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外侧支持带松解治疗髌股骨关节炎膝前痛
目的:探讨在膝关节镜下髌骨外侧支持带松解和关节清理术治疗髌股关节骨关节炎膝前痛的临床疗效.方法:64例因髌股关节炎膝前疼痛而进行膝关节镜手术病人,随机分成2组,每组32例.一组为清理组:单纯行关节腔清理术;另一组为清理松解组:采用关节腔清理术,同时在关节镜下行外侧支持带松解术.膝关节术前和术后疼痛和功能评定采用WOMAC评分.术后随访一年.结果:WOMAC疼痛评分术前清理组和清理松解组分别为6.21±2.41和6.32±2.27,术后3月时分别为4.12±2.38和3.78±2.57;统计学有显著性差异(P<0.05);WOMAC功能评分术前清理组和清理松解组分别为6.04±2.18和6.03±2.21,术后3月时分别为4.52±1.98和4.11±2.20,统计学有显著性差异(P<0.05);术后3月WOMAC疼痛和功能评分清理松解组效果略优于清理组(P<0.05).术后12月WOMAC评分则和3月相似,没有显著进一步改善.除清理松解组中1例出现关节腔积血外,术后随访没有出现其他手术相关并发症.结论:关节镜下关节清理和髌骨外侧支持带的松解能有效缓解髌股关节炎膝前疼痛.
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关节镜清理联合腔内注射玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎临床疗效观察
目的 观察和探讨应用关节镜清理联合腔内注射玻璃酸钠对膝关节骨性关节炎患者进行临床治疗的效果情况.方法 随机择取2016年05月～2018年05月期间,在积石山县人民医院骨科进行治疗的膝关节骨性关节炎患者85例.根据自愿原则将患者划分成两组,即对照组40例,采用关节镜清理治疗;观察组45例,采用关节镜清理联合腔内注射玻璃酸钠治疗,并统计、对比和分析两组患者的临床治疗疗效.结果 临床对比统计,观察组治疗后的Lequesne评分显著低于治疗前,且优于对照组患者,并且临床治疗总有效率(97.78％)也明显高于对照组(80.0％),各项对比差异显著,均存在统计学意义(P＜0.05).结论 采用关节镜清理联合腔内注射玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎,其临床症状得到显著改善,治疗效果良好,具有较高的临床应用价值.
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胫骨近端双平面开放截骨术联合关节镜清理治疗膝关节内侧间室骨性关节炎
目的 探讨采用胫骨近端双平面开放截骨术联合关节镜清理治疗膝关节内侧间室骨性关节炎的早期临床疗效.方法 回顾性分析自2015-03-2017-06采用胫骨近端双平面开放截骨术联合关节镜下清理治疗的30例膝关节内侧间室骨性关节炎.结果 30例均获得随访,随访时间平均18(10～29)个月.3例术后出现切口皮肤部分脂肪液化,经换药后好转.所有患者术后内翻均矫正,无矫正度数丢失.胫骨平台后倾角无明显变化,无内固定松动、断裂.术后截骨区愈合时间平均6(4～11)个月.末次随访时胫骨近端内侧角平均89.5°(88.6°～92.0°),膝关节屈曲平均119°(110°～130°),疼痛VAS评分平均1.4(1.1～1.9)分.结论 胫骨近端双平面开放截骨术联合关节镜清理治疗膝关节内侧间室骨关节炎安全、有效,不仅可以缓解疼痛、矫正畸形、改善关节功能、延缓关节炎进展,而且可使退变的关节软骨得到修复.
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关节镜清理并综合疗法治疗膝骨性关节炎
膝关节骨性关节炎(OA)是一种危害中老年人健康的慢性退行性骨关节病,目前尚无满意的治疗方法 .2006年1月至2009年12月,我们选择膝骨性关节炎患者150例,行关节镜下清理及关节腔内注射玻璃酸钠等其他治疗,疗效满意,现报道如下.
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关节镜清理术联合玻璃酸钠注射治疗膝关节骨性关节炎的效果分析
目的 探讨应用关节镜清理术联合玻璃酸钠注射治疗膝关节骨性关节炎的临床效果.方法 选取2014年10月～2016年10月我院收治的98例膝关节骨性关节炎患者作为研究对象.采用随机数字表法将其分为试验组和参照组,每组各49例.参照组患者采用单纯的关节镜清理术治疗,试验组患者给予膝关节镜清理术联合玻璃酸钠注射进行治疗.观察比较两组患者的临床疗效以及膝关节OA严重指数的改善情况.结果 试验组治疗的有效率(91.83％)显著高于参照组(81.63％),差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗前以及治疗1周后的ISOA评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05),试验组患者治疗后2个月、6个月、12个月的ISOA评分均明显低于参照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用膝关节镜清理术联合玻璃酸钠注射治疗膝关节骨性关节炎,能够有效改善骨性关节炎的临床症状,提高治疗效果,值得进一步推广应用.
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老年膝关节骨性关节炎的治疗体会
目的:总结体会老年骨性关节炎保守手术的治疗效果.方法:回顾性分析保守治疗、关节镜清理、膝关节表面置换治疗膝关节骨性关节炎方法,并作统计学处理.结果:采用此三种方法治疗膝关节骨性关节炎优良率为92%.结论:保守治疗、关节镜清理、膝关节表面置换治疗膝关节骨性关节炎是行之有效的方法,适合多数老年患者,值得推广.
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海桐皮汤熏洗应用于膝骨性关节炎关节镜清理术后的临床疗效分析
目的:探讨海桐皮汤熏洗应用于膝骨性关节炎关节镜清理术后的临床疗效.方法:选取2016年1月-2017年1月在笔者所在医院因患膝骨性关节炎而进行关节镜清理术的患者为研究对象,共70例,随机分为两组,其中对照组在手术后使用常规的康复治疗措施,研究组在使用常规的康复治疗措施上,在手术后2周拆线并用海桐皮汤熏洗配合治疗.将研究组和对照组患者治疗前后WOMAC评分进行对比,分析两组之间的疗效差异.结果:治疗前两组患者WOMAC评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在膝骨性关节炎关节镜清理术后采用海桐皮汤熏洗治疗效果理想,可以明显的改善膝关节的功能,而且操作简便同时成本低廉,临床上应当推广应用.
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腓骨截骨联合关节清理术治疗膝内侧间室骨性关节炎
目的:探讨腓骨截骨联合关节清理术治疗早、中期膝内侧间室骨性关节炎的疗效.方法:收集医院收治的符合纳入标准及排除标准的早、中期膝内侧间室骨性关节炎患者60例,其中30例患者单纯行腓骨截骨,30例患者行腓骨截骨联合关节清理术,记录并比较两组患者术前及术后随访的视觉模拟评分(VAS)、美国特种外科医院膝关节评分(HSS)、膝关节评分及膝关节协会评分(KSS).结果:术后,腓骨截骨+关节镜清理组及单纯腓骨截骨组患者的HSS、KSS评分均高于术前,VAS评分均低于术前,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:腓骨截骨+关节清理术治疗早、中期膝内侧间室骨性关节炎疗效显著,并优于单纯腓骨截骨术,是治疗膝内侧间室骨性关节炎的有效方法.
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关节镜清理加中药灌洗治疗膝关节骨性关节炎探讨
[目的]探讨中药灌洗治疗膝关节骨性关节炎的临床效果.[方法]首先应用关节镜清理关节,再应用中药进行关节内灌洗,研究采用3组对比,以单纯清理、加用玻璃酸钠两组对比,以观察中药效果.[结果]随诊7～16个月,22例膝关节骨性关节炎病人,应用上述治疗,优17例,良3例,差2例,优良率为90.9%.[结论]中药关节内灌洗在治疗膝关节骨性关节炎中有较好的疗效.
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关节镜清理配合腔内注射玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎疗效观察
目的：探讨关节镜下清理术联合关节腔内注射玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的临床疗效和安全性。方法选取2014年1月至2015年3月于我院就诊的膝骨性关节炎患者70例，随机分为观察组、对照组，各35例。对照组患者单纯行关节镜清理术，观察组患者在关节镜清理术基础上，配合玻璃酸钠注射治疗。以5周为一个疗程。患者出院后进行3～6个月的随访，记录患者术后恢复情况，根据 Lysholm 膝关节评分判断患者的治疗效果，比较两组评分及疗效。结果通过随访获得结果可见，所有患者关节镜术切口均甲级愈合，且无感染等并发症发生。观察组患者评分明显高于对照组，且优27例，良6例，可2例，优良率为94．3％，明显优于对照组（P＜0．05）。结论采用关节镜下清理术联合关节腔内注射玻璃酸钠治疗膝骨关节炎，能改善膝关节疼痛症状，有利于膝关节功能的恢复，并发症少，值得临床推广应用。
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经关节镜清理联合胫骨高位截骨治疗膝关节骨关节炎36例体会
经关节镜清理和胫骨高位截骨术均为膝关节骨性关节炎的有效治疗手段[1.2],并被广大骨科医师采用.笔者所在医院2002-03～2007-01采用经关节镜清理联合胫骨高位截骨治疗膝关节骨性关节炎36例患者.现报告如下.
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清痰化瘀丸治疗骨性关节炎临床研究
目的:观察清痰化瘀丸治疗骨性关节炎的临床疗效.方法:将732例患者随机分成对照组和治疗组,每组各366例.对照组采用西医治疗包括:①一般治疗:患者教育、物理治疗、减轻关节负荷,保护关节功能.②药物治疗包括:非甾类抗炎药等止痛剂;局部注射糖皮质激素,玻璃酸钠;改善病情的药物(DMARDs)及软骨保护剂.③外科治疗,采用关节镜清理,或关节腔灌洗术.治疗组采用清痰化瘀丸(具体药物组成:天南星15 g,附子20 g,白术20 g,土鳖虫15 g,桃仁15 g,茯苓20 g.加工成蜜丸,每丸质量为8 g,每次3丸,早中晚3次温服,)治疗.结果:对照组痊愈率为58.19％,治疗组痊愈率为98.63％,两组痊愈率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:清痰化瘀丸治疗骨性关节炎安全有效,可以降低骨关节炎的致残率,提高患者的生活质量.
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骨近端截骨联合关节镜清理治疗膝关节内侧间室骨关节炎
目的:探究在膝关节内侧间室骨关节炎治疗时,应用骨近端截骨联合关节镜清理治疗的效果.方法:在2015年1月到2017年3月展开本次研究,并将其中40例膝关节内侧间室骨关节炎患者作为研究对象,分别对患者实施关节镜清理治疗(对照组)、骨近端截骨联合关节镜清理治疗(观察组);后观察并比较两组效果.结果:两组患者的疼痛评分和膝关节功能评分在治疗前均无差异,经过分组治疗后观察组改善更加显著(P<0.05).结论:骨近端截骨联合关节镜清理治疗膝关节内侧间室骨关节炎的效果良好.
关键词： 膝关节内侧间室骨关节炎 骨近端截骨 关节镜清理 治疗效果 -
关节注射联合关节镜治疗骨性关节炎的临床体会
目的：：探讨关节镜清理术联合药物关节内注射治疗膝关节骨性关节炎的效果作用,以及对比得宝松和罗哌卡因辅助治疗膝骨性关节炎的镇痛和关节功能改善的效果。方法：收集2011年6月~2014年6月住院及门诊膝骨关节炎病人129例,筛选出纳入标准的90人分为3组,每组30人。Ⅰ组行关节镜清理术；Ⅱ组行关节镜清理术并联合注射玻璃酸钠；Ⅲ组行关节镜清理术并联合注射玻璃酸钠、得宝松和罗哌卡因。综合评定疼痛程度及治疗有效率。Ⅰ和Ⅱ组对比,Ⅱ和Ⅲ组进行对比。结果：60天内,3组疗效比较,P <0.05,疗效有统计学差异。60 d 后,组Ⅰ与组Ⅱ、组Ⅲ疗效比较,P <0.05,疗效有统计学差异；组Ⅱ与组Ⅲ疗效比较,P >0.05,疗效无统计学差异。6个月后,组Ⅰ的治疗优良率为60.0%,有效率为76.7%；组Ⅱ的治疗优良率为76.7%,有效率为90.0%；组Ⅲ的治疗优良率为83.3%,有效率为93.3%。结论：关节镜清理配合得宝松和罗哌卡因治疗效果为显著,单独运用膝关节镜清理治疗早期骨关节炎是不可取的。
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关节镜结合补肾活血法治疗膝骨关节炎的临床研究
目的:通过观察关节镜清理术配合术后口服补肾活血中药治疗膝骨关节炎,评估其临床疗效.方法:选取2016年6月至2017年12月共收集到来自梅州市第二中医医院骨伤科三个病区膝骨关节炎患者86例,随机分成治疗组和对照组各30例,其中脱落26侧.治疗组行手术治疗+术后口服补肾活血中药,对照组行手术治疗+口服塞来昔布胶囊治疗.分别于治疗前及治疗后4周,采用WOMAC膝关节功能评分及临床疗效评定.结果:治疗组有效率高于对照组(P＜0.05);治疗后,两组患者的关节疼痛、僵直、活动难度及总分均较治疗前显著降低(P＜0.05),治疗组关节疼痛、僵直、活动难度及总分均显著高于对照组(P＜0.05).结论:关节镜下有限清理配合补肾活血法治疗膝骨关节炎有协同治疗作用,可有效缓解临床症状,改善膝关节功能,疗效满意,值得临床推广.
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关节镜清理辅以中药离子导入治疗膝骨关节炎的临床观察
目的 观察关节镜清理辅助以中药离子导入的方法治疗膝骨关节炎的临床疗效及不良反应.方法 109例患者根据随机数字表法随机分为观察组56例和对照组53例.两组患者均采用关节镜清理术治疗,观察组在关节镜手术治疗的基础上辅助以自拟处方的中药离子导入治疗;对照组在关节镜手术的基础上结合关节腔内注入透明质酸钠治疗.两组疗程均为4周.对比两组治疗4周后疗效、治疗前后视觉模拟(VAS)评分和膝关节屈伸功能评分及治疗期间不良反应发生情况.结果 治疗4周后,观察组总有效率94.64％,高于对照组的73.58％ (P＜ 0.05).两组VAS评分和膝关节屈伸功能评分治疗后均较治疗前显著降低(均P＜0.05),且观察组VAS评分和膝关节屈伸功能评分低于对照组(均P＜ 0.05).两组治疗期间均未发生明显不良反应.结论 中药离子导入辅助关节镜清理治疗膝骨关节炎的临床疗效显著,安全可靠.
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关节镜下清理结合胫骨高位截骨术治疗膝内侧骨关节炎
目的 探讨膝内翻膝内侧单间室骨性关节炎的手术治疗.方法 自2003～2007年对17例有膝内翻膝内侧单间室骨性关节炎患者行关节镜下清理术,胫骨高位开放式截骨(前内侧入口)Puddn钢板内固定手术治疗.结果 术后随访1～5年(平均4.7年),患者骨性关节炎症状改善,矫正角度无丢失,按日本整形外科膝关节评分术前术后对照.差异有统计学意义(t=2.174,P<0.01).结论 关节镜下清理术结合胫骨高位截骨Puddn钢板内固定是治疗膝内侧单间室骨性关节炎的有效方法.
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关节镜治疗急性膝痛风性关节炎的围手术期护理
目的：探讨关节镜清理配合术后灌洗对急性膝关节痛风性关节炎的围手术期护理。方法2010年1月~2011年6月我科经关节镜探查术治疗痛15例患者急性风性关节炎,对患膝进行术前、术后IKDC评分、Lysholm评分。结果随访6~20个月,平均14.5个月,术后所有患者膝关节疼痛均有不同程度缓解,膝关节功能明显改善,IKDC评分术前(52.2±6.5)分,术后为(91.5±3.9)分术后与术前相比差异有统计学显著意义(P<0.05)；Lysholm 评分术前为(55.0±4.5)分,术后为(96.4±3.7)分,术后与术前相比差异有统计学显著意义(P<0.05)。结论关节镜清理术配合术后灌洗是治疗膝关节急性痛风性关节炎疗效好,术后的康复治疗与手术同等重要,完善的术后康复计划能使膝关节功能恢复良好。
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腓骨近端截骨与关节镜清理治疗膝关节骨关节炎的对比研究
目的 对比腓骨近端截骨术与关节镜清理术治疗内侧间室性膝关节骨关节炎(KOA)的临床疗效.方法 回顾性收集2015年5月至2015年9月襄汾温泉医院收治的符合纳入排除标准的KOA患者55例,根据术式不同分为腓骨近端截骨组(n=34)与关节镜清理组(n=21),分别于术前、术后7 d、1个月、6个月、12个月随访,并比较患者手术前后美国特种外科医院(HSS)膝关节评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)及膝关节协会评分(KSS),腓骨截骨组手术前后行下肢负重X线片,观察内侧间隙及下肢力线变化情况.结果 55例患者均获得完整随访,随访时间12~14个月,平均(13.0±0.7)个月.术前两组患者一般情况及VAS、KSS临床评分、KSS功能评分比较,差异均无统计学意义.HSS评分比较,腓骨截骨组低于关节镜清理组,差异有统计学意义(F=2.135,P<0.05).术后各时间点腓骨截骨组VAS、HSS评分均优于关节镜清理组,差异均有统计学意义(F=7.387,F=1.533,P<0.05),随着时间延长,两组患者VAS、HSS评分均逐渐改善,差异均有统计学意义(F=282.434,F=281.892,P<0.05),组间KSS临床评分、KSS功能评分比较差异无统计学意义,但两组术后各时间点KSS临床评分及KSS功能评分均逐渐改善,差异均有统计学意义(F=56.991,F=78.360,P<0.05).截骨组患者手术前后下肢负重X线片显示内侧间隙均有不同程度增宽.腓骨截骨组患者有3例出现术后足背外侧麻木,拇趾背伸无力,5例患者术后自感下肢负重能力下降.关节镜清理组患者有5例术后1个月出现关节腔积液.结论 腓骨近端截骨治疗内侧间室疼痛KOA明显优于关节镜清理术,术后可有效减轻疼痛,改善膝关节功能,手术操作简易、创伤小、风险低,作为治疗KOA的一种方法,值得临床广泛推广应用.
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关节镜清理联合关节腔内注射玻璃酸钠两者对膝骨性关节炎的疗效
目的 研究并分析治疗膝骨性关节炎患者时使用关节镜清理联合关节腔内注射玻璃酸钠的效果.方法 选取2015年8月～2016年10月我院收治的膝骨性关节炎患者共96例,根据随机分配方案将其分为对照组和观察组,各48例,对照组接受关节镜清理治疗,观察组联合关节腔内玻璃酸钠注射治疗,将两组临床疗效进行观察和对比.结果 观察组治疗后的优良率与对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在膝骨性关节炎患者的治疗过程中,关节镜清理联合关节腔内注射玻璃酸钠能够使患者获得更佳疗效,值得推广应用.
