江苏医药杂志
Jiangsu Medical Journal 강소의약
- 主管单位： 江苏省卫生厅
- 主办单位： 江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院）
- 影响因子： 0.70
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0253-3685
- 国内刊号： 32-1221/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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良性前列腺增生和前列腺钙化对血清PSA水平的影响
目的 探讨良性前列腺增生和前列腺钙化对前列腺特异性抗原(PSA)浓度的影响.方法 将1681例患者分为单纯前列腺增生(A组,299例)、前列腺增生伴有钙化(B组,156例)、单纯前列腺钙化(C组,290例)、正常对照(D组,936例),对每组的PSA均值和异常检出率进行分析.结果 年龄和PSA呈正相关；PSA均值和PSA异常检出率从高到低依次为:A组、B组、C组、D组.结论 前列腺增生如发生钙化同时PSA较以往单纯增生时升高,应警惕前列腺癌的发生.
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联合微创手术治疗胆囊结石合并胆总管结石
目的 评价联合微创手术治疗胆囊结石合并胆总管结石中的应用价值.方法 回顾分析114例胆囊结石合并胆总管结石患者的临床资料,其中内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)+内镜乳头括约肌切开(EST)或乳头括约肌气囊扩张术(EPBD)+网篮取石后行腹腔镜胆囊切除(LC)69例,行LC+胆道镜胆总管探查取石+T管引流45例.结果 手术均获成功,未发生死亡或严重并发症.ERCP+EST或EPBD十网篮取石联合LC治疗成功率为97.10％(67/69),2例因结石过大行开腹手术治疗；经腹腔镜胆道镜联合应用行胆囊切除胆总管取石成功率为97.78％ (44/45),1例因合并有肝硬化中转开腹.结论 联合微创手术,包括ERCP或胆道镜联合腹腔镜治疗胆囊结石合并胆总管结石,是胆囊结石合并胆总管结石安全、有效的治疗选择,扩大了LC的手术适应证.
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阵发性房颤术后非三尖瓣峡部依赖性右心房房速
目的 调查阵发性心房颤动(房颤)患者导管射频消融术后非三尖瓣峡部依赖性右房房性心动过速(NCT1-RAT)的发生率、电生理机制和消融策略,讨论其与房颤之间的关系.方法 人选350例因阵发性房颤接受导管射频消融手术的患者,其中有7例出现NCTI-RAT,此7例患者在首次手术过程中均采用了环肺静脉线性消融电隔离术,其中3例患者附加左心房和冠状窦碎裂电位消融.结果 7例患者中共发生9种NCTI-RAT,平均心动周期为(273±64) ms.3例患者中出现的5种NCTI-RAT经三维标测及电生理证实为大折返,其余4种则为局灶起源.所有NCTI-RAT均成功消融终止,平均(29±15)个月后,所有患者在未服用抗心律失常药物前提下均未出现NCTI-RAT或房颤.结论 NCTI-RAT是房颤射频消融术后较少见的合并症,该组房颤消融术后出现NCTI-RAT的发生率约为2％.
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组合式输尿管软镜治疗肾及输尿管上段结石
目的 了解新型组合式输尿管软镜对肾结石及输尿管上段结石的治疗效果.方法 采用组合式输尿管软镜、钬激光配200 μm钬激光光纤,治疗肾结石及输尿管上段结石共19例,其中肾结石11例,输尿管上段结石8例.结果 6例输尿管扩张鞘插入到输尿管上段,13例输尿管扩张鞘插入至输尿管下段.19例均成功插入输尿管软镜,手术成功17例,手术时间25 75 min;手术后住院时间3-7 d；手术后并发症:所有病例均有轻度血尿,腰痛12例,发热3例,输尿管鞘拔除困难1例,无大出血、输尿管穿孔等严重并发症.术后3d复查KUB显示17例结石被粉碎成细小结石.19例肾及输尿管上段结石手术中使用组合式输尿管软镜套管共5根.结论 德国铂立组合式输尿管软镜配合钬激光碎石治疗肾及输尿管上段结石效果满意,该方法是肾及输尿管上段结石治疗的有效方法之一.
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宫腔镜或诊断性刮宫联合经阴道超声诊断绝经后子宫内膜癌的价值
绝经后子宫内膜癌是常见的女性恶性肿瘤之一,其发病率呈逐年上升的趋势.北京协和医院报道108例子宫内膜癌中96.3％有阴道异常出血[1].对于阴道异常出血的病因检查,以往常采用的方法是诊刮术,但诊刮术是盲目操作,对萎缩性子宫内膜这种内膜较薄的病例,常因刮出组织太少而无法得到明确的病理诊断,且对于一些局灶性病变容易漏诊.本研究比较了宫腔镜或诊断性刮宫联合经阴道超声(TVS)诊断绝经后子宫内膜癌的价值.
关键词： -
疏血通注射液治疗不稳定心绞痛的疗效
目的 观察疏血通注射液治疗不稳定心绞痛的疗效.方法 不稳定型心绞痛患者90例随机均分成三组,分别应用疏血通6ml(A组)、10 ml(B组)和14 ml(C组).疏血通加入到0.9％氯化钠注射液250ml中静滴,每天1次,2周为1个疗程.比较三组的临床疗效和不良反应发生率.结果 B和C组有效率明显高于A组(90.0％和93.3％ vs.76.7％)(P＜0.05).C组不良反应发生率显著高于A和B组(16.7％ vs.6.7％和6.7％)(P＜0.05).结论 疏血通注射液10ml治疗不稳定型心绞痛的临床疗效显著,不良反应发生率低.
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3例宫颈腺癌伴CIN3临床病理分析
目的 探讨宫颈腺癌伴宫颈上皮内瘤变3级(CIN3)的临床病理特点及诊断与鉴别诊断要点.方法 对3例宫颈腺癌伴CIN3进行液基细胞学、组织学和免疫组化研究,并复习国内外相关文献.结果 3例宫颈腺癌伴CIN3均发生于中年女性,液基细胞学检查发现原位腺癌伴高级别鳞状上皮内病变,阴道镜检查发现宫颈黏膜不规则病变.宫颈活检提示宫颈腺癌伴CIN3.镜下可见较大区域的腺癌伴小灶CIN3.两部分病变相互独立,一部分可见异型的腺体乳头状、腺管样排列,浸润性生长；另一部分见异型的鳞状上皮核深染,细胞极性和层次消失,累及全层,但未见浸润.免疫组化:两种病变瘤细胞p16、ki-67均阳性.结论 宫颈腺癌伴CIN3是较少见的宫颈恶性肿瘤,液基细胞学有助于宫颈肿瘤的早期发现.
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腹腔镜在盆腔炎性疾病的诊治价值
目的 探讨腹腔镜手术治疗盆腔炎性疾病(PID)的安全性及疗效.方法 回顾性分析68例PID患者的临床资料、治疗效果及复发情况,68例PID手术治疗28例(腹腔镜手术17例,开腹手术11例)；药物治疗40例.结果 手术治疗组再住院率、盆腔痛、盆腔炎性包块持续存在例数显著少于药物治疗组(P＜0.01),腹腔镜治疗与开腹治疗比较无明显统计学差异(P＞0.05).结论 手术治疗PID安全有效,腹腔镜手术有疗效好、见效快、损伤小等诸多优点,是目前治疗PID的一种较佳方案.慎重把握好手术时机可降低手术风险.
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后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗重症乳糜尿
目的 探讨后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗重症乳糜尿的手术方法、疗效及临床应用价值.方法 23例重症乳糜尿患者经膀胱镜或腹膜后淋巴管造影定位诊断,行后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术.结果 23例患者手术均成功,无中转开放手术者.手术时间120-180 min,术中出血50-100 ml,术后住院5-7 d,未见外科并发症.患者出院时尿液均清亮,尿乳糜试验全部阴性.随访6个月-4年无复发.结论 后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗重症乳糜尿具有微创、出血少、住院时间短、恢复快、结扎更彻底及近期疗效好等优点,可替代开放手术.
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妊娠期疱疹样脓疱病临床分析
目的 分析妊娠期疱疹样脓疱病(IH)的诊治特点.方法 回顾性分析3例妊娠期IH的一般情况、临床表现、实验室检查、组织病理、治疗经过及预后.结果 3例患者临床表现为全身广泛性红斑脓疱,部分脓疱融合成片状脓湖,有不同程度瘙痒、灼痛；伴高热、寒战、水肿等全身症状.实验室检查:白细胞、中性粒细胞升高、轻度贫血、血沉、C反应蛋白升高、低血钙、低蛋白血症.病理活检均见Kogoj微脓肿.3例患者分别于孕28、31、24周终止妊娠,均予糖皮质激素、抗生素、阿维A、钙剂等综合治疗,皮损得到控制,30-40 d皮损基本消退,50-65 d完全恢复.结论 妊娠期IH是一种罕见、危重的妊娠期皮肤疾患,终止妊娠后病情可得到缓解,再次妊娠易复发.
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肺复张策略对肿瘤术后急性呼吸窘迫综合征患者的疗效
目的 探讨肿瘤术后急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者机械通气时应用肺复张策略的疗效与风险.方法 随机将22例肿瘤术后ARDS患者分成两组:A组为治疗组,B组为对照组；两组均用PB840呼吸机进行机械通气,原发病治疗相同；A组在B组通气治疗基础上增加肺复张策略.记录肺复张前及肺复张后30 min、2h、6h的氧合指数(PaO2/FiO2)、静态肺顺应性(Cst)、是否出现气压伤并进行比对分析.结果 A组与B组比较,PaO2/FiO2、Cst在肺复张后30 min、2h、6h均有明显改善,而气压伤等并发症并无明显增加.结论 在肿瘤术后ARDS患者中应用肺复张策略是安全有效的.
关键词： 急性呼吸窘迫综合征 -
小剂量雷米芬太尼辅助颈丛阻滞在甲状腺瘤切除术中的应用
目的 观察小剂量雷米芬太尼辅助颈丛阻滞下甲状腺腺瘤切除手术牵拉反应的临床效果.方法 选择颈丛麻醉下甲状腺腺瘤切除手术患者50例,C4水平一针法行患侧颈深丛加颈浅丛和对侧颈浅丛阻滞.颈丛阻滞后10 rnin通过微泵持续注入雷米芬太尼0.05-0,10 μg·kg-1·min-1.记录切皮、分离白线、牵拉瘤体及术毕患者的MAP、HR、SpO2以及呼吸抑制、恶心呕吐、肌肉强直、皮肤瘙痒等不良反应.结果 麻醉效果:优39例(78.0％),良11例(22.0％).麻醉前后,患者MAP、HR、SpO2等均较平稳(P＞0.05).不良反应:1例术中出现轻度呼吸抑制,呼吸减慢,spO2降至93％,经唤醒、吸氧后迅速恢复正常；1例因瘤体较大操作牵拉时间长,患者出现明显疼痛不适,经增加雷米芬太尼芬泵注剂量后好转.其他患者均无牵拉不适、疼痛或肌强直等不良反应.1例在术毕回病房途中出现恶心.结论 小剂量雷米芬太尼可有效地减轻颈丛阻滞下甲状腺腺瘤切除手术的牵拉反应,无其他明显不良反应.
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手术患者抗菌药物使用现状的调查
根据卫生部201 1年工作要点的要求,加强抗菌药物临床应用管理是当前卫生工作中一项十分重要的工作.对我院2012年每月上报抗菌药物临床应用监测网的手术患者抗菌药物使用情况进行调查分析,为促进抗菌药物规范化应用,制定有效的干预和改进措施提供依据.资料与方法1.一般资料江苏省抗菌药物临床应用监测中心每月从我院11日-20日所有出院手术患者中抽取15份病历,全年共180份.其中男76例,女104例;年龄6个月-88岁,平均年龄42.1岁.
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全麻复合硬膜外阻滞在老年高血压手术患者中的应用
高血压病是各种心脑血管事件的危险因素,已经成为了危害广大中老年人身体健康的疾病[1].老年手术患者中,合并高血压病常见,手术和麻醉风险明显增加[2].本文总结全麻复合硬膜外阻滞在老年高血压手术患者的应用效果.资料与方法1.一般资料 老年高血压手术患者112例随机均分为两组:A组采用全麻复合硬膜外阻滞,其中,男30例,女26例,年龄61-77(62.1±10.1)岁,高血压病程3-13(5.1±1.2)年;合并冠心病23例,心律失常18例,2型糖尿病10例,脑血管疾病14例.
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影响正畸治疗牙齿转矩的多因素分析
临床上,由于牙齿转矩可以影响到患者面部的美观、咀嚼的功能以及矫治后疗效的长期稳定,因此口腔医师如何更好的建立患者正常的牙齿覆合、覆盖关系和咬合关系成为临床工作中的难度之一[1].为更好的给予患者理想的疗效,临床工作中首先需要控制和恢复牙齿的转矩,牙齿转矩的好坏严重影响到患者正畸治疗前后疗效的稳定.本文对牙齿正畸治疗过程中影响转矩的相关因素进行多因素分析,为正畸治疗提供重要的临床参考依据.
关键词： -
硬膜外小剂量吗啡复合静脉镇痛在剖宫产术后的应用
我院采用芬太尼十氟比洛芬酯复合静脉镇痛已成为剖宫产术后镇痛的常规方案.为提高镇痛疗效、减少非甾体类药物的用量,我们采用硬膜外小剂量吗啡复合静脉镇痛,取得了较好的疗效,现报道如下.资料与方法1.一般资料 剖宫产患者80例,年龄21-35岁,体重52-82 kg,美国麻醉医师协会(ASA)分级I-Ⅱ级,无椎管内麻醉禁忌证、无心脑血管病史及慢性疼痛病史.随机均分为A、B两组,两组患者年龄、体重、手术时间等一般资料相仿(P＞0.05).
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预防误吸型胃管的体外试验观察
反流误吸易在麻醉初期和苏醒过程中,以及术中牵拉胃肠操作时出现.为预防反流误吸的发生以及便于手术操作等原因,大多数胃、肠、胆道等择期手术时,术前常规留置胃管行胃肠减压.但急症患者手术,尤其是非胃、肠道等手术,不常规留置胃管行胃肠减压,且病情危急尤其是饱腹患者,没有足够的时间禁食,做充分的术前准备,因此,在全麻过程和手术过程中经常出现反流误吸的风险.并且,出现反流误吸后,易造成急性呼吸道梗阻、Mendelson综合征、吸人性肺不张、吸人性肺炎等并发症,增加患者的痛苦,延长患者的住院时间.
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曲马多伍用小剂量纳洛酮在患者静脉自控镇痛中镇痛效果和不良反应
目的 探讨曲马多伍用小剂量纳洛酮在患者静脉自控镇痛(PCIA)中的效果及不良反应.方法 根据不同镇痛用药方案将全子宫切除术患者70例分成两组,每组35例.观察组PCIA镇痛液中加入曲马多1000 mg和纳洛酮0.4 mg；对照组单用曲马多1000 mg.比较两组患者术后2、6和10h的视觉模拟疼痛评分(VAS)、曲马多消耗量以及不良反应发生率.结果 观察组术后2、6及10h的疼痛评分均明显优于对照组(P＜0.05).观察组术后曲马多用量为(610±38) mg,明显少于对照组的(698土45)mg(P＜0.05).观察组术后呕吐、恶心症状发生率为14.3％(5/35),明显少于对照组的37.1％(13/35)(P＜0.05).结论 曲马多伍用小剂量纳洛酮可明显提高曲马多的镇痛效果,同时减少曲马多的不良反应.
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神经外科危重病患者中心静脉置管相关性感染的临床分析
中心静脉导管(CVC)在危重病患者的抢救中为临床输液、输血、给药、静脉营养支持、血流动力学监测等治疗提供了方便;但是导管作为血管内异物,长时间留置必然增加置管部位感染的机会[1].据统计,CVC相关性感染(CVCRI)约占医院获得性菌血症的1/3[2].本文回顾性分析我院神经外科病房2008年12月-2012年12月CVCRI的发生情况及其相关危险因素.
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后腹腔镜下单纯性肾囊肿去顶术囊壁切缘使用钛夹疗效观察
目的 探讨后腹腔镜下单纯性肾囊肿去顶术术中囊壁切缘使用钛夹的方法及其疗效.方法 回顾分析后腹腔镜下肾囊肿去顶减压手术治疗48例肾囊肿患者的资料.结果 前期20例术中囊壁切缘未使用钛夹与周围组织固定,术后随访3个月-2年,有4例患者有不同程度复发；后期28例术中囊壁切缘使用钛夹与周围脂肪组织固定后有1例复发.结论 后腹腔镜下肾囊肿去顶减压手术疗效确切,术中使用钛夹将囊壁切缘内翻与周围组织固定后可降低术后复发率.
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rhIL-11联合糖皮质激素治疗急性特发性血小板减少性紫癜的疗效
目的 探讨重组人白细胞介素-11(rhIL-11)联合糖皮质激素治疗急性特发性血小板减少性紫癜(ITP)的临床疗效.方法 ITP患者32例,随机分为治疗组和对照组,每组16例.对照组给予单用泼尼松片每天1.0-1.5 mg/kg,分2次口服；每5-7天减少5 mg.治疗期间有严重出血者,予输注血小板对症治疗.治疗组在对照组的基础上加用rhIL-11(1.5 mg/支),25 μg/kg皮下注射,每天1次,连用7-10 d.结果 治疗组有13例完全缓解,2例部分缓解,1例无效；对照组11例完全缓解,2例部分缓解,1例轻微缓解,2例无效.两组比较有统计学差异(P＜0.05).结论 rhIL-11联合糖皮质激素治疗急性ITP的疗效显著.
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ESAT-6蛋白检测在结核病诊断中的应用价值
目的 探讨结核特异性抗原ESAT-6蛋白检测在结核病诊断中的价值.方法 取81例临床确诊为肺结核病患者和25例非结核患者痰液标本,分别进行米氏7H9液培养、改良罗氏培养和BD960仪器培养,用ELISA法检测ESAT-6蛋白表达.结果 米氏7H9液培养后的ESAT-6抗原检出率为35.8％(29/81),接近BD960培养的39.5％(32/81),而高于改良罗氏培养的27.2％(22/81).参照BD960仪器培养检测值,米氏7H9液培养检测ESAT6的敏感性为84.4％(27/32),特异性为95.9％(47/49).结论 米氏7H9液培养液的ESAT-6-ELISA检测在结核病的快速诊断方面具有一定的临床应用价值.
关键词： 结核病 ESAT-6特异性抗原 -
原发性胆汁性肝硬化自身抗体的联合测定及临床意义
目的 探讨多种自身抗体联合检测在原发性胆汁性肝硬化(PBC)中的临床意义.方法 检测32例PBC患者抗线粒体抗体(AMA)、可溶性肝抗原/肝胰抗原(SLA/LP)抗体、抗肝肾微粒体(LKM-1)抗体、抗肝细胞溶质抗原1型(LC-1)抗体、抗核包膜糖蛋白(gp)210抗体、抗sp100抗体、抗平滑肌抗体(ASMA)、抗核抗体(ANA)、抗可提取核抗原(ENA)抗体谱和抗中性粒细胞浆抗体(ANCA),并结合临床表现进行分析.结果 32例PBC患者中,ANA阳性率96.9％,胞浆型占83.9％.对于诊断PBC,AMA-M2的敏感性为93.8％、特异性89.8％；其中,AMA-M2(斑点法)敏感性90.0％、特异性89.7％,AMA-M2(印迹法)敏感性100％、特异性93.2％,AMA-M2 (ELISA)敏感性100.0％、特异性87.7％；抗gp210抗体敏感性33.3％、特异性95.5％；抗sp100抗体敏感性20.0％、特异性97.7％.在PBC中未发现抗LKM-1抗体、抗LC-1抗体和抗SLA/LP抗体.结论 联合自身抗体检测极大地提高了PBC的诊断率.
关键词： 胆汁性肝硬化 -
CD19+CD24hiCD38hi B细胞亚群在系统性红斑狼疮患者外周血中的表达
目的 探讨CD19+ CD24hiCD38hiB细胞亚群在系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血中的表达及临床意义.方法 流式细胞术检测SLE患者(S组,36例)和正常对照组(C组,20例)CD19+ CD24hi CD38hi、CD19+ CD24intCD38int、CD19+ CD24hiCD38-B细胞亚群百分比水平.S组中,20例为SLE活动(S1组),16例为SLE稳定(S2组).结果 S组CD19+ CD24hi CD38hiB细胞亚群百分比显著高于C组[(10.93±6.30)％ vs.(7.51±2.73)％] (P＜0.05),且S1组高于S2组(P＜0.05).S组CD19+ CD24hi CD38 B细胞亚群百分比显著低于C组[(15.52±9.54)％ vs.(26.46±11.07)％](P＜0.05).S组CD19+ CD24hiCD38hiB细胞亚群表达水平与SLE疾病活动指数(SLEDAI)积分正相关(P＜0.05).结论 CD19+ CD24hiCD38hi B细胞亚群对效应T细胞分泌促炎症因子缺乏抑制功能与其存在功能缺陷有关,而非因其数量不足.CD19+ CD24hiCD38hiB细胞亚群在SLE患者外周血中的表达水平可能与疾病活动相关.
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Treg/Th17细胞的比值在慢性乙型肝炎患者外周血的变化及意义
目的 探讨调节性T细胞(CD4+ FoxP3+T细胞,Treg)/辅助性T细胞17 (CD4+IL-17+T细胞,Th17)的比值在慢性乙型肝炎(CHB)患者外周血中的变化及其与肝损伤的相关性.方法 用流式细胞术检测25例中重度CHB患者(A组)、30例轻度CHB患者(B组)及30例健康对照者(C组)外周血Treg细胞及Th17细胞的百分率,并计算出两者的比值；同时测定三组血清ALT水平.结果 A组外周血Treg/Th17细胞的比值为6.86士1.83,显著低于B组的8.39土2.15(P＜0.05)和C组的9.41±3.57(P＜0.01);A组外周血Treg/Th17细胞的比值与血清ALT水平呈显著负相关(r=-0.479,P＜0.05),B组外周血Treg/Th17细胞的比值与血清ALT水平无显著相关性(r=-0.201,P＞0.05).结论 外周血Treg/Th17细胞的比值在CHB慢性进展的各个临床阶段可能有所不同；中、重度CHB患者外周血中可能存在Treg/Th17细胞的失衡,且失衡程度可能还与肝损伤的程度相关.
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改良荧光原位杂交技术在产前诊断中的应用
目的 探讨改良荧光原位杂交(FISH)技术快速产前诊断染色体异常的应用价值.方法 改变FISH操作过程中杂交液用量,对258例孕妇羊水细胞进行FISH快速产前诊断和常规细胞培养核型分析.结果 258例羊水样本常规细胞培养结果与FISH检测常见的染色体数目与核型分析的结果符合率为100％.结论 优化FISH技术能快速、准确检测常见的5种染色体数目异常,使用试剂量少、价廉,可作为经典染色体核型分析的辅助方法.
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良性前列腺增生伴组织学炎症与PSA异常升高的相关性
目的 探讨良性前列腺增生(BPH)伴组织学炎症与前列腺特异性抗原(PSA)异常升高的关系.方法 取100例BPH患者前列腺组织行常规HE染色,观察其合并前列腺炎情况.并行免疫组化分析检测炎症相关因子Ⅱ,2、类血友病因子(vWF)及其平滑肌α-肌动蛋白(α-SMA)和上皮细胞钙黏蛋白(E-cadherin)指标变化,比较炎症的分级及侵袭度与PSA之间的关系.结果 100例BPH患者中,术后病理均认为伴有不同程度的前列腺炎症.相关性分析显示,PSA与前列腺体积、炎症分级、侵袭度分级均呈正相关,炎症分级与α-SMA、E-cadherin呈负相关,与IL-2呈正相关(P均＜0.05).结论 BPH患者都伴随有前列腺炎,PSA与炎症分级、侵袭度分级均有相关性,提示炎症可能是导致前列腺组织增生的原因之一.
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肝脏罕见上皮性肿瘤的临床病理形态观察
目的 观察肝脏罕见原发性上皮性肿瘤的临床病理特征.方法 回顾性分析肝脏罕见原发性上皮性肿瘤的临床表现、影像学及病理形态学、免疫组化标记结果.结果 该组病例中,胆管腺瘤1例,肝细胞腺瘤2例,神经内分泌肿瘤3例,混合型肝细胞癌(HCC)和胆管癌(ICC) 12例.其临床表现缺乏特异性,容易误诊为HCC和转移性肿瘤.诊断主要依靠其病理组织学和免疫组化标记,治疗方式多以手术治疗为主.结论 肝脏原发性上皮性肿瘤以HCC和ICC多见,临床表现缺 乏特异性,确诊主要依靠病理检查.
关键词： 肝脏上皮肿瘤 -
磷酸化Akt和磷酸化β-Catenin蛋白在胃癌组织中的表达
目的 探讨胃癌中磷酸化Akt(p-Akt)和磷酸化β-catenin(p-β-catenin)蛋白表达与临床病理参数的相关性.方法 取手术切除的86例胃癌组织标本(A组)、胃癌旁组织75例(B组)和正常胃黏膜组织40例(C组),用免疫组织化学法检测p-Akt和p-β-catenin蛋白表达,分析p-Akt和p-β-catenin蛋白的表达差异及其与临床病理特征的相关性.结果 A组p-Akt和p-β-catenin蛋白阳性表达率为81.4％和88.4％,与B组的68.0％和72.0％相仿,但均高于C组的12.5％和15.0％(P＜0.01).A组p-Akt和p-β-catenin蛋白表达与患者的年龄、性别和类型均无统计学差异,而与肿瘤的分化程度及TNM分期和淋巴结转移有关(P＜0.05).A组p-Akt表达与p-β-catenin蛋白表达呈正相关.结论 p-Akt和p-β-catenin蛋白在胃癌组织中表达明显上调,可联合检测作为评估胃癌恶性生物学行为和预后的指标.
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利妥昔单抗治疗免疫性血小板减少症的长期疗效
目的 评估小剂量利妥昔单抗治疗免疫性血小板减少症(ITP)的长期疗效.方法 12例ITP患者,应用利妥昔单抗100mg,每周1次静脉滴注,连续2-4次.利妥昔单抗使用前30 min应用异丙嗪25 mg肌肉注射和地塞米松5 mg静脉注射预防过敏反应.疗效评价依据国际ITP工作组制定的疗效标准.结果 12例中,8例完全反应,2例有反应,2例无反应.12例患者均没有发生明显不良输注反应.在长达29-201周的随访期间,复发率70％,再次糖皮质激素等治疗后,终仍能获得83.3％的总反应率.结论 小剂量利妥昔单抗治疗ITP,经济、安全、有效.
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生精细胞与精浆生化联合检测在无精子症鉴别诊断中的价值
目的 探讨精浆生化与生精细胞联合检测在无精子症鉴别诊断中的价值.方法 对74例无精子症精液标本行精液常规及精浆生化测定,同时采用改良巴氏染色法检测生精细胞.根据精液量、pH值、果糖含量、中性旷糖苷酶活性及有无生精细胞等指标对无精子症病因分型,并与睾丸穿刺活检结果对照.结果 74例无精子症患者中,68例(91.9％)得到确诊.其中,梗阻性无精症40例(54.1％),睾丸生精功能障碍28例(37.8％)梗阻性无精子症中,输精管缺如或射精管梗阻18.9％(14/74),输精管梗阻或附睾尾梗阻6.8％(5/74),附睾头部梗阻28.4％(21/74).梗阻性无精子症睾丸穿刺活检阳性率明显高于非梗阻性无精子症(P＜0.01).结论 联合应用精浆生化与生精细胞检测,对区分梗阻性与非梗阻性无精子症以及梗阻性无精子症中梗阻部位的判定具有重要的临床价值.
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超声诊断下肢交通静脉瓣膜功能不全的价值
目的 探讨彩色多普勒超声诊断下肢交通静脉瓣膜功能不全的临床价值.方法 彩色多普勒超声检查35例大隐静脉曲张患者(观察组)和20例健康正常者(对照组)的下肢静脉.测定观察组交通静脉内径及反流时间,记录手术结果.结果 两组交通静脉内径及反流时间有明显统计学差异(P＜0.05)；与手术结果对比(按交通静脉条数),观察组超声诊断准确率95.7％(110/115)、灵敏度97.1％(100/103)、特异度83.3％(10/12)、Youdeu指数80.4％、Kappa值0.776.结论 彩色多普勒超声能准确定位瓣膜功能不全的交通静脉.
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腹腔镜肝癌手术阻断第一肝门血流对患者免疫功能的影响
目的 探讨腹腔镜肝癌手术阻断第一肝门血流对患者免疫功能的影响.方法 原发性肝癌患者168例采用三种术式:后腹腔镜肝脏切除,术中阻断第一肝门血流(A组,52例)；腹腔镜肝脏切除,术中不阻断第一肝门血流(B组,56例)；C组60例,开腹肝脏切除,术中阻断第一肝门血流.比较三组手术相关资料,检测治疗前后外周血单核细胞中CD4+细胞、CD8+细胞和自然杀伤(NK)细胞比例以及血清IL-2、IL-4和IFN-γ浓度.结果 A组和C组手术出血量显著少于B组(P＜0.05).A组住院时间显著短于B组和C组(P＜0.05).A组和C组ALT低于B组(P＜0.05).A组治疗前后外周血CD4+细胞、CD8+细胞和NK细胞比例以及血清IL-2、IL-4和IFN-γ浓度均无统计学差异(P＞0.05)；但B组和C组治疗后上述指标均明显低于治疗前(P＜0.05).结论 后腹腔镜肝脏切除,术中阻断第一肝门血流,创伤小、出血少、较少影响肝功能和患者免疫功能.
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磺脲类药物对2型糖尿病患者一氧化氮和一氧化氮合酶的影响
目的 探讨磺脲类药物(SUs)对2型糖尿病(T2DM)患者血管内皮功能的影响.方法 初诊T2DM患者60例随机均分成A、B和C三组,分别口服格列齐特缓释片30-90 mg/d、格列美脲1-4 mg/d和格列吡嗪5-20 mg/d,连续用药3个月.检测治疗前后的空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(P2hBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)和血清一氧化氮(NO)、总一氧化氮合酶(tNOS)浓度.结果与20例健康体检者(D组)比较.结果 治疗前A、B、C组FBG-、P2hBG和HbA1c均明显高于D组(P＜0.01)；与治疗前相比,A、B、C组治疗后的FBG、P2hBG和HbA1c均明显降低(P＜0.05).治疗前,A、B、C组血清NO和tNOS浓度明显低于D组(P＜0.05)；A、B组治疗后的NO和tNOS浓度明显较治疗前升高(P＜0.05).结论 T2DM患者存在血管内皮异常,格列齐特、格列美脲可升高T2DM患者血清NO和tNOS浓度,对血管内皮有保护作用.
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联合应用MRI、MRS和PSAD在前列腺癌诊断中的价值
目的 探讨磁共振成像(MRI)、磁共振波谱(MRS)和前列腺特异抗原密度(PSAD)在前列腺癌(PCa)诊断中的应用价值.方法 有膀胱出口梗阻(BOO)症状男性患者68例,行血前列腺特异抗原(PSA)及MRI和MRS检查,经病理确诊PCa.分析MRI/MRS联合PSAD在PCa诊断中敏感性、特异性和准确性.结果 PSA以10 ng/ml为临界值,诊断特异性、准确性和前列腺穿刺活检阳性率分别为54.76％、66.18％和53.66％.PSAD的特异性、准确性和阳性率分别为69.05％、75.00％和62.86％,高于PSA.单独运用MRS中CC/C比值的诊断敏感性为80.77％,而特异性、准确性和阳性率分别为45.24％、58.82％和47.72％.联合应用MRI和MRS的诊断特异性、准确性和阳性率分别为85.71％、82.35％和76.92％.联合运用MRI、MRS和PSAD对PCa的诊断的敏感性、特异性和准确性分别提高到92.31％、69.05％和77.94％.结论 联合应用MRI、MRS和PSAD在PCa的诊断中具有较高的临床价值.
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前列腺穿刺活检患者膀胱内前列腺突入长度差异的临床意义
目的 探讨前列腺癌(PCa)和前列腺增生(BPH)患者膀胱内前列腺突入(IPP)长度差异对前列腺穿刺活检诊断的价值.方法 71例前列腺穿刺活检患者,均在经直肠超声(TRUS)引导下行自动活检枪前列腺穿刺活检,并经病理证实；同时测量IPP长度和前列腺体积(PV).比较PCa组(22例)和BPH组(49例)IPP差异,分析IPP在不同截点水平诊断PCa的敏感度和特异度.结果 71例患者的IPP长度均值为(9.3±7.3)mm,PCa组为(6.6±5.0) mm,明显短于BPH组的(11.5土8.4)mm(P＜0.05)；IPP长度和PV呈显著正相关(r=0.691,P＜0.05).取IPP长度7.5mm作为截点值时,其判断PCa的特异度与灵敏度均为66.7％.结论 IPP是判断前列腺穿刺活检患者是否患PCa的一个有意义的指标；在IPP≤7.5mm的前列腺穿刺患者中,PCa检出率较高.
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CT小肠造影在克罗恩病诊断中的应用
目的 探讨CT小肠造影(CTE)在克罗恩病(CD)诊断中的应用价值.方法 回顾性分析30例确诊CD的临床资料,取胃肠道无明显病变者25例作为对照.分析CD患者病灶部位、肠壁厚度、强化、肠外表现和并发症等特点,探讨以上CTE表现与ESR和疾病活动度的关系.结果 CD病变回肠25例(83.3％),常见的CTE改变为肠壁增厚和强化28例(93.3％)；其次为肠壁分层27例(90.0％).CTE可清晰显示CD的肠周改变,如木梳征、肠系膜脂肪密度增高、淋巴结肿大、腹腔脓肿和瘘管等.CTE对CD的诊断符合率为80.0％.ESR与瘘管或脓肿等并发症有关(r=0.402,P＜0.01).疾病活动度与肠壁强化(r=0.526,P＜0.01)、瘘管或脓肿(r=0.545,P＜0.01)高度相关,与肠壁分层模式也有关(r=0.363,P＜0.05).结论 CTE可清晰显示CD的肠壁病变及并发症,有助于临床诊断、判断疾病活动度和指导合理治疗.
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EB病毒感染与肺癌患者临床特征的相关性
目的 探讨EB病毒(EBV)相关肺癌的临床特征.方法 采用原位杂交法检测108例手术切除肺癌标本和22例癌旁正常组织的EBV编码小RNAl (EBER-1)的表达.结果 肺癌标本中EBER-1阳性率为33.3％,高于癌旁正常肺组织的4.5％(P＜0.01).右肺癌EBER-1阳性率为40.3％,高于左肺癌的19.4％ (P＜0.05).77例鳞癌和腺癌中,高、中、低分化癌的EBER-1阳性率分别为8.3％、47.2％、27.6％,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 EBV感染可能与肺癌的发病部位、分化程度相关.
关键词： 肺癌 EB病毒编码小RNA -
感染性心内膜炎住院病死率的预测因素
目的 研究感染性心内膜炎(IE)住院病死率的预测因素.方法 回顾性分析133例IE患者资料.结果 133例IE患者中23例死亡,住院病死率17.3％.与住院病死率相关的因素包括ALT＞40 U/L、Cr＞106 μmol/L、WBC＞15×109/L、C反应蛋白(CRP) ＞40 mg/L、NYHA心功能分级Ⅲ-Ⅳ级、感染严重度、赘生物直径≥1 cm和栓塞事件(P＜0.05)；将其纳入二元Logistic回归分析后发现,NYHA心功能分级Ⅲ-Ⅳ级、恶性感染、赘生物直径≥1 cm、栓塞事件是住院病死率的独立预测因素(P＜0.05).结论 赘生物大小、NYHA心功能分级、感染、栓塞事件是IE患者住院病死率的独立预测因素.
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藤黄酸诱导人肝癌细胞株Bel-7402凋亡
目的 探讨藤黄酸(GA)对人肝癌Bel-7402细胞的诱导凋亡和增殖抑制作用.方法 采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色法检测细胞生长的抑制作用,流式细胞术检测细胞凋亡率及细胞周期变化,RT-PCR和Western blot分别检测Bcl-2、Bax mRNA及蛋白质的表达量.结果 经1、2、4 μmol/L GA作用Bel-7402细胞24、48、72 h后,细胞凋亡率有不同程度上升,呈现剂量和时间依赖性细胞增殖抑制作用；细胞凋亡率随着GA浓度的增加而逐步增高,且产生G2/M期细胞周期阻滞和凋亡；Bax mRNA和蛋白表达上调,而Bcl-2 mRNA及蛋白表达降低.结论 GA对Bel-7402细胞有显著的诱导凋亡及增殖抑制作用.其作用机制可能与上调Bax基因、下调Bcl 2基因的表达以及对细胞周期的阻滞有关.
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氯化锂对布比卡因诱导神经毒性的保护作用
目的 探讨氯化锂对布比卡因所致神经毒性的保护作用.方法 将体外培养的小鼠神经母细胞瘤细胞株N2a细胞分为四组:对照组不加任何药物；氯化锂组加入30 μmol/L氯化锂；布比卡因组以600μmol/L布比卡因刺激细胞36 h；氯化锂十布比卡因组以30 μmol/L氯化锂预处理细胞30 min,然后加入600 μmol/L布比卡因刺激细胞12-36 h.观察细胞形态学,MTT评价细胞损伤程度.结果 布比卡因剂量依赖性地抑制N2a细胞增殖,其半数抑制浓度(IC50)为633.3 μmol/L.氯化锂处理36 h对细胞存活率无显著影响；但在布比卡因刺激后的6、12、24和36 h,氯化锂十布比卡因组的细胞存活率较布比卡因组分别提高了26.1％、26.0％、38.5％和47.8％.结论 氯化锂可减轻布比卡因诱导的N2a细胞损伤.
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核素标记叶酸偶联白蛋白纳米微球对人卵巢癌细胞生长的影响
目的 观察核素标记叶酸靶向白蛋白纳米微球对人卵巢癌细胞生长的影响.方法 将体外培养的SKOV3人卵巢癌细胞分为八组:阴性对照组(只加RPMI-1640培养液),单纯化疗组(叶酸偶联载药白蛋白磁性纳米微球,不加磁场),单纯放疗组[188铼(188 Re)标记的叶酸偶联白蛋白磁性纳米微球,不加磁场],单纯热疗组(叶酸偶联白蛋白磁性纳米微球,加磁场),化疗联合放疗组(188 Re标记的叶酸偶联载药白蛋白磁性纳米微球,不加磁场),化疗联合热疗组(叶酸偶联载药白蛋白磁性纳米微球,加磁场),放疗联合热疗组(188 Re标记的叶酸偶联白蛋白磁性纳米微球,加磁场)和热疗、化疗、放疗联合治疗组(联合治疗组,188Re标记的叶酸偶联载药白蛋白磁性纳米微球,加磁场).48 h后MTI方法测定各组细胞增殖率,流式细胞术测定细胞凋亡率.结果 阴性对照组对卵巢癌细胞增殖的抑制作用弱于其他各组,联合治疗组强于其他各组(P＜0.05).单纯热疗组、化疗联合放疗组、化疗联合热疗组、放疗联合热疗组和联合治疗组中细胞周期G1期前出现明显的亚二倍体凋亡峰；阴性对照组、单纯热疗组、化疗联合放疗组、化疗联合热疗组、放疗联合热疗组和联合治疗组的细胞凋亡率分别为0.08％、7.56％、17.14％、21.64％、33.94％和57.16％.结论 磁感应热疗、化疗、核素靶向放疗的联合作用能有效抑制人卵巢癌细胞的生长.
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单克隆抗体SZ-123的抗血栓作用
目的 探讨抗血管性血友病因子(vWF) A3区单克隆抗体SZ-123的抗血栓作用.方法 采用ELISA法检测SZ-123对vWF与Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ型胶原结合的影响；建立体外血管腔模型,模拟体内血管环境,观察SZ-123对血小板在Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ型胶原上黏附的作用.结果 SZ-123能抑制人血浆vWF与Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ型胶原的结合反应,结合抑制率分别为95％、96％、41％.在高剪切力条件下,SZ-123抑制人血小板在Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ型胶原上的黏附作用,全血血小板表面黏附率分别为11％、4％、28％.结论 SZ-123能抑制血小板黏附作用,具有一定的抗血栓效果.
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沙利度胺对人胰腺癌细胞SW1990裸鼠皮下移植瘤生长的影响
目的 探讨沙利度胺(THD)对人胰腺癌细胞SW1990裸鼠皮下移植瘤生长的影响.方法 建立20只人胰腺癌裸鼠皮下移植瘤模型后均分为4组,分别用THD 200 mg·kg-1·d-t(A组)、吉西他滨(GEM)50 mg·kg-1·d-1 (B组)、THD+-GEM(C组)和生理盐水(D组)干预.28 d后处死裸鼠,测量各组肿瘤重量,计算抑瘤率.结果 A、B和C组移植瘤重量分别为(1.013±0.096)g、(0.864±0.112)g和(0.512±0.091)g,明显轻于D组的(1.412±0.138) g(P＜0.05).A、B和C组抑瘤率分别为28.3％、38.8％和63.7％,C组抑瘤率高于A、B组(P＜0.05).结论 THD对胰腺癌裸鼠皮下移植瘤的生长具有抑制作用,与GEM联合应用对肿瘤抑制作用更强.
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PEGFP-N1-CDX2真核表达质粒的构建及其在SGC-7901细胞中的表达
目的 构建尾型同源盒转录因子2(CDX2)基因真核表达质粒PEGFP-N1-CDX2,并观察其在胃癌细胞中的表达.方法 采用RT-PCR技术从胃癌细胞中扩增CDX2,并将PCR产物双酶切后定向克隆入PEGFP-N1的多克隆位点,构建PEGFP-N1-CDX2重组质粒.经过双酶切及测序验证后,采用阳离子聚合物转染介导将PEGFP-N1-CDX2重组质粒转染胃癌SGC-7901细胞(C组),随后实时荧光定量PCR(qRT-PCR)及Western blot检测未转染组(A组)、转染PEGFP-N1组(B组)和C组细胞CDX2的表达情况.结果 重组质粒经Xho Ⅰ和HindⅢ双酶切和测序与CDX2基因序列一致,利用阳离子聚合物转染试剂介导将PEGFP-N1-CDX2重组质粒成功转染到胃癌SGC-7901细胞中,并获得了CDX2基因的高表达.结论 成功构建PEGFP-N1-CDX2真核表达质粒,并在SGC-7901细胞内高表达.
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石蜡切片免疫荧光染色在肾活检组织病理诊断中的应用
目的 探讨使用10％中性福尔马林固定、石蜡包埋的肾活检组织做免疫荧光染色在病理诊断应用中的可行性.方法 选择慢性肾脏病患者的肾穿刺活检组织标本,分别留取作石蜡切片及冰冻切片.对石蜡切片进行脱蜡、抗原修复及直接免疫荧光染色,并将染色结果与冰冻切片免疫荧光染色结果进行比较.结果 石蜡切片经高温修复联合酶消化法进行免疫荧光染色,C1q及C3阳性率、分布部位和强度与冰冻切片免疫荧光染色结果相一致；石蜡切片IgA、IgM及IgG染色分布部位与冰冻切片无差别,阳性率和染色强度略低于冰冻切片,但不影响诊断,其结果与冰冻切片染色的诊断符合率吻合度较高.且石蜡切片具有组织结构保存好、免疫沉积物清晰、易于判断结果等优点.结论 石蜡切片与冰冻切片的免疫荧光染色效果相当,可在肾脏病理诊断中作为冰冻切片免疫荧光染色一种较好的技术补充方法.
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耳鼻喉科护理风险相关因素分析及管理对策
护理风险是指患者在接受护理过程中可能发生的一切不安全事件[1].风险管理是对客观存在或潜在的危险因素,进行识别,分析,并及时采取相应防范措施的过程[2].耳鼻喉科患者平均住院日短,调床多,稍有疏忽极易发生差错事故.因此,认识耳鼻喉科护理风险因素,加强护理风险管理尤为重要.
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实景案例培训在急诊护士急救技能培训中的应用
急诊患者具有病情危急、复杂、变化快、甚至严重危及生命等特点[1],对急诊护士综合急救能力提出了更高的要求.改变培训方法,提高护士的综合急救能力是一个亟待解决的问题.实景教学是一种贴近实践,集理论知识、技能和思维训练于一体的教学方法.2012年2月-12月我科通过实施实景急救技能培训,收到较好的培训效果.
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儿童输液室质量控制的相关因素及护理对策
随着医学科学的快速发展,人们的健康需求和维权意识的不断提高,特别是我国独生子女数量的增加,对儿科护士的要求越来越高.由于患儿病情缓急不同、年龄层次不同、有时无法主诉病情等原因,患儿父母对医院的医疗、护理服务要求相对较高.因此,提高儿童输液室的质量管理,确保护理质量的持续改进,提高患儿的满意度,是护理质量控制的中心任务,也是医院护理的工作主要目标[1].我科在护理质量控制管理中,紧抓重点环节,取得了比较满意的效果.
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临床路径式教学法在综合内科护理带教中的应用
护理带教是临床护生教育的重要一环.临床护生的实习工作是一个将学校学习的理论知识转化成具体操作能力的过程,而这个过程学习的效果直接影响到将来的工作能力,以及病患对医院的评价及满意度,因此实习护生的带教尤为重要.综合内科涉及到多个科室的工作,既有其他专科的专业性,又要有把这么多科室的患者放在一起工作的共性,且综合内科病种繁多,病情复杂,老年患者较多,病情较重.
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妊娠期糖尿病的护理
妊娠期糖尿病(GDM)是指妊娠期首次发现或发生的糖代谢异常,其发生率为1％-5％[1],由胰岛素分泌的相对不足所致.GDM是怀孕期间的主要并发症,可造成妊娠高血压综合征、早产、羊水过多、泌尿系统感染、巨大儿、胎儿先天畸形等不良妊娠结局,属高危妊娠现象.GDM严重危及孕产妇及围生儿安全,如何对GDM的早发现、早干预,加强血糖监测和护理,对降低母婴并发症,保障母婴健康具有重要的意义.
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肺动脉栓塞危险因素、分层及其护理对策
肺动脉栓塞(PE)是来自静脉系统或右心的血栓堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍,当50％以上肺动脉血流被阻断时患者可出现心功能衰竭,甚至死亡.临床护理人员了解PE患者相关危险因素并行危险分层后,进行针对性预防及护理,有利于提高护理质量,降低病死率.资料与方法1.一般资料收集我科自2009年10月-2012年10月期间可疑发生PE的住院患者72例,其中男44例,女28例,平均年龄62.5(45-79)岁.
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艾滋病母婴传播早期诊断的研究进展
预防艾滋病母婴传播是世界范围内艾滋病防治工作高度关注的问题,如何早期快速检出艾滋病感染儿童对降低艾滋病发病率具有重要意义.目前国内外已有大量关于研究建立艾滋病感染孕妇所生儿童早期诊断方法的报道,现就这方面的研究进展做一综述.
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结肠淋巴管瘤一例报道并文献复习
患者,女,38岁,因便秘10余年入院.患者10余年前无明显诱因出现便秘,3-4 d解一次,黄色成形偏硬,无粘液脓血,无里急后重,无腹痛腹胀.3年前症状逐渐加重,约7-8 d解便一次,性状同前,口服通便药物"膳通"后症状可缓解.去年起大便变细,偶解黑便,无粘液脓血,伴腹胀,便后腹胀缓解.肠镜检查提示肝曲处见一囊性隆起,约4.0 cm×3.0 cm大小,表面光滑,触之软.镜下诊断:结肠囊肿.为行内镜治疗收住我科.查体无阳性体征.
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输尿管弥漫性大B细胞淋巴瘤一例
淋巴瘤是起源于人类免疫系统细胞及其前体细胞的恶性肿瘤.组织病理学上分为霍奇金淋巴瘤(HL)和非霍奇金淋巴瘤(NHL).弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)是常见NHL,但病变位于输尿管者非常罕见,本院近收治1例输尿管弥漫性大B细胞淋巴瘤患者,现报道如下.患者男,75岁,因"体检发现右肾积水9个月"入院.患者9个月前在外院查CT示:右输尿管中段占位可能,伴右肾及右侧输尿管中上段扩张积水.
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医院感染的监控和管理
医院感染与医疗护理质量息息相关,医院感染管理水平直接反映医院的整体管理水平[1],是提高医疗质量和确保医疗安全的重要保证[2].WHO将医院感染的预防与控制列为医院质量管理体系中的重要指标.1.医院感染管理的重要性及现存问题(1)医院感染控制重要性:依靠卫生部颁布的《医院感染管理规范(试行)》,为医院感染的预防和控制提供了政策保证,对推动医院感染工作的开展和加强医院感染的控制都起到了非常重要的作用.
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优化就医模式流程,实现国际中外专家联合门诊
随着医学技术的飞速发展,国家间的医学交流越来越频繁,为使我院骨科疾病患者能得到优化的治疗方案,我院与国际骨科研究中心-德克萨斯脊柱研究所(TBI)开设了由中美两国顶级专家合作的脊柱骨关节疾病诊疗部,充分利用两国在骨科领域中科研强项,将其科研成果应用到临床诊疗中.门诊国际部如何大限度满足患者要求,从而发挥其精湛的医疗技术,快捷、合理的就诊流程[1-3],我们以服务质量和效率为目标,对国际部门诊医疗服务的各个环节做出科学的安排,构建方便、快捷、优质、高效、低耗的门诊新流程,提升我院的医疗服务水平.
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