安全质量管理的方法探讨
目的：探讨急诊科护理安全质量管理的方法。方法对我科室近五年来医疗事故、医疗纠纷中的安全隐患进行分析，探讨对应的管理方法。医疗事故、纠纷发生的安全隐患主要来自急诊工作中可能发生的安全隐患及护士工作失误而出现的安全隐患等问题。提出的方法有规范管理流程，加强护士的培训，进行合理排班，加强与患者及其家属沟通等。结果我院通过改正，护理质量得到明显提升。结论针对急诊科护理可能发生的护理安全隐患，加强护理安全质量管理，可减少医疗事故及纠纷的发生。
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城市社区健康管理市场化及推广分析
随着我国经济的飞速发展，医疗保障和健康管理也引起了人们的高度重视，加强医疗防控体系建设有着重要的研究意义。健康管理是近期兴起的贯穿医疗服务全过程的一种以人的健康为中心的整体服务，能够有效促进人群健康水平，是国内医疗服务建设的重要内容。本文主要分析了健康管理的基本内涵及特征，为了在我国进一步推广健康管理和促进其市场化的发展，保证健康管理能够发挥其相应的作用，以城市社区实施健康管理为研究对象，进行了具体分析，进一步完善了健康管理理论的发展。
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绩效考核在内科护理管理中的应用
目的：通过绩效考核对护理人员作出公平、公正的评价，进行绩效奖分配。方法根据护理人员的岗位职责指标制定绩效考核表，每月在我内科护理人员进行考核，依照公平的原则。结果提高了我科护理人员素质，增强了我科护理人员的竞争意识，更新了服务理念，提高了患者满意度，避免了护理纠纷，保证了护理安全。结论绩效考核在内科护理管理中有很大的应用价值，取得了良好的效果。
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浅谈基层医院检验仪器设备的科学化管理
目的：对基层医院检验仪器设备的科学化管理问题展开分析及探讨。方法针对当前基层医院检验仪器设备管理工作开展情况，发现其中存在的问题，并针对性的检验仪器设备的科学化管理措施。结果经过研究发现当前医院检验仪器设备管理过程中往往出现仪器操作不规范、仪器故障频发、仪器保养工作欠缺以及仪器管理制度不健全等问题。在对检验科工作人员加大培训教育力度以及相关科学化管理措施实施之后，上述问题得到了有效避免。结论基层医院检验仪器设备的科学化管理是确保检验仪器设备正常使用的关键。
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医院培养德才兼备人才关键在于全面落实民主考核制度
医院建设可持续发展关键在于培养德才兼备人才[1-3]；德才兼备人才的识别关键在于全面落实民主考核制度。落实2013年2月6日习近平总书记的重要讲话，对医院承包责任制的行政领导必须进行民主监督，"切实改进工作作风，不断提高工作水平。"
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医务人员手卫生管理
随着医疗技术的不断发展，介入性检查、治疗的增多，院内感染率也逐年上升。院内感染影响患者原发病的治疗与康复，增加住院费用及死亡的机会。研究表明，院内感染的发生与医护人员手卫生状况存在一定的相关性，加强医护人员的洗手消毒工作能够有效的降低院内感染的发生率，搞好医护人员的手卫生管理是预防和控制院内感染的重要措施。中国疾病预防控制中心（CDC）流行病学首席专家曾光教授提出：手部卫生是关系到医患安全，提高医院医疗水平，保证医疗质量的大事。世界卫生组织（WHO）和美国、英国等国家的卫生部门先后实施了一系列的手卫生条例，我国也于2009年4月颁布了《医务人员手卫生规范》。以上事实均表明，手卫生问题值得关注，手卫生的具有重要的现实意义。
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浅议基层医院政工干部自我形象打造
目的：从理论与实际相结合的角度，论述新形势下基层医院思想政治工作及政工干部的地位和作用，探索政工干部自我形象打造应具备的素质及其实现途径。方法在党的十八大精神指引下，运用说理论证法、说明政工干部自我形象打造的重要性、必要性和紧迫性。结论只要政工干部时时处处注重自我形象打造，在"六不六不"上下功夫，就能有效发挥思想政治工作的影响力，树立党在群众中的威信，搭建党和群众联系的桥梁，团结和带领群众共同奋斗，实现党的既定目标。
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表格式管理在现代护理工作中的应用
护理工作繁杂、琐碎，我科自2011年以来，自制表格用于长期医嘱小治疗和护理的执行，长期药摆药及核对，无菌物品的收送与管理，科室库存物品的出入库管理等各种工作中，方便简单，便于查对，还便于保存。随着信息技术软件的发展，表格技术的应用越来越广泛，将表格式管理应用在现代护理工作中，节省了护理人员大量抄写和核对的时间，提高了工作效率，有效地减少了护理不良事件的发生率，也为护士长的管理带来极大的便利。
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浅谈新时期医院共青团工作的重要性
随着中国特色社会主义市场经济发展制度的建立和完善，基层医院年青医务工作者的思想、工作态度、技术水平、人生价值观也发生了显著变化，医院团组织面对新情况，在党组织的领导指导下，加强团组织建设，做好团的工作十分重要。
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社区护理工作现状及策略探究
社区护理作为社区卫生服务的重要内容，在我国现代化建设快速发展和人们生活水平不断提高的形势下，其地位和作用日益突出。本文在分析我国社区护理发展现状的基础上，重点从加强宣传、提高居民意识，培养高素质的护理队伍，健全社区护理管理体系，构建联合机制等几个方面论述了提高社区护理水平的对策。
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风险管理审计模式下建设项目招标投标风险评估与治理
建设工程招标投标制度的建立，是工程建设领域的一项重大改革，2000年1月1日开始实施的《中华人民共和国招标投标法》使我国的建设工程招标投标活动步入了有法可依、健康发展的轨道，对开展建筑市场公平竞争，提高工程质量，降低工程造价，缩短建设周期起着重要作用。
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医学院科研平台建设在研究型医院发展中的支撑作用
开放共享和设备齐全的科研平台，有利于提高科技资源的使用效率，实现研究型医院科技创新的跨越式发展，提升医院的核心竞争力。本文对大型科研平台在学术型医院发展中的作用进行了阐释和分析研究。
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浅谈乡镇卫生院中药的使用现状与对策
本文将首先分析目前我国乡镇卫生院内中药使用现状中存在的问题，并对这些存在问题提出一些促进我国乡镇卫生院中药的使用建议。
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充分利用病案信息为新时期医院经营管理服务
病案是为医院医疗和管理提供信息的载体，是患者住院期间全部检查治疗过程的真实记录，可以作为病情分析处理、评价医疗质量的依据，也能够作为临床、教学、科研的资料。随着医疗模式的转变，与时俱进，加强改革，努力实现"以患者为中心"已经成为现阶段医院经营管理工作的首要任务，医院管理人员必须要采取行之有效的措施提升医院应用信息技术的水平，在头脑中树立起信息服务的理念，将病案信息利用起来，对医院的管理工作进行科学合理的控制，本文主要分析病案信息在医院经营管理工作中的应用。
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刍议医院物流管理的效益发展
物流管理是指采用科学合理的办法对一些实体的物质资料进行优化组织，使其相协调配合，保持佳状态，进而达到提高效率、降低物流成本的目的。医院属于物资需求单位，各项活动都可纳入物流范围内，因其部门众多、工作复杂，物流管理尤为困难，当前存在着许多不足，如信息未能实现共享，耗材供应不够流畅、重视经营忽视管理等，难以获得较好的效益。市场竞争日趋激烈，必须积极运用现代化技术，提高物流管理水平，以获得理想的经济效益和社会效益。
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应用PDCA循环，加强口腔科器械清洗质量管理
目的：探讨如何加强口腔科器械的质量管理。方法从2013年6月~11月，消毒供应中心接收我院口腔科诊疗器械1300件，其中2013年6月~8月共接收650件为对照组；2013年9月~11月的器械650件为实验组，比较用PDCA循环法管理口腔医疗器械前后的器械有效的验收率、器械丢失率、器械去向明确率。结果对照组器械有效的验收率59．90%，术后器械去向明确率85．90%，术后器械遗失率3．87%；试验组器械有效的验收率100%，术后器械去向明确率99．80%，术后器械遗失率0．21%。两组器械有效的验收率、术后器械去向明确率、术后器械遗失率差异均有统计学意义。结论运用PDCA循环进行口腔医疗器械质量管理，能有效地降低院内感染的发生率，降低口腔科门诊医疗成本。
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我国医院临床药学的发展现状与思考
在我国医院临床问题中，药品安全问题和合理用药问题是非常常见的问题。我国医院临床药学存在较多不足，要从管理体制入手，促进我国临床药学的持续发展。本文简单探讨了我国医院临床药学的发展现状，对未来医院临床药学的发展进行展望。
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普外科病房感染因素监测及护理管理
目的：研究普外科病房产生感染现象的主要原因和寻求可对其开展科学护理管理的方法。方法选取近3年我院普外科收治的6489例住院患者，复习相关的参考文献后，对其临床资料开展回顾性的分析，概括出可致使病房出现感染情况的原因，且研究合理的护理管理方法。结果我院的普外科病房自从开展护理管理方法后，感染现象得到了有效的控制，并且将其和没有开展护理管理之前进行对比，差异存在显著的统计学意义。结论采取有效的方法对普外科病房开展护理管理不仅能够在很大的程度减少其出现感染现象的几率，另外还增强患者疗效，各大医院可普遍推广。
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武警卫勤应急保障现状和发展趋势
在新时期下，随着社会意识形态多极化的形成，非战争条件下多样化安全威胁已经成为影响社会稳定、人民安居乐业的主要矛盾。武警部队作战任务也随之发生了转变。卫勤保障的能力和水平，关系着部队官兵身体健康和各项任务的圆满完成。武警医院认真落实"真抓实备、保障打赢"两个工作重点，严格履行卫勤应急保障工作各项规定。
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新医院财务会计制度实施后的几点体会
本文通过对新旧《医院财务会计制度》进行比较研究，从制度、会计科目和财务报表3方面的变化进行阐述，从而深刻理解和运用新医院会计制度，规范了医院财务行为，提高了资金使用效益。
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基层中医院骨科开展"优质护理服务示范工程"的实践与成效
目的：以患者为中心，进一步规范护理工作，全面履行护理人员职责，发挥中医特色护理优势，为患者提供优质、安全、满意的护理服务。方法组织全科护士学习2010年卫生部"优质护理服务示范工程"活动方案，动员学习，制定活动实施计划、护理服务床边包干工作原则、护理人员服务用语、护理服务承诺、改善细节服务，提高护理满意度措施、骨科加强及落实基础护理措施、患者安全实施方案，改变排班模式，开展中医特色护理，建立激励机制等方法。修订各级护理人员职责及工作流程：切实加强基础护理；加强护理质量管理和人力资源管理；拓展护理服务内容。为患者提供无缝隙、连续性、安全、优质、满意的护理服务。结果开展具有中医特色上的优质护理服务后，提高了患者对护理工作的满意度和护士对基础护理工作的认识；明确了优质护理的内涵。满意度和护理质量得到很大的提高。结论开展优质服务示范工程，能够提高质量、提升护士的整体素质，达到服务好、质量好、医德好，群众满意。
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案例教学法结合PBL在呼吸内科临床教学中的应用
呼吸系统慢性疾病是老年人常见疾病之一，其发病率逐渐升高，加强临床医师对其认知与培训十分重要。临床教学中以案例教学法结合 PBL应用于呼吸内科中，有助于提高学生自主学习的积极性，增强其沟通能力，培养其工作之余不断学习的意识，建立完善的临床诊疗思维，本文探讨新型临床医学教学模式。
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实习生责任护士制在临床带教中的应用
目的：探讨在临床带教中运用实习生责任护士制的临床效果。方法研究选取我院在2011年3月~2013年3月接收的100例实习生，所有实习生都自愿接受调查和服从所有准则，将实习生随机分为观察组和对照组。在观察组中进行实习生责任护士制临床带教，在对照组中进行传统临床带教，观察两组实习生的基础护理质量，知晓率以及患者满意度，并将所得到的资料进行对比分析研究。结果观察组基础护理质量高于对照组（x2=3.9531，P＜0.05）；疾病知晓率观察组显著高于对照组（x2=134.2110，P＜0.01）；观察组满意度比对照组高（x2=5.9782，P＜0.05）。结论将实习生责任护士制运用到临床带教中，不仅能够加强实习护士和患者的沟通，从而提高带教质量，而且还能够提高护士责任制实施的可行性以及患者满意度。
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漳州市基层医疗卫生机构开展健康教育工作的探讨
目前，漳州市各个基层医疗卫生开展健康教育工作还面临着人员不足、人才匮乏、工作主动性不强等问题。需要采取的对策：领导重视，加大投入；建立健全的健康教育网络；积极开展社区诊断；提高健康教育人员的素质；提高健康教育活动的效果；加强与各服务项目工作的联系。
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独立学院本科应用型口腔人才培养模式的改革与实践
现代经济、社会和医学科学的快速发展迫切要求教育管理部门不断的积极探索如何培养适应"医学本科应用型人才"的教育模式。辽宁医学院医疗学院根据独立学院口腔人才的管理特点，对推进独立学院口腔医学教育改革与实践问题进行了一系列研究探讨，构建以"素质为基础，能力为中心"的人才培养模式，为社会输入生产和医疗第一线的高层次实用型口腔人才，取得了良好的教学效果。
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浅析本科护生不同学习阶段循证思维能力的培养
结合护理专业课程设置及培养目标，转变教育观念，更新教学方法，将循证思维能力的培养融入到护生的专业课程学习、临床实习、毕业论文写作的不同阶段，提高护生运用科学思维解决临床护理问题的实际能力。
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浅谈高职"两课"教学中创新能力的培养
创新能力是民族进步的灵魂，经济竞争的核心。高职学生应该具有创新能力，即综合分析问题、解决问题的能力。本文着重探讨在高职"两课"教学中对高职学生创新能力的培养加以探索和尝试的4个方面。
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PDCA管理循环法在护理带教工作中应用
目的：探讨PDCA管理循环法在中专护生护理带教工作中的应用效果。方法将PDCA管理循环法应用到中专护生护理带教中，改变过去传统的管理方法，对带教过程中发现的问题与缺陷，不断改进、提高，把护生的带教工作变的科学、有序。结果自2011年我院将PDCA循环法应用于中专护生护理带教中，有利于带教的监控与管理，明显地提高了护生在护理工作中的质量与安全，也使教学质量和带教老师自身的业务水平有了一定的提高。
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高职药学实验室管理改革探讨
实验室管理是高职院校管理工作的重要组成部分，实验室管理工作的好坏，直接影响到实验教学的质量及学生的培养。结合目前高职院校药学实验室的实际情况，对药学实验室的管理存在的问题及如何解决这些问题做个简单的探讨。
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案例教学法在高职病理教学中的应用效果
病理学是医学专业的一门基础性学科，其理论性和实践性都很强，在医学教育领域中扮演着不可替代的角色。案例教学法是通过案例导入让学生在真实的情境中进行体验、分析和决策，对于培养学生的分析和解决问题能力、自主决策能力具有重要作用，有利于提升教学质量和教学成效。目前，案例教学法在高职病理教学已得到了广泛应用并取得了不错成效。
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E-learning与临床实践相结合的继续教育模式在卫生高职院校继续教育中的应用
职业教育的时代，高职教师的继续教育是教师专业发展的一个重要途径。近年来我国高等职业技术教育呈跨越式发展的态势，卫生高等职业院校教师的继续教育方式也在不断的扩展。我单位在继续教育工作中应用E-learning与临床实践相结合的继续教育模式取得了较好效果，该模式有利于教师进行专业知识与专业理论的更新，有助于实现教师专业技能拓展，从更深层次上进行具有医学特色的继续教育个性化学习。
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社区护理教育存在的问题与对策
随着生物医学模式的演变和人们生活水平的提高，健康的理念发生了很大的变化，从过去的被动求医逐渐演变成积极主动防病，为我国护理事业提出了更高的要求。加之我国人口老龄化、疾病谱改变、家庭结构的改变以及医疗费用增长等状况，更多的患者将向社区转移，城市居民80%以上的医疗问题应在社区解决[1-2]。因此国务院《"十二五"期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》、科技部和卫生部等十部委《关于印发医学科技发展"十二五"规划的通知》、《中国护理事业十二五发展规划纲要(2011-20l5年)》等文件都已经明确提出我国急需发展社区卫生服务。社区卫生服务的发展有赖于社区护理的发展，社区护理的发展有赖于社区护理教育的发展。
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中医院校本科生创新能力的培养途径初探
中医药创新性发展离不开中医药人才的创新能力的培养，而中医院校本科生创新能力的培养是源头。本文认为创新能力的培养要从深化中医教育教学改革和培养科研创新能力两个重要途径入手。
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浅谈综合ICU护理实习生的带教方法
目的：为了使护理实习生在较短的实习期内，以快好的方法，理解和掌握危重病学科 ICU护理工作的重点和难点，提高护生对危重病患者的整体观察和抢救应急能力，为社会培养高素质的护理人才。方法一对一护理带教，带教老师以身作则，言传身教，严格要求，科学带教。结果带教老师帮助护生完成理论到实践的过渡，使他们能理论与实践相结合，尽快进入护士角色，成为高素质的护士。结论临床实习带教是培养优秀护理人才的重要环节。
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重点高中学生的心理健康教育策略
现代人才不仅要有广博的知识、良好的能力结构，还要有健康的心理素质。随着高考体制的改革，高中生面临着激烈的竞争和巨大的升学压力。作为独生子女，高中生的心理承受能力差，挫折意识不强，如果这一阶段缺乏引导，很容易导致心理疾病，影响其健康成长。因此，加强高中学生的心理健康教育十分必要。重点高中的学生除了具有普通高中生的特点外，还有一些独特的心理现象，需要教育工作者给予特殊关注。
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关于研究生《温病学原著选读》教学内容与教学方法制订与实施的探讨
温病学原著的学习有助于深化研究生对温病的认识，提高学生的临床辨证水平，养成并提高其中医思维能力，因此，教师制订完备的温病学原著教学内容与方法对于研究生学好温病至关重要。
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高校专业英语教学问题与教学创新思路
专业英语教学是公共英语教学的延伸，有利于提高学生英语的专业应用能力。本文结合自身教学体会，分析了高校专业英语教学在课程设置、教材选用、教学形式、教师素质四方面存在的问题，认为高校若将专业英语设为必修课，选用合适的素材作为讲义，对教师进行相关培训或对教师的培训给予各种支持，并鼓励进行多种教学形式的创新，可提高专业英语的教学效果。
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临床医学专业教学质量监控体系的构建与完善
医学院校肩负着为各级医院及相关单位输送各类医学人才的重要使命。如何确保医学人才的质量加强教学质量监控成了我们不可回避的问题。我院在建立健全教学质量监控体系方面开展了一些有益的探索和尝试。本文旨在梳理我院近几年的教学实践探索与研究摸索出的适合我院的教学质量监控体系的模式。
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试论如何增强中等卫生职业学校廉政教育的实效性
廉政建设需要全社会的共同参与，作为社会反腐倡廉工作中重要的组成部分，学校廉政教育的重要性不言而喻。中等卫生职业学校廉政教育不仅有助于学生的健康成长，而且对学校的持续发展也起到积极的作用。文章对中等卫生职业学校进行廉政教育的必要性做了简单的分析，并重点讨论增强中等卫生职业学校廉政教育实效性的措施。
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麻醉科实习生PBL教学模式探讨
麻醉学是一门涵盖临床麻醉、生命机能调控、重症监测治疗和疼痛诊疗的综合学科，涉及的知识面广泛，麻醉医生不但要掌握本专业知识技能，还要具备生理学、解剖学、药理学、外科学和内科学等各学科的知识，这对麻醉医生提出了很高的要求，因此，麻醉科实习生的教学显得尤为重要。传统的填鸭式教学方法是以授课老师为中心，以课堂讲解为主，以知识的传授为宗旨的教学模式。它强调了教师在教学活动中的地位和功能，却忽视了学生主观能动性，导致实习生仅仅是被动的机械性记忆，而没有完全理解所学习的内容，更谈不上学以致用，从而严重影响了麻醉学的教学质量。以问题为基础的教学法（problem-base learning, PBL）于1969年由美国的神经病学教授Barrows在加拿大Mc Master大学首先创立，这是一种以学生为主体、教师为导向的小组讨论式教学法。它将学习设置于复杂的、有意义的问题情境中，通过学生小组合作形式共同讨论和解决问题，学习隐含于问题背后的科学知识，促进解决问题、自主学习和终身学习能力的发展。PBL教学法在国外的医学院中得到了广泛开展，取得了良好的教学效果，但国内尚处于起步阶段。作者所在的第四军医大学唐都医院麻醉科自2011年以来对临床医学本科和七年制的实习生采用PBL教学法，取得了较好的教学效果，现总结如下。
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中医高等教育的教育理念当切合中医学自身特点
中医学是属于自然科学范畴，以生物学为基础；又有着人文社会科学特征，与文史哲相渗透，与中国传统文化密不可分的一门学科。其强大的生命力和悠久的历史与其独有的理论体系是分不开的。现代中医学高等教育必然当遵循中医学特有内在规律，教育理念应以"德"为立足点，符合"以人为本"的原则，以"和"为终追求。
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新型教学模式在儿科实习护士中的应用
目的：改变教学模式，让实习生在儿科实习中产生浓厚的兴趣，出色地完成儿科实习。方法以"问题为基础"的思维方式，培养护生理论知识的强化、科研选题意识的形成。结果实习护士100名中，实验组50名实习护士每周有目的、计划地进行实习，从被动学习模式变为主动学习，培养了护生动手、动脑能力，学习效果好；多媒体教学让护生自己当老师，不仅锻炼护生对现代化信息能力的接受，还能提高语言表达能力。结论提高了儿科护理带教质量，达到了教学互长的目的，促进了师生综合素质的提高。
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内科护理实习生的带教体会
目的：探讨内科护理实习生带教的方法及管理。方法通过选取2012年来我科的护理实习生55名为实验组，通过对带教老师带教方法及技能培训后，统一制定科室培训计划再进行带教。选取2011年来我科的护理实习生52名为对照组，由各个带教老师根据带教大纲自己进行带教。结果实验组实习生出科理论、操作考试成绩及对带教老师的满意度都有提高。结论通过对带教老师的带教方法及技能的培训，完善了临床护理带教模式，进一步提高了护理教学质量。
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浅析高职医学生诚信意识的培养
当前高职医学生的诚信意识存在诸多问题，不能适应医患关系和谐发展的需求。本文从高职医学生诚信意识的现状入手，探讨诚信意识培养的有效措施，使高职医学生在校期间就养成诚信思维的意志品质，为将来成为高素质的医学人才打下思想道德基础。
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在线考试系统在中医院校出科考试中的应用
当今社会计算机与网络技术广泛应用于各个领域，逐步改变着人们的学习、工作、生活以及思维方式，同时在医学领域，计算机与网络技术的发展给予临床医师带来了诸多便利，在影像诊断、视频会议、远程会诊、网络教学、资料存取等方面更是发挥着不可替代的作用。为适应中西医结合医院教学现代化的需要，我们引进了在线网络考试系统以实现优化教学管理、提高教学质量，通过对岳阳临床医学院09级五年制45名和08级七年制43名实习学生出科考试的试用和问卷调查，我们发现在线网络考试系统的应用能够一定程度上能够提高临床教师出题、阅卷、批卷、登分的效率，无纸化的考试形式也是目前节约型社会大势所趋。
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成教法律基础网络课程建设的思考与实践
今年，我校启动了成教临床医学专业（专升本）网络课程建设。此次网络课程建设是在学校的统一规划内，在学校的支持和推动下，由各门课程的负责人去完成。各课程负责人都是从事教学和科研多年的一线教师，有丰富的教学经验，因而在课程建设的过程中，能够根据课程要求和授课对象的特点选择课程素材，进行网络课程建设。由笔者作为课程负责人的法律基础课程包括在内。
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新时期传染病见习教学的思考
传染病学是集预防、治疗、保健等为一体的综合学科，是培养医学人才的重要组成部分。传染病学见习教学是传染病学理论联系实际的重要桥梁，是增加学生对疾病感性认识的重要手段，传染病见习教学模式应随着学科特点的发展变化而不断改进。面对新时期传染病的特点，传染病学见习教学必须适应新形势的需要。本文对传染病学学科当前特点、见习教学中存在的问题及见习教学模式等进行思考。
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Sandwich教学法在临床病理讨论课中的应用与实践体会
病理学实验课中的"临床病理讨论"环节融合了基础医学与临床医学知识，采用传统教学方法教学效果往往顾此失彼，学生的学习能力得不到充分发挥，效果不甚理想。笔者将Sandwich教学法引入到"临床病理讨论"课堂中，充分调动了学生的学习兴趣，提高了学生表达、分析、解决问题的能力，为学生今后的临床学习奠定了坚实的基础，同时教学相长，也促进了教师专业水平和教学能力的提高。
关键词： Sandwich教学法 临床病理讨论 -
虚拟切片在病理学各论教学中的应用
为了适应高等院校教学改革和培养高素质医学应用型人才的需要，湖北民族学院医学院在病理理论教学中不断创新与改进教学方法，利用虚拟切片和临床病例讨论进行病理学各论教学。调查结果显示：大部分同学愿意接受虚拟技术学习病理改变，可以提高学习兴趣，培养临床思维能力，并且有望将虚拟切片技术应用到其他教学中。
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PBL教学模式与传统教学模式相结合在康复科护理教学中的应用探讨
康复学是一门理论与实践紧密结合的新兴学科，康复主要的目的在于将患者以佳的状态回归社会，在临床上动手能力要求更高。为了适应这一新兴学科的护理教学，必须要进行教学模式的改革。传统教学模式与PBL教学模式各有优缺点。在康复科护理教学中如何做到理论与实践相结合，优化整合课程资源，结合PBL教学模式与传统教学模式教学具有较好的应用前景。
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关于提高《儿科护理》临床实践教学质量的相关性研究
目的：探讨关于提高《儿科护理》临床实践教学质量的相关性。方法以我校2011级护理专业学生的学习资料作为研究对象，对本组学生的教学情况采用问卷调查的方式，采用回顾性分析法对目前护理临床实践教学质量进行综合评价，从中探讨临床实践教学质量方法。结果本组实习学生的临床经验均得到全面的提升，效果良好。学生的总成绩、高成绩、平均成绩及沟通能力等各项指标与教学改革前相比较，P＜0.05，差异有统计学意义。结论通过临床教学方法的改进，有利于规范学生临床实践教学操作，完善的实践教学质量评价体系，推进临床实践教学质量的提升，效果显著，值得推广与应用。
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我院检验实习生带教管理
学生在走上工作岗位之前，更多地了解相关知识，更好地将理论知识运用，并付诸于实际操作中，在运用中不断发现问题、解决问题，循环往复，不断地更新知识，提高自己。传统的教育和实习模式面临新的挑战。以人为本，加强实习生教学综合管理，可促使实践教学处于良性循环。临床实习是临床教学的重点和难点，是培养专业人才的关键阶段。对基层医院的医学检验实习生制定一套较全面的综合管理办法及相应保证措施，对实习生进行严格带教。
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PBL教学法在临床护理教学中的应用分析
探讨PBL教学法在临床护理教学中的应用价值。 PBL教学法是目前国内外医学教育的重要教学方法，PBL教学法是以患者的疾病问题为基础、以学生为中心、以教师为引导的一种新的教学模式。现已广泛应用于护理教育的各个方面，如课堂教学、护理查房、个案护理、护理见习和临床实习、新入职护士的临床带教和临床护理操作技能培训、健康教育宣教等方面。基于PBL教学法在临床护理教学中应用有一定优势，特对近年来PBL教学法在临床护理教学中取得的成果做一综述，并提出自己的观点。
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MOOC在医学教育中的应用
大型开放式网络课程，即MOOC（massive open online courses），自2012年来在各个领域迅速走红，实现了一种高端的知识交换，可适用于专家培训，各学科间的交流学习以及特别教育的学习模式。将其运用在医学教育领域，将在推动医学教学改革、优化教学质量等方面扮演日益重要的角色。
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合理运用思想政治课程资源加强医学生医德养成
医患矛盾的不断激化，凸显了医德教育的重要性。高等医学院校作为医学人才培养的主阵地，不仅要对医学生进行医学技术的教育，还必须重视医德教育。思想政治理论课是高等医学院校医德教育的主渠道，对医学生医德养成具有重要作用，在教学中应合理运用动态课程资源、实践课程资源及网络课程资源加强医学生医德养成。
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电击致脊髓损伤1例
1临床资料
患者男，45岁，电焊工。主因"被电击伤14 h，双下肢无力1 h"入院。患者入院前14 h在工作中不慎触碰破损的电焊钳，被电击伤双手，当时出现头晕、心悸，并自感四肢无力，无四肢抽搐及肢体活动障碍，在当地未做任何处理。患者回宿舍休息后，头晕、心悸、双上肢无力症状较前好转，但双下肢无力症状未见缓解。入院前1h自感双下肢无力加重，由工友陪同，来我院急诊科就诊。入院查体：意识清，精神不振，无二便失禁。血压130/90 mmHg，周身皮肤粘膜未见出血点，头颅无畸形，五官端正，双侧瞳孔正大等圆，对光反射灵敏，口唇无紫绀，咽部无充血，颈软无抵抗，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心率80次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹软，无压痛，肝脾肋下未触及，腹水征阴性，肠鸣音正常存在，脊柱无畸形，椎旁无压痛，双下肢无水肿，肌力Ⅱ+级，双上肢肌力、肌张力正常，四肢末梢感觉正常，血运好，双侧肱二、三头肌腱反射正常存在，双侧跟、膝腱反射存在减弱，病理反射未引出。心肌酶回报（入院辅助检查）：谷草转氨酶69 U/L，肌酸激酶378-569 U/L，肌酸激酶同工酶CK-MB530 U/L；神经肌电图：未见异常；腰椎MRI：脊髓圆锥及椎管内其他结构未见异常。心电图未见异常。入院后及时给予营养神经、保护心肌细胞、改善微循环、中医康复及对症治疗。入院第4 d双下肢肌力为Ⅲ+级。入院第21 d双下肢肌力恢复为-ⅴ级，当天痊愈出院。 -
左腋窝副乳及双乳纤维腺瘤超声表现1例
乳腺纤维腺瘤是女性较常见的乳腺疾病，多无症状，常在体检中发现，或患者自行摸及肿块前来就诊发现。它是由上皮和纤维组织两种成分增生形成，可能与激素对局部乳腺组织作用有关。乳腺纤维腺瘤除发生于正常乳腺外也可发生于副乳，但较为少见，据文献报道发生率为0.1%，两者同时发生更为少见。
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全内脏器官反位肝左外叶切除1例
内脏器官反位是一种少见的先天性畸形，分为全内脏反位和部分内脏反位两种类型。全内脏反位是指心、肺、肝、脾等胸腹腔不成对的器官位于应在位置的对侧，临床上较少见，称之为"镜面人"，发生率多为0.01%，其中86%为全内脏反位[1]。现将1例全内脏反位肝左叶胆管结石行肝左外叶切除病例报道如下。
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使用事前智商进行法医精神病伤残鉴定1例
事前智商是指某个体在某事件发生之前的智力状况。通过应用韦氏智力测查常模的人口学资料，以获得事前智商的预测方程，用以推断当事人的伤前的智力水平，客观评估脑损伤所造成的智力损害。作者从本案的个人经历、病情、智力测查、精神检查等方面进行伤残等级评定分析。
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炎性肌纤维母细胞瘤1例
炎性肌纤维母细胞瘤(inflammatory myofibroblastic tumor,IMT)是一种较为罕见的低度恶性肿瘤。其主要病理表现为：由分化的肌纤维母细胞及梭形细胞组成，常伴有大量浆细胞和（或）淋巴细胞。以前的文献及报道中这种以梭形细胞增多为主的肿瘤多以炎性假瘤命名，近日WHO软组织肿瘤国际组织学分类专家组建议将其定义为炎性肌纤维母细胞瘤。以下是1例在我科诊治的炎性肌纤维母细胞瘤的分析。
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喹硫平致顽固性呃逆1例报道
呃逆是临床上一种较常见的症状，顽固性呃逆的产生会严重影响患者的社会功能，对有些患者甚至会危及生命。呃逆的病因复杂，内、外科功能性及器质性病变均可以导致呃逆的发生。喹硫平是一种非典型性抗精神病药物，因副作用较少、疗效良好，在我国临床上应用广泛。然而对于喹硫平引起患者出现顽固性呃逆症状的报道较为罕见。
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乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液致过敏性休克1例
1例59岁上呼吸道感染患者，原患有高血压，糖尿病基础性疾病，给予静脉滴注250ml乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液后（＜40ml），出现突发晕厥、面色苍白、胸闷心慌、呼吸困难，血压70/50mmhg,等全身的过敏性休克，通过给予患者肾上腺素，地塞米松，吸氧等抢救治疗，病情逐渐好转。30min后血压100/70mmHg，住院五天后，患者皮疹消退，头晕症状得到缓解。
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运动神经元病误诊2例
运动神经元病（motor neuron disease MND）是以损害脊髓前角、脑干神经运动核和椎体束为主的一组慢性进行性变性疾病，临床上极易误诊。本文报道2例运动神经元病的误诊病例，并对该病的误诊原因加以分析。
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非霍奇金淋巴瘤患者PICC导管误入肱动脉1例并文献复习
PICC导管异位是指置管后导管末端不能准确位于上腔静脉内，是PICC的并发症之一，文献报道发生率差异较大，可在3.7%～40%[1-2]。导管异位常发生在颈内静脉、头臂静脉、锁骨下静脉（返折）、腋静脉（返折）、胸廓内静脉、胸外侧静脉、奇静脉、右心房或右心室等部位[3]，国内有关导管异位进入肱动脉的文献罕见报道。本院2013年6月18日收治1例非霍奇金淋巴瘤患者，在PICC置管过程中有导管误入肱动脉的现象，通过对患者进行紧急处置和精心护理，患者康复出院，现结合文献复习报道如下。
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安立生坦治疗结缔组织病合并肺动脉高压1例
1临床资料
患者女，32岁，主因"双手遇冷发白、变紫伴多关节疼痛、咳嗽1年"于2013年5月24日以"混合结缔组织病，肺动脉高压"收入我科。 -
“勒雪综合征”误诊为“缺铁性贫血，脾亢”1例
勒雪综合征是朗格罕细胞组织细胞增生症重的一个临床类型，儿科临床罕见，我院于2010年5月收治1例，曾被误诊为"缺铁性贫血，脾亢"。患儿男性，15个月，因呼吸促，皮疹半年，变大半月以"贫血待查"入院。本患儿特点：皮疹特殊，头面部、躯干可见与皮肤同色，直径2 mm的斑丘疹，成批出现；贫血，脾大，考虑组织细胞增生症？转上级医院完善骨穿及皮疹印片检查，确诊勒雪综合征。2013年7月，该患者又因患"喉炎"来我院就诊，对症治疗后好转出院。
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新生儿无脾综合征伴直肠会阴瘘、马蹄肾1例
1临床资料
女婴，28 d，主因"咳嗽3 d"入院。患儿系G4P2，足月顺产，出生体重3100 g，否认宫内窘迫史，生后经拍打足底后哭，哭声响亮，Apgar评分不详，否认羊水、脐带及胎盘异常，生后5h首次排胎便，持续3d转黄，生后2h首次喂养，母乳喂养。入院前3d出现咳嗽，阵咳，有痰，咳后面色偶有发绀，偶有呛奶，无发热、抽搐，无呕吐、腹泻及腹胀等。否认传染病接触史，否认遗传病家族史。入院时查体：神志清，精神稍弱，呼吸平，面色微绀，前囟平，张力不高，双肺呼吸音粗，可闻及痰鸣音，心音有力，律齐，心率140次/min，心前区可闻及Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音，腹软不胀，未见肠型，肝肋下1.5 cm，脾未触及，双下肢喜向躯体右侧偏，四肢活动可，会阴处未见正常肛门，可见瘘口，有大便排出。 -
运动训练相关性横纹肌溶解症1例
横纹肌溶解症通常发生于肌肉严重受创之后，尤其是肌肉压砸伤之后而产生横纹肌溶解症，进而造成急性肾衰竭。其他容易造成横纹肌溶解症的情形包括：运动过度、高压电电击、全身性痉挛、酗酒或服用过量安眠药导致长期维持某一睡姿而造成局部肌肉压迫、某些降血脂药物等等。较少见的情形，例如大量蜂螫、甚至近来的严重急性呼吸道症候群都会引起横纹肌溶解症。下面介绍我科收治于剧烈运动后横纹肌溶解症1例。
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1例静脉高压注射碘海醇致药物外渗的护理
CT增强扫描时快速注入造影剂1例发生外渗，患肢肿胀明显，出现水泡，及时予以50%硫酸镁冷湿敷，配合抬高患肢，肿胀逐渐缓解，72 h后痊愈。
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抗-JKa抗体致新生儿溶血病1例
目的：检测引起患儿新生儿溶血病的抗体，以便采取合适的治疗方案。方法采用直接抗人球试验、游离抗体试验及乙醚放散试验来检测患儿红细胞上及血清中的抗体。结果患儿、患儿母亲的血清中及患儿红细胞的放散液中均检出抗-JKa抗体。结论证实是由抗-JKa抗体引起的新生儿溶血病。
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剖宫产术后大出血致子宫次全切1例
1临床资料
患者，23岁。因停经39w，阴道见红1d，腹痛半天于2013年4月18日入院。入院时查腹围99cm，宫高30cm，头先露，已衔接，宫缩不规律，胎心140次/min，胎膜未破，头高-2，宫颈容受80%，宫口未开。骨盆外径27-29-20-9cm。辅助检查：血型A，RH(+)，心电图：窦性心律，T波异常，血常规：HB：109g/L，PLT：110*10^9/L，肝肾功、出凝血及尿常规无明显异常，B超：宫内单活胎，头位。于4月19日02：00开始规律宫缩自然临产，观察产程，因第二产程延长，持续性枕后位于4月19日13：50~14：30在腰硬联合麻醉下行急诊子宫下段横切口剖宫产术，术中见子宫增大约9月孕大小，于13：58以LOP顺利取出一男活婴，外观无畸形，Apgar评分：10-10-10分，羊水量约500ml，色清，混入少许胎脂，胎盘胎膜于3min后人工剥离，取出完整，子宫切口予以缝合，查无出血，手术顺利，出血约200ml，术后于14：40安返病房，术后予以静滴"青霉素钠及缩宫素注射液等"预防感染、缩宫等对症支持治疗，严密观察产妇生命体征、子宫复旧、切口及阴道流血情况。患者于17：00发现阴道大量流血，伴有血凝块，约500ml，诉头晕，查体：心率98次/min，血压120/70mmHg，面色稍苍白，子宫平脐上一横指，质软，轮廓不清，给予持续按摩子宫，氧气吸入，直肠塞入米索前列醇600ug，建立静脉第二通道，快速输注平衡液500ml，下病重，给予氧气吸入等处理后阴道出血减少，严密观察阴道流血情况，于17：35再次出现阴道较多流血，患者诉气紧、胸闷、眼花、嗜睡，查体：监测心率180次/min，血压70/30mmHg，呼吸28次/min，氧饱和度99%，面色稍苍白，查体：子宫平脐下一横指，质软，轮廓欠清，消毒外阴戴无菌手套检查阴道，发现阴道及宫颈口多量血凝块，掏出阴道积血块约1000g，继续给予持续按摩子宫，子宫收缩稍好，阴道出血停止，有输血指征，急诊合血"A"型红细胞悬液4u、冰冻血浆600ml，建立静脉通道3个，快速补充液体、聚明胶肽注射液1000ml，扩容纠正休克，卡前列素氨丁三醇注射液1ml im，静滴缩宫素20u等，请求医院内大会诊抢救；18：10患者诉气紧好转，嘴唇较前稍红润，监测心率133次/min，血压96/46mmHg，呼吸24次/min，氧饱和度99%；18：23观察阴道又有较多出血，监测心率143次/min，血压121/70 mmHg，呼吸24次/min，氧饱和度100%。持续按压子宫（阴道与腹部同时挤压子宫），子宫仍较软，轮郭不清，又掏出阴道内血凝块约100g，产后出血共约2000ml。18：45再次合血"A"型红细胞悬液4u、冰冻血浆600ml。考虑保守治疗效果较差，与家属沟通后，拟行急诊剖腹探查术。产妇于4月19日18：55~20：30在气管插管全身静脉麻醉下行急诊剖腹探查术，术中见子宫如4+月孕大小，呈囊袋状，质软，子宫色泽苍白，切口处无出血，手术时先行按摩子宫，同时行子宫动脉的上行支结扎、下行支结扎、卵巢子宫动脉结扎、改良式B-Lnch缝合止血，子宫收缩仍差，质软，呈囊袋状，经与家属讲明患者的风险后决定行子宫次全切术，患者家属表示同意，手术按常规步骤进行，双侧附件外观未见异常，术中麻醉成功，效果满意，术中生命体征平稳，术中出血少，约30ml，手术顺利，术毕送入ICU重症监护治疗，但术毕发现手术床的护理垫上出血较多，加上从病房到手术室的推车上的护理垫上的出血合计约1000ml。术后入ICU进行重症监护观察治疗，术后诊断：①产后出血；②子宫收缩乏力；③失血性休克；④失血性贫血；⑤G1P139+1w宫内孕单活胎LOA剖宫产一男活婴；⑥足月成熟儿；⑦第二产程延长；⑧持续性枕后位。于4月21日产妇情况稍好转后转回本科继续给予预防感染、输血、对症等治疗，于4月23日复查血常规：白细胞(WBC)7.6×109/L，血红蛋白(HGB)76g/L，红细胞压积(HCT)0.223，嗜中性粒细胞百分数(NEU%)，82.2%，肝肾功：总蛋白(TP)48.9g/L，白蛋白(ALB)26.8g/L，葡萄糖(GLU)3.81mmol/L，血清钾(K)2.97mmol/L，血清钠(Na)147.4mmol/L，血清氯(Cl)112.5mmol/L，给予口服"氯化钾缓释片"补钾、口服"多糖铁复合物胶囊300mg qd"补血治疗及口服蛋白粉纠正低蛋白血症等对症治疗。患者于4月26日痊愈出院。 -
B超诊断双侧输尿管囊肿1例
1临床资料
患者，女，44岁，反复出现尿频、尿急、尿痛、血尿多年。上述症状加重伴腰腹胀痛1月余，来我院就诊。体检：一般情况良好，腹软，腰腹部未触及肿块，双肾区叩击痛明显。尿常规：红细胞+++，白细胞++。B超检查：双肾形态正常，实质回声均匀，左右两侧肾盂均分离，内径分别为2.5cm、1.8cm，其内无回声透声较好。左右两侧输尿管全程扩张，内径分别为1.3cm、0.9cm。输尿管腔内未见结石影。膀胱充盈满意，于左右输尿管末端膀胱入口处分别可见大小约3.7cm×30cm、2.2cm×1.8cm的无回声团块，呈囊状突入膀胱腔内，见图1。 -
Essex-lopresti损伤合并肘关节脱位1例报告
Essex-lopresti损伤是指桡骨头骨折合并下尺桡关节脱位，是一种非常罕见的前臂及腕、肘部同时受累的损伤[1]。英国Birmingham外科医生Peter Gordon Essex-Lopresti(1918-1951)首先描述这类骨折，故此得名。Levin认为该损伤约占所有桡骨头骨折的1%，所以临床上可因认识不足而在治疗上出现缺陷。本人在临床工作中诊治1例Essex-lopresti损伤合并肘关节脱位患者，现报道如下。
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以皮肤转移为首发症状的肺癌1例报告
1临床资料
患者女，49岁。因"右上臂内侧红斑、结节伴疼痛1月余"，于2011年7月1日来我科门诊就诊。患者2月余前曾因"右拇指指甲炎症"在当地医院行"指甲拔除术"，至今未愈合，有溢液。1月余前右上臂内侧见大片红斑、结节，质硬，伴轻度疼痛，曾自行口服"红霉素胶囊"治疗未见好转，在门诊血常规检查示：嗜酸性粒细胞百分比19.1%，嗜酸性粒细胞数1.2×109/L，余未见明显异常；皮肤病理活检示：皮肤组织皮下转移癌成分。既往身体健康，生产时有大出血时，近几个月来觉明显消瘦。 -
卵巢库肯勃瘤1例误诊分析
目的：分析卵巢库肯勃瘤误诊1例。方法通过对本院1例患者病情的详细分析，结合症状、体征、B超.心电图.CT等显示结果，建议入院诊断：盆腔包块性质待查（卵巢肿瘤？盆腔炎性包块？子宫内膜异位症？），讨论后建议行手术治疗。与患者及其家属沟通，交代病情，不排除恶性肿瘤可能，其理解，要求手术治疗。结果术后诊断：双侧卵巢库肯勃瘤。术后恢复良好出院。2013年05月03日胸部CT示胃壁增厚，腹水，盆腔积液；胃部病理检查提示胃印戒细胞癌。术后1月余在本院行"奥沙利铂+卡培他滨"化疗，2013年05月30日复查糖类蛋白-12552.79U/ml。全身情况良好，拟继续行化疗，目前随访中。结论库肯勃瘤发病隐匿，临床医师在诊疗过程中应高度警惕，临床医师在诊疗过程中应高度警惕做到早期诊断、明确治疗方案，可望延长患者生存时间、改善患者生活质量。
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麻醉信息管理和质量控制应用系统在麻醉质控管理的应用
将麻醉信息管理系统与麻醉科医疗质量控制系统相结合，探讨麻醉医疗质量控制管理的新方法。通过对麻醉信息管理系统的基本结构和功能模块进行开发和完善，对手术麻醉信息管理系统所提供的数据进行加工提取，实现对麻醉科医疗质量控制的管理。可有效降低和减少麻醉医生临床工作的风险；简化质控管理人员的工作流程；有助于提高现代化医院麻醉科的医疗质量控制管理水平。
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依托信息化手段打造输血管理系统，保障临床用血安全
传统的输血管理往往采用手工交接、单据转抄、人工核对模式，存在工作效率低、安全性不足、资料查找难、统计工作量大、信息无法在各业务系统间共享、一旦出错难以回溯和定责的问题。我院通过设计涵盖输血管理全流程的闭环式管理系统，减少目前输血管理工作中大量手工记录、交接环节，实现临床用血的实时监控和闭环管理，满足临床供血需要，更好地适应了医疗信息化管理要求。
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区域卫生信息化进程中大数据分析在公立医院绩效考核应用
文章分析了区域卫生信息化建设中如何有效利用积累的医疗卫生行业大数据难题，以公立医院绩效考核为例，构建公立医院绩效考核指标体系，并结合区域卫生信息平台建设加以实现，对各地大数据在信息化建设中的应用提供了借鉴和参考。
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智能在线提示系统及其在中医临床的应用
目的：将中医病案文本信息环境、知识需求、知识需求常见行为及现有的知识环境有机结合起来，建立一个相互联系、相互支撑的嵌入式知识智能在线提示系统。方法系统利用了量表、规则提示和异名病症术语发现的方法，集成了文本提取、术语自动获取、术语检索、术语发现和智能提示的功能。内容本研究提出了一种在中医临床应用上的智能在线提示系统。它通过收集关于药物、方剂、症状、诊断等相关数据，集成了强大的数据库词典，并利用量表和规则，对医疗病案实现了智能化在线分析。后，用100份病案数据对系统进行了试验。结果量表证候提示实验，召回率为63.33%，准确率为76.00%；病症异名发现实验，召回率为58.06%，准确率为77.78%。结论该系统可以提供即时的中医药知识服务，提高用户的知识查询、利用的效率。本研究也揭示了临床量表的制定与临床实际存在一定的差距。
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Excel中VBA编程在卫生部单病种质量控制指标系统自动处理病例上报的应用
借助Excel的VBA(Visual Basic for Applications, VBA)编程语言开发应用卫生部单病种质量控制指标系统的病例上报策略。由于Excel具有数据处理简易性，开发和维护的低成本性，使该方法在各级医疗单位实用性、可行性高并易于推广，从而促使我国病种质量管理措施评价系统的完善与发展。
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二级单位SCI发表文章情况统计与分析方法
SCI文章发表情况的统计与分析对于科管部门非常重要。作为二级单位的科管部门对于统计隶属于本单位发表的文章存在一定难度，目前尚缺乏相关介绍。本文以重庆医科大学附属第二医院为例，详细介绍了如何利用ISI-Web of Science工具统计二级单位SCI文章发表情况。
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医院信息系统安全隐患及防护措施
随着医院信息化建设的深入，保障医院信息系统安全、稳定运行已成为必然；本文全面地分析了影响系统安全的因素，针对影响的因素提出了防护措施，并结合工作中的实际经验提出了具体的一系列安全管理措施来为信息系统保驾护航。
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数字化病案管理模式的实践应用分析
随着社会经济发展速度的加快，我国医疗体制改革的不断深入，信息技术水平的提高，病案的应用范围与价值也不断扩大，在这种形势下，出现了一种新的病案管理模式，就数字化病案管理模式，这种管理模式为一种有效、合理且实用的模式，集保存、利用、数据共享以及信息安全为一体，对医院发展与为社会服务均有着举足轻重的作用。下面文章就该模式的实践应用进行探讨和分析。
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不同体验教学法对医学本科生职业价值观的影响分析
目的：了解两种不同体验教学法对一年级医学本科生职业价值观的影响。方法2013年6~7月来我院临床护理见习的1年级医学本科生82名，随机分为病房体验组和门诊体验组，体验前后分别对两组对象进行"职业价值观问卷"以及"医学生职业价值观问卷"调查，采用SPSS17.0统计软件进行数据处理。结果"职业价值观问卷"结果显示，学生体验后较体验前，对声望地位、保健因素以及自我发展三个维度的重视度明显降低（P<0.05），两组对象体验后各维度分值没有显著差异（P＞0.05）。"医学生职业价值观问卷"结果显示，病房体验组对职业认知、职业情感、职业承诺、职业行为明显高于门诊体验组（P<0.05），具有显著的统计学意义。结论体验式临床教学有助于医学生明确职业价值观，特别是病房体验组更有助于提高医学生社会责任感，更能懂得"换位思考"，是一条医学生职业价值观的培养新径。
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汇文系统在文献采访编目工作中的应用与实践初探
文章通过对汇文系统的采访、编目模块中操作系统流程的介绍，以及新功能的介绍，指出该系统在图书采访、编目实际工作中的作用与影响，并对系统存在的不足给出了建议。
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《国内外神经外科联合影像核医学科临床治疗历程回溯暨循证医学情报解析》
神经外科从初期的创伤极大的开颅器大面积开颅，导致术后致残并发症发生率、术后感染死亡率、术后二进宫率居高不下，到80年代后期初步与影像核医学的探索联合治疗颅内恶性肿瘤等重症颅内疾患，探索期的a刀、r刀研究到临床施用，历经两代临床医生的研究科研，发展到氩氦刀时期，到如今的冷冻刀应用于肿瘤的治疗，患者的并发症已经极微，术后生存率、生存质量大幅提高，美法开展的进一步的机器人远程手术开拓，救治范围更远更高，本文从循证医疗角度进行医学情报解析，为医生进一步制定临床医疗方案，患者择医、选择可接受的治疗方案，提供循证临床医疗证据。
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投稿小知识
摘要是科技论文的必要附加部分，只有极短的文章才能省略，文摘应具有独立性和自明性，用第三人称撰写，并拥有与一次文献同等量的主要信息，即不阅读文献的全文就能获得秘要的信息。因此文摘是一种可以被引用的完整短文，不得简单地重复文章篇名中已经表达过的信息。
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学校档案信息化管理之我见
随着电子技术的飞速发展，档案管理的信息化成为档案工作现代化的必然趋势。结合学校档案工作实践，实现档案管理信息化从以下四方面入手。①建立完备的信息管理系统，实现计算机及其网络在档案部门全覆盖。②建立学校档案信息管理中心，以利于各类档案的统一管理。③在档案管理中贯彻辩证法原则，处理好个体与整体、动态与静态、多与少的关系。④重视档案信息库的安全工作。我们要发挥档案管理数据化的优势，建立安全有效的信息管理系统，使传统的档案管理工作在电子信息平台上开创新局面。
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高校图书馆文献传递服务实践与思考
通过对宁夏医科大学图书馆文献传递服务模式、申请流程以及传递数量的分析，指出当前文献传递服务中问题，提出提高文献传递服务的质量和效率措施。
