江苏医药杂志
Jiangsu Medical Journal 강소의약
- 主管单位: 江苏省卫生厅
- 主办单位: 江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院)
- 影响因子: 0.70
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 0253-3685
- 国内刊号: 32-1221/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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破裂脑动脉瘤的急诊手术处理
破裂脑动脉瘤的手术时机一直存在着争论,有人认为择期手术效果好.但临床工作中有相当一部分病员在住院等待手术期间,因动脉瘤再次破裂出血病情恶化或突然死亡,故近年来主张在急性期手术者日益增多.我院自1996年6月~1998年12月对22例脑动脉瘤破裂中的13例采取了急诊手术处理,无1例死亡,取得了较为理想的效果,现报告如下.
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糖尿病合并妊娠43例临床分析
随着围产医学的发展,围产保健制度的完善,糖尿病合并妊娠的孕妇及围产儿的预后均有了明显的改善.然而如在孕期血糖控制不满意,则对孕妇和围产儿仍具有很大威胁.现将我院15年来糖尿病合并妊娠血糖控制满意和不满意两组孕妇的妊娠结局进行分析比较,报告如下.
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脑室腹腔分流术脑室管置入方法改进
脑室腹腔分流术后分流管脑室端阻塞可导致分流术失败.1997年~1998年中,我们总结了52例分流手术的经验,效果良好,现报告如下.
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医源性胆管损伤17例体会
本院1988年~1998年共处理医源性胆管损伤17例,根据这17例处理结果,总结分析如下.临床资料一、一般情况单纯胆囊切除术损伤胆管15例,胆总管探查术损伤胆管2例.其中男3例,女14例,年龄35~71岁.
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动脉缺损性断指再植
切割伤所致的断指血管清创后可直接吻合,而钝器伤所致的断指往往伴有血管缺损,尤其是动脉缺损,起初都认为无再植条件,或将指骨缩短后转化为常规再植.随着显微外科技术的发展,动脉缺损性断指可以在不过多缩短指骨的情况下成功地再植.1988年8月~1996年7月,我院再植此类断指29例,成活25例,失败4例,成活率86.3%,报道如下.
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外伤性蝶窦炎与海绵窦炎的诊治
蝶窦与海绵窦紧密相连,一旦发生炎症可相互波及,头外伤时,症状易被掩盖而造成漏诊或误诊.海绵窦炎如无强有力的抗生素治疗,病死率很高;蝶窦炎治疗不当可引起海绵窦炎,因而两病均强调早期诊断和治疗.本文报告治愈的蝶窦炎和死亡的海绵窦炎各1例,并对诊治加以讨论.
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28例颈髓髓内肿瘤报告
颈髓髓内肿瘤尤其是高颈髓髓内肿瘤全切除难度大,且手术有一定危险性.本院1974年6月~1997年7月经手术与病理证实的颈髓髓内肿瘤28例,占同期脊髓髓内肿瘤的43.7%(28/64),分析讨论如下.
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自发性非高血压性脑内出血的诊治
自发性非高血压性脑内出血是颅内较常见的出血之一,如能在术前对出血原因有一个明确的判断,将对选择治疗的方法和终的疗效有明显的影响.我们总结了近7年收治的97例脑内出血患者的资料,现报告如下.
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986例育龄妇女意外死亡调查分析
随着我国社会经济、文化和卫生保健事业的发展,近年来,无论是城市还是农村因自杀、车祸、中毒和溺水等意外伤害导致育龄妇女死亡已成为一个不可忽视的社会和医学问题.南京市1995年~1997年中15~49岁女性意外死亡占育龄妇女死亡33.79%,死亡率为22.38/10万,居死因构成首位.提示我们应为深入开展妇女保健工作,为决策部门制订预防和控制对策,降低育龄妇女意外死亡率提供参考依据.
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佐用前列腺素E1治疗颈内动脉系统脑梗死的研究
作者在检测颈内动脉系统脑梗死患者血浆证实其血栓素B2(TXB2)增高和6-酮-前列环素1α(6-K-PGF1α)降低的实验研究基础上,佐用前列腺素E1治疗本病取得了满意的效果,报告如下.
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子宫非典型息肉样腺肌瘤(附6例报告)
子宫非典型息肉样腺机瘤是一种少见的妇科良性肿瘤,我们援桑给巴尔医疗队遇到6例,现将其诊治经过分析报告如下.
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脑膜原发性恶性黑色素瘤
中枢神经系统原发性恶性黑色素瘤占黑色素性肿瘤的1%[1],其中脑膜的原发性恶性黑色素瘤更为少见,仅占颅内肿瘤的0.17%[2,3].国内仅见少数报道.作者遇见1例,报告如下,并对此瘤的组织起源、诊断标准及鉴别诊断等进行讨论.
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放射性脑脊髓病的诊断(附8例分析)
放射性脑脊髓病(RMEP)是头、颈、胸部恶性肿瘤放疗后的严重并发症,易与肿瘤复发或转移性肿瘤相混淆.本文对近10年来住院的8例RMEP进行分析如下.
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育龄妇女心脏机械瓣膜替换术后妊娠的处理
本文总结我院20例机械瓣膜替换术后妊娠的病例,共28次妊娠,1例自然流产,19次人工流产,8次足月妊娠分娩,现报告如下.
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眼眶肿瘤118例临床分析
眼眶肿瘤在头颈部肿瘤中发病率较低,我科自1984年至1995年共收治118例眼眶肿瘤患者,均经过手术治疗,病理诊断明确,现分析总结如下.
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血尿酸值与妊娠预后的关系
正常女性体内尿酸平均0.6g,而于妊娠16~20周开始增加可达1.2g.已知高血压、肾功能不全易致高尿酸血症.血尿酸值与妊娠预后关系密切.本文就775例孕妇进行血尿酸值测定,并分析其妊娠预后.
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院前-院内急救医疗体系抢救138例严重多发伤
我院1997年10月~1998年12月收治严重多发伤138例,采用院前-院内急救医疗体系,实行院前基础创伤生命维护(BTLS),院内早期综合复苏,选择合理术式施行Ⅰ期手术,收到满意效果,现总结如下.
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米索前列醇在晚期妊娠引产中的应用
为了解米索前列醇用于晚期妊娠引产的有效性和安全性,现将我院1997年1月至1998年1月用米索前列醇对晚期妊娠引产100例资料作一分析,报告如下.
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清脑片对中老年痴呆患者智能及记忆功能的改善作用
本研究通过对清脑片和清脑片复方制剂中的主要成份之一吡硫醇(商品名脑复新),治疗痴呆患者作比较,以进一步探讨其疗效.
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Ⅱ期缝合治疗乳癌根治术后皮瓣坏死
皮瓣坏死是乳腺癌根治术后常见的并发症.我院自1996年以来,采用切痂清创Ⅱ期缝合治疗38例,减少了坏死创面长时间暴露换药的问题,缩短了病人住院时间,不影响乳癌综合治疗计划的实施,取得了满意的效果,现报告如下.
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20例卵巢透明细胞癌临床分析及治疗
卵巢透明细胞癌少见,多见于更年期妇女.由于诊断标准不一致,各家报告发病率统计不一,约在2%~10%不等.我院从1986年1月至1998年1月,仅收治20例透明细胞癌,占同期卵巢恶性肿瘤的2.06%.
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X-刀治疗颅内恶性肿瘤32例报告
我院于1997年5月~1998年5月间对32例颅内恶性肿瘤病人行X-刀治疗,现报告如下.临床资料一、一般资料:32例中,男19例,女13例,平均年龄47.6岁(10~74岁).其中胶质瘤21例(Ⅰ~Ⅱ级14例,Ⅲ~Ⅳ级7例).诊断依据分别为:7例X-刀治疗前开颅肿瘤切除术后病理证实,8例行立体定向活检确定.其余6例为CT和MR扫描诊断.脑转移瘤11例(肺癌脑转移8例,乳腺癌脑转移2例,胃癌脑转移1例).单一转移病灶8例,2个转移灶2例,3个转移病灶1例.
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侵袭性垂体腺瘤
侵袭性垂体腺瘤发病率高,治疗难度大.近年来,该病研究有新的进展,本文对其作一综述.一、定义及发病率"侵袭性垂体腺瘤"的概念早由Jefferson[1]于1940年提出,其强调"硬脑膜侵犯"及"快速增长"是侵袭性垂体腺瘤的特点.Martins[2]1965年报道一组侵袭性生长的垂体腺瘤,并结合文献提出侵袭性垂体腺瘤的定义:"垂体腺瘤生长突破包膜或侵犯邻近结构".并将垂体腺瘤依据生物学行为分为:非侵袭性垂体腺瘤、侵袭性垂体腺瘤和垂体癌.三者之间的生物学行为有着本质的区别,但前二者之间有无相互转化的关系尚未见明确阐述.
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弥漫性轴突损伤
弥漫性轴突损伤(DAI)是指创伤所致的脑白质中轴突的广泛损害[1~5].自1956年Strich首次描述其特征性的病理改变以来,DAI已得到广泛的研究.业已明确,DAI是非火器性颅脑损伤中重要的脑损伤类型之一,是决定颅脑损伤患者的临床状况和预后的一个重要因素,是伤后植物生存和重残的常见原因[1~14].然而,关于DAI的临床诊断、轴突损伤病理学以及DAI的治疗等方面仍有许多问题没有解决;对DAI的全面而深入的研究正方兴未艾[15~20].
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脑梗死患者颈动脉超声检测
在缺血性脑血管病的危险因素中,颈动脉粥样硬化导致的颈动脉狭窄占很重要的位置.因此研究颈动脉粥样硬化是预防缺血性脑血管病的重要工作.本文报告我们自1997年10月至1998年10月间收治的38例急性脑梗死和高血压患者颈动脉双功彩超检测结果.
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脑室内脑脊液乳酸脱氢酶浓度与脑室血肿预后的关系
脑室内出血(IVH)后,脑损伤的病理机制主要为血肿对脑室周围组织的压迫,以及由于脑脊液循环障碍所致的持续性脑室扩大.但IVH后,血肿本身对脑室周围组织是否存在毒性损伤作用呢?本文检测脑脊液中标志脑实质细胞损伤的乳酸脱氢酶(LDH)浓度,探讨IVH后血肿对脑室周围组织毒性损伤的可能性.
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绝经后应用小剂量倍美力阴道细胞学评分与血清雌二醇的观察
绝经后因性激素水平低下而出现阴道萎缩,导致阴道干痛和性交困难,影响绝经后妇女生活质量.激素替代治疗(HRT)可以延缓或改善阴道的萎缩状况.为了观察小剂量倍美力(CE)对阴道的影响及与血清雌二醇(E2)及绝经时间(PMT)的关系,本研究检测1998年9月至1999年年5月自愿接受小剂量CE配伍安宫黄体酮(MPA)64例妇女HRT前与HRT后半年的阴道细胞学评分(V分)及E2的变化,报道如下.
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排便诱发癫痫11例报告
至今因排便而诱发癫痫发作的报告尚不多见,作者在1993~1998年遇见11例,现总结报告于下.临床资料一、一般资料本组11例中,男4例,女7例,年龄16~76岁,平均39岁.病程1~26年,平均8年,既往均无继发性癫痫的病史.全组病例均在大便时或大便后(多为排稀便或用力排便)出现意识障碍,双眼瞪视,甚至跌倒、抽搐,历时2~4分钟,自行终止,间歇期如常人,每例发作后间隔时间不一,每次发作的临床表现雷同,全身体检(包括神经系统)无异征.其中8例经查头部CT和/或MRI和/或脑脊液检查均正常,本组病例经使用抗癫痫药物治疗后,发作减少,减轻,甚至终止.
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替硝唑糊剂一次乳磨牙根管充填疗效观察
本文采用替硝唑糊剂,对乳磨牙、牙髓炎、根尖周炎进行一次性根管充填,使恒牙能按一定的时间和顺序正常萌出.经临床X线牙片观察,效果较为理想,报告如下.
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外伤性迟发性颅内血肿(附32例报告)
外伤性迟发性颅内血肿比较少见,我院在1994年3月至1999年年3月共收治外伤性迟发性颅内血肿32例,占同期头外伤540例的5.93%,现报告如下.
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164例盆腔粘连症手术分析
盆腔粘连症是女性不孕的常见病因之一,盆腔感染、引流产手术、盆腔手术操作等,均可导致盆腔粘连症.现将我院1995~1997年间164例盆腔粘连症手术分析如下.
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妊娠肝内胆汁瘀积症与一氧化氮的关系
妊娠肝内胆汁瘀积症(ICP)是一种在妊娠后出现搔痒及黄疸为特征的合并症,对妊娠的主要影响是早产、胎儿窘迫及死胎等,它的病因及病理改变是近年来产科讨论的热点.我们对67例ICP病人及正常妊娠测定母血、脐血中一氧化氮(NO)水平以及胎盘病检,以探讨ICP时NO在疾病发生发展中的作用.
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34例卵巢未成熟畸胎瘤预后因素的分析
卵巢未成熟畸胎瘤主要发生于儿童及年轻妇女,恶性度高,比较少见.我院于1986年8月至1998年10月共收治卵巢未成熟畸胎瘤34例.现就该肿瘤的临床分期、病理分级及治疗与预后的关系进行探讨.
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卒中后早期癫痫发作的危险因素及预后
随着老年人口增加,脑卒中的发病率有所提高,发生癫痫的机会也相应增加,脑卒中成为成年人癫痫的常见病因之一.关于卒中后癫痫发生的危险因素及预后日益受到重视.本文对242例急性脑卒中早期癫痫发作分析如下.
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米非司酮配伍利凡诺在中期妊娠引产中的应用
米非司酮进入临床应用后,证实是一种安全、简便的引产药物.为了进一步探讨米非司酮在中期妊娠引产中的应用,我科自1997年10月至1998年12月对82例自愿要求终止妊娠的孕妇,随机分成两组,研究组术前口服米非司酮,对照组直接采用利凡诺羊膜腔内注射法引产,现介绍如下.
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192例新生儿窒息的产科相关因素分析
新生儿窒息是产科常见的新生儿危象,其发病与一系列产科因素有关.本文通过对新生儿窒息病例回顾分析,找出病因,提出预防和改善预后的措施.
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老年病人急诊手术的麻醉选择
随着社会人口老龄化,老年病人的急症发病率有所增加,选择何种合适的麻醉方式值得我们思考.本文对两院1995年1月至1998年12月收治的60岁以上急诊病人麻醉方式进行总结.
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外伤性癫痫的早期防治体会
我院自1990年1月至1995年8月外伤性颅内血肿术后并发早期癫痫40例.现对本病的早期防治进行初步探讨.
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剖宫产产后出血50例临床分析
本文收集1997~1998年我院剖宫产产后出血50例.同期分娩住院人数为3836例,其中产后出血130例,发病率为3.4%.同期剖宫产术1151例,剖宫产率为30.0%.剖宫产产后出血50例,占产后出血总数的38.5%,占剖宫产人数的4.3%.
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奥曲肽治疗Cushing氏溃疡大出血的疗效观察
重型颅脑外伤和高血压性脑出血术后,患者出现Cushing氏溃疡是常见并发症,发生上消化道大出血时,病死率较高.自1996年来,我们对12例Cushing氏溃疡引起的上消化道大出血病人,用常规治疗无效后,采用奥曲肽治疗,疗效较好,现报告如下.
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鼻内窥镜鼻窦手术保留中鼻甲28例报告
慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内窥镜鼻窦手术治疗时是否保留中鼻甲、特别是病变中鼻甲的问题一直存在争论.现将我院1997年~1998年间经鼻内窥镜鼻窦手术并随访6个月以上,有完整记录的28例42侧慢性鼻窦炎鼻息肉(Ⅱ型2、3期)伴中鼻甲病变病例进行分析,术中均保留经手术处理的病变中鼻甲,观察术后中鼻甲的形态及鼻窦炎鼻息肉手术疗效.讨论保留中鼻甲的意义及保留中鼻甲的手术要点.
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绝育术后宫外孕100例临床分析
我院自1991年1月~1998年12月共收治宫外孕患者410例,其中绝育术后100例,占24.4%,故引起重视.
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上矢状窦损伤治疗体会
急性颅脑损伤中,静脉窦损伤是一种并不少见的损伤类型,处理上有其特殊性,有时甚至非常棘手.自1987年至1998年,我院共收治上矢状窦损伤病人22例,占同期颅脑损伤手术病人的1.8%,现将我们的治疗体会和经验报告如下.
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剖宫产病人术中输液对新生儿血糖的影响
为了防止剖宫产新生儿医源性高血糖的发生,本文经临床试用不同的输液组,观察新生儿脐静脉血糖的浓度,其结果如下.
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脊髓血管畸形1例报告
患者女,17岁.因四肢无力6天于1998年9月6日入院.发病前半月四肢起皮疹,粟粒样,伴有痒感,抓破后融合成片.无发热史.当地医院治疗后皮疹消退,留有色素沉着.下肢无力进行性加重,从远端向近端发展,直至不能行走,伴有双小腿疼痛,手脚发麻,无大小便障碍.门诊拟格林巴利(GBS)入院.既往体健,否认有外伤、中毒、感染史,性格良好.入院查体:颅神经检查(-),双上肢肌力5级,肌张力、腱反射正常;双下肢肌力:远端1级,近端3级,肌张力低下,腱反射消失,小腿肌肉压痛(+),肌萎缩,腹壁反射、全身深、浅感觉正常,病理征(±).
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残角子宫妊娠破裂致多脏器损伤1例报告
患者27岁,因停经5个月余,下腹疼痛两小时伴昏厥一次于1998年5月23日入院.末次月经1997年12月?日,平素月经规则,无痛经史.停经后无早孕反应,停经3个月余感胎动.入院前两小时无诱因出现下腹疼痛,进行性加剧,遍及全腹,感头昏、恶心、呕吐,伴昏厥一次.患者原发不孕5年,否认其它病史.
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颅内入路切除巨大筛窦囊肿1例报告
患者,男,35岁,因渐进性鼻塞伴有左眼视力逐渐减退2年,左眼球突出1年,头痛3个月入院.体检:神清,嗅觉减退,左眼视力为光感,运动受限,视神经乳头苍白,左侧中鼻甲肥大,无其他神经系统阳性体征.CT示后组筛窦4cm×4cm×7cm囊性病变,突入颅腔2.5cm,初步诊断为巨大后组筛窦囊肿.
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65例糖尿病肌电图和运动神经传导速度的检测分析
目的:为探讨电生理诊断糖尿病早期周围神经病变的敏感指标即肌电图(EMG)、运动神经传导速度(MCV)和末端潜伏期(ML)与病程的关系.方法:对65例糖尿病(DM)患者379块肌肉、368条MCV和ML进行了检测.结果:318条肌电异常(83.9%),302条MCV减慢(82.1%),341条ML延长(92.7%),糖尿病周围神经病变在电生理检测中有很高的异常率且与病程有密切关系.结论:肌电图多相波、单纯相、混合相、腓总神经与胫神经MCV以及正中神经、尺神经、腓总神经和胫神经的ML均是糖尿病周围神经病变早期诊断的敏感指标.
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成人颈段髓内肿瘤的外科治疗与预后
报道经MRI扫描和手术证实的颈段脊髓髓内肿瘤13例.其中室管膜瘤7例,低级别星形胶质细胞瘤4例,少枝胶质细胞瘤1例,血管母细胞瘤1例.我们体会:术后神经功能状态与术前神经系统功能障碍有直接关系,用显微手术进行有序的分块切除,少用电凝,硬脊膜常规扩大修补对肿瘤全切除和降低术后神经功能障碍程度有重要意义.对良性或低级别肿瘤术前术后不必辅助放射治疗.肿瘤性质是决定预后的关键因素.
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肺炎患儿感染柯萨奇病毒后对机体细胞免疫的影响
为探讨肺炎患儿感染柯萨奇病毒(CVB)后对机体免疫功能的影响,与细胞因子在小儿肺炎发生发展中的作用,检测了45例肺炎患儿的CVB-IgM、白细胞介素-2(IL-2)及可溶性IL-2受体(sIL-2R).肺炎患儿IL-2水平显著低于正常组,sIL-2R水平显著高于正常组.喘憋组CVB-IgM阳性率及sIL-2R水平显著高于非喘憋组,IL-2水平显著低于非喘憋组;而CVB-IgM阳性者与CVB-IgM阴性者之间,IL-2及sIL-2R水平无显著不同.结果提示,IL-2及sIL-2R在肺炎的发生发展过程中起重要作用,IL-2及sIL-2R水平变化似与CVB感染无密切关系.
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单核细胞数及其ER与雌激素在抗骨质疏松中作用的实验研究
目的:研究SD雌性大鼠骨髓单核细胞(BMM)、雌激素受体阳性的骨髓单核细胞[ER(+)BMM]率与大鼠心脏血雌激素E2在抗骨质疏松中的作用.方法:选择3个月龄雌性SD大鼠40只,随机分成正常对照组、假手术组、去势组、去势后雌激素替代治疗组,每组10只,同样条件下饲养,3个月后断头处死检测.(1)用SP染色显示骨髓单核细胞ER;(2)用非特异性酯酶(α-NAE)法计数单核细胞;(3)用放免法测定大鼠心脏血E2;(4)取SD大鼠股骨干骺端作病理切片检查.结果:去势组比其他三组BMM数明显升高(P<0.01),而ER(+)BMM率和E2明显下降(P<0.01).病理切片显示明显骨质疏松形成,而去势后给予倍美力的大鼠各参数与正常对照组和假手术组差异不明显(P>0.05).提示:雌激素可能影响骨髓单核细胞数,与骨质疏松的发生存在一定内在联系.
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认知功能障碍对脑卒中预后的影响
为探讨认知功能障碍对脑卒中患者预后的影响,分别对伴发血管性痴呆(VD)患者32例及无认知功能障碍患者37例进行了为期6个月的随访,定期以脑卒中神经功能缺损评分标准对受试者进行评分.结果显示:发病时神经功能缺损评分无显著差异的两组患者,经过同样的治疗,预后却显示了具有非常显著性意义的差异.表明认知功能障碍可明显影响脑卒中患者神经功能的恢复.提示:早期发现脑卒中患者的智能障碍、寻求改善认知功能障碍的有效治疗方法、在康复治疗中增强各种智能训练将有助于改善伴发血管性痴呆的脑卒中患者的预后.
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体外受精和胚胎移植技术的初步成功
我院自1998年1月至1998年8月共进行了16例19个周期的取卵和体外受精,共胚胎移植(ET)17例次;获4例妊娠,其中3例临床妊娠,1例生化妊娠,临床妊娠中1例于孕70天流产;平均每周期取卵7.6个,受精率63.9%,卵裂率72.2%,每周期ET率94.7%,临床妊娠率(每取卵周期)3/19,活胎率(每取卵周期)2/19.第一例于1998年9月足月分娩一体重3000g的女婴;第二例于1999年年1月足月剖宫产一体重4000g的男婴."试管婴儿"技术在我省获得成功,标志着江苏省生殖医学辅助生育技术的水平又上了一个新的台阶.
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实验性幼鼠脑出血后脑水份和ATP含量变化的研究
目的:为了观察脑出血后,其周围脑组织的水肿和能量代谢变化情况.方法:取3天龄幼鼠新鲜未肝素化自体动脉血注入鼠尾状核,建立幼鼠脑出血模型.用干湿重法和陈克明法分别在4h、12h、24h测定出血周围脑组织水份含量和ATP含量.结果:脑出血早期(4h)有明显的脑水肿,而ATP含量到中晚期(24h)才明显下降.本研究表明,幼鼠脑出血后,出血周围组织能量代谢障碍滞后于脑组织水肿12~24h,而脑出血早期局部组织水肿在能量代谢障碍中起重要作用,脑水肿可能是能量代谢障碍进展的后果之一.
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急性创伤性颅内血肿并天幕裂孔疝的治疗及预后
目的:总结创伤性颅内血肿并天幕裂孔疝的治疗及预后.方法:回顾性分析490例急性创伤性颅内血肿并天幕裂孔疝的临床特点、CT表现、手术、监护及治疗结果.结果:恢复良好118例,中残79例,重残63例,植物生存71例,死亡159例.结论:急性创伤性颅内血肿并天幕裂孔疝的早期诊断、及早手术及神经外科重症监护是提高疗效的关键.加强临床和CT动态观察,力求在天幕裂孔疝前进行手术.临床特点结合CT扫描颅内血肿的类型及基底池的状态为非常有价值的预后预测因素.
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细胞动力学特点与垂体瘤术后复发的相关性
目的:寻找垂体瘤术后复发的相关因素,探讨复发的本质.方法:经长期随访证实的复发和未复发的病人各45例,对两组病人的临床、病理、细胞动力学三方面资料作统计学分析.结果:在垂体肿瘤大小,手术切除的程度,肿瘤组织有无坏死、囊变、卒中以及有无向鞍外扩展等因素中,两组间有显著差异(P<0.05).而病理学特点对判断垂体瘤手术预后无指导意义(P>0.05).细胞动力学研究表明:两组病人肿瘤细胞的增殖指数有显著差异,高增殖指数与术后复发显著相关(P<0.05).结论:肿瘤的增殖动力学对判断垂体腺瘤的手术预后是一项客观而准确的指标,对临床有一定指导价值.
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川芎嗪和尼莫地平对血管内皮细胞分泌ET和NO的影响
为探讨川芎嗪和尼莫地平在心脑血管疾病防治中的作用机制,我们采用内皮细胞体外培养的方法,观察尼莫地平和川芎嗪对内皮细胞分泌内皮素(ET)和一氧化氮(NO)的影响.实验结果发现,两药均能不同程度地抑制正常体外培养的内皮细胞产生内皮素,改变ET和NO的比例,从而起到防治心脑血管疾病的作用.
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肺纤维化形成中Ⅰ、Ⅲ型前胶原的变化
为了观察肺纤维化形成过程中Ⅰ、Ⅲ型前胶原的变化,以及它在肺纤维化发生发展中的作用,我们用博莱霉素A5建立肺纤维化动物模型,第7、14、29天取肺组织用原位杂交的方法检测Ⅰ、Ⅲ前胶原的基因表达,发现两种前胶原在第7天表达至高峰,第29天Ⅰ型仍保持高水平,Ⅲ型已恢复正常.提示抑制Ⅰ型胶原,并保持Ⅲ型与Ⅰ型胶原正常比率的药物可能对防治肺纤维化有效.
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EH复合材料人工颅骨的动物实验研究
目的:通过动物实验研究,证实EH材料人工颅骨用于修补颅骨缺损的可行性.方法:将EH材料及硅橡胶人工颅骨分别植入狗颅骨,于术后3、6、12个月处死后取材,行病理学检查.结果:植入EH材料人工颅骨所有标本中,均未见排异反应,EH材料周围除骨组织外无其他组织生长,且新骨能长入EH材料表面的浅层内,EH材料及其表面HA颗粒均无吸收.而植入的硅橡胶人工颅骨与骨组织之间仅有纤维组织而无骨组织生长.结论:EH材料化学稳定,组织相容性好,具有骨传导作用,是良好的颅骨修补材料.
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低位直肠癌大剂量放疗加经腹经肛直肠乙状结肠切除术
目的:探讨低位直肠癌大剂量术前放疗加经腹经肛直肠乙状结肠切除术的生存率和生存质量.方法:全组12例,术前经病理诊断为直肠腺癌,先作放疗,15mv-X线照射,靶区剂量45~46Gy,放疗结束后作经腹经肛直肠部分乙状结肠切除、肛管乙状结肠吻合术.结果:全组1例发生吻合口瘘、1例外力性直肠阴道瘘,均经治疗痊愈,余无严重并发症.11例随访>12个月,9例>18个月,7例>24个月,3例>30个月.1例术后12个月发生转移,而吻合口及其周围无肿瘤复发,另11例均无瘤生存.结论:低位直肠癌术前大剂量放疗,再加各种保肛手术,是部分低位直肠癌治疗的选择.
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微量脑样本采集及钠钾水含量测定
目的:实现微量标本测定脑组织Na+、K+和水的含量.方法:SD大鼠脑梗死模型,用B-D18G腰穿针自制微量取样器,重新设定火焰光谱分析仪测定程序实现微量测定.结果:微量脑标本湿重仅1.93±0.33mg,干重0.43±0.08mg,梗死区Na+542.74±135mEq/kg;K+163.35±116.6mEq/kg.结论:本文用单一微样即可完成Na+、K+和水的微量测定,其结果与大标本测定相一致;本方法为今后脑微小区域水电解质分析奠定了基础.其研究结果表明,脑梗死早期脑水肿的形成与钠离子内流及伴随其移动的水的积聚有关.
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立体定向毁损杏仁海马复合体治疗癫痫
目的:行立体定向射频毁损杏仁海马复合体,达到消毁致痫灶,阻止癫痫放电的传播以治疗顽固性癫痫.方法:采用引进的Fischer ZD系统,直接在螺旋CT扫描下,认清杏仁核、海马的部位,计算三维坐标值.采用局麻,额部钻孔径路,插入直径1mm电极针至靶区,用N50型射频仪(德国产),参数75℃,90s,分别毁损杏仁、海马,制造一个约1.0cm的毁损灶.结果:本组13例,随访长者19个月,平均10个月.得到满意结果者(癫痫发作消失)5例,显著改善者(癫痫发作减少75%)7例,无效者1例.全组无并发症.提示:根据立体定向术治疗癫痫的理论依据是毁损致痫灶和破坏癫痫放电的传播径路,定位精确,手术损伤小,安全,控制癫痫效果满意.
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激素替代治疗后性激素水平与骨代谢关系的研究
目的:对激素替代治疗的绝经后妇女的性激素与骨代谢的关系进行研究.方法:观察自然绝经妇女145例,按激素替代治疗后血雌二醇水平上升35%~50%为Ⅰ组,上升50%~100%为Ⅱ组,上升>100%为Ⅲ组.对照组40例.治疗前后调查临床表现、血性激素水平及骨代谢情况.结果:应用激素替代治疗后血雌二醇水平上升>35%(包括Ⅰ组,Ⅱ组和Ⅲ组)均能有效改善更年期综合征,但在对骨代谢的作用Ⅰ组比Ⅱ组和Ⅲ组差.Ⅱ组与Ⅲ组相比差异无显著性.结论:治疗后激素变化Ⅱ组能有效改善更年期综合征,防治骨质疏松,如能严密随访,将是绝经后妇女激素替代治疗的有效浓度.
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急性颅脑外伤后垂体前叶激素的变化及意义
为探讨急性颅脑损伤对垂体前叶激素的影响,应用磁性酶联免疫定量分析法,对156例颅脑损伤后血清泌乳素(PRL)、促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、促甲状腺素(TSH)进行定量分析,并对部分病例进行动态观察.结果发现,与正常人相比,急性颅脑损伤后24小时内血清PRL、FSH、LH含量显著升高,动态观察显示,受伤24~48小时上述指标仍持续升高,48小时后逐步下降.提示颅脑损伤对垂体前叶分泌功能有显著影响.
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经胎盘诱发脑肿瘤动物模型的建立及bFGF对其发生发展的影响
孕鼠经腹腔一次性给予亚硝基乙基脲(ENU)可引起子代鼠中较高的脑肿瘤发生,并且与人类脑肿瘤发生的高峰期、类型及好发部位相似.建立该肿瘤模型其方法简便、经济、观察时间短,为肿瘤发生前、肿瘤发生早期及发生后不同阶段的观察提供了条件.经脑立体定向一次性颞叶实质内注射碱性成纤维细胞生长因子(b-FGF)其肿瘤内的新生血管面积和血管数既高于对照组肿瘤内,也高于同组瘤外正常组织内的新生血管面积和血管数.提示bFGF可以促进肿瘤内新生血管形成,也可能是影响肿瘤生长的原因.