江苏医药杂志
Jiangsu Medical Journal 강소의약
- 主管单位： 江苏省卫生厅
- 主办单位： 江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院）
- 影响因子： 0.70
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0253-3685
- 国内刊号： 32-1221/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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正常压力性脑积水34例临床分析
目的 探讨正常压力性脑积水患者手术治疗的临床疗效及相关因素.方法 回顾性分析脑室-腹腔分流术治疗的34例正常压力性脑积水患者的临床资料.结果 34例患者中,28例术后症状有不同程度好转,有效率为82.4％.结论 脑室-腹腔分流术是治疗正常压力性脑积水的有效方法,但必须严格掌握手术指征,术前进行综合评估,以提高疗效.
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纳米碳及亚甲蓝在甲状腺癌手术中的应用
目的 探讨纳米碳及亚甲蓝淋巴示踪剂对甲状腺癌手术中淋巴结清扫和甲状旁腺的保护作用.方法 甲状腺乳头状癌患者115例分为三组,均行甲状腺全切除加中央组淋巴结清扫术:A组39例,于术前30 min超声引导下甲状腺腺体注射纳米碳混悬注射液0.2ml;B组40例,于术前30 min超声引导下甲状腺腺体注射亚甲蓝0.5 ml;C组36例,不用示踪剂,行常规手术.结果 三组患者共检获淋巴结501枚.其中,A组(6.83±1.21)枚/例,多于B组的(4.79±1.07)枚/例和C组的(2.28±0.97)枚/例,差异有统计学意义(P＜0.05).A组检获的淋巴结中,87枚存在肿瘤转移,其中染色的有79枚;B组检获的淋巴结中,31枚存在肿瘤转移,其中染色的有19枚.A组阳性淋巴结检出率高于B组[90.80％(79/87) vs.61.29％(19/31)](P＜0.05).术后低钙血症的发生率:A组7.69％(3/39),B组l0.81％(4/37),C组25.00％(9/36),组间差异有统计学意义(P＜0.05).三组均无发生永久性甲状旁腺功能减退病例.A组和B组均无患者发生注射过敏反应.结论 采用纳米碳示踪剂可有效提高甲状腺癌手术中淋巴结的清扫效果,对甲状旁腺的保护作用优于亚甲蓝.
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血管内皮生长因子和巨噬细胞移动抑制因子在新生儿ALI/ARDS的表达
目的 研究血管内皮生长因子(VEGF)和巨噬细胞移动抑制因子(MIF)在新生儿急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)的表达.方法 采用ELISA法检测治疗前后ALI新生儿(ALI组,38例)、ARDS新生儿(ARDS组,32例)和健康足月新生儿(对照组,10例)的血清VEGF、MIF水平.结果 ALI组和ARDS组治疗后血清VEGF、MIF水平均高于对照组(P＜0.05);ALI组治疗后血清VEGF、MIF水平均低于ARDS组(P＜0.05).ALI组和ARDS组血清VEGF、MIF水平在治疗后24、48 h逐渐升高,72 h有所回落,与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 新生儿ALI/ARDS早期血清VEGF、MIF表达增加,参与新生儿ALI/ARDS的发生、发展过程.
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布地奈德混悬液雾化吸入治疗咽炎合并声带水肿的疗效
目的 探讨布地奈德混悬液雾化吸入治疗咽炎合并声带水肿的疗效.方法 选取咽炎合并声带水肿患者90例,随机分为观察组及对照组,每组45例.观察组应用布地奈德混悬液雾化吸入治疗,对照组应用地塞米松雾化吸入治疗.两组每次雾化5 min,每天2次,疗程5d.观察两组的治疗效果.结果 治疗后,观察组总有效率高于对照组(96.56％ vs.75.56％) (P＜0.05).结论 布地奈德混悬液雾化吸入治疗咽炎合并声带水肿,可明显改善患者的临床症状,治疗效果好.
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误诊为转移性骨肿瘤的Paget骨病2例并文献复习
目的 探讨Paget骨病(PD)的鉴别诊断方法.方法 回顾性分析临床误诊为转移性骨肿瘤的PD患者临床资料,并复习相关文献.结果 2例患者均以骨痛起病,呈慢性病程,无原发恶性肿瘤提示,以躯干多发骨质破坏为主要临床表现,但影像学表现不典型,均依靠骨病理活检明确PD诊断.经对症止痛、唑来膦酸治疗后,患者临床症状均缓解.结论 PD临床表现缺乏特异性,可通过病理活检等方法与转移性骨肿瘤等疾病鉴别诊断.
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rTPA静脉溶栓联合动脉溶栓或支架取栓治疗急性缺血性脑卒中
目的 观察18例急性脑缺血性脑卒中患者行急诊重组组织型纤溶酶原激活剂(rTPA)静脉溶栓联合动脉溶栓或支架取栓治疗的疗效.方法 对急性缺血性脑卒中患者18例实施rTPA静脉溶栓联合动脉溶栓或支架取栓治疗.急诊完善相关常规检查后立刻实施rTPA 0.9 mg/kg静脉溶栓(总量不超过90 mg;先静脉推注10％,其余90％泵注60 min).其后依据造影结果行动脉溶栓或Solitaire支架取栓治疗.采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分评估疗效.结果 18例中,除1例病情恶化外,其余17例患者症状均较治疗前好转或完全康复.溶栓前NIHSS评分为(15.9±3.2)分,治疗后即刻降低为(5.3±2.7)分(P＜0.01),治疗后3d进一步降低为(3.1±1.5)分(P＜0.05).结论 rTPA静脉溶栓联合动脉溶栓或支架取栓是急性缺血性脑卒中治疗的有效方法.
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中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者椭圆体带、锥体外节尖端层变化与病程、视力的关系
目的 研究中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)患者频域光学相干断层成像(SD-OCT)图像中椭圆体带、锥体外节尖端(COST)层变化与其病程、佳矫正视力(BCVA)的相关性.方法 对CSC患者(A组,24例)和正常志愿者(C组,24例)进行SD-OCT检查,分析CSC患眼椭圆体带、COST层的形态特征与BCVA、病程的关系.结果 A组BCVA低于C组(0.60±0.21vs.1.20±0.18)(t=9.632,P＜0.01).A组16例患者为COST层保存完好型,8例患者为COST层保存不全型,BCVA分别为0.80±0.12和0.50±0.22,比较差异有统计学意义(t=5.295,P＜0.05);18例患者为椭圆体带连续完整型,6例患者为不完整(断裂)型,BCVA分别为0.80±0.16和0.40±0.13,比较差异亦有统计学意义(t=6.138,P＜0.05).CSC病程与BCVA呈负相关(r=-0.847,P＜0.01).结论 CSC患者BCVA与光感受器椭圆体带、COST层形态密切相关.光感受器的精细观察对CSC患者视力预后、病程评估有一定指导意义.
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QuickOpt算法对心脏再同步治疗患者术后房室和室室间期优化的价值
目的 探讨QuickOpt算法对心脏再同步治疗(CRT)患者术后房室和室室间期优化的价值.方法 13例符合CRT植入Ⅰ类适应证的慢性充血性心力衰竭患者,植入具有QuickOpt功能的CRT起搏器,术后6个月随访,分别采用QuickOpt算法和超声法优化得出两种房室和室室间期,再分别测定并比较不同算法下患者左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心房内径(LAD)、左心室收缩末期容积(LVESV)、主动脉运动流速时间积分(AVTI)、二尖瓣返流面积(MRA)、QRS波宽度(QRSd)、主肺动脉射血时间差(IVMD)和径向应变延迟指数(RSDI)之间的差异.结果 13例CRT患者在QuickOpt算法所得房室和室室间期下随访6个月后发现,患者LAD、LVEDD、LVESD、LVEDV、LVESV、QRSd、MRA和IVMD较术前1周降低,LVEF、RSDI较术前1周提高(P＜0.05).QuickOpt算法优化后的房室间期较超声法优化后的偏长(P＜0.05),室室间期无统计学差异(P＞0.05);两种方法优化后的室室间期具有较好的一致相关性(r=0.906,P＜0.01).结论 QuickOpt算法简单便捷,可准确指导CRT患者术后房室和室室间期优化,改善患者心室同步性和心功能.
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胃结肠瘘临床误诊2例分析
目的 探讨胃结肠瘘的诊断和治疗特点.方法 回顾性分析临床误诊胃结肠瘘2例患者的临床资料,结合国内外文献进行复习.结果 2例患者均有胃溃疡穿孔行胃大部切除术(毕Ⅱ式)病史.临床表现为腹胀、粪性呕吐、体重下降,经肠镜和钡剂灌肠确诊.确诊后经营养支持及一期手术治疗后治愈.结论 临床上出现不能解释的慢性消耗症状及粪性呕吐等典型症状时,需警惕胃结肠瘘.
关键词： 胃结肠瘘 -
CT肺动脉成像阴性患者行SPECT/CT同机融合显像诊断肺栓塞的价值
目的 探讨CT肺动脉成像(CTPA)阴性患者行单光子发射计算机断层成像术(SPECT)/CT同机融合显像诊断肺栓塞的价值.方法 临床中度或高度怀疑肺栓塞而CTPA阴性患者5例,行肺灌注SPECT/CT同机融合显像,并检测D-二聚体及纤维蛋白降解产物(FDP)水平.结果 5例患者行SPECT/CT同机融合显像示,3例表现双侧多发肺段核素分布稀疏,相应CT局部肺窗未见明显异常,灌注显像与CT不匹配;1例表现单侧1个肺段灌注显像与CT不匹配;1例未见明显核素分布稀疏区,排除肺栓塞诊断.3例诊断肺栓塞患者D-二聚体及FDP表达均显著高于正常水平;1例排除肺栓塞患者D-二聚体和FDP均正常.结论 中度或高度怀疑肺栓塞患者而CTPA阴性时,推荐行肺灌注SPECT/CT同机融合显像,以指导临床尽早诊断并进行溶栓或抗凝治疗.
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Retrobutton带袢钢板治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位的临床疗效
目的 评估Retrobutton带袢钢板治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位的临床疗效.方法 采用Retrobutton带袢钢板重建喙锁韧带治疗30例Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位的患者,并评价手术疗效.结果 30例患者随访时间为6～15(12.3±1.8)个月.钢板滑脱1例,5号Ethibond线断裂1例.术前Constant肩关节评分为(68.0±4.3)分,低于术后随访结束的(95.0±4.3)分(P＜0.05).按照Lazzcano标准评定:优28例,差2例,优良率为93.3％.结论 Retrobutton带袢钢板重建喙锁韧带治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位的临床疗效良好,具有手术创伤小、操作便捷、手术时间短、无需二次手术等优点.
关键词： 肩锁关节脱位 Retrobutton带袢钢板 -
2型糖尿病患者血清IL-6水平与颈动脉内膜中层厚度和糖尿病病程的关系
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清IL-6水平与颈动脉内膜中层厚度(CIMT)和糖尿病病程的关系.方法 T2DM患者61例分为CIMT增厚组(A组,CIMT≥1.0 mm,33例)和CIMT正常组(B组,＜1.0mm,28例);另选取40例无T2DM正常人,分为CIMT增厚组(C组,CIMT≥1.0 mm,18例)和CIMT正常组(D组,＜1.0 mm,22例).记录四组年龄、T2DM病程、SBP、DBP及CIMT,检测血清IL-6、TG、TC、HDL-C、LDL-C、HbA1c、超敏C反应蛋白(hsCRP)等指标.结果 A组病程、TG、IL-6水平均高于B组(P＜0.05).A、B组血清IL-6和HbA1c水平高于C、D组(P＜0.05).IL-6水平与CIMT、病程、hsCRP、TG和HbA1c呈正相关(r=0.692、0.687、0.275、0.448和0.395,P＜0.01),与HDL-C呈负相关(r=-0.221,P＜0.05).CIMT和病程是T2DM患者血清IL-6水平的独立影响因素(P＜0.01).结论 T2DM患者IL-6水平增高,且与CIMT和病程呈正相关.
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重组脑利钠肽对造影剂肾病的预防作用
目的 探讨重组人脑利钠肽(rhBNP)对造影剂肾病的预防作用.方法 接受冠状动脉造影和/或经皮冠状动脉成形术治疗的冠心病患者524例,随机分为两组:对照组251例,实施单纯水化治疗;rhBNP组273例,加用rhBNP 0.005μg·kg1·min-1持续静脉滴注,术前10 min开始,持续24h.比较两组患者术前、术后24 h和48 h血清肌酐(SCr)、胱抑素C(CysC)和肾小球滤过率估算值(eGFR).结果 rhBNP组造影剂肾病发生率低于对照组(5.1％ vs.11.2％)(P＜0.05).rhBNP组围手术期SCr、CysC和eGFR增高幅度低于对照组(P＜0.01);rhBNP组术后24 h CysC水平低于对照组(P＜0.05).结论 在水化治疗基础上,小剂量rhBNP持续静脉滴注能进一步降低造影剂肾病的发生率.
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血清软骨寡聚基质蛋白对早期类风湿关节炎患者的诊断价值
目的 探讨血清软骨寡聚基质蛋白(COMP)对早期类风湿关节炎(RA)患者的诊断价值.方法 采用ELISA法检测58例早期RA患者(早期RA组)、40例晚期RA患者(晚期RA组)和40例健康体检者(正常对照组)的血清COMP浓度,分析其与关节肿胀数、压痛关节数、疾病活动指数28评分、红细胞沉降率(ESR)和血清类风湿因子、C反应蛋白(CRP)、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体和抗角蛋白抗体水平的相关性.结果 早期RA组的血清COMP浓度高于晚期RA组和正常对照组[(22.31±9.42)μg/L vs.(18.10±10.30)μg/L和(13.69±7.33)μg/L] (P＜0.05).血清COMP浓度与ESR、血清CRP和抗CCP抗体水平密切相关(P＜0.05).结论 检测血清COMP浓度有助于RA患者的早期诊断.
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E抗原阳性慢性乙型肝炎患者干扰素抗病毒药物依从性的影响因素
目的 分析E抗原阳性慢性乙型肝炎(乙肝)患者干扰素抗病毒药物依从性的影响因素.方法 采集E抗原阳性慢性乙肝患者318例的相关资料,回顾性分析患者干扰素抗病毒药物依从性的影响因素.结果 排除干扰素不良反应不建议继续治疗或者换用核苷酸类似物86例;其余232例中,随访干扰素抗病毒依从性好组125例,依从性差组107例.依从性好组和依从性差组在性别构成比、年龄、受教育程度、医保种类、不良反应耐受和乙肝知识知晓状况等方面均有统计学差异(P＜0.05).二分类Logistic回归分析显示,男性、受教育程度高、能耐受干扰素流感样不良反应和乙肝知识知晓优良等是改善治疗依从性的独立因素(P＜0.05).结论 E抗原阳性慢性乙肝患者干扰素抗病毒药物依从性较差,加强健康教育有利于提高治疗依从性.
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联合检测IL-6、SF和hsCRP在发热患者鉴别诊断中的临床价值
目的 探讨联合检测IL-6、铁蛋白(SF)和超敏C反应蛋白(hsCRP)在发热患者鉴别诊断中的临床价值.方法 将90例发热患者分为细菌感染组(45例)、病毒感染组(15例)和非感染组(30例).比较三组IL-6、SF和hsCRP的表达差异,并通过ROC曲线分析其对发热患者的诊断价值.结果 非感染组IL-6、SF水平高于细菌感染组、病毒感染组(451.80 pg/ml vs.81.01 pg/ml、11.46 pg/ml、986.70 ng/ml vs.237.30 ng/ml、431.40 ng/ml) (P＜0.05).细菌感染组和非感染组hsCRP水平均高于病毒感染组(82.80 mg/L和63.90 mg/L vs.5.92 mg/L)(P＜0.05).不同炎性标志物联合检测较单一指标有更高的诊断价值.结论 在发热患者鉴别诊断时,联合检测IL-6、SF和hsCRP可提高诊断灵敏度和特异度.
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糖尿病大鼠肾脏及血清炎症因子的表达
目的 探讨血管内皮生长因子(VEGF)、细胞间黏附分子1(ICAM-1)、TNF-α、IL-6和IL-1β在糖尿病大鼠肾脏及血清中的表达差异.方法 采用链脲佐菌素诱导27只SD大鼠成功建立糖尿病模型(模型组),分别于成模后2周、2个月采用ELISA法检测肾脏组织及血清中VEGF、TNF-α、ICAM-1、IL-1β和IL-6的含量.另取10只SD大鼠作为对照组,常规饲养2个月取血清及肾脏组织行上述炎症因子的检测.结果 模型组成模后2个月,大鼠血清VEGF、TNF-α、ICAM-1、IL-1β和IL-6表达均高于对照组(P＜0.05或P＜0.01).模型组成模后2周和2个月,大鼠肾脏中VEGF、TNF-α、ICAM-1、IL-1β和IL-6表达均高于对照组(P＜0.05).模型组成模后2个月,大鼠肾脏中VEGF、IL-1β和IL-6表达高于成模后2周(P＜0.05),而TNF-α和ICAM-1表达差异无统计学意义(P＞0.05).结论 糖尿病大鼠肾脏及血清中炎症因子VEGF、TNF-α、ICAM-1、IL-1β和IL-6表达均明显增加,且肾脏中VEGF、IL-1β和IL-6表达随病程延长而增加.
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血管化下段胸锁乳突肌皮瓣和颏下岛状皮瓣在头颈部肿瘤术后口腔颌面部缺损一期修复的应用
目的 比较血管化下段胸锁乳突肌皮瓣和颏下岛状皮瓣在头颈部肿瘤术后口腔颌面部缺损一期修复的临床效果.方法 63例头颈部鳞癌术后口腔颌面部缺损采用血管化下段胸锁乳突肌皮瓣(A组,28例)或颏下岛状皮瓣(B组,35例)修复,分析两组的临床资料,比较两组皮瓣面积、制取时间、血管蒂长、皮瓣成活率和局部并发症.结果 A组皮瓣面积小于B组[(32.1±11.7)cm2vs.(54.2±20.4)cm2](P＜0.05).A、B两组皮瓣血管蒂长相仿[(7.9±1.0)cm vs.(8.1±1.1)cm](P＞0.05);两组皮瓣制取时间无统计学差异[(58.9±5.3)min vs.(56.8±5.4)min] (P＞0.05).A、B两组皮瓣成活率均很高[96.4％(27/28) vs.97.1％(34/35)](P＞0.05).A组有1例口底癌患者皮瓣坏死,甲状腺上动脉内血栓形成,后改用胸大肌皮瓣修复.B组有1例因为术区感染导致皮瓣 部分坏死,后经术区换药后瘢痕愈合.两组皮瓣局部并发症发生情况相仿(P＞0.05).结论 血管化下段胸锁乳突肌皮瓣和颏下岛状皮瓣各具有优缺点及适应证,均适用于头颈部恶性肿瘤患者术后缺损修复,成活率高.
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丁螺环酮治疗小脑性共济失调的疗效
目的 观察丁螺环酮治疗小脑性共济失调的疗效.方法 小脑性共济失调患者205例,随机分为两组:对照组95例,给予常规治疗及综合康复训练;试验组110例,在对照组治疗的基础上加用丁螺环酮治疗3个月.采用世界神经病联合会国际合作共济失调量表(ICARS)评估并比较两组疗效.结果 治疗前,两组患者的ICARS症状评分差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗3个月后,两组患者的姿势和步态、动态功能、言语障碍和眼球运动障碍四项症状评分均低于治疗前(P＜0.05),试验组均低于对照组(P＜0.05).治疗3个月后,试验组ICARS总分低于对照组[(21.3±11.9)分vs.(27.0±16.5)分](P＜0.05).试验组3个月治疗过程中未发现药物相关严重不良反应.结论 在常规治疗及综合康复训练的基础上,加用丁螺环酮治疗能显著提高小脑性共济失调患者的短期疗效.
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利妥昔单抗治疗淋巴瘤患者的远期疗效和中期PET/CT评估的意义
目的 分析利妥昔单抗治疗淋巴瘤的远期疗效及中期PET/CT评估的意义.方法 收集191例淋巴瘤患者资料;其中,利妥昔单抗治疗108例(A组),非利妥昔单抗治疗83例(B组).回顾性分析利妥昔单抗治疗淋巴瘤的远期临床效果及其患者预后的影响因素.结果 与B组比较,A组完全缓解(CR)率较高(94.4％ vs.83.1％) (P＜0.05),复发率较低(6.4％vs.22.9％)(P＜0.01),5年生存率较高(65.7％vs.44.6％) (P＜0.05).利妥昔单抗诱导治疗CR后且维持其治疗组的5年生存率高于中断其治疗组(85.5％vs.50.0％)(P＜0.05).侵袭性淋巴瘤患者采用含利妥昔单抗治疗者的5年生存率高于非利妥昔单抗治疗者(61.7％vs.38.6％)(P＜0.05).行中期PET/CT检查患者的5年生存率高于未行者(66.7％ vs.53.7％) (P＜0.05).HBsAg阳性、年龄＞65岁、β2微球蛋白升高、免疫分型(如弥漫大B细胞淋巴瘤)和有颅内侵犯是预后不良的因素(P＜0.05).结论 利妥昔单抗可提高淋巴瘤患者CR率,减少复发.首选利妥昔单抗达CR后维持其治疗能明显改善预后.实施中期PET/CT检查有利于评估化疗疗效,选择更为合理的化疗方案.
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DNA修复基因在核型年龄相关性白内障患者晶状体上皮细胞中的表达
目的 探讨DNA修复基因在核型年龄相关性白内障(ARC)患者晶状体上皮细胞(LECs)中的表达.方法 从30例核型ARC患者(观察组)与30例玻璃体视网膜病患者(对照组)中分别随机选取3例患者,采用人DNA修复基因TaqMan表达芯片行预实验检测DNA修复基因的表达.对表达差异在1.5倍以上的基因在两组剩余患者中采用实时荧光定量聚合酶链式反应(RT-PCR)验证,并采用Western blot法检测其相应蛋白表达.结果 与对照组相比,观察组LECs中有7个DNA修复基因(FANCD2、LIG1、MGMT、MSH2、RPA2、SMUG1、XRCC6) mRNA表达下调1.5倍以上(P＜0.05),1个基因(TREX1) mRNA表达上调1.5倍以上(P＜0.05).RT-PCR验证结果显示,与对照组相比,观察组LECs中FANCD2、LIG1、MGMT、MSH2、RPA2、SMUG1、XRCC6mRNA表达水平分别下降1.89、2.11、2.25、1.97、1.86、2.05、2.33倍(P＜0.05),TREX1 mRNA表达上升2.18倍(P＜0.05);Western blot检测相应蛋白表达与其变化一致.结论 在核型ARC患者和对照人群LECs中,部分DNA修复基因的表达存在差异,这些基因功能失调可能在核型ARC的形成和发展中起到一定作用.
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Drp1和Mfn1在阿德福韦损伤人肾小管上皮细胞中的作用
目的 探讨线粒体动力学蛋白Drp1和Mfn1在阿德福韦损伤人肾小管上皮细胞中的作用及可能机制.方法 体外培养人肾小管上皮细胞株HK-2,分为阴性对照组(A组)、阿德福韦刺激组(B组)和阿德福韦+Drp1抑制剂Mdivi-1组(C组).采用Western blot法检测Drp1和Mfn1的表达,RT-PCR检测阿德福韦对线粒体DNA(mtDNA)含量的影响.结果 与A组相比,B组HK-2细胞中Drp1表达增加,Mfn1表达降低,mtDNA含量减少(P＜0.01或P＜0.05);而加入Mdivi-1后,C组能有效逆转B组对mtDNA的抑制作用(P＜0.05).结论 Drp1和Mfn1可能介导了阿德福韦对肾小管上皮细胞的损伤过程.
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肺癌患者外周血中可溶性成纤维细胞活化蛋白的表达及其临床意义
目的 探讨可溶性成纤维细胞活化蛋白(sFAP)在肺癌患者外周血中的表达及其临床意义.方法 抽取74例肺癌患者和74例健康人群的外周血,采用ELISA法检测sFAP的表达,电化学发光免疫分析法检测肿瘤标志物,并绘制ROC曲线,分析sFAP与临床特征及肿瘤标志物的相关性.结果 sFAP在肺癌患者外周血中的表达高于健康人群(P＜0.01).肺癌患者sFAP的高表达与淋巴结转移有关(P＜0.05),未发现与患者性别、年龄、病理类型、肿瘤分期、远处转移有关(P＞0.05).以sFAP为1.07 ng/ml作为佳诊断界值时,检测肺癌的灵敏度为85.1％,特异度为86.3％;以联合干预因子为0.99作为佳诊断界值时,sFAP联合肿瘤标志物检测肺癌的灵敏度为94.6％,特异度为89.2％.结论 sFAP在肺癌患者外周血中高表达,且与肺癌的淋巴结转移密切相关;动态监测sFAP可预测肺癌的疗效和预后.
关键词： 肺癌 可溶性成纤维细胞活化蛋白 -
超声检测下肢动脉硬化诊断冠心病的价值
目的 探讨超声检测下肢动脉硬化诊断冠心病的价值.方法 对确诊冠心病患者(研究组,86例)和同一时期收治的非冠心病患者(对照组,86例)行下肢血管超声检测,分析两组下肢动脉硬化情况及超声检测下肢动脉硬化对冠心病的诊断价值.结果 研究组患者左、右股总动脉、股浅动脉近心段、股浅动脉远心段、胭动脉、胫后动脉、足背动脉血管内径均小于对照组(P＜0.05).研究组患者动脉中膜厚度大于对照组,斑块发生率高于对照组(P＜0.05).超声检测患者出现下肢动脉硬化诊断冠心病的灵敏度为72.09％,特异度为83.72％,阳性预测值为81.58％,阴性预测值为75.00％.结论 下肢动脉硬化与冠心病关系密切.超声检测下肢动脉硬化对冠心病诊断有重要价值.
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肺动脉高压引起肺动脉异常重构的研究现状及进展
肺动脉高压引起的肺动脉异常重构是由多种途径导致的,微小核糖核酸、钾离子通道及生存素等在其中发挥重要作用,它们抑制了平滑肌细胞及内皮细胞的凋亡,使肺血管中膜增厚和重构导致了肺动脉的不可逆变化,终引起肺动脉压力的持续增高.明确肺动脉异常重构发生的分子机制,寻找能够延缓或逆转此病理过程的有效生物学方法,成为科学领域进一步探索研究的热点.
关键词：
