江苏医药杂志
Jiangsu Medical Journal 강소의약
- 主管单位: 江苏省卫生厅
- 主办单位: 江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院)
- 影响因子: 0.70
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 0253-3685
- 国内刊号: 32-1221/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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丁酸氢化可的松软膏治疗皮肤病临床疗效研究
我科于1998年5月~7月应用丁酸氢化可的松软膏治疗皮肤病63例,并以糖酸莫米松霜作为对照,取得较好疗效,现报告如下.
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C肽释放试验在年轻发病的糖尿病中的临床应用
年轻发病的糖尿病(DM)无论在分型或治疗上均较老年DM复杂困难,本文试图探讨C肽测定对年轻发病的糖尿病临床应用价值.
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单眼突出的鼻源性疾病
1985年~1998年我们收治51例鼻源性眼球突出的病人,现报告如下.临床资料一、一般资料51例中,男性27例,女性24例,年龄6~64岁,平均41岁.病程15天~9年.51例病人均为单眼突出,其突出方向可向前、外上、外下、前外突出,首诊于眼科23例.
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术前化疗加手术治疗31例晚期肺癌
1990年~1998年我科对31例Ⅲ~Ⅳ期肺癌患者经1~3周期以顺铂为主联合化疗后施行手术,现报告如下.资料与方法一、一般资料:31例中男29例,女2例,年龄40~72岁.非小细胞肺癌(NSCLC)28例,小细胞肺癌(SCLC)3例.临床分期:Ⅲa期8例,Ⅲb期19例,Ⅳ期4例(2例孤立脑转移,2例伴同侧肺内转移).
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外耳烧伤80例分析
头面部烧伤中,外耳由于其暴露而突出的特性,容易受到热力损伤,烧伤可直接造成耳廓某一部分损坏,可引起急性感染,后期导致外耳变形,或因继发水肿间接引发软骨炎而破坏耳廓的支架.本文就我院1996年12月~1998年12月80例耳烧伤的治疗进行分析.
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应用丝裂霉素C棉片预防翼状胬肉术后复发
翼状胬肉是眼科常见病多发病,手术后复发率高,目前尚无根治手段.我院对104例原发性翼状胬肉患者施行单纯切除,术中使用两种不同浓度的丝裂霉素C(MMC)棉片接触术后巩膜创面2~4分钟,以预防胬肉复发.现报告如下.
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联合应用多巴酚丁胺和酚妥拉明治疗难治性肺心病心力衰竭临床观察
临床上对难治性肺心病心力衰竭的处理十分棘手,由于患者常伴有严重缺氧和不同程度的水、电解质紊乱,酸碱失衡,使强利尿剂和强心甙的应用受到一定限制.我院1995年10月~1997年3月应用多巴酚丁胺、酚妥拉明联合静脉滴注治疗45例难治性慢性肺心病心衰,获得了较好的疗效.现报告如下.
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多孔羟基磷灰石眼座植入矫治眼窝凹陷的临床分析
近年来,羟基磷灰石植入物(hydroxyaptite,HA)代替以往使用的肋软骨、真皮脂肪、硅胶等材料治疗眼球摘除术后的眼窝凹陷,相继在国内一些医院开展,现将我院1996年以来共做41例HA植入术分析如下.
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Fas在口腔鳞癌中表达意义的研究
Fas(又称Apo-1,CD95)是当前广泛研究的一种细胞表面受体.当与其配体FasL结合时,可诱导Fas+细胞发生凋亡.在维持机体的自身稳定中发挥着重要的作用.据Leithanser报道恶性肿瘤细胞通过Fas抗原的下调表达,逃避机体细胞毒T淋巴细胞(CTL)的杀伤,终导致肿瘤的形成.
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胸骨右旁小切口二尖瓣置换及心脏肿瘤摘除
我院自1996年11月~1998年3月经胸骨右旁小切口微创手术行二尖瓣置换及心脏肿瘤摘除共10例,其中二尖瓣置换8例,左房粘液瘤2例,报告如下.
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慢性阻塞性肺病夜间低氧血症无创性通气疗法效果观察
为了评价双水平正压(BiPAP)及高频通气对慢性阻塞性肺病(COPD)夜间低氧血症的作用及其效果,我们对1997年~1998年收治的26例COPD患者作夜间睡眠动态血氧饱和度(SaO2)测定,现报告如下.
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抑肽酶在严重胸外伤中的应用
抑肽酶是一种蛋白酶抑制剂,初用于治疗急性胰腺炎.近年来,已广泛用于体外循环心脏手术以减少失血.我们自1994年以来在严重胸外伤病人中应用抑肽酶取得良好疗效,现报告如下.
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FRⅢ型矫治器在前牙反(牙合)矫治中的应用
前牙反(牙合)使颌面部正常生长发育受阻,导致上颌发育受抑,下颌体向前过度生长,形成牙颌面畸形,而且随生长发育而加重.因此对Ⅲ类错颌的早期治疗十分重要.
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先天性冠状动脉瘘6例临床分析
冠状动脉瘘在解剖上是指冠状动脉主干或分支与左右侧心腔、肺动脉主干或冠状静脉(或冠状窦)相连接的畸形.现将我院1980年至1998年收治的6例报告如下.
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主动脉内球囊反搏在冠心病外科应用的初步体会
1998年我科为3例冠状动脉旁路移植术(CABG)病人行主动脉内球囊反搏(IABP)辅助循环,全部获得成功,现报告如下.
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吸烟的慢性阻塞性肺疾病患者气道粘液-纤毛转运系统功能研究
在呼吸道防御机制中,粘液-纤毛转运系统功能通过对粘液的清除从而把细菌、病毒等微生物颗粒和灰尘等排出体外,从而对气道起"清洁"作用.本研究用放射性气溶胶吸入发射型计算机断层(ECT)显像法对大量吸烟的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者气道粘液-纤毛转运系统的功能(MCC)进行定量研究,并进一步探讨MCC障碍与COPD发生、发展的关系.
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经胸食管手术中以负压引流球管替代传统胸腔闭式引流
1995年5月~1998年6月我院对50例食管癌(含贲门癌)经胸手术,舍弃了常规胸腔闭式引流的方法,而以两根细的单向负压引流球管取代.现报告如下.
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贲门癌手术方式的探讨(附1069例分析)
我院1984年6月~1997年12月共施行贲门癌手术1069例,现对贲门癌的手术方式探讨如下.临床资料1069例中男性915例,女性154例,男女比例为5.9∶1;年龄27~82岁,平均59.4岁.1069例中肿瘤切除965例,切除率90.3%,其中根治性切除821例,144例属姑息性切除.386例行胃近端大部分切除,食管胃端端吻合术;534例行端侧吻合术;全胃切除45例.所有病例均采用左胸后外侧切口,72例延伸为左胸腹联合切口.
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干扰能及联合化疗药物对人肺腺癌细胞A549生长的影响
1997年6月~1998年6月我院采用四甲基偶氮唑蓝比色(MTT)法,首次体外观察了干扰能及联合化疗药物对人肺腺癌细胞A549生长的影响,旨在为肺癌的治疗提供有价值的实验依据.
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纤支镜检查对右肺中叶病变的诊断价值
右肺中叶病变临床上较多见,影像学等检查难以肯定病因.我院自1990年~1997年曾为87例右肺中叶病变患者进行纤维支气管镜(纤支镜)检查,对诊断帮助很大,现报告如下.
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体位性阻塞性睡眠呼吸暂停患者临床特征及多导睡眠图观察研究
阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者以睡眠期反复出现上气道阻塞为特征.OSA患者睡眠期出现呼吸暂停的频度与其睡眠姿势有关.平卧位状态下睡眠呼吸暂停、低通气指数(AHI)达侧卧位状态下AHI的两倍或两倍以上的患者被称为体位性OSA患者(PP),否则为非体位性OSA患者(NPP).本文旨在对PP患者的发病率及其临床特征作一初步探讨.
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胃食管反流相关性哮喘25例临床分析
1995年4月~1998年4月我院收治胃食管反流(GER)相关性哮喘25例,现报告如下.临床资料一、一般资料 25例患者中,男15例,女10例.年龄20~65岁,平均52.5岁.病程5个月~16年,平均6.5年.均符合1997年全国哮喘会议修正的支气管哮喘诊断标准并具有GER的典型症状:胸骨后及剑突下疼痛、胸骨后烧灼感、嗳气、反酸和吞咽痛等.GER先于哮喘者12例,哮喘发作期内GER症状加重,哮喘先于GER者10例,3例不详.应用支气管扩张剂及激素治疗5个月~16年,平均32个月.
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糖尿病患者血清可溶性白细胞介素6受体测定
对我院1996年3月~1997年10月收治的12例1型糖尿病和32例2型糖尿病患者的血清可溶性白细胞介素-6受体(sIL-6R)含量进行了检测,现报告如下.
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左旋氧氟沙星注射液治疗细菌性感染的临床疗效
我们于1998年2月~7月对国产盐酸左旋氧氟沙星注射液进行多中心临床评价,观察其临床疗效及其安全性.材料和方法一、病例选择受试病例共162例,男104例,女58例,年龄18~65岁;其中南京军区总医院62例,苏州医学院附属第一医院50例,苏州市第二人民医院50例.病人均符合细菌性感染诊断标准,其中下呼吸道感染60例,泌尿系统感染62例,分别随机配对分为治疗组和对照组,两组的性别、年龄、体重、病情、合并症等均无显著差异,仅治疗组的平均用药总量(1.6±0.5g)是对照组(3.3±0.9g,P<0.01)的一半.其他系统感染40例,主要包括胆道、胃肠道、烧伤及手术切口感染,妇科、皮肤软组织感染,以及肛周脓肿、伤寒等,为非对照组(开放组).
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西沙必利治疗胃食管反流性支气管哮喘的临床观察
支气管哮喘(哮喘)并胃食管反流(GER)发生率远较正常人高.亦有研究认为胃食管反流有诱发和加剧哮喘的作用.1992年12月~1997年12月我院应用西沙必利治疗GER性哮喘28例,现报告如下.
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经尖牙窝径路行鼻内窥镜上颌窦病变手术
我们1996年2月至1998年3月采用尖牙窝径路鼻内窥镜手术治疗上颌窦病变39例,获得了较好的治疗效果,现报告如下.
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外耳道成形术26例报告
为了使手术后的乳突腔早日愈合,使耳道接近于生理状况,我院从1992年4月开始对26例病人采用将乳突根治术中凿下的碎骨片填于乳突腔,用颞肌下软组织瓣带蒂及外耳道后壁皮肤翻转覆盖于部分碎骨表面,效果较为满意.现报告如下.
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β2-微球蛋白对糖尿病性肾病早期诊断的评价
本院1997年8月~1998年10月测定27例正常人和43例糖尿病患者的血β2-微球蛋白(β2M)、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)的含量,探讨β2M对糖尿病性肾病的早期诊断价值.
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玻璃体切割术治疗Terson综合征
1996年~1998年我院对Terson综合征5例(6只眼)进行了玻璃体切割术治疗,效果良好.现报告如下.临床资料5例中男性4例,女性1例,年龄21~35岁.5例都有脑外伤昏迷史,其中3例已确诊有蛛网膜下腔出血,清醒后双眼视物不见.眼科检查:外眼、眼前段均无异常,后段玻璃体混浊,扩瞳后6只眼视网膜周边隐约可见血管,4只眼底不能窥及,视力<0.1(其中5只眼仅为眼前手动).经保守治疗,4只眼玻璃体混浊吸收,6只眼分别在发病后1个半月~3个月行手术治疗.
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心脏瓣膜置换术后并发急性心肌梗塞1例
患者男性,50岁.劳累后心悸气促伴体力下降三年,加重二个月.十年前有风湿病史.入院时体检:血压130/80mmHg,心率89次/分.二尖瓣面容,两肺呼吸音清晰,房颤心律,心尖区可扪及震颤,心界向左扩大,心尖区闻及双期杂音,主动脉瓣区闻及叹息样舒张期杂音,P2>A2.
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Nd:YAG激光治疗鼻腔及口腔海绵状血管瘤
1994年至1996年我们采用Nd:YAG激光治疗6例鼻腔、口腔较广泛的海绵状血管瘤,现报告如下.临床资料6例中男性4例,女性2例.年龄14至45岁.病变部位及范围:左侧鼻底波及鼻前庭1例;舌底波及右舌1例;上唇波及鼻前庭1例;悬雍垂、右侧软腭、右舌腭弓1例;左侧舌面前三分之一1例;右侧咽喉弓1例.
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反复病毒感染致蚕蚀性角膜溃疡2例
我院1994年2月~1994年10月收治2例反复病毒感染致蚕蚀性角膜溃疡,现报告如下.例1,男性,26岁.因反复感冒,发热后双眼红痛、异物感伴畏光、流泪4月余,再发并加重7天,于1994年2月25日收入院.患者平素体健.近4个月曾3次感冒后发生病毒性角膜炎来本院门诊治疗.入院体检:体温38.6℃.咽部明显充血,唇周疱疹.两肺呼吸音粗糙.眼部检查:视力右眼0.3,左眼0.5,双眼混合充血,角膜弥漫性点状浸润,右角膜颞下边缘点状浸润较密集.
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肺癌合并脑转移癌的化疗初探
肺癌脑转移的发生率较高,是肺癌治疗失败的常见原因.对脑转移合并其他部位转移或肺原发灶未控制者,以化疗为主,一般选择能通过血脑屏障的药物,但疗效不尽理想.如何使常规化疗药物透过血脑屏障,已越来越引起临床医生的关注.现对我院1997年至1998年收治的31例肺癌伴脑转移病人的化疗分析如下.
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原发癌症状不明显的副癌性胸水4例分析
我院近几年收治4例肺外肿瘤所致胸膜腔积液,现分析如下.例1,男,71岁.因乏力、消瘦、胸闷不适1个月以双侧中等量胸膜腔积液住院.胸部CT及纤支镜未见肺部病灶,UCG、骨穿等均正常.胸水示漏出液,血及胸水癌胚抗原(CEA)正常,胸水病理及胸膜活检未见瘤细胞.1个月后证实为前列腺癌.
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抗甲状腺药物治疗甲亢致粒细胞缺乏(附4例报告)
近年来我科收治甲状腺机能亢进患者用抗甲状腺药物(ATD)治疗出现粒细胞缺乏4例,现报告如下.临床资料例1,女,16岁.因Graves病首次用他巴唑30mg/日口服治疗3周,出现咽痛、寒颤、发热伴血压下降,外周血白细胞1.2×109/L,中性粒细胞0.24,结合血培养等各项检查,诊断:Graves病,粒细胞缺乏,感染性休克.经停他巴唑,抗感染、抗休克等治疗而好转,外周血像恢复正常.
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驾驶员色觉异常调查报告
1994年1月20日~1995年1月20日,我院眼科对常州地区从事机动车驾驶工作的11975人进行眼科体检复查,现将结果报告如下.一、方法我们采用俞自萍编制的色盲检查图(修订第4版)作为判断标准.按色觉异常程度分级,将色觉异常分为4级:Ⅰ级为重度红绿色盲,Ⅱ级为次重度红绿色盲,Ⅲ级为轻度红绿色弱,Ⅳ级为极轻度红绿色弱.判定时各图按说明对照,由2名眼科医生判定.
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青光眼手术后前房形成迟缓原因分析
青光眼滤过性手术后浅前房或前房消失,是该手术常见的并发症,处理不当可能引起虹膜前后粘连、角膜水肿、并发性白内障、恶性青光眼,严重者可失明.正确处理好这一并发症,不但关系到抗青光眼手术的成败,而且对保护视功能指导临床工作极为重要.本文对青光眼术后前房形成迟缓原因作了分析和探讨.
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喉裂开造瘘二氧化碳激光治疗儿童复发性喉乳头状瘤
我们1997年1月至1998年5月使用喉裂开造瘘二氧化碳激光治疗儿童复发性喉乳头状瘤5例,现报告如下.临床资料一般资料:5例中男2例,女3例,年龄9~11岁,均因喘鸣、憋气、声嘶行气管切开、喉裂开或支撑喉镜下喉乳头状瘤切除术无效.
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青光眼滤过术后人工晶体植入的临床分析
青光眼滤过手术后,很多患者在不同的时间内发生白内障.如青光眼手术前已存在白内障则发展更快.我院1996年1月~1997年12月共行青光眼术后白内障人工晶体植入术28例28眼,现报告如下.
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肺转移性平滑肌肉瘤1例报告
肺平滑肌肉瘤是一种少见的肺部恶性肿瘤,约占所有肺部肿瘤的1%.我院1998年6月收治1例,现报告如下.患者男性,24岁.因颈部右侧肿块8年增大2年,咳嗽、左肩痛10天入院.1996年7月及1997年7月先后因肿块增大及复发两度行手术切除,病理证实"平滑肌肉瘤",后再度复发予甲氨喋呤、长春新碱化疗效果不明显.近10天咳剧无咯血,左肩部刀割样疼痛,难以平卧.吸烟史5年.
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以慢性咳嗽为首发症状的食管-贲门失弛缓症1例报告
患者男,15岁.因咳嗽、咳痰伴反复发热一年余加重伴高热一周于1998年7月6日入院.患者自1997年4月以来,不明原因出现咳嗽、咳痰伴发热等症状.给予"青霉素,先锋霉素"等抗菌素治疗后,体温能恢复正常,但间隔一段时间后再次出现发热症状,而咳嗽、咳痰症状持续存在,尤以夜间为重.
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葡萄糖激酶基因与中国人2型糖尿病的相关性研究
目的:研究葡萄糖激酶(GCK)基因多态性与2型糖尿病的关系,并获得GCK基因频率在中国人群中的分布规律.方法:运用聚合酶联反应技术结合短串联重复序列(STR)的方法检测107例2型糖尿病患者及101例正常对照者的GCK基因型.结果:两组1、2、3、4和5等位基因的分布频率分别为0.08、0.46、0.07、0.29、0.10和0.11、0.49、0.16、0.23、0.01,其总体频率分布存在显著性差异,2型糖尿病组的5等位基因频率明显高于对照组.比较GCK基因座在中国人群与欧洲人及北美人群的分布,发现存在明显的种族差异.结论:GCK基因多态标记与中国人2型糖尿病相关联.
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整夜血氧饱和度监测对睡眠呼吸暂停综合征的诊断价值
对120例怀疑为睡眠呼吸暂停综合征(SAS)的患者进行多导睡眠图(PSG)检查和整夜血氧饱和度(SaO2)监测.结果发现氧减饱和度指数(ODI)与呼吸紊乱指数(RDI)相关性良好.平均氧饱和度、低氧饱和度、低于90%的氧饱和度累积时间占总监测时间的百分比与RDI也有较好的相关性.以ODI≥5作为诊断SAS标准的敏感性为92%,特异性78.6%.结果表明整夜SaO2监测对SAS具有较好的初筛价值.
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有活性同种异体血管的临床应用观察
应用有活性同种异体血管为20例尿毒症患者作透析移植血管搭桥术,移植血管桥长度25~35cm,瘘口直径0.6~0.8ml,血流量270~580ml/分.经1~6年随访观察,能满足临床上各种透析的需要,未见明显排异反应,与人工血管相比有价廉、并发症少等优点.因此有活性同种异体血管可作为一种良好的代血管材料.
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电凝环形撕囊仪在白内障超声乳化手术中的应用
目的:比较电凝环形撕囊与手法环形撕囊术的成功率,确定电凝撕囊术在白内障超声乳化手术中的应用价值.方法:将164例(189眼)各种不同种类的白内障分为电凝撕囊组及手法撕囊组,每组又分为容易组及困难组.结果:两容易组比较,电凝组成功率为97.4%,手法组成功率为91.4%,两组无显著性差异;两困难组比较,电凝组成功率为95.1%,手法组成功率为34.2%,两组有极显著性差异.结论:电凝环形撕囊术适合于各种类型的白内障,是一种操作简便、安全、易掌握的截囊方法.
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盐酸班布特罗口服液治疗儿童支气管哮喘的疗效评价
目的:评价盐酸班布特罗口服液治疗儿童支气管哮喘的疗效和安全性.方法:采用随机单盲对照试验,60例儿童哮喘患者口服盐酸班布特罗口服液.对6岁以上的患儿并予剂量滴定.对照组60例口服美喘清片.结果:临床控制率为65.0%,有效率为90.0%.41例6岁以上患儿测定了肺功能,治疗2周肺功能即有显著改善.剂量滴定试验提示仅17.1%需增加剂量.结论:盐酸班布特罗口服液是安全而有效的儿童支气管哮喘治疗药物.
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生物膜引导牙周组织再生的临床研究
目的:观察国产可降解性胶原膜和非降解性膨体聚四氟乙烯膜、四氟乙烯六氟丙烯共聚膜引导牙周组织再生(GTR)的临床效果.方法:选择55例中~重度牙周炎患者63处病变区,随机分三组每组21处,分别置上述三种膜行GTR术.术前及术后6个月、12个月分别记录探诊深度(PD)、附着丧失(AL)、牙龈萎缩(RES)、牙龈指数(GI)、龈沟出血指数(SBI)、牙齿动度(TM)和摄X线牙片.结果:三组术后6个月、12个月的PD、AL、TM与术前比较有显著性差异;术后12个月,X线牙片分析,63处病变区骨密度增强为58.7%,三组的临床参数PD、AL、RES、GI、SBI组间均无显著性差异.结论:在GTR技术中,使用三种国产生物膜治疗牙周病损获得良好的临床效果,具有临床应用和推广价值.
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槲皮素对糖尿病大鼠肾脏的保护作用
观察了槲皮素对糖尿病大鼠肾组织山梨醇、肾重/体重、肾小球滤过率及尿白蛋白排泄的影响.结果发现,槲皮素治疗后糖尿病大鼠肾组织山梨醇含量、肾小球滤过率、尿白蛋白排泄较对照组糖尿病大鼠明显下降,P<0.01.提示槲皮素对糖尿病肾脏醛糖还原酶有较强的抑制作用,早期应用有助于防止或延缓糖尿病肾病的发生.
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实验性糖尿病早期大鼠组织胰岛素样生长因子-Ⅰ基因的研究
四氧嘧啶诱发大鼠糖尿病模型后2周时,用逆转录扩增方法(RT-PCR)分析了肝脏及坐骨神经组织胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)基因表达(mRNA含量).结果显示两种组织的IGF-ⅠmRNA均下降,程度因糖尿病严重状态而异,且出现在神经电生理异常之前.提示糖尿病早期IGF-ⅠmRNA表达下降可能为糖尿病外周神经病变的病因.
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心钠素对哮喘豚鼠内皮素水平影响的实验研究
目的:探讨外源性心钠素(ANF)对哮喘豚鼠内皮素-1(ET-1)水平的影响.方法:采用放射免疫分析法测定哮喘豚鼠支气管肺泡灌洗液(BALF)和血浆ET-1、环磷酸鸟苷(cGMP)含量及给哮喘豚鼠输注不同剂量rANF(大鼠ANF)后BALF及血浆ET-1含量.结果:实验组哮喘豚鼠停止输注rANF后30分钟,血浆及BALF中ET-1水平均明显下降,并呈剂量依赖性;cGMP水平显著升高,也呈剂量依赖性.结论:ANF具有抑制哮喘豚鼠ET-1合成及分泌的作用,拮抗其生物效应,外源性ANF的使用可望成为哮喘病治疗的新方法.
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肿瘤坏死因子对正常和Graves病甲状腺细胞生长的调节
目的:研究肿瘤坏死因子(TNF-α)在正常和Graves病(GD)甲状腺生长调节中的作用.方法:采用GD和甲状腺腺瘤旁正常组织,以细胞单层培养及非同位素标记的细胞增殖分析法,检测不同浓度TNF-α对甲状腺细胞生长功能的影响.结果:TNF-α对基础状态下正常甲状腺细胞的生长无明显调节作用,但剂量依赖性地抑制TSH对此类细胞增殖的刺激效应.在10-2~102ng/ml的浓度区间,TNF-α不影响GD甲状腺细胞基础及TSH诱导的生长功能.结论:TNF-α在甲状腺稳态和甲状腺肿大的发病机理中发挥重要作用.
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改良"隧道式"食管胃吻合术的临床研究
对143例贲门癌和5例食管下段癌累及贲门的病例采用改良"隧道式"食管胃吻合法,效果满意,术后无1例早期死亡和吻合口瘘,吻合口狭窄和反流性食管炎各1例.术后通过了解病人自觉症状、吞钡试验观察、食管镜观察、食管粘膜活检、食管液及胃液pH值测定等方法显示这一吻合方法可以达到预防吻合口瘘、狭窄和反流性食管炎.
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糖尿病性神经病变患者体内胰岛素样生长因子与表皮生长因子水平变化及临床意义
目的:观察糖尿病性神经病变患者血中胰岛素样生长因子(IGF-Ⅰ)、尿中表皮生长因子(EGF)含量的变化,及其与糖化血红蛋白(HbA1c)、生长激素(GH)、病程的关系.方法:IGF-Ⅰ、EGF、GH采用放免法,HbA1c采用微柱法.结果:1.糖尿病患者体内IGF-Ⅰ、EGF水平较正常人下降.2.糖尿病合并神经性病变者IGF-Ⅰ、EGF水平较糖尿病无神经性病变者下降明显.结论:IGF-Ⅰ、EGF在糖尿病性神经病变中起重要作用.
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血液保护与微创小切口在体外循环心脏手术中的运用
目的:体外循环(CPB)心脏手术采用微创小切口及血液保护,术后减少输血甚至不输血.方法:104例术前准备自体血,术中控制性降压,肝素化提前在切皮时,避免负压吸引,血液超滤回输,ATP局部喷洒,抑肽酶与止血芳酸的运用,其中25例采用微创小切口.结果:术后24h心包纵隔引流液474±171ml,47例输血未超过400ml,8例未输血.结论:微创小切口手术小,损伤少,但操作难度较大,术前须严格掌握适应证;小剂量抑肽酶与大剂量止血芳酸联合运用抑制CPB期间的高纤溶状态,并保护血小板结构与功能.CPB结束后重新恢复血液各成分的正常凝血功能.
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带膜支架治疗重症晚期食管(贲门)癌
目的:探讨置入国产Z型自膨式带膜支架,结合其它疗法综合施治重症晚期食管(贲门)癌的疗效.方法:采用内镜法、介入法、混合法、手术法为晚期食管(贲门)癌、食管瘘、吻合口瘘、吻合口癌复发或狭窄共计151例,置入159个支架,继而132例实施放疗、化疗,中药综合施治.结果:疗效满意,明显改善病人生活质量,增强体质,进食困难分级由3.12级降至1.05级,肿瘤缩小2.2~3.4cm,体重增加1~6kg,置入后生存1.5~36个月.结论:置入支架结合综合施治,行之有效,安全可靠,适用于临床,易于推广.
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转化生长因子-β与甲状腺
转化生长因子-β(Transforming growth factor-β, TGF-β)是一种多肽生长因子,其活性形式由两条相同多肽链(112个氨基酸)经二硫键相连的二聚体组成,分子量为25KD,可由多种正常细胞和肿瘤组织产生.在人体中,TGF-β存在三种异构体,即TGF-β 1,2,3.其特异性高亲和力受体分为Ⅰ、Ⅱ两型,是跨膜丝/苏氨酸激酶,广泛分布于非转化细胞膜上.TGF-β主要通过自分泌和旁分泌机制调节组织细胞的功能.其生物学功能异常复杂,在组织细胞的增殖、分化、间质形成和损伤修复中起着关键作用.本文重点介绍TGF-β与甲状腺生理和病理之间的内在联系.
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急性肺损伤与细胞凋亡
急性肺损伤(Acute lung Injury,ALI)是指机体遭受严重感染、创伤、休克等打击后,出现的以弥漫性肺泡毛细血管膜损伤导致的肺水肿和微肺不张为病理特征的一种肺部炎症和通透性增加综合征,以迅速影响气体交换功能为临床特点.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是一种严重的ALI,目前认为是机体过度炎症反应导致肺血管内皮和肺泡上皮广泛破坏的结果.这种过度炎症反应涉及机体众多效应细胞(如巨噬细胞等)和介质(如细胞因子等)形成级联(cascade)反应和损伤作用[1,2].ALI发生、发展与细胞凋亡的关系近两年开始受到重视.本文综述细胞凋亡在ALI发病中的研究进展.
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糖尿病自主神经病变时心血管昼夜节律的研究
利用标准的心血管反射试验诊断糖尿病心脏自主神经病变已得到公认,如用静心率、呼吸差、30/15比值及乏氏指数来反映心血管副交感神经功能;用立卧差、持续握力、立卧位血压差反映心血管交感神经功能.近年来又描述了糖尿病自主神经病变(AN)患者的心血管昼夜节律参数的异常,有意义的研究是心率和血压昼夜节律的改变.