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江苏医药

江苏医药杂志

Jiangsu Medical Journal 강소의약

统计源期刊
  • 主管单位: 江苏省卫生厅
  • 主办单位: 江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院)
  • 影响因子: 0.70
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 0253-3685
  • 国内刊号: 32-1221/R
  • 发行周期: 半月刊
  • 邮发: 28-4
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1975
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 江苏医药编辑部
  • 出版地区: 江苏
  • 主编: 黄峻
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • CCU护士接受伤口专科护士培训提高伤口护理质量的效果

    作者:顾赛男;曹爱芳

    目的 总结冠心病监护病房(CCU)护士接受伤口专科护士培训提高伤口护理质量的效果.方法 取得医院伤口专科护士培训合格证的专科护士对CCU室护士培训,比较培训2年前、后CCU压疮预防传报率、带入压疮好转率及治愈率.结果 培训前,院外带入压疮24例,好转及治愈8例(33.3%);培训后,院外带入压疮22例,好转及治愈19例(86.4%).培训后的好转及治愈率高于培训前(P<0.05),培训后的预防传报率也高于培训前[1.04%(36/3459)vs.0.61%(20/3278)](P<0.05).结论 伤口专科护士对CCU全体护士培训,能有效提高CCU压疮的护理质量.

  • 子宫肌瘤及子宫腺肌症行阴式全子宫切除术的疗效

    作者:余海燕;余丹丹;蔡云朗;高永星

    目的 探讨子宫肌瘤及子宫腺肌症患者行阴式全子宫切除的临床疗效.方法 回顾性分析因子宫肌瘤(A组)和子宫腺肌症(B组)需切除子宫的病例各50例,比较两组患者手术时间、术中出血量、术后并发症、术后肛门排气时间、住院时间等指标的差异.结果 两组均无中转开腹的病例,随访期间均无术后并发症发生.当子宫大小如<孕3个月时,A组的术中出血量、手术时间、住院时间和肛门排气时间分别为(152.5±96.6)ml、(84.0±29.0)min、(7.6±1.2)d和(19.3±3.5)h,而B组分别为(150.0±42.9)ml、(93.2±21.5)min、(7.1±1.3)d和(20.8±4.4)h,两组间差异均无统计学意义(P>0.05);当子宫大小≥孕3个月时,A组上述指标分别为(154.8±94.3)ml、(84.2±29.5)min、(8.5±2.3)d和(19.4±3.6)h,而B组分别为(205.0±94.3)ml、(131.3±38.3)min、(9.8±2.7)d和(20.6±4.6)h,两组间的差异有统计学意义(P<0.05).结论 子宫肌瘤和子宫腺肌症阴式全子宫切除术是一种安全、有效、创伤小的术式.但当子宫大小≥孕3个月时,子宫腺肌症行阴式全子宫切除风险较大.

  • 脑室型颅内压监护与脑实质型颅内压监护在幕上高血压脑出血患者的应用价值

    作者:闫西刚;徐建林;王云峰

    目的 探讨脑室型颅内压监护与脑实质型颅内压监护在幕上高血压脑出血患者的应用价值.方法 回顾性分析41例需行颅内压监护的幕上高血压脑出血患者的临床资料,并将其随机分为脑室型监护组(A组,21例)和脑实质型监护组(B组,20例).比较两组间持续性高颅压发生率、开颅减压手术率及预后情况.结果 41例患者中,14例出现持续性高颅压,其中B组持续性高颅压发生率(45.0%)、手术率(70.0%)高于A组(23.8%、38.1%)(P<0.05);A组随访3个月的预后良好率(71.4%)优于B组(45.0%)(P<0.05).结论 脑室型颅内压监护可显著降低幕上高血压脑出血患者持续性高颅压发生率及开颅减压手术率,提高患者生存率及改善患者的预后.

  • PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效

    作者:李健;马大年;费成刚

    目的 探讨采用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗老年股骨粗隆间骨折患者的临床疗效.方法 将80例老年股骨粗隆间骨折患者随机均分为PFNA治疗组(A组)和锁定钢板治疗组(B组),比较两组术后临床治疗效果.结果 A组手术时间、术中出血量、术后引流时间、术后下地时间以及住院时间均较B组减少(P<0.05).A组术后骨关节活动能力评分高于B组[(86.4±11.2)分vs.(72.6±10.5)分](P<0.05).A组下肢深静脉血栓发生率低于B组(2.5%vs.12.5%)(P<0.05).结论 采用PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折患者的临床效果良好,且不良反应发生率较低,值得临床推广应用.

  • 关节镜下单隧道双Endobutton钢板固定前交叉韧带止点撕脱骨折的临床疗效

    作者:李欢;徐鹏;方盛;严伟洪

    目的 评估关节镜下经单胫骨骨隧道使用双Endobutton钢板固定治疗前交叉韧带止点撕脱骨折的临床疗效.方法 22例前交叉韧带止点撕脱骨折患者在骨折关节镜下复位后,前交叉韧带定位器定位后打骨隧道,引入Endobutton钢板及牵引线,翻转钢板固定骨折块后,牵引线收紧固定关节外Endobutton钢板,并评价术后临床疗效.结果 22例患者术后Lachman试验和前抽屉试验阴性,膝关节活动度正常.术后Lyshole评分为95~100分,骨折全部于术后8~13周愈合.结论 前交叉韧带止点撕脱骨折患者使用单胫骨隧道、双Endobutton钢板固定的手术操作简便、手术时间短、损伤小,临床效果良好.

  • 多发性骨髓瘤继发急性淋巴细胞性白血病1例并文献复习

    作者:孔琳玲;宋国齐

    目的 探讨多发性骨髓瘤(MM)继发急性淋巴细胞性白血病(ALL)1例的病因、临床表现、临床分型、分期、诊断、治疗方法等并文献复习.方法 临床诊断1例MM继发ALL,分析患者临床资料,并就相关文献进行复习.结果 该患者确诊MM 7年后继发急性B前体淋巴细胞性白血病,经ICOVLP等方案化疗后达完全缓解.结论 MM继发ALL为罕见病例,其机制可能与烷化剂的使用及免疫缺陷有关.

  • 后腹腔镜治疗复杂性输尿管上段结石56例分析

    作者:薛青;毛兴君;戴剑;耿兆勇;张新;胥金斌

    目的 总结后腹腔镜切开取石术治疗复杂性输尿管上段结石的手术效果和经验.方法回顾性分析56例复杂性输尿管上段结石患者行后腹腔镜切开取石术的临床资料.结果 56例患者后腹腔镜切开取石术手术均获成功,结石完整取出,术中无周围器官、血管损伤,无术中、术后大出血.手术时间56~102min;术中出血10~55ml.术中见输尿管壁肿胀明显,部分有炎性息肉包裹.术中发生腹膜破损1例,术后漏尿1例,持续2d,无严重并发症发生.术后随访3~12个月,肾、输尿管积水均明显好转,无结石复发和输尿管切开处狭窄.结论 后腹腔镜输尿管切开取石术可安全、有效地治疗复杂性输尿管上段结石.手术操作创伤小、手术时间短、术后康复快,可作为治疗复杂性输尿管上段结石的常规方法.

  • 心房颤动继发冠状动脉栓塞致急性下壁心肌梗死1例

    作者:谢亮;何松清;刘晶;王静;庄微;刘正兵;李建华;马晓华;宫剑滨

    目的 探讨心房颤动(房颤)继发冠状动脉(冠脉)栓塞致急性心肌梗死的诊治方法.方法 老年男性患者1例,既往有"风湿性心脏病二尖瓣狭窄、阵发性房颤"病史.突发急性下壁心肌梗死,急诊冠脉造影显示:左心室后支近段完全闭塞,可见血栓影.结果 行急诊冠脉造影术治疗,将导丝送至左心室后支远端,先用抽吸导管抽吸血栓,冠脉内注入替罗非班10ml,再用球囊扩张,造影显示血流恢复.因术中出现急性肺水肿,血压、脉搏及PaO2均较低,予以主动脉内球囊反搏术.术后恢复良好,长期口服华法林抗凝治疗.结论 房颤继发冠脉栓塞致急性心肌梗死发生率相对较低,行急诊冠脉造影术非常必要.抗凝治疗在后续治疗中有重要地位.

  • 改良Bielschowsky氏银浸染色法在癫痫患者脑组织标本神经元染色中的应用

    作者:张玉梅;时建铨;王娟;张巧全

    目的 探讨改良Bielschowsky氏银浸染色法在癫痫患者脑组织标本神经元染色中的应用.方法 对83例癫痫患者脑组织的冰冻切片行常规HE染色、未改良Bielschowsky氏银浸染色法及改良Bielschowsky氏银浸染色法,观察和评估镜下切片质量.结果 改良Bielschowsky氏银浸染色法脱片、皱褶等情况减少,所显示出的神经元轴突和树突呈棕黑色,背景为淡棕色.改良Bielschowsky氏银浸染色法切片评分优于未改良Bielschowsky氏银浸染色法[(99.8±0.4)分vs.(88.4±1.9)分](P<0.05).结论 改良Bielschowsky氏银浸染色法效果稳定,有进一步推广的临床应用价值.

  • 环孢素A治疗小儿难治性免疫性血小板减少性紫癜的疗效

    作者:张荣荣;袁玉芳;董泽伍;杨晓春

    目的 探讨环孢素A(CsA)治疗儿童难治性免疫性血小板减少性紫癜(RITP)的疗效及安全性.方法 RITP患儿47例分为两组:CsA组23例予CsA 5mg·kg-1·d-1分2次口服;长春新碱组24例,予长春新碱0.02mg/kg,静脉滴注8h,每周1次.两组治疗3个月后观察疗效及不良反应,并追踪随访复发情况.结果 CsA组有效率为78.26%(18/23),高于长春新碱组的37.50%(9/24)(P<0.01).两组不良反应及随访复发情况均相仿(P>0.05).CsA组有效治疗的患儿血小板计数升高,血小板相关免疫球蛋白降低,产血小板巨核细胞增加(P<0.01).结论 CsA治疗RITP患儿疗效明显,不良反应小.

  • 华蟾素联合三氧化二砷对结肠癌细胞的作用

    作者:尹宜海;刘霞;张守成

    目的 探讨华蟾素联合三氧化二砷(As2O3)对结肠癌细胞的作用.方法 将结肠癌细胞株SW620分为四组:As2O3组中分别加入As2O3 0.10ng/ml(A1组)、0.25ng/ml(A2组)、0.50ng/ml(A3组)、1.00ng/ml(A4组)、2.00ng/ml(A5组)(每个浓度6个复孔);华蟾素组中分别加入华蟾素5μg/ml(H1组)、10μg/ml(H2组)、15μg/ml(H3组)、20μg/ml(H4组)、25μg/ml(H5组);联合组中分别加入As2O3 0.1ng/ml+华蟾素10μg/ml(L1组)、As2O3 0.5ng/ml+华蟾素10μg/ml(L2组)、As2O3 2.0ng/ml+华蟾素10μg/ml(L3组);取正常培养的细胞作为对照组.比较各组细胞增殖、周期、凋亡及相关蛋白的表达.结果 细胞增殖抑制率随着华蟾素和As2O3浓度的增加而增加(P<0.05),联合用华蟾素和As2O3后,细胞增殖抑制率增强,且随着As2O3浓度的增加而增加(P<0.05).与对照组比较,L1组、L2组、L3组G0/G1期细胞比例及细胞凋亡增加(P<0.05),且随着As2O3浓度升高而增加(P<0.05).与对照组、H2组比较,L1组、L2组、L3组p21WAF1、p27和Bax蛋白表达增加(P<0.05或P<0.01),并随着As2O3浓度升高而增加(P<0.05或P<0.01),Bcl-2蛋白表达减少,并随着As2O3浓度的增加而减少(P<0.01).结论 华蟾素联合As2O3能抑制结肠癌细胞的生长,具有协同抗肿瘤效应,可能与p21WAF1、p27和Bax蛋白表达上调、Bcl-2蛋白表达下调有关.

  • 肺炎支原体肺炎患儿血清维生素A、E营养状况分析

    作者:周文娣;胡剑;洪泽;张荣荣;王祥;祁海啸;高健;蒯文霞

    目的 分析肺炎支原体肺炎患儿血清维生素A、E营养状况.方法 80例肺炎支原体肺炎患儿作为观察组,同期收治的80例非肺炎支原体肺炎患儿作为对照组.应用高效液相色谱法检测患儿血清维生素A和维生素E水平.结果 观察组维生素A和维生素E缺乏率均高于对照组(43.75%vs.25.00%和28.75%vs.12.50%)(P<0.05).观察组血清维生素A和维生素E水平均低于对照组[(299.98±39.65)μg/L vs.(365.81±40.33)μg/L和(14.13±2.99)nmol/L vs.(20.99±2.16)nmol/L](P<0.01).观察组维生素A和维生素E缺乏患儿住院时间长于维生素A和维生素E正常患儿[(8.33±3.13)d vs.(5.63±2.74)d和(7.82±3.11)d vs.(5.21±2.82)d](P<0.01).结论 肺炎支原体肺炎患儿维生素A和维生素E缺乏普遍存在,且延长了肺炎病程.

  • 经皮内镜下胃造瘘空肠管置入术在高误吸风险老年患者的应用

    作者:陆件;余强;沈奕;庄智伟

    目的 探讨经皮内镜下胃造瘘空肠管置入术(PEGJ)在高误吸风险老年患者肠内营养治疗中的应用效果.方法 将26例需要管饲营养的老年患者随机分为PEGJ管饲组(A组,12例)和鼻胃管管饲组(B组,14例),记录两组血清前白蛋白水平、淋巴细胞总数以及肺部感染的发生情况.结果 A组术后前白蛋白水平和淋巴细胞总数均较术前增加[(140.4±63.7)g/L vs.(102.9±48.5)g/L和(2.06±1.39)×109/L vs.(1.54±1.03)×109/L](P<0.05);与B组比较,A组术后淋巴细胞总数增加[(2.06±1.39)×109/L vs.(1.23±0.43)×109/L],肺部感染发生较少[(2.4±1.2)次vs.(5.4±1.9)次](P<0.05).结论 与传统鼻胃管管饲相比,PEGJ可显著改善高误吸风险老年患者的营养状况,且肺部感染的发生率较低.

  • 口服氟康唑联合阴道用药治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病的疗效

    作者:罗兰兰;李卫

    目的 观察氟康唑联合阴道局部用药治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病(RVVC)的疗效.方法 RVVC患者60例随机均分为两组,均予乳酸杆菌250mg塞阴道后穹窿,每天1次,连用10d.观察组在治疗第1、4、7天加用氟康唑150mg,每天1次;对照组予制霉菌素栓10万U,每晚塞阴道后穹窿,连用14d.比较两组疗效、不良反应及复发率.结果 观察组总有效率高于对照组(93.33%vs.76.67%)(P<0.05).随访3个月,两组均未出现明显不良反应.对照组复发2例(6.67%);观察组无复发病例.结论 氟康唑联合乳酸杆菌治疗RVVC临床疗效好,无明显不良反应.

  • 阿德福韦酯联合肝宁片治疗甲胎蛋白升高的慢乙肝患者的疗效

    作者:田芝奥;李慧;吴霞;姚建华

    目的 探讨阿德福韦酯联合肝宁片治疗甲胎蛋白(AFP)升高的慢性乙型肝炎(CHB)的疗效.方法 AFP升高的CHB患者58例,分成治疗组29例和对照组29例.治疗组给予阿德福韦酯(10mg/d)联合肝宁片(每天3次,每次3片)治疗;对照组单用阿德福韦酯(10mg/d)治疗.治疗12、24和48周检测ALT、AFP和HBV DNA等指标,随访3年,观察疗效.结果 治疗12、24和48周,治疗组ALT复常率和AFP复常率较对照组高(P<0.05或P<0.01),两组HBV DNA转阴率比较无统计学差异(P>0.05).随访3年,治疗组无肝癌发生,对照组3例发生肝癌.结论 阿德福韦酯联合肝宁片治疗AFP升高的CHB患者能抑制肝细胞过度增生,促进肝脏炎症恢复.

  • Geminin在胃癌组织中的表达及临床意义

    作者:田薇;章建国;刘益飞;黄华;靳钦

    目的 探讨geminin在胃癌组织中的表达及临床意义.方法 采用免疫组化检测52例胃癌及癌旁组织中geminin的表达,分析geminin表达与患者临床病理特征的关系.根据免疫组化结果将胃癌患者分为高表达组(39例)和低表达组(13例),随访预后.结果 Geminin在胃癌组织中的阳性率为96.15%(50/52),高于癌旁组织的32.69%(17/52)(P<0.01).Geminin表达与肿瘤大小及TNM分期有关(P<0.01),与患者年龄、性别及肿瘤分化程度无关(P>0.05).高表达组患者术后生存率低于低表达组(P<0.05).结论 Geminin在胃癌组织中高表达,有助于判断肿瘤的恶性程度及患者的预后.

    关键词: 胃癌 geminin
  • 胃癌伴幽门梗阻患者新辅助化疗的近期疗效分析

    作者:朱淼;吴震峰;曹勤洪;李为苏;姚学权;刘福坤;许哲

    目的 探讨新辅助化疗(NACT)在胃癌伴幽门梗阻患者中的近期治疗效果.方法将72例接受NACT的胃癌伴幽门梗阻患者分为区域动脉灌注化疗组(A组,38例)和全身静脉化疗组(B组,34例),比较两组患者NACT后的近期疗效.结果 两组无因化疗不良反应而停止化疗的病例,亦未出现化疗相关死亡者.A、B组肿瘤根治性切除率和术后并发症发生率比较无统计学差异(94.7%vs.94.1%和5.3%vs.5.9%)(P>0.05);但与B组相比,A组梗阻缓解时间和恢复流质时间缩短(3d vs.6d和6d vs.9d)(P<0.01),术后病理缓解率提高(52.6%vs.23.5%)(P<0.05).结论 胃癌伴幽门梗阻患者采用营养支持联合NACT的耐受性好.与全身静脉化疗相比,区域动脉灌注化疗能改善胃癌伴幽门梗阻患者的梗阻症状,提高术后病理缓解率.

  • 静脉溶栓与侧支循环建立的序贯治疗在急性脑梗死中的应用

    作者:潘生英;何悦;于明;刘丹丹;杨溢;庄志

    目的 探讨静脉溶栓与侧支循环建立的序贯治疗在急性脑梗死(ACI)患者中的应用效果.方法 符合溶栓指征的ACI患者155例分为三组:A组52例,静脉溶栓和人尿激肽原酶序贯治疗;B组42例,静脉溶栓治疗;C组61例,人尿激肽原酶治疗.治疗时间均为21d.比较治疗前、后美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)和日常生活能力评分(Barthel指数)变化.应用经颅多普勒超声评估颅内大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)和大脑后动脉(PCA)血流速度.结果与治疗前比较,三组患者治疗后NIHSS下降、Barthel指数提高(P<0.05);A组改善大于B、C组(P<0.01).A组总有效率高于B、C组(P<0.05).三组患侧ACA、MCA、PCA血流速度均较治疗前增快(P<0.05);A组治疗后患侧各动脉血流速度较B、C组快(P<0.05).结论 与单用静脉溶栓或人尿激肽原酶治疗比较,静脉溶栓和人尿激肽原酶序贯治疗更能有效改善ACI患者的神经功能缺损.

  • 盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿病毒性上呼吸道感染的临床疗效

    作者:李忠祥

    目的 探讨盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿病毒性上呼吸道感染的临床效果.方法将60例病毒性上呼吸道感染患儿随机均分为观察组(盐酸氨溴索雾化吸入)和对照组(利巴韦林颗粒口服+盐酸氨溴索静脉滴注),检测两组患儿治疗前后TNF-α、IL-6、C反应蛋白(CRP)、白细胞及中性粒细胞水平,记录患儿开始退热时间、完全退热时间、治疗总有效率及不良反应.结果 两组治疗后TNF-α、IL-6、CRP、白细胞及中性粒细胞水平均低于治疗前(P<0.05);与对照组相比,观察组患儿开始退热时间、完全退热时间缩短(P<0.01),治疗后TNF-α、IL-6、CRP、白细胞及中性粒细胞水平降低(P<0.05);观察组治疗总有效率为86.67%,高于对照组的56.67%(P<0.01);两组患儿治疗期间均无严重不良反应发生.结论 采用盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿病毒性上呼吸道感染的疗效显著且安全.

  • 磁共振动态对比增强联合弥散加权成像对乳腺癌的诊断价值

    作者:周阳阳;石太峰;侯卓;程山忠

    目的 探讨磁共振动态对比增强(DCE-MRI)联合弥散加权成像(DWI)在乳腺癌诊断中的应用价值.方法 50例乳腺肿块患者依病理结果分为乳腺癌25例和良性病灶25例.两组患者先行DCE-MRI扫描,绘制时间-信号强度曲线;再行DWI扫描取得病灶表观扩散系数(ADC)值.以病理诊断结果为金标准,计算DCE-MRI联合DWI诊断乳腺癌的灵敏度、特异度及符合率.结果DCE-MRI诊断显示,恶性病灶多见Ⅲ型曲线,诊断乳腺癌灵敏度为93.33%,特异度为58.59%,符合率为75.00%.弥散系数b为200、800s/mm2时,良恶性病灶ADC值差异比较有统计学意义(P<0.05).当b=800s/mm2时,DCE-MRI联合DWI诊断乳腺癌灵敏度为93.33%,特异度为94.12%,符合率为93.75%;灵敏度高于DWI,特异度高于DCE-MRI(P<0.05).结论 DCE-MRI诊断乳腺癌灵敏度高,DWI诊断乳腺癌特异度高;两者联合应用可有效提高乳腺癌临床诊断符合率.

  • DWI技术对2型糖尿病视网膜病变脑部功能损伤的评估价值

    作者:葛晓敏;刘炜;陈罕奇;张浩;潘昌杰;王中领

    目的 探讨磁共振弥散加权成像(DWI)技术对2型糖尿病(T2DM)视网膜病变脑部功能区域损伤的评估价值.方法 T2DM患者54例分为增殖期糖尿病视网膜病变(A)组、非增殖期糖尿病视网膜病变(B)组和糖尿病无视网膜病变(C)组,每组均为18例;另选择18例健康志愿者作为对照(D)组.运用3.0 T磁共振成像系统行脑部DWI,分别测量7个脑相关功能区域的表观扩散系数(ADC)值.结果 A、B组眶额叶皮层、扣带回及视皮层区域ADC值均高于C、D组(P<0.01),A组上述区域ADC值亦高于B组(P<0.01).A组病程长于C组,A组HbA1c高于C组(P<0.01).T2DM患者中,HbA1c、病程与眶额叶皮层(rs=0.408、0.592,P<0.01)、扣带回(rs=0.384、0.514,P<0.01)及视皮层(rs=0.292、0.506,P<0.05)的ADC值呈正相关.糖尿病视网膜病变分期与视皮层的ADC值呈正相关(rs=0.632,P<0.01).结论 脑部视觉中枢ADC值升高提示糖尿病视网膜病变与脑部功能损伤具有一定关联性.DWI技术对评估亚临床阶段糖尿病视网膜病变的脑部相关功能损伤具有一定价值.

  • 甲状旁腺全切除加自体移植术治疗继发性甲状旁腺功能亢进术后甲状旁腺功能亢进持续或复发10例分析

    作者:秦安;刘晓;储春强;张广林

    目的 分析甲状旁腺全切除加自体移植术治疗继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)术后甲状旁腺功能亢进持续或复发的原因.方法 SHPT行甲状旁腺全切除加自体移植术患者74例,入院时患者均为慢性肾病5期,行维持性血液透析.术后1例SHPT持续存在,9例SHPT复发.回顾性分析患者的临床资料,分析SHPT复发原因.结果 74例患者术后随访1~86个月,中位随访时间为41个月.术后甲状旁腺功能亢进持续存在或复发10例.其中,甲状旁腺功能亢进持续存在1例,增强CT及甲氧异腈核素显像提示纵隔靠近胸廓入口处1枚异位甲状旁腺,再次手术切除后SHPT消失.甲状旁腺功能亢进复发9例(术后近期复发4例,远期复发5例)中,术中探查遗漏甲状旁腺6例(其中颈部腺体遗漏或部分残留1例,胸腺内异位甲状旁腺3例,纵隔异位甲状旁腺2例),前臂移植物增生3例.结论 甲状旁腺全切除加自体移植术后SHPT复发的常见原因为术中探查遗漏、颈部腺体部分残留和前臂移植物增生.

  • 锶离子二氧化钛涂层对成骨细胞的黏附作用

    作者:唐炬;张震祥;李洪伟

    目的 探讨纳米微孔锶离子二氧化钛(Sr-TiO2)人工关节假体涂层对成骨细胞的黏附作用.方法 采用微弧氧化电解质溶液制备Sr-TiO2涂层.Sr-TiO2组和TiO2组表面接种成骨样细胞MG63,检测两种涂层表面整合素基因及黏着斑激酶(FAK)、细胞外信号调节激酶(ERK)基因表达.结果 已引入锶离子成分并没有改变TiO2涂层的表面形貌特征以及组成(P>0.05).与TiO2组比较,Sr-TiO2组细胞附着数量增加,Sr-TiO2表面细胞整合素α1、整合素β1、FAK及ERK2表达增高(P<0.05).结论 通过微弧氧化法制作的钛金属表面涂层能够通过整合素α1、整合素β1、FAK及ERK2信号传导途径,有效促进成骨细胞的早期黏附.

  • 黄芪甲苷对阿霉素诱导大鼠心肌细胞凋亡的抑制作用

    作者:沈丽娟;陆曙;蔺莉霞;杨庆有;周春刚

    目的 探讨黄芪甲苷对阿霉素(ADR)诱导大鼠心肌细胞凋亡的抑制作用.方法 采用ADR 100ng/ml(ADR1组)、250ng/ml(ADR2组)和500ng/ml(ADR3组)作用于大鼠心肌细胞株H9C2,筛查出250ng/ml为佳实验浓度,建立ADR诱导细胞凋亡模型.用黄芪甲苷10μg/ml(黄芪甲苷1组)、25μg/ml(黄芪甲苷2组)、50μg/ml(黄芪甲苷3组)作用于ADR诱导凋亡模型细胞,筛查出50μg/ml为佳实验浓度.培养正常H9C2细胞为对照组.测定各组细胞的凋亡率、活性氧(ROS)、线粒体膜电位(ΔΨm)水平及心肌细胞Bax、Bcl-2 mRNA的表达水平.结果 与对照组比较,ADR2组细胞凋亡率升高(P<0.01);与ADR2组比较,黄芪甲苷3组细胞凋亡率降低(P<0.05).与对照组比较,ADR2组和黄芪甲苷3组ROS水平和ΔΨm降低比例增加(P<0.05);与ADR2组比较,黄芪甲苷3组ROS水平和ΔΨm降低比例减少(P<0.05).与对照组比较,ADR2组Bax和Bcl-2 mRNA表达升高(P<0.05),Bcl-2/Bax比值下降(P<0.05);与ADR2组比较,黄芪甲苷3组Bax mRNA表达降低(P<0.01),Bcl-2 mRNA和Bcl-2/Bax比值升高(P<0.01).结论黄芪甲苷能够抑制ADR诱导的大鼠心肌细胞的凋亡,可能是通过降低细胞内ROS水平,提高ΔΨm,降低Bax而升高Bcl-2来发挥作用.

  • 纳米CeO2应用于MOM术后钴纳米解毒展望

    作者:邓宏健;刘雅克;王伟;刘璠

    纳米氧化铈(CeO2)是重要的纳米稀土氧化物之一,广泛应用在能源、环境、电子及生物医学领域.纳米CeO2因其具有清除自由基的性质,而越来越受到人们的关注.关节金属假体植入人体后不断承受弯曲、撞击、摩擦等外力作用,将导致假体表面惰性氧化层的破坏,引起金属粒子不断释放.金属对金属(MOM)髋关节置换术术后钴纳米主要通过介导细胞内活性氧的产生及脂质过氧化引起细胞损伤及基因毒性.纳米CeO2具有较强的抗氧化性,是否可以将金属CeO2加入到金属假体中,从而达到降低MOM术后并发症的效果,仍需进一步探索.

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