医学信息杂志
Medical Information 의학신식（상순간）
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EV71灭活疫苗研究进展
近年来，手足口病在我国持续流行，其并发症的发生率与死亡率呈增高趋势，严重危害儿童的健康。肠道病毒71型（Enterovirus 71，EV71）感染是引起手足口病病例和婴幼儿重症死亡的主要原因。 EV71导致的手足口病爆发使得相关疫苗的研发变得非常迫切。目前，国内外均在开展不同种类 EV71疫苗的研发，其中以灭活疫苗的进展快。我国自主研发的EV71全病毒灭活疫苗Ⅲ期临床试验结果显示具有良好的安全性和有效性。本文就EV71全病毒灭活疫苗的研发进展作一综述。
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重型颅脑损伤急救护理新进展
重型颅脑损伤指外部力量作用于头颅所引起的脑损伤，此类患者往往昏迷时间较长，病情变化迅速，治疗较为棘手且并发症多，护理工作难度大，高死亡率致残率，除应及时诊断和抢救治疗外，还应精心合理的加强临床护理，这不仅是抢救患者生命的关键，也是对巩固手术治疗效果和促进患者康复、减少死亡率和致残率，本研究阐述了重型颅脑损伤的急救护理方法与此方面的新进展，为临床进行重型颅脑损伤急救护理提供了参考。
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儿童和老年人手臂动作控制速度和精度研究
本文综述了儿童和老年人手臂运动特点（包括速度和精度），并与成年人进行比较分析。具体来说，本文有选择性地综述一些研究，重点是从整个生命发展的角度来研究速度和目标导向手臂运动的运动力学差异。一个优运动模型（OSM）（迈尔等，1988）指出了儿童和老年人在控制手臂运动方面是如何不同于年轻人的，并且解释了原因。研究清楚地表明，儿童和老年人运用与年轻人不同的控制机制来使运动快速、准确。我们认为用OSM可以帮助更好地理解需要速度和准确性的人体动作行为。
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二甲双胍的临床应用及研究现状
二甲双胍( Metformin)通过抑制肝脏糖异生和糖原分解来降低肝糖输出，改善受体后葡萄糖磷酸化，增加周围组织的胰岛素敏感性，抑制肠道摄取葡萄糖，有效降低血糖，显著降低餐后血糖；还可以减轻体重，降低血脂，恢复胰岛素分泌，改善胰岛素抵抗，改善血管内皮细胞反应性，有心血管保护作用，有效降低心血管疾病的发病率和死亡率；另在治疗与胰岛素抵抗相关的多囊卵巢综合征、非酒精性脂肪肝病及代谢综合征等领域亦表现出独特的疗效，尚有抗癌作用等。二甲双胍的副作用主要是胃肠道反应，偶有发生，而乳酸性酸中毒罕见。
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中西医结合治疗葡萄膜炎的临床研究进展
葡萄膜炎是一种葡萄膜（虹膜，睫状体，脉络膜）的炎症。是一种严重的眼部炎症疾病，是造成视力损害丧失的重要原因且多发生于青壮年及少年儿童。中医和西医治疗葡萄膜炎各有其特色，现把中西医对葡萄膜炎治疗的研究近况综述如下。
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新生儿缺氧缺血性脑病的磁共振成像研究进展
新生儿缺氧缺血性脑病是新生儿死亡及致残的主要疾病之一，随着MRI技术的飞速发展，MRI已成为早期诊断新生儿缺氧缺血性脑病的佳影像学方法。我们对MRI对新生儿HIE的应用价值及研究进展进行了综述。
关键词： 新生儿缺氧缺血性脑病 磁共振 -
国内外淋球菌耐药及其耐药机制研究进展
淋球菌是引发淋病的病原体，通常采用抗生素治疗，笔者根据国内外近期相关文献资料，就淋球菌对常用抗生素的耐药及其耐药机制进行综述。旨在为临床用药研究提供借鉴参考。
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154例妇产科急腹症临床分析
目的：观察、探讨妇产科急腹症的临床特点、诊断及治疗。方法对2012年2月~2013年6月来我院就诊的妇产科急腹症患者154例的临床特征，诊断及治疗资料进行综合分析。结果此次154例患者中出现异位妊娠者89例（57.79%）；急性盆腔炎者26例（16.88%）；黄体破裂者29例（18.83%）；卵巢囊肿蒂扭转者5例（3.24%）；子宫内膜异位囊肿破裂者2例（1.30%）。经过手术及保守治疗，患者均痊愈出院。结论明确诊断妇产科急腹症及鉴别诊断，选择合理有效的治疗方法以提高治愈率及保留生育能力。
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临床药理学的发展及展望
临床药理学是以患者为中心，以合理用药为核心内容，以提高用药质量为目的的一门医药结合型、综合型药学分支学科，是医学和药学的桥梁学科。文章立足临床药理学的研究基础，对我国临床药理学的发展现状进行了梳理，并对其未来发展前景进行了展望，以期与同行共勉。
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儿童抗生素相关性腹泻临床进展
抗生素相关性腹泻(antibiotic associate diarrhea，简称AAD)是指患者使用抗生素后引起的腹泻，其发生率依不同抗生素而异，一般约为5%～39%[1]，是较为常见的药物不良反应。目前对于AAD形成较为一致的看法是因抗生素的使用破坏了肠道菌群的自然生态平衡，表现为生理性细菌明显减少，而需氧性菌及兼性厌氧菌数量增加。凡能对抗细菌的药物，几乎皆可引起AAD，其在临床上已非常常见。目前儿科临床抗生素使用十分广泛，滥用抗生素现象也非常严重，国内部分基层医院住院患儿抗生素的使用率近100%，门诊儿童患者AAD的发生率达6.2%[2]，儿科肺炎使用抗生素后腹泻的发生率为50%[3]，本文主要就近年来儿童AAD的发病机制、临床表现、诊断、预防与现阶段的治疗进展进行综述。
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中医药治疗小儿多发性抽动症的临床研究近况
对近年来中医药治疗小儿多发性抽动症的临床研究进展作一综述，分别从自拟方和古方的辨证论治、专病专治、针灸治疗及联合治疗几个方面加以阐述。认为中医药治疗小儿多发性抽动症疗效较好，且不良反应少于西药对照组，并讨论了治疗中的风险、远期疗效、心理治疗和有待解决的一些问题。
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基因多态性对华法林抗凝治疗剂量影响的研究进展
华法林是临床应用广泛的口服抗凝药物之一。但由于其有效治疗范围窄，个体差异大，所以如何安全、合理使用华法林成为研究者关注的重点和难点。近年来的研究发现，基因多态性决定了华法林有效治疗剂量的个体差异。本文拟从CYP2C9、VKORC1及APOE等基因多态性方面阐述华法林对个体用药的影响。
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血瘀与肝纤维化的相关性研究进展
目的：研究血瘀与肝纤维化的相关性。方法通过查阅文献分析肝血瘀阻证的临床表现与血瘀证病理学内涵，研究血瘀的本质。结果与结论血液流变学的改变与微循环的改变应该是肝纤维化血瘀的本质之一。血瘀是整体概念，其在肝纤维化中的代表性指标可能需要从不同的层次，不同的角度，包括整体与离体指标，需要从多方面寻找。而其与肝纤维化的相关性仍需要进一步的探索。
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布托啡诺的临床研究进展
疼痛是在临床上很常见而又很关键的问题，它能引起应激反应，对患者的治疗、手术和预后等均有重要的影响。在众多的镇痛药中，布托啡诺经过一系列的动物实验和临床研究，表现出多方面的优势。本文对布托啡诺的镇痛效果和实验研究做一介绍。
1药理学基础及临床特性
酒石酸布托啡诺注射液（国内商品名为诺杨），以下简称为布托啡诺，是一种人工合成的阿片受体激动-拮抗药[1]。
布托啡诺（左旋-17环丁甲基-3,14-二羟基吗啡喃），分子量为477.56Da，分子式C21H29NO2[2]，在体内无阿片μ受体激动药时主要通过作用于к阿片受体产生呈剂量依赖和有天花板效应的镇痛作用，而对μ、δ阿片受体的作用甚微，对三种受体的作用强度比为：μ：δ：к=1：4：25[3]。在已使用μ受体激动药的患者，则发挥拮抗μ受体，减轻或消除μ受体的呼吸抑制等副作用以及激动к受体的镇痛作用。其消除半衰期为2.5~3.5h，血浆清除率为3.8L﹒kg-1﹒min-1。静脉注射后3~5min达峰值作用。单独使用维持作用时间为3~4h。 -
NADPH氧化酶产生的活性氧与肝纤维化
肝纤维化是多种原因引起的慢性肝损害所致的病理改变，表现为肝内细胞外间质成分过度异常地沉积。肝星状细胞（HSC）是肝纤维化的主要细胞，是细胞外基质（ECM）的主要来源。烟酰胺腺嘌呤磷酸脱氢酶（NOX）是活性氧（ROS）的重要来源，在肝纤维化发生过程中起着重要作用，调控着HSC的信号转导。本文就NOX在肝纤维化形成中的作用做一论述。
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体外膜肺氧合技术在成人急性呼吸窘迫综合征中的应用进展
急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是临床常见危重症，有较高死亡率，目前治疗上主要是在机械通气的基础上进行器官功能支持。体外膜肺氧合技术（ECMO）是一种新型的呼吸/循环支持手段，能维持心肺功能，为危重患者的救治提供一个有效手段。本文就ECMO在ARDS的应用做简要综述。
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腰椎间盘突出症微创介入结合中药外敷治疗新进展
结合近年来腰椎间盘突出症中西医治疗进展及我院腰椎间盘突出症诊疗经验，对腰椎间盘突出症患者的微创介入结合中药外敷治疗进展进行了综述，常见的有效微创介入治疗包括臭氧与式频消融术微创治疗与微创小切口开窗治疗，中药外敷治疗所用药则根据患者病情及微创治疗实际效果灵活选用。微创结合中药外敷综合疗效显著，有广阔应用前景。
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绝经后妇女取环术术前用药的研究进展
宫内节育器（IUD）是一种安全、有效、简便、经济、可逆的避孕工具，是我国育龄妇女的主要避孕措施，目前约70%妇女选用IUD作为避孕方法[1]。我国从20世纪70年代推广IUD以来，至今，带有IUD进入绝经期的妇女上千万，是一个庞大的群体，取环术量增加[2]。绝经后妇女卵巢功能衰退，雌激素水平下降，生殖器官逐渐萎缩加大了取环的难度，甚至以失败告终。为减轻绝经后妇女取环的痛苦及其他并发症的发生，提高手术成功率，很多临床工作者用不同的方法来改进手术方法，尤其是术前用药。现将绝经后妇女取环术术前用药的研究进展综述如下。
1绝经后妇女的生理特点
绝经后妇女因体内雌激素水平下降，生殖器官逐渐萎缩，宫颈短缩变硬。宫颈的主要成分是致密结缔组织，仅含少量弹性纤维和平滑肌组织。而平滑肌组织比结缔组织易萎缩，宫颈所含结缔组织多，平滑肌组织少，因此缩小得比宫体慢。绝经后妇女宫颈所含结缔组织更多，其胶原增多，故宫颈变硬，失去弹性，宫颈管变得非常狭窄[3]，此时，进行进出宫腔的手术难度增大，患者痛苦增加，甚至手术失败。 -
浅谈抗真菌药物眼科的应用
抗真菌药物种类繁多，多数可用于眼科，但由于其渗透性、毒性及剂型的原因，临床广泛应用的种类较少。在此将可用于眼科的抗真菌药物做一梳理，为眼科工作者在临床应用中提供参考。
抗真菌药物多以作用机制和结构进行分类，按作用机制，可分为作用于真菌细胞膜、细胞壁或核酸的药物；按结构可分为多烯类、唑类、核苷类、丙烯胺类、棘白菌素类以及其他合成的抗真菌药物。本文按药物结构逐一介绍。 -
卵巢早衰的发病机理研究进展
卵巢早衰(POF)是指女性在40岁以前发生的自然绝经，出现高促性腺激素及低雌激素症状。发病因素复杂，包括遗传因素、常染色体突变、环境损伤及自身免疫性疾病等，了解卵巢早衰的发病因素，将有助于预防其发生并改善其临床治疗。
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血液系统恶性肿瘤患者合并侵袭性真菌感染的诊治进展
近年来，随着高剂量联合化疗、高强度免疫抑制剂以及造血干细胞移植术的应用，血液系统恶性肿瘤患者的长期生存率已经有了很大的提高，然而随之带来的中性粒细胞严重缺乏，体液免疫功能障碍，也使得患者常常处于免疫抑制状态，加之临床各种静脉导管的留置，使其合并致命性感染的发病率正日益增加。真菌是一类机会性条件致病菌，其所引起的严重感染及其并发症近年来也呈上升趋势，尤其是侵袭性真菌感染（invasive fungal infections, IFI）的致死率已增加了数倍，这在应用广谱抗生素的患者中显得尤为突出，严重影响了血液系统恶性肿瘤患者的临床治疗效果，威胁他们的长期生存，成为导致其死亡的重要病因之一。据国外文献报道，IFI的发生率在接受化疗的白血病、淋巴瘤等血液恶性肿瘤患者中约占10%左右，在造血干细胞移植后患者中发生率达10%～20%，而由于临床症状的不典型，难以早期诊断，其总体病死率极高，在化疗病例中可达30%～60%，在造血干细胞移植后的病例中可高达50%～90%。
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乳腺癌术后护理及进展
乳腺癌是一种严重影响妇女身心健康甚至危及生命的疾病[1]，近年来发病率逐年递增，已居我国女性恶性肿瘤发病率第一位，并且开始年轻化。乳腺癌的病因尚不非常明确，目前认为发病原因与雌酮及雌二醇水平有直接关系[2]，给患者的身心健康带来极大的创伤。调查资料显示，目前临床上有多种治疗方案并存，手术方式有乳腺癌根治术、乳腺癌改良根治术、乳腺癌扩大根治术、单纯乳房切除术、乳房部分切除术、保乳手术、新辅助化疗等。另外，中医中药在综合治疗乳腺癌中起着非常重要的作用[3]。在长期的临床护理工作中，我们发现诸多因素对患者术后恢复有很大的影响。因此，围手术期的护理对患者的康复、重新回归社会及提高生活质量至关重要。
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桂枝汤新用述略
桂枝汤组方严谨，为诸方之宗：始见于张仲景《伤寒论》，柯韵伯评"为群方之魁，乃滋阴和阳，调和营卫，解肌发汗之总方"。本方不单可用于外感风寒的表虚证，对病后、产后、体弱而致营卫不和。证见时发热自汗出，兼有微恶风寒等，都可酌情使用。《伤寒论》中桂枝汤的治证众多，用法详，对临床上运用桂枝汤的要求颇为详尽，笔者就多年来用桂枝汤临床适证加减治疗空调病、慢性荨麻疹、更年期综合征，疗效卓著，现作粗略的综述。
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胰岛素注射护理研究
糖尿病是一种慢性终身性疾病，是危害人类健康、降低患者生活质量的主要疾病之一，长期使用胰岛素注射是治疗糖尿病的主要方法之一。如何正确使用胰岛素，更好的控制血糖，防止和延缓糖尿病并发症的发生，提高患者的生活质量，是医护人员和糖尿病患者面临的重要问题，现就胰岛素注射技术的研究现状综述如下。
1胰岛素注射装置演变与比较
1.1普通1ml一次性注射器优点：用毕即弃之，使用方便。缺点：需胰岛素剂量换算，针头与针管之间有死腔的存在，未被临床广泛使用。
1.2一次性1ml胰岛素专用注射器专为胰岛素注射而设计的注射器，优点：针管刻度直接为胰岛素单位，不需进行单位换算；针头与针管直接连接，无死腔，无漏液；针尖经电子磨光尖锐，且涂有特殊润滑剂，注射时痛苦减少。缺点：此类注射器只能抽取400U 10ml瓶装胰岛素，严禁抽取300U 3ml装预混、短效胰岛素笔芯。 -
抗生素相关性腹泻的诊疗进展
抗生素相关性腹泻是应用抗生素引起的腹泻，近年来呈上升趋势。抗生素相关性腹泻为抗生素治疗较为常见的不良反应，其发生率取决于抗生素的种类及使用人群，一般认为在5％~35％[1]。近年来在基层医院中，随着抗生素的广泛应用，不合理用药的情况日渐突出，抗生素相关性腹泻防治措施日益受到关注。为了更好的认识和诊治抗生素相关性腹泻，本文就其相关问题综述如下。
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骨髓间充质干细胞在深度烧伤创面修复中的应用
对于深度烧伤创面的治疗虽然取得了较大的进展，但深度烧伤创面仍存在供体皮来源不足、皮肤附属器官修复困难、瘢痕增生及瘢痕所致的功能障碍等诸多难题。随着组织工程的发展，人们逐渐重视应用多能干细胞定向分化成目的细胞作替代治疗。组织工程的三大要素包括种子细胞，支架材料及合适的微环境。而组织工程研究的关键要素是种子细胞。理想的种子细胞应该具有以下的特点：来源较为方便；在体外增殖迅速并且可以短期扩增到所需的数量；长期体外传代不改变其生物学特性等。骨髓间充质干细胞(bone mesenchymalstemcel s，BMSCs)作为种子细胞是成体干细胞的一种，不仅具有无限增殖、多向分化的潜能，而且还有明显的可塑性，体内移植后能迁移到病变部位并转化为病变部位的多能干细胞，其遗传背景稳定。能够分化为表皮细胞、血管内皮细胞、骨及软骨细胞、脂肪细胞、神经元细胞，胰岛素分泌细胞等多种细胞，且易于分离、培养、扩增，在体外长期培养后仍能保持分化的潜能，还具有免疫调节性及免疫抑制作用等。本文就骨髓间充质干细胞的生物学特性及其在深度烧伤创面修复中的应用作一综述。
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食品安全风险监测的内容及其主要应用技术的研究与现状
我国《食品安全法》规定国家建立食品安全风险监测制度，对食源性疾病、食品污染以及食品中的有害因素进行监测。本文对食品污染及食品中有害因素监测的具体内容进行了简要的综述，并对其主要应用技术和标准方法的现状进行了初步的探讨和总结。
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贯彻十二五医改规划，推动基层卫生事业发展
我院是一个位于宜昌市东部100公里处山区县的"一级优秀医院"和"湖北省百镇千村示范乡镇卫生院"，辖区人口约2.5万人，有18个行政村。2009年实施医改以来，卫生院抢抓机遇，重点推进基本药物制度实施、公共卫生服务均等化、农村卫生服务体系建设等医改任务，完善新型农村合作医疗制度，加强卫生院标准化建设，使医院环境极大地改善，医院管理更加规范，医疗服务质量和业务收入稳步提高，实现了卫生院可持续发展，连续3年被评为卫生先进单位。自2012年起，我院在主管部门领导下，深入贯彻落实十二五期间深化医改规划暨实施方案，创新卫生发展思路，转变卫生发展模式，迎来了卫生事业新一轮大发展。
1循序渐进，推进医改重点任务
卫生院在贯彻实施医改"十二五"规划的过程中，始终坚持保基本、强基层、建机制的基本原则，以维护和增进全体居民健康为宗旨，把推动卫生院发展作为主要目标。坚持预防为主、中西医并重的方针，以基本医疗卫生制度建设为核心，循序渐进推进医改重点任务。 -
医院电子档案管理问题的思考
随着医院现代化的建设，医院计算机使用的遍及，电子文件的管理成了档案室的研究对象，本文通过对电子文件管理的现状、存在问题及对策进行探讨，推进电子档案的管理。
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加强医院管理，提高医疗服务能力，促进医院发展
1加强医院管理，提高医疗服务能力的意义
身为医务工作者，深知医院的公益性质及社会责任，然回顾近年来，我们清楚看到：医患矛盾不断加大，医疗纠纷逐渐增多，群众对医疗服务的需求越来越高。这使我们充分认识到更新医院管理，提高医疗服务能力的重要意义和责任感及紧迫感。针对当前医院工作面临的各种新形势和政府出台的新政策，我院不断清理、研究部署医院的工作目标及任务，在坚持以科学发展观为指导，贯彻落实国务院安全生产会议精神，紧紧围绕卫生中心工作，深入开展医院管理年活动，创建“平安医院”及第二周期医院评审工作为总路线。以提高医疗服务能力，保障医疗安全为主线，进一步加强医院基础管理，强化医院内涵建设，改善医疗执业环境，加强医德医风建设以及着力缓解群众看病就医问题，在此进行过程中，我院取得了一些成绩，得到了良好的效果，使我们更加深刻体会到了进一步加强医院管理、提高医疗服务能力是社会对医院的要求，也是医院自身不断发展的需要。 -
中医院校构建现代化护理技能实训中心的实践与管理
护理学作为一门实践性很强的应用性学科，实践教学占有重要地位。实践教学是提高护生综合运用所学理论知识，解决实际问题及培养其创新能力的重要手段。护理技能实训中心是护理专业校内实践教学场所，是学生进入临床实习前学习、巩固理论知识、训练专业技能，培养学生临床思维、动手能力和综合素质的重要基地，是反映学校科研、教学、学科建设和管理水平的重要标志[1]。为了在教学中尽可能贴近临床环境、尽快提高学生技能操作水平，我院护理实训中心在原有基础上投入巨资对中心建设工作作出了全面规划与实施，具体工作如下。
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浅谈基层医院党支部创先争优长效机制建设
金牛区妇幼保健院党支部坚持以马列主义、毛泽东思想、邓小平理论、"三个代表"、科学发展观为重要思想指导，深入贯彻落实十八大精神。坚持以人为本，紧抓党建工作和队伍建设这个核心，加强思想政治教育，扎实开展创先争优活动，真正发挥了党支部的战斗堡垒作用和党员干部的先锋模范作用。积极组织建设创先争优工作制度，建立健全创先争优长效机制，推动医院各项工作持续健康发展。
1建立学习机制，全面提高全体党员干部的素质
1.1构建终生学习的体系为强化党员干部的学习，组织开展学习型活动。在学习形式上，医院充分利用医院网站、腾讯微博、领导干部讲堂、电子显示屏、QQ群、悬挂标语等信息平台；在学习任务上，明确要求广大党员干部必须参加成都市党员干部远程教育，每年完成必修学时24学时，总学时48学时，并认真参加医院的集中学习及坚持自学，参学率达95%；在学习内容上，主要是学习党的理论政策和相关的专业知识；在学习方法上，采取主题党课、集中学习、自学、交流座谈、专题辅导等形式。全面提升了党员干部理论素质和党性修养。 -
浅议医院固定资产管理的薄弱环节及管理措施
医院固定资产是医院资产的重要组成部分，随着卫生事业的快速发展，管理好医院的固定资产，充分发挥其效能，对提高医院经济效益，增强医院竞争力是十分重要的。本文通过分析目前医院固定资产管理中存在的薄弱环节，提出改进措施，完善医院的固定资产管理。
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浅谈在新形势下医院制剂的走向
目的：探讨在新政策医药分家的大趋势下，医院制剂的命运和走向。方法采用定量研究与深度访谈、实地考查与文献查阅相结合方法。结果调查中发现医院制剂的生产使用量有增无减，越来越多的人使用这种根据经典验方而生产的医院制剂，但是大多数医院的制剂室条件都相对比较落后，并且大多都在亏损状态。结论建议政府财政部门给予财政补贴，税务部门减免税率，以确保制剂室在激烈的市场经济竞争调价下能够生存下来，生产出种类更多、质量更高的制剂，为人类身体健康做出贡献，进一步推动中医药事业的发展。
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基于PDCA循环的门诊手术室感染管理
目的：采用PDCA循环法加强门诊手术室感染管理，减少感染的发生。方法对门诊手术室感染管理存在的问题进行分析，拟定计划，落实措施，实施检查，总结反馈。结果实施PDCA循环法后，我院门诊手术室感染管理各项措施落实到位，有效地预防和控制门诊手术室的感染。结论运用PDCA循环法对于提高门诊手术室感染管理质量、减少感染的发生具有积极作用。
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浅谈整体护理在外科的实施与体会
对患者实行全方位及全程优质护理服务，以患者为中心，以满足患者生理及安全需要。整体护理是指以患者为中心，以现代护理观为指导，以护理程序为框架，根据患者身心、社会、文化需要而提供的优质护理。其强调的是以患者为中心，以护理程序为核心，并且把护理程序系统化运用到临床护理和护理管理中去，用整体护理模式替代传统功能制的护理模式。我院外科于2010年8月实施整体护理模式病房，运用护理程序对患者实施了术前、术后的整体护理，受到患者的一致好评。现将实施方法及体会介绍如下。
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开展社会实践活动，提高医学生综合素质
面对21世纪医学科学的发展，如何培养具有较高综合素质的医学人才，是当前摆在医学院校面前的首要难题，文章以辽东学院医学院学生进行"肠道寄生虫防治宣传"社会实践活动为基础，总结学生在思想道德素质、文化素质、业务素质以及身心素质方面的收获，探讨社会实践活动在贯彻素质教育方针、培养医学生综合素质中的地位和作用。
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长江中游的四省市医疗区域中心战略构想
当前，中国的区域竞争正在由个体竞争转向群体竞争。在这种群体竞争的新时代，城市群正日益成为中国参与国际竞争和全球化的重要载体，成为提升国际竞争能力和自主创新能力的主导地区，成为引领和支撑全国经济持续快速发展的核心增长极。以武汉城市圈、长株潭城市圈、环鄱阳湖城市群为主体，整合资源和产业链，强化分工合作和一体化，加快推进长江中游城市群建设，并以此为载体推动形成长江中游经济区，从而来大力发展其医疗领域，构建合理的医疗区域中心战略思想。
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医患矛盾的产生原因及解决方案探讨
医患矛盾的解决是一个社会工程。本文分析了医患矛盾产生的原因，包括社会方面的原因、医院管理的弱化、患者本身的原因、医患之间的沟通不畅通、缺乏有效的医患矛盾解决方案等，随之也提出解决医患矛盾的方案，包括：营造和谐医患关系的社会环境、强化卫生监督、严格执法、建立医患矛盾的外界干预机制、提高医疗机构的管理水平、提升医生的职业道德与沟通技能，以及一旦发生了医患矛盾要有理性处理的方式等措施。
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乙状结肠双腔造口的护理管理
目的：探讨乙状结肠双腔造口患者肠造口及伤口的护理，寻求佳护理模式。方法总结23例乙状结肠双腔造口患者伤口及肠造口的护理经验，通过对在伤口缝线缝隙处洒入适量的造口护肤粉，使用水胶体类敷料保护伤口，引流管处选用3M 薄膜贴作为外层敷料固定棉垫；依据双腔造口的特点，准确裁剪造口底盘，正确处理造口共性问题。结果23例患者肠造口血运良好，颜色红润，未发生伤口感染、周围皮肤破溃等并发症。结论耐心细致的观察与护理，配合新型敷料保护伤口，将减少和杜绝伤口感染和造口并发症的发生，减少患者的痛苦和经济负担，促进患者达到生理心理的康复。
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浅谈门诊护士导医的重要性和护士素质
新的医学模式对医院的医疗护理服务提出了更高的要求。增设门诊导诊岗位不仅能够方便患者，改善就诊次序，提高诊疗效率，在一定程度上缓解看病难的现状，而且有利于化解医患纠纷，保证医疗护理质量与患者安全，对于树立良好的医院形象，改善医患关系具有重要意义。导医护士的主动服务意识、爱岗敬业精神、扎实的专业知识、出色的沟通技巧是保证出色完成导医工作的重要条件。
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医院档案信息化管理的思路
随着现代化信息技术的高速发展和国际互联网的建立，我们的社会迈进了一个全新的信息化网络时代。如何充分利用现代化信息技术成果，使文书、设备、科研、基建、会计、声像、病案等各门类档案得到高效、便捷的利用，更好的为医疗、保健、科研、教学和管理提供服务，是我们建立档案信息化管理的目的。
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医院临床药学服务模式探讨
目的：对医院临床药学服务模式进行研究。方法培养合格的临床药师，开展广泛的药学服务，使药师能够应用专业知识，提供专业优质服务。结果医院临床药学服务模式的转变，能够提高患者用药的依从性，体现以患者为中心的服务理念。结论开展临床药学服务可以提高医院药师工作的社会价值，促进合理用药和医院药学的发展。
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传染病医院管理的思考
传染病医院面对当前的医疗环境，医院要求生存，谋发展。医院管理改革中的关键问题是把握发展方向，强化医疗质量，加强院内感染控制，把医疗工作的核心定位于传染病的诊治和急危重症患者的救治，重视医院的人力资源开发与医院的文化建设，应用多元化管理的激励机制，推动医院可持续发展。
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消毒供应室护理管理中细节管理的分析
对消毒供应室进行护理管理时，一定要格外的小心，因为消毒供应室是保证医院无菌操作的重要科室，其工作质量的优劣直接影响到医院医疗工作的好坏和患者的健康。这就使得细节管理在消毒供应护理管理中的应用显得格外重要，因为做好细节管理不仅能够提高消毒供应的工作质量，还能预防和降低了医院感染的发生，从而保证保障医疗的安全。
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规范检验科管理对控制院内感染的重要意义
随着科学技术的不断发展。检验医学从可测项目范围到技术先进程度得到了空前的发展。在现代医疗模式中，疾病的准确诊断及治疗越来越依赖于实验室的可靠的检验结果，但是在临床检验工作中，如何做好消毒及个人防护，按照合理流程处理标本，是有效的控制医院感染基本措施。笔者通过总结多年工作经验，探讨检验科对控制医院感染的影响，并提出了如何采取有效地控制措施，在大限度上控制检验科相关的医源性感染事件的发生，进而保证了各工作人员的健康安全。
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谈我院病案质量管理的流程监控
浅谈我院病案质量实施流程监控的做法，通过强化病案管理人员和医务工作者的法律意识，使我院病案质量管理工作进一步规范化、科学化、制度化。
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医改形势下县级综合医院护理质量管理对策
分析县级综合医院在开展医疗卫生体制改革，优质护理服务示范工程，"三好一满意"活动中，护理质量管理存在的难点，探讨医改形势下县级综合医院护理质量管理中的对策。
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新形势下妇幼保健院管理现状与对策
目的：探寻新形势下妇幼保健院的改革措施。方法以垫江县妇幼保健院2013年1月10～31日管理现状为材料，用文献查阅、职工问卷答卷调查法等观察性流行病学进行分析评估。结果通过每份问卷22题民意测试显示，总体较差等级认可率65.18%；22个单项中，较差等级认可率50%以上有21个单项占95.55%。答题方式亦征求到10个进一步加强等管理建议。结论针对职工意见，按照实行绩效分配向医生岗位倾斜、临床一线岗位倾斜和成本效益核算的原则，结合实际，制订了目标分配管理办法和合同制员工管理办法，通过2013年1～6月实施效果表明，达到职工满意和赞誉，医护服务质量显著提高，得到社会群众认可。从而找出新形势下妇幼保健院管理运行规律。
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医院质量管理发展与创新
医疗行业是一个知识密集型、高风险的行业。医疗服务的结果与人的健康、生命密切相关。人们到医院就医，总是希望质量好、服务好、安全性高、有利于健康。因此探索医院质量管理的规范化、制度化、标准化，是各级各类医院追求的目标。
医疗质量从早期的质量控制、追求零缺陷，到医疗质量保证的发展。找出医院潜在问题，解决问题，并设计建立一套良好的患者服务作业系统，把错误转换成经验，以避免再次犯错。再至持续质量改进，管理的层面越来越广，包括全员参与，不断改革，以期达到患者满意，降低成本，提升效益的目的。同时医疗质量管理体系的建立，它也代表着不断进取、改进、完善以及不满足现状，精益求精的创新精神。 -
浅谈新形势下医院的安全保卫工作
目的：医院的管理工作可以帮助建立良好的医院环境，医院的安保工作在医院的管理中至关重要。目前的医疗环境与之前社会的医疗环境相比大相径庭。为了顺应形势和提高医院的安保，本文将分析目前医院的安保存在的问题并提出相关建议。
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双因素理论在护理队伍建设中的借鉴意义
双因素理论是行为科学中激励理论的一个重要组成部分，它包括激励因素和保健因素。该理论对于我国的护理管理工作有一定的启发和借鉴意义。护理队伍建设需要保健因素消除护士对工作的不满，更需要激励因素来调动护士优质护理服务的积极性和主动性。
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产房护理安全隐患分析及管理措施
在医疗服务市场竞争日趋激烈，广大孕妇需求不断增长的情况下，医疗安全成为医院工作的中心问题，是医院质量管理的重要部分，而助产安全是衡量助产技术服务的重要质量指标，产房工作具有患者病情急、变化快、高风险的特点，直接关系到母婴健康，产房是医院高风险场所之一。因此，规避风险是在必行。探讨产房助产安全管理的方法。通过查找分析产房风险点，针对这些安全隐患加强制度规范的落实，并同时提高助产技能。形成院科两级无缝隙管理。助产人员承担的风险也越来越来大，在注重助产质量的同时，加强产房护理风险安全管理，保证产房的各项工作顺利进行，提高助产质量和工作效率，将有利于减少医疗纠纷。
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加强腔镜器械管理，降低腔镜器械损耗
降低腔镜器械损耗，延长器械使用寿命。针对影响器械寿命的不同因素采取相应的措施，加强腔镜器械管理，规范器械的使用方法。通过护理干预腔镜器械的损耗有明显的减少，延长了器械使用寿命。
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试论骨科护理中的风险及管理对策
护理风险管理自始自终贯穿于整个护理质量管理的过程当中。应将其放在工作的首位。在临床如果患者遇到问题，而护理人员缺乏有效沟通或态度冷淡，常易发纠纷，出现护理风险。本文从骨科护理存在的潜在风险、骨科护理风险管理对策以及对两者的讨论进行了分析。
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烧伤科护理人员职业暴露危险因素和干预措施
目的：探讨烧伤科护理人员职业暴露的危险因素，采取相应的预防控制措施，有效预防烧伤病房医院感染的发生。方法通过分析烧伤护理人员在医院管理、物理、生物、化学、紫外线等因素中潜在的职业暴露危险因素，加强烧伤科的组织管理，强化知识培训，完善防护措施，规范技术操作，实施标准预防，防止化学因素和紫外线的危害，做好职业暴露后的处理。结果通过有效的管理与控制，确保了烧伤护理人员与患者的安全，提高了医疗质量。结论消除烧伤科护理人员潜在的职业暴露危险因素，是预防烧伤科护理人员发生医院感染的关键。
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病区护士长做好医保管理工作的体会
随着全民参保以及社会医疗保障制度的逐步完善，临床科室收治的医保患者越来越多，这给科室医保管理工作增加了难度，如何配合医保管理部门做好病区的医保管理，规范执行医保政策，保障患者合法权益，是病区护士长们面临的主要工作。按照新形势下医保政策，结合医院实际，我科逐步形成一套有效的医保管理模式，方便、快捷、实用。
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加强消毒供应中心器械清洗消毒包装质控管理，预防和控制医院感染
目的：加强消毒供应中心器械清洗消毒包装质控管理，达到预防和控制院内感染的目的。方法通过加强硬件建设、加强消毒供应中心人员的素质培养和人员管理、严格执行各项操作规范、加强各项监测及再生物品的各环节质量管理等措施。结论各类器械物品的清洗消毒包装质量符合要求，廷长了重复使用诊疗器械的寿命，质量达100%合格。保证医疗安全，有效地预防和控制医院感染。
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循证医学教学模式在中医内科临床教学实践中的应用
目的：探讨循证医学教学模式在中医内科临床专业研究生临床教学实践中的培养效果。方法40名中医内科临床专业研究生随机分为实验组和对照组各20例，实验组在后期教学及临床实习阶段引入循证医学概念，临床实践中以案例为基础进行培养，对照组采用我院惯例的传统教学方法进行培养。教学周期结束后，采取考试和问卷调查的方式对两组学生进行综合测评。考察两组学生理论知识掌握能力、临床实践技能能力、科研能力和对教学方法满意度、兴趣度等。结果教学周期结束后，实验组学生在临床实践技能能力和科研能力综合测评得分上明显优于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05），在专业理论知识掌握掌握能力上两组比较无统计学意义（P﹥0.05）；在教学方法满意度及对所学知识感兴趣度上比较，实验组明显高于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论循证医学教学模式引入中医内科临床专业研究生临床教学实践中可以提高学生临床实践能力和科研能力，并有助于培养学生的学习兴趣和临床思维能力，符合当前临床教学改革发展趋势和需要。
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创新教学模式在基础护理学实训课堂效果研究
基础护理学是实践性很强的学科，护生实训技能的培养是基础护理学护理教学的重要内容，掌握好实训操作技能也是学生将来走进临床的保障，如何提高高职护生的护理实训操作技能就显得格外重要。本文通过思考基础护理学实训课堂教学指向，在对学生调研的基础上，对基础护理学实训课程教学模式进行了创新，改善了课堂教学效果。
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浅谈手术室实习生的规范带教及体会
目的：使实习护生在手术室尽快进入实习状态完成实习计划。方法实行专人带教集体培训及双向即时评价。结果实习生反应良好，出科理论及操作考试优秀率显著提高。结论实行规范带教，使其实习效果明显提高，值得推广使用。
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消毒供应中心带教进修人员模式初探
随着医院消毒供应中心集中管理模式的建立，其职能不断扩大，设备的更新，工作流程的不断优化[1]，给进修护士新的现代化消毒供应中心的学习平台。我院是一所市级三级甲等医院，消毒供应中心严格按照卫生部颁布的《消毒供应中心行业管理规范》建设，于2011年10月投入使用，承担了多所医院消毒供应中心护理人员的进修学习培训。如何做好进修人员的带教管理，实施行之有效的进修学习带教模式，是现代化消毒供应中心需要不断探索的课题。
1资料与方法
1.1一般资料2012年我科接收护理进修人员22人，护士3人，护师9人，主管护师10人，学习时间1~3个月。通过对其进修学习过程中出现的劳动纪律、清洗包装灭菌、下手下送等工作环节中存在的质量缺陷进行了分析、纠正、指导，实行个性化、差别化带教方案。 -
基于川北医学院“学生科研课题”申报情况分析医学生科研选题现状
通过对我校2011年大学生科研立项申报书分析、评价，了解医学生关注主题，分析其选题过程中存在的主要问题，并提出建议及对策。
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高校教师知识管理的现状与策略研究
教师知识管理是学校知识管理的主要形式之一，是提高学校教学水平与教师个人专业成长的重要策略。本文解释了知识管理的涵义，指出了高校教师开展知识管理的重要性，同时揭示了现阶段高校教师知识管理的现状，给出了解决这种状况的对策。
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积极心理学在大学生心理健康教育中的作用
积极心理学产生于西方，是20年之内才产生的新的理论探索，其应用于大学心理健康教育的提出是基于传统心理学在学校教育中产生的反向结果的情况下，希望通过积极心理学的探讨使大学心理健康教育的内容更加充实，教育方法更加科学合理。
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浅谈护士心理素质的培养
随着社会经济的发展，人们对服务业的服务质量要求也越来越高了，在医疗服务业上，人们对护士的全面素质要求也越来越高了。一个全面素质的护士必然是拥有过硬的心理素质、和身体素质以及相关的专业技能。本文主要就护士的心理素质培养展开了研究，旨在对护士全面素质的培养提供参考。
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二级培养单位对临床医学专业学位研究生的培养模式的探讨
临床医学专业学位研究生教育是国家培养高层次医学人才的重要途径，作为天津医科大学附属的二级培养单位，天津医科大学眼科医院积极探索，转变观念，制定严格的临床医学研究生培养流程及考核制度，以望提高临床医学专业学位研究生的培养质量。
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循证医学在妇产科实习带教中的应用分析
目的：进一步研究循证医学在妇产科实习带教中的临床应用效果。方法选择了我校2012届本科140例实习生作为研究对象，随机将上述人员平均分为两组：实验组带教方法采用循证带教法，观察组带教方法采用传统带教法。结果对带教老师评价、对教学方法评价、对自身实习满意度评价，两组之间对比，均有差异统计学意义。实验组与对照组实习生的理论课成绩相比较，无显著差异性。但实验组学生临床答辩成绩显著优于观察组。对照组主管的患者对主管医师评价满意度、对治疗方式评价满意度、对临床治疗效果满意度均要优于观察组。结论在妇产科临床实习中，有机融入循证医学理论，采用循证带教法，有助于提高学生们的临床实践能力与分解问题、解决问题的能力，这种方式值得深入研究与探讨。
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中药制剂分析授课方式初探
《中药制剂分析》是一门以中医理论为指导，运用现代分析理论和方法来研究中药制剂质量的重要学科，是中药科学领域中一个重要的组成部分，在中药各专业的教学中都占有重要地位。为了提高该课程的教学效果，促进学生专业素质的全面发展，近年来，我们努力改变旧有的教学模式，大力开展启发式教学，营造良好的教学氛围，调动学生的积极性，提高学习效率，并取得了良好的效果。
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加强医学免疫学教学的几点体会
医学免疫学是医学专业中的基础课程，免疫学内容非常枯燥、抽象、机理复杂，导致很多医学专业的学员对免疫学的第一印象就是难学、难懂，甚至有一定程度上的抵触，久而久之也就失去了学习兴趣，这是影响免疫学教学效率与质量的主要因素之一。本文笔者结合自身教学经验，以提高学员对免疫学的兴趣，对加强医学免疫学教学进行探讨。
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情境教学法在《护理药理学》教学中的应用及体会
情境教学法[1]是教师根据教学目标、教学内容以及学生的学习特点，创设具有一定情绪色彩的、生动具体的场景，引发学生一定的态度体验，从而调动学生的情绪，激发学生的求知欲和学习兴趣，变被动学习为主动学习，培养学生的思维能力的一种教学方法。
《护理药理学》是阐述护理工作者如何合理用药的一门专业基础课程，目前该课程教学方法主要采取传统教学法，即以教师为主体，学生学习过程以"背诵"为主。同学在学习中普遍反映学习枯燥，单调，学习效果差。
情境教学法目前已成为护理学科教改的方向之一[2，3]，我们在《护理药理学》教学改革中也采用了情境教学法。通过近年在我校护理专业采取情境教学法和传统教学法的对比教学，并对课程的教学效果进行评价。我们认为情境教学法能以学生为主体、教师为主导，注重培养护理专业学生的自学、思维创新和独立分析、解决问题的能力，取得较为满意的教学效果。 -
病理生理学教学过程的几点思考
病理生理学教学过程中，仍存在以下问题：很多教授病理生理学课程的教师与临床脱节；病理生理学理论课急需改革；验证理论和培养实验技能一直是技能实验课的主要培养目标，但对通过实验培养科研能力强调不足；对临床实践能力培养的重视不足等。笔者针对这些问题提出了自己的观点和解决办法。
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基层卫生院糖尿病健康教育
糖尿病是常见病、多发病，其患病率正随着人民生活水平的提高、人口老龄化、生活方式改变而迅速增加，呈逐渐增长的流行趋势。糖尿病（diabetes mel itus）是一组以慢性血葡萄糖(简称血糖)水平增高为特征的代谢性疾病，是由于胰岛素分泌和（或）作用缺陷所引起。长期碳水化合物以及脂肪、蛋白质代谢紊乱可引起多系统损害，导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织器官的慢性进行性病变、功能减退及衰竭；病情严重或应及时可发生急性严重代谢紊乱，如糖尿病酮症酸中毒(DKA)、高血糖高渗状态等。本病使患者生活质量降低，寿命缩短，病死率增高，应积极防治。
1教育方法
采用板报，发放宣传资料，组织健康讲座，给予全面健康指导，使患者按计划饮食、锻炼，保持良好的心理状态，并养成良好的生活习惯等，掌握好治疗、饮食和运动方法，控制血糖达到或接近正常水平。 -
行动导向教学法在我国职业教育中的应用现状
本文系统介绍了行动导向教学法的概念、常用的教学方法、教师角色的转变、运用行动导向教学法开展专业课的实施步骤及专业课教学采用行动导向教学法应注意的问题等内容，使读者全面了解行动导向教学法在我国职业教育中的应用现状。
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《伤寒论》等级考试意义及命题原则
本论文论述了《伤寒论》在中医学领域中具有重要的学术地位及其学科的基本特点，提出背诵原文是学习《伤寒论》重要方式之一。为进一步提高本校中医学专业学生中医基础理论与实践水平，我校于2005年5月正式在学生中实施《伤寒论》等级考试，极大的促进了学生学习的积极性。为完善了《伤寒论》等级考试，我们制定了《伤寒论》等级考试命题原则，使其进一步规范化、标准化，为《伤寒论》等级考试的推广奠定基础。
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独立学院教学质量监控体系的探索
独立学院教学质量监控体系的构建与实施，是保障学校教学质量不断提高的一种有效机制，也是加强高等学校内涵建设的重要内容。本文通过对我国独立学院教育质量监控现状的研究，分析独立学院教育质量监控存在的问题，提出了加强和改进独立学院教学质量监控的设想，对教育质量的提高和内涵建设有着重要意义。
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全科医学教育模式的比较与观察
全科医学是一门基础医学科学，该科目主要为初级卫生保健以及社区卫生服务。文章分析对比了全科医生教育模式以及医学教学模式，从分析中汲取国外优秀经验，为培养出高素质人才提供借鉴。
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互动式教学在生理学课堂教学中的应用
互动式教学能极大地调动学生学习的热情，有利于培养学生的自主学习能力、创新思维能力及团结协作能力。
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校院合作是培养高技能口腔医学人才的有效途径
我校在培养高技能口腔医学人才实践中，坚持校院结合，紧紧依托行业，学校与医院联合办学，在人才培养模式、实训基地建设、师资队伍建设等方面取得了明显成效。校院合作是培养高技能口腔医学人才的有效途径。
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任务驱动教学法在成人护理教学中的应用
目的：探讨任务驱动教学法在成人护理学教学中的应用效果。方法按照成人护理课程标准要求，将我校2010级98名学生随机分为实验组（51名）和对照组（47名），对照组采用传统方法授课，实验组以任务驱动教学法为主，传统方法为辅授课。结果实验组理论及技能考核成绩及学习兴趣和能力显著优于对照组（均P＜0.05）。结论任务驱动法可提高成人护理教学质量，有助于培养学生综合职业能力。
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加强针灸推拿学专业学生实践能力培养的思考
针灸推拿学专业是中医药院校的特色专业，加强学生临床实践能力的培养是提高本专业教学质量的根本保障。如何提高学生的实践能力？本文试从课程教学体系的改革、注重临床思维能力的培养及加强临床基本技能培养等方面进行探讨。
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PBL教学模式在心血管内科护理实习带教中的应用
基于问题为基础的教学模式（Problem-Based Learning，PBL）于1969年由美国神经病学教授Barrows首先提出。近几年，已成为国际教育界比较流行的一种教学方法。与传统的基于讲授为基础的学习法（Lecture-Based Learning，LBL）不同，PBL重点以学生为中心，教师辅助引导，鼓励学生自主学习，强调以问题解决为中心、多种学习途径相结合。
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1例高氮质血症病例的报道
高氮质血症发病率低，约每3万活产儿有1例，引起高氨血症常见的是遗传学病因。高氨血症的临床表现：在新生儿期，无论何种原因所致的高氨血症，其症状和体征大致相同，均主要与脑功能障碍有关。出生时正常，但在喂养含蛋白质饮食后数日出现据奶，吐奶，呼吸急促，嗜睡并很快进入深昏迷，惊厥常见。查体可见肝脏肿大及神经病学体征。幼儿及年长儿表现呕吐和神经学异常，如共济失调，神智恍惚，激惹不安及易攻击性行为并可与嗜睡交替出现，后进入昏迷。高氨血症的诊断标准为高氨血症，患儿的血浆氨浓度一般大于200μm(正常＜35μm)[1]。本人报道一例高氮质血症患儿的诊治过程。
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口服“感冒通”引起肺水肿1例
急性肺水肿是临床常见急危重症，引起肺水肿的原因很多，由药物不良反应引起的肺水肿临床较少见。许多药物可引起急性肺水肿，如：二醋吗啡、美沙酮、丙氧酚、氢氯噻嗪、水杨酸等。但“感冒通”（主要成份：双氯芬酸、人工牛黄、扑尔敏）引起的急性肺水肿国内尚未见报道。现将我们遇到的一例典型病例报道如下。
1临床资料
患者男31岁，“呼吸困难、咳粉红色泡沫痰2 h”入院。患者既往体健，无过敏史；入院前6h因出现“鼻塞、流涕”症状，自服“感冒通”8片。4h后逐渐出现呼吸困难、进行性加重、伴出现咳粉红色泡沫痰，不能平卧。 -
免疫相关性全血细胞减少症合并干燥综合征1例
免疫相关性全血细胞减少症(IRP)是由于T淋巴细胞调控失衡导致B淋巴细胞数量、亚群、功能异常，进而产生抗骨髓未成熟造血细胞自身抗体并破坏或抑制骨髓未成熟造血细胞，终导致外周血细胞减少的一类疾病。部分患者可并发不同组织受累的表现。
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肺癌经皮针吸活检致胸壁转移1例并文献复习
目的：提高对针吸活检引起肺癌转移的认识。方法报告1例肺癌患者因多次经皮穿刺活检导致胸壁转移并通过文献复习认识肺癌转移途径及发生机制。结果肺癌的转移途径主要是肺癌细胞离开原发病灶通过循环系统和淋巴系统转移以及直接侵润生长，与肿瘤的生物学特性密切相关。结论肺癌细胞可以通过针吸活检引起转移，应谨慎操作，同时应对肺癌转移的机制做进一步的研究。
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剖宫产疤痕妊娠植入诊疗观察
本文目的是加强剖宫产疤痕子宫妊娠植入诊断及处理，通过对2例剖宫产妊娠误诊的治疗经过及产生结局的分析，以便加强剖宫产疤痕妊娠管理和减少并发症的发生。
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1例外涂654-2液减轻静脉滴注吉西他滨所致局部疼痛的体会
盐酸吉西他滨（健择）为脱氧胞苷的类似物，主要作用于DNA合成期的肿瘤细胞，使DNA断裂，细胞死亡。它抗癌谱广，疗效好，临床主要用于非小细胞癌和胰腺癌的治疗[1]。它的主要性能包括：①局限晚期或转移性非小细胞肺癌的"一线标准"治疗方案，唯一证明两药方案在生存期方面比三药方案有统计学优势的药物。②局限晚期或转移性胰腺癌治疗的"金标准"，吉西他滨是迄今为止唯一一个被美国食品药品管理局（FDA）批准治疗晚期胰腺癌的一线药物，在美国和欧洲，80%晚期胰腺癌患者接受吉西他滨治疗，是全球的标准方案。在临床应用中，要求在30min内滴完，否则增加药物毒性。但是，在滴注过程中，有些患者出现局部疼痛，导致药物不能按时输毕，从而影响疗效。
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巨输尿管畸形治疗2例报告
目的：总结手术方法治疗巨输尿管畸形的临床疗效。方法手术方法治疗巨输尿管畸形2例，巨输尿管畸形整复手术重要的是切除输尿管末段病变部分，输尿管移植，以及建立输尿管壁间段抗反流吻合措施。结果手术效果满意，随访2年无特殊不适，患者恢复良好。结论巨输尿管畸形整复手术能有效治疗巨输尿管畸形患者的疾患。
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胎儿面裂畸形1例
目的：探讨二维超声对胎儿面裂畸形漏诊的相关问题。方法应用二维超声图像（Two-dimensional ultrasound images，2D）对已确诊面裂畸形胎儿进行产前超声诊断与生后情况对比分析。结果二维超声对胎儿面裂畸形的诊断存在漏诊可能。结论二维超声显像能反映胎儿口唇完整性,但由于客观因素干扰具有一定漏诊率。
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金塑铜宫内节育器异位14年1例
1临床资料
患者，女，38岁，江西省新余市分宜县人，汉族，已婚，外出务工，2009年9月因患肾结石摄片时发现盆腔内有两个节育环，于2009年10月4日因经净4d入我站要求取环。
患者自诉14年前生育第一个小孩后，于产后3个月在当地乡卫生院行上环术，术中顺利，术后无身体不适。于放环后3个月行B超环孕检时发现带环受孕，至孕6个月时在当地乡卫生院行引产手术，术中未见环脱落，B超下亦未见节育环，疑为节育环已脱落，满月后再次放置一节育环，每季度的环孕检结果均为环位正常。5年后因计划妊娠行取环术，取出一节育环（具体环型不清楚）。2000年4月约孕4个月时自然流产1次，2002年7月足月产1次，2002年9月在当地卫生院行输卵管绝育术，术中发现右侧输卵管粘连，故只结扎左侧输卵管，右侧未扎。10月份再次行上环术，放置一枚金属元宫节育环，期间身体无不适感。近几年在外务工，因患肾结石于2009年9月2日在外地医院摄片时发现盆腔内有两个节育器，经B超检查提示：①宫内节育环完全异位（位于宫体下段肌层与宫颈内口交界处，"圆形"部分穿孔可能）；②宫内节育环位置正常（位于宫腔内宫底处"宫形"）。于2009年10月4日入我站就诊。近来睡眠正常，食欲欠佳，大便正常。 -
乙二胺四乙酸盐依赖性血小板减少症一例
患者女性，54岁，因双侧股骨头坏死于2012年12月5日入院，实验室检查：WBC 5.5×109/L，RBC 3.95×1012/L，Hb 120g/L，PLT 21×109/L，活化部分凝血酶原时间（PT），纤维蛋白原（Fib），活化部分凝血活酶时间（APTT），凝血酶时间（TT）均正常，推片镜检，镜下可见血小板聚集，疑似EDTA依赖性血小板减少症，即重新抽血复查血小板，采用三种方法进行血标本处理：手工法：采患者末梢血，参照《全国临床检验操作规程》[1]进行计数，PLT 153×109/L见图1～2。枸橼酸钠抗凝管进行抗凝血处理，PLT 149×109/L；3.EDTA-K3抗凝管抗凝血管抗凝血处理，抽血后立即检测，随后每间隔5min测1次，PLT 145×109/L，120×109/L，83×109/L，47×109/L，39×109/L，21×109/L呈递减状，取抽血后30min后的血，涂片镜检，镜下血小板聚集，见图2取正常人的EDTA-K3血推片，可见正常人推片血小板形态，见图3。
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异物性食管主动脉瘘1例
1临床资料
患者，男性，49岁。因“右侧胸痛3 h”于2013年5月22日13∶00来我院急诊。入院查：血压120/80 mmHg,呼吸18次/min，心率80次/min，体温36.9℃，神志清，口唇无绀，甲状腺不肿，颈静脉无怒张，两肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心尖搏动无抬举感，心界不大，心律齐，心音正常，未闻及病理性杂音和心包摩擦音，腹部平软，无压痛，肝脾肋下未及，双下肢不肿。经血常规、胸片检查后拟“胸痛待查”给予左氧氟沙星抗感染治疗。20∶00左右症状好转家属要求自动出院。2013年5月25日因同样症状再次来院急诊，经给予左氧氟沙星抗感染治疗后症状缓解离院。5月29日5∶00因胸痛加剧由“120”救护车送入我院，途中患者出现呕血，量约400 mL，入急诊抢救室后给予紧急输血、止血治疗，补液过程中再次呕吐大量鲜血，经抢救无效患者于2013年5月29日7∶30宣告临床死亡。尸检诊断报告：异物性食管主动脉瘘、异物为鱼刺。 -
静注头孢菌素和奥硝唑饮酒致双硫仑样反应2例
双硫仑样反应是指：多种抗菌药物（头孢类、喹诺酮类、氯霉素等）在使用过程中或停药后，如果饮酒或与含有酒精的药物配伍使用导致的与戒酒药"双硫仑"类似或更为严重的中毒症状。2011年~2012年本科室因静注头孢哌酮舒巴坦钠、头孢曲松钠、奥硝唑后饮酒致双硫仑样反应2例，经抢救治疗后2例患者均转危为安。
1临床资料
病例1，患者女，32岁,因"尿频、尿急、尿痛2d"，于4月13日16：00时以"尿路感染"收入住院，入院测T 36.8℃、P 70次/min、R 18次/min、BP 106/80mmHg、随机手指血糖3.8mmol/L。遵医嘱予头孢曲松钠2.0g, Bid静脉滴注，2d后患者尿路刺激征明显缓解，自行外出饮用白酒约50ml后出现,头痛、心慌、恶心、呕吐、呼吸急促等症状。查体：血压76/48mmHg,心率116次/min,呼吸32次/min,面部潮红,结膜充血明显。立即给予氧气吸入4L/min、心电监护；中凹卧位：头部抬高10°～20°，下肢抬高20°～30°［1］；建立静脉通道：予以扩容、升压等对症治疗，1h后患者上述症状明显减轻，病情缓解。 -
区域医疗卫生信息共享平台建设的研究与实现
虽然我国这些年经济改善医疗条件，将医院开到社区，但是过于分散和缺乏有效管理平台造成目前我国医疗资源的利用率较低，同时也是看病难、看病贵等问题产生的重要原因。因此建立区域医疗卫生信息共享平台，对于提升我国医疗管理水平，综合利用医疗资源方面具有重要的作用。本文研究的信息共享平台功能主要包括电子病历、临床协同工作系统以及医患互助系统等，从而实现对医疗资源和关系的全面管理。
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现代医院输液系统的数字化管理
随着现代医院信息化建设的发展，患者的基本信息和医嘱用药信息正逐步被全面数字化。这进一步促进了输液护理工作的信息化，可以使门急诊患者的输液操作由传统手工模式转向数字化，由此，新型的输液系统应运而生。文章从门急诊患者输液系统的设想和构建实际出发，从设计理念、构架模型等几方面阐述了这种全新输液护理系统的建设，并讨论了其在现代数字化医院中的作用和意义。
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基于关系型病案检索方法研究
在分析医院病案内容的基础上，本文利用矢量和矩阵论的方法从新定义病案关系，并利用计算病案各属性分量值，得出计算病案之间关系度的方法，为更有效的解决医务人员检索病案信息提供一套解决方案。
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医院血库信息管理系统的设计与应用
近年来，受各级医院患者要求输血次数和总量增多的影响，显著增大了血库人员工作量，增加血液管理风险，严重者甚至对生命构成威胁。血库为维护医院整体工作正常运行的重要单位，不允许数据信息出现差错的可能。在应用血库管理系统过程中，可有效降低人为误差，使过程更为清晰，保障了临床输血的安全性。血库工作人员需及时发现并解决问题，与软件编辑人员加强沟通，促使软件实用性能的进一步提高，达到血库管理信息化、标准化、规范化的目的，共同保障患者生命安全。
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HL7在基层医疗卫生机构管理信息系统中的应用
随着深化医药卫生体制改革的推进，现代信息技术成为提高基层医疗服务水平的重要支撑手段。本文对基层医疗卫生机构管理信息系统在规划和实施中遇到的许多问题进行了深入分析，提出了用HL7标准和引擎的设计实现异构系统的电子病历信息传输和共享。
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医疗行业信息共享交换安全接入探索
本文以实现医疗行业临床信息纳入医疗信息共享交换平台为目的，探讨运用目前流行的电子智能钥匙（简称USBKEY）、虚拟专用网络(简称 VPN)等安全技术手段，合理设计在不同资金规模的医院条件下，使用较少的资金来支持接入医疗信息共享交换平台，同时保证传输数据的安全。
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医院网络防病毒体系的管理及维护对策分析
当前，医院在临床治疗、管理和科研等各个方面都应用了现代化的计算机网络技术，为医院更好的发挥其社会公共效益奠定了坚实的基础。计算机网络带给医院便利的同时，由于网络病毒等造成的危害，也成为人们日益关注的焦点。本文结合实际的工作经验，对医院网络防病毒体系的管理和维护对策进行了分析，以供相关的工作人员参考。
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基地妇科专病临床科研信息一体化平台建设
临床科研信息一体化平台是在临床术语规范研究的基础上，实现对中医临床病历数据的结构化采集，通过对临床数据的集成管理，实现海量临床数据存储、数据抽取-转换-导入、数据整理、多维分析和数据挖掘等功能的中医临床数据仓库平台。该平台面向中医临床研究的分析需求，建立不同疾病中医临床经验分析的多维分析系统，并针对不同中医临床问题进行多种数据挖掘方法的应用研究。多囊卵巢综合征（PCOS）作为基地妇科专病，该病种的临床科研信息一体化平台正在不断的建设和完善过程中。
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数据安全与数据共享是未来医院信息化建设的重点
医院未来信息化发展的重点和难点应是如何实现各种医疗数据在医院内部、医院与医院之间、医院与医疗管理部门之间、医院与社区之间、医院与患者之间的安全共享。
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卫生信息专业计算机第二课堂实施过程的探讨-以常规药品网络数据库的搭建为例
大学第二课堂的开展主要是作为第一课堂的延伸和补充，对于学生知识的拓展和创新能力的培养起到了重要的作用。本文主要针对医学院校非计算机专业的学生，阐述关于《网页制作》第二课堂开展的重要性和必要性。其中引用了常规药品数据库搭建的实例，具体的叙述第二课堂实施的全过程。
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浅析某医院护理部门绩效评价指标体系的建立
本文根据某医院护理部门的实际情况，运用平衡计分卡、专家咨询法以及层次分析法探讨建立某医院护理部门绩效评价指标体系，探索适宜的护理人员绩效评价体系，以期提高医院的护理服务质量和水平。
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数据仓库和OLAP技术在医院统计分析系统中的应用思考
通过系统地分析和开发信息系统数据库，针对医院内的病案数据进行全面的了解，从而帮助医院信息管理人员轻松、准确地为患者提供有效、快捷的帮助，并全面、细致地完善信息管理工作，为决策者了解内部和外部情况提供思路参考。本文基于医院军字一号系统、HIS系统、LIS系统等软件平台进行升级改造（二次开发），探讨研究联机分析处理(OLAP)及数据仓库技术（DW）在卫生统计决策支持系统中的应用。
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浅析医院档案管理工作
档案是国家机构、社会组织和个人在社会活动中形成的，保存备查的文字、图象、声音及其他各种形式的原始记录。医院档案管理主要包括两个方面的内容：一是对医院档案资源的管理，也称档案实体管理；二是对医院档案中所包含的信息的管理，称档案信息组织。本文通过对医院档案管理工作的论述，提出了医院档案管理的新思路。
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医院图书馆间协作与医疗系统资源共享关系探析
目的：通过对医院图书馆现状分析，谋求馆际协作，为医院图书馆快速发展确定方向。方法信息互通，馆际互借，实现资源共享。结果医院图书馆资源分配合理，共同发展。结论加强医院图书馆间协作，能够实现医疗系统资源共享。
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高校图书阅读活动的有益启示--内蒙古医科大学图书馆读书月活动回探
为推动高校校园文化发展，引导和组织大学生开展形式多样的读书活动是高校图书馆充分发挥其教育和情报职能的一种尝试，进而推动全民阅读活动，培养良好的阅读风气和习惯。本文以内蒙古医科大学图书馆"读书月"活动为例，对高校图书阅读活动作浅要探析。
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文献资源服务与临床科研
本文采用问卷调查方式，了解天津地区医院图书馆文献资源建设与发展现状，查找发展过程中存在的问题，探讨医院图书馆的改善措施为临床科研水平的提高提供更优质的服务。
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医院档案管理信息化研究
分析医院档案信息化的内涵及作用，并对当前医院在档案管理中的常见问题进行分析，依据这些问题提出相应的解决方案。
