江苏医药杂志
Jiangsu Medical Journal 강소의약
- 主管单位: 江苏省卫生厅
- 主办单位: 江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院)
- 影响因子: 0.70
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 0253-3685
- 国内刊号: 32-1221/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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12例脑静脉窦血栓形成的诊断和治疗
回顾性分析我院2000年1月~2005年1月12例脑静脉窦血栓形成(CVST)患者的临床资料,拟探讨其早期临床特征,为早期诊断提供依据.
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T形钢板内固定治疗不稳定型桡骨远端骨折
目的探讨T形钢板治疗不稳定型桡骨远端骨折的手术方法及临床疗效.方法17例不稳定型桡骨远端骨折,采用切开复位T形钢板内固定,有压缩者行植骨,术后定期随访.结果随访7~37个月,平均16个月,X线片显示骨折全部愈合,无内固定物松动或骨折再移位.10例患者内固定已取出.疗效评定:优,10例;良,6例;差,1例.结论不稳定型桡骨远端骨折通过切开复位T形钢板内固定,有压缩者行植骨治疗,能有效地恢复和维持桡骨复位后的长度、关节面平整和早期恢复腕关节功能的目的.
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肾移植术后肺炎的诊断和治疗
肾移植术后并发肺炎,是肾移植术后常见死亡原因之一,我院近期收治6例肾移植后肺炎患者,现报道如下.
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56例无症状肾癌超声诊断
应用超声技术诊断肾脏疾病已经较为广泛.肾脏肿瘤的检出率也有了很大的提高.我们对1995年6月~2005年6月门诊及参加健康人群体检中发现的肾脏肿瘤,经手术治疗病理证实的56例无症状肾癌病例作一回顾性分析,探讨超声诊断小肾癌的临床应用价值.
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双层手套在防止外科医生职业感染中的作用
目的探讨双层手套在防止外科医生职业感染中的作用.方法在确定手术中乙型肝炎病毒(HBV)传染性和感染阈值的基础上,探讨双层手套在防止外科医生职业感染中的作用.结果HBV经单层手套感染的阈值为105 ID/ml;经双层手套感染的阈值为106 ID/ml;HBsAg阳性和阴性患者的传染性分别是0~109、0~104 ID/ml,HBeAg阳性和阴性102~109、0~106 ID/ml.分别有76.7%HBsAg阳性、80.8%HBeAg阳性和50.0%HBeAg阴性传染源的传染性超过双层手套的感染阈值,大传染性为103 ID/ml.结论以双层手套为主的加强预防措施在阻止HBsAg和HBeAg阳性HBV携带者经手术传播HBV感染方面效果很差.
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胃癌术后胃瘫综合征的诊断和治疗
目的探讨胃癌术后胃瘫的临床特点,可能原因及治疗.方法对724例胃癌手术病例的临床资料进行回顾性分析.结果共发生胃瘫12例,其中1~2周内治愈3例,3~4周内治愈6例,5~8周内治愈2例,1例经综合治疗8周末愈行全胃切除后治愈.结论引起术后胃瘫综合征的主要原因是胃的正常运动功能被破坏,采用保守治疗为主的综合治疗效果较好.
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支撑喉镜下喉显微手术临床分析
支撑喉镜下喉显微外科手术是目前治疗喉部疾病的常用方法.我科1999年至2004年开展支撑喉镜下喉显微外科手术280例,现报道如下.
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人工肝支持系统治疗重型肝炎疗效的多因素分析
目的分析人工肝支持系统(ALSS)治疗重型肝炎的疗效及其影响因素.方法2002~2005年经人工肝支持系统治疗的重型肝炎患者共102例,分析其预后与各因素之间的关系.结果治愈或好转68例,存活率66.7%.(1)急性重型肝炎治疗有效率低与亚急性以及慢性重型肝炎.(2)早期、中期、晚期存活率分别为95.7%、69.8%、12.5%(P<0.01).(3)合并腹水、电解质紊乱、感染、肝肾综合征、肝性脑病者存活率分别是73.8%、64.7%、40.0%、28.6%、12.5%.(4)血清总胆红素升高、甲胎蛋白的变化、凝血酶原活动度下降、血清总胆固醇及白蛋白的下降与疗效明显相关.结论临床分型、分期、并发症及血生化指标等是影响ALSS治疗重型肝炎疗效的重要因素,把握治疗时机、防治并发症、动态监测血生化指标,是提高ALSS治疗重型肝炎疗效的重要措施.
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氯吡格雷联合常规治疗不稳定型心绞痛的临床观察
不稳定型心绞痛(UA)是介于稳定性心绞痛与急性心肌梗死(AMI)之间的一组临床综合征.我们对UA患者在常规治疗的基础上加用氯吡格雷取得较好疗效,现报道如下.
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下呼吸道感染葡萄球菌属流行和耐药现状分析
葡萄球菌属是引起人类下呼吸道感染的主要致病菌之一.耐甲氧西林的葡萄球菌(MRS)对多种抗菌药物存在耐药现象.本研究旨在了解葡萄球菌属在我院下呼吸道感染住院病人中的流行情况和耐药现状.
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全数字化乳腺摄影显示钙化的分析
目的探讨全数字化乳腺摄影(FFDM)对钙化的显示率及钙化在良、恶性疾病中的诊断价值.方法收集2003年12月~2004年10月门诊及体检2 000例编号连续患者,并对其中经手术病理证实的乳腺钙化47例,恶性23例,良性24例,就钙化的密集度、形态特征进行分析.结果2 000例连续病例中,乳腺钙化的显示率52.4%(1 048/2 000).钙化分布:双乳324例(30.9%)、单乳724例(69.1%).其中,圆圈状、斑片状、轨道型钙化200例(19.1%);圆圈状伴点状钙化158例(15.1%);点状钙化657例(62.7%);长杆状(长径比短径≥3)、短杆状(长径比短径<3)和(或)叉状钙化及点状钙化并存14例(1.3%);长杆状及点状钙化并存4例(0.4%);短杆状和(或)叉状及点状钙化并存15例(1.4%).47例具有钙化征象并经手术病理证实的病例,钙化密集度、有无长杆状及有无短杆状和(或)叉状钙化有显著统计学意义P<0.05.结论全数字化乳腺摄影钙化显示率高,钙化密集度及形态特征对乳腺良恶性病变鉴别诊断有重要价值.
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腹腔镜妇科手术的麻醉体会
目的观察腹腔镜下妇科手术在不同时期呼吸、循环指标的变化,回顾性分析麻醉方法的安全性及注意事项.方法妇科手术患者67例,ASA Ⅰ~Ⅱ级,无明显心血管疾病.椎管内麻醉(硬膜外或硬~腰联合阻滞)18例,全凭静脉全身麻醉49例.无创监测并记录麻醉前、气腹后5 min,改头低脚高位后5、10 min及改排出腹腔气体平卧后5 min时的血压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2).结果气腹后5 min,改变体位5、10 min时两组HR均较麻醉前明显增快(P<0.05).各期MAP变化不明显.SpO2在椎管内麻醉组麻醉后即有所下降,吸氧后改善,气腹后增大吸氧量才能维持在正常范围;全凭静脉麻醉组则无此现象,组间比较有显著性差异(P<0.05).结论腹腔镜下妇科手术,气腹后体位的改变对呼吸、循环可产生一定的影响,但两种麻醉方法下均未出现不良后果.相比之下,全凭静脉麻醉下围术期易于管理,较为安全.
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填充式无张力疝修补术治疗复发疝58例体会
无张力疝修补术是近年来外科开展的新技术,因其具有符合人体解剖结构、创伤小、恢复快、复发率低等优点,目前已逐渐成为腹股沟疝修补术的首选方法[1].我院自2000年8月至2005年5月采用填充式无张力疝修补术治疗各种复发疝58例,报道如下.
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小肠出血性疾病的诊治
目的探讨小肠(空肠和回肠)出血性疾病的临床诊断和治疗经验.方法对近10年来经手术和病理证实的有小肠出血性疾病的患者进行分析.结果21例患者中包括憩室5例,平滑肌瘤3例,血管平滑肌瘤2例、平滑肌母细胞瘤、神经鞘瘤、血管畸形及急性出血坏死性小肠炎各1例;平滑肌肉瘤3例,腺癌2例,非何杰金氏淋巴瘤及恶性间质瘤各1例.结论对小肠出血性疾病的临床出血患者首选检查应注意是否有活动出血及肿块.选择性肠系膜动脉造影检查(DSA)可以准确定位,小肠钡餐或气钡双重对比造影检查及腹部CT对肠腔有病变累及和小肠占位性病变的诊断有一定帮助.小肠部分切除是基本的选择,对于恶性肿瘤,根治性切除、姑息性切除、短路或造瘘等是可选的术式.
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悬吊式腹腔镜在妇科的应用
我院妇科自2004年9月开展了改良(元气腹)腹腔镜手术,即悬吊式腹腔镜手术,取得了良好的效果,现将体会总结如下.
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基本消灭血吸虫病后不同时期的结肠、直肠癌死亡情况的生态学研究
目的研究基本消灭血吸虫病后结肠、直肠癌死亡情况的长期趋势,探讨血吸虫病是否为结肠、直肠癌的病因.方法通过昆山市(原血吸虫病重流行区)、张家港市(非流行地区)1973~1975年、1981~1983年、1990~1992年和1999~2001年的结肠、直肠癌死亡资料,进行生态学比较和生态学趋势分析.结果4个时期中,昆山市男女结、直肠癌的死亡率和标化死亡率高于张家港市,但与时间呈递减趋势(标化死亡率比);生态趋势研究表明,4个时期中,张家港市结肠、直肠癌死亡率不断上升,但昆山市则未呈现这种上升;昆山市1999~2001年的平均死亡年龄比1973~1975年增加了15.02岁,但张家港仅增加了7.47岁.结论昆山市在基本消灭血吸虫病16年和25年时,结肠、直肠癌的人群分布特征已逐步与非血吸虫病流行区的张家港市趋于一致,我们所设想的消灭或基本消灭血吸虫病结肠、直肠癌(大肠癌)减少,这一病因学的重要条件,因为膳食、营养因素的改变而难以在生态学的比较中反映出来.
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经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗肾结石
目的评价经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗肾结石的临床疗效.方法36例复杂性肾结石患者,在B超引导下行经皮肾镜气压弹道联合超声碎石清石术,观察临床治疗效果.结果患者均成功建立皮肾通道,进行Ⅰ期碎石清石.手术时间平均86 min,结石处理时间55 min.术后1周KUB检查,结石清除率达88.88%,4例结石残留小于1.0 cm,辅以体外冲击波碎石治疗.结论经皮肾镜气压弹道联合超声碎石清石术是治疗肾结石的有效方法.
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聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性乙型肝炎的疗效分析
2003年~2004年,我们应用聚乙二醇干扰素α-2a治疗HBeAg(+)的慢性乙型肝炎病人,并进行了治疗前后二次肝组织活检行病理组织学检查,现将结果报道如下.
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脑胶质瘤的再手术治疗
目的探索复发脑胶质瘤病人再手术治疗的指征,以求延长病人的生存时间及改善病人的生存质量.方法总结再手术治疗复发脑胶质瘤病人35例,并对其两次手术时间间隔与术后生存时间,再次手术前后的KPS评分进行分析.结果(1)肿瘤级别低者两次手术间间隔及再次术后生存时间较长;级别高者再次手术前后KPS评分提高较明显.(2)两次手术时间间隔长者再次手术后生存期延长.结论对于复发性脑胶质瘤病人,为了延长病人生存时间和/或改善生存质量应积极选择再手术治疗.
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经胸小切口大型房间隔缺损封堵术的临床应用
目的评价经胸小切口大型房间隔缺损封堵术的临床应用疗效.方法对15例继发孔大型房间隔缺损(直径>35 m)患者取右前胸第4肋间小切口,经右胸腔、心包、右心房入路行房间隔缺损封堵术,术中利用经食道超声(TEE)监测引导.结果15例患者均封堵成功,术中术后无并发症发生,手术时间45~120 min,均未输血.患者术后第2天下床活动,术后5~8 d出院.随访患者一般情况良好,心功能得到改善.结论经胸小切口大型房间隔缺损封堵术损伤小,操作安全简便,临床效果良好.
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中国人群非综合征性唇腭裂与MTHFR基因C677T多态性
目的探讨MTHFR基因C677T多态性与中国人群非综合征性唇腭裂(NSCL/P)发生的关系.方法应用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法检测MTHFR基因C677T多态性,用病例对照方法进行统计分析.结果计算TDT,χ2=0.02,P>0.05;患儿和正常儿童等位基因频数比较,χ2=9.91,P<0.05;有无家族史比较,差异无显著性.结论MTHFR基因C677T位点多态与中国人群NSCL/P的发生相关.
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环磷酰胺诱导白血病细胞株凋亡及FasL、FADD基因蛋白表达
目的研究环磷酰胺(CP)诱导白血病细胞株(Jurkat)凋亡的机制,进一步探讨FasL和FADD在CP诱导白血病细胞凋亡中的作用.方法 CP刺激人T淋巴细胞白血病细胞株Jurkat,分别培养12、24、48 h,在相应的时间点收获细胞,碘化丙啶(PI)染色细胞DNA,流式细胞术(FCM)检测DNA片段的亚二倍体峰(subG1)阳性的凋亡细胞;并用Western Blot技术测定FasL和FADD的表达.结果 CP 3 mg/L刺激Jurkat白血病细胞12 h几乎未见细胞凋亡(P>0.05),在24 h也只有26.40%的细胞出现凋亡;但随着时间的延长,CP诱导细胞凋亡明显增加,到48 h则有74.95%的细胞发生凋亡(P<0.01).CP也上调FasL和FADD的表达,并随CP刺激细胞时间的延长其表达量也逐渐增加.结论CP诱导白血病细胞株Jurkat凋亡的起效时间较晚,诱导细胞DNA片段形成,上调FasL和FADD的表达,表明CP诱导白血病细胞凋亡依赖于Fas/FasL通路.
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地塞米松对SLE患者外周血淋巴细胞凋亡及Fas、FasL表达的影响
目的观察活动期系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血淋巴细胞(PBL)凋亡状态及Fas、FasL的表达,探讨地塞米松(Dex)对其的影响.方法分离19例SLE患者及10例健康人PBL,植物血凝素(PHA)刺激培养72 h,流式细胞仪检测其凋亡率及Fas、FasL的表达.SLE患者的PBL,再经Dex作用后检测上述指标.结果SLE患者PBL在PHA刺激培养72 h后凋亡率(42.81±7.52)%,较健康对照组(4.74±0.59)%明显升高(P<0.01),Fas表达SLE组(47.67±4.80)MFI,较健康对照组(21.70±5.16)MFI增高(P<0.01),FasL表达阳性细胞百分率与健康对照无明显差别(2.48±0.24)%,(2.64±0.31)%(P>0.05);SLE患者PBL经Dex培养后凋亡率(63.92±7.58)%较未处理组增高Fas表达、FasL阳性细胞百分率两组间差异无统计学意义.结论SLE患者存在PBL凋亡及Fas、FasL表达的异常;Dex可加速SLE患者PBL的凋亡,且可能是通过Fas/FasL以外的途径实现.
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联合检测胃癌患者外周血sCD44v5和CD44v5含量的意义
目的联合检测胃癌患者血清中可溶性CD44变异体5(sCD44v5)含量及外周血淋巴细胞(PBL)CD44变异体5(CD44v5)含量,探讨其意义.方法采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测40例胃癌患者术前血清中sCD44v5含量.同时应用流式细胞仪(FCM)检测36例胃癌患者术前PBL CD44v5含量并与健康组相对照.结果胃癌血清中sCD44v5含量(平均36.308 ng/ml)明显高于正常对照组(平均30.946 ng/ml)(P<0.05).无转移组sCD44v5含量(平均30.981 ng/ml)与正常对照组相比,无显著差异(P>0.05).但是,胃周转移组sCD44v5含量(平均39.811 ng/ml)明显高于无转移组(P<0.01)以及远处转移组sCD44v5含量(平均27.733 ng/ml,P<0.05).胃癌患者术前PBL CD44v5含量[(7.138±5.461)%]较正常对照组[(2.741±1.842)%]明显增高(P<0.01).有转移患者PBL CD44v5含量[(8.130±5.834)%]明显高于无转移者[(4.167±2.159)%](P<0.01).结论胃癌患者血清中sCD44v5含量及术前PBL CD44v5含量似乎与转移程度关系密切.联合检测其含量可望为判断胃癌患者有无转移、转移程度、制定个体化治疗方案提供参考指标.
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学龄前健康儿童潮气呼吸肺功能测定
目的建立学龄前健康儿童肺功能正常参考值,为儿童肺功能检测在我国成为常规检查项目提供依据.方法在苏州地区随机抽取三所幼儿园,对291名3~7岁健康儿童随机抽取93名,应用美国森迪公司Vmax26型肺功能仪,进行潮气呼吸肺功能检测.结果 Vmax 26型肺功能仪测定儿童潮气呼吸肺功能得出潮气流速容量环的图像,包括潮气呼吸流速-容量环、流速-时间曲线;单阻断技术得出被动呼气的流速容量曲线.结论无创小儿潮气呼吸肺功能检查对评估儿童肺功能具有重要应用价值,可为预防学龄前儿童肺部疾病提供有益参照标准.
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骨肉瘤中Fas、FasL的表达和意义
目的检测Fas、FasL在骨肉瘤中的表达,探讨其生物学意义.方法免疫组化法(SP法)检测41例骨肉瘤和15例正常骨组织中Fas、FasL的表达.结果Fas在骨肉瘤中阳性表达率为53.66%,显著低于正常骨组织中的86.67%(P<0.05);骨肉瘤的病理分级、临床分期较高者Fas表达水平低于较低者(P<0.05).FasL在骨肉瘤中呈高表达,阳性率为82.93%,高于正常骨组织中的20%(P<0.01).FasL在骨肉瘤中的表达与其病理分级、临床分期无关(P>0.05).结论骨肉瘤中Fas/FasL的异常表达可能参与了骨肉瘤细胞的免疫逃避机制.
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磷酸酯酶蛋白及血管内皮生长因子在肾癌中的表达
目的观察10号染色体缺失且与张力蛋白同源的磷酸酯酶(PTEN)蛋白及血管内皮生长因子(VEGF)在肾癌组织中的表达及其临床病理意义.方法采用免疫组化法检测48例肾癌中PTEN及VEGF蛋白的表达.结果PTEN蛋白在癌旁组织及肾组织中的阳性率明显高于肾癌组织,而VEGF则相反.PTEN与VEGF蛋白表达呈负相关.结论PTEN蛋白表达降低与肾癌的临床分期,淋巴结转移密切相关,且与VEGF呈负相关.联合检测PTEN和VEGF有助于提高肾癌侵袭转移能力的评估,并可作为判定肾癌生物学行为的客观指标.
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KAI1/CD82和MMP-9在胃癌中的表达及临床意义
目的检测KAI1/CD82和MMP-9在胃癌中表达,探讨其与预后的关系.方法应用免疫组化法检测KAI1/CD82,MMP-9基因蛋白在68例胃癌组织中的表达,对35例随访病例进行生存分析.结果68例胃癌组织KAI1/CD82阳性表达率26.47%,MMP-9阳性表达率86.76%;KAI1/CD82在高分化胃腺癌阳性表达率比低分化者高,MMP-9无差异;无淋巴结转移胃癌的KAI1/CD82阳性表达率比有淋巴结转移者高,MMP-9则低;KAI1/CD82阳性表达率随浸润深度增加而逐渐降低,MMP-9则逐渐升高.KAI1/CD82在Ⅰ/Ⅱ期胃癌阳性表达率比Ⅲ/Ⅳ期者高,MMP-9无差异.KAI1/CD82阳性患者术后生存率比阴性者显著提高,MMP-9则显著降低.结论KAI1/CD82在胃癌的表达与肿瘤浸润深度、分化程度、临床分期及淋巴结转移及预后有关;MMP-9在胃癌的表达与肿瘤浸润深度、淋巴结转移及预后有关.
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无张力阴道吊带术治疗女性压力性尿失禁
目的探讨无张力阴道吊带术(TVT)治疗女性压力性尿失禁的疗效.方法42例女性压力性尿失禁患者,行无张力阴道吊带术,观察术后效果,研究该术式治疗女性压力性尿失禁的临床效果.结果42例均行该术式,手术时间25~55 min,失血量20~100ml,术后住院时间1~4 d.随访3~26个月,34例治愈,8例有效.结论无张力阴道吊带术是一种微创、有效、简单易行的术式.
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成人麻疹95例临床分析
目的了解成人麻疹的临床特点.方法对住院的95例成人麻疹临床资料进行回顾性整理和分析.结果成人麻疹临床特点:(1)成人麻疹发病呈上升趋势,青年人居多(92/95,96.8%);(2)临床症状典型,全身中毒症状重,高热者多见(92/95,96.8%);(3)皮疹及出疹时间、顺序较为典型,麻疹粘膜斑较多见(87/95,91.6%);(4)胃肠道症状明显,腹泻者较多见(37/95,39.0%);(5)易损害肝脏(43/91,47.3%)和心脏(42/91,46.2%);(6)早期易误诊为上感、支气管炎、肠炎(64/95,67.4%);(7)并发症不多(17/95,17.9%),预后良好.结论成人尤其是青年人可成为麻疹易感者.要预防和控制成人麻疹,关键是普遍进行麻疹疫苗复种.
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间质干细胞对系统性红斑狼疮患者外周血T细胞亚群的影响
目的观察间质干细胞(MSC)对系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血T细胞亚群的影响.方法从健康志愿者骨髓中分离培养MSC,从SLE患者外周血中分离单个核细胞(PBMC),将MSC与混合淋巴细胞反应体系共培养.二乙酰羧基荧光素-琥珀酰亚胺酯(CFSE)标记反应细胞群结合流式细胞术特异性分析反应细胞各细胞亚群.结果与MSC共培养后,SLE患者外周血T细胞增殖受抑制,各T细胞亚群比例降低,其中Th2亚群明显降低(P<0.05).结论MSC对SLE患者体内Th1/Th2失衡状态有一定的纠正作用.
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RT-PCR检测肾移植术后血浆、尿及白细胞中巨细胞病毒感染的临床意义
目的比较RT-PCR连续动态监测肾移植患者血、尿及白细胞中巨细胞病毒(CMV)载量的临床意义.方法接受同种异体肾移植的患者共56例,应用RT-PCR动态监测血、尿及白细胞中CMV DNA载量,比较三类标本检测的阳性率、病毒载量的变化以及与CMV肺炎的相关性.结果血浆、尿液和白细胞中的检出率分别为85.7%、87.5%和92.5%.采用术后第5~15周内连续三次病毒载量大于104拷贝/ml作为预测CMV肺炎的指标,三类标本均有令人满意的灵敏度、特异度、阳性和阴性预测值.尿液检测的灵敏度高,白细胞的Kappa一致性优,预警时间以尿标本为佳.结论连续动态监测病毒载量是临床上预警CMV肺炎的有效手段,血浆、尿液和白细胞这三类标本均有独立价值.
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咽异感症的喉镜观察和食管上括约肌压力检测
目的观察咽异感症的喉部特点及食管压力变化,探讨咽异感症与食管上括约肌(UES)压力变化的关系.方法对42例咽异感症患者(病例组)进行食管压力检测和喉镜检查,并与35例正常人(对照组)进行比较.结果病例组的UES静息压是(65.31±15.02)mmHg,明显高于对照组的(47.54±9.52)mmHg(P<0.05);而两组间UES长度差异不明显.喉镜检查病例组72.0%的患者喉部有异常体征,而对照组仅14.2%有异常体征.结论咽异感症与食管上括约肌高压关系密切,并且表现特异性的喉部体征.
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动态心电图检测起搏功能的价值
目的评价动态心电图(DCG)对心房按需型(AAI)、心室按需型(VVI)、双腔按需型(DDD)起搏功能异常判断的价值.方法利用DCG监测导联CM1、CM3及CM5,应用回放式计算机分析系统,分析起搏与感知功能.结果159例患者经DCG检出VVI起搏者14例伴起搏、感知功能障碍,DDD起搏者2例伴起搏、感知功能障碍,1例伪感知功能障碍.结论DCG自动分析系统对VVI起搏模式的ECG自动检出正确率高,对AAI起搏模式次之,AAI通过人工识别后仍可取得满意效果;但对DDD起搏模式的DCG分析则困难.
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丹参提取物调脂作用机制
目的探讨丹参提取物调脂作用机制.方法采用高效液相色谱法(HPLC),观察丹参提取物在大鼠血清中的吸收情况;采用两性霉素B细胞模型和RT-PCR法,分别观察丹参素钠对细胞内内源性胆固醇合成和肝细胞胆固醇7α-羟化酶(CYP7A)mRNA表达的影响.结果丹参提取物以72 mg/kg给大鼠口服给药30 min后,在标准品丹参素钠吸收峰相应的出峰时间有吸收峰出现;在两性霉素B细胞模型实验中,丹参素钠组(25~200μg/ml)的细胞存活率从24.0%增加到80.2%,同时它也能上调大鼠BRL肝细胞上CYP7AmRNA表达.结论丹参提取物口服给药后能吸收入血,并通过抑制内源性胆固醇合成和上调CYP7AmRNA表达来发挥调脂作用.
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可逆性输尿管部分梗阻动物模型的建立
目的建立可逆性输尿管部分梗阻(PUUO)动物模型,并观察部分梗阻肾脏形态学改变.方法成年雄性SD大鼠72只,将右侧输尿管上段埋入腰大肌建立PUUO动物模型,随机分为观察组和梗阻解除组.观察组24只,分别于1、2、4、8周各取6只,行二维超声检查及病理学检查;梗阻解除组48只,分别在2、4周各为24只大鼠解除梗阻,于梗阻解除后1、2、4、8周各取6只,行二维超声及病理学检查.结果梗阻后积水肾盂前后径(APD)、肾盂容积(V)逐渐增大,大肾实质厚度(RCT)逐渐减小,与正常值比较有显著性差异(P<0.01),各时间段之间比较有显著性差异(P<0.01);梗阻解除后,APD、V逐渐变小,RCT逐渐增加,与梗阻解除前比较有显著性差异(P<0.01),各时间段之间比较有显著性差异(P<0.01).梗阻解除越早,恢复越快,病理学检查也支持这一结果.结论该模型成功复制了PUUO所致肾脏形态学改变,是一种理想的PUUO动物模型.
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循环应力对构建组织工程软骨的影响
目的探讨循环应力对体外构建组织工程软骨的影响.方法分离兔关节软骨细胞,体外扩增培养后种植于PGA无纺网支架上.实验组在循环应力下培养(0~200 kPa,0.1 Hz),对照组静态培养.实验组和对照组均培养4周.4周后取出组织工程软骨行大体标本观察.组织化学和免疫组织化学染色观察组织工程软骨结构以及Ⅱ型胶原分泌情况.结果体外培养4周时,实验组的组织工程软骨形态和色泽更加接近正常透明软骨,厚度和组织弹性优于对照组,实验组的软骨细胞数量和细胞外基质合成明显增加,分泌Ⅱ型胶原能力更强.结论循环应力刺激软骨细胞合成分泌Ⅱ型胶原增加,有利于在体外构建组织工程软骨.
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神经生长因子β对兔实验性青光眼视网膜神经节细胞的保护作用
目的探讨神经生长因子β(NGF-β)对青光眼性视网膜神经节细胞(RGCs)损害的保护作用.方法建立家兔青光眼模型,并动态观察眼压.于术后14 d、21 d随机选择一眼玻璃体腔注射NGF-β 1μg和细胞色素C 0.1 mg(实验组),对侧眼仅注射细胞色素C 0.1 mg作对照(对照组),共10只兔.术后28 d处死实验兔摘取眼球及视神经作组织学观察,并用核苷酸末端转移酶介导的dUTP缺口末端标记法(TUNEL)检测RGCs凋亡状况.结果组织学检查显示术后28 d时视神经神经纤维丢失程度实验组有8例轻于对照组,1例相似,1例较对照组为重.对照组视神经节细胞层凋亡阳性率13.46%,明显高于实验组的10.60%(P<0.01).结论NGF-β对青光眼性视网膜神经节细胞损害具有一定的保护作用.
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脂质体介导C-erbB-2反义寡核苷酸转染小鼠乳腺癌TM40D细胞的效率及毒性
目的探讨阳离子脂质体为载体的反义寡核苷酸(ODNs)转染小鼠乳腺癌TM40D细胞的佳转染效率及对细胞的毒性作用.方法分别将有/无脂质体介导的反义ODNs转染小鼠乳腺癌TM40D细胞,应用流式细胞仪观察不同时间的反义ODNs的转染效率,荧光显微镜观察反义ODNs在细胞内的分布,全自动生化分析仪检测转染培养上清液的乳酸脱氢酶(LDH)浓度.结果无脂质体介导的反义ODNs转染细胞效率随着时间的延长增加,6 h达到63.00%.脂质体介导的反义ODNs转染细胞4 h时转染效率达到高峰为72.23%.细胞内荧光强度与细胞转染效率相关.无脂质体介导的FAM标记的反义ODNs分布在细胞浆,脂质体介导的反义ODNs在细胞浆及细胞核内均有分布.各组LDH浓度无统计学差异.结论脂质体介导组反义ODNs转染效率高于无脂质体组,同时转染高峰提前出现.脂质体促进反义ODNs进入细胞核内.短时间内阳离子脂质体及反义ODNs对细胞的毒性不明显.
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微囊化肝细胞的制备及体外培养
目的制备微囊化肝细胞,并研究微囊化技术对肝细胞生理代谢功能的影响.方法应用藻酸钠-聚赖氨酸-藻酸钠(APLA)技术制备微囊化肝细胞,与游离肝细胞对照培养,比较两组细胞培养液中ALT及BUN浓度及安定清除率.结果微囊化肝细胞组与游离肝细胞组安定清除率及培养液中ALT、BUN浓度的差异无统计学意义.结论微囊膜并不影响其内的肝细胞发挥正常的生理功能.微囊化肝细胞与游离肝细胞在体外培养时生物学特性无明显差异.
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血管内皮生长因子对兔肾血管内皮细胞体外培养的影响
目的探索血管内皮生长因子(VEGF)对兔肾血管内皮细胞(MVECs)体外培养的影响.方法采用三步梯度筛网法,获得纯度较高的肾血管球,0.5%胶原酶Ⅳ37℃消化15~20 min,离心沉淀获取血管内皮细胞,分加与不加VEGF培养.对培养的细胞用倒置显微镜观察常规形态,用免疫组化法进行第Ⅷ因子相关抗原鉴定,用透射电镜观察细胞浆Weibel-Palade小体,用间接免疫荧光法检测CD31、CD34及CD44的表达.结果加VEGF的MVECs原代3 d铺满瓶底,3~4 d传一代;不加VEGF的MVECs原代7~12 d铺满瓶底,7~8 d传一代.鉴定时两种培养的MVECs表达是一致的.倒置显微镜观察细胞铺满瓶底时呈典型的铺路卵石样结构,免疫组化法第Ⅷ因子相关抗原阳性,透射电镜观察到细胞浆中的Weibel-Palade小体,间接免疫荧光法检测CD31、CD34表达阳性,CD44阴性.结论VEGF对MVECs体外培养的影响无显著意义.
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骨桥蛋白siRNA在肝癌HepG2细胞中的沉默效应
目的观察骨桥蛋白(OPN)RNA干扰(siRNA)在肝癌HepG2细胞中的沉默效应.方法设计合成骨桥蛋白RNA干扰寡核苷酸片段,将之克隆至pGCsi真核表达载体上,并经测序分析鉴定.用脂质体法将质粒转染HepG2细胞筛选稳定转染OPNsiRNA的细胞,并经Western blot鉴定.结果成功构建3个pGCsi-OPN质粒,瞬时转染293T细胞后发现pGCsi-OPN2有干扰效应;进一步稳定转染肝癌HepG2细胞,筛选到4株阳性细胞克隆.结论OPN-siRNA在肝癌HepG2细胞中有沉默效应.
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银杏叶提取物对缺氧复氧诱导的大鼠皮层神经元凋亡和Bcl-2蛋白表达的影响
目的观察银杏叶提取物(EGb)及其活性成份银杏总内酯(Gin)对缺氧复氧诱导的大鼠皮层神经元凋亡的保护作用.方法选用胎龄14~16 d的SD胎鼠的大脑皮层细胞进行原代培养,建立缺氧复氧(H/R)神经元损伤模型.实验分为正常组、缺氧复氧(H/R)组、药物实验(EGb、Gin)组、阳性对照(MK-801)组.应用MTT、TUNEL及Western blot方法.结果EGb和Gin均能提高皮层神经元缺氧复氧后的存活率,EGb和Gin组神经元的凋亡率低于H/R组且Bcl-2蛋白表达量较H/R组升高.结论EGb和Gin可部分拮抗缺氧复氧条件下体外培养的皮层神经元的凋亡,该保护作用与其诱导Bcl-2蛋白表达有关.
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氯胺酮对内毒素大鼠体外血单核细胞的作用
目的研究氯胺酮对内毒素诱导的大鼠外周单个核细胞(PBMC)NF-κB激活和TNF-α产生的影响.方法PBMC分为对照组、内毒素刺激组(LPS 10μg/ml)、氯胺酮治疗组(PLS 10μg/ml+氯胺酮1、10、100、1000、5 000μM/ml).用凝胶电迁移(EMSA)方法测定1 h的细胞内NF-κB的水平,用蛋白免疫印迹(Western blot)方法测定1 h细胞浆内NF-κB抑制因子IκBα的水平.用酶联免疫吸附实验(ELISA)分别测定1、4、6 h时TNF-α的水平.结果LPS在体外刺激大鼠PBMC后可显著性增加TNF-α的产生和细胞核内NF-κB的激活水平,同时降低胞浆内IκBα的含量.应用氯胺酮后可明显降低PBMC细胞核内NF-κB的激活水平,并抑制TNF-α的产生,但无明显的剂量依赖效应.结论氯胺酮可抑制LPS所诱导的大鼠PBMC中NF-κB的激活和TNF-α的产生.
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自体骨髓间充质干细胞移植治疗缺血性心脏病的护理
我院2003年7月~2005年6月共对36例冠心病伴心肌梗死患者进行自体骨髓间充质干细胞移植,取得了较好的临床疗效,现将护理体会报道如下.
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急性心肌梗死死亡相关因素分析及护理
急性心肌梗死(AMI)作为冠心病的严重类型,在发达国家已位居心血管疾病死亡之首.AMI作为心血管疾病中的急症,随时有猝死的可能.本文对31例死亡病例分析,探讨AMI致死主要原因,以便在护理工作中尽早采取必要的防范措施.
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骨质疏松症与颌骨骨矿量的研究
骨质疏松症与颌骨骨矿量密切相关,骨质疏松症是以骨量减少为主的全身性系统性疾患,颌骨是全身骨骼系统的一个组成部分,研究全身及颌骨骨矿物质密度(BMC)检测方法进展,探讨骨质疏松症与颌骨骨密度关系,为解决口腔牙周疾病的防治提供依据,具有极为重要的临床意义.
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腹壁韧带样瘤一例
患者,女性,29岁,已婚.因右下腹壁肿块进行性增大1月余入院,平素无任何症状.检查:T 36.8℃,P 76次/分,R 18次/分,BP 120/76 mmHg,血生化全套正常.
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原发性甲状腺透明细胞癌一例
患者,女性,51岁.2001年始无明显诱因发现颈部正中偏左无疼痛肿块,呈渐进性长大.曾于当地医院按"甲亢"保守治疗,无明显疗效.病程中无发热、胸闷、心悸、消瘦等全身症状.