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联合化疗方案剂量强度治疗对弥漫大B细胞淋巴瘤 患者临床分析及预后的影响
目的 探究在临床治疗弥漫大B细胞淋巴瘤患者的过程中,应用联合化疗方案剂量强度治疗的临床效果及其对预后的影响,为临床肿瘤的治疗奠定基础.方法 选取2015年2月—2017年11月在该院治疗弥漫大B细胞淋巴瘤患者85例,随机分组治疗,其中试验组45例患者,对照组40例患者,分别予以不同的化疗方案并对比临床效果及预后情况.结果 予以不同治疗方案后,试验组患者的临床有效率86.67％,显著高于对照组55.0％,差异有统计学意义(x2=9.264;P=0.0016).试验组患者的无进展及中位生存时间显著长于对照组,差异有统计学意义(t=10.027,11.244;P=0.0037,0.0016).试验组患者的不良反应(恶心呕吐、血小板减少、白细胞减少等)发生率73.3％(33/45)均显著低于对照组45.0％(18/40),差异有统计学意义(x2=16.054;P=0.006).试验组患者的IL-6、IL-10炎性因子表达情况均显著低于对照组,差异有统计学意义(t=29.341,22.455;P=0.0027,0.0013).结论 在临床治疗弥漫大B细胞淋巴瘤患者的过程中,应用联合化疗方案剂量强度治疗可显著改善患者各项炎性因子的表达情况,延长患者的生存、并减少不良反应,对患者的预后有很好的临床价值,值得临床推广.
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复方苦参注射液联合化疗治疗急性白血病临床研究
目的:观察复方苦参注射液联合化疗方案治疗急性白血病的临床效果.方法:将60例病例随机分成治疗组与对照组各30例,治疗组采用复方苦参注射液加化疗治疗方案,对照组单用化疗.结果:治疗组与对照组治疗的有效率分别为90.0%、66.7%,两组差异有显著性(P<0.05);治疗组白细胞数下降程度轻,两组差异有显著性(P<0.05);血小板数,血红蛋白及毒性反应差异无显著性(P>0.05).结论:复方苦参注射液联合化疗方案治疗急性白血病有效安全.
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泛素蛋白-D在术后化疗的Ⅱ期结肠癌患者中的表达及临床意义
目的 探讨人泛素蛋白-D(Ubiquitin D,UBD)在接受术后以5-氟尿嘧啶为基础的辅助化疗的Ⅱ期结肠癌患者中的表达及其临床意义.方法 随机选取106例接受术后以5-氟尿嘧啶为基础的辅助化疗的Ⅱ期结肠癌患者,根据有无复发分为:复发组(35例)和未复发组(71例).从两组患者中分别随机选取20例Ⅱ期结肠癌肿瘤组织和配对的正常组织,采用实时定量聚合酶链反应(real-time PCR)检测UBD基因的mRNA表达量,用免疫组织化学方法检测UBD基因在化疗后35例复发和71例未复发患者癌组织及相应正常组织中蛋白表达量.用x2检验比较计数资料之间差异,通过COX比例风险模型评估风险.结果 复发组和未复发组肿瘤组织中UBD mRNA的平均表达量分别是7.64及2.87(x2=10.7,P＜0.01).免疫组织化学结果显示UBD在复发和未复发患者肿瘤组织中阳性表达率分别为86％ (30/35)及59％ (42/71) (x2 =7.59,P＜0.01).UBD阳性者化疗后5年无瘤生存率(P＜0.05)和总体生存率(P＜0.05)均显著降低.结论 UBD基因表达是影响Ⅱ期结肠癌患者化疗后无瘤生存率和总体生存率的独立预后因素.
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晚期非小细胞肺癌患者肿瘤轻度进展后的治疗方案选择
目的 探讨影响肿瘤轻度进展晚期非小细胞肺癌(NSCLC)疗效的因素及合理治疗方案.方法 回顾性分析103例轻度进展(肿瘤长径之和增大≤20％)NSCLC患者的临床资料,分析其临床病理特征和预后.采用Cox比例风险模型分析影响患者预后的独立因素.结果 103例患者中,肿瘤轻度进展后,维持原治疗方案者54例,中位无进展生存时间(PFS)为87 d.更换治疗方案者49例,中位PFS为168 d,差异有统计学意义(P＜0.01);其中更换其他化疗方案者32例,中位PFS为154d;更换靶向药物治疗者10例(轻度进展前行化疗9例,靶向治疗1例),中位PFS为287 d,与维持原治疗方案者比较,差异均有统计学意义(均P＜0.01);更换放疗7例.受试者工作特征曲线显示,肿瘤增大7％为患者PFS差异大的临界值.在轻度进展后靶向治疗的患者中,单因素分析显示,性别、病理类型、临床分期、双肺转移和肿瘤增大比例均为影响患者预后的因素(均P＜0.05);多因素分析显示,肿瘤增大比例＞7％为影响患者预后的独立因素(P=0.001).在轻度进展后应用化疗的患者中,单因素分析显示,轻度进展前治疗方案和轻度进展后化疗方案均为影响患者预后的因素(均P＜0.05);Cox多因素分析显示,轻度进展后化疗方案为影响患者预后的独立因素(P=0.004).在肿瘤增大≤7％后行化疗的患者中,单因素分析显示,增大前化疗方案为影响患者预后的因素(P=0.030);Cox多因素分析显示,增大前化疗方案与患者的预后无关(P=0.560).在肿瘤增大7.1％ ～ 20％后行化疗的患者中,单因素分析显示,病理类型、骨转移和轻度进展后化疗方案均为影响患者预后的因素(均P＜0.05);Cox多因素分析显示,病理类型、骨转移和轻度进展后化疗方案均为影响患者预后的独立因素(均P＜0.05).结论 在晚期NSCLC、肿瘤增大≤20％的患者中,更换治疗方案患者的PFS长于维持原治疗方案的患者.患者PFS差异大的临界值为肿瘤增大7％.对于肿瘤轻度进展前已行二线及以上治疗的患者,当肿瘤增大比例为7.1％～20％时,更换治疗方案患者的PFS明显延长;对于无骨转移、腺癌患者,更换双药化疗方案可获得生存受益.
关键词： 肺肿瘤 联合化疗方案 分子靶向治疗 病情稳定 实体瘤的疗效评价标准 -
紫杉醇联合顺铂治疗晚期食管癌的疗效及安全性评价
目的 探讨紫杉醇联合顺铂治疗晚期食管癌的临床疗效及安全性.方法 将62例晚期食管癌患者随机分为观察组和对照组,每组31例.观察组患者采用紫杉醇联合顺铂化疗方案治疗,对照组采用顺铂联合氟尿嘧啶方案治疗.结果 观察组和对照组的有效率分别为67.7%和51.6%,病情控制率分别为93.5%和80.6%,观察组有效率及疾病控制率均显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P < 0.05);观察组骨髓抑制、消化道反应及变态反应发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05).结论 紫杉醇联合顺铂治疗晚期食管癌临床疗效确切,且不良反应小,安全可靠.
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吉西他宾和奥沙利铂联合化疗治疗耐药性卵巢上皮癌的临床分析
目的 研究吉西他宾和奥沙利铂联合治疗耐药性卵巢上皮癌的有效性和安全性.方法 将我院收治的耐药性卵巢上皮癌患者21例纳入本研究,所有患者给予吉西他宾1 000 mg/m2,奥沙利铂100 mg/m2,并对其疗效及副作用进行回顾性分析.结果 21例患者中,完全缓解10例(47.6%),部分缓解6例(28.6%),病情稳定l例(4.8%),病情进展4例(19.0%),有效率达76.2%.化疗后无肿瘤进展时间的中位数为11.3个月,总生存时间的中位数为30.7个月.化疗过程中,血液学副作用(Ⅲ～Ⅳ度)的发生率为31.3%,其他副作用包括浅表静脉炎(28.8%)、周围神经毒性反应(37.5%)、过敏和皮疹(13.8%).结论 吉西他宾和奥沙利铂联合用于耐药性卵巢上皮性癌患者的挽救性化疗,其副作用可耐受,疗效较好,是一种有效的选择.
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麻风反应与联合化疗方案的关系及临床分析
目的 分析麻风反应与联合化疗(MDT)方案/药物的关系及临床情况,找出相关因素,为临床治疗、减少和控制麻风反应提供参考依据.方法 根据云南省永平县麻风病历和监测资料,对该县治疗的75例麻风发生反应情况与MDT中的两种治疗方案和两个治疗时段使用不同厂家生产的抗麻风药物的关系及临床情况进行回顾性分析.结果 MDT75例麻风发生反应10例,反应率为13.33%.反应10例全部为多菌型(MB)方案病例,反应率为23.2 6%,其中MBⅡ型反应8例,II型反应率为22.86%,少菌型(PB)上MB方案者I型混合反应2例,PB方案治疗病例无反应发生.前时段治疗病例反应1例,占反应人数的10%,反应率为1.85%;后时段治疗病例反应9例,占反应人数的90%,反应率为 42.86% .初次反应平均在MDT开始后的23.9月,II型反应临床表现以全身症状为主者占87.5%,I型混合反应则以皮损大批出现和神经肿痛为主.反应持续时间平均为9.6个月.结论 麻风反应与MB方案关系较大,其中主要与B663 相关,后时段全部使用SCANPHARM Denmark,NOVARTIS PHARMAAG BASEL.SWITZERLAND 的MDT药物后,反应人数增加.
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地塞米松短期应用的VAD方案治疗多发性骨髓瘤22例
目的 探讨地塞米松短期应用的VAD方案治疗多发性骨髓瘤的疗效.方法 用长春新碱0.4mg∕d,静脉滴注,第1天至第4天;多柔比星10mg∕d,静脉滴注,第1天至第4天,地塞米松40mg∕d,口服,第1天至第4天,治疗多发性骨髓瘤22例.地塞米松短期应用的VAD方案治疗多发性骨髓瘤总有效率约81%(部分缓解14例,进步4例).结论 地塞米松短期应用的VAD方案治疗多发性骨髓瘤有较好的效果,患者不良反应轻.
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AgNOR技术在乳腺癌化疗药敏检测中的研究
目的:通过AgNOR技术,针对不同的乳腺癌患者在四组联合化疗方案中筛选出敏感的联合化疗方案,指导临床用药.方法:将54例乳腺癌组织标本分别加入含有CMF、CAD、CEF及ET联合化疗方案的培养基中进行培养,应用AgNOR技术检测出各组肿瘤细胞中嗜银蛋白含量,计算出各组联合化疗方案对被测患者的敏感顺序.结果:54例乳腺癌患者对所测的四组联合化疗方案反映出不同的敏感程度,各组间无显著差异,ET联合化疗方案对已耐药的病例仍有较高的敏感性.结论:应用AgNOR技术在各种联合化疗方案中筛选敏感方案,具有客观、临床相关性好、简单、快捷及人为因素小等优点,值得尝试.
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卵巢癌化疗耐药机制的研究进展
卵巢癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤之一，由于缺乏特异性临床表现及早期诊断方法，多数患者确诊时已为晚期，病死率居妇科恶性肿瘤首位。化疗作为卵巢癌的主要治疗方法，虽然多数患者初始反应敏感，甚至可达到近期缓解，但是由于化疗耐药的产生，终导致治疗失败或死亡，严重影响了卵巢癌患者的远期疗效和总体生存率。因此，深入研究卵巢癌的耐药机制，寻找有效干预靶点，成为改善化疗效果和解决耐药问题的关键。本文就卵巢癌化疗耐药机制的相关研究综述如下。
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以草酸铂为主的联合化疗方案治疗晚期胃癌
目的:观察以草酸铂(L-OHP)为主的联合化疗方案治疗晚期胃癌的临床疗效.方法:选择94例晚期胃癌患者,随机分为两组,即观察组(47例)和对照组(47例),观察组采用以L-OHP为主联合治疗,对照组采用以顺铂(DDP)为主联合治疗,比较两组临床疗效.结果:对照组治疗总有效率为38.3%,观察组为70.2%,观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:以草酸铂为主的联合化疗方案治疗晚期胃癌疗效显著.
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肿瘤内科化疗药物书面教育册的应用效果评价
目的 探讨化疗药物书面教育册的应用效果.方法 选取我科2010年12月～2011年3月化疗患者50例为实验组,2010年8～11月化疗患者50例为对照组,对照组化疗健康教育采用常规口头教育；实验组除此外应用化疗药物书面教育册,采用自行设计的同卷对实验组和对照组患者化疗健康教育知识的掌握情况及对护理质量满意度进行调查.结果 实验组患者对化疗健康教育知识的掌握及护理质量满意度明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 化疗药物书面教育册的应用能使患者全面掌握化疗健康教育相关知识,有效满足患者的健康需求,大大提高患者的满意度.
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紫杉醇、5-氟脲嘧啶联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的观察与护理
紫杉醇(PTX)、小剂量5-氟脲嘧啶(5-Fu)和奥沙利铂(LOHP)组成的联合化疗方案为TFP方案[1], 是近几年逐渐为临床采用的较理想的胃癌化疗方案,有效率达71.4%.
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以吉西他滨为主的联合化疗方案治疗难治性乳腺癌的临床价值体会
目的 探讨以吉西他滨为主的联合化疗方案治疗难治性乳腺癌的临床价值.方法 将2013年3月~2016年3月在我院肿瘤科治疗的70例难治性乳腺癌患者随机分为两组,对照组采用吉西他滨联合顺铂化疗,观察组采用吉西他滨联合卡培他滨化疗,比较两组患者的化疗效果、不良反应发生率.结果 观察组CR8例,PR11例,SD10例,PD6例,有效率为54.29%;对照组CR5例,PR9例,SD12例,PD9例,有效率为40%;两组间差异显著(P<0.05);两组间白细胞减少、血小板减少、血红蛋白减少、恶心呕吐、食欲下降、皮疹、肝功能损害等不良反应发生率无明显差异(P>0.05).结论 以吉西他滨联合卡培他滨的GX化疗方案效果较好,不良反应可控,具有积极的临床意义.
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吡柔比星为主的联合化疗方案治疗晚期乳腺癌的应用效果观察
目的 探讨晚期乳腺癌患者应用吡柔比星为主的联合化疗方案的临床疗效.方法 选取2014年3月～2016年9月我院收治的48例晚期乳腺癌患者,均接受以吡柔比星为主的联合化疗方案.完成两个以上的治疗周期后,对患者进行临床疗效和不良反应进行评估.结果 48例患者治疗总有效率为58.3％,其主要不良反应为白细胞下降、恶心呕吐等.结论 吡柔比星为主的联合化疗方案治疗晚期乳腺癌,疗效显著,能提高生存率,减少不良反应.
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含硼替佐米的BDT、BCD、BAD化疗方案治疗初诊性多发性骨髓瘤
目的 研究分析硼替佐米为主的联合化疗方案BDT、BCD、BAD治疗初诊性多发性骨髓瘤的整体临床效果及不良反应.方法 回顾性分析笔者所在医院2011年1月-2015年6月收治的初诊性多发性骨髓瘤患者210例,分别行BDT方案化疗(B1组)92例,BCD方案化疗(B2组)89例,BAD方案化疗(B3组)29例.结果 联合化疗方案中,B1组治疗后有效率为80.43％,B2组治疗后有效率为86.52％,B3组治疗后有效率为93.11％,三组比较,B3组治疗后有效率略高于B2组和B1组的治疗后有效率(P=0.0145);B2组治疗后有效率略高于B1组(P=0.0386);化疗后各组的不良反应发生情况比较,粒细胞降低中B1组发生率小于B2组(P=0.0392),B2组小于B3组(P=0.117);血小板降低中,B2组发生率明显高于B3组(P=0.046),B3组发生率明显高于B1组(P=0.029);疲乏患者中,B3组发生率明显高于B2组(P=0.028),而B2组与B1组间无显著差异(P=0.938);病毒疱疹中,B1组发生率明显高于B2组(P=0.006)和B3组(P=0.018),而B3组发生率明显高于B2组(P=0.033),比较差异具有统计学意义;贫血、感染、腹泻、腹水并发症发生情况中,三组间无显著差异,比较无统计学意义(P＞0.05).结论 以硼替佐米(万珂)为主的联合化疗方案BDT、BCD、BAD治疗初诊多发性骨髓瘤均可取得较好的临床疗效,尤其以BAD的联合用药有效率高.但是由于该研究的病例尚数量不足,何种方案优还需进一步研究,对于临床医师的选择应用还需其根据患者的具体情况进行制定.
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艾迪注射液联合化疗治疗急性白血病临床研究
目的:观察艾迪注射液联合化疗方案治疗急性白血病的临床效果.方法:将60例病例随机分成治疗组与对照组各30例,治疗组采用艾迪注射液加化疗治疗方案,对照组单用化疗.结果:治疗组与对照组治疗的有效率分别为90.0%、66.7%,两组差异有显著性(P＜0.05);治疗组白细胞数下降程度轻,两组差异有显著性(P＜0.05);血小板数,血红蛋白及毒性反应差异无显著性(P＞0.05).结论:艾迪注射液联合化疗方案治疗急性白血病有效安全.
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奥沙利铂治疗晚期食管癌的临床观察
目的 探讨奥沙利铂在晚期食管癌治疗中的疗效及毒副反应.方法 70例食管癌患者按接诊顺序的数字表随机分为奥沙利铂+紫杉醇+5-氟尿嘧啶组(POF组)和顺铂+紫杉醇+5-氟尿嘧啶组(PPF组),每组35例.POF组予紫杉醇135 mg/m2静脉滴注,d1;奥沙利铂100mg/m2静脉滴注,d2;5-氟尿嘧啶500mg静脉滴注,d2～d6.PPF组予紫杉醇135mg/m2静脉滴注,d1；顺铂 20mg/m2静脉滴注,d2～d5;5-氟尿嘧啶用法同上.两组均以21d为1个周期,化疗3个周期后评价疗效及毒副反应.结果 POF组的有效率为54.3％,1年生存率为51.4％; PPF组的有效率为48.6％,1年生存率为48.6％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).POF组和PPF组的恶心、呕吐反应和外周神经毒性分别为25.7％、57.1％和48.6％、8.6％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；两组白细胞减少、血小板减少、肝肾功能损害和脱发等毒副反应比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 奥沙利铂、紫杉醇和5-氟尿嘧啶是治疗晚期食管癌有效且毒性较少的联合化疗方案.
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HIV相关性淋巴瘤R-EPOCH方案化疗的护理
人体感染人类免疫缺陷病毒(HIV)后,因HIV特异性攻击CD4+T淋巴细胞,造成免疫系统功能进行性破坏,导致各种机会性感染和相关肿瘤发生.HIV相关性淋巴瘤发现于1984年,是发病率高的获得性免疫缺陷综合征(AIDS)定义型肿瘤,98％的患者为淋巴结外疾病[1],其发生极具侵略性,呈现散播性、高度恶性,且有难治愈、预后极差的特点[2],在感染HIV 3年的患者中,其发病率是普通人群的165倍[3].由于该疾病的不可治愈性和社会存在的歧视与恐惧,患者难免承受来自自身心理和家庭社会的双重压力.加上HIV相关性淋巴瘤患者往往病情重,预后差,患者在病程的不同时期都将面临不同程度的心理障碍,如能在治疗过程中能及时地向患者交流治疗的必要性并及时给予患者良好的心理支持等措施将对患者的身心起到积极的作用[4-6].
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术前使用不同顺铂联合化疗方案治疗宫颈癌的近期疗效观察
目的:观察术前使用不同顺铂联合化疗方案治疗宫颈癌的近期疗效和安全性.方法:将我院2009年1月-2011年12月的住院宫颈癌患者135例,随机分成治疗1组(67例)和治疗2组(68例),治疗1组采用伊立替康(60 mg·m-2,d1、d8)联合顺铂(60mg· m-2,d2)化疗方案；治疗2组采用长春新碱(1 mg·m-2,d1)+博来霉素( 15 mg· m-2,d1、d2)联合顺铂(100 mg·m-2,d1)化疗方案.化疗结束15～20 d所有患者行广泛全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术.化疗结束后14d评价近期疗效和不良反应,并于术中及术后检查患者局部病灶和盆腔淋巴结肿瘤浸润情况.结果:2组患者完全缓解率、部分缓解率、总有效率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).2组经术前化疗后对局部病灶均起到了明显抑制作用,后期手术均获得满意疗效,切缘组织与盆腔淋巴结肿瘤浸润情况比较差异无统计学意义(P＞0.05).2组消化道反应差异亦无统计学意义(P＞0.05),但治疗1组的骨髓抑制程度要轻于治疗2组(P＜0.01).结论:术前化疗能对患者病情好转起到积极作用,采用伊立替康联合顺铂或长春新碱+博来霉素联合顺铂均能获得较好的疗效,骨髓抑制程度后者较严重,但可经对症治疗改善.
