江苏医药杂志
Jiangsu Medical Journal 강소의약
- 主管单位： 江苏省卫生厅
- 主办单位： 江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院）
- 影响因子： 0.70
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0253-3685
- 国内刊号： 32-1221/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
超声引导下腋入路臂丛神经阻滞在上肢手术中的应用
目的 观察超声引导下腋入路臂丛神经阻滞在上肢手术中的麻醉效果.方法 选取择期行上肢和手部手术患者40例,美国麻醉医师协会分级Ⅰ、Ⅱ级,随机分为超声引导组(A组)、神经刺激仪定位组(B组),每组20例.两组局部麻醉药均为0.375%罗哌卡因,A组用药20ml,B组用药30ml.观察两组麻醉操作完成时间、感觉和运动阻滞起效时间、阻滞后并发症及VAS疼痛评分.结果 A组神经阻滞穿刺操作完成时间短,感觉、运动阻滞起效快,阻滞后麻醉成功率高,并发症发生率低,与B组比较,差异有统计学意义(P<0.05).A组不同时点VAS疼痛评分均低于B组;术后24h,A组VAS疼痛评分与B组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 超声引导下腋入路臂从神经阻滞可缩短麻醉完成时间,减少局麻药用量,延长麻醉作用时间,减少并发症的发生.
-
蠕动冲洗泵在严重急性下消化道出血急诊肠镜中的应用
目的 探讨对严重急性下消化道出血患者在急诊肠镜检查过程中使用蠕动冲洗泵的效果及安全性.方法 选取严重急性下消化道出血患者12例,患者需行急诊肠镜检查但不耐受口服肠道准备,能耐受聚乙二醇电解质液灌肠.实施未行常规肠道准备的急诊肠镜检查,检查过程中联合使用蠕动冲洗泵.回顾性分析患者的临床资料.结果 12例中,肠镜顺利到达回盲部11例.水泵冲洗前波士顿肠道准备量表(BBPS)评分为(3.42±0.52)分,水泵冲洗后BBPS评分为(8.25±0.62)分.明确出血来源9例,其中结肠息肉治疗后出血3例,内痔出血2例,结肠多发溃疡伴出血2例,结肠血管畸形、缺血性肠病各1例.采用热活检钳+钛夹止血4例,氩气刀治疗术+钛夹止血4例,单纯钛夹止血1例;终手术治疗1例;血管造影检查介入治疗2例.无重复肠镜检查及再出血.结论 对严重急性下消化道出血不宜行常规肠道准备的患者,肠镜检查过程中使用蠕动冲洗泵辅助,安全性高,效果好.
-
钻孔冲洗引流术治疗老年慢性硬脑膜下血肿的疗效分析
目的 探讨钻孔冲洗引流术治疗老年慢性硬脑膜下血肿(CSDH)的疗效及价值.方法选取老年CSDH患者54例,采用钻孔冲洗引流术治疗,回顾性分析患者的临床资料.结果 54例中,治疗效果良好53例(98.1%);另1例拔除引流管后继发硬脑膜下急性出血、脑疝,给予急诊开颅血肿清除去骨瓣减压,留有轻度脑瘫.术后发生张力性气颅4例,硬脑膜下积液5例(积液>10ml),癫痫3例,经对症处理后恢复或控制.54例患者住院时间(10.4±2.1)d,引流时间(2.5±1.0)d.结论 钻孔冲洗引流术治疗老年CSDH,安全性好,操作简单,疗效可靠.
-
膀胱镜双侧单孔胸交感神经链切断术治疗手汗症的疗效
目的 观察膀胱镜下双侧单孔胸交感神经链切断术治疗手汗症的疗效.方法 18例中至重度手汗症患者,通过膀胱镜监视,切断双侧胸交感神经链(T3、T4).术后随访2个月~2年,观察有无代偿性多汗及程度,有无复发及满意度.结果 所有病例手术顺利完成,手术时间25~90(44.6±20.2)min,术中出血1~10(6.3±3.6)ml,术后住院时间(2.3±0.7)d.术后5例出现胸背部代偿性多汗,其中4例轻度,1例中度,后期随访有逐渐减轻趋势,无复发病例.结论 采用4mm膀胱镜进行双侧单孔胸交感神经链切断术(T3、T4)操作简便,安全、可靠,手术效果好,术后并发症在可接受范围,切口瘢痕小,值得推广.
-
帆状胎盘脐血管前置4例临床分析
目的 分析帆状胎盘脐血管前置的诊断、处理及围产儿结局.方法 回顾性分析确诊帆状胎盘脐血管前置4例患者的临床资料.结果 4例中,经产妇3例,合并前置胎盘3例.产前B超诊断帆状胎盘脐血管前置2例,产时诊断1例,产后诊断1例.围产儿死亡1例,早产2例.结论 帆状胎盘临床少见,需要提高帆状胎盘脐血管前置产前诊断率,适时剖宫产,改善围产儿结局.
-
高能量激光治疗急性踝关节扭伤的疗效
目的 观察高能量激光治疗急性踝关节扭伤的疗效.方法 选取急性踝关节扭伤患者40例,随机分为观察组及对照组,每组20例.观察组给予高能量激光治疗,对照组给予低能量激光治疗.观察治疗前和治疗后5d两组踝关节VAS疼痛评分及肿胀程度.肿胀程度采用改良踝关节8字测量法.结果 治疗后5d,两组踝关节疼痛及肿胀程度均较治疗前好转(P<0.05);观察组踝关节VAS疼痛评分少于对照组[(1.35±0.67)分 vs.(3.25±0.64)分](P<0.05);观察组踝关节周长较对照组缩短[(30.80±1.88)cm vs.(33.50±1.19)cm](P<0.05).结论 高能量激光对于急性踝关节扭伤在疼痛和肿胀的治疗上有较好疗效.
-
Nd:YAG激光联合康复新液治疗口腔扁平苔藓的疗效
目的 观察Nd:YAG激光联合康复新液治疗口腔扁平苔藓的临床效果.方法 选取口腔扁平苔藓患者40例,随机分为观察组和对照组,每组20例.两组均给予康复新液口腔含漱,每天3次,持续跟踪6个月.观察组在康复新液含漱基础上加用Nd:YAG口腔激光治疗,治疗能量120mJ,工作频率7Hz,3~4d复诊时再次激光照射治疗,连续3次.观察两组的治疗效果.结果治疗后6个月,观察组显效6例,有效11例,无效3例;对照组显效3例,有效7例,无效10例;观察组总有效率高于对照组(85.0% vs.50.0%)(P<0.05).结论 Nd:YAG激光联合康复新液治疗口腔扁平苔藓临床疗效好.
-
每搏变异度与维持低中心静脉压对肝叶切除术患者血乳酸水平和术后肝肾功能的影响
目的 探讨每搏变异度(SVV)与维持低中心静脉压(CVP)对肝叶切除术患者血乳酸水平和术后肝肾功能的影响.方法 60例肝叶切除术患者随机均分为SVV组和低CVP组.低CVP组患者维持CVP在5cmH2O以下,SVV组在其基础上通过输注6%羟乙基淀粉使SVV低于12%.比较两组术中低血压发生次数、去氧肾上腺素使用量、出血量、输液量、输血量、血乳酸水平以及术后血清胆红素、白蛋白和血尿素氮的水平.结果 SVV组患者的输液量、低血压发生次数和去氧肾上腺素使用量均少于低CVP组[(2858.67±416.91)ml vs.(3324.89±542.96)ml、(5.96±1.67)次vs.(10.62±2.14)次和(264.39±29.56)μg vs.(439.51±43.82)μg](P<0.05).两组患者切皮4h后和手术结束时的血乳酸水平均高于术前(P<0.05),SVV组均低于低CVP组(P<0.05).两组患者术后血清白蛋白水平均较术前降低(P<0.05),SVV组高于低CVP组(P<0.05).两组患者出血量、输血量以及血清胆红素、血尿素氮水平无统计学差异(P>0.05).结论 控制SVV与维持低CVP能减少肝叶切除术患者术中低血压发生、降低血管活性药物用量和患者血乳酸浓度,避免术后低蛋白血症的发生.
-
6号染色体单核苷酸多态性与云南省高海拔地区汉族人群心肌梗死的相关性
目的 分析高海拔地区汉族人群6号染色体的4个相关单核苷酸多态性(SNPs)位点(rs12524865、rs7767084、rs9349379、rs1801693)的等位基因频率、基因型频率与心肌梗死(MI)的相关性.方法 检测500例云南省高海拔地区汉族MI患者(A组)和350例非冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者(B组)6号染色体的4个相关SNPs位点,分析MI与6号染色体SNPs变化的相关性.结果 6号染色体的4个相关SNPs的基因型在两组中均达到遗传平衡(P>0.01).A组rs12524865 AA基因型分布频率和A等位基因频率低于B组(P<0.05),而rs7767084 CC、CT基因型分布频率和C''等位基因频率高于B组(P<0.05).在加性模型下,rs12524865与MI相关,A等位基因能降低MI的患病风险[OR=0.81,95%CI(0.65~0.99),P=0.046],rs7767084 C等位基因能增加MI的患病风险[OR=1.30,95%CI(1.03~1.65),P=0.028];在显性模型下,rs7767084与MI相关,C等位基因能增加MI的患病风险[OR=1.37,95%CI(1.01~1.85),P=0.042];在隐性模型下,rs12524865与MI相关,A等位基因能降低MI的患病风险[OR=0.64,95%CI(0.44~0.92),P=0.016].结论rs12524865和rs7767084位点的多态性变异与云南省高海拔地区汉族人群MI遗传易感性相关;rs7767084 C等位基因能增加MI的患病风险,而rs12524865 A等位基因能降低MI的患病风险.
-
直接前方入路与后外侧入路全髋关节置换术的临床疗效
目的 比较直接前方入路(DAA)与后外侧入路(PLA)在初次行全髋关节置换术(THA)患者的临床效果.方法 将57例初次行THA的患者随机分为DAA手术方式组(A组,27例)和PLA手术方式组(B组,30例),比较两组术后治疗效果.结果 与B组相比,A组手术切口长度缩短,手术时间延长,住院时间减少,术后Harris髋关节评分增加(P<0.05);而两组引流量、出血量、股骨头直径、髋臼前倾角和外展角、并发症发生率比较均无统计学差异(P>0.05).结论 与PLA手术比较,初次行THA患者采用DAA具有创伤小、恢复快和费用少等优势.
-
TI-RADS诊断甲状腺良、恶性结节的价值
目的 探讨甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)诊断甲状腺良、恶性结节的价值.方法 回顾性分析经术后病理证实甲状腺结节患者417例(573个结节)的临床资料.其中,恶性结节组患者246例(299个结节),良性结节组患者171例(274个结节).根据TI-RADS系统将结节进行危险因素分层绘制TI-RADS的ROC曲线,测定AUC,计算诊断灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值.结果 甲状腺结节TI-RADS 2、3、4、5级的恶性率分别为0、13.39%(17/127)、67.14%(47/70)、89.35%(235/263),组间差异有统计学意义(P<0.01).ROC曲线分析显示,TI-RADS诊断良、恶性结节的佳诊断界点为3级,诊断甲状腺良、恶性结节的灵敏度为95.99%,特异度为81.02%,阳性预测值为84.70%,阴性预测值为94.90%.结论 TI-RADS危险因素分层系统用于诊断甲状腺良、恶性结节具有较高的应用价值.
关键词： 甲状腺影像报告和数据系统 甲状腺结节 -
LT4干预对甲状腺功能减退孕大鼠胎盘组织TLR2和TLR4表达以及Th1/Th2型免疫应答的影响
目的 探讨左旋甲状腺素(LT4)干预对妊娠期甲状腺功能减退孕大鼠胎盘组织Toll样受体2(TLR2)和TLR4信号通路以及Th1/Th2型免疫应答的影响.方法 取孕Wistar大鼠24只,按体重随机均分为三组:A、B组采用丙基硫氧嘧啶50mg/d灌胃建立甲状腺功能减退模型,B组造模同时采用LT4 0.75mg/kg灌胃;C组作为空白对照.于妊娠第18天,采用放射性免疫法检测各组血清FT4、三碘甲状腺原氨酸(T3)和TSH水平,RT-PCR检测各组胎盘组织TLR2、TLR4、髓样分化因子88(MyD88)、NF-κB mRNA表达,ELISA法检测各组血清IL-6、IL-10、TNF-α含量.结果 与C组比较,A组血清T3、FT4水平降低,TSH水平和胎盘组织TLR2、TLR4、MyD88、NF-κB mRNA表达及血清IL-6、IL-10、TNF-α含量升高(P<0.01).与A组比较,B组血清T3、FT4水平升高,TSH水平和胎盘组织TLR2、TLR4、MyD88、NF-κB mRNA表达及血清IL-6、IL-10、TNF-α含量降低(P<0.01).结论 TLR2和TLR4信号通路活化以及Th1/Th2型免疫应答可能参与了孕大鼠甲状腺功能减退的发病机制,LT4治疗可以通过抑制该通路激活而改善其甲状腺功能.
-
宫腔妊娠物残留的原因及宫腔镜清宫效果
目的 分析宫腔妊娠物残留原因及宫腔镜手术的清宫效果.方法 回顾性分析73例患者宫腔妊娠物残留的原因和宫腔镜诊治效果的临床资料.结果 宫腔镜术中探查发现,35例患者残留物位于或偏于宫角,5例合并子宫纵隔,6例合并宫腔粘连,8例残留组织与宫壁致密粘连.73例均一次性清理成功,无相关并发症发生.月经恢复后11例经量减少,其中1例因宫腔粘连再次行宫腔镜手术.7例再次妊娠,其中2例足月分娩,1例因稽留流产再次手术,1例行人工流产术,3例在妊娠中.结论 导致宫腔妊娠物残留的原因多样,对宫内妊娠物残留患者应首先考虑宫腔镜手术,以减少盲目清宫带来的损伤.
-
运动训练联合无创正压通气对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者肺康复的疗效
目的 探讨运动训练联合无创正压通气(NIPPV)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者肺康复的疗效.方法 稳定期COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者38例,分为康复组(20例)和对照组(18例).两组患者均给予基础药物、氧疗及疾病管理等常规处理;康复组加用日间运动训练联合NIPPV.治疗前和治疗6个月评估第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%预计值)、英国医学委员会呼吸困难量表(mMRC)评分、6-min步行距离(6MWD)及BMI.结果 随访6个月.康复组治疗后FEV1%预计值和6MWD较治疗前增高,mMRC评分较治疗前下降(P<0.05).康复组治疗后FEV1%预计值和6MWD高于对照组,mMRC评分低于对照组(P<0.05).治疗后两组BMI比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 运动训练联合NIPPV能有效促进COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的肺康复,提高重症COPD患者的通气功能和生活质量.
-
冠心病患者脂蛋白(a)水平与冠状动脉病变程度的关系
目的 探讨脂蛋白(a)[Lp(a)]与冠状动脉病变程度的关系.方法 经冠状动脉造影检查确诊冠心病患者370例,根据Gensini积分分为冠心病轻度组(<30分,146例)、中度组(30~60分,127例)和重度组(>60分,97例).冠状动脉造影正常的49例非冠心病患者作为对照组.比较各组血清Lp(a)水平,分析其与Gensini积分的相关性.结果 冠心病轻度、中度和重度组Lp(a)水平均高于对照组[(168.84±52.72)mg/L、(310.32±143.80)mg/L和(373.52±169.49)mg/L vs.(73.84±38.44)mg/L](P<0.05);重度组Lp(a)水平高于中度组,中度组高于轻度组(P<0.05).冠心病患者血清Lp(a)水平与Gensini积分呈正相关(r=0.578,P<0.05).结论 冠心病患者血清Lp(a)水平随着冠状动脉病变程度加重而升高.
-
非小细胞肺癌组织中VEGF与PEDF的表达及其临床意义
目的 探讨非小细胞肺癌(NSCLC)组织中血管内皮生长因子(VEGF)和色素上皮衍生因子(PEDF)的表达及其临床意义.方法 采用免疫组织化学染色和RT-PCR方法检测30例原发性NSCLC组织及癌旁正常组织中VEGF、PEDF蛋白和mRNA的表达,并分析其与临床病理学特征的关系.结果 NSCLC组织中VEGF mRNA的表达高于癌旁正常组织(P<0.01),而PEDF mRNA表达低于癌旁正常组织(P<0.01).VEGF和PEDF表达与有无淋巴结转移、肿瘤的分化程度及临床分期相关(P<0.05).NSCLC组织中PEDF与VEGF表达呈负相关(R2=0.6245,P<0.01).VEGF阳性表达患者的生存率低于VEGF阴性表达患者,而PEDF阳性表达患者的生存率高于PEDF阴性表达患者(P<0.05).结论 NSCLC组织中VEGF和PEDF的表达呈负相关,两者的表达水平可以作为评估NSCLC患者预后的指标.
-
羟考酮复合雷米芬太尼在经皮肝穿刺射频消融术中的应用
目的 探讨羟考酮复合雷米芬太尼在经皮肝穿刺射频消融术(RFA)的应用效果.方法 行超声引导下经皮肝穿刺RFA肝癌患者60例,随机均分为羟考酮复合雷米芬太尼组(OR组)和丙泊酚组(P组).OR组术前5min缓慢推注羟考酮0.05mg/kg,术中持续输注雷米芬太尼0.10~0.20μg·kg-1·min-1;P组术前5min缓慢推注丙泊酚1mg/kg,术中持续输注丙泊酚2mg·kg-1·h-1.观察入室时(T0)、麻醉后5min(T1)、经皮肝穿刺置入电极(T2)、RFA开始(T3)、RFA结束(T4)和RFA结束后10min(T5)两组患者HR、MAP、RR、SpO2.RFA结束后30min,行VAS疼痛评分,记录不良反应发生情况.结果 OR组T0~T5各时间点HR、MAP、RR、SpO2稳定.与OR组比较,P组T1、T4的MAP下降,T4的RR、SpO2下降(P<0.05).RFA结束后30min,OR组VAS疼痛评分低于P组(P<0.05).OR组呼吸抑制发生率低于P组(P<0.05).结论 羟考酮复合雷米芬太尼镇痛能有效、安全应用于经皮肝穿刺RFA.
-
CDK4/6对急性白血病细胞增殖及凋亡的影响
目的 探讨细胞周期蛋白依赖性激酶(CDK)4/6对急性白血病细胞增殖及凋亡的影响.方法 用CDK4/6抑制剂PD0332991 0.01、0.1、1、10和20μmol/L处理急性白血病细胞U937及RS4;11,24、48h后CCK-8法检测细胞增殖情况.U937细胞(实验U组)和RS4;11细胞(实验R组)分别加入PD0332991 1μmol/L和5μmol/L;另取正常细胞为对照组(对照U组、对照R组).流式细胞术检测细胞凋亡及细胞周期,实时定量PCR检测Bax、Bcl-2、X染色体连锁凋亡抑制蛋白(XIAP)、CDK2、CDK6、Caspase-3 mRNA表达.结果 处理24h和48h后,U937和RS4;11细胞增殖率随药物浓度的增加而降低(P<0.05),且48h后细胞增殖率下降更明显(P<0.05).与相应的对照组相比,实验U组和实验R组细胞凋亡率增加(P<0.05);G0/G1期细胞增加,而S期和G2/M期细胞减少(P<0.05);处理24h后Bax、Caspase-3 mRNA表达升高,而Bcl-2、XIAP、CDK2、CDK6 mRNA表达减少(P<0.05).结论 抑制CDK4/6的表达能减少急性白血病细胞增殖及促进细胞凋亡;其机制可能与Bax和Caspase-3表达上调以及Bcl-2、XIAP、CDK2、CDK6表达下调有关.
-
老年乳腺浸润性导管癌不同分子分型的临床特征及预后
目的 探讨老年乳腺浸润性导管癌不同分子分型的临床特征及预后.方法 老年乳腺浸润性导管癌患者63例,分为Luminal A型(27例)、Luminal B型(15例)、HER-2过表达型(10例)和三阴性型(11例),记录其局部复发和远处转移情况,分析不同分子分型的临床病理特征及预后.结果 63例患者中,局部复发患者5例,远处转移患者11例.HER-2过表达型的局部复发率(20.00% vs.3.70%、6.67%和9.09%)和远处转移率(40.00% vs.11.11%、13.33%和18.18%)高于Luminal A型、Luminal B型和三阴性型(P<0.05),无病生存率及总生存率低于其他分子分型(P<0.05).结论 老年乳腺浸润性导管癌患者HER-2过表达型有较高的局部复发和远处转移率,且预后较差.
-
益肺消积颗粒联合EGFR-TKIs治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效
目的 探讨益肺消积颗粒联合表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)治疗晚期非鳞状非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效.方法 47例NSCLC患者随机分为益肺消积颗粒+吉非替尼或埃克替尼联合治疗组(A组,24例)和吉非替尼或埃克替尼单药治疗组(B组,23例).记录两组中医症候和功能状态改善程度、客观反应率、疾病控制率以及生存情况,采用ELISA法检测患者血浆过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPAR-γ)、葡萄糖转运蛋白1和胰岛素样生长因子1水平,并分析外周血循环肿瘤细胞(CTC)的数量变化.结果 与B组相比,A组治疗后中医症候改善,美国东部肿瘤协作组评分降低,客观反应率、生存率以及PPAR-γ水平增加(P<0.05或P<0.01).两组治疗后外周血CTC数量均较治疗前减少(P<0.01或P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 益肺消积颗粒能提高晚期NSCLC患者对EGFR-TKIs治疗的敏感性,改善患者的生活质量,并延长生存期.PPAR-γ水平和CTC数量可作为临床判断益肺消积颗粒增敏EGFR-TKIs疗效的参考指标.
-
右美托咪定辅助经鼻清醒气管插管的效果
目的 观察右美托咪定用于辅助经鼻清醒气管插管的效果.方法 重度脊柱侧弯行头盆环牵引术患者100例,麻醉诱导前静脉注射舒芬太尼0.2μg/kg,行鼻咽部和环甲膜穿刺气管黏膜麻醉.随机分为两组:DEX组(53例),10min内静脉注射右美托咪定1μg/kg,继以0.2μg·kg-1·h-1输注至插管成功;SEV组(47例)采用潮气量法吸入8%七氟醚.待脑状态指数值达60~70及睫毛反射消失时,行纤维支气管镜引导经鼻气管插管.分别记录诱导前(T1)、睫毛反射消失时(T2)、插管即刻(T3)和插管后3min(T4)时的HR、MAP和SpO2,比较两组一次插管成功率和患者插管舒适度.结果 T2时SEV组MAP低于DEX组(P<0.05),HR高于DEX组(P<0.05);T3时SEV组MAP和HR均高于DEX组(P<0.05),SpO2低于DEX组(P<0.05);T4时SEV组HR高于DEX组(P<0.05).DEX组一次插管成功率高于SEV组(P<0.05).结论 右美托咪定辅助重度脊柱侧弯患者的清醒插管可增加一次插管成功率,减轻插管应激反应.
-
两种手术入路对肱骨外科颈骨折患者腋神经的影响
目的 比较肩关节外侧微创入路与传统的肩关节前内侧入路对肱骨外科颈骨折患者腋神经的影响.方法 将104例肱骨外科颈骨折患者随机均分为肩关节外侧微创入路组(A组)和传统的肩关节前内侧入路组(B组),比较两组手术时间、术后肩关节功能评分以及腋神经损伤情况.结果 术后1年随访,两组患者骨折均愈合,无感染迹象.与B组相比,A组手术时间缩短[(82.0±23.1)min vs.(126.7±19.4)min],术后肩关节功能评分增加[(88.4±5.6) 分vs.(79.7±5.7) 分](P<0.01).A组术后3d的腋神经损伤发生率高于B组(30.8% vs.23.1%)(P<0.05),但两组术后1年腋神经损伤发生率比较无统计学差异(7.7% vs.5.8%)(P>0.05).结论 与传统的肩关节前内侧入路比较,采用肩关节外侧微创入路治疗肱骨外科颈骨折,具有手术时间短、创伤小和肩关节功能恢复快等优势.术后近期,肩关节外侧微创入路的一过性腋神经损伤发生率稍高,但1年后与传统的肩关节前内侧入路相仿.
-
Nectin-4及上皮间质转化标志物在胃癌组织中的表达
目的 探讨nectin-4及上皮间质转化(EMT)标志物在胃癌组织中的表达.方法 采用RT-PCR和Western blot检测120例胃癌组织及癌旁胃黏膜组织中nectin-4 mRNA和蛋白表达.免疫组化检测nectin-4及EMT标志物在120例胃癌组织及癌旁胃黏膜组织中的表达,分析其与胃癌患者临床病理特征的关系.设计靶向nectin-4干扰RNA序列并转染胃癌细胞系SGC7901,Western blot检测转染前后SGC7901细胞中的nectin-4及EMT标志物表达情况,Transwell侵袭实验检测nectin-4对SGC7901细胞侵袭能力的影响.结果 Nectin-4、Snail及波形蛋白(vimentin)在胃癌组织中表达均高于癌旁胃黏膜组织(P<0.05或P<0.01).上皮型钙黏蛋白(E-cadherin)在胃癌组织中阳性率低于癌旁胃黏膜组织(P<0.01).Nectin-4表达与胃癌T分期、淋巴结转移及pTNM分期密切相关(P<0.01).胃癌组织中,nectin-4表达与Snail、vimentin表达呈正相关(r=0.342、0.357,P<0.01),而与E-cadherin表达呈负相关(r=-0.481,P<0.01).干扰nectin-4表达后,SGC7901细胞中E-cadherin表达上调,Snail及vimentin表达下调(P<0.05),细胞的侵袭能力降低(P<0.05).结论 Nectin-4在胃癌组织中高表达,并可能通过诱导EMT的发生增强胃癌细胞的侵袭、转移能力.
-
miR-429在疾病中的研究进展
微小RNA(miRNA)是非编码RNA的21~25个核苷酸片段,进化中具有高度保守性,在转录后水平调控基因的表达,从而在生物过程中发挥重要的作用.miR-429广泛参与人体的各种生理和病理过程,在人体肿瘤的发生和发展、炎症和纤维化、生殖以及细胞增殖、凋亡的调控中起重要作用.根据现阶段的研究显示,miR-429可能在肿瘤及其他各种疾病的诊断和治疗中有巨大的发掘潜力,但其中的机制尚未完全了解.为了便于进一步研究,现对miR-429在各种疾病中的作用进行更精细的描述.
关键词： -
机器人手术后低温应激综合征及其处理
本科2015年6-8月麻醉科重症监护病房(AICU)收治了3例行机器人达芬奇手术的患者,在AICU都发生了类似的术后低温应激综合征,表现为抽搐、低体温、心律失常和PETCO2升高,现将3个病例总结如下.病例资料 病例1:患者,男,67岁,身高170cm,体重50kg,诊断为膀胱癌,术前无基础疾病,拟在全身麻醉(全麻)下行机器人全膀胱切除+原位膀胱再植术.手术经历8h,术中出血800ml,输注红细胞悬液3U,输液总量3000ml,尿量500ml.
关键词：
