医学信息杂志
Medical Information 의학신식（상순간）
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心脑血管疾病的前期护理
目的 分析心脑血管疾病的前期护理的方法与作用.方法 通过实际病例,统计分析我院内的30例患者的年龄、病因、病情等情况,作出针对的前期护理.结果 30例患者中,经过我们前期护理后,25例病情得到控制,不需要深度治疗,只有5例由于患者自身病情发现晚,并发症多,入院时已处在很危险的状态,为保证患者人身安全,经过一段时间的护理后,进行了手术治疗.结论 对心脑血管疾病患者进行正确的、适当的前期护理,可以对病情进行有效的控制,为终治愈患者提供帮助.
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5例呼吸心跳骤停患者的急救护理
目的 心脏骤停发病突然,有效及时的心肺复苏是抢救心脏骤停患者的首选方法之一.方法 现对5例心脏骤停患者心肺复苏后护理进行了总结.结果 38例呼吸心跳骤停患者心脏复苏抢救成功5例.结论 总结5例呼吸心跳骤停患者行心肺复苏的护理体会,认为尽早复苏是关键,BLS与ALS应同时分组进行,正确合理用药也至关重要,提高了心肺复苏的抢救成功率.
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浅析喉癌患者手术后护理
目的 探讨喉癌患者术后的护理减少并发症的发生.方法 通过对喉癌患者术后伤口、饮食及心理护理,促使患者早日康复,预防并发具有重要的意义.结果 通过对喉癌患者术后进行护理,有利于患者早日康复,避免并发症发生.结论 针对患者的病情、心理特性.手术后要注意和需要解决的护理问题,从而采取不同的护理措施,有效预防并发症发生.
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尿毒症患者首次透析的全程护理
通过对128例首次血液透析的尿毒症患者进行透析前、中、后的全程护理,消除患者的焦虑与恐惧心理,密切观察及时处理患者透析过程中的并发症,提高患者血液透析的依从性提高患者的生存质量.
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人工髋关节置换术后护理体会
目的 使全髋关节置换术患者得到有效的护理.方法 对20例人工髋关节置换术患者给予护理干预.结果 术后均治愈出院.结论 通过人工髋关节置换术护理,能有效减少并发症的发生,术后患者能早期下床活动和早期康复出院.
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高龄患者长期鼻饲预防吸入性肺炎的护理
目的 探讨高龄患者长期鼻饲吸入性肺炎的预防措施.方法 回顾性分析12例患者的临床资料.结果 严谨的护理技术是防止吸放性肺炎的重要环节.结论 及时的治疗及心理护理可减少和预防吸入性肺炎的发生,降低并发症.
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老年高血压的临床护理
高血压是以血压升高为主要临床表现但原因不明的综合症,统称高血压.近年来随着生活水平的提高,不合理的膳食结构,不健康的生活方式,使高血压患病率不断上升.高血压不仅可以引起严重的心脑肾功能障碍,也是脑卒中、冠心病发病的主要危险因素,严重威胁着人们的身体健康和生活质量,所以,防治高血压非常重要.
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腹腔镜输卵管切除术围术期患者的护理
近年来,腹腔镜宫外孕输卵管切除术作为一种微创手术治疗方式,已广泛用于妇科临床,腹腔镜宫外孕输卵管切除术具有损伤小,术中出血少,患者机体恢复快及住院时间短等优点[1].为越来越多的患者所接受.我院自2012年1月～2012年8月对60例行腹腔镜输卵管切除术的患者进行精心的护理,效果满意,现报告如下.
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颈静脉球瘤术后合并横纹肌溶解症患者的护理
总结了1例颈静脉球瘤术后合并横纹肌溶解症患者的护理经验.护理重点包括:心理护理、严密观察病情变化、详细记录各项指标变化,及时执行各项医嘱.提示我们要加强关注大手术、体型肥胖的患者,避免发生严重合并症.
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胺碘酮泵注引起静脉炎的预防及护理
目的 总结32例外周泵入胺碘酮引起静脉炎的预防及护理体会.方法 包括掌握药物的药理特性,合理选择血管,输注工具、方法,不良反应及处理措施.结果 32例中,9例出现轻度不良反应,1例出现严重不良反应.经处理后逐渐愈合.结论 在输注胺碘酮注射液时,护士要加强工作责任心,做到每班交接,争取早发现,及时采取措施.
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骨科患者静滴七叶皂苷钠致静脉炎的护理体会
目的 探讨静脉滴注七叶皂苷钠致静脉炎的预防及护理措施,以预防和减少静脉炎的发生.方法 对100例静脉输注七叶皂苷钠的患者采用健康教育、保护性静脉穿刺、热敷、50％硫酸镁湿敷、TDP理疗等护理措施.结果 100例患者中,91例未出现静脉炎;6例患者用药3d后出现较轻的静脉炎,经热敷3d后症状全部消退；3例患者用药7d后静脉炎较重,经综合治疗护理后,14d后症状缓解.结论 护士在应用七叶皂苷钠注射液时,只要掌握药品相关知识,加强工作责任心,给患者开展健康宣教,采取有效的护理措施,就可避免或减少静脉炎的发生,减轻患者的痛苦,提高患者的满意度.
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危重患者人工气道的护理
建立和使用人工气道是危重患者抢救的重要手段,在护理工作中对有创人工气道管理不善,将会引起人工气道创口的感染、堵塞、肺部感染等并发症,从而影响了抢救或导致抢救失败.近年来ICU、CCU等病房应用人工气道患者逐年增多,因此科学管理和使用人工气道,确保人工气道通畅成为护理探索和研究的重点,现将人工气道的护理、管理方法及气管插管内吸痰法和大家共同交流一下.
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剖宫产术后应用镇痛泵的护理体会
目的 探讨剖宫产术后应用镇痛泵的护理体会.方法 选取2010年7月～2012年7月在我院进行剖宫产术并于术后使用镇痛泵的产妇128例,随机分为观察组(舒适护理)和对照组(常规护理)各64例,比较两组母乳喂养成功及不良反应情况.结果 经过不同方法护理后,观察组母乳喂养成功率和产妇满意度均显著高于对照组,差异有显著性(P＜0.05)；观察组不良反应发生率显著低于对照组,差异有显著性(P＜0.05).结论 对剖宫产术后应用镇痛泵的产妇采取适当的舒适护理措施可以显著提高临床护理效果,提高母乳喂养成功率,有效降低术后不良反应的发生,改善患者的生活质量,提高患者满意度,值得在临床上应用和推广.
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甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的疗效观察
目的 观察甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的疗效,并加以分析讨论.方法 对我院收治的78例2型糖尿病患者行甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗,治疗后,按疗效评定标准,行疗效评定.结果 78例患者中,显效23例,有效48例,无效7例,总有效率91.03％.结论 甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病患者78例的临床疗效满意,故该法值得临床推广应用
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泌尿结石患者的沟通技巧
尿道结石比较少见,大部分为来自膀胱或从上尿路排出到膀胱的结石在排尿时随尿液排出到尿道所致,结石容易停留在尿道的前列腺部、球部和舟状窝等空间相对较大的部分.与患者沟通是以患者为中心,护士帮助患者进行身心调适,使患者从疾病状态向健康方向发展,能应对应激、调整适应,并与他人和睦相处的技巧.它是一般性沟通在护理实践中的应用,是有目的的护患沟通.深入了解治疗性沟通的内容,结合临床实践,总结治疗性沟通的影响因素,探讨治疗性沟通的技巧策略,将是改善护患关系,提高护理质量的主要手段之一.
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口咽通气道在脑血管病昏迷患者中的应用
目的 探讨口咽通气道在脑血管病昏迷患者中的临床应用,总结其临床应用体会及价值.方法 选取2009年5月至今我科使用口咽通气道的脑血管病昏迷患者,选择适当型号口咽通气道插入,口咽通气道管口有气流进出即可.结论 脑血管病昏迷患者使用口咽通气道能有效防止舌后坠,维持有效呼吸,保持呼吸道通畅,同时有利于吸痰,操作简单易行,节省急救人员体力,降低医疗成本.
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整理护理对乙肝合并妊娠患者应用价值探讨
目的 探讨整理护理在乙肝合并妊娠患者中的临床价值.方法 选择我院41例乙肝合并妊娠患者,对其进行整理护理,包括心理护理,饮食护理,实时病情监测,健康指导等.结果 41例患者中,均有不同程度的ALT升高,1例患者至孕中期胎死宫内行引产术,足月产36例,早产5例.病理妊娠有胎膜早破14例,胎儿窘迫7例和胎盘早剥1例.结论 加强妊娠合并乙肝的护理,能降低孕产妇死亡和并发症,降低围生期死亡率及减少婴儿的后遗症发生.
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带状疱疹的护理
目的 探讨带状疱疹的临床护理.方法 对带状疱疹85例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 85例患者通过积极治疗和精心的护理,显效69例,有效16例,无效0例.结论 全面细致的护理可稳定病情、缩短在院病程并有效提高生活质量.
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产道血肿的预防及护理探析
产道血肿常见的部位为阴道,是产时和产后常见的并发症,因为隐性出血易被忽视,且出血量不易计算常因发现不及时,而致血肿局部出血过多,血肿过大,给血肿的缝合造成困难,同时可因失血而致贫血或休克,甚至危及产妇生命.因此,应引起全体医护人员的高度重视.
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急性附睾炎的护理体会
急性附睾炎是泌尿外科的常见病,主要症状有患侧阴囊胀痛、坠胀,站立或行走时加重,常出现高热寒战等全身症状,并伴恶心呕吐.有时伴有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状.此症可累及睾丸,影响其血运导致睾丸缺血萎缩,甚至造成不育.
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浅谈胆道疾病的护理体会
目的 浅谈胆道疾病患者的护理体会.方法 对我院2007年12月～2011年12月所收治的100例胆道患者进行分析.结果 本组患者保守治疗39例,手术治疗61例,其中97例治愈好转出院,占96.7％.3例症状缓解后出院.结论 患胆道疾病患者,应重视护理.
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硫辛酸联合空气压力波治疗糖尿病周围神经病变观察护理
目的 探讨硫辛酸注射液联合空气压力波治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效.方法 将2010年9月～2012年4月我院收治的60例DPN患者随机分为2组,治疗组30例,在常规控制血糖的基础上用硫辛酸注射液300mg加入0.9％生理盐水250mL静滴1次/d,并联合空气压力波治疗;对照组30例采用硫辛酸注射液300mg加入0.9％生理盐水250mL静滴治疗1次/d,疗程均为2w.观察2组总有效率及神经传导速度改善情况.结果 治疗组总有效率为84.6％,对照组为62.0％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗组神经传导速度改善明显优于对照组(P＜0.05).结论 硫辛酸注射液联合空气压力波治疗糖尿病周围神经病变疗效显著,是较为理想的治疗方案.
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优质护理在手术室的实施
2010年卫生部提出优质护理服务示范工程工作,我院积极响应参与,秉承“一切为了患者”的宗旨,开展优质护理服务,将优质护理服务延伸到了手术室,为患者提供安全、优质、满意的护理;为医生提供专业化、个性化的服务;为护士提供展示自己的平台,激励护士工作的积极性.从术前访视,术中护理、术后随访三个方面加强实施提高护理质量；从手术室环境,护士业务技术,服务态度等方面展开手术室优质护理,提高了手术室护士的整体素质,提高了患者及手术医生的满意度.提出只要有护士的场所就应该实施优质护理,真正落实“夯实基础护理,提供满意服务”的活动主题.
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重症患者呼吸道的护理管理分析
目的 探讨重症患者呼吸道的护理管理措施及效果.方法 本次研究选择的对象共56例,均为2010年1月～2012年1月我院收治的肺癌晚期重症住院患者,按干预组和对照组各28例划分,对照组给予一般呼吸道护理,干预组在一般呼吸道护理的基础上给予系统的呼吸道护理,对比两组疗效.结果 干预组的临床治疗效果明显优于对照组,差异显著有统计学意义(P＜0.05).结论 系统的呼吸道护理管理能降低患者的肺部感染率及相关死亡率,提高患者生存质量.
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胃癌患者化疗期间的护理
目的 结合临床实践经验讨论胃癌化疗期间的护理,采取有效的护理措施,从而减轻患者的痛苦,提高生活质量.方法 对我院50例处于化疗期的胃癌患者进行临床护理.结果 全部患者完成化疗,均无不良反应,减轻患者的身心负担,取得了满意的疗效.结论 通过对胃癌化疗期间的护理,可以有效减轻患者痛苦,增强体质,减轻并发症,提高治疗效果和患者生活质量.
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11例破伤风抗毒素(TAT)皮试强阳性的护理体会
目的 探讨有TAT注射史患者再次皮试阳性增强的原因及护理要点.方法 回顾我院TAT皮试强阳性患者既往TAT注射史.结果 第2次注射TAT有5例,第3次注射TAT有4例,第4次注射TAT有2例.结论 Ⅰ型超敏反应可能参与皮试阳性反应增强机制.
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静脉麻醉无痛人流术患者的护理
人工流产术(简称人流术)作为意外怀孕和避孕失败后的补救措施,已为广大育龄妇女所接受.无痛人流术是静脉注射丙泊酚使患者在麻醉状态下手术,减轻了紧张恐惧情绪,提高了手术成功率和患者舒适度.2012年1～7月我院门诊进行了1771例无痛人流术,我们通过充分的术前、术中和术后护理,取得了满意的治疗效果.
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腹腔置管接可来福接头引流难治性腹水的护理
难治性腹水又称顽固性腹水,是指大量腹水持续在3个月以上.它是肝病晚期或晚期肿瘤患者常见的严重并发症之一.我科自2010年11月～2011年11月对27例难治性腹水患者腹腔置入中心静脉导管接CLC 2000型可来福无针密闭输液接头(美国ICU医疗公司生产,亦称可来福接头)保留置管引流腹永,取得满意效果.
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单鼻经蝶垂体瘤手术术中配合及护理
目的 探讨单鼻经蝶垂体瘤切除术的配合及患者手术室内的的护理.方法 对28例患者进行回顾性分析手术中护理的配合及术前、术中的护理情况.结果 本组28例手术切除,治愈27例,1例好转.结论 垂体瘤是发生在垂体上的一种良性肿瘤,好发年龄为青壮年,对患者生长、发育、劳动能力、生育功能有严重损害,并造成一系列社会问题.单鼻经蝶手术切除垂体瘤是治疗安全效果明显的方法,手术室的护理和配合是手术成功和患者康复的关键.
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妊娠合并子痫的治疗急救与护理
妊娠高血压综合征简称妊高症,是妊娠期孕妇特有的疾病,而妊娠子痫却是妊高症中严重的病情变化之一,临床中可出现抽搐,昏迷,心肾功能衰竭,甚至发生母婴死亡.是导致我国孕产妇死亡的第二位死因.
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晚期早产儿的临床观察及护理
通过对晚期早产儿的临床观察与护理实践,纵述了晚期早产儿的发病特点及临床护理实践为护理人员的临床护理实践和科研提供参考.
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浅谈儿童预防接种中的心理护理
目的 在目儿童预防接种过程中运用心理护理,以确保预防接种工作的项利进行.方法 在实施计划免疫预防接种过程中,根据不同年龄对儿童开展预防接种前、中、后、的心理护理.结果 在适当的心理护理下,儿童在预防接种过程中明显减轻心理应激反应的发生,减轻紧张、恐惧心理及疼痛的感觉,大部分儿童主动配合接种,增强了广大家长对儿童接种疫苗的信心.结论 做好预防接种前、中、后的心理护理是计划免疫人员的重要职责,也是顺利做好计划免疫工作的根本保证.
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人工肛门患者的心理分析与应对护理
目的 对直肠癌患者实施人工肛门手术,能够有效的延长患者的寿命.方法 由于人工肛门手术术后的结肠造口将永久性的和患者伴随.为此,加强对人工肛门患者的心理进行积极的分析,对其病理及日常护理进行及时的指导.结果 能显著提高患者对疾病的抵抗能力,增强信心,提高术后的生活质量.结论 通过对人工肛门患者的心理分析与应对护理使患者树立正确的就医观及战胜疾病的勇气和信心.
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脑外科患者术后带气管插管的临床护理分析
目的 对脑外科患者在手术后带气管插管的临床护理方法进行分析.方法 挑选我院在2010年3月～2012年3月间的200例脑外科手术的患者,平均分成观察组和对照组,每组100例.其中对照组患者进行常规护理,而观察组患者在常规护理的基础上进行定时定量的向管内注入生理盐水等特殊护理方法.结果 观察组患者在恢复期间产生痰痴的数量要明显少于对照组,护理效果更优质.结论 在常规护理的基础上进行生理盐水注入这种特殊护理方法能有效抑制痰痴的产生,临床护理效果好于常规护理.
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94例微创经皮肾取石术后并发症的护理分析及对策
目的 探讨微创经皮肾镜碎取石术后并发症的有效护理措施.方法 对2011年6月～2012年8月期间接受住院治疗94例肾结石患者术后并发症及护理资料进行深入分析.结果 6例患者术后引发出血症状,占总数6.38％;2例感染,占总数2.12％；经对症处理后所有患者都获得痊愈效果.结论 科学高效的护理方案及健康宣教工作不仅是确保手术顺利开展的先决条件,而且能够促进获得更高的成功率,降低并发症出现机率,促进患者更快恢复健康.
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浅谈高血压性脑出血患者的护理
目的 探讨高血压性脑出血患者的临床护理.方法 采取回顾性分析法,针对我科101例高血压脑出血患者的临床住院资料进行分析与探讨.结果 经过治疗与精心护理后75例患者生活能够自理,23例效果不明显.3例死亡.结论 通过精心的护理能够提高高血压脑出血患者的生活质量,促进机体功能恢复,降低致残率.
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左旋门冬酰胺酶的方案治疗鼻NK/T淋巴瘤的观察与护理
目的 探讨合左旋门冬酰胺酶的方案治疗鼻NK/T淋巴瘤的不良反应的观察及其护理措施.方法 观察分析30例应用左旋门冬酰胺酶联合化疗的鼻NK/T淋巴瘤患者用药后出现的不良反应,并进行护理干预.结果 过敏反应1例,胰淀粉酶增高1例,血糖升高3例,骨髓抑制3例,消化道反应6例,护理干预及药物治疗后缓解；结论 左旋门冬酰胺酶使用中可出现严重毒副反应,需严密观察用药过程,并及时进行护理干预.
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冠心病患者围手术期的护理干预
目的 探讨冠心病手术治疗的护理.方法 对42例冠心病患者行冠状动脉旁路移植术并给予术前护理,术中护理及术后护理.结果 42例冠心病患者均手术成功.结论 全面完善术前心理护理与常规护理是保障手术顺利进行的前提,术中密切配合与病情观察,以及严密细致的术后监测和健康教育可以减轻患者心理压力,预防和减少并发症的发生.
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联合检测血清AFP、CA72-4、CEA、CA199对大肠癌发生的分子机制以及消化道恶性肿瘤的诊断价值探讨
大肠癌是人类主要恶性肿瘤之一,在西方发达国家大肠癌仅次于肺癌列恶性肿瘤的第2位,在我国一些大城市也呈上升趋势,探讨AFP、CA72-4、CEA、CA19-9联合检测对消化道恶性肿瘤的诊断价值有助于提高诊断的敏感性和特异性.对消化道恶性肿瘤诊断具有实用诊断价值.
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聚合酶链反应技术在感染性疾病诊断中的应用
在感染性疾病诊断中,病原微生物检出阳性率对其有重要影响.病原微生物常规检测方法,主要是针对目的微生物的培养特性、生化反应、抗原特异性及噬菌体敏感性等表型特征进行分析,但由于表型特征的相对不稳定性以及表型鉴定耗时较长等原因,人们一直在探索更可靠、更快捷、更敏感的微生物检测技术.聚合酶链反应(polymerase chaireaction,PCR)技术作为一种以体外核酸扩增为基础的经典分子生物学技术[1],为某些感染性疾病的早期病原学确认提供了有效帮助,现已成为感染性疾病诊断中不可或缺的手段.
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疏肝解郁法在支气管哮喘治疗中的探讨
目前治疗支气管哮喘(简称哮喘)多从肺脾肾三脏,忽视了肝在哮喘发病中的重要作用.本文旨在探讨肝在哮喘病因病机中作用机制,总结其他医家运用疏肝解郁法治疗支气管哮喘的经验,后对疏肝解郁法在治疗哮喘做出结论和展望.
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小血管闭塞性卒中认知功能损害的回顾性研究
目的 观察甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的疗效,并加以分析讨论.方法 对我院收治的78例2型糖尿病患者行甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗,治疗后,按疗效评定标准,行疗效评定.结果 78例患者中,显效23例,有效48例,无效7例,总有效率91.03％.结论 甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病患者78例的临床疗效满意,故该法值得临床推广应用
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CCU环境对患者负性影响的分析及护理对策
目的 采取有效的护理措施,为患者创造良好的监护环境,提高CCU危重症监护水平.方法 探讨CCU环境中物理环境、生理环境、心理因素对患者身心造成了不同程度的负性影响,提出相应的护理措施.结果 通过采取有效地护理措施降低了CCU环境对患者的负性影响,终有利于提高患者的抢救成功率和疾病康复水平.提高了护理质量.结论 有效的护理措施可以创造良好的CCU环境,提高对危重症监护患者的护理水平,促进患者康复.
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灵龟八法近十年研究进展概况
灵龟八法近年来的研究取得了一些进展,但理论方面的研究较少,实验室研究不够深入,临床试验缺乏规范化,因此应进一步探讨灵龟八法的理论研究,进行更深层次的机理研究,并开展规范、严格按照科研设计的临床随机对照试验,为灵龟八法理论的临床推广应用提供依据.
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腺苷酸转位酶研究进展
线粒体腺苷酸转位酶,位于线粒体内膜上的一种双功能酶,其在生理状态下发挥着腺苷酸转运作用,在病理状态下能够与其他线粒体蛋白组成线粒体通透性转换孔,参与细胞凋亡,在癌细胞能量代谢中也发挥着重要作用.
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重视心血管影像新技术的临床应用
近年来,随着我国人民物质生活水平的提高心血管疾病发病率呈逐年上升的趋势.流行病学调查表明,1998年～2008年间我国男性冠心病发病率较以往同期增加26.1％,女性增加19.0％.据资料统计,2000年全世界有1700万人死于心血管疾病,占全球各种原因死亡人数的1/3,预计到2020年这个数字将增至2500万,而其中80％都将在发展中国家.心血管疾病成为严重威胁我国公众健康的重要疾病.超声、CT、磁共振成像(MRI)、核素显像及介入5种主要的影像技术为心脏和冠状动脉提供了形态、功能及心肌灌注等各方面的详细信息,心内科、心外科及相关学科临床医生迫切需要了解这些影像技术的特点与优选,掌握其适应症从而可极大提高心血管疾病的诊疗水平.
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晚期非小细胞肺癌维持治疗的研究进展
目前,世界范围内因为肿瘤致死的首要因素仍然是肺癌,大多数患者进行确诊接受治疗时多处于癌症晚期,因此预后较差.在晚期非小细胞肺癌的治疗中主要的方法就是化疗,现有的化疗方案已经达到了疗效平台.为了能够维持现有化疗疗效,提高肿瘤患者的生存期和缓解率,因此相应的提出了维持治疗的观点.主要是指患者经过标准的化疗周期治疗病情得到控制之后再次接受治疗,已经被广泛的认可.本文主要从化疗的药物、靶向药物和中药等方面对晚期非小细胞肺癌维持治疗的研究进展进行阐述.
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中西医结合治疗食管癌贲门癌术后胃瘫的临床研究
目的 探讨中西医结合治疗食管癌贲门癌术后胃瘫的临床应用价值.方法 将90例食管癌贲门癌术后胃瘫患者随机分为观察组和对照组,对照组患者应用胃复安及多潘立酮.在其基础上,观察组患者加用中药治疗,疗程均为3w.比较两组患者治疗效果.结果 观察组患者治疗总有效率为95.56％,显著高于对照组的77.78％,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 中西医结合治疗食管癌贲门癌术后胃瘫具有良好的效果.
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胸部创伤致新西兰兔急性肺损伤后抗炎因子水平变化
目的 观察新西兰兔急性肺损伤时抗炎因子IL-10、IL-13的变化特点,探讨胸部撞击伤致急性肺损伤的病理生理变化特点,为临床上认识胸部撞击伤致急性肺损伤的发病机制以及采取有效防治措施提供理论依据.方法:①采用钢球自由落体造成胸部撞击伤致急性肺损伤的动物模型.②在伤前,伤后第1、3、7、12h几个固定的时相点抽新西兰兔动脉血检测抗炎介质(主要是IL-10、IL-13)水平的变化.结果:抗炎因子水平变化:①IL-10:伤后1h两组新西兰兔相比较无差异(P＞0.05).伤后3～12h两组新西兰兔相比ALI组高于对照组(P＜0.05).伤后1～7h ALI组呈进行性升高,伤后7h达峰值128.17±19.27 pg/ml,伤后12h略下降至124.21±19.81 pg/ml,高于同时相对照组57.33±8.55 pg/ml.②IL-13:伤后1h两组新西兰兔相比较无差异(P＞0.05)；伤后3～12h两组新西兰兔相比ALI组高于对照组(P＜0.05).伤后1～7h ALI组呈进行性升高,伤后7h达峰值188.20±15.71 pg/ml,伤后12h下降至157.73±21.12 pg/ml,高于同时相对照组72.37±13.67 pg/ml.结论:胸部撞击伤致急性肺损伤后血清抗炎因子IL-10、IL-13释放水平很快增高,提示在胸部创伤所致急性肺损伤的发生发展过程中IL-10、IL-13起着重要作用.
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经皮椎体成形术的临床应用
目的 探讨经皮椎体成形术的临床作用.方法 经皮通过椎弓根或椎弓根外向椎体内注入骨水泥,分析临床效果.结果 可增加椎体的稳定性,防止塌陷,缓解疼痛,甚至部分恢复椎体高度.结论 该技术作为介入放射学中有效、安全的微创治疗手段,疗效确切.
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药品网上限价竞价采购对降低虚高药价作用
我国为推行医疗改革和降低虚高的药品价格,对药品的采购制度作出多次的改革.我国的药品采购方式主要有:传统的药品采购、药品集中招标采购和药品网上采购.本文通过论述传统的药品采购和集中招标的弊端,得出推行药品网上限价竞价阳光采购的重要性和必要性.
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应激性高血糖对危重症患者预后的影响
危重症患者常伴有应激性高血糖,非糖尿病患者应激性高血糖对机体产生有害的病理生理效应,使病情进一步恶化,终可导致多脏器功能不全甚至增加死亡的危险性.本文就应激性高血糖对危重症患者预后的影响作一综述.
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老年人腰椎退变性慢性腰痛的螺旋CT表现
目的 探讨老年人慢性腰痛患者的螺旋CT诊断价值. 方法 回顾性分析460例60岁以上老年人慢性腰痛患者螺旋CT征象. 结果 460例患者均有不同程度腰椎间盘退变,椎小关节退变,腰椎失稳,椎体骨质增生,曲度失常,骨质疏松等改变.结论 螺旋CT平扫可发现腰椎及腰椎管内外结构与椎旁组织病变情况,对发现慢性腰痛原因有极大帮助,有利于腰痛的合理治疗.
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放射线检查与临床诊断研究
本文从放射线应用原来出发,通过分析不同的放射线检查结果与临床诊断的关系,提高放射线临床运用水平,为准确诊断疾病提供可靠的依据.
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芩荑合剂对哮喘大鼠嗜酸性粒细胞计数的影响
目的 观察芩荑合剂对哮喘大鼠肺组织模型血清和支气管肺泡灌洗液(BALF)中EOS教的影响,探讨芩荑合剂对支气管哮喘的作用机理.方法 用卵清蛋白建立大鼠哮喘模型,检测哮喘大鼠模型Wright(瑞氏)染色法测定BALF中EOS数.结果 本研究显示芩荑合剂低、中、高剂量组BALF中EOS数较模型组显著降低,有显著差异(P＜0.01),与地塞米松组比较疗效无差异；结论 芩荑合剂可降低哮喘大鼠血清及BALF中EOS数,来干预气道炎症,从而达到治疗支气管哮喘的目的.
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骨科核医学分子影像的临床研究进展
目的 针对骨科和创伤救治疑难、危重患者的临床特点,开展基础性、前瞻性和多学科交叉融合的系列研究,以利于提高临床医生的诊断水平和治疗效果,保证医疗安全,缓解患者看病难的问题.方法 以现代医学影像诊断为切入点,研究骨科分子影像的基础理论和临床应用,探寻骨痛和病理性(或功能不全性)骨折的原因,特别是转移性骨肿瘤和代谢性骨病的鉴别诊断,观察医学影像所反映出的病生理变化.结果 十几年来积水潭医院骨病和骨折的患者通过用核医学影像计算机断层仪99mTc-MDP骨扫描的检查方法,诊断为原发性甲旁亢代谢性骨病的患者到外科手术切除甲状旁腺瘤,诊断为骨软化和肾性骨病的患者到内科治疗,拟诊为骨髓瘤的患者到血液科确诊治疗,诊断为关节问题和代谢性骨病到矫形骨科或风湿科治疗,原发良、恶性肿瘤和骨病在骨肿瘤科或小儿骨科；对那些没有严重疾病的患者消除思想负担,愉快的生活.研究成果的应用不仅为患者排忧解难,争取到宝贵的治疗时间,也为医疗资源的有效使用提供了准确的路径,实现经济效益与社会效益优化.结论 经过长期的科学研究,研读每个患者医学影像中反映出来的病生理变化机制,结合临床,建立了骨科分子影像的新思想,以骨科为先导,带动和促进了内科和外科的全面发展,使学科建设和医疗、教学、科研工作上升到一个新的水平.研究成果的推广和应用将进一步促进医学发展和人民的健康.
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参与式管理在病区护理质量控制中的作用
目的 探讨科室三级质量控制的参与式管理模式在护理质量控制中的作用.方法 建立并应用科室三级质量控制参与管理模式,对全体护理人员进行培训,掌握规章制度和质量控制标准,人人参与科内每日、每周的质控管理,把握环节质量,注重质量反馈,对护理质量实施逐级、全程、动态监控.结果 通过1a时间的实施,我科护理质量各项指标始终呈平稳上升趋势,使患者的满意度由2008年的96.32％提高到现在的99.08％.结论 通过参与式管理,可以提高护理质量,增加患者满意度,促进护理质量的持续改进.
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参与式理念在农村社区管理中的应用分析
目前参与式管理理念已在全球得到广泛的认可和应用,并在各个领域中发挥着重要的作用,由于农村社区管理中医患关系,以及管理模式的特殊性,参与式管理理念并未在农村社区管理中普遍应用,这也是导致我国“六位一体”的卫生服务难以深入实施的重要原因之一.本文将结合我国国家政策、社会体制,以及我国居民固有的传统思想影响,对参与式理念在农村社区管理中的应用开展深入的分析,对阻碍参与式理念在农村社区管理中应用的原因进行梳理,并通过深入的分析探讨解决阻碍的相关对策.
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创建癌痛规范化治疗示范病房的实践
目的 为了进一步加强肿瘤诊疗规范化管理,提高癌痛规范化治疗水平和肿瘤患者生存质量.方法 对52例癌痛患者在规范化治疗和护理前后进行疼痛评估.结果 经过合理有效的规范化治疗和护理,患者疼痛得到明显缓解,缓解满意率达94.23％.结论 通过有效的规范化的治疗与护理,可使癌痛治疗的效果明显提高,同时提高患者的生存质量值得借鉴推广.
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新都区农家乐餐饮卫生干预措施效果评价
目的 对我区农家乐餐饮卫生状况进行调查并采取干预措施,评价干预措施效果,防止食物中毒和食源性疾患发生.方法 通过现场检查、询问和抽样检验等方法对每户农家乐卫生管理状况、卫生设施配备情况、食品卫生工作开展情况及从业人员卫生知识水平等进行调查,针对查明的卫生问题,提出了对策,实施干预措施.结果 实施干预措施后我区农家乐从业人员体检合格持健康上岗率从65.1％提高到100％,卫生知识知晓率从63.2％提高到96.2％,餐饮具、工用具、娱乐工具等抽检合格率从63.3％提高到81.7％,大肠菌群、绿脓杆菌检出率分别从30.9％和7.9％下降至16.4％和0.44％,HbsAg、金黄色葡萄球菌检出率从1.2％和0.97％下降至未检出.结论 通过该项研究,使我区农家乐食品卫生面貌有了明显改变,有效防止了食物中毒和食源性疾患发生,对规范农家乐餐饮管理探索出了一套行之有效的办法.
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浅析社区医院病案复印的管理
目的 对社区医院患者病案复印过程中存在的问题,分析原因,制定管理方案.方法 针对我院2008年109例,2009年105例,2010年126例,2011年128例.患者复印病案逐年递增的情况,采取了加强病案及时回收的管理措施.结果 提示了社区医院病案复印中存在的问题,并提出相应的建议.结论 加强病案管理,确保医患双方的合法权益,维护医院医疗安全及和谐医疗环境.
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浅谈西药房调剂差错原因分析及探讨
随着现在人们生活水平逐渐的提高,对饮食和医疗也有了新的看法,门诊药房的调剂工作是整体医院医疗服务患者的一个重要环节,具有一定的理论性、科技性和逻辑性,不容许出现任何差错,否则就会给患者的用药和生命安全造成威胁,进而影响医院的声誉与形象.作者根据多年的理论与实践对西药房调剂差错进行了深刻的分析与探讨.
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某区病原微生物实验室生物安全监督抽检结果
目的 了解病原微生物实验室生物安全管理现状及存在问题,为提高实验室生物安全水平提供对策.方法 采用随机抽样方法抽取24个二级病原微生物实验室,选择工作人员手、生物安全柜安全性能、使用中消毒剂浓度和高压灭菌器消毒效果共4项内容16个指标进行调查评价.结果 24个二级病原微生物实验室生物安全抽检总合格率87.5％,样品合格率为99.5％.结论 通过人员培训、第三方技术支持和强监管,进一步提高实验室生物安全水平.
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改革护理量化考核模式深化优质护理服务
目的 调动护士工作积极性和主动性,规范护理管理,进一步深化优质护理服务.方法 将优质护理服务质量纳入护理绩效考核中,将考核结果与绩效分配直接挂钩.结果 通过实施与优质护理服务评价相结合的护理量化考核模式,不仅充分调动了临床护士的工作积极性和主观能动性,提高了护理队伍的整体素质、责任心、工作效率和质量,结论 有效的预防护理不良事件的发生,促进“优质护理服务示范工程”的深化.
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浅谈CT设备维修管理
自从发明CT之后,其广泛应用于医学检测、工业检测、安保检测、航空运输、运输港湾以及大型货物集装箱案件装置等.在使用CT设备的过程中,也应该注重其维修管理与设备保养方面.下面我们对CT设备的维修管理及保养方面作简要的论述.
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检验科消毒隔离实施的探讨
目的 探讨建全实验室内防护措施,以有效预防医院感染的发生.确保工作人员和环境的安全.方法 ①加强管理,实行医院分管领导、科主任、消毒监督员三级负责制；②加强对人员的培训,通过学习医院感染知识,提高人员素质；③实验室内部严格执行消毒隔离制度,对空气、地面、工作台等分别进行消毒；④加强对工作人员的防护隔离措施和感染性废物的处理.结果 检验科内院内感染管理工作得到了有效的指导,检验人员防护意识有了显著提高,2a来,我科未出现1例因标本处理不当而引起医院内感染的发生.结论 检验科制定严格的消毒隔离制度可有效控制院内感染的发生,具有重要的临床意义.
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黄浦区部分公共场所集中空调系统清洗消毒后的卫生状况分析
目的 研究黄浦区部分公共场所集中空调通风系统清洗后卫生状况,了解其清洗消毒后的相应效果,预防和控制由于空调污染所引起的空气传播性疾病的传播和流行.方法 2012年5月～9月随机抽取黄浦区内使用集中式空调系统单位8家进行检测.依据《公共场所集中空调通风系统卫生规范》(以下简称《规范》)进行评价.结果 在所检的黄浦区部分使用集中式空调系统场所内除空调送风系统细菌总数存在3件样品不合格,该项目总体合格率为92.5％,其余指标合格率均为100％.结论 被调查的黄浦区部分公共场所集中空调通风系统清洗消毒后卫生状况良好,定期清洗是必须的,是有意义的.
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浅谈晨间护理查房在护理管理中的作用
在护理管理实习中,通过参与每天进行晨间护理查房,学习晨间护理查房如何在护理管理中发挥作用.晨间护理查房集中体现了病情观察、护患沟通、质量控制、临床带教等多项功能,有效提高了护理质量.
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坚持业务院长查房制度强化临床科室质量管理
通过业务院长查房,使得医院管理者全面掌控医院运行质态,全面了解临床科室业务及管理情况,做出科学决策,不断规范医疗行为,提高医疗质量.在全院形成重质量、抓管理的风气,强化临床科室质量管理,医疗质量不断提高,为医院可持续发展创造了条件.
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浅谈医院的文化建设与人本管理
近年来,医院文化已被提高到医院管理的层面探讨并应用到管理实践中去.医院精神文化是医院建设的智慧之源,实现医院的人本管理,对提升核心竞争力、构建和谐医患关系、实践公立医院公益性与社会责任发挥着重要作用.
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以特色建设促医院发展
随着医药卫生体制改革的不断深入,医疗市场二级格局的逐步形成,医疗市场的竞争不断加剧.做为一个实力不是很雄厚的普通市级医院,如何面对新的形势,在激烈竞争的医疗市场中生存并发展,无疑是摆在许多卫生工作者面前的的一个严峻的课题,同时也是众多为卫生工作者关心的话题.在此,仅以我院在新的形势下,以患者为中心,转变思路,以特色建设为立足点,使医院在改革大潮中取得的成绩进行分析与探讨,以供大家参考.
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基层医院集中式消毒供应中心规范化管理与体会
随着医学科学快速发展和医疗质量的不断提高,国家对医院感染管理和防范越来越重视,遵照省卫生厅的要求,我院是从只有灭菌器的供应室转变成设备齐全的规范、标准的集中式消毒供应中心管理,使我院消毒供应中心管理得到了规范化、标准化.
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现代医院医疗纠纷危机管理现状分析与对策
本文针对目前医院医疗纠纷无法回避,其发生存在较大的随机性且不可控,处理不当将直接引发医院危机,甚至局部社会危机的现实,总结分析了国内目前医院纠纷处理现状,提出在医疗纠纷危机管理中充分认识纠纷医疗危机的特征是前提,加强纠纷处理机构人员的专业化水平的提升是关键、依靠第三方行政机构处理纠纷及重视纠纷处理中危机公关事件处理的有效途径是保障,从而促进医疗纠纷处理的科学合理、理性规范处置.
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VLAN技术在我院外网中的应用
虚拟局域网(VLAN)技术是目前网络技术中的一项重要技术.文章主要介绍了VLAN技术原理、优点及其划分,阐述了VLAN技术在管理维护我院外网系统中所起的作用以及在我院外网中用交换机配置VLAN的步骤,有效地解决了我院外网中存在的广播风暴和安全性问题.
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浅谈医学图书馆的图书采访工作
本文结合图书馆的实际情况,阐述了医学图书馆藏书体系及采访工作的特点、需求和发展,分析了医学专业图书馆图书采访工作面临的问题,提出了改进和提高医学专业图书馆图书采访工作的措施,即以医学专业出版社的图书为首选、多途径进行查重、提高采访人员素质、更新采访观念、聘请医学专家参与采访工作.
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基于我国现代医院图书馆特点的思考(下)
1 医院图书馆管理滞后我国现代医院图书馆的管理比较原始,基本靠馆员对本职工作的热爱、忠诚、职业素质,本院业务骨干对医学文献的需求量和国家或院领导能够准许的经费来维系,只是在晋级二、三级医院的时候有过一些比较具体的指标,比如三级医院图书馆经费要达到医院年度总收入的3‰,二级医院要达到2‰,从很多调查文章显示,不少医院现在都没有达到,尚无详尽准确统计数据[1-10];本室仅在开始使用数据库那年略有超标.
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我院2007～2011年五届学术年会投稿论文统计分析
对武警河北总队医院2007～2011年五年来院内学术年会投稿论文情况按年代、论文类型进行分析,为医院科研人才培养、重点学科建设、制定科研政策等提供依据.
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《重庆医学》2004～2011年引文分析
目的 了解《重庆医学》(下称该刊)引文引用规律.方法 采用引文计量分析法按文章发表的时序逐篇统计该刊2004～2011年间刊载的篇文章所引用的参考文献.结果 引文率为100％,,篇均引文6.66条,主要的引文类型分别为期刊(98.49％)和图书(1.51％),普赖斯指数为50％,被引用频次前10位的期刊的文献引用量占总引用期刊文献量的9.02％.结论 该刊引文率较高,被引文献的时效性较强,涉猎文献范围广,但需要加强外文和新发表文献引用强度.
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计算机辅助卫校体育课教学效果的分析
目的 探讨计算机设计的健美操题库、多媒体体育教学方式进行教学的教学效果. 方法 100例护士班学生,按随机表分成两组各50例,观察组采用计算机设计的健美操题库、多媒体体育教学的方式进行教学,对照组采用常规体育教学方式.利用基本步伐评分标准、健美操一般锻炼标准评价两组教学效果的差异. 结果 两组基本步伐考试总体评价结果显示,在要领领略、肌肉用力、动作变换、路线方位、姿态优美方面比较均有统计学差异(P＜0.05,P＜0.02,P＜0.01).两组健美操考试总体评价评分结果显示、要领领略、肌肉用力、动作时空、动作变换、路线方位、姿态优美的考试成绩均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.02).结论 计算机辅助、多媒体健美操教学,不仅使学生易学,易懂、易实践,而且学习效果远远优于传统体育教学.
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抓学生全面素质以提高骨科实习质量
实习是一个医学生从书本走向实践的第一步.学生能力参差不齐,实习热情不高,实习机会减少等,都从一定程度上影响着实习质量.骨科是一个特殊的学科,急症较多,临床检查和疾病的内容多、范围广,对医生的技术要求和临床判断能力要求高.本文从提高实习生自身素质着手,通过端正实习态度、提高沟通能力、培养临床思维,以提高骨科的实习质量.
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护理带教计划制定对实习带教质量的影响
目的 讨论实习带教计划对护生带教效果的影响.方法 制定适合医院各专科特点的带教计划对病区环境、工作制度基础、专科操作、专科疾病、专科药物等分类带教.结果 通过实施带教计划,护生对专科理论、疾病能熟练掌握各项基础、专科操作技能,明显提高护理部实习生及所在学校对带教计划执行满意率100％.结论 在全院各护理单元推广和应用适应本科室的护生临床带教计划,为培养实用型护理人才服务.
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中医院校护理本科生中医课程的整合与改革
中医学是中国传统医药学,是我国宝贵文化遗产的重要组成部分.高等院校护理学专业开设中医学课程,有利于继承和发扬祖国医学在护理方面的优良传统和中西医结合护理工作的开展.中医护理教育在全面实施改革开放后加强了对中医护理人才的培养和学术交流,护士受教育水平不断提高,中医护理事业正在从附属走向专业.其中中医课程的设置起了指导性的作用.
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儿科学教学中渗透感恩教育的体会
感恩教育是高校德育教育的重要组成部分,也是高校教育者义不容辞的职责.在医学院校,实施感恩教育是培养医学生良好职业道德和素养的重要途径.在儿科学教学中渗透感恩教育,探讨有效的教育途径,明确感恩对象,提高了医学生的感恩意识,有助于树立良好的职业道德.
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护理专业的知识类型与教学方式
结合谢弗勒的知识分类,将护理专业的知识分为事实知识、技能知识、规范知识和领会欣赏知识,并根据知识的类型,结合护理专业特点介绍不同适合知识的教学方式,为护理专业教学改革和课程建设提供借鉴和参考.
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肝病出院患者电话回访的应用体会
目的 了解患者出院后的病情恢复情况,可满足患者对康复保健知识的需求,增加患者的自我保健能力.有利于病情控制及减少并发症的发生.方法 对我院905例肝病患者进行电话回访,给予健康指导.结果 经统计,905例肝病患者成功回访867例,对医院满意度为95.7％.健康指导患者领会率为91％.结论 电话回访满足了患者对康复保健的需求,及时解决存在问题,改善医患关系,提高患者的满意度,提高医院的社会效益和经济效益.
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临床实习操作技术教学中应用微格教学模式的实践尝试
临床医学专业本科生实习期间需要掌握大量的临床操作技术,包括各种穿刺、引流术、置管术、清创缝合术等.传统的教学模式包括教员理论讲课、模型演示、病例演示、模型模拟操作及临床实习中实践操作等方法.随着近年来模型、标准化患者的应用,以及临床对患者权益的重视,实习生临床实际操作机会较少、越来越依赖在模型上掌握操作.在现有的教学计划和课时内,如何调整教学模式,提高教学效果和学习效率,使实习生能够切实提高临床思维和操作技巧,以平稳实现向临床实际应用过渡,是目前临床实习操作教学中的难点.
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不同手卫生方式卫生学效果研究
目的 通过对45名从事临床诊疗的护理人员采用不同手卫生方式卫生学效果进行比较,探讨采用不同手卫生方式卫生学效果监测合格率是否相同,以更好地提高临床诊疗护理过程中护理人员手卫生依从性.方法 采取将45名从事临床诊疗的护理人员随机分配到3个组(使用丹尼尔皮肤手消毒液组、普通洗手组、不洗手组),分别接受不同手卫生方式干预,根据手卫生学标准,观察3组护理人员手采样细菌菌落总数卫生学监测结果.结果 不同洗手方式卫生学效果监测合格率不同(P＜0.05).结论 选择使用丹尼尔皮肤手消毒液进行手卫生是便捷、科学、合理的手卫生方式,普通洗手次之；不洗手卫生学监测合格率极低,不良的手卫生是引起卫生保健相关性感染、促使耐药微生物的传播、导致感染暴发流行的主要原因.
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非理性医疗行为对医保基金使用效率的影响及对策
提高医保基金的使用效率是医保经办机构所面临的新挑战,目前三级医院高就诊人群和高医疗费用的非理性医疗使医保基金的流向出现偏差,使有限的医保基金得不到合理使用,而且导致医疗资源不合理配置形成恶性循环.建议采取常见病、多发病社区首诊医疗制,上下联动使双向转诊制度落实到位,在费用结算方式上实行动态系数管理,改革医院内部考核机制等措施制约非理性医疗行为.
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抗抑郁药相关不宁腿综合征2例
1病历报告病例1:患者男性,55岁,10a前出现无明显诱因典型抑郁症状.常年服用谷维素、维生素B1、舒乐安定治疗,未见效果,2011年9月,失眠,无助无望感加重,故来诊.发病来无兴奋话多、吹嘘等现象.家族史:两个弟弟均长期失眠,伴有不宁腿.既往身体健康,无重大躯体疾病史及药物过敏史.体格检查:未见异常.精神检查:意识清,定向力完整.无幻觉妄想,情感低落,意志活动减少,自知力存在.
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以腹痛为主的暴发性心肌炎1例
1 临床资料患儿,女,6岁,因阵发性腹痛1d于下午16时来我院儿科门诊就医.发现患儿叹息样呼吸1次,无发热、无呕吐、无腹泻、无气喘、无胸闷.PE:T36.3℃,R28次/min,面色红润,心肺正常,HR110次/min,腹平软,肝脾未触及,血常规示WBC9.6×109/L,N64％,L36％,Hb112g/L,腹部B超,平片,心电图均正常,临床考虑肠痉挛,给予带"汉森四磨汤"1盒,嘱随诊.
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通腑理血法治疗中风急性期1例
1 资料与方法患者,王XX,男性,61岁,主因左上肢乏力,口角右偏2h,于2011年1月9日14时住院.患者于2h前,在活动中突觉左上肢乏力,口角不适,家人发现其口角右偏,急来我院,查头CT示:右侧基底节区脑出血,约9ml,收住院.发病时无头痛头晕恶心呕吐,无偏身感觉障碍,无二便失禁,未摔倒.大便干燥,舌红体颤,苔黄,脉沉.既往有高血压病史4a,收缩压高时190mmHg.
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1例护理不良事件报道
导尿术是一项常用的临床护理技术操作,Foley双腔气囊尿管因操作简单,固定性能好,临床上普遍应用.我科为1例男性术后尿潴留患者留置双腔气囊尿管,由于插入深度不够,导致尿道损伤.现报告如下:1临床资料患者,男,26岁,因硬膜外麻醉下行痔上粘膜环切术(PPH)+混合痔外剥内扎术,术后急性尿潴留,给予留置14FR硅胶双腔气囊尿管.导尿术方法操作,将气囊尿管插入尿道后约16cm,(未见尿液流出)即给气囊注入无菌生理盐水10ml.10min后发现尿道口溢血即拔出后请泌尿外科医师会诊重插,并同时使用止血药.观察、留置双腔气囊尿管1w后拔除,治愈出院.
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多种抗生素耐药引起的复杂性尿路感染1例
1临床资料患者胡桂元,女,73岁,因"腹痛伴尿频、尿急、尿痛8h"于2012年4月6日22:30时入住我科.既往有"高血压"病史2a余,血压高达180/120mmHg,间断性口服"拉西地平片、1次/d口服"来降低血压,血压控制在110～130/70～80mmHg之间.有"2型糖尿病"病史10a余,现在使用"诺和灵30胰岛素早、晚各14个单位餐前皮下注射来控制血糖,空腹血糖控制在7mmol/L左右,未检测餐后血糖.否认肝炎、结核.入院时查体:T:36.0℃,P:80次/min,R:20次/min,BP:130/80mmHg,W:66kg,体重指数:22.8Kg/m2,神志清,精神差,痛苦表情,弯腰抱腹扶入病区.
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电击溺水死亡法医学鉴定1例
1临床资料1.1案情2010年8月2日16时,熊某,男,12岁,在小河中戏水时倒入水中后死亡.1.2现场勘查现场小河北南流向,流速缓慢,深处约1.8m,两岸为稻田.中心现场东岸边4m处有一高8m电线杆,有多种线无序缠绕,汇集处电路配件锈蚀;电线杆距地面5.5m处有一铁圈,圈上有一铁丝拉线横跨河面至西岸田埂,拉线距西岸河面低处0.7m.
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侵袭性肺曲霉菌病1例诊治体会
1临床资料患者,男性,65岁,"高热、咳嗽伴咳痰1w,呼吸困难3d天"入院.外院曾予二代头孢抗炎后体温曾短暂降至正常,3d前出现呼吸困难并逐渐加重,伴有声音嘶哑情况.患者有长期慢性阻塞性肺病(COPD)病史,曾有反复肺部感染发作病史.入院后查体:体温39C,脉搏106次/min,血压150/90mmHg.右下肺闻及散在湿啰音.血气分析提示氧分压下降伴二氧化碳分压升高,有2型呼衰表现,当时予气管插管接呼吸机辅助通气.WBC 18.2× 109/L,N92％.
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卵巢内胚窦瘤1例报道
1病历摘要患者18岁,来自牧区,未婚,中学生,因发现腹部肿物1个月伴憋气、上腹痛,于2007年7月17日入院.患者1个月前发现腹部有包块,如孕5个月大小,在就诊时因家庭经济困难,未行手术,在个体蒙医诊所服用蒙药治疗后,腹部肿物生长迅速,致憋气,心悸,不能平卧,故入院.
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多因素致宫外孕死亡法医学鉴定1例
1临床资料患者梁X,女,20岁,职业卫校学生,2011年4月2日晚参加聚会时饮啤酒两瓶,后和男友在酒店开房.3日凌晨2时许洗澡时不适曾摔倒在卫生间,4时许发生性关系,7时许起床晕倒在房间,送医院已失去知觉抢救无效死亡.据2011年3月5日某院资料记载:梁某末次月经时间为1月14日,子宫增大似1+月孕.彩超示子宫呈前后径42mm,内膜厚9.6mm、其内见细密光电堆积;附件、双侧卵巢大小形态正常.诊断为"不全流产、宫内异常回声",于6日行无痛清宫术,吸出物约15g.
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云南省大理州巍山县首次人间布氏菌病例报告
2012年6月4日,大理州人民医院报告,1例巍山籍实验室确诊布病病例,经流行病学调查,密切接触者筛查,实验室检测,6月10日又确诊1例布病感染者.该两例为巍山县首次确诊报道的布病病例,现报告如下.
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浅谈1例妇科手术合并甲状腺切除术后低钙血症的诊治体会
探讨1例妇科手术中合并甲状腺切除术后低钙血症的诊治经过,妇科手术中合并甲状腺切除术后低钙血症在甲状腺切除术后,无论是否遗留抽搐症状,都应该注重随访,定期监测血钙,及时治疗.
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PJ综合征并发肠套叠1例
Peutz-Jeghers Syndrome (PJS)又称黑色素斑-胃肠息肉综合征,是一类少见的以胃肠道多发性息肉和粘膜黑斑为临床表现的综合征.我科2012年7月收治1例PJ综合征患者并发肠套叠,现结合文献对其发病情况、诊断、治疗报道如下.
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1例肺外感染导致肺炎患者急性呼吸窘迫综合征报告
1病历简介患者,男,70岁.因反复咳嗽、咳痰8a,再发加重6d入院.入院诊断:慢性支气管炎急性发作.入院后予其哌拉西林舒巴坦钠及左氧氟沙星抗感染、氨溴索化痰对症支持治疗.但患者症状未见好转,且呈渐进性加重.入院第3d起,患者出现气促呼吸困难,查体:T38.6℃,P138次/min,R25次/min,Bp 105/65mmHg,血氧饱和度85％,CVP 8mmH2O.神清,颈静脉无怒张,双肺呼吸音粗,两中下肺可闻及中等量湿性啰音;心率138次/min,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.
