江苏医药杂志
Jiangsu Medical Journal 강소의약
- 主管单位： 江苏省卫生厅
- 主办单位： 江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院）
- 影响因子： 0.70
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0253-3685
- 国内刊号： 32-1221/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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腹腔冲洗时机对进展期胃癌手术患者肿瘤脱落细胞清除效果的影响
目的：比较不同冲洗时机对进展期胃癌腹腔肿瘤脱落细胞的清除效果。方法胃癌手术患者100例，随机均分为两组。开腹探查前均先采用200 m l生理盐水注入胃周横结肠上区，轻轻搅动后将液体抽出送检脱落细胞；然后，A组用43℃蒸馏水冲洗腹腔3 min。A、B两组手术结束关腹前均采用43℃蒸馏水冲洗腹腔3 min；吸尽冲洗液后，再次用200 ml生理盐水注入腹腔至手术野周围，然后抽取液体检查脱落细胞。结果开腹探查前，A、B两组腹腔冲洗液肿瘤脱落细胞检查阳性率分别为34.0％（17／50）、38.0％（19／50）（ P＞0．05）。术毕腹腔冲洗后，A组肿瘤脱落细胞检查阳性率为12.0％（6／50），低于冲洗前的34.0％（17／50）和B组的32.0％（16／50）（ P＜0．05）。结论为减少胃癌手术患者肿瘤细胞脱落，在开腹探查前和手术结束关腹前两次用43℃蒸馏水冲洗腹腔3 m in的效果明显优于关腹前一次腹腔冲洗操作。
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短肽肠内营养剂对A ECOPD机械通气患者营养状况及机械通气时间的影响
目的：观察短肽肠内营养剂对慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）患者营养状况及机械通气时间的影响。方法在常规治疗的同时，49例AECOPD患者随机分为两组，分别实施短肽肠内营养剂百普力（治疗组，23例）和整蛋白制剂能全力（对照组，26例）肠内营养，比较治疗前及治疗后第7天两组患者血清前白蛋白及白蛋白水平，并行动脉血气分析，统计机械通气时间。结果治疗组血清前白蛋白和白蛋白水平均较治疗前增高[（231.44±64.18） g／L v s ．（153.78±46.86） g／L和（34.02±3.74） g／L vs ．（28.32±3.12） g／L]（P＜0．05），但对照组无明显改善（P＞0．05）。治疗组机械通气时间短于对照组[（5.72±1.06） d vs ．（7.36±1.21） d]（P＜0．05）。结论与整蛋白制剂比较，AECOPD患者肠内营养更适合选择短肽肠内营养剂。
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右美托咪定对腹腔镜手术苏醒期血流动力学的影响
近年来，由于腹腔镜具有手术切口小、愈合快、视野清晰等优点而越来越广泛地被应用于外科手术。随着手术结束，麻醉深度变浅，切口疼痛、气管导管、导尿管及吸痰等刺激，患者会出现一系列苏醒期应激反应，包括BP升高、HR增快、烦躁谵妄，严重者甚至可能出现脑血管意外［1］。通过各种干预措施降低苏醒期间的应激反应，维持血流动力学的稳定，可显著降低苏醒期并发症发生概率，降低医疗成本。本研究拟通过持续泵注右美托咪定至患者苏醒、气管导管拔除即刻，探讨此种用药方法是否可减轻血流动力学波动及其对患者苏醒的影响。
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奥美拉唑与多潘立酮治疗儿童功能性消化不良的疗效
目的：观察并对比奥美拉唑与多潘立酮治疗儿童功能性消化不良的疗效。方法选取功能性消化不良患儿128例，其中包括餐后不适综合征（PDS ）和上腹痛综合征（EPS ）患儿各64例。按治疗方法分为奥美拉唑组（A组）及多潘立酮组（B组），每组64例（PDS及 EPS儿童各32例）。A组口服奥美拉唑肠溶胶囊0.7 mg?kg-1?d-1，清晨空腹顿服；B组口服多潘立酮片0.3 mg／kg ，每天3次，餐前15～30 min给药；两组治疗2周。比较两组治疗效果。结果治疗2周后，两组患儿总症状积分及各单项症状积分均较治疗前降低（P＜0．05），但两组患儿治疗后的总症状积分及各单项症状积分差异无统计学意义（P＞0．05）；两组患儿治疗后总有效率及PDS、EPS总有效率差异无统计学意义（P＞0．05）。结论奥美拉唑和多潘立酮治疗儿童功能性消化不良的临床疗效相当，对儿童功能性消化不良需制定合理的个体化治疗策略。
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奥拉西坦治疗急性脑梗死认知功能的疗效
目的：观察奥拉西坦注射液辅助治疗急性脑梗死的疗效。方法选取脑梗死患者50例，分为观察组和对照组，每组25例。两组均应用口服阿司匹林抗血小板常规治疗，以及降压、降脂、控制血糖等对症支持治疗。观察组在上述治疗基础上，给予奥拉西坦注射液2.0 g加入100 ml生理盐水静脉滴注，每天1次，治疗21 d。采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS ）、简易精神状态量表（MMSE）评价神经及认知功能。观察患者治疗前、治疗21 d NIHSS、MMSE评分以及血清抗心磷脂抗体（ACA）、C反应蛋白（CRP）的变化。结果治疗21 d ，两组NIHSS和MMSE评分均较治疗前改善，观察组NIHSS评分低于对照组[（5.74±1.97）分vs ．（8.24±2.04）分]（P＜0．01），而MMSE评分高于对照组[（22.48±8.25）分vs ．（15.26±2.91）分]（P＜0．01）；观察组血清ACA、CRP水平低于对照组（P＜0．01）。结论奥拉西坦注射液辅助治疗急性脑梗死疗效好，可提高患者的认知功能。
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彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓的价值
目的：探讨彩色多普勒超声（彩超）诊断下肢深静脉血栓的价值。方法应用高频彩超对200例下肢肿胀、可疑血栓形成的患者进行检查，观察有无血栓形成、血栓累及部位及血栓分期。结果200例患者中，30例发现下肢深静脉血栓，左侧19例，右侧9例，双侧2例。发病时间：急性血栓7例，亚急性血栓14例，慢性血栓9例。累及部位：中央型9例，周围型8例，混合型13例。30例中，13例合并大隐静脉曲张，2例合并大隐静脉血栓形成，2例为血栓形成前期表现。结论彩超能检测出下肢深静脉血栓及其范围、部位、分期和管腔阻塞程度，可作为诊断下肢深静脉血栓形成的首选检查方法。
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输血申请审核与输血后检查对临床用血量的影响
目的：总结建立输血申请审核制度和输血后检查制度对临床用血量的影响。方法依据《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》制订了我院临床输血审核制度，严格掌握输血指征审核和输血申请。依据《国家卫生部三级综合医院评审标准实施细则》输血部分，制定我院临床输血检查制度，由输血科医师对每一份输血病历进行检查，每月汇总上报医务科。结果2014年上半年与2013年同期相比，在全院出院人数和手术人次增加的基础上，全院的用血人次和用血量都呈下降趋势。通过检查、整改，2014年上半年全院输血病历检查合格率呈上升趋势。结论输血科配合医务科加强对临床用血申请的审核和对输血病历的检查有利于临床输血的规范管理，明显提高输血的合理性、有效性和安全性，同时也降低临床用血量，减少了血源浪费。
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直流电复律对持续性心房颤动患者血浆B型脑钠肽水平的影响
目的：探讨直流电复律对持续性心房颤动（房颤）患者B型脑钠肽（BNP）水平的影响及临床意义。方法49例持续性房颤患者（房颤组），分别检测其入院时、电复律后24 h血浆BNP水平，同时选择47例窦性心律患者作为对照组，并检测其入院时的血浆BNP 水平。结果房颤组和对照组入院时血浆BNP的水平分别为（349.6±102.5） pg／ml和（218.1±74.2） pg／ml ，两组间有统计学差异（P＜0．05）。房颤组电复律后24 h血浆BNP水平低于电复律前[（251.1±64.8） pg／ml vs ．（349.6±102.5） pg／ml]（P＜0．05）。结论 BNP不仅是反映早期心功能受损的敏感指标，而且和心律失常相关，检测血浆BN P水平有助于评估房颤患者的预后。
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鼻内镜下鼻中隔矫正合并下鼻甲骨折外移术改善鼻腔通气的临床疗效
目的：探讨鼻内镜下鼻中隔矫正合并下鼻甲骨折外移术改善鼻腔通气的临床疗效。方法对109例鼻中隔偏曲伴下鼻甲肥厚患者行鼻内镜下鼻中隔矫正合并下鼻甲骨折外移术。术前及术后6个月对患者的鼻塞症状进行VAS疼痛评分。结果109例患者鼻中隔偏曲均1次矫正，无严重并发症。术后鼻腔通气均有不同程度的改善，术后6个月的鼻塞 VAS疼痛评分较术前降低[左侧（4.97±0.96）分 vs ．（7.64±0.88）分，右侧（4.83±0.94）分 vs ．（8.24±1.08）分]（P均＜0.01）。结论鼻内镜下鼻中隔矫正合并下鼻甲骨折外移术对改善鼻腔通气疗效好，患者满意度高。
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氟比洛芬酯超前镇痛对老年经尿道前列腺电切术患者术后认知功能的影响
目的：观察氟比洛芬酯超前镇痛对老年经尿道前列腺电切术（TURP）患者术后认知功能的影响。方法选择老年前列腺增生患者60例，择期腰-硬联合麻醉下行TURP。随机将患者分为F组、C组，每组30例。术前15 min ，F组静脉注射氟比洛芬酯50 mg ，C组静脉注射脂肪乳10 ml。观察两组患者术后1、6、12、24 h VAS评分及简易精神状态量表（MMES）评分，记录术后追加镇痛药使用情况及术后认知障碍（POCD ）的发生率。结果术后6、12、24 h ，F 组 VAS 评分低于 C 组（ P＜0．05）；术后24 h 内 F 组患者需要追加使用镇痛药的比例少于 C 组（10.0％ v s ．43.3％）（P＜0．05）。术后12、24 h ，F组MMSE评分高于C组（P＜0．05），术后24 h F组POCD发生率低于C组（10.0％ vs ．23.3％）（P＜0．05）。结论氟比洛芬酯对 TURP患者有良好的超前镇痛作用，同时能够降低患者POCD发生率。
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左心衰竭合并呼吸衰竭的机械通气治疗38例分析
目的：分析机械通气治疗左心衰竭合并呼吸衰竭的有效性。方法选取左心衰竭合并呼吸衰竭患者38例，入院后给予基础治疗的同时再加以机械通气治疗，观察患者抢救前后SpO2、PaO2、PaCO2以及 HR、pH 值；检测抢救前后一秒用力呼气容积（FEV1）及其占预计值百分比（FEV1％）、用力呼气容积（FVC ）。分析抢救效果、患者死亡原因。结果抢救后，患者PaO2较抢救前升高[（90.5±8.4）mmHg vs ．（41.5±25.6）mmHg]（P＜0．05）；PaCO2较抢救前降低[（52.6±12.9）mmHg vs ．（79.2±11.5）mmHg]（P＜0．05）；FEV1／FVC较抢救前升高（68.5±7.3 vs ．49.3±6.8）（P＜0．05）；患者 HR更为平稳。抢救成功34例（89.5％），死亡4例（10.5％），死亡原因为休克2例，大面积心肌梗死、呼吸衰竭各1例。结论机械通气在左心衰竭合并呼吸衰竭患者中的干预效果理想，能够改善患者通气状态。
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海绵窦区硬脑膜动静脉瘘二例并文献复习
目的：探讨海绵窦区硬脑膜动静脉瘘（CSDAVFs）的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗方法，提高对此疾病的认识。方法报道2例CSDAVFs患者，结合文献复习进行分析。结果2例患者均以眼痛伴眼肌麻痹为核心表现，经全脑血管造影确诊为CSDAVFs ，经岩下窦行静脉栓塞后明显改善。结论因CSDAVFs病情复杂，早期诊断困难，应尽早行全脑血管造影明确诊断，经岩下窦行静脉栓塞治疗安全、有效。
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超声引导下经皮穿刺微波消融对甲状腺良性结节的疗效
目的：探讨超声引导下经皮穿刺微波消融对甲状腺良性结节的疗效及安全性。方法回顾性分析20例甲状腺良性结节患者在超声引导下经皮穿刺活检后行微波消融治疗的临床及超声影像学资料，评价消融区的坏死和萎缩程度以及消融术相关不良反应。结果20例患者共32枚甲状腺良性结节，微波消融后经彩色多普勒超声检测显示全部丧失血供，且消融区范围完全覆盖原结节大小。超声随访发现消融区发生不同程度的萎缩，其中完全消失者8枚（25％），结节直径缩小≥50％者19枚（59％），结节直径缩小＜50％者5枚（16％）。所有病例未发生颈部皮肤灼伤、感染，无气管、食管、神经、血管及颈部肌肉损伤和运动障碍。结论超声引导下经皮穿刺甲状腺结节微波消融疗效好、创伤小、安全性高。
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品管圈活动改善医院抗菌药物使用强度的效果
目的：总结品管圈活动改善医院抗菌药物使用强度（AUD）的效果。方法实施品管圈对全院AUD偏离绝对值高的前8位科室进行干预，比较活动前后AUD的变化。结果干预前全院AUD、非手术科室AUD、手术科室AUD和AUD偏离绝对值高的前8位科室AUD分别为48.4、53.3、47.4和51.1 DDDs／100人天；干预后分别降低为45.0、51.3、41.2和47.3 DDDs／100人天。采取后续措施进行持续干预后，2015年全院AUD从2014年的42 DDDs／100人天降低至41 DDDs／100人天，基本达到预期目标。结论开展品管圈活动能有效改善医院抗菌药物管理质量。
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HIF-1α和SATB-1在肿瘤中的表达及临床意义
目的：分析缺氧诱导因子1α（HIF-1α）和核基质结合区结合蛋白质1（SATB-1）在肿瘤中的表达及与肿瘤分期的关系。方法收集手术切除的肿瘤标本120例，其中结直肠癌35例，乳腺癌28例，肾透明细胞癌23例，其他肿瘤34例。美国癌症联合委员会临床分期：Ⅰ期23例，Ⅱ期42例，Ⅲ期45例，Ⅳ期10例。同时取患者癌旁的正常组织标本40例作为对照。采用免疫组化S P法对所有标本进行染色处理，统计HIF-1α、SATB-1表达阳性率及免疫组化评分，分析其免疫组化评分和肿瘤分期的关系。结果肿瘤组织 HIF-1α、SATB-1免疫组化评分高于癌旁正常组织[（9.5±2.0）分vs ．（2.5±1.2）分、（10.3±2.5）分 vs ．（3.2±0.8）分]（P＜0．05）。肿瘤的分期越晚，其HIF-1α、SATB-1免疫组化评分越高（P＜0．05）。结论肿瘤组织HIF-1α、SATB-1表达明显高于癌旁的正常组织。
关键词： 缺氧诱导因子1α 核基质结合区结合蛋白质1 -
单孔电视胸腔镜下肺叶切除术19例分析
目的：总结单孔电视胸腔镜（VATS）下肺叶切除术的临床效果。方法周围型肺癌患者49例，19例（A组）行单孔VATS下肺叶切除术，30例（B组）实施传统三孔VATS下肺叶切除术。比较两组的临床效果。结果两组手术时间、术中出血量、清扫淋巴结数目、术后3d的总引流量、术后住院时间均无统计学差异（P＞0．05）；术后并发症发生率相仿（26.3％ vs ．26.7％）（P＞0．05），但均无出血二次手术、重症感染、支气管胸膜瘘和术后30 d内死亡病例。A组患者术后镇痛药吗啡用量少于B组[（16.3±2.1） mg vs ．（25.5±6.8） mg]（P＜0．01）。结论单孔VATS下肺叶切除术临床效果与传统三孔VATS相当，更符合微创胸外科的理念，切口美观、术后疼痛轻。
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超声引导聚桂醇介入治疗复发性卵巢子宫内膜异位囊肿的疗效
目的：观察聚桂醇在超声引导下介入治疗复发性卵巢子宫内膜异位囊肿的疗效。方法66例复发性卵巢子宫内膜异位囊肿患者均行超声引导下穿刺囊肿，抽出囊液，生理盐水冲洗后将聚桂醇注入囊内，随访1年。结果66例患者卵巢子宫内膜异位囊肿消失痊愈61例，明显缩小3例，复发2例，治愈率92.42％，有效率96.97％，复发率3.03％。无一例发生腹腔内出血及化学性腹膜炎。结论超声引导下聚桂醇介入治疗复发性卵巢子宫内膜异位囊肿安全、有效。
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危急值报告制度的临床应用
目的：分析我院危急值项目的数据，规范和加强危急值的管理，持续改进危急值报告制度。方法收集2015年危急值报告资料，计算危急值项目发生的频率、构成比、时间分布以及临床对危急值的处置时间。结果2015年危急值总发生率为0.09％（386／445928）；从危急值项目的构成比来看，白细胞危急值的例数高（38.34％），其次是血钾（21.76％）、血培养（16.84％）、血小板（14.51％）。发生危急值的病例以住院患者居多，门急诊患者较少。而且危急值在春、冬季节（3～4月、10～12月）发生居多。绝大多数临床医生在接到危急值报告后，均能及时采取诊治措施。结论医院应规范和加强对危急值的管理，定期对危急值进行分析，有助于危急值制度的持续改进，帮助临床医生及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施和治疗，挽救患者生命。
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舒芬太尼联合罗哌卡因在分娩镇痛中的应用
目的：评价低浓度罗哌卡因配伍小剂量舒芬太尼及芬太尼用于硬膜外自控分娩镇痛的效果。方法产科自愿接受分娩镇痛、经阴道分娩的初产妇60例随机均分为两组，S F组硬膜外镇痛采用0.08％罗哌卡因＋舒芬太尼0.4μg／ml ，F组采用0.08％罗哌卡因＋芬太尼2μg／ml ，均加入生理盐水共100 ml。连续监测分娩过程中产妇的血压、心率、呼吸、宫缩及胎心情况，分别在镇痛前、镇痛后10 min、30 min、宫口开全、缝合会阴时进行VAS疼痛评分，记录活跃期、第二、三产程时间、宫缩情况、胎心率、分娩方式、催产素使用率、产后出血量、胎儿娩出后1-min、5-min Apgar评分，观察下肢运动阻滞情况及不良反应。结果两组产妇在镇痛前、镇痛后、宫口开全、缝合会阴时的VAS评分差异均无统计学意义（P＞0．05）。SF组活跃期较F组缩短（P＜0．05）；SF组在镇痛过程中可出现宫缩减弱，第二、三产程时间较F组略长，但差异无统计学意义（P＞0．05）。两组催产素使用率、剖宫产率、阴道助产率、产后出血率和新生儿窒息率差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论低浓度罗哌卡因配伍小剂量舒芬太尼用于硬膜外自控分娩镇痛效果确切，可缩短产程，对母婴无不良影响。
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DSA引导下置入肠内营养鼻空肠管的探索
目的：总结肠内营养（EN ）支持患者DSA引导下置入鼻空肠管的临床效果。方法重症医学科需EN支持患者43例，采用DSA引导技术经鼻置入Flocare螺旋型鼻空肠管；待导管前端超过屈氏韧带20 cm以上时，缓慢退出导丝，注入造影剂，可见空肠黏膜显影，确认导管位置。结果所有患者在DSA引导下鼻空肠管置入术中病情均无特殊变化，成功置入42例（97.7）％。置管时间4～17 min。失败1例（2.3％），原因为术前未注入生理盐水激活导丝表面涂层，导管到位但导丝不能顺利抽出。结论 DSA引导下实施鼻空肠管置入，导管放置位置精确，成功率高，患者痛苦小。
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血清NSE和HOMA-IR检测诊断18F-FDGPET-CT显像肺癌严重程度的应用价值
目的：探讨血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）和HOMA-IR检测诊断18 F-氟代脱氧葡萄糖（18 F-FDG）正电子放射经中轴断层摄影CT （PET-CT ）显像肺癌严重程度的应用价值。方法186例肺癌患者行18 F-FDG PET-CT分为肺癌转移组85例（A组）和肺癌未转移组101例（B组）。另设76例正常对照（C）组。检测三组NSE、FBG和空腹胰岛素（FIns）水平，并计算 HOMA-IR值。结果A、B组血清NSE、FBG、FIns水平及 HOMA-IR值均高于C组，且A组血清NSE、FBG、FIns水平及HOM A-IR值高于 B 组（ P＜0．01或 P＜0．05）。结论血清 NSE 和 HOM A-IR 是诊断18 F-FDG PET-CT显像肺癌患者病情严重程度的有价值指标。
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血浆脑钠肽检测指导慢性阻塞性肺疾病患者撤机的价值
目的：探讨血浆脑钠肽（BNP）水平对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者撤机的指导价值。方法行机械通气超过24 h的COPD患者36例，具备撤机条件后测定开始有创机械通气时（T0）、行T管自主呼吸试验（SBT ）前（T1）和SBT后（T2）的血浆BNP水平，计算 T1和 T2的BNP差值（ΔBNP）。绘制ROC曲线，分析血浆BNP水平对撤机结局的预测价值。结果撤机成功组19例，失败组17例。两组T0时的血浆BNP无统计学差异（P＞0．05）。成功组T1和T2的BNP均低于失败组[（142.3±52.6） pg／ml vs.（462.3±129.7） pg／ml和（155.1±53.8） pg／ml vs.（544.6±142.9）pg／ml]（P＜0．05）。成功组ΔBNP低于失败组[（12.9±4.3）pg／mlvs.（82.3±18.9）pg／ml]（P＜0．01）。ΔBNP＞29 pg／ml预测撤机失败的灵敏度为92.9％，特异度为69.2％；T1时，BNP＞139.0 pg／ml预测撤机失败的灵敏度为69.2％，特异度为78.6％；T2时，BNP＞157.0 pg／ml预测撤机失败的灵敏度为78.6％，特异度为76.9％。结论撤机过程中，动态监测血浆BNP水平对COPD患者撤机结局有一定的预测价值。
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右美托咪定对胸科手术全身麻醉患者苏醒质量的影响
目的：观察右美托咪定对全身麻醉（全麻）患者苏醒质量的影响。方法胸科手术患者60例，随机均分为三组：术中，D1和D2组分别泵注右美托咪定0.2μg?kg-1?h-1和0.4μg?kg-1?h-1至手术结束，C组泵注等容量生理盐水作为对照。三组麻醉用药和管理相同，评估并比较苏醒期质量。结果与C组比较，D1组和D2组苏醒期躁动发生率降低（10.0％和10.0％ v s ．75.0％）（P＜0．05）；D1组患者恢复到 Steward 苏醒评分达到6分的时间短于 C组及 D2组（P＜0．05）。D2组自主呼吸恢复、苏醒和拔管时间均长于C组及D1组（P＜0．05）。拔管后2 h ，D1组Ramsay镇静评分优于C组及D2组（ P＜0．05）。结论术中持续输注低剂量右美托咪定可以改善全麻患者的苏醒质量。
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胃癌患者血液流变学变化及其临床意义
目的：探讨胃癌患者血液流变学指标的变化及其临床意义。方法测定并比较60例胃癌患者（A组）和30例健康体检者（B组）的血液流变学指标，分析其变化在胃癌T N M分期中的意义。结果 A组的全血黏度、血浆黏度、血沉和红细胞聚集指数均高于B组（P＜0．05）。A组Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲ、Ⅳ期患者全血低切黏度和红细胞聚集指数均高于B组（P＜0．05）。随着病期的进展，全血黏度、血浆黏度、血沉和红细胞聚集指数均逐渐增加。结论胃癌患者的全血表现为高黏度、高凝滞状态，并且随着病期进展更为明显。动态监测胃癌患者血液流变学指标对疾病治疗和预后判断有重要意义。
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经剑突下单操作孔电视胸腔镜手术对自发性气胸的疗效
目的：比较经剑突下单操作孔电视胸腔镜手术与传统电视胸腔镜手术对自发性气胸的疗效。方法回顾性分析15例经剑突下单操作孔电视胸腔镜手术（观察组）和49例传统电视胸腔镜手术（对照组）治疗自发性气胸患者的临床资料。结果观察组手术时间较对照组长[（68.74±12.08）min vs ．（43.67±6.09）min]（P＜0．05），术后疼痛评分较对照组低[（2.31±1.35）分vs ．（3.40±1.38）分]（P＜0．05）。两组术中出血量、术后胸腔引流量、术后住院时间、胸管拔除时间及住院总费用差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论经剑突下单操作孔电视胸腔镜手术治疗自发性气胸疗效可靠。
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单层补片装置在腹股沟疝腹膜前间隙修补术中的应用
目的：总结应用单层补片装置行腹膜前间隙无张力修补术治疗腹股沟疝的临床疗效。方法采用随机、双盲、对照方法对151例腹股沟疝患者分别用腹膜前间隙覆盖的单层补片（试验组，76例）和腹膜前间隙及腹股沟管后壁均覆盖的双层补片（对照组，75例）行无张力修补术。术后1、3、6个月和1年随访，比较两组患者术后复发及切口感染、术后疼痛、局部肿胀、异物感等并发症发生情况。结果两组术后均未出现复发及切口感染。试验组术后1个月局部肿胀、异物感发生率（5.3％ vs ．16.0％、6.6％ vs ．17.3％）和术后1、3、6个月疼痛评分[（0.18±0.39）分vs ．（0.36±0.61）分、（0.08±0.27）分vs ．（0.21±0.41）分、（0.03±0.16）分vs ．（0.13±0.34）分]均低于对照组（P＜0．05）。结论应用单层补片装置行腹膜前间隙修补治疗腹股沟疝疗效好，并发症少。
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MIPPO技术结合LPHP在肱骨近端骨折治疗中的应用
目的：观察经皮微创钢板内固定（MIPPO）技术结合肱骨近端锁定钢板（LPHP）治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法肱骨近端骨折患者53例分别采用MIPPO技术结合LPHP（A组，28例）和传统切开复位内固定（B组，25例）治疗。比较两组术中切口长度、手术时间、出血量、术后骨折愈合时间和肩关节功能恢复情况。结果 A组手术切口长度[（9.1±1.6） cm vs ．（13.2±2.4） cm]、手术时间[（98.6±18.1）minvs．（118.3±8.6）min]和出血量[（122.2±21.9）mlvs．（310.2±64.6）ml]均少于B组（ P＜0．05）。随访6～20个月，两组骨折均一期愈合，无明显手术相关并发症。两组骨折愈合时间和肩关节功能恢复优良率（89.29％ v s ．84.00％）均无统计学差异（ P＞0．05）。结论与传统切开复位内固定比较，应用MIPPO技术结合LPHP内固定治疗肱骨近端骨折具有创伤小的优势。
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俯卧位通气联合肺复张对ARDS的疗效
目的：探讨俯卧位通气联合肺复张对急性呼吸窘迫综合征（ARDS ）的疗效。方法 ARDS患者42例随机均分为两组：对照组采用常规机械通气基础上运用压力控制法肺复张策略；试验组采用俯卧位机械通气基础上运用压力控制法肺复张策略。比较两组患者分组后1、2、6h肺复张后HR、CVP、MAP、PaO2、氧合指数（OI）、气道平台压（Pplat）和静态肺顺应性（Clst）的变化。结果试验组PaO2和OI较对照组改善更为明显（P＜0．05）；两组肺复张前后Pplat、Clst比较差异无统计学意义（P＞0．05）。两组肺复张后 HR、CVP、MAP比较差异亦无统计学意义（P＞0．05）。结论俯卧位联合压力控制法肺复张能更有效改善ARDS患者的氧合状态，且对血流动力学影响小。
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奥拉西坦联合多奈哌齐治疗高龄血管性痴呆的疗效
目的：观察奥拉西坦联合多奈哌齐治疗高龄血管性痴呆（VD ）的临床疗效。方法老年VD患者96例随机均分为两组：B组每天口服多奈哌齐5 mg ，连续6个月；A组加用奥拉西坦4 g ，加入生理盐水250 ml中静脉滴注，每天1次，21 d为1个疗程，每3个月治疗1个疗程。于治疗前和治疗6个月后进行蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、简易精神状态量表（MMSE）和日常生活能力量表（ADL ）评分，比较两组疗效。结果两组患者治疗6个月后，M oCA评分和M M SE评分均较治疗前增加（P＜0．05），ADL评分降低（P＜0．05）。治疗6个月后，A组 MoCA和 MMSE评分高于B组，ADL评分低于B组（P＜0．05）。A组有效率为89.58％，高于B组的68.75％（P＜0．05）。两组患者治疗前后的肝肾功能均无明显变化（P＞0．05）。结论奥拉西坦复合多奈哌齐治疗老年VD的疗效优于多奈哌齐单药治疗。
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内镜经鼻蝶切除垂体腺瘤术后并发症分析
目的：分析内镜经鼻蝶窦入路切除垂体腺瘤术后的并发症。方法对40例内镜经鼻蝶窦入路切除垂体腺瘤手术并发症的临床资料进行回顾性分析。结果术中脑脊液鼻漏2例，经“三明治”修补后治愈；术后脑脊液鼻漏2例，经腰大池置管引流后治愈。术后出现暂时性尿崩4例，颅内感染1例，垂体分泌功能低下2例，蝶窦炎1例；经治疗后均好转。术后嗅觉障碍2例，经治疗后无好转。无死亡病例。结论术中规范精细操作、术后严密观察和积极有效处理并发症有助于提高内镜经鼻蝶垂体腺瘤切除手术效果。
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快速进展型间质性肺病患者血清细胞角蛋白19片段的临床意义
目的：探讨细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）在快速进展型间质性肺病（RP-ILD）进展和预后评估中的价值。方法检测 RP-ILD患者（RP-ILD组，77例）和非RP-ILD患者（对照组，102例）血清CYFRA21-1水平，分析CYFRA21-1水平与患者血气分析、胸部影像学特征和治疗结局的关系。结果 RP-ILD组患者血清CYFRA21-1水平为9.13（6.53～13.49） ng／ml ，高于对照组的3.81（2.39～6.23） ng／ml（P＜0．05）。RP-ILD组血清CYFRA21-1水平与患者影像学病灶浑浊度评分（ rs＝0．604）、毛玻璃影范围评分（ rs＝0．661）、病灶严重度评分（ rs＝0．634）以及网状病灶范围评分（rs＝0．621）呈正相关（P＜0．01），与患者氧分压呈负相关（rs＝－0．266，P＜0．01）。RP-ILD患者治疗后，好转48例，死亡29例。死亡患者血清CYFRA21-1水平为13.44（10.46～15.51） ng／ml ，高于好转患者的6.41（5.73～7.99） ng／ml（P＜0．05）。结论 RP-ILD患者血清中CYFRA21-1水平明显升高，可作为血清指标用于对RP-ILD的病情评估及预后判断。
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全氟萘烷辅助内界膜剥离治疗黄斑裂孔性视网膜脱离的效果
目的：探讨全氟萘烷在23 G玻璃体切除术（PPV ）中辅助内界膜剥离治疗黄斑裂孔性视网膜脱离的疗效。方法回顾性分析12例（12只眼）23 G PPV术中应用全氟萘烷的黄斑裂孔性视网膜脱离患者的临床资料。术中采用全氟萘烷辅助内界膜剥离、气液交换以及惰性气体或硅油眼内填充。结果12只眼手术顺利。术后随访6个月，11只眼视网膜复位，10只眼黄斑裂孔闭合。术后全氟萘烷残留1只眼，随访期间角膜、前房及视网膜均未见功能及结构改变。结论在黄斑裂孔性视网膜脱离行23 G PPV治疗中，全氟萘烷可安全、有效地辅助视网膜内界膜的剥离。
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显微镜下单鼻腔经蝶垂体瘤微创手术136例分析
目的：总结显微镜下单鼻腔经蝶垂体瘤微创手术的临床应用效果。方法回顾性分析136例显微镜下单鼻腔直接经蝶垂体瘤手术患者的临床资料。结果肿瘤全切124例，次全切除10例，大部分切除2例。术后内分泌功能恢复者61例，视力、视野恢复正常或有显著改善者29例。术后出现一过性尿崩者16例，难控制性尿崩者1例。术后3个月复查M RI发现肿瘤残余8例；其中，2例肿瘤呈侵袭性生长。无死亡及感染病例。结论显微镜下单鼻腔直接经蝶入路切除脑垂体瘤，具有手术创伤小、切除肿瘤相对完全、术后患者反应轻和恢复快的优点。
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肠球菌属血流感染157例临床分析
目的：分析肠球菌属血流感染的临床特点。方法回顾性分析157例肠球菌属血流感染患者的基础疾病、药敏结果、血培养时的体温、血常规、深静脉置管、治疗和转归。结果157例患者中，粪肠球菌77例（49.0％），屎肠球菌76例（48.4％），鹑鸡肠球菌、鸟肠球菌各2例（1.3％）。157例患者均有至少1项基础疾病，多数为恶性实体瘤、肺部感染、恶性血液病。发热134例（85.4％），白细胞减少25例（15.9％），中性粒细胞减少19例（12.1％）（其中粒细胞缺乏症患者16例）。出现了对万古霉素、利奈唑胺和替考拉宁耐药的菌株，分别为13、11和7株。粪肠球菌对除四环素、利奈唑胺和庆大霉素外的大部分抗菌药物的耐药性都小于屎肠球菌。43例患者在血培养前有深静脉导管置入的侵入性操作。所有病例采用相应抗菌药物治疗，主要为万古霉素、利奈唑胺和替考拉宁，好转100例（63.7％）。结论基础疾病、深静脉置管和粒细胞缺乏是引起肠球菌属血流感染的危险因素，发热是其常见症状和预警信号。万古霉素、利奈唑胺和替考拉宁是治疗的主要药物，但应重视出现了对三者耐药的菌株。
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锁骨后入路锁骨下臂丛神经阻滞的临床应用
目的：观察超声引导下锁骨后入路锁骨下臂丛神经阻滞（BPB）的临床效果。方法拟行前臂及手外科手术患者46例，随机均分为两组：A组行超声引导锁骨后入路BPB ；B组行超声引导喙突入路BPB。均采用1％利多卡因与0.375％罗哌卡因混合液20 ml ，分两点注射，每点10 ml。记录麻醉操作时间、阻滞起效时间、麻醉维持时间、阻滞完成后30 min时患者的感觉和运动阻滞情况以及不良反应。结果 A 组麻醉操作时间短于 B组[（4.10±0.73） min vs ．（5.54±1.26） min]（P＜0．05）；两组阻滞起效时间与麻醉维持时间差异无统计学意义（P＞0．05）；阻滞后30 min时两组患者的感觉和运动阻滞情况差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论超声引导下锁骨后入路BPB是一种安全有效的方式，针体显影清晰，操作时间短。
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老年非手术食管鳞癌患者同期放化疗的疗效
目的：观察紫杉醇联合顺铂方案的同期放化疗对老年非手术食管鳞癌患者的临床疗效。方法非手术治疗的老年食管鳞癌患者92例分为同期放化疗组（CCRT 组，46例）和单纯放疗组（RT组，46例），比较两组有效率、中位生存期、中位无进展生存期和不良反应发生率。结果与RT组比较，CCRT组有效率高（91.3％ vs.73.9％）（P＜0．05），中位生存期长（33个月vs.21个月）（P＜0．05），中位无进展生存期长（28个月 vs ．14个月）（P＜0．05），但≥3级骨髓抑制发生率高（43.5％ vs.4.4％）（P＜0．01），≥2级放射性食管炎发生率高（58.7％ vs ．30.4％）（P＜0．01）。结论同期放化疗能够提高老年非手术食管鳞癌患者近期疗效和长期生存率，但不良反应也相应增加。
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被动抬腿后每搏输出量变化率对全身麻醉诱导后低血压发生的预测价值
目的：探讨被动抬腿（PLR）后每搏输出量变化率（ΔSV）对全身麻醉（全麻）诱导后低血压发生的预测价值。方法44例全麻下行胃肠道手术的患者根据有无高血压病史分为高血压组（H组，24例）和血压正常组（N组，20例），分别监测两组患者麻醉诱导前后 HR、SBP、DBP和MAP的变化，计算PLR后ΔSV和麻醉诱导后低血压[SBP变化率（ΔSBP）≥20％]的发生率。结果 H组麻醉诱导后低血压发生率高于N组（79.1％ vs ．40.0％）（P＜0．05）。 H组PLR后ΔSV与ΔSBP呈正相关（r＝0．43，P＜0．05），N组PLR后ΔSV与ΔSBP无明显相关性（r＝0．34，P＞0．05）。H组和N组PLR后ΔSV的AUC分别为0.80和0.77。PLR后ΔSV预测H组和N组患者发生诱导后低血压的灵敏度分别为68.4％和87.5％，特异度分别为100％和75.0％，诊断界值分别为9.6％和7.7％。结论 PLR后ΔSV能预测全麻诱导后低血压的发生；与血压正常患者相比，ΔSV预测高血压患者发生全麻诱导后低血压的准确性与特异度高，而灵敏度低。
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开放式腕管切开松解减压联合正中神经返支探查松解术治疗重度腕管综合征的疗效
目的：比较开放式腕管切开松解减压联合正中神经返支探查松解术与单纯小切口手术治疗重度腕管综合征的疗效。方法重度腕管综合征患者46例均分为两组：A组采用开放式腕管切开松解减压联合正中神经返支探查松解术治疗；B组采用单纯小切口手术治疗。比较两组的手术、住院时间及术后瘢痕痛发生率。于术后3个月及术后1年采用 Kelly 评级法评估手术效果。结果 A组的手术时间长于B组[（35.1±5.3） min vs ．（16.7±3.1） min]（P＜0．05）。A组术后3个月及1年的优良率分别为78.26％和86.96％，高于B组60.87％和73.91％（ P＜0．05）。术后3个月， A组瘢痕痛发生率高于B组（30.43％ v s ．13.04％）（ P＜0．05）；但术后1年，两组瘢痕痛发生率相仿（8.70％ vs ．4.35％）（P＞0．05）。结论开放式腕管切开松解减压联合正中神经返支探查松解术治疗重度腕管综合征具有较好的疗效。
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丁丙诺啡复合地佐辛皮下患者自控镇痛的术后镇痛效果
目的：探讨丁丙诺啡联合地佐辛皮下患者自控镇痛（PCA ）的术后镇痛效果。方法择期手术患者643例实施皮下 PCA。镇痛药：S组（153例）为丁丙诺啡（0.034～0.036） mg／kg＋0.75％左旋布比卡因20 m l＋雷莫司琼0.6 m g ，用0.9％氯化钠稀释至150 m l；P组（490例）在上述配方中增加地佐辛10 mg。于术后1、24、48和72 h采用痛觉数字评价量表（NRS）评分和镇静程度（LOS ）评分评估镇痛、镇静效果，记录相关不良反应发生情况。结果两组患者静息和活动状态下的NRS评分相仿，镇痛效果满意（P＞0．05）。P组术后24 h的LOS评分低于S组（P＜0．01）。P组丁丙诺啡用量少于S组[（0.027±0.007） mg／kg vs ．（0.034±0.013） mg／kg]（P＜0．01）。S组镇痛泵夹管、恶心、呕吐、皮肤瘙痒及嗜睡发生率高于P组（P＜0．05）。结论丁丙诺啡联合地佐辛皮下PCA镇痛效果满意，加用地佐辛可减少丁丙诺啡用量及其相关不良反应。
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培菲康联合锌制剂治疗婴幼儿肺炎继发性腹泻的临床疗效
目的：观察培菲康联合锌制剂治疗婴幼儿肺炎继发性腹泻的临床效果。方法肺炎继发性腹泻的婴幼儿68例随机均分为两组，在规范化抗生素治疗的同时，对照组采用培菲康散剂治疗，联合组给予培菲康散剂加服无糖型赖氨葡锌颗粒。测定患儿治疗前及治疗后72 h血浆二胺氧化酶活性及D-乳酸水平，比较两组疗效。结果治疗72 h ，两组患儿血浆二胺氧化酶活性和D-乳酸水平均较治疗前降低（P＜0．05），且联合组低于对照组[（1.06±0.35） U／ml vs ．（1.41±0.47） U／ml和（24.31±12.40）μg／ml vs ．（32.68±15.44）μg／ml]（P＜0．05）。联合组总有效率为91.18％，高于对照组的73.53％（ P＜0．05）。结论在规范化抗生素治疗的基础上，加用培菲康和锌制剂是治疗婴幼儿肺炎继发性腹泻的有效方法。
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A s2O 3磁性 Fe3O 4白蛋白微球对人卵巢癌细胞耐药性的作用
目的：探讨三氧化二砷（A s2 O3）磁性四氧化三铁（Fe3 O4）白蛋白微球对人卵巢癌细胞耐药性的作用及其可能机制。方法体外培养人卵巢癌顺铂耐药细胞株SKOV3／CDDP ，随机分为阴性对照组（A组）、交变磁场（A M F ）组（B组）、Fe3 O4白蛋白微球组（C组）、Fe3 O4白蛋白微球联合AM F组（D组）、As2 O3白蛋白微球组（E组）、As2 O3磁性Fe3 O4白蛋白微球联合AM F组（F组）和顺铂溶液组（G组）。采用M T T法和流式细胞术分别检测细胞生长和凋亡情况，RT-PCR法检测凋亡相关基因Bcl-2、Bax和Caspase-3 mRNA表达，Western blot法检测多重耐药蛋白1（MDR1）、多重耐药相关蛋白2（M RP2）的蛋白表达。结果 A、B、C 组间细胞生长和凋亡情况无统计学差异（P＞0．05）。与A组和G组相比，D、E、F组细胞生长抑制率和凋亡率增加，Bax和Caspase-3 mRNA表达升高，Bcl-2 mRNA以及 MDR1、MRP2蛋白表达降低（P＜0．05），F 组各指标变化更为明显（P＜0．05）。结论 As2O3磁性Fe3O4白蛋白微球联合AMF能有效逆转SKOV3／CDDP细胞耐药性；其作用机制可能与下调Bcl-2、MDR1、MRP2以及上调Bax、Caspase-3的表达有关。
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缺血预适应在中低温低流量神经保护中的作用机制
目的：探讨大鼠缺血预适应在中低温低流量（MHLF）神经保护中的作用机理。方法60只雄性SD大鼠随机均分为三组：手术组在中低温下夹闭颈总动脉2 h后重新开放，模拟M H L F过程；假手术组不夹闭颈总动脉；缺血预适应组先夹闭双侧颈总动脉2 min ，然后开放5 min ，重复4次后再与手术组相同操作。采用免疫组化、RT-PCR和Western blot检测各组大鼠脑细胞在不同时间点的凋亡水平及线粒体凋亡信号通路各节点蛋白表达的变化。结果与手术组相比，缺血预适应组在不同时间点的细胞凋亡水平、细胞色素C和Caspase-3的活性下降，线粒体凋亡信号通路中Bcl-2蛋白表达增强，Bax蛋白表达减弱（ P＜0．05或P＜0．01）。结论 M H L F过程中，缺血预适应通过抑制线粒体凋亡信号通路发挥了神经保护作用。
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白内障日间超声乳化手术连台的配合与管理
白内障是指晶状体混浊，是常见的致盲疾病。手术治疗是目前唯一有效的措施［1］，白内障超声乳化术是目前白内障手术佳治疗方式［2］。我院是一所三级甲等综合医院，年收住白内障患者4000多例，于2014年8月开展了白内障日间手术，为了做好白内障日间连台衔接工作，缩短手术时间，充分利用现有的人力和物力资源，总结出一套白内障日间超声乳化手术的连台配备和管理方法。
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阴道分娩产后尿潴留40例护理
产后尿潴留是产科常见并发症之一。过度充盈的膀胱会影响子宫收缩，导致产后出血增多，泌尿系统感染的概率增加，还会导致产妇焦虑、烦躁、紧张等不良心理反应。留置尿管更增加产妇的不适，造成身心痛苦。因此，及时采取护理措施积极预防和处理尿潴留的发生具有重要意义。本文总结40例尿潴留产妇的护理方法和效果。
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儿童围术期容量治疗的液体选择
随着儿童外科的发展和围术期管理水平的提高，儿童围术期的液体治疗日益得到重视。儿童由于本身的生理特点，对容量治疗的要求更高，液体管理不当不仅无法改善儿童围术期水电解质、酸碱平衡紊乱，反而会导致儿童围术期并发症的发生。合理的容量治疗策略包括输注适当的液体量及选择合适的液体，从而达到维持有效的循环容量、保障组织代谢及氧供的目的。
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阿奇霉素联合丙种球蛋白治疗葡萄球菌烫伤样皮肤综合征一例
患儿，男，4岁3个月，因“面部、躯干部皮疹1天，发热半天”于2015年5月10日入院。患儿因右侧面部皮肤片状红斑，右外耳廓疱疹，无瘙痒及痛感，在当地医院诊断为“疱疹”，予青霉素皮试阴性后行美洛西林他唑巴坦输液1次，当晚皮疹增多，口周、眼周、颈部、腋窝均出现红斑，入院当日查血常规：白细胞14.44×109／L ，中性粒细胞比率67.4％，淋巴细胞比率22.9％，嗜酸性粒细胞比率4.7％。既往史：有青霉素、头孢菌素皮试阳性史，无药物过敏史，无湿疹病史，无肾脏病或免疫功能抑制病史。查体：体温37.9℃，脉搏90次／分，呼吸30次／分，神志清，精神一般，痛苦面容，口周、眼周、耳周、肛周、阴囊、腹股沟处大片红斑，口唇皲裂，颈部、背部红斑上出现松弛性小水泡，尼氏征阳性，双侧肘窝、腋窝红斑、擦烂，皮疹处触痛明显，伴双肘及双肩关节活动受限（见封二图1），余皮肤及口腔黏膜均正常，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，双侧扁桃体布满白色分泌物，心、肺、腹部检查未见异常。辅助检查：（1）血常规：白细胞13.39×109／L ，中性粒细胞比率71.4％，淋巴细胞比率20.2％，血红蛋白122 g／L ，血小板331 ；×109／L ，C反应蛋白＜8 m g／L ，嗜酸性粒细胞比率1.2％。（2）血生化：肝肾功能、心肌酶谱、电解质未见明显异常。（3）降钙素原：0.2 ng／ml。（4）尿粪常规未见异常。（5）入院后4次咽拭子培养：前3次均为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，对青霉素、苯唑西林、克林霉素、红霉素、阿奇霉素耐药，对复方新诺明、庆大霉素、万古霉素敏感，第4次咽拭子阴性。（6）血培养阴性。入院诊断：葡萄球菌烫伤样皮肤综合征，急性化脓性扁桃体炎。治疗：阿奇霉素0.1 g?kg-1?d-1，口服3 d抗炎，丙种球蛋白147 mg?kg-1?d-1，输液7d，口服补液盐Ⅲ补液，皮损处使用苯扎氯铵溶液喷涂、莫匹罗星软膏抗炎、硅油乳膏保湿，床边隔离。转归：治疗后第2天皮肤疼痛消失，第4天体温正常，双侧扁桃体脓性分泌物消失，皮疹不再增多，第7天皮肤脱屑，口周、眼周、耳周、颈部、背部、腋下、腹股沟处、肛周皮肤脱屑，双手呈手套样脱皮，第15天双足呈袜套样脱皮（见封二图2）。没有发生败血症、肺炎等并发症。1个月后随访患儿情况好，生长发育正常，未出现皮肤感染情况。
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起搏器囊袋反复感染一例处置体会
患者，女，76岁，因“反复头昏伴黑矇半年”于1989年诊断为病态窦房结综合征，行单腔心室按需（VVI）起搏器植入术。既往有高血压、慢性支气管炎史、青霉素过敏史。后因起搏器电池耗竭更换起搏器2次，第2次更换发生在2007年，术中测试起搏阈值升高，包埋原电极导线，在同侧植入了第2根电极导线。于2010年12月出现左上胸部起搏器囊袋皮肤红肿半个月，无发热，血白细胞计数正常，诊断为起搏器囊袋感染。入院予碘伏局部换药和头孢唑啉抗感染1周后行局部清创，术中见起搏器囊袋外上方有坏死组织即予清除，取出起搏器，予碘伏浸泡后包埋原电极。于1个月后在对侧植入新的VVI起搏器及电极导线。2015年7月患者再次出现原起搏器囊袋处皮肤红肿，无发热，血白细胞数正常，心脏超声未见赘生物，予头孢唑啉抗感染和碘伏局部换药，1周后症状缓解。向患者与家属建议需拔除原起搏电极导线，但其拒绝。此后因同样病情先后住院并作同样处理3次，后，患者和家属终于同意拔除旧起搏器电极。
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关于统计学符号的书写说明
按GB3358－82《统计学名词及符号》的有关规定书写，常用如下：（1）样本的算术平均数用英文小写珚x （中位数仍用 M）；（2）标准差用英文小写 s；（3）标准误用英文小写s珔x ；（4）t检验用英文小写t ；（5）F检验用英文大写 F；（6）卡方检验用希文小写χ2；（7）相关系数用英文小写 r；（8）自由度用希文小写υ；（9）概率用英文大写 P（ P值前应给出具体检验值，如 t值、χ2值、q值等）。以上符号均用斜体。
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