江苏医药杂志
Jiangsu Medical Journal 강소의약
- 主管单位： 江苏省卫生厅
- 主办单位： 江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院）
- 影响因子： 0.70
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0253-3685
- 国内刊号： 32-1221/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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后腹腔镜肾癌根治术40例
目的 探讨后腹腔镜肾癌根治术的可行性及临床应用价值.方法 收集2006年1月～2008年12月行后腹腔镜肾癌根治术40例患者资料,进行回顾性分析.结果 40例手术均获成功,无中转开放手术者.手术时间80～260min,出血量40～800ml;术后住院时间4～12d;术中及术后无明显并发症.术后病榆报告:肾透明细胞癌33例,乳头状细胞癌3例,嫌色细胞癌2例,集合管癌1例,未分化癌1例.随访6～30个月,未见肿瘤复发及穿刺通道的种植转移.结论 后腹腔镜肾癌根治术是一种安全、有效的手术方式,值得推广应用.
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Panorama Maker 4 pro在数字化脊柱成像技术中的应用
在脊柱侧弯治疗方案中,随Cobb角大小不同所采取的治疗手段不同,而Cobb角的测量需要在全脊柱像上进行才能获得准确的结果.
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葡萄糖酸锌喷鼻剂预防上呼吸道感染
葡萄糖酸锌喷鼻剂由山东天顺药业股份有限公司生产研发,已经销售上市.已有的研究结果表明葡萄糖酸锌喷鼻剂在感冒症状的治疗上疗效显著,并论证了使用后的安全性~([1]).
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经尿道前列腺等离子切除治疗良性前列腺增生症
2005年5月～2008年12月我院应用英国佳乐(Gyrus)等离子切除系统行经尿道前列腺等离子切除(TUPKRP)治疗良性前列腺增生症(BPH)100例,疗效满意,现报道如下.
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2006～2008年我院抗乙肝病毒药物使用分析
慢性乙型肝炎(乙肝)治疗主要包括抗病毒、免疫调节、抗炎保肝、抗纤维化和对症治疗,其中抗病毒治疗是根本的治疗方法~([1]).
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后腹腔镜输尿管端端吻合术治疗腔静脉后输尿管
腔静脉后输尿管是一种罕见的先天性泌尿系畸形,本文报道经后腹腔镜下输尿管端端吻合术治疗腔静脉后输尿管技术.
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腹腔镜子宫肌瘤剔除术238例临床分析
我院2006年4月～2008年12月共完成腹腔镜子宫肌瘤剔除术238例,收到了满意的治疗效果,现报道如下.
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脑卒中患者的早期家庭康复
脑卒中是我国中老年人的常见病、多发病,致残率和复发率高,给社会和家庭带来沉重负担.如何为脑卒中后遗症患者进行康复成为关注焦点~([1]).我们为脑卒中患者进行早期家庭康复训练,取得较好效果,报道如下.
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孤立性C3沉积系膜增生性肾小球肾炎5例临床分析
目的 分析孤立性C3沉积系膜增生性肾小球肾炎的临床特点.方法 对5例孤立性C3沉积系膜增生性肾小球肾炎患儿进行回顾性分析.结果 临床表现:均有浮肿,镜下或肉眼血尿,伴蛋白尿,且血压增高;血清补体C3均有明显下降,且恢复较慢;4例24 h尿蛋白定量大于2 g/d,但未达到肾病综合征标准;3例患儿出现肾功能不全;病理改变:(1)光镜:表现为系膜增生性改变,伴有毛细血管内增生;(2)免疫荧光:仅见C3沿毛细血管袢及系膜区沉积,强度为(+～++);(3)电镜:2例基底膜见电子致密物的沉积.结论 孤立性C3沉积系膜增生性肾小球肾炎临床表现为急性肾炎综合征,免疫荧光仅见C3沉积为其特点,该病短期预后较好,免疫抑制剂有一定的疗效.
关键词： 孤立性C3沉积系膜增生性肾小球肾炎 儿童 -
92例艾滋病合并马尔尼菲青霉菌病的临床分析
马尔尼菲青霉菌病(PSM)是由马尔尼菲青霉菌(PM)感染所致的一种真菌疾病.PSM是广西艾滋病(AIDS)患者常见的机会性感染,近年来发病率呈现逐年上升趋势.
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病理活检联合组织细胞印片诊断内镜下胃癌的临床应用
胃癌是消化道常见的恶性肿瘤,早期诊断对预后至关重要.胃镜检查是目前诊断胃癌重要的方法,有经验的内镜医师在胃镜下诊断胃癌的阳性率可达90%以上~([1]).
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多发性肌炎皮肌炎60例肌电图检测结果分析
多发性肌炎(PM)、皮肌炎(DM)是由多种因素引起的自身免疫性反应而导致骨骼肌受损的一组病症,主要累及肢体近端和肢带肌,可伴不同类型的皮肤损害及多系统损害.
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肥胖患者行腹腔镜下全子宫切除术与开腹全子宫切除术临床效果比较
近年来,随着我国经济发展和人民生活水平的提高,肥胖症患者逐年增多~([1]).肥胖症患者的手术难度较大,手术并发症也多,所以对肥胖患者手术方式的选择尤为重要.腹腔镜下全子宫切除术具有创伤小、恢复快的优点而受到医生和患者的共同青睐.
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颅内动脉瘤栓塞术中再破裂的原因与对策
颅内动脉瘤微弹簧圈血管内栓塞治疗技术,与外科手术夹闭动脉瘤颈相比,其有效率高,致残率和致死率相对较低,已越来越被医患双方所接受和认可.经外科
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饮食治疗对糖耐量减低孕妇胎儿出生体重的影响
近年来,妊娠糖尿病(GDM)及妊娠糖耐量受损(IGT)有逐年升高的趋势,不仅影响孕妇自身机体代谢,引发各种并发症,增加了产后糖尿病的发生几率,同时巨大儿的发生率增加~([1]).
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胶囊内镜检查对消化道息肉的诊断价值
2007年12月～2009年6月我院对100例患者进行胶囊内镜检查,发现消化道息肉30例,现分析报道如下.
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充气温毯体温保护技术在全麻患者复苏期的应用
麻醉和手术期间体温降低现象较为常见,主要是由麻醉对体温调节功能的损害和手术室的低温环境所致~([1]).
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胰腺损伤14例临床分析
胰腺损伤较少见,容易被忽视,导致延误诊断.即使早期诊断患者,其处理也相当棘手,而且,胰腺损伤大都同时合并有其他脏器损伤,更加加重了处理的难度.
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29例原发性胆汁性肝硬化临床特征
目的 分析原发性胆汁性肝硬化(PBC)临床特征.方法 对29例PBC患者的二般资料、临床症状和体征,生化指标、免疫指标及肝组织病理特征进行分析.结果 临床表现为黄疸19例,乏力15例,皮肤瘙痒12例,肝区疼痛5例,脾肿大27例,肝肿大22例,无症状2例.伴有自身免疫性疾病干燥综合征4例、类风湿性关节炎2例、系统性红斑狼疮1例.血清GGT和ALP明显升高,GGT升高平均为正常值上限的5.8倍,ALP升高平均为正常值上限的3.1倍,而血清ALT、AST轻中度升高,分别为平均正常值上限的1.6倍和2.7倍,19例TBil水平升高(28.2～427.2 μmol/L).24例抗线粒体抗体(AMA)或AMA-M2阳性,13例抗核抗体(ANA)阳性,1例抗双链DNA(ds-DNA)抗体阳性,4例抗SSA/SSB型,2例类风湿因子(RF)阳性.17例免疫球蛋白IgM阳性,升高平均为正常值上限的1.8倍.15例肝脏病理检查示1例Ⅰ期,4例Ⅱ期,7例Ⅲ期,3例Ⅳ期.结论 PBC主要累及中年女性,常表现为黄疸、乏力、皮肤搔痒,血清GGT、ALP水平升高,AMA或M2亚型阳性,IgM阳性有助于诊断本病,肝活检病理学检查可用于进一步确诊该病.
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食管异物穿孔的外科治疗
食管异物是常见急诊,绝大多数通过食管镜或胃镜安全取出,约2.07%的患者由于食管穿孔、纵隔感染或脓肿、食管(支)气管瘘、食管主动脉瘘等需胸外科手术治疗~([1]).
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小儿药物性肝炎临床分析
目的 分析近年来小儿药物性肝炎增多的原因及临床特点,指导临床减少儿童药物性肝损害的发生.方法 回顾分析小儿药物性肝炎77例,对其用药史、时间分布、年龄分段、临床表现,肝功能、血常规检查进行总结.结果 77例小儿药物性肝炎占同期小儿肝炎发病率的10.42%,1岁以内的患儿发生药物性肝炎达36.36%.混合型药物性肝炎患儿病程长,病情重,治疗难度大.结论 临床治疗中,充分了解药物的副作用,严密观察患儿有关肝病的症状和体征,并定期检测肝功能,是预防和减少儿童药物性肝损害的重要手段之一.
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乌司他丁对胸外科手术患者围手术期炎症介质的影响
目的 探讨乌司他丁对胸外科手术患者围手术期炎症介质的影响.方法 40例胸外科手术患者随机分为乌司他丁用药组和对照组,每组20例,应用酶联免疫法检测血清白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)在术前、术后1、4、24、72 h的动态变化.结果 IL-6、IL-8术后1 h均显著升高,4、24、72h逐渐降低,乌司他丁用药组升高幅度明显低于对照组(P<0.05).结论 乌司他丁可降低术后IL-6、IL-8、TNF-α的水平,对减轻术后炎症反应有一定作用.
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深低温保存同种肺动脉在复杂先天性心脏病治疗中的应用
目的 探讨深低温保存同种肺动脉治疗复杂先天性心脏病的疗效.方法 应用深低温保存同种肺动脉治疗复杂先天性心脏病25例.术前诊断:法洛四联症12例,肺动脉闭锁合并室间隔缺损6例,大动脉转位合并室间隔缺损和肺动脉瓣狭窄3例,右心窜双出口合并窒间隔缺损和肺动脉瓣狭窄2例,先天性主动脉瓣狭窄2例.结果 24例手术顺利完成,1例手术中死亡,术后院内死亡1例.其余23例均痊愈出院.随访6～60个月,无远期死亡,23例患者生活质量良好.复查超声心动图示植入的同种肺动脉无明显钙化、衰败.结论 深低温保存的同种肺动脉应用于复杂先天性心脏病矫治,具有良好的早、中期效果.
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冠心病服用他汀类药物患者乙肝病毒感染情况调查
目的 研究冠心病(CHD)服用他汀类药物患者乙型肝炎病毒(HBV)感染情况.方法 回顾性分析CHD住院并服他汀类药物患者的临床资料.结果 2260例中,伴HBV感染446例(19.73%);不同年龄段HBV感染率不全相同(P<0.05),80岁以上感染率高(23.64%);所有患者均同时服用2种以上经细胞色素P450代谢的药物.结论 CHD接受他汀类药物治疗的患者,尤其在高龄患者中,HBV感染率较高,且同时应用多种与他汀类药物具有相同肝脏代谢途径的药物,对这一类人群应加强肝功能监测.
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经尿道前列腺选择性光汽化术后患者性功能变化的临床观察
目的 观察经尿道前列腺选择性光汽化术(PVP)对前列腺增生(BPH)患者手术前后性功能的影响.方法 180例BPH患者行PVP术,术前、术后3、6个月应用国际勃起功能障碍问卷5(IIEF-5)及自制填表方式调查手术对性功能的影响.结果 160例患者获得随访,填表完整.术前、术后3、6个月患者的性欲、性生活及满意程度、凌晨勃起情况无明显若异,治疗前后IIEF-5评分相仿[(21.45±1.34)分vs.(21.12±1.58)分].结论 BPH患者行PVP术安全性高、并发症少,对患者的性功能影响较小.
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肝豆状核变性患者ATP 7B基因外显子8、12、18的DNA测序突变
目的 对肝豆状核变性(WD)患者ATP7B基因外显子(exon)8、12、18进行PCR扩增测序,研究其突变特点.方法 对30例患者(WD组)和10例健康者(对照组)提取外周血基因组DNA,PCR扩增ATP7B基因外显子8、12、18相关片段,并对扩增产物进行测序和分析测序结果 .结果 对照组未见异常,WD组发现12例患者外显子8有突变,突变率为40.0%,测序发现有6例患者外显子Arg778leu呈复合杂合子突变;发现4例外显子12有突变,有2例患者存在双重突变,外显子18未检出突变.结论 WD的ATP7B基因外显子8、12为突变的热点区,18号外显子不是突变热点.
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胸主动脉瘤及主动脉夹层患者住院死亡危险因素分析
目的 探讨胸主动脉瘤及主动脉夹层(TAA/AD)患者住院死亡危险因素.方法 回顾性分析105例TAA/AD患者术前主动脉瘤壁破裂及限期手术患者的临床资料.结果 105例中,9例死亡,均为主动脉瘤壁破裂患者.其中的8例累及升主动脉.死亡原因与处于疾病急性期、术前心功能较差、合并主动脉夹层、较高术前肌酐水平以及累及主动脉弓三分支密切相关(P<0.01或P<0.05).结论 TAA/AD破裂与累及升主动脉和急性期有关,而术前较差心功能、合并主动脉夹层、较高肌酐水平及累及主动脉弓三分支是手术死亡的危险因素.
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2型糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退患者血脂及同型半胱氨酸的变化
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)合并亚临床甲状腺功能减退(SCH)患者血脂及同型半胱氨酸(Hcy)水平的改变.方法 比较107例T2DM+SCH组和487例T2DM+甲状腺功能水平正常(EUT)组患者血脂、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及Hcy水平.结果 T2DM+SCH组血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及Hcy显著高于T2DM+EUT组(P<0.05).TC和Hey与促甲状腺激素(TSH)水平呈正线性相关.结论 SCH可加重T2DM患者血脂谱的紊乱程度,进而可能增加糖尿病患者心血管事件的风险.T2DM合并SCH可促使血Hcy水平明显升高,由此进一步促进糖尿病患者发生动脉粥样硬化及血栓性疾病的风险.
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护理干预提高肿瘤患者PICC置管术的依从性
目的 了解基层医院肿瘤患者对经外周静脉植入中心静脉置管术(PICC置管术)的依从性.方法 对237例无禁忌证的恶性肿瘤患者进行问卷调查,寻找影响PICC置管术依从性的主要因素,实施针对性护理干预措施.结果 237例中,46例患者拒绝PICC置管术.其主要原因有:担心经济承受能力有限;担心长期携管会给生活带来不便;担心出院后的管道维护;担心置管技术不成熟等.实施护理干预后置管率由实施护理干预前2007年的4.55%上升到2008年的34.18%.结论 行之有效的护理干预明显提高基层医院肿瘤患者对PICC置管术的依从性.
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GADA阴性2型糖尿病患者SOX13抗体的检测
目的 探讨SOX13抗体(SOX13-Ab)在谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-Ab)阴性的2型糖尿病(T2DM)患者中的分布规律及其与胰岛β细胞功能的关系.方法 对301例GAD-Ab检测阴性的T2DM患者及120例正常对照者,采用放射配体法检测血清SOX13-Ab指数,比较SOX13-Ab在不同病程、不同发病年龄、不同体重指数(BMI)以及不同空腹C肽(FCP)组的阳性率,分析SOX13-Ab阳性与阴性患者的临床特征.结果 T2DM组SOX13-Ab阳性率显著高于正常对照组(6.0%vs.0.8%)(P<0.05);T2DM组中SOX13-Ab分布峰值处于发病年龄61～70岁;SOX13-Ab阳性患者病程显著低于阴性患者,而糖化血红蛋白(HbA1c)显著高于阴性患者(P<0.05).结论 SOX13-Ab不能作为诊断成人隐匿性自身免疫糖尿病(LADA)的独立指标.
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雷公藤甲素对肝癌细胞株HepG2顺铂化疗敏感性的影响
目的 观察雷公藤甲素对肝癌HepG2细胞的生长抑制作用,以及对顺铂化疗敏感性的影响.方法 应用不同浓度雷公藤甲素和顺铂单独或联合作用于体外培养的肝癌HepG2细胞不同时间,MTT方法 观察药物对细胞生长抑制作用;Western blot方法 分析细胞胞核中核转录因子κB(NF-κB)p65蛋白表达变化;流式细胞术检测细胞凋亡;Caspase-3活性检测试剂盒分析其凋亡机制.结果 雷公藤甲素对HepG2细胞的增值有明显生长抑制作用,呈剂量和时间依赖性;联用顺铂与单用药比较,明显提高细胞生长抑制率和凋亡率(P<0.05);HepG2细胞胞核可见NF-κB p65蛋白少量表达,单用顺铂后能使其表达增强,联用雷公藤甲素后可逆转此现象;各药物组细胞中Caspase-3活性显著增高,且联合用药组高于单用药组(P<0.05).结论 雷公藤甲素对肝癌HepG2细胞有明显的生长抑制作用,呈剂量和时间依赖性,并能增强顺铂化疗敏感性.其机制可能与抑制胞核内NF-κB p65蛋白表达和增加Caspase-3活性有关.
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BiPAP在充血性心力衰竭治疗中的应用
目的 探讨无创双水平气道正压通气(BiPAP)对重度充血性心力衰竭(CHF)的作用.方法 60例CHF患者随机均分为常规药物治疗(B)组和BiPAP治疗(A)组.A组在常规药物治疗的基础上,应用BiPAP呼吸机无创通气.两组疗程均为3 d.观察治疗前后左心室射血分数(EF)、血气分析及脑型利钠肽(BNP)的变化.结果 A组治疗显效率63.3%,明显高于B组的36.7%(P<0.05).与B组相比,治疗后A组PaO_2、SaO_2和EF改善更明显,A组BNP水平下降更明显(P<0.05).结论 BiPAP不仪能改善CHF患者的通气功能,也能改善CHF患者的心功能及降低BNP水平.
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硫酸镁预处理对全麻诱导期依托咪酯诱发肌阵挛的影响
目的 探讨硫酸镁预处理对依托咪酯引起肌阵挛的影响.方法 50例全麻下手术患者随机双盲均分入两组,诱导时先静注硫酸镁60 nag(M组)或生理盐水(S组),3 min后静注依托咪酯0.3 mg/kg.评估肌阵挛和疼痛发生情况,记录血流动力学的变化和BIS.结果 M组肌阵挛发生率显著低于S组(24%vs.68%).M组注射痛发生率显著低于S组(8%vs.16%).S组患者注射依托咪酯2 min后发生重度肌阵挛时的BIS值明显升高于无肌阵挛者[(51.8±7.2)vs.(39.5±6.2)](P<0.05).M组与S组的血流动力学没有明显差异.S组肌阵挛发生率与年龄和性别无明显关系(P>0.05).结论 依托咪酯诱导前使用小剂量硫酸镁可以显著降低肌阵挛和疼痛的发生率.
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环氧化酶-2和细胞周期调节蛋白在食管鳞癌中的表达
目的 探讨环氧化酶(COX-2)和细胞周期调节蛋白(Ki-67、cyclin A、p27)在食管鳞癌(ESCC)中的表达及其相关性.方法 随机选取ESCC根治术后的切除标本102例和28例癌旁正常鳞状上皮组织.应用免疫组化检测COX-2、Ki-67、细胞周期蛋白A(cyclin A)和p27的表达.结果 COX-2、Ki-67和cyclin A在ESCC表达明显高于癌旁正常鳞状上皮组织(P<0.01),p27在ESCC中表达明显低于癌旁正常鳞状上皮组织(P<0.01).COX-2的表达与肿瘤的T分期有关,T1～T2期表达低于T3～T4期(P<0.05);Ki-67、cyclin A、p27的表达与细胞分化相关(P<0.01);COX-2与Ki-67、cyclin A表达呈正相关,与p27表达负相关.结论 COX-2的表达程度可反映ESCC的肿瘤细胞浸润深度;COX-2、Ki-67和cyclin A的高表达及p27的低表达具有相同的生物学意义.
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加贝酯在胸外科手术患者的疗效
目的 探讨加贝酯(GM)对胸外科手术患者器官功能的影响.方法 71例胸外科手术患者随机分为两组.A组,35例,不用GM作为对照.B组,36例,于术前1 h开始静脉滴注GM600 mg,每日2次,连用3d.检测术前、术后白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、葡萄糖((GS)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血尿素氮(BUN)、血清肌酐(SCr)和前白蛋白(PAB)浓度.结果 B组术后第1天和第7天WBC、CRP、GS明显小于A组(P<0.05);B组术后第1天和第7天PAB明显高于A组(P<0.05);B组术后第1天AST、ALT、BUN、SCr明显小于A组(P<0.05).结论 手术前即开始使用加贝酯能有效减轻手术应激对患者产生的损伤,有利于患者术后各个器官功能的恢复.
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慢性粒细胞白血病骨髓间质干细胞NF-κB基因表达的变化及意义
目的 探讨慢性期慢性粒细胞白血病(CML)患者骨髓间质干细胞(BMMSCs)体外生长特性和核转化因子κB(NF-κB)mRNA表达的变化及意义.方法 选择5例慢性期CML患者为A组和6例健康人为B组,取骨髓单个核细胞行BMMSCs体外培养,观察BMMSCs体外生长形态并计数,绘制生长曲线.取第3、4代BMMSCs提取总RNA、逆转录RT-PCR检测NF-κB mRNA表达量.结果 CML患者BMMSCs生长活性较对照组无明显差别,但其NF-κB mRNA表达量较对照组升高(P<0.05).结论 CML患者BMMSCs中NF-κB基因高表达影响CML发病.
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急性脑梗死患者同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白监测的临床意义
目的 探讨急性脑梗死患者同型半胱氨酸(Hcy)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化及其临床意义.方法 经CT或MRI确诊的263例急性脑梗死患者为病例组,107例健康查体者作为对照组,采用免疫透射比浊法和ELISA法分别测定血清hs-CRP和血浆Hcy水平.结果 急性脑梗死患者血Hcy和hs-CRP水平均明显高于对照组(P<0.01);Hcy与hs-CRP水平依照LACI、POCI、PACI、TACI亚型排序逐渐增高(P<0.05,P<0.01),与疾病的严重程度呈现明显的正相关(r=0.43和r=0.52).结论 急性脑梗死患者Hcy和hs-CRP明显升高,并且与脑梗死的严重程度呈正相关,可作为预测急性脑梗死发生发展的敏感指标.
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三维CT影像学分析对小儿血管瘤的诊治价值
目的 探讨三维CT(3DCT)影像学分析在小儿血管瘤诊断和治疗中的价值.方法 根据不同三维成像,分析20例患儿血管瘤的血液供应及其与血管瘤类型的关系.结果 20例中,呈现斑片状影3例、絮状影3例、团块影6例、蚯蚓状影4例、混合影4例.根据3DCT影像学分析定位血管瘤的供血及回流血管,行单纯结扎滋养血管或手术切除后皮瓣转移修复创面18例,均治愈;未行手术2例,观察1年半后消退.结论 3DCT影像能提高对血管瘤血供的判断,指导小儿血管瘤的临床诊治.
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罗格列酮对糖尿病肾病大鼠肾脏的保护作用
目的 探讨罗格列酮对糖尿病肾病(DN)大鼠肾脏的保护作用.方法 单次腹腔注射链脲佐菌素(STZ)诱导糖尿病大鼠模型,将糖尿病大鼠随机分为糖尿病肾病组(DN组,6只)和罗格列酮组(R组,8只),以正常大鼠(N组,6只)作对照.干预8周后,观察各组大鼠尿蛋白、血糖、血脂、血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)变化;用免疫组化及实时荧光定量PCR分析肾脏环氧化酶-2(COX-2)、过氧化物酶增殖体激活受体γ(PPARγ)的表达.结果 DN组尿蛋白、BUN、SCr、肾脏COX-2蛋白及mRNA水平均较N组明显升高,PPARγ蛋白表达下调;而R组大鼠上述各项检测指标明显逆转;24-h尿蛋白定量分别与COX-2蛋白及mRNA水平呈显著正相关.DN组血糖、血脂均显著高于N组,罗格列酮治疗后上述指标无明显变化.结论 罗格列酮可能通过PPAR途径下调DN大鼠肾脏COX-2表达,发挥不依赖糖脂代谢的直接肾保护作用.
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VEGF-C反义寡核苷酸对肺癌裸鼠种植瘤抗淋巴管生成的影响
目的 观察脂质体介导的血管内皮生长因子C(VEGF-C)反义寡核苷酸对肺癌裸鼠皮下种植瘤模型微淋巴管生成的影响.方法 接种人肺腺癌细胞株A549建立30只BALB/C小鼠皮下肺癌模型,24 h内分别皮下注射磷酸盐缓冲液(PBS组)、正义寡核苷酸(SODN组)或反义寡核苷酸(AODN组)进行治疗,每组10只.观察小鼠肿瘤的生长情况.建模4周后,处死动物,留取瘤体标本,采用RT-PCR、Western blot和免疫组织化学方法 检测VEGF-C反义寡核苷酸对种植瘤中VEGF-C表达水平和微淋巴管生成的影响.结果 AODN组种植瘤内VEGF-C mRNA和蛋白表达量明显少于PBS组和SODN组(P<0.05).AODN组种植瘤内微淋巴管密度也明显少于PBS组和SODN组(P<0.01).结论 脂质体介导的VEGF-C反义寡核苷酸可以显著降低肺癌裸鼠皮下种植瘤VEGF-C表达水平,并对其微淋巴管生成具有较强抑制作用.
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葛根素对巨噬细胞基质金属蛋白酶9及其组织抑制物1表达的影响
目的 观察葛根素对巨噬细胞分泌和表达基质金属蛋白酶9(MMP-9)及其组织抑制因子1(TIMP-1)的影响.方法 将人单核细胞系THP-1来源的巨噬细胞与不同浓度的葛根素进行培养,采用RT-PCR和ELISA方法 分别检测巨噬细胞的MMP-9、TIMP-1的基凶和蛋白质表达.结果 葛根素对氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)诱导THP-1细胞MMP-9 mRNA及其蛋白质表达作用呈浓度依赖性地减少MMP-9 mRNA及其蛋白的表达,但对TIMP-1的表达无影响.结论 葛根素可以通过调节巨噬细胞分泌MMP-9途径发挥稳定动脉粥样硬化斑块的作用.
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雾化吸入氟化碳对急性肺损伤大鼠肺表面活性物质及其相关蛋白-A和TNF-α的影响
目的 探讨雾化吸入氟碳化合物(PFC)对急性肺损伤大鼠肺表而活性物质、肺表面活性物质相关蛋白-A(SP-A)与肿瘤坏死因子α(TNF-α)的影响.方法 A组采用腹腔注射脂多糖(LPS)诱导大鼠急性肺损伤模型,并雾化吸入PFC进行干预;B组以生理盐水代替LPS作为对照.观察PFC对鼠动脉血气、支气管肺泡灌洗液(BALF)中总蛋白、双饱和磷脂酰胆碱(DPPC)、SP-A、TNF-α及动物死亡率的影响.结果 与B组相比,A组PFC吸入明显提高动脉血氧分压(PaO_2),增加BALF中SP-A及DPPC的浓度,降低BALF中总蛋白与TNF-α浓度,降低24 h内的死亡率(P<0.01).结论 PFC雾化吸入可通过增加SP-A及DPPC浓度、降低BALF中总蛋白与TNF-α浓度降低急性肺损伤大鼠死亡率.
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颈交感神经干离断减轻鼠急性胃黏膜损伤
目的 探讨颈交感神经干离断(TCST)对大鼠急性胃黏膜损伤的保护作用.方法 30只雄性SD大鼠,随机分为假手术(A)组、假手术后浸水(B)组和TCST后浸水(C)组,每组10只.B、c组大鼠垂卣浸水至剑突水平6h,测各组大鼠胃黏膜血流量(GMBF),评定黏膜溃疡指数(UI).采用放免法检测胃黏膜组织降钙素基因相关肽(CGRP)含量,硝酸还原酶法测定胃黏膜组织中一氧化氮合酶(NOS)含量.结果 B、C组胃黏膜见出血性溃疡,B组损伤较重.B组GMBF、CGRP降低及UI、NOS明显高于C组(P<0.05或P<0.01).结论 TCST对大鼠急性胃黏膜损伤有保护作用,其机制可能与调节胃黏膜组织CGRP及NOS含量有关.
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裂解型腺病毒Ad-E1A的构建以及体外对肝癌细胞的作用
目的 构建Ad-E1A裂解型腺病毒载体,研究其对肝癌细胞的裂解作用.方法 以QBI-293A细胞基因组DNA为模板,用特异性引物PCR法扩增E1A基因,酶切后连接到pAdTrack-CMV转移质粒上,用PmeI酶对pAdTrack-CMy-E1A线性化后,与pAdEasy-1共转化在BJ5183大肠杆菌中进行同源重组,筛选重组腺病毒质粒pAdEasy-1-pAdTrack-CMV-E1A;再用PacI酶切对重组腺病毒质粒线性化,脂质体转染QBI-293A细胞,收获Ad-E1A腺病毒子.在QBI-293A细胞中多轮感染后获得高效价的病毒.将Ad-EIA腺病毒感染SMMC-7721,并用MTT和流式细胞仪检测Ad-E1A对人肝癌细胞生长和细胞周期的影响.结果 获得高滴度的重组裂解型腺病毒Ad-E1A.Ad-E1A感染SMMC-7721后,出现明显的细胞病变.Ad-E1A对人肝癌细胞SMMC-7721的生长有明显抑制,48 h后效果明显.Ad-E1A可直接诱导SMMC-7721细胞的凋亡.结论 裂解型腺病毒Ad-E1A构建成功并可以显著抑制人肝癌细胞SMMC-7721的生长,并在肝癌细胞中复制造成细胞裂解,诱导肝癌细胞的凋亡.
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体外分步诱导胰腺导管干细胞分化为胰岛β细胞
目的 建立新的体外胰腺导管干细胞分化为胰岛β细胞的分步诱导分化体系.方法 分离纯化SD大鼠的胰腺导管干细胞,体外扩增后进行分步诱导分化,收获的新生类胰岛样细胞团(ILCs)分别行免疫荧光和RT-PCR检测,并通过葡萄糖刺激的胰岛素释放试验(GSIS)评价ILCs的体外功能.结果 分离纯化的胰腺导管干细胞经培养及四步诱导分化后终可形成ILCs.免疫荧光结果 显示该ILCs胰岛素和胰高血糖素染色均为阳性,RT-PCR检测也有胰岛素和胰高血糖素基因的表达.新生ILCs在低糖和高糖刺激下的胰岛素释放量分别为(1.1±0.2)ng/ml和(2.7±0.2)ng/ml,刺激指数为2.52倍.结论 通过建立新的体外胰腺导管干细胞分化为胰岛β细胞的分步诱导分化体系,获得具有立体结构且有一定胰岛素分泌能力的ILCs,为获得胰岛移植的β细胞来源提供了更有效的途径.
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IL-13促进小鼠肺成纤维细胞增殖及表达
目的 研究重组小鼠IL-13对肺成纤维细胞的作用及其机制.方法 取生长良好的NIH/3T3,给予无血清培养基饥饿24 h,在培养液中加入IL-13.MTT法、RT-PCR等方法 测定肺成纤维细胞的增殖及TGF-β_1、PDGF-AA、α-SMA等因子的表达.MTT法观察TGF-β单克隆抗体干预后,IL-13对NIH/3T3细胞增殖反应的影响.结果 与对照组相比,IL-13促进NIH/3T3细胞增殖(P<0.05).IL-13能够显著地促进NIH/3T3细胞中TGF-β1和PDGF-AA mRNA的表达,刺激NIH/3T3分泌α-SMA.TGF-β单克隆抗体能抑制IL-13诱导引起的NIH/3T3细胞增值.结论 IL-13能促进成纤维细胞的增殖,其可能的机制是通过促进成纤维细胞分泌TGF-β_1和PDGF-AA来发挥作用.
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兔椎间盘髓核细胞体外退变模型的建立
目的 建立兔椎间盘髓核细胞体外退变模型.方法 体外分离培养兔椎间盘髓核细胞,并传至第5代,细胞被分成原代细胞组和第5代退变细胞组,用细胞爬片进行HE染色,流式细胞术测定细胞周期,RT-PCR测定Ⅰ、Ⅱ型胶原和聚合素的mRNA水平的表达,化学和免疫组织化学的方法 定量测定DNA、糖胺聚糖和Ⅱ型胶原的含量.结果 退变细胞由原代细胞的多角形退变成纤维细胞样的梭形,原代细胞处于S期细胞显著多于退变细胞;退变细胞的Ⅱ型胶原和聚合素的表达显著下降,而Ⅰ型胶原的表达显著升高(P<0.01);退变细胞的DNA含量及精胺聚糖和Ⅱ型胶原与DNA的比值较原代细胞显著下降(P<0.01).结论 兔椎间盘髓核细胞传至第5代会发生显著退变,主要功能基质mRNA水平的表达和含量显著的下降;Ⅰ型胶原显著升高,有退变为纤维细胞的趋势.
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弥漫性脑损伤中基质金属蛋白酶的动态变化及其意义
目的 探寻弥漫性脑损伤后基质金属蛋白酶(MMP)表达的动态变化及其与细胞凋亡的关系.方法 84只大鼠随机分为3组:空白组(不做脑室注射)、盐水组(脑室注射生理盐水)和实验组(脑室注射抑制剂),分别在伤后30 min、1、3、6 h、1、3和7 d处死大鼠,断头取脑.用TUNEL法检测细胞凋亡,明胶酶谱法检测MMP表达.结果 酶原型MMP-9在伤后30 min就有表达,1 d时达到峰值,而后下降,7 d后未回落到伤后30 min水平;酶原型MMP-2,呈双峰形式,30 min就有表达,6 h到达第1个高峰,然后下降,3 d时再次升高到达第2个峰值,7 d后小幅回落;活性型MMP-2的表达呈逐渐上升形式,30 min就有表达,7 d时达到高峰.MMP抑制剂对各种MMP表达的作用各不相同,它可上调酶原型MMP-9的表达(P<0.01),下调活性型MMP-2的表达(P<0.01),对酶原型MMP-2的表达无影响.MMP抑制剂在各个时间点上,均可减少细胞凋亡(P<0.01).结论 弥漫性脑损伤后,不同的MMP有不同的表达形式:酶原型MMP-9呈单峰型,酶原型MMP-2呈双峰型,活性型MMP-2呈上升型.MMP抑制剂能上调酶原型MMP-9的表达,抑制活性型MMP-2的表达,可降低细胞凋亡,具有一定的神经保护作用.
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尼古丁受体参与小胶质细胞炎性因子的释放
目的 研究尼古丁受体(nAChR)对细菌脂多糖(LPS)诱导的小胶质细胞(MGCs)炎性反应的影响.方法 体外培养大鼠MGCs,以LPS诱导MGCs的炎性反应.实验随机分为4组:空白对照组(C组)、LPS对照组(L组)、nAChR激动剂尼古丁干预组(N组)、nAChR拮抗剂美加明干预组(M组).收集细胞培养液,应用ELISA法检测MGCs的炎性介质肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β).收集细胞爬片固定后行SP法免疫细胞化学染色观察小胶质细胞表面补体Ⅲ型受体(OX-42).结果 与C组和N组比较,L组TNF-α、IL-1β表达明显增加,OX-42显色明显加深(P<0.05);L组与M组TNF-α、IL-1β表达及OX-42显色均无明显差异(P>0.05).结论 LPS可激活MGCs,使其表达TNF-α、IL-1β增加,OX-42增加;nAChR参与LPS诱导的MGCs的炎性反应,其激动剂尼古丁可抑制MGCs的炎症反应.
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护理工作流程改造及效果评价
护理工作流程是护理人员开展各项护理工作的指南,是落实护理工作、提高护理质量的有效保障.从2007年下半年开始,我们对基础护理技术操作流程、专科护理技术操作流程以及重要的工作流程进行了工作流程改造,提高了护理服务质量和患者的满意度,现报道如下.
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伊曲康唑治疗恶性血液病继发真菌感染30例的护理
目前,恶性血液病的主要治疗方法是化疗.化疗在缓解恶性血液病的同时也使真菌感染成为日益严重的并发症.多次化疗以及免疫抑制剂的应用使患者骨髓造血功能严重受损,细胞及体液免疫功能明显降低.
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雌激素受体与子宫内膜癌的关系
子宫内膜癌属于雌激素依赖性疾病,雌激素受体是雌激素发挥生物学作用的重要途径,探讨雌激素受体与子宫内膜癌的关系具有重要的临床意义.本文简要的介绍了雌激素受体的亚型及其分布、结构与功能,阐述了雌激素受体的主要的分子生物学作用机理,总结了雌激素受体所介导的子官内膜癌的发病机制,并对现阶段研究雌激素受体的技术进行展望.我们发现了目前仍有很多颇有争议的研究结果 ,特别是雌激素受体在癌组织中的表达量方面,还有待大量高质量的临床和基础研究来证实.
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心脏再同步治疗心力衰竭的现状
虽然心力衰竭(简称心衰)患者的药物治疗取得了很大的进步,但很多心衰患者的预后并没有得到根本的改善.心脏再同步治疗(CRT)是一种新的治疗心衰的方法 .多项大规模多中心临床试验证实CRT能改善心脏功能、提高生活质量、减少心力衰竭住院率、降低全因死亡率及逆转心室重构.现就目前CRT的现状进行阐述.
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鼻腔孤立性纤维性肿瘤一例
患者,男性,42岁.因双侧鼻腔阻塞4年伴前额闷胀感1年于2009年1月16日入院.入院前鼻窦CT检查提示右侧鼻腔肿物,右侧前组筛窦、额窦斑片状高密度影.
