医学信息杂志
Medical Information 의학신식（상순간）
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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富马酸酮替芬治疗哮喘180例的临床观察
目的：探讨富马酸酮替芬联合糖皮质激素及氨茶碱应用于治疗哮喘的临床疗效。方法选取我单位2008年11月~2013年4月收治的支气管哮喘患者180例，随机分成观察组和对照组，观察组给予抗生素、糖皮质激素及氨茶碱治疗的基础上，同时给予富马酸酮替芬片口服；对照组给予抗生素、糖皮质激素及氨茶碱治疗的基础上，同时给予沙丁胺醇胶囊口服，比较两组临床疗效。结果观察组中显效40例，有效45例，总有效率为94.44%；对照组显效27例，有效43例，总有效率为77.78%。观察组显著高于对照组，P<0.05，具有可比性。结论富马酸酮替芬应用于治疗哮喘，疗效优于沙丁胺醇胶囊。
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二级医院62例医疗纠纷投诉分析与对策
1.1一般资料通过对无锡市锡山区东港医院2010年11月~2013年10月的78例医疗纠纷投诉事件，了解医疗投诉在医院科室分布情况及形成原因，提出相应对策，防范医疗纠纷，为医院的医疗工作营造良好的环境。
1.2方法对62例医疗纠纷投诉案例进行归类，分析62例医疗纠纷投诉在内科、外科、妇产科、门诊、儿科、医技科室、护理专业、收费挂号等科室的构成比分布，分析医疗纠纷投诉发生的医院因素。
1.3医疗纠纷定义医疗纠纷是指医患双方对诊疗护理后果及其原因的认定上有分歧，当事人提出追究责任或赔偿损失必须经过行政的或法律的调解或裁决才可以了结的纠葛[1]。 -
79例急性乙醇中毒患者的护理
急性酒精中毒是急诊常见的急性中毒性疾病病，我科对急性酒精中毒患者实施分级护理，其护理重点分别是：一级"尽快明确诊断，预防性保护重要脏嚣"，二级"保持生命体征平稳，严防并发症"。三级"保护患者安全，保持静脉通路畅通"，四级"保证治疗的顺利进行，避免发生护患冲突"。试行分级护理的79例急性酒精患者除2例患者被刑事拘留外，余者都顺利出院，无1例出现并发症。
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危重患者院内检查的不良事件及护理对策
目的：探讨危重患者院内检查发生的不良事件及护理对策。方法将2012年1月~10月收入ICU205例危重患者院检查发生的不良事件进行统计分析。结果34例发生不良事件。结论检查前选择合适的医护人员转运；详细病情评估；重视与清醒患者及家属的沟通交流；完好患者、急救设备、急救药品及物品准备；提前做好与相关科室的协调配合；途中严密的病情观察；检查后严格交接班；不断加强急救理论知识和急救技能培训，确保危重患者院内检查安全。
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非语言交流在重症监护病房的护理体会
应用非语言交流，满足了语言沟通障碍而意识清楚患者的生理、心理需求，减少了患者心理障碍的发生，从而提高了患者战胜疾病的信心和抢救成功率。
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疏肝、理气、养血、软坚散结、益元壮肾、解毒平调法治疗子宫腺肌病99例
目的：自拟"保宫康宁丸"，治疗子宫腺肌病疗效观察。方法2008年3月~2012年12月，我院中医科，经临床检查筛选，收治子宫腺肌病门诊患者99例，利用自拟"保宫康宁丸"治疗观察。结果治愈84例，治愈率84.9%；12例有效，占12.1%；无效3例，占3%；取得了满意疗效，并且，纯中药，绿色，环保，无毒副作用，价格低廉。结论疏肝、理气、养血，软坚散结，益元壮肾，解毒平调法，治疗子宫腺肌病具有的良好效果。
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肝胆外科手术术前灌肠临床护理观察
目的：观察肝胆外科手术术前灌肠临床护理效果。方法选取肝胆外科手术患者共53例作为研究对象，采用0.2%的肥皂液灌入，给予临床必要的护理措施。观察灌肠护理效果。结果术前灌肠成功48例，5例出现灌肠困难，其中2例出现灌肠引流不畅，1例出现灌肠液外流，1例肛管插管困难，1例灌肠不彻底。总的成功率为90.6%。结论肝胆外科手术中加强术前灌肠护理能有效防止灌肠意外事件的发生，提高灌肠效果。
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依据头颅CT行颅内病变徒手体表定位体会
在神经外科手术中，术前的颅内病变定位非常重要，他关系的到术前手术切口的设计，术中病变的定位，确定病变范围等。由于很多基层医院缺少专门的颅脑定位工具，或手术医师经验不足，确实在颅脑手术中出现过体表手术切口与颅内病变位置偏差的情况，这势必影响手术的效果，甚至关系到手术的成败。由此看出手术前颅脑病变的体表定位非常重要，他是决定手术成败的前提与保证。
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米非司酮配伍米索前列醇终止早孕效果分析
目的：探讨使用米非司酮配伍米索前列醇片终止49天以内早期妊娠的临床疗效。方法将门诊拟诊停经49 d以内的早孕，要求口服药物终止妊娠的200例健康妇女。月经周期基本正常，尿HCG测定及B超确认宫内妊娠，经询问病史无用药禁忌症，自愿要求药物终止妊娠，通过患者知情同意权，能配合治疗与跟踪随访者。早晚空腹各服米非司酮≤1片/d，连用3 d，服药的第3 d上午空腹来医院再服米索前列醇片600 mg。结果完全流产187例，完全流产率占93.5%；不完全流产10例，不完全流产率占5%；流产失败3例，流产失败率占1.5%。结论米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠，具有安全高效，服药方法简便，给患者带来痛苦小，可在临床上广泛使用。
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浅谈妇产科腹腔镜手术与传统开腹手术的护理比较
目的：比较妇产科传统开腹手术与腹腔镜手术的相关护理情况。方法抽取142例2010年6月1日~2012年6月1日我院妇产科接受手术治疗的患者，并根据手术方式的不同分为对照组（采用传统开腹手术）和观察组（采用腹腔镜手术），每组71例，并针对性的采用不同的护理方式，并对比两组终的护理成效。结果两组患者的各项情况对比之下，观察组要明显占据优势，主要变现为住院时间短、术中出血量少、术后并发症少、胃肠功能的恢复时间快以及心理状态较好。两组差异具有统计学意义（P<0.05）。结论在妇产科临床手术中，选用腹腔镜手术具有恢复快、创面小等方面的优势，能够促进护理工作的更好进行，同时提升患者的治疗有效率。
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稀盐酸用于治疗48例尖锐湿疣的临床体会
尖锐湿疣（CA）是由人类乳头瘤病毒（HIV）引起的一种性传播疾病，常见于外生殖器区及肛门直肠区。2003春季笔者和一个患者闲聊时，他说自己患尖锐湿疣，你们给我开的鬼臼毒素等药物效果不好，而且贵的用不起，我是搞化学实验的，我用化验室的稀盐酸点在湿疣头上，一次就解决问题。由此我得到启发，也实验者用该方法治疗尖锐湿疣，我把这种方法称为"稀盐酸腐蚀碳化治疗尖锐湿疣法"，10年来我已经用该方法治疗48例尖锐湿疣患者，取得了良好的治疗效果，而且无不良反应和副作用发生，特别经济实惠，因此特向广大同行交流一下自己的经验，具体使用方法如下。
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经皮穿刺椎体成形术治疗老年胸腰椎骨折
目的：探讨经皮穿刺椎体成形术（PVP）治疗老年胸腰椎骨折疗效。方法回顾性分析四川省邻水县中医院2011年8月~2013年6月采用PVP治疗老年胸腰椎骨折28例共36个椎体。平均年龄71岁。结果25例患者得到随访。随访3～12个月，26例疼痛完全缓解，1例疼痛明显缓解，1例疼痛无明显缓解。结论 PVP治疗老年胸腰椎骨折具有迅速止痛、操作简便、手术创伤小、手术时间短等优点。
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我院呼吸内科250例住院患者抗菌药物应用情况调查与分析
目的：调查与分析我院呼吸内科住院患者抗菌药物使用情况。方法选取2013年3月~6月我院呼吸内科收治的250例住院患者作为研究对象，采用自制问卷调查表调查所选患者使用抗菌药物情况。结果所选患者使用抗菌药物的种类有头孢菌素类、青霉素类、喹诺酮类、大环内酯类、硝基咪唑类、林可霉素类及氨基糖苷类，其中使用头孢类总例数为131例，喹诺酮类41例，青霉素类25例；病原学检测共检测出16种病原菌，分离出病原菌123株。其中，革兰阳性菌72株，占28.80%，革兰阴性菌37株，占14.80%，真菌14株，占5.60%。结论我院呼吸内科使用的抗菌药物主要为头孢类、喹诺酮类及青霉素类，所含病原菌以革兰阴性杆菌多，使用情况基本合理，但仍需进一步加以规范，以防止抗菌药物的滥用，进而降低患者感染率。
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系统性护理干预在人工全髋关节置换围手术期应用探讨
目的：探讨人工髋关节置换术围手术期的规范护理方法提出人工髋关节置换术后的患者护理对术后的恢复、预防并发症产生的重要临床意义。方法35例行人工全髋关节置换术患者对人工髋关节置换术的患者制定心理护理、术后体位护理、功能锻炼指导、出院指导等系统性护理干预措施。结果入院时35例患者评分均<3级；经住院康复治疗护理30 d~60 d，出院时评分为5级18例，4级12例，3级5例；术后6个月随访，评分为6级29例，5级6例，达6级患者占82.4%。结论人工髋关节置换术围手术前的系统性护理干预措施，对保障手术效果至关重要。
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浅析静脉输液引发护患纠纷的原因及对策
静脉输液是临床治疗中常用的方法，在治疗和抢救患者方面起着极其重要的作用。是基础护理操作中用的多的技术，也是护患纠纷多的治疗环节［1］。随着人们的法制观念和维权意识的不断提高，有静脉输液引发的护患纠纷有所增加。现将近几年我院由静脉输液引发护患纠纷的原因进行分析并提出对策，报告如下。
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呼吸操对支气管哮喘患者肺功能的影响
目的：观察呼吸操锻炼对支气管哮喘患者肺功能的影响。方法观察试验组（药物治疗+呼吸操）和对照组（单纯药物治疗）各28例支气管哮喘患者经呼吸操锻炼前后肺功能的指标。结果经呼吸操锻炼后对支气管哮喘患者肺功能指标第1s用力呼气量、第1s用力呼气量与用力肺活量比值及呼气峰值流速均有明显差异，增强了肺功能，减少残气量，改善了气体交换。
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急诊科常见非技术失误性医疗纠纷产生的原因和防范措施
随着我国医疗制度改革的不断深华，人们的法律意识、经济意识及对医疗服务需求意识逐渐提高，各种类型的医疗纠纷也逐渐增多。在急诊中，大多数是突发性急危重症患者。故也是医疗纠纷和投诉易发生的地方。这些纠纷干扰了医院的正常工作秩序，同时也降低医院的信誉，直接影响医院的经济效益和社会效益，应当引起重视。在急诊医疗活动中，有时医护人员并没有技术性过失，但仍然会发生医疗纠纷，现将急诊临床过程中非医疗技术失误性纠纷的原因分析如下。
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锁骨下静脉穿刺置管的护理分析及对策
目的：研究探讨锁骨下静脉穿刺置管的护理方法。方法随机选取我院2012年9月~2013年9月收治的100例危重症、需要长期静脉输液、肠外营养锁骨下静脉穿刺置管患者。回顾性分析资料和护理方法，在护理过程中对患者术前、术后、置管、换药等时期实施对应护理。结果通过全方位的护理，100例患者均锁骨下静脉穿刺置管无1例失败，术后也无空气栓塞、气胸、误穿动脉以及感染发生。结论患者锁骨下静脉穿刺置管期间，对其进行全方位的护理能延长置管使用时间、减轻因多次穿刺给患者带来的痛苦，提高了临床治疗疗效。
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1例膝关节脱位合并下肢血管损伤患者的观察和护理
目的：探讨膝关节脱位合并下肢血管损伤的临床护理与功能康复指导，以便更好地估计预后和指导临床治疗和护理。方法对1例膝关节脱位伴下肢血管损伤的患者在关节镜下行后交叉韧带重建及内侧副韧带切开重建术，术前进行评估与宣教，术后病情观察、心理护理、疼痛护理、饮食护理、康复指导等一系列护理措施。结果通过严密的观察和精心细致护理，有效的防止并发症的发生。结论精心细致护理，在膝关节脱位合并下肢血管损伤的治疗过程中降低 DVT的发生率，促进康复，起到举足轻重的作用。
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护理干预对高危新生儿听力筛查的影响
目的：总结对入住监护病房（NICU）新生儿进行听力筛查的护理效果。方法运用瞬态诱发耳声发射（TEOAE）对1692例NICU新生儿进行听力筛查，并给予相应的护理干预措施，未通过者进行复筛。结果初筛未通过（阳性）率11.1%，返院复筛率87.2%，复筛阳性率29.4%，后例确诊听力障碍11例。结论加强健康教育和监测力度，做好筛查前环境及仪器准备、维持新生儿良好的筛查状态，选择适当的时机是高危新生儿听力筛查顺利进行的重要因素。
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老年颅脑损伤患者的临床观察及护理
目的：分析老年颅脑损伤患者的临床特征，探讨其护理对策。方法选取我院于2010年5月~2012年7月收治的46例老年颅脑损伤患者作为临床研究对象，给予这些老年颅脑损伤患者具有针对性的护理对策，统计患者的并发症发生率与预后。结果46例老年颅脑损伤患者中共出现7例并发症，并发症的发生率为15.22%，有3例患者死亡，死亡率为6.52%。结论针对老年颅脑损伤患者的危险因素制定具有针对性的护理对策，可以减少并发症的发生，改善患者的预后。
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布地奈德混悬液空气压缩雾化吸入对扁桃体术后疼痛的影响
目的：探讨布地奈德混悬液空气压缩雾化吸入对治疗扁桃体术后患者疼痛的效果。方法选择2012年10月~2013年7月在我科行扁桃体手术患者40例，随机分成观察组和对照组，对照组按常规行术后治疗及护理，观察组在此基础上行布地奈德混悬液空气压缩雾化吸入。于术后24 h、48 h、96 h进行疼痛评估。结果两组患者疗效比较经t检验，P<0.05,差异具有统计学意义。结论布地奈德混悬液雾化吸入对减轻扁桃体术后疼痛效果明显。
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吸入疗法在慢性阻塞性肺疾病治疗中的作用
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限不完全可逆、呈进行性发展，与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。 COPD主要累及肺脏，但也可引起全身(或称肺外)的不良效应[1]。近年来无论是COPD，还是支气管哮喘，都提倡应用吸入疗法。
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高血压患者心理分析及护理对策
目的：探析高血压患者心理特点及护理干预措施。方法选取我院2011年6月～2012年6月收治的64例老年高血压患者的临床资料进行回顾性分析。入选患者中，冠心病21例、肺心病18例，心肌劳损13例，心肌梗塞7例，脑梗塞5例。根据患者精神状态和心理特点，实施心理护理干预，包括健康宣教、交流沟通、缓解压力、意念疗法等。结果64例患者血压比入院时明显下降，有效率83.5%。精神乐观积极，提高了治疗依从性。结论对高血压患者实施心理护理干预，能有效改善高血压患者紧张、焦虑、抑郁、焦躁等心理状态，消除心理障碍，使病人情绪平稳，提高治疗效果。
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肺康复训练对脊髓损伤患者预防呼吸系统并发症的影响
目的：探讨肺康复训练对脊髓损伤患者预防呼吸系统并发症的影响。方法对128例稳定期脊髓损伤患者随机分为对照组64例，观察组64例。对照组进行常规治疗、护理、健康宣教。观察组在常规康复护理的基础上加强肺康复训练。结果两组患者住院期间均未发生呼吸系统并发症。随访2年，观察组呼吸系统并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论肺康复训练对脊髓损伤患者可以有效预防和控制呼吸系统并发症的发生率。
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急性颈椎损伤的护理
颈椎损伤是创伤急诊中的常见病，在重体力劳动尤其是在矿下塌顶。冻土伤车锅，地震以及跳水等体育运动中可能发生，是骨科患者中死亡率较高的创伤，多见于中、青年人。因此，提高对这类患者的急诊处理水平是当前人们关注的问题。
颈椎损伤的特点：①严重的急性颈椎损伤常合并高位颈髓损伤所致的四肢瘫痪。②伴有呼吸困难。膈肌，肋间麻痹，引起咳痰能力下降、呼吸梗阻，导致呼吸困难，常并发肺部感染。在高位颈髓损伤患者，如血肺或水肿累及延髓，引起呼吸中枢麻痹可致死。③病情变化快。重症患者合并颅脑损伤，常在伤后24~48h内出现呼吸循环衰竭而死亡。④容易出现高位截瘫等并发症。 -
异位妊娠的健康宣教
异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一，发病率约为1/100，是孕妇的重要死亡原因之一，我院自2009年1～7月，收治了近10例异位妊娠者。现将对异位妊娠患者的健康宣教作如下陈述。
1入院宣教
患者刚入院时因大出血精神较紧张，故先予心理安慰，尽快使患者平静下来，并告知患者目前需要与医护人员配合所做的检查及治疗，以便更快确诊及落实治疗方案，嘱患者卧床休息，并详细为患者及家属介绍病区环境，管床医生、护士及床头传呼器使用，使患者尽快消除陌生感，尽快适应病室环境。 -
异位妊娠中药保守治疗的护理干预
目的：探讨异位妊娠中药保守治疗的护理措施与效果。方法对40例异位妊娠患者接受中药保守治疗患者严密观察病情，针对不同时期认真细致做好患者及家属的心理护理及出院宣教等。结果本组患者都得到良好的护理，尤其是心理护理，治疗效果较满意。结论做好异位妊娠中药保守治疗患者的病情观察，心理护理及出院宣教是十分重要的。
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我院妇科围手术期抗菌药物使用情况调查
目的：了解我院妇科围手术期预防应用抗菌药物现状，为临床合理用药提供依据。方法采用病历回顾性研究方法，随机抽取我院2013年1月~6月妇科手术病例200例，利用spss 11.5进行统计学分析。结果全部手术患者均使用抗菌药物，抗菌药物二联用药率达100%，使用频率高的是五水头孢唑啉钠与替硝唑联用，90%在术前30 min～2 h内用药，10﹪术前未使用抗菌药，抗菌药物平均用药疗程为3.6 d。结论妇科围手术期预防应用抗菌药物存在不合理现象，临床医生应遵循《抗菌药物临床应用指导原则》，合理使用抗菌药物。
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社区儿童保健工作探讨
儿童保健服务是社区卫生服务的重要组成部分，儿童卫生保健指标是衡量一个城市乃至一个国家经济文化发展水平的重要标志[1]，儿童保健水平直接影响到儿童的生长发育及健康状况。本文对本社区的儿童保健工作进行分析，以期找出进一步努力的方向。
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奥曲肽联合泮托拉唑治疗上消化道大出血的临床观察
目的：观察奥曲肽联合泮托拉唑治疗上消化道大出血的疗效。方法选择确诊的上消化道大出血患者164例，应用生长抑素类似物奥曲肽0.1 mg皮下注射，随后0.6 mg入液持续静滴，并联合泮托拉唑治疗40 mg，1次/8 h入液静滴，同时予以对症支持治疗，按患者转归判断治疗效果。结果164例患者中，显效87例（53.04%），平均止血时间24 h，有效69例（95.12%），平均止血时间38 h，无效8例（4.87%），总有效率95.12%。8例无效患者中，6例介入行动脉栓塞治疗，2例出现出血性休克死亡。结论奥曲肽联合泮托拉唑治疗治疗上消化道大出血，止血快，疗效好[1]。
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百草枯中毒行血液灌流治疗的护理
目的：探讨血液灌流治疗百草枯中毒的护理要点，提高抢救成功率。方法通过对14例急性百草枯中毒患者行血液灌流，对相关护理进行深入研究。结果进行血液灌流抢救的14例患者，4例痊愈，5例好转，5例死亡。结论百草枯毒性极强，治疗效果差，病死率高，预后差，中毒早期积极行血液灌流能够减轻毒物对各重要脏器损伤，延长患者生存时间。
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肺内结节病的影像学表现价值及临床分析
目的：研究并分析肺部结节病的影像学与其在临床应用中的价值。方法收集并回顾某医院在影像学中应用与临床中以及治疗的整个过程中的20例肺部结节病的资料。结果在这20例患者中，其具有典型的摄像学的表现，以此可以进行确诊，但患者的临床表现并不具有典型性。结论其胸部的X线是发现肺内结节病的明显的手段，配合CT进行查体，可以准确的知道肺内的病变，包括免疫系统的病变检出率也很高，目前作为医院诊断肺内结节病的重要手段。
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浅谈老年患者急慢性肾盂肾炎的护理对策
目的：分析老年患者急慢性肾盂肾炎的护理对策。方法选取我院2010年12月~2011年12月收治的80例老年患者急慢性肾盂肾炎患者作为研究对象，采用回顾性的方式分析其临床资料，总结护理对策。结果通过心理护理、饮食护理、病情护理等一系列完善的护理措施后，患者取得了良好的效果。在本组80例患者中，有53例患者得到彻底的治愈，24例患者病情得到明显的改善，3例无效，总有效率达到96．25％。结论采取心理护理、饮食护理、出院指导等一系列完善的护理措施对促进老年急慢性肾盂肾炎患者具有良好的临床效果，值得临床应用上推广。
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肛肠疾病术后并发症的预防及护理
肛肠疾病是外科常见病之一，包括混合痔、肛周脓肿、肛瘘、肛裂、直肠息肉等。手术是治疗肛肠疾病的主要方法。我院2013年3月~10月共收治各类肛肠疾病137例，并手术治疗。现将术后并发症的预防及护理体会介绍如下。
1资料与方法
1.1一般资料我院收治的137例肛肠疾病患者，均符合我国肛肠疾病学术会制定的诊断标准。其中男72例，女65例。年龄20~80岁，平均年龄47.8岁，其中混合痔106例，肛周脓肿16例，肛瘘12例，肛裂1例，直肠息肉2例，全部行手术治疗，术后采用中西医结合治疗，住院7~10d。 -
健康体检过程中的护理告知及意义研究
目的：探讨研究健康体检过程中的护理告知及意义。方法抽取654例2011年1月1日~2012年1月1日在我院接受体检的人群，并将告知义务贯穿于整个体检过程中，将检查项目的注意事项以及具体方法对受检者详细的讲解。结果调查结果显示，所有受检者的检测结果均准确无误，并且整个受检过程很放心、舒适，满意度可达100%。结论在健康体检过程中，将护理告知义务严格履行，将促进受检者满意度、检测结果准确性的提升，同时也使受检者的知情权得到保障。
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中药直肠滴入治疗婴幼儿秋季腹泻的护理体会
秋季腹泻又称为轮状病毒肠炎，该病毒是引起婴幼儿腹泻的主要病原之一，因其多发生在秋冬寒冷季节，故亦称为秋季腹泻。本病多见于6个月～2岁婴幼儿，主要表现为发热、呕吐、腹泻蛋花样大便，大便次数多，>10次/d，亦可达数10次。病情重者可致严重脱水，酸碱平衡紊乱，对婴幼儿健康危害极大。我科自2011年9月~2012年11月采用中药直肠滴入方法治疗婴幼儿秋季腹泻患儿59例，取得显著疗效。
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浅谈急性乳腺炎的护理体会
急性乳腺炎是指乳腺的急性化脓性感染。多发生在产后哺乳期妇女，以初产妇为常见，好发于产后3~4w。致病菌主要为金黄色葡萄球菌，少数为淋球菌[1]。随着病情发展可出现乳房疼痛、局部红肿、高热等一系列表现，直接影响到乳腺分泌，造成产妇极大的生理与心理压力。因此加强乳腺炎的预防护理措施至关重要。现将我科2012年6月~2013年6月收治的56例住院患者的护理体会报告如下。
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舒适护理在手术室的应用
随着现代护理学的发展，手术室护理不再是单纯的接送患者、洗手、巡回工作，而是注重"以人为本"的整体护理，在工作中我们通过舒适护理对手术患者进行围手术期护理，增加患者满意度，采用人性化护理模式对患者的生理、心理和环境进行护理干预，使手术患者达到佳心理状态，接受手术和护理，主动配合，为手术后的健康恢复打下良好的基础。
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浅谈心血管疾病危险因素的研究
随着研究的深入，有关心血管疾病的众多危险因素被不断地发现和证实，到目前为止，已经发现有300多种危险因素与心血管疾病的发生有关。目前国际上公认的心血管疾病的主要危险因素包括：年龄、性别、家族史、高血压、血脂异常、吸烟、超重／肥胖、糖尿病、不健康的膳食和缺乏体力活动等方面。本文对心血管疾病危险因素及其他因素系统的阐明。
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零陪护管理在老年临床护理中的实施
目的：对零陪护管理在老年临床护理中的实施效果进行分析。方法以我院收治的100例老年患者为研究对象，将所有患者分成对照组和实验组，对照组采用常规护理措施进行干预，实验组采用零陪护管理进行干预。对两组患者的护理效果进行观察和比较。结果实验组患者的临床护理满意度明显高于对照组，差异存在统计学意义，P<0.05。结论采用零陪护管理对老年患者进行干预，能够提高患者的满意度以及护理人员的工作效率，具有较高的临床应用价值，值得推广和普及。
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Orem自护模式在髋关节置换术中的效果评价
随着社会的不断发展、老龄化的不断加速，膝关节疾病已成为骨科临床常见病和多发病。近年来，全膝关节置换术作为治疗严重膝关节疾病越来越多地被应用。但是，术后想取的良好的治疗效果，需要通过一系列的康复训练才能完成。美国护理理论学家奥瑞姆的自护理论强调，护理的终目标是恢复和增强人的自护能力[1]。我们根据患者及家属的自理能力将Orem自护模式的3个护理系统应用于髋关节置换术患者的护理中，即完全补偿护理、部分性补偿护理及辅助一教育系统，以不断完善患者的自理能力，满足他们的自理需要，符合老年人的经济承受能力和卫生资源利用现状[2-3]，现将我科2010年6月~2013年1月60例髋关节置换术运用Orem自理模式对同期双侧全髋关节置换患者进行干预，大限度地调动患者的主观能动性，达到佳护理效果。
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118例腹腔镜下子宫全切术的围手术期护理
目的：探讨妇科腹腔镜辅助下子宫全切术的围手术期护理措施。方法回顾性分析118例腹腔镜辅助下子宫全切术围手术期患者的护理经验。结果经过加强术前的心理护理及充分的术前准备，以及术后积极预防并发症并加强出院指导，118例患者全部治愈出院，未发生严重并发症。结论针对腹腔镜辅助下子宫全切术的特点，加强围手术期的护理工作是手术成功及术后早日康复的重要保证。
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全麻复合硬膜外阻滞在老年结直肠癌根治术的应用
全麻与硬膜外阻滞联合应用，可以发挥各自优势，提高麻醉质量[1]。它能减少全麻药用量，残留效应弱，减弱对呼吸，循环系统的抑制，麻醉过程平稳，患者苏醒迅速，彻底，拔管时间早，可减少术后并发症[2]。全麻复合硬膜外阻滞对合并高血压、冠心病的老年患者，能减少心肌耗氧，血流动力学稳定，有效预防心脑血管意外等并发症，对老年结直肠癌患者手术室一种较好的选择[3]。
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脑卒中急性期药物治疗中的观察与护理
目的：探讨分析脑卒中急性期药物治疗中的观察及护理方法及效果。方法收集我院自2010年2月~2012年2月收治的76例脑卒中急性期药物治疗患者随机分为观察组与参考组，给予观察组患者严密观察及优质护理，给予参考组患者临床常规观察及护理方式，观察两组患者Barthel指数评分、Brunnstrom运动功能分级及患者治疗中出现的不良反应。结果观察组患者Barthel指数评分、Brunnstrom运动功能分级均明显优于参考组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者治疗中出现不良反应明显少于参考组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论脑卒中急性期药物治疗中严密患者生理及心理变化，给予患者针对性优质护理，有助于提高患者康复。
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个体化舒适护理在房颤射频消融术的应用分析
目的：探讨个体化舒适护理在房颤射频消融术中的应用效果。方法将30例房颤射频消融术治疗患者随机分为试验组15例(个体化舒适护理)和对照组15例(常规护理)。结果试验组患者满意度，住院舒适度高于对照组，试验组术后心理焦虑程度、失眠等低于对照组。结论个体舒适化护理应用在房颤射频消融术中可增进患者舒适度，减轻患者痛苦，有效减少术后并发症，提高患者满意度。
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心身护理在外伤急救中应用效果观察
目的：对心身护理在外伤急救中的应用效果进行分析探讨。方法选取64例外伤急救患者，随机均分成护理组和对照组。在抢救对照组患者时采取常规护理方法，护理组患者则给予常规护理加心身护理。在抢救结束后，将两组患者的抢救效果进行比较。结果对照组患者的抢救成功率明显低于护理组，护理组患者的抢救时间要明显低于对照组，两组数据均具有显著差异性（P<0.05）。且护理组患者的满意度也要高于对照组。结论在对外伤急救中给予患者心身护理，能够有效的减轻患者恐惧、焦虑的心理，从而使护理更加完善更加全面，提高了抢救成功率，缩短了抢救时间。
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脊柱骨折合并截瘫患者围手术期的护理
脊柱骨折合并截瘫是一种很严重的创伤，给患者造成不同程度的残疾，并给劳动和生产带来影响和损失。因此，如何更好的解决脊柱骨折合并截瘫者的治疗和护理问题，就成了医务工作者的一项重要工作任务。而对于预防截瘫的宣传工作，更是我们的一项重要工作内容。在截瘫患者的治疗过程中，护理工作对并发症的预防，以及保护患者不受进一步的损伤等方面，都起着及其重要的作用。现将我们的主要护理体会报告如下。
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创伤骨科护理风险管理探讨
目的：探讨创伤骨科护理的风险管理方法。方法选取本院2011年骨科一科、二科100位患者，住院期间做满意度调查。对问题进行汇总，制定新护理风险管理方法。在2012年进行实施，比较实施前后满意度。结果实施护理风险管理前满意度为80.5%，实施后满意度为95.2%，差异具有统计学意义。结论创伤骨科患者进行护理风险管理，能够有效降低护理风险，减轻患者痛苦，提高护理质量。
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止泻方剂治疗食管贲门癌术后腹泻30例
目的：观察止泻方剂治疗食管贲门癌术后腹泻的疗效。方法对30例食管贲门癌术后腹泻患者采用中药"止泻方剂"参苓白术散加减治疗。结果有效16例，有效率53%，显效12例，显效率40%，无效2例，无效率7%。结论"止泻方剂"具有健脾益气，升阳举陷，除湿止泻，养血和营，清热减毒功效，对食管贲门癌术后腹泻具有治愈和减轻作用。
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1例接种卡介苗致左腋下淋巴结炎引起的思考
接种卡介苗引起腋下淋巴结炎比较常见，但常因治疗不当，而致病程迁延不愈。本文介绍这名患儿，因患淋巴结炎切开排脓，伤口迁延不愈，历时10余月，辗转几个医院治疗，给患儿的身体、精神和家庭的经济、家属精神造成严重伤害。而在处理一次性补偿问题上又遇到很多新的问题。现就案例出现的问题和思考报道如下。
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全程陪护分娩与正常分娩对比分析
目的：对全程陪护分娩与正常分娩进行对比分析。方法选取2012年3月~2013年3月收治于本院的80例全程陪护分娩产妇，将其定为护理组，选取同期收治于本院的80例正常分娩产妇，将其定为常规组。护理组在分娩过程中，由专人对产妇进行全程陪护，采取多种护理形式，以消除产妇心理压力，减轻产妇的疼痛感。常规组则采取常规护理。结果护理组产妇疼痛分级中，I级为52例，II级为24例，III级为4例。常规组产妇疼痛分级中，I级为26例，II级为7例，III级为47例。两组差异以P＜0.05，差异具有统计学意义。结论在产妇分娩过程中，采取全程陪护分娩，与正常分娩相比，产妇疼痛可得到有效缓解，提高分娩质量。
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脑梗塞住院患者的健康教育与康复指导的临床探讨
目的：探讨研究住院期间脑梗死患者的健康教育和康复指导体会。方法选取在我院2012年10月~2013年10月接收治疗的82例脑梗死患者，均采取健康教育和康复指导干预治疗。结果本组82例患者经健康教育和康复指导干预后，症状得以明显改善，住院时间明显缩短。结论健康教育与康复指导对脑梗塞患者的治疗具有促进作用，以利于疾病的康复。
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120例消化内科患者在医院感染过程中的临床分析
目的：分析我院120例消化内科患者在医院感染过程中的发生原因及防止措施。方法回顾分析我院2009年1月~2012年12月的120例消化内科患者临床感染情况。结果在临床分析中发现，易感染人群多为老年患者，主要因素是消化道出血、消化道恶性肿瘤以及肝硬化等症状，其中主要的感染病菌为革兰氏阴性杆菌，感染部位主要为呼吸系统。结论消化内科治疗应严格遵守操作规范，对易感染人群采取合理的保护措施，积极使用合理的药物并针对发病源降低患者在医院中的感染率。
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老年高血压的社区干预体会
目的：通过对老年高血压患者进行社区健康干预，提高高血压的控制率，增进健康行为，提高老年人生活质量。方法通过建立个人健康档案、定期上门随访、门诊首诊测血压、通信讯息平台、运动健身指导、坚持合理用药、健康教育讲座指导等措施对老年高血压患者进行反复的社区干预，同时进行健康生活方式指导。结果与干预前比较，通过实施社区干预措施，提高老年高血压患者的健康知识后，老年高血压患者对高血压知识的知晓率有明显提高，血压值得到有效的控制。结论有效的社区综合干预措施对老年高血压患者改变不良生活习惯方式具有重要的指导意义，是减轻和减少并发症发生的有效手段之一。
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胎膜早破260例临床分析
目的：探讨胎膜早破的发病因素和对母婴的影响。方法回顾性分析260例胎膜早破孕妇及同期正常分娩的300例孕妇，观察两组发病因素、分娩方式及母婴并发症。结果病因方面胎膜早破组感染、头盆不称、胎位异常、宫颈内口松弛等明显高于对照组；胎膜早破组难产、剖宫产、早产、产后出血、产褥感染、新生儿窒息、新生儿肺炎等明显高于对照组。结论胎膜早破是产科常见并发症，应做好孕期保健，及时有效处理胎膜早破，保护母婴健康。
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32例肘关节脱位与尺骨冠状突骨折的临床治疗效果
目的：为完善尺骨冠状突处骨折兼合肘关节脱位的临床治疗方法，强调内部固定联合外部固定架治疗的理想效果。方法根据我院2011年8月~2013年8月间所治疗的32例尺骨冠状突处骨折兼合肘关节脱位患者的临床治疗资料进行分析，对全部患者使用常规性固定或内部骨质固定联合外部支架固定的治疗方法，并且进行1年~5年的跟访，确定治疗结果。结果到目前为止，32例骨折患者的预后结果较为理想，关节脱位与关节僵硬的发生率为0%。结论尺骨冠状突是关节间相连与活动的重要节点，若患者发生关节脱位时联合放生尺骨冠状突处骨折，治疗难度大，预后不理想，使用内部固定联合外部支架可以得到较为理想的治疗结果。
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超声在诊断维持性血液透析患者继发甲状旁腺功能亢进的应用价值
目的：探讨彩色多普勒超声诊断继发性甲状旁腺增生的应用价值。方法选取2010~2013年维持性血液透析伴继发甲状旁腺功能亢进患者132例，均行甲状旁腺超声检查，并观察甲状旁腺的内部回声及血供情况。结果132例患者中查出甲状旁腺增生结节358枚，增生的甲状旁腺边界清晰，形态多样，为低回声或不均匀低回声，内部偶可见钙化灶，GDFI：内部及周边可见血流信号。结论甲状旁腺数目的多少及大小、血流信号丰富程度与甲状旁腺功能亢进的严重程度密切相关。
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腹腔镜内环口缝扎术治疗小儿腹股沟斜疝围手术期护理
探讨腹腔镜内环口缝扎术后治疗小儿腹股沟斜疝围手术期护理。对2012年全年389例行腹腔镜内环口缝扎术后治疗小儿腹股沟斜疝围手术期护理作回顾性总结分析。389例全部治愈，术中顺利，术后无并发症，无因围手术期护理不当而影响手术进行及患儿的预后。
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骨科护理工作中预见性护理的临床应用价值探讨
目的：为了进一步说明预见性护理在骨科护理工作中所具有的价值。方法选取2012年1月~2013年7月在我院进行骨科疾病治疗的患者230例，将其随机分为对比组和护理组，每组115例，分别采用常规性护理方式以及预见性护理方式，对比两组患者的病情恢复情况，可预见性意外的防护情况以及患者的满意程度。结果护理组患者的康复速度和康复治疗要明显优于对比组，而且护理过程中可预见性意外极少发生，患者的满意度大大提升，护理对预后产生正向影响。结论预见性护理内容是具有现代医学意义的护理变革之一，其工作具有前瞻性、预见性、人性化、全面化，能够积极有效地配合医疗治疗计划，并且产生良好的预后影响，并且能够有效梳理医患关系，应该在临床护理中全面推行。
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骨伤科患者护理满意度分析与护理对策
目的：通过对骨伤科住院患者3个月满意度调查问卷的分析，了解护理工作存在的问题，提出护理对策，以改进护理质量。方法抽取本科室2012年10月~12月共125例出院患者，采用自行设计的患者护理服务满意度调查表进行问卷调查。结果本科室的3个月平均满意度为96.8%，各调查平均得分高的项目是知晓责任护士、护理级别和责任护士服务态度、本病房所有护士的服务态度。得分低的是病房环境、生活护理。结论住院患者对护理服务总体评价较高，护理人员应提高基础护理质量，护理管理者应将满意度调查结果充分利用于护理质量改进过程。
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门诊分诊导诊服务工作所存在问题及对策分析
目的：分析门诊分诊导诊服务工作中所存在的问题，并提出相应的对策，为患者提供更好的服务。方法对门诊分诊导诊服务工作存在的问题进行分析，提出改进工作流程、合理分配人员、加强护士培训、加强交流及改善门诊环境等对策。结果经过有效的导诊服务，患者能更加方便、快捷的就诊，对服务工作的满意度为100%。结论针对导诊服务工作中的问题，采取相应的解决对策，能有效提高门诊服务水平，提高患者对服务工作的满意度。
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地佐辛对全麻复苏期拔管应激反应的影响
目的：观察术中静注地左辛对减轻全麻复苏期间拔管应激反应的影响。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级，无呼吸、循环系统并发症，择期全麻下手术患者60例，随机分为A组(地左辛组)和B组(对照组)。A组手术结束前30分钟静注地左辛0.1mg/kg，B组不给于地左辛,待患者符合拔管条件时吸痰拔除气管导管。结果用药前,两组患者生命指标无明显差异(P>0.05)，拔管时间无明显差异(P>0.05),拔管即刻及拔管后，A组患者的平均动脉压（MAP）、心率(Hr)及呛咳、躁动发生率明显低于B组(P<0.01)。结论手术结束前30min，静注地左辛能有效减轻拔管期间的应激反应。
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人工肱骨头置换术的护理
人工肱骨头置换是用人工假体代替患者受损关节，模仿正常关节的结构和生理功能，解除肩部疼痛，恢复肩关节稳定的一种替代手术，其对手术技术要求熟练外，严格的术后护理及康复训练是肩关节功能恢复的保证[1]。
1临床资料
2007年1月~2012年12月，我科对20例患者行人工肱骨头置换，其中男11例，女9例；年龄50~75岁，平均61.5岁；左侧8例，右侧12例。肱骨头粉碎性骨折13例，均为Neer4部分骨折；肱骨头肿瘤2例；陈旧性肱骨颈骨折伴脱位5例。术前30min预防性使用抗生素。患者行气管插管全麻，取仰卧位，行人工肱骨头置换术。手术效果均良好，无1例发生术后并发症。平均住院15.3d。20例均获随访，随访周期8~12个月，平均9.5个月。采用美国肩肘关节医师协会评分，评价功能恢复情况[2]，优12例，良6例，可2例，优良率为90%。 -
浅谈新式剖宫产手术娩头困难的处理
新式剖宫产术中、术前正确处理各步骤将娩头困难的处理技巧全面掌握，顺利将胎儿娩出是剖宫产手术的关键。
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阿托伐他汀联合贝那普利对早期糖尿病肾病的临床疗效分析
目的：分析阿托伐他汀联合贝那普利对早期糖尿病肾病的临床疗效。方法选取我科近两年收治的糖尿病肾病患者76例，随机均分为研究组和对照组。对照组只采用贝那普利，研究组在对照组的基础上加用阿托伐他汀进行联合治疗，观察治疗前后的效果并记录分析。结果研究组中有效率96.8％；对照组有效率71.2%。研究组明显优于对照组，经计算P＜0.05，有统计学意义。结论对于早期糖尿病肾病患者，使用阿托伐他汀与贝那普利的联合疗法可有效改善症状、更好地保护肾功能，建议临床推广。
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椎体后突成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床护理
近年来，经皮椎体后凸成形术（percutanous kyphoplasty，PKP）治疗骨质疏松性椎体压缩骨折已在国内外学者中达成共识，其疗效明确可靠[1-2]。椎体成形具有良好疗效。但是这项手术也存在一定的风险，在导针经皮穿刺到伤椎及骨水泥灌注过程中有脊髓损伤、骨水泥渗漏及肺栓塞等潜在的危险。患者多为老年病例，潜在较多并发症的风险，如果护理不当，后果严重。我科自2009年1月~2012年1月采用经皮PKP治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折，获得完整随访的患者共为24例，现将一些如何重点防治手术并发症的护理体会报告如下。
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女精神疾病患者月经周期病情波动/复发的临床护理研究
女性（主要指有月经史）在每次月经来潮之前均有不同程度的心理变化，如：头痛、头晕、心情不佳、容易发脾气、忧郁、过度紧张、注意力不集中、失眠等等。称为经前期紧张综合症。但基本上是理智的。但女精神患者不同，尤其是情感性精神病这种月经周期的心理变化更为突出，且缺乏理智的，月经周期女精神疾病患者的病情波动/复发，在临床工作中，我们发现许多女性精神疾病患者在每次月经期，均出现不同程度的病情变化，有的甚至反复或者加剧，给临床治疗、护理带来一定的困难，这在精神科是常见的一种影响女精神疾病患者病情康复的一种明显因素。本研究通过对月经周期女精神疾病患者病情波动/复发的研究进行论述如下。
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热力冲击烧伤并发肺挫伤及胸腔积液的治疗与护理
严重烧伤热力冲击并发肺挫伤及胸腔积液临床上较常见，这对烧伤患者的治疗和护理提出了更高的要求。护理中应严密检测动脉血气及白蛋白，按医嘱正确补液；加强病情观察，及时发现胸腔积液的先兆；做好肠外和肠内营养支持的护理[1]，做好消毒隔离，预防感染；加强各种并发症的观察和护理，重视心理护理，促进患者早日康复。我院自2000年06月～2012年05月共收治热力冲击烧伤并发肺挫伤及胸腔积液患者12例。
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子宫内膜癌组织中p27蛋白的表达
目的：检测子宫内膜癌中p27蛋白的表达情况，探讨它与子宫内膜癌预后的相关性及临床意义。方法采用免疫组化SP法检测p27蛋白表达情况。结果子宫内膜癌p27蛋白表达显著高于正常内膜。结论 p27蛋白低表达提示可能制约内膜癌的发生、发展。
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人性化护理在节育手术围手术期的护理效果分析
目的：探讨人性化护理在节育手术围手术期的护理效果。方法对99例进行节育手术的患者进行围手术期护理后满意度调查。结果经过人性化护理后，99例患者对护理工作的满意度调查结果令人满意。结论针对节育手术患者的情况，制定一套科学的人性化护理方法对于提升护理质量是必要的。
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临床护理路径在子宫肌瘤手术中的应用效果观察
目的：分析临床护理路径在子宫肌瘤手术中的应用优势。方法将我院收治的145例子宫肌瘤患者依据护理模式的差异予以分组，其中72例采取传统护理设为对照组，其余73例采取临床护理路径设为观察组，对比两组护理满意度、住院天数及术后并发症情况。结果对照组与观察组护理满意度分别为80.6%、94.5%，观察组明显优于对照组（P<0.05）；观察组住院天数、术后镇痛剂使用率及腹胀率均明显较对照组低（P<0.05）。结论临床护理路径作为一种新型护理管理模式，将其应用于子宫肌瘤患者，明显有利于护理质量提高，该法值得临床推广。
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贝复济联合止血海绵护创贴在伤口换药中的应用
目的：探讨贝复济联合止血海绵护创贴在伤口换药中的效果。方法将82例门诊伤口换药患者随机分为对照组39例和观察组43例，对照组按照常规方法换药，观察组在常规清洁伤口后，取贝复济溶液喷在伤口处，然后再将贝复济喷于止血海绵护创贴，将止血海绵护创贴直接贴于伤口处，轻轻按压使其紧密接触。结果两组患者伤口换药时疼痛程度比较及伤口愈合效果比较，差异有统计学意义（P<0.01）。结论贝复济联合止血海绵护创贴能有效减轻患者伤口换药时的疼痛，促进伤口愈合的功能，值得临床推广。
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疑病症患者的心理诊断与治疗
本文详细介绍了对疑病症患者的病因、诊断与鉴别诊断以及治疗，并提出对疑病症适合采取多种心理治疗方法。其中关键的还是要建立良好的治疗关系。
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肝硬化伴食管静脉曲张破裂出血34例患者的观察及护理
目的：总结肝硬化伴食管静脉曲张破裂出血患者的有效护理方法和观察要点，提高护理质量，降低病死率。方法回顾性分析了肝硬化伴食管静脉曲张破裂出血的临床特征，制订并实施积极全面的急救观察和护理。结果我科收治肝硬化伴食管静脉曲张破裂出血患者34例，通过对患者密切观察，积极抢救，加强饮食护理、心理护理及预防感染，24例止血成功,8例好转，2例死亡。结论积极做好基础护理，出院指导，重视饮食控制及心理护理，密切观察病情变化，配合医生积极抢救，及时准确用药是提高抢救成功率和提高护理质量的关键。
关键词： 肝硬化伴食管静脉曲张破裂出血 护理 -
86例骨折手术内固定物断裂原因探讨
目的：探讨骨折手术内固定物断裂的原因。方法收集2011年1月~2013年9月期间，我院收治的骨折手术内固定物断裂患者86例，分析其内固定物断裂的原因。结果本组86例患者内固定物断裂的原因中，22例复位不良，15例钢板位置放置不当，12例内固定物选择不当，20例内固定物放置时间过长，14例过早负重，3例骨不连未及时治疗。结论骨折手术要求解剖复位满意、坚强内固定、术后及时治疗相关并发症、及时将内固定物取出并合理进行功能锻炼，可有效预防内固定物断裂。
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高低频探头超声诊断阑尾病变的对比研究
目的：重点研究和对比高、低频探头超声诊断阑尾病变的检出率以及分型符合率。方法利用回顾性分析的方法研究和比较对我院于2010年1月1日~2012年12月31日收治的160例阑尾病变患者的临床资料进行回顾性对照分析。将患者随机分为两组，对照组应用低频探头超声进行诊断，观察组应用高频探头超声进行诊断。然后将两组数据结果进行分析，分析探讨两组患者检出率以及分型符合率的结果。结果通过对我院收治的160例阑尾病变患者的临床资料进行分析，观察组患者的检出率为91.88%，对照组患者的检出率为59.38%。观察组患者的检出率以及分型符合率均显著好于对照组（P<0.05)。结论高频探头超声对阑尾病变患者的诊断具有好高的检出率，并且具有良好的分型符合率，目前已经成为诊断阑尾病变患者的主要方法，值得临床借鉴和进一步推广。
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17例颈心综合症临床表现及原因分析
目的：探讨颈椎病引起心血管疾病的临床表现及原因。方法对17例颈心综合症患者的临床资料进行回顾性分析。结果17例患者均有诊断为冠心病心绞痛等心血管疾病表现，但心血管系统检查无异常，所有患者经X 线或CT 证实有颈椎病典型表现。结论颈椎病压迫交感神经可出现类似心血管疾病症状。
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胸外科术后肺不张的整体护理
目的：观察整体护理在胸外科术后肺不张患者护理中的效果。方法对15例开胸术后肺不张患者进行整体护理，重点加强排痰、吸痰、纤支镜吸痰和胸腔闭式负压引流方面的护理，观察护理效果。结果15例开胸术后肺不张患者全部治愈出院。结论应用整体护理对开胸术后肺不张患者进行护理能够促进肺复张，改善肺功能。
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慢性便秘的外科治疗
目的：探讨慢性便秘的外科处理规范化方案。方法查找相关文献，就目前有关慢性便秘的外科处理进行综述。结果总结了有关外科处理慢性便秘的检查方法、手术适应症及手术疗效评价方案。结论慢性便秘的规范化外科处理能获得满意的疗效。
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护理干预对子宫次全切除术患者的影响
目的：研究分析护理干预对子宫次全切除术患者的术前焦虑情绪以及术后疼痛情况的影响。方法选取2010年1月～2013年1月在本院进行子宫次全切除术患者120例，分为对照组与研究组，其中对照组给予常规护理，研究组在对照组基础上给予护理干预，术前进行焦虑情绪评估并进行比较，术后进行疼痛情况比较。结果研究组患者术前焦虑情绪明显优于对照组（P<0.05），术后研究组疼痛情况明显优于对照组（P<0.05）。结论对子宫次全切除术患者进行护理干预可以明显降低术前焦虑情绪，降低患者术后疼痛，值得临床广泛推广应用。
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宫腔镜手术治疗粘膜下子宫肌瘤的护理配合
目的：探讨宫腔镜手术治疗粘膜下子宫肌瘤的护理要点。方法对46例采用宫腔镜手术治疗粘膜下子宫肌瘤切除术的患者均采用术前的心理护理；充分地物品准备；术中安全舒适地体位摆放；仪器地正确连接与使用；精准地水流灌注；严密地生命体征的监测；耐心、细致地保养手术器械等多种有效的护理措施。结果46例手术均顺利完成，无并发症的发生，并且疗效满意。结论完善的术前准备及术中严密地观察、护理是保证手术成功的重要环节。
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肠梗阻导管结合支架治疗3例不完全性肠梗阻患者的护理
报告3例不完全性肠梗阻患者经鼻、经肛插入肠梗阻导管治疗后择期置入支架的护理，观察和分析其效果，患者肠梗阻症状缓解。应用肠梗阻导管治疗横结肠不完全性肠梗阻，肠梗阻导管直接作用于患者相应梗阻部位上方，冲洗量、引流量明显增多，腹胀腹痛明显减轻，肠道功能恢复更快，支架置入终解除肠梗阻，降低二次手术率，减轻患者痛苦，提高生活质量。
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CT诊断在腹部创伤中的应用及其临床意义
目的：对CT诊断在腹部创伤中的应用及其临床意义进行分析。方法资料选自2011年4月~2013年4月在本院收治腹部创伤患者52例，均行CT诊断，并对其具体的应用及临床意义作回顾性分析。结果经CT诊断，共发现有13例脾脏损伤，15例肾脏损伤，10例肝脏损伤，6例胃肠道及肠系膜损伤，4例胰腺损伤，1例胆道损伤，2例腹膜后血肿，1例其他损伤；且行手术的39例患者中，有37例与CT诊断结果相符，诊断准确率高达94.87%。结论采用CT诊断技术，不仅能够有效地提高诊断的准确率，还能尽量避免漏诊、误诊的现象发生，进而为提高患者的生存率、加快患者的康复速度奠定坚实地基础。
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缬沙坦治疗49例老年高血压的疗效评价
目的：评价缬沙坦治疗老年高血压的临床疗效。方法98例老年高血压患者，分成对照组和观察组。对照组给予氨氯地平治疗；观察组给予氨氯地平联合缬沙坦治疗。结果观察组总有效率95.92%高于对照组82.67%，差异具有显著性(P<0.05)。结论缬沙坦治疗老年高血压疗效显著，具有较高的临床应用价值。
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臂丛神经阻滞复合七氟烷吸入在小儿上肢手术中的应用
小儿手术理想的麻醉方法是操作简单，生理干扰小，并发症少，效果确切。臂丛神经阻滞是上肢手术常用的麻醉方法，但小儿合作性较差，常妨碍阻滞的实施。我院自2011年来，对部分择期行上肢手术的患儿采用臂丛神经阻滞联合七氟烷吸入，取得良好效果，现报道如下。
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孟鲁司特钠辅助治疗老年支气管哮喘的疗效观察
目的：观察孟鲁司特辅助治疗老年支气管哮喘的临床疗效和安全性，探讨其在基层医疗机构中的应用价值。方法将70例患者随机分为对照组和观察组各35例，对照组给予抗炎、平喘等常规治疗，观察组在此基础上给予孟鲁斯特钠口服治疗。结果观察组和对照组的总有效率分别为97.1%和77.1%，经χ2检验，两组疗效的差异具有统计学意义，且观察组在1年内的复发率明显低于对照组。结论孟鲁司特钠辅助治疗老年支气管哮喘能提高临床疗效，且安全性好，适合基层医疗机构推广应用。
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探究以人为本理念在精神科护理中的应用
目的：探讨和分析在精神科护理中采用"以人为本"理念的价值。方法选择我院的100例精神疾病患者，将其随机分组为试验组和对照组，每组各为50例；对照组：对患者采用常规的护理方式进行护理。试验组：在对照组护理的基础上，指导护理人员采用"以人为本"的理念进行护理。对两组患者护理6个月之后的效果和IPROS评分进行比较和分析。结果在治疗和护理前，两组患者的IPROS 评分没有差异性(P>0.05)，在治疗和护理之后，试验组明显低于对照组，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)，试验组患者的满意度明显高于对照组，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。结论在精神科护理中，采用"以人为本"的理念对患者进行护理，有效地提高患者的治疗效果，在临床护理中具有十分重要的意义，值得进行推广和应用。
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手指点穴辅助治疗早产儿喂养不耐受35例疗效观察
目的：观察手指点穴疗法早产儿喂养不耐受的疗效。方法将符合喂养不耐受诊断的早产适于胎龄儿(均为29～35 w)69例随机分为治疗组35例及对照组34例，对照组按照早产儿管理指南[1]规范诊疗，喂养不耐受治疗期间，每次喂奶前予非营养性吸吮10 min，必要时予多潘立酮混悬液和小剂量红霉素治疗。治疗组给予对照组相应治疗，并联合应用手指点穴（取穴：脾俞、胃俞、肝俞、足三里），每个穴位揉按1 min，1次/d，7 d为1疗程，连续2个疗程。分别观察两组病例喂养不耐受治疗前后奶量增加情况，观察患儿住院期间达完全胃肠道喂养时间。结果治疗组喂养不耐受平均持续时间、达到完全胃肠喂养平均日龄均较对照组明显缩短（P<0.05）；治疗组喂养不耐受治疗期间各出生体重组每日平均增加奶量较对照组增多（P<0.05）。结论手指点穴辅助治疗早产儿喂养不耐受，能提高患儿消化能力，增加奶量，缩短达到完全胃肠喂养的时间。
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重症监护室患者并发肺部感染的原因及护理对策分析
目的：分析重症监护室患者并发肺部感染的原因及护理对策。方法选择2012年3月~2013年2月在我院重症监护室进行治疗且合并肺部感染的患者139例，随机分成两组，护理组75例，对照组64例。对照组采用常规护理，护理组采用综合性护理模式对患者进行护理。结果对两组患者肺部感染症状改善情况进行对比，护理组明显优于对照组；对两组患者重症监护时间进行比较，护理组较对照组时间短。结论并发肺部感染的重症监护室患者在治疗过程中对其进行综合性护理模式临床效果良好。
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心理理论干预对治疗孤独症的作用
孤独症(autism)，也称"自闭症"，源自于古希腊语中的"自我"一词。它是一种严重的发展障碍，这种障碍影响患者感知外界刺激的能力，导致患者在社会行为、语言交流和学习性活动方面严重的障碍，制约了患者与亲人之间关系的发展，使其难于介入社会生活。孤独症将分为5种：孤独性障碍、Ret s综合征、童年瓦解性障碍、Asperger综合征和未特定的PDD。其中，孤独性障碍与Asperger综合征较为常见。幸运的是，近年来随着心理理论的发展及在实践中的运用，它的相关研究为孤独症的治疗提供了诸多宝贵启示。
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传统采血法与真空采血法与门诊体检中的应用效果对比
目的：探讨并对比传统采血法与真空采血法与门诊体检中的应用效果。方法抽取788例2011年1月1日~2012年1月1日在我院门诊接受体检采血的健康人群，并采用回顾性的方法分析，根据其采血方式的不同，将其分为传统采血组（即静脉采血法）与真空采血组，每组各394例，将两种采血方法的标本质量合格率以及一次性成功率进行对比。结果真空采血组与静脉采血组在标本合格率以及一次性采血成功率上相比要明显的占据优势。结论在门诊体检过程中，采用真空采血法具有一次性采血成功几率高、适用范围广、血样标本质量好、高效方便以及安全可靠的特点，故而应将其大力推广应用。
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膀胱肿瘤术后膀胱灌注的护理
目的：探讨膀胱肿瘤术后膀胱灌注的护理。方法使用一次性导尿管经尿道行膀胱灌注，并加强心理护理，采取一系列的护理干预措施。结果患者均积极配合治疗，坚持完成全程化疗。结论膀胱灌注能有效预防肿瘤的复发，正确的护理能减轻患者膀胱灌注的不适感，提高膀胱灌注的质量，从而提高患者的生命质量。
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眼科门诊患者的心理护理
在眼科门诊中，经常出现患者因为悲观心理的出现而在病情的治愈上有较大影响。医院不仅仅是医治患者的病情，而且要护理好患者在治疗过程中的内心心理情绪，要帮助患者对于治病怀有一种正常的情绪。笔者相信通过全体医护士的努力，一定会帮助患者在平静的心理中治愈好疾病。
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整体护理在高血压危象急救中的应用探讨
目的：探讨高血压危象的急救整体护理措施,以更好地挽救患者生命。方法对我科2001年12月~2013年8月急救高血压危象患者39例的急救及护理措施进行总结。结果本组高血压危象全部缓解,血压控制在160~180/100~110mmHg,平均住院11.5d,38例好转出院,死亡1例。结论正确判断病情、迅速合理的救治和严密的整体护理配合是高血压危象急救成功的保证。
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中西医结合治疗痛风性关节炎52例临床观察
目的：观察中西医结合治疗痛风性关节炎的疗效。方法选取2009年5月~2013年5月间来我院就诊的痛风性关节炎患者52例，采用中西医结合方法治疗。结果52例患者中痊愈13例，显效19例，有效11例，无效9例，治愈率25%，显效率36.5%，有效率21.2%，无效率17.3%，总有效率82.7%，愈显率61.5%。结论中西医结合治疗痛风性关节炎能明显改善痛风性关节炎的症状、体征，是治疗痛风性关节炎的有效方法。
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喉罩七氟醚吸入麻醉在小儿疝气手术中的临床应用分析
目的：探讨在进行小儿疝气手术过程中，对患者使用喉罩七氟醚吸入麻醉之后的效果以及具有的安全性。方法选取我院2010年2月~2012年2月择期骨科手术的患儿120例，随机将患者分成两组，分别为气管插管组（A组）以及喉罩组（B组），利用高浓度七氟醚进行诱导后，针对 A组患者插入气管导管，B组患者插入喉罩，并且给予患者七氟醚吸入麻醉维持。结果 A组患儿在插管1分钟拔管1分钟HR、MAP与B组进行比较之后，二组之间具有明显的差异（P<0.05）。结论七氟醚吸入麻醉对患者诱导舒适并且患者苏醒非常迅速，此外喉罩通气操作非常便捷，对患者的气道只有轻微的刺激，将两者有效结合后用在小儿疝气手术的麻醉中显示了非常好的麻醉效果。
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延续护理服务模式在泌尿外科的应用
随着优质护理工作的深入与开展，为患者提供从入院到出院整体护理模式正在医院有计划进行中，而延续护理服务作为优质护理工作的重要一部分，仍处在医疗护理服务的起步阶段，还有待进一步的发展壮大。
目前，我们医院成立了糖尿病专科门诊，PICC门诊、静脉输液小组，压疮护理小组，没有成立造口门诊，所有造口患者的咨询，服务均由病房医护人员承担。今年医务科也要求各科室建立出院患者随访制度，了解出院患者的健康状况，解答患者健康咨询。今年11月份医院护理部决定成立延续护理服务小组，延续护理工作正式启动。 -
刺激咽喉反射在第三产程中的应用效果观察
目的：观察刺激咽喉反射在第三产程中的应用效果。方法选择150例产妇分成观察组和对照组各75例。对照组采用常规产科处理，观察组在第三产程中用压舌板刺激咽喉引起反射。对比两组第三产程所用时间及出血量。结果观察组第三产程所用时间较对照组少，且观察组的出血也明显较少。结论在产妇的第三产程刺激咽喉发射能有效的促进产程，减少出血。
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断肢再植手术患者术前术后护理实践
断肢再植是一项非常精细的手术，术后细心观察和护理是再植成功与否的重要环节之一。作者结合日常工作心得总结断肢再植护理要点，患肢再植术前护理做好现场急救、术前准备和心理安抚。术后加强生命体征监测和血循环观察，做好疼痛护理、心理护理和健康宣教，指导患者功能锻炼。全面细致的观察和护理，减少术后并发症的发生，对该病的术后成活率具有重要意义。
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椎间融合器研究进展
腰椎退行性滑脱、节段性不稳、椎间盘源性疾病、外伤性腰椎滑脱所致腰椎失稳引起的下腰痛、肢体运动感觉障碍，对非手术治疗无效者一般都需行腰椎固定融合术。近年来随着材料学和生物力学的进步，椎间融合器（cage）越来越多的用于腰椎融合术。本文拟就椎间融合器发展历史、使用优点及并发症、不同类型椎间融合器的使用、单双型椎间融合器使用疗效对比作一综述。
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输卵管阻塞动物实验研究进展
输卵管阻塞的动物实验主要研究动物模型的造模方法。输卵管阻塞的病因病机做了简单的介绍。除研究造模方法外，对动物模型开展了评价。输卵管阻塞动物实验的研究现状及方向做了概述。
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HIS系统医疗保险接口方案综述
本文参阅大量文献资料，结合自身开发体会，就HIS系统医疗保险接口方案的现实意义、功能需求、实现方式、数据维护等方面，进行了详细论述。
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神经病理性疼痛的发病机制及治疗现状
神经病理性疼痛是神经系统损伤引起的极不愉快或相当痛苦的感觉和情绪体验，可为多种病因所诱发。本文介绍了神经病理性疼痛的发病机制和治疗方法方面的研究现状。
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老年患者PICC导管感染相关因素的护理进展
目的：分析外周置入中心静脉导管(PICC)在老年患者应用时发生导管感染的原因，并提出预防对策。方法回顾总结老年患者在运用 PICC导管时发生导管感染并分析原因。结果在PICC置管患者中老年患者的导管感染所带来的危害较大，本文就是分析原因并提出预防措施。结论了解老年患者PICC导管发生相关性感染的有关因素，减少临床老年患者PICC导管感染的发生。
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降尿酸药物研究进展
痛风症是一种因嘌呤代谢紊乱导致尿酸生成异常的常见病，已被联合国列为21世纪20大顽症之一，血中尿酸水平过高是痛风的第一大诱因，研究表明，高尿酸血症不仅仅是引起痛风，更会加重动脉粥样硬化，冠心病、高血压和糖尿病，因此，降低并长期维持血清尿酸浓度在其饱和度(约6.8 mg/d1)以下具有重要的意义。
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硝苯地平治疗早产的临床研究进展
早产为妊娠满28w至不足37 w间分娩者。应用宫缩抑制剂是治疗早产的主要手段，国内常用硫酸镁和利托君进行治疗，但近年来其疗效受到争议，且不良反应发生率高，而昂贵的药价更是限制了其应用。美国妇产科学院院士范渊达教授于今年在本院授课，介绍硝苯地平在美国早已广泛用于早产防治。然而，国内使用硝苯地平治疗早产却尚处于起步阶段，且无详尽的临床疗效资料。本文将对硝苯地平的临床疗效和安全性进行系统性的介绍，向国内妇产科同行们推广其临床价值。
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子宫内膜异位症发病的研究进展
子宫内膜异位症（EM）是妇科常见疾病之一，在育龄期妇女中的发病率高达10~15%，活性非常强的子宫内膜组织出现在子宫腔以外的位置，主要症状为慢性盆腔炎症、痛经以及不孕不育等方面的临床表现，对妇女的身心以及生育功能造成了较大的不良影响，且该病的发病率呈现逐年上升的发展趋势。关于子宫内膜异位挣的具体发病机理目前尚未完全明晰，虽然目前已经有很多关于子宫内膜异位症发生与发展的发病机制，但是其确切的发病机制仍然未完全阐明，为常见的病因学解释为炎性反应以及免疫异常等。近期，相关临床研究结果证实，趋化因子、细胞凋亡以及遗传因素等因子参与到子宫内膜异位症的发生及发展过程之中，其对凋亡的感受性显著降低，HOX10基因参与雌性生殖系统的发育，这在子宫的正常发育过程中发挥着非常重要的作用。故予以综述。
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炎症细胞在慢性阻塞性肺疾病中的作用及其研究进展
通过查阅相关文献，分析总结了中性粒细胞、巨噬细胞、T淋巴细胞、上皮细胞在慢性阻塞性肺疾病中的作用及其研究的进展。以期为慢阻肺的早期诊断，早期治疗，以及提供新的有效治疗方法提供一定的参考。
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痰热清注射液与呼吸系统感染性疾病研究进展
呼吸系统感染性疾病是常见病、多发病，近年来，由于耐药菌株的增加，常规抗生素治疗疗效欠佳，新型中药制剂的出现明显提高了治疗效果，而且不增加耐药菌株。痰热清注射液是一种纯中药制剂，所含5种药物君臣佐使相辅相成，共同起到抑菌、杀菌、调节免疫力、抗氧化、降脂、降低肝损害、利胆、抗肿瘤等作用。众多研究表明痰热清注射液单药或联合抗生素治疗呼吸系统感染性疾病，效果满意，在临床上有着广泛的应用前景。
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结合胰岛素治疗浅谈中医消渴病的现状与发展
循证医学资料显示，越来越多的2型糖尿病患者接受了胰岛素治疗，与此同时，各种剂型的胰岛素相继产生，成功控制了糖尿病患者的血糖，阻止、延缓了糖尿病并发症的发生和发展，改善了他们的生存、生活质量。
1921年，诺贝尔医学奖获得者加拿大著名学者FG班廷和CH贝斯特发现了胰岛素，次年运用于临床，从此开创了胰岛素治疗糖尿病的先河，成为糖尿病治疗发展史中的里程碑。后来从动物胰岛素发展到人胰岛素，再到胰岛素类似物；从短效胰岛素-中效胰岛素-长效胰岛素-预混胰岛素-超短效胰岛素；从不同的侧面折射出胰岛素的改进，完善和发展过程；其实也是一个优胜劣汰的发展历程，同时反映出糖尿病专科医师对各种血糖变化的应对策略，因此我们将掌握胰岛素治疗糖尿病的专科医生称为"艺术家"，这也正是人们在探索胰岛素征服糖尿病发展过程中思想活跃，不断创新，实现进步的现代理性思维方法和认识的演变，飞跃。为伴随此后出现的医学营养，运动锻炼，自我血糖检测，药物治疗，健康宣传教育奠定了循证医学依据。 -
观察中西医并用治疗咳嗽变异性哮喘的临床治疗疗效
目的：探讨中西医并用治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法选取来我院进行治疗的咳嗽变异性哮喘患者62例，将患者进行随机分组，分为两组，观察组32例患者，对照组患者30例。观察组32例患者。对照组患者给予口服氨茶碱和丙酸倍氯米松定量气雾剂吸入治疗，观察组患者在治疗组患者的治疗基础上，再给予宣肺祛邪、解痉平喘的中药进行治疗。结果观察组患者的临床治疗总有效率为90.6%显著高于对照组患者的76.7%，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的咳嗽症状、咽痒症状、气急症状和咯痰症状的改善情况均显著优于对照组患者，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者和对照组患者治疗后的大呼气流速较治疗前有显著改善，组内比较差异具有统计学意义（P<0.05），但两组患者治疗后的组间比较差异不具有统计学意义（P>0.05）。观察组患者的心悸、恶心呕吐、颤动以及声音嘶哑等不良反应发生率均显著低于对照组患者，比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论采取中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘能够显著的改善患者的临床症状，中药不仅能够提高西药的临床疗效，同时还能够减少西药的毒副作用，从而取得良好的临床治疗效果。
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高血压脑出血的治疗现状与展望
高血压脑出血是高血压严重并发症之一，发病率、致残率、致死率均较高，严重威胁着人们的生命健康。本文综述了高血压的治疗现状：常规治疗；手术治疗：手术指证；手术时机；手术方法，并对高血压脑出血治疗进行了展望，将微创治疗技术与显微技术相结合，有创伤小、定位准确、可直视操作等技术优势，将可更好地提高高血压脑出血的治疗水平。
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兔膝骨关节炎软骨细胞体外培养体会
骨关节炎(osteoarthritis，OA)是一种以关节软骨进行性退变病变慢性疾病，近些年发病率在不断增高。基础研究主要有各种原因引起的细胞数量过少而无法开展下去。在建立动物模型的基础上更有效的提取软骨细胞、体外培养对基础研究做出基本铺垫，为临床治疗提供更有效的理论依据。本文通过软骨的提取、软骨的消化、细胞的收集、培养、鉴定，结合国内外文献做一综述。
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七氟醚在小儿麻醉中的临床应用
新型吸入麻醉药七氟醚具有麻醉诱导迅速、苏醒快，对呼吸道刺激小，体内代谢率低，对组织无毒性，麻醉深度易于调节，对循环抑制轻微等优点广泛应用于临床麻醉。因其气味芳香，麻醉诱导易为患者所接受，麻醉深度易调节，苏醒快，在小儿麻醉中更能体现其优势。本文就七氟醚在小儿麻醉中的临床应用作一综述。
1七氟醚用于小儿麻醉诱导
理想的小儿麻醉要求麻醉平稳，尤注意要尽可能减少对小儿心理和行为的影响。吸入麻醉诱导和静脉麻醉诱导都可以达到适宜的麻醉深度，并能耐受气管插管。但传统的氯胺酮诱导方法虽有一定的镇痛作用，但存在呼吸道分泌物增多、兴奋交感神经的心血管效应，且苏醒时间长，苏醒期瞻妄及术后恶心呕吐率较高，因此氯胺酮作为小儿麻醉诱导药并不十分理想。 -
风湿热的二级预防--美国心脏学会（AHA）及儿科学会（APP）2009年建议
有风湿热病史患者在继发GAS（A组乙型溶血性链球菌）咽炎后风湿热复发及继发风湿性心脏病的风险很大，宜进行持续数年的抗生素预防治疗(二级预防)。预防治疗的疗程根据既往风湿热发生的次数、距后一次风湿热发生的间隔时间、继发GAS感染的危险性、患者的年龄以及心脏是否受累而定。二级预防治疗首选青霉素，对青霉素过敏者可口服磺胺嘧啶或大环内酯类/氮杂内酯类药物。
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中医药治疗小儿腹泻的研究进展
本文从病因、病机、证候分型、治则治法等方面综述了近5年来中医药治疗小儿腹泻的研究概况，涉及理论研究、动物实验、临床试验及数据挖掘等多维度，以期为临床提供参考。
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巨噬细胞极性与动脉粥样硬化关系的研究进展
当前，动脉粥样硬化(AS)是一种特殊的慢性炎症疾病的观点已被普遍认可，而巨噬细胞的极性在其中扮演着关键角色。改变巨噬细胞的极性，进而改变动脉粥样硬化斑块的性质、缩小斑块大小，从而发挥防治动脉粥样硬化的目的，为临床药物治疗提供了新的靶点与思路。
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新生儿病理性黄疸的治疗进展
回顾近年来国内外新生儿病理性黄疸的新治疗进展。通过对新生儿病理性黄疸的治疗方法系统地进行综述，正确的认识新生儿病理性黄疸、了解其治疗方法，早期预防和治疗新生儿病理性黄疸，可以降低新生儿病理性黄疸的各种并发症及后遗症的产生，提高新生儿的生存率及生存质量。
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重新关注昔日的噬菌体疗法
噬菌体疗法（Phage Therapy）是指应用溶菌性噬菌体溶解细胞的生物学特征治疗动物病原体临床感染的方法。20世纪初期，噬菌体疗法曾取得良好的治疗效果，但随着抗生素的发现及推广应用，美国和西欧的大多数国家在第二次世界大战之后就终止了噬菌体制剂的研制及噬菌体疗法的应用。但近年来"超级细菌"的出现、相对滞后的抗生素研究使得很多科学家和临床工作人员开始重新关注噬菌体疗法。本文就噬菌体疗法复兴的必要性、噬菌体-细菌共同进化及噬菌体疗法复兴所遇到的现实障碍等方面进行了论述。
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CBCT在口腔种植中的应用研究进展
目前种植义齿已成为牙列缺损及牙列缺失首选的修复方式之一。口腔种植的发展离不开口腔影像学的支持，各种新型影像学的检查手段的不断出现，有力的推动了种植学的快速发展。其中将CBCT应用于口腔的三维成像技术，利用CBCT进行牙齿种植计划的价值评估和设计已成为近年来 CBCT研究人员和口腔医生共同关注的方向。现就CBCT在口腔种植学中的应用予以综述。
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腹腔镜手术治疗肝胆胰脾外科疾病的进展
腹腔镜手术经过十几年的努力，现临床上多个学科、多个领域已广泛使用。即使目前尚不能完全取替传统常规术，但临床上已广泛应用。
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乙型肝炎病毒实验室检测结果的再认识
关于乙型肝炎病毒(HBV)感染的实验室检测是目前国内较为常用的检验项目，也是医患纠纷产生较多的领域之一。如何正确分析和解释乙肝实验室的检验结果以及对于这些检验项目的实际应用具有重要意义。
本文通过探讨乙肝标志物模式与HBV-DNA结果的关系,为临床正确解读使用检验结果提供有力依据。方法：乙型肝炎病毒血清标志物定性检测采用实验室常用的ELISA法,HBV-DNA采用实时荧光PCR定量检测。结果1000例血清标本中,"大三阳"模式与HBV-DNA结果阳性符合率达96.5%,"小三阳"模式与HBV-DNA阳性符合率达32.5%,HBsAg(+)、HBcAb(+)模式与HBV-DNA阳性符合率达48.8%,HBsAg(+)、HBeAg(+)模式与HBV-DNA结果阳性符合率达94.7%。讨论"大三阳"模式标本两种检测阳性符合率很高,但是也有3.7%不相符,经调查均在治疗服药过程中,因药物干扰而呈假阴性。"小三阳"模式标本,两种检测阳性符合率仅有32.3%,却有68.9%不相符,说明"小三阳"模式病毒复制减弱,并非所有"小三阳"患者均不具有传染性,必须密切观察,才能更好服务于患者。HBsAg(+)、HBcAb(+)模式标本中HBV-DNA检测阳性占到48.8%,超过"小三阳"模式,表明HBeAg因浓度过高或刚好采样时间处于HBeAg滴度尚低于可检测线之上,已有报道此种情况下稀释标本重新检测HBeAg可呈阳性,部分患者在以后复查时变为"大三阳"或"小三阳"。因此这一模式结果做HBV-DNA检测查明病毒复制强弱。 HBsAg (+)、HBeAg(+)模式与HBV-DNA结果非常一致,阳性符合率达94.7%。这一模式一般处于病毒感早期,传染性强。综上所述,两种乙型肝炎病毒血清标志物检测方法相辅相成,ELISA定性检测开展普遍,但影响因素较多,无法确知病毒复制强弱。 HBV-DNA实时荧光PCR定量检测越来越受到重视,是反映乙肝病毒复制的良好标志。因此二者联合应用对疾病诊断、疗效判断有重要意义。 -
护理教育中人文素质教育的现状及对策
为了提高护理专业学生人文素质，以适应医学发展、护理模式的转变，满足社会对高级护理人才的需求，本文阐述了人文素质教育的内涵，人文素质是由知识、能力、观念、情感、意志等多种因素综合而成的个人内在品质。人文素质包括具备人文知识、理解人文思想、掌握人文方法、遵循人文精神。并分析护理教育中人文素质教育的现状及加强人文素质教育的重要性，提出加强护理教育中人文素质教育对策，更新教育观念，加强师资力量培训，建设高水平的人文学科学术梯队，合理设置显性课程，全面营造人文素质教育氛围，建立科学的人文素质考核评价体系。在现代护理教育中，加强人文素质的教育，培养高素质的护理人才，更好的服务于患者，以适应现代医学和护理模式的需要。
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中国医药企业研发现状分析
新药研发是医药产业技术进步的核心，是新世纪各国科技、经济竞争的战略制高点。从生产能力看，我国药品生产能力居世界前列，但是"中国医药大而不强"，我国药物研发能力仍然比较薄弱。本文主要分析了中国医药企业的研发现状，并针对研发现状提出了几点建议。
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脓毒症与生物标志物
脓毒症(sepsis)，即脓毒血症，是由致病菌感染引起的系统性炎症反应综合征（SIRS）。此病发病急，死亡率高。多数患者在入院时表现不具备特异性，据以往的一般检测指标（如T、R、HB及白细胞计数等）结果和细菌培养加药敏实验以判断病情及指导治疗，因所需的时间较长，只能经验性使用抗生素、入住ICU等治疗措施，即使采用这样的方法，死亡率仍较高。为此便开始了更好的标志物研究。直到目前，用于评估脓毒症潜在用途的生物标志物多达170多种[1]。脓毒症标志物如此繁多，来源范围广，从宏观到微观，预计今后研究的发展趋势为微观领域。现就近几年来对脓毒症的诊断和预后有一定价值的主要标志物及其应用作一综述。
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试论中西医结合的研究思路与方法
目前学界展开了"关于是否取缔中医药学"的争鸣，部分学者认为：中医药学"无科学理论、实验证据、临床疗效不确切……总之中医药学非科学"为由，可以被取缔。中医学--祖国传统医学是中华文化的精髓，在中国五千年文明史中和中华民族繁衍生息过程中居功至伟。中医学是中西医结合医学的根本和基础。
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植物抗氧化酶对水分与重金属胁迫的响应研究进展
本文讨论了植物活性氧的产生以及其作用，同时对抗氧化酶的组成进行了系统分析，重点论述了植物抗氧化酶对水分、重金属单一胁迫的响应，以及近年来水分或重金属与其他环境因子复合胁迫的研究进展，包括水分与重金属复合胁迫对植物抗氧化酶的影响。
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中医药干预化疗后骨髓抑制期的研究述评
化疗是现代医学治疗各种恶性肿瘤的主要手段之一，临床应用后出现一系列毒副反应，其中骨髓抑制是其重要的限制性毒副作用，影响着化疗疗效。近年来中医药干预化疗后骨髓抑制期取得一定疗效。本文从中医药对化疗后骨髓抑制期外周血细胞和造血微环境两方面的作用出发，对近年来的相关文献进行综述。
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中国女大学生月经情况及健康促进对策研究进展
随着经济发展和生活节奏的加快，人们的健康问题越来越受到巨大的威胁，当代中国女大学生的月经状况也是不容乐观，进而引发了国内学者针对改善当前女大学生月经问题、促进生理健康展开了新一轮的思考与研究。
1月经不调问题现状
女大学生月经不调已成为我国乃至全球普遍关注的健康问题。月经不调将会对女性生理和心理造成极大的危害，表现为经前紧张综合症、月经提前、月经延后、痛经、闭经、经量过多或过少的症状.痛经在女大学生中的发生率高，达42%-80%。广州市地区高校女大学生月经周期不规律占10.94%，经期不正常占4.56%，闭经或崩漏占0.61%，月经量过少和过多各占13.37%和21.88%，痛经的发生率为77.81%，其中轻度痛经占37.68%，中度痛经占31.31%，重度痛经占9.76%[1]。江西省某高校女大学生月经周期不规律11.0%，经期时间过长占4.4%，闭经占6.6%，月经量过少和过多各占20.3%和16.5%，痛经的发生率为64.9%[2]。河南地区高校女大学生月经不调发生率为29.64%，痛经的发生率为64.02%，其中轻度痛经占37.32%，中度痛经占14.15%，重度痛经占12.56%[3]。温州市某高校女大学生月经失调发生率为38.0%，痛经发生率为38.0%，经前紧张综合症发生率为44.8%[4]。淮海工学院女大学生月经周期完全不规律的占17.8%，闭经或崩漏的占1.1%；，痛经发生率为20.6%[5]。中国女大学生月经不调现象不仅呈现地区性差异，还存在城乡差异：城市女大学生月经不调检出率高于乡镇和农村女大学生。南阳市地区农村和城市女大学生月经周期不正常分别占15.1%和19.4%，月经持续天数<3d分别占9.3%和12.4%，月经量过少分别占9.1%和16.1%，痛经发生率分别占34.6%和45.9%[6]。 -
急性呼吸窘迫综合征临床治疗进展分析
急性呼吸窘迫综合症是威胁患者生命的常见重症，其病因病机较为复杂，目前的治疗主要是以呼吸支持技术为主，药物治疗取得了一定的进展，但疗效尚难以确定，探索新的药理治疗和干细胞及基因治疗是研究的重要方向。
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关于加强护理安全管理的认识和思考
为了进一步提高护理工作人员对护理安全管理的认识。笔者从浅谈护理安全管理的相关概念入手，分析研究护理安全管理的主要影响因素，并有针对性得提出加强护理安全管理的有效措施。
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基于SWOT分析法的儿童医院党建品牌建设发展策略研究
目的：探讨SWOT分析法在儿童医院党建品牌建设中的应用。方法应用SWOT分析法来调整医院党建品牌建设整体发展策略。结果基于SWOT分析法的常州市儿童医院党建品牌建设升华了党建品牌的内涵，使品牌得到不断创新，患者的满意度大幅提升。结论 SWOT分析法应用于儿童医院党建品牌建设，可提高儿童医院党建工作整体水平。
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医院财务内部控制体系研究
目的：对医院财务内部控制体系进行分析和研究。方法加强对医院财务内部控制体系的建设，明确医院财务内部结构的构成。结果经过一系列的建设和管理之后，我院财务管理水平得到了很大的改善，同时提高了医院经营管理的水平，对业务的全面发展提供了一定的支持和保障。结论目前只有不断的完善医院财务内部控制体系，把握好其控制方法，进而能够保证我院实现大化效益。
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护理持续质量改进对提高护理质量中的应用
目的：探讨PDCA循环质量管理手段对护理关键指标持续质量改进的效果。方法将2013年应用终末质量管理控制手段进行质量管理的581例患者作为对照组，2013年应用PDCA循环质量管理对护理质量进行改进的983例患者作为观察组，比较两组护理质量。结果应用PDCA循环管理手段进行护理质量持续改进，患者跌倒、坠床、给药错误、非计划性拔管、压疮、患者走失、自杀的发生率合计为0．79％，低于对照组的1．18％，两者比较差异有统计学意义(x2=30．315，P=0.000)。结论 PDCA循环管理能明显提高临床护理质量。
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医院物价调整后的应用措施探析
近几年来，广大群众对医院医药体制的改革时刻关注，改革的每一个措施都对民众产生重大的影响。尤其是物价方面的调整，一直是群众重点关心的方面。因为医院的物价直接关系患者自身的利益，解决好"看病贵"这一问题是创造和谐社会的一项重点措施。
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手术室医院感染防控对策探讨
目的：探讨手术室医院感染的有效措施，提高医院感染控制率。方法健全医院感染管理组织，加强医院感染知识学习与培训，采取日常督导检查对可能造成医院感染的环节采取有效的控制措施。结果加强医院手术管理是提高医疗安全、防止医院感染的重要保证。结论规范合理的管理方法、严格管理制度是控制医院感染的重要途径。
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责任制护理小组管理模式在神经外科的应用
目的：探讨责任制护理小组模式在神经外科病区中的应用效果。方法回顾性分析采取传统护理模式200例患者和采用责任制护理小组模式200例患者。责任制护理小组将全体护士分成若干个小组，每组设立1名组长。责任护士2～3名，负责该组患者所有的健康教育和治疗护理工作。结果实施责任制护理小组后，责任制护理小组模式呼叫后护士到位时间、日均输液呼叫铃声次数明显缩短，差异有显著意(P<0．05)；责任制护理小组模式患者的护理满意率(96％)和对疾病知识知晓率(94．5％)高于传统模式的护理满意率(81％)和对疾病知识知晓率(86％)，差异具有显著意义(P<0．05)。结论责任制护理小组模式体现了人性化护理的理念，提高了护士的工作效率，提升了护理质量。
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如何更快的提高临床合理用血率
目的：探讨提升临床合理用血率的方法。方法在我院开展输血园地活动，同时以"品管圈"加强对临床合理用血管理，审核临床用血情况，并将临床合理用血的奖惩制度落实，促进临床合理用血率的提升。结果通过以上方法后，让我院临床合理用血在较短时间到达95%，提高我院输血治疗水平，为解决我国血液紧张做出了巨大的贡献。结论加强临床合理用血的教育宣传和管理，能够有效的提升医院临床上的合理用血率。
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对中医科普工作的思考和探索
中医文化科普是中医药事业发展的重要内容，当前，公共对健康问题更加关注，作为中医工作者，应该充分认识中医科普工作的重要性，加强舆论引导，传播正能量。本文就中国中医科学院开展中医科普工作中与中央电视台合作以及健康操编创等典型案例进行了分析，阐述了中医文化科普的重要意义，并对进一步做好科普工作进行了思考，提出了建议。
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全面推行镇村一体化管理开创门诊总额预付管理工作新局面
2012年我镇被立确定为姜堰市新型农村合作医疗试点镇之一，在全面实施镇村一体化管理的基础上，积极探索门诊总额预付制度，取得了显著成效，截止7月底，我镇门诊统筹39891人次，门诊总费用120.3万元，门诊补偿26.9万元，补偿率22.4﹪，门诊次均费用为30.16元；其中，各村卫生室门诊总人次26284人，门诊总费用34.8万元，门诊补偿9.1万元，补偿率26.15﹪，门诊次均费用为13.26元，同比下降38.45﹪。通过近1年来门诊统筹试点工作，有效限制了参合群众医药费不合理增长现象，提高了合作医疗基金利用率。
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职业暴露危险因素的分析与防护措施探讨
目的：了解医务人员职业暴露的危险因素，为医务人员健康提供保障。方法对103例医务人员职业暴露状况进行调查。结果规范化管理后医务人员职业暴露后均进行紧急处理，追踪6个月，未发生职业暴露后感染个案。结论职业暴露常见的是锐器伤，护士、医疗废物收集人员是高发人群，制定规范的操作流程，可有效防止血源性疾病在医患之间相互传播，使医疗服务的安全性和有效性得到了保障。
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循证医学思想对医院管理的启示
科学技术的飞速发展，带动了现代医学技术管理层面的提高。提升了医学在人们心中的"一般性"价值观，让医学不再是处理身体健康方面的科学，而是一种以治疗与防御为主的对生理、心理、人体素质等多方面的科学，它是医疗专家长期在医疗实践中总结出来的。其中循证医学就是当先应用广泛的临床医学，它打破了传统医疗市场的模式，使医疗科学在系统评价与科学决策上迈出了新的一步，成为当今医院管理中不可缺少的一部分。
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浅谈手术室护理纠纷原因的分析及防范对策
随着医疗卫生体制改革的不断深化，人们物质生活和精神生活的不断提高，人们的价值观也发生了改变，自我保护意识和法律观念也相应提高，医疗纠纷逐渐上升；手术室护理存在的一些问题易引发护理纠纷；如何认清形势，更新观念，提高满意度和风险管理能力，防止护理纠纷，作者提出几点护理防范对策。
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新形势下护理部主任的管理技巧
护理部主任要有清醒的头脑，科学的管理水平，注重护士业务水平的提高，全面提高医院护理管理水平。
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重复使用的医疗器械集中清洗消毒实施对策
目的：探讨医院标准消毒供应中心未建成前重复使用的医疗器械进行集中清洗消毒的方法，达到清洗消毒质量标准。方法利用手术室现有全套内镜清洗设备，按照卫生部《医院消毒供应中心管理规范》第2部分，清洗消毒及灭菌技术操作规范要求从对患者身体影响危险的手术室器械开始由消毒供应室集中清洗消毒、包装、灭菌一体化管理，逐步扩展到妇产科、全院所有重复使用的器械。结果通过供应室按照标准化进行集中清洗消毒，器械的清洗质量达到规范要求，同时就地清洗消毒、包装，减少手术室器械运输过程的碰撞损坏。结论在标准消毒供应中心未建成前，利用现有的资源，实行重复使用的医疗器械由消毒供应室按照标准集中清洗消毒、包装、灭菌，可确保器械的清洗消毒、灭菌质量，延长器械的使用寿命，减少成本消耗，从而有效的预防医院感染的发生，保障患者的生命安全。
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加强病案管理，防范医疗纠纷
目的：探讨病案管理和防范医疗纠纷的措施。方法加强病案质量控制和病案的环节管理。结果在病案管理工作中控制一切薄弱环节，可有效减少和防范医疗纠纷。结论在实行病案双轨制管理及医疗纠纷逐步上升的形势下，医院必须增强法律意识，加强病案管理，从而减少和防范医疗纠纷的产生。
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医院廉政文化建设的实践与思考
运用廉政文化的功能，进一步加强医院廉政文化建设，建立起医院拒腐防变机制，培养和锻炼一支医德好、医术精、医风正的高素质的医疗卫生队伍，这不仅有利于在全社会营造崇廉的氛围，而且对巩固党的执政能力，密切医患之间关系，构建和谐社会起到至关重要的作用。坚持仁爱救人、赤诚济世的事业准则；清正廉明、不图钱财的道德品质；谨慎认真、不畏艰辛的医疗态度；不畏权势、忠于医业的献身精神；端庄宽和、平易近人的行医风格，营造一个以廉为荣、以贪为耻、廉洁行医、诚信为民的医院廉政文化氛围。
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探讨突发公共卫生事件应急处理的机制
我国突发公共卫生事件应急机制建设是公共卫生体系建设的重点。也是针对我国突发公共卫生事件应急机制不健全、能力不足及策略失误等问题，提出了相关的应急机制的对策建议，旨在明确卫生应急机制建设的重点，为我国卫生应急工作提供指导和意见。
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基层医院急诊护士职业倦怠的原因及防范措施
职业倦怠是美国临床心理学家Fredenberger1974年提出的，指对工作中心理、情感和人际关系压力源的持续应激状态[1]。急诊护理是以急危重症患者集中、涉及多学科、易感染性、涉法及暴力事件多为特点[2]，救治过程的开放性、复杂性和连续性，由于急诊工作的性质和工作环境导致了急诊科护士更易发生职业倦怠。我院是一个综合性二级甲等医院，急诊科设置及流程不规范，急诊科护士还要面临复杂的人际关系，再加上工作强度大，因此产生的职业倦怠程度也高，而高度的职业倦怠不仅会影响护士的身心健康、工作热情及工作效率，还影响到护理质量的提高[3]。为抑制和消除急诊护士的职业倦怠，保障护理队伍的稳定性，提高护理质量。现将急诊护士职业倦怠原因进行分析并加以防范。
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新医改形式下构建无假日门诊管理模式的探索
目的：探讨新医改形式下无假日门诊管理模式的构建。方法对当前医院门诊的现状进行分析，针对性的制定无假日门诊管理模式。结果贯彻落实无假日管理模式对提升门诊服务质量、规范门诊管理、提升就诊效率以及促进医院的发展具有重要的作用。结论新医改形式下构建无假日门诊管理模式具有可行性、必要性和迫切性，值得尝试和创新。
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心血管内科护理管理与护理质量要点分析
护理管理是把提高护理服务质量作为主要目标的过程。世界卫生组织对护理管理的定义：护理管理是为了提高人们的健康水平，系统地利用护士的潜在能力和有关的其他人员或设备、环境以及社会活动的过程。护理管理的水平是衡量医院科学管理水平的标志之一，也是整个医院管理水平的缩影，提高护理质量已经越来越受到医护人员的重视。加强心血管内科护理质量和管理，对提高疗效，减少医疗事故有重要意义。
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浅谈中青年糖尿病的健康教育与指导
目的：探讨糖尿病健康教育指导的意义及重要性。方法对90例住院患者实施健康教育的方法、对象、指导措施及内容效果评价方式进行综述。结果使90例中青年患者血糖有效地得到控制，从而达到减少并发症并保持良好健康状态的效果。结论糖尿病是一种慢性长期性疾病，通过健康教育能帮助患者更好的控制血糖，稳定病情，减少远期并发症的发生是非常重要的。
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维吾尔医治疗糖尿病患者的健康原则
维吾尔医药学是在新疆维吾尔民族固有丰富的文化及传统医学的基础上，吸收中医及古希腊-阿拉伯医学精华，长期与疾病不断作斗争而逐步形成的民族医学，也是祖国医学的重要组成部分，通过西域这块东西方纽带地理优势，不但为东西方医药学的发展作出了重大贡献，而且同时也吸收希腊-阿拉伯医学的精华，形成了比较完整的具有特色的医药学理论体系[1]。即：四大物质学说气质学说，体液学说、器官学说，力学说，素质学说，形与神学说，健康学说，疾病学说，危象学说，解释人体与外界的相互辩证关系，创立了一套诊治疾病的治疗学说和药物学说。
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临床带教实习护士的心得
临床实习是院校课堂教学的延续，是把理论知识和临床实践相结合，是提高实习护士操作技能及护理能力的关键，培养实习护士良好的职业道德和敬业精神，帮助实习护士角色转换是培养实习护士成为合格护理人员的重要环节。
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护士如何提高健康教育的能力和水平
随着社会进步与经济发展，人们健康教育需求不断增加，作为健康教育重要基础力量，护士人员应努力转变观念，提高健康教育认识水平，加强对护士健康教育培训工作，努力提高沟通能力，掌握沟通技巧，提升健康教育能力和水平，从而促进健康教育工作的有效开展。本文旨在探讨护士健康教育的能力和水平的提高策略，以期为临床健康教育工作提供参考。
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开放实验室与PBL教学模式相结合在法医毒物分析实验教学中应用初探
文章探讨开放实验室与PBL教学模式相结合在法医毒物分析实验教学中的效果。以2008级法医专业学生为研究对象，将学生随机分成开放实验室与 PBL教学法组和传统讲授法组，比较两组教学效果的差异。结果显示开放实验室与PBL教学方法能提高学生的学习兴趣和积极性，培养学生自主获取知识和发现问题的能力，增强法医学生的综合知识，提高教学质量。
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CCFT模式在医学院校大学英语听说教学中的应用
本文采用行动研究的方法，运用CCFT模式（中外教师合作性教学模式）进行大学英语听说教学。通过对比医学院校大学英语听说课堂中的 CCFT合作教学与传统教学，分析学生的四级考试成绩尤其是听力单项成绩，发现在CCFT模式下，学生的听力水平有所提升。同时通过调查问卷发现合作教学本身对中方和外方教师的专业成长都有益，有利于国外智力的充分利用。
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基于团队沟通在儿科临床教学中的实践
目的：通过实施师生间团队沟通模式，帮助实习生尽快适应角色转变，缩短实习适应期。方法在儿科临床教学中实施师生间团队沟通模式。结果经成组T检验，两组医疗实习生的综合成绩有显著差异，实验组高于对照组，t=3.56,P<0.05。结论通过实施师生间团队沟通模式，使实习生调整到良好的实习状态，增强工作积极性，有助于提高实习效果，增强就业竞争力。
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PDCA循环在解剖学教学中的应用探讨
根据解剖学教学的教改和实践经验，将PDCA循环理论运用于解剖学教学，使教学活动科学化、规范化，不断提高教学质量。
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桌面推演培训模式在提高护理团队灾害救护能力中的作用
目的：通过引进桌面推演模式培训护理人员，以提高护理团队在灾害救护中作用并观察其效果。方法全面分析护理团队在大型灾害救护中存在的问题，有针对性的采取桌面推演的培训模式，包括大型交通事故救援、水灾救援、火灾救援、地震救援等。结果通过桌面推演模式的培训，护理团队对大型灾害的急救流程，检伤、救治、转运都有了非常深刻的认识，提高了其救护能力。结论针对不同类型的大型灾害采取桌面推演的培训模式可在短期内有效的提高护理团队的应急救护能力。
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手术室见习带教工作的探讨
我院是集医疗、教学、科研为一体的综合性医院，实习、见习护生人数多。手术室不同于其他临床科室，环境特殊，专业性强，知识面广，工作强度大，工作时间不固定，且见习护生未到手术室见习前就有恐惧、好奇心理，给手术室的带教工作带来了一定的难度。经过我们3年的临床见习带教实践，总结出一套较为规范的带教方法，并取得了良好的效果。现介绍如下。
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医学院校计算机导论教学改革探讨
本文总结分析了医学院校计算机导论传统教学方法存在的问题，讨论了"计算机导论"的教学改革问题，与传统教学相比，改革能提高教学质量，取得较好效果。
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结合执业医师资格考试改革诊断学教学
执业医师资格考试是国家规范管理医疗行业的重要举措，是作为申请执业医师的一个资格考试，考试方式分为实践技能考试和医学综合笔试，并且规定只有通过了实践技能考试，才能参加第二阶段的医学综合笔试。在实践技能考试中，诊断学内容占>80％，包括了病史采集、体格检查、影像诊断、心电图检查和临床常用诊断技术。掌握这些技术需进行系统的诊断学学习。因此，诊断学教学要基于执业医师技能考试，加强学生技能训练。
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浅谈如何提高年轻教师教学质量
提高教学质量的关键在教师，青年教师是教育事业发展的主力军，因此抓好青年教师的培养是一项十分迫切的战略任务。随着医学教育体制的改革，如何充分发挥教师的主导作用，调动学生学习的积极性和主动性，提高理论授课水平，是每1位青年教师需要认真思考和积极探索的问题。以下是笔者5年来在高职院校教学中初步摸索的一点体会，以期抛砖引玉。
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以人为本，教学相长--浅谈影像学教研室带教体会
乳山市人民医院是一座有着40多年悠久历史的临床教学综合性医院，形成了优良的教学传统，积累了丰富的教学经验。自成为滨州医学院非隶属附属医院后，实习、见习学生数量明显增加。为了适应整个医院教学工作的发展，2003年，在院领导及科教科领导的关心和大力支持下，成立了医学影像教研室。从成立那天起，我作为教研室秘书，亲身经历了影像学教研室教学设施的不断充实、完善及师资力量不断壮大的发展历程，我感触颇多，在此，我把个人带教心得体会归纳总结如下。
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关于《医学文献检索》课程的理性思考
探讨医学文献检索课的教学模式及教学方法。文献回顾和教学经验总结；专家讨论汇总。互动式教学模式是一种可取的方法。
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人体解剖学精品资源网络教学平台建设及实践
人体解剖学是一门医学基础学科，其特点是复杂而繁琐，如果仅仅只采用传统的教学模式，不仅工作强度大、效率低，而且传授的知识量也很少。因此，为了满足个性化的教学需求，必须建立人体解剖学精品资源的网络教学平台，一方面可以促进学生自主学习，另一方面则可以提高教学的效率。笔者针对人体解剖学精品资源网络教学平台建设及实践作了一系列的探讨。
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职业资格证书制度导向下的工学结合教学模式建设
课程改革是高等职业教育改革的重要组成部分，职业资格证书制度是工学结合教学模式课程改革的重要内容。职业资格证书制度是表明劳动者具有从事某一项职业所必备的学识和技能的权威认定。在职业资格证书制度导向下的工学结合教学模式建设可以更好地使高等职业教育为区域经济和行业企业的发展提供服务。本文就职业资格证书制度导向下的工学结合教学模式建设做些探讨。
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基于PBL的蒙药学毕业生实习带教模式
目前毕业实习带教方法，特别是蒙药学专业毕业实习带教方法的优化改革已成为从事实习带教蒙医药学同仁们共同关注的话题。本文结合笔者对内蒙古民族大学蒙药学专业毕业生的实习带教实践，将解决问题学习法（problem-based learning，PBL）教学模式应用于蒙药学毕业生实习带教的专业选题、文献检索、实验设计、实验操作、数据处理以及撰写论文等多个环节，提出基于PBL的蒙药学毕业生实习带教模式，以期为蒙药学及其他学科实习生带教方法的教学改革提供有意义的参考。
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加强临床医学专业疼痛学教学的思考
疼痛学是一门新兴的综合学科，与麻醉学、骨外科学、神经生物学、放射核医学、肿瘤学、康复学、老年病学等多门学科密切相关，是现代医学课程体系中的一个重要组成部分[1]。作为一门医学课程，它已经得到医学界的广泛承认，合理的预防与控制疼痛对临床疾病的转归有着积极的影响。2007年，国家卫生部227号文件要求二级以上医院建立一级诊疗科目"疼痛科"。但目前我国各类医院中，临床医生对疼痛学的知识了解甚少，治疗疾病时往往忽略了疼痛本身对疾病影响[2]。这就要求临床医学生在校期间加强有关疼痛诊疗学的教学，使其掌握疼痛诊断的有关知识。
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从创新教育理念探索高校实验技术队伍建设
建设高水平的实验室，离不开高素质的实验技术队伍。实验技术队伍在学生的实践能力和创新精神培养过程中具有突出的地位，发挥着不可替代的作用。为此，在创新教育理念下系统研究与探索高校实验技术队伍的建设具有重要的理论意义。
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长学制的医学实习生的心理特点初探
新世纪我们新一代医务人员除了既往必经的艰苦的训练和痛苦的成长外，并随时准备迎接国际医疗集团行业的挑战。当前在医院实习的长学制的医学生，主要80年后出生，他们的心理有其东西方文化交汇的特殊性：独立创新、自我张扬、时尚脆弱，对工作的高随意性。进而引发相对应的专业引导和教学策略调整可能。
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人性化护理在1例右上肢截肢患者的应用
人性化护理是一种创造性的、个性化的、整体的、有效的护理模式，其目的是使患者在心理、社会、精神上处于满足而舒适的状态，减少或降低不适程度[1]。通过人性化护理理念应用于此例患者的护理过程中，使患者得到护理人员全方位的关怀和照顾，感受到医院人文关怀的温暖和人性化回复，能在较短时间内痊愈出院，并很快回归社会。
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胃癌疑似"糜烂性胃炎"1例诊治体会
患者36岁，年轻男性，因饮酒后上腹疼痛3d，呕吐咖啡色胃液1d。于2010年3月初入我院收住院诊治。入院前3d由于大量饮酒后觉上腹不适，自己未加注意，仍能正常饮食，每日饮酒不断，2~3两/餐，约6两/d，1d前上腹疼痛加重，并出现呕吐，呕咖啡色胃液一次，量约150ml，含有食物残渣。无咳嗽，头晕，心慌，胸闷，腹泻，黑粪等。既往有嗜酒史10余年，有胃病史3年。入院检查：P 68次/min，Bp100/60mmHg,神清，体力尚好，心肺功能正常，腹软，剑突下压痛阳性，肝脾正常。以上消化道出血：考虑为"糜烂性胃炎"予以抑酸止血：奥克针40mg静滴2次/d，以及其他支持对症治疗。入院辅助检查：B超检查肝胆脾胰未见异常。查血液分析及肝功能检查均正常，血尿淀粉酶正常。排除了肝胆胰疾患,入院第2d行电子胃镜检查：见全胃腔呈弥漫性充血发红，胃窦，胃角及胃体多处糜烂，并呈现多处斑片状出血，多发斑片状糜烂及不规则浅溃疡，在胃窦及胃角浅溃疡处，各取4块活组织常规送病检。胃镜报告为急性糜烂性胃炎，与前诊断进一步确立，仍以抑酸止血，保护胃粘膜等支持对症治疗，患者病情明显好转，无腹痛、呕吐，黑粪，精神体力好，无其它不适。诊断及治疗不变，入院第五日胃镜活检报告"取材：（胃窦）印戒细胞癌。"急送省级医院病理会诊，会诊结果为"印戒细胞癌"。患者要求转送省人民医院行胃癌根治术，术后病理检查进一步确诊为"印戒细胞癌"。
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1例外伤性癫痫大发作频发患者血液透析体会
患者在血液透析中伴随癫痫发作者并不常见，我科成立10年来，仅仅遇见1例癫痫患者，由于外伤引起癫痫发作。外伤性癫痫是指继发于脑组织损伤的癫痫，是颅脑损伤的严重并发症之一。苯妥英钠常用于治疗原发性、继发性全身强直-阵挛性发作，单纯复杂部分性发作及混合型发作[1]，由于该药治疗癫痫具有疗效肯定、副作用少和经济的特点，故临床应用较为广泛。我科对该患者应用苯妥英钠和卡马西平联合用药预防和控制癫痫发作，使患者血液透析顺利进行，现报道如下。
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1例百草枯中毒患者的救治和护理体会
百草枯，又名克芜踪、对草快，属于吡啶类广谱农业除草剂。口服后对人体毒性极强，吸收快，排泄慢，且无特效解毒药物。人类主要经口服吸收中毒，致死量约5~10 mL，死亡率极高，达到>90%。我院成功救治1例百草枯中毒患者，现将救助和护理体会介绍如下。
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精神、神经异常-贫血伴血小板减少-蛋白尿-发热1例报告
患者62岁，女性，以头痛、头晕、发热3d，一过性言语不清，右上肢及右下肢活动障碍4h，于2012年2月2日入我院神经内科。既往有糖尿病史17年，冠心病、房颤病史10年。3d前患者出现头痛、头晕、恶心、低热，在当地行头CT检查未见异常。入院前4h行走过程中，突然先后出现言语不清、失语，右上肢、右下肢活动障碍，均在5~15min内恢复正常。入院时查体：体温37.8℃，脉搏72次/min，血压130/70 mmHg。神清，语言流利，精神及智能正常，双瞳等大等圆。巩膜无黄染，皮肤无出血点及瘀斑。颈部、腋下、腹股沟淋巴结未触及。双肺未闻及干湿罗音。心率90次/min，律不齐，未闻及杂音。肝、脾肋下未及，四肢活动无障碍。 Babinski征阴性，克氏征阴性。诊断考虑短暂性脑缺血发作可能性大。化验血常规：白细胞5.27×109/L，血红蛋白100g/L，血小板22×109/L；尿蛋白+1，潜血+2，尿红细胞934.8/μl；血糖，肝肾功能、电解质、凝血象正常；Coombs试验阴性，Ham试验阴性；血小板相关抗体不增高，ANA阴性，ds-DNA阴性。心电图提示房颤。2月6日出现左手中指、食指麻木，左上肢麻木，左上肢抬举无力。行头部MRI平扫及头颅MRA检查提示脑白质脱髓鞘改变，头颅MRA未见异常。由于患者发热、贫血、血小板减少，尿蛋白+1，流行性出血热病毒（EHFV）抗体IgM、IgG检查阴性，肥达反应阴性，血一般菌培养阴性，抗人球蛋白试验阴性，骨髓检查：增生明显活跃，粒系占37%，成熟延迟，红系增多占45%，以中晚幼红细胞为主，形态正常，巨系106个，未见产板巨核细胞，血片见较多红细胞碎片及畸形红细胞，经血液科会诊，怀疑血栓性血小板减少性紫癜，于2月13日转入血液科。给予甲泼尼龙80 mg/d静点，患者体温恢复正常，但仍有头痛、恶心。2月17日晚出现胡言乱语30min。2月18日出现持续躁动与胡言乱语交替发作，皮肤出现瘀斑。化验血常规：白细胞8.47×109/L，血红蛋白84 g/L，血小板9.4×109/L，网织红细胞11.22%，绝对值255.8×109/L。行血浆置换后，上述症状缓解。2月20日再度出现胡言乱语，再次血浆置换一次，症状缓解。2月21日查血：白细胞9.75×109/L，血红蛋白63.2 g/L，血小板38.4×109/L。2月22日又进行一次血浆置换，2月23日化验血：白细胞9.16×109/L，血红蛋白89 g/L，血小板51.4×109/L。患者从第二次血浆置换后，头痛、恶心缓解，未再出现精神、神经症状及出血倾向，一般状态明显好转，于2月24日出院。2月28日来门诊复查：白细胞8.45×109/L，血红蛋白102g/L，血小板110×109/L。
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1例经PICC置管高压推注造影剂导致导管破裂的护理体会
经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）是一种高级硅胶制成，由专业的护士自外周静脉（通常为贵要静脉、头静脉、肘正中静脉）穿刺进入，然后沿静脉系统到达上腔静脉并留置的导管，因其操作简单，使用方便，现已广泛使用于临床。随着置管率的增加，各种各样的并发症也随之出现，从而影响导管的使用[1]。2013年8月11日我科1例患者自行前往CT室行增强CT检查。CT室未经许可从PICC导管使用高压注射泵推注造影剂，导致PICC导管破裂，我们将导管进行了了修复，现将处理过程介绍如下。
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1例有机磷中毒洗胃致呼吸心跳骤停患者的急救护理体会
目的：探讨有机磷农药中毒洗胃致呼吸心跳骤停急救措施及护理方式。方法回顾性分析2013年4月23日我科1例洗胃过程中呼吸心跳骤停的有机磷中毒患者急救后恢复呼吸心跳的案例。结果患者恢复自主呼吸、心率，后痊愈出院。结论快速采取基本生命支持是心肺复苏成功的关键，医务人员在急救过程中要严密观察病情的变化，采取有效的团队配合开展急救工作。
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高原地区超声诊断胰头部多发结石压迫胆总管1例
患者，男，55岁，藏族，因右上腹疼痛伴皮肤黄、眼黄、皮肤瘙痒6个月入院。查体：腹软，右上腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张，莫菲氏征阳性可疑，肝肋缘下4 cm可触及，未触及结节及包块。应用日本HITACHI-Preirus彩色多普勒超声仪（探头频率5-1MHz）于剑突下胰腺纵切面、斜切及横切面扫查，见胰腺失去正常形态，主胰管显著扩张，内径约2 cm，主胰管胰头段及入胆总管处可见大量粗糙强回声光团，后伴声影，较大者直径约1.8 cm。胆囊大小9.3 cm×3.3 cm，壁毛糙，不厚，腔内可见片状稍高回声，无声影可移动，内壁可见点状强回声，后伴声尾。左右肝内胆管显著扩张，呈"枯藤样"改变，一级分支内径约为0.8 cm胆总管内径1.8 cm，至胰头段明显变窄。超声诊断肝内外胆管显著扩张；主胰管显著扩张；胰头段多发结石；胆囊增大，胆囊内胆泥沉积，胆囊壁胆固醇结晶沉着。综上考虑：胰头段多发结石压迫胆总管。CT示：胰头区及体尾部多发小点状高密度影，胰管扩张，请结合临床，慢性胰腺炎并假性囊肿形成可能性大，胰腺癌待排；胆总管下段结石并胆总管、胆囊管、肝总管及肝内胆管扩张。入院后，经外科手术治疗，病情稳定后出院。
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肾动脉狭窄导致顽固性高血压1例
李某,男,23岁。因发现高血压5年，突发头痛3h入院。诊断为"高血压病,高血压脑病"。既往有"高血压病"史5年，服用硝苯地平缓释片治疗。查体：体温：36.7℃，呼吸20次/min，心率80次/min，血压220/110mmHg。意识清楚，言语清晰,颈软，双侧瞳孔等大等园，对光反射灵敏，双肾区无叩击痛，腹部未闻及明显血管杂音，四肢肌力及张力尚可。血常规尿常规未见异常，血生化提示：总胆红素16.23umol/L，直接胆红素2.32umol/L，谷丙转氨酶29.00IU/L，谷草转氨酶26.00IU/L，碱性磷酸酶68.00IU/L，谷酰转氨酶17.00IU/L，钾3.92mmol/L，钠141.00mmol/L，氯105.00mmol/L，离子钙1.21mmol/L，尿素氮4.44mmol/L，肌酐62.00umol/L，尿酸218.00umol/L。行头颈部MRI检查未见异常。患者曾多次到不同医院就诊，均诊断为原发性高血压，高血压3级高危组，高血压脑病，均给予口服药物治疗，血压一直控制不达标。此次行肾动脉造影示右肾动脉狭窄60%,行右肾动脉支架置入术。术后血压恢复正常。术后诊断为先天性肾动脉狭窄、继发性高血压。
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妊娠晚期合并胆囊结石并发重症胰腺炎1例的护理体会
妊娠合并重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis in pregnancy，SAPIP）并不常见，文献报道发病率约为1/10000～1/1000[1],可发生于妊娠各期,以妊娠晚期多见。妊娠晚期合并胆囊结石并发急性胰腺炎具有起病急骤、病情复杂、发展迅速，并发症多的特点，是妊娠并发外科急腹症的首要致死性病因[2]。因妊娠反应与胰腺炎症状可以相互掩盖,临床表现缺乏特异性,在诊疗和护理方面均存有一定难度，直接威胁孕妇及胎儿的生命安全。某院2012年5月16日收治了1例妊娠晚期合并胆囊结石并发重症急性胰腺炎患者，现将该患者的护理体会报道如下。
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注射用骨瓜提取物致过敏性休克1例
注射用骨瓜提取物主要由多肽类骨代谢因子，甜瓜籽提取物、多种游离氨基酸等电解质和微量元素组成[1]。主要通过调节骨代谢，刺激成骨细胞增殖，促进新骨形成，以及调节钙、磷代谢，防治骨质疏松等发挥作用，具有抗炎、镇痛作用，主要应用于风湿、类风湿关节炎、骨关节炎、腰腿疼痛、骨折创伤修复[2]。临床应用较成熟，在使用时一般不会引起特别注意，但仍有报道极个别过敏事件发生，如果不能予以及时诊断治疗，后果不堪设想，现报告我科过敏病例1例，以引起广大医务工作者对该药有可能发生过敏的认识。
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《诊断学》学科网站的建设和应用
西南医院诊断学学科网是西南医院内科学与物理诊断学教研室的门户网站、"学科的信息门户"及网络教学、学术交流、科室宣传、师生沟通的重要平台。我们通过细致的栏目分化，丰富的网络资料，达到了网络教学、学术交流、宣传学科形象的目的。①体现学科与世界同步，致力于诊断学学科网事业的发展！②开展网络教学、普及医学知识、展示学科风采。③开展西南医院题库系统研究。④开展课堂教学评估数字化。⑤建立技能培训中心。⑥专业人员管理网站、信息内容及时定期更新。本学科网站自建成以来，一直受到学员和各级教员的欢迎，访问量大。多种层次、多种专业的学员可以利用本网站学习诊断相关知识，了解学科基本情况，了解各位教员的基本情况等，增强了本学科的影响力。我们利用该网络平台发布学科动态信息，方便、快捷、及时地反应学科信息等，达到了较好的宣传效果。
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浅析医疗统计信息工作的作用
目的：提高医院医疗统计信息工作在医院管理中的作用。方法通过统计信息的及时性、可靠性和科学性促进医院全面质量管理。结果为医院管理者提供有价值的统计分析报告。结论医院管理者充分运用各部门运营指标，作出正确的运营方针，加快医院正确发展。
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银医通在门诊服务流程优化中的应用与研究
按照卫生部要求，依托数据库技术和计算机网络技术，通过门诊"银医通"系统的建设，为患者提供了自助充值、自助挂号、自助确费、自助制卡、自助凭证打印等服务，减少患者来回付费的等候时间，实现"一站式付费"。
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浅议加强金保工程信息安全建设
在金保工程信息系统建设过程中，安全建设是一个必不可少的关键环节。社会保险信息系统不仅是一个涉及多地区、多部门、多业务、多应用的信息系统，而且其安全性涉及到每个公民的切身利益。社会保险信息中储存的关键数据，影响着政府的宏观决策，关系到社会的稳定，其安全性至关重要。
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CDP连续数据保护的分析
根据目前医院的业务发展，信息化程度越来越高，医院信息量逐年大幅膨胀，从医院的信息机房来看，设备也是越来越多。
医院信息化复杂，牵涉到的系统五花八门，如何来提供信息化的水平是大家一直探讨的课题，在这里我主要从系统、从架构的角度来分析，不牵涉到应用软件。 -
三维自助导医系统在医院门诊管理中的应用
本文基于多媒体设备、根据医院的实际地理环境、服务设施配备，利用三维成像与动画技术开发人性化的、直观的、计算机自助导引系统，通过与医院 HIS系统接口，在自助机器上实时显示科室挂号、排队人次，帮助患者快速定位所需医疗服务的流程与具体方位，节省患者就医时间，提升就医环境。
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病案信息在医院管理中的应用
目的：确保病案信息的准确性、完整性、提高医院管理。方法加强病案信息在医院管理中的地位。结果充分利用病案信息，促进医院管理。结论提高病案信息管理质量。
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新时期小型医院图书馆建设
文章从专业学科化建设，数据库建设，提升服务及提高图书馆员素质四个方面阐述了小型医院图书馆在新时期的建设。
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加快医院图书馆信息化建设成医院发展的必然趋势
本文简要分析了医院图书馆信息化建设的重要性及加强医院图书馆信息化建设的相关措施。
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浅谈医院图书馆开放服务模式
目前医院图书馆正处于一个信息环境随时在发生变化的时代，图书馆要想更好地为读者服务，从而体现自身存在的价值，就必须适应环境，保持良好的心理素质，随之不断地进行调整服务，给予读者真正需要的服务，才能吸引读者。要创造新型的读者服务理念，就必须改变我们图书馆人自己及在日常的工作中服务方式，建立一种新型的开放服务模式。
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高校图书馆开展读者服务月活动的思考
图书馆读者服务月活动是指图书馆选择特定的时间集中向读者进行图书馆资源与服务推广的一种活动形式，其目的是为了增进读者对图书馆的了解，加强图书馆与读者间的交流与互动，从而提升图书馆服务质量。文章通过分析读者服务月活动的开展状况和活动内容，并提出开展读者服务月活动的思考和建议。
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馆藏中医古籍数字化共享平台的组建设想
本文从目前多个馆藏中医古籍数据库在利用过程中发现的问题出发，指出建立馆藏中医古籍数字化共享平台的必要性和可行性，并具体设计了共享平台的总体目标、组建结构和组建方法。
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基于高校图书、情报、档案一体化的信息资源共建共享
图书、情报、档案信息一体化是信息资源共建共享的基础。高校图书馆、档案馆通过实质性的资源建设与业务管理方面的整合，寻求自身发展。国内外的许多成功案例为我国图书情报档案事业的一体化整合式发展提供了现实依据。
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地市级医院图书馆开展"首问负责制"的必要性
本文介绍了"首问负责制"的内涵，并结合我院及我院图书馆工作的实际情况，阐述了在医院图书馆实行"首问负责制"的必要性，提出了实施"首问负责制"的相应措施。
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构建公平高效的期刊学术质量评价体系中h指数的作用
"科学技术是第一生产力"：科技期刊更是集聚了大量的科技研究成果，期刊质量水准的高低不仅是决定其论文是否被引用的第一要素，也是一面反映国家科技发展水平和知识创新的镜子。为了创造一个我国与国际间的科技学术交流的平台，展示我国新科研成果的高水平，得到国际科学权威机构、组织和专家的认可，及时掌握当今国际科学界的高科研水平，急待提高我国各专业期刊的科研含金量，提升我国在国际上的科研话语权。毫无疑问，建设一个成熟高效的期刊质量评价与管理体系显得尤为重要，而构成期刊质量评价体系的决定条件就是科学性、国际化、及评价指标的合理性三要素。本文详细阐述了评价期刊学术质量的意义及重要性，h指数的概念，还有h指数对评价期刊学术质量的应用研究。
