江苏医药杂志
Jiangsu Medical Journal 강소의약
- 主管单位: 江苏省卫生厅
- 主办单位: 江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院)
- 影响因子: 0.70
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 0253-3685
- 国内刊号: 32-1221/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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缩宫素治疗肝硬化门脉高压并发上消化道大出血疗效观察
目的研究缩宫素治疗肝硬化门脉高压并发上消化道大出血的疗效.方法将肝硬化门脉高压并发上消化道大出血的病人随机分为治疗组20例和对照组23例,两组基础治疗相同,治疗组加用缩宫素50~100U溶于5%葡萄糖500ml中静脉滴注,滴速30~60滴/分,视出血控制情况调整滴速,出血停止后减量维持72~96h停用;对照组加用垂体后叶素30~60U,溶于5%葡萄糖500ml中静脉滴注,滴速、调整方法及维持时间与治疗组相同.结果治疗组止血有效18例,无效2例,有效率90%;对照组止血有效16例,无效7例,有效率73.9%.统计学检验,P>0.05.不良反应:治疗组少于对照组,统计学处理,P<0.01.结论缩宫素治疗肝硬化门脉高压并发上消化道大出血,疗效不亚于垂体后叶素,而不良反应明显少于后者.
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血液滤过对重型肝炎患者血小板衍生生长因子及Ⅲ型前胶原肽、层粘蛋白、透明质酸影响的研究
目的通过人工肝支持治疗(ALSS)重型肝炎,探讨各项检验指标含量变化的临床价值.方法治疗组40例予基础综合治疗的同时采取血液滤过,对照组40例仅予基础综合治疗,检测两组患者的血清血小板衍生生长因子(PDGF)、Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)、层粘蛋白(LN)、透明质酸(HA)的水平,并对两组结果作比较.结果治疗组早、中期患者治疗前血清PDGF为(12284.50±7882.00)pg/L,PⅢP为(260.62±92.74)pg/L,LN为(328.46±220.46)pg/L,HA为(680.80±234.80)pg/L;治疗后分别为(7492.50±4779.60)pg/L,(164.32±52.78)pg/L,(248.32±148.94)pg/L,(446.68±158.38)pg/L,前后比较均有显著性差异(P<0.01),其中血清PDGF更加明显低于置换前含量(P<0.01),且随着病情的好转PDGF继续下降.晚期患者治疗前后无明显变化.滤过后PDGF下降与PⅢP、LN、HA下降呈正相关(r=0.70、r=0.56、r=0.67).对照组治疗前后PDGF、PⅢP、LN、HA含量无显著变化.结论血液滤过可使细胞因子PDGF、PⅢP、LN、HA下降,对减轻肝细胞的损伤、缓解肝纤维化的进程有积极作用.
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89锶内照射和云克联合治疗前列腺癌骨痛
目的评价89锶内照射和99Tc-MDP(云克)联合治疗前列腺癌转移性骨痛的疗效和副作用.方法对30例前列腺癌骨痛患者采用89锶和云克联合治疗,观察缓解骨痛和毒副作用等情况.结果经89锶与云克治疗后3个月骨痛缓解率为80.00%,6个月为83.33%,9个月为73.33%.毒副作用主要为白细胞和血小板轻度降低,可恢复正常.结论 89锶和云克联合治疗前列腺癌转移性骨痛有较好疗效,能使患者的疼痛明显缓解,甚至消失,从而改善患者的生活质量.
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彩色多普勒超声在移植肾排斥反应中的应用
目的探讨彩色多普勒超声在移植肾急性排斥的早期诊断价值.方法应用超声对27例移植肾和30例正常人肾脏各级肾动脉血流参数进行对比研究.结果肾功能稳定期:四级肾动脉血流参数与正常组无明显差异;急性排斥反应期:动脉血流阻力指数(RI)和动脉搏动指数(PI)增高、动脉血流平均速度(TAV)降低、收缩期血流速度与舒张期血流速度比(S/D)升高(P<0.05).急性排斥反应期,给予有效治疗后,各级肾动脉血流参数均有改善.早期移植肾急性排斥正确诊断率达82.3%.慢性排斥反应期:RI和PI增高(P<0.01)、TAV降低(P<0.01);叶间动脉舒张期:血流频谱很低甚至无频谱信号.结论应用彩色多普勒超声早期诊断移植肾急性排斥并监测其功能恢复,具有快速、准确、无创伤等优点,可提早发现病情变化,对临床治疗和监测排斥反应具有指导意义.
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院内感染真菌性败血症的临床特点及其防治
目的探讨真菌性败血症临床特点、治疗和预后.方法应用回顾性调查的方法对47例真菌性败血症患者进行分析.结果血培养分离出真菌菌株49例,以念珠菌属为主,占65.31%.所有病例均有基础疾病,且多数长期应用广谱抗生素、糖皮质激素、免疫抑制剂和侵袭性操作.真菌性败血症的临床表现无特异性,常见的为发热、咳嗽、腹泻.X线全胸片示两肺片状、斑点状密度不均匀增高阴影.病死率51.06%,出现急性肾功能不全者预后更差.结论真菌性败血症是一种严重而危急的全身性真菌感染.消除易患因素,重视真菌感染的监测,及时合理的抗真菌治疗是降低真菌感染发病率及病死率的重要措施.治疗上强调早期、足量、充分疗程使用抗真菌药物,两性霉素B和氟康唑是治疗真菌性败血症的有效药物.
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血液透析患者丙肝病毒感染的调查和预防初探
目的调查血液透析(HD)患者丙肝病毒(HCV)感染情况及影响因素,探讨预防HCV感染的措施.方法在未采取HCV感染预防措施的1990年~1992年间及采取感染预防措施的1997年~1999年间,以间接酶免测定法检测长期维持HD患者抗体.结果 HCV的感染率1990年为38.3%,1991年为80.1%,1992年为83.2%.1997年为15.8%,1998年为24.9%,1999年为26.4%.其中透析前HCV抗体阴性患者连续3年随访结果表明,1990年1992年间HCV抗体转阳率85.7%.1997年~1999年HCV抗体转阳率50.0%.结论多次输血是HD患者高HCV感染的主要原因,透析过程中的院内感染也是不容忽视的重要因素.
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孕妇乙型肝炎病毒DNA含量及胎儿窘迫与宫内感染的关系
目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)DNA含量及胎儿窘迫与宫内感染的影响.方法用荧光定量PCR法检测169例乙肝病毒表面抗原(HBsAg)阳性携带者孕妇血清中HBV DNA含量,随访观察胎儿窘迫和胎儿HBV宫内感染情况,并采用logistic多因素回归分析对胎儿HBV宫内感染,筛选胎儿HBV宫内感染的危险因素.结果 (1)HBV DNA阳性孕妇的宫内感染率为12.64%,HBV DNA阴性孕妇为0,两者差异有统计学意义(P<0.01);(2)HBV DNA阳性孕妇的胎儿窘迫发生率为27.59%,HBV DNA阴性孕妇为12.20%,两者差异有统计学意义(P<0.01).(3)logistic多因素回归模型选入3个胎儿HBV宫内感染的危险因素:HBV DNA含量、胎儿窘迫、孕妇年龄,而HBeAg被排除在回归模型之外.结论估计宫内感染危险性高低,HBV DNA较HBeAg更可靠;HBV DNA含量可作为孕妇HBsAg阳性孕妇孕期使用乙肝免疫球蛋白(HBIG)的指标;发生胎儿窘迫的和高龄的HBsAg阳性孕妇是宫内感染的高危人群.
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改良垂直下蒂瓣法巨乳缩小成形术的临床应用
目的阐明改良垂直下蒂瓣法在巨乳缩小成形术中的优点.方法用几何数学原理进行受区乳晕和新乳晕的设计,改进了传统的垂直下蒂瓣法,应用于临床36例.结果本组36例中71侧均圆满完成,无乳头乳晕血运障碍,外形效果满意,乳头勃起满意;1例1侧乳头乳晕部分坏死,经换药后痊愈.术后随访0.5~5年,效果满意.结论改良垂直下蒂瓣法是目前巨乳缩小成形术中一种科学而切实可行的方法.
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金黄色葡萄球菌及大肠艾希菌对小鼠产生一氧化氮及一氧化氮合酶的影响
目的探讨革兰阳性菌及革兰阴性菌对小鼠产生一氧化氮(NO)及一氧化氮合酶(NOS)的影响,以进一步研究NO及NOS在抗感染免疫中的作用.方法将不同剂量的金黄色葡萄球菌及大肠艾希菌制剂注入小鼠腹腔,10d后取小鼠血清和腹腔巨噬细胞培养上清,用硝酸还原酶法检测其NO的含量,同时测定血清中NOS的水平及抗菌抗体的效价.结果试验组小鼠血清中NO及抗S.aureus或E.coli的抗体的水平明显高于对照组,P<0.01;腹腔巨噬细胞培养上清NO的水平亦明显高于对照组,P<0.01,NO水平各试验组间无显著性差异,P>0.05.血清中NOS的水平亦明显高于对照组P<0.01,且各组间有显著性差异P<0.01.结论金黄色葡萄球菌及大肠艾希菌均可引起小鼠血清中NO、NOS升高,NO、NOS可能在抗微生物感染免疫中起着重要的作用.
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充气法螺旋CT三维成像在膀胱癌诊断中的应用研究
目的探讨充气法螺旋CT三维成像在诊断膀胱癌中的作用.方法总结8例膀胱癌患者的膀胱充气法螺旋CT三维成像的影像学资料,包括CT仿真膀胱内窥镜(CTVC)、多平面重构(MPR)、表面遮盖显示法(SSD)等,与纤维膀胱镜及手术所见比较.结果 CTVC、MPR、SSD可清晰显示膀胱癌的位置、大小、形态、膀胱壁及膀胱外的浸润情况.结论充气法螺旋CT三维成像技术是一种安全、无创、有效的检查方法,对膀胱癌的诊断、分期具有重要的意义.
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男性系统性红斑狼疮的临床及免疫学特点
目的探讨男性系统性红斑狼疮(MSLE)的临床和免疫学特点.方法对42例男性SLE患者起病时和随访时的疾病活动指数(SLEDAI)、累计损害指数(SLESDI)、免疫学检查、主要临床表现及对激素治疗的反应进行观察,并与60例女性SLE患者进行比较.结果男性SLE与女性SLE起病年龄无差异,起病时SLEDAI、SLESDI无差异(P>0.05),随访时SLEDAI、SLESDI较高(P<0.05),皮肤血管炎、肾脏受累及神经系统受损均显著增高(P<0.05).对激素治疗不敏感者与低补体血症有关.结论与女性SLE相比男性SLE的特点:(1)起病时病情较女性无差异;(2)疾病的活动指数较高;(3)临床上神经系统与肾脏损害严重且进展迅速;(4)对激素治疗敏感性较差.
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442例死亡围产儿病理解剖分析
目的通过临床和病理诊断对照,分析围产儿死因,探讨围产儿死因和致死性畸形的关系.方法 442例死亡围产儿,分死胎组、死产组、新生儿组.经病理解剖,石蜡切片,HE染色,光镜观察分析.结果围产儿死因:致死性畸形22.9%,缺氧窒息18.1%,重度羊水吸入15.6%.致死畸形以心血管畸形比例高(34.7%),其次为颅脑畸形(20.8%).结论死亡围产儿尸检对明确各类围产儿死亡原因极其重要.
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肿瘤坏死因子和白介素-1基因多态性与严重感染易感性和预后关系的研究
目的探讨细胞因子肿瘤坏死因子(TNF)α、TNFβ、白介素(IL)-1β和IL-1受体拮抗剂(IL-1ra)基因多态性与严重感染易感性和预后的相关性.方法以2001年~2002年ICU收治的59例严重感染患者为研究对象,以正常献血者为对照.提取全血基因组DNA,应用聚合酶链反应(PCR)和限制性长度片段多态性(RFLP)方法检测细胞因子TNFα、TNFβ和IL-1β基因多态性,PCR法检测IL-1ra基因内含子2区多态性区域含有86bp的同向重复结构可变数(VNTR).结果严重感染患者TNFα等位基因TNF2的检出率15.3%,显著高于对照组(7.5%,P=0.018),基因型TNF2/TNF2在严重感染组的检出率为10.2%,亦显著高于对照组(1.5%,P=0.020).等位基因TNF2携带者和TNF2/TNF2纯合子发生严重感染的相对危险度分别为2.232和7.472.TNFβ、IL-1β和IL-1ra基因多态性在严重感染和对照组的分布两组间无显著性差异.TNFβ等位基因TNFB2在严重感染病死患者中的检出率为73.1%,显著高于存活患者(31.5%,P=0.000),基因型TNFB2/B2在病死组的检出率为53.8%,显著高于存活组(15.2%,P=0.004).严重感染患者中TNFB2携带者和TNFB2/B2纯合子患者病死的相对危险度分别为5.897和6.500.TNFα、IL-1β和IL-1ra基因多态性在严重感染存活和病死组的分布频率无显著差异.结论 TNFα基因启动子区-308位点单核苷酸多态性是影响严重感染易感性的重要候选基因.TNFβ、NcoI酶切多态性是预示严重感染预后的重要遗传标志.
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汉滩病毒核酸疫苗滴鼻免疫小鼠表达动力学研究
目的构建汉滩病毒DNA疫苗,考查小鼠鼻内接种DNA疫苗后的基因组织定位及表达动力学,为进一步研究汉滩病毒DNA疫苗粘膜免疫的疗效作前期准备.方法采用PCR法从PJSA1175-S质粒扩增汉滩病毒的S基因片段后装入PcDNA3.1B(-)载体,并以此候选DNA疫苗滴鼻免疫BALB/c小鼠,在不同时间、不同部位取其组织抽提基因组DNA和组织总RNA,用PCR及RT-PCR检测质粒的分布和表达动力学.结果构建了汉滩病毒DNA疫苗PcDNA3.1B-S1.3.免疫接种该疫苗第1天后在小鼠鼻咽、肺、肾、肝、脾、小肠等组织中均有质粒分布;第1周内上述组织中均可检测到特异mRNA,第2周起小肠、肝及肾中特异mRNA消失.结论成功构建了PcDNA3.1B-S1.3DNA疫苗,构建的疫苗滴鼻免疫后在小鼠体内得到广泛的分布及表达.
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SARS病毒S蛋白编码基因在大肠杆菌中的克隆与表达
目的克隆传染性非典型肺炎(SARS)病毒纤突蛋白S氨基端编码序列,并将其置于大肠杆菌作融合表达,为快速检测SARS病人IgM提供抗原.方法从GenBank获得SARS病毒BJ01株纤突蛋白S基因序列,人工合成其氨基端501bp双链DNA序列,在5和3端分别引入BamH Ⅰ、Xho Ⅰ酶切位点.常规法将其克隆到pBluescript Ⅱ SK(+)质粒中进行核酸序列测定,进一步将其克隆进原核表达载体pGEX-6p-1中,构建含S蛋白基因的重组原核表达质粒.重组原核表达质粒经酶切鉴定后转化大肠杆菌(E.coli)BL21感受态细胞,以异丙基硫代-β-D-半乳糖苷(IPTG)诱导表达融合蛋白.结果核酸序列测定与分析的结果表明,克隆的501bp基因序列与基因数据库中所登记的BJ01毒株序列呈现100%同源性.IPTG诱导后的菌体,经SDS-聚丙烯酰胺凝胶电泳(PAGE),显示有一个大小为42ku的融合表达蛋白产生.结论 S蛋白氨基端501bp编码基因在E.coli中获得正确表达,为进一步研究提供了实验室资料.
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丹参对大鼠全脑缺血再灌注后海马CA1区AP-1 DNA结合活性的影响
目的探讨丹参对活化蛋白-1(AP-1)在缺血性脑损伤中的影响及其神经保护作用的机制.方法采用颈动脉负压分流法制备大鼠全脑缺血再灌注模型,用EMSA法和组织化学法观察海马CA1区AP-1的DNA结合活性以及神经元形态改变.结果 (1)缺血再灌3h,丹参能不同程度的增加AP-1的结合活性,其中R6.0组较NS组明显增强(P<0.05),R3.0组也有增强,活性由假手术组的2.8倍增加为3.0倍,但较NS组无显著性差异.同时RSM能不同程度的减轻再灌72h和7d的神经元损伤,CA1区存活细胞数目较NS组明显增加(P<0.05).结论丹参能明显提高缺血后海马CA1区AP-1的DNA结合活力,丹参的神经保护作用可能与其调节AP-1的DNA结合活力有关.
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前列地尔合并促肝细胞生长素治疗重症肝炎临床研究
前列地尔是具有多种药理作用的生物活性物质,本文探讨前列地尔与促肝细胞生长素联合应用对重症肝炎的疗效,报告如下.
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爱贝芙临床应用
我科于2002年4月开始临床应用爱贝芙注射充填凹陷祛皱纹,丰唇等27例,取得满意效果,现报告如下.
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三维动态增强磁共振门静脉成像的初步探讨
三维动态对比增强血管成像[1](3D DCEMRA)是新兴的,无创伤的门静脉检查方法,它通过注射造影剂明显缩短了血液的T1值,提高了血液信号并用快速扫描序列采集图像,能清晰地显示门静脉的病变.
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磁共振水成像在上尿路梗阻中的应用
为探讨磁共振水成像(MRU)在泌尿系梗阻中的临床应用价值,我院于1998年5月至2002年12月对有碘过敏,严重肾功能损害,B超、静脉肾盂造影不能明确肾积水梗阻部位和原因,孕妇和儿童以及不能行膀胱镜检查或输尿管插管失败等26例上尿路梗阻患者行磁共振水成像检查,取得了良好的诊断效果.
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噬菌体裂解法快速检测结核分支杆菌
我们自2003年1月起采用结核分支杆菌(MTB)噬菌体裂解法快速检测肺结核患者痰液标本中的结核分支杆菌,结果满意,现报告如下.
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七种干预措施对阴道分娩产后出血的影响
产后出血长期以来列在我国孕产妇死亡原因的首位.如何采取方便有效的预防产后出血的措施是每个产科医生都关注的课题.
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人尿提取物的抗菌活性研究
人尿中含有多种物质,近年来我国已从人尿提取了表皮生长因子、尿激酶及清蛋白,以及从提取尿激酶后的残液中提取尿胰蛋白酶抑制剂(UTI)和集落刺激因子(CSF)等.
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经尿道前列腺气化电切术治疗高危前列腺增生症
自2000年1月~2003年6月,收治高危前列腺增生症(BPH)82例,其中行经尿道前列腺气化电切术(TUVP)68例(83%),疗效满意,报告如下.
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日本血吸虫检测基因芯片的研制及初步应用
血吸虫病是一种人兽共患的寄生虫病,我国某些地区流行仍很严重.钉螺是日本血吸虫的唯一中间宿主[1],钉螺的分布、消长与血吸虫病感染关系密切.受水位变化和汛期洪水的影响,一些早已消灭钉螺的地方重新出现螺情,进而发展成再度流行血吸虫病的地区[2].
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奥曲肽治疗原发性肝癌并发上消化道出血31例临床观察
我科用奥曲肽治疗原发性肝癌并发上消化道出血患者31例,与同期用垂体后叶素治疗33例进行对照,取得了较好的治疗效果,现报告如下.
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单磷酸阿糖腺苷抗乙型肝炎病毒的疗效分析
现抗乙肝病毒多采用干扰素、拉米夫定等药物,而使用单磷酸阿糖腺苷的不多,现报告如下.对象与方法一、对象114例慢性乙型肝炎均为2001年1月至2002年6月住院患者,年龄21~32岁,男89例,女25例.轻度83例,中度31例.
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江苏地区丙型肝炎病毒基因分型研究
我们对江苏地区76例慢性丙型肝炎患者进行了丙型肝炎病毒(HCV)基因分型,以了解江苏地区HCV基因型/亚型的分布状况及其在传播途径、疾病临床轻重程度之间的差异性.
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低场强胰胆管成像的临床应用价值初探
磁共振胰胆管造影(MRCP)是近几年迅速发展起来的新MR成像技术,我科于2003年6月至11月应用低场强磁共振系统对58例疑似黄疸病例进行了MRCP成像,取得了与高场强磁共振相似的良好效果,为评价低场强MRCP的技术效果及诊断价值,总结报告如下.
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类风湿关节炎合并嗜酸粒细胞增多症一例
患者,女,23岁.因四肢关节对称性疼痛1年,加重1个月,于2002年11月7日收住我院风湿科.患者于2001年9月无明显诱因出现双膝、双肩关节疼痛,无肿胀,关节活动如常,去医院查类风湿因子(RF)、抗"O"均正常,未予服药,后自行缓解,以后反复发作,均未就诊.
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尸体肝肾联合切取及其临床应用
我院自2000年10月至2002年12月采用4℃器官保存液及UW液低温原位灌注,快速切取供肝、肾23次.施行19例肝移植,40例肾移植及4例肝肾联合移植,疗效满意.现将肝肾联合切取的体会总结如下.
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CK20、CEA mRNA在食管癌患者外周血中的表达及其意义
近年研究表明恶性肿瘤在侵袭和转移的早期阶段就可能有癌细胞入血,即微转移,而巢式RT-PCR可在1×107个单个核细胞中检出1~10个肿瘤细胞,其敏感性、特异性远远高于其他方法[1].
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拉米夫定对慢性乙型肝炎肝硬化的疗效观察
2000年以来,我们应用拉米夫定治疗慢性乙型肝炎肝硬化患者32例,并与对照组28例进行了对比观察,现将结果报告如下.
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52401例住院病例医院感染调查分析
为加强医院感染管理,我院感染管理科对2000年1月~2002年12月的住院病例作回顾性调查分析,为进一步提高院内感染管理内涵质量提供了科学的理论依据.
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慢性重型肝炎血清皮质醇浓度的变化及临床意义
慢性重型肝炎(CSH)患者血清皮质醇浓度的变化报道较少,我们用放射免疫法测定59例CSH患者(早、中、晚期)的血清皮质醇浓度.探讨皮质醇浓度与病情严重程度及预后的关系,现报告如下.
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乙型肝炎病毒感染病程与慢性乙型重型肝炎临床关系的研究
本文通过对128例慢性乙型重型肝炎的乙肝感染病程与临床乙肝血清学标志,肝硬化,转归的关系分析,以探讨慢性乙型肝炎感染者与慢性乙型重型肝炎关系的临床意义,为防治重型肝炎提供临床依据.
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慢性重型乙型肝炎患者的乙型肝炎病毒C基因启动子和前C基因变异及与e抗原系统的关系
目的研究慢性重型乙型肝炎患者血清的HBV C基因启动子(CP)和前C基因变异情况.方法通过DNA扩增、基因序列分析检测75例慢性乙型肝炎(CHB)和14例慢性重型乙肝(CSH)患者血清的HBV CP和前C基因序列,通过微粒子发光法定量检测血清中HBeAg的含量及通过荧光定量PCR技术定量检测血清中的HBV DNA.结果 (1)前C终止变异(nt1896G→A)在CSH组中的发生率显著高于CHB组(71.4%和26.7%);CP双变异(nt 1762 A→T和1764G→A)则在CSH组和CHB组的发生率无显著差异(42.9%和48.0%).(2)CSH组的HBeAg含量显著低于CHB组;CSH组的HBeAb阳性率则显著高于CHB组(71.4%和32.0%).(3)CSH组和CHB组的HBV DNA定量则无明显差异.结论前C终止变异,对e系统有明显影响,与CSH的发病有关.
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培哚普利和缬沙坦对肝纤维化大鼠TGF-β1及其Ⅱ型受体mRNA与Smad3、Smad7表达的影响
目的观察培哚普利和缬沙坦抗大鼠肝纤维化的疗效.方法 60只Wistar大鼠随机平均分为4组:正常组、模型组、培哚普利治疗组和缬沙坦治疗组.四氯化碳诱导大鼠肝纤维化模型,治疗组于造模第4周开始分别予以培哚普利和缬沙坦灌胃.RT-PCR检测肝组织转化生长因子-β1(TGF-β1)、Ⅱ型受体(TGFRⅡ mRNA);免疫组化技术检测TGF-β1、Smad3及Smad7在肝内的表达及定位,肝组织HE染色检测病理改变.结果与模型组大鼠比较,经培哚普利或缬沙坦治疗大鼠肝内TGF-β1与TGFRⅡ mRNA、以及Smad3蛋白表达明显降低;而Smad7的表达增加.TGF-β1与Smad3的免疫阳性反应信号主要位于纤维间隔中的细胞浆,Smad7则主要在肝细胞浆表达,上述物质在两种药物组之间表达差异无显著性(P>0.05).培哚普利或缬沙坦治疗后肝小叶均趋于正常,纤维间隔明显变薄.结论培哚普利或缬沙坦均能有效地减轻肝纤维化大鼠的肝脏损伤及纤维化程度,其机理可能与直接或间接抑制肝内TGF-β1、与TGFRⅡ mRNA及Smad3表达,并促进Smad7表达有关.
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乙型肝炎病毒C基因启动子热点变异的检测及分析
目的探讨乙型肝炎病毒C基因启动子(CP)热点变异的临床意义.方法应用克隆测序的方法检测20例HBV感染者HBV CP序列,并结合临床进行分析.结果 10例HBeAg(+)患者中,CP的T1762、A1764联合变异有2例(20%);10例HBeAg(-)患者中T1762、A1764联合变异有7例(70%),χ2=6.73,P<0.05,有显著性差异.结论 T1762、A1764联合变异多见于HBeAg(-)的慢性乙型肝炎患者.
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非结核性分支杆菌皮肤感染63例临床分析
目的探讨皮肤软组织肌注后龟分支杆菌皮肤感染的临床特点、诊断和治疗手段.方法分析2000年12月~2001年3月63例非结核性分支杆菌皮肤感染患者的临床表现、病理、B超、药物敏感试验、治疗结果.结果 63例患者的99处感染灶可分为混合溃疡型51例次,脓肿型28例次,硬结型16例次,蜂窝织炎型4例次.病理显示为肉芽肿、类结核结节占多数.其中38例经细菌培养证实为龟分支杆菌感染.全部病例经敏感抗菌药和抗结核药联合应用及外科治疗后6~8个月痊愈.结论皮肤软组织龟分支杆菌感染暴发流行很罕见,临床表现多样化,易反复,病程长,对多种抗菌药物耐药,治疗困难.
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艾滋病合并卡氏肺孢子虫肺炎的临床诊断和治疗
卡氏肺孢子虫肺炎(PCP)是获得性免疫缺陷综合征(AIDS,艾滋病)常见的机会性感染之一,也是主要的死因之一.现就我院收治的4例PCP患者的临床资料,并结合文献,报告如下.
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有机磷中毒脑脊液胆碱酯酶活力与中枢神经系统损害的关系
我院自1997年2月至2003年3月,检测63例急性有机磷杀虫剂中毒血、脑脊液胆碱酯酶(ChE)活力,发现两者关系密切,分析如下.
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肺吸虫病的临床表现与诊断
本院自1991年至今共收治肺吸虫病11例,其中发病1个月内确诊者仅1例,误诊率高达90.9%.为进一步提高临床医生对肺吸虫病的认识,兹报告如下.
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经尿道电气化加睾丸切除治疗中、晚期前列腺癌
我院自2000年11月~2003年1月,选择中、晚期前列腺癌14例,行经尿道电气化前列腺切除(TVP),同时行双侧睾丸切除,手术顺利,患者生活质量得到明显改善,无不良并发症,兹报告如下.
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胸膜活检针对腹膜疾病的诊断价值
近年来应用胸膜活检针对腹膜进行活检,诊断腹膜疾病效果好、简单易行,现报告如下.临床资料15例中男6例,女9例,年龄19~75岁,平均48岁.慢性腹痛、慢性腹水及肿瘤合并腹水患者,均经多次就诊而未明确诊断.
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急性有机磷农药中毒中间综合征26例临床分析
总结我院1996年7月至2001年8月收治的急性有机磷农药中毒(AOPP)患者220例,其中发生中间综合征(IMS)者26例,现报告如下.
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重型肝炎血清甲胎蛋白水平的临床意义
为进一步了解重型肝炎(重肝)甲胎蛋白(AFP)变化,们对63例外重型肝炎进行了检测,对AFP与重型肝炎预后的关系进行了探讨.
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副伤寒甲18例
2003年3月至11月,我院共收治副伤寒甲患者18例,现将该病临床特点报告如下.
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重型与危重型肾综合征出血热患者医院真菌感染32例分析
真菌感染通常为医院获得性感染,多发生在机体免疫力受损的患者中,且早期诊断困难,得不到及时治疗,因而往往导致预后较差,病死率可高达41%[1].
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肝豆状核变性误诊一例
患者女,27岁,因"发现肝硬化5年,性格异常12天"于2002年9月17日入院.患者1997年体检中B超发现肝脏结节性硬化,脾大,既往无任何不适.就诊于南京、上海多家医院,经多方面检查除外肝炎病毒等原因致肝硬化,因患者5岁患心肌炎频发室性早搏,南京某医院因故予胺碘酮0.4~0.6g每日3次,连续服用7年后停药,终诊断为药物性肝损害后肝硬化.
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亚急性汞中毒并发分裂样精神病一例
患者男,18岁,学生.1999年1月~3月因全身银屑病使用含汞偏方3个疗程(该粉沫每包重2g,每1g内含有汞离子0.5mg,其他药物成份不详),经明火加热后,由鼻、口腔吸入烟雾.第1个疗程隔日吸一包,连吸14包,休息7d;第2个疗程起每日吸一包,连吸14包,休息7d.第1疗程后患者出现咽痛,口腔糜烂等症状,但银屑病皮疹有明显好转,2个疗程,中毒症状加重,出现头晕、乏力、恶心、饮食欠佳、双手震颤、口吃等症状.在当地医院对症治疗,病情未见好转,双手震颤加重,出现口语不清,全身乏力伴记忆力减退,于同年6月来我院住院治疗.
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务必重视和加强传染病的基础及临床研究
伴随着经济和社会的发展,人类的疾病谱发生着改变,心、脑血管疾病,恶性肿瘤及呼吸系统、代谢系统疾病居于死因顺位的前列,发达国家如此,象中国这样的发展中国家也如此.那么,对于多少年来给人类带来深重灾难的传染病的危害现在该作何评价呢?我们认为,如果说人类以往的历史是一部与传染病斗争的历史,今后则仍将续写这部历史.