医学信息杂志
Medical Information 의학신식（상순간）
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新生儿休克的观察与护理120例
目的 提高新生儿休克的护理质量及抢救成功率.方法 对患儿进行早期监护,采取保暖、呼吸支持、扩充血容量、纠正酸中毒、纠正电解质失衡、维持营养等措施.结果 痊愈出院98 例,占81.7% ; 自动出院16 例,占13.3 %,死亡6例,占5%.结论 正确识别新生儿早期休克的临床表现,并采取积极有效的治疗和护理措施,对提高患儿抢救成功率和改善患儿预后有非常重要的意义.
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创伤性休克的急救护理
创伤性失血性休克是由于机体大血管破裂,有效循环血量锐减所造成的,是急诊科常见的急症之一.稍有延误即可危及生命.因此在抢救的过程中,要有高度的责任心,分秒必争,迅速实施抢救措施,严格执行无菌技术操作,全力以赴的进行抢救.我科在2009年1月~2012年12月成功地抢救创伤性失血性休克患者共23 例, 现将抢救过程中的护理体会总结如下.
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外伤性截瘫患者的护理
目的 探讨外伤性截瘫患者的护理措施,总结取得的效果.方法 收集我科2009 年10 月~2012 年10月20例外伤性截瘫患者的临床资料,并对护理工作进行分析、总结.结果 通过对20 例外伤性截瘫患者采取心理护理、皮肤护理、呼吸、消化、泌尿系统护理、肢体功能锻炼等,除1例患者死于呼吸道感染外,其余均无护理并发症发生.结论 外伤性截瘫患者容易出现各种护理并发症,护理人员必须正确地采取护理措施就能预防和减少护理并发症的发生,提高了患者的生活质量.
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眼化学伤的急救与护理
化学物品的溶液、粉尘或气体进入或接触眼内,都可引眼化学性烧伤.其中多见的为酸性和碱性烧伤.损伤的轻重程度和后果与化学物质的性质、浓度以及与眼接触时间的长短密切相关.如不及时救治,会严重影响视力,甚至造成睑球粘连等后遗症,现对15例病例资料报告如下.
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浅谈院前意外分娩的急救与护理
目的 探究院外意外分娩的产妇,其急救护理常规及救治流程.方法 回顾性总结了我急救中心2006~2012年期间对院外分娩产妇36例(急救车至现场时胎儿娩出,胎盘尚未娩出5 例;胎儿未完全娩出3 例)采取积极护理及救治流程,在转运途中监护母婴安全的措施及保障手段.结果 院外分娩产妇均及时、安全的转送至邻近医院行专科救治.结论 通过对上述病例的回顾、总结,认为救护车驾驶员娴熟驾驶技术、医师及急救现场的护士高度的工作责任心、熟练的急救、无菌操作均有助于提高孕产妇及婴儿在转运途中的安全.
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产后出血的预防与护理
目的 探讨产后出血的护理策略及方法.方法 回顾性分析2006 年9 月~2008 年12 月收治的5 例产后出血达600ml以上的产妇临床资料.结果 4 例治愈,1 例转院.结论 宫缩乏力是引起产后出血的主要原因,与产妇的全身及局部因素有关.所以做好产后出血的预防、监测、急救、护理工作至关重要.
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口腔颌面部的恶性肿瘤手术后放射治疗致口腔粘膜反应的护理
目的 探讨口腔颌面部的恶性肿瘤手术后放射治疗致口腔黏膜反应的护理措施及效果.方法 对50例行放疗的口腔颌面部的恶性肿瘤手术后患者进行放疗前、中、后的心理、饮食、口腔等综合护理.结果 在50例口腔颌面部的恶性肿瘤患者中,口腔溃疡的发生率仅为29%,经护理治疗后全部达到痊愈.结论 在放疗阶段对口腔颌面部肿瘤患者实行全方位的精心护理,可降低其口腔溃疡的发生率及严重程度,促进溃疡早期愈合.
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浅谈如何加强传染科患者的临终护理
传染病是一种常见的传染性较强的疾病,尤其某些重症疾病比如重症肝炎、肝癌等,病情发展快而凶险,死亡率极高,患者生理和心理方面的压力很大,特别是临终患者的心理极为敏感、复杂.如果能够较好地应用临终护理,对于减轻临终患者生理和心理上的痛苦,提高护理质量和护理效果,建立良好的护患关系都会起到重要的作用.
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1例急性心肌梗死并发心源性休克患者的护理
心源性休克主要的病因是急性心肌梗死,也是心肌梗死的主要死因.本病发病急骤,来势凶险,病死率极高.近年来由于早期再血管化治疗、IABP及多功能漂浮导管的应用, 使得心源性休克的发生率及死亡率明显下降.我院收治一例急性心肌梗死并发心源性休克患者,通过早期诊断、急诊血运重建、早期气管插管辅助通气、联合使用主动脉球囊反搏进行循环支持等技术成功挽救了患者生命.
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小儿呼吸衰竭的临床护理
目的 关于小儿呼吸衰竭相应临床护理措施的探究.方法 回顾性分析我院于2010 年3 月~2012 年4 月收治的24例罹患呼吸衰竭的患儿,在给予常规治疗的基础上,总结并且分析高效的护理措施,并对比患儿在治疗护理前后的病情变化,包括观察小儿的呼吸衰竭症状、面色变化、瞳孔大小改变、精神萎靡情况、呼吸节律等.结果 收治的24 例患儿中,治愈18 例,好转4 例,无效2例,经治疗护理后的病情状况较治疗前有明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 小儿呼吸衰竭病情重、发展快,起病迅速,所以护理人员应强化自身专业素质修养,预见性发现问题,并给予策略性解决方案,提供合理、有效、科学的护理措施,有效地降低小儿的发病率及改善呼吸衰竭的症状,促进病情康复.
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胎膜早破的病因和处理
本文报道了产科常见并发症胎膜早破的发病、监测、治疗和护理方法.着重分析了胎膜早破的病因﹑机制和做好相应监测、治疗和护理的措施,通过提高认识,努力改善胎膜早破的母婴预后.
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78例重型颅脑损伤术后大面积脑梗死的观察与护理
目的 探讨重型颅脑损伤术后继发大面积脑梗死的临床护理方法及效果.方法 对照组患者均采用传统护理办法,即临床观察患者的不良反应或体征再进行对应护理;研究组患者均采用循证护理办法,包括提出问题、文献总结、护理计划、护理实施.结果 研究组患者痊愈率12.5%明显高于对照组2.63%,死亡率15%明显低于对照组34.21%,数据经统计学比较具有显著差异(P<0.05).研究组患者满意度92.31%明显高于对照组70.59%,数据经统计学比较具有显著差异(P<0.05).结论 预防性护理方法可提高重型颅脑损伤术后大面积脑梗死患者的治愈率,降低死亡率,提高临床满意度.
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盐酸利托君治疗先兆早产96例临床护理
目的 总结盐酸利托君治疗先兆早产的护理方法.方法 回顾性分析2010 年03 月~2012 年10 月我院收治的96例先兆早产孕妇的临床资料.结果 经及时治疗和精心护理96 例孕妇中宫缩被抑92 例,宫缩明显缓解4 例,有效率100%.结论 盐酸利托君的合理使用及对孕妇全方位的观察、护理,可以延长孕妇妊娠周数,有效提高早产儿存活率及生存质量.
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36例老年支气管哮喘患者的临床护理分析
目的 对老年人患支气管哮喘疾病的临床特征进行分析,总结有利于患者恢复健康的护理措施.方法 以2011 年10月～2012年10月到我院就诊的36 例支气管哮喘老年患者为研究对象,整合性分析其临床特征,并从一般护理、环境护理、饮食、心理等方面进行综合性护理.结果 36 例研究对象中,31 例治疗与护理效果明显,占86.11%;3 例临床症状得到有效控制,占8.33%;2例因年老体质薄弱,经治疗无效后死亡,占5.56%.结论 综合护理的有效实施可以促使患者增加对疾病的了解与认知,提高患者的临床疗效,减少其并发症的发生,促进患者恢复健康,提高生活质量.
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小儿先天性心脏病右腋下小切口心脏手术围术期护理
目的 探讨小儿先天性心脏病右腋下小切口心脏手术围术期较佳的护理方案.方法 将90例手术患儿随机分为观察组和对照组各45例,对照组采用传统的临床护理方法,观察组在传统临床护理的基础上,在术后拔气管插管前进行有效挤压呼吸囊予膨胀肺,改变胸腔闭式引流管的挤压方法及术后的体位,并给予健康教育和心理护理.观察两组患儿手术情况,术后肺部感染、肺不张、术后疼痛等并发症发生率,术后胸腔引流量、呼吸机辅助时间及住院时间.结果 两组患儿均顺利完成手术,无手术及住院死亡病例;观察组患儿术后肺部感染、肺不张、术后疼痛等并发症发生率比对照组明显减少(P<0.05),术后胸液引流量、呼吸机辅助时间及住院时间比对照组明显减少(P<0.01).结论 对右腋侧切口矫治小儿先天性心脏病手术患儿,在传统临床护理的基础上给予健康教育和心理护理,术后拔管前有效挤压呼吸囊予膨胀肺而促进肺复张,胸腔闭式引流管挤压方法及术后体位的改良,取得良好的护理效果;可全方位提高临床护理质量,有效确保手术成功和安全,是围术期较佳的护理方案,值得推广应用.
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浅谈糖尿病足的治疗和护理
目的 探索糖尿病足的治疗和护理策略.方法 对36 名糖尿病患者进行全身治疗与局部治疗相结合.结果 通过对36例糖尿病足的患者进行健康教育和全身、局部治疗,使患者逐步提高自我防护意识,控制血糖、控制感染.36 例病足患者,有16例患者未发生足部溃疡;Ⅰ级6例、Ⅱ级5 例有溃疡面但经治疗已治愈;Ⅲ级的4 例,溃疡面积缩小2/3 以上,临床症状明显好转;Ⅳ级5 例,2 例溃疡面缩小1/2 以上,皮肤的颜色明显改善,临床症状好转.结论 在糖尿病足的治疗、护理过程中,医护人员通过全方位系统的治疗和护理,降低了糖尿病足的发病率、复发率及截肢率,减轻了患者的痛苦和经济负担,使患者得到康复,提高患者的生活质量.
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整体化护理在产科的应用及效果
目的 探讨整体化护理在产科病房的应用及效果.寻求人性化,整体化的产科服务模式.方法 选择我科2012年1~10月份产妇360例.随机分成整体化护理组和对照组各180 例.对照组实施常规护理,整体化护理组采用整体护理模式,比较两组产妇在产前对护理的满意度及自主排尿,下床活动时间及母乳喂养情况.结果 整体化护理组的产妇在产前对护理的满意度,下床活动时间,自主排尿时间较对照组显著提前.自主排尿者明显增多,产后2~3d 的泌乳量明显增加.结论 开展整体化护理有利于产妇早期恢复和促进母乳喂养的成功.
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腹腔镜下卵巢肿瘤切除术患者的围手术期护理体会
目的 探讨腹腔镜下卵巢肿瘤切除术患者有效的围手术期护理对策.方法 分析我院2009 年8 月～2012年8月间收治的65例卵巢肿瘤患者的临床资料,所有患者均行腹腔镜手术切除治疗,给予患者实施针对性的围手术期护理,观察临床效果.结果 本组65例行腹腔镜下卵巢肿瘤切除术患者手术均告成功,术后未出现切口感染、皮下气肿及高碳酸血症等并发症,经1例患者出现腹胀,给予禁食及胃肠减压对症处理后症状消失,本组患者平均住院时间为(7.1±1.3)d.结论 通过对腹腔镜下卵巢肿瘤切除术患者实施有效的围手术期护理,能够保证手术的顺利开展,提高手术治疗效果,降低术后并发症发生率,促进患者术后的恢复.
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黄连膏和冰石散治疗带状疱疹的疗效观察及临床护理
目的 黄连膏和冰石散治疗带状疱疹的疗效.方法 对42例带状疱疹患者采用黄连膏掺冰石散局部外敷治疗及护理.结果 29例治愈,13 例好转,无效0,治愈率70%,有效率100%.治愈时间:≤7d 6 例,8～10d 22 例,11～15d 14 例,平均10.6 d.结论 提出黄连膏掺冰石散合用,具有润燥清热、解毒镇痛、散热止痒、祛腐生肌之功效,治疗带状疱疹效果较好,且安全、可靠.
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膀胱灌注吡柔比星(thp)的护理体会
膀胱灌注thp是膀胱肿瘤进行化疗的一种重要方法.膀胱肿瘤是泌尿系统常见的肿瘤,70%~80%为浅表性肿瘤.经尿路膀胱肿物电切术后3a内复发率为50%~70%,其中10%~30%复发伴恶性程度增高或侵润力增强.THP 是新一代蒽环类广谱抗肿瘤药物,经膀胱灌注后,能迅速进入癌细胞,充分发挥抗癌药的细胞毒性作用,杀死术后残留的肿瘤细胞微小病灶或原位癌, 从而减少膀胱癌的复发,是目前公认的效果好的化疗药物之一[1].现将我科进行THP灌注患者的护理体会报道如下.
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前列腺癌去势术患者心理护理
前列腺癌行去势术患者心理需要复杂,对其术后康复影响较大.术前术后的系统的心理护理与疏导是稳定患者情绪,使患者在心理及生理上接受和配合治疗的重要手段.
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901例手足口皮疹的观察及护理
手足口病(HFMD)是由多种肠道病毒引起的常见传染病,是以手掌、足跖及口腔内发生小水疱为特征的种病毒性传染病.病原体主要是柯萨奇A16 病毒,通过飞沫由呼吸道直接传播,以婴幼儿发病为主.多发生于学龄儿童,尤以1～2 岁婴幼儿多,成人发病少见.大多数患者症状轻微,以发热和手、足、口腔等部位的斑丘疹,疱疹为主要特征.部分病例可发生心、肺、脑等多处损伤多在夏秋季流行,潜伏期4～7d.全身症状轻微,发疹前可有低热、头痛、食欲不振等症状.主要表现为疼痛性口腔炎,即在口腔的硬腭、颊部、齿龈及舌部出现疼痛性小水疱,很快破溃形成溃疡,四周绕以红晕.此外,在手、足可发生米粒至豌豆小的水疱.整病程约1w,很少复发.少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等,个别重症患儿病情进展快,易发生死亡.
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门诊化疗患者的输液护理
总结门诊化疗患者的输液护理.包括对1056 人次共1348 组化疗药物在化疗前,化疗中,化疗后的护理.认为在使用"一次性使用静脉留置针"和精密过滤输液器的基础上配以精心的输液护理,可以减少门诊化疗患者发生输液反应及药物外渗.
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压疮的预防护理
压疮是由于患者卧床时间长,肢体不能自主活动以及翻身受限制,使局部组织受压力、摩擦力的作用,血液循环障碍,持续缺血、缺氧,营养不良,易导致压疮等皮肤并发症的发生,终导致局部组织的坏死而形成溃疡.由于肢体末端循环差,肌肉组织少,形成溃疡后很难愈合,这样不仅给患者增加痛苦,加重病情,延长病程,甚至可因继发感染而危及生命,影响护理质量.若溃疡久治不愈,也是发生医疗纠纷的隐患.因此,护理人员要做好日常护理,杜绝压疮的发生.现将压疮护理体会介绍如下
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人工膝关节置换术的护理
目的 膝关节置换术可解除膝关节疼痛、改善膝关节功能、纠正膝关节功能和获得长期稳定.方法 施行人工膝关节置换术5例,根据膝关节置换术护理要点进行病情观察和护理.结果 5 例患者术后效果满意.结论 全面的术前、术后护理及功能锻炼,可促进患者的康复,有效预防并发症的发生,现将护理体会报告如下:
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早产低出生体重儿鼻饲法喂养护理体会
总结了60 例早产低出生体重儿鼻饲喂养方法.本文从喂养过程中的关键环节、鼻饲时间、乳类选择、喂养量、具体鼻饲喂养方法进行了细致的探讨和观察.结果 表明,制订切实可行的喂养方案,并认真细致地执行,是喂养成功的关键.
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关节镜下膝关节韧带重建术的护理
目的 探讨关节镜下膝关节韧带重建术后的护理要点.方法 选取关节镜下治疗膝关节韧带损伤病例12 例,术前、术后加强护理,规范指导行患肢综合康复训练治疗,随访5～12 个月,并行Lysholm 膝关节评分和膝关节活动范围( ROM) 测量.结果 所有12 例患者定期门诊复查提示膝关节功能恢复情况均良好,Ly sho lm 膝关节评分和膝关节活动范围( ROM) 测量结果均优良.结论 全面周到的术前,术后护理,早期规范康复训练对于膝关节韧带重建术后恢复关节正常活动功能起着至关重要的作用.
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产后大出血的预防和护理
产后大出血是指胎儿娩出2h 内阴道出血量超过400ml 或24h阴道内出血量超过500ml.其中以产后1～2h 内出血多、常见,危险性大,产后出血往往发病突然,而且来势过于凶猛,常常出乎意料之外,若不及时抢救,可直接危及母婴生命.目前它是导致孕产妇死亡的四大原因之一.现将预防与急救护理体会做以探讨.
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机械通气的护理
械通气是借助呼吸机建立气道口与肺泡之间压力差, 形成肺泡通气的动力和提供不等氧浓度,增加通气量,改善换气,降低呼吸功,改善或纠正缺氧、二氧化碳潴留和酸碱失衡,防治多脏器功能损害.
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浅谈酚妥拉明治疗顽固性心衰的护理体会
酚妥拉明及多巴胺治疗顽固性的心衰,由于酚妥拉明具有扩张动脉,降低外周血管阻力,减轻心脏后负荷,改善右心功能,增加新输血量,而多巴胺属非洋地黄正性肌力药物,能增加心肌收缩力,且能避免酚妥拉明导致血压过低.两者结合,在心力衰竭的治疗中,疗效快,时间短,并取得良好的效果,这与临床护理的细心观察有直接的关系.笔者根据之间在心血管对患者的护理中,将遇到150 例心力衰竭患者用酚妥拉明针剂、多巴胺治疗的护理观察,进行了回顾性总结,浅谈如下.
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产后出血50例的急救与护理
目的 认真总结产后出血的急救护理经验,提高抢救成功率.方法 对50例产后出血产妇资料进行回顾性分析.结果 50 例产后出血产妇均抢救成功,治愈出院.结论 及时有效的急救护理措施是保证产妇生命,提高产妇治愈率,降低死亡及减少并发症发生的关键.
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33例糖尿病足临床护理
目的 通过总结糖尿病足的临床护理经验,提高糖尿病足患者的生存质量.方法 回顾性分析2009 年01月~2012年12月我院收治的33例糖尿病足患者的护理资料,总结临床护理经验.结果 33 例患者经过综合治疗和精心护理,取得满意疗效.结论 通过对糖尿病足患者的积极护理,可延缓病情的发展,改善患者的生活质量.
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儿童心理学分期与护理方法
目的 了解儿童心理特点,培养高尚品质和良好表达能力(语言、姿势、表情等)是获得患儿配合的重要因素.方法 根据儿童个阶段生理心理的不同,采用合理的护理措施.结果 提高儿童主动配合率.结论 正确了解不同年龄阶段的儿童内心情况和内心体会,采取有效的护理措施,才能更好的发挥治疗和护理的作用.
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50例脊柱骨折患者的护理
科学有效的护理方法能大程度的减轻患者的痛苦,还能让治疗起到事半功倍的效果,但是,不当的截瘫的护理方法也会导致病情的加重,尤其是脊柱骨折伴截瘫患者,甚至是并发症的发生,只有了解科学有效的脊柱骨折伴截瘫的护理方法,才能对患者起到真正的帮助作用.脊柱(椎)骨折在临床工作中十分常见,约占全身骨折的5%～6%,其中胸腰段脊柱骨折多见.脊椎骨折患者在治疗护理过程中,对患者采取怎样的护理对复位的成功和预防术后病发症有着更重要的意义.
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人工髋关节置换术后康复护理
目的 探讨人工髋关节置换术后康复护理.方法 心理康复护理、观察病情变化、保证正确的体位、功能锻炼、出院健康宣.结果 术后患者疗效的优良率明显提高,并发症减少,平均住院日缩短.结论 正确系统的术后康复护理,对于提高患者的手术疗效有着非常重要的作用,有利于患者康复.
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丹酚酸A的药理作用研究进展
丹参是我国传统医学中常用药物之一,有悠久的临床应用历史.近年来对丹参的化学成分、药理作用、临床应用等方面的研究均取得了较大的进展.丹酚酸A 为丹参水溶性成份之一,其抗氧化保护组织器官的作用尤为突出.目前多用于治疗心脑血管系统疾病,肝脏疾病等.
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高忠英教授"肺脏补益"临床学术思想浅析
高忠英教授从业50 载,尤对呼吸系统疾病临证经验丰富,他对肺脏补益法做出系统归纳与总结,就肺气虚、肺阴虚、肺阳虚的机理、代表方提出自己独到的见解,并详论脾肾二脏与肺的关系及临床用药特点,验之临床当有殊效.
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中医外治法治疗小儿功能性便秘方法研究
便秘是儿科临床常见的多发病,功能性便秘占小儿便秘的90%以上[1].是目前儿科领域值得关注的重要课题.现就近年来小儿功能性便秘的中医外治法进展作一综述,如下:
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围绝经期妇女激素替代疗法的利与弊
激素替代疗法(Hormone Substitute Therapy,HRT)经过半个世纪的临床应用,证明了其对缓解中老年妇女的围绝经期症状,预防绝经期相关疾病的积极作用.对于有明显的围绝经期综合征症状及骨质疏松的中老年妇女来说,雌激素替代治疗是必要的,并且有益于心脑血管疾病的预防.但HRT 也存在一些负面影响.本文就HRT 的利与弊做一综述.
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妊娠期高血压疾病降压治疗的新进展
随着医学技术的不断发展,为妊娠期高血压疾病治疗提供重要的技术支持,通过有效的降压治疗,维持妊娠期患者血压平衡,避免高血压对妊娠期患者的影响,降低妊娠期高血压疾病患者的死亡率.本文从妊娠期高血压疾病降压治疗的适宜时机、血压安全性、SBP值、药物选择及用药方式等角度,对妊娠期高血压疾病降压治疗研究的进展进行详细的叙述.
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经导管肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌的研究进展
经导管肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE) 是目前国际公认的不能切除的原发性肝癌(primary hepaticcarcinoma,PHC)的首选治疗方法之一,现已广泛应用于原发性肝癌的治疗当中,本文对近年来TACE治疗原发性肝癌的临床研究进行文献回顾,现综述如下.
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PACS 的特点及其应用进展
PACS(picture archiving and communication systems)即医学影像存档与通讯系统,是一种高效率、无胶片化影像系统,是应用于医院环境中对医学影像数据实施计算机管理的专业化综合系统,能全面解决医学图像的获取、显示、存储、传送和管理.当前在国内外医院影像科室中日益普及,它的日新月异的发展变化时时刻刻在改变着影像科室的运作方式.本文旨在探讨PACS 的特点及其应用与发展.
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浅谈优质护理服务现状及认识
随着卫生部将临床护理列入国家临床重点学科建设项目,护理学成为一级学科之后,护理学科面临机遇和挑战[1],2010 年全国启动了"优质护理服务示范工程"活动[2],优质护理质量逐渐成为社会、医疗机构及患者的共同要求,如何升级护理模式,提高护理水平以及提高患者的满意度,成为近几年各级医疗机构护理管理者及护士们研究的主题[3],优质护理服务通过建立高效的护理管理系统,科学的绩效考核方式和全方位的护理服务,以达到提高护理质量和护理效率为目的,为患者提供全层次,全方位的护理服务[4],通过开展优质护理服务对护理工作产生了重大积极的影响,目前各级医院的护理人员采取有效地优质护理服务措施, 提高了护理工作水平和效率,护理人员对优质护理的理论认识也更加清楚和专业.
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TIPE2参与糖尿病肾病炎症过程的研究进展
TIPE2 是一个新发现的炎症负性调控蛋白,在维持机体免疫动态平衡中的发挥着重要的调控作用,参与了体内多种炎症性疾病的进程,也调控了糖尿病肾病的发生发展.本文综述了TIPE2蛋白结构和生物学功能研究的新认识,并介绍TIPE2表达异常与糖尿病肾病发生的关系.
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腔镜下胆囊切除术患者抗菌药物应用现状
近年来,越来越多的学者认识到滥用抗菌药物的危害,如何正确使用抗菌药物日益成为新的迫切的课题.在我国外科抗菌药物滥用情况严重.腹腔镜胆囊切除术围手术期是否需要预防性应用抗菌药物还没有形成一致的意见,少数学者对低危择期腹腔镜胆囊切除术抗菌药物的预防性应用进行了前瞻性的研究,大多数认为围手术期预防性应用抗菌药物并不能进一步降低择期腹腔镜胆囊切除术后感染率.
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慢性阻塞性肺疾病合并肺结核的临床研究进展
慢性阻塞性肺疾病(COPD)和肺结核(PTB)是严重危害人类健康的慢性传染病,已成为重要的公共卫生问题.本文对慢性阻塞性肺疾病合并肺结核(COPD-PTB)的病理基础、病理学及免疫功能的变化以及临床治疗现状进行总结和阐述,为COPD-PTB的临床治疗提供理论依据.
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脊髓星型细胞瘤的临床诊疗进展
脊髓星形细胞瘤是神经上皮性源性肿瘤,呈浸润性生长,其发病率低,隐蔽性强,致残率高,治疗效果差.在发现肿瘤时,瘤体已经破坏脊髓功能神经束,由于脊髓解剖及脊髓功能复杂,手术切除难度大.目前MRI (钆螯合物对比剂Gd-DTPA 增强)及GFAP-δ免疫法病理学诊断的应用,术中运动诱发电位(MEPs)监测等,提高了诊断准确率及治疗效果.
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糖尿病肾病中医诊治
糖尿病肾病(DN)是糖尿病的严重并发症之一,也是患者的主要死亡原因.在患糖尿病1 5a 后,34%的1型糖尿病患者和19%的2型患者会发展成为临床糖尿病肾病.在美国糖尿病患者中1 0 %～ 40 %的死亡是由DN 造成的.近年来,我们采取分期综合调治方案治疗本病,取得较好疗效.
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自发性细菌性腹膜炎的诊断进展
自发性细菌性腹膜炎也叫做自发性腹膜炎(SBP ),是指无任何邻近组织炎症的情况下发生的腹膜和(或) 腹水的细菌感染,是肝硬化常见的一种严重并发症.其病理学原因有三个[1]:肠道菌群改变,肠道壁通透性增加,肠道免疫功能减退.相关报道[2]指出肝硬化患者SBP 的发生率占所有住院患者的10~30%, 院内病死率约20%~40%[3].临床死亡率高,因此早期的诊断和及时治疗对肝硬化失代偿期患者至关重要.近年研究发现,腹水多形核白细胞数、白细胞酯酶浸试条、乳铁蛋白、腹水DNA 检查等对早期自发性细菌性腹膜炎的诊断有一定的意义.
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银屑病的治疗进展
银屑病是由环境和遗传因素长期相互作用所共同引起的慢性、复发性、免疫系统疾病.银屑病按临床表现的不同可分为寻常型、脓疱型、红皮病型、关节炎型四种,临床上又以寻常型多见.寻常型银屑病初起皮损为绿豆大小红色丘疹,逐渐扩展融合成为境界清楚的红色斑块,上覆厚层鳞屑,并可见蜡滴现象,薄膜现象和点状出血现象,病程长,易反复发作,按其病情发展的不同阶段可分为进行期,静止期,退行期;笔者从外用药治疗、系统用药治疗、免疫生物学治疗、物理疗法这四方面就银屑病的治疗作一个简单的综述.
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二甲双胍临床新用途
二甲双胍于1957 年首次用于临床,以其卓越的降糖作用及相对安全性被医学界认可,成为常用的口服降糖药之一.美国糖尿病协会专家组提出可以将二甲双胍设为糖尿病的唯一预防用药.二甲双胍作用的靶点主要是磷酸腺苷激活的蛋白激酶.蛋白激酶参与体内很多代谢过程:①抑制肝糖产生和输出;②促进外周组织利用葡萄糖,加速葡萄糖的氧化代谢,降低血糖;③抑制脂肪分解,降低极低密度脂蛋白-胆固醇、低密度脂蛋白-胆固醇、甘油三酯和游离脂肪酸;④减轻胰岛素抵抗;⑤抑制食欲和减少肠道对堂的吸收.
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纳甲法、纳子法、灵龟八法治疗胃病的临床研究进展
目的 系统分析子午流注纳甲法、纳子法和灵龟八法治疗胃病的临床研究文献,综述传统时间针法治疗胃病的临床研究进展.方法 从中国期刊全文数据库(CNKI)检索1982 年~2012 年国内外有关子午流注纳甲法、纳子法和灵龟八法治疗胃病的临床研究文献,对有效文献进行整理、归纳和系统性分析.结果 共获得36 篇有效文献,经分析后发现,子午流注纳甲法、纳子法和灵龟八法广泛应用于不同的胃病病种,临床疗效均优于对照组.结论 子午流注纳甲法、纳子法和灵龟八法治疗胃病的疗效显著.今后应制定严格规范的临床及实验研究方案,进一步确定其应用价值.
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冠状动脉成像技术研究进展
在传统冠状动脉造影术(CAG)为冠状动脉粥样硬化诊断的金标准情况下,冠状动脉影像学检查越来越趋于微创及无创.血管内超声(IVUS)不但准确判断冠状动脉狭窄程度,还具有较高组织学分辨率,准确判断斑块性质及结构;多层螺旋CT软硬件不断更新,多种图像重建技术以及双能量CT(DECT)对显示病变冠状动脉供血区域心肌灌注情况的优势,逐步提高无创性诊断冠心病的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性,使MSCT 冠状动脉血管造影广泛用于临床冠心病筛查;磁共振冠状动脉成像(CMRA)对显示管腔狭窄有较高的特异性并可以辨别斑块性质,但要求高空间分辨率、组织对比度和心脏运动控制精度,在评价严重钙化引起的管腔变化有明显优势.
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胸腔闭式引流术护理研究进展
胸腔闭式引流术是胸外科应用较广泛的技术.以重力引流为原理,是开胸术后重建、维持胸腔负压、引流胸腔内积气和积液以及促进肺扩张的重要手段.其目的是为更好地改善胸腔负压,使气、血和液从胸膜腔内排出,并预防其反流,促进肺复张、胸膜腔闭合,平衡压力,预防纵隔移位及肺受压.本文对胸腔闭式引流管、操作方法、引流部位及护理等方面做一综述.
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墨家兼爱观与现代医生之职业道德研究
文章介绍了墨家"兼爱"思想,分析了现代医患理论与医生之职业道德,在此基础上,通过墨家兼爱观视野下医道精神与医生之职业道德的探讨,提炼出适用于医疗情境的、适于用医生这一特殊职业的墨家价值观.
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手术室管理中应用"五常法"的探讨
目的 探讨应用"五常法"规范手术室护理管理的有效性.方法 应用"五常法"原理对手术室护士言行、技术,手术室物品准备和放置标准进行规范改进,通过制定"五常法"审核表,定期组织考核小组进行检查、考核.结果 手术科室和患者对手术护理质量的满意率明显提高.结论 "五常法"管理能有效提高手术室护理工作质量,提升工作效率,减少工作失误.
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内分泌科医疗废物的规范化管理
医疗废物是指医疗卫生机构在预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物.加强内分泌科医疗废物的规范化管理,对预防和控制医院感染的发生有着十分重要的作用.
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医院感染病例常见病原菌种类及耐药性分析
目的 通过开展医院感染病例的监测,及时了解医院感染常见病原菌种类及耐药性,为临床医师合理使用抗菌药物提供有力依据.方法 采用回顾性调查的方法,对分离出的病原菌种类及耐药性进行统计分析.结果 325例医院感染患者培养标本中,共分离出187 株病原菌,阳性率57.5%,其中革兰阳性菌53 株,占28.3%;革兰阴性菌134 株,占71.7%.结论 医院感染病例监测中病原菌耐药情况不容乐观,院感部门应加强对目标菌的监测与控制,防止医院感染暴发或流行.
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加强医疗物价收费管理规范医疗收费行为
医院物价收费管理是医院经营管理的一个重要组成部分,也是医院收费的基础,重视医院物价收费存在的问题,加强医院物价收费行为管理,完善价格监督机制,严格执行国家价格法规,合理运用物价政策,是为患者提供优质服务的前提,也是提高医院社会效益和经济效益的重要举措.
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放射科医疗纠纷的原因以及对策分析
随着医疗水平的不断提升,尤其是国家法律法规的不断完善,患者更加注重对自我权益的保护和维护,在对医疗器械以及医疗机构等提出了更高的要求,各种医疗纠纷也层出不穷.放射科作为一种特殊科室,尤其是涉及到对人体有害的X 线,因此,在放射科治疗环境发生一定变化的大背景下思考医疗处理的有效对策,并从各方面提升服务和管理水平,将具有重要的现实意义.本文旨在从当前放射科不同形势的表现说起,进而分析放射科医疗纠纷的原因,从多方面探讨减少放射科医疗纠纷的对策和建议,做到有效的防范,强化放射科的整体管理.
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层级管理模式在医院管理工作中的应用
随着医疗卫生事业发展迅速,现代化医院管理对各项工作的制度化、规范化、科学化提出了更高的要求;依法治理医院、规范行医成为医院在新形势下应对市场竞争、保持可持续发展的基本保证[1].为使我院管理工作更加适应形势的需要,以提高管理水平、健全约束机制,结合我院实际情况,实行层级管理.实行层级管理将近半年,现进行总结和分析.
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医院实施电子医嘱的注意事项
电子医嘱是医院提升整体业务水平的基础,是医院管理数据的基础,是卫生部三级甲等医院水平标准中很多A 类要求的基础.电子医嘱流程走不通,全院的医嘱基础信息就无法提取,电子病历和HIS 系统就无法联系起来,整个信息系统的基础数据提取链断裂,临床路径、合理用药、单病种控制、医院院感、经营管理、成本核算就没有基础数据,也就无从谈起实施.电子医嘱在医院信息化发展中发挥了非常重要的作用.我从本院电子医嘱与HIS系统的实施以及自身实际操作为出发点,浅议实施电子医嘱的注意事项,借此推动医院电子医嘱的应用,以及在各个医院能顺利实施.
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互联网通信平台在糖尿病患者自我管理中的应用
探讨互联网通信平台在糖尿病患者随访和自我管理中的作用.由经过互联网专业培训的内分泌科专科护士通过电子邮件、QQ或MSN聊天软件、博客或微博、论坛社区等方式进行随访和自我管理对50 例糖尿病患者.结果 显示通过互联网通信平台对糖尿病患者进行自我管理后,患者的糖尿病相关知识知晓率、饮食和运动指导、血糖控制情况均明显提高.结论 互联网通信平台在糖尿病患者的自我管理中发挥很好的作用,值得推广和应用.
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浅谈县级医院急诊科存在的问题和能力建设的思考
了解县级医院急诊科的现状和存在问题,探析急诊医学建设定位和发展,为医疗行政部门在今后急诊医疗服务体系的建设和管理策略方面提供依据,为优化农村三级医疗卫生服务网络建设打下基础.
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浅谈影响药品质量的因素及管理对策
目的 探讨对药品质量造成影响的因素及相应的管理措施.方法 对我院登记的633例药品问题进行回顾分析.结果 对633例药品质量问题因素进行分析,发现:药品摆放不规则占28.90%;药品破损占19.62%;过期药品占4.39%;回收药品质量问题占23.40%;拆零药品质量问题占23.69%.结论 药品质量关系着人们的生命安全,必须引起高度重视,加强药品质量管理工作.
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再谈药房管理
药房在医院具有重要的地位,药房不仅代表了医院的形象,更体现了医院管理水平.药房管理的好坏,影响到整个医院的经济状况和对外形象,在某种程度上,还影响患者疾病及时有效治疗,笔者特就药房规范化做如下探讨.
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HPLC法测定伊潘立酮片中伊潘立酮的含量
目的 建立HPLC 测定伊潘立酮片中伊潘立酮含量的方法.方法 色谱柱为Eclipse XDB-C18(150×4.6mm,5μm);甲醇-乙腈-0.01mol·L-1 磷酸氢二钾(38:25:37)为流动相;流速为1.0ml·min-1;检测波长为230nm;柱温30℃.结果 本方法在10 ~150 μg·mL-1范围内线性关系良好(r=0.9998),平均回收率100.51%.结论 本法专属性好、灵敏、准确,可用于伊潘立酮片含量的测定.
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以优质护理服务为切入点提高护理管理水平
目的 以开展优质护理示范工程为契机,完善护士能级管理,提高护理质量,促进患者满意度提升.方法 通过改变分工模式,实施能级管理,落实基础护理,从而为患者提供优质服务.结果 患者满意度明显提高,患者陪护率明显下降.结论 优质护理服务对提升护理管理水平具有明显效果.
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以人为本理念下医院网络服务系统的管理对策探究
随着人们生活水平的不断提高,以及社会经济的快速发展,人们的就医观念以及对于医疗服务的质量的要求也在逐渐提高,对于医疗的需求量也发生了明显的增加和改变,医院的服务内容和医疗职能也发生了明显的改变,这就导致了各个医疗单位之间的竞争日趋激烈.医院要想在激烈的市场竞争中获得竞争优势,一方面要不断提高自身的医疗技术水平,另一方面,还应不断提高医疗服务水平.本文对以人为本理念指导下的医院网络服务系统管理进行了分析,并提出了针对性的改进措施.
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南京市溧水县部分事业单位人群血脂水平调查
目的 了解溧水县部分事业单位人员血脂异常状况,分析饮食等习惯对血脂水平的影响,为事业单位人群血脂异常防治工作提供依据.方法 2011 年来本中心体检的部分事业单位干部人群2565 例进行总胆固醇和甘油三脂检测.结果 总胆固醇水平随年龄增加而升高,TC均值在40~49 岁男性高于女性,50 岁以后女性高于男性.甘油三酯(TG)水平,同一年龄组男性高于女性,男性,女性都随年龄增加而升高,男性60 岁以下逐步下降.结论 高TC 比高TG 多,TG、TC 均在适合水平约占40%,不同类型的血脂异常较为普遍,提示患心血管病的危险性明显增加,血脂异常的防治工作刻不容缓.
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医院感染标准操作规程建立与实施
为使医院感染管理工作科学化、规范化、制度化,我院按照卫生部下发的一系列法律法规、规范及标准并结合本院实际情况,自2011年制定出了我院感染标准操作规程手册, 实施标准化管理,实施1a多以来取得满意效果,现报道如下.
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如何制定合理、科学的质量标准来衡量护理工作
制定的标准应该将抽查与全面检查、随机与定期检查相结合,全方位考核护理质量,并将检查结果与效益工资结合起来,充分调动护理人员的工作积极性和创造性,克服随意性和盲目性,实现质量标准化和控制数据化.
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药学服务在门诊工作中的重要性
药学服务是一种实践,不仅仅只停留在理论上,同时必须在患者治疗过程中实施并获得效果,不管是预防性的,治疗性的或恢复性的,无论是在医院药房还是社会药房,无论是住院患者还是门诊患者,急诊患者,药学服务要直接面向需要服务的患者,渗透于医疗保健行为的方方面面和日常生活中.
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浅析医院科研档案的开发利用
医院科研档案是在医疗实践和医院科学研究活动中形成的文字、图标、数据、声像等各种形式载体的材料,具有保存价值和开发利用价值.随着我院规模的不断扩大和医疗水平的迅速发展,医学课题、科研成果等数量逐年增加,这给医院科研管理增加了新的工作内容.医院科研档案是医学研究过程中的真实反映,是医院科研水平的重要体现.如何提高医院科研档案的开发和利用,是本文主要探讨的问题.
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新医改政策下医院内部审计工作思考
新医改形势下,医院内部审计工作应该适应形势,贯彻落实内部审计新理念,构建内部审计新模式,为降低医院运行风险、增加医院价值发挥应有的作用.笔者结合实际工作实践,从内部审计职能转换,内部审计标准化建设以及加强审计资源整合等方面提出了自己的看法.
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浅谈"新护士长管理技巧"
本文主要探讨了年轻护士长在初涉管理工作后的管理方法、管理技巧和管理心得,建议年轻护士长可以从自身思想转变、人员的管理、提升团队素质、加强质量控制、建立激励机制、加强医护沟通协作以及自身情商的培养等方面开展管理工作,从而顺利完成从一名普通护士到护士长的角色转变.
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加强护士素质建设有效防范护患纠纷
分析护患纠纷护士方面存在的相关因素,提出加强护士素质建设的方案,建立和谐护患关系的对策,认为建立新型和谐护患关系,可以提高护理工作质量.
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导管室防医院感染管理对策
目的 分析本院导管室医院感染的危险因素,探讨预防医院感染的管理对策.方法 回顾性分析我院2009 年1 月~2012 年6月期间行介入治疗发生医院内感染的31 例患者的临床资料,分别从导管室布局设计、工作环境、消毒隔离、卫生标准等方面分析导致患者发生医院内感染的危险因素,总结防范措施及对策.结果 导管室发生医院内感染的危险因素有导管室通风换气不良、空气消毒标准不达标、仪器设备消毒隔离措施不到位、使用导管的侵入性操作、医务人员手卫生成为感染途径、患者机体免疫情况、滥用抗生素等;严格执行消毒隔离制度,加强导管室环境卫生监测,加强无菌物品的管理,医务人员提高手卫生意识,医院内感染发生率大幅度下降.结论 严格按要求规划导管室建设,提高医务人员抗感染意识,严格执行无菌操作规程,严格遵守消毒隔离措施,合理使用抗菌药是预防导管室医院内感染的有效措施.
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有关医学信息化的研究
医学越来越多的借助信息化技术提升医疗水平、科研能力,但也出现了诸如电子病历的有效性、医学科研知识产权的纷争等等涉及医学伦理的问题,文章就这一类的问题进行研究分析,并提出解决途径.
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基于医院信息平台的门诊业务流程建模
本文论述了以与电子病历相关的医疗业务和管理业务为中心的医院信息平台业务流程特点,抽取并分析了医院信息平台的基本医疗活动,并通过对医院门诊业务流程分析建立基于医院信息平台的门诊业务模型.
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数据挖掘在临床输血管理中的应用
随着信息技术的飞速发展,数据库技术应用不断深入,数据挖掘技术应运而生.本文阐述了数据挖掘的概念、类型及特点,对其近年来在临床医学中的应用进展进行了综述并对其在输血医学中的应用进行了思考和展望.
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探讨医院图书馆开展个性化信息服务的模式
医院图书馆是医院的文献信息服务中心,担负着为临床、科研、教学、管理等提供新的医学信息等重任.坚持"以人为本"的服务理念,全心全意地为广大医务读者提供个性化的文献信息服务是图书馆服务工作的主旋律.
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医院图书馆如何为患者服务
医院图书馆作为专业图书馆一直以来都是封闭式服务,即只对院内职工开放.随着社会经济的快速发展,医学模式的转变,"以患者为中心"的理念成为医院服务的宗旨.
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医院图书馆服务创新的有效方法
面对新医改,医院图书馆需要服务创新.只有不断的服务创新才能体现出图书馆的核心价值,图书馆才能不断发展.基于此,本文主要对医院图书馆服务创新的有效方法进行了探讨.
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医学信息学学科信息资源服务结合PBL教学在医学图书馆学科建设的探讨
国际互联网的迅猛发展引发了巨大的信息革命.学科信息资源服务和学科建设是医学图书馆在新的信息环境下的的发展方向,是提高图书馆服务质量和信息资源利用效益的重要手段.基于问题学习法(PBL)以问题为中心,以学生为中心,促进学生主动进行开放性、探索性的学习.医学图书馆学科信息服务结合PBL,针对某特定学科知识,交互地融入到学生的主动学习过程,构建医学图书馆学科信息资源服务模式,充分利用网络医学信息资源,将图书馆服务延伸到每位学生需要的地方,加强医学图书馆学科建设,在新的信息环境下促进医学教学的改革和发展.
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MeSH在国内医学文献信息服务领域的应用
介绍MeSH 的基本情况和发展历程,并描述了MeSH 基于构.选取国内对于MeSH 应用的典型案例,分析了中国生物医学文献服务系统、万方医学网和中国医院数字图书馆应用MeSH的基本情况,说明了MeSH 在国内医学文献信息服务领域应用的意义.
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从三个实例谈高校图书馆的人性化服务——以湖南师范大学图书馆为例
文章从本馆规章制度入手,论述了高校图书人笥化服务包含两方面的内容:一是以馆员为根本,充分发挥馆员的积极性,为实现高校图书馆的共同目标洏不懈努力;二是以读者为根本,即以"读者第一,用户至上"为宗旨,以满足读者需求为出发点,大限度地实现图书馆的自身价值.
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《伤寒论》网站的创建思路与方法
网络教育是信息社会教育现代化的表现之一,是一种结合现代教育手段的新型教学思想,是高等学校教学建设的重要内容之一,本论文论述了<伤寒论>网站的创建思路与方法,从制作工具的选择、网页设计的要素、网页设计原则、目录结构与链接结构、网站内容的的设计与编排进行了详细的论述.
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护理实践教学经验
护理专业实践教学的过程是理论和实践相结合、由知识向能力转化的过程,是学生由知识性学习向实际性工作转变的必经阶段,然而由于环境、社会及学生自身、带教老师等因素,均给实践教学及管理带来很大困难,同时,也影响了整个护理实践教学的质量.提高实践教学质量,就是提高了学生的就业能力和执业能力.
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PBL教学在住院医师规范化培训中的作用分析
目的 探讨PBL 在规范化培训带教中的作用.方法 比较我院2010 级和2011级规范化培训学员分别采用不同的教学模式的成绩进行对比.结果 采用LBL 教学法的规范化培训住院医师成绩为75.50±11.23,采用PBL教学法的学员成绩为82.30±16.23.结论 PBL教学法比传统教学法有更多的优势,探索适合我国实际情况的教学模式任重道远.
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关于学科前沿问题的一些思考
本文从学科前沿的特征分析入手,提出将热点问题与前沿问题区别对待,应在信息分析与预测理论与方法的指导下探索学科前沿分析与预测的理论和方法,准确把握学科前沿,将其与国家战略相结合,培养创新型人才,实现创新为民.
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PBL教学法在急性有机磷杀虫剂中毒临床教学中的应用
目的 探讨急性有机磷杀虫剂中毒临床教学中PBL 教学法的应用.方法 选择我院2010年规范化培训住院医师,随机分成实验组(PBL教学法)和对照组(LBL 教学法),利用试卷考核和问卷调查的形式评估教学效果.结果 试卷考核中,实验组考核成绩明显优于对照组(P 0.01);问卷调查中,与对照组相比,实验组在总分上占显著优势(P 0.01).结论 PBL教学法为急诊临床教学提供了一条新思路.
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护生临床实习带教实践与体会
临床实习是护生理论联系实际,将所学的基础知识、专业知识与临床实际相结合的重要时期,也是培养护生独立工作能力,由学生向护士角色转变的过渡阶段[1].如何培养护生具备良好的素质,掌握实践技能,提高带教质量,带教老师发挥着重要作用.现将本人多年来临床带教实践体会总结如下.
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中医院校药理学教学的特点及应对措施
本文以南京中医药大学为例,分析药理学及其相关专业课的比重.就中医药院校的学时安排和知识结构,提出药理学教学在中医药院校的方法和对策.
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微创泌尿外科的发展对泌尿外科教学的影响
泌尿外科手术操作近年日益向小创伤性发展,随着微创泌尿外科学的发展,针对医学生教育的改革也不断提出新的要求,微创技术在医学教学中的应用可以激发学生的兴趣,更加直观地显示解剖结构,教学资料容易保存及推广,扩大教学范围,提高手术安全性,营造融洽的手术环境,同时,模拟操作系统的出现可进一步提高教学效果.
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对我校机能实验教学改革的几点体会
机能实验学作为医学基础教育的重要组成部分,在培养医学生实践能力、科学思维方法、创新意识及综合素质等方面有独特的作用,而我校在机能实验学改革中取得了显著的成绩,但也存在一些不足.本文从不同角度总结了改革中的特色和不足.
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PBL教学法中的循证护理及临床护生素质教育
本文论述了以问题为基础的学习方法(PBL教学法)、循证护理、素质教育及它们各自的优势和特点,PBL教学法中的循证护理和内涵,及其在临床护生素质教育、创新人才的培养中所起的作用.指出在目前全面贯彻素质教育的形势下,应大力推广并不断探索其教学效果.
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浅谈素质教育背景下生物化学实验课教学的改革
随着我国社会发展的加快,传统的生物化学实验教学不断弱化.为探索新的教学模式,培养高素质的人才,本文对传统实验教育模式进行了全面的分析,并就生物化学实验中实践探究式教学提出了对策.
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浅论医学生医德教育
社会的进步与医学的发展对医学生的培养提出了更高的要求,为了培养医术精湛、医德高尚、医表端庄、医风廉洁的高素质人才,笔者从分析医德教育现状入手、追溯其历史根源、寻求加强医德教育的方法与策略.
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以乡镇执业助理医师技能考试为导向加强诊断学教学改革
农村医学专业是中等职业技术学校近年为适应农村医疗改革而设置的新的专业,它源于以前卫生保健专业但又有别于卫生保健专业.为此,国家已经为其量身订出了乡镇执业助理医师考试,对于这一新生物,我们医学中职学校的教学也应"因变而变",作出相应的改革.下面,对在新形势下,以乡镇助理医师技能考试为导向加强诊断学教学改革谈一下我们的一些见解和本校的一些做法.
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临床双语教学的实践与思考
临床双语教学是教学改革的重要内容,其实施的关键决定于教师的外语和专业水平,探究如何有效地提高教师的综合水平,培养合格的师资队伍,对我们开展双语教学具有积极的意义.
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医德培养与医学生成才
医德培养是医学生成才的重要渠道和载体.面对形势和发展的需要,医学院校必须大力摒弃重实用、轻医德的培养思路,不断加大对医学生医德培养的力度.
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以问题为导向的教学方法在影像专业教学中的应用
目的 分析与探讨以问题为导向的教学方法在影像专业教学中的应用效果.方法 选取本校影像专业学生共2 个班,每班42人,设为观察组与对照组,两组学生无显著性差异,具有可比性.观察组学生采取以问题为导向的PBL教学法进行专业教学,而对照组学生采取常规教学方法进行教学.利用问卷调查的形式,对比在通过2 个月的教学后,两组学生对于专业课的兴趣程度.并采取考核的方式对比两组学生的自主学习能力、知识点掌握能力以及临床专业问题设计能力等.结果 通过对两个班的学生采取不同的教学方法进行为期2个月的专业课教学后,观察组学生对于专业课学习的兴趣度明显优于对照组学生,差异性具有统计学意义.而在对两组学生进行考核后可得,观察组学生的自主学习能力、知识点掌控能力以及设计临床专业问题的能力均明显优于对照组学生.结论 采取以问题为导向的教学方法在影像专业教学过程中有积极的作用,因此值得进行推广与应用.
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情境教学法在医学生沟通与交流技能培养中的应用
有效的交流技能可以帮助医生更加高效的开展医疗活动,并圆满的实现工作目标.交流技能的培养不能单纯依靠传统的讲授课来实现,只有让医学生在情感体验上有了感同身受的认识,沟通和交流的技能才会逐步提高.在教学中应用"情境法",正是想探讨这个重要的课题--如何使教学法触及学生的情绪和精神领域,从而把学习活动变成学生的精神需要,进而增强教学效果.
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护理临床实习带教的管理探讨
随着医学模式的转变,以及人们法律意识的不断增强,人们对医疗护理服务质量的要求将越来越高,因此,在护理管理工作中,怎样加强护理临床实习带教的规范化管理以提高临床带教质量,同时通过带教工作促进科内年轻老师的成长,并且保障病区的护理质量和护理安全,是每位护理管理者应当认真思索的问题.
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关于中职学校学生实习管理方法的探讨
为了更好地管理学生实习,确保学生顺利、圆满完成实习,结合自己近几年来对实习的具体管理,谈一些管理方法.
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妊娠晚期自发性子宫破裂误诊1例
1 临床资料刘××,女,30 岁,农民.G4P3,无剖宫产史.因停经38+2w,下腹不适1h,阴道流水10h,于2008 年4 月7 日入院,查体:T:36.8℃, P:90 次∕min,R:18 次∕min, Bp:110∕70mmHg.无腹痛,一般情况好,神清合作,自动体位,无痛苦表情.心肺(-),肝脾未触及,腹部稍胀气,肠鸣音正常.腹部无肌紧张,无压痛及反跳痛,无移动性浊音.子宫底剑突下一横指,胎位扪不清,未闻及胎心.肛诊宫口开大约2cm先露部高触不清,阴道少许血性分泌物,无宫缩.辅助检查:血常规:白细胞18.3×109/L,红细胞3.8×1012/L,血红蛋白110g/L,血小板105×109/L,红细胞压积39.0%,血型"O" 型,出凝血时间:凝血酶原时间11.9s,部分凝血活酶时间40.1s,凝血酶时间11.4s,纤维蛋白原2.7s.
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腹膜后血肿预后随访观察1例
1 临床资料腹膜后血肿是股动脉穿刺中出现较少见但是为严重的并发症[1],其发生率各家报道不一, 20 世纪90 年代初报道的为0.15%~0.5%[2~4],近年研究为0.7%[5].蔡建华等[6]报道腹膜后血肿的发生率为0.04%~1%,傅庭焕等[7]研究腹膜后血肿的发生率为0.28%,聂晓敏等[8]研究RPH 的发生率为0.6%.我院开展冠脉介入性操作10 余年来,发现PCI 术后并发明显腹膜后血肿1 例,发生率为经股动脉操作的0.01%,跟踪随访18 个月,现报道如下.男,63 岁.患者因"活动后胸骨后闷痛1 个月"入院,步行不过百米既发病,日常活动严重受限.既往无高血压病、糖尿病等病史.入院体检:心肺未见异常.
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1例左颞顶叶脑出血治疗体会
1 一般资料患者,男,61 岁,工人,因"意识障碍4h"于2011 年2 月08 日11时51 分入院.患者于入院前4h 晨起时家人发现其诉头晕,四肢肢体麻木、无力,言语不流利,既而神志模糊,大小便失禁,且意识障碍加重,30min 前出现谵妄,幻觉、胡言乱语,无头痛、恶心、呕吐,无黑朦、晕厥史,病后来我院急诊科就诊头颅CT 示"左侧顶颞叶出血,量约33ml",遂以"脑出血"收入院诊治.
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彩超诊断胎儿腹裂畸形并肠管脱出1例
胎儿腹裂畸形的原因有先天因素和环境因素, 先天因素为父母的遗传因素,环境因素包括病毒的感染,用药不当,辐射,环境污染等.笔者现将彩超诊断胎儿腹裂畸形并肠管脱出1 例分析报告如下.
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麻醉诱导后致严重支气管痉挛一例
1 一般资料患者,女,63 岁,68kg,因"胆囊结石"入院行腹腔镜胆囊切除术.既往有口服减肥药物史(具体不详).入院查体:T36.2℃,BP120/70mmHg,P80 次/min,R20 次/min,体胖、颈短,四肢活动正常,心功能Ⅰ级, 双肺呼吸音清.术前血常规、凝血五项均正常, 甘油三酯3.71mmol/L,空腹血糖8.02 mmol/L,尿糖(++),餐后2h 血糖9.76mmol/L;ECG、胸片均无异常,腹部彩超示:胆囊结石;6 个月前头部MRI检查提示:脑梗塞.术前肌注阿托品0.5mg,鲁米那0.1mg.入室后测得:154/96mmHg,HR92 次/分,SPO292% ～93% (给氧后升至100%).
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1例利福平过敏至剥脱性皮炎的护理
总结了1 例利福平过敏至剥脱性皮炎的护理.护理重点包括:病情的观察,预防感染,皮肤护理,饮食护理,心理护理等.经过精心治疗和护理,患者好转出院.
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1例急性冠脉综合征患者的药学监护
急性冠脉综合征( ACS)是指因冠状动脉血流突然受阻发生的急性心肌缺血发作的现象,包括ST 段抬高的心肌梗死,非ST 段抬高的心肌梗死,不稳定性心绞痛的一组病症.ACS的治疗比较复杂[1],联合用药普遍.笔者通过临床药师对1例老年急性冠脉综合征患者实施药学监护,现报告如下.
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盐酸甲哌卡因注射液迟发过敏性休克一例
盐酸甲哌卡因/肾上腺素注射液(斯康杜尼)本品主要成分及其化学名称为:盐酸甲哌卡因―20.00mg/ml,肾上腺素―0.01mg/ml 分子式:盐酸甲哌卡因C15H23ClN2O 肾上腺素C9H13NO3 .分子量:盐酸甲哌卡因282.8 肾上腺素183.2.是一种氨基类局部麻醉剂.盐酸甲哌卡因盐酸盐是一种新型的氨基类局部麻醉剂.在麻醉剂中加入肾上腺素可减缓盐酸甲哌卡因在人体内的运行速度,以确保麻醉时间和效果,并在一定程度上减小了用量.它作用于感觉及运动神经纤维,见效快,药效持续时间长,能有效阻碍神经传导.盐酸甲哌卡因对人体的致死毒量为5~10μg/ml, 与利多卡因和普鲁卡因相比毒性要小.适用于口腔及牙科治疗中的局部浸润麻醉(神经传导阻滞型).我院近日出现甲哌卡因牙科治疗两次后致迟发性过敏性休克1 例.
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1例高龄股骨粗隆间骨折手术护理
目的 高龄股骨粗隆间骨折的手术护理.方法 术前访视指导,术中积极配合密切观察患者,术后1~3d 回访,提高手术成功率,促进患者早日康复.结果 患者手术顺利完成,生命体征平稳.结论 高龄股骨粗隆间骨折伴有多种并发症患者在精心的手术护理下顺利完成手术.
