江苏医药杂志
Jiangsu Medical Journal 강소의약
- 主管单位: 江苏省卫生厅
- 主办单位: 江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院)
- 影响因子: 0.70
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 0253-3685
- 国内刊号: 32-1221/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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匹格列酮对2型糖尿病炎症标志物的影响研究
目的研究胰岛素增敏剂-匹格列酮在2型糖尿病中的抗炎作用.方法选择健康成人20例(对照组),2型糖尿病35例(糖尿病组),测定两组人群C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞计数(WBC),观察炎症因子水平的差异;糖尿病组使用匹格列酮治疗12周,观察治疗前后各炎症因子水平的变化.结果糖尿病组炎症因子水平较对照组明显升高,差异有显著性(P<0.001);经匹格列酮治疗后CRP、TNF-α、WBC水平下降明显(P<0.01),且该作用与血糖下降程度无关.结论匹格列酮对2型糖尿病具有明显的抗炎作用,且抗炎作用不依赖于血糖下降.
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1型糖尿病患者血清细胞因子检测及其与胰岛功能的相关性分析
目的分析1型糖尿病患者血清白介素6(IL-6)及其可溶性受体糖蛋白80(sgp80)、糖蛋白130(sgp130)的水平变化,探讨其在1型糖尿病发病机制中的作用.方法应用ELISA法定量检测40例1型糖尿病患者血清IL-6、sgp80、sgp130水平,与正常对照组(26例)及胰岛素治疗6个月后进行比较,并与胰岛功能进行相关分析.结果 (1)1型糖尿病患者的IL-6、sgp80明显高于正常对照组(P<0.01);sgp130与对照组比无明显变化.经胰岛素治疗6个月后,IL-6、sgp80水平较治疗前明显下降,但与正常对照组比仍有显著性差异;(2)IL-6、sgp80与反映胰岛功能的C-肽呈负相关.结论细胞因子IL-6及其受体参与介导了胰岛β细胞的损伤,并与1型糖尿病的发生发展有关.
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糖耐量受损及初发2型糖尿病早期相β细胞功能和胰岛素抵抗
目的研究糖耐量受损(IGT)及初发2型糖尿病(T2DM)早期相β细胞功能和胰岛素抵抗(IR).方法 116例无已知糖耐量异常史者,根据75g口服糖耐量试验(OGTT)分为正常糖耐量组(NGT)34例、IGT组40例、T2DM组42例.比较各组早期相胰岛素分泌指数(ΔI30/ΔG30)、经胰岛素抵抗校正的早期相胰岛素分泌指数(ΔI30/ΔG30/HOMA-IR)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的变化.结果由NGT到IGT及T2DM期,ΔI30/ΔG30、ΔI30/ΔG30/HOMA-IR进行性下降(P<0.01),HOMA-IR逐渐升高(P<0.05).逐步回归分析显示ΔI30/ΔG30与餐后2小时血糖(2h-PG)相关.结论 IGT期存在早期相β细胞功能减退和IR;T2DM期早期相β细胞功能进一步降低,IR加重,两者均是促疾病发展危险因素,且前者是影响餐后血糖关键因素.
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气道外占位性病变患者脉冲振荡法肺功能测定分析
目的应用脉冲振荡法(IOS)探讨气道外占位性病变患者呼吸阻抗的变化规律及临床意义.方法测定并分析40名健康人、43例气道外占位病例的IOS指标,以及一秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1/FVC)和大呼气流量-容积内线(MEFV曲线).结果气道外占位组20Hz时阻力和电抗(R20、X20)、35Hz时阻力(R35)的实测值占预计值的百分比显著高于健康组(P<0.01).结论 IOS在判断气道外占位性病变中有一定的临床意义.
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卡介菌多糖核酸对变应性哮喘患儿T辅助细胞亚群平衡的影响
目的探讨卡介菌多糖核酸(卡介苗素)在调节变应性哮喘患儿T辅助细胞(Th)亚群平衡及哮喘防治中的作用.方法随机选择哮喘患儿33例(哮喘组),分别给予激素吸入治疗(治疗对照组)及激素吸入+卡介苗素治疗(联合治疗组),共治疗3个月.治疗前、后用酶联免疫斑点法(ELISPOT)检测患儿T辅助细胞1型(Th1)、T辅助细胞2型(Th2)亚群细胞及Th1/Th2比值, 并检测γ干扰素(IFN-γ)、白介素4(IL-4),比较两组治疗前后变化,并与正常对照组比较.结果 (1)哮喘组急性发作期Th1细胞及Th1/Th2比值下降,Th2细胞上升明显,与正常对照组相比差异有显著性(P<0.001~0.005).(2)治疗对照组、联合治疗组外周血单个核细胞 (PBMCs)中Th1细胞比例均较治疗前升高,差异有显著性(P<0.001~0.01);联合治疗组Th2细胞下调及Th1/Th2比例上升明显,差异有显著性(P<0.001);治疗对照组Th2细胞下调较治疗前差异无显著性(P>0.05),Th1/Th2改善明显,差异有显著性(P<0.005).(3)联合治疗组Th1/Th2比值改善好于治疗对照组,差异有显著性(P<0.05),但两组患儿Th1/Th2比值与正常对照组比较差异有显著性.结论卡介苗素治疗有助于哮喘患儿Th2型免疫亢进向Th1型免疫转化,可望在防治哮喘发作中起到积极作用.
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表面麻醉下手法碎核人工晶状体植入术的临床观察
目的探讨表面麻醉下施行手法碎核人工晶状体植入术在老年性白内障手术中的可靠性、有效性和安全性.方法通过表面麻醉对234例(251只眼)老年性白内障施行手法碎核同时植入人工晶状体.结果手术时间平均10.7±2.6分钟.11只眼(4.4%)在剪开球结膜时过于紧张而补充球旁麻醉外,其余无一例在术中追加麻醉.2只眼(0.8%)因后囊破裂改人工晶状体睫状沟固定时感觉疼痛,53只眼(21.1%)在水下电凝或/和手法旋核娩出囊口时有胀感外,其余病例无明显不适.术中并发症为6例后囊膜破裂.角膜内皮细胞丢失率:上方为10.27%(t=14.35,P<0.001),中央为10.41%(t=16.12,P<0.001).结论采用表面麻醉施行手法碎核人工晶状体值入不失为一种可选择的、安全、有效、简便、合理、并发症少的麻醉方法;熟悉手法技巧是必备条件.
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传染性非典型肺炎114例诊治体会
目的总结114例传染性非典型肺炎诊治经验.方法对确诊的114例传染性非典型肺炎给予甲基强的松龙、机械通气、免疫增强剂、抗生素、支持及对症处理等综合治疗.结果 114例(重症占26.4%)经1~2个月综合治疗全部治愈出院.结论流行病学史、临床表现及影像学动态改变为主要诊断依据.目前传染性非典型肺炎无特异性治疗手段,但经合理有效的综合治疗绝大部分病人可以治愈.
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前列腺素E1减轻未成熟心肌缺血/再灌注损伤的研究
目的探讨前列腺素E1(PGE1)对未成熟心肌缺血/再灌注损伤后血管内皮细胞的保护作用机理.方法 24只幼兔随机分为3组,每组8只.Ⅰ组为正常对照组,Ⅱ组为缺血/再灌注损伤组,Ⅲ组为给药组(缺血前静脉注射前列地尔10μg/kg).建立在体心肌缺血/再灌注损伤模型,Maclab/8s多功能生理仪监测左心室血流动力学变化,电镜观察心肌血管内皮细胞的超微结构变化.结果再灌注60min后,Ⅲ组左室发展压(LVDP)恢复率及左室压上升及下降大速率(±dp/dtmax)恢复率(74.5%±13.6%,83.2%±15.3%)显著高于Ⅱ组(42.4%±12.3%,34.8%±11.5%),P<0.01;Ⅱ组诱导型一氧化氮合酶(iNOS)活性升高,内皮型一氧化氮合酶(eNOS)活性下降;与Ⅱ组比较,Ⅲ组eNOS活性明显升高而iNOS活性变化无显著差异.电镜观察:Ⅱ组血管内皮细胞水肿明显,基底膜不完整,Ⅲ组内皮细胞轻度水肿,损伤轻.结论 PGE1能够提高eNOS活性,通过一氧化氮途径保护未成熟心肌血管内皮细胞的完整性,减轻未成熟心肌缺血/再灌注的损伤.
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冠心病合并糖尿病患者临床及冠状动脉病变特点
目的探讨2型糖尿病(T2DM)合并冠心病患者临床及冠状动脉病变特点.方法对经冠状动脉造影诊断的132例冠心病患者进行临床表现、造影资料及有关实验室检查结果对照分析.结果糖尿病合并冠心病比非糖尿病合并冠心病者明显增多(89%与65%,P<0.05).与非糖尿病合并冠心病相比,T2DM合并冠心病者冠脉病变范围广,左室射血分数低,心电图ST段变化更加明显.糖尿病史与入院后心绞痛发作及远期心血管事件呈明显正相关(r=0.285和0.346).结论合并T2DM的冠心病患者心肌缺血严重,心脏功能差,糖尿病是冠心病远期心血管事件的独立预测因子.
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人工贲门及植入术式的临床应用
目的评价人工贲门及其植入术的临床效果.方法 46例贲门癌、食管癌切除术中用贯穿外翻法、悬吊外翻法及内外包埋法将经改进的CZESⅢ型防反流食管支架(人工贲门)植入在食管胃吻合口.结果术后无吻合口瘘及狭窄发生.40例无反酸、嗳气、烧心、胸骨后隐痛感.X线检查显示人工贲门植入位置准确,无变形偏斜;钡剂通过膜瓣顺利、无潴留;头低脚高位无胃内钡剂反流.内镜检查可见防反流膜瓣随胃内压增高或降低而关闭或开启.术后12例(14次)上消化道24小时pH值监测均在正常范围内.结论人工贲门的研制及植入术式的探索实为首创,具有较好的防反流、防瘘、防狭窄的效果.
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TRAIL诱导非小细胞肺癌凋亡的实验研究
目的探讨肿瘤坏死因子相关的死亡受体配体(TRAIL)诱导非小细胞肺癌凋亡的效果.方法用20ng/ml~160ng/ml TRAIL处理体外培养的非小细胞肺癌NCl-H460细胞,8h后测定细胞Caspase 3活性变化,并于24h后用荧光显微镜和流式细胞学方法观察TRAIL处理对NCl-H460细胞核的影响.结果 TRAIL处理后8h NCl-H460细胞的Caspase 3活性提高,24h后处理组细胞出现不同程度的细胞核固缩、碎裂等形态学改变.随TRAIL浓度的提高,上述形态学变化愈加明显,流式细胞学亦显示亚二倍体细胞比例提高.结论 TRAIL可在体外有效诱导非小细胞肺癌NCl-H460细胞株的凋亡.
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复制缺陷重组腺病毒有效转染兔心包组织的实验研究
目的观察腺病毒载体转染兔心包组织的有效性和外源性基因表达的时相性.方法用第五代腺病毒粘粒(Adv5-CAG)为对照组或含β-半乳糖苷酶基因的第五代腺病毒质粒(Adv5-CAG/LacZ)为实验组转染兔心包组织,转染后第3、7、14、28d取被转染组织行β-半乳糖苷酶(X-gal)染色及β-半乳糖苷酶活性检测.结果 X-gal染色显示实验组转染后第3、7、14、28d注射部位心包组织均见蓝染,尤以第7d明显,而对照组心包组织均无蓝染;β-半乳糖苷酶活性检查示实验组转染后第3d心包组织中即有β-半乳糖苷酶表达,7、14d达高峰,28d表达量明显减少.结论重组腺病毒载体可有效地转染兔心包组织,外源性基因在兔心包组织中能够表达并能维持1个月左右.
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应用"双孔"技术行二尖瓣成形术15例报告
2001年12月~2003年12月我们应用"双孔"技术行二尖瓣成形术15例,取得满意的效果,现报道如下.
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克霉唑、派瑞松和伊曲康唑治疗浅部皮肤真菌病的对比观察
2001年4月~2003年6月我们对比观察局部外用克霉唑软膏、派瑞松霜和口服伊曲康唑(西安杨森制药有限公司生产)治疗浅部皮肤真菌病的疗效,现报告如下.
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外周血转化生长因子β1在支气管哮喘中的作用
支气管哮喘是一种复杂的多基因遗传病,表现为气道慢性非特异性炎症和气道高反应性,有多种细胞因子和炎症介质参与其发病过程,其中嗜酸细胞(EOS)发挥了主要作用,转化生长因子β1(TGF-β1)在哮喘发病中可能起着复杂的生物调节作用.为了解TGF-β1在外周血中的作用,2003年10~12月我们测定了50例不同严重程度哮喘患者和正常对照者血清TGF-β1的浓度,EOS作为分泌TGF-β1的主要细胞同时进行了测定,并观察两者的相关性.
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电动切削及射频治疗在喉显微手术中的应用
支撑喉镜下喉内窥镜连接电视显像录像、打印、电动切削系统,以及射频治疗仪相结合,用于喉部微创手术,是近年来喉手术方式的一大进步.我院自2000年4月~2004年2月对160例喉部病变进行此类手术,取得满意效果.现报告如下.
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二尖瓣与主动脉瓣联合瓣膜置换86例报告
1990年1月至2001年12月,我们施行二尖瓣与主动脉瓣联合瓣换置换手术86例,现报告如下.
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大鼠腹部心脏移植模型的显微外科技巧
心脏移植是治疗终末期心脏病的有效手段,已应用于临床,但有诸多问题如排斥反应等亟待解决.因此,建立一个稳定的动物模型进行基础研究非常必要.本实验旨在探讨大鼠腹部心脏移植模型的手术技巧,并验证DA和Lewis大鼠品系的纯正性.
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非体外循环冠状动脉搭桥及围术期处理
我院2001年12月~2003年11月共行微创非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)14例,效果满意.现报告如下.
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青少年牙齿外伤冠折引起牙髓暴露的治疗
本文研究了37例42颗冠折伴牙髓暴露的前牙运用部分活髓切断术治疗的疗效,特别比较了一些相关因素对治疗的影响,包括牙根发育是否完成,牙齿受伤牙髓暴露到治疗的时间,牙齿是否有松动、移位.
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后尿道损伤的早期处理
我院1993年2月~2003年2月间,治疗后尿道损伤43例,行会师牵引术37例,效果满意,报告如下.对象与方法一、对象 本组均为男性,年龄6~60岁,平均43.8岁.损伤原因:交通事故伤35例,挤压伤8例.并骨盆骨折41例(95%),休克34例(79%),合并2个以上器官损伤25例(58%),均有尿潴留伴尿道外口流血.所有患者均试行留置导尿管,其中4例导尿成功,39例失败(93%),2例病情危重,膀胱充盈时穿刺造瘘.37例行尿道会师牵引术.
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复杂性视网膜脱离的手术治疗
现代玻璃体视网膜手术提高了复杂性视网膜脱离(网脱)手术的成功率,对术前找不到裂孔、伴有严重增生性玻璃体视网膜病变(PVR)的复杂性视网膜脱离,经玻璃体切割、网膜前膜剥除、应用重水、眼内光凝、气液交换、环扎术使网膜复位,挽救了患者的视功能.我院自2001年1月至2003年1月行玻璃体视网膜手术75例,现报告如下.
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前列腺素E1脂微球制剂治疗肺心病心衰并肺动脉高压的疗效观察
本研究旨在观察前列腺素E1脂微球载体制剂(Lipo PGE1)对肺心病患者的临床疗效及对心功能、肺动脉压力的影响.
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鼻内镜诊治自发性脑脊液鼻漏的临床应用
我科近3年内诊治3例自发性脑脊液鼻漏,并在鼻内镜下修补瘘口,效果良好.对象和方法一、对象:3例中男1例,女2例,年龄37~51岁.3例均无颅脑及相邻区域外伤手术史,病程10个月~2年.临床表现为鼻流"清涕",低头、用力屏气时增多,其中1例平卧位"鼻涕"流向鼻咽部,3例均偶有鼻腔痒感,1例偶有轻微头疼.3例曾在外院按变应性鼻炎治疗无效.
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哮喘患者诱导痰中炎前细胞因子水平变化
我们以痰液为标本,观察了哮喘患者及正常人诱导痰中白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的变化,旨在为无创伤性监测哮喘气道炎症提供一种实用、客观的方法.
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胃液中端粒酶活性检测临床意义探讨
日益增多的资料提示,端粒酶激活是恶性肿瘤一个显著的生物学特征,是肿瘤细胞区别于正常细胞的根本所在.胃癌组织端粒酶活性的研究国内外已有报道,我们采用TRAP-PCR-ELISA技术检测胃液中脱落细胞的端粒酶活性,探索其在胃癌诊断方面的应用前景.
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干酪性肺炎20例临床分析
干酪性肺炎起病急,发展迅猛,是一种严重类型的肺结核.现将近4年来收治的干酪性肺炎20例报告如下.临床资料一、一般资料:20例中男16例,女4例,年龄19~78岁.其中19~30岁4例,31~60岁5例,60岁以上11例.住院时间2~51天.诊断依据:①发病急,有高热、盗汗、咳痰、咯血、呼吸困难,严重者可出现全身衰竭.②病变部位可有实变体征.③血白细胞计数增多,血沉加快.④X线片显示大叶性密度较浓的不均匀阴影,多位于上肺尖后段或下叶背段,短期内可溶解成蚕蚀样空洞,可有支气管播散影.
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急性出血性坏死性胰腺炎手术时机的探讨
回顾性分析我院1983年~2002年急性坏死性胰腺炎(SAP)167例,分二个阶段,1983年~1993年SAP的外科治疗采用早期手术治疗为主(简称早期手术组);1994年~2002年采用延期手术(简称延期手术组),现报告如下.
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慢性阻塞性肺病大鼠结缔组织生长因子的表达
目的研究结缔组织生长因子(CTGF)在慢性阻塞性肺病(COPD)大鼠模型的表达以及与肺结构重塑的相关性.方法通过烟熏及气管内注入脂多糖法建立COPD大鼠模型.RT-PCR和免疫组织化学方法检测大鼠肺组织中CTGF mRNA与蛋白表达水平;天狼猩红偏振光法观察大鼠Ⅰ、Ⅲ胶原沉积情况,并对大鼠肺组织作病理形态学分析.结果 CTGF mRNA早期出现高峰,后期出现下降并保持在一较高水平.对照组、7d组大鼠肺组织未检测到CTGF蛋白表达,从14d组开始CTGF表达逐步增加.结论 CTGF在COPD间质纤维化的形成与进展过程中起着重要作用.
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同一供体单肺移植治疗终末期肺病的临床应用
目的探讨利用同一供体进行单肺移植治疗终末期肺病的可行性.方法利用同一供体同时为2例终末期肺病肺气肿受体进行单肺移植,2台手术完成用时430min.受体1接受右肺移植,受体2术前为呼吸机依赖的重症肺气肿患者,接受左肺移植.结果受体1术后早期肺功能良好,术后第7天出现A4c级急性排斥反应,治疗无效于术后15天死亡.受体2术后第7天因对侧肺急性过度膨胀,而行肺减容得以纠正,术后第9天、15天出现急性排斥反应治疗后缓解,术后2个月检查肺功能明显改善,术后第71天出院.结论利用同一供体进行单肺移植能充分利用供体,使更多的终末期肺病患者接受肺移植.
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CT结节支气管征在周围型肺癌诊断中的价值
目的探讨CT结节支气管征对纤支镜取材的导引作用,及其对周围型肺癌的诊断价值.方法 CT表现为2~6cm的孤立性结节的肺癌患者63例作为研究对象,通过分析支气管与结节间的关系,确定支气管征(BS)分型,并给予纤支镜刷检(BR)、活检(TBB)、针吸活检(TBNA)、经支气管镜冲洗(BW),然后将BS分型、纤支镜检测结果与后组织学诊断相对照,得出阳性检出率.结果纤支镜的总阳性率为59%.BS阳性检出率为79%,高于BS阴性检出率34%(P<0.05).BS类型与各纤支镜取材的阳性率密切相关.BSⅠ型和BSⅡ型的TBB和BR的阳性率显著高于TBNA(P<0.05);BSⅢ型和BSⅣ型中,TBNA的阳性率显著高于BR和TBB(P<0.05);肿瘤的直径越大,诊断的阳性率越高.结论薄层CT较好地反应了肿瘤和引流支气管之间的关系,BS征导引下纤支镜多种取材方法的联合检测,能有效提高周围型肺癌的检出率.
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三轴牙颌模型三维激光扫描测量分析系统的研制
目的研制开发具有三轴运动结构的牙颌模型三维激光扫描测量分析系统.方法运用三个步进电机构成牙颌模型双轴旋转与单向平移的运动,应用点状光束与线阵列摄像机(CCD)构成非接触式高精度纵向位移检测器获取牙颌模型的三维数据,在windows环境下完成牙颌模型的三维重建、测量.结果系统的扫描精度为0.01mm,平均测量误差<0.1mm.采用定制标定块进行了标定实验.用本系统与机械法对20副正常模型进行了测量比较,两者之间差异无显著性(P>0.05).结论该系统具有测量精确,高效和没有盲区的优点.
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β3肾上腺能受体基因与肥胖、糖尿病、胰岛素抵抗关系的群体水平研究
目的研究单纯性肥胖、2型糖尿病(T2DM)、胰岛素抵抗与β3-肾上腺能受体(β3-AR)基因之间的关系.方法运用多聚酶链反应-限制性片段多态性分析(PCR-RFLP)技术分析了53例正常对照者、105例单纯性肥胖患者、63例T2DM非肥胖患者和114例T2DM伴肥胖患者的β3-AR基因外显子64位色氨酸(Trp)、精氨酸(Arg)的多态性.结果具有Arg等位基因者,其腰臀围比(WHR)、平均血压(MBP)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FBS)、餐后血糖(PBS)、空腹胰岛素(FINS)、餐后胰岛素(PINS)、空腹C肽(FCP)、餐后C肽(PCP)均比Trp纯合组显著增加,而胰岛素敏感指数(ISI)明显降低;在非T2DM,伴有高胰岛素血症的肥胖亚组的Arg等位基因频率明显升高.结论 Trp/Arg多态性的改变导致了胰岛素抵抗、肥胖、T2DM的发生.β3-AR基因是中国汉族人群胰岛素抵抗、肥胖、T2DM的候选基因.
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CD40配基化对肺癌细胞肿瘤坏死因子受体及其相关因子表达的影响
目的探讨CD40配基化(CD40 ligation)对肺癌细胞株NCI-H460、A549、SPC-A-1的增殖以及对细胞肿瘤坏死因子受体(TNFR)和肿瘤坏死因子受体相关因子(TRAF)表达谱的影响.方法采用四氮唑盐(MTT)比色法检测CD40配体(CD40 ligand,CD40L)对肺癌细胞增殖的影响,免疫荧光标记和流式细胞术测定细胞表面CD40的表达以及CD40配基化后细胞TNFR和TRAF表达的改变.结果 (1)肺癌细胞株NCI-H460、A549和SPC-A-1表面CD40表达分别为(89.2±3.2)%、(42.2±4.5)%、(2.3±0.3)%.(2)CD40配基化后能显著抑制NCI-H460、A549细胞的增殖(P<0.05),而不抑制SPC-A-1的增殖(P>0.05).(3)CD40配基化可上调NCI-H460、A549细胞TNFRⅠ的表达,下调TNFRⅡ的表达(P<0.05),而不影响SPC-A-1细胞TNFR的表达.(4)CD40配基化可下调NCI-H460、A549细胞中TRAF2、3、5、6的表达(P<0.05),而不影响SPC-A-1中TRAFs的表达.结论 CD40配基化可抑制CD40表达阳性细胞株NCI-H460、A549细胞的增殖,并可引起细胞TNFR、TRAF表达谱的改变,提示CD40信号对CD40表达阳性的肺癌细胞生物学行为具有重要调节作用.
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先天性麻痹性斜视眼肌的形态学改变及临床意义
目的研究先天性麻痹性斜视眼肌的形态学改变.方法将先天性麻痹性斜视12例18眼按年龄不同分为三组,将术中切下的眼外肌制成光镜和电镜标本进行比较.结果三组先天性麻痹性斜视的眼外肌均有病理性改变.年龄越大、病程越长,其病理改变越明显.结论先天性麻痹性斜视应早期手术治疗,以免眼外肌病理改变加重,影响双眼视功能恢复.
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新型假型逆转录病毒载体的构建
目的将疱疹性口炎病毒壳G糖蛋白(VSV-G)用于构建新型假型逆转录病毒载体(VSV-G/MuLV).方法利用三质粒系统一过性转染293T/17细胞,通过磷酸钙共沉淀法产生VSV-G/MuLV;一过性转染后的病毒上清转导包装细胞系293/GPG以产生VSV-G/MuLV生产细胞系.G418筛选未成功转导的细胞,经筛选后的293/GPG细胞生产VSV-G/MuLV;用病毒上清转染NIH3T3细胞,并采用G418克隆筛选法测定病毒滴度.结果感染后的NIH3T3细胞在G418的筛选培养下,有大量克隆形成,经计数和计算,VSV-G/MuLV病毒上清滴度为6×106.结论成功构建了VSV-G/MuLV;该型病毒转染效率高,可直接转导大多数细胞,在有效监控条件下,VSV-G/MuLV作为载体可用于基因治疗.
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左室内补片心室成型治疗心脏室壁瘤
目的回顾分析88例左室内补片心室成型治疗巨大室壁瘤的临床经验和手术效果.方法手术前88例均有明确心肌梗死史.冠状动脉造影示梗阻性病变在左主干(LM)22例次、左前降支(LAD)88例次、对角支55例次、回旋支48例次、右冠状动脉30例次.除4例室壁瘤位于心脏下壁外,其余84例室壁瘤均位于心脏前壁和心尖.同时伴需手术矫正的瓣膜功能不全28例.88例均在全身麻醉、体外循环(CPB)下行左室内补片心室成型.87例同时冠状动脉搭桥(人均旁路1.87支);同时心脏瓣膜手术28例.结果 88例均顺利度过手术.16例需主动脉内球囊反搏(IABP)支持11~90h;二次开胸止血2例;手术后脑梗死2例;胸部切口感染并胸骨裂开1例,二次手术治愈;全组手术死亡2例,分别为严重低心排和多脏器功能衰竭综合征在手术后7d和11d死亡;其余病人均康复出院.78例随访3~72个月,生活质量明显提高.手术后2周、3个月和6个月的左室射血分数分别为43%±10%,49%±14%和47%±12%,明显高于手术前(35%±17%).结论左室内补片心室成型是治疗心肌梗死后巨大室壁瘤的有效方法.
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单纯疱疹病毒性角膜炎治疗体会
1998~2001年我们应用病毒唑联合干扰素治疗单纯疱疹病毒性角膜炎38例,效果满意,现报告如下.
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新鲜羊膜联合丝裂霉素治疗复发性翼状胬肉临床分析
我院自1998年以来应用新鲜羊膜联合丝裂霉素治疗复发性翼状胬肉25例,现报告如下.
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慢性阻塞性肺病急性加重期病原菌及耐药性分析
为了解慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期病原菌分布及耐药情况,我们于2001年~2003年对140例COPD患者进行了痰培养及药敏监测,现报告如下.
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食管癌术后胸胃穿孔的原因探讨
我院1992年1月~2000年3月行食管中下段癌手术2318例,共发生瘘56例,其中经手术或造影证实胸胃穿孔13例,现分析如下.
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鼻内窥镜引导下射频治疗鼻出血82例
我科2001年2月至2003年2月,采用鼻内窥镜引导下射频治疗位置较深的活动性鼻出血82例,现报告如下.临床资料一、一般资料:82例中男49例,女33例,年龄5~64岁,病程1周~10天.病种:高血压18例,外伤9例,鼻炎13例,不明原因11例,鼻腔血管瘤31例,其中部位在鼻中隔27例,在下鼻甲4例;鼻中隔梨氏区黏膜糜烂48例,其中鼻中隔双侧黏膜糜烂22例,一侧黏膜糜烂26例;鼻咽癌放疗后鼻腔黏膜糜烂3例;19例行1%呋南西林麻黄素液及复方薄荷油滴鼻,经以上治疗后又出血,故均为复发性鼻出血.
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应用造影剂跟踪软件选择佳时机进行胰腺CT增强扫描的研究
本文探讨Smartprep技术在胰腺增强扫描中的应用价值,以选择合理的延迟时间.
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先天性胆总管囊肿20例治疗体会
我院1985年1月~2002年12月共收治胆总管囊肿20例.现分析如下.对象与方法一、对象:20例中男8例,女12例;年龄1~45岁.病程1个月~3年.全部病例术前均由B超确诊.术中均证实为Todani Ⅰ型.
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原发于胃肠道的卵巢转移癌误诊分析及治疗选择
原发于胃肠道的卵巢转移癌易误诊漏诊,预后较差,我院2000年1月至2004年3月共收治卵巢癌162例,其中11例为卵巢转移癌,现就其误诊原因分析如下.
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食管术后急性胃排空障碍5例分析
我科1984年8月~2003年2月收治食管术后急性胃排空障碍5例,现分析如下.临床资料一、一般资料:5例中男3例,女2例.年龄29岁~61岁.原发疾病:食管癌4例,食管平滑肌瘤1例.经右胸颈部吻合1例,弓上吻合1例,弓下吻合3例.
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食管胃分层吻合法的临床应用
吻合口瘘、吻合口狭窄及反流性食管炎是食管胃重建术后较常见的严重并发症.1992~2003年我们应用食管胃分层吻合法进行食管胃重建手术840例,现报道如下.
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直肠癌术后局部复发再手术27例临床分析
我院1992年7月~1999年12月收治局部复发性直肠癌27例,现分析如下.对象与方法一、对象:27例中男16例,女11例,中位年龄47.3岁.局部复发时间4~21个月,中位时间13.5个月.首次手术术式:Dixons术19例,Miles术7例,局部切除1例.病理类型:高分化腺癌3例,中分化腺癌5例,低分化腺癌12例,粘液细胞癌4例,印戒细胞癌3例.复发情况:吻合口复发7例,Miles术后会阴部复发6例,盆腔复发12例(其中呈冰冻骨盆1例,侵犯子宫及阴道后壁2例,侵犯一侧输尿管1例,髂血管周围淋巴复发8例),人工肛门及周围腹壁复发2例.合并肠梗阻2例.
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可拆除缝线在青光眼手术中的应用
小梁切除术是目前较为安全可靠且行之有效的手术治疗青光眼的方法[1].2000年~2003年我院将可拆除缝线方法应用于小梁切除手术,现报告如下.
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牵引加填塞治疗颧骨骨折的临床应用
颧骨骨折是颌面部常见的外伤之一,治疗方法较复杂,有时效果亦不尽人意.我院自2000年以来,采用甲状腺拉钩牵引复位加上颌窦内碘仿纱条填塞治疗颧骨骨折31例,获得满意的结果,现报告如下.
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普胸术中心脏大血管损伤的防治体会
术中医源性心脏大血管损伤(ICVI)是非常凶险的并发症.普胸术中ICVI由于缺乏有效的防治措施,死亡率相对较高[1].本文报告苏州大学附属第四医院及第一医院心胸外科15年间21例普胸术中ICVI的救治体会,探讨其产生的原因及对症治疗措施.
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肺源性肺动脉高压研究进展
肺动脉高压(pulmonary hypertension)是晚期肺疾病的常见并发症,预后差.肺源性肺动脉高压是"继发性"肺动脉高压分类中的一个子类,其病理生理、治疗与原发性肺动脉高压症有差异.
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结节病的现代诊断与治疗
一、概述结节病(sarcoidosis)是一种多器官多系统受累的非干酪性类上皮细胞肉芽肿性疾病.常侵犯肺、双侧肺门淋巴结,也可侵犯皮肤、眼、浅表淋巴结、肝、脾、肾、骨髓、心脏和神经系统等众多器官.1899年Boeck首次描述类肉瘤患者皮肤的病理改变.1940年才正式将本病命名为结节病.