富顺县机关职工健康体检血压测量值结果分析

随着社会经济的不断发展,国民健康意识显著增强,健康体检已经成为机关职工健康生活需求的重要内容.一方面,社会经济的发展也使人类疾病谱发生了显著改变,如2002年WHO公布了排名前十位的健康危险因素,它们是高血压、吸烟、饮酒、饮用水污染、缺乏运动、环境与卫生、高胆固醇、肥胖等[1];另一方面,高血压是目前危害广大人民群众常见的疾病,是心脑血管疾病的主要危险因素.

低颅压综合征15例临床诊治体会

低颅压综合征是指各原因引起的侧卧位腰椎穿刺测定的脑脊液压力低于70mm水柱,以体位性头痛为常见表现的临床综合征,即站立、坐位和活动时头痛加剧,平卧时头痛减轻或消失.头痛一般位于颞枕部,有时波及全头或向肩、颈部放射,多为钝痛.患者除头痛外,常伴有恶心、呕吐、眩晕、耳鸣、视力障碍、视野缺损、复视、畏光、听力改变、颈项僵直等.临床上易误诊误治.

激素对慢性特发性血小板减少性紫癜的疗效观察

目的 观察糖皮质激素对不同病程慢性特发性血小板减少性紫癜的疗效.方法 将我科收治的90例慢性特发性血小板减少性紫癜患者按照从发病到就诊时间随机分为三组:1月组、半年组、1年组.三组字接受治疗,除采用支持治疗外,均用泼尼松1mg/(kg·d)分2次口服,连用6个月.结果 半年组疗效优于1月组(P<0.05),1年组疗效优于半年组(P<0.05).结论 泼尼松对慢性特发性血小板减少性紫癜的疗效与病程相关,早期即时接受激素治疗患者的疗效好.

真菌性鼻窦炎50例临床分析

目的 探讨真菌性鼻窦炎的诊断要点和治疗方法.方法 50例患者术前均作鼻窦 CT扫描.其中非侵袭性真菌性鼻窦炎22例,上颌窦受累16例(双侧均受累2例),蝶窦6 例,筛窦6例.鼻内镜下传统上颌窦根治术及钓突切除术23例,经鼻内钓突切除、前筛开放、上颌窦自然口扩大及经下鼻道钻孔上颌窦冲洗术21例,Wigland术式行蝶窦开放及病灶清除术6例.50例中同期行鼻中隔矫正术 11 例.术后定期清理及鼻窦冲洗,部分患者应用抗真菌药物及类固醇激素治疗.结果 术后病理报告50例均见真菌菌丝,部分病例见到孢子.随访2个月至5年,3例复发,48例治愈.结论 CT对本病的诊断有重要价值,应注意其与慢性化脓性上颌窦炎及上颌窦恶性肿瘤的区别;手术彻底清除病灶、通畅引流是其治疗的主要手段.

肝硬化患者血清中AST、ALT比值与HA相关性的临床研究

目的 探讨不同Child-Pugh分级肝硬化患者血清中AST、ALT比值与肝纤维化标志物HA的相关性.方法 对96例不同Child-Pugh分级肝硬化患者采用重氮法检测血清AST、ALT比值,放射免疫法测定肝纤维化标志物HA水平.结果 肝硬化患者血清AST、ALT比值,HA水平均明显高于健康对照组(P<0.001) .不同 Child-Pugh分级肝硬化患者AST、ALT比值均有所不同,AST、ALT比值随着 Child-Pugh分级的逐渐升高明显递增,血清肝纤维化标志物HA水平也显著增加,二者呈明显正相关.结论 肝硬化患者AST、ALT比值与肝纤维化标志物HA水平呈正相关(r=0.435,P<0.001),维护一定水平的肝功能,降低AST、ALT比值有利于减缓肝纤维化进程及改善预后.

探讨婴儿静脉输注夫西地酸钠时的局部不良反应及护理对策

目的 探讨婴儿静脉输注夫西地酸钠的护理对策,将静脉炎,局部刺激症状及外渗后发生局部坏死的不良反应降至低.方法 将2008年4月至12输注该药的患儿分为两组即改进护理措施前组和改进护理措施后组 ,观察护理措施的改进是否能减少不良反应的发生.护理对策①评估患儿血管;②有计划地合理地选择静脉;③掌握正确的药物浓度;④加强液体巡视,对注射部位在足部及手背的肥胖患儿采取一看、二摸、三对照的方法;⑤健康教育;⑥静脉痉挛及局部刺激症状的处理;⑦当发生外渗时,用654-2、酚妥拉明局部湿敷,VE局部按摩,促进渗出吸收,防止发生局部组织坏死.结果 两组在不良反应发生方面有高度显著差异 .结论 恰当的护理措施能有效地预防婴幼儿静脉输注夫西地酸钠时发生静脉痉挛,局部刺激症状及其外渗造成的局部组织坏死.

冠心病患者心理特点及护理干预效果探讨

目的 分析冠心病患者心理状态,并进行护理干预.方法 对患者采用症状自评和问卷评价分析其心理特点;有针对性地实施心理护理,比较SAS、SDS评分.结果 所有住院患者都存在着不同程度的心理问题;经比较干预后的差异有统计学意义 (P<0.05,P<0.05).结论 心理干预能明显缓解冠心病患者负性情绪,提高临床治疗效果.

阴道镜在宫颈癌疾病诊断中的应用

对宫颈癌进行定期筛查,及早发现癌前病变或早期癌症.在防治中使用阴道镜更能有效地进一步提高确诊率,提高患者生存率和降低死亡率.2010年1月～4月我中心采用阴道镜对1500例农村妇女进行阴道镜检查,其中268例在阴道镜下定点活检并送病检,发现CIN54例,检出率20.14%.阴道镜适用于宫颈癌的筛查,能早期发现宫颈癌前病变.

辛伐他汀针对高脂血症患者用药观察分析

目的 本文通过100例就诊病例的用药观察,分析适当剂量使用辛伐他汀治疗高脂血症的疗效及安全性.方法 按照本院就诊先后顺序,以非药物治疗条件为基础,累计抽取近年来高血脂就诊患者100门病人,采用小剂量辛伐他汀(10mg)每天一次,晚间顿服.以4周、8周为检测周期,检测血总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的数据变化.结果 根据检测结果 ,用药4周后总有效率为81%;用药8周后总有效率为97%.所有病人无特殊不良反应.结论 小剂量国产辛伐他汀(10mg/天)治疗高脂血症,能够达到目标水平,效果显著、持久,药物不良反应少,尤其无肝脏不良反应,并且经济、方便、病人依从性好.

多囊卵巢综合征的临床诊断及其治疗

多囊卵巢综合征是育龄妇女常见的生殖内分泌紊乱疾病,可表现为卵巢排卵异常和高雄激素血症,临床表现多样,本文就多囊卵巢的诊断与治疗作一简要叙述.

急性心肌梗塞并心力衰竭62例临床分析

目的 探讨急性心肌梗塞(AMI)并心力衰竭的临床治疗方法.方法 ①所有病人均卧床休息、禁烟洒、控制盐的摄入量,合并心房纤颤、肺栓塞和感染(尤其是呼吸道感染),应分别予以治疗;②多巴酚丁胺60mg加硝酸异山梨酯注射液10mg加50g/L葡萄糖注射液250ml静脉滴注,每分钟15～20滴,持续静滴48～72h,后改为每日1次,7～10d为一个疗程,静滴中血压以不低于12/8kPa,心率增加不超过给药前20次/min为宜.FDP5.0g10min内快速静脉滴入,每日2次7～10d为一个疗程.将250g/L硫酸镁10ml,100g/L氯化钾10ml,普通胰岛素8U,注入100g/L葡萄糖注射液500mlk 中静脉滴注,每日1次,14d为1个疗程.观察2周～1个月后心功能分级、超声心动图变化及临床表现.结果 治疗后心率明显下降,心功能改善,每分钟心排出量(CO)升高,左室射血分数(LVEF)升高;显效26例(41.93%),有效29例(46.77%),无效7例(11.29%),有效率88.7%.结论 动态观察AMI并心力衰竭患者心电图的演变及酶学变化,以防误诊、漏诊、及时纠正各种并发症,积极进行综合治疗,是治疗老年AMI并发心力衰竭的关键.

乡级医院护理工作现状分析与对策

调查25个乡级医院护理人力资源配置及工作现状.提出完善制度,科学管理,注重再教育,实行人性化服务,是稳定和发展乡镇医院护理事业的主要对策.

对早产儿早期干预效果评价方法应用的研究

目的 对早产儿采取各种干预措施后,应用新生儿20项神经行为测定(BANA)和Bayley婴幼儿发育量表(BSID)对干预效果进行评价. 方法 对40名早产儿采取早期干预措施,同时设45名早产儿及47名正常足月儿两组对照组,对所有婴儿(早产儿需纠正胎龄至40周)在不同时期进行BANA、BSID 的测定.结果 两组早产儿体格智力发育均落后于正常足月儿组,但在1岁时早期干预组已接近于正常足月儿组,两组早产儿之间差异显著.结论 早期干预措施能显著促进早产儿智力体格发育;使用NABA和BSID能对干预效果进行良好的评价.

探讨异尖线虫并发病机制及临床治疗方案

异尖线虫(anisakis)是一类成虫寄生于海栖哺乳动物如鲸、海豚、海豹等的胃部,幼虫寄生于某些海栖鱼类的线虫.它属于蛔目异尖科.可引起人体异尖线虫病(anisakiasis)的虫种主要有5属:即异尖线虫属、海豹线虫属、钻线虫属、对盲囊线虫属和鲔蛔线虫属.我国报道的主要是异尖线虫属和鲔蛔线虫属的虫种.

基层"甲型流感"预防控制体会

对于甲流疫情,预防是关键.而预防甲流根本的还是要提高自身免疫力,才能防患于未然.基层要用科学的方法,大力普及甲流防控知识,正确认识甲流可防、可控、可治,倡导健康的生活方式,关注个人卫生与公共卫生,增强自身抵抗力,提高防控意识和防病能力.本文从正确的心态,健康的生活方式,环境保护,医疗救治等方面交流基层防控甲流的体会.作者从事基层从事卫生防疫30多年,对突发性传染病有一定防治经验,希望该文能对大家有所帮助.

药物性肝损害180例临床分析

本文通过对本院180例药物性肝损害患者的病因及临床特点进行了分析,认为引起肝损害的药物种类繁多,并且药物性肝损害临床表现无特异性,易误诊及漏诊,临床医师应提高对本病认识,重视药物性肝损害的防治.

肿瘤晚期患者难免性压疮的临床护理

晚期肿瘤患者因体质虚弱、恶液质、全身多发性骨转移、全身水肿、强迫体位等原因成为难免性压疮的高危对象.如何对已发生压疮的晚期肿瘤患者实施有效的护理措施使之能更快地愈合,提高晚期肿瘤患者的生存质量,减少医疗成本,是目前护理工作中值得探讨的问题.

BACOP方案治疗恶性肿瘤副作用观察与护理

BACOP方案(平阳霉素、阿霉素、环磷酰胺、长春新碱、强的松)为目前治疗恶性淋巴瘤较为理想的治疗方案.我科自2006年6月-2008年10月,采用BACOP方案治疗NHL患者23例,现将所观察到的主要副作用及护理措施报告如下:

我院妇科门诊980例生殖道感染情况分析

目的 根据本地区已婚育龄妇女生殖道感染状况,探讨有效的干预措施.方法 选择2008～2009年我院妇科门诊患者,进行妇科检查及病原菌检测.结果 1280例被检测妇女中,共980例生殖道感染,占76.56%.前3位感染病原菌依次为外阴阴道假丝酵母病占37.76%,细菌性阴道病25.51%,滴虫阴道炎14.29%.结论 防治生殖道感染的关键是早期发现和及时有效的治疗,提高咨询水平和定期普查治疗,降低生殖道感染率,促进本地区的妇女生殖健康.

对便秘的几种常见的错误认识

便秘是临床常见疾病,除了药物治疗,该病还有很多简单有效的自我治疗方法,但是一些被大家熟知的方法其实有很多错误.笔者就对这些存在问题的治疗方法进行了总结.

小儿恙虫病115例临床分析

目的 探讨小儿恙虫病临床表现,诊断要点及治疗方法.方法 分析115例我院儿科恙虫病住院病例资料.结果 小儿恙虫病持续发热,局部皮肤表现,淋巴结及肝脾肿大,血清学异常及外斐OXK阳性为特征.结论 小儿恙虫病临床表现复杂,合并症多,易多器官损害,明确诊断后氯霉素治疗效果明显.

尿常规检查进展

尿液是血液通过肾小球滤过,肾小管和集合管的重吸收及排泄产生的代谢产物,尿液在调解水、电解质、酸碱平衡及排泄废物中起到十分重要的作用.由于血液与全身各组织器官的密切关系,因而尿液的组成和性状可以反映机体代谢情况及各系统功能状态,尤其与泌尿系统疾病间接有关.尿液检验又称尿液分析,是泌尿系统进行疾病诊断、疗效与预后判断的首选项目.

慢性肝衰竭患者的血钠水平分析

目的 探讨不同阶段慢性肝衰竭患者的血钠水平以及腹水量与血钠的关系.方法 选取我院住院的慢性肝衰竭患者共86例,根据不同的PTA水平分期后比较各组的血钠水平,并且根据B超结果,分析不同腹水量患者的血钠水平.结果 肝衰竭程度越重,血钠的水平越低;大量腹水的患者血钠水平低于中少量腹水的患者.结论 血钠水平可反映肝脏病变严重程度.

妊娠期糖尿病患者的护理探讨

目的 总结糖尿病患者在妊娠、分娩、产后各阶段及新生儿的护理经验.方法 妊娠期早确诊,加强卫生宣教,教会孕妇自测血糖;严格控制饮食,适当运动控制血糖;产后加强护理,减少产妇、新生儿低血糖及感染的发生,保证母婴安全.结果 24例患者中有19例在37～41周分娩,Apgar评分为7～9分,5例在33～37周终止妊娠,Apgar评分7～9分者5例,0～3分2例;均母子平安.结论 加强对糖尿病患者在妊娠、分娩、产后各阶段及新生儿的护理,可使患者的病理妊娠、分娩期并发症及胎婴的并发症显著下降,促进母婴健康.

浅析乙型肝炎肝纤维化组织差异蛋白的筛选及DDAH1的功能研究

目的 对比分析乙型肝炎纤维化和非纤维化肝组织的蛋白质组表达谱的差异,探讨二甲基精氨酸二甲基氨基水解酶1(DDAH1)在肝纤维化发生发展中的功能,乙型肝炎病毒抗DDAH1与抗HBc-IgM检测的差异及其临床意义.方法 360例血清标本同时测定抗HBc-IgG与抗HBc-IgM,前者是按常用竞争法,后者用捕捉法进行.结果 抗HBc-IgM的检测在急性乙型肝炎的诊断中较抗HBc-IgG的检测更有价值.结论 乙型肝炎肝纤维化与非纤维化肝组织的蛋白质表达谱有一定差异,DDAH1有可能通过调节ADMA的代谢而影响NO合成,参与了肝纤维化的发生发展.

黛力新辅助治疗伴有精神因素的慢性胃炎疗效观察

随着生物-心理-社会医学模式的建立,各种精神因素对疾病的影响越来越受到人们的重视,为了有效的治疗慢性胃炎.笔者自2008年8月-2009年8月用奥美拉唑、莫沙必利联合黛立新治疗伴有明显精神因素的慢性胃炎患者,取得较好疗效.

桂枝茯苓胶囊用于药流后阴道流血疗效观察

目的 观察桂枝茯苓胶囊用于药流后阴道流血的疗效.方法 将200例患者随机分为研究组及对照组,使用米非司酮及米索前列醇进行药物流产.孕囊排出后,研究组服用桂枝茯苓胶囊,对照组不服用药物,观察两组阴道流血时间、阴道流血量、清宫手术率及不良反应.结果 研究组药流术后阴道流血时间明显短于对照组,具有显著统计差异(P<0.01);阴道流血量少于对照组,具有显著统计差异(P<0.01);研究组清宫手术率显著低于对照组;服药期间无明显不良反应.结论 药流术后加用桂枝茯苓胶囊可以明显缩短阴道流血时间,减少阴道流血量,降低清宫手术率,且服药过程中未发现明显不良反应发生,值得临床推广应用.

对急性心肌梗塞65例患者早期溶栓治疗体会

目的 观察急性心肌梗塞早期溶栓治疗疗效.方法 总结我科2005年1月--2008年12月,收治的65例心肌梗塞患者,早期溶栓治疗情况.结果 65例心肌梗塞患者,除3例死于心源性休克,3例死于严重心律失常外,59例临床治愈出院.结论 对急性心肌梗塞患者进行早期溶栓治疗,是治疗急性心肌梗塞的关键.

美托洛尔治疗老年人慢性心力衰竭40例临床分析

目的 评价美托洛尔治疗老年人慢性心力衰竭(CHF)的疗效及安全性.方法 79例老年人CHF患者随机分为两组,治疗组40例在常规抗心力衰竭治疗基础上加用美托洛尔6.25～50mg、bid;对照组39例采用常规抗心力衰竭治疗,未用美托洛尔.定期随访观察临床表现,监测治疗前后心率、血压及心功能参数变化.结果 治疗组显效率52.5%、总有效率87.5%,对照组显效率35.9%、总有效率66.7%,两者比较有显著性差异(P<0.05),治疗组患者心率减慢、血压降低较对照组明显,超声心动图复查显示治疗6月后左室舒张末期内径缩小,左室射血分数增高较对照组显著.结论 美托洛尔对老年人CHF是一种较为安全有效的药物.

羊水染色体检查应用于产前诊断的临床价值探讨

目的 探讨羊水染色体检查应用于产前诊断的临床价值.方法 对从2007年11月到2009年4月的84例疑似胎儿染色体异常孕妇进行羊水染色体检查.结果 84例患者染色体异常58例,其中随体和次缢痕多态性7例.确诊患者58例,占69.0%(58/84).结论 羊水染色体检查虽然有一定的局限性,但其简单有效,可以减少遗传病的发生,值得在临床上应用和推广.

肾病综合症合并阴囊水肿患者的护理

目的 探讨肾病综合症阴囊水肿的护理方法.方法 对32例阴囊水肿者实施护理重点为:保持阴囊清洁干燥,卧床休息,合并阴囊局部破溃感染及皲裂者,予以特殊对症处理,减少增加腹内压因素,同时加强饮食护理和心理护理.结果 32例患者除入院时已发生感染、皲裂各1例外,入院后无病例再发生感染,其中13例阴囊水肿完全消除,16例症状未减轻.结论 在改善局部循环,减低尿蛋白,逐渐纠正低蛋白血症,促进水肿消退的治疗基础上,加强局部阴囊的护理,减少感染发生,并配合合理的饮食及心理护理,是治疗肾病综合症阴囊水肿成功的关键.

人性化服务在社区门诊接种工作中的应用

人性化服务是以突出社区卫生文化为主要手段的柔性服务方式,强调从服务对象的特点出发开展护理服务,提高护理质量,尤其符合人们的生活规律和心理需要,对他们实施人性化的服务必须以非人性化的规范管理为基础,护士必须在严格执行职业道德规范、医疗护理操作常规和相关法律、法规、规范的前提下进行人性化服务.作为新时代的护理工作者,将宏观认识贯彻到微观的工作中去,将以人为本的时代精神与护理理念结合到一起是我们应有的认识.只有这样,我们的工作才会符合接种的要求,符合社会的要求.

36例无痛性心肌梗死临床分析

目的 通过对无痛性心肌梗死患者的仔细观察和分析,探讨无痛性心肌梗死临床特征,提高临床诊断和认识.以达到早期诊断、早期治疗的目的 .方法 回顾我科诊治的无痛性心肌梗死36例,进行总结分析.结果 病情缓解26例,死亡10例(27.7%),心源性休克6例,心律失常6例,心力衰竭6例.结论 应掌握无痛性心肌梗死临床特点,提高对本病的认识,早期明确诊断, 以减少误诊率,降低病死率,提高生活质量.

老年高血压昼夜节律变化与血同型半胱氨酸的关系

目的 探讨老年高血压病患者血压昼夜节律变化与血同型半胱氨酸的关系.方法 将68例老年原发性高血压病患者按照24小时动态血压检测结果 分为A、B两组:A组为杓形组,共28例;B组为非杓形组,共40例,分别检测血同型半胱氨酸水平.结果 B组的血同型半胱氨酸水平明显高于A组(P<0.05).结论 老年高血压病患者血压昼夜节律变化与血同型半胱氨酸水平关系密切.

早产儿先天性梅毒1例的观察及护理

近年来我国新生儿先天性梅毒(congenital syphilis,CS)发病率明显呈上升趋势,其由于母亲患有梅毒,特别是患早期梅毒和螺旋体血症,通过胎盘使胎儿受感染,常伴有较严重的内脏损害,病死率高.2010年2月9日我院新生儿科收治了1 例3时龄的患儿,经精心治疗和护理后取得了较满意的疗效,现报道如下.

对《伤寒论》随证施治的体会

目的 张仲景在<伤寒论>中不仅对中医理、法、方、药作了精辟论述,还就疾病随证施治作了详尽的阐述,提出了治病得审证求因,治病求本,知常达变,扶正祛邪,施治法中有法等观点.

儿童感染性肺炎的治疗与预防

感染性肺炎是儿科临床常见的呼吸系统感染性疾病,严重地威胁着儿童的健康.感染性肺炎病原复杂多样,临床特点也不尽相同,笔者结合自身多年临床工作经验,对儿童感染性肺炎的诊断、治疗及预防三个方面做出分析和探讨,以期为医务工作人员及同行提供有益参考.

动态血糖监测系统临床应用的进展

本文通过对动态血糖监测系统的优点、局限性,国内外临床研究、应用现状等方面的阐述,归纳其临床的新进展以及发展前景,为相关医务人员的临床实践和科研作一参考.

中西医结合治疗黄褐斑68例临床观察

目的 观察中西医结合治疗黄褐斑的疗效.方法 将128例患者随机分为治疗组68例、对照组 60例.对照组采用口服维生素C片、维生素 E丸,外用维 A 酸霜 .1月为1个疗程.治疗组采用中药自拟黄褐斑汤加减,每日1剂;西药同对照组,1月为一个疗程.结果 有效率、治愈率两组比较,差异有显著性意义(P<0.01)说明治疗组疗效优于对照组.结论 自拟黄褐斑汤加减有较好的祛斑美容作用.

老年人上消化道出血的临床分析

目的 探讨老年人上消化道出血的发病特点.方法 对我科2007年1月～2009年12月收治的上消化道出血病例,老年组(试验组)283例及非老年组(对照组)254例患者进行回顾性对比分析.比较两组之间的临床表现、诱因、病因、合并症、预后.结果 上述两组的差异有显著性(P＜0.01).结论 老年人上消化道出血有其自身特点,病死率高.

64排CT肾脏、肾上腺、肾动脉三合一扫描在继发性高血压病因筛查中的应用

目的 探讨64排CT肾脏、肾上腺、肾动脉三合一扫描在继发性高血压病因筛查中的应用价值.方法 利用飞利浦64排螺旋CT进行肾脏、肾上腺、肾动脉三合一扫描增强扫描,69例获得原始横断面图像后,采用容积再现(VR)、大密度投影(MIP)、多平面重建(MPR)技术处理图像,29例行DSA检查或手术治疗.结果 所有病例CT三合一扫描1次检查均获成功,显示肾上腺疾病25例,肾脏实质性病变9例,肾动脉狭窄35例.结论 64排CT一次检查可实现对肾脏、肾上腺、肾动脉的快速联合排查,是继发性高血压病因的有效筛查手段,具有重要临床应用价值.

布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎效果的研究

目的 临床研究布地奈德吸入法对小儿肺炎的效果,为临床应用提供依据.方法 将2008年1月1日至2009年12月31日期间的100例确诊为小儿肺炎患者随机平分为A、B两组,每组50例,A组在常规治疗基础上加用布地奈德雾化吸入,B组仅行常规治疗,比较两组患者治疗一周后的效果.结果 A组中治愈好转数为46例,B组治愈好转数为30例,两组比较,差别有统计学意义(P<0.05).结论 布地奈德在治疗小儿肺炎有效果较好,有一定的临床推广应用价值.

预防新生儿重度窒息干预措施的探讨

目的 探讨基层医院新生儿重度窒息的常见原因,制定干预措施,降低新生儿窒息发生率.方法 回顾分析我院制定<预防新生儿重度窒息干预措施>前后各三年间新生儿重度窒息的发生率及常见原因.结果 2003-2005三年间新生儿重度窒息发生率10.9‰,而2006-2008三年间新生儿重度窒息发生率2.4‰.结论 提高基层助产人员素质,规范基层助产技术是降低新生儿重度窒息发生的关键.

妇产科妊娠高血压综合征患者的护理体会

妊娠高血压疾病是一组妊娠期妇女以血压病理性升高为共同特点的妊娠期特有疾病.该病严重影响母婴健康,是孕产妇和围生儿发病率及死亡率的主要原因.临床表现高血压、水肿、蛋白尿、凝血机制障碍、头痛、视物模糊、胎儿生长受限.加强产前检查,提供良好的产前护理和加强入院后的护理及产程监护,采取及时有效的护理措施是抢救成功的关键.

米索前列醇配伍桂枝茯苓胶囊治疗药流不全临床疗效分析

目的 探讨米索前列醇配伍桂枝茯苓胶囊治疗药流不全的可行性.方法 对124例宫内残留物平均径线≤1 5mm的药流不全患者随机平均分为2组,观察组:用米索前列醇配伍桂枝茯苓胶囊进行保守治疗治疗;对照组:清宫术治疗.研究两种方法治疗效果.结果 米索组与清宫组宫腔残留物排净的成功率、并发感染率差异无统计学意义,P >0.05 .结论 药流后宫腔残留物平均经线≤1 5mm的患者,用米索前列醇配伍桂枝茯苓胶囊治疗成功率、感染率与清宫术无显著性差异,故米索前列醇配伍桂枝茯苓胶囊治疗药流不全是可行的,可减少患者痛苦,提高药流的成功率.

浅析当代中医内科学

我国把世界医学中的现代医学人为地称为西医,而把中国的传统医学及其主要部分称之为中医.中医内科是中医临床学科的基础和轮廓,中医内科发展水平的高低在一定程度上代表了中医学的发展水平.本文就是笔者结合自己的亲身体会,就本世纪中医内科的发展以临床诊治的现状和问题进行的一次浅析.

中药经皮给药辅助治疗小儿腹泻病412例疗效观察

目的 观察经皮给药治疗小儿腹泻病的疗效.方法 将512例患儿分为治疗组(412例)和对照组(100例),治疗组在常规治疗基础上加用经皮给药治疗仪治疗,比较其疗效.结果 治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.01).结论 中药经皮给药辅助治疗小儿腹泻病具有安全、方便、无痛苦、疗效显著等优点,为小儿腹泻病的治疗开辟了新途径.

中西医结合治疗88例老年人脑卒中患者的心理干预

目的 结合中西医治疗法和心理干预观察老年人脑卒中患者的临床疗效.方法 选择88例老年人脑卒中患者,分为观察组和对照组,各44例,观察组采用中西医结合治疗,并进行心理干预;对照组采用神经内科常规治疗和护理.结果 观察组患者康复情况明显大于对照组.结论 治疗脑卒中采用中西医治疗和心理干预有很好疗效,促进患者康复.

支原体感染致肺大叶实变及胸腔积液1例

1临床资料患儿,女,10岁,近4天患儿出现咳嗽,为阵发性干咳,伴发热,体温高达39℃,无抽搐,无食欲,在当地静点"磷霉素钠1d,头孢菌素2天"不见好转来我院就诊.

小儿水痘合并脑神经损害51例脑电地形图分析

目的 了解水痘患儿的脑神经损害情况.方法 对51例确诊水痘患儿的脑电地形图结果,结合临床症状、辅助检查进行回顾性分析.结果 没有神经系统症状或症状轻微的病例,脑电地形图的异常率较高,占39%,并且恢复较临床症状慢.结论 对临床确诊的水痘患儿,应及时做脑电地形图检查,临床症状消失后,需及时复查,以监测脑神经恢复情况.

米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠75例临床疗效观察

目的 探讨米非司酮配伍米索前列醇终止11～16周妊娠的临床效果.方法 选择需要终止妊娠的孕11～16周的孕妇75 例,米非司酮75 mg,每日口服1次,连续2 d,第3 天上午顿服米索前列醇600 μg; 若服米索前列醇2 h后孕妇无宫缩,在阴道后穹隆置米索前列醇200 μg.结果 本组75例中, 73例顺利娩出胚胎组织,成功率为97.33%.2例服药失败后改为钳刮术.药物不良反应轻微,无因副反应而停止服药者.结论 米非司酮配伍米索前列醇终止11～16周宫内妊娠安全有效,易于被患者接受,值得推广.

恙虫病并发多脏器损害46例临床分析

目的 分析和总结恙虫病并多脏器损害的临床特点及误诊情况,以提高其早期诊断和治愈率.方法 对1998年5月-2009年5月收治的恙虫病并发多脏器损害46例患者的临床资料,实验室检查、治疗等资料进行回顾性分析.结果 患者常受损的器官有肝、肺、心脏、肾脏、血液系统,损害率为69.57%、56.32%、47.83%、43.48%、15.22%.全部病例均用氯霉素治疗,治疗后体温降至正常的时间为3-10天,脏器损害可于3-6周恢复.治疗效果显著,治愈43例,治愈率为93.48%,死亡2例,病死率为4.35%.5例无焦痂及溃疡.10例外-斐氏反应为阴性.本组误诊33例,误诊率为71.74%.结论 恙虫病并发多脏器损害常见、易误诊.如能早期诊断和及时治疗,疗效显著.

缺血性脑卒中康复治疗

目的 引导缺血性脑卒中患者接受正规治疗,减少缺血性脑卒中造成的损害,减少复发率,提高生活质量.方法 2008年09月121例作为管观察组,用药同时配合多种健康教育预防康复,2007年9月至2008年8月107例对照组,单纯药物治疗,评定缺血性脑卒中健康教育防治知识掌握及随诊情况.结果 观察组对缺血性脑卒中防治知识掌握良好,长期随诊率高于对照组.结论 对缺血性脑卒中采取防治健康教育可更好地引导患者配合系统地正规治疗,有利于患者的治疗及康复.

左氧氟沙星治疗细菌性痢疾的临床疗效评估

急性细菌性痢疾是危害人民生命健康的传染病之一,积极的抗菌治疗对缩短病程、控制传染源、减少慢性化有重要意义.自2005年以来我院用左氧氟沙星已治疗了多种细菌性疾病,现将2005年度及2008年度我院治疗急性细菌性菌痢疗效分析报告如下.

糖尿病患者胰岛素注射及餐后微量血糖监测卡的设计与应用

目的 探讨一种直观、实用的胰岛素注射餐后微量血糖监测卡在临床上使用效果.方法 科室自行设计一种胰岛素注射餐后微量血糖监测卡应用于注射胰岛素,监测餐后血糖的糖尿病患者,观察其实用性和有效性.结果 该卡使护理工作安全化、简单化,减少遗漏及纠纷.结论 该卡简单、直观、实用.减少护理人员翻阅病历,转抄医嘱时间,避免被动等待患者通知护士测量血糖.提高了糖尿病患者餐后血糖监测管理质量,是一种有效的血糖记录方法.

儿童安全用药的探讨

药物是防病治病的主要手段.药物作用的结果,不仅取决于药物本身的性质,且与病人的机能状态密切相关.儿童是正处于迅速生长发育中的机体,具有独特的病理生理特点,因而对药物也具有特殊的反应性.本文根据儿童的病理生理等特点,从多药联用、重复用药、剂量折算、用药依从性及药动学和药效学等方面对儿童用药安全性进行探讨,对儿童合理、安全用药具有指导意义.

基质金属蛋白酶-9(MMP-9)与急性冠脉综合征(ACS)关系研究进展

在冠心病的发生发展过程中,炎症和免疫反应具有重要意义[1].基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinases,MMPs)可以降解细胞外基质(extracellular matrix ,ECM),参与其中动脉粥样硬化血管基质重建、不稳定斑块破裂发生急性冠状动脉综合征(ACS)及血管重建术后再狭窄等过程,其表达增加被认为是导致急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)的主要原因之一[2] .

普米克令舒吸入治疗与静脉注射甲基泼尼松龙治疗毛细支气管炎疗效对比

毛细支气管炎(毛支)是儿科医生常遇到的临床急症,临床多以抗病毒、吸氧、支气管扩张剂缓解症状及糖皮质激素抗炎等综合治疗为主.本研究目的是比较普米克令舒吸入与静脉注射甲基泼尼松龙的临床疗效.

脂肪肝患者血糖和血脂检测结果的分析

为探讨不同年龄段人群脂肪肝患病与血糖、血脂水平.将我科近几年来南充市区部分公务员和机关事业单位职工的健康体检进行统计,报告如下.1资料与方法1.1 一般资料调查对象南充市区部分公务员和机关干部500人.

腋静脉留置针在早产儿输液中的应用

目的 探讨腋静脉穿刺置管对早产儿输液的影响.方法 对96例早产儿随机分为对照组和试验组,对照组的早产儿采用头皮静脉穿刺置管,试验组的早产儿进行腋静脉穿刺置管,两组进行对照研究.结果 试验组的早产儿留置时间显著长于对照组,所需置管时间、管道堵塞、穿刺并发症的例数明显少于对照组,两组之间有明显的差异.结论 对早产儿行腋静脉置管不仅能改进护理工作,而且方法简单、操作方便,是值得推广和应用的.

白血病真菌感染的预防和护理研究

目的 探讨护理干预对预防急性白血病侵袭性真菌感染的影响.方法 取我院50例白血病患者,分别予常规护理和防治真菌护理,通过真菌PCR分子生物学检测和1-3-β-D 葡聚糖检测.结果 常规护理和防治真菌护理两组的临床效果有明显差异(p<0.001).结论 防治真菌感染护理可以有效的降低白血病患者的侵袭性真菌感染率.

饮食与运动为主的整体护理在糖尿病患者治疗中的体会

糖尿病,依据WHO对糖尿病诊断标准及分类法将其分为Ⅰ型糖尿病和Ⅱ型糖尿病.无论哪一种,初期均无任何症状,而且他们的生活和工作未受太大影响.因此,不认为自己患病,只是在偶然的时间(如体检时)发现了血糖的增高并经过医生的诊断后方引起重视,少数患者因长时间没发现而产生了糖尿病的严重并发症(如糖尿病肾病、糖尿病酮症酸中毒、糖尿病足等)而不得不住院治疗.糖尿症严重危害人们的身心健康,恰当科学的护理,对于预防和减少并发症的发生以及提高临床疗效有着重要的作用.我院从2005年1月至2009年12月对36例糖尿病患者实施饮食与运动为主的整体护理,取得了满意效果.

脑卒中复发的相关危险因素分析及护理干预

目的 调查并分析脑卒中复发的相关危险因素,进而提出有针对性的护理干预措施.方法 随机选取2008年10月～2009年9月在本院神经内科明确诊断为脑卒中的住院病例168例,其中首发病例(对照组)98例,复发病例(观察组)70例,比较高血压病、冠心病、糖尿病、高脂血症等发病危险因素在两组间的差异.结果 各危险因素中,复发组伴高血压病、冠心病发病率明显高于首发组,有显著性统计学差异(P＜0.05).结论 高血压病和冠心病是增加脑卒中复发的主要危险因素,而高血压病则是重要的因素(P＜0.01).为此,护理工作者应该采取有针对性的护理干预措施,大限度地减少脑卒中复发的机会.

常见中药材的真伪鉴别

目的 鉴别中药材的真伪,增强识别的能力.方法 参照中药调剂手册.结果 中药材经营人员应明确市场上的混用品种及劣药,以保证人民群众用药安全有效..结论 同一名字的中药材不是同一品种,药理作用不一样,坚决不能混用.

应用逍遥益母生化汤在药物流产后的康复研究

利用中医药熬制逍遥益母生化汤对我院历年来门诊药物后患者进行治疗,防治流产后因组织残留和宫腔积血所导致的患者阴道流血,取得了显著效果.通过笔者研究分析发现,在治疗药物流产后的手段上,运用自拟逍遥益母生化汤疗效显著,值得各院门诊治疗手段的推广.

神经肌肉电刺激在脑卒中治疗中的应用

脑卒中是中国人群疾病谱中主要的致残因素之一,在目前针对脑卒中后康复的物理治疗中,神经肌肉电刺激疗法较为临床所重视.

以反复感染发病的慢性肉芽肿1例

1 病历女,11岁,因"发热、咳嗽20余天"入院.自5岁起反复发热,先后以"化脓性扁桃体炎、副鼻窦炎、大叶性肺炎"反复住院治疗,经抗感染治疗均痊愈出院.其同胞哥哥6岁死于"恶性组织细胞增生症".查体:T39.4℃,精神不振,发育正常.咽部充血 ,双肺呼吸音粗,可闻及固定湿性罗音.心率120次/min,律齐,无杂音.腹软,肝脏右肋下3cm,剑下2cm,质韧,无触痛.脾左肋下1.5cm.

补肾健脾活血方药对成骨细胞端粒酶活性及长度的实验研究

骨质疏松症(osteoporosis OP)是一种全身性的骨代谢病,表现为矿物质和骨基质减少,骨的微细结构发生变化,骨的韧性降低,骨折危险性明显增加.随着预期寿命的延长和人口结构的改变, OP已成为全球关注的、更加严重的公共健康问题.

奥司他韦和利巴韦林治疗白细胞减少的肺炎比较(附40例分析)

目的 探讨奥司他韦和利巴韦林治疗白细胞减少的肺炎疗效.方法 选择40例白细胞减少的肺炎患者,随机选择20例白细胞减少的肺炎患者予以奥司他韦加抗生素治疗.另外随机选择20例患者予以利巴韦林加抗生素治疗作为对照组,来比较两组的白细胞恢复时间、肺炎的总疗程、治愈率.结果 实验组白细胞恢复时间提前,肺炎的总疗程缩短,经统计学分析,差异有明显的统计学意义.结论 奥司他韦治疗白细胞减少的肺炎有显著疗效,可以缩短病程,而且预后良好.

100例藏药药浴患者治疗前后心电图结果分析

目的 观察藏药药浴患者治疗前后心电图检查结果,并进行分析.方法 选择住院进行药浴治疗患者100例,分别于入院当日和药浴治疗结束当日,于安静状态下进行常规12导联心电图记录,并记录患者存在症状.结果 治疗患者前后心电图无明显变化(P值均>0.05).结论 藏医药浴治疗不良反应极少,是安全、有效的.

健康体检人群3632例乙肝五项检测结果分析

目的 了解健康体检人群中HBV感染率及乙肝五项血清学标志物感染模式的分布状况. 方法 采用ELISA方法 检测被检者乙肝血清学标志物.结果 通过统计学分析显示,健康体检人群中,HBV感染率为12.61%,其中"大三阳"模式占2.70%,"小三阳"模式占6.75%,HBsAb(+)、HBeAb(+)、HBcAb(+)模式占5.95%, HBsAg(+)、HBcAb(+)模式占3.03%, HBeAb(+)、HBcAb(+)模式占4.10%,单项HBsAb模式占41.0%;HBsAg(+)总检出率女性10.92%,男性13.86%; HbsAb(+)总检出率49.56%,其中女性54.32%,男性46.06%,青年组53.50%,老年组36.00%;乙肝五项血清学标志物全部为阴性的34.25%(1244/3632).结论 本次调查健康体检人群中的HBV感染率为12.61%;HBsAg(+)检出率男性高于女性;HBsAb(+)检出率女性高于男性,青年组高于其他组别,老年组低;乙肝五项血清学标志物模式为10种,主要以常见模式为主.

68例心源性猝死患者的预防与急救

目的 探讨心源性猝死患者可能的病因及有效救治措施,以预防和减少心源性猝死的发生,也是已发生猝死的病人得到更有效的救治.方法 作者对经历的68例猝死患者进行了回访性调查分析总结,首次提出了心源性猝死的可能病因.通过对复苏成功的病例总结了三步十六法的急救经验.结果 68例患者年龄在30～50岁之间发病率明显高于50岁以上人群;男性高于女性;院内发生猝死抢救成功率远高于院外;猝死发生3分钟之内心肺复苏开始者存活率67%;6分钟之内者仅33%;超过10分者存活率极小.结论 对有潜在性心脏病、呼吸暂停综合征、代谢综合征等患者出现猝死先兆表现者,要积极治疗原发病,纠正诱发因素,就能预防猝死的发生.即使发生猝死只要早期、及时、准确、有效的抢救,病人是可以得救的,急救开始时间越早,存活率越高.

米非司酮配伍米索前列醇用于中期妊娠引产的临床观察

近年来,米非司酮配伍米索前列醇成功应用于早孕的流产,为探讨其用于12-24周妊娠引产的临床效果,我院对100例妊娠12-24周,自愿要求终止妊娠的健康妇女,无用药禁忌征,行药物引产取得良好效果.此方法胎盘滞留、残留率低,完全流产率高,产程短,疼痛相对轻,是一种安全、有效、痛苦小、简单、并发症少的方法.

肾功能不全的探索

中医药在防治原发性肾脏病中能有效地控制其演化成肾功能不全(CRF).由于中西医对CRF认识上的差异,既谈中西医结合,就应该是有机地结合.虽然全国中西医结合肾脏病学术会议已召开了几届,但尚未引起有关专家学者的重视,故希望有关部门能引起重视并推行CRF中西医结合诊疗标准,以推动国内中西医结合防治CRF的进展.

左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗肾性贫血疗效观察

目的 观察左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗肾性贫血疗效.方法 将40例血液透析合并肾性贫血患者随机分成两组,一组单独应用促红细胞生成素,另一组在应用促红细胞生成素的基础上联合应用左卡尼汀,治疗12周后比较两组患者贫血纠正情况.结果 单独使用促红细胞生成素对肾性贫血有改善作用,联合应用左卡尼汀效果更显著,差异有统计学意义(P<0.05).结论 左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗肾性贫血疗效更显著.

Effect of Largehead Atractylodes Rhizome on Serum Albumin Level and Intestinal Mucosa Morphology in Rats with Cerebral Hemorrhage

Objective To evaluate the effect and mechanism of largehead atractylodes rhizome on the serum albumin level and jejunal mucosa morphology in rats with cerebral hemorrhage. Methods The cerebral hemorrhage rat model was established by using a simple grouping experimental design method to detect the serum albumin level and the morphological parameter of the jejunal mucosa in the treatment and control groups on Day 1, 7 and 14 after cerebral hemorrhage. Results Compared with the control group, the serum albumin was increased in the treatment group on Day 1 and 7 after the operation (P<0.05), the small intestinal villus height and mucosal thickness were significantly decreased on Day 1, and the small intestinal villus height, villus area and mucosal thickness were all significantly increased (P<0.01). Conclusion Largehead atractylodes rhizome can increase the serum albumin level of rats, and can aggravate the injury of the small intestinal mucosa in the early stage, but relieve in the late stage.

孕产妇系统管理模式

加强妇幼卫生工作,提高孕产妇管理质量和水平,有效降低孕产妇和围产儿死亡率,确保母婴安全.在全面开展孕产妇保健实施的各项工作中,进行健康教育,积极探索孕产妇系统管理新机制,初步形成一套贯穿妇女孕前到产后全过程的行之有效的孕产妇系统化管理模式.

糖尿病与阿尔茨海默病相关性的研究进展

近年来,阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)和糖尿病已成为影响人们健康的两大主要疾病,许多研究证实二者有许多共同的发病基础,因此对两大疾病的相关性研究已成为国内外学者探讨的热点.AD的病因学和发病机制复杂,也没有客观的特异的早期诊断AD的生物学标志及有效的治疗措施,本文从胰岛素及胰岛素生物作用障碍等角度探讨糖尿病与AD的相互关系.

肝素治疗淤胆型肝炎的临床疗效分析

目的 分析肝素对淤胆型肝炎的临床疗效.方法 选取我院1例淤胆型肝炎为研究对象.结果 应用肝素1月后,患者肝功能TBIL 83 umol/L,DBIL 65 umol/L,临床基本治愈.结论 肝素在治疗淤胆型肝炎,消除黄疸方面疗效肯定.

健脾行气通下法预防和治疗腹腔术后肠麻痹临床研究

主要探讨、研究腹腔术后肠麻痹应用健脾行气通下法促进胃肠功能恢复,减少术后并发症发生的临床应用价值.临床治疗280例随机分为2组,治疗组150例在西医禁食、胃肠减压、灌肠、抗感染、补充血容量、纠正水电解质紊乱及酸碱平衡、支持营养为主要治疗措施的前提下,术后早期应用健脾行气通下汤中西药联合治疗腹腔术后肠麻痹, 对照组130例单纯用西药治疗. 两组有明显差异,治疗组患者胃肠功能恢复时间比对照组提前了18h,并发症也较对照组少而轻,治疗组明显优于对照组.健脾行气通下法疗能缩短疗程,使患者早日康复,减轻了患者的痛苦和经济负担,有较高的实用性和推广价值.

矽肺及矽肺结核发生肺癌漏诊误诊的病例分析

随着医学科学的发展,医疗技术的进步,矽肺病患者的平均寿命明显延长,肺结核及恶性肿瘤的发生率也明显增高.1993年至2008年期间,我院收住的矽肺患者有72人,发生结核者有41例,发生率为57%.发生肺癌者5人,发生率为6.9%.4例误诊为肺结核或结核复发,误诊80%.本文就这些临床资料予以分析.浅析其误诊原因,以便从中吸取教训减少临床误诊.

应用瑞替普酶溶栓治疗急性心肌梗死35例疗效观察

目的 观察应用瑞替普酶(瑞通立、重组人组织型纤溶酶激活剂)3代溶栓药,溶栓治疗急性心肌梗死的疗效及安全性.方法 35例急性心肌梗死,应用r-PA瑞替普酶(商品名、瑞通立)静脉给药做溶栓治疗.观察胸痛,心电图、心肌酶谱的变化,冠脉再通率.结果 35例急性心肌梗死(AMI)冠脉再通30例,再通率85%其中发病1-12h内的溶栓再通率为90%,12-24h以内再通率为60%两者有显著性差异.年龄小于75岁与大于75岁无显著性差异.糖尿病组与无糖尿病组有显著性差异.35例溶栓患者无恶性颅内出血+胃出血并发症.结论 3代溶栓药(瑞替普酶,商品名:瑞通立)溶栓给药,溶栓治疗急性心肌梗死安全有效、疗效显著.县级基层医院ICU,心内病房,无介入治疗条件可以提倡广泛应用.

氯沙坦联合贝那普利治疗糖尿病肾病的临床观察

目的 探讨氯沙坦联合贝那普利的方法 治疗糖尿病肾病的临床疗效.方法 选择在本院就诊的符合糖尿病肾病患者116例.随机分成观察组和对照组两组,两组均施行糖尿病教育、控制饮食、适当运动和常规药物控制血糖.对照组在常规治疗的基础上使用贝那普利10mg, 1次/d.观察组在对照组的基础上联用氯沙坦50mg,1次/d.3周为1疗程,疗程结束后评定疗效.结果 观察组临床总有效率为89.66%高于对照组的临床总有效率58.62%,具有显著差异(P<0.01),治疗期间未发现患者有不良反应.结论 采用氯沙坦联合贝那普利的方法 治疗糖尿病肾病患者疗效佳,而且具有良好的安全性及耐受性,建议临床进一步推广.

家庭护理干预对提高阿尔茨海默病患者的生存质量的影响

目的 探讨家庭护理干预对提高阿尔茨海默病患者的生存质量的效果.方法 52例AD患者由护士以定期家访和电话访问的形式进行家庭护理干预,包括为患者提供心理护理、综合能力训练、家居安全护理等,每周1次,每次30～60min,持续时间9个月.干预前后采用简易智能状态检查表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)、健康状况调查问卷(SF-36)、汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)进行评定.结果 干预后AD患者的MMSE、ADL、SF～36、HAMA、HAMD得分差异有显著性意义(P<0.01).结论 家庭护理干预能有效提高患者的生存质量,延缓病情的进展.

注射用磷霉素钠致过敏性皮疹

磷霉素在临床中应用广泛,是一种新型的广谱抗生素,对革兰阳性菌、阴性菌均有杀菌作用.其不良反应主要为轻度胃肠道反应,一般不影响继续用药,偶可发生皮疹、血小板一过性降低、白细胞降低、头晕、头痛等反应.在快速及大剂量滴注时偶见静脉炎.极个别患者可能出现休克.

神经官能症中医治疗探讨

神经官能症在中医属郁病范畴,是由于情志不舒、气机瘀滞所致,以心情抑郁、胸部满闷、胁肋胀痛,或易怒易哭,或咽中如有异物梗塞等症为主要临床表现的一类病症.<丹溪心法,六郁>提出了气、血、火、食、湿、痰六郁之说,创立了六郁汤、越鞠丸等相应的治疗方剂.明代<医学正传>首先采用郁证这一病证名称.自明代之后,已逐渐把情志之郁作为郁病的主要内容.如<古今医统大全·郁证门>说:"郁为七情不舒,遂成郁结,既郁之久,变病多端."<景岳全书·郁证>将情志之郁称为因郁而病,着重论述了怒郁、思郁、忧郁三种郁证的证治.郁病主要见于现代医学的神经官能症.常见于神经衰弱、癔病、更年期综合征,以及部分精神分裂症患者.

妊娠剧吐87例诊治分析

妊娠剧吐是在妊娠早期并发的,以不同程度恶心、呕吐为主要症状的症候群.因严重的恶心、呕吐影响进食和食物的吸收,导致营养不良、脱水、电解质紊乱、酸中毒、甚至肝、肾功能衰竭,可能危及生命.其发生率为0.3-1%.绝大多数经治疗能够治愈,也有少数需终止妊娠.本文就我院4年间收住的病情较重的87例进行报道.

中医辩证治疗慢性萎缩性胃炎37例临床疗效观察

萎缩性胃炎系消化系统的一种慢性而顽固的常见病和多发病、具有病程长、反复发作等特点,且有癌变倾向;属于祖国医学胃脘痛,腹胀,痞满,嘈杂等范畴,临床上寒热虚实错杂,根据其表现和舌脉将其从脾胃虚弱型,中焦瘀阻型,胃阴亏耗型,湿热中阻型,瘀毒壅盛型以证型论治,疗效满意.

胰岛素类似物研究进展

糖尿病的发病率呈快速上升趋势,糖尿病本身及其大血管和微血管并发症,不但给患者带来了痛苦,甚至危及其生命,而且增加了患者和社会的经济负担.因此,更好地控制血糖,降低并发症的发生是糖尿病治疗的宗旨.糖尿病患者一般都存在相对或绝对的胰岛素分泌不足,故胰岛素的补充治疗起着非常重要的作用.从治疗的角度出发,好的方法就是大程度地模拟生理性胰岛素的分泌模式.人胰岛素制剂之所以不能做到模拟生理性胰岛素分泌,与其结构特点有关.胰岛素的基本结构是由A、B两条多肽链以2个二硫键相连接构成.人胰岛素为短效制剂,等电点为5.3,以六聚体形式溶解于中性溶液中.六聚体在皮下不能直接吸收入血,必须解聚形成二聚体或单体方能通过毛细血管壁进入血液循环而发挥作用.因此 ,起效时间约为0.5 h,作用高峰在1.0-4.0 h,药代动力学与正常人进餐后的胰岛素分泌模式不完全相符,造成了临床应用上的局限:①使用不便.需要在餐前30 min注射,且餐后血糖控制不理想;②作用时间较长,容易出现下一餐前的低血糖和夜间低血糖.胰岛素类似物的研发和应用,在一定程度上解决了上述问题.下面我们将从胰岛素类似物的结构及作用特点、临床疗效及安全性方面对常用的胰岛素类似物应用进展进行评述.

血清C反应蛋白测定在脑梗死诊断中的价值

目的 探讨C反应蛋白(CRP)在不同类型急性脑梗死患者血清中的变化及危险因素分析.方法 应用免疫速率散射比浊法测定正常人和不同情况的急性脑梗死患者血清CRP含量,并分析不同危险因素对CRP的影响.结果 CRP水平在急性脑梗死组高于正常对照组;大面积脑梗死患者高于中小梗死面积患者;高血压、冠心病、糖尿病等危险因素对CRP无影响.结论 CRP水平与脑梗死患者病情程度相关,对急性脑梗死有一定的诊断价值.

妥泰在儿童癫痫治疗中的应用

目的 本文报告了我院自1999年6月开始应用新型抗癫痫要妥泰治疗儿童癫痫120例,其中男性68例,女性52例.年龄2至12岁,平均年龄5.6岁,病程二个月至10年.其中简单部分发作20例,控制发作12例,显效4例,总有效率100%.复杂部分性发作32例,控制发作12例,显效4例,有效8例,效果差8例,总有效率75%.强直阵挛性发作24例,控制发作8例,显效4例,有效8例,效果差4例,总有效率83.3%.肌阵挛发作24例,显效8例,有效8例,效果差8例,总有效率66.7%.不典型失神发作20例,有效8例,效果差12例,总有效率40%.完全控制发作32例占26.7%显效20例占16.7%,有效36例占30%,效果差32例,总有效率73.3%.简单部分性发作控制好,其次是强直发作和复杂部分性发作,肌阵挛发作较难控制,不典型失神发作及病程长的有合并症的难以控制.本文观察到50%在用药1-3周出现不良反应.说明此不良反应发生在加量期,为可以耐受的一过性不良反应,随着服药时间的延续,不良反应逐渐改善.

老年人群流感疫苗接种的效果评价及成本效益浅析

流感是由流行性感冒病毒(简称流感病毒)引起的急性上呼吸道传染病.流感临床表现为发热、头痛、肌痛、乏力、鼻炎、咽痛和咳嗽,可有肠胃不适,早期与传染性非典型肺炎的鉴别诊断.老年人及患有各种慢性病或者体质虚弱者患流感后容易出现严重并发症.

新生儿高胆红素血症118例远期随访

目的 使新生儿期血清胆红素水平预后的影响得到重视.方法 对118例新生儿高胆红素血症患儿在5～10岁时进行智商(IQ)、听力以及神经系统进行随访检查.结果 IQ异常30例(25.4 %),听力异常23例(19.5%),神经系统异常5例(4.2%).约50%异常者血清胆红素峰值<340 μmol/L.结论 单凭血清胆红素水平并不能确定预后.对所有高胆新生儿均应积极治疗,以尽量减少后遗症的发生.

ICU护士护理技能体系探讨

作为一名ICU护士,必须具备扎实的基础理论知识、丰富的临床实践经验和熟练的临床操作技能,才能保证对危重症患者提供及时的、系统的、高质量的医学监护.为此,确立ICU护士的护理技能体系,界定每一个护理技能项目所涵盖的理论知识、操作要点的广度和深度,以此规范ICU护士的培训内容,是提高ICU监护水平,确保ICU监护质量的重要保证.

螺内酯和呋塞米联合应用对肝炎后肝硬化腹水的疗效评价

肝硬化患者一旦腹水形成,容易诱发各种感染,并发上消化道出血,合理的治疗使腹水消退,常能改善病情,减少并发症.随着利尿剂的不断应用,特别是袢利尿剂的问世和醛固酮拮抗药物与其他利尿剂合并应用,可以使患者的腹水消退.本文报告本院近14年收治的较顽固的肝硬化腹水患者15例,联合应用螺内酯和呋塞米治疗的效果满意.

失眠症的中医辨证施护

失眠是指经常不能获得正常的睡眠为特征的一类病证,中医文献中称之为不寐、不得眠、不得卧或目不瞑等,尤以中老年病人多见,女性多于男性.轻者表现为入寐困难和寐而不酣,时寐时醒,醒后不能再寐;严重者整夜不能入寐.久之,导致患者身体衰弱,给工作、生活与学习带来严重影响.少数患者由此导致轻生、精神失常.

舌苔在慢性支气管炎、肺心病病情变化中的观察及施护

舌诊是临床辩证的主要客观指标之一.在老年慢性支气管炎、肺心病的辨证施护中注意参合舌诊,通过观察舌质、舌苔变化,来辨病情的程度、辨别旧病、辨别挟血瘀等不同类型,结合临床症状进行施护.

护理安全管理现状及其对策研究进展

护理安全是指在实施护理的过程中,患者不发生法律和法定的规章制度允许范围外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡.当前,社会的不断进步和医疗保健事业的发展都对护理服务提出了更高的要求,2005年卫生部"以病人为中心,提高医疗质量为主题"的医院管理年活动在全国范围的开展,使护理安全问题越来越受到重视.护理安全已成为衡量医院护理服务的重要指标.如何加强护理安全管理,避免医源性安全事故的发生,使患者得到适当、及时、安全的护理,维持和重建健康成为护理工作者亟待解决的重要课题[1].现将近年护理安全管理研究进展报告如下.

氟哌酸结合雌三醇软膏治疗绝经后妇女泌尿生殖道感染的疗效分析

目的 探讨雌三醇软膏治疗绝经后妇女泌尿生殖道感染的效果及可行性.方法 将80例有泌尿生殖道感染病史的绝经后妇女随机分成两组,治疗组(氟哌酸结合雌三醇软膏)40例,对照组(氟哌酸)40例,疗程三个月.用药前、后分别进行中段尿尿常规检查、尿液细菌培养,阴道健康评分、阴道炎症状评分及阴道PH测定并测量子宫内膜厚度.结果 两组用药后尿常规化验转为正常,泌尿系症状好转,两组间疗效比较差异无显著性(P>0.05);两组停药后两个月随访,治疗组泌尿系感染的发生率7.5%(3/40),明显低于对照组的77.78% (31/40);治疗后治疗组的阴道PH值为4.3±0.5,明显低于对照组的7.3±0.5;治疗组的阴道健康评分为13.9±0.7,明显高于健康组的9.8±0.5;治疗组的阴道炎症评分为2.0±0.3,明显低于对照组的5.2±0.2.以上各项P<0.05或P<0.01,两组比较差异有显著性.治疗前后两组的血清E2水平和子宫内膜厚度无明显变化,差异无显著性(P>0.05).结论 阴道局部使用雌三醇软膏加氟哌酸能够有效治疗绝经后妇女泌尿生殖道感染.

老年患者误吸的危险因素及相应对策

误吸是指唾液、鼻咽分泌物、细菌、食物等经喉头进入呼吸道.随着我国人口老龄化的迅速发展,误吸发生率不断升高.为了减少老年患者误吸的发生,本文通过分析老年患者误吸的危险因素,制定出相关护理对策,并对老年患者误吸的防治和急救进行综述.通过对老年患者误吸的危险因素及相应对策的探讨,采取合理的护理措施,提高预防性意识,从而有效的预防误吸的发生.

有氧训练对抗衰老大鼠肝脏相关生化指标影响的研究

有氧运动能延缓肝脏衰老,延缓肝脏细胞衰老的形态结构,可以阻止自由基及其过氧化反应对细胞器造成的损害,从而保证细胞的生理功能,延缓机体的衰老进程.

浅谈脑卒中偏瘫痪者的早期被动锻炼

目的 脑卒中是威胁人类健康的大敌之一,尤以偏瘫、失语及认知障碍更为常见.本文为探讨早期被动锻炼对脑卒中偏瘫痪者的护理的作用.方法 使用随即化配对检验的方法 分组,对试验组患者施行早期功能锻炼,利用日常生活能力量表(ADL)对护理效果进行评价.结果 试验组日常生活能力明显高于对照组.结论 早期肢体功能锻炼时脑卒中康复护理的重要环节.

动脉留置针在ICU危重患者采血标本的应用体会

目的 比较动脉留置针与一次性采血器采集血标本的效果.方法 用自身对照法观察100例患者,观察组采用动脉留置针采集血标本,对照组采用一次性采血器采血标本,观察两组采血时间;采血时患者疼痛程度、恐惧心理反应程度;采血点局部皮肤及血管变化;血气分析结果 、生化及血常规血结果 .结果 观察组采血时间短,患者疼痛程度轻,恐惧心理减轻,局部皮肤及血管改变少.结论 动脉留置针更适合用于ICU危重患者的反复采血,提高护理工作效率,减轻了患者疼痛和恐惧心理,更好的保护患者皮肤和血管.

肺复张对ARDS患者呼吸力学的影响

目的 观察呼气未正压(PEEP)递增法肺复张联合保护性通气对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)肺换气功能及血流动学的影响.方法 对35例ARDS患者行PEEP递增法肺复张;测定肺复张前及肺复张后10mim、30min、1h、4h、24h时患者的氧合、呼吸力学和循环指标变化.结果 肺复张后的脉搏血氧饱和度(SpO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、动脉血氧分压(PaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2 )呈进行性升高,气道平台压 (Pplat)呈进行性降低,与肺复张前比较,差异有统计学意义( P<0.01或 P<0.05).实施肺复张前后二氧化碳分压(PaCO2)、PH值、气道峰压(PIP)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)均无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05).结论 PEEP递增法肺复张结合肺保护通气策略是治疗ARDS的安全有效措施.

肾上腺结核所致低渗性脑病反复误诊为肺性脑病误诊分析

自2006 -2008年三年间,我院先后九次收治一老年女患者,此患者有慢支肺气肿病史十余年,有陈旧心肌梗塞病史及鼻窦毛霉菌手术史.平素食欲欠佳,反应迟钝.患者九次因反复咳嗽咳痰十余年,意识障碍入院,7次昏迷,2次嗜睡,略贫血,有时轻度发绀,无球结膜水肿,无颈静脉怒张,桶状胸,双肺少量干湿性罗音,心脏听诊正常,腹部软,肝脾未触及,双下肢无浮肿.

新生儿缺氧缺血性脑病的护理体会

目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病的护理方法.方法 维持患儿合适温度、保证循环系统功能稳定,控制惊厥,对患儿及其家属进行心理护理.结果 本组25例患儿治愈18例,好转6例,死亡1例(死亡率4.0 %).平均治疗时间13 d.结论 良好的治疗和护理,可使患儿病情得到有效控制,降低病死率和致残率的发生.

C反应蛋白在新生儿败血症的应用及评价

目的 探讨血清C反应蛋白(CRP)、高敏C反应蛋白(sCRP)浓度对诊断新生儿败血症的敏感性和特异性,为临床提供准确快速的诊断依据.方法 用比浊法测定新生儿败血症患者的CRP、sCRP浓度,并与WBC计数进行比较.结果 CRP、sCRP对诊断新生儿败血症的敏感性均高于WBC计数,3个指标中敏感性以sCRP高;特异性、阳性预测值以CRP高;阴性预测值和约登指数CRP、sCRP两者相差无几.结论 C反应蛋白浓度检测对新生儿败血症的早期诊断有一定价值.

心理康复护理对脑卒中后抑郁的疗效评价

目的 评价心理康复护理对脑卒中后抑郁症的疗效.方法 将226例脑卒中后抑郁患者随机分为2组,研究组(常规护理+心理护理)113例,对照组(常规护理)113例.在常规护理的基础上,针对性的心理护理8周,于心理护理干预前、心理护理干预4周和心理护理干预8周后对两组患者进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,并于心理护理干预8周结束后评定临床疗效.结果 两组在心理护理干预前HAMD评分无显著差异,两组在第4周和8周HAMD评分均较心理护理干预前降低(P＜0.01).研究组在第四周和第八周的HAMD评分均显著低于对照组(P＜0.01).研究组心理护理8周后临床疗效显著优于对照组(P＜0.05).结论 针对性的心理护理能明显缓解脑卒中后抑郁的抑郁症状,提高患者生存质量.

老年人糖尿病治疗临床分析

随着人们生活水平的提高,人口老龄化以及肥胖发生率的增加,糖尿病的发病率呈逐年上升趋势,做好老年糖尿病的防治工作显得尤为重要.本文结合老年糖尿病的病理、症状,对中医治疗老年糖尿病的优势进行了探讨.

HP感染与胃窦部肠上皮化生的关系分析

目的 分析HP感染与胃窦部肠上皮化生的关系,筛选出胃癌高危人群进行干预治疗,以减少胃癌的发生.方法 组织病理学检查确诊为肠化的患者,查询其快速尿素酶试验检测HP感染的结果,并分析其相关性及与性别的关系.结果 符合条件的118例患者的HP感染率为54%且男女的HP感染率间无统计学意义.结论 胃窦部肠上皮化生与HP感染有很大关联,但与性别无关.

春季注意预防呼吸道感染

随着春天的到来,呼吸道疾病尤其是呼吸道感染性疾病也开始增多.春季很容易发生感冒、流感、急性上呼吸道感染、支气管炎和肺炎等疾病,老人和小儿更易患急性呼吸道感染性疾病,特别是流行性感冒.因此,采取预防措施是相当重要的.本文为了预防这些呼吸道疾病应该注意的问题展开了陈述.

有创-无创序贯机械通气治疗老年重症COPD合并呼吸衰竭临床体会

目的 探讨有创-无创序贯机械通气在老年重症慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者治疗中的疗效.方法 对46例老年重症COPD合并呼吸衰竭患者早期进行气管插管机械通气治疗,随机分为有创-无创序贯机械通气组(治疗组)和有创机械通气组(对照组),在肺部感染控制窗出现后,治疗组拔出气管插管,改用经鼻面罩无创通气模式,逐渐减低压力参数,直至成功脱机.对照组继续有创通气治疗,逐渐减低SIMV频率及PSV水平直至脱机成功.观察两组患者有创通气时间、总机械通气时间、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生例数和住ICU时间.结果 治疗组的有创通气时间、总机械通气时间较对照组明显缩短(P<0.05),VAP发生率明显减少(P<0.05),住ICU时间明显缩短(P<0.05).结论 对于老年重症COPD合并呼吸衰竭患者在肺部感染控制窗出现后,应用有创-无创序贯机械通气可取得明显治疗效果.

维拉帕米转复阵发性室上性心动过速的护理体会

目的 关于维拉帕米治疗阵发性室上性心动过速(PSVT)急诊患者,报告护理体会. 方法分析2009年 3～11月收治的9例PSVT急诊患者的临床治疗和护理. 结果 9例PSVT复律成功,症状缓解. 结论正确的急诊护理,可促进PSVT的复律和症状缓解.

招远市室内装饰装修工人职业危害知识知-信-行调查

为了解我市室内装饰装修工人职业危害相关知识知-信-行现状,招远市卫生监督所于二OO九年三月对正在进行室内装饰装修施工的工人进行了调查1 临床资料采取分层随机抽样的方法确定城区3个居民小区,将其中正在进行室内装饰装修施工的工人确定为调查对象.

乳酸菌素片治疗婴幼儿秋季腹泻的疗效观察

目的 观察乳酸菌素片治疗婴幼儿秋季腹泻的疗效.方法 142例患儿随机分为两组,对照组65例用思密达治疗,观察组77例在对照组治疗基础上加用乳酸菌素片.结果 观察组的总有效率为93.5%,明显高于对照组总有效率为76.9%.结论 乳酸菌素片治疗婴幼儿秋季腹泻的疗效显著.

论小柴胡汤的临床应用

笔者通过对<伤寒杂病论>中的有关条文进行了归纳整理,并收集了部分历代医家运用小柴胡汤的资料,通过对小柴胡汤在实际中的临床应用分析,了解小柴胡汤适用于哪些病症.小柴胡汤虽原为治疗少阳证而设,但由于其组方合理,疗效卓著,后世医家对其适应症有了广泛的扩展,在许多疾病的治疗方面都取得了良好的疗效.

老年血液透析患者低血压的原因分析与护理干预

低血压是血液透析常见的并发症之一,发生率高达50%-75%,而老年患者的低血压发生率明显高于年轻患者,长期反复的低血压可造成透析时血流量不足,透析不充分,诱发心律失常,严重者可危及生命.本文收集2007年8月-2009年8月我院老年患者的临床资料并进行回顾性分析,报告如下.

柴胡疏肝散加减治疗功能性消化不良86例临床观察

功能性消化不良(FD)为一种临床常见的消化系统疾病,本病发病率呈现逐年上升趋势,严重影响人们的日常生活与工作.我们利用中药治疗43例FD患者,与多潘立酮治疗的43例患者经行比较,发现中医药治疗FD无论显效率和有效率均好于西药对照组.因此,中医药治疗FD应强调辨证论治,注重社会因素的变化,利用柴胡疏肝散疏肝行气、活血止痛之法治疗,效果较为满意,值得推广.

拉米夫定与干扰素α治疗慢性乙型病毒性肝炎

目的 探讨拉米夫定联合干扰素α治疗慢性乙型病毒肝炎的临床疗效.方法 将93例患者分成2组,拉米夫定组58例,干扰素组35例;疗程1年,分别于治疗1、2、6个月和12个月时复查ALT、HBV-DNA及乙肝病毒血清标志物(乙肝五项).结果 2组各观察时间段ALT正常率比较、HBV-DNA转阴率比较,差异均无显著统计学意义(P>0.05).干扰素组HBeAg转阴率优于拉米夫定组,差异具有非常显著统计学意义(P<0.001);干扰索组HBsAg转阴率亦优于拉米夫定组,差异具有显著统计学意义(P<0.05).结论 观察显示,干扰素类药物HBeAg、HBsAg转阴率相对较拉米夫定高.故对无应用禁忌者,推荐此药为年轻代偿期慢性乙肝患者抗病毒治疗的首选用药.

枯草杆菌二联活菌颗粒治疗小儿抗生素相关性腹泻的临床观察

目的 探讨口服治疗小儿抗生素相关性腹泻的临床疗效.方法 将84例患儿随机分为治疗组和对照组各42例,两组一般治疗相同,治疗组口服枯草杆菌二联活菌颗粒.结果 治疗组总有效率97.6%,对照组85.7%,两组比较P<0.05.结论 枯草杆菌二联活菌颗粒治疗小儿抗生素相关性腹泻有效安全.

经外周静脉穿刺留置PICC导管并发症相关因素分析

目的 分析经外周静脉留置PICC导管并发感染静脉炎,血栓等并发症,探讨预防对策.方法 对外周静脉留置PICC导管出现并发症的相关因素的分析.结果 感染率3%,静脉炎5%,血栓2%,脱管1%,导管阻塞2%,透明膜过敏3%.结论 PICC置管在临床中严格执行留置导管的管理,主动预防,可降低其并发症.

化石排石汤治疗泌尿系结石

目的 观察和分析泌尿系统结石运用中药汤剂治疗的辩证、组方及治疗效果.方法 本病关键在于肾虚膀胱湿热,故治原则以清热利尿,通淋化石为主,佐以益肾理气活血化瘀为辅,运用自拟化石排石汤为主方,并根据病者虚实、结石大小、体质强弱等差异随证加减对113例患者进行治疗,治疗时间长90d,短2d.结果 113例患者中治愈95例,占84.07%;好转12例,占10.62%;无效6例,占5.31%;总有效率达94.69%.结论 化石排石汤治疗泌尿系结石疗效显著,无毒副作用,值得推广.

呼吸系统患者住院日延长的相关因素

我科是呼吸内科,由于呼吸系统疾病的特殊情况我科患者平均住院日相对较长,据2009年1月至2009年12月数据统计我院全院平均住院日为18.51d,而我科平均住院日为25.71d,超出全院平均住院日7.21d.根据调查分析我科患者住院日延长与患者个人情况、疾病与心理因素、费用与支付方式及医院感染等因素有关.

对检测乙型肝炎方法的研究

血清乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV DNA)是HBV感染的直接证据,是反映体内病毒复制的主要指标,在乙型肝炎传染性的判断、抗病毒药物疗效评价和监测中有着重要意义.临床常用检测HBV DNA技术有普通聚合酶链式反应(C-PCR)和荧光定量聚合酶链式反应(FQ-PCR) 技术.我们用C-PCR和FQ-PCR分别检测249例乙型肝炎患者的血清HBV DNA,并用ELISA检测了HBV血清标志物,比较了不同HBV血清标志物阳性标本的2种HBV DNA检测结果以及HBV基因组在血清中的荧光波长阈值,并探讨C-PCR和FQ-PCR的临床应用价值.

按摩针灸综合治疗脑震荡后遗症体会

笔者近年采用按摩针灸综合治疗脑震荡后遗症,较单纯用针刺治疗或服用改善脑循环及营养神经细胞药物疗效为佳,现总结如下.

健康教育在门诊输液室的实施

健康教育是指通过有计划、有组织、有系统的社会活动和教育活动,促使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式,消除或减轻健康的危险因素,预防疾病,促进健康和提高生活质量.门诊输液室的健康教育是医院全面教育的组成部分,也是医院由单纯治疗服务向预防、治疗、护理、康复一体化保健服务的重要内容.

弹力绷带在小儿四肢静脉留置针固定中的应用技巧

目的 探讨弹力绷带固定方法在小儿四肢静脉留置针的应用.方法 将弹力绷带手部拇指固定法及脚部"8" 字型固定法应用于小儿四肢静脉输液.结果 运用手部拇指固定法及脚部"8" 字型固定法后,留置针保留时间达到预期时间,弹力绷带移位现象减少.结论 弹力绷带手部拇指固定法及弹力绷带脚部"8" 字型固定法值得在临床中应用及推广.

咳嗽变异性哮喘42例临床分析

目的 探讨咳嗽变异性哮喘的误诊原因.方法 对42例咳嗽变异性哮喘患者的临床资料进行回顾性分析.结果 咳嗽变异性哮喘的症状、体征及实验室检查没有特异性,常常延误治疗.结论 过敏原及肺功能的检测是发现和治疗咳嗽变异性哮喘的关键.

尿路感染大肠埃希菌耐药性分析

目的 了解尿路感染大肠埃希菌对临床常用抗菌素的耐药性,指导临床合理使用抗菌药物.方法 按<全国临床检验操作规程>第二版接种分离,分纯菌落均经先德AR/S.2X全自动微生物培养鉴定系统鉴定到种,药敏采用深圳黑马生物工程有限公司生产的药敏板检测,用先德AR/S.2X微生物药敏分析系统进行药敏及产超光谱β-内酰胺酶(ESBLs)的分析判定.结果 大肠埃希菌对氨苄西林、头孢唑啉的耐药率已大于80%,对三代头孢菌素,氟喹诺酮类抗菌素耐药也很严重达46.5%-67.7%,ESBLs检出率分别为53.2%.结论 大肠埃希菌对临床常用抗菌药耐药严重,应加强耐药检测,降低细菌耐药率.

克林霉素磷酸酯治疗盆腔炎50例临床分析

本文对50例经临床诊断为盆腔炎患者应用克林霉素磷酸酯配伍0.9%生理盐水100ml,于月经期的第一天开始给予治疗,连用七天为一疗程,连用3个月经周期,总治愈率达76%,对照组50例在月经期采用青霉素800万单位加液体静滴,每天一次,7d为一疗程,连用三个月经周期,治愈率达48%.两组治愈率相比差异显著性(p<0.05).

我院2006-2009年抗精神病药使用分析

目的 对我院抗精神病药物的使用数据进行分析,通过了解抗精病药在我院的使用情况,以对我院抗精神病药物的规范化管理提供合理、科学的依据.方法 对我院2006年-2009年使用的抗精神病药物的金额、用药频度及日均费用情况进行汇总和统计分析.结果 从用药金额角度分析,四年期间我院抗精神病药用药额度程上升趋势,其中非典型抗精神病药所占比例程逐年上升的趋势,而典型抗精神病药用药所占比例程下降趋势;舒必利为用药频度高的药物;利培酮是用药金额大的药物.结论 4年来我院抗精神药的应用与现代治疗需要的变化基本一致.

喜疗妥、硫酸镁对紫杉醇外渗处理的研究

目的 观察喜疗妥和硫酸镁对紫杉醇化疗外渗皮肤损伤的处理恢复时间.方法 紫杉醇外渗后一组给予喜疗妥外涂,一组给予硫酸镁湿敷,随机分为2组共30例.结果 给予喜疗妥组恢复时间比硫酸镁组恢复时间短(P<0.05).两组年龄、性别、病种及实验室检查无流行学差异(P>0.05).结论 喜疗妥比硫酸镁处理紫杉醇外渗恢复时间短.

社区护士对高血压防治知识掌握情况调查

目的 了解社区护士高血压防治知识的掌握情况和在社区实施高血压健康教育的现况.方法 采用问卷调查法对80名社区护士进行调查.结果 ①研究对象的知识得分为36.47±8.29分,仅有18.1%研究对象得分及格;②文化程度、职称、工作地点和是否曾在内科工作是影响得分的因素;③64.9%社区护士每日接待高血压患者3～8人,主要的健康教育方式是在高血压患者就诊时宣教(64.90﹪)和发宣传手册(53.20﹪).56.9﹪社区护士因为工作忙而未予高血压患者进行健康教育.结论 社区护士对的高血压防治知识的掌握欠佳,特别是低学历、低职称、从未在内科工作过的护士以及在社区卫生站工作的护士,应加强培训.社区护士采取的健康教育方法却缺乏主动性、长期性和系统性,应改进健康教育方式并加强其责任心.

有效分诊在基层医院内科门诊诊治率的探讨

所谓分诊:是将医院门诊看病的患者,通过医务人员根据病人的临床表现、自觉症状等综合分析后,指导患者到某专科进行系统有效的诊治过程.

药物流产继发不孕38例临床分析

随着药物流产使用的推广,对药物流产后继发不孕近年屡有报到,本文就我院自2008年1月至2009年12月门诊就诊药物流产和继发不孕患者38例临床资料进行分析.

苦参碱注射液治疗乙型肝炎的临床评价

目的 观察苦参碱注射液治疗乙型肝炎的疗效.方法 治疗组予以苦参碱注射液250ml静滴,每日一次.对照组予以苦黄注射液30ml加入5%葡萄糖液250ml静滴,每日一次.疗程均为四周.结果 急性乙型肝炎治疗组退黄降酶效果均优于对照组(P<0.05),有效率高(P<0.05);慢性乙型肝炎治疗组退黄降酶效果均优于对照组(P<0.05),降酶效果无明显差异(P>0.05).结论 苦参碱注射液治疗肝炎安全有效,尤其对急性肝炎疗效好.

急性有机磷农药中毒早期测定血药浓度与C-反应蛋白的临床意义

目的 探讨急性有机磷农药中毒早期血药浓度与C-反应蛋白(CRP)之间的关系.方法 对照组为92名门诊体检的健康人(未接触有机磷农药),将有机磷农药中毒患者按临床症状分为轻度中毒组、中度中毒组、重度中毒组3组,服药后6小时测血清CRP及血药浓度,并将3组患者的CRP、血药浓度进行统计学分析.结果 中毒程度愈重,血药浓度越高,CRP愈高.结论 CRP结合血药浓度在急性有机磷农药中毒早期的诊断和病情的估计方面有十分重要的作用.

非心源性肺水肿2例报告

非心源性肺水肿原因复杂,往往起病急,进展快,如不能及时针对病因治疗往往会危及患者生命.本文介绍1例中枢性肺水肿,1例有机磷农药中毒性肺水肿并结合文献探疗及预防误诊措施.

新生儿惊厥50例分析

目的 探讨新生儿惊厥的发病原因,为降低新生儿惊厥病死率及减少后遗症提供对策.方法 对我院2008年1月-2010年1月新生儿惊厥50例临床资料进行分析.结果 本组入院24h止惊37例,占74%.24～72h内止惊9例,占18%,治愈率92%.因惊厥不止或病情危重放弃治疗及死亡共4例,病死率8%.结论 提高产科技术水平,对高危新生儿做好监护,以预防为主,迅速进行病因诊断.针对病因治疗比抗惊厥治疗更为重要,可减低神经系统损伤及病死率.

健康体检者乙肝标志物的结果分析

目的 了解本院健康体检者乙肝感染及转氨酶状况,针对性地进行健康管理,减少乙肝感染及预防肝功能的改变.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测乙肝两对半及前S1抗原,同时采用速率法对体检者血清中ALT、AST进行检测,对乙肝感染者前S1阳性率与转氨酶异常的关联分析及男女感染者转氨酶(ALT、AST)异常进行统计.结果 前S1阳性乙肝感染者转氨酶异常率与前S1阴性乙肝感染者转氨酶异常率有统计学意义(P<0.05);男女乙肝感染者转氨酶异常率间也有显著性差异(P<0.01).结论 前S1抗原与转氨酶异常呈较大相关性,男女感染者转氨酶改变差异有显著性.

消旋卡多曲颗粒联合蒙脱石散治疗婴幼儿轮状病毒肠炎疗效观察

目的 探讨消旋卡多曲颗粒联合蒙脱石散治疗婴幼儿轮状病毒肠炎的疗效.方法 将临床确诊为婴幼儿轮状病毒肠炎患儿78例随机分为治疗组和对照组各39例.对照组予蒙脱石散、金双歧、保护胃肠黏膜、补液等综合治疗,治疗组在对照组综合治疗的基础上加用消旋卡多曲颗粒治疗,治疗72h后观察疗效.结果 两组主要临床表现消失时间(大便次数正常时间和大便性状正常时间)治疗组分别为(2.71±0.16)d、(2.91±0.23)d,对照组分别为(3.08±0.29)d、(3.24±0.38)d,两组比较差异均有统计学意义(P<0.01).治疗组总有效率为94.86%,对照组总有效率为76.91%,两组比较差异均有统计学意义(χ2=5.19,P<0.05).治疗组平均住院时间(2.61±0.83)d、对照组平均住院时间(5.29±0.24)d,两组比较差异均有统计学意义(t=19.37,P<0.01).结论 消旋卡多曲颗粒联合蒙脱石散治疗婴幼儿轮状病毒肠炎疗效好,能明显缩短病程,迅速改善临床症状,且未发现与药物有关的不良反应,安全性好,值得临床广.

思密达保留灌肠治疗小儿腹泻的观察和护理

小儿腹泻是由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的儿科常见病,6个月~2岁婴幼儿发病率高[1].近年来由于防治方法的不断改进,发病率和病死率逐渐下降 2009年9月～2009年12月我科收治小儿腹泻125例,采用思密达保留灌肠,取得显著效果,报告如下.

改良留置胃管法预防老年患者鼻饲并发症

目的 探讨改良留置胃管法预防老年患者鼻饲并发症.方法 将26名老年卧床住院患者完全随机分为改良组、对照组两组,每组各13人.对照组采用传统留置胃管,改良组采用改良留置胃管方法 置管,均给予相同科学合理的护理措施,严密观察呛咳、食物反流、胃潴留、吸入性肺炎的发生情况并采取相应的预防措施.结果 采用改良留置胃管法的患者鼻饲并发症明显少于传统留置胃管法的患者.结论 采用改良留置胃管方法 并给予科学合理的护理措施可以有效预防老年患者鼻饲并发症的发生.

持续和间隔静滴氨茶碱对哮喘急性发作期的临床疗效比较

目的 探讨氨茶碱治疗小儿哮喘的安全有效方法.方法 52例小儿哮喘患者随分为对照组26例,治疗组26例.对照组给予茶碱每次4~5mg/kg,每6h 1次.治疗组采用持续静滴方法:首次剂量按5-6 mg/kg,20-30分钟快速静滴,维持量按0.8 mg/(kg.h)持续静滴.对超过标准体重、肥胖者,以同龄标准体重计算.对比观察两组疗效,着重观察了两组患儿哮喘症状缓时间.结果 两组对比有显著性差异(P<0·01),且对照组所致不良反应较多,治疗组不良反应少且疗效明显.结论 治疗组安全有效,此疗法值得推广.

维持性血液透析患者内瘘的护理体会

血液透析是治疗终末期肾病的有效方法,通畅的外周血管通道是血透的必要条件.因此,创造和维持良好的血透通道是十分重要的.而动静脉内瘘(内瘘)是维持性血透常用的血管通路,现将我院自2000年以来实施的内瘘护理体会报告如下.

超敏C反应蛋白对冠心病诊断的临床应用

目的 研究血清hs-CRP(超敏C反应蛋白)水平随冠心病患者病变严重程度的变化规律,阐明hs-CRP对冠心病诊断的临床意义.方法 将106例冠心病患者分为三组:稳定性心绞痛组(SAP)44例、不稳定性心绞痛组(UAP)33例、心肌梗死组(AMI)29例,采用日立7150全自动生化分析仪免疫比浊法,比较各组患者血清hs-CRP含量的差异.结果 hs-CRP水平与冠心病的病变程度呈正相关.结论 检测患者hs-CRP水平有利于冠心病高危人群的发现并积极进行预防,减少严重事件的发生.

曲美他嗪治疗稳定型心绞痛50例疗效观察

目的 观察曲美他嗪对稳定型心绞痛的疗效.方法 100例稳定型心绞痛患者随机分为治疗组和对照组各50例,对照组应用硝酸酯类、β-受体阻滞剂和钙离子拮抗剂等常规治疗;治疗组在常规治疗基础上加服曲美他嗪(20mg,3次/天);疗程12周.结果 和对照组比较,治疗组:①心绞痛发作次数及硝酸甘油量均明显减少(P<0.01);②运动持续时间延长(P<0.05),运动总工作量增加(P<0.01),至心绞痛发作时间及ST段下降1mm的时间均明显延长(P<0.01);③应用曲美他嗪12周内上腹部不适1例、头痛1例、面红1例、心悸1例.结论 曲美他嗪治疗稳定型心绞痛疗效显著、安全.

氯沙坦对慢性肾炎蛋白尿患者的肾脏保护作用研究

目的 研究氯沙坦对慢性肾小球肾炎蛋白尿患者肾脏的保护作用.方法 将48例患者血压控制于130/80 mmHg以下,稳定1周后随机分为两组:氯沙坦治疗组24例,50 mg每日一次;苯那普利组24例,10 mg每日一次.疗程12周,观察治疗前后24h尿蛋白、肾功能、血钾、血尿酸的变化及不良反应的发生情况.结果 氯沙坦与苯那普利均能显著降低尿蛋白,治疗前后差异有显著性,P<0.05,而两组间无显著差异,P>0.05;两组血压于治疗前后无显著性变化;对肾功能的影响,于第4周结束时两组治疗均无明显改变,但在12周结束时两组治疗前后均出现显著差异,P<0.05,两组间比较差异无显著性,P>0.05;氯沙坦能明显降低血尿酸,且无干咳、高血钾等不良反应.结论 氯沙坦治疗慢性肾小球肾炎安全、有效,具有非降压依赖性降低蛋白尿、保护肾功能的作用.

超声雾化治疗慢性咽炎疗效观察

目的 观察超声雾化治疗慢性咽炎的临床疗效.方法 将入选患者随机分为两组:对照组给予常规抗病毒、抗炎、局部含片、中成药以及对症治疗;治疗组在常规治疗基础上将庆大霉素8万U、地塞米松5mg、α-糜蛋白酶5mg加入超声雾化机内对患者进行局部治疗,每天治疗2次,每次20分钟.对治疗慢性咽炎疗效及病程对比观察,主要测试项目为咽部症状是否减轻,局部咽部组织炎症表现是否消失.结果 对照组治愈率为70%,治疗日程平均为6.3天;治疗组治愈率为95%,治疗日程平均为4.2天.结论 加用超声雾化局部治疗急性咽炎,缩短治疗日程,且疗效明显.

86例肘部尺神经卡压神经-肌电图结果分析

鉴于肘部尺神经卡压的某些症状易与运动神经元病(MND)、胸廓出口综合征(TOS)等相混淆及双卡的存在,我科肌电图室于2007年制定了一套完整的肘部尺神经卡压的神经-肌电图诊断方案,用以区别TOS、腕尺管段尺神经卡压或双卡、腕管、MND等.通过两年来对我科收诊的86例92侧临床拟诊肘部尺神经卡压应用此电诊断方案进行诊断,准确率达100%.本文介绍了这一电诊断方案,并比较诊断肘部尺神经卡压各电诊断参量的敏感性,更好地对卡压点精确定位.同时结合检查结果对诊断过程中出现的某些问题予以讨论.

16排螺旋CT血管造影在诊断心机桥-壁冠状动脉的价值

目的 探讨16层螺旋CT冠状动脉成像对心肌桥(MB)的诊断及其临床价值.方法 1274例患者均行16层CTA扫描,所有数据传至工作站进行重组,进行陪重组,观察有无MB,测量MB的长度、厚度、壁冠状动脉狭窄程度等.结果 共发现129例139段MB,平均长度及厚度分别为1.25～4.76mm,0.5～3.4mm.发生于前降支中远段113例(81.3%).结论 16层CTA可以清晰显示冠状动脉和心肌的解剖关系,是诊断心机桥的重要方法 .

开塞露的应用体会及对包装的几点改进建议

目的 为探讨更简单实用的治疗便秘的方法.方法 笔者从2008至2009年对56例内科老年便秘患者使用开塞露通便进行临床观察.结果 有26例患者直接使用开塞露后能顺利排便,30例反复使用开塞露效果不理想,25例排出少量粪便,5例只排出注入的药液.对30例通便效果不理想的患者,通过运用小量不保留灌肠方法,将开塞露药液注入直肠后,全部患者能顺利排便.结论 开塞露作为润滑性通便药,直肠给药后,通过药物刺激直肠壁,引起排便反射,同时因药液对大便的润滑作用,对轻度便秘患者可起到快速通便作用.若将原有包装的开塞露加以改进,可使开塞露的应用更为广泛,在临床上可减轻护理工作量及患者的经济负担.现将体会及改进建议报道如下.

消化性溃疡复发因素及防治的对策研究

消化性溃疡是消化系一慢性常见疾病,全球约有10%的人一生中曾患此病,有自然缓解与反复发作的倾向,且极易复发,笔者认为,对于PU的治疗,不是近期治疗后PU愈合率如何高的问题,而是如何防止PU再复发的问题.本文就PU复发因素进行分析,在综合、分析大量资料文献的基础上,从而提出了相应的防治对策.

探讨C反应蛋白在儿童急性呼吸道感染中的应用价值

目的 探讨C反应蛋白(CRP)在儿童呼吸道感染早期诊断和疗效判断中的价值.方法 检测急性呼吸道细菌感染组75例,病毒感染组70例,健康儿童60例CRP含量和白细胞计数.结果 与病毒感染组、对照组相比较,细菌感染组CRP明显升高(P<0.01),细菌感染组治疗前后CRP比较,差异有统计学意义(P<0.01).

肺心病患者的临床护理观察

目的 对肺心病的临床护理措施进行分析.方法 对60例肺心病患者进行回顾性分析所采取的护理措施及观察效果.结果 PO2、PCO2、FEV1指标均有所改善,患者疗效显著.结论 加强有效的护理工作能够促进患者康复、提高患者生活质量.

急性心肌梗死后脑栓塞1例

1临床资料患者张××,女性,60岁,主因胸痛2天,左侧肢体无力8h于2009-10-16 12:00入院.患者2天前无明显诱因出现胸骨后疼痛,胸闷,大汗,2小时后于当地乡卫生院就诊,查心电图提示:快速房颤,V1至V5导联ST段抬高0.4mv至0.6mv,后转至当地县医院住院,查CK738u/l,CK-MB86 u/l,血清肌钙蛋白T5.1ng/ml,诊断为"冠心病,急性前壁心肌梗死,快速心房纤颤",给以扩冠、活血、对症治疗,8小时前突然出现头痛、左侧肢体无力,很快出现嗜睡,约半小时后意识清楚,为进一步诊治就诊于我院急诊内科.既往有高血压病史10余年,血压高达180mmHg/100mmHg,间断服用降压药物治疗,血压控制不理想.

212例慢性肺心病合并肺性脑病的观察及护理体会

慢性肺心病合并肺脑,病情严重,并发症多,治愈率低,死亡率高.是肺心病死亡的首要原因.正确认识此病的诱发因素,密切观察病情及早采取相应的治疗护理措施,能大大减少并发症,降低死亡率.林业中心医院自2007年1月-2009年1月共收治慢性肺心病合并肺性脑病病人212例,经过细致观察及时治疗及护理,死亡36例,死亡率约17%,其余83%好转出院.现将观察及护理体会报告如下.

阿司匹林抵抗特点及对策探讨

目的 探讨阿司匹林抵抗特点及对策分析.方法 对我院157例服用阿司匹林患者进行阿司匹林抵抗检测.结果 AR组49例、ASR组57例和AS组51例.AR组和AS组的临床特征比较,AR组血小板计数水平均高于AS组;在AR组患者中,女性、伴糖尿病者所占的比例较AS组高(P<0.05);年龄、红细胞、血红蛋白、血糖、胆固醇等,各组之间差异无统计学意义.结论 AR患者有其特点,临床医生可应用氯吡格雷可以降低阿司匹林抵抗.

慢性肾脏病并发低血糖诊治体会

探讨慢性肾脏病患者并发低血糖的原因治疗及其预防.分析本科近5a来因慢性肾脏病住院患者发生低血糖的病因临床表现及治疗.慢性肾脏病并发的低血糖原因为多方面,在临床上容易忽视并发严重后果,应引起重视.

肺结核合并2型糖尿病的临床探讨

目的 探讨与分析肺结核患者合并2型糖尿病的临床特点.方法 将2004年6月-2009年7月134例肺结核合并2型糖尿病患者的临床资料与同期收治的136例单纯肺结核患者临床资料进行对比分析.结果 肺结核合并2型糖尿病的患者具有临床症状明显,病变范围广泛,痰菌转阴以及结核病灶吸收率低等特点.结论 对肺结核合并2型糖尿病患者进行正规抗结核治疗的同时,有效控制血糖能够提高疗效.

纳洛酮加氟桂利嗪治疗椎基底动脉供血不足60例临床分析

目的 探讨纳洛酮加氟桂利嗪﹙西比灵﹚治疗椎基底动脉供血不足的疗效.方法 A组给西比灵10mg口服,1次/d;B组在A组基础上加用纳洛酮16mg, 静脉滴注ivgtt, 1次/d..一疗程为15d.结果 一疗程后评定,A、B两组各痊愈31例和43例,有效12例和15例,无效17例和2例.A、B两组痊愈率52%和72%﹙P﹤0.01﹚,有效率分别为72%﹙43/60﹚和97%﹙58/60﹚﹙P﹤0.01﹚.结论 纳洛酮加西比灵治疗椎基底动脉供血不足较单用西比灵治疗效果更加显著.

脑卒中后抑郁发生率及其相关因素的调查分析

目的 探讨脑卒中后抑郁的发生率及其相关因素.方法 选取2009年2月～2010年1月在本院神经内科明确诊断为脑卒中的住院病例180例,采用Zung氏抑郁自评量表(SDS)及脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准对患者进行评估.结果 脑卒中后抑郁的发生率为43.33%,2次或2次以上发病与首次发病比较及神经功能中度缺损发病与轻度缺损发病比较,均具有明显统计学差异 (P<0.05).结论 脑卒中后抑郁的发生率较高,其可能与卒中发生次数、神经功能缺损程度等有关,应及时采取有针对性的措施.

普贝生用于足月妊娠促宫颈成熟的临床观察

目的 评价普贝生促宫颈成熟的有效性和安全性.方法 采用病例对照研究,将180例足月妊娠、有引产指征的初产妇随机分为两组,研究组80例以普贝生引产,对照组100例以缩宫素引产,比较两组孕妇用药前后的宫颈 Bishop评分、临产情况、分娩情况、产后出血、对新生儿的影响.结果 研究组孕妇用药后6h、12 h宫颈Bishop评分分别为 (5.9±1.1)分和 (7.0±1.5)分,明显高于对照组 (4.0±1.3)分和 (4.0±1.4)分.研究组用药至胎儿娩出时间为 (14.4±5.5)h,对照组为(23.0±6.0)h.结论 普贝生能够有效地促进宫颈成熟.

应用循证护理对精神病合并糖尿病患者的护理探讨

目的 探讨应用循证护理对精神病合并糖尿病病人护理效果. 方法 将71例精神病合并糖尿病的病人随机分为循证护理组36例和常规护理组35例,运用循证护理的理论和方法 对循证护理组的病人进行护理,运用传统的护理方法 对常规护理组的病人进行护理.结果 循证护理组病员对糖尿病的治疗、自我保健、预后等疾病相关知识和技能掌握程度远远高于常规护理组病员(P<0.01).结论 循证护理的应用可有效提高精神病合并糖尿病病人的自我保健能力、提高治疗的依从性、病人能获得满意的护理效果.

CT对肝结核的诊断价值

目的 分析肝结核的CT表现,探讨CT对诊断和鉴别诊断的价值. 方法 病理分析证实研究的30例肝结核病的CT表现及诊断. 结果 30例肝结核病笔者认为分为粟粒型肝结核、局灶型肝结核、结核性胆管炎3种类型比较合理.结论 粟粒型肝结核的CT表现多数为非特异性,影像诊断困难,需结合病史及实验室检查,结节型肝结核"中心粉末状"该型及结核瘤型肝脓肿具有一定特异性,有助于鉴别诊断.

中医治疗慢性肾功能衰竭的思路与方法

慢性肾功能衰竭（CRF）是指各种原因造成的慢性进行性肾实质损害,以致肾脏不能维持其基本功能,从而呈现代谢产物潴留、水电解质及酸碱平衡紊乱、氮质血症和各系统受累等一系列临床症状综合征.

健康教育处方对糖尿病患者治疗依从性的影响

目的 探讨健康教育处方对糖尿病患者治疗依从性的作用.方法 采用自制问卷调查和面对面交流相结合的方式,调查实施健康教育处方前后,患者糖尿病相关知识知晓情况及治疗依从性.结果 实施健康教育处方后,患者糖尿病相关知识知晓情况及治疗依从性,较实施前明显提高(均P<0.05).结论 健康教育处方可以提高糖尿病病人疾病知识知晓率及治疗依从性,促进康复,是控制并发症发生的重要途径之一.

闭合性肝外伤140例诊治体会

目的 探讨闭合性肝外伤的诊断、治疗方式及适应症.方法 回顾分析我院1996年1月～2008年1月间收治的140例闭合性肝外伤的临床资料.结果 手术120例,保守治疗18例,治愈136例,死亡4例.结论 闭合性肝外伤病情复杂,选择合理的治疗方法,可取得较好的临床效果.

通便汤治疗成人慢性便秘的临床观察

为探讨通便汤治疗成人慢性便秘的临床疗效,将120例成人慢性便秘患者按照治疗方法随机分为两组,治疗组在一般治疗基础上口服通便汤;对照组在一般治疗基础上口服麻仁丸.结果 显示:治疗组总有效率96.7%,对照组总有效率为73.3%,两组对照有显著差异,P＜0.05.结果 表明,通便汤治疗成人慢性便秘标本同治,具有通气润肠、促进肠道传输功能恢复之功效,疗效肯定.

异丙酚配伍瑞芬太尼、芬太尼在无痛人流术中效果观察

目的 观察异丙酚联合瑞芬太尼用于无痛人流术的临床效果.方法 100例要求终止妊娠患者,随机分为两组,A组为瑞芬太尼+异丙酚组,B组为芬太尼+异丙酚组.观察患者HR、MAP及SpO2的变化,记录术后唤醒及留院观察时间、异丙酚用量.结果 两组HR、MAP及SpO2无显著性差异;A组唤醒及留院观察时间较B组缩短;异丙酚用量较B组少(P<0.05).结论 异丙酚联合瑞芬太尼用于无痛人流术效果满意,苏醒及留院观察时间较芬太尼短,特别适用于门诊手术.

以重症皮疹为首发症状住院的艾滋病患者的观察和护理

艾滋病发病率逐年增高,它严重威胁人类身体健康.艾滋病其中的临床症状之一是皮肤出现皮疹,严重影响日常工作和生活质量后才来皮肤科就诊.我科自2004年2月至2008年12月共收治11例以重症皮疹为首发症状收入院的患者,入院后根据临床症状,详细询问病史和仔细体格检查,抽血检测艾滋病病毒,后确诊为艾滋病患者.经过我们精心治疗和护理,患者皮疹好转后转至专科医院治疗.医务人员在治疗和护理期间认真做好个人防护,没有发生交叉感染.

动态心电图对老年人心律失常及心肌缺血的诊断分析

目的 探讨动态心电图对老年人心律失常及心肌缺血的诊断意义.方法 应用24h动态心电图对138例老年患者进行检测,观察患者心律失常及心肌缺血的变化.结果 动态心电图比常规心电图的心律失常及心肌缺血检出率高,且对老年无症状心肌缺血的检出更为突出.结论 老年人心律失常心肌缺血发生率增高,动态心电图对其诊断具有重要的监测意义.

150例酒精性肝病患者肝炎病毒的检测分析

目的 探讨肝炎病毒的检测方法,评价酒精性肝病与肝炎病毒感染的关系.方法 选择我院2008-2009年收治的150例酒精性肝病患者,采用Tecan酶标仪和ABI7000 PCR扩增仪检测HBV和HCV感染情况,对其实验室检测结果进行分析结果.结果 单纯酒精性肝病患者、酒精性肝病合并HCV感染者、酒精性肝病合并HBV感染者的饮酒量差异无统计学意义,共发生肝硬化为37例(占22.0%),各组肝硬化发病率相比差异有统计学意义.结论 酒精对肝炎病毒复制和肝脏损害可能具有促进作用,建议将PCR技术与ELISA技术联合起来,用于肝炎病毒的检测.

重复经颅磁刺激对腕手功能重建的临床分析

目的 应用重复经颅磁刺激,作用于肌肉运动点,帮助中风后患者腕手功能的重建,观察重复经颅磁刺激对中风后腕手功能的治疗效果.方法 选择病程在2周-2个月的、手腕部Lovett肌力分级法肌力在0～2级的中风患者37例,随机分为2组,治疗组(经颅磁刺激组+电刺激组)及对照组(电刺激组),于治疗前后用Fugl-Meyer运动功能、Barthel ADL指数评价表评价各组治疗前后腕手运动功能.结果 治疗后各组腕手功能均有恢复.治疗组腕手部各项分值提高较为明显(P＜0.05).结论 重复经颅磁刺激对中风偏瘫患者的日常生活能力及认知能力的恢复有一定的促进作用,且临床应用中具有无痛、无创、操作简单等特点.

肾小球肾炎的发病机理及临床治疗探讨

目的 探讨肾小球肾炎发病机理.方法 通过回顾性分析体液免疫、细胞免疫在肾小球肾炎发病机理中的作用.结果 细胞免疫在某些类型肾炎中的重要作用也得到肯定,但对这类疾病的治疗效果尚不满意,仍局限于支持治疗或采取非特异性的免疫治疗.结论 继续阐明肾小球肾炎的发病机制,寻找有效的治疗方法是医药工作者今后努力的方向.

升血宝口服液治疗放化疗后白细胞减少症临床研究

目的 观察升血宝口服液治疗恶性肿瘤放化疗后白细胞减少症的临床疗效.方法 将94例患者随机分为2组,治疗组放化疗后口服升血宝口服液,每次20ml,每日3次.对照组放化疗后口服西药升白胺片,每次0.2,每日3次,观察服药前后白细胞(WBC)计数,免疫球蛋白(Ig)及身体状况评分(KPS)的变化.结果 治疗组临床有效率87.2%,在升白细胞作用及提高机体免疫功能等方面均优于对照级(P<0.5或P<0.01).结论 升血宝口服液对恶性肿瘤放化疗引起的的白细胞减少症有明显疗效,并能提高机体免疫能力,改善患者生存质量.

肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎38例临床分析

目的 探讨肝硬化腹水患者并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)的临床特点、诊断及治疗.方法 回顾性分析38例肝硬化腹水并发SBP患者的临床资料.结果 38例患者有典型临床表现者15例((39.5%);腹水细胞数符合诊断者(PMN≥0.25×109/ L)30例(78.9%),治疗选用头孢噻肟等三代头孢菌素总有效率70%.结论 肝硬化并发SBP临床表现复杂多样,不典型,诊断应结合临床体征、腹水常规、外周血常规等综合考虑.早期诊断及使用头孢噻肟等三代头孢可提高SBP生存率.

76例新生儿缺氧缺血性脑病的护理

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是围产期新生儿缺氧引起的脑部病变,主要是由宫内窘迫、新生儿窒息缺氧引起.多见于足月儿,是围产期足月儿脑损伤的常见原因.轻者预后良好,严重者在新生儿早期死亡或造成不可逆的脑损害,产生永久性神经功能缺陷.据国内统计,重症窒息并脑病死亡率和神经系统后遗症仍在30%以上[1].因此认真地观察及护理,对提高该病的治愈率,降低病死率及减轻神经系统后遗症起着积极的作用,我院2009年1～6月共收治护理HIE76例.现将护理体会报告如下.

丙基硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进症的临床观察

目的 观察丙基硫氧嘧啶在甲状腺功能亢进症治疗中的疗效与不良反应.方法 选取我科收治的初次确诊且未经治疗的轻中度甲状腺功能亢进症患者共68例,分初治期、减量期、维持量期三个阶段服用丙基硫氧嘧啶,疗程1.5～2a.疗程中除非有较严重反应,一般不宜中断,并定期随访.定期复查甲状腺功能,调整用药.停药指标:甲状腺肿消失或明显减小;血清FT3、FT4和TSH连续3个月正常;血TRAb 浓度明显下降或转阴.结果 本组长期缓解率33(55%)例;复发率26例(43.3%);无效1例;失访8例.不良反应白细胞减少2例(2.9%);皮疹1例(1.5%)肝功能受损2例(2.9%).结论 丙基硫氧嘧啶在甲状腺功能亢进症的治疗中是有效的,长期用药及长期的随访是必需的.常见不良反应为皮疹及白细胞减少.

危重症并高血糖患者应用强化胰岛素治疗的探讨

目的 观察强化胰岛素治疗对重症监护室(ICU)危重病患者预后的影响.方法 将64例接受机械通气治疗且血糖>11.1mmol/L的非糖尿病危重病人随机分成治疗组和对照组,治疗组36例给予强化胰岛素治疗,使血糖控制在4.4～6.1mmol/L,对照组28例给予常规胰岛素治疗,使血糖控制在10.0～11.1 mmol/L,其它治疗方法 相同,记录患者在ICU住院时间,使用呼吸机时间,气管插管或气管套管留置时间,观察院内感染,低血糖发生率及死亡例数.结果 治疗组死亡率(8.33%)明显低于对照组(17.86%),差异有显著性(p<0.01);患者ICU住院时间,使用呼吸机时间,气管插管或气管套管留置时间治疗组均明显低于对照组,P<0.01;并发症比较治疗组院内感染发生率(13.9%)明显低于对照组(39.3%),P<0.01;低血糖发生率治疗组(5.6%)高于对照组(3.6%),但差异无显著性P>0.05.结论 强化胰岛素治疗能改善危重症并高血糖患者的病情及预后,降低院内感染率和死亡率,不增加低血糖的发生率.

血管内皮细胞生长因子VEGF与细胞黏附分子CD15在骨肉瘤中的表达及意义的研究现状

目的 探讨血管内皮细胞生长因子VEGF与细胞黏附分子CD15在骨肉瘤中的表达及意义的研究现状.方法 通过查阅大量文献,对VEGF与CD15的相关性以及两者对骨肉瘤的作用和临床治疗的研究进展做综合分析、评价.结果 VEGF与骨肉瘤的发生密切相关,但与骨肉瘤的转移尚有争论,而CD15与肿瘤的转移有密切关系.特别是已经发生转移的骨肉瘤患者中是否存在VEGF和CD15的高表达,尚待进一步证实.有可能通过针对VEGF与CD15的研究,研发出新的临床药物,以提高高度恶性的骨肉瘤患者的生存率,并对患者的预后作出有效的评估.结论 通过对VEGF和CD15进行实验研究,很有可能找到治疗骨肉瘤的新的基因治疗靶点.

应用NIPPV治疗COPD急性加重期合并呼吸衰竭患者的护理实践

目的 探讨NIPPV治疗COPD急性加重期及呼吸衰竭的疗效及护理方法 .方法 将36例AECOPD合并呼吸衰竭患者随机分为对照组和治疗组,治疗组在常规治疗和护理的基础上应用NIPPV治疗及护理干预,比较治疗前、治疗24h后两组同期血气指标、血压、呼吸频率、心率的变化.结果 治疗24h后,治疗组在血气分析及临床各指标的改善上明显优于对照组(P<0.05).结论 :NIPPV是治疗COPD急性加重期合并呼吸衰竭的有效手段.

心绞痛时ST-T伪性改善1例

1临床资料患者男性,因间断性心前区疼痛2a,加重3d入院,即往有高血压病史.疼痛呈压榨性,范围手掌大小,持续5min左右,放射至左肩部,可自行缓解,发作频繁时3-4次/d.体检:血压180/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),呼吸18次/min,双肺呼吸音清,心界向左下扩大,心率80次/min,心律齐,未闻及杂音.辅助检查:常规心电图示:窦性心律,TV1～V3直立,T V4～V5倒置,T V6低平,T V1 >T V6.X线示心肺无著变.超声心动图示:升主动脉扩张(D:46mm),心内形态结构未见异常.ECT示:左室下壁、后壁放射性稀疏,考虑为心肌缺血.酶学检查:GOT 27 IU/L,GPT 23 IU/L.血脂:5.01mmol/L.入院后行动态心电图检查发现无心绞痛发作时MV5导联ST段下0.03mV,T波倒置深度0.2mV,当心绞痛发作时原T波倒置的导联MV5变为直立,高度达0.5mV,ST段呈上斜型抬高0.2mV.疼痛缓解后直立的T波又变为倒置,ST段恢复到心绞痛发作前的水平,此类现象发生时间均与患者心绞痛发生的时间相对应,一日内发生3次.

血管内皮功能与动脉粥样硬化

动脉粥样硬化是冠心病的发病基础,血管内皮功能损伤是动脉粥样硬化的发病机制,本文就血管内皮功能损伤的发生机制、临床检测以及防治策略做一简单描述.

预防接种甲型H1N1流感疫苗的管理及措施

入秋以来,全球甲型H1N1流感流行势态形式严峻,疫情呈快速上升趋势.全球已累计报道5000多死亡病例.世界卫生组织认为全球实际发病和死亡人数远远超过报道数.接种甲型H1N1流感疫苗是预防甲型H1N1流感的有效手段之一,按照世界卫生组织的意见,在采取其它预防措施的同时,每个人都应该接种甲型H1N1流感疫苗[1].我院积极响应市卫生局安排,密切配合采取如下措施按时,按质,按量完成此项紧急任务.

消化内科门诊就医者抑郁焦虑障碍患病率调查

抑郁和焦虑是临床上比较常见的精神障碍,在综合性医院就诊的患者,由于往往与器质性疾病的一些症状混杂在一起或者同时存在,经常被掩盖,容易被临床医师忽略,导致漏诊,经常在一定程度上影响到某些疾病的治疗效果.

HD-MTX治疗儿童ALL时血药浓度与不良反应的关系

目的 通过监测大剂量甲氨碟呤(HD-MTX)血药浓度,记录患儿的不良反应,分析血药浓度与不良反应的相关性,为临床制定个体化给药提供依据.方法 以接受106例次1.0～5.0 g/ m2的HD-MTX化疗的小儿ALL患者为研究对象,给药后定时采血测定血药浓度,根据MTX监测情况,调整甲酰四氢叶酸钙(CF)解救时间及剂量,观察不良反应.结果 MTX不良反应与其血浆药物浓度(特别是44h时)呈现一定的正比关系.106例次中有7例次用药后 44h 血 MTX 浓度 >1.0μmol·L-1,分别发生在5个患儿的7个不同疗程中.所有病例均表现较严重的相关不良反应如:粘膜炎,骨髓抑制,血象三系下降等.给予积极的消炎、对症、保肝等处理,待症状及实验室指标均恢复正常,未影响下一疗程的治疗.结论 分析MTX血药浓度与不良反应的相关性,以期有助于临床根据血药浓度调整CF的用量和次数,从而更好发挥HD-MTX的治疗效果,又不产生严重的不良反应.

脊柱转移性肿瘤外科治疗及其预后分析

目的 探讨脊柱转移性肿瘤外科治疗方法及预后.方法 对2001年1月到2009年1月手术治疗脊柱转移性肿瘤59例患者的临床资料进行回顾性分析,手术根据WBB分期行前路椎体切除内固定术、后路病变椎板切除椎管减压内固定术或前后路联合手术,手术后随访6个月以上.结果 有53例(89.8%)患者疼痛不同程度缓解,51例有神经功能损害的患者中35例(68.6%)术后Frankel分级有不同程度的改善.术后平均生存时间17.06个月,肺癌和肝癌转移组的平均生存时间为6个月,乳腺、胃肠道、前列腺癌、血液系统肿瘤和原发灶不明的转移组的平均生存时间为16个月,甲状腺癌和肾癌的平均生存时间为29个月.结论 脊柱转移肿瘤手术能够缓解患者的疼痛,不同程度恢复脊髓神经功能,改善患者的生存质量.患者生存时间与原发肿瘤病理类型有关,肺癌和肝癌脊柱转移者生存时间较短,甲状腺癌和肾癌生存时间长.

舒芬太尼用于术后皮下自控镇痛的临床观察

目的 观察舒芬太尼用于直肠癌根治术后皮下自控镇痛的临床效果及安全性.方法 年龄48至87岁择期行直肠癌根治术的患者80例,随机分为两个组,每组40例 .F组为芬太尼15?滋g/kg+氟哌利多2.5mg,SF组为舒芬太尼1.5?滋g/kg +氟哌利多2.5mg,分别稀释到100ml.所有患者在全身麻醉下施行手术,术后于上臂三角肌下缘置入静脉套管针,接自控性镇痛泵--即维持剂量持续泵注给药方式行镇痛(持续注药速度为2.0 ml/h,单次PCA剂量为0.5 ml,锁定时间15 min) .观察并记录术后4、8、12、24、36、48h的ECG、SpO2、MAP、R、镇痛、镇静效果、有效与实际按压次数比及不良反应.结果 两个组比较,穿刺部位皮肤红肿、瘙痒、恶心呕吐发生率均无显著差异性( P > 0.05) .SF组镇痛、镇静效果均强于F组,呼吸抑制SF组弱于F组.结论 舒芬太尼用于皮下自控性镇痛,镇痛效果确切,安全可靠,不良反应发生率低.

剖宫产术后促进肛门排气护理临床效果探讨

目的 探讨护理干预对促进剖宫产术后肛门排气的临床效果.方法 227例剖宫产术后患者被随机分为实验组(n=115)和对照组(n=112),两组均给予基础护理促进肛门排气,对照组给予温水足浴方案,实验组在对照组基础上加用云香精.结果 两组在术后肛门排气时间方面有显著性差异(P<0.05),实验组疗效显著优于对照组.结论 温水足浴联合云香精应用于促进剖宫产术后肛门排气,能显著缩短排气时间,改善产后生活质量,值得在临床上应用和推广.

妇产科手术患者术前心理护理探讨

随着医学模式的转变和整体护理的不断深入,充分了解妇产科患者在手术前的心理变化特征以及对手术效果的影响等诸多不利因素,通过对妇产科手术病人术前心理状态采用术前问卷调查,术中观察、询问,术后随访等形式,了解妇产科手术病人常见的心理状态并进行分析,采取恰当心理护理措施,消除患者的不良心理状态,收到较好的手术效果.因此,妇产科护士必须掌握相关的心理知识和心理护理技术,使患者保持佳的心理状态,接受治疗,保证手术的顺利进行.

腹腔镜胆囊切除术中转开腹原因分析

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic Cholecystectomy,LC)中转开腹的原因及意义.方法 回顾性总结2005年4月至2009年9月我院840例LC中中转开腹病例.结果 840例LC中转开腹48例,中转率5.71%.中转开腹的原因分别为:胆囊三角粘连、解剖不清13例(27.08%);急性胆囊炎、胆囊壁水肿增厚12例(25%);术中出血难以控制10例(20.83%);有腹部手术史及腹腔严重粘连6例(12.5%);"瓷瓶样"胆囊3例(6.25%);不能排除胆囊癌性病变2例(4.17%);解剖变异,怀疑胆道损伤1例(2.08%);腹腔镜光源损坏1例(2.08%).本组病例经中转开腹均痊愈出院,平均住院7.8d.2例胆囊癌患者分别于术后3个月及5个月死亡.结论 胆囊三角处理困难,胆囊急性炎症及术中出血、损伤是LC中转开腹的主要原因;适时中转开腹尤其是主动中转开腹是保证安全,防止严重并发症的重要手段.

功能锻炼在骨折康复中的重要性

功能锻炼是骨折病人康复中的一个重要环节,正确的功能锻炼,不但有助于关节和肌肉功能的恢复,也有助于骨折的愈合,并可预防关节僵硬,肌肉萎缩或粘连,功能低下等并发症,使手术达到预期的效果.

健康教育对脑血管造影术后患者并发症的影响

目的 探讨术前健康教育对脑血管造影术后患者并发症的影响.方法 根据患者术后可能发生的并发症,对80例脑血管造影患者均在术前进行心理干预及放松训练等健康教育.结果 健康教育后患者并发症的发生率明显降低.结论 术前健康教育对降低患者脑血管造影术后并发症起一定作用.

腹腔镜在普外科、妇科、泌尿外科联合手术探讨

目的 探讨腹腔镜联合手术的临床可行性和优越性.方法 回顾性分析184例普外科、妇科腹腔镜联合手术的临床资料.结果 184例腹腔镜联合手术均获得成功,无手术并发症.结论 腹腔镜联合手术能同时处理多种腹腔疾病,创伤小,痛苦轻,恢复快.在严格掌握手术指征的前提下,腹腔镜联合手术效果确切.腹腔镜联合手术是指在同一次腹腔镜手术中,在腹腔内同时处理两个或两个以上不同器官病灶的手术[1].具有创伤小,痛苦轻,恢复快,多种疾病联合治疗的优越性.本研究选取2000年1月至2008年12月因普外科疾病合并妇科疾病而行腹腔镜联合手术的患者184例,以探讨腹腔镜联合手术的可行性.

食管癌的围手术期护理及体会

食管癌是一种较常见的消化道肿瘤,是引起食管阻塞的常见原因,是危害人类健康的严重疾病之一.该病男多于女,年龄多在40岁以上.与饮食习惯,长期饮酒,口腔不洁,食物中大量亚硝酸胺化合物,微量元素缺乏,食管慢性炎症及遗传因素有关.

氯胺酮硬膜外超前镇痛在剖宫产术的临床应用

目的 评价氯胺酮硬膜外超前镇痛在剖宫产术的麻醉和镇痛效果及不良反应.方法 将120例行剖宫产术治疗的患者随机分为两组:Ⅰ组(68例)为试验组,产妇行硬膜外超前镇痛,剖宫产术后行硬膜外自控镇痛(PCEA),Ⅱ组(52例)为对照组,剖宫产术后行PCEA.比较两组术中麻醉镇痛效果和新生儿Apgar评分,术后2h、4h、8h、24h、48h镇痛VAS评分;术后呼吸抑制、头晕、恶心、呕吐、皮肤瘙痒、幻觉等副作用发生率各项指标的差异.结果 试验组和对照组对比,两组术中麻醉镇痛效果和术后镇痛VAS评分差异有显著性;新生儿Apgar评分及副作用发生率差异无显著性.结论 氯胺酮硬膜外超前镇痛在剖宫产术的临床应用,是一种安全有效的方法.

29例胎盘早剥临床观察与护理

目的 总结29例胎盘早剥的临床观察及护理体会.方法 对本院近3年来收治29例胎盘早剥患者进行回顾性分析,总结对其并发症的预防及相应的护理措施.结果 本组29例患者5例发生子宫胎盘卒中,12例发生产后出血,1例重型子宫胎盘卒中出血经按摩、热敷及宫缩剂运用无好转而切除子宫,无孕妇死亡,因发现、处理及时,均痊愈出院.结论 重视孕期健康教育及高危妊娠管理,更重视有胎盘早剥高危因素的孕妇;严密观察病情,重视不典型症状,及时发现胎盘早剥的迹象,早诊断,早治疗,降低母婴死亡率.这是医务工作者努力的方向.

偏瘫患者肩关节半脱位的康复治疗及护理

目的 观察康复治疗及护理对偏瘫患者肩关节半脱位的影响.方法 对46例偏瘫合并肩关节半脱位患者进行正确康复治疗及护理.在治疗前后进行肩关节半脱位的测量和康复评定.结果 46例患者治疗后肩关节半脱位和上肢功能明显改善.结论 康复治疗及护理可有效预防和治疗肩关节半脱位.

浅谈充填式无张力疝修补术66例治疗体会

目的 总结充填式无张力疝修补术的治疗经验.方法 回顾性总结2006年1月至2010年2月用充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝66例的临床资料,其中可复性疝48例,复发疝14例,嵌顿性疝4例.结果 本组无死亡,无切口感染,仅5例术后伤口疼痛, 2例阴囊血肿, 5例尿潴留.术后6h下床活动,3-7d出院,随访4年无复发.结论 同传统腹股沟疝修补术比较,无张力疝修补术具有手术时间短,恢复快,痛苦小,并发症少,复发率低,适应症广泛的优点.

"五常法"在手术室贵重精密器械管理中的应用

目的 为了加强手术室贵重精密器械管理,减少损耗、浪费和丢失,充分满足手术需求.方法 手术室贵重精密器械由原来的多人管理改为专人、专科管理.结果 器械清洁,损耗降低,标签清楚,护士素质和护理质量提高.结论 此方法有利于护理人才的培养,提高了工作效率和质量,保证了手术顺利进行,提高了护理质量.使器械管理更加规范.

肠造口患者围手术期心理护理

目的 探讨心理护理对造口病人的作用.方法 20例造口患者随机分研究组和对照组.术前对干预组患者进行心理护理、健康教育和松弛训练.结果 干预后患者焦虑、紧张明显缓解.结论 心理护理能明显减轻患者围手术期心理不良反应,减少并发症,促进术后恢复.

自发性腹腔内出血两例急诊处理及体会

自发性腹腔内出血即腹部卒中诊断困难、病死率高,是临床医生较少见的危重急腹症.国内自1956年陆鸿钟报道首例以来,腹部卒中已引起临床医生们的注意.笔者曾经治疗过2例此类患者,现将急诊处理的体会总结如下.

超声引导经皮穿刺抽吸注射去炎松A治疗窝囊肿的应用研究

月国窝囊肿是导致月国窝内肿块的常见原因,目前月国窝囊肿临床仍以手术治疗为主,其创伤较大、复发率较高,各种微创方法日益兴起,本研究采用超声引导穿刺抽吸及注射去炎松A治疗月国窝囊肿31例,取得较好疗效,现报告如下:

混合痔围手术期的护理体会

目的 探讨混合痔围手术前的护理.方法 对本科混合痔患者65例进行回顾分析.结果 痔是一种钢厂科常见病、多发病.任何年龄都可发病,并随着年龄的增长逐渐加重.结论 为使混合痔手术获得更好的疗效,减轻患者术前的心理压力和术后痛苦,早日恢复健康,护理工作显得非常重要.

老年患者经尿道前列腺电切术的护理

收集了我院自2009年1月至2009年12月之间对48名高龄前列腺增生症患者施行了经尿道前列腺电切(TurP)术,通过对48例患者的护理,认为规范系统的整体护理可以减轻术后出血以及其他不适症状的发生,提高手术疗效,促进患者的康复,提高生活质量.

静脉输液中应注意的技巧问题

静脉输液是常见的护理工作之一,也是临床护士必须掌握的护理技术操作,我从事临床护理二十多年来,在静脉输液操作上进行了认真的观察,积累了一点临床经验.为了达到促进护理业务进步的目的,总结出静脉输液中应注意以下技巧:①配制液体的技巧;②排气的技巧;③选择血管的技巧;④控制滴速的技巧;⑤更换液体的技巧;⑥拔针的技巧;⑦有利于患者康复的技巧.

鼻内镜下鼻中隔矫正术67例

目的 探讨鼻内镜下鼻中隔矫正术的临床疗效方法对67例鼻中隔不同部位偏曲的患者进行鼻内镜下鼻中隔矫正术,随访6个月以上,观察治疗效果结果 67例患者均得到一次性矫正,疗效满意,未发生1例并发症结论鼻内镜下鼻中隔矫正术是一种良好的手术方式,其疗效满意,手术时间短,安全可行,值得临床推广.

门急诊输液的常见安全隐患及护理防范措施

在当前的医院运行模式下,门诊输液已成为医师和患者选择为广泛的治疗方法之一.因具有简单、经济的特性,使门诊输液患者数量逐年剧增.而随着患者多、停留时间短、工作量大、护理人员配备不足、护患沟通少、病种多杂、用药种类多等问题的增多,门急诊输液护士的压力也随之增加.

乳腺癌新辅助化疗临床应用体会(附106例报告)

目的 探讨CTF方案在乳腺癌新辅助化疗治疗中的临床效果和毒性反应.方法 我院2007年1月～2009年12月应用CTF方案(环磷酰胺500 mg/m2 +吡柔比星40 mg/m2 +5 氟尿嘧啶500 mg/m2 )2～4周期新辅助化疗治疗106例女性乳腺癌患者的临床资料,所有病人均在新辅助化疗结束后14～21d进行手术治疗,对近期疗效和不良反应进行回顾性分析.结果 106例乳腺癌患者中,完全缓解(cR)36例(33.96%),部分缓解(PR)45例(42.45%),稳定(SD)19例(17.92%),进展(PD)6例(5.66%),总有效率为76.41%.毒副反应主要为骨髓抑制(表现为白细胞减少)、恶心,呕吐等胃肠道反应及脱发等,发生率分别为83.96%,87.74%,45.28%.结论 新辅助化疗可提高局部晚期乳腺癌的手术机会;使肿瘤缩小,肿瘤细胞坏死,降低临床分期,提高保乳手术成功率;指导辅助化疗.

小儿术前心理护理对围手术期的影响

随着小儿外科的发展,小儿外科手术不断增加,小儿术前心理护理要求不断提高,我们将40 例学龄前儿童术前不同心理护理对围术期的影响观察体会,总结如下:

上尿路结石患者留置双J管的护理

经皮肾镜汽压弹道碎石取石术与经尿道输尿管结石碎石取石术后的患者,使用双"J"管治疗泌尿系结石、改善引流及预防输尿管狭窄. 方法:观察2008年～2009年102例术中由经皮肾镜或输尿管镜下置入双"J"管进行治疗的患者,在术后恢复中出现肾区疼痛及膀胱刺激征76例,血尿35例,感染2例,双"J"管位置改变1例,术后针对患者出现的各种反应作出相应的护理措施.

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征50例围手术期护理

目的 总结阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者围手术期的护理方法,以提高治疗和护理效果.方法 术前加强患者健康指导和术前准备,术后加强并发症的观察和护理,正确饮食指导.结果 1例患者发生术后出血,病人安全渡过围手术期,嗜睡、打鼾、呼吸暂停现象明显改善,康复出院.结论 加强睡眠呼吸暂停低通气综合征患者围手术期的护理,有利于手术的顺利进行和患者术后的恢复.

颌面部皮瘘68例临床分析

目的 通过68例颌面部皮瘘的临床分析,对其临床表现、诊断、治疗及愈合进行总结.方法 面部皮瘘确诊后,依据不同的病因进行根管治疗术,牙槽窝或根尖搔刮与瘘道切除术、拔牙术、异物取出术等治疗.结果 68例通过治疗全部治愈.结论 寻找皮瘘原因,并及时对因治疗是根治皮瘘的重要一环.

浅谈甲状腺手术后的护理对策

甲状腺是合成、存储和分泌甲状腺素的内分泌器官,由于其解剖复杂、血运丰富、周围分布着重要神经,因此术后患者往往容易出现大量并发症,甚至可以威胁到患者生命,所以加强术后护理是提高手术成功率的关键.

脐尿管囊肿感染伴局限性腹膜炎1例

脐尿管瘘及囊肿是少见的先天性畸形,大部分是因胚胎期的尿囊管残余在发育过程中未能自行纤维化闭塞所引起的先天性疾病,以男性居多,临床上易误诊,多采用开腹手术切除,现报道我院近期收治的1例脐尿管囊肿感染伴局限性腹膜炎病例.

肿瘤靶向纳米递药系统的研究进展

该文就纳米粒的发展、纳米技术在肿瘤靶向药物递送中的应用进行综述,并对其存在的问题和发展趋势进行了探讨.

周围神经损伤后修复再生机制的研究进展

周围神经损伤后的修复一直是所有外科临床医师期盼解决的课题.现代显微外科技术的迅猛发展及其在周围神经外科领域的广泛应用均大大地提高了周围神经损伤后修复的效果.但由于周围神经特殊的解剖结构和功能,目前临床采用的各种神经修复及吻合技术仍旧存在一定的局限性,效果都不十分理想.这引起了人们对周围神经损伤后修复再生机制的进一步探索,本文拟就近年来这方面的研究作一综述.

55例改良式剖宫产术临床分析

新式剖宫产术是以色列的stark医生于1988年开始推广的一种改良的下腹部横切口子宫下段剖宫产术.我院开展的改良式剖宫产术与新式剖宫产术相同之处是横切口进腹,撕拉法分离皮下脂肪、腹膜、膀胱反折腹膜、不缝合腹膜、膀胱反折腹膜;但在子宫肌层切开、皮下脂肪缝合及皮肤缝合上进行了改良,与新式剖宫产术有所不同.该术具有手术时间短,损伤小、术后疼痛轻、肠功能恢复早等优点.自2002年5月开展以来,已取得满意效果.

腹部手术后早期炎性肠梗阻21例的临床分析

2005年3月至2009年12月,笔者收治手术后早期炎性肠梗阻21例,经保守或手术治疗后,效果满意,现报道如下.1 资料与方法1.1一般资料 本组21例,其中男13例,女8例;年龄12～71岁,平均(41.5+3.5)岁;急性阑尾炎切除手术6例,肠修补术3例,胃穿孔行胃大部分切除术3例,十二指肠穿孔行胃大部分切除术2例,胃癌根治术3例,结肠癌根治术2例,胆石症胆囊切除术1例,子宫切除术1例;肠梗阻发生术后5～14d17例,15～28d4例.

肱骨外科颈骨折48例治疗体会

肱骨外科颈骨折常发生于解剖颈下2-3 cm,大、小结节下缘肱骨干的交界处,此为松质骨与致密骨质接壤处,占肩部骨折的26%[1].肱骨外科颈骨折远端由于胸大肌和近端肩袖牵拉而向前成角,临床上根据移位情况可分为内收型和外展型骨折.

循证护理在肌泵运动预防老年人腹腔镜胆囊切除术后下肢深静脉血栓形成中的应用

目的 探讨循证护理在肌泵运动预防老年人腹腔镜胆囊切除术后下肢深静脉血栓形成中的应用.方法 对68例老年患者行腹腔镜胆囊切除术后预防下肢深静脉血栓形成用循证护理方法进行护理实践.结果 循证护理患者术后应用肌泵运动其下肢深静脉血栓发生率、下肢肿胀疼痛发生率明显降低.结论 应用循证护理指导临床实践能提高整体护理水平,完善护理质量.

腮腺肿瘤治疗及并发症防治体会

目的 探讨腮腺肿瘤的手术方式与并发症防治联系.方法 对我科1992年-2008年收治的112例腮腺肿瘤进行回顾性分析,按病理分类,其中良性99例,恶性3例.所有肿瘤均行手术治疗,其中复发6例,对恶性肿瘤术后酌情放疗.结果 112例腮腺肿瘤经手术治疗.4例良性肿瘤(5.35%),2例恶性肿瘤术后复发.暂时性面瘫28例(25%),涎瘘3例(2.68%),耳颞综合征16例(14.28%), 角膜干燥1例(0.89%).结论 腮腺肿瘤的首次手术治疗方式至关重要,可以有效预防和减少术后并发症.

探讨近红外线扫描在各种乳腺疾病诊断中的价值

目的 探讨近红外线扫描在各种乳腺疾病诊断中的价值.方法 回顾我院近1年来经近红外线扫描病例4218例次,乳腺增生症3458例次和同事经手术治疗的乳腺癌186例、良性肿块451例.结果 近红外线扫描对乳腺良性肿块特别是常见的乳腺增生及乳腺癌比较其灰度和血管差异均有显著性,本组病例良性诊断符合率96%,恶性诊断负荷率92%.结论 近红外线扫描作为乳腺疾病检查手段之一,以其简便、快速、无创伤、对人体无害,可重复性等优势,在乳腺疾病诊断中具有极其重要的临床价值.

低体重室间隔缺损合并肺高压的护理

随着心脏外科诊疗技术的不断提高,低龄低体重先心病的存活率越来越高,但合并肺高压往往是外科死亡的首要决定因素,因此对低体重室间隔缺损合并肺高压护理方面也提出了高要求.

经外周中心静脉置管并发症的预防及护理进展

经外周中心静脉留置中心静脉导管(PICC)具有操作简单、创伤少,血管定位准确,留管时间长等特点,已广泛用于危重患者的抢救治疗,为静脉输液、完全胃肠外营养、血液净化治疗等提供重要的血管通路保证.它是一种很好的为患者提供长期治疗和营养的途径[1,2],但也存在着一系列的并发症.

36例重症颅脑损伤的临床救治体会

目的 总结36例重症颅脑损伤的临床救治经验,探讨重症颅脑损伤患者的急诊处理方法和措施.方法 对我院收治的36例重症颅脑损伤患者的急诊救治资料进行回顾性分析,主要分析患者的临床表现及急救措施.结果 全组36例患者,治愈20例,占55.6%,残疾7例,占19.4%,死亡9例,占25%.结论 做好重症颅脑损伤患者的急诊处理是挽救患者生命的重要环节.在这个过程中要争分夺秒,把握好运转时机,认真做好重症颅脑损伤患者的早期诊断,合理处理合并伤,重视并发症的综合治疗,以提高治愈率.

喉罩用于全麻下腹腔镜胆囊切除术的护理观察

目的 比较喉罩与气管插管通气对腹腔镜胆囊切除手术患者血流动力学及并发症的影响,并探讨相应的护理方法.方法 将60例择期行腹腔镜胆囊手术患者根据随机数字表分为喉罩组与气管插管组,每组各30例,分别置入喉罩与气管插管.比较两组麻醉诱导期血流动力学变化,观察术中反流误吸,术毕呛咳,术后咽痛、声音嘶哑、恶心、呕吐、肺部感染等并发症发生率.结果 两组麻醉诱导期SpO2比较,差异无统计学意义(P>0.05),气管插管组插管后即刻MAP、HR较喉罩组显著升高(均P<0.05);喉罩组术后咽痛发生率显著低于气管插管组(P<0.05).结论 喉罩组插管应激反应小于气管插管组;喉罩与气管插管麻醉患者术中、术后的护理各有侧重,前者侧重于防止术中反流误吸,后者侧重于气管护理以及预防感染等并发症的发生.

新时期中医药学校班主任工作探讨

随着我国经济技术的发展,社会急需大量的职业技术人才,基中也包括中医药学方面的人才.近年来国家对职业教育高度重视,如何培养合格的中医药学校毕业生,受到极大关注.直接从事一线教育教学工作的教师们付出了艰辛的努力,特别是医药学校班主任工作显得尤为重要.几年来,笔者针对中医药学校学生现状做了积极的探索,取得了一些经验.深感以身立教,为人师表是做好工作的前提,注重个体差异,因材施教是做好工作的必要条件,开展丰富多彩的文化活动,强化良好道德行为习惯是班主任工作得以顺利进行的保证.

乳腺癌术后皮瓣坏死的防治

目的 探讨如何降低乳腺癌术后皮瓣坏死的发生率.方法 对223例采用预防皮瓣坏死新方法的乳腺癌根治术与过去实施的280例乳腺癌根治术病例进行了分组对比研究.结果 乳腺癌术后皮瓣坏死率由原来的19.64%下降至目前的9.42%,经统计数处理,二者有极显著差异.结论 预防乳腺癌根治术后皮瓣坏死的关键是:合理使用电刀,腋下、胸骨内侧置双管引流,皮瓣缝合不能有张力,合适的胸带包扎力和解除时间.

锡矿工人肺癌手术治疗后预后相关因素研究

本文收集整理了82例锡矿工人肺癌手术治疗前后的临床资料、病理资料及术后的随访资料,应用SPSS10.0分析软件包,采用多元线性回归后退法进行分析.结果 显示:①所选16项因素均与肺癌预后相关(P=0.013),它们相互作用,影响肺癌手术治疗后患者的术后生存时间;②与手术时的年龄、在坑下工作的时间(以下简称:坑龄)、出现症状到手术时的时间(以下简称:时差)、肿瘤大径、肿瘤体积、支气管残端是否有癌组织残留、TNM分期有明显负相关关系.腺癌预后较鳞癌预后差.周围型预后较中央型好.与术前后是否进行化疗、组织分化程度、手术切除范围呈正相关关系.

高血压脑出血的微创治疗与临床效应

目的 探讨高血压脑出血影象引导下的微创介入治疗.方法 590例高血压脑出血患者行CT引导下的微创穿刺术.结果 590例高血压脑出血患者均一次穿刺成功,563例患者血肿清除后存活,537例患者微创治疗后达到预期治疗效果.26例患者未达到满意疗效,27例出血量大有重度并发症者死亡,20例术后均有不通程度的轻重并发症发生.结论 脑出血微创清除术安全,简便,患者痛苦小,并发症少,是一项十分有效的治疗方法.

夜磨牙症致多发根端囊肿伴颏下间隙感染1例

1 临床资料患者女性,17岁,中学生,因"颏部肿胀、疼痛1周,抗炎治疗效果不理想"入院,既往有夜磨牙症10年,下颌前部反复疼痛不适2年.

投稿小知识

全麻腹部手术康复的护理探讨

目的 探讨全麻腹部手术康复的护理.方法 对40例全麻腹部手术的患者实施缩短术前禁食时间,提前预防术后低体温,早期给予半卧位,有效控制术后疼痛,并对其康复的情况进行观察和总结.结果 缩短术前禁食时间,提前预防术后低体温,早期给予半卧位,有效控制术后疼痛,对全麻腹部手术后患者的呼吸、循环、引流、舒适度等方面有明显的作用.结论 缩短术前禁食时间,提前预防术后低体温,早期给予半卧位,有效控制术后疼痛,能有效提高全麻腹部手术后的康复质量,缩短住院天数.

中药熏洗治疗足跖腱膜炎60例

目的 探讨中药熏洗治疗足跖腱膜炎临床疗效及与预后.方法 对60例足跖腱膜炎患者的临床资料及中药熏洗治疗后结果进行分析.结果 中药熏洗治疗足跖腱膜炎显效37例,有效21例,总有效率为96.67%.结论 中药熏洗治疗足跖腱膜炎简单方便有效,具有操作简单、并发症少和临床疗效好等优点.

浅析产科护理纠纷的隐患及预防

产科工作的任务,及其性质决定了它是医护纠纷产生的多发地,具有高风险性,但是,我们工作人员只要肯努力学习,树立'以人为本,以患者为中心'的服务理念,不断提高自身的专业知识水平,主动与患者及家属沟通,使其有依赖感和安全感,正确对待和处理护患纠纷,才能杜绝和预防纠纷的发生.

颈椎病的预防

颈椎病原本是老年人的常见病,近年来即成为年轻人的"流行病".据权威机构发布的数字显示,颈椎病已成为威胁中国人口健康的主要疾病之一.中国颈椎病患者已达5000万人左右,且每年新增患者100万人.

套扎术联合中药抗纤维化预防上消化道出血远期疗效观察

目的 通过观察食管、胃底曲张静脉套扎术联合抗纤维化中成药物去纤软肝胶囊预防曲张静脉破裂出血的远期效果,探索治疗食管、胃底静脉曲张破裂出血的有效方法.方法 将我院收治的肝硬化并发急性上消化道出血的150例患者分成3组,第一组口服心得安,第二组采用套扎术联合口服心得安,第三组采用套扎术联合心得安及去纤软肝胶囊,在不同时间段内观察再出血发生率.结果 第三组患者在出血停止后15天、1个月内,再出血发生率与前两组比较无明显差异,但在6个月和1年后,再出血发生率明显低于前两组.结论 套扎术联合口服心得安及去纤软肝胶囊能有效降低再出血发生率,值得临床推广.

宫颈LEEP刀术的护理体会

宫颈疾病是已婚妇女的常见病、多发病,也是诱发宫颈癌的高危因素之一.虽然目前治疗方法较多,但对于严重久治不愈者,疗效不理想.我院自2007年10月～2009年10月,用LEEP刀治疗100例宫颈疾病患者,疗效满意.先报到如下:

持续质量改进-一种全新的护理质量管理模式

持续质量改进(CQI)是在全面质量管理基础上发展起来的更注重过程管理和环节质量控制的一种新的质量管理理论.护理质量管理经历了质量控制→质量保证→持续质量改进的演变过程,前者注重的是规范统一的质量运作标准,而忽略了照顾病人临床过程,CQI的新模式则是在原有的质量基础上不断定位更高的标准,使护理质量管理始终处在一个良性循环轨道中.CQI是一个不间断的过程,没有终点.

1例法洛四联征足月孕剖宫产护理体会

法洛四联征是存活婴儿中常见的青紫型先天性心脏病,其发病率占各类先天性心脏病的10%-15%,由以下四种畸形左右心组成:①肺动脉狭窄;②室间隔缺损;③主动脉骑跨;④右心室肥厚,以上四种畸形中以肺动脉狭窄重要[1].

腹部闭合伤106例诊治体会

目的 总结腹部闭合伤的诊治体会. 方法回顾分析我院2005年6月～2009年6月收治的腹部闭合伤106例.结果 106例中61例(57.5%)出现腹腔单一脏器损伤,45例(42.5%)出现腹腔多脏器损伤,37例(34.9%)合并其他脏器系统(颅脑、胸、泌尿、骨等)损伤,57例(53.8%)出血性休克.97例手术治疗,总手术率为91.5%.全部治愈,无死亡病例.结论 腹部闭合伤病情复杂,迅速准确诊断、及时有效治疗是关键.

顽固性便秘外科治疗临床分析

便秘作为许多疾病的一个症状[1] , 许多人不以为然,且往往不来医院就诊.随着持续时间的延长及年龄的增大,症状进行性加重,后形成多种原因混合存在的顽固性便秘,其中就包括功能性出口梗阻型便秘.

Arnold-Chiari畸形并脊髓空洞症的显微外科手术治疗

目的 探讨Arnold-chiari畸形并脊髓空洞症的显微外科手术治疗方法.方法 对36例Arnold-chiari畸形并脊髓空洞症采取后颅窝减压术加下疝小脑扁桃体切除及枕大池成形术治疗,并对手术效果进行回顾性分析.结果 随访3～6个月,症状好转者34例,2例无明显加重;所有病例脊髓空洞均有明显缩小.结论 后颅窝减压术加下疝小脑扁桃体切除及枕大池成形术是治疗Arnold-chiari畸形有效的手术方式.

加强检验与临床协作提高医疗质量

近年来,检验医学发展迅速,检测技术不断提高,项目不断增加,这不仅要求检验人员要不断学习,掌握新知识,同时临床医生和护士也应该了解检验技术的新发展,使得检验新技术、新方法、新项目在应用过程中得到了充分有效地利用,提高诊断和治疗的准确性和有效性.

非语言沟通在骨科护理中的应用

1 非语言沟通在护理工作中的重要性由于非语言沟通具有较强的表现力和吸引力,可跨越语言不同的障碍.所以,非语言沟通往往比语言性信息更富有感染力[2].实际上,在日常交流中,人们所采用的沟通方式大约有60%～70%是非语言沟通方式.

外科患者手术前后的心理护理

目的 探讨外科病人手术前后的心理护理对病情康复的重要性.方法 回顾性总结2008年--2009年54例外科手术患者心理护理的临床效果.结果 54例外科手术患者均安全早日康复出院.结论 做好外科手术患者术前术后的心理护理,对患者早日康复具有重要的临床意义.

建立全民参与机制营造反邪教的浓厚氛围

"从群众中来,到群众中去"是我们取得革命胜利的法宝,群众对基层的情况知情,了解,是真正的实践者.邪教之所以在民间泛滥,究其原因很大程度上存在发动群众的力度不强,信息收集不及时,群众参与的各项机制不健全,从而影响了群众参与反邪教的积极性和主动性.建立全民参与的工作运行机制,广泛发动和调动群众参与到反邪教的行列,使邪教如同过街老鼠,无藏身之处.

环形电刀切除术用于治疗宫颈上皮内瘤变的临床分析

目的 探讨宫颈环形电刀切除术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的临床疗效.方法 回顾分析2008年6月～2009年12月本院妇产科门诊采用LEEP术治疗的380例CIN患者的临床资料.结果 LEEP术的手术时间(5.3±1.6)min,术中出血量为(8.35±3.1)ml.其中出血量≤5 ml 者占75.0%;出血量5～10 ml 者占23.95%;出血量≥10 ml 者占1.05%.病理分级一致者占62.11%;级别下降者占26.84%;11.05%级别上升.手术切缘阳性占0.51%.结论 LEEP是目前诊断和治疗宫颈上皮内瘤样病变较理想的方法.早发现、早治疗癌前病变可有效地预防宫颈癌的发生.

138例下消化道出血结肠镜检查结果分析

下消化道出血是临床常见症状之一,在诊断和处理上比上消化道出血更为困难,电子结肠镜检查的广泛使用,使确诊率有了很大提高.为探讨下消化道出血的原因,现对我院2006年12月至2009年12月138例以便血为主诉的结肠镜检查结果进行分析如下.

围产期护理干预对预防剖宫产下肢深静脉血栓的作用

围产期护理干预剖宫产由于平卧时间较长,容易出现腰酸背痛,感觉不舒服,极易出现各种并发症,而下肢深静脉血栓 (deep venous thrombosis,DVT)形成是常见的剖宫产后严重并发症之一.

双侧开颅去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的临床研究

重型颅脑损伤(STBI)是基层颅脑外科常见的病损类型,由于STBI常常伴有严重的脑挫裂伤脑肿胀,临床中常常见到开颅术中快速出现急性脑膨出,术中处理起来较为棘手.已有文献报道双侧开颅去骨瓣减压手术在STBI中具有明显我优点[1].近年来,我们采用此方法救治STBI患者,取得较满意的效果.

前列腺癌危险度分级与术后复发关系的研究

目的 近年来前列腺癌的发病率呈逐年上升趋势,前列腺癌的危险度分级主要用来指导治疗和判断预后.本文通过分析不同危险度前列腺癌根治性手术治疗后生化复发的情况,探讨前列腺癌危险度分级在前列腺癌临床诊治中的应用.方法 收集2005年1月至2009年1月在我院泌尿外科由1名固定医生实施前列腺癌根治性手术治疗的患者60例,依据血清PSA、Gleason评分、临床分期将患者分为低、中、高危三组.其中低危组8例、中危组22例、高危组30例.术后随访12个月～60个月,比较低危组、中危组和高危组患者术后生化复发的情况.结果 60例前列腺癌患者中低危组、中危组和高危组的生化复发率分别为12.5%、27.27%和56.67%,差别有统计学意义(P<0.05),低危组和中危组的生化复发率均低于高危组(P<0.05).结论 前列腺癌患者在行前列腺癌根治性手术治疗后,低危和中危患者的生化复发率均低于高危患者.前列腺癌危险度分级对于治疗和判断预后有指导作用.

妊娠肝内胆汁淤积症与总胆汁酸

目的 探讨妊娠肝内胆汁淤积症（ICP）与总胆汁酸(TBA)的关系.方法 采用回顾性分析的分析方法,对我院1999年2月至2005年3月收治的543例ICP患者的生化指标进行系统性分析.结果 ICP患者与正常对照组TBA、TBIL、DBIL、ALT、AST各项生化指标均有显著性差异;在ICP患者中TBA、TBIL、DBIL、ALT、AST阳性率分别为83.6%、 72.5%、70.1%、34.6%、35.6%,高值分别为248.6 umol/L,215.4 umol/L,82.1 umol/L,853 U/L,756 U/L.结论 TBA是诊断ICP的一个灵敏的生化指标.

剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的诊治

目的 探讨剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的诊断及治疗措施;方法回顾性分析我院2005年10月至2009年10月收治的腹壁切口子宫内膜异位症11例患者的临床资料;结果全部患者均行手术切除,术后切口均I期愈合,随访1～2年无复发;结论剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的症状及体征较明显,诊断不难,手术是唯一、有效的治疗措施,规范的手术操作是伤口愈合及预防复发的关键.

187例重症颅脑损伤的护理与康复

颅脑损伤是脑外科常见急诊,其特点是病情重、复杂多变、并发症多、死亡率较高,我院自2008年1月～2009年1月本科共收治187例重型颅脑损伤,因治疗及时、护理周到,有效的提高了康复率.护理要点:①严密观察病情,注意生命体征及瞳孔的变化;②保持呼吸道通畅;③预防并发症的护理;④恢复期的心理护理及功能锻炼.

浅谈老年消化性溃疡与消化道穿孔的临床护理

消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡,即胃溃疡和十二指肠溃疡,因溃疡的形成与胃酸-胃蛋白酶的消化作用有关而得名,是常见的慢性消化系统疾病.胃溃疡的发病年龄较迟,在60岁以上的老人中并不少见;十二指肠溃疡虽然多发于青壮年,但也可见于老年人.

经纵裂额下入路显微手术治疗鞍结节脑膜瘤

目的 探讨经纵裂额下入路显微手术治疗鞍结节脑膜瘤的优缺点.方法 回顾分析了19例采用经纵裂额下入路显微手术治疗鞍结节脑膜瘤的临床资料.结果 本组19例中,肿瘤全切17例(Simpson I、II),次全切2例(Simpson III级);视力视野改善10例(71.4%),无严重并发症及死亡病例.结论 采用经纵裂额下入路显微手术治疗鞍结节脑膜瘤,手术损伤小、手术视野良好、并发症少,能获得良好效果,值得临床推广.

经阴道子宫肌瘤剔除术9例体会

随着子宫肌瘤发病率的上升,肌瘤剔除术术式越来越被重视,随着微创观念的普及和深入,经阴道手术的微创价值再次受到肯定.我院近年来行经阴道子宫肌瘤剔除术,效果满意,现报告如下:

不同层次护生临床带教新体会

随着目前就业形势的日益严峻,护理专业再次成为热门专业,加上护理本科生也逐年扩招,造成临床实习生增多,且学历层次不同,本人通过在临床带教过程中,体会到如今临床带教工作不能按照以前带教中专生的传统模式,而要根据护生不同的学历采取不同的带教方法.先将自己的工作经验和体会总结如下:

改良横切口剖宫产术的临床效果探讨

目的 探讨改良横切口剖宫产术的临床效果.方法 将147例产妇随机分为实验组(n=75)和对照组(n=72),对照组采用经腹子宫下段剖宫产术,实验组采用改良横切口剖宫产术.结果 实验组在手术满意率,术中出血,术后并发症等方面和对照组相比有显著性差异,实验组效果显著优于对照组(P<0.05).结论 改良横切口剖宫产术能减少并发症,改善术后生活质量,值得在临床上应用和推广.

脊柱转移瘤的MRI诊断

目的 探讨MRI对脊柱转移瘤的诊断价值.方法 回顾分析44例脊柱转移瘤的MRI表现,所有病例分别采用SE序列T1﹑T2及STIR序列.结果 44例中,单椎体受累18例,多椎体受累26例,单纯附件受累8例,并椎旁软组织肿块15例.结论 MRI是脊柱转移瘤的高敏感性检查方法,有助于临床确定治疗方案和评价预后.

次要组织相容性抗原及其在GVHD与GVL中的作用

排斥反应已成为目前器官移植亟待解决的问题.很多情况下在主要组织相容性抗原达标的下还会出现明显移植物抗宿主反应(GVHR),而目前尚无特效针对方案,因此对于次要组织相容性抗原的研究有其意义所在.

PICC导管与浅静脉留置针在化疗中的疗效对比

目的 PICC导管在化疗中的疗效.方法 85例患者分为两组, A组为接受PICC途径输注者,B组为接受浅静脉留置针途径者.结果 A组在静脉保护方面和患者自我感受方面明显优于B组.结论 PICC置管简单安全,留置时间长,患者痛苦少,值得临床推广.

中药外洗治疗痤疮的临床疗效观察

为了分析中药外洗和环丙沙星软膏分别治疗寻常痤疮患者的疗效,笔者选择了2007年2月～2009年2月在本院就诊的寻常痤疮患者200例,并随机分为两组在口服当归苦参丸的基础上分别采用中药外洗和环丙沙星软膏治疗.疗程结束后观察到,中药外洗组临床总有效率明显高于环丙沙星软膏组,且治疗过程中均未见明显不良反应.由于中药外洗效果显著,建议临床进一步推广.

APC与Wnt/β-catenin信号转导途径

APC是Wnt信号转导通路的重要组成分子.APC蛋白可控制β-catenin在细胞内的含量,在Wnt信号转导通路中起负向调节作用.APC基因突变或蛋白异常可使Wnt信号转导通路异常激活,多种原癌基因持续转录而导致肿瘤发生.本文主要探讨APC基因失活的机制和对Wnt信号转导通路的影响.

NEECHAM意识模糊量表对评估患者谵妄的可靠性研究

目的 探讨NEECHAM意识模糊量表(NEECHAM)评估谵妄的可靠性.方法 采取整群抽样的方法,选择我院综合重症监护室(ICU)收治的176例非气管插管患者作为研究对象,由一名综合ICU护士每隔8-12h同时采用NEECHAM和ICU意识模糊评估法(CAM-ICU)对每位患者进行一次谵妄评估.结果 CAM-ICU显示谵妄发病率为20.5%,NEECHAM显示没有谵妄的占25.6%,具有谵妄风险的占28.4%,轻度谵妄的占25.0%,中、重度谵妄的占21.0%.NEECHAM诊断谵妄的敏感度和特异度分别为86.1%,95.7%;阳性预期值和阴性预期值分别为83.8%,96.4%.NEECHAM评分与患者住院时间呈显著正相关(r=0.58,P<0.01).结论 以CAM-ICU为诊断标准,NEECHAM具有较高的灵敏度和特意度,而且可以根据得分分为没有谵妄,具有谵妄风险,轻度或早期谵妄,中、重度谵妄4个类别.因此,NEECHAM是ICU中早期发现谵妄的重要筛查工具.

0.1%安多福消毒剂应用于眼科手术前消毒的探讨

眼科手术术前清洗、消毒眼睑及结膜囊,是术前准备工作之一.术前进行结膜囊冲洗消毒,目的 是杀灭致病菌;防止细菌随切口、冲洗针头等进入内眼引起炎症;预防眼内炎症发生.为了有效消毒结膜囊,确保内眼手术的安全,采用正确消毒剂至关重要.我们从系列消毒剂中,寻找到具有高效杀灭致病微生物、有广谱性,不产生耐药性,刺激性低,对人体没有副作用等特性的0.1%安多福消毒剂作为消毒眼睑及结膜囊的消毒剂;通过对以往常用的0.0125%升汞、庆大霉素的分析,和对0.1%安多福消毒剂的分析及临床应用的观察,我们认为0.1%安多福消毒剂作为内眼手术前消毒液,不失为理想的消毒产品.

腹腔镜治疗小儿精索静脉曲张的围手术期护理

目的 探讨经腹腔镜治疗小儿精索静脉曲张的护理配合.方法 经腹腔镜行精索血管高位结扎.结果 36例术后恢复顺利,无伤口感染.睾丸肿胀及发热.术后2-4d出院,均经随访6-12月无复发及睾丸萎缩.结论 经腹腔镜精索血管高位结扎是一种安全有效的手术方法,具有操作简单.创伤小.恢复快的优点.配合安全有效的围手术期护理更有利于病人的康复.

截肢患者的心理护理

截肢手术是一种破坏性手术,给患者心理造成一系列不良反应,如不及时给予正确的疏导,将会直接影响病情及治疗效果.为使患者能够早日康复积极配合治疗,我们对20 例截肢患者进行了心理调查,并进行针对性的心理护理,均达到了预期效果.

浅谈护士应具备的素质

随着"以人为本"、"以病人为中心"的现代护理理念的推广、实施,对护士的自身素质提出了更高的要求.综合素质体现着一个人的修养水平,现代医疗护理中需要不断提升护士自身的修养,使她们率先转变观念、更新知识结构、严格要求自己,努力提高自身素质,处处以身作则,达到外在、内在、工作能力水平的高质量平衡,才能为患者提供更好、更全面的服务.

胎盘植入19例的临床分析

目的 探讨胎盘植入的相关因素、诊断、预防、治疗情况.方法 对我院收治的19例胎盘殖入病例,其中14例行剖宫产术,术中采用钳夹、搔刮、局部楔形切除、宫腔填塞纱布术或局部8字缝合方法保守治疗,无效者行子宫切除术.5例阴道分娩,给予米非司酮口服7d后行钳刮术.结果 14例剖宫产手术患者11例行保守性手术治疗,3例行次全宫切除,5例服用米非司酮治疗的阴道分娩患者,均成功行刮宫术.治疗成功率84.21%.结论 胎盘植入与不良生育史、胎盘位置异常、子宫内膜病变密切相关;产前诊断胎盘植入是改善其预后的关健;在严密监测下,胎盘植入保守性治疗是安全有效的.

颅脑外伤后进展性脑出血90例分析

目的 探讨颅脑外伤后进展性脑出血的临床特点和诊治经验.方法 回顾性分析90例PHI患者的临床资料,根据患者入院时患者的性别、年龄、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、血压、损伤部位、凝血功能等情况进行分析.结果 男性、40岁以上、低GCS评分、血压控制不良、额颞底挫伤、早期有凝血功能异常者发生进展性脑出血的可能性大.结论 微循环障碍可能是颅脑外伤后进展性脑出血重要的病理生理基础,通过改善微循环治疗和及时的脑CT复查,有利于减少进展性脑出血对机体带来的伤害.

广州市荔湾区843例低保居民体检分析

目的 通过对比城市低保居民健康体检与城市普通居民健康体检的异常率,为政府和相关部门制定特定人群的重大、常见、多发非传染性疾病预防方案和医疗政策提供参考依据. 方法对普查对象进行多个项目的检查,采用相同标准进行分析诊断. 结果普查广州市荔湾区低保人数843例,出现异常550例,异常率65.24%.普查荔湾区成年居民237例,出现异常102例,异常率 43.04%. 结论社区低保居民基本健康状况与普通居民有明显差距,通过对特定人群和特定项目的跟踪监测,可以有效地预防和监控重大、常见、多发的非传染性疾病.

108例剖宫产的术后护理

剖宫产是妇产科常见的手术之一,由于待产时精力和体力的大量消耗,加之术中不同程度的失液和失血、术后镇痛泵的广泛使用、各种先进仪器和设备的临床应用,使得如何做好剖宫产术后护理显得非常重要[1].

在院前急救护理教学中培养学生法律意识的探讨

目的 探讨在护理教学中培养学生法律意识的有效方法.方法 评估学生课前的法律意识现状,在课堂中以院前急救为例分析可能涉及的法律问题和解决方法.结果 在教学中培养学生法律意识有着极大的现实意义.

重型颅脑损伤后合并高钠血症的临床综合分析

重型颅脑损伤后水、电解质紊乱和酸碱失衡是常见的并发症,其中继发高钠血症较为常见,其对患者的治疗及预后影响极大.我科在2007年1月～2010年1月共收治重型颅脑损伤后发生高钠血症患者41例,现报告如下.

循证护理与手术中患者安全管理

针对手术中影响患者安全的常见损伤性因素,如心理性损伤、温度性损伤、机械性损伤和压力性损伤、生物性损伤、医源性损伤,查阅相关文献,寻找循证支持,结合临床护理实践,采取全面的护理对策来指导手术室护理工作,保障术中患者的安全.

人工髋关节置换术的康复护理

目的 探讨人工髋关节置换术的康复护理.方法 全面评估58例人工髋关节置换术患者的健康状况,术前加强心理及生理的护理,术后密切观察生命体征,对患者进行功能锻炼,预防并发症的指导训练.结果 全部患者合并症经术前处理相对稳定.能积极理解并配合,58例平稳度过围手术期.结论 在人工髋关节置换术中,注意加强围手术期护理及康复工作,能够提高病人对治疗康复的积极性,有效改善患者的信心和生活质量,对患者的术后康复具有重要的意义.

35例老年股骨颈骨折护理体会

目的 总结老年股骨颈骨折患者的护理经验.方法 针对老年人的生理、心理特点,制定切实可行的术前、术后护理对策,观察护理结果.结果 本组35例患者3个月后均能扶单拐行走,无一例出现褥疮、肺部感染、泌尿系感染等并发症.结论 密切的术前、术后观察,充分的术前准备及术后早期的正确功能锻炼,是确保手术成功及预防并发症的重要措施.

自体脂肪颗粒注射隆乳术的临床体会

目的 探讨应用自体脂肪颗粒注射移植隆乳的方法及治疗效果.方法 使用注射器法获取的自体脂肪颗粒经纯化后移植到乳腺后间隙.结果 注射移植的自体脂肪颗粒虽然被部分吸收,但没有排斥现象,且可反复多次注射,隆乳效果理想.结论 应用自体脂肪颗粒注射隆乳不留瘢痕,供区又得到了形体重塑,起到了一举两得的效果.

金属烤瓷修复发生牙髓病变的原因与对策

目的 阐述不同基牙预备程序对基牙发生牙髓病变的影响.方法 按常规金属烤瓷联合冠桥要求,在局麻下用高速、降温、间歇的方法进行牙体预备,制备完成后用藻酸盐印模材料取模,自凝塑料制作临时冠或用成品冠经氧化锌丁香油粘固粉暂时粘固保护活髓基牙,待金属烤瓷修复体制作完成后,拆除临时冠进行烤瓷冠试戴,用玻璃离子粘固剂粘固后完成修复.结果 从统计结果看,修复后基牙髓病变患病率以外伤缺损牙组牙髓病变高,占17.2%四环素、氟斑牙低,占3.03%.结论 基牙是修复的基础,基牙本身的因素直接影响到修复的远期效果.

全喉切除-功能性气管食管瘘发音重建术9例临床分析

目的 探讨中晚期喉癌全喉切除、气管食管瘘发音重建术临床疗效.方法 对于我院收治的9例中晚期喉癌患者,施行全喉切除、气管外置及功能性气管食管瘘发音重建术治疗的临床资料,进行回顾性分析.结果 9例喉癌患者手术均一期完成.一期愈合7例;创口部分感染2例,经积极抗感染、换药后治愈.术后2～3周始进行发音训练,随诊1～3a,发音效果:I级3例,II级4例,III级2例.其中2例于2月时饮水偶呛,经头低位咽下均可避免.1例(创口感染者)术后8月饮水呛咳,组织瓣挛缩,故闭锁瘘口,改练食管发音.结论 对中晚期喉癌适合全喉切除的患者,进行全喉切除-功能性气管食管瘘发音重建术的治疗,既能达到根治喉癌的目的 ,又能恢复发音功能,且能保留原来语音特点,音质优美,语音流畅自如,效果持久,更有效地提高患者的生活质量,并发症少,效果满意,值得临床推广应用.

不同剂量干扰素治疗尖锐湿疣近期疗效观察

目的 观察不同剂量α-2β干扰素治疗尖锐湿疣的近期疔效. 方法对107例尖锐湿疣患者随机开放分为a、b、c三组, 每次分別肌注100万u、300万u、500万u α-2β干扰素,均为每二天一次,共15次,持续1个月.结果 三组的治愈率分别为0%、2.77%、2.86%,有效率8.33%、11.11%、11.42%,P>0.05,未愈者用激光除去疣体,复发率降低,且与剂量大小无关.

848株革兰阴性杆菌的临床分布及耐药性分析

目的 了解近年临床分离的革兰阴性杆菌分布及耐药性特征.方法 收集2007年11月～2009年9月临床各类标本中分离的革兰阴性杆菌848株,采用VITEK2全自动细菌鉴定仪进行细菌鉴定及药物敏感实验,用SPSS软件完成数据分析.结果 2007年11月～2009年9月共收集848株革兰阴性杆菌,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、不动杆菌、阴沟肠杆菌多见,哌拉西林、环丙沙星、左氧氟沙星、庆大霉素、复方新诺明对大肠埃希菌的MIC90分别为256,8,16,32,640ug/ml.头孢曲松、头孢泊肟、环丙沙星对铜绿假单胞菌的MIC90分别为128,16,8 ug/ml,有较高的耐药性,嗜麦芽窄食单胞菌对所监测的抗生素广谱耐药.结论 临床细菌耐药性日趋严重,有效的进行耐药监测,统计和分析,对强调临床合理应用抗生素有重要的指导意义.

论护理工作对手术成败影响之研究

目的 探讨护理工作的现状和护理工作的好坏以及对手术的影响.提出改进我国护理工作的建议和增加手术成功率和质量的措施.方法 采用晋江医院121次手术.考虑性别和年龄混杂因素,对手术和护理工作进行分组分析.统计分析采用SPSS13.0软件包.结果 手术121次,其中手术成功为112次,不成功或者失败9次.手术对象年龄在20～62岁之间,年龄分布45.03±26.13岁.男性62人,女性59人.年龄和性别分布在手术分布和护理分组没有差别.护理工作与手术有着直接的关系.结论 护理工作是手术成功的重要组成部分.护理工作在手术工作中应加大重视,加大培训,提高质量,使护理工作成为手术的重要组成部分.

43例子宫切除患者的心理护理

目的 探讨妇产科子宫切除患者的心理护理效果及措施;方法将2008年12月至2009年12月我院住院行子宫切除术的43例患者随机分为观察组22例(生理护理)和对照组21例(生理护理+心理护理).对两组的护理效果进行观察;结果观察组心理护理前后的HAMD评分相比,差异有显著性(P<0.05);结论心理护理可以让患者取得佳的治疗效果.

人工全膝关节置换术的护理

目的 探讨人工全膝关节置换术的护理要点.方法 观察分析对16例全膝关节置换术病人的术前宣教心理疏导、术后护理措施及康复指导.结果 人工全膝关节置换术的患者在良好的系统护理和正确的功能锻炼下,可有效地预防并发症的发生,提高患者的生活质量.结论 规范护理是关系全膝关节置换术成败的重要环节.

Ao锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位

肩锁关节脱位是肩部常见损伤之一,多由直接暴力所至.近年来,这类损伤多采用手术治疗,手术方法多种多样,但疗效并不十分满意.自2004年10月-2009年10月采用锁骨钩钢板(clavicular hook plate,CHP)内固定治疗肩锁关节脱位65例,治疗效果满意.现报告如下:

加强护理安全构建和谐护患关系

在医疗市场竞争日益激烈的情况下,安全、质量是患者人选择就医直接、重要的标准之一.抓好护理安全也是防范和减少医疗事故及纠纷的重要环节,是护理工作的首要任务[1].

手法复位u形石膏外固定治疗踝关节闭合性骨折脱位153例

目的 观查手法复位u形石膏外固定治疗踝关节闭合性骨折脱位的临床疗效.方法 运用中医正骨手法复位加u形石膏外固定治疗.结果 总有效率91.5%,疗效满意.结论 手法复位u形石膏外固定治疗踝关节闭合性骨折脱位疗效可靠,提高了临床疗效.

牙周病致病80例临床治疗体会

目的 探讨牙周组织病是口腔内常见的慢性组织性破坏性疾病.方法 回顾性分析我院自2007年1月至2009年1月牙周病的资料.结果 在所有观察的80名病员中随机抽取20名轻、中、重度牙周病患者,在牙周基础治疗期间,请病员每2周复诊1次,治疗效果均良好.结论 加强牙周组织病防治,应对牙周组织病及时应该加强诊断和治疗,以减少牙周病的危害.

肌肉注射晕针防治的点滴体会

目的 分析肌肉注射出现晕针的原因,定出相应的预防措施,预防晕针的发生.方法 分析肌肉注射过程中发生的晕针情况,认为与体位、空腹、心理因素等有很大关系,并采取了相应措施.结果 晕针现象明显减少.结论 采取合理的护理方法进行肌肉注射可防止晕针的发生.

健康教育在普外科整体护理中的实施

随着医学卫生事业不断发展和卫生事业的不断改革,医学卫生事业模式与健康观念的改变,人们对健康的要求越来越高,生命的质量需求增高,渴望健康知识掌握了解增多,增长其疾病知识,我们不仅要为患者提供医疗及护理,还要为患者的健康提供服务与措施.

手术室护士的职业危害与保护

手术室作为医院抢救生命的核心场所,手术室护理人员直接接触患者体液的危险性极大,同时,由于手术室是一个特殊的工作环境,经常接触各种消毒液、有害气体和放射线;另一方面,手术室是一个相对密闭的工作环境,护士工作节奏快,劳动强度大,抵抗力下降,如有各种病毒的侵入,极易引起感染.

在整体护理中对甲状腺功能亢进症的术前及术后护理

甲状腺功能亢进症(甲亢)是一组常见内分泌疾病,其原因是多种病因引起的甲状腺激素分泌过多所致.手术治疗甲亢效果佳,因此甲状腺大部分切除术是治疗甲亢的有效措施,通过手术95%的患者能够获得痊愈[1].

如何保证手术质量

手术室工作的特殊性和重要性,要求手术室的护理人员更应该具备高尚的职业道德,过硬的操作技术和极强的应急能力等.手术质量的优劣和每位手术室护士息息相关,而且直接影响到病人的安危.所以说保证手术质量是手术室工作的重中之重.下面就我院如何保证手术护理质量浅谈一下体会.

先天性食管闭锁手术治疗体会

目的 总结12例先天性食管闭锁手术治疗经验.方法 总结12例食管闭锁及气管食管瘘的一期吻合治疗经验,12例均采用胸膜外入路,5例需作近端食管肌层切开延长,施行瘘管结扎、切除端侧吻合2例.结果 存活9例,出现吻合口漏1例,死亡2例.结论 早期诊治、重视围手术期呼吸管理及营养支持,选择恰当术式和精细操作仍然是目前提高先天性食管闭锁治愈率的关键.

筋膜扩张器在小儿尿道狭窄中的应用

目的 探讨筋膜扩张器在小儿尿道狭窄治疗中的应用.方法 麻醉下用输尿管镜检查尿道狭窄情况,直视下将斑马导丝通过狭窄段尿道置入膀胱,在导丝引导下选择适当大小的筋膜扩张器依次递增扩张尿道,其后在导丝引导下插入导尿管,留置导尿管7-14天,定期随访.结果 11例纳入治疗的患儿经过多至3年(平均1年)的随诊.其中2例通过一次尿道扩张后未再狭窄,9例通过4次以上的尿道扩张,其后留置一段时间的导尿管后未再狭窄.1例出现尿道感染,1例因留置导尿出现膀胱痉挛.全部病例通过该治疗后排尿症状较治疗前有明显改善,无假道与败血症发生.结论 直视下导丝引导应用筋膜扩张器在小儿尿道狭窄进行尿道扩张有多种优点,选择合适的病例采用此法是安全简单可行的.

低位直肠癌患者108例保肛术临床疗效探讨

目的 探讨保肛术治疗低位直肠癌患者的临床效果.方法 108例低位直肠癌患者被随机分为实验组(n=56)和对照组(n=52),对照组给予经腹会阴联合切除(Miles术)治疗方案,实验组给予直肠癌前侧切除术(Dixon术)治疗方案.结果 两组在手术时间,排便次数,术后并发症等方面均有显著性差异(P<0.05),实验组疗效显著优于对照组.结论 Dixon术能显著提高手术效果,缩短手术时间,减少术后并发症,对于低位直肠癌患者来说是一种比较理想的手术方案.

浅谈术前访视在手术室整体护理中的重要性

目的 随着整体护理模式在全国各地大力推广,手术室的整体化护理也越来越显示了它独特的内涵,然而,人们大多更加关注手术中护理及术后随访,而术前访视往往被大家所忽视. 方法巡回护士在患者手术前一日下午到病房对患者进行访视,为了以病人的利益和需求为中心,保证整体护理模式在手术室得到全面广泛应用,由手术室护理人员在患者术前进行探访,让病人减轻恐惧,建立良好的信赖关系,收集到真实全面的病人心理社会的资料,从而使我们更好的开展工作.结果 通过手术前访视病人,护士可掌握患者的基本情况,缓解患者术前的焦虑恐惧心理,增强患者对手术的信心,同时也提高护理人员的观察能力以及专业知识水平,使患者能以轻松,愉快,充满信心的心情接受手术和治疗,与医务人员共同努力下达到佳的健康状态.

重度安眠药中毒4例抢救体会

目的 总结4例急性安眠药中毒的不同临床表现及抢救治疗经验.方法 4例急性安眠药中毒诊断均依据服用安眠药病史是明确,诱因,病史,临床表现.并依据中毒程度及临床表现采用洗胃,静脉应用纳洛酮及苯二氮卓类药物的特异性解毒剂-安易醒,血液灌流等方法.结果 4例均治愈出院;安眠药种类不同,临床表现也不尽相同;药物剂量及抢救时机与中毒程度相关.结论 轻中度急性安眠药中毒应用一般性治疗即可,重度中毒应尽快行血液灌流或血浆置换术.

口腔种植修复方式及影响因素

20世纪60年代,Branemark教授创立的骨结合理论奠定了现代口腔种植学基础.在这一理论指导下,经历了近40年的不断探索和实践,口腔种植学已走向成熟,成为口腔领域中充满活力、飞速发展的分支学科.

骨性关节炎软骨下骨病变机制研究进展

长期以来对骨性关节炎(osteoarthritis,OA)中关节软骨的改变进行较为深入的研究,但对软骨下骨的改变研究相对较少,而软骨下骨的改变是OA进程中所必需的病理变化.近年研究发现软骨下骨改变在OA发病过程中起着积极作用,软骨下骨硬化或软化不仅是OA发生的结果,而且与其发生发展密切相关,提示OA治疗既应关注软骨变化,又要预防软骨下骨退变.该文从软骨下骨的生物力学、骨重塑、分子生物学等方面就软骨下骨在骨性关节炎发病中的病变机制研究进展作一综述.

影像核医学在骨科中的应用研究

近年来,影像核医学技术发展迅速,这大大提高了诊断准确率,为人类健康事业做出巨大贡献.本文首先从影像核医学的定义以及发展历程出发,介绍了影像核医学的相关概念以及诊断仪器,以及几种主流的影像核医学技术应用概况,并着重探讨了影像核医学在骨科中的应用.并在后对影响我国核医学的发展方向以及应用做出了总结展望.

浅谈普外科手术术后疼痛的护理

疼痛护理是外科手术后患者护理中的重要内容,通过术前询访、术后护理等手段,分散患者的注意力,加强对患者的心理和饮食护理,对于减轻和缓解患者痛感可起到有效的作用.

二维超声及彩色多普勒鉴别乳腺良恶性肿块

探讨70例乳腺良恶性肿块二维超声及彩色多普勒的检查情况,并加以分析,以提高诊断正确率.

63例妊娠期肝内胆汁淤积症的护理

妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic,cholestasis of pregnancy,ICP)是妊娠中、晚期特发性疾病,主要危及胎儿使围生儿发病率和死亡率增高[1].我院自2007年6月至2009年6月共收治ICP患者63例,经严密观察和精心护理,全部母婴平安.

眼内异物误诊分析与对策

目的 避免眼内金属异物误诊、漏诊.方法 对12例眼内金属异物患者误诊、漏诊原因进行总结分析.结果 12例患者被误诊为葡萄膜炎8例,单眼白内障1例,玻璃体混浊3例,由于延误了治疗,导致视力下降,甚至失明.结论 必须提高医生对本病的警惕性,全面分析病情,借助X线等辅助手段,可大大降低误诊、漏诊率.

牙体治疗期间并发症的临床分析

目的 临床观察牙体治疗期间并发症的发生情况,寻找其内在的联系,为进一步减少并发症的发生提供临床依据.方法 本研究选我院2005年1月1日-2009年12月31日5年间在我院治疗的牙体病变并在治疗中发生并发症的患者,共100例,对其进行深入分析,寻找内在联系.结果 ①下牙有20例(20%),上牙有80例(80%),两组比较差别有统计学意义(P<0.05);②6-25岁组患者发生78例(78.00%),25-60岁组患者发生22例(22.00%),6-25岁组患者明显较25-60岁组患者多(P<0.05).结论 牙体治疗期间并发症有一定的流行病学特征,应针对性预防,对降低牙体治疗期间并发症一定能起到积极的作用.

婴儿外部性脑积水的16排CT诊断(附56例分析)

目的 探讨外部性脑积水(external hydrocephalus,EH)的16排螺旋CT特征及诊断价值.方法 对56例外部性脑积水患儿的病因、临床特征、CT表现进行分析.结果 双侧额顶叶蛛网膜下腔对称性局限性增宽是EH早、具有特征性的CT征象.结论 CT检查对婴儿外部性脑积水的临床诊断、病因分析及治疗具有重要的价值.

关于超声诊断妇科急腹症应用的探讨

超声诊断是一种非创伤性检查方法,可快速明确病变部位、程度,本文对超声诊断在妇科急腹症的几个常见的应用进行了探讨,并对其局限性也进行了相关阐述.

经阴道超声对绝经后子宫异常出血疾病的诊断

目的 评价经阴道彩色多普勒超声(TVS)对绝经后子宫异常出血妇女子宫内膜疾病的诊断价值,及对子宫内膜恶性病变肌层侵润的估测.方法 对102例绝经后子宫出血妇女进行阴道超声检查,观察其内膜厚度,内膜回声,内部回声状态及血流情况. 结果 TVS测量内膜呈线样或厚度<5mm者可以不做诊断性刮宫,定期观察.内膜异常增厚,分布不均匀者进行临床诊刮,并判断是否向肌层侵润.结论 TVS可作为绝经后子宫出血患者的首选检查方法.

骨折患者术后并发肺栓塞的抢救护理体会

骨折并发急性肺栓塞发病率、致死率较高,已受到大家的普遍关注.骨折并发肺栓塞主要原因是血液淤滞,血液的高粘状态和血管壁的损伤.下肢深V血栓后栓子脱落随血液阻塞肺动脉引起的,又与长期卧床、心肌梗死、心房纤颤、心力衰竭、大手术后等因素有关.

术后早期炎性肠梗阻32例诊治体会

术后早期炎性肠梗阻(early postoperative inflammatory small bowel obstruction,EPISBO) 在临床上属常见并发症,由于外伤、手术创伤或腹腔内炎症等导致肠壁水肿和渗出而形成的一种机械性与动力性同时存在的粘连性肠梗阻,炎症指无菌性炎症[1].

胃部异位胰腺的超声表现

目的 分析胃部异位胰腺的超声表现及其与病理的关系.方法 回顾性分析15例经病理证实的胃部异位胰腺超声资料,观察其声像图表现特征.结果 15例均为单发病灶,大径1.3～3.1cm,平均1.9cm.病灶呈圆形或卵圆形,与胃壁呈广基底;术前诊断正确2例,13例诊断不明确或误诊.病灶位于胃窦部11例,胃体部3例,胃底部1例;胃大弯侧10例,胃小弯侧5例.9例声像图表现均匀低回声结节,病理为胰腺腺泡组织;2例病灶内见管样结构;病理提示为残留扩张的胰腺导管;4例声像图表现不均匀低回声结节,病理以胰腺导管及增生平滑肌为主.结论 胃部异位胰腺发生部位具有特征性,声像图表现呈黏膜下病变特征;病灶回声与异位胰腺病理组成相关.

劈裂牙齿保存治疗的临床分析

目的 探讨牙体劈裂的原因和保存治疗的方法.方法 选择68颗劈裂牙行根管治疗后再利用C＆B超级粘接剂粘接固定,再做全冠修复.结果 68例牙保存治疗,成功62例,有效2例,失败2例,总有效率为95.50%.结论 正确选择适应证,对劈裂牙采用超级粘接剂粘接及冠外结扎后全冠修复的保存治疗,疗效可靠.

护生实习阶段临床带教方法的探讨

目的 探讨护生临床实习的带教方法.方法 设置3名不同类型、不同优势的老师带教,弥补老师个体间的差异,优化师资力量;结果护生对带教方法的满意度高于传统带教方法.护生对专科理论、操作技能、基础护理的掌握程度上优于传统带教方法;老师在给护生传授知识的全面上优于传统带教方法.

重视手术器械、仪器设备在手术过程中的可能不良因素

现代化的三甲医院装备精良,设施齐备,尤其在住院手术室的建设和配置上,更显豪华气派,充分体现了设计、建设的人性化.手术器械、仪器设备彰显先进的内涵.重视手术器械、仪器设备在手术过程中的可能产生的不良影响,目的是减少手术差错或医疗事故的发生,确保手术质量、降低手术风险.笔者根据工作体会,参考相关文献,总结出以下几点值得重视和树立的观念.

严重胸腰椎骨折脱位椎弓根钉棒系统治疗35例临床观察

目的 观察后路椎弓根钉棒系统治疗严重胸腰椎骨折脱位的疗效.方法 经后路椎弓根钉棒系统内固定减压、植骨治疗35例严重胸腰椎骨折脱位.结果 35例随访11个月～3年,全部病例基本恢复了正常椎体序列、Cobb角及椎体高度.结论 椎弓根钉棒系统复位固定结合后路植骨融合,是治疗严重胸腰椎骨折脱位的有效方法.

异丙酚复合瑞芬太尼用于腹腔镜胆囊切除手术麻醉的临床研究

目的 评价瑞芬太尼和异丙酚持续微泵输注全凭静脉麻醉用于腹腔镜胆囊切除术(LC)患者的效果.方法 选择在本院就诊的LC患者50例,随机分成观察组和对照组,对照组采用芬太尼复合异丙酚麻醉,观察组采用瑞芬太尼和异丙酚持续微泵输注全凭静脉麻醉.结果 观察组和对照组麻醉效果没有明显的差异.麻醉前后两组之间平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)和心率(HR)的变化差异不显著;停药后,观察组(8.0±4.5)min时可以唤醒,(15.2±3.2)min拔管,(22.5±4.3)min可以回答问题;对照组(13.2±3.9)min即可唤醒,(20.4±4.2)min拔管,(29.3±4.6)min可以回答问题;观察组和对照组均未见明显的不良反应.结论 瑞芬太尼和异丙酚持续微泵输注全凭静脉麻醉用于择期LC患者镇痛作用较好,搭配理想,而且具有很好的安全性,建议临床进一步推广.

克氏针内固定及肘外翻练习治疗儿童肱骨髁上骨折82例

肱骨髁上骨折在儿童全身骨折中占3%～26%,在所有儿童肘部骨折中占50%～80%[1,2],是儿童肘关节骨关节损伤常见骨折,主要发病年龄为4～8岁.若处理不当可导致关节活动受限、畸形和骨化性肌炎、Volkmann缺血挛缩等并发症,因此,正确治疗儿童肱骨髁上骨折极其重要.

地尔硫卓致他克莫司血药浓度升高2例

他克莫司(tacrolimus,FK506,商品名为普乐可复)是日本藤泽药品工业公司从筑波链霉菌的发酵液中提取的一种23元环大环内酯类免疫抑制剂,目前广泛用于器官移植术后的免疫治疗,因其作用强,不良反应较环孢素A少,因而正在取代环孢素A成为器官移植术后首选的免疫抑制剂.

CT与X线对胸部创伤诊断的临床应用价值

目的 探讨CT及X线平片在胸部创伤诊断中的临床应用价值.方法 分析105例胸部创伤的CT检查及X线平片.结果 肺挫伤:CT发现82例,X线45例;肺撕裂伤:CT发现20例,X线11例;支气管撕裂伤:CT及X线均发现3例;肺不张及肺萎陷:CT发现21例,X线11例.结论 CT具有较高临床应用价值,它能明确创伤部位、性质、程度,敏感性和准确性高,对危重及复合伤者首选CT检查.

内镜下治疗吻合口瘘的护理体会

目的 探讨内镜下治疗吻合口瘘的护理方法.方法 对22例食管胃吻合口瘘的病人行电子胃镜下覆膜食管内支架治疗及放置空肠营养管治疗,同时做好术前准备、心理护理、术中医护患的配合、术后生命体征及并发症观察和空肠营养管的护理.结果 病人能正确配合,内镜下支架置入成功率和有效率100%.术后并发症:疼痛7例,出血3例,支架移位2例.结论 高质量的术前、术后护理及术中医护患的默契配合是治疗成功的保证.

前列腺癌晚期患者的诊疗分析

通过对本院52例晚期前列腺癌患者的资料分析,从不同的诊疗手段来分析诊疗结果,探究诊断和治疗晚期前列腺癌症的方法.

待产妇分娩方式的选择

随着医学技术的发展,现代的女性在分娩方式上除了可以选择自然分娩外,还有剖腹产、无痛分娩、导乐分娩、水中分娩等[1].调查显示,近年来我国的剖宫产率逐年递增,并发症及相关问题日益突出.通过对待产妇分娩方式的介绍以及健康宣传引导待产妇选择 安全合适的分娩方式.

胃底贲门癌X线诊断

目的 通过对胃底贲门癌的X线特征表现进行分析,提高胃底贲门癌的早期诊断率.方法 分析经病理确诊的112例胃底贲门癌患者X线征象.结果 本组病例X线检查全部发现病变征象并经内窥镜或手术病理证实.结论 注重分析胃底贲门癌X线特征表现可明显提高早期诊断率.

浅析助产士的风险因素与防范对策

随着人类疾病谱的不断变化,科技的迅猛发展,各种高新仪器在临床的广泛应用,医务人员所面临的职业危害也相应地增多,职业损伤的防护已引起国内外同行的共同关注.

强直性脊柱炎骶髂关节病理改变及影像学表现

强直性脊柱炎是一种慢性全身性炎性疾病,病因不明,主要侵犯骶髂关节,脊柱骨突关节,肋椎关节、脊柱旁韧带组织,后发生脊柱强直.骶髂关节(SIJ)炎是强直性脊柱炎(AS)的主要临床特点.骶髂关节炎的确立是强直性脊柱诊断的关键.

急性胆源性胰腺炎的早期内镜治疗

在我国,胆源性因素是急性胰腺炎发病的主要因素.急性胆源性胰腺炎(acute biliary pancreatitis,ABP)曾被认为是内镜逆行胰胆管造影(ERCP)检查禁忌症之一,随着ERCP诊疗技术的不断提高,早期内镜治疗ABP已成为许多医师的共识.2002年10年至2009年6月,我院对48例ABP患者发病72h之内行内镜下治疗,取得了较好的临床疗效,现总结报告如下.

阻塞性黄疸患者术前护理问题的分析与对策

阻塞性黄疸(以下简称阻黄)患者多需手术治疗,因多伴有肝功能损害,故手术危险性大,术后并发症多.我科于1999年-2001年对124例阻黄患者进行手术治疗,经过对术前存在的护理问题进行分析,提供了有针对性的护理帮助,使患者顺利进入手术期,提高了治疗的安全性.

锁定钢板+植同种异体骨治疗胫骨平台骨折及肱骨外科颈骨折

目的 观察和分析锁定钢板结合同种异体植骨治疗胫骨平台及肱骨外科颈骨折的临床疗效.方法 对18例胫骨平台骨折、13例肱骨外科颈骨折全部采用锁定钢板+植同种异体骨治疗,术后根据骨折类型和手术固定情况,早期行膝、肩关节功能锻炼.结果 所有患者术后8-24个月(平均15个月)随访骨折均获得骨性愈合,骨折愈合时间平均为6个月膝关节功能参照hss评分标准,优:10例良:6例可:2例优良率88.8% 肩关节功能参照Constant评分标准优:6例良:5例可:2例优良率84.6%.结论 锁定钢板内固定结合同种异体骨植骨治疗胫骨平台肱骨外科颈骨折提供了持续和稳定的固定疗效好,固定牢固,抗弯力强,具有不易松动膝肩关节功能恢复满意.

小儿单纯唇裂修复术行气管内插管的麻醉处理

目的 观察小儿单纯唇裂修复术行气管内插管的麻醉处理.方法 选择105例小儿单纯唇裂修复手术,年龄3个月-10岁,其中3 个月-1岁者25例,1-2岁65例,2-4岁5例,4-6岁5例,6-10岁5例,均行带套囊的气管内插管全麻.对麻醉前、术中自主呼吸恢复正常后、术后拔管10min后生命体征的进行分析, 观察术中、术后呕吐误吸情况. 结果 105例患儿术中自主呼吸恢复正常后、术后拔管10min后生命体征与麻醉前比较无显著差异(P>0.05);术中、术后无一例发生喉痉挛和呕吐误吸.结论 施行小儿单纯唇裂手术须在带套囊的气管内插管全麻下进行,可保证呼吸道通畅,避免分泌物、血液返流,防止喉痉挛、误吸甚至窒息发生.

N,N-二乙基对苯二胺分光光度法检测水中硫化物

用N,N-二乙基对苯二胺分光光度法测定水中的硫化物, N,N-二乙基对苯二胺与氯化铁作用,生成稳定的蓝色, 665nm波长比色定量,检出限0.01mg/L,回收率为95.0%～103.0%,相关系数0.9996.检测结果与碘量法比较,N,N-二乙基苯二胺分光光度法优于标准方法中的碘量法.更适用于生活饮用水和水源水中质量浓度低于1mg/L的硫化物的测定.

急诊护士心理压力源分析及对策

急诊每天面对的是急、危、重症、病情复杂的患者,其病情变化中交织着各种因素.这种特殊的工作环境和性质使护理人员暴露于多种危险因素之中承受着巨大的精神心理压力.本文就急诊护士的心理压力源及对策进行分析及谈讨如下:

人性化护理应用于外耳道负压引流治疗小儿化脓性中耳炎的效果观察

目的 探讨人性化护理应用于外耳道负压引流治疗小儿化脓性中耳炎的效果观察.方法 将82例小儿化脓性中耳炎患者随机分为实验组(n=42)和对照组(n=40),两组患者均给予外耳道负压引流治疗,对照组给予常规护理,实验组给予人性化护理.结果 实验组总有效率为100%,痊愈率为94.3%,对照组总有效率为88.0%,痊愈率为82.0%,实验组疗效显著优于对照组(P<0.05).结论 对小儿化脓性中耳炎患者实施人性化护理,提高患者舒适度,促进疗效,值得在临床上应用和推广.

关节突关节间隙走向在脊柱节段判定中的作用

普通X射线(包括CR、DR)摄影对脊椎骨计数及节段的判定比较准确,是因利用了部分脊椎骨自身的一些特点,或与部分躯干骨固定的空间对应关系;病情复杂病人或急危重病员可能要首选CT或MRI检查,而且往往是分段扫描,对脊椎骨计数及节段的判定就不太容易,但是若利用关节突关节间隙走向特点去分析、判断,上述工作又会变得比较容易、准确.

护士压力与应对情况的分析及对策

以我院125位护士为调查对象,探讨护士的主要压力源以及应对情况,并为减轻护士工作压力,促进身心健康水平,提出了对策.

浅析骨科患者治疗方案与功能锻炼意义

随着国家医疗保险制度的日臻完善,时代的进步,社会的发展,以及生活质量的提高、经济条件的不断改善,人们不再为温饱担忧,对生命的生存健康理念也在不断的更新.这种生存健康理念的建立,揭示了人们生存观的进步,同时也揭示了社会、经济的发展.

六味常用中药重金属含量的测定

为了解山楂、厚朴、百合、枸杞子、茯苓、诃子六种常用中药有害重金属含量 ,用原子分光光度法测定了六种中药的铅、镉和汞含量.结果 表明 , 六种中药有害重金属含量由高到低顺序为: 铅、镉、汞, 六种中药汞含量均不超过0.02mg/ kg, 镉含量高0.25 mg/ kg, 低0.07 mg/ kg, 铅含量在0.41～2.24 mg/ kg 之间.

颈椎前路减压植骨内固定术围术期的护理

我院自2005年3月-2009年11月,利用颈椎前路手术治疗颈椎病患者3例,颈6、7椎体骨折1例,随访1-3年效果显著,现报告如下:

儿童肱骨髁上骨折治疗的研究进展

肱骨髁上骨折是常见的一种儿童骨折,约占儿童四肢骨折的3%-7%,肘部骨折的55%-80%,其中伸直型占90%以上;肘内翻是肱骨髁上骨折常见的并发症,尺偏型骨折发生率高达50%,近年来儿童肱骨髁上骨折的治疗取得了很大进展,现就儿童肱骨髁上骨折发生肘内翻的机制及治疗进展综述如下.

紫外线照射在尿毒症顽固性皮肤瘙痒治疗中的应用

目的 分析紫外线照射在尿毒症顽固性皮肤瘙痒中的应用.方法 对30例患者进行紫外线照射,并对其疗效及瘙痒程度评价.结果 治疗组疗效达90%、瘙痒程度较治疗前明显改善(P<0.05).结论 紫外线照射治疗经济有效.

妇科手术损伤泌尿器官6例原因分析

目的 探讨妇科手术所致的泌尿器官管损伤原因、诊断、治疗和预防.方法 回顾性分析我院1998～2008年妇科手术中发生泌尿器官损伤6例患者的临床表现、疾病类型和诊治情况. 结果妇科手术损伤泌尿器官主要为膀胱及输尿管,本组病例 3例膀胱体,2例膀胱底,1例输尿管,除1例膀胱底缝合线穿透采取保守疗法,另5例均行手术修复损伤. 结论妇产科手术中泌尿系统损伤是较少见但严重的并发症,术前诊断明确(包括病变性质、范围、与周围脏器组织关系)、熟悉盆腔解剖结构、严格手术操作规范是预防损伤的关键,输尿管插管(内支架)或吻合及膀胱修补是其主要治疗措施.

膝关节骨性关节炎的自我防治

膝关节骨性关节炎是一种临床常见病,主要为退行性变,代表着关节的衰老,给广大患者的生活和工作带来了很多不便.笔者根据多年的临床治疗经验,总结了一些简便易操作、疗效肯定的防治方法介绍给大家.

甲状腺次全切除术48例临床分析

目的 探讨甲状腺次全切除术的适应症、操作技巧及安全性.方法 回顾性分析48例因甲状腺功能亢进症行甲状腺次全切除术的临床资料,探讨术后并发症的发生原因和预防措施.结果 本组病例全部治愈,无手术死亡,甲状腺危象先兆有1例发生.无甲状旁腺功能低下和甲状腺功能低下等并发症.无术后大量出血及喉返神经损伤、喉上神经损伤,无手足抽搐.术后2例患者出现声音嘶哑,3个月后自行恢复.随访3月～4年,43例得到随访,随访率达89.58%,原病症复发者2例,复发率4.1%.结论 甲亢思者行甲状腺次全切除术是安全的,只要充分做好术前准备、术中注意操作,并发症的发生率是很低的,也是可以避免的.

腹腔镜胆囊切除术中专科护士的手术配合

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)的手术配合.方法 熟悉器械的准备和名称,手术配合的步骤,操作程序,做好病人术前的心理护理.结果 病人采用LC治疗均获得成功,手术未出现并发症.结论 加强患者术前的心理辅导,介绍手术麻醉方法,体位的摆放,减轻患者心理负担,加强无菌观念,是手术成功的关键.

高职学生心理误区及疏导

1高职学生心理误区的表现高职学生有一定的个人理想,但普遍有自卑、失落感,学习积极性不高、进取心不强.高职学生同普通高校的学生一样,十分关注个人前途,但由于没有考取理想的大学,受一些世俗观念的影响,加之自己认识上的偏差,他们内心总有"矮人一截"的感觉,对前途缺乏自信,表现为精神萎靡不振,厌学情绪严重,因考试作弊违纪者比例高,旷课违纪的多.

肺结核患者咯血窒息的急救与护理

咯血引起窒息是肺结核的重要并发症之一,也是其致死的主要原因,因此紧急正确的急救和护理,对降低肺结核咯血窒息的死亡率具有十分重要的临场意义.

手术室实施整体护理的体会

整体护理的开展与进一步深入,在我院取得了显著的成效.本文就三年来手术室开展整体护理的做法和体会分述如下:

电凝法与传统剥脱术治疗老年患者下肢静脉曲张的对比体会

目的 评价电凝术治疗老年患者下肢静脉曲张的方法及疗效.方法 总结和分析我院从2009年～2010年收治的50例老年下肢静脉曲张患者的临床资料及随访资料.结果 除5例有各种不良效果外,其余顺利康复,平均住院时间3～7 d.结论 电凝法治疗伴有并发症的老年下肢静脉曲张损伤小,是一种疗效确切的微创手术.

宫腔镜联合B超输卵管治疗输卵管阻塞性不孕症效果分析

目的 探讨宫腔镜联合B超输卵管治疗输卵管阻塞性不孕症的临床效果.方法 对78例输卵管阻塞性不孕患者施行宫腔镜联合B超插管疏通术.结果 痊愈率为69.2%,总有效率为89.7%,半年后妊娠率达到55.1%.结论 宫腔镜联合B超插管疏通术应用于输卵管阻塞性不孕症患者,安全有效,是值得在临床上应用和推广的一种手术疗法.

空军地面干部健康体检疾病谱调查分析

目的 调查研究空军地面干部患病情况,提高医疗保健工作的针对性和有效性.方法 对空军某部621名地面干部进行健康体检,综合整理健康资料并做统计分析.结果 检出疾病28种共389例,患病率前5位的疾病依次为高脂血症、脂肪肝、良性关节痛、胆囊炎、肾囊肿.结论 高脂血症和脂肪肝仍是危害健康的主要疾病,应采取积极的预防保健措施.

如何做好临床护理带教工作的体会

我院是一所三级甲等综合性医院,同时也是一所教学医院,每年接受医科院校专业护生三百余人的实习任务.护理学是一门实践性很强的专业学科,护生必须经过一定时间的临床实践,才能掌握必要的知识、技能,并形成专业态度.

产后出血48例临床分析

目的 讨论产后出血的病因、治疗及预防.方法 对我院2006年11月-2009年10月收治的48例产后出血进行其病因及治疗分析与总结.结论 :产后出血是产科主要的并发症,产后出血的主要原因有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤和凝血功能障碍四个方面.一旦发生,应积极处理,寻找病因,合理治疗,减少孕产妇死亡率.加强孕产妇系统管理, 及时筛查高危因素, 重点管理高危孕妇, 重视可能引起产后出血的原因及高危因素, 及时预防产后出血, 降低产后出血发生率,减少产后出血引起的并发症.

谈谈心理诊治在临床医疗工作中的重要性

随着社会的发展,特别是近年来的国际金融危机和社会潮流影响,人们越来越感受到了来自于工作、学习、家庭、社会等等的巨大压力,让人感到身心疲惫,致使身体及心理上不同程度地受到伤害.

瘢痕子宫再次妊娠不同分娩方式与母婴结局探讨

剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠时,是选择阴道分娩,还是选择剖宫产,一直是产科工作者争论的问题.我们对5年来186例瘢痕子宫不同分娩方式与母婴结局进行了回顾分析,探讨剖宫产术后再次妊娠的分娩方式,可供参考.

经阴道超声检查对异位妊娠的诊断价值

目的 探讨经阴道超声诊断对异位妊娠的价值. 方法对68例临床疑为异位妊娠患者进行阴道超声诊断,并与病理或临床诊断作对照. 结果超声诊断为异位妊娠68例中,经手术或病理检查证实为异位妊娠65例,符合率为95%. 结论经阴道超声诊断对异位妊娠有重要的诊断价值.

Gustilo Ⅲ型胫骨骨折的治疗现状

胫骨严重开放性损伤在创伤骨科中常见,而且往往伤及骨、血管、神经以及软组织、造成复合性严重损伤,病情越来越复杂,临床医生在处理这类开放性损伤时常感比较困难.本文参考国内外文献报道,对于GustiloⅢ型胫骨骨折的治疗现状作一综述.

静脉尿路造影一侧不显影160例临床分析

对我院自1989年至2009年收治的160例静脉尿路造影一侧不显影患者行回顾性分析.经手术和病理证实,其结果:肾结核56例,尿石症96例,先天性肾盂输尿管连接部狭窄8例,我们认为:在科学进步、高科技检查方法广泛应用的今天,传统的静脉尿路造影仍作为泌尿系统疾病重要检查方法,是不能被其它方法所替代切不可忽视.

颈椎病手法按摩治疗体会

颈椎病又称"颈椎综合征".是由于外伤、劳损、外感风寒湿邪所致的颈部曲度的改变,以及椎间盘、关节、韧带的退行性改变,一起颈椎的内外平衡失调,刺激或压迫颈部血管、神经、脊髓而产生的一系列症状.多发于40岁以后,男女均可发生.

经皮锥体成形术的围手术期护理36例

目的 研究经皮锥体成形术治疗锥体骨质疏松导致压缩性骨折疼的手术期护理方法.方法 对两年来收治锥体压缩性骨折病人36例,其中男10例,女26例实施经皮锥体成形术的手术,术前进行心理护理疏导,术中密切配合,术后严密观察生命体征及肢体活动情况,给予出院康复训练指导等护理干预.结果 全部病人术后4～12小时内止痛,3天内可下床行走.没有出现并发症.出院康复情况良好.结论 经皮锥体成形术因为创伤少,方法简单,能迅速止痛和恢复运动功能,已成为一线治疗方案,有效的围手术期护理和干预是手术成功的必要条件.

乳腺癌根治术中横切口应用的临床体会

探讨横切口在乳腺癌根治术中具有术野暴露良好,腋淋巴结清扫满意,皮瓣坏死率低,切口愈合好,上肢功能影响小,能够达到术后美容效果,能够提高对乳癌患者的身心保护.经近年来临床验证效果十分满意,值得推广应用.

中晚期肝癌介入治疗的护理

目的 探讨肝动脉化疗栓塞术作为失去手术机会的中晚期肝癌患者的非手术疗法的效果及护理.方法 通过2006～2008住院患者中 100 例中晚期肝癌患者的介入治疗,经肝动脉灌注化疗药物,使得肝脏肿瘤局部具有较高的药物浓度,从而增强对肿瘤的杀伤效能,减轻毒副作用,肝动脉栓塞则切断肿瘤的动脉血供,使其缺血坏死.结果 100例患者中1、2、3年的生存率分别为78%、66%、42%.结论 肝动脉内化疗能使局部药物浓度增高且减少全身的毒副作用.栓塞化疗可使肿瘤大程度坏死,明显提高了中晚期肝癌患者的生存期及生存质量.

妊娠期急性阑尾炎45例临床分析

急性阑尾炎是外科常见病,是多见的急腹症,妊娠妇女患急性阑尾炎时,诊断与治疗均较困难,误诊率较高.我们自2003年10月至2009年10月共收治妊娠期急性阑尾炎45例,现报告如下.

76例金黄色葡萄球菌的耐药性分析

目的 了解临床分离的金黄色葡萄球菌耐药性.方法 采用常规方法分离鉴定菌种,并测定对青霉素等抗菌药物的耐药性. 结果葡萄球菌中甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)有26株, MRSA的检出率为34.2%, MRSA除对万古霉素、氨苄西林较敏感外,对其余几种抗生素的敏感性均较低, MRSA 与MSSA对氯霉素等的耐药性差异有极显著性(P<0.01),对红霉素、万古霉素的耐药性差异无显著性(P>0.05).结论 切实加强实验室监测,对指导临床合理用药具有十分重要的意义.

带教医学影像技术专业实习生的体会

医学影像检查技术已从传统的X线摄影发展成多学科、多专业、多种门类的近代医学影像技术等.新的影像技术如:CT、MRI、CR、DR、DSA 、PACS等高端设备的问世,标志着影像技术正逐步从单一学科向多学科交叉渗透的方向发展.

在举证倒置中检验医学应面对的问题及对策

近年,医患纠纷不断,医疗官司频见报端.2002年9月1日<医疗事故处理条例>正式实施,引起各医疗单位和广大医务工作高度重视,如何进一步提高检验质量,保证检验结果准确性,并将其纳入标准化、科学化的统一管理轨道,已成为检验工作者急需思考和解决的主要课题之一.广大临床检验工作者如何对<条例>,现作如下讨论.

新形势下国内医学科技期刊经费支持模式的研究

探讨新形势下我国医学科技期刊为了更好的生存和发展所必须采用的经营模式和盈利模式, 经费支持模式为其直观的表现形式,本文通过把国内几点常见经费支持模式进行归纳和总结,为国内其他医学期刊应该采取的经营模式提供借鉴和参考.主要包括:主协办单位经费支持;作者的经费支持;读者的经费支持;企事业单位的经费支持;网络及数据库经费支持;延伸性服务经费支持;新形势下国际合作方式等.

医院图书馆实施学科馆员制度新探

针对我国医院图书馆现状及制约医院图书馆发展因素提出实施图书馆学科馆员制度,阐述了医院图书馆如何实施学科馆员制度才能使图书馆走出发展瓶颈的方法.

新大纲背景下临床实验室管理模式的实践与探讨

介绍我校临床实验室管理模式,通过综合管理,提高实验教学效率,以实现培养技能型高素质劳动者的目标,提高学生的就业率.

积件思想在超声多媒体教学中的应用

随着超声医学专业的迅速发展,超声教学课件的弊端逐渐显露,为了更好地共享医学资料,方便超声课件制作,提高教育质量,有必要开展积件系统的研究.

病案统计室在"三甲"评审的作用

通过分析病案的作用,对照等级医院评审标准和要求,谈谈病案室发挥的作用,提出加强病案管理的对策.

网络环境下医院图书馆印刷型期刊的开发利用

本文从医学期刊在医院中的重要性,传统印刷型期刊的不可替代性出发,就医学期刊的订购,树立以人为本的服务观念,提高期刊管理人员的素质方面来讨论网络环境下医院图书馆印刷型医学期刊如何更好地为临床服务.

ASP.NET在医院图书馆网站开发中的应用

网络新形势下,传统图书馆在检索、借阅、浏览等方面显得力不从心.通过对图书馆的存在模式的新思考,ASP.NET技术使开发一套功能强大的动态网站变得简单、高效.本文分析了ASP.NET技术特点及其实现方式,并以"新书推荐"实例展示了ASP.NET技术在动态网站开发中的应用.

医院数字图书馆信息资源共建共享机制研究

对医院数字图书馆信息资源共建享运行机制建立的有关问题进行了分析研究,提出了信息资源的共享观,信息资源共建共亨的主要目标是实现"拥有"和"存取"的统一,资源共享的基本问题是实现资源的共知、共建和共享,并且对建立大综型医院数字图书馆信息资源共建共享规则提出了具体方案.

医学期刊审稿速度亟待提高

针对影响审稿速度的几个因素,提出加快审稿速度的几点建议:提高编辑业务素养,合理而准确地送稿外审,规范和更新审稿人队伍,提供绿色通道.

OA系统在医院数字化建设中的设计与应用

在医院信息系统中,如何使其中的OA子系统适应医院的特殊要求,更好的为医院职工服务,更好的融入医院的管理理念,已经成为一个急待解决的问题.本文结合医院实际情况,总结OA系统在医院信息化建设中的特点.对医院OA系统要满足的功能进行分析,并做出初步设计.

浅谈多媒体在人体解剖学教学中的应用

人体解剖学具有理论抽象、实践性强、易懂难记等特点.因此,为了丰富教学、增强教学效果,多媒体技术越来越被广泛的应用于教学.笔者结合自己工作的经验,谈一谈多媒体在解剖教学中的应用及存在的一些优势和不足.

论医学人文精神在临床决策中的重要性

1临床决策的概念和意义临床决策[1]是在全面把握患者病情和全身状态的基础上,全面把握现有可能的诊断方法和治疗措施,全面了解各种诊断、治疗措施可能带来的治疗效果及危险与伤害,应用少损害带来大治疗效果原则,做出较为正确的选择.

校园手机一卡通前景展望

传统一卡通采用M1(Mifare one)卡,易被破解克隆,用户信息的安全性得不到保障;无移动通讯网络支持,应用单一.带有RFID-UIM卡的新型的手机一卡通,具有数据自动TDES加密、防窃听、刷卡双向认证等多种安全策略,不但具有传统的一卡通的所有功能,还增加了信息提示、刷卡感应、电子钱包等功能.

深化选书观念提高采书质量

高校图书馆采书工作随着时代的发展经历了采购选书、专家选书、学科馆员选书三个不同的阶段,分别对三种选书方式进行了优缺点的比较,目的 是使读者对选书工作正确的认识,提高工作质量.

基于威客的科研参考咨询模式研究

本文分析了我国目前科研参考咨询服务的现状及存在的问题,介绍了威客网站的运营模式和流程,提出了基于威客的科研参考咨询服务平台模型,阐述了该平台的特点.

数字医院模式下电子病历的无纸化存储

我院自2007年6月开始推行电子病历无纸化存储以来,其显示出巨大优势,给临床工作带来了极大方便,减轻了临床医生的工作负担,且利于确保病历书写的规范标准化,提高医疗质量,同时明显降低医疗费用.但在应用中也存在一些问题.因此,采取对策,如加强培训,进行电子病历认证,加强督查,强调手工签名,保证法律效力,加强保密工作,保护病人隐私等.

《护理学基础》实验教学改革体会

<护理学基础>是护理学专业的核心课程,是一门实践性很强的应用学科.为提高学生操作技能,培养学生综合素质,我们在实验教学中积极进行了一些改革和探索,总结如下.

浅谈医院图书馆医学期刊装订及利用

医学期刊是医院图书馆馆藏的重要组成部分.随着现代计算机及网络技术的飞速发展,电子期刊迅速崛起,然而传统纸质期刊仍然具有不可取代性.本文结合工作实际,提出了医院图书馆期刊装订工作的几个问题及解决方法,以提高医学期刊的装订质量,更好达到收藏和利用的目的 .

2006-2008年我国核心期刊的乳腺肿瘤学文献计量分析

采用文献计量学的方法以的核心期刊为主要统计来源,补充<中华医学会数字化期刊>,对2006-2008年国内核心期刊上发表的乳腺肿瘤文献的年代分布、期刊类型、重要期刊,地区分布,核心机构和著者这几个方面进行统计分析和归纳研究.从而从文献计量角度揭示国内核心期刊中乳腺肿瘤的期刊类型分布,总结出信息量集中的9种重要期刊,这一研究领域的地区差异,以及较为活跃的核心著者和机构,结果显示北京地区优势明显,天津医科大学附属肿瘤医院的个人和机构优势突出.

浅谈疗养院中的健康管理发展

随着社会经济的发展,医疗模式的转变,健康管理作为一种理念,一种方法,一套服务程序正逐步兴起并得到发展.对国内疗养院来讲,健康管理的发展是一个挑战更是一个机遇.本文作者就疗养院中如何发展健康管理这一问题谈了自己的看法,从管理机制、服务质量、服务流程、疗养院文化等方面进行了阐述,并探讨了疗养院健康管理市场发展中应注意的问题.

临床本科专科护生同期带教实践体会

临床护理带教是学校教育的深化和延续,是将理论与实践相结合的必要途径,是培养护理实际工作能力的重要环节.因此做好护理带教工作,是临床教学的重要课题.笔者就2008年7月~2009年7月,我们共接收护理本科生60名, 专科50人对其进行带教.现将带教体会报告如下.

病案教学法在内科教学中运用尝试

病案教学法是指通过具有一定代表性的病案与相应的教材内容有机地结合起来组织教学过程.运用病案教学法其主要目的 是让学生能够理论联系实际,培养临床思维能力.

本科生外科学临床见习教学浅谈

外科临床见习教学是临床医学教学工作的重要组成部分,其成功与否关系到下一步的实习和课堂知识的吸收,为此我们在总结以往教学工作经验的基础上,提出改进措施,取得了较好的成果,本文对此进行总结归纳.

浅谈质量受权人制度在我国的实施

本文通过笔者在担任质量受权人期间的工作体会,对质量受权人制度在我国实施现状及成效进行分析,提出实施过程中存在的问题,对完善我国质量受权人制度的措施进行探讨,确保企业质量受权人制度的顺利推进.

浅谈医院党建工作创新与发展

在社会进步与条件改善的背景下,医院党建工作在贯彻落实科学发展观所做的几个方面工作,通过党建创新,推动医院的健康发展.

医学院校大学英语教学方法探讨

随着时代的发展、科技的进步,当今社会对医学院校学生的英语水平要求也越来越高.为了提高学生的英语水平,本文就当前医学院校的大学英语教学方法中存在的问题进行分析,并提出相应的解决方法.

医学院校图书馆个性化服务与人文精神的传承

人文精神和个性化服务的结合是当代高校图书馆的发展趋势,人文精神指导着高校图书馆的个性化服务,而充满人文精神的个性化服务则推进了大学生人文素质的提升.本文以成都医学院图书馆为例,介绍了我馆是如何基于人文精神,从图书馆资源、服务方式和服务内容三个方面开展医学院校图书馆的个性化服务,传承人文精神.也为医学院校图书馆拓展培养医学生人文素质提供新思路.

浅谈临床护理实习管理

护理是一门实践性的学科,因此必须注重护理实践这一重要环节.随着现代医学模式的转变与我国高等护理教育的改革与发展,卫生事业对未来护理人员的素质提出了较高的要求.作为上岗前的重要的一个环节--实习,他是护理工作者踏入护理岗位,从一个学生转换为一个医务工作者的桥梁,是理论和实践相结合的初探,因此具有极其重要的意义.本文结合当前临床护理的实际,介绍了临床护理实习中管理的基本方法.

论高校图书馆的知识创新管理

"知识管理"已成为当今图书馆学理论界探讨热门的话题,但真正将知识管理运用于图书馆创新发展的切入口尚未形成,本文将着重讨论高校图书馆知识创新管理的重要性及方法.

门诊信息化对患者及医务人员工作满意度的影响

2009年1月,我院新门诊大楼投入使用,同时启用门诊工作站,实现了门诊信息化.患者从挂号、分诊、看病、收费、取药形成了一条龙服务模式,充分展示了传统中医药与现代信息技术相结合的现代化中医院气息.明显缩短了患者在院就诊时间,提高了医务人员工作效率;达到了患者满意度及医务人员工作满意度均得到提高的双赢效果,取得了良好的社会效益与经济效益,全年门诊量较2008年增长9.6%.可见医院信息化建设的重要性.

MCAI在口腔正畸教学实践中的应用

现代医学教育进入高科技阶段,功能强大及性能优越的多媒体辅助教学技术和医学教育的有机结合,成为高等医学教育和教学改革中的一种新型的教育模式和手段.口腔正畸学是一门理论性和实践性都很强的科学,和其他医学学科之间的联系十分密切.采用多媒体辅助教学技术改进传统的教学方法,探索更加有效的教学方法.

卫生监督信息系统数据元标准化应用尝试

本文主要介绍中山市卫生监督信息系统在开发过程中使用"卫生监督基本数据集标准"效果.并根据现场实际情况对"基本数据集"进行扩充的情况,以及扩充设计与分类方案.

《手术学》实验教学的改革与实践

<手术学>是基础医学向临床医学过渡的一门桥梁课程,我校从实验环境、实验教学内容、实验教学方法、学生临床思维能力的培养、手术学实验室开放、实验考核制度、实验教学队伍建设等方面进行了改革并取得不错的成绩.

国外医学院校人文素质教育对我国医学类院校的影响

本文阐述了国外医学院校人文素质教育的现状,分析总结了我国医学院人文社科教育存在的问题,并从国外医学院校在医学人文教育方面对医科学生全面发展出发,对我国医学院校人文教育课程改革有一定启示作用,从而得出加强医学人文素质教育的必要性.

探讨电子病历的质量与持续改进的对策

电子病历是现代医院病历管理的发展趋势,势在必行.软件的开发应由行政主管部门、医疗保险部门等共同完成,制定统一的电子病历管理闺房合同已的软件标准,畅通信息交流的渠道.同时,应及时更新管理制度,确保电子病历的信息的有效性、安全性和合法性.

用SaaS模式构建海南省新型农村合作医疗信息系统

本文针对海南省新型农村合作医疗信息系统建设的实际情况,提出了一套基于SaaS模式的省级新型农村合作医疗新系统的建设方案,重点讨论了该方案的设计要点、系统技术架构、功能结构等方面的问题,并对实现的系统进行了综合评价,以作为对我国建立省级新型农村合作医疗信息系统的初步探讨.

基于SCP-ECG标准的心电数据信息系统研究和实现

12导联心电图是重要的非侵入式、低费用的临床检查方式之一.然而不同厂家的心电设备生成不同格式的心电数据,这给数据的传送和交换带来了困难.本研究项目的 主要目的 是解决医院不同心电设备的数据转换为统一格式而建立了12导联数据库服务系统.该系统的建立为医院实现完整网络心电信息系统奠定了基础.

高校图书馆在大学生信息素养教育中的作用

简介信息素养的含义及构成,分析高校图书馆在大学生信息素养教育中的作用.

浅谈如何提高医学生骨科临床实习的教学质量

医学是一门实践性、应用性很强的学科.医学生的临床实习,是其将来能否胜任现职的关键期,有效的引导学生实现这一期间的转折而适应之,是高等医学教育务必抓好的基本问[1].骨科专业性强,涵盖范围广泛,新理论、新技术、新业务发展较快,因而对于带教老师及教学方法有着更高的要求.

拓宽思路,搞好和谐图书馆建设之读者服务

以建设读者满意的和谐图书馆为目标,从和谐图书馆内涵入手,结合多年的工作实践, 提出建设和谐图书馆之读者服务工作的基本思路,着重探讨如何拓宽思路,创新读者服务,包括创新服务模式、服务内容、服务者、服务细节四个方面.

浅析医学院校图书馆学科馆员的服务定位

本文首先分析了医学院校图书馆学科馆员开展信息服务的现实意义及现状,随后提出了网络时代对医学学科馆员的新要求,以期为建立建全医学院校图书馆学科馆员制度提供参考.

深化诊断学教学改革提高教学质量

随着改革开放的深入、经济建设的发展和科学水平的提高,对大学生的能力和素质提出了新的更高的要求.因此保证教学质量,提高教学水平已成为高等教育界共同关注的突出问题.医学院校培养出来的学生将来要面向社会、面向患者、面向高科技检查技术.只有加强学生的学习意识,发挥学生学习的积极性和主动性,不断提高其素质和能力,才能适应社会和职业的需要.诊断学是基础医学与临床医学的桥梁,是医学生的必修课,亦是训练学生基本技能和综合运用所学理论知识分析问题、解决问题确立诊断的关键所在.因此应从教学模式、教学内容、教学方法 、考试考核方法 等方面进行全面改革以保证教学质量,提高办学水平,向社会输送高智能的创新性人才.

面向信息网络环境的高等院校图书馆管理创新策略分析

随着信息网络技术的普遍运用,高校图书馆事业面临着前所未有的挑战和机遇.文章深入分析图书馆管理的发展趋势,结合高校图书馆的管理实际,就如何迎接新技术环境下的挑战,积极推行高校图书馆管理创新,用现代化的管理手段对图书馆实行科学、高效的管理,做出了应对策略的思考.

新形势下高校图书馆社会化服务探讨

分析了高校图书馆开展社会化服务的必要性,影响高校图书馆开展社会化服务的因素,探讨了高校图书馆开展社会化服务的手段和方法 ,并进一步提出在服务过程中,应该解决处理好服务项目与服务能力、校内服务与外校服务、有偿服务与无偿服务之间的关系等问题.

开放存取与医学文献资源

本文论述了开放存取的概念、类型,认为丰富的网络开放存取医学资源必须引起我们的重视,因为它约占了整个开放存取网络资源的36%,并例举了9个较为重要的网络开放存取医学资源,提供给医务人员参考与使用.

医院业务收入变动的因素分析

目的 分析医院业务收入变动的主要原因,为医院科学化管理提供依据.方法 利用因素分析法进行统计分析.结果 门诊、住院及业务总收入都主要是通过提高工作量来完成的,是合理和值得提倡的.结论 医院的可持续发展必须通过降低医院运营成本、大限度减轻病人经济负担、提高医院的服务质量来完成.

试论高校医院在社区护理中的发展趋势

本文论述了我国社区护理的重要性正逐渐为社会各界尤其是护理界所关注.而高校医院所具备自身条件正适应于医疗护理工作社区化.如何开发及利用好高校医院的护理资源使之更好的为社区人民的健康服务,将成为今后高校护理的发展趋势.

独立元分析和非负矩阵分解的盲源分离比较

独立元分析(Independent Component Analysis,ICA)和非负矩阵分解(non-negative matrix factorization,NMF)是盲源分离的研究热点.文章在提出盲源分离框架的基础上,对独立元分析和非负矩阵分解进行了比较,并通过两个实例分别介绍了两者在生物医学领域中的应用.

应用办公自动化系统的督办功能增强医院的执行力

尽管医院的各项规章制度完善,但执行不到位的现象仍时有发生.究其根本,就是医院的制度建设只是一个目标管理,没有对制度执行的过程进行跟踪.医院通过在办公自动化系统设置督办功能,将制度的执行在程序当中固化下来,确保院内的任何一项工作都能落到实处,大大增强医院的执行力,终增强医院的核心竞争力.

《医疗事故处理条例》渗透于医学教学中的必要性

自2002年9月1日由国务院颁布的<医疗事故处理条例>(以下简称<条例>)以来,在医疗卫生机构的工作人员中掀起了学习<条例>的高潮,<条例>是关系到医患双方的利益,是维护良好就医环境的重要法规.我们医学教学单位不能视<条例>无动于衷.静下心来思考,我们能为防范医疗事故,减少医疗纠纷,减轻医疗事故的损害做些什么呢?防患于源头,在医学生未走入临床工作之前首先打好"预防针".将<条例>的有关知识点渗透于教学当中,与时俱进,改进教学,促进教学,医学教育要先于临床工作,培养出的医学生更加适应于临床工作,让医学教学更好地为临床服务.

电子病历发展障碍的分析与对策

随着计算机及信息技术的迅猛发展,全国新的医疗卫生改革以及开展建设医院信息化也相随而来,医院信息系统开始全面升级,电子病历(EMR)逐步闯入了人们关注的焦点,并被公认为医疗信息化发展的方向.通过EMR的共享跨入远程医疗、区域卫生信息化的新时代.本文简要从实施电子病历的标准、医院IT人才、EMR发展的法律地位等方面逐一讨论限制EMR发展的因素,并尝试给出一些解决方案.旨在了解电子病历发展的环境,反映国内卫生信息标准推广的迫切状况及推广的障碍,为管理层决策提供依据.

空勤疗养档案质量检查常见问题分析及措施

目的 调查空勤疗养档案质量管理存在问题并提出改进措施.方法 按照疗案评定标准检查2009年期间空勤疗养档案1306份并对存在问题进行分析.结果 发现问题疗案263份,其中疗案首页填写缺项或不全105份,疗程记录不规范79份.结论 医务人员责任心不强和业务素质欠缺是造成疗案质量降低的主要原因.

现代企业管理的有效手段-激励机制

企业要生存,求发展,关键在于企业要练好内功尽快建立行之有效的企业创新激励教育机制,强化对职工的潜能开发.从激励的目的 、来源研究分析入手,认为企业在进行激励机制设计时,应以人力资源当期评估价值为基础确定企业用于人力资源激励的量,同时还要考虑社会平均人力资源价格水平.由于人类需求的层次性、动态性以及个体需求的复杂性、特殊性,要求激励方式应多样化,激励机制应能随着组织的变化和人员变动而相应调整.

规范数据库建设提高医学图书编目质量

本文结合我馆在自动化建设中的实践体会,就如何抓好医学图书编目工作的质量管理,建立标准化、规范化的书目数据库进行了探讨.

数据挖掘和分析在医院管理中应用探讨

近十几年来,医院信息化发展迅速,医院建立了自己的医院信息系统,医院信息系统日益成为医院科学管理和提高医疗服务水平的有力手段.但也存在着一些问题,如系统的应用层次低,对数据的深加工、整理、分析和数据对医院的决策支持功能较弱等.医院急需一个可以客观、综合、自由的数据挖掘和分析的工具以及全面的医院管理解决方案.本文结合我院开展数据挖掘与分析的实际,就数据挖掘和分析帮助医院市场定位、建立综合统计评估系统、提高医疗质量管理等多方面应用进行探讨.

福建省属6家三甲医院4年间科研论文分析报告

以清华同方<中国医院知识仓库,CHKD期刊全文数据库>、<中国引文数据库>作为检索源,对福建省属6家三甲医院(福建医科大学附属第一医院、福建医科大学附属第二医院、福建医科大学附属协和医院、福建省立医院、福建省肿瘤医院及福建省妇幼保健院)于2003-2006年间科研论文的发表情况以及论文被引用情况进行文献计量学分析,就各医院存在的科研问题提出一些建议.

双语教学在医学高等院校的可行性

本文对医学高等教育双语教学的可行性进行了深入的分析,以期可以尽快在医学高等院校实施双语教学.

信息系统在医院管理中的扩展应用

以医院现有的HIS、PACS、LIS系统为基础,以满足医院管理具体工作要求为目标,对信息系统进行整合和改造,使其在功能上得到扩展,并应用于实际工作.本文从实践角度,阐述医院信息系统在医院管理工作中进行扩展应用中的一些具体做法.

医学论文统计学方法常见问题及对策

论文统计中存在设计失误、统计分析方法 误用、统计结果 表述不当、统计表和统计图使用不当等.根据计量资料、计数资料和等级资料不同,选择统计方法 .作者应强化认识,加强统计知识学习,消除统计失误,提高论文可信度.

护理高职连续四年药理学试卷分析

目的 了解学生对药理学课程的掌握程度及教师在教学过程中是否达到教学目的 .方法 通过等距抽样方法 将样本试卷及四个年级的成绩输入电脑,利用分析软件进行分析.结果 在对试卷难度及区分度、效度和信度的分析中,这四年的试题不能合理分配试卷难度,区分度也不能很好体现出来.结论 为了使考试尽可能地反应学生及教师的教学结果 ,很有必要建立质量较高的试题库,并结合本门课程的新进展,开展教学研究,提高教学效果.

拥有优秀馆员,实现馆藏无墙化,迎接信息时代,是图书馆发展方向

经济的发展和科技进步无时不在呼唤有针对性的高质量的信息服务,以微电子、计算机、远程通讯技术为代表的信息技术应用,使传统信息服务手段发生了脱胎换骨的改造.这要求图书馆必须转型,图书馆馆员角色重新定位,要求图书馆员必须接受继续教育.本文阐述图书馆员继续教育的必要性,继续教育的内容和继续教育的途径和方式.

疾病预防与控制人员在职培训状况调查分析

为了解广州市越秀区疾控专业人员在职培训的现状与需求,本文对227人进行了2009年培训现状问卷调查,调查显示;有86.7%的人员对培训感到效果满意;12.7%人员基本满意;0.06%人员不满意.希望参与的培训内容依次为:突发事件处理应急培训;新知识、新技能专业培训;专业理论与实践技能培训;工作交流培训;相关学科培训;其他等.希望参加的培训类型依次为:省、市级继教项目培训;远程教育;单位内部培训;区级培训;学历教育;自学等.结果 显示,在职培训十分必要,也卓有成效,培训工作中除要注重形式,内容,师资等外,效果评价尤为重要.

护士长的管理艺术与素质要求

针对目前护理日常工作的复杂性和护士长管理水平的低效性,利用现代护理管理的基本知识,从护士长的管理艺术、素质要求,以及科学管理三个方面详细阐述了提高护士长管理工作的途径和方法 ,并引入"以人为本"的宗旨,分析了护士长提高护理管理的素质和管理能力的具体内容.

传染病医院医疗质量的综合评价

目的 为了进一步提高医院医疗质量和医疗技术综合管理水平.方法 运用综合指数法,将10项评审指标进行归纳,计算出门诊工作效率、病房工作效率及病房工作质量综合指标,分别求得5a来综合指数.结果 近5a来我院的综合指数持续上升,综合质量一年比一年好.结论 运用综合指数法评价医院的综合达标水平是合理的选择.

自主型教学法在"护理学基础"教学中的实践与研究

目的 探讨在<护理学基础>教学中实施自主型教学法的教学效果.方法 将两届247名学生随机分为两组:实验组125名,对照组122名.对照组采用传统的"提示型教学法",实验组采用"自主型教学法"进行教学,课程结束进行教学效果评价.结果 实验组与对照组的理论、操作成绩及综合能力比较,差异有统计学意义.结论 自主型教学法能调动学生学习主动性,提高学生自主学习能力.

论战略管理在大学校医院管理工作中的应用

从战略管理的角度出发,提出了战略管理对大学校医院管理工作的指导作用念,介绍了战略管理对大学校医院管工作的实际意义、目标、作用,以及阐述了大学校医院引入战略管理的必要性,并从战略规划、战术实施和战略评价三个方面论述了在知识经济条件下大学校医院进行战略管理的具体内容.

ERP应用于医院管理

随着计算机技术发展,管理理念的更新,ERP系统已渗透到社会各个领域.采用合理的开发方式,系统分析,细致规划,将ERP管理理念运用到医院管理中,会显著提高医院管理水平,提高医院的社会效益和经济效益.

手足口病的分段SEIS模型及其防控措施——以浙江省宁波市为例

根据已掌握的手足口病(HFMD)疾病生态学,提出传播流程图的假设,设计有关参数,并根据已收集的疫情数据估计出各参数值,构建HFMD的分段SEIS模型,推导和建立微分方程组并求得其解析解.利用已公布的发病资料进行各种模拟和拟合,预测今后的流行趋势,并作进一步的传播动力学分析,从而提出HFMD的防控措施.

电子病历初探

电子病历即电子化的医疗记录(electronic medical record,EMR),本文对电子病历的定义、优点,及电子病历存在的问题进行了探讨.

试论健康城市建设与城市化并行

工业化是我国现阶段发展的必然选择,既可以加快我国经济发展的步伐,同时也可以解决目前富余劳动力就业问题,促进社会和谐稳定,从而使经济社会共同发展.

LBL+CBL+PBL"三轨教学模式"在《护理伦理学》教学中的效果研究

目的 评价LBL+CBL+PBL"三轨教学模式"在<护理伦理学>教学中的效果.方法 将湘南学院2009级护理学本科学生随机分成3组即LBL教学组、 LBL+CBL教学组和LBL+CBL+PBL教学组.结果 问卷调查结果 显示:LBL+CBL+PBL教学组在提高学生学习兴趣,促进知识掌握,培养沟通能力、自学能力及解决问题能力方面均高于LBL+CBL教学组和LBL教学组,且差异有显著意义(P＜0.05).课程考核结果 显示:LBL+CBL+PBL教学组考核总成绩优于其它两组.结论 LBL+CBL+PBL"三轨教学模式"的应用能较好的提高学生学习兴趣,促进知识掌握,培养沟通和交流能力、自学能力及分析和解决问题的能力.

应用PowerBuilder开发合作医疗信息管理查询系统

本文介绍以"军卫一号"为平台,利用PowerBuilder9.0开发实用的合作医疗信息管理查询软件,实现从整体到局部实时地把握在院农合患者的包括个人费用及用药等信息,为制定相应的措施提供准确的数据基础.

浅谈诊断学实训教学体系的改革

诊断学是一门实践性很强的主干基础课程,通过加强实训教学,实现医学生从医学理论知识到临床岗位实践的安全过渡,保证医学教育的质量.参照国家职业医师资格考试的要求,实施诊断学实训教学的改革.

浅谈中药鉴定实验教学改革

针对中等专业技术学校中药鉴定实践教学现状,指出了目前存在的不足之处,并提出了改革建议.认为必须从实验手段、实验技术、实验材料、实验操作等方面进行改革,建立实验教学新模式和新方法 ,目的 是激发学生学习兴趣,加强动手能力培养,将有助于学生更好地理解原则、掌握知识,提高教学效果.

加强高等医学院校人文素质教育之我见

人文素质教育是我国高等医学教育的重要组成部分,加强高等医学院校人文素质教育也是当今世界卫生发展和医学教育的现实需要,针对目前医学院校专业课程重,人文素质教育薄弱状况,积极探讨加强高等医学院校人文素质教育的有效途径,具有深刻的现实意义.