江苏医药杂志
Jiangsu Medical Journal 강소의약
- 主管单位: 江苏省卫生厅
- 主办单位: 江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院)
- 影响因子: 0.70
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 0253-3685
- 国内刊号: 32-1221/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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自身免疫性疾病血清泌乳素水平的研究
目的研究自身免疫性疾病血清泌乳素水平.方法采用放射免疫法检测血清泌乳素水平.结果 40例系统性红斑狼疮(SLE)和30例类风湿关节炎(RA)患者均存在高泌乳素血症,发生率分别为67.50%(27/40)和50.00%(15/30),两组发生率无差异(P>0.05).SLE患者血清泌乳素增高更为明显,与RA相比有显著差异(P<0.05).SLE和RA患者病情活动组与非活动组相比高泌乳素血症发生率均有显著差异(P<0.01).结论 SLE和RA患者中存在高泌乳素血症,血清泌乳素水平可作为SLE和RA病情活动性的一个有价值的参考指标.控制血清泌乳素水平有望成为治疗SLE临床活动的手段之一.
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基因芯片技术诊断乙型病毒性肝炎的初步研究
目的研究乙型病毒性肝炎(乙肝)基因芯片的制备和肝炎基因诊断芯片相对于病毒抗原抗体方法检测血清乙型肝炎病毒的准确性.方法将带荧光标记的PCR产物用点样仪点于玻片介质上,并经过点样处理后制备成基因芯片.收集40例乙肝病人血清和40例健康人血清,乙肝确诊用雅培试剂,确诊后同健康人血清一起进行双盲混合编组,用基因诊断芯片检测.结果 40例乙肝病毒标志物阳性者,血清基因诊断芯片检测阳性30例;40例健康人血清乙肝基因诊断芯片检测均为阴性.结论肝炎基因诊断芯片检测乙肝诊断准确率可达80%,假阳性率低.
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33例男性系统性红斑狼疮临床免疫学分析
目的探讨男性系统性红斑狼疮(SLE)的临床和免疫学特点.方法对33例男性SLE患者的临床表现、免疫学指标以及对激素治疗的反应进行观察,并分析三者之间的关系.结果临床以皮肤血管炎、肾脏重度受损及神经系统受累为主.33例患者中皮肤血管炎占57.6%,肾脏严重受损占66.7%,神经系统受累占18.2%.70%患者对激素治疗敏感.对激素治疗不敏感组低补体血症的发生率较敏感组极显著增高(P<0.01).结论 (1)男性SLE在临床上较女性重.(2)临床上神经系统损害,肾脏受损重可能是男性SLE病人预后差的原因.(3)免疫学上低补体血症者对激素治疗敏感性差.
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近期疗效分析
目的观察拉米夫定+α-干扰素(IFN-α)联合和单用拉米夫定治疗慢性乙型肝炎后血清HBVM和肝功能的变化.方法对临床确诊为慢性乙型肝炎血清HBeAg、HBV DNA同时阳性,ALT异常者40例,随机分为两组,联合治疗组拉米夫定100~150mg/d,疗程48周,IFN-α 300万U,肌肉注射,每周3次,疗程24周;单用拉米夫定组(对照组),拉米夫定用量、疗程同联合治疗组.动态观察血清HBV复制指标和肝功能的变化.结果用药第24周内两组病例血清HBV DNA均阴转;HBeAg阴转率联合治疗组60%(12/20),对照组15%(3/20);HBeAb阳转率分别为50%(10/20)、10%(2/20);联合治疗组1例HBsAg同时阴转,两组HBeAb阳转率比较有显著差异(χ2=5.83,P<0.05).治疗第8周血清ALT复常率两组分别为75%(16/20)和45%(9/20).结论在慢性乙型肝炎治疗中拉米夫定+IFN-α联合抗病毒治疗可能是今后临床治疗研究的方向.
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乙肝患者血清HBV DNA含量与sIL-2R、TNF水平关系的研究
目的探讨乙型肝炎(乙肝)病毒数量在乙肝发病中的作用.方法分别用竞争性聚合酶链反应技术、双抗体夹心酶联免疫法(ELISA)和放射免疫分析法(RIA),检测241例各型乙肝患者和20例正常人的血清HBV DNA浓度、血清可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)和肿瘤坏死因子(TNF)水平,进行相关分析.结果急、慢性乙肝患者血清HBV DNA浓度的变化与sIL-2R(r≥0.6979,P<0.05),TNF(r≥0.7782,P<0.05)水平呈显著正相关;而重症乙肝、肝炎后肝硬化患者HBV DNA与sIL-2R(r≤0.2963,P>0.05),TNF(r≤0.3987,P>0.05)无相关性.结论急、慢性乙肝患者细胞因子sIL-2R、TNF与体内HBV复制程度密切相关,提示抗病毒在急、慢性乙肝治疗中是一个积极有效的措施.
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抑癌基因p16、p53及增殖细胞核抗原在膀胱癌中的表达及意义
目的研究膀胱移行细胞癌中p16、p53以及增殖细胞核抗原(PCNA)的表达及其与临床病理指标的关系.方法应用免疫组织化学技术ABC法检测69例膀胱癌中p16、p53和PCNA的表达.结果 p16、p53和PCNA的表达与膀胱癌病理分级、临床分期密切相关;p16阴性、p53阳性或PCNA高表达患者术后复发率较高,具有统计学意义;p16蛋白的表达与p53蛋白的表达呈负相关.结论 p16、p53和PCNA的表达与膀胱癌生物学行为密切相关.p16、p53和PCNA三项指标的综合检测对膀胱癌的临床诊治及预后评估有重要意义.
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159例未定型病毒性肝炎临床和病理分析
目的研究未定型病毒性肝炎(VH)的临床病理特征.方法选择159例血清甲型肝炎病毒~戊型肝炎病毒(HAV~HEV)、巨细胞病毒(CMV)、EB病毒(EBV)、庚型肝炎病毒(HGV)、经血传播病毒(TTV)均阴性且临床和病理均确诊的未定型VH作为研究对象,重点分析临床生化检测结果和肝组织的炎症活动度与纤维化程度,并比较临床和病理诊断.结果 159例未定型VH中临床诊断为急性肝炎24例、慢性肝炎127例、慢重肝1例、肝硬化3例和淤胆型肝炎1例,另3例肝功能正常,临床诊断主要依据为TBil和ALT的升高.159例未定型VH中病理诊断为肝细胞浊肿13例、急性肝炎(轻型)17例、慢性肝炎124例、肝硬化5例.慢性肝炎中主要是慢性肝炎(轻度),纤维化程度普遍较轻,78.4%(87/111)为<S1;159例未定型VH临床、病理诊断总符合率是79.9%(127/159).结论未定型VH可有不同的临床表现形式,以慢性肝炎为主,但病变较轻,且以炎症活动为主;未定型VH的肝组织学表现普遍程度较轻,主要表现为小叶内和汇管区的炎症.临床和病理分析结果都提示有新型肝炎病毒存在的可能.
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保留幽门胰十二指肠切除术消化道Roux-en-y重建治疗胰头癌、壶腹部癌
目的研究胰头癌、壶腹部癌的外科治疗方法,探讨降低手术并发症和提高生存率的措施.方法本协作组11例胰头癌、8例壶腹部癌采用保留幽门胰十二指肠切除术式(PPPD),消化道按Roux-en-y(游离空肠袢)重建,术中辅以MT投药装置作导向化疗.结果术后按化疗方案从MT投药装置中作导向灌注,全组病人均成活出院,无胃排空延缓等重大并发症发生.结论在严格掌握适应证的前提下,采用PPPD治疗胰头癌、壶腹部癌是一种可取的方法,而且对姑息性手术的病人亦适用,能达到提高疗效、延长生命的效果.
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血清肝纤维化四项指标在肝病诊断中的意义
目的研究肝病患者血清脯氨酸肽酶(PLD)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、层粘蛋白(LN)及透明质酸(HA)在肝病诊断中的意义.方法联合检测87例肝病患者血清PLD、Ⅳ-C、LN及HA含量.结果Ⅳ-C、HA的血清含量与阳性率在慢性肝炎中度、重度、肝硬化依次升高,差异有显著性(P<0.05).结论Ⅳ-C、HA在肝病诊断中有重要意义.两者联合检测可提高诊断的可靠性,动态观察有利于掌握患者病情变化.
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免疫抑制剂对肾综合征出血热的疗效评价
目的探讨和评价免疫抑制剂(环磷酰胺和氟美松)对肾综合征出血热(HFRS)的治疗作用.方法对发热期的HFRS病例随机分组,对照组视各期予抗病毒、补液、扩容纠酸、利尿、透析、预防细菌感染、支持及对症等综合治疗;治疗组加用氟美松5mg静脉注射一次,环磷酰胺0.2+0.9%氯化钠20ml静脉注射,每日一次×3次,分别观察两组临床疗效.结果治疗组体温复常时间、临床症状好转时间、实验室指标复常时间、越期率、平均住院日均优于对照组;对照组死亡3例,治疗组全部治愈;治疗组未见用环磷酰胺、氟美松后的副作用.结论 HFRS的发热期短程应用小剂量环磷酰胺和氟美松能提高越期率,减轻肾损害,缩短病程,提高治愈率.
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系统性硬化症心脏损害的超声改变
目的探讨系统性硬化症(SSc)心脏损害的早期改变.方法采用美国Hpsonos2500型彩色多普勒超声仪检测40例SSc患者的心脏超声.结果其中26例(65%)有心脏受累,心包、心肌、心瓣膜受累率分别为52.5%、32.5%、27.5%,左心房、左心室后壁及左心室舒张功能与对照组有显著性差异(P<0.05),见主动脉瓣膜受累现象.结论 SSc心脏受累不少见,超声对早期诊断SSc心脏损害有价值.
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自制阴道式电极与肛门式电极在女性EMG测定的应用价值比较
目的比较阴道式电极与肛门式电极在女性尿道外括约肌肌电图(EMG)测定的应用价值.方法采用自制的阴道式电极对72例已婚女性作EMG测定,同时采用肛门式电极作EMG测定67例.结果阴道式电极可获得与肛门电极同样的贮尿期/排尿期的EMG活动波型;阴道电极的EMG活动波型更加稳定,受腹压增加等干扰影响较小,但振幅较肛门电极稍偏低.结论对女性病人阴道式电极可作为尿道外括约肌EMG测定的方法,不仅符合同一神经具有相同电流活动的原理,且电极更贴近外括约肌部位,尤其适合有肛门疾患及手术史的女性患者.
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雌激素和胆酸对大鼠肝胆功能影响的实验研究
目的观察雌激素和胆酸负荷对未孕大鼠肝胆功能及有关激素水平的影响.方法将37只近交系Wistar大鼠随机分为三组,试验Ⅰ组肌肉注射苯甲酸雌二醇(溶于丙三醇),试验Ⅱ组静脉注入游离胆酸,对照组肌肉注射丙三醇.所有动物于胆汁收集前后采血,分离血浆.测定血浆与胆汁中总胆酸(TBA)、甘氨胆酸(CG)、总胆红素(TBil)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬酸转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆固醇(TC)、雌二醇(E2)等肝胆功能指标及激素水平,并作统计分析.结果雌激素注射后大鼠胆汁分泌量显著减少和胆流速度显著减慢.雌激素试验Ⅰ组与对照组相比,胆汁收集前血浆中GGT、E2显著升高,TC显著下降.胆汁收集后血浆中ALP、GGT、E2显著升高,TC显著下降.胆汁中TBil、ALP、GGT、TC较对照组显著升高,TBA显著下降.试验Ⅱ组与对照组相比,胆汁收集前血浆中GC、TC、ALP显著升高,T1Bil、E2、ALT、AST显著下降.胆汁收集后血浆中GC、ALP显著升高,ALT、TBil显著下降.胆汁中GC、ALP、GGT显著升高,TBil显著下降.胆酸注入组较E2注射组胆汁中TBA、GC显著升高,TBil、ALP、TC显著下降.结论雌激素可降低胆汁分泌功能,引起肝内淤胆,但不直接损伤肝细胞.雌激素可导致胆固醇合成减少,但不能引起血液和胆汁中胆酸浓度发生变化.胆酸可增加血胆酸浓度,也引起肝内淤胆,也不直接损伤肝细胞,但可使雌激素水平显著降低.
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L-精氨酸对环孢素A急性肾脏毒性保护作用的实验研究
目的观察L-精氨酸(L-arg)对环孢素A(CsA)急性肾脏毒性的保护作用.方法健康雄性SD大鼠48只,随机分为四组,G1组:对照组,G2组:CsA50mg/kg,G3组:CsA50mg/kg+L-arg300mg/kg,G4组:CsA50mg/kg+L-硝基精氨酸甲基酯(L-NAME)5mg/kg.每天灌胃,实验至第7天末收集尿液,采血测定血肌酐、尿素氮、尿NO2-/NO3-.取肾脏行组织病理学检查和组织定量分析.结果 G2组有明显肾中毒表现,G3组肾损害较G2、G4组减轻;G3组尿内NO2-/NO3-明显增加,G4组尿内NO2-/NO3-的排出减少.光镜检查发现G2组近曲小管上皮细胞空泡变性,胞浆脱落,尤以皮髓交界处较为明显.肾小管管周细胞浸润,血管充血.G4组CsA肾脏损害加重,G3组CsA肾脏病理改变减轻.组织定量分析支持镜下观察结果.结论实验数据显示,L-arg对CsA所致毒性有拮抗作用,L-NAME对CsA肾毒性有协同促进效应.
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血浆置换治疗重症肝炎的临床研究
为探讨血浆置换(PE)在重症肝炎治疗中的疗效,提高成活率,我们对20例重症肝炎病人在内科综合治疗的基础上加用血浆置换治疗,取得了一定的疗效,现报告如下.
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儿童幽门螺杆菌感染的家庭群集现象112例分析
幽门螺杆菌(Hp)感染与慢性胃炎、消化性溃疡等上消化道疾病的密切关系,已得到基本肯定,但幽门螺杆菌的确切感染源及传播途径目前尚不十分清楚.本文通过对有上消化道症状的112名儿童及其父母采用13C尿素呼气试验(13C-UBT)检测以探讨家庭间个体接触对儿童Hp感染的影响.
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经尿道电气化术治疗前列腺增生症
我院自1998年4月~1999年12月,采用美国CIRCON ACMI电气化治疗仪和美国ASPEN-CONMED SABRE2400型高频电刀行经尿道前列腺增生症电气化术(TUVP),治疗前列腺增生症110例,临床上取得了满意的治疗效果,现报告如下.
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刎颈病人的救治体会
刎颈为耳鼻咽喉科较为多见的急诊之一,因其损伤咽喉、气管、食管、颈部大血管,病情危重,造成死亡或导致功能障碍,影响生存质量。现就我科近年收治的35例报告如下。
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下腔静脉后输尿管症三例
下腔静脉后输尿管是较为少见的先天性畸形,其发生率约为0.1%,男性多于女性,国内报道较少.我院自1994年~1999年共收治3例患者,均经手术证实.现结合文献报告如下.
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慢性肝炎患者血清、肝组织中Ⅳ型胶原检测与肝组织纤维化病理分期的相关性研究
Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)是基底膜网状结构的主要成分,肝脏发生纤维化时,早期即见其增生.为探讨慢性肝炎患者静脉血Ⅳ-C与其肝组织中Ⅳ-C(Ⅳ-C ILT)表达和肝组织纤维化病理分期(S)的相关性,我们进行了如下研究.
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MEIA在检测HBV特殊表达模式中的意义
乙型肝炎病毒(HBV)血清免疫学标志物检测是目前临床诊断和判断病毒复制及传染性的重要依据之一.我院实验室对HBV感染者用酶联免疫法(ELISA)法检测其HBV血清标志物(HBVM)后,对有特殊表达模式者以微粒子捕捉酶免疫分析法(MEIA)复检,观察两者的异同,为临床HBV感染的诊治提供帮助.
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泌尿生殖系统恶性淋巴瘤
我院从1985年以来共收治非霍杰金氏病(NHP)原发于泌尿生殖系统恶性淋巴瘤15例,现报告如下.
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经尿道前列腺气化电切术治疗前列腺癌
自1997年1月至1999年12月,共对24例前列腺癌致尿道梗阻患者行经尿道前列腺气化电切术,结合去势术及药物进行综合治疗,疗效满意,报告如下.
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36例凝固酶阴性葡萄球菌院内感染的临床分析
近年来研究发现凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)院内感染有增多的趋势.通过对1998年我院全部出院病历的回顾性调查发现,在耐甲氧西林的葡萄球菌(MRS)感染病例中,MRCNS感染占40%以上.对于MRCNS致医院内感染的危险因素,国内研究报道甚少,以下作一简单探讨.
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经直肠超声对前列腺癌的早期诊断价值
1998年4月~1999年10月,应用经直肠超声诊断26例前列腺癌,现报告如下.
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自血光量子治疗慢性重型肝炎早期的临床与微循环观察
慢性重型肝炎病情危重,有较高的病死率,目前尚无特效治疗.我们用自血光量子治疗慢性重型肝炎早期患者,观察其对临床与微循环改善的情况,现将结果报告如下.
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慢性病毒性肝炎转化生长因子β1水平检测及其与肝纤维化关系
我们对80例慢性病毒性肝炎患者进行转化生长因子β1(TGFβ1)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(Ⅲ-PC)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)检测,并对其中22例患者进行肝活检,分析它们之间的相互关系,以探讨TGFβ1在慢性病毒性肝炎患者肝纤维化过程中的作用 .
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老年退行性心瓣膜病的临床分析
随着对老年退行性心瓣膜病(SDHVD)的认识和诊治水平的提高,其临床意义也逐渐被认识,现对我院近5年经超声心动图检查发现的66例SDHVD患者分析报告如下.
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外伤性膀胱破裂的诊断和治疗
膀胱破裂临床上并非少见,随着交通事故的增多,发生率更有所增加。我院于1984年5月~1999年12月收治外伤性膀胱破裂31例,报告如下。
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系统性红斑狼疮病人血清IL-6、IL-8的变化与病情相关性的分析
在不同期红斑狼疮(SLE)病人中白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-8(IL-8)的变化,引起人们的广泛关注,对于SLE临床表现与IL-6、IL-8的关系亦在进一步探索中.我们试图通过135例不同期SLE患者IL-6、IL-8的变化分析其与病变程度的相关性,探索IL-6、IL-8在SLE发病机理中的作用.
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干扰素α-2b联合病毒唑治疗慢性丙型肝炎疗效观察
1997年3月~1999年10月,我们用干扰素α-2b联合病毒唑治疗慢性丙型肝炎30例,现将结果报告如下.
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白塞氏病患者血清t-PA、PAI的变化及临床意义
目的检测白塞氏病(BD)患者血清组织纤溶酶原激活剂(t-PA)、组织纤溶酶原激活剂抑制物(PAI)水平的变化,并探讨与疾病的相关性.方法应用发色底物法测定24例BD患者血清t-PA、PAI水平,并分疾病活动组、稳定组与正常对照组相比较.结果 BD组t-PA水平较正常对照组显著降低(P<0.05),而PAI水平则显著升高(P<0.05),BD活动组t-PA水平较稳定组非常显著降低(P<0.01),PAI水平则非常显著升高(P<0.01).结论纤溶凝血系统可能在BD发病机制中起一定作用,并与疾病活动有密切相关性.
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核素扫描对红斑狼疮脑损害诊断的评价
目的探讨狼疮脑和非狼疮脑患者脑血供的差别.方法用单光子发射电子计算机扫描(SPECT)观察脑血流的变化,选择脑感兴趣区及半定量计算非对称指数(AI)法分析,狼疮脑患者同时行核磁共振(MRI)检查.结果 20例狼疮脑(Ⅰ组)和23例非狼疮脑(Ⅱ组)SPECT血流减少部位分别为83处和74处(P>0.05);AI值Ⅰ、Ⅱ组分别为6.85±1.98和6.45±1.87(P>0.05).两组患者血流灌注不足的部位依次主要分布在额叶、顶叶和颞叶,其次是枕叶和小脑.Ⅰ组中14例MRI检查发现87处病灶,同时有SPECT和MRI异常部位51处(占81%),其中12例患者的神经精神症状至少和一处SPECT异常有关.结论 SPECT是早期判断系统性红斑狼疮脑损害的敏感检查方法.
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慢性萎缩性胃炎患者输血传播病毒感染的流行病学调查
目的探讨慢性萎缩性胃炎(CAG)患者输血传播病毒(TTV)感染的特点.方法以套式聚合酶链反应(Nest-PCR)检测106例CAG患者的血清TTV DNA,并以54例献血员为对照.结果所有患者HAV、HBV、HCV、HDV、HEV、HGV6种已知病毒性肝炎的病原学标志均为阴性.106例CAG患者中25例(23.58%)TTV DNA检测阳性,54例献血员中4例(7.41%)TTV DNA阳性(χ2=6.31,P<0.05).CAG患者的TTV感染与胃黏膜损伤率有关(χ2=7.78,P<0.05).6例TTV DNA检测阳性CAG患者肝活检病理检查均见轻度炎症改变.结论 CAG患者属于TTV感染的高危人群,其感染方式可能属粪-口途径传播,这种感染可能引起肝脏损伤.
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病毒性肝炎TTV DNA阳性者的临床分型和肝组织学观察
目的了解输血传播病毒(TTV)感染的临床特点和肝组织形态学特征,探讨TTV与肝损伤的关联性.方法对93例血清TTV DNA阳性病毒性肝炎患者的临床资料及其中10例单一TTV DNA阳性慢性非甲~庚型肝炎(HNA~G)的肝组织光镜和电镜检查结果进行分析.结果各型病毒性肝炎中均有一定比例的TTV DNA阳性,以慢性肝炎、慢性重型肝炎、肝硬化多见;可呈TTV+HAV、TTV+HBV、TTV+HEV、TTV+HAV+HBV、TTV+HBV+HCV、TTV+HBV+HEV、TTV+HBV+HGV重叠感染,与HBV重叠感染可有慢性重型肝炎、肝硬化之临床类型;单一TTV DNA阳性慢性肝炎患者存在肝细胞变性、坏死和肝组织淋巴细胞浸润、纤维明显增生.结论 TTV在肝脏慢性损伤中可能起一定作用,可引起慢性肝炎并与肝硬化和慢性重型肝炎的发生相关联.
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急性局灶性细菌性肾炎的诊断和治疗
目的探讨急性局灶性细菌性肾炎(AFBN)的诊治经验.方法报告我院收治的6例AFBN,复习文献12篇78例,共报告分析84例AFBN的临床和影像特征.结果 84例AFBN,误诊为肾肿瘤9例,出现严重并发症6例,大部分病例经保守治愈.结论 AFBN的病理改变是形成其影像学特征的基础.AFBN的典型病灶为楔形,延时增强CT扫描可表现出"条纹征”,此征是与肾肿瘤鉴别的主要手段,结合动态观察以及临床症状可获得正确的诊断.AFBN经有效的抗生素治疗大部分可获痊愈,出现肾积脓或肾周脓肿时常需手术治疗.
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多普勒组织成像对预激综合征旁道定位的研究
目的探讨多普勒组织成像(DTI)技术对预激综合征(WPW)旁道(AP)定位的可行性和准确性.方法选择32例体表心电图诊断为WPW患者,行导管射频消融(RFCA)术前,采用DTI的速度、加速度及频谱技术模式初步确定旁道位置即早心室激动点,并以心内膜靶点准确定位标测作对照.结果 DTI技术所确定的心室早激动亮点出现时限与同步记录的心电图δ波出现时限完全相同;DTI技术对旁道定位的敏感性、准确性分别为88%、79%.结论 DTI有助于确定旁道位置,评价RFCA的效果,该技术无创、安全、重复性良好,可与心内电生理标测技术相互补充,因此具有一定的临床应用价值.
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经尿道前列腺电气化切除术治疗良性前列腺增生症275例护理体会
1997年1月~2000年3月,我科应用经尿道前列腺电气化切除术(TUEVAP)治疗良性前列腺增生症(BHP)275例,取得了良好的疗效.现将我们手术前后的护理体会总结如下.
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Dormia支架在体外冲击波碎石中运用的护理
巨大肾结石在体外冲击波碎石之后约有50%发生"石街”,严重者可导致急性梗阻性肾功能损害.为防止这一并发症,我们对本组38例巨大肾结石患者术前预置了Dormia支架,术后均未发生输尿管堵塞.现总结分析如下.
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小儿胃肠道多发性息肉术中内窥镜检查的护理
1994年~1998年,我院小儿外科收治小儿胃肠道多发性息肉10例,其中8例用小儿纤维结肠镜(olympus CF101型)代替小肠镜,在剖腹术中经小肠切开插入,行内窥镜检查小肠或同时做结肠内窥镜检查.现将术后护理报告如下.
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肝炎后肝硬化患者脾切除术前后血小板计数变化的临床分析
目前肝炎后肝硬化(PHC)患者血小板数量及功能异常的研究常见报道,对PHC患者行脾切除术前后血小板计数(PLT)变化的研究尚少.本文对48例PHC患者行脾切除术的病例回顾分析,发现脾切除并不能彻底纠正PHC患者血小板的减少,现将结果报告如下.
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影响293细胞体外生长因素初步探讨
细胞培养是细胞免疫学和细胞分子生物学研究的基础.体外培养的细胞需要合适的环境和必要的条件才能生存、繁殖.细胞培养所需营养条件、温湿度、气相和pH、渗透压等已在多本著作中阐明,但不同原代细胞或建株细胞的培养仍有其特殊性.293细胞是基因治疗中常用的缺陷型腺病毒扩增所必需的包装细胞系,我们在泌尿系肿瘤的基因治疗研究中,因需长期培养293细胞,发现其培养条件和生长特点与一般细胞有所不同.本文就293细胞培养的相关影响因素进行探讨.
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慢性乙型肝炎患者细胞免疫检测及意义探讨
为探讨各型慢性乙型肝炎(慢乙肝)细胞免疫改变与病情的关系,我科对82例各型慢性乙型肝炎患者进行了T细胞亚群的测定,报告如下.
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原发性痛风17例临床分析
原发性痛风是由嘌呤代谢紊乱引起的疾病,往往不被临床重视,易致误诊误治,现将我们诊治的17例原发性痛风患者作如下分析.
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输尿管癌35例临床诊断及治疗
总结我院20年来经手术及病理证实的35例输尿管癌的诊疗体会,报告如下.临床资料一、一般资料:男性18例,女性17例,年龄30~80岁.肿瘤发生部位:输尿管上段5例,中段8例,下段22例.
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前列腺摘除后尿道狭窄的原因和治疗
我院1992年~1998年共收治23例尿道狭窄患者,其中本院前列腺术后发生15例,外院转入8例,现报告如下.对象与方法本组23例,年龄57~72岁,平均68.4岁,发生尿道狭窄时间自术后3周至16个月,平均6个月.前尿道狭窄6例,膜部及球膜部交界处狭窄11例,膀胱颈部狭窄4例,内口闭锁2例.狭窄段长度0.5cm至2.0cm.行尿道扩张2例,经尿道冷刀切开14例,冷刀+电刀切开4例,开放手术3例,23例术后排尿通畅,效果良好.
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肾损伤治疗体会
我院1990年1月~1999年1月收治肾损伤78例,现报告如下.临床资料一、一般资料:本组78例,男64例,女14例,年龄4~72岁,平均31岁.左肾42例,右肾34例,双肾2例,伴休克22例.
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32例肾综合征出血热死亡原因分析
我们对本院1993年~1999年364例肾综合征出血热(HFRS)住院患者中32例死亡者的死亡原因进行分析,其结果报告如下.
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脑垂体后叶素联合立止血治疗肺结核咯血
肺结核咯血在临床上常见,且中等量以上的咯血需要紧急止血治疗.为探索快速、高效的止血方法,我们用脑垂体后叶素(PT)联合立止血(RL)治疗肺结核中等量以上咯血32例,取得了较好效果,报告如下.
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多亚型天然α-干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎疗效观察
1997年6月~1999年11月,使用多亚型天然α-干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎5例,疗效满意,报告如下.
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羟基喜树碱切缘注射加术后灌注预防膀胱肿瘤复发
1992年1月~2000年3月,为预防膀胱移行细胞癌术后复发,将开放手术的膀胱肿瘤患者随机分为:羟基喜树碱(HCPT)术中膀胱切缘注射加术后灌注组和单纯术后灌注组,并就其疗效进行了对比分析,结果报告如下.
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表面阴影覆盖法和多层面重建在创伤性关节内外骨折中的应用
分析了20例关节附近骨折病人的CT和图像后处理资料,现将结果报告如下.
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麻疹患者的肝脏损害
为了解麻疹患者的肝功能情况,我们检测了194例麻疹患者的肝功能,现报告如下.对象与方法一、研究对象:1999年11月~2000年5月住院麻疹患者194例,所有病例均符合王季午主编的<传染病学>诊断标准,血清特异性IgM抗体均阳性.其中男121例,女73例;年龄5个月~43岁.所有病例均于出疹期抽血送检肝功能:TBil、ALT、AST,对ALT异常的病例送检甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒标志物及CMV、EBV标志物检测.二、检测方法:肝功能采用美国贝克曼公司XC-100全自动生化仪.血清甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒标志物及CMV、EBV标志物均采用酶联免疫吸附法.
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系统性红斑狼疮伴血小板减少17例治疗分析
为了对系统性红斑狼疮(SLE)伴血小板减少的临床治疗进行研究,我们对17例SLE伴血小板减少患者临床治疗进行了回顾性总结,并报告如下.
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小儿急性白血病鞘内注射的副反应观察
近年来,小儿急性白血病尤其是小儿急性淋巴细胞白血病的临床完全缓解率已大大提高,如何提高长期无病生存率,减少复发,是临床医师关心的问题.鞘内注射是预防中枢神经系统白血病的有效办法.本文就小儿急性白血病鞘内注射的不良反应总结如下.
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脓毒血症的研究进展
细菌感染导致脓毒血症是临床上一种严重的病症,目前病死率仍较高.兹复习国外文献资料,就这方面的研究进展作一简介.一、概念细菌感染引起炎症严重的生物学反应,国外文献中有将其分为四种不同程度的综合征[1,2]:1.全身炎症反应综合征(SIRS):包括(1)体温>38℃或<36℃;(2)心动过速,心率>90次/分;(3)换气过度,呼吸>20次/分;(4)血液白细胞>12.0×109/L或<4.0×109/L或幼稚细胞>0.10,4项中需有≥2项.2.脓毒血症:SIRS伴明显的器官感染(器官细菌培养阳性).3.严重脓毒血症:脓毒血症伴至少1个以上器官功能不全或衰竭,出现低血流灌注或低血压.
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肾上腺畸胎瘤一例
患者,女,31岁.因体检B超偶尔发现右肾上腺巨大占位性病变.无高血压、血尿等其它症状.来我院作内分泌(儿茶酚胺、醛固酮、皮质醇)等检查均正常.IVP示肾功能正常.CT示右肾上腺区见12cm×9cm×8cm大小的混杂密度区,边缘清楚,强化后病灶无改变,CT诊断:右肾上腺肿瘤或畸胎瘤可能.术中发现右肾上腺巨大肿瘤直径12.5cm,包膜完整;完整切除肿瘤,重450克.
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前列腺增生症术后前列腺癌三例
我院近2年收治的26例前列腺癌患者中,有3例曾因前列腺增生症而手术,现报告如下.
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以肺部病变为首发症状肌炎/皮肌炎二例
例1,男性,72岁.因活动后胸闷气短伴咳嗽4个月加重1个月,于1998年6月入院.患者入院前3个月曾在本院呼吸科经胸片、胸部CT及MRI检查确诊为"闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎”,经激素治疗好转.此次因胸闷气短加剧1个月,伴全身乏力,举手、行走困难,拟肺间质病变收入院.查体:T37.3℃,P96次/分,R22次/分,BP105/60mmHg,抬入病房,皮肤粘膜(-),浅表淋巴结(-),双肺闻及广泛捻发音,四肢近端肌肉有压痛,近端肌力Ⅲ级,远端肌力Ⅳ级,神经系统(-).辅助检查:肌电图示肌源性损害,胸片示满肺野布满小点片状致密影.血沉30mm/h,血IgG19.9g/L,IgA1.76g/L,IgM5.0g/L,CH501∶8,C31.30g/L,血AST304.1U/L,LDH859.4U/L,肌酸激酶5753U/L,肌酸激酶同工酶287.3U/L.确诊为多发性肌炎(PM),转免疫科,经糖皮质激素、氯喹等治疗,2个月后肌力好转,血沉及肌酶谱下降,病情好转出院.
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肝炎合并小网膜淋巴管瘤误诊误治一例
患儿,男,13岁.因高热、腹胀3天,拟"发热待查”于1989年10月15日收住本院儿科,B超检查提示"肝脓疡”而转至本科.病程中高体温39.5℃,热型为弛张热,食欲差,乏力,恶心,无呕吐,无腹泻.查体:体温38℃,脉搏98次/分,呼吸20次/分.精神萎,巩膜、皮肤无黄染,浅表淋巴结未触及,心肺无异常.腹平软,肝肋下3cm,质地中等,轻度触痛,肝区叩击痛(+),无移动性浊音,肠鸣音正常.血常规:Hb102g/L,WBC 6.8×109/L,N 0.72,出凝血时间均为3分钟.B超提示"肝脓疡”.