医学信息杂志
Medical Information 의학신식（상순간）
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嗜酸细胞性胃肠炎并发乳糜胸的护理
嗜酸细胞性胃肠炎是一种少见病,以胃肠道的某些部位有弥散性或局限性嗜酸性粒细胞浸润为特征.本文总结1例嗜酸细胞性胃肠炎并发乳糜胸的护理.主要包括:加强休息、合理饮食、及时对症处理、密切观察病情、做好心理护理及健康宣教.
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急诊急性肺栓塞临床护理对策
急性肺栓塞是急诊常见急症,临床发病率和死亡率较高.为提高临床治疗效果、降低并发症和死亡率,将多年来对急性肺栓塞的临床护理对策及体会作一总结.
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延续护理在慢性鼻-鼻窦炎术后出院患者中的应用
目的 探讨延续护理对慢性鼻-鼻窦炎术后出院患者治疗依从性的影响.方法 回顾性分析,选择在我科接受鼻内镜鼻窦手术的患者150例,将开展延续护理前的75 例患者设为对照组,开展延续护理后的75例患者设为试验组,试验组由责任护士按计划进行电话回访、健康教育、家庭随访等延续护理,对照组只接受术后常规教育,比较干预前后两组患者治疗依从性.结果 干预后试验组患者对合理用药、良好生活习惯、正确鼻腔冲洗、自护行为能力、按时复诊等五方面依从性明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 延续护理对慢性鼻-鼻窦炎术后患者是一种有效的方法,能够提高出院患者术后治疗依从性及自我护理能力,提高治愈率.
关键词： 图书馆 -
血液透析老年患者心理及饮食护理
目的 提高老年血液透析患者的生存质量,降低并发症的发生.方法 通过对60例老年血液透析患者不同心理分析,总结对老年患者进行心理护理、饮食指导,对于预防血液透析中可能出现的并发症所起到的作用.结果 大多数患者都能有效的改善异常心态,保持良好的精神状态,主动配合护理治疗,提高生存质量,降低了并发症的发生.结论 细致的观察护理对老年血液透析患者十分重要.
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曲妥珠单抗联合化疗治疗晚期胃癌的效果观察与护理
目的 探讨曲妥珠单抗联合化疗治疗HER2 过度表达晚期胃癌患者的护理方法.方法 对10 例HER2过度表达晚期胃癌患者应用曲妥珠单抗联合化疗,化疗过程中加强病情观察与护理.结果 部分患者出现轻微不良反应,经对症处理后缓解,均顺利完成治疗方案.结论 及时有效的护理可预防和减轻曲妥珠单抗联合化疗不良反应的发生,确保治疗的顺利进行,提高患者的生活质量.
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单采血浆站供血浆者不良反应的观察及护理
目的 探讨单采血浆站供血浆者不良反应发生情况及护理措施,大限度降低对供血浆者的身体伤害.方法 以单采血浆58336人次为研究对象,观察不良反应发生情况,对不同原因的不良反应进行针对性地观察及护理.结果 不良反应发生率0.6%(350/58336).针对性采取护理措施后,所有发生不良反应的供血浆者均恢复正常.结论 严格筛选供血浆者,提高采浆护士的技术操作水平,血浆采集过程中及采浆后严密观察,做好常规护理和心理护理,可减少不良反应的发生;发生不良反应时应积极采取对症护理措施,有助于保障供血浆者的身体健康和安全.
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循证护理在异位妊娠患者术后并发症中的应用
循证护理学由加拿大AbaDi-censo 教授于1991 年提出,是循证医学的重要分支,意为"遵循证据的护理学",同时结合护理专业技能和多年临床经验,考虑患者的价值和愿望,将三者完美的结合,制定护理措施[1].近年来我科对30 例异位妊娠患者行急诊手术,对术后并发症的护理的问题进行循证护理,利用网络资源,査阅相关文献,寻找佳实证指导临床实践,取得良好的效果,介绍如下.
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老年心脑血管疾病的心理护理
老年人心脑血管疾病的发生,往往会伴随着一些心理疾病的特征,如抑郁、焦虑、猜疑、固执等状况,这些状况再加上老年心脑血管病患者肢体行动的不便,病程恢复过程的缓慢,就会使一些心理症状加剧,进而发展成为一种实质型的心理疾病.于是针对老年心脑血管病的患者进行必要的心理护理,针对其心理特征的进行人性化的护理干预,可以提高了患者对疾病的正确认识,改善了患者的精神状态.
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护理干预预防门诊输液的静脉炎
静脉炎是临床上的一种常见的疾病之一.近年来,由于静脉用药比以前增加,而且输入药物种类增多、联合用药也增多、一些药物浓度的增高,刺激性也增强了不少,以及穿刺方法不当,均会引起不同程度的静脉炎.不仅给患者带来痛苦,且造成静脉穿刺的难度增加,不利于药物的顺利输入,使得治疗效果不佳.现就我院门诊输液引起的2011 年1 月~2012 年6 月共20 例出现静脉炎患者进行分析,并提出护理干预.
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全髋关节置换术围手术期的康复训练指导
目的 总结35 例全髋关节置换围手术期的康复护理经验;方法:术前进行健康宣教,心理护理,康复训练,术后进行体位指导,功能锻炼,出院指导,并进行回访.结果 35 例患者术后一期愈合,无1例因出院健康教育不当而致脱位感染等并发症发生,术后2w康复出院,功能恢复好.结论 围手术期系统化的康复锻炼指导能有效减少并发症的发生,是确保手术治疗成功的关键环节,使患者生活自理能力恢复快,提高了患者的生活质量.
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咯血的急诊病因诊断分析及急诊护理
目的 探讨分析引起咯血的病因及急诊护理方法.方法 本院2009~2012 年4月本院急诊就诊的以咯血为主要症状的患者128例,通过伴随症状、X 线胸片或肺CT 等相关检查明确原发疾病;依照护理程序对在急诊期间患者抢救、检查及病房转运中加强护理.结果 咯血病因复杂,常见的为肺栓塞、支气管扩张、肺结核、支气管肺癌,占咯血原因的80.5%(103/128);通过急诊积极救护,除2 例(占1.6%)死亡外,其他患者均顺利入院继续治疗.结论 咯血是急诊常见症状,在稳定病情的前提下完善病因学诊断是后续治疗的基础.在抢救、检查及病房转运中加强护理,对后续治疗具有积极的意义.
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泌尿外科手术后患者疼痛的护理
目的 探讨泌尿外科患者手术后疼痛的护理效果.方法 针对本科室92 例手术患者,在进行正常护理的同时,专门加强对疼痛的专项护理,后做分析总结.结果 经手术前后对疼痛的护理,可明显减轻术后疼痛程度,提高总体护理满意度.结论 重视对手术后患者疼痛的护理有利于患者的康复.
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预防PICC置管并发症的护理分析
目的 探寻对应用PICC 置管的患者使用新式护理方法的和传统护理方法的临床对比以及优缺点.方法 选择我科100 例进行了PICC置管的恶性肿瘤患者,随机分为实验组和对照组,分别应用新式的护理方法和传统的护理方法,就两组患者的导管进管、脱管发生率,静脉炎发生率、导管误入颈静脉发生率进行对比.结果 实验组的导管进管、脱管发生率,静脉炎发生率、导管误入颈静脉的发生率均远远低于对照组,其差异均有统计学的意义.结论 水平拉直、上臂垂直固定方法可以减少导管进、脱管的发生几率,应用理疗垫进行上臂热敷可以减少患者静脉炎的发生,重力配合加压静注的进管方式可以减少导管误入颈静脉的几率.
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高血压危象的急救护理
高血压危象是发生在高血压病或症状性高血压过程中的一种特殊的临床危象.是指在高血压病程中,由于某些诱因导致外周小动脉发生短暂性强烈收缩,使血压急剧升高,伴有重要器官功能障碍或不可逆的损害.因高血压危象病情凶险,一旦出现,必须立即进行抢救.我科近两年来,共收治了25 例高血压危象患者,在通过迅速降压、心理护理、对症处理等急救护理后均抢救成功.说明良好的急救护理是协助和保障患者有效治疗的重要因素之一.
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小儿高热惊厥的护理与预防
小儿惊厥也称"抽风",是儿科常见的病症之一.婴幼儿的神经系统发育不完善,体温调节功能不健全,伤热后就容易发烧,当体温上升到39℃以上时,极易引起惊厥.一次高热抽搐对孩子无大的影响,若反复发作,抽搐时间长,则会使大脑受到伤害,少部分会发生智力低下及继发癫痫的危险.小儿高热惊厥的护理及预防对儿童的健康成长有着重要意义.
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急诊内科昏迷患者的紧急抢救与护理措施
急诊内科的昏迷患者在现代的临床中十分常见,其主要的紧急抢救与护理措施对于患者的治疗和康复具有十分重要的现实意义,笔者就近些年来急诊内科昏迷患者的紧急抢救和护理措施进行了分析和总结.本文笔者就急诊内科昏迷患者的病因、紧急抢救与护理措施方面的资料进行了大量的阅读与分析,对其主要的治疗和护理措施进行了总结.导致急诊内科患者出现昏迷的原因很多,准确与及时的临床诊断以及科学、有效的针对性治疗可以大限度的提高患者抢救的成功率,挽救其宝贵的生命.此外,在急诊内科的紧急抢救中,无论患者的病情是否已经得到确诊,都应该该用积极、有效的抢救措施,以大限度的保障患者的生命安全.
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脑卒中患者褥疮的预防和护理
重症脑卒中患者因长期卧床,肢体瘫痪,二便失禁浸渍,加之日久消耗,全身营养状况差,肌消肉脱,在坐骨结节、肩胛、骶、股骨、膝、足跟等部位血液循环较差,极易发生褥疮,预防褥疮是护理工作中的重点,也是难点.我科在2009年5月~2011年11月收治重症脑卒中患者103例,收到较好效果,现介绍如下.
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绿激光治疗高危前列腺增生的围术期护理
目的 探讨经尿道前列腺绿激光汽化术(photoselective vaporization of the prostate,PVP)的手术特点及高危前列腺增生临床护理要点.方法 回顾性分析我院2010 年3 月~2012 年6 月57 例经尿道前列腺绿激光汽化术(PVP)高危前列腺增生患者临床护理资料,通过术前健康宣教、评估、相关疾病对症支持治疗、术后观察及护理、康复及功能锻炼等方面进行分析.结果 通过护理干预,PVP 术后平均3.5d 拔除导尿管,患者术后尿流率平均16ml/s,术后平均5d 出院,1 例出院后1w 出现大出血,1 例尿道狭窄,1 例肺栓塞,无尿失禁发生.结论 经尿道前列腺绿激光汽化术(PVP)治疗高危前列腺增生术中出血少,且使用生理盐水作冲洗液,避免了电切综合症,具有手术适应症广,留置导尿时间短,并发症少等优点.
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58例老年慢性支气管炎的护理
目的 期望为其临床护理提供指导,减少老年患者的疾病带来的痛苦,提高治愈率.方法 总结近一段时期的老年慢性支气管炎的护理体会.结果 58 例患者中,痊愈15 例,显效20 例,缓解症状18 例,没有任何效果5 例,具体分析为治愈率25.86%,总有效率为91.38%.结论 对于老年慢性支气管炎有针对性的特殊护理具有显著地治疗效果,减轻患者的痛苦,提高治疗效果.
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视网膜脱离患者的心理特点及护理
目的 探讨视网膜脱离患者术前、术中、术后的护理方法和效果.方法 对多例视网膜脱离患者术前、术中、术后心理特点进行分析,结合病情观察,采取相应的护理措施.结果 通过对视网膜脱离患者细致地观察、护理,取得了较好的手术效果.结论 充分了解掌握视网膜脱离患者的心理特点,做好术前、术中、术后的心理护理和日常护理工作,有效配合了手术治疗,为手术成功创造了有利条件.
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人性化护理在妇产科门诊患者中的应用
人性化护理是体现人文精神,尊重患者人格和生命价值的护理行为[1],门诊是医院的重要组成部分,也是医院的窗口.随着人们生活质量的提高,健康意识的增强.对妇产科医疗服务质量的要求也在不断提高,因此,在当今经济发展带动科学技术发展的时代护理学科也发生了根本性的转变以疾病为中心的传统护理模式已逐渐被以患者为中心的现代护理模式所取代,护士给予患者身心关怀大限度地满足患者的身心需求,尊重患者的人格可降低患者的不适感提高患者的生命质量.我院对2011年3月～2012年3月在妇产科门诊就诊的患者采取人性化护理,收到理想效果,现报告如下.
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康复护理干预对高血压患者治疗疗效的影响
目的 探讨康复护理干预在高血压患者药物治疗中的应用影响.方法 高血压患者100例分为治疗组与对照组各50例,两组都采用药物治疗,治疗组在此基础上加用积极的康复护理措施.结果 治疗组的总有效率明显高于对照组(P<0.05).两组护理前SAS评分无明显差异,护理后治疗组SAS 评分显著低于对照组(P<0.05).结论 康复护理在高血压患者药物治疗能提高治疗效果,缓解临床心理症状,值得推广应用.
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急性心肌梗塞患者的护理
总结急性心肌梗塞患者住院期间的常规护理、心理护理以及患者对疾病的态度.通过对急性心肌梗塞患者进行密切全面细致的护理,使患者消除心里顾虑,积极配合治疗从而早自恢复健康.急性心肌梗塞的患者护理需要护理人员更加细致周密,所以我们要不断提高常规护理水平,更要提高专科护理,心理护理,健康教育.
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98例妊娠高血压综合症的护理
目的 探究精心护理配合在妊娠高血压综合症患者的应用及意义.方法 选取我院妊娠综合症患者98例,随机分为接受常规护理的对照组49 例,和常规护理联合系统护理配合的护理组49 例;对两组患者疾病情况及新生儿状况进行记录并分析.结果 观察组患者的疾病转归、剖宫产率、新生儿评分等均优于对照组.结论 相对于常规护理,精心的护理干预配合对于妊娠高血压综合症患者的临床疗效,以及防控该疾病的发生预后具有重要的作用
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老年痴呆患者的护理
老年痴呆病例逐年增高,已成老年人死亡的重要老年病,是一个不容忽视的社会问题.目前没有根治的药物和途径,因此做好痴呆患者的护理迫在眉睫,以提高患者生活质量.
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社区产后抑郁症的护理
产后抑郁症是指在产褥期发生的抑郁症状,是产褥期精神综合征常见的一种类型.国外报道其发病率为30%.多在产后2w内出现症状[1].产后抑郁是一种症状轻微、病程短暂、预后良好的良性精神障碍.产后妇女易发生抑郁症,部分尚伴有焦虑症状.其中绝大部分属于轻度抑郁症,如能及时发现,及时诊断,给予适当的心理疏导及治疗,是能够控制其发展的,并且预后良好产后抑郁症.不仅影响产妇的身心健康,还影响到婴儿、家庭、婚姻、社会.基层社区服务站妇幼保健人员应高度重视产后抑郁症危害,针对其发生的因素积极做好心理护理和预防,现将心理护理体会报告如下.
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胆囊炎患者的饮食及护理
胆囊炎是胆道系统的比较常见的疾病,是指主要发生在胆囊的细菌性或化学性炎症,多发于肥胖女性.根据发病的剧烈程度以及发病时间的长短可以分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎.胆囊炎的手术后治疗以及护理是康复治疗的重要组成部分,所以要加强胆囊炎患者治疗过程中的饮食以及护理的力度.
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老年人习惯性便秘的护理
便秘是指大便次数明显减少,排便困难,粪便干结,而且每周排便次数少于3次[1].老年习惯性便秘是指60岁以上长期或慢性的功能性便秘,在我国老年人习惯性便秘的发生率约20%~30%[2],这对于老年人的生活质量来说,已经成为一个不可忽视的问题[3].便秘不仅会导致直肠的病变,而且还会引起全身的临床症状,如腹胀、腹痛、食欲减退、乏力,甚至头晕等,这是因为粪便在肠内停留的时间过久,产生大量的有害物质,不能及时排出,从而进入血液循环,进而引起全身的中毒症状.因此,采取针对性的护理措施,以有效缓解和预防便秘的发生,对提高老年人的生活质量有非常重要的意义.
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结核病患者的心理特点及护理
结核病是一种以呼吸道传播为主要传播途径的慢性传染性疾病,患者因病程较长、药物不良反应大、长期治疗的经济压力、社会成员的疏远等因素,身心承受巨大痛苦、严重影响了患者的心理健康和生存质量.对结核患者的几种不同心理特点,制定相应的护理措施,及时进行健康教育,加强护、患之间的沟通,帮助患者正确对待疾病,树立战胜疾病的信心,对患者的健康恢复起着重要的作用,取得了很好的效果.
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银杏叶提取物与肾脏缺血再灌注损伤
目前的研究已表明,肾脏缺血再灌注损伤是由多个因素、多个途径、多个方面所介导动态发展过程,其发生与多种因素有关,是多种因素共同作用引发的一系列级联反应.研究表明EGB 对心、脑、肝、肾等许多器官的缺血再灌注损伤均有良好的保护作用,本文将对银杏叶提取物与肾脏缺血再灌注损伤发生及发展的相关分子机制做一综述.
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需要照料老年人的照料者负担影响因素研究进展
综述老年人照料者照料负担的影响因素,为探索有效减轻照料负担的措施提供依据.
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托伐普坦在肝硬化并发低钠血症中的应用进展
肝硬化患者常伴有低钠血症,目前无有效的治疗手段.托伐普坦是全球第一个选择性V2 受体拮抗剂,可以升高血浆中钠离子浓度,帮助多余的水分从尿液排出,从而升高血钠浓度.托伐普坦作为一种新型的利水剂,给肝硬化低钠血症患者带来了福音.
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纤维支气管镜在儿童呼吸系统疾病中的应用进展
随着近年来纤维支气管镜(简称纤支镜)在儿童呼吸系统疾病中的广泛应用,使儿科医生对儿童呼吸系统疾病有了进一步的认识.对哮喘发病机制的研究越来越深入.纤支镜可用以评估哮喘患儿支气管壁结构及炎症变化,为进一步揭示气道重塑起源开辟了新的途径.对药物治疗不好的肺部感染性炎症、肺不张有立竿见影的治疗效果,特别是支气管肺泡灌洗的开展为一些反复或迁延不愈的肺部疾病提供了一种较好的诊疗手段.纤支镜检查是诊断气管结核的主要手段,并在纤支镜下局部灌注抗结核药治疗气管结核的方法疗效显著、毒副作用少、安全可靠.对非感染因素导致的肺不张,如异物、肿瘤、气管软化等,能及时明确诊断,避免临床过度抗炎治疗,减少漏诊和误诊.纤支镜还可直接采集病灶部位的分泌物送细菌培养和药物敏感试验,为临床抗感染治疗提供客观依据.
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肝泡型包虫病的影像学检查现状
肝泡型包虫病(hepatic alveolar echinococosis,HAE)是由泡状棘球蚴所引起的少见的特殊类型的肝脏寄生虫疾病,肝脏是其好发部位,主要流行于我国西北地区.该病在临床上具有慢性隐匿性发病特点,可通过血液循环、淋巴道等途径转移至肺、脑等其它组织器官,因而导致更加严重的危害.早期诊断明确后行手术治疗效果较为理想,而发展到晚期则病死率非常高,故此被称为致命的蠕虫感染之一.
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颈动脉硬化与冠心病及其病变程度相关性的对比
目的 探讨颈动脉硬化与冠心病及其病变程度的相关性.方法 选择经冠脉造影的患者85 例,所有患者均行颈动脉彩超检查,测定颈动脉内膜厚度、斑块.依据冠脉造影结果将患者分为冠心病组(CHD 组)60例和非冠心病组(非CHD 组)25例,CHD组冠脉狭窄程度以SYNTAX积分分为高积分组、中积分组、低积分组,比较非CHD、CHD 不同病变程度组颈动脉IMT厚度及斑块检出率的关系.结果 冠心病组颈动脉IMT 及斑块检出率明显高于非冠心病组,冠心病组IMT 厚度及斑块检出率与SYNTAX积分呈正相关.结论 颈动脉IMT、斑块可作为冠心病及其病变程度的简便可靠的预测因素
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鼻中隔偏曲及鼻内窥镜下手术
导致该疾病的原因较多,主要有遗传、发育异常、鼻外伤以及鼻腔或鼻窦肿瘤等.临床上主要采用手术整形的方式对其纠正,以往使用较多的额镜下鼻中隔手术已经很少使用,目前大多采用鼻内镜下鼻中隔矫正术,该手术方法对患者造成的创伤较小,视野比较清晰,手术时间较短,术后所产生的并发症较少,十分符合微创手术的特点,从而受到广大临床患者的欢迎.本文主要阐述了手术进行的方法和优缺点.
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人参在治疗口腔疾病方面应用的研究进展
本文从人参在口腔黏膜疾病,口腔涎腺疾病,牙周疾病以及牙槽骨再生几方面的应用进行了全面的综述,为人参在治疗口腔疾病方面的研究作一定的参考.
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标识在临床护理安全管理中的作用及意义
随着"以患者为中心"服务理念在护理工作中的融入,患者安全环节质量、风险预警等方面的问题越来越得到护理人员与管理者的普遍关注.在临床护理与管理实践中,孙元美[1]提出为预防患者在住院过程中因生理、病理、心理、社会、环境等诸多不确定因素导致的风险事件的发生,采用特殊制作的护理标识是一种行之有效的护理安全管理措施.随着各种护理安全标识的广泛应用,可明显减少以往因病区内标识不明确造成的工作忙乱、无序的形象,有利于护理人员明确职责、减轻护士工作量,使护士有更多的时间对患者进行健康教育及心理护理.同时规范了护理行为、提高了护士识别隐患的能力、护理缺陷频次明显降低使护理质量得到持续改进[2].本文就标识在护理质量管理中的作用加以论述.
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野菊花药理作用研究进展
野菊花为菊科(Compositae)植物野菊(Chrysanthemum indicumL.) 的干燥头状花序.自古以来野菊花即为常用清热解毒之中药,其性凉,味苦、辛,归肺肝经,具有清热解毒、疏风消肿之功效.野菊花的化学成分主要为萜类、挥发油和黄酮类等,临床上主要用于治疗痈毒疖肿、高血压、湿疹、丹毒、宫颈炎、肺炎、呼吸道炎症等.本文就野菊花的药理作用进行综述.
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TFH的研究进展
沙棘总黄酮(TFH)是沙棘果与叶中提取出的总黄酮,是含有七种黄酮的一组化合物.研究发现TFH多种生物活性.本文就目前研究的沙棘总黄酮的研究进展做一综述.
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浅谈肺炎支原体肺炎
儿童肺炎支原体肺炎临床表现多样,婴幼儿肺炎支原体肺炎与年长儿有明显不同,发病率有增高趋势,肺外表现多样,病情轻重不一,一般预后良好,严重者死亡.近年来认为肺炎支原体感染的年龄有低龄化趋势,婴幼儿感染支原体者日趋增高.现将其表现综述如下.
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IgA肾病易感基因多态性研究进展
IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)是常见的原发性肾小球肾炎,是引起终末期肾功能衰竭的原因之一.该病是以IgA 或IgA 为主的免疫球蛋白及补体成分在肾小球系膜区呈弥漫颗粒状或团块状沉积,有时伴有毛细血管襻沉积, 所引起一系列临床及病理改变.迄今IgAN发病机制尚不完全清楚,目前认为与免疫反应、遗传等因素有关.近10a 来,随着分子生物学研究手段的发展成熟,国内外学者研究显示IgAN 的易感性与某些基因的多态性有明显相关, 本文就此作一综述.
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人参皂甙促周围神经系统功能修复的研究进展
周围神经损伤是临床上较为常见的损伤性疾病,其治疗的手术手段日臻成熟,但由于术后神经功能不能及时、完全恢复,严重影响患者的生活质量.近年来,国内外学者始终还在为此进行着不懈的努力,在许多方面取得成就,尤其是药物促神经系统功能修复的研究以广泛的展开.中药人参及其主要活性成分人参皂甙必将具有广阔的应用前景.
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刍议《黄帝内经》泻血法
泻血疗法是中医学中一种古老而又独特的治疗方法,并为历代医家所重视与乐用.历数泻血法发展历程,经历了史前文化时期的起源及萌芽阶段,逮及<黄帝内经>的问世标志着其理论体系已基本形成.<内经>中涉及泻血法约40 余篇章,既有理论的阐述亦有临床的应用.笔者试从<内经>角度粗略探讨泻血疗法的理论依据、主治范围,遵循原则等几个方面综合成文,以供同道参考交流.
关键词： 《黄帝内经》泻血 -
跟腱病变的非手术治疗进展
目的 总结跟腱病变(Achilles tendinopathy,AT)的治疗进展.方法 查阅近年关于AT诊断及治疗的文献,进行综述分析.结果 跟腱病变的发病率为5.6%,其中4%是止点性跟腱病变,3.6%是非止点性跟腱病变,1.9%是二者并发.跟腱病变的临床诊断可以以三联征来概括,包括病变跟腱疼痛,局部增厚的结节,功能障碍.保守的策略仍然是治疗的支柱,许多保守的治疗方法可以选择,包括局部药物注射制剂,离心训练,体外冲击波,非甾体类抗炎药,硝酸甘油三酯贴等治疗.结论 对于AT的治疗方案的选择尚存争议,各种治疗方法的远期疗效尚不清楚,仍需基于随机对照试验的长期随访报道.
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溃疡性结肠炎的病因病机及中医治疗进展
本文通过对近几年来中医药治疗UC 的文献进行了总结分析,主要包括中医药对UC 病因病机的认识,辨证论治、中药内服、中药灌肠、针灸推拿、中药内外结合治疗等方面进行了总结.现将近年来中医药在临床治疗UC 的进展做一综述.
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肝泡性包虫诊治进展
肝泡性包虫病又称肝泡状棘球蚴病(hepatic alvelarechinococcosis,HAE) 是由多房棘球绦虫的幼虫感染所致的一种对人体危害极大的人畜共患的寄生虫病.截止2005 年据不完全统计,在我国受包虫病威胁的人口超过5000 万, 严重危害人民身体健康和生命安全[1].肝泡性包虫病10a病死率高达90%,被称为"虫癌"[2].肝泡性包虫病呈浸润性、外生性生长并扩散,造成肝组织不可逆的进行性损害.主要侵犯人体肝脏,其次为肺,脑等偶尔可被侵犯.我国主要在新疆、青海、四川、甘肃等地方.随着近年来医疗技术的不断提高,对该病的诊断、治疗趋于完善,现综述如下.
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超声对异位妊娠的早期诊断价值
异位妊娠是一种常见妇科急腹症,对妇女的生命造成较大的伤害,早期诊断具有重要意义.其发生率占所妊娠的0.5~1.0%[1],近年来异位妊娠的发生率逐年增高,严重威协妇女的生命安全,随着超声医学和β-HCG 等检测技术水平的提高, 尤其是经阴道超声在妇科上的广泛应用,对异位妊娠的早期诊断发挥了重要的作用.超声检查方便,迅速,无损伤性,能及时排除宫内妊娠,提示异位妊娠的部位及病理分型.对选择治疗方法,手术方案及时提供可靠的依据,不失为异位妊娠诊断的首选方法.该文对以往异位妊娠综述,可供超声医生参考.
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晚期胃癌的一线治疗进展
晚期胃癌目前在全球范围内尚无一致公认的标准一线治疗方案.欧美等西方国家的重点在于探索更优的三药方案,而以日韩为首的亚洲国家则多在探索两药方案;分子靶向药物为晚期胃癌的一线治疗打开了新的局面,但其在晚期胃癌治疗中的有效性、安全性和终收益有待进一步的研究.
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ICU呼吸机相关性肺炎的危险因素分析及管理对策
目的 探讨ICU 发生呼吸机相关性肺炎的危险因素及管理对策.方法 选取ICU发生呼吸机相关性肺炎患者100 例,记录患者性别、年龄、住ICU 时间、导管留置时间、机械通气时间、基础疾病、使用抗生素种类、手术史及致病菌种类,并给予对比分析.结果 ICU呼吸机相关性肺炎发生危险因素与患者年龄、住ICU 时间、导管留置时间、机械通气时间、基础疾病、使用抗生素种类有关(P <0.05 或<0.01),与手术史无关(P>0.05).革兰阴性杆菌占所有菌株的57.3%(455/794 株),前5位分别为铜绿假单胞菌147 株(32.3%),肺炎克雷伯菌株70株(15.4%),洋葱伯克霍尔德菌株57 株(12.5%),鲍氏不动杆菌37 株(8.1%),不动杆菌30 株(6.6%).结论 ICU患者加强气道管理,合理应用抗生素,缩短导管留置时间、机械通气时间及住ICU 时间,同时积极治疗基础疾病可有效防止呼吸机相关性肺炎的发生.呼吸机相关性肺炎的主要致病菌为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、洋葱伯克霍尔德菌、鲍氏不动杆菌、不动杆菌.
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消毒供应中心集中式管理实践与探索
随着卫生部关于消毒供应中心"两规一标"的出台,对消毒供应中心提出了新的要求.如何实施CSSD 集中式管理,规范消毒供应中心各项工作及技术操作流程,推动消毒供应专业的发展,保障临床医疗安全,是消毒供应室面临的工作重点.作为管理者首先要改变观念,认真学习新标准,完善职责制度,制定操作流程,与临床科室建立良好的沟通关系,取得信任和帮助,才能顺利实施CSSD集中式管理.
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建立"政工绿色通道",做好公立医院改革时期职工思想政治工作
镇江市作为全国16 个公立医院改革国家联系的试点城市之一,从2009 年底以"集团+股份"为模式实施公立医院改革,江苏康复医疗集团就是在公立医院改革背景下成立的, 主要由市第一人民医院、市第二人民医院、市第四人民医院及市第一人民医院新区分院等四家医院构成.改革的重点是对外建立公立医院之间、公立医院与城乡基层医疗服务机构的分工协作机制, 寻找战略合作伙伴,面向国内外引进领军型人才等; 对内建立公立医院法人治理结构,深化公立医院人事制度改革,完善分配激励机制,精简内设职能机构,优化组合集团内医疗资源等.
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细节管理在手术室腔镜管理中的应用
目的 探索腔镜器械的细节管理办法,维护腔镜,提高工作质量.方法 对手术腔镜器械进行规范化细节管理,建立管理制度流程,设专人专区,职责对应,工作覆盖无缝隙.结果 实施细节管理后,腔镜无人为损坏,医生满意度从93.8%上升为98%.结论 腔镜器械的细节管理防止了腔镜器械的损坏,提高了腔镜手术质量和满意度.
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手术室护理人员的职业健康危害及防护
随着医学技术的迅速发展和对医院防控感染认识的提高,护士的自身防护越来越受到关注.通过对我院手术室护士职业危害健康状况调查发现,手术室存在以下影响职业健康危险因素.
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浅谈精神患者医疗费用支付方式的整合
随着社会的文明进步,精神疾病得到了更多的理性和人性认识,精神疾病是可防可治的,做好精神疾病的预防、治疗、康复工作,无论对于精神患者还是全社会,都有重要作用.<精神卫生法>即将于2013 年5 月1 日正式实施,国家必将加大精神卫生工作经费投入,在当下,把各种精神患者医疗经费投入整合起来,达到大的使用效率,是值得思考和探讨的问题.
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廉政风险分析与防控
浙江省委、省政府下发的<关于全面推进廉政风险防控机制建设的意见>,明确了六个方面的重点工作:查找廉政风险,评估风险等级;核定权力清单,规范工作流程;合理配置权力,加强有效制约;推进"阳光权力",强化监督制约;加强风险预警,落实防控责任;开展风险教育,筑牢思想防线.笔者就宁波大学医学院附属医院(以下简称宁大附院)在查找廉政风险,评估风险等级等问题上的做法与大家探讨.
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如何做好医院药房的调剂工作
随着现代医学技术的发展及人民生活水平的提高,人们对医疗服务的要求也逐步提高,人们对医疗服务的要求逐步提高,医院药房工作人员的职能也发生了改变.本文从提高药剂人员自身素质、改善工作环境、加强信息化建设等影响医院药房调剂质量的几个方面对如何提高调剂工作质量进行论述,供广大同行交流参考.
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新会计准则改革医院财务
新会计准则,使民营医院呈现出企业化管理的趋势.因此,公立医院财务管理中存在的问题日渐明显,改革势在必行,如何适应新的形势发展和现代化管理的需要,现行<医院会计制度>已成为许多公立医院改革关注的话题.通过分析,认为公立医院财务管理有必要引入和运用<新企业会计准则>,对改革和完善新的医院财务制度是很有必要的.
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手术室护士的自我防护
手术室,是一个非常特殊的科室,一直是医院的高危易感染科室.同样手术室护士也要面对一定的职业危害,如致病微生物的侵袭、化学有害物质的污染及意外伤害等.以下就结合实际工作,来谈一谈手术室护士的自身防护.
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医院设立医疗无过失奖励基金的做法及意义
本文通过详细介绍医院从设立无过失奖励基金的预算、提取、划拨、审批、使用及监督等程序后,医院通过此项基金的设立以奖代罚从源头上减少医疗纠纷的发生,规避医疗风险,调动科室自觉加强医疗安全质量管理的意识,对减少医患矛盾构建和谐医患关系具有重要意义.
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关于公共卫生传染病控制的探索
传染病对于民众健康,社会的和谐稳定极为不利,一旦传染病大规模扩散,将给人们的健康和正常生活带来巨大伤害,帮助民众了解传染病特点,提升民众健康意识有着重要作用.本文通过分析目前我国在公共卫生传染病方面控制的问题,提出合理的建议,帮助提升传染病的控制水平.
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关于医德医风建设的思考
加强医德医风建设是新时期医院的一个重要课题,也是医院精神建设的一项重要内容.如何看待当前医院医德医风形势,客观分析存在问题,如何采取实行有效的具体措施,建设良好的医德医风,构建和谐医患关系,值得每一位医院管理者思考.
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护理人力资源成本与效益
护理人力资源的有效利用,是医院护理管理改革的重要内容.随着医学模式的转变,我国的护理理念发生了巨大的变化,从生理、心理、社会、精神等诸多方面及基础护理服务过程中所消耗的护理资源,无疑是医院成本核算的主要因素之一,护理占卫技人员50%,许多医院实行了减员增效等措施,使护士处于超负荷状态下工作,只能维持低标准的运转,如何"低能高效"提高护理服务有效性、经济收益性和社会效益性,是护理管理者所面临的一个新课题,也是医院管理的必然要求.
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黄浦区卫生监督执法人员现场快速检测能力评估指标建立与干预研究
目的 建立卫生监督执法人员现场快速检测能力评估指标,通过能力评估指标的建立探索出一套适用于卫生监督执法人员现场快速检测能力培养的培训体系,以便更好地服务于卫生行政部门,提升卫生监督执法队伍的软实力.方法 通过前后两次的笔试、操作考试,进行对比分析,研究前后两次存在问题的异同.对能力评估指标的有效性及局限性进行结论性分析.提出完善能力评估模型的建议和意见.结果 研究结果如下:①工作年限处于"≤5a"和"6～10a"的监督员在经培训后,根据现场检测能力评估指标评分后,都有较大程度地提高.而工作年限处于"11～20a"的监督员提高的幅度较小,工作年限处于"＞20a"的监督员基本保持培训前后一致.②不同职能科室在经过培训后,均有一定程度地提高.结论 现场检测能力培训体系既保持了宏观上的广而全,又突出了各个微观领域内业务条线自身的特点,满足了不同工作年限监督员对于现场检测能力培养的不同需求,又平衡了职能科室间因工作分工不同而带来的工作重心的倾向.现场检测能力评估指标在检验培训体系是否有效性上,较为真实而客观地反映了目前监督工作中的实际情况.
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采用RFID提升医院物资管理水平的设想
医院物质管理的规范程度和效率,直接关系到医院的运行效率以及医院的服务质量的保证,使其向着更加规范化、现代化、信息化的方向去发展,具有重要的意义.在医用耗材及物资管理信息系统中,采用射频电子标签(RFID),实现物资从入库到报废的实时动态全过程监控,实现完善的物资管理,实现可视化的物资监控,准确的记录查询,实时的物资监控,为物资管理提供科学依据,将极大地提升医院物资管理水平.
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基层医院检验科做好生化质控的必要性及对策
基层医院检验科生化项目、检验质量及质量控制水平相差较大,相对较低,本文就基层医院生化项目、质量控制的现状和加强基层医院检验科生化质控的必要性,做出了建立一套健全的基层医院检验科生化质控的制度和标准、加大基层医院检验科投入、提高人员素质、多途径多层次的合作方式及对策,为确保基层医院检验科生化项目、检验质量提供了一套切实可行的方法和路径.
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论新形势下医院文化建设
随着我国经济体制改革和社会文化及医学科学事业的发展,卫生事业管理正面临着前所未有的新的挑战.尤其在医疗卫生体制改革不断推进,医院各种矛盾多元时期,如何研究并正确运用好适合自身生存和发展的医院文化,进而用这种符合时代需求的文化来促进医院的管理和经营,是现代医院管理工作者凝聚人心、形成合力,确保医院各项工作进一步提升所必须要研究的一门课题.在此文中,笔者结合自身在医院管理岗位工作的体会,就新时期加强医院文化建设的必要性提出了自己的观点.着重就医院文化的属性及特点;医院文化的基本作用;以及如何构建医院文化等几个方面,阐明了医院文化在促进医院综合管理和加快现代化医院发展中的重要地位.
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探讨体检中心的个性化服务
坚持以人为本的服务理念,遵循以"体检客户为中心"的服务宗旨,关注客户的身体健康,切实做好客户个性化体检服务,吸引更多的体检客户,提高体检服务质量和水平,推动体检中心可持续的发展.
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网络环境下门诊就医流程重组与管理模式研究
针对门诊患者流量大、就诊环节多、业务流程杂、诊疗时间短等现象,充分利用信息化自助设备与手段,开展网上自助预约挂号、自助充值和缴费结算、自助查询或打印就诊医疗信息和门诊电子病历与费用清单,以及检验结果或检查报告,创建了"以患者为中心"的人性化门诊就医流程,为患者提供了方便快捷的就医环境.实践证明:依托智能化的自助服务手段,不仅分流了"高峰"、拓宽了"瓶颈"和梳通了"梗阻",而且,提高了门诊工作质量,提升了医疗服务水平,取得了显著的社会效益和管理效益.
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加强护理风险管理的策略
护理风险是指护士在护理过程中,有可能发生的一切不安全事件.临床护理工作由于它的服务对象是患者,因此,患者的安全使护士这一职业充满了特殊性和高风险性.随着患者及其家属法制观念和自我保护意识的增强,护理工作面临和承担的风险压力越来越大.由于护理风险始终贯穿在整个护理的各个环节和过程中,有时即使是极为简单,看似微不足道的临床活动也潜在一定的风险.因此,尽早发现风险与避免隐患,减少或降低护理风险因素,保障患者安全与医疗护理质量已成为护理管理工作一项十分重要的内容.需要护理管理者将风险管理提高到安全管理高度,严格控制落实.
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医院科研课题的管理
科研与医院的发展是密不可分的,科研推动医院的发展,而医院也为科研工作的开展创造条件.本文针对医院的科研管理工作,从连接科研的环节进行一一剖析,探讨出一条高效、科学和制度化的科研管理之路.
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39例投诉法医鉴定医疗纠纷案件研究
目的 大限度地杜绝法医学鉴定医疗纠纷中存在的问题,寻求解决问题的积极对策,提高鉴定服务质量.方法 从案件类型、投诉事项两个方面,对法医学投诉案件进行分类加以分析.结果 143 例投诉案件,87 例为有效投诉,其中医疗纠纷案件39例,伤残等级鉴定23例,损伤程度鉴定15 例,因果关系判定9 例,致伤物推断1 例;以鉴定意见不满为投诉案由61 例,其中医疗纠纷案件33例.结论 对医疗纠纷案件鉴定意见的不满,成为法医学鉴定投诉的首要对象.
关键词： 法医学鉴定投诉 -
精神科护理中常见的护患纠纷及预防措施
由于我国改革了医疗市场体系,政府有意识的提高人民群众法律意识以及新<医疗事故处理条例>的实施,使得大家由以前的知之甚少变成了对医疗事故的普遍了解,对过程、赔偿等程序有了新的认识,特别是为了保护弱势群体而制定的"举证责任倒置""对精神科护理工作造成了极大的冲击.所以作为当代的医护人员,我们应该认识到自身责任,并努力在时间工作中贯彻系列相关法律.
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临床护士给药差错分析及管理对策
目的 分析护士给药差错发生的原因及类型,探讨防止给药差错发生的管理对策.方法 通过对2009年6月~2011年12月上报的护理缺陷登记中73 例给药差错进行统计,对发生给药差错的类型、环节进行回顾性分析.结果 ①违反规章制度及技术操作规程是发生给药差错的主要原因.②工作流程及环境缺陷均可能导致给错差错发生.③护士责任心不强,工作疏忽,也是导致差错的发生重要原因.(4)沟通不到位是导致患者服错药物、引起医疗纠纷的因素之一.结论 护士应该根据给药错误分析的原因,采取针对性防范措施,预防或降低给药差错的发生.
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血站的财务核算问题的探讨
随着<中华人民共和国献血法>的颁布实施,国家对血站的各项管理步入了法制化的阶段,国家卫生部对血站在血液的采集、检测、贮存、供应、运输等各个环节都出台了大量的管理办法或者规范性文件,但在血站的经济核算和财务管理方面没有作出任何的要求或规定.如何使血站从采集血液到发出使用的业务运行过程中,以小的投入创造经济和社会效益的大化,为达到血站可持续发展的目的,血站必须结合自身的特殊性,寻找一种符合经济规律、行之有效的核算模式.
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"军卫HIS"医嘱摆药中处方调配程序的开发应用
目的 开发"军卫HIS"医嘱摆药子系统中毒麻类药品专项处方调配操作程序.方法 对"军卫HIS"医嘱摆药子系统进行程序扩展,在摆药程序的"选择药品摆药类别"菜单中设计增加了"毒麻类"药品专项处方提取操作程序.结果 经3a应用收到较好的效果,规范工作流程,提高工作效率,加强毒麻类药品管理,提高信息化管理水平.结论 新开发的"军卫HIS"医嘱摆药子系统中毒麻类药品专项处方调配程序优于开发前的操作程序.
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银医一卡通模式下优化门诊就诊流程与实现
为解决门诊患者就医三长一短问题,通过银医一卡通实现院外通过银行网络远程、院内自助办理预约挂号、挂号、缴费、打印报告单以及在医嘱执行地划卡银行卡、医保卡支付优化门诊流程,达到分时、分流患者,缩短患者门诊就医的非医疗时间.
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新农合市级统筹系统与医院HIS接口方案设计
"新农合",是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度.采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金.解决农民看病难、报销烦的问题.下面就新农合市级统筹系统与医院HIS接口方案设计作一探讨.
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水血相关方剂用药配伍规律分析系统的研究与设计
本文简述水血相关方剂用药配伍规律研究的意义,介绍水血相关方剂数据库的建立和用药配伍规律分析系统的架构、功能模块以及设计方案.
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桌面虚拟化技术在医院的研究与应用
随着医院信息化建设的不断推进,医院信息系统在医院的应用越来越复杂,医疗业务对信息系统的依赖越来越高.作为信息系统的载体,服务器台数和客户端电脑在医院的需求越来越大,鉴于设备的生产年代以及型号众多,这对医院信息管理带来的不便日益突显.同时随着虚拟化技术的成熟,服务器虚拟化、桌面虚拟化的成本日益下降, 可靠性不断提高.特别是VMware 公司出品的VMwaresphere(服务器虚拟化平台)和VMware view(桌面虚拟化平台)以及Citrix公司出品的Citrixendesktop(桌面虚拟化平台)已经在各行业进行了大规模的应用.这些技术的运用可大幅度加强安全性、降低运维成本、增强业务灵活、有效实现节能减排.本文以无锡市第五人民医院桌面虚拟化项目为例,对桌面虚拟化技术的应用做进一步的研究与分析.
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网络环境下医学图书馆的学科化服务
介绍了学科化服务的概念和中国医学科学院/北京协和医学院图书馆学科化服务的模式,并以中国医学科学院/北京协和医学院医学生物学研究所学科用户的信息需求调查为基础,在网络环境下,通过多种形式开展学科化服务,为专业图书馆提供了学科化服务的经验.
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科技兴院背景下医院图书馆的现状及发展对策
简要分析了湖南省常德市第一人民医院图书馆的现状和存在的问题,就图书馆的发展提出了相关的对策.
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实践手术室护士分层次培训
目的 探讨分层次培训在手术室护士培训中的应用.方法 针对不同的培训对象,建立并实施N0～N4分层培训制度.结果 经过分层次培训,不同职称护士理论和技术操作考核成绩、论文发表篇数、医生对护士工作满意度均明显提高; 激发了护士的学习积极性.结论 规范化的层级培训使手术室护士得到全面培养,能力得到充分发挥,促进各类人员的成长,有利于手术室护士的梯队建设.
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基于医学高职院校教职工职业素质培养的职前培训模式设计
随着我国高职教育越来越受重视,师资队伍引入渠道不断扩宽,开展以培养医学职业素质为基础的新职工职前培训就显得尤为重要.本文就如何引导刚刚进入医学高职院校的教职员工们在较短时间适应学校的环境并系统了解到单位的文化背景与目标、具备一定的职业素养、从而及时有效地投入医学教学或教育管理岗位中做出职前培训模式设计.
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实施临床医学病案教学,培养学生临床思维能力
病案教学(case-based teaching,CBT)是案例教学在临床医学教育中的具体应用.是指根据教学目的的需要,选择常见病的典型病例在教师的指导下,组织学生围绕病例进行讨论,启发学生理论联系实践,提出诊断、治疗意见的教学方法.教学内容与实际病例密切联系,教学方法以教师引导,学生参与为主,通过小组讨论、教师点评完成.病案教学法与传统的课堂教学不同,它关注的是复杂的患者,注重发挥教师的引导作用和学生的主体作用,注重培养学生临床思维能力,培育分析、解决问题的能力.案例教学起源于100多年前的哈佛医学院、法学院,后经商学院的推广与发展,现已成为一种成熟的教学方法,也是哈佛大学的教学特色.目前,病案教学法已在国内外的医学院得到广泛应用,有一套行之有效、相当规范的操作模式,成功培育出理论联系实践、临床思维能力强的优秀医学生.临床医学是一门实践性很强的临床学科,在教学过程中应用病案教学加快了理论与实践的联系,启发了学生的临床思维能力.
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见习医生病历书写能力的培养
目的 加强见习医生病历书写能力的培养,提升医学本科见习生见习阶段的教学质量,完善教学质量监控体系.方法 2012 年2月~7月期间,在我院心内科见习的本科各班级学生上交的病历中随机抽取60 份,从住院病历的主诉、现病史、既往史、个人史、家族史、体格检查、辅助检查、病史摘要、初步诊断九个部分的规范术语、书写完整性、格式的规范性实施等方面进行评估.结果 评分不合格病历有7 份,占所有病历的11.7% ;病历质量问题主要体现在主诉、现病史、病史摘要三部分问题较多,其百分比分别占所有病历的91.5% 、89.4%和93.2%.结论 通过加强病历书写的示范作用、医学基础知识与临床业务水平的培养、临床疾病思维的培养,有助于提高见习医生对病历书写重要性的认识以及对病历书写能力.
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医学专科学生自主学习能力的调查与分析
目的 了解医学专业专科生对自主学习状况.方法 采用问卷调查方法,以平凉医专各专业学生作为对象进行调查.结果 19.4%的医学专科生认为具有较好的自主学习能力,10.9%的医学专科生自主学习能力较差.并且存在性别差异.结论 在医学专科生中开展自主学习教育非常必要,需加强基础课教学的改革,全面提高教学质量.
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入科教育在儿科护理临床教学中的应用
临床实习是从理论到实践的过渡,临床带教正是将学生的理论与实践知识相结合的纽带.针对儿科的服务对象及工作的高风险性,为进一步提高儿科护理带教质量,本文从科室介绍、环境介绍、强调执行核心制度的重要性、强调年龄因素的必要性以及集中讲解儿科常见禁忌症等五方面介绍入科教育在儿科护理临床教学中的应用.
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运用PDCA法提高儿科护生带教质量
针对儿科护生带教中存在的各种问题,在临床带教中运用科学的质量管理方法-PDCA 循环法,使教与学有程序,质与量可监控.改进带教工作中存在的问题,在带教工作中取得了很好的效果;提高了带教质量.
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课程体系开发中护理学基础实验教学改革的探讨
为了配合我校专业模块的课程改革,培养具有综合职业能力的初级应用型人才,实践教学是重要的环节之一.护理学基础实验教学在原有的教学方法的基础上,对实验内容进行整合,实行"五开放",调动了学生学习的主动性,提高了学生学习的兴趣.
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学校卫生新里程碑
学校卫生学是一门涵盖环境卫生学、营养卫生学、劳动卫生学、基础医学和临床医学等多门学科的综合性科学,同时其还与物理学、教育学、心理学、体育学、临床医学等学科有着密切的联系.它研究的对象是学生的卫生问题,包括幼儿园、中小学及大学学生的卫生教育问题.我国学校卫生学经过多年的发展已取得了一定的成就,但与国外相比还存在一定的距离,因此在日常的发展中还应继续学校卫生事业工作.
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军医系口腔科学教学中应用多媒体的探讨
对于军医大学军医系学生进行口腔科学教学中应用多媒体技术的优势和不足进行分析探讨,提高多媒体技术在口腔教学中的应用水平,从而保证教学质量的提高.
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医学类高校毕业生就业促进政策与促进机制研究
随着医学的不断发展,医学类专业的毕业生也不断增多,然而由于医疗单位的精简措施,导致了目前医学类毕业生就业形势日益严峻,大量的毕业生不能很好的得到自身理想的职业,造成了人才的浪费.亟待对医学类高校毕业生的就业促进进行分析研究.
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需求导向下医学检验专业学生实践能力培养模式的探索与研究
目的 探讨医学检验专业学生的行业需求和实践能力的培养模式.方法 通过对医学检验专业的行业需求和我校的教学大纲进行对比分析.结果 本研究对医学检验行业调研后,发现目前的医学检验教学模式与行业需求之间存在一定的差异,通过对医学检验专业学生实践能力的培养可以解决相应问题,提高教学效果.结论 探索适合医学检验专业学生实践能力的培养模式,提高学生的行业适应性,真正适应行业需求,需要更多的教师摸索和探讨.
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医学生志愿服务长效机制的探究及改良建议
志愿服务是指任何人自愿贡献个人时间和精力,在不为物质报酬的前提下,为推动人类发展、社会进步和社会福利事业而提供的服务.对医学生的教育,可以通过开展志愿服务活动,从而促进医学生人文精神的提升,使他们懂得敬畏生命、主动维护人与自然的和谐,并积极投身于社会建设,促进医患关系的和谐融洽.
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广西某市女性性工作者艾滋病高危行为调查结果分析
目的 了解桂林和北海市女性服务工作者(FSM) 基本情况和艾滋病相关行为情况,为行为干预措施和健康教育提供依据.方法 采用一对一的问卷调查1022 名女性性服务工作者,调查目标人群的社会人口学特征、对性病/艾滋病预防知识的知晓情况、性行为情况、安全套使用情况、吸毒行为、艾滋病病毒自愿检测相关情况以及接受干预情况等.结果 调查对象平均年龄以20~24 岁年龄段为主,未婚者占52.1%,初中学历的占53.25%,14.7%对艾滋病了解很多.70.1%的人承认有固定性伴,17.3%每次和固定性伴发生性行为时使用安全套.7.2%的人在与临时发生性行为时从未使用安全套,53.0%的人每次都使用安全套.18.3%的人表示有使用过毒品.53%的人表示没有做过艾滋病病毒检测.结论 女性服务工作者是HIV 感染的高危险人群,但是发生性行为时使用安全套的比例不高,应采取有针对性的干预措施,遏制艾滋病在该人群中的流行.
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浅谈高等医学院校实验技术人员教学科研能力培养
结合我们的多年实践,阐述高等医学院校实验技术人员应具备的教学与科研能力,并提出如何培养高素质实验技术人员的一些具体措施.
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VSD治疗老年人血肿形成髂窝脓肿1例报告
1 临床资料患者男,65 岁,因2011 年11 月10 日在骑自行车回家途中不慎摔伤致右髋部疼痛肿胀,能站立行走,未就诊,3d 后感右髋部疼痛加剧, 肿胀未消除, 前来我院就诊, 门诊彩超提示右髋部可见3cm×3.5cm×2.8cm液性暗区,考虑皮下血肿,右髋部DR无异常.患者选择保守治疗, 半月后患者被家属送入我院, 入院查体:T 36.5°C,P 75次/min,R24次/min,Bp115/70mmHg,患者神志淡漠,纳差,痛苦面容,右髋部肿胀明显,局部皮肤发黑,约4cm×4.3cm,边缘可见脓苔,可闻及臭味,臀部及髂内皮肤明显红肿,右下肢呈屈曲状,压痛明显,活动即痛.白细胞计数10.3×109/L,彩超提示右髋部可见5.5cm×7.2cm×3.8cm液性暗区,内有光点漂浮,考虑:皮下脓肿.
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重复剖宫产致前置胎盘胎盘植入产后大出血1例的报告
1 临床资料患者37 岁, 因停经37 +1 周,B 超检查前置胎盘入院于2012.09.29.该妇末次月经:2012.01.13,预产期:2012.10.20.孕期未正规产检,仅行B 超检查四次均提示前置胎盘,胎儿、胎位、胎心均正常,孕期未有腹痛及阴道流血.查体:T:37.0℃、P:78 次/min、R22 次/min、BP110/72mmHg,心肺(-),腹隆起,下腹部可见一纵一横两手术疤痕,长约10cm,双下肢无水肿,产检:宫高35cm,腹围98cm,胎位LOA,胎心140 次/min,位于脐上正中,强,先露头,高浮.B 超:单活胎,头位,BPD:92mm,胎盘成熟度Ⅲ-级,附着于子宫前壁下段覆盖宫颈内口,胎儿颈部周围见彩色血流束.患者12a前行第一次剖宫产(具体不详).产后数年人工流产3 次,,于6a前再次妊娠,因前置胎盘、孕八月、产前出血再次剖宫产.
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1例外阴白色病变单纯性外阴切除术护理
外阴白色病变是一种常见的妇科疾病.临床经验表明,这种疾病治疗的康复效果并不是很理想;如果后期的护理工作不慎,将会直接导致其复发,故术后护理及出院指导显得非常重要.
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1例葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征的护理体会
葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征简称SSSS, 是由凝固酶阳性、噬菌体II 组71 型金葡菌所产生的表皮剥脱毒素引起.是发生在婴幼儿时期的急性严重皮肤病,以全身泛发红斑、松懈性大疱及大片表皮脱落,创面似烫伤样外观为特征.其发病急骤、病情变化快,易并发败血症、支气管肺炎、脑膜炎等,死亡率高[1].因此,正确的诊断、及时治疗、精心护理是疾病康复的关键.我科于2012 年5 月收治了1例该病患儿,现将护理体会报告如下.
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以腹痛为主要表现的爆发性1型糖尿病1例及文献复习
以消化系症状为主要表现的糖尿病并发糖尿病酮症酸中毒不少见,但多有糖尿病病史,往往容易早期诊断和治疗[1];而爆发性1 型糖尿病少见,起病迅速,无血糖升高相关病史,往往容易误诊和漏诊.现将我院消化内科收治的1例以腹痛为主要表现的爆发性1型糖尿病病例报告如下,并结合相关文献复习进行分析.
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特殊结缔组织病1例
1 临床资料患者女性,84 岁, 因反复便血3d 于2011 年8 月22 日入院,住院号284384,患者便血为暗红色,3~4次/d,总量约200~300ml.伴头晕、心慌、乏力.无呕血,偶有右下腹痛,可自行缓解.无发热及恶心呕吐,无黑便,无脓血便及粘液便,既往患冠心病,房颤,肠结核,脑梗塞.入院前长期服用华法林抗凝治疗.入院后初步诊断不除外结肠癌、直肠癌、缺血性肠病、小肠出血及华法林导致出血.立即停用华法林.胃镜检查示出血糜烂性胃炎,慢性非萎缩性胃炎.肠镜检查见大量黑色血便,所见降结肠,乙状结肠及直肠粘膜光滑,未见溃疡及肿物.腹部增强CT 未见肿瘤.
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盐酸多奈哌齐致过敏1例报道
1 临床资料患者,陈上清.男性,54 岁,职业:经商,住院号:2012000634主诉:多疑被害,到处游走2 个月,无故伤人,于2012 年6 月5 日入院.缘于2011 年无明显诱因下出现失眠,多疑被害,自言自语,而由家人送入宜春三院住院治疗,CT 示"轻度脑萎缩"诊断为"偏执型精神分裂症",使用"奥氮平"治疗,效果不佳,出院后即未服药,症状时好时坏,于2012 年4 月加重,复出现失眠,多疑被害,用砖头将家中的大门封堵,无目的的到处游走,口中念念有词,具体内容听不清.
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破伤风并发大疱性表皮松解型皮疹1例临床护理
大泡性表皮松解型皮疹是重型药疹之一,发病急,变化快,病情重者可危及生命.部分患者开始表现为多形红斑或固定药疹,皮疹迅速波及全身并出现大小不等的松弛型水疱或大疱,稍受外力即形成糜烂面,出现大量渗出.破伤风是破伤风梭状杆菌经伤口入侵到人体后引起的一种严重的急性特异性感染性疾病,发病后病情多较严重,病死率较高,任何轻微刺激均可诱发全身肌群痉挛和抽搐.我科于2012年8月12日收治1例破伤风合并大疱性表皮松解型皮疹患者,经精心治疗和护理,取得了满意效果.
