医学信息杂志
Medical Information 의학신식（상순간）
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益智健脑颗粒对老年大鼠海马胆碱能毒蕈碱M受体亚单位表达的影响
目的：观察益智健脑颗粒对老年大鼠海马胆碱能毒蕈碱M受体亚单位表达的影响。方法青年对照组(A)10只，为3个月龄大鼠，于取材前1 w购入。20只24个月龄雄性SD大鼠购入后，观察1w无异常，随机分两组，分别为老年对照组(B)、益智健脑颗粒组(C)，各10只。益智健脑颗粒组每天灌药量10 g/Kg，共30 d；青年对照组与老年对照组给予同体积生理盐水灌胃。取材时以4℃4%多聚甲醛磷酸盐缓冲液大脑灌注固定、制备脑组织切片，免疫组化染色，观察各组大鼠海马胆碱能毒蕈碱M受体亚单位的表达。结果各组大鼠海马胆碱能毒蕈碱 M受体亚单位在CA1区、CA3区表达存在差异，老年对照组呈弱阳性反应，益智健脑颗粒组大鼠海马M受体亚单位阳性反应在CA1区明显，在CA3区表达相对较弱。结论益智健脑颗粒能调节胆碱能毒蕈碱 M受体的表达水平，对衰老大鼠海马的中枢胆碱能系统有一定的保护作用。
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脑积水手术前后认知功能变化研究
目的：检测脑积水患者手术前后认知功能变化及意义。方法收集脑积水患者65例，按照其性别、年龄、职业、学历、发病原因及发病时间长短，采用美国简明精神状态检查量表(MMSE)，分值越低，表示其认知功能就越差，检测手术前认知功能以及手术后72h、2w、1月认知功能变化，分析其相关因素。结果与对照组相比，脑积水患者的MMSE评分明显下降(P<0．01)。脑积水患者的认知功能障碍与年龄、性别、学、病史长短等具有明显相关性，脑积水术后患者认知功能与术前相比明显还转，术后2w明显增强，4w强。结论脑积水痫患者存在认知功能下降，其与患者的年龄、性别、学历以及发病时间长短等对其影响较大。
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心理干预和音乐支持在体外冲击波碎石中的应用
目的：探讨心理干预和音乐支持对于泌尿系结石患者在接受体外震波碎石过程中的心理变化的影响。方法通过对210例泌尿系结石患者在接受体外冲击波碎石术过程中存在的心理障碍密切观察、分析，给予心理干预并播放轻音乐。结果接受心理干预和音乐支持的体外震波碎石的患者，思想顾虑解除，无恐惧及忧虑感，积极配合治疗，肌肉放松，使B超定位操作轻松，治疗过程顺利，碎石效果好，排石快，取得满意效果。结论心理干预和音乐支持是体外冲击波碎石治疗顺利进行的重要保证，能在很大程度上提高排石的成功率，临床收到满意的治疗效果。
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健康教育在骨科骨折择期手术患者中的应用及效果评价
目的：了解骨科骨折择期手术健康教育的应用。方法探讨健康教育应用于骨科骨折择期手术患者的临床效果，总结临床骨科骨折择期手术进行健康教育的体会。方法122例择期手术患者随机分为观察组和对照组各61例，对照组于手术前进行一般常规健康教育，观察组对患者进行系统的健康教育，观察并评价两组患者的满意度，能锻炼的配合情况和对护士的信任度然后进行比较。结果两组患者满意度，术后功能锻炼配合程度，等情况相比较均有显著的差异。结论健康教育用于骨科骨折择期手术患者确实能提高患者对疾病的认识，提高护理满意度以及对手术配合程度及术后功能锻炼的重视程度。
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传染病报告管理在HIS系统中的应用方面
随着我国医疗技术的不断发展，HIS已经成为现代医院信息化的重要组成部分。目前，很多医院纷纷将HIS应用于门诊、住院、检验和病案管理等中。但是，传染病报告管理在HIS系统中使用较少，文献报道也相对较少。本文以医院信息系统为背景，在HIS系统中研究传染病报告管理原则与方法，分析使用这种管理后的优点等，从而提高医院传染病报告管理工作的水平和效率。
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外科手术的护理中干预护理的临床疗效观察
目的：分析外科手术的护理中干预护理的临床疗效效果。方法选择本医院2012年1月～2013年6月所实施外科手术的60例患者，整理出采用常规护理的患者80例，做为对照组，观察组80例，观察组患者除了对患者进行常规护理外，还对手术前后实行相应的心理护理干预。结果观察组术后患者的康复情况，采用干预护理的患者的康复情况要比常规护理的效果高出10%，具有统计学意义(P<0．05)。结论外科手术后患者在接受相应的心里护理干预后，患者的康复情况要比没有接受干预的患者的好，对患者的康复具有积极作用，值得临床推广。
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中西医结合治疗面神经炎的疗效观察
目的：探讨针药中西结合方式在面神经炎临床治疗中的实际操作及应用价值。方法选择2008年2月~2013年10月接受住院治疗的96例面神经炎患者作为本次观察对象，对比组按照常规用药要求开展治疗，实验组则采用针药结合方式。结果对比组16例痊愈，10例显效，17例有效，5例无效，总有效率89.58%；实验组28例痊愈，13例显效，6例有效，1例无效，总有效率97.92%；面部表情、眼裂闭合、鼻唇沟变浅、口眼歪斜、额纹消失等各项积分之间差异显著（P<0.05），实验组整体效果优于对比组。结论针药中西结合方式能够在相同时间内明显改善面神经炎患者的临床症状，促进获得更为优质的治疗效果。
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宫腹腔镜诊治妇产科不孕不育症的临床疗效分析
目的：进一步研究妇产科不孕不育症治疗中，宫腔镜与腹腔镜联合的临床治疗效果。方法收集了2010年10月~2012年10月我院妇产科收治的101例不孕症患者的临床资料进行详细研究，上述患者均接受宫腔镜与腹腔镜联合下输卵管检查与治疗。结果上述101例患者均接受宫腔镜与腹腔镜手术，其中，47例受孕，受孕率为46.5%。输卵管方面因素、排卵方面问题、子宫方面问题，子宫内膜异位以及宫腔等因素，是导致女性不孕的主要因素。麻醉意外、气腹并发症、穿刺并发症以及感染、出血等是常见的手术并发症。结论妇产科不孕不育症治疗中，宫腔镜与腹腔镜联合的临床治疗效果显著，能对患者不孕情况进行全面的评价与诊治，临床并发症少，安全可靠，有效改善输卵管状态，具有较高的临床应用价值。
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烟台市牟平区2012年肿瘤监测结果分析
目的：分析牟平区恶性肿瘤的检测结果，为各级政府制定预防控制对策提供数据参考。方法借助描述流行病学方法分析2012年烟台市牟平区肿瘤监测结果数据。结果2012年牟平区所在地新发恶性肿瘤1402例，发病率308.00/10万，以2010年全国人口普查数据为标准人口，计算出恶性肿瘤标化发病率为221.63/10万。其中，男性恶性肿瘤新发病例829例，粗发病率361.85/10万，标化发病率为247.56/10万；女性恶性肿瘤新发病例573例，发病率253.43/10万，标化发病率为192.24/10万。男性恶性肿瘤粗发病率明显高于女性（1.43VS1.00）；年龄分布：40~70岁为高发期，55~70岁以下为高峰；位于前四位的分别是肺癌、胃癌、肝癌、结直肠癌，占总发病数的65.79%。结论牟平区恶性肿瘤发病率较高，各级政府应采取健康教育与慢病行为相结合的干预方式，有效控制发病率。
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血细胞分析仪血小板异常结果时血涂片的重要性
目的：探讨血细胞分析仪测定血小板异常时血涂片的重要性。方法 SYSMEX XT-1800i血细胞计数仪检测血小板异常结果（增高>500×109/L,减少<50×109/L），其中增高100例，减少150例，对血小板增高和减少的患者重新采血测试，并血涂片染色观察血小板形态及分布情况。结果100例血小板增高者，有30例血小板与仪器计数结果不相符，占30%。150例血小板减少者，其中20例血小板数与涂片明显不相符，占13%。可见血小板聚集成堆，大血小板，微小血小板等。结论当血细胞分析仪计数异常血小板结果时，必需要进行血涂片染色用显微镜进行人工复检。
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HE4、CA125联合检测及ROMA模型对新疆维吾尔族女性卵巢恶性肿瘤的诊断价值
目的：探讨血清人附睾蛋白4(HE4)和糖类抗原125(CA125)水平联合检测在新疆维吾尔族卵巢恶性肿瘤诊断中的应用价值。方法选取新疆维吾尔族病例：67例卵巢恶性肿瘤组患者、63例妇科良性肿瘤组患者和60例健康对照组，用ELISA法测定血清 HE4水平，用 ECLIA法测定 CA125水平，计算 ROMA风险概率，并比较三组间数据差异。结果卵巢恶性肿瘤组血清 CA125、HE4水平及 ROMA与妇科良性肿瘤组、健康对照组比较明显升高，差异均有统计学意义(P<0.05)，而妇科良性肿瘤组血清CA125、HE4水平及ROMA与健康对照组比较，差异无统计学意义(P>0.05)。 CA125、HE4和ROMA三者对卵巢恶性肿瘤诊断灵敏度及特异度逐渐升高，对应ROC曲线下面积也递增，差异有统计学意义。结论 HE4的灵敏度和特异度均优于CA125，二者联合检测即ROMA可同时提高灵敏度和特异度，优于单独检测HE4或CA125。
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糖尿病合并甲状腺亢进30例临床诊治分析
目的：探讨糖尿病合并甲状腺亢进患者的临床治疗方法及如何加固疗效。方法对于2012年内在本院接受糖尿病合并甲状腺亢进治疗的30例患者的医档、治疗方法、药物使用疗效等资料进行分析探讨。结果经医院专业正规治疗和药物及时控制后，患者的身理条件得到明显的改善。结论甲状腺功能亢进症和糖尿病虽然临床并发症状类似，他们可相互影响，一般很容易在临床上造成误诊或漏诊，研究表明，临床应用中两种疾病同时治疗可提高治疗疗效。
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138例心跳呼吸骤停急救与临床分析
目的：探讨心跳呼吸骤停的影响因素及救治方法，提高心肺复苏成功率。方法对心跳、呼吸骤停患者实施CPR同时使用不同剂量的肾上腺素及肾上腺素加氨茶碱纳洛酮治疗。结果138例心跳呼吸骤停患者实施CPR有效复苏37例，终心肺复苏成活6例，复苏率分别为26.8%，4.3%。心跳，呼吸骤停至有效心肺复苏时间短组复苏成功及存活率优于时间长组。结论心跳呼吸骤停复苏成功率与患者心跳呼吸骤停到开始抢救时间、抢救措施等因素密切相关。
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社区体验式教学在《儿科护理学》中的应用
采用社区体验式教学方法，对50名护理专业学生进行试验，观察该教学方法在儿科护理学中可行性。结果表明，该方法对护生的操作技能成绩有着显著提高，并有助于护生的专业认知力的培养，该教学方法具有一定的科学性、可行性和有效性。
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胎盘植入43例临床分析
目的：探讨胎盘植入的因素及防治方法。方法回顾性分析2013年1月1日~12月30日我院43例胎盘植入病例的临床资料。结果43例胎盘植入中，合并前置胎盘20例，多次妊娠32例，高龄4例。子宫切除5例，产时、产后输血22例，围产儿死亡1例。结论胎盘植入与前置胎盘，妊娠史、高龄等因素有关，需引起高度重视。
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948份电子病历书写质量缺陷统计分析
目的：规避电子病历记录存在缺陷，确保病案信息的法律依据的客观性、真实性，确保医疗质量，杜绝医疗纠纷。方法统计分析我院2012年7~12月948份电子病历应用存在的缺陷。结果948份电子病历中有596份存在记录缺陷，缺陷率62.87%，主要为入院记录、病程记录、出院记录、医嘱单和病案首页记录缺陷。结论加强电子病历质量监控，是医院实施全面质量管理的关键环节，是一项不可以忽视的重要工作。
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人工细胞愈合膜治疗截瘫患者Ⅲ期压疮的疗效观察
目的：观察人工细胞愈合膜外敷治疗截瘫Ⅲ期压疮的临床疗效。方法截瘫Ⅲ期压疮患者57例，随机分为对照组27例和观察组30例。对照组和观察组患者分别采用传统和人工细胞愈合膜进行压疮换药治疗，两组患者在治疗后的7d、14d和21d对创面的愈合率、愈合时间和肉芽组织生长成熟程度等方面进行比较。结果观察组在愈合时间上明显短于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；压疮处理后第7d，观察组与对照组的愈合率、肉芽组织生长成熟程度比较均无统计学意义（P＞0.05）；在第14d和21d，观察组在愈合率、肉芽组织生长成熟程度与对照组比较有显著性差异，均有统计学意义（P＜0.05）。结论人工细胞愈合膜治疗截瘫患者Ⅲ期压疮，具有缩短愈合时间，增加创面愈合率，促进肉芽组织生长的作用，值得在临床上推广使用。
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剖宫产术中同时行慢性阑尾炎阑尾切除术可行性研究
目的：探讨在剖宫产术中同时行慢性阑尾炎阑尾切除术的可行性。方法对2006年1月~2013年11月在我院住院分娩的60例产妇，其中30例患有慢性阑尾炎，在剖宫产术中同时行阑尾切除术，另30例因社会因素单纯行剖宫产术的临床资料进行回顾性分析。结果两组术中术后出血量、术后住院天数、产褥病率无显著性差异，手术时间两者比较差异有统计学意义。结论剖宫产术中同时行慢性阑尾炎阑尾切除术，并不增加产褥病率且不影响产后恢复，同时避免了二次手术，减轻了产妇的痛苦及经济负担。现将观察情况报道如下。
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奥美拉唑联合法莫替丁治疗慢性胃炎的临床疗效及安全性
目的：分析研究奥美拉唑与法莫替丁两种药物联合疗法对慢性胃炎患者的临床治疗效果以及药物的安全性等。方法选取我院自2012年5月～2013年6月所收治的70例慢性胃炎患者作为实验的研究对象，将70例患者随机分为对照组与实验组两组，每组各35例。对照组慢性胃炎患者采取奥美拉唑药物治疗，实验组慢性胃炎患者则在对照组基础上加用法莫替丁药物治疗，分析对比两组胃炎患者病情的改善情况以及治疗中、治疗后所发生的药物不良反应等。结果两组慢性胃炎患者经过药物治疗，病情均有了一定改善，但实验组慢性胃炎患者的各项症状改善情况显著好于对照组，不良反应的发生率明显低于对照组，两组差异具有统计学意义，P<0.05。结论在慢性胃炎的诸多药物治疗方法中，奥美拉唑与法莫替丁联合疗法对于慢性胃炎的治疗效果较好，不良反应比较小，较为安全，值得在临床中推广应用开来。
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临床支助中心在老年病科应用的成效
本着"以患者为中心，把方便送给患者，解除家属的后顾之忧；把时间还给护士，使患者享受到一流的护理。"的宗旨，我院自2011年6月成立了支助中心，主要任务是陪送全院临床各科患者的检查和会诊，缓解临床医护人员的事务性工作压力，使临床护士有更多时间和精力为患者服务，大大提高了患者的满意度，减少了护理差错的发生。本文总结了支助中心成立以来给医院带来的成效：使患者满意、患者家属满意、医生满意、确保了护理安全；同时提出了临床护士与支助中心护士之间应详细交接班，确保患者运送过程安全。只有提高老年人的身心健康，才能提高老年人的生存能力和生活质量。
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奥氮平对精神分裂症患者代谢的影响
目的：目前，第二代抗精神病药物被认为是治疗精神分裂症的首先用药，但长期使用第二代抗精神病药的证据则表明会增加发生代谢并发症的风险。本文将主要探讨第二代抗精神病药物代表药奥氮平对精神分裂症患者治疗相关的体重、血糖、血脂的影响。方法在武汉市武昌医院治疗的精神分裂症患者50例，给予奥氮平单药治疗达8周。测量治疗前后体质量，并检测空腹血糖、血清甘油三酯、总胆固醇水平的变化。结果奥氮平治疗8w后体质量、体质量指数、甘油三酯、胆固醇[分别为(65．06±9．91)kg、(23．91±3．01)k g/m 、(2．15±0．15)mmol/L、(5．91±1．47)mmol/L]、比治疗前[分别为(60．48±9．41)kg，(22．02±2．39) kg/m ，(1．26±0．51)mmol/L，(4．63±1．10)mmol/L]显著升高(P<0．05)。治疗后空腹血糖水平为(4.45±0.40) mmol/L，比治疗前（5.32±0.60) mmol/L，显著升高(P<0．05)。 Spearman相关分析表明治疗后体质量与血糖水平成明显正相关(r=0．560，P=0．046)。结论奥氮平治疗早期即可出现体质量增加和脂代谢异常，同时空腹血糖亦有升高。
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利多卡因胶浆用于无痛胃镜对丙泊酚用量的影响
目的：探讨无痛胃镜检查术时含服利多卡因胶浆对丙泊酚用量的影响。方法100例行无痛胃镜检查的患者，随机分为对照组（A组）和观察组（B组）每组50例，A组采用芬太尼1.0μg/kg，2%利多卡因2ml，丙泊酚60mg/min顺序静注的麻醉方法，观察组在麻醉前含服利多卡因胶浆10ml，顺序静注芬太尼1.0μg/kg，2%利多卡因2ml，丙泊酚60mg/min。监测两组患者的HR、MAP、SpO2,记录丙泊酚用量、苏醒时间、手术室滞留时间以及呛咳、体动情况。结果 B组患者丙泊酚用量、苏醒时间、手术室滞留时间少于A组，有统计学意义。结论无痛胃镜检查术前口服利多卡因胶浆可明显减少丙泊酚用量，缩短苏醒时间及手术室滞留时间。
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球囊后凸椎体成形术在胸腰椎骨折治疗中的临床应用
目的：探讨撑开复位与球囊扩张椎体后凸成形术在胸腰椎骨折中的临床应用价值。方法156例胸腰椎骨折行椎弓根螺钉固定，钉棒系统撑开复位，经椎弓根行伤椎体内球囊扩张，将"蛋壳"样椎体的"无序空隙"变成"有序空隙"，加强了伤椎四壁的骨质密度和强度，形成的稳定空间方便充填异体骨。结果有神经损伤的患者除1例外术后神经功能均恢复1~2级，全部椎体高度及生理弧度维持优良。结论该术式安全有效，值得临床应用。
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可视喉镜用于全麻气管内插管的临床观察
目的：观察可视喉镜用于气管内插管的临床效果、安全性和可行性。方法将实施全麻需气管内插管的择期手术患者80例，随机分为两组，即普通直接喉镜组（I组）和可视喉镜组（II组）,每组40例。两组均在全麻诱导后行经口腔气管内插管。观察两组患者喉镜片一次置入口腔内的成功率、Cormack-Lehane声门显露分级、气管插管时间、一次完成气管插管的成功率以及气管插管期间血压（BP）和心率(HR)的变化、咽部损伤和术后咽痛的发生率。结果①两组患者喉镜片一次置入口腔内的成功率均达到100%；②I组和II组Cormack-Lehane声门显露分级为 I级、II级的病例分别为75%、25%和92.5%、7.5%，组间比较存在明显的差异（P＜0.05）；③I组气管插管时间为(55.2±10.8)min，II组为(48.6±9.5)min，两组间存在明显差异（P＜0.05）。④两组一次完成气管插管的成功率均达100%。⑤两组患者麻醉诱导后均出现 BP降低、HR减慢，与麻醉前相比存在显著差异（P＜0.05），但组间比较无显著差异（P＞0.05）。两组患者在气管插管即刻、插管后3min、5min MAP、HR均较插管前升高，组内比较存在显著差异（P＜0.05）。组间比较，在插管即刻、插管后3min时刻点的 MAP、HR，I组明显高于 II组，存在显著差异（P＜0.05）。⑥I组咽部损伤（纱布条有血性分泌物）发生率45%，而 II组为22.5%，两组存在显著差异（P＜0.05）；I组术后咽痛及咽部不适的发生率为85%,II组为65%，两组比较存在统计学差异（P﹥0.05）；两组均未发生牙齿损伤。结论①可视喉镜可提供良好、安全的插管条件，能够清晰的显露声门，缩短插管的时间，降低气管插管的并发症，并能减轻插管引起的心率增快、血压增高的心血管反应。②显示器更能够清晰显示咽部及声门结构，便于气管插管操作判断，适合于初学气管内插管的操作者。
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可视化根管技术在牙体牙髓治疗中的应用
目的：探讨临床上医护人员对于牙体牙髓病患者在采用可视化根管技术治疗效果。方法对我院自2011年l月~2013年10月治疗的80例牙体牙髓病患者入院资料进行分析，医护人员根据患者入院时间（单、双日）分为两组。对照组患者采用传统的根管技术治疗，实验组患者采用可视化根管技术进行治疗，比较两组患者手术时间等指标。结果实验组患者手术时间为（71.9±12.6）min多于对照组患者手术时间（41.3±10.3）min；实验组患者术中出血量为（20.6±5.2）ml、患者治疗后住院时间为（2.6±0.4）d且患者手术后并发症为（1(2.5%)）均优于对照组患者（P＜0.05）。结论临床上，医护人员对于牙体牙髓病患者在采用可视化根管技术治疗的效果比较好，患者手术后创伤较小，治疗后并发症也较少，能够有效的减轻患者疼痛，值得推广使用。
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万爽力治疗冠心病心绞痛64例临床观察
目的：观察万爽力（盐酸曲美他嗪）治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法我所64例冠心病心绞痛患者随机分为观察组与对照组，对照组应用常规冠心病心绞痛治疗，观察组在此基础上应用万爽力治疗。结果观察组患者治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论万爽力治疗冠心病心绞痛有显著临床效果。
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舍曲林联合利培酮治疗精神分裂症阴性症状的临床观察
目的：对精神分裂症阴性症状患者采用舍曲林联合利培酮治疗，探讨和分析其治疗的效果。方法此次所研究的57例精神分裂症阴性症状患者，均为我院门诊收治和家庭治疗患者，按照随机数字表法将此次所治疗的患者分组为治疗组30例和对照组27例。对照组：对患者采用利培酮治疗；治疗组：在对照组治疗基础上加用舍曲林治疗。观察和对比两组患者治疗效果和所发生的不良反应情况。结果经过治疗后，两组患者的PANSS评分明显得到提高，但是治疗组明显优于对照组；此外，治疗组的治疗有效率明显高于对照组，并且发生的不良反应低于对照组，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。结论对精神分裂症阴性症状患者采用舍曲林联合利培酮治疗，其有效地改善患者的症状，提高其治疗效果，并且所发生的不良反应少，值得进行推广和应用。
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肠道营养成功治疗胃癌手术后患者食管-空肠瘘
目的：食管-空肠瘘是胃肿瘤患者胃切除术后的严重并发症，本研究报道5例胃癌患者胃全切术后发生食管-空肠瘘采用全肠道营养治疗成功的经验。方法2007年1月～2011年12月，本院普外一科共收治胃癌并行手术治疗患者488例，158例行全胃切除术，7例（4.4%）发生食管-空肠瘘，5例患者选择性行鼻饲全肠道营养治疗。结果5例患者食管-空肠瘘分别于9、11、15、20、25d完全闭合。结论合理选择全肠道营养可有效地治疗全胃切除手术后并发食管-空肠瘘。
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影响血常规检测结果的因素调查分析
目的：对影响血常规检测结果的因素以及预防对策进行分析和探讨。方法从我中心选取90例体格健康的志愿者。采取 System全自动血液细胞分析仪，对静脉血和末梢血常规检查结果进行观察。对室温下（18℃~22℃）分别于即刻、30min、2h以及6h常规测定进行比较和分析。结果2h内静脉血常规、红细胞、血红蛋白、中间细胞百分比、血小板计数各项参数与即刻测量结果比较，差异无统计学意义（P>0.05）。放置6h后，血小板计数与即刻比较下降明显，而中间细胞百分比比例升高，白细胞、红细胞、血红蛋白结果差异无统计学意义（P<0.05)。结论使用全自动血液细胞分析仪进行血常规检测时，采血位置和血液样本送检时间等因素会对血常规检测结果产生影响，因此要及早送检，避免过失误差的发生。
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多排螺旋CT双期增强扫描在胰腺癌的诊断和胰周血管侵犯中的临床应用
目的：探讨多排螺旋CT双期增强扫描在胰腺癌诊断和正确评估胰腺周围血管侵犯的临床价值。方法对20例胰腺癌患者行8排16层螺旋 CT双期增强扫描，扫描延迟时间分别为30s和65s，对比剂用量100ml，注射速度3ml/s。观察并比较正常胰腺与肿瘤在两期增强中的对比情况，以及胰腺周围血管的受侵情况。根据胰周血管CT征象对肿瘤可切除性进行评价，并与手术结果比较。结果肿瘤胰腺明显对比在胰腺期明显优于门脉期（19/20，5/20，P<0.01）。胰腺期扫描能清晰显示胰周血管，其中胰周血管中断5例，包绕4例，部分包绕2例。20例肿瘤患者中，术前认为可以切除9例，术中切除8例。结论多排螺旋CT胰腺期增强扫描比门脉期增强扫描更清晰地显示胰腺癌，有利于胰腺癌周围血管侵犯和可切除性的临床评估。
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康复医学工作小组模式结合传统实习带教法在康复临床教学中的应用
目的：探讨康复医学工作小组模式结合传统实习带教法在康复临床教学中的应用。方法选取我院2010年1月~2013年6月实习学生66例，按照自愿原则分成研究组与对照组，对照组应用传统实习带教法，研究组则在此基础上与康复医学工作小组模式相结合进行临床教学，实习3个月后，经理论考试及操作技能考试，分析对比两种实习方法效果。结果研究组理论考试总分高于对照组评分，差异存在统计学意义（P<0.05）。研究组操作技能考试总分值高于于对照组总分值，差异存在统计学意义（P<0.05）。结论康复医学工作小组模式结合传统实习带教法能够提高教学效果，使得实习学生理论及实践操作技能进一步提高，临床教学应用价值较高。
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我院13例EDTA依赖性血小板减少的分析及纠正
目的：对由EDTA-K2所造成血小板减少的患者和健康体检者进行分析。方法对13例EDTA依赖性血小板减少的标本采用全自动血细胞分析仪计数血小板，手工计数血小板，重采末梢血预稀释人工计数，EDTA-K2抗凝血和末梢血涂片染色观察血小板分布情况。结果 EDTA-K2抗凝剂会诱发血小板聚集，导致血小板计数假性减少，临床无出血，凝血功能检查正常，引起诊治错误。结论加强血小板减少现象原因的综合分析可纠正 EDTA抗凝剂诱发的血小板聚集引起血小板假性减少。以仪器法为主，结合必要的手工复查，是当前血细胞分析的模式。
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头孢地嗪治疗支气管肺炎并免疫低下患儿的疗效观察
目的：观察头孢地嗪治疗免疫低下支气管肺炎患儿的临床疗效。方法120例支气管肺炎并存在免疫力低下的患儿，随机分成两组。观察组使用头孢地嗪钠粉针；对照组采用头孢唑肟钠粉针,用量均为每日80mg/kg，分2次,静脉滴注,疗程7~10d。在治疗期间均不用其他抗菌药物及中成药。结果观察组治疗总有效率91.7%；对照组总有效率为73.3%，两组比较有显著性差异（P＜0.05）。观察组治疗前后免疫球蛋白亦存在显著差异。结论头孢地嗪具有安全有效的广谱抗菌活性和免疫调节双重作用，儿科应用前景广阔。
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西医康复锻炼方法在肘关节异位骨化术后的临床疗效分析
目的：探讨西医康复锻炼方法对肘关节异位骨化术后的临床疗效。方法总结在我院行肘关节异位骨化术患者52例资料，按照术后康复治疗方法不同分为两组：手术后常规功能训练配合物理疗法进行治疗的26例患者为对照组，术后西医针对性康复锻炼方法进行治疗的26例资料为观察组，两组患者治疗后按照文中统计指标进行统计并比较疗效结果差异性。结果观察组康复治疗后平均活动范围（103.2±9.8）°，比治疗前活动范围[（11.3±4.6）°]明显增大（P<0.05）。观察组疗效结果明显优于对照组[术后平均活动范围（80.1±10.2）°，（P<0.05）。结论西医针对性康复锻炼方法对肘关节异位骨化术后恢复具有满意的临床疗效。
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急诊内科护理不安全因素及防范措施分析
目的：研究分析急诊内科护理工作中不安全因素以及相应的预防措施。方法选择2012年6月~2013年6月在我院急诊内科工作的31名护士为研究对象，按随机分组原则将其分为实验组和对照组，对照组成员实施常规护理培训，实验组成员在进行常规护理培训的基础上增加不安全因素预防措施，对比分析两组成员在工作中不良情况的发生率以及患者对两组成员护理服务的满意度。结果实验组不良情况的发生次数为3次，明显低于对照组的9次；实验组中，患者对护理服务的满意度为93.7%，明显高于对照组的86.7%。P<0.05,对比结果有显著差异，有相关统计学意义。结论对急诊内科人员工作中实施不安全因素预防措施，可明显提高不良事件的发生率，提高患者的满意度，建议在临床上推广应用。
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系统理论在高血压患者健康教育中的应用
目的：探讨系统理论在高血压患者健康教育中的应用及效果。方法将80例高血压患者随机分为研究组和对照组各40例.对照组接受一般卫生宣教，研究组接受运用系统理论进行的健康教育，患者于入院时和出院时采用健康知识的调查，了解患者对高血压知识掌握的程度，并进行干预效果的比较和分析。结果两组出院时对健康知识的掌握均较入院时有显著提高(P<0.01)，但研究组较对照组提高更显著(P<0.01)。结论系统理论教育能显著提高患者健康教育效果，对巩固疗效有积极意义。
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一次曝光CR全脊柱立位成像分析
目的：通过300例全脊柱摄影(CR)照片质量分析，讨论摄影方法及成像效果。方法随机选取开展CR全脊柱立位摄影以来300例患者资料，男178例，女122例，平均年龄40岁。详细介绍摄影方法、图像后处理及拼接技术，分析一次曝光CR全脊柱摄影优势。结果300例全脊柱摄影全部拼接成功，符合放射诊断及临床要求。结论 CR一次曝光法在全脊柱摄影中优势明显，合格片质量显著优于传统X射线摄影片，完全满足诊断及临床要求。
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尼莫地平联合甲钴胺治疗2型糖尿病合并急性脑梗塞的疗效观察
目的：探讨尼莫地平联合甲钴胺治疗2型糖尿病合并急性脑梗塞的临床疗效。方法32例2型糖尿病并发急性脑梗塞的患者在积极活血抗凝和应用胰岛素控制血糖稳定的情况下静脉泵入尼莫地平联合甲钴胺肌注治疗，主要根据患者临床神经功能缺损程度评分和临床疗效评定。结果30例患者自觉症状改善，患肢肌力增强。结论尼莫地平联合甲钴胺治疗2型糖尿病合并急性脑梗塞有效、经济、安全。
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社区康复期癌症患者身心需要调查
目的：了解出院后康复期癌症患者心身方面的需要以及那些需要未满足，为给出院后康复期癌症患者提供有效、符合其实际需要的照顾和支持提供依据。方法用癌症患者需要调查问卷(SCNS)，随机对生存期≥1年的120例我院肿瘤康复俱乐部会员进行问卷调查。结果调查的120例病例中，在调查的5个需要领域里，康复期癌症患者在健康信息领域需要多，其未得到满足的程度也高，其次为照顾与支持需要，生理和日常生活需要少。结论出院后回到社区的康复期癌症在多个领域有较多的需要和未满足的需要，他们仍有较强烈的健康信息需求，仍渴望得到家庭和社会的照顾与支持。本调查为肿瘤防治工作者了解社区康复期癌症患者哪些方面存在需要提供依据，可根据康复期癌症患者的需要给予相关的支持。
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不同胎龄新生儿呼吸窘迫综合征临床分析
目的：探讨不同胎龄新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）发生的相关因素，分享NRDS的治疗经验。方法回顾性分析NRDS不同胎龄新生儿的分娩方式、性别构成及治疗情况并进行比较。结果不同胎龄新生儿在分娩方式、性别构成方面比较无差异，肺表面活性物质（PS）及经鼻持续气道正压通气（CPAP）可减少NRDS患儿机械通气的使用。结论早期使用PS并适当联用CPAP是NRDS患儿的有效治疗方法。
关键词： 新生儿呼吸窘迫综合征 不同胎龄新生儿 -
肺部低剂量螺旋CT放射剂量的研究
目的：对螺旋CT扫描X线放射线常规剂量与低剂量剂量比进行评价。方法使用200mAs常规剂量螺旋 CT扫描肺内结节，扫描参数：120KV，10mm层厚，10mm扫描间隔，1.5螺距。在对5mm、10mm层厚进行扫描时，分别使用200mA、40mA以及30、20、10mA扫描，对单次CT扫描剂量加权指数 mAs进行记录。将所有数据进行统计学处理，若P＜0.05说明具有统计学意义。结果 CTDIW毫安秒值和低剂量各组之间存在显著差异，（P＜0.05）；常规剂量200mAs为标准，40、30、20、10mA低剂量组mAs和CTDIw都降低了80%、90%、95%。结论在进行螺旋CT扫描时，20mAs螺旋CT扫描mA和CTDIW仅相当于常规剂量的1/10，辐射剂量明显降低。20mA是螺旋CT扫描的佳剂量，敏感性较强，而且辐射量小，对患者身体影响不大，在临床检查中值得广泛使用。
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0.25g吡嗪酰胺片工艺改进
该品只对结核杆菌有杀灭作用，对其他细菌无抗菌活性。其抗结核杆菌作用的强弱与环境的pH密切有关，吡嗪酰胺pH5～5.5时抗菌活性强；pH7时抗菌作用明显减弱。动物实验证实：该品能进入细胞内，与异烟肼合用，有明显协同作用，对处于酸性环境中的细胞外结核菌同样有效。该品仅在 pH偏酸时有抗菌活性。0.25g吡嗪酰胺片在生产过程中，工艺处方的稳定性比较差，脆碎度和溶出度值不稳定，生产成本高，给生产带来很大困难。针对这个问题，我们对此品种的工艺处方进行改进和摸索，设计试验处方3个，通过对新老处方进行稳定性试验考察对比，确定佳生产处方。目的是既保证产品质量稳定可靠，又能降低生产成本。
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心电波形检测与心率变异性分析方法研究
目的：本文主要研究利用声卡检测心率变异性方法和利用心电（ECG）波形的检测方法的临床效果。方法选取男女各2名志愿者，分成两组，每组男女各1名，分别是声卡组和心电组，其中声卡组志愿者接受声卡采集低频的ECG信号，并分析信号中的R波。而心电组志愿者则是通过Power Lab信号的采集系统进行检测，对照两组研究心率变异性分析情况。结果研究表明，声卡组采集到低频ECG信号的R波，且R波的波峰位置和通过Power Lab采集的R波的波峰位置重合，且RR间期没有差异，所得的RR间期对HRV的分析具有准确可靠性。结论通过研究，利用声卡检测分析心率变形性不仅成本低、性能高且兼容性较强、升级方便，和传统采集方法比较优势明显，具有推广价值。
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浅析脊柱外科临床见习中常见的问题与对策
脊柱外科作为骨科领域为复杂和尖端的分学科，专业性强，内容多，在医学生临床见习中是一个难点。文章就作者在脊柱外科临床见习教学工作中所遇到的几点问题进行初步探讨和解答。为开展更有效的脊柱外科见习教学、提高教学水平提供参考。
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2012年清远市医疗卫生机构放射工作人员健康状况分析
目的：了解和分析我市医疗卫生机构放射工作者的身体健康状况。方法医疗卫生机构的318例放射工作人员按照《放射工作人员职业健康监护技术规范》(GBZ 235-2011)附录A"放射工作人员职业健康检查项目"的要求进行职业健康检查，统计和分析检查报告的各项数据。结果自觉症状以不同程度脱发为主；临床检查以眼科检查发现异常者居多，包括晶状体异常和眼底改变，占16.4%，与工龄和所服务的不同类型的医院相关；实验室检查以白细胞总数及分类异常、血红蛋白异常为多，分别占12.9%和13.2%。结论我市2012年医疗卫生机构的放射工作人员职业健康检查中未发现因为长期低剂量照射而对身体造成明显伤害。
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肝内胆管黏液性肿瘤（MPIBT）的临床特点、诊断及不同术式的疗效研究
目的：分析探讨肝内胆管粘液性肿瘤的临床特点、诊断方式，评价肝内胆管粘液性肿瘤不同术式的治疗效果。方法对我院2005年9月～2013年6月收治的5例肝内胆管粘液性肿瘤行手术治疗，并对其临床资料进行回顾性分析，其中1例既往有胆囊切除史行再次手术的患者，行左半肝根治性切除；2例左肝出现不规则形状软组织密度的囊性病灶，病理组织学诊断为左肝管黏液性囊腺瘤的患者中，1例行左肝叶切除，1例行囊肿部位切除加内壁毁损术；1例表现为胆总管扩张的患者行囊肿加周围组织切除；1例行右肝叶切除术。结果所有患者术后检查显示，1例为左肝胆管高分化黏液性囊腺肿瘤，1例左肝囊腺瘤，1例左肝粘液性囊腺瘤，1例表现为胆总管扩张；1例为肝右叶囊腺瘤。仅有1例与手术前的诊断一致，误诊率为80%，术后进行为期2～120个月随访，对术后复发患者进行再次根除性手术，长无瘤存活时间为5年。结论诊断医师对少见病的学习和认知，减少误诊，术中对病变部位有清晰的把握以采取佳术式是根除肝内胆管粘液性肿瘤的关键。
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四子散腹部穴位外敷治疗骨科卧床患者便秘效果观察
目的：总结应用中药四子散腹部穴位外敷治疗骨科卧床便秘疗效。方法2010年3月~2013年10月我院对骨科长期卧床患者出现的便秘，随机分为观察组和对照组，每组各40例，两组在年龄、性别、卧床时间以及类型等差异均无统计学意义（P>0.05）。对照组采用：①腹部按摩：以神阙穴为圆心，在腹部周围沿顺时针方向摩动，以腹内有热感为宜，约20min，每日三餐饭后2h各按摩1次。②口服果导片2次/d，2粒/次。观察组采取以神阙穴为圆心，在腹部沿顺时针方向进行四子散进行热敷。结果观察组中所有观察对象中总有效率达95%，两组总有效率达70%，比较差异有统计学意义（P<0.05)。观察组疗效要好于对照组。结论中药四子散对便秘后治疗上有着单纯按摩及果导片难以达到的效果，且操作简单，副作用少，通便作用缓和，患者易于接受，值得临床应用和推广。
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三联抗血小板行急诊PCI围手术期并上消化道出血的治疗
目的：探讨质子泵抑制剂对急性心肌梗死（AMI）三联抗血小板行急诊PCI围手术期并上消化道出血患者的治疗效果。方法对2009年8月~2013年8月556例急性心肌梗死行急诊PCI术患者进行回顾性分析，围手术期发生上消化道出血病例22例，对该组患者的临床资料（病史/检查/治疗）进行分析，总结急诊 PCI术后发生消化道出血的治疗策略。结果本组患者男性8例，女性14例，平均年龄（69.3±7.8），上消化道出血均发生于介入治疗术中及术后1w内，发生率3.96%。有消化道溃疡病史4例（18.18%），慢性胃炎病史8例（36.26%），合并糖尿病、高血压及慢性肾功能不全3例（13.6%），心源性休克5例（22.72%），应用主动脉球囊反搏（IABP）患者3例（13.6%）。发生轻度出血16例（72.72%），中度出血5例（22.72%），重度出血1例（4.55%）。3例患者因心力衰竭、心源性休克死亡，2例发生心绞痛者均为部分血运重建患者，无急性及亚急性支架内血栓形成病例。结论质子泵抑制剂（PPI）能有效防治AMI急诊PCI患者三联抗血小板治疗引起的上消化道出血，对于出血高危患者早期应用PPI治疗可以降低上消化道出血并发症的发生，减少因出现严重消化道不良反应，中止抗血小板治疗而带来的再发心血管事件风险。
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单纯疱疹病毒Ⅱ型抗体室内质控血清制备及临床应用评价
目的：探讨自制外部弱阳性质控血清在检测血清单纯疱疹病毒Ⅱ型（HSVⅡ）试剂盒中应用的可行性，并与康润公司质控血清进行结果比对。方法试验采用对比检测研究，使用美国Trinity Biotech Plc公司提供抗HSVⅡIgG型和IgM型试剂盒分别检测自制和康润公司质控血清，采用SPSS16.0进行数据处理。不同月份和不同批号试剂盒间质控血清精密度和稳定性的比较采用均数的t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。结果自制血清抗 HSVⅡIgM S/CO 平均值为（2.56±0.611），CV值11.95％；康润公司质控血清抗 HSVⅡIgM型S/CO值（2.38±0.48），CV值为10.08％，两种质控血清 CV值比较无统计学差异P＞0.05。自制血清抗HSVⅡIgG型的S/CO值（3.57±0.98），CV值13.78％；康润公司抗HSVⅡIgG型质控血清S/CO值为（3.275±0.822），CV值为12.55％，两种质控血清 CV值比较无统计学差异P＞0.05。结论自制外部弱阳性质控血清在实际检测中精密度、稳定性符合国家对质控物的要求，基层医院检验科有能力制备，值得推广应用。
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宫颈上皮内肿瘤及宫颈鳞状细胞癌组织中HPV16感染与hTERT、ki67表达的关系
目的：探讨宫颈上皮内肿瘤及宫颈鳞状细胞癌组织中HPV16感染与hTERT、ki67表达的关系。方法以我院129例宫颈病变患者及30例正常患者的宫颈组织为标本，运用原位杂交、组织芯片及免疫组化等方法技术检测HPV感染和hTERT、ki67的表达情况。结果除CINⅠ以外，其他HPV16阳性率均比正常宫颈组织高，差异有统计学意义(P<0.05)。 CINⅡ、CINⅢ、原位癌、宫颈浸润鳞癌的hTERT表达与Ki67表达与正常宫颈组织相比有统计学意义(P<0.05)。浸润鳞癌的hTERT表达显著比原位癌高，差异具有显著统计学意义(P<0.01)。浸润鳞癌、原位癌的Ki67表达比正常宫颈组织中的检测值高，差异具有统计学意义(P<0.05)。HPV16感染与hTERT表达呈显著正相关关系(r=0.335，P<0.01)，而与Ki67表达无相关性(r=-0.037，P=0.675>0.05)。 hTERT与Ki67表达存在显著正相关关系(r=0.394，P<0.01)。结论 HPV16感染后组织中hTERT、ki67表达发生改变，导致CIN的发生并逐步发展为SCC。通过hTERT、ki67指标检测有助于宫颈鳞癌和宫颈癌前病变的诊断。
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妊娠前补充铁剂、叶酸后的临床效果及观察
目的：研究妊娠前3个月开始补充铁剂和叶酸的效果及其对妊娠结果的影响。方法选择我院2011年1月~2013年1月行产前检查并分娩的正常孕妇424例，并将其分成4组：A组：空白对照组；治疗组：B组服用铁剂组；C组服用叶酸组；D组妊娠前及妊娠期间服用铁剂和叶酸组。结果 A组孕妇在妊娠期并发症的发生率均明显高于其他三组，D组与B、C两组相比有差异，并且具有统计学意义。结论妊娠前开始补充叶酸和铁剂对妊娠期并发妊娠前及妊娠期间症、孕妇贫血发生率以及低体重儿发生率有明显的抑制作用。
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血清胱抑素C（Cys C）与肾功能指标联合检测在肾病中的观察
目的：观察血清胱抑素C（Cys C）联合肌酐（Cr）、尿素（Urea）等肾功能指标检测在肾病诊疗中的价值。方法选取60例肾病患者（观察组）和60例健康受试者（对照组），均用全自动生化分析仪（日立7600-020）以免疫比浊法检测血清标本 Cys C水平、以肌氨酸氧化酶法测定 Cr水平、以紫外-谷氨酸脱氢酶法测定Urea水平。结果 Cys C水平和Cys C异常率随肾小球滤过率下降而上升。观察组肾病患者Cys C、Cr、Urea水平均明显高于对照组健康受试者，3项指标阳性率也均高于对照组（P＜0.05）。结论 Cys C可灵敏反应肾损伤程度，此项指标联合Cr、Urea检测可更准确地为肾病诊疗工作提供依据。
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中医辨证治疗月经不调80例的疗效观察
目的：研究中医辨证治疗月经不调的临床疗效。方法将2012年3月~2013年5月期间在我院收治的月经不调患者纳入研究对象，按照中医辩证分为脾虚不摄证、肾气不固证、肝经郁热证的月经先期，阳虚寒凝证、气血亏虚证、气滞血瘀证的月经后期，肝气郁滞证、肾气虚弱证的月经先后无定期，给予辩证治疗。结果80例入组患者中，显效54例、有效25例、无效1例，总有效率98.75%；治疗后28d，入组患者的 HAMA、HAMD、SAS、SDS评分 HAMA、HAMD、SAS、SDS(13.4±1.9、12.4±2.2、42.9±5.8、43.4±8.3)明显低于治疗前（P<0.05）。结论中医辩证治疗月经不调可以取得理想的效果，且能够缓解焦虑、抑郁情绪，具有积极的临床价值。
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依达拉奉联合奥扎格雷钠双途径治疗急性脑梗死的临床效果观察
目的：探讨依达拉奉、奥扎格雷钠联合治疗急性脑梗死的效果。方法选择本院收治的急性脑梗死患者120例，随机分为治疗组及对照组，各60例，治疗组给予依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗，对照组仅给予奥扎格雷钠治疗，2w后评价两组患者神经功能缺损改善情况、生活能力改善情况，评价治疗效果。结果研究组治疗后，神经功能缺损评分明显低于治疗前（P<0.05），对照组治疗1w后与治疗前无明显差异（P>0.05）,治疗2w后低于治疗前（P<0.05）。治疗2w后，研究组神经功能缺损评分低于对照组，日常生活能力评分高于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。研究组治疗总有效率明显高于对照组，差异显著（P<0.05）。结论依达拉奉、奥扎格雷钠联合应用可有效改善脑梗死患者神经功能缺情况，提高生活质量，疗效显著。
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对比分析不育夫妻间支原体感染及药敏情况
目的：分析50对不育症夫妻间解脲支原体和人型支原体感染及药敏情况的差异并探讨其相关性。方法对门诊不育症夫妻均行解脲支原体和人型支原体培养，并用12种药物行药敏试验，收集50对夫妻双方支原体培养均阳性的患者，根据双方感染支原体类型及药敏试验结果进行夫妻间对比分析。结果50对夫妻支原体感染药敏试验显示双方同时敏感的抗生素从高到低前三位排列依次为：强力霉素47对，占94%；交沙霉素47对，占94%；美满霉素45对，占90%。12种药物分别进行统计，同种药物男女双方之间敏感率差别比较P＞0.05，均无统计学意义。结论男女双方药敏试验结果具有较好的相关性。
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健康教育在老年人健康管理中的应用效果
目的：探讨对60~84岁两组200例老年人健康教育在健康管理中的效果。方法收集2009年6月~2012年12月淄博市某小区年龄60岁以上200例老年人随机分组，对照组和试验组各100例，对照组未做特别指导，试验组：发放给老年人健康教育处方，给予具体健康教育。结果两组老年人随访率100%，发现试验组比对照组对健康理解的更多；试验组能更好的控制饮食，保持健康心态处理日常事务；试验组从健康状况，精神面貌方面优于对照组。结论健康教育在老年人健康管理中有重大意义，能有效地提高老年人的生活质量，改善心理状态，应引起人们高度重视。
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重组人5型腺病毒联合化疗治疗胃印戒细胞癌肠转移的近期疗效观察
目的：研究重组人5型腺病毒联合化疗治疗胃印戒细胞癌肠转移的近期疗。方法将2011年3月~2013年5月我院收治的胃印戒细胞癌肠转移患者120例纳入研究对象，回顾分析患者的病历资料并根据化疗方案不同分为给予重组人5型腺病毒注射联合常规化疗的观察组和仅给予常规化疗的对照组，观察肿瘤缓解情况、内分泌指标等近期疗效情况。结果观察组患者的肿瘤整体缓解情况好于对照组；VEGFA、VEGFB水平(92.52±11.6、38.4±6.4) pg/ml明显低于对照组（P＜0.05）。结论重组人5型腺病毒联合化疗有助于促进肿瘤缓解、抑制肿瘤血管新生，具有积极的临床价值。
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颅脑损伤合并上消化道出血患者临床诊治
目的：探讨颅脑损伤合并上消化道出血的的相关危险因素、早期诊断及防治措施。方法对我院于2010年1月～2013年1月收治的300例颅脑损伤患者中的52例合并上消化道出血患者的一般资料及相关疾病因素进行回顾性分析，探讨其与颅脑损伤合并消化道出血发生率等关系。结果颅脑损伤患者发生上消化道出血与年龄及性别无明显相关，但与患者颅脑损伤严重程度、中线移位程度、是否合并低氧血症、低蛋白血症及低血压等疾病因素有显著相关性。结论颅脑损伤患者发生上消化道出血的危险因素有多种，临床早期诊断、及时合理正确地对症支持治疗，消除各种危险因素，可获得理想疗效，改善患者预后。
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新生儿ABO溶血相关因素分析
目的：观察ABO血型不合孕妇新生儿ABO溶血发生率及与相关因素。方法采用回顾性分析及临床随访。方法选择我院2008年1月~2013年9月ABO血型不合的231例孕妇为研究对象。其中发生新生儿溶血91例，观察新生儿溶血发生的相关因素（丈夫血型、孕16w抗体效价）等，采用 Logistic统计学方法对各可能因素与新生儿溶血发生之间的关系及相程度进行回归分析。结果母婴ABO血型不合新生儿溶血发生率39%。结论孕16~18w抗体滴度、有无妊娠合并症及女性新生儿是新生儿溶血发生、发展的高危因素。
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硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的系统评价
目的：观察和评价原硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的效果及有无不良反应。方法52例糖尿病性周围神经病变患者随机分为治疗组和对照组各26例，比较两组患者治疗前后神经传导速度及感觉症状和总体治疗效果。结果两组患者的感觉症状及神经传导速度均较治疗前有改善，与对照组比，治疗组改善优于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论联合使用硫辛酸和疏血通治疗糖尿病合并周围神经病变效果较为理想，无不良反应。
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动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折失败的原因分析
目的：分析研究动力螺钉对股骨粗隆间骨折患者治疗失败的原因，以提高动力髋螺钉对股骨粗隆间骨折的治疗效果。方法选择2010年1月~2013年7月我院收治的动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折失败的患者51例、治疗成功患者60例作为临床研究对象，对两组患者的基本情况进行对比分析，以发现导致动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折失败的原因。结果成功组与失败组的患者的临床一般资料差异性无统计学意义（P>0.05），具有可比性。对比两组患者的骨折分级、骨质疏松分级以及复位对线指数可得，失败组患者的骨质疏松率更高，年龄较大，不稳定性骨折比例高，骨折复位差，与成功组患者对比差异明显，P＜0.05，差异有统计学意义。结论导致动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折的失败原因较多，尤其是有骨质疏松、高龄及不稳定骨折患者，使用动力髋螺钉治疗的失败几率较高，对于此类患者需要临床医生给予重视。
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T型钢板内固定治疗桡骨远端骨折
观察切开复位T型钢板内固定治疗桡骨远端骨折的治疗效果。根据不同类型骨折采用不同入路，行桡骨远端骨折切开复位 T型钢板内固定治疗27例，随访23例疗效为优18例，良4例，可1例，优良率为96％。切开复位T型钢板内固定治疗桡骨远端骨折，方法简单、安全、有效，合并症少，术后可获得关节面解剖复位，而且固定坚固，达到早期关节功能锻炼的目的，腕关节功能恢复满意，并防止愈合过程中复位的丢失。
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晚期食管鳞癌患者放化疗中Hb动态变化与预后关系
目的：探讨晚期食管鳞癌患者放化疗中Hb动态变化与预后关系。方法回顾性分析聊城市人民医院2008年1月~2011年8月收治的、经病理和/或细胞学确诊的86例初治晚期食管鳞癌患者的临床资料。全组患者均接受放化疗联合或单纯化疗治疗，分为血红蛋白下降显著组(≥2.5g)35例和血红蛋白无或轻度下降组(0~2.5g)51例。对可能影响生存因素的比较采用 log-rank 检验,死亡相对风险的比较采用 Cox 比例风险模型进行计算。结果全组中位生存时间10.5个月。血红蛋白下降显著组中位生存期(8个月)明显短于血红蛋白无或轻度下降组(21个月)(P<0.05)。单因素分析表明,年龄、BMI、治疗过程中血红蛋白水平变化以及治疗手段与预后相关。多因素分析表明,BMI、治疗手段、疗中血红蛋白水平是影响生存的独立预后因素（P均<0.05）。结论疗中血红蛋白水平变化与预后有相关性，对于评估预后或指导临床治疗等方面可能是一种很有价值的参考指标。
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利培酮辅以抽搐电休克治疗精无神分裂症疗效对比分析
目的：探讨利培酮辅以无抽搐电休克治疗精神分裂症的疗效。方法将我院住院病历100例随机分为两组，合用组与单用组各50例。分别给予入院前，治疗1、2、4、8、12w末，采用简明精神病量表（BRPS），阳性症状量表（SAPS），阴性症状量表（SANS）计算减分率，评定治疗有效率疗效及副反应（TESS）。结果 BPRS减分率，两组4w末差异有统计学意义（P<0.01）。SAPS减分率，两组4、12w末有统计学差异（P<0.05），而1、2、8w末差异不大。SANS减分率，两组8w末（P<0.05），4、12w末（P<0.01），差异均有统计学意义。两组有效率差异有统计学意义（P<0.05）。两组TESS评分应无明显差异。结论利培酮辅以MECT治疗精神分裂症起效快，对阳性，阴性症状控制均有效。尤其对以阴性症状为主的精神分裂症疗效更好。两组病例副反应均较小。 MECT是辅助治疗精神分裂症的有效手段，起效快，疗效好，对以阴性症状为主的精神分裂症疗效更好。
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气管插管在急性中重度有机磷农药中毒救治中的应用分析
目的：探讨紧急气管插管在急性中重度有机磷农药中毒患者救治中的应用。方法回顾性分析了我院重症医学科自2006年2月~2013年10月共收治48例急性中重度有机磷农药中毒患者临床救治情况。结果经过积极治疗，48例急性中重度有机磷农药中毒患者，40例（83.3%）病情好转，症状消失，胆碱酯酶活力＞50%，顺利脱机，拔除气管插管成功，病情平稳后转出重症医学科，8例（16.7%）死亡，均为重度中毒患者，患者大多死于多器官功能障碍综合症。结论抢救急性中重度有机磷农药中毒患者时，应在常规治疗的同时，紧急气管插管，可改善患者预后，提高抢救成功率，降低死亡率。
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优质护理对急性闭角型青光眼患者眼压的影响
目的：探讨优质护理措施对急性闭角型青光眼患者眼压的影响。方法选取2009年12月~2013年9月于我院眼科就诊治疗的急性闭角型青光眼患者60例为研究对象，按照护理方式的不同分为优质护理组和常规护理组两组，每组各30例。两组患者均给予相应的降眼压治疗方案；优质护理组患者同时予以基础、生活和心理等多方位优质护理措施，而常规护理仅给予一般的临床护理方式。结果经治疗，两组患者的眼压较治疗前均得以改善，差异具有统计学意义（t优质护理组=8.231, t常规护理组=6.218, P<0.05）。而且，优质护理组的眼压为（3.04±1.12）kPa，常规护理组的（3.52±1.36）kPa，优质护理组明显低于常规护理组，差异具有统计学意义（t=5.111, P<0.05），此外，优质护理组的不良反应发生率亦显著低于常规护理组（χ2=5.026, P<0.05）。结论专业化、富有针对性的优质护理对改善急性闭角型青光眼患者眼压有良好的促进作用，可有效提高患者治愈率，降低致盲率。
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慢性再生障碍性贫血患者的性激素水平与中医证候/中医证型的相关性研究
目的：研究慢性再生障碍性贫血患者的性激素水平与中医证候和中医证型的相关性。方法使用德国SIEMENS公司Centaur XP全自动电化学发光免疫分析系统进行检测分析慢性再生障碍性贫血患者的促卵泡生成素、促黄体生成素、泌乳素、孕酮、雌二醇、睾酮等6项性激素水平。结果①慢性再生障碍性贫血患者的性激素水平均在正常范围；②中医辨证主要症状中的"心悸气短"症状在慢性再生障碍性贫血患者中的排卵期女性常见，"头晕"症状在绝经期女性少见；③中医次要症状中的"手足心热"和"尿黄"症状在排卵期女性常见；④按中医证型分类，男性和黄体期女性以肾阳虚型多见（7/12），排卵期和绝经期女性以肾阴虚型多见；⑤虽然中医辨证肾阳虚在男性多见，但其肾阳虚和肾阴虚组的激素水平在组间无差异。结论①慢性再生障碍性贫血患者的性激素水平未受到雄激素的影响，仍在正常范围；②"心悸气短"和"头晕"等主要症状、"手足心热"等次要症状同时出现似可提示女性慢性再生障碍性贫血患者所处的生理期为排卵期；③女性慢性再生障碍性贫血患者的排卵期和绝经期与中医辨证肾阴虚型明显相关，女性慢性再生障碍性贫血患者的黄体期与中医辨证肾阳虚明显相关，未发现慢性再生障碍性贫血患者性激素水平与中医证型的明显相关性，可能与病例数量较少有关。
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低位大肠癌合并急性肠梗阻术中灌洗一期吻合与二期吻合的疗效比较
目的：探讨低位大肠癌合并急性肠梗阻行一期手术切除吻合术的可行性。方法回顾性分析我院2003年1月~2013年1月收治68例低位大肠癌合并急性肠梗阻的临床资料和治疗方法。结果低位大肠癌术中结肠灌洗后行一期手术切除吻合总住院时间短、总住院费用降低、术后并发症减少。结论低位大肠癌合并急性肠梗阻患者术中行结肠灌洗并一期切除吻合治疗较二期手术治疗具有住院时间短、总住院费用低、术后并发症少，生存率高等特点，因此术中结肠灌洗、一期切除吻合术是安全可行的。
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腹腔镜手术患者术后下肢深静脉血栓形成的危险因素
目的：筛选腹腔镜手术患者术后下肢深静脉血栓形成的危险因素。方法择期全身麻醉下行腹膜腔镜手术患者350例，年龄≥18岁，ASA分级1级或Ⅱ级，手术类型为普外科或妇科腹腔镜手术。根据患者术毕或术后第1w是否发生，将其分为血栓组和非血栓组。记录患者年龄、体重指数、性别、合并疾病、手术体位、气腹针穿刺次数、手术时间、气腹压。采用Logistic回归分析法筛选的危险因素。结果350例患者中8例因手术原因中转开腹手术，术后13例发生下肢深静脉血栓，发生率为3.2%。 Logistic回归分析结果显示：手术时间≥4 h、气腹压≥20mmHg、头高脚低位为腔镜手术患者术后下肢深静脉血栓形成的危险因素（P<0.05）。结论手术时间≥4 h、气腹压≥20mmHg、头高脚低位为腹腔镜手术患者术后下肢深静脉血栓形成的危险因素。
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COPD患者急性加重期排痰次数与疗效的相关性
目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者急性加重期排痰次数与疗效的相关性。方法收集2008~2010年COPD急性加重期患者144例，根据机械振荡排痰的次数不同分为A、B两组，并比较出入院前后血气分析结果。结果2次排痰组的动脉氧分压升高程度明显低于3次排痰组，而2次排痰组的动脉二氧化碳分压降低程度低于3次排痰组。结论提高排痰次数及时间点的选择可增强疗效，使患者受益。
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健康指导对血液透析患者控制体重增长过多的效果观察
目的：运用健康教育使血液透析患者透析间期体重增长控制在干体重的5%以内。方法符合入选标准的60例患者随机分为实验组和对照组各30例，实验组给予针对性较强的健康教育加上常规护理，对照组则给予常规护理，并用调查问卷方式了解两组患者在透析间期体重控制的情况。结果实验组在透析间期体重控制在干体重的5%以内的也明显高于对照组（P＜0.01）。结论对患者进行健康指导，提高透析质量，减少并发症的发生，从而提高患者的生活质量。
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30例B超联合输尿管镜行经皮肾穿刺造瘘术临床分析
目的：对B超联合输尿管镜行经皮肾穿刺造瘘术的临床应用价值进行探讨分析。方法对30例由于不同病因，需要进行B超联合输尿管镜行经皮肾穿刺造瘘术的患者进行回顾性总结，并对术后的并发症发生以及处理进行具体的分析。结果44侧肾进行经皮肾穿刺造瘘术，还有14例患者是进行双侧，手术的成功率达到了100%；这些患者在手术前都出现发热状况，并没有出现周围脏器损伤或者死亡的情况。结论 B超联合输尿管镜行经皮肾穿刺造瘘术能够有效确保置管的成功率，并且能够有效改善肾功能，控制感染，可是在手术中是否会因为冲水而增加肾积脓患者感染性休克的发生率这还需要进一步研究。
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穴位按摩配合中药烫熨技术在预防肛肠疾病术后尿潴留中的应用
目的：运用穴位按摩配合中药烫熨在肛肠疾病术后防治尿潴留的临床观察。方法选取肛肠疾病术后患者120例，随机分为三组，试验组采用穴位按摩配合中药烫熨，对照一组采用穴位按摩，对照二组不采用任何措施，观察三组患者排尿情况。结果试验组有效35例，无效5例，有效率为87.5%；对照一组有效25例，无效15例，有效率为62.5%；对照二组有效5例，无效35例，有效率为12.5%。结论穴位按摩配合中药烫熨能有效预防肛肠疾病术后尿潴留的发生。
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腹腔镜手术与开腹手术治疗良性卵巢囊肿的疗效比较
目的：探讨腹腔镜卵巢囊肿手术与开腹手术的安全性与治疗效果。方法96例卵巢囊肿腹腔镜下手术与同期75例剖腹手术比较。结果腹腔镜手术组与剖腹组相比，手术时间、术中出血量、术后病率、术后肛门排气时间、住院时间、住院费用等有显著差异。结论腹腔镜卵巢囊肿手术安全、术中出血少、创伤小、恢复快、住院时间短、术后腹腔粘连少等优点。
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颈丛+全麻在甲状腺手术中的应用
目的：观察颈丛+全麻用于甲状腺手术的临床效果。方法46例甲状腺瘤切除术患者随机分为颈丛+全麻组(A组)23例和全麻组(B组)23例，观察两组患者术前、切皮时、切除瘤体时和拔管时的MAP、HR、清醒拔管时间。结果两组间术前及诱导前后MAP、HR无明显差异．但在手术开始和分离甲状腺时 MAP、HR差异显著(P<0．05)．B组在切皮、切除瘤体和拔管时MAP和HR明显高于A组(P<0．05)；B组的全麻药用量明显多于 A组，术毕自主呼吸恢复和拔管时间 A组明显较 B组缩短（P<0.05）。结论甲状腺手术选择颈丛+全麻，在术中血流动力学稳定、应激反应轻、术毕清醒快拔管早，并可减轻术后疼痛。
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氟比洛芬酯联合芬太尼用于术后镇痛的临床观察
目的：观察氟比洛芬酯注射液联合芬太尼静脉输注用于术后镇痛的效果。方法选择我院2013年1月~11月腹部手术患者60例，对照组在手术完成后静脉注射芬太尼0.1mg为负荷剂量后接PCA泵，泵内的药物是芬太尼1.2mg，稀释为100mL，48h泵入；实验组在手术完成后静脉注射氟比洛芬酯50mg为负荷剂量后接PCA泵，泵内药物为氟比洛芬酯50mg+芬太尼0.5mg，稀释为100mL，48h泵入。用放射免疫法测定血浆ACTH、β-EP的浓度，观察两组患者在手术过程中应激反应的发生情况以及两组间应激反应发生的差别。结果实验组术后应激反应程度低，对照组镇静程度和恶心呕吐等的不良反应明显高于实验组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论氟比洛芬酯复合芬太尼用于术后静脉自控镇痛，可减少芬太尼的不良反应，提高镇痛质量。
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正确的细菌培养标本采集对临床使用抗生素的影响
目的：分析不规范的标本采集过程对临床标本质量的影响，探讨如何提高临床标本质量，以确保检验结果真实可靠，利于临床医师合理选用抗生素。方法回顾性分析我院2011年1月~2013年1月收集的2111例血液标本，1989例尿液标本，4002例痰液标本，1321例创伤组织标本，1315例脓肿标本，1418例生殖道的分泌物标本及826例粪便标本，统计标本合格率，并分析标本不合格的原因。结果12982例细菌标本，总合格率为92.82%，其中，创伤组织标本合格率高，为98.79%；其次为血液标本，生殖道的分泌物标本，脓肿标本，尿液标本及粪便标本；痰液标本合格率低，仅为83.66%（P<0.05）。无菌操作，采集部位，采集量，标本容器的正确选择，正确处理标本和及时送检是影响标本质量的重要因素。结论护理人员应重视标本采集过程，严格按照标准进行标本采集，才能提高标本质量，提升检验结果准确性，利于临床医师合理选用抗生素。
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2012年缙云县循环系统疾病死因监测年度分析报告
目的：分析循环系统疾病死因情况为制定防治措施提供依据。方法回顾性调查、分析2012年缙云县因循环系统疾病引起的死亡情况，按国际疾病分类法ICD-10标准进行分类，死亡率以2012年本地公安部门提供的人口数据为标准进行计算。结果2012年平均总人口数为45.7978万人，死于循环系统引起的疾病为886例，死亡率为193.46/10万，男、女死亡率分别为201.69/10万、184.67/10万，其中脑血管病、心脏病引起的死因分别位于死因顺位第二、第五位。结论因循环系统疾病引起的死亡是我县居民的主要死亡原因，应做为今后防治工作重点。
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不同类型冠心病患者肿瘤坏死因子和白细胞介素-8的变化分析
目的：分析研究不同类型冠心病患者的肿瘤坏死因子TNF-α、白细胞介素-8（IL-8）的检查结果，为鉴别不同类型冠心病患者提供参考。方法选择2011年8月~2013年7月我院收治的冠心病患者共298例为临床研究对象，根据患者不同冠心病类型（稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、心肌梗死），不同病变数量（单支、双支、多支病变），不同狭窄程度（轻度、中度、重度狭窄）患者的TNF-α和IL-8检查结果。结果心肌梗死组TNF-α水平更高，IL-8更高，稳定型心绞痛 TNF-α及IL-8检查结果低，组间对比P＜0.05；多支病变组TNF-α和IL-8水平高于双支、单支病变，且单支病变组低，P＜0.05；重度狭窄冠心病患者 TNF-α高、IL-8高，与轻中度狭窄组对比差异明显，且有P＜0.05，差异有统计学意义。结论在冠心病患者中，心肌梗死、多支病变和重度狭窄者 TNF-α和 IL-8的水平更高，使用TNF-α和IL-8有助于医生判断冠心病患者的严重程度。
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盐酸氟桂利嗪治疗继发性头痛42例疗效观察
目的：观察盐酸氟桂利嗪治疗继发性头痛的临床疗效及副作用。方法盐酸氟桂利嗪每日5~10mg/d口服，持续观察3个月。结果42例患者经盐酸氟桂利嗪治疗，总有效率达78%，疗效确切，未发现明显副作用。结论采用盐酸氟桂利嗪治疗继发性头痛效果可靠，副作用少，值得临床使用。
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集束化干预策略对CRRT中心静脉导管相关性血行感染的影响
目的：探讨集束化干预策略对CRRT中心静脉导管相关性血流感染（以下简称 CRBIS）的影响。方法回顾性对比分析我科2012年8月~2013年2月行CRRT中心静脉导管并按常规实施感染干预措施的患者150例（对照组）与2013年3月~9月行CRRT中心静脉导管并按集束化干预策略患者196例（观察组），比较两组患者的CRBIS发生率、ICU 住院天数、住院费用等。结果集束化干预策略明显降低导管相关性血行感染，从而降低了患者入住 ICU时间，减少了患者费用。结论集束化干预策略可降低CRRT股静脉的CRBIS率，但需提高临床的依从性。
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头位阴道分娩致宫颈裂伤原因分析及防治
目的：探讨头位阴道分娩导致宫腔裂伤的影响因素，并总结分析有效的预防措施。方法行头位阴道分娩导致宫颈裂伤产妇共60例，将其作为研究对象加以分析。结果致宫颈裂伤的影响因素主要有宫颈基础病变、宫颈水肿、人工扩张宫颈、胎位异常、催产素的应用、产程过长等。结论妊娠期妇女要做好产前检查，密切注意产程进展情况，掌握接产技巧，以上是避免宫颈裂伤的主要措施。
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男性更年期综合征的认识及护理干预
随着我国老龄化社会的到来，老年疾病越来越被人们所重视。50岁以上部分男性可能出现与女性更年期综合征相似的临床症状，因此被命名为男性更年期综合征。本文探讨了男性更年期综合征的概念、发病机制与临床表现，以及护理干预对本综合征的治疗与恢复的良好促进作用，其中着重强调了认知干预、心理干预和家庭干预的重要性。
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谈健康教育对母乳喂养的影响
目的：为了探讨健康教育对新生儿母乳喂养的影响。方法我院收集2008年~2010年在我科住院的430例新生儿母亲，其中正常顺产母亲256例，剖腹产母亲174例。对所有新生儿母亲进行不同形式的健康教育并对结果进行分析。结果所有430例新生儿母亲中有306例自愿进行母乳喂养，其余124例中101例进行母乳喂养健康教育后在院内接受母乳喂养，16例在出院后在进行电话随访以及参加家长学校学习后接受母乳喂养，7例因为身体疾病和其他特殊原因没有母乳喂养。经过健康教育后母乳喂养成功率由原来的71.16%提高到98.37%。结论对新生儿母亲进行母乳喂养健康教育，可提高母乳喂养率。
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老年慢性胃炎的治疗与预防之探析
目的：探讨老年人慢性胃炎的治疗和预防。方法对2007～2012年在我院诊治的228例老年慢性胃炎患者的临床资料进行回顾性分析，根据患者自愿选择治疗方案的原则，分为A、B两组，A组122例，B组106例，A组患者均采用 PPI三联疗法进行治疗，B组患者均给予适当的对症处理，未经正规治疗。结果A组122例中，治愈48例，显效47例，有效21例，无效6例，临床总有效率为95.08%。 B组106例中，治愈25例，显效22例，有效23例，无效36例，临床总有效率为66.03%。两组总有效率经χ2检验，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论老年患者一旦感觉上腹饱胀、反酸、疼痛等异常症状，应立即就医，及早诊断，及早治疗。
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新生儿产伤性锁骨骨折45例相关因素分析
新生儿产伤性锁骨骨折形态及发病机理与成人截然不同。产伤性锁骨骨折由机械因素造成。异常分娩是产伤基础。多见于阴道难产，以前肩娩出时同侧锁骨骨折居多，并且新生儿体重逐渐增加发生率越高。骨折多与分娩时助产人员慌乱急于牵引，处理不当，与产力配合不佳，操作手法不熟练有关。本组报道2001年1月~2012年12月45例新生儿产伤性锁骨骨折，发病率为0.016%，95%与异常分娩、手术助产有关。本组新生儿平均体重3905g。大部分病例在分娩过程中能听到骨折响声，但需经过X线拍片加以确诊。
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缬沙坦与氨氯地平用于老年高血压合并2型糖尿病82例效果观察
目的：观察缬沙坦和氨氯地平治疗老年高血压合并2型糖尿病的临床疗效。方法将120例患者随机分为缬沙坦组、氨氯地平组和联合治疗组各40例，比较三组患者的降压效果、血糖及肾功能指标。结果 C组的mALB明显低于A、B组，C组的降压效果明显优于A、B组。结论缬沙坦配伍氨氯地平治疗高血压合并2型糖尿病可以较好的控制患者的血压，同时还可以减轻靶器官损害，是治疗老年高血压合并2型糖尿病的理想方法。
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莫西沙星与头孢呋辛联合阿奇霉素治疗社区获得性肺炎的疗效观察
目的：探讨社区获得性肺炎患者分别使用莫西沙星与头孢呋辛联合阿奇霉素进行治疗的临床疗效。方法将95例社区获得性肺炎患者随机分成两组，治疗组(46)例，给予静滴莫西沙星注射液0.4g/次，1次/d；对照组（40）例，给予静滴头孢呋辛注射液1.5g/次，2次/d，同时联用阿奇霉素注射液0.5g/次，1次/d，用药5d后停药2d，7d 为1个疗程，持续2个疗程然后观察两组的治疗效果和不良反应。结果莫西沙星组与头孢呋辛联合阿奇霉素组的临床疗效、细菌清除率、不良反应出现率比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论对社区获得性肺炎患者使用莫西沙星的治疗效果与头孢呋辛联合阿奇霉素相当。可作为社区获得性肺炎患者的初治首选药物。
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曲马多联合利多卡因用于绝经后妇女取环术的效果观察
目的：观察曲马多联合利多卡因用于绝经后妇女取环术的效果。方法将需行宫内节育器(intrauterine device，IUD )取出术的绝经后妇女136例随机分为观察组68例、对照组68例。两组均给予利多卡因局部麻醉；观察组加用曲马多肌肉注射。观察受术者宫颈松弛程度、IUD取出效果、手术用时、术中出血量、镇痛效果及药物不良反应。结果观察组在宫颈松弛程度、IUD取出成功率、手术用时、术中出血量方面均明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组镇痛效果较对照组明显，有非常显著差异（P<0.01）；未见明显药物不良反应。结论曲马多联合利多卡因应用于绝经后妇女取环术，可提高手术成功率，减轻受术者痛苦，安全可靠。
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急诊科低钾血症患者的护理干预效果观察
目的：研究分析急诊科低钾血症患者采用护理干预的临床效果。方法选取2011年1月～2013年9月期间在我院接受治疗的60例急诊科低钾血症患者，并将其分为观察组和对照组，每组30例患者。观察组采用优质的护理干预，对照组采用常规护理，分析比较两组患者对护理的满意度情况。结果观察组的护理满意度96.7%，对照组的护理满意度83.3%，两组护理满意度比较差异显著（P<0.05）。结论对于急诊科低钾血症患者采用优质的护理干预，不仅能够有效的提升患者的康复速度，而且还可以提高患者对于护理的满意度，值得临床护理中广泛的应用和推广。
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非脱垂子宫四种子宫切除术式比较
目的：探讨经腹、阴式、腹腔镜辅助及腹腔镜下全子宫切除四种手术途径的临床效果。方法回顾性分析四种术式的各项术中术后情况。结果腹腔镜辅助（LAVH组）及腹腔镜下全子宫切除（LTH组）两组患者的平均手术时间及住院费用均高于其他两组、经腹全子宫切除（TAH）组的肛门恢复排气时间、术后住院天数、术中出血量均高于其它3个组。结论临床应根据不同情况选择不同的子宫切除术式以达到佳治疗效果。
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眼针与针药结合治疗中风后遗症102例临床分析
目的：观察眼针与针药结合法治疗中风后遗症的临床效果。方法将200例中风后遗症患者随机分为对照组98例和治疗组102例。对照组采用针药结合治疗，治疗组在针药结合治疗的基础上给予眼针治疗。比较两组临床疗效。结果治疗组102例患者中，基本痊愈46例，占45.10%；有效51例，占50.00%；无效5例，占4.90%。对照组98例中，基本痊愈25例，占25.51%；有效50例，占51.02%；无效23例，占23.47%。两组总有效率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论眼针与针药结合治疗中风后遗症疗效显著，值得临床推广应用。
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穴位敷贴治疗慢性咳喘概述
目的：探讨穴位敷贴治疗慢性咳喘的方法和机制。方法通过检索近年来的有关文献资料，进行归纳和分析。结果穴位敷贴治疗咳喘有固定穴位、固定药物；辨证取穴、辩证用药等；多于夏季三九天敷贴。穴位敷贴治疗咳喘能够调整机体免疫功能；改善肺功能；改善临床症状和体征；提高生活质量。穴位敷贴治疗咳喘是一种优质的治疗方法。结论穴位敷贴治疗慢性咳喘的机理研究方面有待进一步加强。
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健康教育对基层儿童保健模式的影响分析
目的：探讨健康教育对基层儿童保健模式的影响。方法通过调研相关机构的数据资料，回顾性总结2010年起开始对儿童实施健康教育保健服务整体模式前后两年（2008年1月~2010年5月与2010年6月~2012年12月）的效果。结果2010年后2年，儿童贫血发病率5.8%，佝偻病发病率2.1%，营养不良发病率0.8%，肥胖发病率3.1%，行为问题儿童25.1%，统计结果明显优于2010年前两年（P<0.05）。结论健康教育模式对基层儿童保健具有积极的影响。
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护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者便秘的影响
目的：观察与探讨护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者便秘的影响。方法本文选择了自2010年5月~2012年5月来我院治疗的慢性阻塞性肺疾病病例共70例，将其随机分为对照组35例，患者接受常规通便药物和饮食结构调整，观察组35例，患者在此基础上接受综合护理，其中包括为患者建立良好的排便习惯、适当运动与心理护理以及腹部按摩等内容，观察两组患者的治疗效果。结果和对照组相比，观察组患者开始排便的时间与大便形态恢复常态的时间都显著缩短，且第2w大便的次数与第4w大便的次数显著增多，两组比较差异具有统计学意义且均具有统计学差异（P＜0.05）；SGRQ 评分显示，患者在护理干预后的疾病影响、活动受限与呼吸症状以及总分与干预前相比差异具有统计学意义（P＜0.05）；对照组的治疗总有效率是77.78%，观察组为97.78%，两组患者在干预后的治疗总有效率存在统计学差异（P＜0.05）。结论实施综合护理干预能够显著缓解慢性阻塞性肺疾病病例的便秘症状，显著提高其生活质量，临床效果良好。
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超早期微创穿刺引流术治疗轻型基底节区脑出血的疗效
目的：观察超早期进行微创穿刺引流术治疗对轻型基底节区脑出血患者的临床治疗效果。方法选取我院2010年5月～2013年6月收治的轻型基底节区脑出血患者82例，随机分为实验组与对照组，对照组患者实施常规保守治疗，实验组患者在此基础上实施超早期微创穿刺引流术进行治疗，对比观察两组患者的临床疗效。结果实验组患者血肿消散的时间明显较短，治疗3个月后神经功能评分与ADL评估均明显更为理想，与对照组相比，P﹤0.05，差异有统计学意义。结论对轻型基底节区脑出血患者在超早期实施微创穿刺引流术治疗，能够有效缩短血肿消散时间，改善患者的神经功能状况，相比常规内科保守治疗具有更为理想的临床疗效与生活质量。
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抗结核治疗艾滋病合并肺结核的疗效观察
目的：探讨艾滋病合并肺结核采用抗结核治疗临床效果。方法本次共选择20例艾滋病合并肺结核的患者作研究对象，均为我院2011年4月~2013年4月收治，积极应用2HRZE/4HR方案实施抗结核治疗，分析临床症状改善情况及与 CD4+淋巴细胞水平的相关性。结果疗前12例 CD4+淋巴细胞计数<100个/μl，占60%；5例为100~200个/μl ，占15%；3例>200个/μl，占15%；用药1个月末，依次为8例，占40%；2例，占10%；10例，占50%；用药3个月末，依次为5例，占25%；2次，占10%；13例，占65%；用药6个月末，依次为3例，占15%；0例，占0.0%；17例，占85%。提示CD4+淋巴细胞计数经抗结核治疗后，有不同程度升高表现。疗前12例CD4+淋巴细胞计数<100个/μl 中，痰菌阳性5例，痰菌阴转2例，临床症状好转9例，病灶吸收经胸片检查示好转7例；5例100~200个/μl，痰菌阳性2例，胸片显示病灶吸收好转、痰菌阴转、临床症状改善各2例；3例>200个/μl，痰菌均阴性，疗后胸片显示病灶吸收好转、症状均改善，表明CD4+淋巴细胞计数>200个/μl预后较好，CD4+淋巴细胞计数<100个/μl预后较差。与治疗前患者自觉症状、心理状态、日常生活、生理功能生活质量总评分比较，疗后明显提高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论艾滋病合并肺结核采用抗结核治疗，可显著改善预后，保障患者生活质量，具有非常积极的临床意义。
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骨科膝关节损伤诊断的临床探讨
目的：探讨MRI在骨科膝关节损伤诊断中的临床应用价值。方法选取我院骨科在2012年7月~2013年7月收治的60例膝关节损伤患者作为研究对象，术前应用MRI技术进行检查诊断，通过与膝关节镜诊断结果比较，评估MRI诊断膝关节损伤的特异度、灵敏度。结果经MRI检查，46例诊断为半月板损伤，经关节镜检查，44例诊断为半月板损伤，MRI的诊断灵敏度为95.7%，在MRI诊断为阴性的患者中，经关节镜诊断出4例为阳性，特异度为71.4%；经 MRI检查，27例诊断为交叉韧带损伤，经关节镜检查，23例诊断为交叉韧带损伤，MRI的诊断灵敏度为85.2%，在MRI诊断为阴性的患者中，经关节镜诊断出3例为阳性，特异度为81.1%。结论在骨科膝关节损伤的临床诊断中，MRI技术的诊断正确率较高，是较为理想的诊断方法，值得在临床上推广应用。
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个性化护理干预对脑卒中患者生存质量的影响
目的：研究个性化护理干预对脑卒中患者患者的生活质量的影响，明确提高生活质量的可行性和有效性措施。方法收治本院脑卒中患者120例，随机分成两组，对照组采用常规的护理方式进行护理，实验组进行个性化护理干预。采用脑卒中专门化生存质量量表评估受测对象健康状态。结果个性化护理干预的实验组绝大多数患者9个月后生活质量程度明显优于对照组，P<0.05。结论个性化护理干预提高脑卒中患者恢复水平，有效的改善了生活质量。
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小儿先天性多指畸形的治疗和疗效分析
目的：分析研究对小儿先天性多指畸形患者给予离断再植的方法和效果，总结临床治疗先天性多指畸形的有效方案。方法选取2010年8月~2013年4月我院收治的小儿先天性多指畸形患者102例为研究对象，根据Wassel法进行分类，其中I型29例，II型21例，III型32例，IV型14例，其他6例。所有患者均经过临床检查证实，并采用手术治疗的方法。结果102例患者经过我院的临床治疗，多余患者多指均切除，正常手指位置满意。随访患者半年，所有患者外形和发育均良好，可以进行正常运动和生活。治疗期间有11例患者皮肤坏死，经过临床处理后痊愈。患者对治疗的满意度为95.10%（97/102）。患者对外形和功能满意度比较差异不明显，差异无统计学意义(P＞0.05)。结论小儿先天性多指畸形使用外科手术治疗的效果较好，需要医生根据患者的实际情况选择合适的治疗方案。
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COPD伴睡眠呼吸暂停低通气综合症的临床氧疗效果评价
目的：研究COPD伴睡眠呼吸暂停低通气综合症的临床氧疗效果。方法选取2010年8月~2012年8月我院呼吸科收治的78例COPD伴睡眠呼吸暂停低通气综合症患者为研究对象，临床供给持续低流量吸氧，对比患者氧疗前后夜间睡眠动态血氧饱和度变化规律。结果 COPD伴睡眠呼吸暂停低通气综合症患者夜间氧疗与未氧疗临床存在明显差异。结论对COPD伴睡眠呼吸暂停低通气综合症患者实施氧疗，能明显改善患者临床症状，改善患者预后，意义重大。
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僵硬型先天性马蹄内翻足经皮跟腱切断术时机的选择
目的：探讨经Ponseti方法治疗的僵硬型先天性马蹄内翻足患儿经皮跟腱切断术时机的选择。方法90例(125足)先天性马蹄内翻足患儿，随机分为A、B两组，每组45例，以Pirani评分标准进行评分，治疗前两组评分均≥4分，属于僵硬型马蹄内翻足。 A组患足矫形外展至50°，背屈<10°，同时HS>1、MS<1和距骨被覆盖；B组患足矫形至前足内收纠正但无法背屈，同时HS>1、MS≤1，行跟腱切断术；比较两组石膏固定次数、治疗时间和治疗结果。结果患儿均得到随访，A、B两组手术前石膏矫形次数分别为(9.3±1.34)次、(5.2±0.87)次(P<0.05)，治疗时间分别为(69.3±3.76)d、(35.5±4.82)d (P<0.05)，差异有统计学意义。术后两组跟腱均愈合，跖屈有力，患足背屈活动度差异无统计学意义(P>0.05)。结论在Ponseti方法治疗僵硬型马蹄内翻足过程中，早期行经皮跟腱切断手术可明显减少石膏矫形次数、缩短疗程，不影响疗效。
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经脐单孔腹腔镜下保胆取石在胆囊结石中的应用
目的：探讨经脐单孔腹腔镜下联合胆道镜微创保胆取石治疗胆囊结石的可行性,方法,及临床应用价值。方法回顾分析我院近期开展的20例胆囊结石患者经脐单孔腹腔镜下保胆取石术的临床资料。结果本组所有手术均顺利完成，手术时间42～95min，平均58min；术中出血5～40ml，平均l5ml；术后住院时间2～3d。术后均未使用止痛药，无胆漏、损伤及其他并发症发生，术后超声提示胆囊功能良好。结论对结石数量少,胆囊功能良好,有保胆意愿的患者,经脐单孔腹腔镜保胆取石安全有效，既保存了胆囊的生理功能,避免了胆囊切除的诸多并发症,而且有益患者术后心理康复,更具微创性，美容效果更佳，该方法临床可行性大。
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替米沙坦和氢氯噻嗪治疗高血压病的130例临床疗效观察
目的：观察并研究替米沙坦联合氢氯噻嗪治疗高血压病的临床效果。方法选取我院在2012年3月~2013年3月收治的130例高血压病患者，将其随机分为观察组和对照组两组，各65例。为对照组的患者在基础治疗的配合下单纯地采用替米沙坦予以治疗，对观察组患者在基础治疗的配合下采用替米沙坦好氢氯噻嗪联合治疗，两组患者均以2个月作为1个疗程。观察两组患者的临床效果，2个疗程以后，对两组患者用药的安全性做出评价，随访两组患者6个月，调查并记录两组患者的复发情况和并发症的发生情况，对比两组患者的满意率。结果观察组患者的治疗效果更好，2个月后，完全治愈患者63例，总有效率为96.92%，对照组完全治愈患者38例，总有效率为58.46%，P<0.05，具有统计学意义；而且观察组患者在治疗过程中出现了3例不良反应的患者，不良反应的发生率为4.62%，而对照组在治疗过程中出现不良反应的患者为14例，不良反应的发生率为21.54，P<0.05，具有统计学意义。随访6个月后，观察组患者出现1例复发，没有并发症发生，对照组复发7例，并发症5例，观察组患者的满意率明显高于对照组。综合比较两组，P<0.05，具有统计学意义。结论替米沙坦和氢氯噻嗪联合治疗高血压病具有十分显著的临床效果，能够降低用药的危险性，并且具有低复发和低并发症的效果，更容易得到患者的认可，值得在临床上推广使用。
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择期剖宫产麻醉前后留置尿管的比较观察
目的：观察择期剖宫产手术孕妇在麻醉前后留置尿管的不适程度及尿路感染情况的比较。方法选择自愿择期剖宫产的孕妇120例，将其随机分为两组。其中Ⅰ组为腰硬联合麻醉后留置尿管，Ⅱ组为在病房进行术前准备时留置尿管，对孕妇插管时舒适度，疼痛程度及术后3d内发出尿路感染的比较。结果Ⅰ组孕妇在留置尿管时比Ⅱ组孕妇舒适度高，疼痛感不明显，插管成功率高，术后3d内尿路感染发生率低。结论麻醉后留置尿管可减轻患者疼痛、不适，提高一次性插管的成功率，减少尿路感染发生率。
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微波联合保妇康栓治疗慢性宫颈炎临床效果观察
目的：分析、探讨微波联合保妇康栓治疗慢性宫颈炎的临床效果。方法随机选取123例慢性宫颈炎患者,分为保妇康栓组、微波治疗组与微波联合保妇康栓组三组,采取统计学处理法进行三组治疗效果数据的比较。结果保妇康栓组治愈率为17.1%,微波治疗组治愈率为48.8%，微波联合保妇康栓组治愈率为85.4%。微波联合保妇康栓组治疗组疗效明显优于另外两组,P<0.01。结论微波术后联合应用保妇康栓即可明显缩短治愈时间,又可减少并发症,是治疗慢性宫颈炎的好方法。
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口腔内自发性出血的临床特点与治疗
目的：观察研究口腔内自发性出血的临床特点与治疗方法。方法回顾性分析2010年2月~2013年6月我院诊治的128例口腔内自发性出血患者临床资料，复习相关文献，总结其临床特点及治疗方法。结果本组128例口腔内自发出血，由单纯牙龈炎症引起97例，占75.8%；由不良修复体引起4例，占3.1%；由全身因素引起27例，占21.1%。所有患者急性出血1h内均得到控制，其中彻底止血116例，彻底止血率为90.6%。1d内无复发。结论口腔内自发性出血主要由局部原因和全身因素引起，患者多急性就诊，中老年偏多，病情多样。临床处理时应沉着细致，给予患者全面检查及询问病史，以准确判断病因，进行针对性止血处理，然后根据病情行周密治疗。
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浅议真空旋切系统应用于乳腺外科微创手术的临床效果
目的：探讨真空旋切系统应用于乳腺外科微创手术中的临床价值。方法对我院2011年1月~2013年10月收治的行乳腺外科手术患者进行抽样，选取400例良性乳腺肿瘤患者作为研究对象，随机将其分为对照组及观察组各200例，针对对照组行常规肿瘤切除手术。对于观察组则采取超声引导下的真空旋切系统治疗方案，并对比分析两组患者的临床治疗效果及其手术并发症发生的情况。结果实施真空旋切微创手术方案的观察组患者接受手术时长较低，切口长度小，术中出血量较少，切口愈合时间较短，整体手术效果显著优于实施常规切除手术的对照组。据术后随访结果显示，两组患者术后切口愈合情况均十分可观。观察组患者术后并发症发生率仅为0.5%，明显低于行常规手术方法的对照组。结论将真空旋切系统应用于乳腺外科微创手术治疗中，具有明显的临床优势，切口小、愈合快、出血量低、术后并发症发生几率小，适合临床推广。
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康复新液治疗小儿口腔溃疡148例疗效分析
目的：评价康复新液治疗儿童口腔溃疡的临床疗效。方法选取2012年10月~2013年10月在昆明市官渡区妇幼保健中心就诊符合条件的患儿148例，随机分成两组各74例，试验组采用康复新液治疗，对照组采用碘甘油治疗，疗程5 d，观察两组的疗效并进行分析。结果治疗组总有效率94.6%，对照组62.2%，差异均具有统计学意义( P＜0.01)。结论康复新液治疗儿童口腔溃疡具有良好的临床疗效，值得临床推广使用。
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耐甲氧西林葡萄球菌常规检测方法的比较
目的：比较三种方法对耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）的阳性检出率和特异性，寻找适合实验室常规检测耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）简易，准确的方法。方法通过头孢西丁（30μg/片）纸片扩散法、苯唑西林（1μg/片）纸片扩散法和苯唑西林琼脂筛选法对临床分离的67株葡萄球菌进行MRS检测，比较其MRS检出率，为分析NaCl对头孢西丁和苯唑西林纸片扩散法检测结果的影响，同时用含4%NaCl的M-H培养基和普通M-H培养基进行检测，比较其差异。结果67株葡萄球菌中琼脂筛选法检出率为79.1%；头孢西丁纸片扩散法在含4%NaCl和普通M-H培养基检出率相同，均为71.6%，苯唑西林（1μg/片）纸片扩散法在含4%NaCl的M-H培养基检出率为76.1%，普通M-H培养基检出率为73.1%，苯唑西林纸片法在含4%NaClM-H培养基上的检出率高于普通 M-H培养基，分别各有1株金葡和凝固酶阴性葡萄球菌未被检出。结论头孢西丁（30μg/片）纸片扩散法与苯唑西林琼脂筛选法具有很好的相关性，且不受NaCl影响，该法操作简便易行，各医院临床实验室均能开展，是检测MRS值得推荐的方法。
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早期负压闭式引流预防切口感染
目的：探讨不同引流方式与污染手术切口感染率的相关性，分析影响切口愈合的因素。方法收集2005~2013年腹部污染手术切口病例248例。根据引流方式随机分为四组，细引流管闭式引流组（A）69例，负压闭式引流组（B）57例，皮片，半管开放引流组（C）49例，不放置引流组（D）73例。统计比较不同组的感染率。观察早期引流方式对切口感染率的影响。结果 B组手术切口感染率低，负压闭式引流在预防切口感染方面是明显有效的（P<0.05）。结论腹部污染手术切口早期留置负压闭式引流是必要的。
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上消化道出血临床分析
上消化道出血（upper gastrointestinal hemorrhaige ）是临床常见的急症，其表现为黑便、呕血等，并伴有血容量减少引起的急性周围循化障碍、氮质血症、贫血等。具有发病急、进展快、临床病死率高等特点，严重地威胁着患者的生命健康。常见的病因为消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性黏膜病变及胃癌。本研究选取2011年1月~2013年6月期间我院收治的168例上消化道出血患者进行回顾性分析。
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2012年我院Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物干预前、后分析
目的：观察我院实施干预措施前、后Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物的合理性及分析干预措施的有效性。方法随机抽取干预前、后的Ⅰ类切口手术病历各150例，统计其围手术期抗菌药物的使用情况，评价其合理性。结果干预前存在选药不合理、用药时机不合理、不合理联合用药等问题，在干预后得到较明显的改善。结论我院Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物的合理性有较大幅度的改善，干预措施有效，但仍有部分问题有待进一步完善。
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中西医结合治疗慢性胃炎48例临床观察
目的：探讨中西医结合治疗方案对慢性胃炎的临床疗效。方法将96例慢性胃炎患者随机分为治疗组（48例）和对照组（48例）,两组均采用标准三联治疗,即奥美拉唑肠溶片＋阿莫西林胶囊＋克拉霉素胶囊治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用中药汤剂治疗。两组均治疗21d,治疗结束后观察总体疗效,症状改善情况,幽门螺旋杆菌（Hp）转阴情况。结果治疗组总有效率93.75%,对照组总有效率70.83%,治疗组疗效明显优于对照组,差异均有显著性意义（P＜0.01）；经治疗两组患者上腹部不适或疼痛、胀闷、灼热感、嗳气泛酸,食欲不振等症状均有改善（ P<0.05）,治疗组患者症状改善优于对照组（ P<0.05）；治疗组Hp转阴率81.25%明显高于对照组47.92%,差异具有统计学意义（P＜0.01）。结论中西医结合治疗慢性胃炎疗效显著,能明显改善上腹部不适或疼痛,胀闷、灼热感、嗳气泛酸,食欲不振等症状,可明显提高Hp转阴率。
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羟苯磺酸钙联合肾衰宁颗粒治疗慢性肾衰竭的临床疗效
目的：探讨羟苯磺酸钙联合肾衰宁颗粒治疗慢性肾衰竭的临床疗效，以供参考。方法将我院2010年7月~2013年6月收治的非透析慢性肾衰竭患者180例纳入本研究，根据随机原则分三组。对照一组患者进行常规综合治疗，对照二组患者在常规综合治疗上加服羟苯磺酸钙，实验组患者常规综合治疗加羟苯磺酸钙联合肾衰宁颗粒治疗。连续用药12w，对比两组治疗前后各项肾功能指标的变化。结果与治疗前对比，我们发现治疗后所有患者 Scr、BUN、UA、24h尿蛋白定量（Alb）等指标均有所下降，Ccr指标有所上升；其中实验组治疗后各项肾功能指标的改善程度明显优于对照一组和二组，组间差异经统计学分析后认为有意义（P＜0.05）。结论将羟苯磺酸钙联合肾衰宁颗粒用于治疗慢性肾衰竭有助于改善肾功能指标，有利于患者预后。
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TORIC人工晶体植入用于角膜散光的白内障患者的临床观察
目的：探讨TORIC 人工晶体（IOL）植入矫正白内障患者角膜散光的疗效。方法前瞻性研究。观察行白内障超声乳化植入 TORIC IOL的白内障合并角膜散光>1.00D的患者15例（16只眼），检查术前、术后1d，1月，3月裸眼视力、佳矫正视力、残余散光及人工晶体轴位。采用单因素方差分析进行统计学分析。结果94%术后3月裸眼视力>0.5，81%术后3月裸眼视力>0.8，94%佳矫正视力>0.8，术后角膜散光由术前的（2.60±0.86）D降至（0.36±0.18）D，与术前预期残余散光（0.39±0.41）D无明显差异。术后第1d平均偏离轴位3.75+4.70°，术后3月平均偏离5.01+6.73°。结论 TORIC IOL矫正角膜散光效果可靠，SN60TT TORIC IOL矫正散光具有良好的预测性及旋转稳定性，用于矫正白内障患者散光安全有效。
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产时标准输注法应用缩宫素2289例分析
目的：探讨产时应用缩宫素标准输注法催产在预防母婴并发症方面的临床意义。方法采用比较法，对两组不同输注法进行观察，统计学处理采用χ2检验和t检验。结果此输注法可明显降低母婴并发症。增加起始浓度，缩短给药间隔时间，只能增加子宫过度刺激的发生和剖宫产率（P＜0.01），而不能缩短产程。用0.9%氯化钠溶液替代5%的葡萄糖溶液，可有效地预防胎儿窘迫、低钠血症和高胆红素血症的发生（P＜0.01）。结论缩宫素标准输注法有较好的临床效果，可有效降低母婴并发症和剖宫产率。
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比索洛尔与替米沙坦联合治疗老年慢性心力衰竭的临床观察
目的：观察比索洛尔与替米沙坦联合治疗慢性充血性心衰( CHF)的疗效和安全性。方法选择老年慢性心力衰竭患者116例随机分为比索洛尔（对照组)59例和替米沙坦组联合比索洛尔(替米沙坦联合组)57例。比索洛尔组应用比索洛尔1.25~10 mg/d，替米沙坦联合组采用替米沙坦80 mg，1次/d维持治疗，比索洛尔用法同对照组。疗程6个月，临床观察心功能改善情况及不良反应。结果与比索洛尔组比较，替米沙坦联合组左室射血分数显著增加(P<0.01)，BNP明显下降(P<0.01)，二者心功能比较有显著差异。两组对药物的耐受性良好，均未出现严重的不良反应。结论联合应用比索洛尔和替米沙坦治疗慢性心力衰竭疗效优于单用比索洛尔组，不良反应无增加。
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尿微量白蛋白和尿蛋白联合检测在健康体检和早期肾病诊断中的应用探讨
目的：采用尿微量白蛋白和尿蛋白联合检测的方法对自愿进行体检的志愿者进行健康体检与早期肾病诊断，并分析检测结果。方法回顾分析法是对接受尿微量白蛋白和尿蛋白联合检测的体检者资料进行临床分析的一种方法，本卫生院自2012年8月~2013年8月共检测100例体检者，并采用统计学分析法对检测结果进行分析。结果健康体检者应用尿微量白蛋白联合尿蛋白检测法进行检测的接过为，其尿蛋白阳性率为6％，而尿微量白蛋白阳性率则为13％。结论尿微量白蛋白与尿蛋白联合检测能够弥补二者检测法之间的不足，及早诊断出早期肾病患者，从而提高预后治疗的作用。
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家庭随访对单纯性的腰椎骨折患者遵医行为的影响
目的：探讨家庭随访对居家休养的胸腰椎骨折患者遵医行为的影响。方法选择2009年1月~2011年12月在我院住院后回家休养的胸腰椎骨折患者100例为研究对象。按照地域分布将100例患者分为观察组50例和对照组50例。观察组行出院后家庭随访，对照组行出院后电话回访。比较两组患者绝对卧床休息，腰背肌功能锻炼方面的依从性和8~12w骨折临床愈合率、后遗症发生率。结果观察组98%能坚持卧床8~12w，96%患者能坚持腰背肌功能锻炼0.5a以上-1年，96%患者骨折后8~12w达到临床愈合，100%患者无后遗症。对照组72%患者能坚持卧床8~12w，50%患者能坚持腰背肌功能锻炼0.5 a以上-1a，76%患者骨折后8~12w达到临床愈合，30%患者仍有腰痛，与对照组比较，观察组遵医行为；康复情况明显提高（P＜0.05）。结论家庭随访能帮助单纯性胸腰椎骨折在家休养患者提高医疗行为的依从性，促进骨折愈合,预防并发症和后遗症的发生。
关键词： 家庭随访单纯性胸腰椎骨折 遵医行为 -
2013年1~12月湖北襄阳细菌耐药性监测
目的：对临床常见病原菌进行耐药监测分析，为临床合理应用抗菌药物提供参考。方法对2013年1~12月襄阳市中医医院临床分离的病原菌进行回顾性分析，以Kirby-Bauer法进行药敏试验，结果按CLSI 2010版标准判断，所有数据用WHONET5.4软件分析处理。结果全年共分离病原菌471株，其中革兰阳性菌54.1%，主要是凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌；革兰阴性菌41.0%，主要是大肠埃希菌、克雷伯菌属、假单胞菌属等；另外还有真菌4.9%。结论本院细菌耐药情况已相当严重，为了防止细菌耐药性的产生，建议临床根据药敏试验结果选药，并且足量、足疗程使用抗菌药物，一次性杀灭病原微生物，避免耐药菌株的产生。
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IIEF-5联合夜间阴茎勃起检查评价负压吸引装置治疗ED的临床疗效
目的：评价负压装置治疗不同程度男性勃起功能障碍患者的临床疗效。方法45例门诊ED患者接受负压吸引治疗15d，应用IIEF-5评分和NPT检查结果观察临床疗效。结果两种评价结果取得了一致性，均显示轻度和中度ED经负压吸引装置治疗后评分结果高于治疗前(P<0.05)，重度ED患者经负压吸引装置治疗后评分结果与治疗前比较无明显差异(P>0.05)。结论负压吸引装置对轻中度ED患者有明显临床疗效，对重度ED患者无效。
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新辅助化疗方案在乳腺癌治疗中的应用观察效果
目的：探讨新辅助化疗方案在乳腺癌治疗中的临床效果。方法选取我院2011年1月~2013年6月收治的乳腺癌患者92例，随机分为观察组和对照组（46例），观察组给予环磷酰胺（600mg/m2）+表柔比星（70 mg/m2）+多西他赛（175 mg/m2）化疗方案，对照组给予表阿霉素（60 mg/m2）+环磷酰胺（500 mg/m2）+氟尿嘧啶（500 mg/m2）化疗方案。3w为一个疗程，2个疗程后对治疗效果进行评价。结果观察组患者总有效率为91.3%（42/46），对照组患者的总有效率为71.7%（33/46）且差异比较有统计学意义（χ2=5.84，P=0.02）；治疗后治疗组CEA（P=0.002，t=-3.13）、CA-153（P<0.001，t=-6.36）水平显著低于对照组；治疗组毒副反应少于对照组。结论新辅助化疗方法对于乳腺癌患者的化疗效果明显，值得推广应用。
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B-Lynch子宫缝合术在剖宫产术中产后出血9例临床分析
目的：探讨B-Lynch子宫缝合术用于剖宫产产后出血的使用时机。方法于2012年8月~2013年12月在霍城中医院及霍城妇保院剖宫产中发生产后出血的手术中使用B-Lynch子宫缝合术9例进行回顾性临床分析。结果4例因宫缩乏力引起产后出血使用B-Lynch子宫缝合术有效（出血量达1000ml即使用B-Lynch缝合术），2例因前置胎盘引起产后出血使用B-Lynch子宫缝合术有效（出血量达800ml即使用B-Lynch缝合术），2例因胎盘植入引起产后出血使用 B-Lynch子宫缝合术有效（出血量达1500ml即使用B-Lynch缝合术）,1例因宫缩乏力引起产后出血使用 B-Lynch子宫缝合术无效（出血量达2000ml即使用 B-Lynch缝合术）后行次全子宫切除术。结论剖宫产中发生产后出血越早使用 B-Lynch子宫缝合术效果更好，一般在出血量达800ml时使用可取的效果好。
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老年急性胰腺炎的临床观察
目的：探讨老年急性胰腺炎的临床效果；方法将2012年12月～2013年12月在我院接受诊治的急性胰腺炎患者178例，随机分为观察组（老年人群）70例和对照组（非老年人群）108例，对比两组的病因、临床特点、并发症及转归情况；结果发病原因方面，观察组主要是胆源性75.71%(53/70)，而对照组则以酒精性为主76.85%(83/108)（P<0.05）；临床特点方面，观察组腹痛、发热及腹膜刺激征阳性发生率明显低于对照组（P<0.05）；并发症方面，观察组在休克、多器官功能障碍以及感染等的发生率明显高于对照组（P<0.05）；转归方面，观察组的死亡率为5.71%（3/70）高于对照组0.93%（1/108），两组转归相比差异有统计学意义(P＜0.05)；结论应重视老年急性胰腺炎的早期诊断，减少并发症的发生，降低患者死亡率。
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血栓通治疗糖尿病下肢动脉硬化的临床观察
目的：血栓通治疗糖尿病下肢动脉硬化的临床观察。方法0例糖尿病下肢动脉病变的患者给予静脉滴注血栓通15d，治疗前后检测血流变学指数、动脉指数、血液生化指标及踝肱动脉指数、下肢动脉彩超。结果经静脉滴注血栓通治疗后，患者双侧下肢动脉的血液流量显著增加，降低血清甘油三酯水平，血液流变学以及纤维定量指标降低，踝肱动脉指数并没有发生明显改变。结论血栓通能改变糖尿病患者下肢动脉血液流量，并能降低血粘度和甘油三酯的含量，是一种副作用小的安全制剂。
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急性冠脉综合征痰瘀证与CRP、HCY的相关性研究
目的：探讨急性冠脉综合征痰瘀证与C反应蛋白（CRP）、同型半胱氨酸（HCY）的相关性，为临床辩治提供更多依据。方法将87例急性冠脉综合征患者分为痰瘀证组52例，非痰瘀证组35例，另设健康对照组20例。分别检测三组患者CRP、HCY的数值，并进行比较分析。结果 CRP、HCY在痰瘀证组、非痰瘀证组中的浓度均显著高于健康对照组(P＜0.01)，而在痰瘀证组中的表达又显著高于非痰瘀证组(P＜0.05)。结论 CRP、HCY与ACS痰瘀证的形成密切相关，可作为ACS痰瘀辩证的客观指标。
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硝苯地平缓释片治疗中老年高血压临床观察
目的：探讨硝苯地平缓释片对中老年原发性高血压（EH）治疗的临床疗效。方法判断46例中老年原发性高血压口服硝苯地平缓释片的临床疗效，并对有中老年原发性高血压患者的影响进行回顾性分析。结果46例中老年患者高血压服用硝苯地平缓释片，收缩压和舒张压在治疗后有所下降。3级高血压合计有效率分别为93.7％，89.8％和88.9％。结论硝苯地平缓释片可以显著降低收缩压和舒张压，能有效改善心功能。
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聚甲酚磺醛栓联合LEEP刀治疗宫颈疾病的临床观察
目的：观察聚甲酚磺醛栓联合LEEP刀治疗宫颈疾病的临床疗效。方法利用LEEP刀低功率电圈，产生超高频电波，切割病变组织后加用聚甲酚磺醛栓阴道给药，隔日一粒。结果聚甲酚磺醛栓联合LEEP刀治疗宫颈疾病不良反应、阴道流血、排液少、创面愈合快。结论聚甲酚磺醛栓联合LEEP刀治疗宫颈疾病疗效肯定，能减少感染、创面渗液及脱痂出血，促进创面愈合。
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急性左心衰患者120例院前急救临床分析
目的：探讨和分析120例急性左心衰患者的院前急救特点。方法对我院在2011年2月~2013年11月自行住院的120例急性左心衰患者(对照组)和出车接诊抢救的120例急性左心衰(试验组)的临床情况进行比较和分析。结果试验组治疗时间(45.2±12.9)min明显低于对照组(60.2±13.7)min)(P<0.05)；此外，试验组发生并发症几率和死亡几率以及平均住院时间为12.5%(15/120)、2.5%(3/120)、(10.5±1.5)d明显低于对照组54.2%(65/120)、8.3%(10/120)、(22.3±3.6)d，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。结论提高急性左心衰患者的抢救成功率和降低死亡的关键是加强对一些重点人群健康教育、保证绿色通道的完善、实行快速有效的院前急救和院内院外急救的网络对接。
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糖尿病合并肺结核168例临床分析
糖尿病和肺结核均为临床常见病及多发病，这两种疾病常合并存在。糖尿病患者免疫力下降，极易感染肺结核，而肺结核控制不理想可造成血糖的波动，两者可相互影响，如不及时采取强化的治疗措施可形成恶性循环，导致两病均急剧恶化，。如果能够提高意识，及时诊断并积极治疗，其预后较好。
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B-Lynch子宫压迫缝合术对防治宫缩乏力性产后大出血的影响
目的：探讨B-Lynch子宫压迫缝合术对防治宫缩乏力性产后大量出血的影响。方法3年来，本院产科80例产后出血的患者按随机双盲法分为两组：实验组、对照组各40例分别采用独特B-Lynch子宫压迫缝合术或常规治疗，比较其临床疗效。结果实验组在减少术中术后出血量以及子宫保留率和再次妊娠率等指标优于对照组（P<0.05），并免子宫切除。结论在剖宫产术中宫缩乏力性产后大出血用B-Lynch子宫压迫缝合术可防治大出血。
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Ki-67、VEGF、Her-2在乳腺癌中的表达及其临床意义
目的：研究Ki-67、VEGF-2、Her-2在乳腺癌中的表达情况及临床意义。方法运用免疫组化检测74例乳腺癌和18例乳腺良性病变石蜡包埋切片 Ki-67、VEGF 、Her-2的表达，并探寻其与临床病理参数及其相互的关系。结果①Ki-67、VEGF、Her-2在乳腺癌表达率别为：66.2%,78.4%及27.1%；良性病变中的表达率分别为：11.1%、38.9%、5.5%（P＜0.05），分析有统计学差异；②Ki-67和VEGF在乳腺癌中随着组织学分级的增高其表达率呈增高趋势，并有统计学差异（P＜0.05）， Ki-67、VEGF、Her-2的表达与有无腋窝淋巴结转移有统计学差异（P＜0.05）。结论①乳腺癌的发生发展有Her-2、Ki-67、VEGF参与；②乳腺癌中肿瘤大小及年龄与Her-2、Ki-67、VEGF的表达无关。
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小儿川崎病误诊35例临床分析
目的：探讨川崎病（KD）的临床症状及体征、实验室检查、诊断及误诊原因。方法对我院35例误诊的川崎病患儿资料进行了回顾性分析。结果早期误诊率29.7％（35/118），误诊时间短3d，长20d。结论加深对川崎病的理解，及时完善相关实验室检查，可有效降低该病的误诊率和漏诊率。
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助产护士心理健康状况与工作压力调查分析及干预对策
目的：探讨助产护士存在的心理健康状况与工作压力。方法采用问卷调查的方法对我院18名助产士工作压力及心理健康状况进行调查分析，问卷内容包括：焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、护士工作压力源量表。结果助产士主要的工作压力来源于工作量及时间分配、护理专业及工作两个方面；助产士焦虑和抑郁评分（45.93±13.76、53.34±14.05）明显高于比常模水平(P＜0.05)，助产士中存在焦虑44.46%（8/18），抑郁61.11%（11/18）；压力源是导致助产士存在焦虑、抑郁的主要因素。结论管理者应当提高对助产士的关心力度，加强对助产士业务培训及心理减压训练，合理进行人力资源配置，从而使助产士工作压力减轻，保持良好的精神积极投入工作。
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伤残鉴定中智能障碍评定的多因素的临床研究
目的：为客观评定智能障碍程度，探讨影响智能障碍评定的多因素。方法选定366例颅脑损伤患者分别进行韦氏智力测验和鉴定专家评定，对其结果和影响因素进行分析，并将其结果进行分析。结果脑外伤所致智能障碍占大部分比例，脑外伤程度与所致伤残等级关系密切。影响韦氏智能测试结果有被鉴定者的主观因素与客观因素。智力测验结果与专家鉴定结果存在显著差异。结论智力障碍评定受多种因素影响，有测量试验本身的影响因素和测验者规范化操作、熟练程度的影响等，还包括被测者的主客观因素的影响。
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宫腔镜诊断绝经后子宫出血的应用价值
目的：探讨宫腔镜诊断绝经后子宫出血的应用价值。方法2009年1月~2012年12月对我院112例绝经后子宫出血患者进行宫腔镜检查，同时在宫腔镜下取病理进行病理组织学检查。结果112例绝经后子宫出血患者中病理诊断子宫内膜息肉38例，粘膜下子宫肌瘤11例，子宫内膜增生7例，子宫内膜不典型增生8例，子宫内膜癌4例，节育环嵌顿7例，子宫内膜炎6例，萎缩性子宫内膜31例。结论造成绝经后子宫出血的原因较多，目前主要病因是子宫腔内良性病变和非器质性病变，宫腔镜下定位活检或诊刮减少了漏诊率，提高了诊断的准确率，故宫腔镜诊断绝经后子宫出血临床效果好，值得应用。
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运动对机体免疫机能影响的研究
随着免疫学研究的发展，运动与免疫机能的关系越来越受到人们的关注。不少学者认为体育锻炼可以提高机体的免疫功能，防止感染性疾病的发生，但不同的运动项目，不同的运动强度，不同的运动持续时间对机体免疫机能的影响有所不同，适宜的运动强度和运动量，能提高机体的免疫机能，而过度运动，则降低机体的免疫机能，使运动能力下降[1]，如何提高人体的免疫力是值得我们深刻探讨的问题，本文通过不同的运动方式、运动强度、运动持续时间对机体免疫机能的影响进行研究。
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探讨健康教育对控制肠道传染病的效果
目的：探讨健康教育对团场常见肠道传染病的防治效果。方法采用前瞻性调查，选取8个行政连队作为研究对象，其中随机抽取4个连队为研究连队定期进行健康教育3年，对照连队则不进行健康教育，对该8个连队的痢疾、伤寒和甲型肝炎进行动态监测应用。结果在痢疾、伤寒、甲肝"三病"发病率方面，研究组在健康教育后减少了98例，"三病"总数下降55.68%(χ2=38.53，P<0.05)，但对照连队"三病"总数基本不变(χ2=0.49，P>0.05)，健康教育后研究连队的"三病"发病率明显低于对照连队的"三病"发病率（χ2=33.24，P<0.05）；在连队居民的肠道传染病防治知识、个人卫生习惯和家庭卫生状况方面，研究连队均有显著改善（P<0.05），而对照连队则基本无变化（P>0.05）。结论对连队居民进行各式各样的健康教育，有助于其了解健康科学知识，改掉不良习惯，改善家庭卫生，对于控制肠道传染病具有重要意义。
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MDCT对原发性胆囊癌的诊断、鉴别诊断的探讨
目的：探讨多排螺旋CT（MDCT)在原发性胆囊癌诊断中的应用价值，以提高对该病的诊断及鉴别诊断能力。方法对20例经手术病理证实的胆囊癌患者，进行回顾性分析其术前CT表现。结果肿块型10例，壁厚型6例，结节型4例，增强呈明显强化。4例合并胆囊结石，9例伴肝内侵犯或转移，6例伴腹腔淋巴结肿大，4例肝内外胆管扩张。结论 MDCT在胆囊癌的表现上具有一定的特征性，对临床治疗方案的选择具有重要意义。
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螺旋CT在肝门部胆管细胞癌诊断中的应用价值分析
目的：探讨在肝门部的胆管细胞癌诊断过程中，螺旋CT的临床实际应用效果与应用价值。方法采取回顾性分析的方法，选取我院在2011年1月~2013年1月收治的50例肝门部胆管细胞癌患者(均经过手术病理确切证实病情)，将其螺旋CT诊断相关资料进行收集整理分析，重点对患者肝内胆管的扩张范围、程度、血管受侵，肝门部肿块，实质性脏器转移进行分析。结果经过螺旋CT诊断与分析，在所有选取患者中共有45例被检测出患有肝门部胆管细胞癌，诊断符合率高达90%，这些患者的主要病症表现为肝门部软组织出现肿块、不同程度的肝内胆管扩张，共有16例出现肝门部肿块，16例胆管范围扩张，12例存在实质性脏器转移。结论螺旋CT对于肝门部胆管细胞癌形态及病症情况的观察十分有利，可以用于观察患者肝内子病灶的存在情况和肿瘤沿周围血管的浸润度等，对于肝门部的细胞癌诊断实用价值很高。
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中药妇通汤治疗输卵管阻塞性不孕症的临床疗效观察
目的：探讨中药妇通汤治疗输卵管阻塞性不孕症的临床疗效。方法选择2004年12月~2012年12月在我院就诊的不孕症患者，随机分为复通丸研究组、输卵管通液治疗对照组，治疗3个月后采用子宫输卵管碘油造影判定疗效。结果两组患者治疗后对比，研究组通畅26例，通畅率35.62%，对照组通畅6例，通畅率16.67%，治疗后两组间疗效差异均有显著性(P<0.05)。结论中药妇通汤可治疗输卵管阻塞性不孕症。
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经后路椎间融合术（PLIF）治疗腰椎滑脱症的临床研究
目的：研究和评价经后路椎间融合术（PLIF）治疗腰椎滑脱症的临床应用价值，并探讨其外科技术的相关问题。方法回顾性分析2007年1月~2012年1月采用经后路椎间融合术治疗的46例腰椎滑脱患者。男18例，女28例，年龄31～65岁，病程为8个月～34年（平均5.5年）。峡部裂性滑脱24例，退变性滑脱21例，创伤性滑脱1例。 I°滑脱18例，II°滑脱24例，III°滑脱4例。滑脱节段L419例、L527例。疗效评估：①影像学评估：观察术后及末次随访的复位率，并观察术后椎间融合情况；②临床疗效评估：采用JOA评分系统，比较术前与末次随访时的JOA评分。结果46例螺钉及Cage融合器均成功置入，术中无脊髓及神经根损伤。46例均获16～57个月随访，平均36.7个月。本组术后滑脱椎体复位率平均为82.70%；根据Suk标准证实本组椎体间植骨融合率为95.70%，融合时间为3～24个月。疗效评定结果JOA评分末次随访与术前比较有显著性提高（P<0.01)。内固定材料无松动、断裂，Cage融合器位置、形态正常。结论①对腰椎滑脱症采用经后路椎间融合术治疗，有较高的复位率和椎间融合率，可获得满意的临床疗效，且并发症少，是一种安全、可靠、有效的术式。②治疗的关健在于：彻底的减压；充分的软组织松解及神经减压基础上，尽可能将滑脱椎体复位；牢固的融合及坚强内固定。
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高血压脑出血外科治疗近期预后多因素研究
目的：对高血压脑出血外科治疗近期预后因素进行探究。方法对我院收治的高血压脑出血患者102例进行回顾性分析，根据患者的临床资料对高血压脑出血外科治疗近期预后因素进行探讨。结果预后良好组GCS评分>9分的患者数量、出血量超过60ml以上的患者数量以及丘脑出血的患者数量与预后差组比较存在显著差异（P<0.01）。另外预后良好组在手术时机、年龄以及是否破入脑室等方面与预后差组比较具有差异性（P<0.05）。结论综合分析得出高血压脑出血外科治疗近期预后因素主要包括了意识状态（GCS评分）、脑出血量以及出血部位，另外年龄因素、手术时机、脑室破入情况与高血压脑出血预后存在着密切的联系。若在治疗过程中能够对上述因素进行控制将能够大大地提升患者的治疗效果。
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广州市交通警察心理健康状况调查分析
目的：了解我市交通警察心理健康状况，为警察群体的保健工作提供依据。方法采用躯体化症状自评量表[2](Somatic Self-rating Scale,SSS)评定交通警察的心理健康状况，分析心理健康状况与躯体化症状之间的相关性。结果2674名交通警察，躯体化症状自评量表测得总分总分≥40人数仅4.43%，以轻度心理障碍为主；阳性症状较高的依次为躯体化症状（易尿频、尿急，咽部不适、喉咙有阻塞感，呼吸困难、喜大叹气，头晕、头痛），焦虑症状（经常会担心自己生病，肢体易出汗颤抖或忽冷忽热，强迫感如强迫思维、强迫行为）；阳性因子分高为焦虑抑郁达17.02%，躯体化症状因子分5.27%；躯体化症状因子与心理障碍阳性率成正相关，r=0.921，P<0.01。结论交警群体的心理健康状况良好，出现心理障碍者以轻度为主；心理健康状况与躯体化症状密切相关，躯体化症状可间接呈现心理健康状况。
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组织多普勒测量Tei指数评价冠心病患者右心整体功能
目的：探讨TDI-Tei指数评价冠心病患者右室功能的临床价值。方法来我院行冠状动脉造影检查的患者95例，根据造影结果分为：A组：右冠状动脉病变严重组（狭窄程度>70%），35例；B组：右冠状动脉病变轻微组（狭窄程度<70%）。正常对照组30例（C组）。行常规超声心动图检查测量左室射血分数（EF）；二尖瓣口E/A、肺动脉收缩压，测量二、三尖瓣环的TDI-Tei指数。结果A﹑B2组的R-TDI-Tei指数均较C组延长（P均<0.01），而且A组延长的幅度比B组大(P<0.01)。结论TDI-Tei指数能简便准确综合评价冠心病患者右心整体收缩和舒张功能。
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氯沙坦对高血压病合并高尿酸血症患者血尿酸的影响
目的：评价氯沙坦对高血压病合并高尿酸血症患者血尿酸的影响。方法纳入2012年1月~2013年10月在我院门诊及住院高血压病合并高尿酸血症患者64例，按照随机法将其分为两组：氯沙坦组32例和厄贝沙坦组32例。分别观察治疗前及治疗12w后两组患者血压、血尿酸的变化。结果12w治疗后，氯沙坦组血压水平与厄贝沙坦组相似，均较治疗下降，差异具有统计学意义（P<0.05）。前者血尿酸水平较后者显著降低，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论氯沙坦或厄贝沙坦能有效降低高血压病患者血压水平，氯沙坦能降低高血压病合并高尿酸血症患者的血尿酸水平。
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奥曲肽对肝硬化上消化道出血的临床价值观察
目的：探讨奥曲肽在肝硬化上消化道出血中的临床应用价值。方法选取2009年10月~2012年1月来我院接受肝硬化上消化道出血治疗的患者60例，其中30例患者采用常规治疗方法进行治疗，作为对照组，剩下的30例患者在常规治疗的基础上使用奥曲肽进行治疗，作为观察组，以两组患者的临床治疗效果作为观察指标，并使用SPSS 13.0软件包进行统计学分析。结果观察组患者的临床有效率为93.33%，对照组患者为66.67%，P<0.01，组间差异具有统计学意义。结论在常规治疗的基础上使用奥曲肽可以有效的提高肝硬化上消化道出血的临床治疗效果，对于肝硬化上消化道出血的治疗具有重要意义，具有临床推广应用价值。
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消化性溃疡复发因素分析及护理对策
目的：探究及分析消化性溃疡复发的因素及护理对策。方法选取我院2012年1月～12月已治愈的300例消化性溃疡的患者，进行定期的复诊或电话随访，同时辅以进行胃镜检查，并将复发者设为观察组，未复发者设为对照组，记录观察结果并比较两组在性别、年龄、不良生活方式、心态情绪、服用非甾体类抗炎药、治疗依从性、溃疡愈合质量等方面上的差异，并研究相应的护理对策以减少复发人数。结果对300例患者进行随访12～60个月，平均（36.42±1.53）个月，复发者共95例（观察组）占31.67%（95/300），未复发者共205例（对照组）占68.33%（205/300），P<0.05，具有统计学意义；观察组合并不良生活方式、心态情绪不稳定、服非甾体抗炎药、治疗不依从、胃镜S1期未愈合的人数比例均高于对照组，P<0.05,具有统计学意义；两组在年龄、性别方面无差异，P﹥0.05,不具有统计学意义。结论消化性溃疡的复发率较高，与多种因素有关，应针对上述危险因素采取相应的措施预防或减少其复发，如健康教育、生活方式、心理精神支持等方面，劝患者积极配合治疗，采取相应的护理对策可提高治愈率和患者的生存质量，值得向广大群众进行宣传教育，引起重视。
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腔镜器械不同超声清洗方法的效果评价
目的：观察腔镜器械不同超声清洗方法的清洗效果。方法通过对腔镜器械清洗流程实施改进，以多酶液+超声清洗的不同时间分为4个实验和空白对照组，对比观察5组清洗前后器械残留蛋白和微生物含量。结果实验3组和4组清洗后器械残留蛋白质含量和微生物含量的阳性率与对照组比较差异有显著性（P<0.05），实验1组和2组与对照组比较无统计学意义（P＞0.05）。结论经改进清洗程序后观察结果显示：超声清洗时间长短与清洗效果有正比例关系，以超声清洗10min清洗效果较佳，清洗合格率可达92.2%。
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反相高效液相色谱法测定人血浆中兰索拉唑的浓度相关研究
目的：探讨分析反相高效液相色谱法测定人血浆中兰索拉唑的血药浓度。方法将受试者的血浆随机分成两组，实验组用兰索拉唑，对照组用奥美拉唑，两组同时以泮托拉唑为内标物，以叔丁基甲醚为提取物，采用反相高效液相色谱法测定人血浆中兰索拉唑的血药浓度。结果实验组的线性方程：Y=10.758X+0.006667，相关系数r为0.9998；对照组的线性方程：Y=6.889X-0.000587，相关系数r为0.9999。实验组的日内精密度＜4%，日间精密度＜7%；对照组的日内精密度＜5%，日间精密度＜6%。实验组的相对回收率98.15%~102.5%；对照组的相对回收率98.01%~101.15%。结论反相高效液相色谱法测定人血浆中兰索拉唑的血药浓度，方法操作简单，结果准确，灵敏度高，与奥美拉唑比较无显著性差异，可以用于药代动力学研究。
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骨科手术切口感染因素与护理对策
目的：探讨骨科手术切口感染相关因素及护理对策。方法判断切口感染，比较切口感染组与无切口感染患者可能影响因素的差异，相关影响因素的选择包括：年龄、性别、体质量指数（BMI）、营养状态、骨折类型、切口长度、手术时间、卧床时间等。结果500例患者中发生手术切口感染20例，感染率为4.0％。感染相关因素感染年龄（54.5±13.2）岁、BMI23．5±1.2、营养不良占33.4％、开放性骨折占73.6％、手术时间（12.3±4.2）h、卧床时间（14.2±3.2）d是切口感染的危险因素，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。两组性别、切口长度比较差异无统计学意义。结论年龄大、BMI高、营养不良、开放性骨折、手术时间及卧床时间长，是切口感染的危险因素，加强病区管理，做好营养状况评估，加强BMI高患者切口管理，做好开放性骨折患者术后伤口观察与护理，严格规范化操作，加强基础护理管理是主要的护理对策。
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氨曲南治疗下呼吸道感染的临床观察
目的：探讨氨曲南治疗下呼吸道感染的临床治疗效果和不良事件情况，为提高患者呼吸道感染治愈率提供参考。方法选择我院2010年~2012年收治的200例下呼吸道感染患者，通过数字对照法随机分成两组，一组为治疗组100例，采用氨曲南进行治疗；另一组为对照组100例，采用头孢他啶进行治疗，对两组的治疗情况进行对比分析。结果治疗组有62例患者治疗效果显效，总有效率92.0%；对照组有45例患者显效，总有效率72.0%。通过统计分析可知治疗组的治疗效果显著好于对照组，P＜0.05。结论氨曲南对于治疗下呼吸道感染效果显著，其特点是抗菌谱广、抑制细菌繁殖力强、机体易于吸收和不良事件发生率低等，在临床上适于推广用于下呼吸道感染的治疗。
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乳酸依沙丫啶溶液湿敷治疗糖尿病足溃疡创面的疗效观察
目的：探讨有效治疗糖尿病足2级溃疡创面的方法。方法将42例糖尿病足2级溃疡创面的患者随机分为治疗组24例、对照组18例，治疗组用乳酸依沙丫啶溶液湿敷创面，对照组用碘伏溶液湿敷，比较两组疗效。结果治疗组有效率为95.8%，对照组为66.7%，两组比较，P<0.05，差异具有统计学意义。结论糖尿病患者糖尿病足创面不易愈合，应用乳酸依沙丫啶溶液湿敷，能有效治疗糖尿病足2级溃疡创面，值得在临床上推广。
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军队社区卫生服务中开展健康管理的研究
目的：探讨在军队社区卫生服务中开展健康管理的价值。方法选取某军队社区中部分军人作为研究组，开展相应健康管理，为每位军人开展健康教育，制定相应健康促进计划，并分析其结果。同时选取另一部分未开展健康管理的军人作为对照组进行比较。结果研究组军人的整体身体状况与对照组无明显差异，但疾病的发生明显少于对照组。从心理状况来看，研究组军人的心理测量结果明显优于对照组；且从军事环境适应来看，研究组军人的测量结果较对照组明显更佳。组间比较差异显著，有统计学意义（P＜0.01）。结论开展健康管理在军队社区卫生服务中具有较高的应用价值，因此，在军队社区卫生服务中开展健康管理势在必行。
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瘢痕子宫切口妊娠21例临床分析
目的：探讨子宫瘢痕妊娠的病因、临床表现、诊断及治疗方法。方法收集笔者所在医院2007年10月~2013年6月收治的21例子宫瘢痕妊娠患者的临床资料进行回顾性分析。结果21例子宫瘢痕妊娠均经B超辅助核磁共振确诊，其中13例经米非司酮联合甲氨蝶呤治疗，10例成功，3例失败(2例行子宫切口妊娠病灶切除术+子宫切口修补术，1例行超声监测下行清宫术)；另8例行介入栓塞联合甲氨蝶呤治疗后再行清宫术，7例成功，1例失败后患者无生育要求行子宫次全切除。结论临床医生应提高对剖宫产术后切口妊娠的认识，得到早期诊断，选择佳治疗方案是治愈本病的关键，可获满意疗效。
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经腹和经阴道联合超声在诊断剖宫产子宫瘢痕部位妊娠中的应用
目的：分析经腹和经阴道联合超声在诊断剖宫产子宫瘢痕部位妊娠中的应用效果。方法选取我院2011年5月~2013年4月收治在接受剖宫产术后检查的99例孕妇，将其平均分成三组，分别应用经腹彩超检查（腹检组）、经阴道彩超检查（阴道检组）以及经腹联合经阴道彩超检查（联合检组），然后用彩超检查孕妇是否发生妊娠现象，并给予手术治疗，对比手术治疗后的结果和手术前的检查结果。结果经彩超检查及手术处理后，对比分析手术结果和彩超结果可知：采用经腹和经阴道联合超声检查误诊率为6.1%，比单纯采用经腹检查、或者经阴道检查的误诊率即21.2%、18.2%要低。结论在检查孕妇是否出现子宫瘢痕妊娠时，运用经腹和经阴道联合超声检查，具有很高的准确度，及时检查能够对手术后并发症的发生具有良好的预防作用，也可对检查结果实施监测、判断。
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不同体位对腰硬联合麻醉下剖宫产血压影响的观察
目的：观察在中凹体位下腰硬联合麻醉对产妇血压的影响。方法选择足月妊娠急诊剖宫产术90例，均分为三组。脊麻后，A组中凹体位，即头胸侧抬高20°、下肢于腘窝以下垫用软布包好的泡沫块，使下肢抬高20~30°。B组左斜体位，即将手术床向左侧倾斜30°体位。 C组取平卧位。比较三组产妇低血压的发生率和去氧肾上腺素的用量。结果 A 组低血压的发生率比 B 组、C 组明显降低（24%vs38%vs57.7%,P<0.05）,A组应用去氧肾上腺素的用量比 B组、C组明显减少(0.25mgvs0.40mgvs0.58mg,P<0.05)。结论腰硬联合麻醉应用于剖宫产手术，中凹体位有效降低低血压的发生率。
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前列腺增生症电气化手术的护理干预
目的：分析47例前列腺增生症（BPH）患者行电气化术常见的护理问题，并总结护理要点。方法回顾性分析2006年1月~2009年1月行电气化手术47例患者实施综合性护理，对患者进行评估和评价。结果本组47例中有21例有膀胱促进症状，占45%；术后失禁12例，占26%；勃起功能障碍8例，占17%；逆行射精6例，占13%。除2例患者术后并发出血再次手术止血外，其余患者均痊愈出院。结论根据患者围手术期常见问题，制定护理计划，实施整体性护理对促进前列腺增生症患者术后康复具有重要临床意义。做好整体护理工作，就能够为患者减少各并发症，减少痛苦，树立战胜疾病的信心，使他们早日康复。
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环甲膜快速穿刺通气装置的研制及临床应用
目的：探讨一种更加简便快捷的环甲膜快速穿刺通气器械的研制，并利用其对急性喉梗阻患者进行环甲膜切开置管术，以期缩短抢救时间，减少并发症，降低死亡率。方法研制的环甲膜快速穿刺通气装置可分为三部分，分别是套管内柱状穿刺刀部分，其刀头部位呈等腰三角形，柱体部分略呈扁柱弧形，其后端设有柱形手柄，本部分亦兼做套管内芯的作用；第二部分为柱状穿刺刀外的并与其相对应的套管部分，套管后端有柱状呼吸管接口，通过呼吸导气管可与呼吸气囊或呼吸机相连接；第三部分为手动简易呼吸器气囊。利用该器械分别对4只健康实验犬进行环甲膜处穿刺置管实验；并在临床上对56例各种原因引起的急性喉梗阻患者，进行环甲膜切开置管术。结果4只实验犬均一次性环甲膜穿刺置管成功，无并发症发生。临床上全部56例患者均在紧急情况下，顺利完成环甲膜穿刺切开置管术，术中均一次性置管成功；术中及术后无明显出血、皮下气肿、食管气管瘘等并发症；随访6个月～2年，均无喉狭窄、声音嘶哑等并发症发生。结论本器械的研究及制作已获成功，通过动物实验及临床应用，说明利用其抢救急性喉梗阻的患者安全有效，具有操作简便快捷，定位准确、切开深度适宜、不易损伤气管后壁和食管、无并发症等优点。
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衡山县HIV/AIDS疫情流行特征分析
目的：分析衡山县HIV/AIDS流行现状及影响因素，寻找控制措施。方法分析艾滋病综合防治信息系统衡山县的资料，及全县艾滋病监测的实验室资料。结果2003年报告首例HIV抗体阳性，至2013年10月累计报告105例。2010~2013年共累计报告96例，占总数的91.43%；职业以农民为主71例，占67.62%；年龄以50岁以上的中老年人为主59例，占56.19%；经性传播92例，占87.63%；地区分布以县城及周边乡镇为主61例，占58.10%。结论 HIV/AIDS疫情已进入快速增长期，性传播为主，应扩大宣传教育，扩大高危人群干预，扩大检测。
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广西南宁市隆安县2008～2012年出生缺陷监测分析与干预措施
目的：掌握隆安县出生缺陷发生率和种类，分析影响出生缺陷的因素，提出干预措施。方法按《中国妇幼卫生监测方案》的要求，采用以医院为基础的监测方案，对2008～2012年广西南宁市隆安县各监测医院的出生缺陷资料进行分析。结果隆安县2008～2012年出生缺陷发生率为9.63‰，5年间出生缺陷发生率呈下降趋势。前6位出生缺陷依次为多指（趾）、并指（趾），唇裂、腭裂（唇裂并腭裂），胎儿水肿综合征，足内外翻，先天性脑积水，先天性心脏病；超过35岁产妇的出生缺陷发生率明显高于其他年龄组。结论出生缺陷严重影响儿童的生存、健康，应采取积极干预措施，加强宣教、提高婚检质量和孕期产前筛查及产前诊断工作，及早明确诊断，及时终止妊娠，从而有效降低出生缺陷发生率。
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PPH术在重度痔疮治疗中的综合效果观察
目的：探讨PPH手术在重度痔疮治疗中的临床疗效，为提高此类患者治疗效果与生活质量提供可靠依据。方法研究组患者采用 PPH手术治疗；对照组患者采用传统外剥内扎术治疗；观察并记录两组患者临床疗效、手术时间、住院时间、创面愈合时间、并发症发生率，给予统计学分析后得出结论。结果研究组临床总有效率高达95.65%，显著高于对照组73.91%；研究组手术时间、术中出血量、住院时间均显著低于对照组；研究组术后并发症发生率为8.70%，显著低于对照组34.78%，两组对比结果具有统计学意义（P<0.05）。结论应用PPH术对重度痔疮患者进行治疗，其治疗效果显著高于传统手术方法，且手术时间、术中失血量、住院时间、并发症发生率均显著少于传统手术方法，利于患者术后尽快恢复健康，是安全有效的重度痔疮治疗方法，值得临床推广应用。
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精细化管理在婴儿先天性心脏病急诊手术的应用
总结2012年精细化管理模式对婴儿先天性心脏病急诊手术围术期护理的作用。包括对术前干预精细化，术后监护精细化，术后护理精细化，出院指导精细化，随访精细化。将精细化管理的理念及文化渗透到每个护士心中，制定全员护理服务理念，大大提高了手术成功率，减少术后并发症，提高患者满意度，提高护理质量。
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精细化护理在妇产科肥胖患者围术期护理中应用分析
目的：分析研究精细化护理对妇产科肥胖患者的影响，探讨精细化护理的医学价值。方法随机将90例妇产科肥胖患者分为两组（实验组45例，对照组45例），对照组使用一般护理，实验组使用精细化护理，观察护理效果。结果①实验组切口愈合时间、疼痛评分及焦虑评分分别为（4.99±1.02）d、（1.78±0.97）分、（39.78±9.22）分，对照组对应为（6.71±1.13）d、（3.21±0.44）分、（45.18±8.39）分，实验组观察指标明显优于对照组（P＜0.05）②并发症：实验组少于对照组，差异明显（5例VS7例，P＜0.05）。结论与对照组相比，实验组患者手术后切口愈合快，疼痛感轻，焦虑程度低，并发症发生情况少，使用精细化护理对妇产科肥胖患者的效果较好，可以降低并发症，提高患者舒适度。
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产前诊断中发现单脐动脉胎儿的临床意义
目的：探讨产前诊断中发现单脐动脉胎儿的临床意义。方法回顾性分析2008年6月~2013年6月经我院产前超声发现的94例怀有单脐动脉胎儿孕妇的病历及随访资料。结果产前超声检出的94例单脐动脉胎儿，其中48例为单纯性单脐动脉，46例为单脐动脉合并畸形者。结论超声发现单脐动脉，要进一步检查胎儿是否合并其他结构异常，单脐动脉合并畸形预后差其染色体异常率明显升高。而单纯性单脐动脉胎儿妊娠结局良好。单脐动脉可以作为胎儿先天异常的一个软指标。这对有效降低我国缺陷儿的出生有重要的临床意义。
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关于疤痕子宫再次妊娠分娩方式的思考
目的：研究疤痕子宫再次妊娠应该如何合理的选择分娩方式，才能有效的减轻对母婴产生的不良影响。方法随机选取2010年10月~2011年10月220例疤痕子宫再次妊娠的患者，研究其分娩方式以及临床表现，并进行讨论分析。结果研究的220例疤痕子宫再次妊娠患者中，有82例选择阴道试产，138例选择再次剖宫产。其中选择阴道试产中的82例患者在试产过程中有65例阴道分娩，17例剖宫产；阴道试产率37.27%(82/220)，试产成功率79.27%(65/82)；根据研究报告发现，我院此次所有剖宫产和阴道分娩的患者都没有出现新生儿窒息或产妇死亡等不良现象。结论加强对产妇及其家属分娩知识宣传教育，合理选择分娩方式，针对疤痕子宫再次妊娠产妇进行全面的孕期检查，了解其是否符合试产适应症，并对其试产过程严加控制，密切监护。此外，还应当尽可能控制首次剖宫产指征，减小二次剖宫产率。
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内蒙古自治区蒙古族流动儿童部分常见病及其相关行为的调查研究
目的：调查内蒙古自治区蒙古族流动儿童及非流动儿童的部分常见病患病情况及其影响因素的分布。方法从内蒙古锡林郭勒盟4所小学5年级学生中随机抽取流动儿童125名和非流动儿童120名。问卷内容包括人口学因素、每日玩游戏平均时间、是否常带手机到学校、每日户外活动平均时间和患病后的就医行为等。测量指标包括身高、体重、远视力和龋齿。结果流动儿童组和非流动儿童组每日玩游戏平均时间和户外活动平均时间的差异均有统计学意义。两组龋齿及近视眼患病率差异未出现统计学意义，但裸眼视力平均值的差异有统计学意义（P=0.003）；两组近视眼患病率与是否携带手机到学校和网络游戏平均时间有关联（P<0.001）。流动儿童平均身高和体重均低于非流动儿童（P<0.01），非流动儿童组的男女超重儿童比例高于流动儿童组（P<0.05）。父母陪同的儿童龋齿治疗率和近视眼矫正率均高于其它家庭成员陪同的儿童（P<0.001）。结论建议今后尽快实施以预防流动儿童常见病为目标的公共卫生项目，并提高学校卫生服务和社区医疗服务对流动儿童的可及性。
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曲唑酮在伴有性功能障碍的慢性前列腺炎中的疗效评价
目的：了解曲唑酮对慢性前列腺炎( chronic prostatitis, CP)患者性功能障碍和精神障碍的治疗效果。方法对219例伴有性功能障碍的慢性前列腺炎患者口服盐酸曲唑酮（50mg ，qn，疗程4w），分别于治疗前和治疗后1w、2w、3w、4w对患者进行问卷调查（IIEF、CIPE、SAS、SDS量表）评价疗效。结果慢性前列腺炎患者经4w曲唑酮治疗后，阳痿患者的有效率为74.19%，早泄患者有效率为77.38%。而且曲唑酮在治疗患者性功能障碍的同时还能有效缓解患者的精神症状，焦虑患者的有效治疗率为80.65%，抑郁患者的有效治疗率为80.36%。结论曲唑酮在治疗慢性前列腺炎患者的性功能障碍的同时还能改善患者的精神症状，且不良反应少，安全性高。
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表达嵌合体蛋白PAcP/CTB的转基因番茄生物学性状的差异分析
目的：研究转基因番茄植株及非转基因番茄植株栽培后的各项农艺性状的变化。方法每周记录转基因番茄及其对照植物生长的一般状况、株高、茎粗和大叶宽等农艺性状。结果转基因番茄植株与非转基因番茄植株生长情况良好，转基因番茄植株的株高、茎粗和大叶宽经统计学分析与对照组番茄植株比较有统计学差异。结论与对照植株相比，本课题组培养的转基因番茄植株在农艺性状上发生不同程度的改变。
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雷贝拉唑三联疗法治疗胃溃疡及复发的临床观察
目的：讨论分析雷贝拉唑三联疗法对胃溃疡及复发患者的临床治疗效果。方法将我院2010年1月~2013年6月收治的87例胃溃疡患者随机分为对照组和治疗组，对照组采用阿莫西林、奥美拉唑、克拉霉素进行治疗，治疗组采用阿莫西林、克拉霉素和雷贝拉唑进行治疗。阿莫西林、克拉霉素（7d1个疗程），奥美拉唑、雷贝拉唑（4w1个疗程）分析比较两组患者的临床疗效。结果治疗1个疗程后，治疗组总体有效率为88.64%，对照组总体有效率为69.77%，且差异有统计学意义（χ2=10.67，P=0.005）；治疗组上腹痛（t=4.80，P<0.0001）、腹胀（t=4.94，P<0.0001）、嗳气（t=4.39，P<0.0001）与反酸（t=5.99，P<0.0001）缓解时间均低于对照组，且差异有统计学意义；治疗组患者胃溃疡复发率（4.55%）低于对照组（20.93%），且差异具有统计学意义（χ2=5.29，P=0.02）。结论雷贝拉唑三联疗法可以有效治疗胃溃疡并防止复发，值得在临床推广应用。
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经阴道彩超对子宫瘢痕妊娠的临床应用价值
目的：探讨经阴道彩色多普勒超声对剖宫产术后子宫下段瘢痕妊娠的临床应用价值及优越性。方法对终经临床确诊为子宫瘢痕妊娠的14例患者的常规超声表现及彩色多普勒超声声像图进行回顾性分析。结果14例患者中经阴道彩超对子宫瘢痕妊娠的超声诊断符合率为100%；经腹多普勒超声检查确诊11例，诊断符合率78.6%。两种超声诊断方法的正确诊断符合率采用检验做比较，P值＜0.05，差异有统计学意义。结论经阴道彩超检查子宫瘢痕妊娠有较典型的二维声像图特点及彩色多普勒血流成像特征，是目前诊断子宫瘢痕妊娠的首选检查方法，为临床早期诊断、早期治疗提供重要的诊断依据。
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3种手术方式治疗358例子宫肌瘤临床分析
目的：分析我院358例子宫肌瘤患者3种手术方式的治疗效果及临床应用价值。方法回顾性分析我院2009年1月～2012年12月完成的3种手术方式治疗子宫肌瘤共358例，分别是经腹、经阴道和腹腔镜下行子宫肌瘤剜除术及次全子宫切除术，比较观察各组手术方式的手术效果。结果子宫肌瘤剜除术：经腹组手术时间（90.8±11.6）min，术中出血量（174.5±19.4）ml。经阴组手术时间、术中出血量均小于经腹组（P＝0.007，P＝0.008）。腹腔镜组手术时间大于经腹组（P＝0.02），术中出血量小于经腹组（P＝0.004）。次全子宫切除术：经腹手术时间(96.2±11.5)min，术中出血量（381.5±26.9）ml。经阴组手术时间、术中出血量均小于经腹组（P＝0.009， P＝0.015）。腹腔镜组手术时间大于经腹组（P＝0.007），术中出血量小于经腹组（P＝0.016）。结论子宫肌瘤的手术治疗应注意个体化，选择不同的手术方法，合理应用现代科技手段，减少并发症，提高生活质量。
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子宫内膜息肉宫腔镜围手术期护理干预分析
目的：研究子宫内膜息肉宫腔镜围手术期护理干预效果。方法随机抽取2012年8月~2013年4月来我院行子宫内膜息肉摘除手术的的患者100例，随机分为观察组与常规组，每组各50例。针对常规组给予常规护理，针对观察组在常规护理的基础上给予围手术期护理。观察两组患者子宫内膜息肉摘除手术满意度以及手术并发症发生情况。结果观察组满意度为86％，常规组满意度为70％；观察组并发症发生率10％，常规组并发症发生率32％。所有数据均符合统计学差异（P＜0.05）。结论对患者进行围手术期干预护理能够提高患者手术满意度以及降低手术并发症发生率。
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椎体成型术治疗骨质疏松性椎体压
目的：为探讨分析椎体成型术对于治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床效果，总结其在我院的应用状况。方法以2010年1月~2013年1月我院收治的61例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者为对象，对其采取经皮椎体成型术进行治疗，观察记录治疗效果（VAS评分）及术后并发症。结果根据高万旭的治疗评价标准，结果显示显效36例有效23例，总有效率为96.7%；61例患者术后疼痛显著轻于术前，并且均未出现神经根损伤、肺栓塞等并发症。结论椎体成型术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效显著，能显著降低患者疼痛，控制并发症发生率，值得推广应用。
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醋酸白试验联合液基细胞学检测在宫颈病变筛查中的应用
目的：探讨肉眼醋酸试验(visual inspection with acetic acid ,VIA)结合液基细胞学检测在在宫颈上皮内瘤变（ceivical intraepithelial neoplasia，CIN）筛查中的价值。方法2012年6月~2013年9月我院门诊患者350例，先行宫颈薄层液基细胞学检查（thinprep cytologic test ,TCT），后行5%醋酸试验（visual inspection with acetic acid ,VIA），分别记录阳性病例，所有病例均行阴道镜检查、可疑部位活检；分析VIA、TCT及VIA&TCT两者联合筛查的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、Youden指数等。结果以病理学为诊断标准，VIA筛查CIN的敏感度为84.78%、特异度为53.14%、阳性预测值41.05%、阴性预测值90.07%、Youden指数0.38；TCT筛查CIN的敏感度为82.61%、特异度为64.85%、阳性预测值47.5%、阴性预测值90.64%、Youden 指数0.47；VIA联合 TCT筛查 CIN的敏感度为86.96%、特异度为81.17%、阳性预测值66.67%、阴性预测值94.17%、Youden 指数0.68。结论 VIA联合TCT应用于宫颈病变的早期筛查优于单项筛查，可以提高CIN筛查的灵敏度、特异度。
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医患沟通是防范院前急救医疗纠纷的有效措施
院前急救是急诊的前线，工作场所特殊，风险莫测，关系复杂，环节较多，患者病情危重且求医心切，医务人员处于高度紧张状态，如果沟通不够易发生医疗纠纷和投诉。本文对院前急救可能发生医患纠纷的环节进行风险评估，根据不同场所做好医患沟通，防范医疗纠纷发生。
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镇肝熄风汤加减治疗急性脑卒中52例临床疗效观察
目的：探讨镇肝熄风汤应用于急性脑卒中的治疗中所起到的临床疗效。方法筛选自2012年9月~2013年6月前来就诊的52例急性脑卒中患者，按照治疗方法不同分为两组，分别是镇肝熄风汤加减治疗的27例和银杏达莫治疗的25例，治疗2w后比较其治疗效果。结果对照组患者总有效例数19例，所占比例76%，治疗前神经功能缺损评定积分（18.64±11.37），治疗后为（8.59±4.03）；治疗组患者总有效例数21例，所占比例77.78%，治疗前神经功能缺损评定积分（19.71±10.85），治疗后为（8.33±4.79），两组数据对比无明显差异（P＞0.05）。结论镇肝熄风汤加减应用于急性脑卒中患者中的治疗具有较好的临床疗效和其意义，肯定了祖国医学的精妙之处，并且与常规的西医治疗疗效无显著差异。
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2008~2013年湖州市无偿献血人群调查分析
目的：通过调查湖州市2008~2013年无偿献血人群的分布，为制定招募安全血源提供策略依据。方法用浙江省献血管理 BIS2.0软件系统中检索湖州市2008~2013年参加无偿献血人员的基本信息，进行数据统计分析。结果无偿献血者血型分布O＞A＞B＞AB；男性无偿献血人数比例高于女性，18~35岁年龄段是无偿献血的主要人群；初中、高中及大学人群是无偿献血比例接近；普通职业和学生献血占64.91%，农民献血比例较低，占2.08%。结论我市无偿献血主力人群在性别、年龄和职业方面都有显著差异，在制定献血招募宣传策略时，应根据不同的目标人群制定不同的招募方式。
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广西壮族自治区围产儿先天性心脏病影响因素病例对照研究
目的：调查广西围产儿先天性心脏病发生的各种危险因素，为制定干预措施提供可靠依据。方法采用1∶1病例对照研究方法分析我区先天性心脏病围产儿父母的孕前及孕早期的相关影响因素。采用χ2检验和Logiatic回归分析。结果多因素Logistic回归模型分析结果表明：孕前或孕早期母亲患病、妊娠前6个月或孕早期家庭装修或购置家具、孕早期连续上网或看电视时间过长、孕早期负性生活事件影响、丈夫工作中接触有害物质、经常吸烟是围产儿先天性心脏病发病的危险因素；孕前或孕早期补充叶酸为先天性心脏病的保护因素。结论孕前及孕早期服用叶酸，避免接触与先天性心脏病有关的高危因素，加强产前筛查和产前诊断，可以降低先天性心脏病的发生。
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双镜联合微创治疗胃间质瘤的临床研究
目的：探讨胃镜腹腔镜双镜联合下胃间质瘤切除术的可行性及安全性。方法回顾分析22例胃镜腹腔镜双镜联合下胃间质瘤切除术的手术方式、术中处理原则以及术后相关指标。结果22例手术全部成功，平均手术时间63.6min，平均出血量37mL，术后平均肠道功能恢复时间15～36h，平均住院4～8d。结论胃镜腹腔镜双镜联合下胃间质瘤切除术具有创伤小、定位准确、手术时间断、恢复快、安全有效等优点，在外科手术向微创方向快速发展的今天具有广泛的发展前景。
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普外科胃部手术后并发出血的临床治疗方法研究
目的：对普外科胃部手术后并发出血患者的临床治疗方法进行研究和分析。方法对我院此次所收治的128例患者按照随机数字表法分组为手术组88例和非手术组40例。手术组：采用手术治疗；非手术组：采用H2受体拮抗剂和凝血酶以及补充血容量等治疗。结果手术组治疗有效率为86.4%(76/88)。非手术组：40例；治疗有效率为80.0%(32/40)；两组患者的治疗有效率进行比较，差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论根据患者的术后出血情况来选择合适的治疗方式，此外，药物治疗以及术后再次修补则是临床治疗的有效方法。
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结核分枝杆菌MPB64抗原的制备与纯化
根据GenBank结核分枝杆菌基因序列设计引物扩增出 MPB64基因，连接至原核表达载体 pET32a(+)，转化至大肠杆菌 BL21(DE3)，经过 IPTG诱导后，进行SDS-PAGE和Western-blot分析。结果表明，克隆的MPB64基因同源率为98.36%，重组蛋白以可溶形式在细胞周质中表达，大小为24KDa。采用切胶回收水平电泳洗脱纯化出的MPB64具有反应原性。为进一步研究结核快速诊断试剂奠定了基础。
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产后出血原因分析及临床处理探讨
目的：探讨产后出血的发生原因及处理措施。方法对我院2008年1月～2012年9月443例产科产后出血患者的病因、分娩方式、出血量及抢救措施进行回顾性分析。结果导致产后出血原因有：宫缩乏力、胎盘因素、凝血功能障碍、产妇年龄、分娩方式、流产史等。结论针对产后大出血的各种原因，及早诊断、预防和治疗，产后出血，提高围产期临床质量的重要措施。
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螺旋CT在急腹症诊断中的应用探析
目的：探讨螺旋CT对急腹症诊断的准确性。方法对200例经手术或穿刺证实诊断的患者进行回顾性分析，并与B超诊断进行比较。结果包括胰腺炎52例、肾包膜下血肿2例、肠套叠6例、肝脓肿患者8例、肝包膜下血肿2例、腹腔脓肿6例、脾内血肿6例、胆管炎并胆总管结石30例等。其中螺旋 CT诊断的准确率为96%﹝192/200﹞，超声的诊断准确率为84﹝168/200﹞。结论螺旋CT对急腹症的诊断在临床上有其充分的优越性，有助于临床诊断，利于指导治疗。
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膝关节镜手术及中药治疗膝及踝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎40例临床观察
目的：探讨膝关节镜手术联合中药熏洗治疗色素沉着绒毛结节性滑膜炎的临床效果。方法选择40例膝及踝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎患者，在关节镜手术治疗后，辅以中药熏洗，观察治疗效果。结果40例患者经治疗后，治愈16例，好转22例，无效2例，总有效率95%。结论关节镜手术及中药治疗色素沉着绒毛结节性滑膜炎疗效满意。
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医院感染控制中感染监控小组的作用探析
目的：对应用感染监控小组模式对接受住院治疗的患者实施管理的临床效果进行研究。方法将我院收治的86例接受住院治疗的患者随机分为对照组和观察组，平均每组43例。采用常规住院患者管理模式对对照组患者实施管理；采用感染监控小组模式对观察组患者实施管理。结果观察组患者出现院内感染的人数明显少于对照组；对管理模式满意度明显高于对照组；病情控制时间和住院接受治疗总时间明显短于对照组。结论应用感染监控小组模式对接受住院治疗的患者实施管理的临床效果非常明显。
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利巴韦林治疗急性上呼吸道感染的临床观察
目的：探讨利巴韦林在急性上呼吸道感染临床治疗中的应用价值。方法选取2012年1月~2013年1月来我院接受上呼吸道感染治疗的患者60例，随机平分为观察组和对照组，两组患者均接受常规基础治疗，其中观察组患者在基础治疗的基础上使用利巴韦林进行治疗，对照组患者在基础治疗的基础上使用热毒宁进行治疗，比较两组患者的临床治疗效果和治疗过程中的不良反应，并使用SPSS 13.0软件包进行统计学分析。结果观察组患者的临床治疗效果明显优于对照组患者，P<0.05；观察组患者的症状改善时间明显短于对照组患者，P<0.05；观两组治疗过程中的不良反应发生率无显著性差异，P>0.05。结论在常规治疗的基础上使用利巴韦林可以有效的提高急性上呼吸道感染的临床治疗效果，缩短患者症状改善时间，且治疗过程中患者不良反应较少，疗效安全、可靠，具有临床推广应用价值。
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高压电对成人及儿童健康危害的流行病学分析
多项流行病学研究发现儿童白血病的发生率与强磁场存在相关性。但是，对于白血病和高压线的低频磁场两者之间的相关性，尚未有效结论。本文对高压线磁场的发生原理，磁场成因以及国内外的相关研究进行评述，并结合已有的流行病学研究结果，分析高压线对人体的可能影响和潜在风险。
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股方肌骨瓣移植联合空心加压螺钉治疗股骨颈骨折的疗效分析
目的：探讨带蒂骨方肌骨瓣移植联合空心加压螺钉治疗青壮年股骨颈骨折的临床效果。方法自2010年1月～2012年12月，我院收治21例青壮年股骨颈骨折患者，采用髋关节后外侧切口，切开复位后用空心加压螺钉固定以及移植带蒂股方肌骨瓣治疗。结果21例患者均获得随访，随访3~36个月（平均15.9个月），所有病例均达到骨性愈合。按Harris髋关节功能评分结合X线片情况：优12例，良6例，中2例，差1例，优良率达到85.7%。结论股方肌骨瓣移植联合空心加压螺钉治疗股骨颈骨折可有效防止骨不连，可在临床上推广应用。
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我院220例药品不良反应报告分析
目的：了解我院药品不良反应（ADR）发生的特点及规律。方法对我院2012年1月~12月收集的220例ADR报告，按患者性别、年龄、给药途径、药品种类、ADR累及器官或系统及临床表现等进行分类统计。结果 ADR涉及的药品以抗菌药居首位（141例，占64.09%）；静脉给药引发的 ADR多见（165例，占75%）；皮肤及其附件损害为常见（144例，占60.76%）。结论临床应重视并加强ADR监测，合理用药，尽量避免或减少ADR的发生。
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高效液相色谱法同时测定异烟肼、利福平、吡嗪酰胺的实验研究
目的：评价高效液相色谱法同时测定异烟肼、利福平和吡嗪酰胺药物浓度的可行性。方法采用Water Spherisorb CN 5μm色谱柱；流动相为0.01mol/ml流动相为甲醇：乙腈=55：44，0.01mol/L庚烷磺酸钠（PH2.2）,流速3.0ml/min；柱箱温度30℃；检测波长220~400nm；进样体积10μl；时间范围15min。结果应用HPLC法同时测定三种药物浓度的相对回收率高于95%，绝对回收率均高于85%，且日内及日间的RSD均小于8%，符合生物样本的分析要求。结论该方法精密度高，线性关系好，同时简单、准确、灵敏度高，为指导临床用药提供了依据。
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西比灵联合托吡酯治疗Tourette综合征临床疗效观察
目的：观察西比灵联合托吡酯治疗Tourette综合征的疗效。方法将Tourette综合征108例患儿随机分为治疗组和对照组各54例。治疗组给予西比灵联合托吡酯治疗，观察组给予托吡酯治疗。治疗期间每2w定期门诊复诊或电话联系以了解病情及指导调整用药方案。结果治疗组2w内有效率为93.4%，对照组有效率为78.5%。有显著性差异。4~8w内有效率治疗组为96.7%，对照组为83.8%，两组有效率比较差异有显著性(χ2=0.061，P>0.05)；治疗组托吡酯维持量为1mg/kg.d的有19例（35%），1.5mg/kg.d的有21例（38%），2mg/kg.d的有8例（15%），4mg/kg.d的有4例（7.4%）；对照组托吡酯维持量为1mg/kg.d的有2例（3.7%），1.5mg/kg.d的有10例（18.5%），2mg/kg.d的有14例，（26%）4mg/kg.d的有22例（40.7%）。两组不良反应相比有显著差异。结论西比灵联合托吡酯治疗 Tourette综合征显效时间缩短明显，可以减少托吡酯的维持用量，从而减少不良反应的发生。
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浅析护士心理健康对新生儿重症监护室护理工作的重要性
随着我国医疗事业的不断发展，护理事业也在不断提高。新生儿重症监护室收治的大都是一些高危儿。作为一名新生儿重症监护室的护士，承受了巨大的工作压力，面对重症监护室的患儿，心理健康对护士而言是至关重要的，如何把健康带给新生儿是医护人员必须考虑的。根据护士的自身情况采取有效措施，使护士的心理得到改善，提升我科的护理质量。本文将针对护士的心理健康对新生儿重症监护室的护理工作重要性进行研究。
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食管癌患者术后护理体会
目的：探讨食管癌患者术后的护理要点，降低术后并发症的发生率。方法对289例食管癌患者进行严密监测生命体征，呼吸道护理，各引流管护理，心理护理，饮食护理等。结果术后除5例可疑出血，9例出现低氧血症，5例肺部感染外，其余恢复良好。结论加强食管癌患者术后的护理，及时处理异常情况，可降低朮后并发症的发生率。
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绩效考核在急诊科护理管理中的应用
目的：探讨绩效考核在门急诊科护理管理中的应用。方法2012年9月~2013年12月，对我们急诊科护理管理实施绩效考核，通过绩效考核，比较绩效考核前后，急诊科护理管理、五常法管理、消毒隔离管理、服务态度、护士岗位薪酬、医生对护理人员总体评价等指标。结果实施绩效考核1年多，护理管理质控分从年平均96分上升到99.5分，有利于科学分配护士奖金，护士工作主动性提高，慎独精神提高，护理服务满意度98%以上。结论在护理管理中运用绩效考核，量化工作内容，有利于提高护理质量与工作效率，进一步体现优质服务，科学有效地评价护士工作成绩，达到双赢的良好效果。
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延续性护理对高血压患者生活质量的影响分析
目的：研究延续性护理对高血压患者生活质量的影响。方法我院2012年1月~2013年1月收治的120例高血压患者作为研究对象，随机分为观察组、对照组，每组各60例；两组均给予常规的高血压治疗，对照组采取常规护理；观察组在常规护理的基础上采用延续性护理干预。比较两组患者治疗前后血压的变化及生活质量的改善情况。结果两组患者在治疗、护理后生活质量得到不同程度的改善；观察组对生活质量的改善情况优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对高血压患者采取延续性护理干预的办法能有效的控制患者血压，并改善患者的生活质量，具有一定的临床意义。
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护理病案质量缺陷分析与对策
目的：对护理病案常见缺陷进行系统分析，并就护士职业状态对病案质量的影响进行探讨，以便提出改进对策。方法随机抽取近期归档出院病历1280份进行终末期质检，对照标准，找出主要缺陷，进行分析总结。结果护理病案书写质量存在较多问题，特别以缺项、漏项等为常见，占所有缺陷的45.4%。结论护理病案缺陷成因与多种因素有关，在提升管理内涵，加强质控的同时，必须加强护理人员的职业素质教育，关注护士身心健康，克服职业倦怠，以提高护理病案质量。
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急诊手术护理风险因素与预防措施
目的：探讨急诊手术护理风险因素的预防措施，提高护理的质量。方法分析急诊手术护理中的高风险因素，对其提出预防措施，降低发生医疗纠纷的发生率。结果急诊手术护理风险因素多，需要加强风险因素的管理。结论风险预防、规章制度的落实、专业教育培训和加强安全管理是预防急诊手术护理风险因素的重要措施。
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探讨在牙槽突裂植骨修复术中护理因素对植骨效果的影响
目的：观察护士对于患者进行牙槽突裂植骨修复术后的护理工作，其中护理因素对于植骨效果所产生的影响来进行探讨。方法将78例进行该修复术的患者根据患者的满意度分三组，一组二组和三组，每组的患者为26例，根据患者的满意度进行分组，记录恢复率。结果在进行三组的对比之后，研究发现，在护士的精心照料下，三组的患者对于手术的恢复率高于二组，二组患者对于手术的满意程度高于一组，在统计学上具有意义（P＜0.05）。结论临床上，科学的护理工作，直接决定了患者对于手术的满意，对于植骨效果也有好影响。
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93例精神分裂症患者的护理体会
目的：总结精神分裂症患者的护理体会，为指导护理工作提供经验，提高护理质量。方法回顾性分析我院精神科2011年1月~2012年12月收治的93例精神分裂症患者的一般情况、住院期间给予的护理措施及患者的恢复情况和患者家属的满意度，并统计护理前和护理后风险事件的发生率。结果93例患者中治愈36例（38.71%），好转52例（55.91%），未愈5例（5.6%）。患者家属满意率为97.8%。护理前风险事件发生率为33.3%，护理后风险事件发生率为2.2%，差异具有统计学意义。结论精神分裂症患者的护理具有其独特性，通过良好的医疗环境和耐心、合理、个体化的护理措施，能降低风险事件的发生率，促进患者的病情恢复，提高患者家属满意度。
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新生儿游泳抚触的安全隐患及护理对策
为使新生儿游泳抚触更好的开展，避免不良因素的发生，通过对200例新生儿游泳抚触的观察体会，提出除规范操作外，在游泳抚触的过程中，要根据新生儿的生活能力弱，易疲劳，抵抗能力低，易感染，易损伤的特点，注意严格消毒隔离，保持皮肤的完整性，预防感染，调控适宜的温湿度，保持体温的相对恒定，密切观察新生儿面色，呼吸，防止疲劳过度和意外发生，确保新生儿游泳抚触的安全。严格把握新生儿游泳抚触的适应证和禁忌证，游泳过程中实行一对一的看护，发现异常及时处理，以降低新生儿游泳抚触的纠纷和护理投诉的发生率。
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心理护理对围产期产妇心理状况及分娩结局的影响
目的：探讨分析心理护理对围产期产妇心理状况及分娩结局的影响。方法选取我院妇产科初产妇260例，随机分为对照组和观察组，各130例，对照组实施常规护理，观察组在对照组基础上增加心理护理，比较两组产妇心理心理状况、分娩结局及对护理服务的满意度。结果观察组产妇出院时焦虑自评量表及抑郁自评量表得分优于对照组；观察组产妇顺产率高于对照组，产后出血率及新生儿窒息率均低于对照组；观察组产妇对护理服务的满意度高于对照组，各项组间差异比较均有统计学意义（P＜0.05）。结论围产期心理护理能有效改善产妇不良心理状况，提高自然分娩率，减少产妇产后出血和新生儿窒息的发生率。
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血液灌流救治急性中毒的护理
目的：探讨血液灌流抢救的急性中毒的佳护理方法。方法观察30例患者在常规内科治疗基础上早期行血液灌流。结果我院30例患者：26例痊愈、3例死亡、1例出院。结论急性中毒患者在内科综合治疗基础上早期采用血液灌流，加以运用恰当的护理措施提高急性中毒患者抢救成功率，减少死亡率及并发症的发生。
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优质护理干预应用于妇产科护理中的效果观察
目的：探析优质护理干预应用于妇产科护理中的临床效果。方法选取我院从2012年5月~2013年5月所接待的妇产科患者，共计120例。将其随机分为两组，即实验组与参照组。参照组患者给予常规的护理，而实验组在常规护理的基础上给予优质护理。对两组患者护理后的心理情况及生活质量进行对比分析。结果两组护理后，依据抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）为标准进行评判，参照组患者的抑郁情况明显高于实验组患者。参照组患者的QOL（生存质量）评分也低于实施优质护理实验组患者。两组比较差异具有显著意义，即P<0.05。结论优质护理干预应用于妇产科护理中，不仅能改良患者的心理问题，同时降低了并发症的发生，有效地减少了医患纠纷问题，提升了患者的生活质量。
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急性脑梗死患者以癫痫为首发症状的护理体会
目的：探讨以癫痫为首发症状的急性脑梗死患者的临床护理体会。方法将40例以癫痫为首发症状的急性脑梗死患者随机分成观察组和对照组各20例，实施两种不同护理方法，其效果理想。结果观察组通过自制牙垫的精心护理，减少了并发症发生。结论高质量的护理患者不但有精湛技术还要有丰富临床经验，并且还要不断创新，才能促进患者早日康复，提高患者生命质量。
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微创椎弓根钉加骨水泥强化治疗老年性胸腰椎爆裂性骨折的护理
目的：探讨经微创椎弓根钉加骨水泥强化治疗老年性胸腰椎爆裂性骨折的观察。方法对所接受的微创椎弓根钉加骨水泥强化治疗的老年性胸腰椎爆裂性骨折的患者，术前行细致的护理指导，术后行腰部功能锻炼训练及指导出院，定期随访。结果本组30例患者均对新鲜骨折的椎体顺利完成空心椎弓根钉内固定及骨水泥注射填充。术后即刻疼痛明显缓解者20例，术后48~72h内疼痛明显缓解6例，术后1w疼痛缓解2例。所有患者出院时均能自行行走，接受随访28例，随访时间为3~6个月，25例未再出现疼痛，占89.29％，3例在随访4~6个月时出现轻度疼痛，占10.71％，口服非甾体类抗炎镇痛药和继续腰背部功能锻炼后好转。本组13例中有脊髓和神经根轻微症状的患者均好转。所有的病例无骨水泥反应、感染、肺栓塞等并发症。结论微创椎弓根钉加骨水泥强化治疗老年性胸腰椎爆裂性骨折效果好，加强术前及术后护理配合，可提高疗效及预防并发症的发生。
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静脉留置针常见并发症及护理
目的：正确使用静脉留置针。方法对200例患者使用静脉留置针出现并发症，分析原因并提出相应的防范措施。结果采取适当的护理防范措施，可有效预防并发症的发生。结论严格执行无菌技术操作常规，做好周密的预防措施，可有效避免并发症的发生。
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20例颅脑外伤患者的术后观察与护理体会
目的：探讨颅脑外伤患者的术后观察及护理方法。方法选取我院2008年1月~2009年12月收治的行手术治疗颅脑外伤患者20例，对其临床资料进行回顾性分析，统计患者术后并发症发生情况及术前术后格拉斯哥昏迷评分（GCS），总结术后观察及护理方法。结果20例患者无1例死亡，其中2例并发肺部感染，1例并发左心衰竭，3例并发消化道出血，术后并发生发生率30.0%；患者术后GCS评分明显优于术前（P<0.05）。结论颅脑外伤手术患者术后护理中，应根据患者具体情况，加强护理观察，熟练应用各种护理技巧，以保证手术治疗效果，减少术后并发症发生率，促进患者康复。
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社区护理干预对高血压病的防治效果分析
目的：探讨社区护理干预对高血压病的防治效果，提高高血压病患者的生活质量。方法将社区内经确诊为高血压病患者随机分为对照组和试验组，对照组行常规治疗和护理，试验组在此基础上针对个体差异行整体护理，加强健康教育，改变患者不良生活方式等干预手段，将两组患者对相关知识掌握情况及服药依从性、疗效进行比较。结果两组在相关知识掌握、服药依从性、治疗效果等方面有显著差异性（P<0.05）。结论社区护理干预对于高血压病的防治具有重要意义。
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门诊输液室工作的护理体会
目的：门诊是医院的重要组成部分，是医院的前沿阵地，是医院面向社会的窗口。方法门诊护士在门诊输液护理工作对于提高医院服务水平和服务质量的重要性。结果在操作过程中按照门诊输液的要求仔细做好"三查七对"，在输液任务繁重时，做到情绪稳定，忙而不乱，不能心存侥幸，要认真做好每一个环节、每一件事。结论门诊护士在护理工作过程中要始终保持良好的精神状态和稳定的心理情绪，同时要掌握一定的工作方法和技巧。
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中医护理干预在胃癌患者化疗期间的应用效果观察（附42例报告）
目的：探讨分析中医护理干预在胃癌患者化疗期间的应用。方法选取2011年8月~2013年8月我院肿瘤科收治的84例胃癌患者，采用随机对照方法将其分为观察组和对照组，每组各42例。对照组给予常规护理，观察组在此基础上加以中医护理干预，比较两组患者不良反应、生存率及生存质量。结果观察组不良反应发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者半年生存率、1年生存率及生存质量均显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对胃癌患者化疗期间应用中医护理干预，可有效降低不良反应发生率，改善患者生存质量，提高生存率，值得在临床上应用和推广。
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1例心跳骤停患者抢救45min恢复心跳的护理体会
目的：总结心跳骤停患者的急救护理配合方法。方法2012年4月我科收治1例心跳骤停患者，经医护人员紧密配合，积极抢救，如接到出诊护士电话，知道患者危重，立即做好心肺复苏等抢救准备。患者接回院后，护士能及时准确地配合医师做好每个环节抢救，落实每一步抢救护理措施，密切观察记录病情变化，及时向医生汇报，并作相应处理。结果患者经医护人员积极抢救45min恢复心跳，脉率平稳在90~100次/min，经会诊同意转科。呼吸机辅助呼吸支持下安全护送病房ICU继续治疗。结论对于心跳骤停患者，尤其是突发心肌梗死，电击，溺水等患者。通过医护紧密配合，及时积极有效救治，救成功率能有效提高抢。
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麦默通微创旋切术护理体会
目的：探讨麦默通真空微创旋切术用于乳腺肿块的微创治疗或活检的护理。方法对20例乳腺肿块患者实施健康教育、心理护理，专科护理、出院指导等护理措施。结果所有患者均顺利实施手术，切口愈合良好，无疤痕。结论通过对患者实施术前、通过术前、术中、术后的相关专科护理，增加了患者对自身疾病的认识度及手术的依从性，有效规避了乳腺疾病患者的危害度。
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腮腺肿物术后并发症的预防及护理
目的：针对采用手术方式治疗腮腺肿物的患者在不同护理方式下护理效果以及术后并发症对比情况展开研究，旨在了解护理要点，降低术后并发症发生几率。方法选取我院在2010年6月~2013年6月这1年时间内收治的腮腺肿物患者共32例，将患者分为对照组及观察组。对照组患者采用常规护理方式，观察组患者在此基础上采用护理干预方式。对比两组患者在治疗后并发症情况以及治疗效果。结果观察组患者护理效果明显优于对照组患者，且观察组患者术后并发症情况较少，程度较轻。结论通过护理干预方式能够有效减轻患者术后不适感，减少并发症几率，提高治疗有效性。
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护理干预对高血压病患者用药依从性的效果观察
高血压病是我国老年人常见的心血管病，它不仅可引起严重的心、脑、肾功能障碍，而且是脑卒中、冠心病的重要危险因素。近年来，随着社会经济发展，生活方式的改变以及人口老化的加速，我国高血压患病率在持续上升，且上升幅度逐年上升［1］。尽管降压药物治疗与非药物治疗十分重要，可以将血压控制在正常范围，减轻患者症状，提高生存率，降低致残率。但是因为很多原因，许多患者做不到。因此，开展健康教育，提高保健水平，加强高血压的防治，遏制人群血压水平的上升，是心血管疾病防治的重要策略和措施[2]。
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糖尿病的预防与护理
通过分析糖尿病的发病原因，提出糖尿病的预防和护理措施。其方法主要包括：饮食护理、运动疗法、药物治疗、心理护理和糖尿病教育、自我监测。关注糖尿病高危人群，早期预防并发症，降低致残致死率。采用此项措施能有效降低糖尿病的发生率和预防50%~80%的糖尿病并发症。提高糖尿病患者的生活质量。
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患者留置尿管尿道口的消毒和清洁护理效果观察
目的：对患者留置尿管尿道口的消毒和清洁护理效果做进一步的观察。方法选取80位留置尿管患者，对照组患者使用0.5%的碘伏消毒液擦洗，观察组患者使用清洁水擦洗，将两组患者发生尿路感染的概率进行对比。结果在发生尿菌概率方面，将两组进行对比，P＜0.05，其差异有统计学意义。结论使用清洁水进行消毒，能使尿道口保持清洁，不会刺激皮肤，同时能降低发生尿路感染的概率。
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浅议急性胰腺炎研究及护理
急性胰腺炎在快速的生活节奏、不良饮食卫生习惯及人口老龄化等诸多因素的影响之下，疾病谱和流行趋势发生相应改变。近年来对疾病谱、疾病流行趋势变化和临床证治特点的研究日益受到重视，住院病例的分析研究是其中的重要组成部分。本研究的目的即通过病例分析掌握急性胰腺炎发病特点、变化趋势和临床证治特点，用以指导临床与科研。
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冠心病介入术后并发症的护理
目的：分析冠心病介入术后后遗症的原因及护理干预策略。方法选择我院2011年3月~2013年2月冠心病介入术后患者166例，采用数字表法随机分为对照组和观察组各83例，对照组采取常规护理，观察组实施优质护理干预，比较两组术后后遗症持续时间及护理干预效果。结果观察组肢体疼痛、尿潴留及睡眠障碍持续时间均短于对照组；治疗成功率（96.60%）、护理满意度（95.45%）明显高于对照组（P<0.05）。结论对冠心病介入术患者实施优质护理干预，可降低术后后遗症的发生率，提高冠心病介入术的成功率。
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社区卫生护理工作的体会总结
目的：探讨社区卫生护理工作的特点以及具体的工作方法，阐述工作后获得的体会。方法由社区卫生服务的主体范围以及服务的具体目的与内容，研究护理工作具有的特点，总结提高护理工作效率的措施。结果对于社区护理工作其社会性以及整体性较高，在进行护理的工作过程中需要将人们的健康护理作为工作的重心，终有效将个体保健工作以及群体保健工作汇成一体。结论社区护理工作具有较多的特点，其工作方法独特，在进行工作的过程中既要做好个体的护理工作，又需要体现出工作的中心（健康），终有效做好个体与群体兼顾的护理工作。
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3例晚发型维生素K缺乏致颅内出血的救治与护理
总结晚发型维生素K缺乏致颅内出血(LVKDB)患儿。回顾性分析3例(LVKDB)颅内出血患儿的临床资料。结果均为3个月以下患儿，经治疗1例好转，死亡2例。
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膝关节镜围手术期的护理体会
目的：探讨膝关节镜手术前后的护理方法，有效预防并发症。方法对88例膝关节镜手术患者进行了系统护理，包括术前指导，术后护理，早期康复训练等。结果88例关节镜手术患者平均住院天数9.5 d。术后随访，患者关节无疼痛，活动正常，生活能够自理并能基本恢复正常工作。结论围手术期护理及早期康复训练是膝关节镜手术后膝关节功能恢复的有力保证。
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偏瘫患者康复护理措施的探讨
观察康复护理的介入对偏瘫患者肢体功能障碍恢复的疗效。介入康复护理的患者肢体功能恢复和日常生活活动能力有了显著改善。康复护理的早期介入可有效缩短卧床周期，降低及预防并发症的发生，减少后遗症，调整患者心理状态及肢体功能障碍的康复，提高生活质量，早日回归社会。
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内分泌代谢病房优质护理活动中护理亚专业组长查房制度的应用效果观察
目的：对应用护理亚专业组长查房制度在内分泌代谢病房中开展优质护理活动的临床效果进行研究。方法将2010年7月~2011年7月我院内分泌代谢病房护理人员41例，定义为对照组；将2011年9月~2012年9月我院内分泌代谢病房护理人员41例，定义为研究组。对照组实施优质护理时未应用护理亚专业组长查房制度，研究组实施优质护理时应用护理亚专业组长查房制度。每组抽取100例患者调查护理服务满意度。结果研究组患者护理服务满意度明显高于对照组；护理人员在工作中出现不良事件的例数明显少于对照组；护理人员理论知识和操作技能考核成绩明显高于对照组。结论应用护理亚专业组长查房制度在内分泌代谢病房中开展优质护理活动的临床效果非常明显。
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综合性医院口腔科护士在院内感染中的作用
随着人民生活水平的提高，人们对口腔的保健意识也逐渐增强，口腔科的就诊人数和工作量也逐年增加。这为口腔科院内感染控制工作带来了一定的难度。加上口腔科器械在临床治疗过程中，接触患者的唾液、血液、污染比较严重，器械种类繁多，使用频率多而周转快，容易造成污染。因此在日常工作中杜绝院内感染和职业防护是往后口腔科工作发展的重点之一，预防控制院内感染也是口腔科护理工作的重点。
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口腔黏膜炎疼痛护理的现状
通过阐述口腔粘膜炎的不同分期及疼痛表现，介绍了发生口腔黏膜炎的机理，归纳缓解疼痛的护理措施，总结经验，以期能够帮助患者减轻疼痛，完成治疗，提高生活质量。
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冠心病二级预防中健康教育存在问题及对策
冠心病是一种临床常见病、多发病。对患者实施正确有效的健康教育，是防治冠心病的重要手段。但在冠心病患者健康教育过程中普遍存在着许多问题，本文主要是探讨在目前冠心病健康教育中存在的问题，为在以后的健康教育中提供参考，提高健康教育的效果。
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50例产后抑郁症的原因分析及护理措施
目的：探讨产妇产生抑郁的原因以及临床护理路径的价值。方法选取100例产后抑郁患者，随机分为两组，对照组50例，行常规护理，试验组50例，行针对性临床护理。结果将两组患者的护理效果进行对比，经过精心的、针对性的护理，实验组患者抑郁症状明显改善，全部安全度过围生期且痊愈出院，其效果高于对照组。结论仔细研究产后抑郁症的原因并采取对应的护理措施，能过显著的缓解产后抑郁症的状况，产妇都可以痊愈出院。
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小腿严重外伤行外固定架联合负压封闭引流术的手术配合
总结了3例小腿严重外伤行外固定架联合负压封闭引流术（VSD）的手术配合，术前做好患者的心理护理，术中密切观察病情，保持生命体征的平稳。对于合并严重软组织损伤的小腿骨折，采用外固定架联合负压封闭引流术（VSD）治疗，使两者的优势得到充分的发挥和结合，在创面早期同期处理了骨折和软组织损伤，能有效地缩短病程，降低感染，骨外露、骨不连等发生率，免去患者多次换药的痛苦，减轻护理工作的负担，提高治疗效果。
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膝关节镜手术综合护理的探讨
目的：通过对膝关节镜手术患者综合护理过程及效果的分析，探讨综合护理对膝关节镜手术患者康复治疗的作用。方法将我院进行了膝关节镜手术的患者80例，随机分为对照组和实验组，对照组的40例患者进行常规护理，实验组的40例患者进行综合护理，然后观察两组平均住院天数。结果实验组患者的平均住院天数明显少于对照组（P<0.05）。结论综合护理有助于膝关节镜手术患者的康复，值得在临床护理中推广。
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1例颜面带状泡疹合并鼻腔损害的护理体会
带状泡疹是水痘-带状泡疹病毒感染引起的，以沿单侧周围神经分布的簇集性小水泡为特征，常伴有明显的神经痛。民间称为"蛇胆疮""缠腰龙"等。随着老龄人口的增加，带状泡疹的发病率有上升的趋势。颜面部带状泡疹约占15%（主要为三叉神经分布区），三叉神经眼支受累者约1/3有眼部损害，常与鼻尖或眼部泡疹有关。病毒损伤三叉神经2、3支较少见，如累及其他颅神经小分支、上颌支可引起悬雍垂、扁桃体、软腭、上牙龈、口腔顶部与鼻腔泡疹并且伴有明显疼痛，严重影响患者生活质量。我科于2013年4月收治1例右面带状泡疹合并眼部和鼻腔泡疹，经过精心治疗和护理，患者痊愈出院。
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糖尿病患者健康教育的重要意义
随着人口老龄化、人们生活方式的改变和生活水平的提高。糖尿病患者有逐年上升趋势，它与冠心病、肿瘤合称为三大重要慢性病，已成为日益严重威胁人民健康的世界性卫生保健问题。
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人性化护理在老年心血管患者护理中的科学应用
目的：进一步研究与探讨老年心血管患者护理中人性化护理对策。方法收集了2010年1月~12月我院收治的78例老年心血管患者的临床资料进行详细研究，将上述患者随机分为两组，39例对照组患者接受常规护理，39例实验组患者接受人性化护理。结果实验组患者满意度（92.3%）显著高于对照组（76.9%），P＜0.05，具有差异统计学意义。实验组护理行为规范性（94.9%）显著高于对照组（79.5%），P＜0.05，具有差异统计学意义。结论老年心血管患者护理中人性化护理效果显著，能显著提高护理人员护理质量与患者满意度，值得进一步研究推广。
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护理文书书写质量控制的不足及对策措施
在我国大部分医疗机构当中均已形成了电子化病历，无纸化办公等非常便利的工作流程，无论是对医疗机构的长远发展方面，还是对医疗卫生服务的质量保证方面都起到了积极的作用。本文通过系统分析目前我国各级医疗机构中电子化病历和无纸化办公在护理文书书写质量控制过程中所发挥的重要作用，有针对性的提出改进的建议和措施，为进一步规范我国医疗机构护理文书书写质量控制流程，为提高护理文书书写质量控制的管理水平提供科学的理论依据和经验参考。
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临床护理路径在输卵管妊娠手术患者中应用的效果评价
目的：观察临床护理路径在输卵管妊娠手术治疗患者应用的临床效果。方法对我院收治的80例输卵管妊娠需要手术的患者随机分为路径组和对照组各40例，对照组按常规进行护理，路径组运用已订好的临床路径表实施每天的治疗和护理工作，比较两组患者的住院天数，住院费用、患者对异位妊娠相关知识的了解程度和满意度等情况。结果路径组住院天数，住院费用及对相关知识了解程度和满意度与对照组比较有显著差异。结论临床护理路径应用于输卵管妊娠手术治疗患者中，可缩短患者住院天数、降低医疗费用、改善患者生活质量、建立良好的护患关系，提高患者满意度。
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老年高血压病患者住院及出院后自我护理指导
据世界卫生组织预测，至2020年非传染性疾病将占我国死亡病因的79%。其中心血管疾病占首位，尤其是高血压病可合并冠心病、心力衰竭、猝死、脑血管意外、慢性肾功能衰竭等，严重危及患者生命安全。
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1例溺水并有机磷农药中毒患者的急救及护理体会
目的：探讨有效抢救溺水并急性重度有机磷农药中毒（ASOPP）的方法。方法尽早复温，积极彻底洗胃，合理、有效地应用解毒剂及复能剂，及时纠正电解质及酸碱平衡紊乱，防治并发症，同时进行密切观察与护理。结果该例患者病情得到有效控制，由家人接回当地医院治疗。结论系统的内科治疗可提高溺水并急性重度有机磷中毒患者治愈率，降低死亡率及并发症发生率，严密的病情观察及护理是抢救成功的关键，心理护理更为重要。
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心血管内科护理中不安全因素分析及对策
目的：探讨心血管内科护理中的不安全因素，总结对策措施。方法选取2012年4月~2012年6月我院心血管内科住院患者112例、同期相关护理人员20名进行护理不安全因素调查。结果112名患者阐述不安全因素246次，人均2.20次，构成比前三项分别为护理人员专业技能不足34.15%（84/246)、护理人员职业技能欠佳21.54%（53/246）、自我护理能力不足（42/246)，护理人员调查结果为患者自身因素28.33%（17/60）、管理制度不合理23.33%（14/60)、护患沟通效用低16.67%（10/60）；共发生不良事件63例，可避免的并发感染52例、意外事故9例，其中主要责任为院方9例占14.29%、患者18例占28.58%、护理人员36例占57.13%。结论医院应加强培训与监督，促进医护人员综合素质的提高，加强护患间沟通，采取综合干预促进患者自我护理意识能力提高，此外还应加强医院管理，减少因环境、管理混乱造成意外的可能。
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人性化管理模式在护理管理中的应用
目的：探析人性化管理模式在护理中应用的效果。方法选取我院60名护理人员，将其分为两组，即研究组与对照组，研究组30名护理人员实施人性化的管理模式，对照组30名护理人员实施常规管理模式。然后对两组护理人员管理后的满意度、流失率及患者的评价进行对比分析。结果据调查，我院实施人性化管理模式后的护理人员及患者的满意度极高，护理人员的流失率也明显低于进行常规管理的对照组，三项指标实施前后的对比差异具有显著意义，即P<0.05。结论实施人性化管理模式减少了护理人员的流失率，提高了护理人员的满意度，从而加强了护理人员的护理质量，同时也建立了良好的护患关系，减少了医患、护患之间的纠纷问题。
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48例阴道炎患者临床护理与健康教育探讨
目的：为了分析阴道炎患者的病症情况以及患阴道炎的原因，研究该病患者的护理办法。方法选取48名阴道炎患者，随机分为对照组和参照组各24例；对照组实施常规护理，试验组在常规护理的基础上再进行临床护理和健康教育宣传，分析两组所取得的治疗效果，及病情复发率。结果在经过临床护理和健康教育之后的实验组其治疗效果明显比对照组的好（P<0.05)，并且实验组病情的复发几率明显低于对照组（P<0.05)。结论医护人员应该尽量了解患者出现这种妇科疾病的原因，采取积极的治疗措施从根本上控制患者的病情，提高治疗效果，预防复发几率。
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人性化管理在护理管理中的应用
目的：探讨人性化管理在护理管理的应用。方法根据需要层次理论，实施人性化护理管理，提高护士工作满意度，了解患者的护理、心理需求，置身于患者的角度，加强沟通，实施人性化护理。结果实施人性化管理提高护理人员的满意度和患者的满意度，提高护理效率和护理质量。结论护理人性化，满足患者的要求，提升医院的竞争力。
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术后早期炎性肠梗阻的护理观察与处理
目的：探讨术后早期炎性肠梗阻的护理对策与效果。方法随机抽取我院2010年12月～2012年12月共收治的68例术后早期炎性肠梗阻患者，将其分为观察组与对照组。两组均给予非手术治疗与常规护理，观察组在此基础上给予综合护理，对比两组的护理效果。结果观察组的住院时间、肛门排气时间、腹胀消失时间、胃肠减压引流液量均显著少于对照组，两组比较均具有统计学意义（P＜0.05）。结论对术后早期炎性肠梗阻患者给予非手术治疗，并实施有效的护理，疗效显著，值得推广。
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咯血的急救护理
目的：本文通过探讨咯血的观察及急救护理，提高对咯血患者的急救成功率。方法选择本科自2011年1月~2013年11月共收治咯血患者56例，加强患者咯血前诱因与先兆的观察，充分做好抢救准备。结果56例患者经精心治疗与护理措施，均获得了满意效果。患者在出现大咯血情况时候应该针对不同情况采取不同措施，充分建立静脉通道，急救后禁止剧烈运动与针对性护理能够提升患者预后与防止再次咯血。
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肱骨骨折围手术期护理分析
目的：探究肱骨骨折围手术期护理方法。方法选取我院2012年9月~2013年11月收治的肱骨骨折患者65例，分为两组。观察组给予围术期护理，对照组接受常规护理，对比两组临床效果。结果观察组骨折恢复快，疗效确切，治疗期间无不良反应发生，后期随访无复发，与对照组相比差异有统计学意义（P<0.05）。结论对肱骨骨折患者实施围术期护理可有效促进患者骨折尽快康复，减少并发症，提高患者满意度，值得临床中广泛应用。
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护理干预对减少骨科卧床患者颈性眩晕发生的效果观察
目的：探究护理干预对骨科卧床患者颈性眩晕发生的护理效果，积累更多的临床工作经验。方法共收录2012年4月~2013年4月，在我院接受临床护理的120例患者资料，降低随机分为干预组、对照组两组，每组各60例。通过观察两组患者的临床护理情况，对骨科颈性眩晕护理效果展开分析。结果经临床护理干预之后，两组眩晕症状发生率的差异性显著（P＜0.01），干预组患者经护理后眩晕的发生率较低。结论护理干预有助于降低骨科患者的颈性眩晕，临床需积极推广。
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社区全科护士工作规范对护理工作质量的影响
目的：观察社区全科护士工作规范对护理工作质量的影响。方法按达标要求对我院全科护士从护士礼仪举止到工作规章制度、职责和社区相关专业知识开展规范化训练，定期进行考核。结果：①全院护士"三基"考核合格率从2011年的83.5%提高到2012年的98.3%。②患者满意度从2011年的91.5%上升至2012年的97.8%。③护理差错发生率从2011年百张床年一般差错发生率8%下降至2012年的2%。社区护理人员在素质、护理水平、护理业务技术和工作效率都有相应的提高，有效地保障了工作质量。结论工作规范能有效提高护理工作效率和工作质量，提高满意度，减少不必要的纠纷。
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妇科急腹症的临床特点分析及护理
目的：分析妇科急腹症的临床热点，探讨相应的有效护理措施。方法采用回顾资料法，随机选择2009年1月~2012年就诊我院妇科治疗急腹症的84例患者为研究对象，分析其临床资料，总结疾病的临床特点，对护理措施进行探讨。结果临床诊断中多的为出血性疾病，40例（占47.6%），其中异位妊娠29例（占34.5%），黄体破裂9例（占10.7%），子宫穿孔2例（占2.4%）；其次为感染性疾病，35例占41.7%，其中急性盆腔炎26例（占30.95），盆腔囊肿6例（占7.14%），输卵管积脓或血性输卵管炎3例（占3.57%）；肿瘤并发症10例（占11.90%），其他类4例（占76%）。84例中手术治疗68例（占80.96%），保守治疗16例（占19.04%），病死率为0。护理总有效率为97.6%（82/84）。结论及时准确的诊断和急救能降低妇科急腹症患者的病死率，适宜有效的护理能提高患者的治疗疗效，保证患者的早日康复。
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健康教育在骨质疏松危险因素认知中的作用
目的：分析老年住院患者对骨质疏松危险因素及其临床表现的认知程度，通过健康教育，使患者对骨质疏松危险因素及其临床表现认知度增加，预防骨质疏松性骨折的发生。方法选取某三级医院住院患者190例进行调查，年龄≥60岁，将患者基本信息、骨质疏松危险因素及骨质疏松主要临床表现共19项以问卷形式列出，在入院后第1d进行第1次调查，通过入院后进行骨质疏松专题讲座，2w后重复一次调查，总结老年患者对骨质疏松危险因素及临床表现的认知情况，及健康教育后认知的改善程度。结果健康教育前后老年患者对骨质疏松危险因素认知明显改善：年龄对骨质疏松影响：受教育前为40.3%（73例），受教育后59.7%（108例）；吸烟、饮酒及咖啡其中一项或以上对骨质疏松影响：受教育前为34.8%（63例），受教育后56.4%（102例）；体力活动对骨质疏松影响：受教育前为45.9%（83例），受教育后55.8%（101例）；制动对骨质疏松影响：受教育前为37.6%（68例），受教育后51.4%（93例）；缺钙对骨质疏松影响：受教育前为45.9%（83例），受教育后75.1%（136例）；骨质疏松表现为疼痛：受教育前为37.6%（68例），受教育后52.5%（95例）；骨质疏松表现为驼背、身材变矮等：受教育前为33.7%（61例），受教育后59.1%（107例）；骨质疏松表现为骨折：受教育前为34.3%（62例），受教育后56.9%（103例）。结论住院老年患者对骨质疏松危险因素及临床表现认知程度不足，通过入院后的健康宣教，其认知度明显提高。可以预防骨质疏松性骨折发生，提高患者生活质量，减少医疗费用支出。
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外科术后微量泵经静脉补钾的临床监测及护理
目的：对外科术后微量泵经静脉补钾的临床监测及护理进行分析，探讨循证护理的临床应用价值。方法通过对我院90例重症加强护理病房、普外科以及心脏外科患者术后进行微量泵经静脉补钾处理，将其随机分为两组，对对照组中的患者采取常规护理，而对观察组中的患者在常规护理基础上加强循证护理。对两组患者对于护理满意程度进行比较分析。结果两组患者对于护理均较为满意，且相对于对照组，观察组中的患者对于护理满意程度更高，(88.89%VS 97.78%，P＜0.05)。结论对外科术后微量泵经静脉补钾的患者进行严密的临床监测及护理，有积极的临床意义。循证护理模式具有较高的应用价值，值得在临床上推广。
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临床护理路径对84例骨科患者临床作用分析
目的：探讨临床护理路径对骨科患者的临床作用。方法选取2011年1月~2013年1月于我院就诊的骨科患者共84例，将患者随机分为两组，观察组44例，对照组40例。医护人员回顾性分析患者治疗期间的临床和护理方法，对观察组患者在常规护理基础之上，给与患者临床路径护理；对照组给与常规护理，治疗结束之后，观察、比较两组患者平均住院时间、健康知识的达标率以及对锻炼方法的掌握程度和患者治疗所花费的费用、患者对护理的满意度以及治疗期间并发症发生率。结果①观察组患者住院时间为（13.25±2.3）d，住院费用5万元左右，对照组相比患者平均住院时间为（21.01±5.4）d，住院费用7万元左右，观察组患者住院时间和费用均低于对照组患者，且差别具有统计学意义（P<0.05）；②观察组患者给与临床护理路径之后，患者健康知识达标率和对锻炼方法的掌握程度、护理服务满意度等方面情况均比对照组高，差别具有统计学意义观察组（P<0.05）；③观察组患者治疗并发症发生率明显低于对照组，组间比较具有明显差异，P＜0.05。结论用临床护理路径对84例骨科患者进行护理，可以有效的缩短患者住院时间，降低患者医疗费用，患者对疾病的认识能力也均明显得到提高，并发症发生率也非常低，患者对治疗和护理的满意度也非常高，临床护理路径对提高骨科患者临床治疗效果有着积极的作用，具有积极的临床推广意义。
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浅谈社区护理健康教育现状与发展
从社区护理健康教育职能、内容、方法、工作规范、技术规范考核评价体系、人力资源方面介绍了我国社区护理健康教育的现状，并提出社区护理健康教育的发展对策。
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优质护理服务对预防泌尿外科术后并发症的影响研究
目的：探究分析对泌尿外科患者应用优质护理服务对预防术后并发症出现的效果。方法选自我院2011年~2013年收治的进行泌尿外科手术患者共80例，以随机的方式分为对照组与观察组，每组各有患者40例。对照组患者接受常规护理方法，观察组患者则接受优质护理服务。对比两组患者的并发症出现状况。结果观察组患者出现并发症例数相对于对照组患者明显少很多，两者具有统计学意义（P＜0.05）。结论对泌尿外科患者应用优质护理服务，能够有效预防出现术后并发症的状况，并促进医患之间的和谐关系，值得临床推广。
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降低脑部疾病老年女性患者留置尿管漏尿率的护理体会
目的：探讨脑部疾病老年女性患者留置尿管漏尿的解决办法。方法选择101例长期留置气囊导尿管的脑部疾病老年女性患者，按照入院时间分为实验组和对照组，实验组采取18F尿管、气囊内注水20ml、2次置管期间间隔4h、适当牵拉尿管；对照组采取16F尿管、气囊内注水15ml、2次置管期间不间隔、不牵拉尿管。结果脑部疾病老年女性患者留置尿管漏尿与尿管型号、气囊内注水量、2次置管期间是否间隔4h、是否适当牵拉尿管有关。实验组漏尿率为7.27%，对照组漏尿率为39.13%，两组比较差异有统计学意义（P﹤0.001）。结论通过改进护理措施，可以有效降低脑部疾病老年女性患者留置尿管的漏尿率。
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重症胰腺炎个体化治疗的临床护理
急性重症胰腺炎（SPA）是外科危重的急腹症，不仅是胰腺的局部炎症病变，而且是涉及多个脏器的全身性疾病[1]。近年来，由于对该病的深入认识，治疗手段的改善，病死率已大大的降低[2]。因此，通过个体化的积极治疗，严密监护与精心护理，不仅降低了该病的死亡率，提高了救治成功率[3]，而且也一定程度地降低了救治成本。本科从2009年6月~2013年6月共收治了37例重症胰腺炎患者，采用生长抑素等药物治疗的同时辅以对症治疗、中药治疗、心理护理等方法，取得了较好的效果，现将其临床护理总结如下。
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精神科"优质护理服务"活动的方法及效果分析
目的：探讨在"优质护理服务"活动中应用品管圈降低精神病患者压疮发生率的作用。方法去年同期住院的395例为对照组，2012年10月～2013年10月住院的417例为研究组进行品管圈活动护理管理，对活动前后两组患者压疮情况进行分析，对比两组压疮发生率。结果"优质护理服务"中应用品管圈活动后，住院精神病患者的压疮发生率从4.05降低到1.44%，组间比较具有统计学意义（P＜0.05）。结论在"优质护理服务"中，应用品管圈活动不但可以提高护理质量，而且还可调动护理人员工作积极性，改善住院患者生活质量，降低压疮发生率。
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百草枯中毒的护理体会
目的：总结百草枯中毒的护理方法。方法选取在本院收治的百草枯中毒患者中随机选择15例进行研究。结果所有患者均顺利脱离危险，没有出现死亡病例。结论对百草枯中毒患者实施全面细致的临床护理可以保证较高的抢救成功率，减少并发症的出现。
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1例破伤风抗毒素皮试迟发强阳性患者的护理体会
1病例资料
某男、42岁，2013年4月15日因手部外伤经我院手外科清创缝合后，按医嘱来我科注射TAT，皮试前询问病史、过敏史、用药史均无异常，未空腹。10：00配皮试液，取TAT（武汉生物制品研究所；批号：201109090）1支，常规配制皮试液后，于左手前臂掌侧皮内注射0.05ml，30min后观察，注射部位皮丘稍增大，直径约5cm，周围无伪足、红肿等其他异常，患者主诉无不适。因皮丘较大，经慎重考虑判断为阳性，建议患者做脱敏治疗遭拒绝，签字后自行离院。晚上22：30左右，患者来急诊科就诊，诉从下午16：00左右开始，皮试部位出现发红、发痒、肿胀疼痛，查看皮试部位，皮丘红而硬，范围达10cm×8cm，红肿延伸至手指末端及肘关节，中心部位皮肤发热，无诉其他不适，生命体征无异常，医疗诊断为TAT过敏反应。 -
脑卒中患者的心理评估及护理措施
脑卒中是急性脑循环障碍导致局限性或弥漫性脑功能缺损的临床事件，通常包括脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血，是发病率、致残率、复发率、病死率极高的疾病，除引起多种躯体功能障碍外，还常常继发抑郁、焦虑等情绪障碍[1]。脑卒中后情绪障碍如卒中后抑郁(Postsroke depression)可降低康复治疗效果，对躯体残损，认知功能和言语功能都有消极影响，使患者生活质量显著下降[2]。目前国内外研究表明：在脑卒中康复期(病程>2w)，加强心理护理能够显著改善患者预后，减少卒中后抑郁的发生率，对康复治疗有明显的协同作用[3]。因此，在脑卒中的治疗过程中，要了解和理解脑卒中患者的心理特点，如恐惧、抑郁、焦虑等心理障碍，全面评估患者的心理、家庭和社会状况，做好心理护理，使其以良好的心态配合治疗，达到早日康复的目的。
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院内感染新生儿败血症的原因分析与护理体会
目的：通过对院内感染新生儿败血症患儿的原因分析，采取积极的临床护理，消除患儿的临床症状，减轻其病痛，以达到尽快恢复健康的目的。方法采取的常规护理方法，主要有维持正常体温的护理，保护性隔离，保证营养供给，清除局部病灶的护理。在对新生儿家长的心理护理方面，为了能使对新生儿的救助能够顺利的开展，在对患儿治疗的同时，必须去除患儿父母的恐惧心理，使其能够积极的配合医护人员对新生儿的救治。结果经过1~2w的精心护理，除病情特别严重的患儿外，90例院内感染新生儿败血症的患儿均健康出院，治疗的效果和护理方法，患儿家属均感到满意。结论对院内感染新生儿败血症患儿，进行早期的常规护理，以及对其父母进行心理护理显得非常有必要，以便让父母对其患儿病症能够能有正确的认识，对院内感染新生儿败血症的实事能够坦然面对，这对院内感染新生儿败血症患儿的恢复显得极其重要。
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权变理论在干部病房临床护理管理中的应用
总结"权变领导理论"在干部病房临床护理管理中的应用经验。主要内容是：①合理用人；②弹性排班；③营造浓厚的工作、学习氛围；④充分了解护士的心理情绪及独立解决问题的能力。在实际工作中，充分理解与运用权变理论进行护理管理，从而优化护理工作模式，提高护士主动参与意识，达到提高护理质量的目的。
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浅谈体外受精-胚胎移植患者的心理分析及护理
不孕患者的心理问题常与身体因素紧密联系在一起，患者情绪往往会影响内分泌，内分泌又与排卵密切相关。本文通过对患者移植前、中、后的心理护理，通过有针对性的给予指导，纠正不利于治疗的心理状态，提高了移植的成功率，阐述了心理护理对体外受精-胚胎移植患者的重要性。
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对急诊外伤患者开展循环护理的应用价值研究
目的：讨论在急诊外伤中应用循环护理的临床价值。方法回顾分析2012年2月~2013年1月我院收治的100例急诊外伤患者作为研究对象。根据护理干预的不同方法分为对照组及干预组，其中对照组患者40例给予常规护理，干预组患者60例给予循环护理。结果在急诊外伤疾病知识掌握程度、对急诊护士的理解程度级对急诊外伤问题的判别能力方面，干预组明显好于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）；对照组护理质量满意程度87.5%，干预组护理质量满意程度98.3%，相比较干预组满意程度显著高于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对急诊外伤患者采用循环护理可以有效提高护理的质量，具有应用价值。
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异位妊娠破裂致失血性休克的急救与护理
目的：探讨异位妊娠破裂致失血性休克的急救与护理措施。方法对我院2010年1月~2013年1月收治的32位异位妊娠破裂致失血性休克患者的急救与护理措施进行回顾性分析与总结。结果32例患者均经手术治疗后痊愈出院。结论早期施行急救护理措施，早扩容，早手术是抢救异位妊娠破裂致失血性休克成功的关键。
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桡骨远端不稳定骨折掌侧锁定钢板治疗临床护理体会
目的：探讨桡骨远端不稳定骨折掌侧锁定钢板治疗护理效果。方法选取我院2012年1月~2013年12月收治的106例桡骨远端不稳定骨折患者作为研究对象，106例患者患者均行掌侧锁定钢板治疗，随机分为观察组和对照组各53例，对照组采取常规护理，观察组在常规护理的基础上进行针对性的康复护理，对比分析两组患者的护理效果。结果观察组的腕关节康复情况要明显好于对照组，住院时间与并发症发生情况低于对照组，具有明显差异（P＜0.05）。结论在常规护理的基础上给予适当的康复护理能有效促进患者腕关节功能恢复情况，降低并发症的发生率，提高患者的生活质量。
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浅谈心理护理对恶性淋巴瘤患者放疗后不良情绪的干预效果
目的：分析心理护理在恶性淋巴瘤患者放疗后不良情绪的改善作用。方法通过回顾分析我院2010年4月～2012年11月收治的恶性淋巴瘤患者101例，根据不同护理方法将其分为观察组51例和对照组50例。给予对照组患者进行常规的护理，观察组患者则在常规护理的基础上给予针对性的心理护理干预。对两组患者干预后的焦虑状态和抑郁状态采取自评量表进行评分，对比分析两组患者干预前后的SAS和SDS评分情况。结果两组患者干预后的 SAS和 SDS评分与本组干预前评分比较以及两组患者组间SAS和SDS评分比较差异均存在统计学意义（P＜0.05）。结论针对性的心理护理干预能有效改善淋巴瘤患者的焦虑与抑郁等不良情绪，护理效果显著，值得在临床上推广。
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58例高血压危象患者的用药护理
高血压危象是以动脉血压为特征，可伴有心脏，血管，脑，肾脏等器官功能性或器质性改变的全身性疾病，用药护理方面非常的重要，熟悉高血压危象处理原则，加强院前急救和并发症的处理，可有效的治疗高血压危象患者，挽救患者的生命。
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健康教育在护理工作中的重要性
目的：通过健康教育唤起患者的健康意识，使他们改变不良的生活习惯，建立有利于健康的行为，掌握自我保健的方法和技术，提高健康素质及生活质量。方法对我院患者在出院时进行调查，所有患者都认为健康教育非常必要。结果患者有疑问有心里话愿意对护士讲，而护士也能时刻以患者为中心，予以全面、周到地护理。结论把握患者的生活内容和习惯医学教育网|搜集整理，使健康教育成为适合患者个体需要的具体的教育活动内容，以引导患者对学习内容感兴趣，提高学习效果。
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综合护理干预在社区老年高血压患者中的应用效果研究
目的：观察对社区老年高血压患者采取综合护理干预的临床效果。方法随机抽取2012年3月我院对周围社区共计728例65岁以上老人建立社区居民健康档案的过程中37例高血压患者作为研究对象，对所选患者行6~12个月、平均（8.3±2.0）月的综合护理干预，分析比较干预前后所有患者高血压相关防治知识知晓率、体重控制、适当运动、合理饮食、戒烟限酒、按时服药及血压控制情况。结果①经有效干预后，在高血压相关防治知识知晓率、体重控制、适当运动、合理饮食、戒烟限酒、按时服药等方面较干预前的患者比例明显增加（P<0.01）；②经有效干预后，37例患者平均舒张压、平均收缩压较干预前明显降低（P<0.01）。结论对社区老年高血压患者行综合护理干预对于提高患者对高血压相关知识知晓率、改善患者不良生活习惯效果突出，同时对于巩固药物降压效果也有十分重要的意义，值得临床推广应用。
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人性化护理在膝关节镜手术中的应用效果观察
随着现代医学和护理模式的转变，手术室的整体护理程序得到进一步的研究和发展。现代护理观要求手术室护理不应局限于单纯的配合手术，而更应注重"以人为本，以患者为中心"护理理念。人性化护理是一种有创造性的、个体化的、整体的、有效的护理模式，是以尊重患者的生命价值、人格尊严和个人隐私为核心，为患者营造一个舒适的就医环境，使患者在就医的全过程中感到方便、舒适和满意的护理技术。
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人性化管理应用于产房护理管理的效果观察
目的：为了进一步提高我院产房护理管理的实效性，本文就人性化管理应用于产房护理管理中的效果进行了浅显的研究和探讨。方法从转变护理人员的服务理念开始，引导护理人员树立正确的人性化护理管理理念，营造良好的工作氛围和护患关系，为产妇提供更加全面和优质的护理服务。结果通过在产房管理中实施人性化管理，提高了助产人员对产房护理管理重要性的认识，降低了护理不良事件及护患纠纷的发生。结论人性化管理应用于产房护理管理的效果显著，值得推广。
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老年人心血管病的临床护理体会
目的：探讨老年人心血管的临床护理方法以及护理效果，为老年人心血管的临床护理提供参考。方法我院于2010年1月~2013年2月共收治了80例老年心血管患者，对其临床资料进行回顾性分析，将80例患者随机分为观察组和对照组，其中观察组采用常规护理措施，对照组采取综合护理措施。结果采取综合护理干预措施的观察组患者的总效率为97.50%；采取常规护理措施的对照组总的有效率为85.00%，观察组患者总有效率要比对照组高，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者满意度为100%，对照组患者满意度为77.50%（31/40），差异具有统计学意义（P<0.05）。结论综合护理干预措施应用取得了良好的效果，能够提高患者对护理工作的满意度，提高疾病的治疗效果，显著改善住院患者生活质量，具有临床推广价值。
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人性化优质护理服务利于提高胸心外科手术患者满意度
在科学技术飞速发展的时代，医学的发展受到社会、伦理、心理等人文社会科学的制约。人性化优质护理服务以患者为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平，体现人性价值观和科学知识的结合。我科率先尝试实施人性化优质护理服务，提高了护理质量和手术患者满意度。
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130株肺炎克雷伯菌感染的临床分布及耐药分析
目的：分析肺炎克雷伯菌感染的临床分布及耐药情况，为临床合理使用抗生素提供依据。方法从2009年7月~2011年1月临床送检标本中分离出130株肺炎克雷伯菌分析其分布及耐药性，细菌鉴定采用英国先德全自动细菌鉴定仪及法国梅里埃 API手工板条，药敏试验用传统的纸片扩散法（K-B法），双纸片协同试验进行超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）监测。结果130株肺炎克雷伯菌主要来源于痰（60.77%）、中段尿（16.15%）等，来源科室主要有 ICU（29.23%）、呼吸内科(19.23%)、肿瘤中心(12.31%)等。检出ESBLs阳性43株占33.08%。结论肺炎克雷伯菌检出率较高，产ESBLs菌株对β内酰胺类药物普遍耐药，且其耐药率普遍高于非产酶株。临床应合理选用敏感的抗生素，有效控制肺炎克雷伯菌的感染。
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9例先天性梅毒合并骨质皮肤损害早产儿的护理
通过对9例先天性梅毒合并骨质皮肤损害早产儿实施的护理，重点做好患儿的消毒隔离及骨损伤、皮肤的护理。结果7例患儿皮肤损害治愈，2例好转；9例均未发生骨损害的严重后果。
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预见性护理干预对硬膜外麻醉术后尿潴留的影响
目的：探讨护理干预对硬膜外麻醉术后尿潴留的影响。方法将在我科行硬膜外麻醉的手术患者80例，随机分为观察组和常规组各40例。两组均给常规护理，观察组另给予预防尿潴留的护理干预措施。结果观察组排尿成功率明显高于常规组（P<0.05）。结论护理干预可显著促进硬膜外麻醉术后排尿成功率，减少尿潴留的发生。
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微创经皮肾镜碎石术治疗复杂性肾结石的围手术期护理
目的：探讨运用微创经皮肾镜碎石术治疗复杂性肾结石的围手术期护理。方法对2009年1月～2013年7月收治的136例复杂性肾结石的患者，采用微创经皮肾镜碎石术进行治疗，分析围手术期出现的护理问题及处理方法。结果136例患者均一期顺利完成微创经皮肾穿刺取石术。术后出现血尿12例、漏尿及尿外渗5例、血源性感染3例，经对症治疗及护理后均治愈出院。结论微创经皮肾镜碎石术治疗复杂性肾结石操作方法安全、疗效高。注意该术式围手术期的护理，使患者安全度过围手术期，可保证手术成功。
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舒适护理在外科手术围手术期的应用疗效观察
目的：探讨舒适护理对于提高外科手术满意度及患者心理健康的积极意义。方法选取我院2012年8月~2013年7月收治的46例外科手术患者。分别采取常规及舒适护理两种方案，对比两组焦虑、抑郁评分及满意度情况。结果满意度，对照组为60.87%（14例）；研究组满意度95.65%（22例）。对照组：ASA评分，（67.8±6.0）分；SDS评分，（58.4±9.6）分。研究组：ASA评分，（34.1±6.8）分；SDS评分，（31.5±8.8）分。结论舒适护理对于缓解患者焦虑情绪，提高患者满意度有着不可替代的意义。
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细节护理在医院消毒供应室中的应用研究
目的：研究细节护理对供应室工作质量的影响。方法2011年08月~2012年09月，我院消毒供应室未实行细节护理，2012年10月~2013年09月在我院消毒供应室引进细节护理，比较两年间我院消毒供应室的工作质量。结果①比较器械回收不合格数、洗涤不合格数、包装不合格数以及外观不合格数，研究组（3、5、1、7）少于对照组（15、17、7、14）,组间差异明显（P<0.05）；②研究组发生3起医院感染，对照组出现16起院内感染。结论在医院消毒供应室应用细节护理，可提高工作质量，降低医院感染发生率，减少医患纠纷。
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320例腰腿痛患者中药湿热敷治疗的护理体会
目的：腰腿痛患者中药湿热敷治疗的护理体会。方法对我科近3年来应用自拟的中药方湿热敷治疗的320例住院患者，随机分为治疗组和对照组两组各160例。两个组均行针灸、推拿、火罐、牵引等中医传统治疗。对照组中加中医湿热敷治疗。结果本组320例，疗程短3d，长60d。临床治愈156例，显效92例，好转65例，无效7例，总有效率97.81%。结论腰腿痛是常见的中老年疾病，近年来有年轻化发病趋势，应用自拟的中药方湿热敷治疗，此方法操作简单、方便、患者无痛苦，乐于接受。
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老年吸入性肺炎患者的临床分析及护理对策
目的：通过对老年吸入性肺炎病例的分析和临床实践，及时制定合理有效的护理方案起到有效的降低其并发症，提高治愈率。方法具体结合我院15例患者的病例分析及认真观察并针对性制定全面临床护理。结果老年吸入性肺炎病不具有典型性，通过制定合理的临床护理，有效缓解并发症和治愈病情。结论合理化的全面护理可缩短临床治疗时间提高患者治愈成功率。
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针刺麻醉实施妇科门诊手术的效果观察及护理
目的：探讨针刺麻醉实施妇科门诊手术的效果及护理方法。方法将200例患者分为针刺镇痛组、静脉麻醉组各100例，手术类型包括人工流产术、诊刮术、取环术。针刺镇痛组针刺双侧合谷、内关穴，患者在清醒状态下行常规妇科门诊手术；静脉麻醉组静脉注射芬太尼及丙泊酚后行常规妇科门诊手术。结果针刺镇痛组与静脉麻醉组镇痛优良率、镇痛有效率比较差异无统计学意义（P>0.05）；针刺镇痛组无不良反应发生，静脉麻醉组有11例发生不良反应。结论针刺镇痛用于妇科门诊手术镇痛效果确切，再配合心理护理等一系列恰当的护理措施，可提高针刺麻醉的效果，避免不良反应发生，还有助于患者术后恢复。
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经口内镜下贲门括约肌切开术治疗贲门失弛缓症患者的护理配合
目的：总结经口内镜下贲门括约肌切开术（POEM）治疗贲门失弛缓症（AC）的护理配合方法。方法对116例贲门失弛缓症患者行 POEM治疗，加强术前，术中及术后护理，观察随访治疗效果及患者预后。结果116例患者成功接受POEM,吞咽困难症状完全消失，生理功能恢复良好，无1例转外科手术治疗，无1例发生胸，腹腔感染，平均住院7d。结论 POEM术前做好患者的心理护理及完善术前准备，术中与术者密切配合，加强患者病情监护，术后加强病情观察及健康教育等有效的护理配合，有助于顺利完成术中操作，减少并发症，促进患者术后恢复。
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维持性血液透析患者的饮食指导和心理护理
血液透析作为尿毒症患者的一种治疗手段需要长期不断的进行。然而，临床上维持性血液透析患者极易由于饮食控制不合理导致各种并发症的发生甚至于死亡，因此重视患者的心理护理、实施合理的饮食指导对提高患者的生存质量、降低并发症增强患者适应日常生活和社会活动的能力至关重要。
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浅谈妇科患者的心理特点及对策
目的：针对妇科患者的心理特点实施护理，以达到配合治疗。方法通过总结妇科患者的心理特点，从营造环境、健康宣教、加强沟通及人性化护理等几个方面对策入手，消除患者的不良心理。结果妇科门诊患者存在急躁不安、情绪不稳，消极自卑、多疑埋怨，孤独压抑、尴尬自责，惊慌失措、依赖被动，悲观失望、羞耻懊悔等心理特征。结论针对性的、人性化的护理有利于加快妇科患者的康复进度。
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急性脑梗死的护理干预
目的：探讨急性脑梗死的护理措施，提高临床疗效。方法对我院2009年1月~2013年1月收治的64例急性脑梗死患者采用心理护理、饮食指导、及康复训练等护理干预措施。结果本组64例急性脑梗死患者的总有效率为94.15%，未发生死亡及恶化。结论急性脑梗死在积极治疗的基础上，给予综合护理干预，可以促进肢体功能早期恢复，降低致残率，提高生活质量。
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卡前列甲酯栓、异丙酚联合用于人工流产的护理体会
卡前列甲酯栓为前列腺素的衍生物，直接激活胶原溶解酶及弹性蛋白酶，使胶原纤维分解，结构松弛，致宫颈软化扩张，伸展性增强，且起效快，短时间内使宫颈自然松弛，易于扩张。同时还能兴奋子宫平滑肌促进子宫收缩，减少术中出血。异丙酚是目前临床上普遍应用的快速短效的静脉麻醉药。人工流产是指妊娠14w以内，用人工的方法终止妊娠。人工流产是避孕失败的补救措施之一，可是手术对患者造成的痛苦很大，比如术中疼痛、吸宫不全、子宫穿孔、术后感染，月经失调等。近年来我院妇科门诊开展了在人工流产前在阴道后穹窿放置卡前列甲酯栓及静脉注射异丙酚的方法减轻患者的痛苦，但因手术是在患者无意识的状态下进行，其护理人员严密的观察病情变化及给予相应的护理显的尤为重要。
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精神科输液治疗时的安全隐患分析及护理对策
静脉输液是将大量无菌溶液或药液直接输入静脉的方法。该项技术是临床护理工作中常用的技术之一，静脉输液是临床上常用的给药方式，具有给药迅速、疗效快等优势，在抢救患者和治疗疾病时发挥着重要的作用[1]。但也具有风险较大、安全隐患较多的缺点。随着静脉输液技术的不断发展和广泛应用，静脉输液的安全管理问题也越来越引起人们的关注。由于精神患者病情比较特殊，易出现突发行为及各种意外事件，因此，精神科患者输液治疗时的安全护理比其它科室更为重要。为了保证患者的输液安全，避免护理差错的发生，静脉输液治疗时的每个环节都必须严格管理，才能确保安全。我科将2012年1月~12月输液治疗时出现安全隐患的50例病例进行了分析及总结，并对各种安全隐患提出了相应的护理对策，使2013年输液治疗时的安全隐患大大减少，现报告如下。
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浅谈社区老年人的心理护理
随着人们生活水平的不断提高，医疗环境的改善，躯体疾病得到良好的救治，心理问题越来越受到人们的关注。老年期是人生的一个特殊时期，其生理、心理均有明显变化，易患许多疾病，因此社区护理中了解老年期的变化特点，及时予以心理护理，能提高生活质量，使其愉快度过晚年生活。
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苯扎贝特联合普伐他汀致维持性血透患者横纹肌溶解4例护理心得
目的：探讨苯扎贝特联合普伐他汀导致血透患者横纹肌溶解症的监护和护理。方法对4例调脂药导致横纹肌溶解症的血透患者采用血液净化，控制血糖、血压，维持水电解质平衡，预防感染等治疗，治疗过程中密切观察病情变化，加强血管通路的建立和保护，观察治疗前后肌红蛋白、磷酸肌酸肌酶、磷酸肌酸肌酶同工酶、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、血钾浓度等指标的变化。结果4例患者经治疗后均得以存活，各项实验室指标逐渐降至正常范围。结论血液净化治疗可以改善调脂药致横纹肌溶解症的血透患者临床症状，能保护机体各器官功能，并降低了横纹肌溶解症的死亡率，正确的护理方法在其中起到重要的作用。
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急诊严重多发伤患者的急救及护理
目的：探讨成功抢救严重多发伤患者的急诊救治和护理方法。方法总结我院急诊科2010~2013年收治的58例多发伤患者的临床资料，从急救原则、急救初步评估及积极救治护理等方面进行分析。结果全组抢救成功50例，死亡8例，死亡率约为13.7%。结论熟练的救护技能和高效的应急能力，快速科学的抢救反应机制，是提高严重多发伤患者急救成功的关键。
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支持性的心里护理干预对首发精神分裂症患者服药依从性的影响
目的：探讨支持性的心里护理干预对首发精神分裂症患者服药依从性的影响。方法将102例首发精神分裂症患者随机分为实验组和对照组，每组51例，均接受系统的抗精神病药物治疗，研究组在药物治疗的基础上开展有针对性的心理护理治疗，对照组在此基础上仅限于一般健康教育。出院后8个月比较两组患者服药依从性情况。采用简明精神病评定量表（BPRS），自知力与治疗态度问卷（ITAQ）测定及治疗依从性评定。自拟服药依从性调查表，结果两组BPRS，ITAQ，评分入院时差异无统计学意义（t=0.140，0.061，P>0.05)；在出院时两组BPRS评分差异有统计学意义（t=2，1.83，P<0.05).出院时 ITAQ评分研究组高于对照组，有显著性差异（t=5.214，P<0.01）；服药依从性和再次住院次数有显著性，研究组均好于对照组。结论支持性的心里护理干预能有效提高精神分裂症患者治疗依从性，使患者病情得到有效控制。
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喉癌术后带管生活患者的护理体会
喉癌是头颈部常见的恶性肿瘤之一，其发病率占全身恶性肿瘤的1%～2%，占耳鼻喉科恶性肿瘤的10%～12%［1］。喉癌的分类根据癌的原发部位可分为声门上型、声门型和声门下型。手术治疗是喉癌主要的治疗手段，气管切开是维持喉癌手术患者呼吸通畅的主要手术方法，患者术后需长期或终生带管生活，如何改善这类特殊人群的生活质量极其重要。
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早期预见性护理对脑出血并发症的影响观察
目的：探讨实施早期预见性护理对脑出血住院患者并发症发生率的影响。方法采取对照研究法，选取2012年4月～2013年11月在我院住院治疗的脑出血患者158例作为研究对象，随机分为对照组（n=69例）和实验组(n=89例)，两组临床治疗方案差异无显著性，对照组采用常规护理，实验组在此基础上加强预见性护理干预，对两组并发症发生数据进行统计学分析，评价临床效果。结果实验组脑出血并发症发生率显著低于对照组，两组比较，差异具有显著性(P<0.05)，具体并发症发生情况分析，除呼吸衰竭、脑疝的发生率两组差异无显著性外（P>0.05），其它常见并发症发生数实验组均少于对照组，特别是在减少中枢性高热、泌尿系感染和口腔炎的发生，实验组更为显著。结论为患者提供优质的早期预见性护理，可以减少脑出血并发症的发生，有效降低伤残率和病死率。
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人性化护理在超导可视无痛人流中的应用
目的：探讨人性化护理在超导可视无痛人流患者中的应用效果。方法选取我院要求在超导可视下行无痛人工流产术患者220例随机分为观察组和对照组各110例，对照组接受常规护理，观察组在常规护理上应用人性化护理，采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）对两组患者术后进行心理评估。结果两组患者术后 HAMA评分进行比较，观察组焦虑发生率为34.55%；对照组焦虑发生率为63.63%，观察组低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论在超导可视无痛人流患者中应用人性化护理，使患者的焦虑心理得到有效控制，能减轻或避免由于人流手术造成的生理变化和心理创伤。
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外踝尖部骨折行微型钢板内固定的诊疗、护理体会
目的：探讨外踝尖部骨折行微型钢板治疗的疗效、护理体会。方法回顾性分析外踝尖部骨折行微型钢板螺钉内固定治疗患者12例临床资料，包括手术资料、护理及术后疗效。结果随访时间6~22个月，平均18个月。根据踝关节功能评分标准，疗效优9例；良好2例；中1例，骨折不愈合者0例，总有效率为100%。结论微型钢板治疗外踝粉碎骨折，可修复严重粉碎的较小外踝尖部骨块，恢复外踝关节面平整，结合精心的护理，可行早期功能锻炼，使踝关节获得满意功能，方法简单易行，临床实用性较强，手术操作简单，创伤小，能有效的保护软组织，疗效满意，值得临床推广使用。
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携带式微量注射泵在血液病中治疗铁过载的护理
目的：采用携带式微量泵皮下注射去铁胺去铁治疗铁过载的护理，以提高临床治疗效果。方法选择我科于2011年1月~2013年8月共有31例血液病患者符合铁过载的临床诊断，采用携带式微量泵皮下注射去铁胺去铁治疗。结果铁过载患者使用携带式微量注射泵去铁治疗效果肯定。结论增加患者用药安全系数和有效浓度，提高治疗效果，有利于患者早日康复。操作简单，使用方便，减轻了护士负担，提高了医疗护理质量，临床疗效确切，是值得推广应用的一种新技术。
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普外科术后患者疼痛的护理干预效果观察
术后疼痛是人体对组织损伤和修复过程的一种复杂的生理、心理反应，见于每1例术后患者，在临床护理工作中疼痛已成为继体温、脉搏、呼吸、血压4大生命体征之后的第5生命体征，严重的术后疼痛常常导致患者睡眠不足，造成情绪低落、妨碍组织修复、延长住院时间，因此迅速有效地解除术后疼痛已成为护理工作的重要内容之一[1]，是护理基本要求。为探寻有效止痛护理干预方法，本科选取了部分术后患者，进行一系列护理干预，止痛效果明显。
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浅谈儿科护理人性化管理
持续提供高质量护理技术和护理服务是护理管理始终追求的目标，随着现在独生子女越来越多，人们的法律意识和维权意识也越来越强，儿科护士承受者越来越重的心理压力。护理管理者必须要"以人为本"改变思维，不断创新护理管理理念，将细节管理引入到儿科护理管理中[1]，加强护理管理工作中各个环节的安全防范，从而有效规避医疗风险事故，激发和调动护士工作的积极性和主动性，提高工作效率，从而实现护理质量可持续发展。
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尖锐湿疣微波术后中药熏洗的疗效观察及护理
目的：评价微波治疗尖锐湿疣术后中药熏洗的临床疗效。方法135例尖锐湿疣患者随机分为两组，对照组，用微波祛除病变疣体，患处涂百多邦软膏和干扰素软膏，每天用高锰酸钾溶液坐浴。治疗组，微波祛除疣体后用中药熏洗2次/d。结果治疗组总有效率为98.53%，复发率为4.41%。对照组总有效率为83.58%，复发率为28.36%。结论应用微波配合中药熏洗创面愈合快，不留疤痕，且能缩小疗程，提高治愈率，降低复发率，值得临床推广应用。
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蛛网膜下腔出血性头痛的护理干预
蛛网膜下腔出血（SAH）为临床上常见而危重的脑血管病，以剧烈头痛为主要临床表现。头痛剧烈且持续，如治疗护理不当，患者可因剧烈头痛导致颅内压升高甚至脑疝而死亡。加强对患者的头痛的护理干预，包括：一般护理（环境、卧床休息）、病情的观察、药物的护理、消除诱发和加重头痛的因素、辅助止痛疗法，饮食护理和心理护理，可明显改善患者的头痛，降低死亡率，帮助患者早日康复。
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膝关节镜手术治疗半月板损伤的护理体会
目的：探讨半月板损伤行关节镜手术治疗的护理经验。方法对我院2009年3月～2010年7月应用关节镜治疗半月板损伤患者54例进行护理。结果膝关节功能恢复优46例(85.1%)，良8例(14.7%)。结论护理人员只有不断地进行知识更新，才能适应医疗技术发展的需要。
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浅谈高危孕产妇管理体会
目的：为了进一步加强高危孕产妇管理，降低孕产妇死亡率。方法总结分析近3年来对我院高危孕产妇管理。结论高危孕产妇的规范化管理对降低孕产妇死亡率具有非常重要的意义。
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角膜异物患者的临床门诊护理指导效果分析
目的：探讨对门诊角膜异物患者的护理指导及效果。方法将318例角膜异物患者进行护理指导直至康复后进行评价。结果无1例感染发生。结论对门诊角膜异物患者的护理指导是重要有效的。
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高血压病患者的社区护理
目的：总结高血压病的社区护理的经验。方法选取门诊就诊的180例高血压病患者定期电话随访、家庭式管理、社区服务等形式，并建立档案。结果对高血压病开展积极的护理后可有效控制高血压，降低高血压致死、致残率。结论高血压病对于提高社区人群身体素质及提高高血压人群的生活质量等方面起着一定的促进作用。
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血管性痴呆中医治疗研究
血管性痴呆( vascular dementia，VD)是由缺血性或出血性脑卒中或缺血缺氧性脑损害导致的、以认知损害为特征的一个综合征[1]，是一种慢性进行性疾病。临床表现以神经定位损害的症状和体征为主，患者有明显的记忆、认知、思维、计算以及情绪和行为障碍。所有痴呆患者中血管性痴呆占25%[2]。目前西医尚未找到VD的有效治疗方法，而中医药在治疗方面取得一定的进展，现讲血管性痴呆的中医治疗综述如下：
1中药治疗
1.1经方治疗李红[3]用补阳还五汤加减治疗血管性痴呆45例，1剂/d，3次/d，30d 1个疗程，结果显示显效20例，有效18例，无效7例，总有效率84.4%。吴天晨[4]等将64例血管性痴呆患者随机分为两组,对照组32例口服尼莫地平片,治疗组32例采用还少丹加减治疗,两组均治疗4w为1个疗程,2个疗程后统计疗效，中医证候疗效总有效率治疗组为91.0%,对照组为46.9%。赵勇军[5]将100例患者随机分为两组,治疗组用鳖甲煎丸治疗,对照组给予阿司匹林肠溶片、呲拉西坦片、尼莫地平治疗，结果治疗组治疗后简易治疗表(MMSE)积分提高,日常生活活动能力量表(ADL)与行为能力量表(BBS)积分降低,与治疗前及对照组比较差异有统计学意义。 -
抗结核药物致肝损害的研究进展
抗结核药物的不良反应常常使治疗中断或方案更改，导致疗效降低和耐药等，直接影响结核病后的治疗和控制效果。抗结核药物的不良反应涉及肝、肾、皮肤、胃肠道、血液及神经系统等，其中药物性肝损害（drug-induccd liver injury,DILI）为常见，严重者可致肝坏死甚至危及生命，是历来关注的焦点[1]。如何减轻或避免肝损害，使抗结核治疗顺利进行，是非常关键的。本文就抗结核药物性肝损害的概况、发病机制、影响因素、处置等问题进行综述，旨在提高对该问题的认识和处理能力。
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原发性醛固酮增多症治疗研究进展
原发性醛固酮增多症（简称原醛症）是由于肾上腺皮质球状带病变致醛固酮分泌异常增加，导致水钠潴留，体液容量扩张而抑制肾素-血管紧张素系统的一组综合征，是继发性高血压常见的原因之一。随着检测技术和认识的提高，原醛症的诊断率越来越高。作为一种常见的继发性高血压病因，原醛症可引起机体代谢紊乱、低血钾及心脑肾等靶器官损害，因此在临床上根据患者的分型诊断选择合适的治疗方案十分重要。本文将就原醛症的治疗研究进展作一综述。
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试论药源性疾病的预防与控制
药物是一类特殊的活性物质，具有调节机体生理功能、生化代谢和基因表达作用。药物具有二重性，除人有益于体外，还能产生对人体有害的不良反应（ADR）。 WHO对药物不良反应的定义是：为了预防、诊断、治疗疾病或改变人体的生理功能，人在正常用法用量下使用药品所出现的非期望的有害反应。（包括副作用、毒性反应、变态反应、"三致"反应、继发反应、特异质反应、后遗效应等）。把药品质量事故的药物中毒反应排除在不良反应之外。
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护士的形象研究综述
随着我国卫生事业的不断发展与进步，人们对于护士的要求不仅仅是护理技术方面，也相对要求护士的形象。护士的形象从基本上来讲，是代表了一家医院的形象，如何提升护士的形象成为了众多医院发展需要解决的问题。本文就根据西方发达国家护士形象的管理与提升入手，来分析如何提升我国医院护士形象，改变传统风貌，提升护士价值。
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卡介菌多糖核酸在皮肤科的临床应用进展
卡介菌多糖核酸具有提高细胞免疫功能、调节体液免疫水平的作用。临床应用广泛，可用于过敏性疾病、病毒感染性疾病等多种免疫功能失调疾病的治疗。本文就卡介菌多糖核酸的药理作用及在皮肤科的临床应用进展作一综述。
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陪伴分娩的利与弊
随着现代医学模式的发展，护理工作应更加注重以人为本，使人性化的护理不断发展。人性化的护理是以患者为中心，护理工作便不仅仅是单纯的促进患者的生理健康，而是在整个护理过程中要更加关注患者的心理需求、自身的价值、及其人格与尊严。产科护理则应以产妇为中心，实行人性化护理，陪伴分娩就是在这种形势下开展起来的一种新型分娩模式，大多数产妇在紧张的待产过程中会存在焦虑、紧张、甚至是恐惧的心理，这种不良的情绪可以影响正常分娩。陪伴分娩可以使产妇在生理、心理、精神上处于满意而舒适的状态。近年来，这一新的护理模式渐渐被临床重视并逐渐推广，现将这种护理模式的利与弊进行综合的分析。
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子宫腺肌病保守治疗的研究
子宫腺肌病是一种常见的妇科良性病变，常规的治疗方法以手术为主、药物为辅。手术全子宫切除术使生育年龄的女性丧失生育能力并产生多种术后并发症，降低生活质量。药物治疗仅短期内有效，停药后症状易复发，且副作用大。而高强度聚焦超声作为一种科学、微创、安全有效的治疗方法，中期疗效显著，无严重并发症，有望成为子宫腺肌病的首选治疗方法。
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脑梗塞的治疗研究
随着生活方式的改变及生活水平的提高，脑血管病的发病率逐年增加，已成为和心肌梗死、恶性肿瘤并列为致死率高的三大疾病之一。在所有的脑血管病患者中以脑梗塞为多见。脑梗死是各种原因导致脑供血障碍，使局部脑组织发生缺血、缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死和脑软化，脑梗死发病率、致残率较高，其治疗方面的研究较多，新的治疗方法也逐渐增多，下面就目前的治疗方法作一综述。
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蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的发病机制
脑血管痉挛是蛛网膜下腔出血常见也是严重的并发症之一。现在医疗界虽然对蛛网膜下腔出血和脑血管痉挛做出了大量的研究，但是其发病机制仍不是很明确，仍然困扰着众多从事于颅腔研究的医学工作者和患者。明确其发病机制和原理，对于有效治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛具有重要意义。
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益生菌用于幽门螺杆菌根除治疗的研究进展
幽门螺杆菌(Helicobacter pylori，Hp)感染是慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌等疾病的主要致病因素,并被划定为胃癌的Ⅰ类致癌原,我国的平均感染率为59%左右,目前Hp的根除率不断下降。寻找新的治疗药物及方案是目前急需解决的问题。研究发现联合益生菌、某些中成药[1]、胃粘膜保护剂[2]等可提高根除率。其中的益生菌颇受国内外学者的关注,本文拟对益生菌治疗HP机制的研究进展及尚待解决的问题进行如下综述。
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高尿酸血症与冠心病关系研究进展
高尿酸血症(hyperuricemia，HUA)是指血液中的尿酸浓度超出正常范围的一种机体状态。高尿酸血症与心血管疾病、慢性肾脏病、代谢综合征等相关,是危害人类健康的一种严重代谢性疾病，是一个亟待解决的公共健康问题。特别是冠心病的患病危险因素。冠心病患者常伴有高尿酸血症且高尿酸血症呈逐年增加的趋势，本文旨在从多角度就高尿酸血症与冠心病的关系综述如下。
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结直肠癌中相关预后标志物的研究现状
结直肠癌是常见的恶性肿瘤之一，其病死率较高，治疗效果常困扰人们，而结直肠癌预后标志物为医生及患者提供了一个客观的参考指标。近年随着结直肠癌肿瘤相关标志物的研究，某些标志物的预后价值越来越受重视，很多已进入临床应用，随着医疗新技术的发展，还将有更多标志物为结直肠癌的疗效观察、预后判断和复发监测提供新思路和新方法。
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药浴外治法应用进展
药浴外治法，在中国已有几千年的历史。据记载自周朝开始，就流行用中药佩兰煎煮的药水泡浴，因其气味芬芳馥郁，并有解暑祛湿、醒脑爽神的功效，被称之为香汤浴。从清代开始，药浴外治法就作为一种防病治病的有效方法受到历代中医、民族医的推崇，在藏族、瑶族、壮族、哈尼族等民族中盛行并流传着药浴。近年来，随着人民群众生活水平的不断提高，药浴也越来越受到重视，应用的范围也不断扩展。现就药浴外治法应用情况综述如下。
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全白甲
甲包括指甲和趾甲，属于皮肤的附属器，是覆盖在指（趾）末端伸侧的坚硬角质。甲的外露部分称为甲板，为甲的主要组成部分，呈外凸的长方形。正常的甲板为粉红色、有光泽，除了保护其下的皮肤不受外伤外，还起到美观、帮助手指完成精细动作的作用。甲板的颜色变化，常见的有白色、黑色、褐色、黄色、红色、蓝色、绿色、灰色等，这些颜色变化与遗传、疾病、环境等因素有关。本文着重从全白甲方面叙述。
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生肌玉红胶原海绵促进体表慢性溃疡愈合的临床研究
体表慢性溃疡，中医称"臁疮"，是指疮疡溃后，久不敛口，局部坚硬，肉黯紫黑，脓腐不脱，新肉不生，溃疡超过3个月不愈的病症。其病程长，是临床较棘手的疾病之一。随着我国人口老龄化及糖尿病患病率的增加，压疮及糖尿病足等体表慢性溃疡的发病又呈逐年上升，现已是伤口护理的研究重点。
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化疗引起消化道肿瘤患者血糖异常机制的研究
近年来，消化道肿瘤在我国的发病率呈现高发趋势，严重危害了我国广大人民群众的健康，平均每小时就有120人罹患消化道肿瘤，由于部分消化道肿瘤起病隐匿，早期诊断率过低，多数患者在有明显症状之前已出现转移而失去手术机会，多选择以化疗为主的综合治疗。化疗可以缓解肿瘤患者病情进展及延长生存期限，但同时也会引发糖代谢紊乱等各种不良反应，化疗引起肿瘤患者糖代谢紊乱已引起了国内外学者的普遍关注，糖代谢紊乱会在一定程度上影响患者的远期生存率以及生活质量。本文拟就肿瘤对血糖的影响、化疗对血糖的影响、化疗引起血糖异常的相关因素及可能机制作一综述。
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线粒体、Mfn2与肿瘤及细胞周期关系的研究
线粒体是真核细胞中的一类重要细胞器，除了作为能量产生的场所外，还参与包括肿瘤等多种疾病的发生与发展。线粒体融合蛋白2是定位于线粒体外膜并参与线粒体功能调节的一类高度保守的蛋白质。近年来对线粒体及相关因子的研究越来越成为学术界的热点话题。
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腔镜手术在普外科的应用
微创外科是21世纪外科的发展趋势，经多年发展，腔镜手术向普外科的各个领域渗透。本文就普外科的腹腔镜进展作一综述。
1腹腔镜胃肠手术
在胃癌诊治中的应用腹腔镜是近年开展的一项新技术，随着腹腔镜应用的日益增多，逐步成为胃肠外科的发展趋势[1]。腹腔镜超声内镜可以对患者进行术前检查以及对疾病进行准确的诊断和分期，帮助手术决策制定和有利于评估治疗效果和预后，防止进行不必要的剖腹探查。日本胃癌学会颁布的2004年胃癌治疗指南推荐，腹腔镜胃切除术作为一种研究性治疗，应用于早期胃癌，如I a、I b或者Ⅱ期癌，疗效确切，而对于进展期胃癌，达到清扫D2、D3的要求。因为国内早期胃癌诊断率相对较低，进展期胃癌占有较大比重，所以主要是以腹腔镜下的D2、D1+d或+B淋巴清扫技术为主，其应用也逐渐得到普及。 -
浅谈中医药治疗乳腺增生的研究进展
乳腺增生病病机复杂，症状轻重不一，中医药治疗本病从整体出发，采用辨病与辨证相结合，内治与外治相结合等手法，对于改善患者生活质量和积累临床研究经验具有重要的意义。方法灵活，治愈率高，且毒副反应低，已成为治疗乳腺囊性增生病的主要手段。
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大鼠膈神经放电记录的实验综述报告
膈神经放电可反映呼吸运动状态及呼吸中枢的电活动，通过大鼠膈神经放电记录实验可使学生系统深入地理解呼吸生理，培养学生综合分析和解决问题的能力。本文从膈神经放电记录的详细过程、注意事项及实验体会，系统展开综述报告，为教学及科研需要而进行的该类实验提供参考。
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门诊输液渗漏的原因分析及护理研究进展
输液渗漏是门诊输液过程中常发生的情况，深入分析发生渗漏的原因，采取相应的预防措施，是摆在广大护理工作者面前的一道课题，国内外关于门诊输液渗漏原因分析及护理的研究报道很多，本文就此进行综述性分析，旨在为同行提供参考。
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远隔缺血后适应的研究进展
远隔缺血后处理尤其是肢体远隔缺血后适应是在缺血后处理基础上提出的新概念，因其对缺血（再灌注）损伤具有良好的保护作用，应用性强，且具有事后性，目前已成为研究保护器官缺血（再灌注）损伤方面的热点。远隔缺血后处理对缺血性脑卒中具有内源性保护作用，但其确切机制尚未完全阐明。因此，我们就远隔缺血后适应对脑组织的缺血（再灌注）的保护作用及机制等研究进展进行综述。
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药源性疾病
药源性疾病是指药物引起与治疗作用无关的，并能导致机体某一个或几个器官、某一处或几处局部组织发生功能性和（或）器质性损害的不良反应。
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睡眠呼吸暂停综合症与高血压
睡眠呼吸暂停综合症（sleep apnea syndrome SAS）是睡眠时出现的呼吸暂停和低通气引起低氧血症和二氧化碳潴留、高钙酸血症，引起机体一系列的生理病理改变。长期的作用引起正常睡眠结构的紊乱和肺动脉压以及体循环动脉压的升高导致肺动脉疾病，心血管疾病和心律失常等[1]。阻塞性睡眠呼吸暂停综合症（OSAHS）是遗传、年龄、体重、呼吸因素以外导致血压升高的独立危险因素，约50%高血压患者合并有SAS。近年来各国学者对SAS合并高血压的发病机制进行了一系列研究，综述如下：
1流行病学
OSAHS是指患者睡眠过程中出现口鼻气流中断≥50%10s，并伴有血氧饱和度下降≥4%；若为口鼻气流幅度降低≥50%为低通气呼吸暂停低通气指数（AHI）是指每小时睡眠时间内呼吸暂停加低通气的次数[2]。 OSAS的严重程度可用AHI表示。轻度：20≥AHI≥5，中度50≥AHI≥20，重度AHI＞50。 -
左旋布比卡因临床药理学及临床应用研究进展
左旋布比卡因是一种新型、长效酰胺类局麻药，具有麻醉效能强、作用时间长、心脏和中枢神经系统毒性小的特点，本文从临床药理学和临床应用两方面对左旋布比卡因的研究进展进行综述，为左旋布比卡因的临床合理用药提供参考。
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小儿脑瘫康复护理现状及进展
小儿脑性瘫痪简称脑瘫( cerebral palsy，CP)，是小儿常见和为严重的运动残疾，自受孕开始至婴儿期非进行性脑损伤和发育缺陷所导致的综合征，主要表现为运动障碍及姿势异常[1]，1~6岁小儿中脑瘫患病率为1.92‰[2]，在我国患病率在1.8‰~4‰,绝大部分为散发儿童,农村发病率比城市高1倍[3]。不仅给患儿的家长造成很大的精神压力和经济负担，也给社会增加很重的负担。其中痉挛型或以痉挛型为主的混合型脑性瘫痪,约占脑性瘫痪总数的70%以上[4]，脑瘫的运动障碍常伴随智力地下、听力障碍、视神经萎缩、语言障碍、摄食困难[5]等多种表现，为了减少并发症及提高脑瘫患儿的生活质量，做好康复护理非常重要。
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医疗不良事件报告对保障患者安全的研究
促进患者安全是当前国际卫生保健研究的热点，医疗不良事件是其研究的一项重要内容。研究表明：全球每年因医疗不良事件所导致的意外死亡高达44000～98000件，由此所致的伤害超过1百万件[1]。不良事件的发生，不但会给患者造成身心伤害，而且导致医疗质量下降和阻碍医院发展。及时发现、报告不良事件，能显著减少患者的损伤，促进患者安全，完善医疗风险防范机制。
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急性一氧化碳中毒迟发性脑病发病机制的研究
急性CO中毒迟发性脑病发病机制目前已提出多种学说，但仍无定论，给临床治疗带来很大难度，本文就其发病机制进展情况作一概括，以便今后更好的学习研究。
关键词： 急性一氧化碳中毒迟发性脑病 发病机制 -
地特胰岛素治疗2型糖尿病临床应用和疗效研究进展
地特胰岛素作为新型的基础胰岛素类似物，能够模拟人体生理胰岛素分泌模式，持久平稳地发挥降血糖作用。临床应用中地特胰岛素常常联合门冬胰岛素或口服降糖药治疗T2DM，能够有效地控制血糖水平，减少低血糖风险和控制体重的增加，使T2DM患者得到更好的临床治疗。因其具有血糖变异性更小、低血糖发生率更低等临床优势，随着临床的深入研究和应用，地特胰岛素已成为T2DM患者基础胰岛素治疗时优先考虑和选择的理想方案。
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QC实验室仪器运行确认的方法与手段
随着制药企业QC实验室自动化程度高，构造复杂的分析仪器应用日益增加，实验室设备及仪器的确认越来越重要。本文根据实践操作，对QC实验室仪器运行确认的对象、标准及项目的确定做总结，并以色谱类和光谱类仪器为例，分析介绍C类仪器的运行确认的方法和手段。
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喉罩致环杓关节脱位的探讨与体会
环杓关节软骨脱位是临床麻醉中较少见的一种并发症，一直以来在全麻气管插管中多发生，由于近些年喉罩的使用率上升，也出现了患者全麻插喉罩后，发生环杓关节脱位的现象。对此国外曾有喉罩致环杓关节脱位的报道，国内鲜有报道，仅仅是个案。
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轻微肝性脑病诊治研究
轻微肝性脑病（mild hepatic encephalopathy,MHE）是指各种类型的肝硬化及门体分流术患者无明显临床表现和生化异常，仅用精细的智力测试和（或）电生理检查作出的肝性脑病。其发病机制目前尚不十分清楚，经典的就是氨中毒学说。本文就MHE的发病率、诊断方法以及中西医临床治疗作一综述。
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子宫内膜异位症免疫细胞致病机制研究进展
子宫内膜异位症指的是具有活性的子宫内膜组织种植在子宫内膜以外的部位，EMT是育龄妇女的常见疾病，它所引起的慢性盆腔炎、疼痛、痛经和不孕症等疾病严重影响了女性的生活质量及健康。迄今为止，异位子宫内膜来源尚未明了。当前在众多病因学说中，sampson提出的经期时子宫内膜腺上皮和间质细胞可随经血逆流，经输卵管进入盆腔种植在卵巢和邻近的盆腔腹膜，并在该处继续生长，蔓延形成EMT病灶。经期逆流的子宫内膜只有在免疫缺陷的基础上才发生EMT。 GazvaniR等人的研究也提出经血倒流的子宫内膜只有在免疫发生改变的基础上才产生子宫内膜异位症。近年来有越来越多的学者认为免疫调节在EMT的发生、发展各环节中起到重要的作用。本文就免疫细胞及其分泌的细胞因子在子宫内膜异位症中的研究进展作一综述。
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高血压脑出血超早期强化降压治疗对血肿发展及预后影响的研究现状
高血压脑出血是危害人类生命的三大疾病之一，研究表明，高血压脑出血血肿扩大主要原因是血压高引发的再出血[1],但一般认为应在超急性期维持较高于正常的血压，以防止高颅压导致血管闭塞，加重脑缺血。而有研究表明，患者颅内压控制在270mmH2O以下时，血压低于指南标准30~40mmHg，仍未有脑灌注不足表现。这就为高血压脑出血的血压控制打开了思路。本文就高血压脑出血患者超早期强化降压对血肿发展及预后影响进行综述，为临床治疗提供参考。
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骨水泥强化力学结构防治股骨头坏死塌陷的实验研究进展
股骨头坏死好发于中青年人[1-2]，未经有效治疗，多数患者将在1～4年内出现股骨头塌陷[3]。约80％的患者会因股骨头塌陷而需行全髋关节置换术。约87％的股骨头从塌陷至需行人工全髋关节置换术的间隔时间为24个月[4]。目前，全髋关节置换对中青年的中长期疗效仍难预料[5]，保留股骨头仍是目前治疗的主要方法，理想的保留股骨头的治疗方法应该是既能有效改善股骨头的血液供应，促进坏死骨的修复，又能改善股骨头的力学性能，防止股骨头塌陷[6]。
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优质护理服务在临床中的应用现状与思考
随着社会经济的发展和人民生活水平的不断提高，人们医疗保健服务质量的要求不断提高。2010年卫生部在全国卫生系统广泛开展"优质护理服务示范工程"活动[1]，医护人员要强化"以患者为中心"的服务意识，倡导"我要服务于患者"而不是"患者要我服务"[2]以"患者为中心，开展优质服务"，一直是我院的服务宗旨。本文在回顾相关文献的基础上，对优质护理服务在临床中的应用现状进行了归纳、分析，并对优质护理服务的认知现状进行反思与探讨。
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晚期宫颈癌的治疗新进展
宫颈癌位居女性生殖系统恶性肿瘤首位，对女性的生殖健康及生命质量构成严重威胁，近年来随着医疗技术的发展，宫颈癌可进行常规疗法外，还可应用手术、放射、同步放化疗及新辅助化疗等疗法，根据患者的肿瘤类型、一般情况、年龄、临床分期等情况进行个体化综合疗法，可显著降低毒副反应及并发症，提升患者的生命质量，故本文综述宫颈癌晚期患者近年来治疗方案的进展，现报道如下。
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浅谈麻醉科住院医师人才队伍培养途径
目的：对麻醉科住院医师人才队伍的培养途径进行探讨。方法收集我院麻醉科住院医师的基本资料，对其编制、学历以及职称等进行分析。结果针对本院麻醉科医师人才队伍良莠不齐的状况提出合理的培养途径措施。结论在对麻醉科医师人才队伍的培养上，要形成规范的制度化。
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基层医院中医护理工作现状及发展思路的探讨
中医学有着数千年的历史，是中华民族在长期的生产和生活实践中认识生命、维护健康、战胜疾病的宝贵经验的总结，是我国民族文化遗产的一个重要组成部分[1]。中医护理是中医学发展过程中逐渐形成的一门具有完善体系的重要分支学科，是中医学几千年发展所沉淀下来的一门独立学科，并于20世纪50年代在中医学中确立了自己独立的地位。中医护理的发展与现代护理学的发展走过了相同的历程。现对中医护理学现状及发展思路综述如下：
1中医护理现状
1.1中医护理教育现状
1.1.1学历教育环境局限据全国高等院校网络信息库统计数据显示，我国仅有公办中医药大学14所、中医药学院10所、中医药高等专科学校10所，占全国医药类院校总数不足20%，开设中医护理专业的医学院校更是屈指可数。国家近年来大力发展中医事业，而我们的中医护理学历教育远远不能满足国家大力发展中医的需求。随着中医护理人才市场的需求迅速的增长，各类中医护理院校不得不放低标准大量扩招，而使护理院校的学生整体素质下降；加之学校的管理目标任务设置的合理性欠完善，生产出大量的"高分低能"的"伪劣产品"投放人才市场。各级中医医院因近年快速的扩建、"优质护理服务示范工程"活动、等级医院评审标准等行业要求，不得不接收大量的护理人员充实临床一线，不得不面临"有文凭、没水平"的尴尬；同时中医护理人才紧缺，各级中医医院不得不聘用西医院校护理专业人员应付临床护理工作。这样的格局，形成恶性循环，遏制了中医护理的健康发展。 -
生活饮用水卫生质量检测的常见问题和解决策略
生活饮用水的卫生质量对于人们的身体健康有着重要的影响。本文主要分为3个部分，分别简单介绍了我国饮用水安全现状、生活饮用水质量检测的常见问题以及相关的解决方案。
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精细化管理在护士长能力培养中的实践与体会
护士长是每一个护理团队的核心，其作用大小直接决定了整个护理团队水平的高低，在护理工作中落实精细化管理能够充分提升护理服务质量，提高护理团队间的配合程度与患者对护理服务的满意度。精细化管理主要是体现了精细态度、细致过程、精品成效几个方面，从而实现人人管理、处处管理、事事管理。这就意味着医院在原有的管理基础上要做的更为细致与准确到位。我院就专门围绕精细化的工作思路，将"质量、安全、服务"作为主题，制定出以问题为核心的精细化管理策略。针对护士长在精细化管理过程中存在的问题进行分析，以改善护理服务为标准，以精细化管理为入口点，转变护士长传统观念，强化其管理责任心与综合素质，提升护理服务。
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关于公立医院绩效分配公平性的思考
公立医院普遍实行的院科两级绩效管理与绩效分配形式，目标在于构建公平的激励机制，调动职工积极性，但绩效分配的公平性始终是医疗管理改革的焦点和难点。本文以实践经验为基础，通过对公立医院现行体制与管理意识层面所存在的制约因素进行分析和阐述，在指明结症与改革方向的同时，对科室如何建立二次分配的公平机制，提出自己的观点。
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新疆北屯市开展适龄妇女"两癌"免费筛查工作取得阶段性成效
为进一步加强十师妇女卫生工作，切实提高十师妇女健康水平，2013年十师党委将以宫颈癌和乳腺癌筛查为重点的妇女病检查工作（以下简称"两癌"检查工作）纳入十师为职工群众办"十件实事"建设中。2013年，兵团下达项目任务为：本年度乳腺癌、宫颈癌各筛查9000人。"两癌"免费检查的对象确定为35~60岁的适龄户籍妇女（已在二级以上医院确诊的"两癌"患者不在此次筛查范围）。全师摸底登记12000人。检查内容和机构的确定常规妇科检查(妇科双合诊、阴道扩阴器检查、白带常规检查、宫颈脱落细胞巴氏检查)及乳腺视诊、触诊及乳腺B超检查相结合。检查机构由师级卫生行政部门认定的医疗机构承担初筛检查工作。十师北屯医院为诊断治疗机构。宫颈癌检查宫颈阳性的由承担初筛任务的医疗机构将宫颈脱落细胞取样送到北屯医院病理科进行复查。乳腺检查阳性或可疑者直接到师医院进行复查。
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医务人员良好心理品质的特征与管理措施分析
随着社会的发展和人们生活水平的提高，人们对自身的身体健康状况越来越关注，这就对医疗卫生机构的工作质量和水平提出了更高的要求。医务人员是医疗卫生机构的中坚力量和重要组成部分，因此不断提升医务人员的工作能力是提高医疗卫生机构办事效率和服务质量的重要举措。研究表明，健康的心理有利于人们更好地投入日常生活和工作当中去。因此，医疗卫生机构应该采取必要措施，促进医务人员良好心理品质的形成。
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关于西医师使用中成药的合理性探讨
目的：通过调查我院西医师使用中成药的情况，探讨西医师应用中成药的合理性，以促进中成药的合理使用，降低医疗费用。方法通过医院的HIS系统，分别调查我院2012年门诊中成药使用金额、全院中成药使用金额、西医师使用中成药金额，进行占比分析；另通过处方点评，分析我院门急诊处方中成药使用情况。结果2012年我院中成药销售金额比例不断增大，且90%以上由西医师开出，门诊处方中成药处方比例达50%，存在很多不合理用药现象。结论西医师使用中成药存在亟需规范。
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浅谈医院人事档案管理中存在的问题及对策
随着政治和经济体制改革的不断深入，我国的医疗卫生体制改革进一步深化，作为医院管理工作重要组成部分的人事档案管理，其重要性也愈发凸显。然而，由于主客观等方面的原因，医院的人事档案管理仍存在一些亟待解决的问题，影响了医院人事档案管理的健康可持续发展，制约了医院人才战略的实现。本文以人事档案管理的基本概念为出发点，阐述了人事档案管理的现状和意义。在综合分析现阶段主要问题的基础上，就如何加强医院的人事档案管理工作提出了意见和建议。
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关于五官科患者的安全护理管理初探
为了维护患者的切实利益，必须向患者提供优质、安全、全面的护理。因此，护理人员必须严格护理操作规范，针对患者的身体、心理同时展开护理，促使患者早日康复。文中针对当前关于五官科患者护理中存在的不足之处及原因所在，确切地总结了几方面建议，作为优化五官科患者安全护理质量的措施，真正实现优质、安全、有效的护理服务水平。
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有关疾控中心档案管理的探讨
疾控中心是由政府组建的，实施国家级疾病预防控制与公共卫生技术管理和服务的公益事业单位，其宗旨是以科研为依托、以人才为根本、以疾控为中心。疾控中心在我国疾病防控和研究方面有着举足轻重的地位，因此，各级疾控中心每年产生的档案资料也是数量庞大而又十分珍贵的，保存好各级疾控中心的档案资料，是保证我国疾病控制预防事业健康、持续发展的重要基础。但是，目前我国各级疾控中心的档案管理工作还不尽如人意，尤其是一些偏远地区或者经济欠发达地区的疾控中心，档案管理方式仍然十分落后，在资源建设、保管条件、人员素质、服务意识、制度条例等方面存在不同程度的问题，严重制约了疾控中心档案管理工作的发展。而随着信息化进程的不断推进，以计算机、网络技术为代表的信息化社会逐步来临，为疾控中心档案管理的发展带了新的机遇和挑战。
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强化医疗设备管理提高医院科学管理水平
在现代医院管理中，医疗设备的管理越来越受到医院高层领导的重视。本文简单分析了现代医疗设备管理现状所面临的一些问题。重点对医疗设备采购、技术档案管理、设备报废、保养维修、技能提高等方面进行了详细的论述，并结合实际情况提出了加强医院设备管理水平的有效措施，希望能够为将来科学化的医疗设备管理水平的提升提供参考依据。
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从多学科视角探讨医院内部审计价值
现代医院内部审计价值存在不同看法，本文分别从历史、哲学、经济学这几个不同方面来浅析医院内部审计的价值，并对医院内部审计的价值进行界定。
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病案室参与病案质控的探讨
本文介绍我院通过推行质量检查员制度、增设操作规范和质量评价标准、运用现代技术将质量管理嵌入病案管理软件，施行病案管理程序阶段性升级改造，建成完整的数字化病案管理体系等措施，使病案室较好地参与到病案管理质量控制当中去。这些将质量管理融合到病案管理的各个环节的重要实践，即形成质量管理的特色，也取得显著的成效。
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现代化背景下南通市市区老年人居家养老的现状与对策
养老问题是关乎我国安定团结的重大问题，各级政府都非常重视。本文从南通市居家养老的背景、现状与对策三个方面，对南通市市区老年人居家养老提出了一些建设性的意见，以期为南通市乃至全国的居家养老事业发展提供参考。
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从多环节提高机能学教学质量
机能学是一门跨生理学、药理学和病理生理学等多个学科的基础医学综合课程。由于其周期长、内容多、实验性强，因此，很有必要从多个环节入手提高该课程的教学质量，主要包括有重视基本实验操作技能、增加综合性实验比重、开展探索性实验、建立虚拟实验室、开放实验教学。
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健康教育在传染病患者护理中的临床应用探讨
传染病本身属于较为特殊的临床病种，其健康护理工作不论是对患者的治疗，还是传染疾病的控制方面都具重要意义。文中首先介绍了传染病健康教育的内容，进而重点介绍了健康教育在糖尿病护理中的具体应用，并结合实际的健康教育护理情况，阐述其应用效果，后总结了健康教育在提高传染病护理质量中的实际应用价值。
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健康教育对农村社区预防保健的促进作用分析
随着社会经济的快速发展，疾病发生率也越来越高，致病原因多种多样，直接威胁着居民的身体健康。强化社区健康教育工作，对于帮助人们改善生活习惯，强化疾病预防控制具有积极的意义。本文从江苏省溧阳市竹箦镇社区健康教育工作实践出发，紧紧围绕"健康知识宣传、健康行为引导、健康生活营造"等方面探讨农村社区预防保健中，健康教育的促进作用。
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澳大利亚护理教育对中外合办护理专业课程体系改革的启示
通过分析澳大利亚护理专业的课程体系，来探讨中外合办护理专业课程体系的改革。
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让枯燥的生物化学课生动起来
生物化学的课程特点导致教师感觉教学过程枯燥，学生感觉学习起来乏味，不能达到预期的教学目标。本文分别对绪论、记忆方法、情景教学法、多媒体手段运用以及结合临床和科研实例等方面进行了详细的阐述，希望能有效的活跃课堂气氛，提高教学效果。
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浅析新形势下医学生的医德教育
随着改革开放的不断深入，社会主义市场经济在我国逐步形成，传统的医德观念正在悄然发生改变，开展适合新形势下的医德教育，是每个医学教育工作者必须正视和解决的重大课题。本人认为，引导学生正确认识新形势下医德观的特点，把医德教育贯穿于教学的全过程，分段确立医德教育目标、理论联系实际、分步付诸实施，即"三段三步"式的教育方法是行之有效的。
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七年制医学英语教学综合运用能力提高的研究
我院七年制医学英语教学已经开展多年，如何提高医学生英语的综合运用能力，为今后临床医疗利用医学英文文献、完成课题、撰写文章、学术交流打下良好的基础，是英语教学需要研究的问题，也是学科教育的重点内容之一。本文从医学英语教研室在七年制学生医学英语教学中的体会，以达到提高医学生英语综合运用的能力。
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面向医工类学生的机械制图课程教学方法探讨
根据国家与社会对医工类人才的专业迫切需求，面向医科大学医工类的大一新生开设机械制图课程，授课对象为四年制生物医学工程专业与假肢矫形工程专业的大一新生，这门课程的讲授能够引导医工类专业学生建立机械科学的大体框架、奠定学生了解机械科学的知识基础。在课程教学过程中，通过基础理论知识教学、课堂交流的教学方法与手段来讲授课程的主要内容，包括画法几何、机械制图基础知识、常用件与标准件、以及工程图样等主要内容，并且通过分组课程设计训练课程与期中期末考试的考核手段来检验教学方法的合理性与可行性；为未来授课过程中课程内容、层次与深度的调整积累宝贵的经验，从而大程度上地帮助学生未来从事科技研发、设备医工管理或影像放射专业科室等工作的需求。
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《护士规范化培训手册》对激发护士学习主动性的效果
教育学中认为，知识技能是学生认识的客体，主体是学生自己。传统的护士职后培训形式，无形中把护理部的"教"视为"主动"活动，护士的"学"视为"被动"活动，护士充当着被动服从的角色，这不仅扼杀了护士学习的积极性和主动性，还限制了护理教学质量的提高[1]。真正的教育要求，老师只作为学生学习的引导者，引导学生自己主动构建、扩充自己的知识领域，提高综合素质；教师应把自己定位于学生学习的组织者、引导者和合作者这一角色上[2]。2007年我院护理部制定的《护士规范化培训手册》就是依据这一原理，将护士作为学习的主体，根据护士不同职称层次培训考核内容有所差异，她们所参加各类职后培训的目标、具体要求、课程设置、考核项目、各类成绩等作为记录的资料。这种培训方法重视个体过程评价，体现了公平、公正、公开的原则，有利于护士学习主动性的提高，有利于各层面护士的全面发展。
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高职医学院校机能学实验室潜在安全隐患的分析和思考
通过对高职医学院校机能学实验室可能发生的安全事故的常见类型和原因分析，强调加强各级人员的安全意识、完善安全设施是保证实验室安全的关键，健全实验室安全管理制度并做到细节落地、制定科学有效的应急预案是防止实验室安全事故的发生、减少事故后果的前提。
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静脉药物配置中心护士学习药学知识的重要性
目的：探讨静脉药物配置中心护士学习药学专业知识的重要意义。方法对本院静脉药物配置中心2012年11月~2013年11月发现的203例不合理医嘱进行回顾性分析，其中由护士发现的不合理医嘱占9.36%，并且结合护士发现的不合理医嘱内容，评价静脉药物配置中心护士学习药学专业知识的重要性。结论静脉药物配置中心护士通过学习药学专业知识，提高了自身工作能力，真正实现了静脉药物配置中心多环节审方的目标，降低了静脉药物配置中心工作差错率，全面促进了临床用药的安全性、合理性。
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护生的护理软技能在急救护理实践教学中培养
目的：探索对护生进行急救护理软技能培训的方法，提高其急救能力、综合素质和就业竞争力。方法随机抽取35名同学为实验组，另外30名同学为对照组。实验组在急救护理实践教学中采用护理软技能教学方法，对照组采用传统教学方法。结果患方及带教老师对采用软技能教学方法组评价高于传统教学组。结论通过对护生软技能培训，可以提高他们的综合素质；提高患者对护生的综合满意度和就业竞争力。
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新形势下护理临床带教体会
目的：探讨系统性临床护理带教方法，提高临床带教质量。方法以2010年~2012年接收的轮转护理实习生66名为研究对象，其中33名作为观察组，采用系统的临床护理带教方法，33名实习生为对照组，采用一般的带教方法，实习结束后，观察两组心理状态、患者满意度、护士满意度。结果观察组患者满意度(84.85%)、实习护士满意度（78.79%）明显高于对照组；强迫、恐怖、人际关系、偏执、焦虑、抑郁评分（1.71±0.53、1.38±0.44、1.78±0.35、1.51±0.46、1.51±0.46、1.61±0.51）明显低于对照组（P<0.05）。结论系统护理带教方法能有效缓解实习护士负性情绪，提高操作技能，改善护患关系。
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浅谈独生子女护士的教育管理
本文主要分析了独生子女护士存在的问题，针对问题提出进行教育管理的措施及取得的成效，后指出了对独生子女护士进行教育管理时应注意的问题。
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肿瘤综合治疗模式指导下的肿瘤心理学教学
综合治疗模式已成为现代肿瘤治疗的基本模式，包括手术、放化疗，介入治疗，靶向治疗等，是综合各临床肿瘤学各亚专科发展的必然结果。而是肿瘤心理学（Psycho-Oncology）是肿瘤学、心理学及社会学相交叉的一门边缘学科，涉及到肿瘤的临床诊治、心理行为及社会因素等多个方面。起于20世纪70年代中期，经过近40年的发展，它已发展成一相对较独立的学科。主要目的在以下三个方面：运用到肿瘤临床治疗；肿瘤学教育；肿瘤医护人员培训，是的肿瘤多学科综合治疗的重要方面。
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医学形态学实验网络课堂的构建
为了推进基础医学实验教学改革，我校将体解剖学、组织胚胎学和病理学三门形态学课程的实验教学部分整合在一起而建立了一门网络课堂。教学实践表明：本网络课堂作为医学形态学实验课的有力补充，加强了三门实验课程的内在联系，增强了学生的自主学习的能力，得到了学生的普遍好评。
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解析高职护理药理教学中行动导向教学的应用
本文通过讨论学生的学习兴趣和动力分析学生被动学习的原因，将行动导向教学引入高职教育体系，解决传统的高职护理药理教学中存在的学习兴趣不足、理论与实际脱离的问题，使学生能主动获取知识，提高综合素质，以期进一步提高高职护理药理的教学质量。
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《计算机应用基础》教学探究
卫校学生在获取医学信息的同时，必须掌握计算机技术理论知识并提高实践操作能力。该课程的任务是培养学生利用计算机获取信息、处理信息和解决问题的能力，增强学生建构本专业和相关领域中计算机应用的能力。教学注重理论和实践相结合，并进行适当的评估，必须充分调动和发挥学生学习的主观能动性，利用现代化教学手段，引发学生的强烈兴趣，激发他们积极思考的能力，发挥其潜在的创造性思维，培养他们分析问题、解决问题的能力，充分调动了学生学习的主动性和积极性，让学生学有所成。
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研究生《医学基础综合实验技术》课程实施初讨
随着医学模式的转变和医疗科研水平的不断提高，《医学基础综合实验技术》这一实验教学在医学院校的研究生教育中起到了举足轻重的作用。结合以往的教学经验，并联系实际，提出了通过合理设置实验内容、改变实验课教学方式、建立科学的考核制度等形式对实验课进行优化，探讨医学实验教学的新模式。
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中医药高素质特色人才的培养模式探讨
针对目前高校学生和中药学科特点，提出将多种教学方式、教学媒体和教学途径相结合，加强学生素质教育和知识传授，提高教学水平，体现中医药特色。
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角色扮演法在《护理技术实训》教学中的应用
本文探讨角色扮演法在护理技术实训课程中的教学的应用效果。教学中学生通过教师下发工作任务，以小组为单位，根据教学目标要求，以临床护士的工作岗位为依据，进行分配角色，通过角色的演练来完成工作任务。学生在学习过程中，通过对某一个角色的感悟、体验、思考，提高自身对职业的认识，从而提高自身的综合能力。
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血常规教学中几点思考
在社会经济飞速发展的今天，作为临床医学基础课程之一的实验诊断学也在随着新时代的发展而变化，其中血常规是实验诊断学的一个教学项目，新课改不仅要求医学生要完全掌握血常规的基本知识，还需要提高学生的实践能力、创新能力，这就需要全面提高学校的教学方法，加大教学改进力度，从教学理念、教学方法及教学评估等方面全面优化发展，以此提升血常规教学成果。
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1例泛发性脓疱型银屑病伴重度贫血患者护理观察与体会
泛发性脓疱型银屑病银屑病的重症型，临床上较少见，但病情复杂、发病急，常并发肝、肾等系统损害，并可因继发感染、电解质紊乱或器官功能衰竭而危及生命。选择2013年6月我科收治1例泛发性脓疱型银屑病患者且并发重度贫血，经系统治疗护理康复出院体会，要求护理人员必须全面的掌握相关疾病的医学护理知识，及时的诊断和全面的治疗、护理，并发症的防治，使患者达到满意的治疗效果。
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十二指肠异位胰腺并出血1例
异位胰腺（heterotopic）亦称迷走胰腺（oberrant pancreas），Schultez 于1727年首次报道该病。该病是指生长在正常胰腺位置以外的孤立性胰腺组织，与正常胰腺无解剖学联系，属先天畸形，无特异性症状和体征，临床多为偶然发现，随着内镜技术发展，内镜下诊治异位胰腺的技术日趋成熟，关于异位胰腺的病例报道和相关诊治可见诸于很多学术报刊，现结合我院近期诊治的1例十二指肠球部异位胰腺，讨论异位胰腺的临床表现。
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帕利哌酮缓释片致耳鸣1例
1病例资料
某女，19岁，高三学生。因凭空闻声，疑心被控制，情绪不稳，生活懒散5个月，加重1w伴夜眠差第1次住我院治疗。2012年11月患者无明显诱因出现凭空听见说话声，疑心被同学老师控制，感觉同学的一举一动都和自己有关系，认为老师撮合自己和班里某男生在一起，并且同学戴红手镯是暗喻给自己牵线，考试时不答试卷而将其用刀子割坏，寒假期间在家较懒散，个人卫生较差，于2013年3月12日首次就诊于我院门诊，诊断：精神分裂症，给予思瑞康400mg/d、盐酸曲唑酮100mg/d治疗。病情改善不明显，并无故向家人发脾气，拒绝服药，3月27日家人将患者送入我院。既往体健，入院体格检查及神经系统检查未发现异常，听力粗测正常，瑞尼氏试验：气导。>骨导，韦伯氏试验：居中，无其他不适主诉。入院后精神检查：患者意识清楚，定向力完整，被动接触一般，对答切题，可引出言语性幻听，被控制感，关系妄想，情感显平淡，意志活动减退，智能正常，远近记忆力未受损，自知力缺乏。入院诊断：未分化型精神分裂症。 -
1例鱼鳞病患者妊娠合并重度子痫前期行剖宫产术围手术期护理
目的：探讨鱼鳞病妊娠合并重度子痫前期行剖宫产术围手术期护理措施。方法对我科收治的1例该病产妇实施剖宫产术的护理措施进行回顾性分析。结果及时发现病情变化，实施了子宫下段剖宫产术，母婴均痊愈出院。结论加强产前检查能有效预防子痫的发生，确保母婴安全。
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多囊性肾瘤1例回顾性分析
多囊性肾瘤是临床上较罕见的一种肾脏良性肿瘤，我院近期收治多囊性肾瘤1例，现对该病例临床资料进行回顾性分析，并报道如下。
1病例报告
患者，男，6个月25d，发现左下腹包块2月余。患者家属2个月前无意中发现患儿左下腹有一巨大包块，约成人拳头大小，无压痛，无恶心、呕吐，无腹胀、腹痛，一直未作特殊处理。2个月来包块慢慢增大，外院B超提示囊性包块。患病来患儿精神、饮食、睡眠可，大、小便正常。 CT平扫示左肾区巨大囊性低密度肿块影，可见纤细分隔，病灶大小约12cm×10cm，边界清，肾实质受压变薄，周围肠管受压移位，周围组织未见侵犯改变，腹膜后未见肿大淋巴结；增强示病灶囊性部分未见明显强化，分隔及囊壁见轻度强化，分隔显示更清晰。 -
EV71感染致Reye综合征抢救成功1例
1病例资料
女孩，3岁3月，来自农村。因发热、口腔、足底疱疹4d，呕吐、嗜睡、少动2d入院。本地有手足口病流行史。查体：T37.0°C，P128次/min，R42次/min，BP91/43mmHg，Wt10kg。发育正常，营养欠佳，精神差，呈浅昏迷状，呼吸促。皮肤粘膜无瘀点、瘀斑；浅表淋巴结无肿大，双瞳孔等大等圆约3.5mm，光反射迟钝，颈抵抗，咽部充血，上颚粘膜可见2～3粒0.2~0.3cm大小疱疹，周围绕有红晕，双侧扁桃体无肿大。双肺呼吸音粗糙，未闻及啰音。心率：128次/min，心律齐，心音低钝，未闻及杂音。腹软，肝脏在右肋下5cm，剑下7cm可触及，质地中等，表面光滑，脾未触及，肠鸣音正常。四肢远心端肿胀明显，压之无凹陷，四肢肌张力高。左足底内侧缘皮肤可见3粒红色丘疹，0.2～0.3cm大小，压之褪色，无破溃。压眶有反应，角膜反射减弱，腹壁反射消失，膝腱反射稍亢进，双侧巴彬斯基氏征（+）。急诊血常规示：WBC22.4×109/L，RBC3.03×1012/L，L：0.340，N：0.559， PLT363×109/L，HGB80g/L。尿常规：正常。肝功：ALT294.2U/L、AST 147.4 U/L、ALP 275.9 U/L、GGT 32.2U/L，血浆总蛋白56g\L,白蛋白38g\L，球蛋白18g\L，急诊血生化：GLU 0.53mmol/L、LDH 560.2IU/L、CK 1895.4L、CK-MB137.9U/L、HBDH 474U/L、CREA：40umol/L、BUN 10.8mmol/L、Ca：2.03mmol/L、Fe：33.9umol/L,K：4.7mol/L、Na：135.1mol/L，Cl：107.7mol/L,CO2cp3.3.1mol/L；复查血糖1.53 mmol/L，立即给10~12μg／kg.min的糖速纠正低血糖。心肌标志物：Myo弱阳性， CK-MB阳性,血氨148μmol ／L，PT,TT,APTT测不出。血气分析示：pH 7.231，二氧化碳分压28.80mmHg，血中氧分压68.8 mmHg，碳酸氢根12.2 mmol／L，实际碱剩余-15.5，提示：代谢性酸中毒并呼吸性碱中毒。血脂示：总胆固醇1.66mmol/l 甘油三脂2.2mmol/l HDL-C0.46mmol/l LDL-C0.20mmol/l APO-A 0.2g/l APO-B0.5g/l。脑脊液检查：外观清亮，蛋白阴性，有核细胞计数2.0×106/L。糖0.17mmol/L，氯132.5mmol/L。脑电图回报：大脑前部及中央区可见尖波，尖慢波阵发（中央区较明显）；头颅MRI示：脑组织水肿，肝炎病毒学全套正常。诊断为：①Reye综合征；②手足口病。给维持血糖在5mmol/L以上，纠酸，甘露醇降颅压1g\kg.q4h,果糖营养心肌，还原型谷胱甘肽保肝；补充维生素K，谷氨酸钠降低血氨处理，反复少量输注新鲜血浆补充凝血因子、胞磷胆碱营养脑细胞、利巴韦林抗病毒等综合处理，入院19h后出现去大脑性强直，意识障碍加重，改甘露醇为1g\kg.q2h+地塞米松0.5kg.q12h,36h后，意识有所恢复，逐渐延长甘露醇的使用时间，根据血糖、血气调整糖速和碳酸氢钠用量。1w后神志逐渐转清，四肢肌张力仍高。反复复查血糖、血氨、肝肾功、电解质逐渐恢复正常，串联质谱检查正常，排外遗传代谢病。鼻咽拭子EV71-PCR（+）、肛拭子EV71-PCR（+），确诊为：EV71感染致Reye综合征。2w后四肢肌张力逐渐恢复正常，20d后能下地学步行走，肝脏大小恢复正常，血脂复查正常，治疗27d出院。出院后定期门诊复查，心肌酶、EEG、3个月后恢复正常，随访2年，各项生化指标及神经系统检查正常，无神经系统后遗症[1-2]。 -
误诊为嗜酸性肺炎的艾滋病1例
目的：提高对HIV/AIDS的认识，减少误诊、漏诊。方法回顾性分析1例以嗜酸性粒细胞增高、肺部感染患者的诊治。结果按嗜酸性肺炎治疗痊愈，后再次反复，合并真菌感染，治疗好转出院2月后确诊艾滋病。结论对老年男性流动人群，如反复发生间质性肺炎伴嗜酸性细胞增高、伴结核、真菌感染者应主动筛查HIV，防止误诊、漏诊。
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浅谈结肠癌引起腹腔高压症1例救治体会
腹间隔综合征(abdominal compartment syndrome,ACS)是指腹腔内高压伴多器官功能障碍或衰竭的综合征，系因各种原因造成的腹腔内压力(intra-abdominal pressure，IAP)急剧升高，引发急性腹腔高压综合征(acute intra-abdominal hypertension，AIH)或腹腔高压综合征(intra-abdominal hypertension， IAH)，进而引起一系列病理生理改变所致。2006年世界腹间隔综合征协会(WorldSociety of tl e Abdominal Compartment Syndrome,WSACS)将ACS定义为IAP稳定升高并大于20mmHg,伴或不伴腹腔灌注压(abdominal perfusion pressure，APP)≤60 mmHg，同时合并新的器官功能障碍和衰竭[1-2]。
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髋关节翻修术后关节脱位诊治1例并文献复习
人工全髋关节置换(total hip arthroplasty,THA)术后髋关节脱位是此手术常见而严重的并发症之一，会带来住院时间延长、医疗费用增加、家庭负担增大等一系列问题。目前报道THA后首次脱位率为0.63%～6.5%，翻修后的脱位率可高达7.4%～11.4%[1~4]。随着THA技术的日趋成熟，术后脱位发生率已大大减少，但仍是影响疗效的常见早期并发症之一。本研究报道髋关节翻修术后脱位的诊治1例，并进行文献总结，以增加对本病的认识。
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注射用奥沙利铂致过敏性休克1例的急救体会
注射用奥沙利铂又名艾恒，属于新的铂类衍生物，适用于结、直肠癌的患者，可单独或联合氟尿嘧啶使用。不良反应包括：血液学方面的不良反应主要是贫血、白细胞减少、粒细胞减少及血小板减少；非血液学方面的不良反应主要是恶心、呕吐、腹泻；神经系统方面以末梢神经炎为主要表现，有时可有口腔周围、上呼吸道和上消化道的痉挛及感觉障碍。本文对其导致的过敏性休克进行个案报道，为临床用药提供参考。
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男性乳腺切除术后发生乳腺癌1例报告
1临床资料
患者男性，57岁。因"左乳腺切除术后2年，左乳房肿块7d"于2012年10月15日入院。患者2年前因左侧乳房发育伴局部疼痛不适而行左乳腺切除术，术中保留乳头，术后患者一般情况良好，一直未觉特殊不适。7d前无意中发现左乳房原切口下方出现一肿块，局部无红肿，全身无畏寒、发热。未作任何处理而入院。查体：体温36.2℃脉搏82次/min,呼吸20次/min血压120/76mmHg，左乳头下方可见一2cm的手术疤痕，原切口下方可触及2个1.5cmx1.0cm的肿块，表面光滑、边缘清晰、质地较硬、活动度尚可、无压痛。左腋顶部可触及一个1.5cmx0.5cm肿大的淋巴结。双肺呼吸音清晰，未闻及干、湿性啰音，心率82次/min，律齐，各瓣膜区未闻及杂音，腹部检查未见异常。入院诊断："左乳房肿块性质待查"。入院完善相关检查后在局麻下行左侧乳房肿块包括乳头切除术。术后标本病理报告："左乳腺浸润性导管癌"。癌胚抗原（CEA）1.83ng/ml，糖类抗原199（CA199）12.54u/ml。2012年10月21日在全麻下行左乳腺癌改良根治术，术中保留胸大肌，切除胸小肌。术后标本病理检查示：皮肤切缘、四周切缘、底切缘均未见癌侵犯，找出腋窝淋巴结11枚，见癌转移（1/11）。免疫组化标记肿瘤细胞示：ER（±）、PR（++）、Ki-67约1％（+）、C-erb-2（-）、P53（-）。根治术后2w出院，术后1个月开始化疗，目前已进行6个疗程，化疗仍在进行。 -
粪肠球菌致化脓性脑膜炎1例
1病例资料
某男，55岁，揭阳市揭东县人，农民。因"畏寒、发热3d，头痛8h"于2013年8月9日入院。入院体格检查：T38.9℃，P80次/min，R20次/min，Bp138/82mmHg。发育正常，营养中等，精神疲乏。全身皮肤粘膜无黄染、出血点，浅表淋巴结无肿大。头颅无畸形，巩膜无黄染，鼻腔通畅，鼻旁窦无压痛，口唇无发绀，伸舌居中，咽无充血，双扁桃体无肿大。颈静脉无充盈怒张，气管居中，双甲状腺无肿大。胸廓无畸形，双肺呼吸动度和触觉语颤对称，双肺叩诊呈清音，听诊呼吸音粗，双下肺可闻及少许湿性啰音。心前区无异常隆起，未扪及心前区震颤，心浊音界无扩大，心率80次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软，全腹无压痛反跳痛，肝脾肋下未及，移动性浊音（-），肝肾区无叩击痛，肠鸣音正常。肛门直肠外生殖器未检，脊柱四肢无畸形，双下肢无浮肿。专科情况：神志清楚，构音清，理解力、计算力、定向力正常，对答切题，检体合作。双侧瞳孔等圆等大，直径约3.0mm，对光反射灵敏。动眼充分，水平眼震（±），鼻唇沟对称，外耳道通畅，双耳听力轻度下降，双耳Rinne试验：气导〉骨导，两者时间均缩短，右耳较左耳严重；Weber试验：左侧较响。颈项强直，四肢肌力5级，肌张力正常。生理反射存在，Babinski 征（-），Kernig 征及Brudzinski征（+），finger-tonosetest、heel-knee-shintest及轮替试验均（-）。我院急诊（2013年8月9日）查头颅CT提示扫未见异常；心电图提示窦性心律， ST-T改变；血常规：WBC13.70×109/L,NUTE%81.05%。2013年8月10日实验室检查：血常规：WBC15.04×109/L，NEUT%86.40%，RBC3.88×1012/L， ；HGB120.00g/L，PLT48.00×109/L；ESR80mm/h；胸部CT提示双下肺炎症感染；腰椎穿刺术提示脑脊液无色浑浊，压力240mmH2O，潘氏试验阳性，WBC1790×106/L，NEUT%92%，LY%8%；脑脊液生化：GLU1.05mmol/L，CL120.8mmol/L， TP1.5g/L，ADA4.9U/L；脑脊液抗酸抗菌涂片及墨汁染色均阴性。 -
中药治疗肺结节病1例的体会
从中医的角度分析，肺结节病可被归纳在咳嗽、喘证的范畴中，导致该病的主要原因在于肺失宣降，痰瘀凝结，在进行肺结节病治疗的时候，佳的治疗方案应当从宣肺降气、化痰散瘀入手，笔者通过回顾1例中药治疗肺结节病患者的经验，希望为相关人员提供有益的文献参考。
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产前超声诊断胎儿多发静脉异常1例
1临床资料
孕妇(G3P0+1)25岁，于22w1d孕时胎儿系统超声及胎儿超声心动图检查所见：胎儿双顶径测值（5.0cm）低于同孕周(5th~5.1cm)，其余生长经线与孕周相符，大体结构未见明显异常；胎儿腹部横切面显示门静脉窦呈管状弧形弯曲，其凹面指向胃泡，胆囊位于胃泡与门静脉窦之间；脐带胎盘入口距胎盘边缘1.5cm，脐动脉血流频谱测值正常。胎儿心脏室间隔上份回声失落约0.18cm；四腔心切面见冠状静脉窦开口处内径约0.35cm；四腔心切面在左心房左缘及三血管气管切面肺动脉左侧均见一圆环状结构，为左上腔静脉横断面，内径约0.26cm。 CDFI提示房间隔冠状静脉窦口处探及左向右分流，室间隔上份回声失落处探及少许双向过隔血流信号。超声提示：臀位，宫内单活胎；胎儿永久性右脐静脉；胎儿永存左上腔静脉伴冠状静脉窦扩张（不排除冠状静脉窦型房间隔缺损可能）；室间隔缺损；胎儿双顶径测值略低于同孕周；边缘性脐带胎盘入口。 -
低钠血症诱发昏迷误诊1例
1病例摘要
患者，女性，72岁。主因嗜睡2d，昏迷1d入院。既往有高血压病史，2型糖尿病病史，服用降压药.降糖药，严格控制饮食。2d前，家人发现患者乏力，嗜睡，唤之可醒，未注意，1d前患者昏迷，小便失禁，四肢软瘫，急诊入院，收入神经内科治疗。查体：T36.4℃,P80次/min,BP140/90 mmol/l,R18次/min。神志不清，压眶有反应，双侧瞳孔正大等圆，对光反射迟钝。颈软无强直，双肺呼吸音清，未闻干湿性罗音。心率80次/min，律齐，无杂音，腹征（-）。四肢软瘫，肌力查不清，双巴氏征（+）。入院急查血糖6.5mmol/L。头颅CT示：双侧基底节多发腔隙性梗塞灶。给予清除自由基，抗凝，扩张血管治疗，促销促醒等治疗，患者症状无变化，出现恶心，呕吐胃内容物，急查电解质示血K+3.5mmol/L,血Na+114mmol/L,血Cl-80.2mmol/L,考虑患者意识障碍因低钠所致，给予静脉滴注3%氯化钠100ml（20ml/h），鼻饲食盐胶囊。3d后，患者逐渐清醒，自述因有高血压.糖尿病，平常严格控制盐的摄入，近1w食欲不振，未引起注意。5d后复查电解质血K+4.01mmol/l,血Na+130mmol/l,血Cl-101.01mmol/l,住院7d，好转出院。 -
低分子肝素钠致血尿1例
某女，57岁，1月余前活动后出现胸闷、气短，伴冷汗、心悸、呕吐，至当地医院诊断为"冠心病急性心肌梗死"，药物治疗后好转出院。院外活动后上述症状仍间断出现，休息后可缓解。既往体健。体格检查：T 36.4℃,P72次/min, R18次/min, BP140/100mmHg,神志清楚，查体合作。颈软无抵抗，颈动脉搏动正常，颈静脉正常，肝颈静脉回流征阳性，甲状腺正常，无压痛、震颤、血管杂音。双肺叩诊清音，呼吸规整，双肺呼吸音清晰，双肺未闻及干湿性啰音，无胸膜摩擦音。心前区无隆起，心尖搏动正常，心浊音界正常，心率72次/min，律齐，A2＞P2，各瓣膜听诊区未闻及杂音，无心包摩擦音。腹部平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，肝肾区无叩击痛，肠鸣音4次/min。双下肢无水肿。实验室检查：WBC 3.7×109/L，Hb 131g/L，PLT 191×109/L，ALT 18U/L，AST 25 U/L， BUN 4.1 mmol/L，Cr 54μmol/L，UA 227μmol/L，TC 6.79 mmol/L，TG 1.24 mmol/L，HDL-C 1.30 mmol/L，LDL -C4.63 mmol/L，血K+4.16 mmol/L，Na+144 mmol/L，凝血酶原时间（PT）11.7s，活化部分凝血活酶时间（APTT）38.2s，凝血酶时间（TT）18.5s，纤维蛋白原（FIB）2.76g/L。辅助检查：心电图示：窦性心律；部分导联ST-T异常。入院诊断：①冠心病急性心肌梗死；②高脂血症。入院后给予阿司匹林肠溶片100mg qd po、替格瑞洛片90mg bid po、缬沙坦胶囊80mg d po、比索洛尔片5mg qd po、单硝酸异山梨酯缓释片40mg qd po、阿托伐他汀20mg qn po等药物治疗。入院第3d行冠状动脉造影造影见冠脉三支病变，前降支近中段90%狭窄，回旋支远端90%狭窄，右冠远端95%狭窄。入院4d于回旋支置入支架1枚，前降支置入支架2枚。术后给予低分子肝素钠60mg：0.6ml q12h ih。入院d8d，患者诉尿液呈红色，急查尿常规，红细胞计数196/μl，提示尿出血，考虑可能为抗凝、抗血小板药物所致，遂先停用低分子肝素钠观察。入院9d患者尿液颜色恢复正常。
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类克致过敏性休克1例
1病例资料
患者，男，29岁，因"反复腰背痛8年，再发6个月"入住我科。4年前诊断：强直性脊柱炎，先后给予"类克"治疗3次，症状缓解。6个月前无明显诱因再发，此次入住15d前给予"类克"治疗1次，为再次行"类克"治疗收住。体格检查：呼吸20次/min，脉搏70次/min，血压140/80mmHg次/min，四肢肌力、肌张力正常查血肝肾电脂糖正常。于当天上午10时开始输注类克，11时患者未诉皮肤瘙痒等不适，11时55分患者诉皮肤瘙痒明显、咽喉部不适。查体：呼吸24次/min，脉搏80次/min，血压120/98mmHg，双侧腋窝、颈部可见红色斑丘疹伴呼吸困难。立即停止输注类克组，更换输液器予生理盐水输注，并给予氧气吸入，氧流量3L/min，地塞米松5mg静脉推注、苯海拉明20mg肌注；12时10分诉呼吸困难加重，心慌、手抖、面部肿胀、口唇紫绀，血压测不出，予地塞米松10mg加入生理盐水250ml静脉滴注、肾上腺素0.5mg皮下注射；12时30分患者口唇转为红润，诉皮肤瘙痒、心慌、呼吸困难好转。查体：呼吸平稳，面部肿胀、皮肤红疹明显消退，手抖消失，脉搏66次/min，呼吸20次/min，血压110/80mmHg，予葡萄糖酸钙加维生素C组静滴；12时45分测血压110/75mmHg，无皮肤瘙痒等不适。第2d生命体征平稳，未诉皮肤瘙痒等不适办理出院。 -
信息管理系统在血站应用的体会
随着社会的进步，信息的不断发展，互联网络和计算机的普及，社会步入了信息化时代，信息管理系统作为一种新的管理系统，被人们广泛应用。血站的工作也不例外，将信息管理系统应用到血站的日常工作之中去，使血站的工作效率有了很大的提高，本文就信息管理系统在血站的应用谈些体会。
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静脉药物集中调配中心信息化建设的功能设置及思考
目的：为了给PIVAS同行在信息化建设方面提供参考。方法通过对PIVAS流程中信息化技术应用环节的设置以及关键点位的设置展开讨论。结果通过对PIVAS信息化建设关键节点的设置思考给需要PIVAS信息化建设的同行提供参考依据。结论信息化建设是每一家医院PIVAS管理者都必须面临的问题，通过设计并应用适合自家医院的信息化建设系统，达到PIVAS运行效益和运行效率的佳化。
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基于自然语言处理的临床决策支持系统
临床决策支持系统是辅助医护人员进行医疗决策的系统，其目的是减少出错、提高效率。自然语言处理是计算机对自然文本进行分析、识别、理解的技术。医疗文书是较为规范严谨的语言文本，从词汇、语法上分析较适合于进行自然语言处理。采用自然语言处理的临床决策支持系统与人工干预输入的临床决策支持系统比较，不会额外增加医护人员的工作量，更易于被临床接受，是今后临床决策支持系统发展的方向。
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康复管理系统的设计与难点
康复治疗管理系统是康复医学信息化的重要组成部分，它为康复诊疗活动提供一个自动化的操作平台，在完善康复电子病历、提高工作效率、辅助临床决策等方面具有重要意义。本文从系统业务流程分析、功能模块设计及在研究过程中遇到的困难和对策等方面进行了详细论述。
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学科馆员在医院科研中的促进和保障作用
医院图书馆学科馆员，即医学学科馆员制度的建立，是医院图书馆服务于信息时代的知识管理与医院学术科研建设的创新服务模式。当前医院图书馆在发展过程中普遍遭遇诸多问题，深入分析探讨学科馆员对于医院科研工作的促进与保障作用，拓展信息时代医院图书馆的创新服务，对于医院图书馆的良性发展和医院科研工作的提升都无疑具有重要作用。
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医学科技查新员焦虑现象分析及缓解对策
随着科技与信息的发展，医学科技查新工作的作用日益重要。但查新任务的繁重必然会使查新员产生一定的心理问题，焦虑现象尤为突出。本文认为焦虑现象的来源有心理焦虑、信息焦虑和职业焦虑，并分别提出了可行的缓解对策，以期为查新工作更好的开展提供相关依据。
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浅谈档案管理工作的创新
创新是社会各项事业蓬勃发展的原动力，也是做好档案管理工作的关键所在。本文试从档案管理工作中的制度创新、技术创新和服务创新3方面入手，简要论述如何做好档案管理工作的创新。
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科室资料归类管理是建设规范化科室的基础
本文旨在建立一个既能节省时间和空间，又提高科室规范化运行水平的信息与实物相结合的科室资料管理方法，介绍借助计算机与实物资料相结合的科室资料管理新模式；该模式强化了科室资料的整理、分析及信息化管理，使科室运作更为规范化、制度化，对医疗工作质量的提高起到了十分主要的作用。
