江苏医药杂志
Jiangsu Medical Journal 강소의약
- 主管单位: 江苏省卫生厅
- 主办单位: 江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院)
- 影响因子: 0.70
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 0253-3685
- 国内刊号: 32-1221/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
高乌甲素贴片用于老年患者PFNA手术后镇痛的临床观察
目的 观察高乌甲素贴片用于老年患者防旋股骨近端髓内钉(PFNA)内固定术术后镇痛的疗效及安全性.方法 股骨粗隆骨折择期手术患者40例,年龄65-90岁.分成两组,每组20例.A组于手术结束前约30 min将高乌甲素贴片贴于两耳后无发处,行镇痛治疗;B组不用镇痛治疗作为对照.测定术后6、12、24和48 h的VAS疼痛评分,记录不良反应.结果 A组患者术后镇痛效果均满意,不良反应发生率低.结论 高乌甲素贴片用于老年患者PFNA术后效果确切,应用安全.
-
口腔科医务人员尿汞检测分析
目的 评价汞对口腔科专业医护人员的危害情况以及劳动防护的效果.方法 1991年-2011年,每4年对口腔内科在职医师进行尿汞检测,按工龄分为<5年组、5-9年组、10-14年组及≥15年组,并进行统计分析.结果 尿汞值呈逐年下降趋势(P<0.05);1991年度-2003年度,各工龄组之间尿汞水平差异无统计学意义(P>0.05);2007年度及2011年度,工龄短的医务人员尿汞水平显著低于工龄长的医务人员(P<0.05).结论 加强劳动防护及新型环保材料的推广应用,可明显减少口腔科医务人员工作环境中的汞接触.
-
西替利嗪联合卡介菌多糖核酸治疗儿童过敏性紫癜的疗效
目的 观察西替利嗪联合卡介菌多糖核酸治疗儿童过敏性紫癜的疗效.方法 儿童过敏性紫癜87例随机分为两组,A组47例口服西替利嗪联合卡介菌多糖核酸肌内注射治疗,B组40例采用以西替利嗪为主的常规治疗,比较两组患儿过敏性紫癜皮损及其他系统症状消退情况.结果 A组有效率(87.23%)优于B组(70.00%)(P<0.05).结论 西替利嗪联合卡介菌多糖核酸治疗儿童过敏性紫癜疗效确切.
-
术前化疗在晚期卵巢癌综合治疗中的价值
卵巢癌是妇科恶性肿瘤中发病率位居第三,死亡率位居第一的恶性肿瘤.因其深居盆腔,发病时约70%已达晚期,早期诊断较困难,晚期的治愈概率较小.晚期卵巢癌有广泛盆腹腔种植转移,传统的肿瘤细胞减灭术很难达到理想状态.因此,本文探讨术前化疗对晚期卵巢癌治疗价值.
-
97例局限期食管小细胞癌的手术治疗及预后分析
原发性食管小细胞癌是一种少见且高度恶性的食管恶性肿瘤,发生率占同期食管癌的0.4%-2.7%[1].1998年9月-2008年9月,我院胸外科手术治疗术后病理检查证实为原发性食管小细胞癌97例,现分析其临床特点及不同治疗方式对患者生存期的影响.
-
妊娠高血压综合征40例药物治疗分析
妊娠高血压综合征( pregnancy-induced hypertension syndrome,PIH)简称妊高征,是妊娠期特有的疾病,在我国发病率为9.4%.本病命名强调生育年龄妇女发生高血压、蛋白尿症状与妊娠之间的因果关系[1],是引起孕产妇及围生儿死亡的主要原因之一.本文回顾性分析我院2010年10月-2011年3月收治的40例PIH,探讨其药物治疗方法.
-
一孔法电视胸腔镜下胸交感神经链切断术治疗手汗症的临床应用
随着健康知识的普及,越来越多的患者意识到双手多汗是一种需要医治的疾病.而胸腔镜下交感神经链切断术安全、微创、疗效确切,现已成为治疗手汗症的标准手术,并被患者普遍接受[1].我院2008年至今对28例手汗症患者行一孔法胸腔镜下交感神经链切断术,取得了良好的临床效果,现报道如下.
-
管状胃与全胃重建食管治疗食管癌的疗效
目的 探讨管状胃与全胃重建食管治疗食管癌的疗效.方法 167例食管癌根治术患者,其中管状胃代食管85例(A组),全胃重建食管82例(B组),对两组患者术后生存质量及生存时间进行回顾性分析.结果 A组围手术期胃肠减压管引流量、返流性食管炎、肺部并发症明显少于B组(P<0.05).A组术后1年生存质量优于B组(P<0.05).结论 管状胃代食管治疗食管癌疗效优于全胃代食管.
-
泌尿生殖道非淋菌性感染和药敏分析
目的 了解泌尿生殖道非淋菌性感染和耐药状况.方法 采用支原体、衣原体培养、鉴定和药敏一体化试剂盒检测244例泌尿生殖道非淋菌性感染患者病原体和药敏试验.结果 244例泌尿生殖道非淋菌性感染患者共检出病原体156例(63.93%),其中解脲支原体83例(34.02%)、人型支原体4例(1.64%)、沙眼衣原体37例(15.16%)、混合感染32例(13.11%);解脲支原体的感染率明显高于沙眼衣原体、人型支原体和混合感染(P<0.05);敏感性较高的药物为交沙霉素和强力霉素,耐药性较高的为氧氟沙星和罗红霉素.结论 临床应根据药敏结果合理选择抗生素,以有效控制泌尿生殖道感染.
-
酮咯酸氨丁三醇的超前镇痛效果
目的 探讨酮咯酸氨丁三醇的超前镇痛效果.方法 腰-硬联合麻醉下行骨科下肢手术患者50例均分为2组.A组在手术切皮前5 min静注酮咯酸氨丁三醇30 mg;B组静注同等剂量0.9%氯化钠注射液作为对照.采用视觉模拟评分( VAS)对评估术后4、8、12、24及48 h的疼痛评分,记录术后自控镇痛(PCA)按压次数、VAS>5分时辅助使消炎痛栓应用及不良反应发生情况.结果 A组术后4、8、12、24及48 h VAS疼痛评分均低于B组(P<0.05).A组术后PCA泵按压次数要明显少于对照(P<0.05).B组有5例使用消炎痛栓,A组无使用消炎痛栓病例.两组患者均未发生严重不良反应.结论 术前应用酮咯酸氨丁三醇有良好超前镇痛作用,能减少辅助镇痛药用量,且不良反应少.
-
心脏瓣膜置换术442例临床分析
目的 总结人工心脏瓣膜置换手术经验及围术期处理原则.方法 回顾分析442例人工心脏瓣膜置换术患者的临床资料.结果 442例中437例痊愈出院,早期(术后30 d内)死亡5例,术后2年内猝死3例,4年后猝死1例.结论 优化围术期处理,选择合适手术时机,加强心肌保护,改进手术方式是提高人工瓣膜置换术疗效的重要因素.
关键词: 心脏瓣膜置换术 -
股骨近端旋转刀片抗旋髓内钉治疗老年粗隆间骨折58例
目的 探讨股骨近端旋转刀片抗旋髓内钉( PFNA)内固定治疗老年性股骨粗隆间骨折的效果.方法 回顾性分析58例老年性股骨粗隆间骨折PFNA内固定治疗资料.结果 术后1、12和18个月Harris评分分别为(61.6±17.4)分、(80.8±12.4)分和(84.2±10.2)分.结论 PFNA内固定治疗老年性股骨粗隆间骨折手术创伤小、时间短、锁定便捷准确,术后疗效肯定.
-
瑞舒伐他汀钙对脑梗死患者血脂、超敏C-反应蛋白、动脉粥样硬化的影响
目的 观察瑞舒伐他汀钙对脑梗死患者的血脂、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、动脉粥样硬化的影响.方法 对68例脑梗死患者应用瑞舒伐他汀钙10 mg/d口服,1周后观察hs-CRP的变化,治疗6个月后,观察用药前后血脂及颈动脉内膜中层厚度(IMT)的变化.结果 经治疗1周后脑梗死患者的hs-CRP下降,6个月后患者血脂中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均有下降,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)升高,IMT下降,且均有统计学差异(P<0.05或P<0.01).结论 瑞舒伐他汀钙可降低脑梗死患者的hs-CRP、LDL-C、TC、TG,升高HDL-C,并具有抗动脉粥样硬化的作用.
-
内脂素在不同中医证型老年2型糖尿病患者的表达
目的 探讨老年2型糖尿病及其中医证型与内脂素之间的关系.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定120例老年2型糖尿病患者(其中脾气虚组65例,肾阴虚组55例)与50例非糖尿病老年人(对照组)的血清内脂素水平,分析血压、血脂、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、腰臀比(WHR)、体重指数、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)与内脂素的关系.结果 脾气虚组和肾阴虚组的内脂素水平均高于对照组(P<0.01),脾气虚组内脂素水平高于肾阴虚组(P<0.01).偏相关性分析显示,内脂素与体重指数、甘油三酯、糖化血红蛋白、HOMA-IR呈正相关,与高密度脂蛋白胆固醇呈负相关.结论 内脂素在老年2型糖尿病脾气虚证患者中高表达,内脂素的表达升高与老年2型糖尿病的发生和胰岛素抵抗有一定相关性.
-
C臂X线透视引导下射频热凝术在三叉神经痛治疗中的临床观察
目的 探讨C臂X线透视引导下射频热凝术治疗三叉神经痛的临床效果.方法 三叉神经痛患者118例,在C臂X线透视引导下定位半月神经节行射频热凝治疗,温度设定为56℃、64℃及76℃三个时段,热凝时间90 s.术后行视觉模拟评分法评价疗效.结果 全组术后有效率100%.不良反应:局部肿胀5例,角膜炎2例;对症处理后均恢复.结论 C臂X线透视引导下射频热凝术治疗三叉神经痛有效、安全且经济.
-
复合树脂修复活髓牙术后疼痛原因分析及处理
目的 探讨复合树脂修复活髓牙术后疼痛的原因及处理方法.方法 选取门诊复合树脂修复活髓牙术后疼痛病例24例,进行其病因及处理的回顾性分析.结果 16例表现为术后刺激痛,8例表现为自发痛.经治疗后,1例失败,1例失访,其余22例成功,成功率为91.7%.结论 复合树脂修复活髓牙术后疼痛与牙髓状态、充填材料、临床操作等多方面因素有关,应予相应处理.
-
不同麻醉方法对上腹部手术患者应激反应的影响
目的 探讨全身麻醉联合硬膜外神经阻滞对上腹部手术患者围术期应激反应的影响.方法 40例患者随机均分为两组:A组应用全庥+硬膜外麻醉;B组单用全麻.于术前(T1)、手术切皮后10 min(T2)、开腹探查时(T3)以及关腹时(T4)采集静脉血检测皮质醇(Cor)、胰岛素(Ins)和血糖(BG).结果 B组在T2、T3和T4时的皮质醇高于A组,T4时B组胰岛素高于A组,T3和T4时B组血糖高于A组(P<0.05).结论 与单纯全麻比较,全麻联合硬膜外麻醉可有效抑制上腹部手术患者围手术期的应激反应.
-
鼻咽喉部原发性非霍奇金淋巴瘤19例分析
淋巴瘤是一组起源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤,可分为霍奇金病( Hodgkin's disease,HD)和非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin's lymphoma,NHL)两大类.鼻咽喉部也是结外NHL的好发部位.2005年8月-2011年8月,我们收治原发于鼻及咽喉部恶性淋巴瘤19例,现分析如下.
-
硝苯地平联合缬沙坦治疗老年性高血压病的临床疗效
目的 探讨硝苯地平联合缬沙坦联合治疗老年性高血压的临床疗效.方法 90例高血压患者随机均分为硝苯地平组、缬沙坦组及联合用药组.随访2年,比较三组的临床疗效及发生心脑血管事件发生情况.结果 三组都具有明显降压效果.其中,联合用药组有效率为90%,明显高于缬沙坦组的77%和硝苯地平组的70% (P<0.05);联合用药组发生心脑血管事件1例,另两组各有2例.结论 联合应用硝苯地平和缬沙坦,较单独应用这两种药物的降压效果好;但对降低老年高血压患者的心脑血管意外的发病率,无明显优势.
-
保留喉功能的下咽癌手术22例分析
下咽癌发病率较低,但由于其位置隐蔽,早期症状不明显,患者就诊时往往已近中晚期,肿瘤范围较大,易侵犯喉部并早期出现颈淋巴结转移.传统观念考虑应行喉全切及喉咽肿瘤切除并行淋巴结清扫术以期达到彻底切除肿瘤的目的,但全喉切除后喉功能丧失,生存质量下降.对于肿瘤未广泛侵犯转移,喉部未双侧受侵犯的患者,在安全切除肿瘤的同时适当保留未受侵犯的喉部组织,通过邻近组织转移修复,以期保留部分或全部喉功能是我们探讨的方向.本文回顾性分析我科2004年1月-2009年6月收治的22例下咽癌患者的临床资料,结果报道如下.
-
糖尿病视网膜病变与血清C肽相关性分析
目的 探讨糖尿病视网膜病变(DR)与血清C肽之间的相关性.方法 将208例糖尿病患者按DR程度分为5组:无DR组,60例;轻度非增生性DR组,55例;中度非增生性DR组,40例;重度非增生性DR组,23例;增生性DR组,30例.检测血清C肽值,分析DR与血清C肽之间的相关性.结果 增生性DR和重度非增生性DR组血清C肽为(1.20±0.80) ng/ml和(1.23±0.47)ng/ml均明显低于无DR组的(1.86±1.18) ng/ml(P<0.01和P<0.05).轻度、中度非增生性DR的血清C肽为(1.79±0.87)ng/ml和(1.77±0.76)ng/ml,与无DR组相仿.结论 重度非增生性及增生性DR与血清C肽呈负相关,提示C肽对DR有保护作用.
-
丙泊酚复合雷米芬太尼麻醉在儿科斜视矫正术中的应用
目的 探讨丙泊酚复合雷米芬太尼用于小儿斜视术矫正中的麻醉效果.方法 斜视矫正手术儿童100例均分为丙泊酚(6-10 mg· kg1·h-1)-雷米芬太尼(0.6 μg·kg-1·min-1)麻醉组(PR组)和丙泊酚(6-10 mg· kg-1·h-1)-氯胺酮(1.5mg· kg-1·h-1)麻醉组(PK组),记录麻醉期间眼心反射发生率、苏醒和拔除喉罩时间及苏醒后药物的不良反应.结果 PR组术中无眼心反射发生病例;PK组有19例(38%)术中出现眼心反射.与PK组比较,PR组苏醒和拔除喉罩时间短,苏醒后药物的不良反应少.结论 与丙泊酚-氯胺酮麻醉比较,小儿斜视矫正术应用丙泊酚-雷米芬太尼麻醉,术中眼心反射较轻、苏醒快、术后药物的不良反应少.
-
2型糖尿病患者甲状腺功能及TGAb、TPOAb检测的临床意义
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者甲状腺功能、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)检测的临床意义.方法 210例住院T2DM患者分成甲状腺功能正常组(A组,186例)、甲亢组(B组,8例)和甲减组(C组,16例),检测三组患者游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)及TGAb、TPOAb的水平.结果 与A组比较,B组TSH明显减低(P<0.01);C组FT4明显减低(P<0.01),TSH明显增高(P<0.01).B组及C组TPOAb阳性率分别为25%和50%,均明显高于A组的8.6%(P<0.01).结论 临床上可将TSH和TPOAb作为T2DM患者甲状腺功能的初筛指标.
-
血管紧张素转换酶抑制剂治疗阿尔茨海默病的效果
目的 观察血管紧张素转换酶抑制剂( ACEI)治疗阿尔茨海默病(AD)痴呆患者的精神行为症状、认知功能损害的效果.方法 52例AD痴呆患者口服盐酸卡托普利治疗12周,采用神经精神科问卷(NPI)评定患者的精神行为症状变化,采用简易智能状态检查量表评定患者的认知功能变化.结果 治疗12周后,除情感淡漠外,NPI各项因子得分显著下降(P<0.05),NPI总分下降81.47% (P<0.05);照顾者的苦恼程度也随着患者精神行为症状的改善而降低;治疗前后患者的认知功能无显著性差异(P>0.05).结论 盐酸卡托普利可以明显改善AD痴呆患者的精神行为症状,但对患者的认知功能损害无明显疗效.
关键词: 阿尔茨海默病 血管紧张素转换酶抑制剂 -
甘精胰岛素在2型糖尿病合并肿瘤患者围手术期的应用
目的 探讨甘精胰岛素在2型糖尿病(T2DM)合并肿瘤患者围手术期应用的效果.方法 T2DM合并食管癌患者51例,随机分为甘精胰岛素组(A组,25例)和胰岛素泵组(B组,26例).检测并比较降糖相关指标.结果 A组在血糖控制时间、治疗后日平均血糖、胰岛素日使用量、血糖波动程度和胰岛素抵抗指数、低血糖发生率方面与B组比较差异无统计学意义(P>0.05).A组降血糖日均费用显著低于B组[(36.8±7.6)元vs.(191.7±9.2)元](P<0.05).结论 T2DM合并肿瘤患者围术期采用甘精胰岛素可以快速、有效、安全控制血糖,日均费用显著低于胰岛素泵降糖.
关键词: 甘精胰岛素 -
弱视患者图形视网膜电图的分析
目的 探讨弱视患者图形视网膜电图(PERG)的特征.方法 弱视患者24例,弱视眼28只,非弱视眼20只,分别进行PERG检测和分析.结果 与非弱视眼比较,弱视眼PERG的q波潜伏期明显延长(P<0.01),波幅降低(P<0.05),并有明显波型改变.结论 PERG检测对弱视的临床诊断和治疗具有一定的指导意义.
-
甲状腺微小乳头状癌的超声特征
目的 探讨甲状腺微小乳头状癌( PTMC)超声显像特征.方法 分析经手术病理证实的56例(61个结节)PTMC的超声表现,观察结节内部回声、纵横比、边界、微钙化、形态、囊变、血流.选取同期58例65个直径≤1.0cm的良性结节作为对照组.结果 PTMC超声特征为:低回声占92%,纵横比≥1的占67%,边界不清的占75%,微钙化者占54%,形态不规则者占64%,实性结节占98%,组间比较差异具有统计学意义.两组间血流差异无统计学意义.选用极低回声、纵横比≥1、微钙化三种PTMC超声特征进行并联试验,其灵敏度为92%,特异度为74%,诊断符合率达82%.结论 PTMC超声显像具有特征性表现.
-
顺铂和香菇多糖胸腔内注射治疗老年肺癌伴胸腔积液
目的 观察胸腔内置管注入顺铂和香菇多糖治疗老年肺癌伴胸腔积液的疗效.方法 肺癌性胸腔积液老年(70-87岁)患者120例,随机均分为顺铂组(A组)、香菇多糖组(B组)和顺铂+香菇多糖组(C组).经皮胸腔内置管引流尽胸液后,向胸腔内注药,观察治疗效果.结果 总有效率:A组55.0%,B组52.5%,C组77.5%;C组总有效率高于A组和B组(P<0.05).结论 顺铂联合香菇多糖胸腔内注射治疗老年肺癌性胸腔积液疗效好,不良反应少.
-
杂交技术在治疗冠心病多支病变中的应用
目的 探讨胸骨下段小切口非体外循环下冠状动脉旁路移植术联合经皮冠状动脉支架植入术(杂交技术)在治疗冠心病多支病变中的临床价值.方法 21例冠心病患者中,两支冠脉血管病变4例,三支冠脉血管病变17例;均采用杂交技术进行心肌再血管化.采用胸骨下段小切口,在非体外循环下行左乳内动脉至前降支吻合;其余狭窄冠脉血管行药物涂层支架植入.结果 21例患者共植入支架38个,平均每例心肌再血管化2.6支,手术均成功,无围术期心肌梗死及手术死亡.患者术后平均ICU观察时间为26.2h,术后平均住院时间9d.随访2-16个月,所有患者均无心绞痛症状发作.结论 杂交技术治疗冠心病多支病变近、中期疗效确切.
-
原发性高血压患者颈动脉内膜中层厚度与基质金属蛋白酶的相关性
目的 探讨原发性高血压(EH)患者血清基质金属蛋白酶2 (MMP-2)、MMP-9及其组织抑制因子1(TIMP-1)的浓度变化和颈动脉内膜中层厚度(IMT)的相关性.方法 选取EH患者70例分为A组(40例,IMT≥0.9 mm)和B组(30例,IMT<0.9 mm);健康体检者为正常对照(C组,36例).采用超声多普勒测量颈动脉IMT并计算斑块积分;ELISA法检测血清MMP-2、MMP-9、TIMP-1浓度并计算MMP-2、MMP-9与TIMP-1比值.结果 A组血清MMP-2、MMP-9、TIMP-1浓度均显著高于B、C组(P<0.01),而MMP-2/TIMP-1、MMP-9/TIMP-1比值却均显著低于B、C组(P<0.01);A、B组血清MMP-2、MMP-9、TIMP-1浓度与IMT及斑块积分呈显著正相关(P<0.01),而MMP-2/TIMP-1、MMP-9/TIMP-1比值与IMT及斑块积分却呈显著负相关(P<0.05).结论 EH患者血清MMP-2、MMP-9及TIMP-1与颈动脉粥样硬化的发生和发展有关.
-
冠心病介入治疗术后并发迟发型假性动脉瘤11例分析
目的 探讨冠心病介入治疗术后迟发型假性动脉瘤的特点与治疗.方法 回顾性分析1 1例冠心病介入治疗术后迟发型假性动脉瘤临床资料.结果 11例假性动脉瘤发生在术后24-72h,75岁以上和女性患者占多数.术后应用低分子肝素也有促进迟发型假性动脉瘤发生的趋势.注射凝血酶200-500 U后,超声监测示瘤腔回声明显增强,瘤腔内血流信号消失.结论 冠心病介入手术后迟发型假性动脉瘤不容忽视,尤其是老年女性与低分子肝素应用的患者;超声引导下的凝血酶注射是有效的治疗手段.
-
血清YKL-40与2型糖尿病的相关性
目的 探讨血清人软骨糖蛋白-39(YKL-40)的水平与2型糖尿病(T2DM)及肥胖的关系.方法 按体重指数(BMI)将42例初诊T2DM患者分为肥胖组(A组,20例,BMI≥25)和非肥胖组(B组,22例,BMI<25).非糖尿病正常对照者46例亦分为肥胖组(C组,22例,BMI≥25)和非肥胖组(D组,24例,BMI<25).ELISA法测定四组血清YKL-40浓度.结果 A组和B组血清YKL-40浓度高于C组和D组[(81.25±12.82) ng/ml和(79.82±13.47)ng/ml vs.(44.84±6.51)ng/ml和(40.98±8.74) ng/ml](P<0.01).A、B组或C、D组之间血清YKL-40浓度比较差异均无统计学意义(P>0.05).相关分析显示,血清YKL-40水平与空腹血糖、糖化血红蛋白呈正相关(P<0.01).多元线性逐步回归分析表明,空腹血糖、糖化血红蛋白是血清YKL-40水平的独立影响因素.结论 YKL-40与T2DM密切相关,可能参与了T2DM的发生、发展.
-
糖尿病患者泪糖浓度与血糖浓度的相关性
目的 探讨正常人和糖尿病患者泪糖浓度和血糖浓度的相关性.方法 2型糖尿病(T2DM)患者75例85只眼(A组)和正常对照组28例28只眼(B组),以微量血糖仪测定两组空腹血糖,随即以微量采血管采集非刺激性泪液20μl并以高效液相色谱质谱联用法(HPLC-MS)测定泪糖.结果 A组泪糖明显高于B组[(0.460±0.204)mmol/L vs.(0.081±0.027)mmol/L](P<0.01).A组泪糖与血糖呈直线正相关(r=0.870,P<0.01);B组泪糖与血糖无直线相关(r=0.229,P>0.05).结论 在糖尿病患者中,泪糖浓度可以作为一个反映血糖浓度的良好指标.
-
小儿气管、支气管异物2879例分析
目的 1分析小儿气管、支气管异物的临床特点.方法 回顾性分析2879例小儿气管、支气管异物的发生年龄分布、性别构成比、地域分布、就诊情况、气管异物常见种类和异物所在部位.结果 1-3岁组气管、支气管异物发病率明显高于其他年龄组(P<0.01).来源于乡村的患者2305例,城市574例,城/乡比例为1∶4.02.2352例(81.69%)有明确异物吸入史.有89.37%的儿童气管、支气管异物在1个月内确诊.异物的种类繁杂,嵌顿位置以右侧一级支气管为多见(41.44%).所有气管、支气管异物均在全麻下行支气管镜检术取出.结论 城乡经济发展不平衡、小儿监护不到位是儿童气管异物发病率城乡差别的主要原因.健康教育是预防小儿气管、支气管异物的有力措施和关键.
-
吉非替尼治疗非小细胞肺癌的疗效与EGFR基因突变的关系
目的 探讨吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效与表皮生长因子受体(EGFR)基因突变的关系.方法 选择30例Ⅲb期或Ⅳ期经铂类治疗方案无效的NSCLC患者,根据有无EGFR基因突变分为有EGFR基因突变组(A组,11例)与无EGFR基因突变组(B组,25例),均予以吉非替尼治疗,分析其疗效与EGFR基因突变的关系.结果 A组吉非替尼治疗有效率优于B组(81.8% vs.16.0%)(P<0.05).结论 EGFR基因突变的检测可作为吉非替尼治疗NSCLC疗效的一个预测指标.
-
MTA和Super-Bond C&B树脂修补后磨牙纵裂隙的临床效果
目的 探讨用三氧化物聚合体(MTA)和Super-Bond C&B树脂修补纵裂后磨牙裂缝的临床效果.方法 108颗纵裂牙随机均分为三组,分别用MTA充填(A组)、Super-Bond C&B树脂水门汀(B组)或直接用磷酸锌充填(C组)修补裂缝.结果 治疗后1-3个月,三组的成功率均达到100%.治疗后24个月时,A组和B组的成功率均为100%;但C组的成功率分别为上颌第一后磨牙58.3%、下颌第一后磨牙50.0%、上颌第二后磨牙28.6%、下颌第二后磨牙28.6%.A组和B组的成功率高于C组(P<0.05).结论 后磨牙纵裂用MTA和Super-Bond C&B树脂修补纵裂疗效明显优于用磷酸锌直接充填.
-
多重聚合酶链反应病原菌检测快速诊断感染性眼内炎的价值
目的 探讨多重聚合酶链反应(MPCR)快速诊断感染性眼内炎的临床应用价值.方法 感染性眼内炎患者38例(42眼),依据感染性眼内炎常见细菌、真菌共有引物片段建立的MPCR方法检测,结果与常规细菌和真菌培养方法相比较.结果 42份样本中,MPCR检出细菌阳性28份、真菌阳性8份、混合感染2份,检出率90.5% (38/42);常规培养方法检出26份细菌性阳性、真菌性9份、混合感染2份,检出率88.1%(37/42);两种方法的阳性菌检出率差异无统计学意义(P>0.05).结论 MPCR与常规方法均有较高的特异性和灵敏度;但MPCR检测花费时间短,有利于感染性眼内炎的快速诊断.
-
CD44s在慢性鼻-鼻窦炎鼻窦黏膜中的表达
目的 探讨标准型白细胞分化抗原(CD44s)的表达与慢性鼻-鼻窦炎(CRS)发病的关系.方法 30例CRS患者分为不伴鼻息肉的CRS(CRSsNP) 16例(A组)和伴鼻息肉的CRS(CRSwNP) 14例(B组),另取15例正常下鼻甲组织(C组)作为对照.对三组黏膜标本行HE染色,计数嗜酸性粒细胞.免疫组化染色(IHC法)测定CD44s的表达.对A、B两组患者,术前通过症状评分、内镜评分及CT评分评估其疾病严重程度.结果 B组术前内镜评分和CT评分以及术后病理检查嗜酸性粒细胞计数均明显高于A组(P<0.05).CD44s主要表达于鼻窦病变黏膜及鼻息肉黏膜的上皮细胞、血管内皮细胞、基质炎症细胞和腺体上皮细胞;A、B组CD44s表达水平均明显高于C组(P<0.01),且B组比A组更显著(P<0.05).CRS病变组织中CD44s表达水平与CT评分及嗜酸性粒细胞数目呈显著正相关(P<0.05).结论 CD44s可能在CRS的发病机制中起重要作用,并可能与疾病的严重程度有关.
-
CCABG和OPCAB术后脑卒中发生率的Meta分析
目的 评价体外循环冠状动脉旁路移植术(CCABG)和非体外循环下冠状动脉旁路移植术(OPCAB)术后脑卒中发生率的差异.方法 在各大文献数据库中检索以CCABG和OPCAB术后脑卒中发生率的中文和英文的随机对照试验,及其参考文献.对纳入的研究文献进行质量评价,再将提取的有效数据采用RevMan 5统计软件进行Meta分析.结果 共检索到256篇文献,经过筛选,终纳入23篇进行Meta分析.Meta分析显示,CCABG和OPCAB术后脑卒中发生率的差异无统计学意义.结论 OPCAB和CCABG术后脑卒中的发生率无明显差异.
-
钻孔引流与传统开颅术治疗高血压脑出血的疗效分析
目的 探讨传统开颅与钻孔引流两种治疗方式对高血压脑出血患者疗效的影响.方法 121例高血压脑出血患者,出血量30-80 ml.于基底节区分别进行钻孔引流术(A组,59例)或常规开颅血肿清除术(B组,62例).比较两组患者的手术时间、再出血以及术后6个月病死率和致残率.结果 A组手术时间短于B组[(41.4±5.3) min vs.(126.0±16.2)min](P<0.05);A组远期疗效优于B组.但两组再出血率及病死率无明显统计学差异.结论 对于中、小量高血压脑出血,且颅内压不是很高的患者,钻孔引流术在手术时间、远期疗效上具有较为明显的优势.
-
食管癌术后残余食管和胸腔胃运动功能对胃食管反流的影响
目的 探讨食管癌术后残余食管和胸腔胃运动功能改变对胃食管反流的影响.方法 定期对食管中段癌术后患者46例(A组)进行食管测压、显示子胃排空和24-h食管pH监测,结果与健康志愿者11例(B组)作比较.结果 A组手术后和术后12个月残余食管和胸腔胃运动功能均低于B组(P<0.01和P<0.05).A组胸胃排空率与DeMeester评分之间以及长于5min反流评分与残余食管原发蠕动幅度、蠕动次数之间均无相关关系(P>0.05).结论 食管癌术后胸腔胃和残余食管运动功能的恢复不足以减轻胃食管反流以及改善食管酸清除功能.
-
非小细胞肺癌中MTA1基因的表达及意义
目的 探讨肿瘤转移相关基因(MTA1)在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达及其意义.方法 采用实时荧光定量PCR(Q-PCR)检测47例NSCLC组织、8例癌旁组织和8例良性病变肺组织中MTA1的表达水平,分析其表达与临床和病理学特征的关系.结果 MTA1在NSCLC组织的表达水平高于癌旁和良性疾病肺组织[(1.840±1.384)pmol/μl vs.(0.915±0.246)pmol/μl和(0.562±0.297) pmol/μl](P<0.01).在NSCLC组织中MTA1的表达与淋巴结转移和临床分期有关(P<0.05),与患者年龄、性别、吸烟史、病理类型及分化程度无明显相关.结论 MTA1有可能成为评价NSCLC进展的指标之一.
-
慢病毒介导HO-1基因转染猪骨髓间充质干细胞的表达
目的 探讨重组血红素氧合酶1(HO-1)基因体外转染猪骨髓间充质干细胞(MSCs)应用于基因治疗的可行性.方法 体外分离、培养并鉴定MSCs.采用具有高效转染非分裂期细胞的慢病毒载体系统将HO-1基因导入MSCs中;采用RT-PCR和绿色荧光蛋白(GFP)荧光技术检测目的基因的表达,台盼蓝染色及MTT法检测转染后细胞的增殖能力.结果 慢病毒感染MSCs的感染复数为20,佳感染率可达80%;MSCs表面高表达CD44和CD105;GFP荧光表达自96h开始逐渐增强;转染细胞中显示目的基因mRNA的表达;转染对MSCs存活及增殖几乎无影响.结论 慢病毒载体可成功转染猪MSCs,并使其HO-1表达增高,转染对MSCs存活及增殖基本无影响.
-
1,25-二羟维生素D3对糖尿病肾病大鼠肾小管上皮细胞转分化的影响
目的 研究1,25-二羟维生素D3对糖尿病肾病大鼠肾小管上皮细胞转分化的影响及其可能机制.方法 28只SD大鼠随机分为正常对照组(N组,8只)、糖尿病肾病模型组(M组,10只)、1,25-二羟维生素D3干预组(D组,10只).检测各组大鼠24-h尿蛋白(24-h Upro)、血尿素氮(BUN)、血清肌酐(SCr)水平,HE染色观察肾组织病理学变化,应用免疫组化、RT-PCR方法分别检测大鼠肾组织α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)和上皮细胞钙黏素(E-cad)的蛋白及其mRNA的表达.结果 与N组相比,M组大鼠肾小管间质损伤加重,24-h Upro及SCr水平、α-SMA蛋白及mRNA表达增加,E-cad蛋白和mRNA表达减少(P<0.05);而D组能明显逆转M组上述各观察指标的改变过程(P<0.05).结论 1,25-二羟维生素D3可能通过下调糖尿病肾病大鼠肾组织α-SMA表达,上调E-cad 表达,从而抑制肾小管上皮细胞转分化,减轻肾小管间质病理损伤而发挥其肾脏保护作用.
-
小鼠Lewis肺癌胸腔移植模型的建立和应用
目的 探讨肺癌动物模型的建立及其对药物治疗的反应.方法 160只C57 BL/6小鼠随机分为胸腔移植组和皮下移植组,每组80只.在小鼠腋后线第6肋间胸腔或小鼠腋部皮下,分别移植鼠源性Lewis肺癌细胞0.2 ml(5×106/ml).采用不同化疗药物治疗后,观察小鼠生存状态,用免疫组化方法检测肿瘤组织内增殖细胞核抗原(PCNA)和血管内皮生长因子(VEGF)蛋白表达.结果 与皮下移植组比较,胸腔移植组小鼠治疗后生活状态好转,VEGF表达和PCNA阳性细胞数明显下降.结论 与小鼠皮下移植肺癌模型比较,胸腔移植模型能更好的反映药物的作用.
-
热疗对人肺癌细胞凋亡的影响
目的 探讨热疗对人肺癌A549、H1299细胞生长与凋亡的影响.方法 MTT法检测热疗对人肺癌A549、H1299细胞生长的抑制作用;流式细胞术观察热疗对人肺癌A549、H1299细胞周期和凋亡的影响;RT-PCR检测凋亡相关基因p53及Casepase-3的表达.结果 热疗对人肺癌A549、H1299两种细胞的生长均有抑制作用.热疗可以明显改变人肺癌A549细胞生长周期的分布,G0/G1期细胞明显减少;但对人肺癌H1299细胞生长周期的分布影响不大.热疗能使A549细胞p53蛋白的表达明显增强,但不能诱导H1299细胞p53蛋白的表达.热疗能同时诱导A549、H1299两种细胞Caspase-3蛋白表达的增强,并且以A549细胞的表达尤为明显.结论 热疗对两种肺癌细胞的生长均有抑制作用,可以增加细胞凋亡.p53基因可能在热疗诱导肺癌细胞凋亡和周期分布改变的过程中起主导作用.
-
土贝母皂苷-Ⅱ对人肝癌细胞HepG2增殖及细胞周期的影响
目的 探讨土贝母皂苷-Ⅱ对人肝癌细胞HepG2增殖、细胞周期的影响及其抗肿瘤效应.方法 用不同浓度土贝母皂苷-Ⅱ0、2、4、6、8、10、12 μg/ml处理HepG2细胞后,MTT法检测细胞生长的抑制率,荧光染色和流式细胞术分别观察凋亡细胞形态和细胞周期的变化.同时,以H22肝癌小鼠模型初步探讨土贝母皂苷-Ⅱ的抗肿瘤作用.结果 土贝母皂苷-Ⅱ能剂量依赖性地抑制HepG2细胞生长,24-h半数抑制剂量(IC50)为4.05 μg/ml.HepG2细胞经土贝母皂苷-Ⅱ处理后,呈现典型的凋亡细胞形态,G2/M期细胞数量增加,而G0/G1期细胞数明显减少.体内抗肿瘤实验结果证明,土贝母皂苷-Ⅱ对肿瘤的生长有显著的抑制作用.结论 土贝母皂苷-Ⅱ可能是通过使肿瘤细胞滞留于G2/M期,从而抑制肿瘤细胞的增殖.
-
氟伐他汀对高糖诱导人足细胞Nephrin和血管紧张素Ⅱ表达的影响
目的 探讨氟伐他汀对高糖诱导的人足细胞nephrin和血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)表达的影响.方法 体外培养人足细胞,随机分为正常糖对照组(A组)、DMSO组(B组)、高糖组(C组)、氟伐他汀10-7、10-6、10-5mmol/L处理组(分别为D1、D2、D3组)及高糖+氟伐他汀组(E组).用Western blot和放射免疫法分别检测足细胞nephrin和AngⅡ的表达水平.结果 B组、D1组、D2组nephrin 表达与A组比较差异无统计学意义(P>0.05),而D3组nephrin表达较A组明显减少(P<0.05).与A组相比,C组人足细胞AngⅡ表达增加,nephrin表达减少,并呈时间依赖性(P<0.05);而E组能明显逆转C组上述指标的变化(P<0.05).结论 氟伐他汀能抑制高糖环境下足细胞AngⅡ表达,上调nephrin表达,起到保护足细胞的作用.
-
病毒融合基因包膜糖蛋白通过抑制NF-κB活性诱导HL-60细胞死亡
目的 探讨猿猴白血病病毒融合基因包膜糖蛋白(GALV-FMG)诱导白血病HL-60细胞的死亡效应与NF-κB的关系.方法 将HL-60细胞分为pcDNA3.1(+)-GALV-FMG质粒转染(A)组、pcDNA3.1(+)空载体对照(B)组和空白对照(C)组.脂质体转染后,应用乳酸脱氢酶释放实验检测GALV-FMG引起HL-60细胞的死亡效应,免疫荧光和凝胶电迁移检验分析GALV-FMG在诱导HL-60细胞死亡中NF-κB的活性.结果 与B、C组相比,A组细胞中NF-κB的活性受到了明显的抑制,细胞死亡的发生显著增加(P<0.05).结论 GALV-FMG的表达可诱导HL-60细胞发生死亡;其机制可能与NF-κB的活性抑制有关.
-
连续腰麻的应用研究与并发症
连续腰麻(CSA)操作简便,阻滞效果确切,适用于会阴、下肢及下腹部手术的麻醉.其对心血管和呼吸系统的影响甚小,比其他椎管内麻醉以及全身麻醉更有利于维持患者术中生命体征平稳和术后恢复,尤其是在老年和高危患者.与单次腰麻(SSA)和连续腰-硬联合麻醉(CSEA)一样,CSA也有相关并发症,如脊麻后头痛、马尾综合征和感染等;但随着CSA技术的不断改进,只要操作规范、用药合理,CSA可以安全地应用于低位手术患者的麻醉和术后镇痛.
-
褪黑素与糖尿病睡眠障碍的关系
临床上发现糖尿病患者常常发生睡眠障碍,其原因可能是躯体症状、内分泌失调、心理疾病等.而褪黑素是一种多功能的内源性激素,除了作为睡眠调节剂以外,它还具有抗氧化作用、内分泌调节作用.但也有研究认为褪黑素系统对胰岛素分泌有负面影响.现将褪黑素在糖尿病睡眠障碍中的应用综述如下.
-
胆固醇代谢异常与胆固醇结石形成的研究进展
胆固醇结石是一种常见病、多发病.流行病学调查显示随着老龄化、肥胖、糖尿病和高血脂发病率的升高,胆固醇结石的发病率也有逐年升高的趋势.新近研究发现胆固醇结石的发生与全身脂质代谢异常尤其是胆固醇酯代谢异常有着密切的关系.现就胆固醇结石和胆固醇代谢紊乱的关系做一综述.
-
经纤维支气管镜确诊肺结节病合并乳腺瘤一例
患者,女,62岁,因“咳嗽、痰中带血1周”于2009年8月25日入院.患者发病以来无发热,无盗汗乏力,无胸痛,无恶心呕吐,体重减轻明显.既往身体健康.入院体检:体温36℃,脉搏100次/分,呼吸18次/分,血压120/80mmHg.神志清楚,口唇无发绀,颈部淋巴结无肿大,胸廓对称无畸形,双肺呼吸运动一致,双侧触觉语颤均等,叩诊呈清音,未闻及干湿罗音.
-
以抗利尿激素不适当分泌综合征为首发表现的肺低分化神经内分泌癌一例
患者,男性,62岁.因“乏力伴头昏15d”入院.患者入院前15d受凉后出现乏力、头昏,伴畏寒、发热,于当地诊所抗感染治疗后热退,但乏力、头昏症状无改善,呕吐1次,于当地医院补液支持治疗病情未缓解,血钠波动于115-120 mmol/L,尿钠165.7mmol/L.以“低钠待查”入我院急诊.血钠111.3mmol/L,钾3.98 mmol/L,氯80.7 mmol/L,钙2.14 mmol/L.予静脉及口服补钠15 g/d,每日补液量大于1000ml,3d后复查血钠无明显上升住院治疗.
-
建立静脉输液治疗小组对提高手术室护理质量的价值
静脉穿刺是护士日常工作中的一项很常见的技术操作,是每位护士应掌握的基本功,也是影响患者满意度的直接标准[1].我院手术室在借鉴国内外经验后于2009年8月成立了由科护士长负责、护理技术骨干为成员的静脉治疗小组.通过这批人员指导众多临床护士正确地评估血管,规范及时地完成患者的输液治疗,解决临床静脉输液治疗过程中出现的各种难题,提高静脉治疗的护理质量及患者满意度.
-
183例后腹腔镜下肾部分切除术的手术配合
腹腔镜下肾部分切除术具有不干扰腹腔脏器、创伤小、恢复快等优点,现已成为治疗肾肿瘤的重要手段.现将我院2009年1月-2011年6月共183例后腹腔镜下肾部分切除术的手术配合体会报道如下.
-
白塞病患者的健康教育
白塞病是一种以口腔溃疡、外阴溃疡、眼炎及皮肤损害为临床特征累积多个系统的慢性疾病[1].本病基于小血管、静脉炎为主,也累及大血管如大动脉,故可有全身皮肤、关节、心脏等脏器损伤.白塞病长期反复发作,对患者健康教育、治疗性生活干预极为重要.
-
椎体后凸成形术治疗肿瘤性椎体压缩性骨折的手术配合与护理
由原发性或转移性肿瘤引起的椎体压缩性骨折(VCFs)临床上并不少见.经皮穿刺椎体后凸成形术(PKP)广泛用于骨质疏松性VCFs的治疗微创手术.我院采用PKP治疗肿瘤性VCFs患者16例,取得了较好的疗效.现将手术配合与护理总结如下.