江苏医药杂志
Jiangsu Medical Journal 강소의약
- 主管单位： 江苏省卫生厅
- 主办单位： 江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院）
- 影响因子： 0.70
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0253-3685
- 国内刊号： 32-1221/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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自身免疫性胰腺炎7例临床误诊分析
自身免疫性胰腺炎(AIP)是自身免疫介导的、以胰腺肿大和胰管不规则狭窄,高血清γ球蛋白血症及IgG升高为临床特征的一种特殊类型慢性胰腺炎;是一种少见病,约占慢性胰腺炎发病率5%～6%.约半数AIP因表现为局限性肿块而疑诊为胰腺癌行外科手术~([1]).
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肋间神经冷冻术对老年患者开胸术后疼痛与应激的影响
开胸术后患者常因切口疼痛影响术后呼吸功能及恢复,而老年患者更甚.我院2008年9月～2009年5月进行了术中肋间神经冷冻治疗开胸术后疼痛,取得较满意的效果.
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类风湿关节炎患者血清可溶性CD44v5的水平及意义
目的 通过对类风湿关节炎(RA)患者血清可溶性CD44v5(sCD44v5)水平的检测,分析sCD44v5与RA疾病活动性的关系,探讨其在RA发病及病情判断中的价值.方法 研究对象分为:RA活动组35例,RA缓解组、骨关节炎(OA)对照组、强貞性脊柱炎(AS)对照组、健康对照组,各31例.对RA活动组中20例患者给予来氟米特治疗3个月,同时记录所有RA患者的临床及实验室指标.采用ELISA法检测患者血清sCD44v5,对比组间及RA治疗前后血清sCD44v5水平的差异,并分析其与RA各项指标间的相关性.结果 RA活动组的血清sCD44v5的水平明显高于RA缓解组、OA对照组、AS对照组、健康对照组;RA缓解组、OA对照组、AS对照组的血清sCD44v5的水平高于健康对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).血清sCD44v5的水平与患者的疼痛评分、晨僵时间、关节压痛数和关节肿胀数、关节压痛和关节肿胀指数、健康评价(HAQ)、疾病活动性评分(DAS)、类风湿因子(RF),血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)具有正相关性,而与年龄、病程和抗环瓜氨酸多肽(ACCP)抗体无相关性.20例活动性的RA患者给予来氟米特治疗3个月后症状及活动性指标好转,治疗后血清sCD44v5水平较治疗前下降,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 CD44v5可能参与了RA疾病的发生、发展,血清sCD44v5水平在一定程度上能反映RA病情的活动性.
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难治性肺炎支原体肺炎18例临床分析
目的 探讨儿童难治性支原体肺炎(MPP)的病因及临床特点.方法 对18例难治性MPP患儿进行回顾性分析.结果 18例难治性MPP病程较长,症状重,以发热,咳嗽为主,伴有部分肺外表现,治疗多采取联合用药,临床治愈率94.5%.结论 儿童难治性MPF病情重,肺部体征严重,肺外症状多见,可应用阿奇霉素、红霉素序贯疗法同时联合应用其他抗生素并及时使用糖皮质激素治疗.
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小切口经腹肌间隙入路治疗极外侧型腰椎间盘突出症
极外侧型腰椎间盘突出症约占腰椎间盘突出症的1%～12%~([1]),在临床工作中容易出现漏诊和误诊.传统治疗方式为后侧人路手术,该手术较一般的后路开窗髓核摘除术难度要大,关节突关节破坏多,术中发生神经根损伤的几率高.自2005年1月以来,我院与苏州大学附属第一医院合作,开展小切口前路经腹肌间隙入路治疗极外侧型腰椎间盘突出症6例,疗效满意,报道如下.
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高频彩色多普勒超声在乳腺癌普查中的应用价值
目的 探讨高频彩色多普勒超声在乳腺癌筛查中的应用价值.方法 乳腺癌筛查发现并经病理证实的乳腺癌48例,回顾性总结高频彩色多普勒超声检查的特点及与钼靶X线摄影的互补作用.结果 超声诊断乳腺癌43例(89.6%),声像特点为形态不规则或分叶状低回声肿块、纵横比>1、边界不清有毛刺或蟹足、可见微小钙化;假阴性5例钼靶摄影均见微小钙化灶,局部结构稍紊乱,也未见明确肿块影,术后病理示髓样癌.乳腺钼靶X线摄影诊断乳腺癌41例(85.42%),7例假阴性均未见微小钙化,高频超声检查均可见低回声肿块声像(直径范围0.4～1.5 cm),部分边界不清,后方伴衰减.两种方法联合应用乳腺癌检出率为100%.结论 高频彩色多普勒超声检查便捷、无创、重复性好,对乳腺癌诊断敏感性高,与钼靶X线摄影结合可明显提高检出率和准确率.
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乳腺超声检查"低回声占位"的外科干预选择
2001年1月～2007年12月我院对高频超声(超声)检查报告"乳腺低回声占位"的工38例患者,施行了手术治疗,其外科干预指征回顾分析如下.
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门诊处方不合理用药分析
对我院2008年1月～2008年12月门诊处方进行统计分析,为临床合理用药提供参考,报道如下.资料与方法随机抽取我院2008年1月～2008年12月门诊处方20 000份,处方基本覆盖全院各专科,具有一定代表性.
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17α-羟化酶缺陷症基因分析
先天性肾上腺增生症(congenital adrenalhyperplasia,CAH)是由于肾上腺皮质激素合成相关的酶缺陷引起的遗传性疾病,系常染色体隐性遗传.肾上腺皮质激素生物合成过程中主要有6种酶:胆固醇侧链裂解酶、17α-羟化酶、3β-羟类固醇脱氢酶、21α-羟化酶、11β-羟化酶、18-羟化酶.
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甲泼尼龙治疗小儿麻疹并间质性肺炎的临床观察
我科2009年1月～5月对住院的麻疹并间质性肺炎患儿早期采用甲泼尼龙治疗,取得了较好的疗效,现报道如下.
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吸烟饮酒与食管鳞癌的性别、年龄相关性
目的 探讨吸烟饮酒与食管鳞癌年龄和性别的相关性.方法 按年龄分层选择846例食管鳞癌连续进行胃镜检查,男431例,女415例.中青年组264例,老年前期组306例,老年组276例.了解一般情况、吸烟饮酒人数和量,比较性别和各年龄组中吸烟饮酒率和吸烟饮酒量,并与食管鳞癌的相关性进行分析.结果 男女食管鳞癌检出率随增龄而增加.男性吸烟者食管鳞癌检出率明显高于不吸烟者,分别为11.79%(29/246)和5.95%(11/185),(P=0.039).M-H法分层分析,调整饮洒因素,差异无统计学意义(P=0.118).男性老年组食管鳞癌患者吸烟指数等级高于非癌者,(P=O.036).女性饮洒者食管鳞癌检出率明显高于不饮酒者,分别为20.00%(5/25)和4.36%(17/390),(P=0.001).女性老年组食管鳞癌患者酒精摄人总等级高于非癌者,(P=0.042).结论 吸烟饮酒协同作用是男性食管鳞癌的危险因素,饮酒是女性食管鳞癌的危险因素,特别是老年人.
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强直性脊柱炎误诊11例
强直性脊柱炎(AS)是一种原因不明的以骶髂关节和脊柱慢性炎症为主的周身性疾病,其特征性病理变化为肌腱和韧带附着点的炎症.常见症状为腰背僵硬或疼痛,活动可以缓解,晚期可发生脊柱强直、畸形以致严重功能受损.
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胆总管一期缝合61例分析
自Kehr 1889年首次应用T管引流以来,在胆总管切开探查术后放置T管就沿用至今,已成为一条常规.可是放置T管存在种种弊端,不少学者因此萌生了可否一期缝合胆管的思路并进行了可贵的尝试,对胆总管探查术后是否应常规放置T管引流的问题进行了探索.自2003年3月以来,我院行经胆囊管及其汇入部切开入路进行胆管一期缝合61例,现总结如下.
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经尿道钬激光治疗浅表性膀胱肿瘤的体会
以往膀胱浅表性肿瘤多经尿道行膀胱肿瘤电切或膀胱部分切除术.近年来,利用钬激光(Ho:YAG激光)与膀胱镜相结合切除膀胱肿瘤逐渐成为浅表性膀胱肿瘤治疗的发展趋势.我科自2008年4月～2009年4月行经尿道钬激光切除膀胱肿瘤28例,疗效满意.
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A型主动脉夹层的外科治疗40例分析
主动脉夹层是主动脉疾病中常见的灾难性疾病,急性发病的患者48 h内死亡率高达50%.其中A型主动脉夹层由于病变范围广,手术难度大,病死率高,成为心脏外科医师面临巨大挑战的疾病之一.2006年1月～2009年11月,我们对40例A型主动脉夹层患者予以外科治疗,效果满意,现报道如下.
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多发性肋骨骨折多种治疗方法的临床分析
目的 对传统胸带外固定、可吸收肋骨钉内固定和记忆金属胸部护板外固定三种治疗方法在多发性的骨骨折治疗上的运用进行对比研究.方法 回顾我院158例多发性肋骨骨折住院患者,按照分别单独采用以上3种治疗方式将患者分成A、B、C三组,比较各组间患者的住院时间、下床活动时间、骨折愈合时间、治疗费用及相关并发症.结果 采用后两种方法治疗组在住院天数、下床活动所需时间及并发症发生比例方面明显低于A组(P<0.05),B组骨折愈合时间较其它两组短(P<0.05),在治疗总费用上三组间无统计学差异(P>0.05).结论 可吸收肋骨钉内固定和记忆金属胸部护板外固定治疗方法较传统胸带外固定方法有着治疗上的明显优势,可吸收肋骨钉内固定及记忆金属胸部护板外固定治疗方法的选择须根据临床病情决定.
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瘢痕性幽门梗阻并自发性食管破裂的外科治疗
瘢痕性幽门梗阻并自发性食管破裂系少见胃十二指肠溃疡反复发作致幽门瘢痕性梗阻,在患者大量饮酒及暴食或腹部用力动作时出现食管破裂,以食管下段多见.1993年6月至2008年12月我们收治15例瘢痕性幽门梗阻并自发性食管破裂,现报道如下.
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埃索美拉唑为基础的三联一线治疗幽门螺杆菌的疗效
目的 观察埃索美拉哗联合左氧氟沙星和阿莫西林一线治疗幽门螺杆菌的疗效.方法 163例幽门螺杆菌阳性患者,随机分为3组,分别应用埃索美拉唑20mg每13 2次(A组),埃索美拉唑40 mg每13 2次(B组),埃索美拉唑40 mg每日1次(C组),3组均加用左氧氟沙星500 mg每日1次和阿莫西林1000 mg每日2次,疗程7 d.并且对幽门螺杆菌根除率分别按意愿治疗(ITT)分析和方案(PP)分析进行评估.结果 A、B、C组各治疗方案的根除率:ITT法为82.98%、87.10%、70.37%;PP法为86.67%、88.52%,73.08%.B组明显高于C组(P<0.05).结论 埃索美拉唑联合左氧氟沙星和阿莫西林一线治疗能显著提高幽门螺杆菌根除率.
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高龄女性冠心病患者冠脉造影特点及经皮冠状动脉介入治疗的临床观察
目的 分析高龄(≥80岁)女性冠心病(CHD)患者冠脉造影(CAG)特点及冠脉介入治疗的临床疗效.方法 比较162例高龄女性冠心病患者(A组)与271例高龄男性CHD患者(B组)临床和冠脉造影的特点及介入治疗的疗效和主要不良心脑血管事件(MACCE)发生率.结果 与B组比较,A组患者冠脉血管细小、病变复杂且严重.远期随访结果:A组血运重建率明显高于B组[15.1%(21/139)vs.6.5%(15/230)](P<0.05);A组MACCE发生率略高于B组[12.2%(17/139)vs.8.3%(19/230)](P>0.05).结论 与高龄男性冠心病患者相比,高龄女性CHD患者的冠脉细小、病变复杂,行介入治疗同样安全有效,血运重建率高,但MACCE发生率高.
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主动脉夹层132例临床分析
目的 探讨主动脉夹层(AD)的易患因素、临床表现、诊疗和预后的影响因素.方法 回顾性分析132例AD的临床资料.结果 70例(53.0%)为DeBakeyIII型夹层;88例(66.7%)合并高血压病,外伤所致9例(6.8%).CT血管造影(CTA)诊断AD准确率为100%.AD伴中重度主动脉辦关闭不全、心包积液、黑矇晕厥、休克、肾功能不全、上肢缺血者住院病死率41.6%,高于住院总病死率22.0%(P<0.05).结论 AD患者临床表现与分型明显相关.急性期CTA优于其它检查.合并有心包积液、黑矇晕厥、休克等并发症者预后较差.
关键词： 主动脉夹层 -
L-ficolin基因Thr236Met位点多态性与儿童反复呼吸道感染的相关性
目的 探讨中国江苏汉族儿童L-ficolin基因Thr236Met位点多态性与反复呼吸道感染的相关性.方法 采用碱基淬灭探针技术检测104例反复呼吸道感染患儿及214例对照组儿童L-ficolin基因Thr236Met位点多态性.结果 L-ficolin基因Thr236Met多态性基因型和等位基因频率分布在反复呼吸道感染组和对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 中国江苏汉族儿童反复呼吸道感染的发病与L-ficolin基因Thr236Met位点多态性没有关联.
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乙型肝炎患者外周血淋巴细胞表达的变化
目的 分析乙型肝炎患者外周血淋巴细胞亚群的表达.方法 对112例乙型肝炎患者采用荧光定暈PCR技术和流式细胞术分别检测血中HBV DNA及外周血淋巴细胞亚群CD3~+T细胞、CD4~+T细胞、CD8~+T细胞、CD3~-/CD16~+CD56~+(NK细胞)、CD3~- CD19~+(B细胞)表达百分比,进行各淋巴细胞亚群百分比统计学分析.结果 与急性乙型肝炎(AHB)组比较,慢性乙型肝炎(CHB)组、肝炎肝硬化(LC)组CD3~+T细胞、CD4~+T细胞、CD8~+T细胞、CD4~+/CD8~+比值均有显著性下降,LC组下降显著(P<0.01).而LC组B细胞百分比较CHB、AHB组高(P<0.01).NK细胞百分比较CHB、AHB组均存在降低趋势(P<0.01).结论 乙型肝炎患者体内存在T细胞亚群失衡和细胞免疫功能紊乱;外周血T细胞亚群随病情进展而减少.
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血清肿瘤标志物检测在肺癌诊断中的价值
目的 探讨血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)、神经元特异性烯醇(NSE)、细胞角蛋白21-1片段(CYFRA21-1)检测对肺癌诊断的临床价值.方法 检测肺癌组97例、肺良性病组64例及健康体检组41例患者血清CEA、CA199、NSE、CYFRA 21-1含量.结果 肺癌患者的四种肿瘤标志物血清水平及其阳性率均明显高于肺良性病组及健康体检组(P<0.01);CEA在肺腺癌中阳性率高(66.7%),CYFRA21-1在肺鳞癌中阳性率高(69.2%),NSE在肺小细胞癌中阳性率高(76.9%),CA199在非小细胞性肺癌中阳性率较高(腺癌42.2%、鳞癌43.6%).四者联合检测对肺癌的诊断敏感性为89.7%、准确性为85.1%.结论 联合检测上述四项肿瘤标志物在肺癌诊断中具有较高的临床价值.
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急性乙型肝炎外周血淋巴细胞亚群动态分析
目的 探讨急性乙型肝炎(AHB)患者外周血免疫细胞包括T淋巴细胞亚群、B淋巴细胞和自然杀伤(NK)细胞在疾病发展中的动态变化及其意义.方法 流式细胞技术检测17例AHB患者(AHB组)外周血淋巴细胞亚群动态变化和36例慢性乙型肝炎(CHB组)患者及32例正常对照组淋巴细胞亚群分布特点;动态检测AHB患者CD4~+/CD8~+变化,并探讨其与ALT改变及与HBVDNA清除的相关性.结果 AHB组人院4周内外周血CD3~+、CD4~+和CD8~+T细胞频率显著高于CHB组和对照组,NK细胞4周内均低于其余2组(P<0.05).AHB疾病早期ALT高水平异常时CD4~+/CD8~+明显低下;随着ALT恢复正常,CD4~+/CD8~+比值呈逐渐升高趋势.结论 AHB患者外周血免疫细胞的分布与对照组和CHB患者不同,淋巴细胞亚群的动态变化与疾病发展可能有一定的相关性.
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2型糖尿病患者罗库溴铵的肌松效应
目的 观察2型糖尿病(T2DM)患者罗库溴铵的肌松效应.方法 60例择期手术全麻病人等分为基本资料相仿的T2DM(D组)和非糖尿病(C组)两组.全麻诱导时,快速静注罗库溴铵0.6 mg/kg,记录两组的肌松起效时间、临床时效、恢复时间和恢复指数.结果 与C组比较,D组肌松起效时间略长于对照组(P>0.05),临床时效、恢复时间和恢复指数均明显延长(P<0.05).结论 与非糖尿病患者比较,T2DM患者罗库溴铵的临床维持时间延长,恢复时间亦延迟.
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预先静脉注射帕瑞昔布钠对术后芬太尼患者自控静脉镇痛的影响
目的 探讨预先静脉注射帕瑞昔布钠对术后患者白控静脉镇痛(PCIA)的影响.方法 60例择期下肢骨折内固定取出术患者随机均分成三组,I组于切皮前30 min静注帕瑞昔布钠40 mg,II组缝皮结束时静注帕瑞昔布钠40 mg;Ⅲ组不用帕瑞昔布钠.三组术毕均用芬太尼PCIA.记录术后8、24、48 h的VAS评分及术后24 h内芬太尼用量及其不良反应.结果 三组术后镇痛效果均满意.术后8、24 h VAS评分:I组明显小于Ⅱ组(P<0.05);III组明显大于Ⅱ组(P<0.05).术后24 h内芬太尼用量I组(0.30±0.07)mg、Ⅱ组(0.34±0.09)mg,明显少于Ⅲ组的(0.43±0.08)mg(P<0.05).三组间不良反应无明显差异.结论 术前预先静脉内注射帕瑞昔布钠在一定程度上能增强术后镇痛效果、减少术后镇痛芬太尼用量.
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血清胱抑素C对糖尿病肾病临床分期的价值
目的 探讨胱抑素C(Cys-C)作为2型糖尿病(T2DM)肾病分期指标的应用价值.方法 测定137例T2DM患者血肌酐(SCr)、Cys-C和24-h尿微量白蛋白排泄率(UAER).运用MDRD公式计算肾小球滤过率(GFR).将患者分为三组:GFR>120 ml·min~(-1)·1.73 m~(-2)为A组,GFR 60～120 m1·min~(-1)·1.73 m~(-2)为B组,GFR<60 ml·min~(-1)·1.73m~(-2)为C组.绘制散点图,比较三组Cys-C和UAER的数值及与GFR的相关性.结果 C组SCr和24-hUAER高于A组[(102.41±10.72)μmol/L vs.(42.73±3.99)μmol/L和(303.90±173.66)mg vs.(164.10±114.25)mg];A组Cys-C值明显低于B、C组[(0.47±0.21)mg/L vs.(o.68±0.13)mg/L,(1.59±0.58)mg/L)].UAER和Cys-C与GFR的相关系数分别为-0.132和-0.552(P<0.01).ROC分析提示,Cys-C和UAER的曲线下面积(AUC)分别为0.885和0.605(P<0.05).结论 Cys-C能很好的反映T2DM肾病肾小球滤过功能异常,与临床分期的对应性、诊断特异性和灵敏性都优于UAER.
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生化分析系统淀粉酶测定结果的偏倚评估
目的 探讨不同生化分析系统检测血清淀粉酶(Amy)结果偏倚.方法 先检测三台仪器重复性及线性分析后,再以强生V350干式生化仪测定结果作为比较方法的测定值(X),以我院7170A全自动生化分析仪测定结果作为实验方法的测定值(Y),对46例测定结果进行相关分析及偏倚的评估.结果 各检测系统测定Amy的精密度变异系数均小于10%,3个不同牛化分析系统新鲜血清淀粉酶测定结果相关系数均大于0.975,可靠性系数为0.9856.两台7170A生化分析仪测定46例血清Amy在3个医学决定水平(50,120,200 U/L)处相对偏差分别为39.08%、8.95%、0.34%和40.58%、10.39%、1.76%.结论 不同生化分析系统血清Amy检测结果存在偏倚.其相对偏差在医学决定水平50 U/L时,临床不可接受;而在120和200 U/L时,临床可接受.
关键词： 淀粉酶 -
雷米芬太尼静脉全程分娩镇痛联合导乐陪伴对母婴的影响
目的 探讨雷米芬太尼静脉分娩镇痛联合导乐陪伴(由助产士全程分娩陪伴)对母婴的影响.方法 60例足月妊娠初产妇进入第一产程潜伏期后实施分娩镇痛联合导乐陪伴(A组)、分娩镇痛(B组)和导乐陪伴(C组),每组20例.记录产妇生命指征、镇痛镇静效果、分娩过程、不良反应及新生儿评分.结果 A和B组镇痛优于C组(P<0.01),A、C组产程短于B组(P<0.05),A组产妇满意度高.组间新生儿评估指标无显著差异.三组均无严重不良反应发生.结论 雷米芬太尼静脉全程分娩镇痛联合导乐陪伴镇痛效果确切、产程缩短,对母婴无不良影响.
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肝炎肝硬化患者淋巴细胞亚群及HLA-DR抗原的表达及临床意义
目的 探讨肝炎肝硬化患者淋巴细胞亚群及抗原HLA-DR表达的临床意义.方法 肝炎肝硬化患者66例分为脾未切除38例(A1组)和脾切除28例(A2组),以慢性乙型肝炎46例(B组)和健康者22例(C组)为对照.用流式细胞术检测外周血淋巴细胞各亚群及HLA-DR抗原.结果 A2组外周血CD3~+、CD4~+及CD8~+T细胞分别为(41.59±6.79)%、(22.64±6.87)%和(19.16±7.28)%,显著低于B组和C组(P<0.01);CD19~+B细胞为(27.63±9.15)%,显著高于B组(P<0.05)和C组(P<0.01);HLA-DR抗原在CD3~+、CD4~+及CD8~+T细胞上的表达为(25.42±5.51)%、(22.36±4.90)%和(28.53±8.35)%,显著低于B组(P<0.05或P<0.01).结论 肝炎肝硬化患者存在明显的细胞及体液免疫功能紊乱,主要表现为CD3~+、CD4~+、CD8~+T细胞数量减少和细胞活性下降,以肝硬化脾切除患者尤为明显.
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苏中地区344例原发性肝癌预后因素分析
目的 探讨苏中地区原发性肝癌(肝癌)患者的预后田素.方法 对苏中地区344例肝癌患者的临床资料以及与疾病预后可能相关的17项临床与生化指标进行统计分析.结果 与几年前比较,苏中地区肝癌患者的发病年龄、甲胎蛋白阳性率、手术与局部治疗比例等指标均发生较大变化.肿瘤数日、有无癌栓、γ-GT三项指标与疾病预后密切相关.结论 苏中地区肝癌患者的临床特点正在发生变化,肿瘤数目、有无癌栓、γ-GT可以评估疾病预后.肺癌的治疗方法仍较单一.
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丝裂霉素C与羟基喜树碱预防膀胱癌复发的Meta分析
目的 比较丝裂霉素C(MMC)与羟基喜树碱(HCPT)膀胱灌注对膀胱癌复发的预防作用及治疗毒性.方法 筛选13个临床研究,包括416例进行MMC、595例进行HCPT膀胱灌注治疗的患者,进行系统分析.采用优势比(OR)及95%可信区间(95%CI)作为评价疗效及毒性差异的指标.统计软件为RevMan5.结果 Meta分析显示,HCPT膀胱灌注治疗预防肿瘤复发的疗效显著优于MMC(P<0.01).MMC组膀胱刺激症状、外周血白细胞数下降的发生率显著高于HCPT组(分别为P<0.01).结论 HCPT膀胱灌注预防膀胱癌复发作用优于MMC,且治疗毒性低于MMC.
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宁夏回族人群CYP2D6*10基因多态性及功能分析
目的 探讨基因突变对人CYP2D6蛋白结构与功能的影响.方法 采用等位基因特异扩增(ASA-PCR)及DNA测序技术分析宁夏网族人群CYP2D6*10(C188T)基因多态性,以生物信息学方法对突变造成的肝药酶活性的下降做出合理的解释.结果 蛋白质基本性质分析工具(ProtParam)分析显示,在溶液中CYP2D6*10突变型蛋白的不稳定指数高于野生型,都高于阈值40;二级结构预测软件(DNAStar/Protean)分析显示,突变型蛋白的二级结构在第33位多了一个转角(Gamier-Robson Turn);功能佗点预测程序(Motif Scan)对蛋白功能位点进行预测,结果显示CYP2D6*10野生型蛋白有2个P450酶激活位点.而突变型没有;信号肽预测程序(Signal P)分析显示.神经网络模型(NN)C-score计算结果为突变型蛋白没有信号肽,而野牛型有.结论 基因突变可引起CYP2D6蛋白结构与功能的改变;应用生物信息学方法对CYP2D6基因突变致使的酶活性的下降做出一些可能的解释是可行的.
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髂内动脉结扎加尿流改道术治疗顽固性出血性放射性膀胱炎
目的 评价双侧髂内动脉结扎加尿流改道术治疗顽固性出血性放射性膀胱炎的临床效果.方法 8例患者均因盆腔肿瘤放疗后出现反复出血的放射性膀胱炎,进行双侧髂内动脉结扎加尿流改道术.结果 术后3 h,8例患者血尿明显缓解,3 d内血尿基本消失,尿频、尿急渐消失.随访6～24个月,均无严重的血尿复发.结论 双侧髂内动脉结扎加尿流改道术是一种治疗顽固性出血性放射性膀胱炎的有效方法.
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选择性COX-2抑制剂NS-398对人胃腺癌细胞增殖和凋亡的影响
目的 研究环氧化酶2(COX-2)抑制剂NS-398对胃癌培养细胞系BGC-823增殖及凋亡的影响.方法 应用MTT法检测NS-398对胃癌细胞BGC-823细胞增殖的影响;应用流式细胞术、逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)和Western blot法检测NS-398对胃癌细胞BGC-823细胞凋亡的影响.结果 NS-398随剂量的增加及作用时间延长对胃癌细胞呈抑制作用;体外NS-398能减少BGC-823细胞株COX-2的表达,对BGC-823有细胞毒作用,可增加细胞凋亡率.结论 NS-398可抑制胃癌BGC-823细胞的增殖,促进胃癌BGC-823细胞的凋亡.其可能机制是与抑制COX-2表达有关.
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nmhaFGF对大鼠肾脏缺血-再灌注ET-1和NO的影响
目的 探讨不同浓度非促分裂人酸性成纤维细胞生长因子(nmhaFGF)对肾脏缺血-再灌注(I-R)损伤后内皮素1(ET-1)和一氧化氮(NO)含量的影响.方法 成年SD大鼠35只随机分为假手术(切除左肾,暴露右肾)(SA)组和4个模型组(切除左肾,右肾动静脉夹闭60 min).建模后5 min经舌静脉注射nmhaFGF 10 μg/kg(A组)、20μg/kg(B组)、40μg/kg(C组)或生理盐水1.5 ml(D组).术后24 h处死,放射免疫及生化方法检测肾组织和血浆ET-1和NO含量.结果 B组皮质和外髓ET-1含量明显低于D组(P<0.05),C组肾皮质、外髓、内髓和血清中ET-1含量都明显低于D组(P<0.01);B、C组肾组织中NO含量明显高于D组(P<0.05).结论 nmhaFGF可以通过降低ET-1和升高NO水平减轻大鼠肾脏I-R损伤.
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ROCK通路在DLC-工基因调控人结肠癌HT29细胞侵袭中的作用
目的 观察肝癌缺失基因1(DLC-1)对HT-29细胞侵袭能力的影响.方法 用脂质体法将重组质粒pcDNA3.1-DLC-1转染HT-29细胞;应用Rho激酶(ROCK)特异性抑制剂Y27632处理HT-29细胞;Western blot检测p-MLC蛋白表达;Transwell小室实验检测细胞侵袭能力.结果 野生型HT-29细胞DLC-1基因表达呈阴性,经转染获得DLC-1稳定表达细胞系;与对照组及空载组HT-29细胞相比,转染组和ROCK抑制剂组p-MLC蛋白表达均下调,细胞侵袭能力受到抑制(P<0.05).结论 转染DLC-1基因可能通过抑制ROCK活性,从而抑制HT-29细胞的侵袭能力.
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腺苷2A受体在小鼠全肝缺血-再灌注损伤中的表达及意义
目的 探讨在小鼠全肝缺血-再灌注(I-R)前后肝组织内腺苷2A受体的动态表达趋势,以及与肝脏组织炎症反应的关系.方法 分别检测缺血前、缺血20 min、再灌注0、1、3、6、12、18、24 h后肝脏A2AR蛋白表达和肿瘤坏死因子α(TNF-α)、巨噬细胞炎性蛋白2(MIP-2)、细胞间黏附分子(ICAM-1)含量以及组织髓过氧化物酶(MPO)活性的变化.结果 A2AR表达于再灌注后12 h达高峰,随后逐渐下降,再灌注24 h降至正常以下水平.而TNF-、MIP-2和ICAM-1含量于再灌注后表达逐渐增高,3～6 h达到高峰,随后逐渐降低.MPO的活性趋势与炎性因子基本一致.结论 I-R后组织炎症可能诱导了A2AR表达升高,从而抑制炎性因子的表达及组织炎性损伤.
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转染血管生成素1对胃癌细胞在低氧环境下整合素β1表达的影响
目的 探讨低氧环境下血管生成素1(Ang-1)对人胃癌细胞中整合素β1的影响.方法 利用腺病毒作为载体将已构建成功含Ang-1基因的重组腺病毒(Ad-Ang-1)瞬时转染人胃癌细胞株BGC-823,利用低氧诱导剂氯化钴进行低氧干预低氧转染(D)组,以单纯转染(B)组及单纯低氧干预(C)组作为对照,以未转染未行低氧干预的正常细胞作为空白对照(A)组,利用半定量RT-PCR,免疫细胞化学和Western blot方法对4组细胞中整合素β1的mRNA和蛋白表达水平进行分析.结果 D纽整合素β1的mRNA及蛋白表达明显高于A、B、C组(P<0.05).结论 低氧环境下转染Ang-1能够明显提高人胃癌细胞BGC-823中整合素β1 mRNA及蛋白的表达,表明低氧环境下Ang-1促进肿瘤细胞的侵袭转移.
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白三烯受体拮抗剂对哮喘小鼠肺组织HMGB1表达的影响
目的 探讨白三烯受体拮抗剂对哮喘小鼠肺组织高迁移率族蛋白B1(HMGB1)表达的影响.方法 72只SPF级Balb/c小鼠随机分为哮喘组(A组)、孟鲁司特治疗组(B组)和生理盐水对照组(C组),每组24只.建守哮喘模型.于第1、2、3、4周4个时段,HE染色观察肺组织病理改变,RT-PCR法检测肺组织HMGB1 mRNA表达,免疫组化标记分析HMGB1在肺组织的分布.结果 HE染色B组肺组织炎症较A组明显减轻.第2周时A、B组肺组织HMGB1的表达明显高于C组[(1.58±0.47)、(1.42士0.30)vs.(0.65±0.15)](P<0.01);B组肺组织HMGB1的表达随治疗时间的延长而减少.结论 白三烯受体拮抗剂能抑制哮喘小鼠气道炎症,减少HMGB1的生成.
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ELK-1 rniRNA干扰质粒构建及鉴定
目的 设计及构建ELK-1微小干扰核糖核酸(miRNA)质粒,终鉴定出有效干扰质粒.方法 设计及构建4对ELK-1的pcDNATM 6.2-GW/EmGFPmiR miRNA及1对无效对照miRNA干扰质粒,通过测序鉴定.将干扰质粒用脂质体法转染293T细胞,通过顺时转染获得细胞系.通过倒置荧光显微镜下观察绿色荧光确定转染效率,RT-PCR检测4对干扰质粒、阴性对照质粒ELK-1的mRNA的表达水平.结果 测序表明,ELK-1干扰序列及读框完全正确,干扰质粒瞬时转染的293T细胞系在倒置荧光显微镜下呈绿色荧光达90%以上.RT-PCR结果显示,MR-2、MR-3干扰质粒对ELK-1 mRNA有较好的抑制效果.结论 成功构建了ELK-1干扰真核表达载体,筛选出有效干扰质粒,为进一步研究ELK-1在肿瘤细胞中的作用提供参考.
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氧化苦参碱对急性心肌梗死大鼠左室重构的干预作用
目的 观察不同剂量氧化苦参碱(OMT)对急性心肌梗死(AMI)大鼠心室重构的防治作用.方法 SD大鼠30只均分5组,除假手术组外,其他4组采用结扎冠状动脉左前降支的方法复制大鼠AMI模型后,其中3组分别用三种剂量OMT灌胃,8周后检测心指数、心肌重构指数、胶原含量并进行病理组织学检查,分析心室重构的程度.结果 冠脉结扎8周后,模型组大鼠心室重构各项指标与假手术组相比差异有统计学意义(P<0.01);OMT各组大鼠心室重构各项指标与模型组相比差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 OMT能够有效延缓心脏结构的变异,抑制胶原沉积,对AMI后心室重构具有一定的预防作用.
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RNAi抑制肺癌细胞H MGA1基因表达对放射敏感性的影响
目的 探讨慢病毒介导核糖核酸干扰(RNAi)抑制高迁移率族蛋白A1(HMGA1)表达对肺癌细胞株SPCA-1放射敏感性的影响.方法 将前期制备的HMGA1 siRNA慢病毒载体转染肺癌细胞SPCA-1;半定量RT-PCR和Western blot分别检测HMGA1 mRNA及蛋白表达情况;细胞克隆形成实验、多靶单击模型拟合绘制细胞存活曲线观察细胞放射敏感性的变化;流式细胞术检测细胞凋亡率.结果 RT-PCR和Western blot证实阳性组细胞HMGA1基因表达下调;细胞存活曲线显示阳性组细胞平均致死剂量(D_0)、准阈剂量(Dq)及2Gy照射后的细胞存活分数(SF_2)均为高于对照组及阴性组(P<0.05);流式细胞术检测阳性组细胞凋亡率则均低于对照组及阴性组(P<0.05).结论 HMGA1 siRNA特异性地下调SPCA-1细胞中HMGA1基因表达,可抑制细胞凋亡,并降低细胞的放射敏感性.
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急性颈脊髓损伤并发抗利尿激素分泌异常综合征的护理
抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH)是由于颅脑损伤后影响下丘脑-神经垂体功能,促使精氨酸加压素释放而不受渗透压等调节机制的控制而导致水潴留,尿排钠增多,出现以稀释性低钠血症等临床表现为主的一组综合征.
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骨水泥型全髋关节置换术的康复及护理
髋关节置换术治疗髋关节股骨关节炎、股骨头坏死、股骨颈骨折,可以重建髋关节生理功能,达到缓解疼痛,提高生活质量的目的.针对高龄患者及严重骨质疏松患者的特点,我院实施骨水泥型髋关节置换,同时术前、术后实施身心整体康复护理.总结我院2007年1月～2009年1月行骨水泥型全髋关节置换术患者的康复及护理体会,报道如下.
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血小板活化因子与急性胰腺炎的研究进展
急性胰腺炎(AP)的发病机制尚未完全阐明,近年来研究发现,细胞因子及炎症介质在AP发生发展中起重要作用,其中,血小板活化因子(PAF)在AP中的作用受到了众多研究者的关注,本文就近年来有关的基础及临床研究进展作一综述.
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黄连素在代谢综合征及相关疾病中的应用
黄连素又称小檗碱(berberine),是从黄连、黄柏等中药中提取的生物碱,具有抗菌谱较广、毒副作用小等特点,一直作为清热解毒、抗感染药物.近年来在动物实验研究及临床疗效观察中发现黄连素在临床上还有许多新用途,如降血压、调节血脂、抗心律失常等.现结合以往文献就其在MS及相关疾病中的临床用途作一综述.
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小肠神经内分泌癌一例
消化系统神经内分泌肿瘤(neuroendocrinetumor,NET)临床少见,约占消化道肿瘤的0.4%～1.8%,整个胃肠道都能发病,以直肠、胃、阑尾等部位常见,多为良性肿瘤,但有少数具有恶性肿瘤特点,其生物学特性、病理学特征及预后差异很大.小肠NET临床罕见,本文报道我院诊治的小肠NET1例,并结合文献复习探讨小肠NET的临床特点.
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纵隔内神经鞘瘤引起双下肢水肿一例
神经鞘瘤是一种常见的神经源性肿瘤,纵隔内神经鞘瘤引起双下肢水肿者罕见.我院收治1例纵隔内神经鞘瘤,现报道如下.患者男性,53岁,因双下肢水肿1年余,双膝关节疼痛半年就诊.体检:浅表淋巴结无肿大;气管稍右偏,双肺呼吸音清;心界不大,心率80次/分,律齐,心脏辦膜未闻及病理性杂音;腹软,肝脾肋下未及;双膝关节以下肢体水肿,踝关节和膝关节无压痛,神经反射正常.胸部X线检查:左侧肺尖区类圆形致密影,边缘光滑,密度均匀,诊断:左肺尖块影(图1).
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先天性肾上腺皮质增生一例
先天性肾上腺皮质增生(CAH)是由于肾上腺皮质激素合成途径中所需酶的先天性缺陷引起的一组常染色体隐性遗传疾病,1865年由那不勒斯解剖学家De Crecchio首次报道.
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双幽门畸形一例
患者,男,72岁,因"上腹胀痛1周"来院就诊.既往未做过特殊检查,否认有呕血史.查体:发育营养中等,心肺(一),腹部平软,剑突下偏右轻度压痛,未及包块,无肌紧张.胃镜检查:食管、胃底和胃体各部形态如常,皱缝规整,蠕动尚好,胃角光滑,胃窦变形.
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输尿管毛细血管瘤一例
患者,男,35岁,因右腰腹痛1月余人院.查体双肾区未及包块,右肾区轻度叩痛,体表输尿管径路无压痛.血生化检查未见异常.B超示右肾积水、右输尿管上段扩张.IVU示右肾显影淡、右输尿管未显影.膀胱镜检查膀胱内未见异常,自右输尿管口逆行插管至8 cm处受阻,造影显示右输尿管中段有一椭圆形充盈缺损.增强CT示右输尿管中段见结节状高密度影,右肾及输尿管上段扩张积水.临床诊断为右输尿管中段占位.
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IgM型多发性骨髓瘤二例
多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是一种浆细胞克隆性恶性增生性疾病.IgM型MM发病率极低.我院2例IgM型的MM,在其诊断及治疗过程中发现其有与常见类型骨髓瘤不同的一些特点,现总结如下.
