江苏医药杂志
Jiangsu Medical Journal 강소의약
- 主管单位: 江苏省卫生厅
- 主办单位: 江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院)
- 影响因子: 0.70
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 0253-3685
- 国内刊号: 32-1221/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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环孢素A与牙龈增生相关性的临床观察
目的观察肾移植术后服用环孢素A引起牙龈增生与CsA血浓度与牙结石之间的关系.方法对43例服用CsA的肾移植患者进行CsA血浓度测量和服用时间长短的记录,并检查口腔牙结石.结果 43例病人中有16例发生牙龈增生,11例患者服用CsA时间超过一年.16例牙龈增生者有11例CsA血浓度超过450μg/L.16例牙龈增生患者有15例有牙结石.结论牙龈增生的发生率与环孢素A的使用时间、血浓度和牙结石有一定关系.
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急诊内镜鼻胆管引流治疗急性梗阻性化脓性胆管炎51例报告
目的观察内镜鼻胆管引流(ENBD)对急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)的疗效.方法采用国产鼻胆管对51例AOSC患者行ENBD,其中32例在非X线监视下进行.结果置管成功率100%,术后胆汁引流量>400ml/d,引流有效率96%.结论急诊床边ENBD是治疗AOSC的一种简便有效的方法,能迅速改善临床症状,为内镜治疗或外科手术创造条件.
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中药黄蜀葵花对大鼠阿霉素肾病的作用
目的探讨中药黄蜀葵花治疗肾病综合征(NS)的作用.方法应用阿霉素静脉注射法建立肾病大鼠模型,同时给予黄蜀葵花干预治疗,观察其对血浆蛋白、血脂及肾功能的影响.结果黄蜀葵花可以明显提高NS大鼠血浆蛋白水平,降低NS大鼠明显增高的血脂水平.并明显改善NS大鼠尿钠排泄(UNaV)和内生肌酐清除率(Ccr).结论中药黄蜀葵花可以明显改善NS大鼠临床症状.黄蜀葵花的上述作用是改善NS大鼠临床症状的作用机制.
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老年原发性高血压患者血尿β2微球蛋白及尿微白蛋白的变化
目的探讨老年原发性高血压(EH)血、尿β2微球蛋白(β2-MG)及尿微白蛋白(M-Alb)的变化.方法对血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)正常的老年EH患者77例及对照组24例测定血、尿β2-MG及尿M-Alb水平,进行对照分析.结果 EHⅠ级组与对照组无差异(P>0.05);EHⅡ级组血、尿β2-MG及尿M-Alb均明显高于对照组(P<0.05);EHⅢ级组与对照组有显著性差异(P<0.01),且明显高于EHⅡ级组(P<0.05).结论提示EH患者血、尿β2-MG及尿M-Alb增高是判断肾功能早期损害的重要指标.
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胸骨后甲状腺肿的外科治疗
目的探讨胸骨后甲状腺肿外科治疗方法.方法对28例胸骨后甲状腺肿采用直视下先颈部、后胸骨张力性牵引、匐行性分离切除法进行治疗.结果全组病例均在颈部完成手术,无一例开胸,无手术死亡.除一例暂时性声嘶外,术后无任何其它并发症发生,均治愈.结论只要采取合理的手术方法及围手术期处理,可在颈部行胸骨后甲状腺肿切除,不必开胸手术.
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减轻老年人阿托品试验药物不良反应的方法探讨
目的探讨减轻阿托品试验药物对老年人不良影响的方法.方法 125例老年人以分法注射进行阿托品试验,其中44例前列腺增生者适当禁饮.结果前列腺增生者虽仍多有程度不同的尿潴留,但均能耐受,无一导尿,且禁饮对肾小球滤过功能、血电解质及尿酸均无明显影响.125例中29例出现房速,高心室率116次/分,无1例出现严重心律失常或心绞痛.均有不同程度的头昏、口干.不良反应程度与剂量相关.结论阿托品试验对于老年人仍较安全,分法注射则可在不影响结果的前提下减少阿托品的用量,从而减轻不良反应.
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经皮左锁骨下动脉导管药盒植入术治疗8例晚期肿瘤报告
目的探讨经皮左锁骨下动脉行导管药盒系统(PCS)植入术治疗晚期肿瘤的临床价值.方法对8例晚期肿瘤患者施行经皮左锁骨下动脉穿刺PCS植入术.术后经PCS每隔半个月行规律性化疗和免疫治疗加碘油乳剂栓塞治疗,以观察其疗效.结果 6例患者置管成功(6/8),2例因血管走行严重变形,改从股动脉置管,留置管通畅率(7/8),所有病例经半年多临床观察无1例留置管滑脱、移位,植入药盒部位无1例感染,切口愈合良好.8例PCS植入后经半年观察转移病灶均有不同程度缩小,全身情况改善,生活均能自理.结论经皮左锁骨下动脉行PCS植入术为晚期肿瘤患者提供了长期动脉内化疗灌注和碘油化疗乳剂栓塞的良好途径.
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儿童孤独症与妊娠围产期不良因素相关分析
目的探讨儿童孤独症与妊娠围产期不良因素的关系.方法应用自制儿童心理卫生调查表对孤独症患者124例与正常儿童对照组120例进行分析研究.结果与正常对照组相比,孤独症组有明显高的妊娠围产期不良因素出现率.结论孤独症的发病可能与病毒感染、先兆流产、出生时窒息、剖宫产等因素有关.
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心脏不停跳与停跳对心肌超微结构和心肌酶的影响
目的通过比较心脏停跳与不停跳条件下心内手术对心肌酶和心肌超微结构的影响以确定较好的手术方式和心脏保护方法.方法对常温(34℃~37℃)不阻断升主动脉心脏不停跳和冷晶体间断灌注心脏低温保护方法心脏停跳下进行心内手术.结果不停跳组心肌微结构和心肌酶几乎无变化,而停跳组有显著变化.结论心脏不停跳行心内手术是值得推广的心肌保护方法.
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川芎嗪对胃粘膜血流量影响的实验及临床研究
目的建立中性红清除试验测定胃粘膜血流量的方法,并观察静脉给予川芎嗪对家兔及胃窦炎和消化性溃疡(PU)患者胃粘膜血流量的影响.方法采用中性红清除试验法,观察家兔及病人静脉注射川芎嗪前后胃粘膜血流量的变化.病人随机分为川芎嗪组及对照组.结果家兔静脉注射注射川芎嗪后胃粘膜血流量明显增高.40例胃窦炎及PU患者中川芎嗪组胃液量、胃液中性红及胃粘膜血流量均于用药后显著升高,并于60分钟达到高峰.两组之间胃粘膜血流量的增加有极显著性差异(P<0.01).胃液中性红与胃液量均分别与胃粘膜血流量之间存在正相关关系(r分别=0.656及0.676,P均<0.001).结论本文研究表明:川芎嗪可增加胃粘膜血流量.其作用可能与扩张胃粘膜血管有关.
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肝癌肝动脉栓塞化疗术中操作技术对疗效的影响
目的重视操作技术在肝癌肝动脉栓塞化疗术中的作用.方法使用DSA对54例肝细胞癌作162疗次的经导管动脉碘油化疗栓塞术.肿瘤缩小率根据CT之测量获得.所有病人均随访1年以上.结果发现13例治疗效果欠佳与操作因素有关.其一未能及时发现膈下动脉供血6例,是因肝癌巨大、供血丰富而又未加作腹主动脉造影所致;其二HCC患者在首次或第2疗次后肝动脉呈现严重狭窄/闭塞7例,原因可能为导管先端的机械性损伤和化疗药物的化学刺激所致.13例的肿瘤缩小率与对照组比较有显著性差异(P<0.01).结论规范的操作技术可以提高TOCE疗效.
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非特异性肉芽肿性前列腺炎25例报告
前列腺炎性病变在临床和病理上可与癌混淆.尤其是肉芽肿性前列腺炎,其质硬如石,多数临床诊断为癌或结节性增生,病理上由于大量组织细胞增生,或修复性导管上皮增生和结构紊乱,也可误认为癌.兹报告25例并总结其临床和病理特征.
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失代偿期肝硬化病人的血小板与T细胞活化及内皮细胞损伤的测定及其临床意义
近来我们试图通过对失代偿期肝硬化病人的活化血小板(CD62p)、活化T细胞(CD3+/HLA-DR+)以及血清内皮素-1(ET-1)、降钙素基因相关肽(CGRP)的测定来探讨重症肝病凝血机制异常的病理原因,报告如下.
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经颈内静脉肝活检术的临床应用
经颈内静脉途径采用自动活检枪的肝活检术具有创伤小、并发症低和适应证范围广的特点.我院自1997年10月至1998年6月采用经颈内静脉肝活检术对10例晚期肝硬化门静脉高压症患者进行40次肝活检,现报告如下.
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国产分泌型基因重组人生长激素治疗生长激素缺乏症
近年来,国产分泌型基因重组人生长激素(rhGH)临床应用证明,应用DNA重组技术生成的分泌型rhGH与人体rhGH有相同的生物特性与促生长作用.我院自1997年4月~1998年10月,应用国产rhGH治疗22例生长激素缺乏症,兹报道如下.
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67例原发性肝癌破裂出血急诊手术的分析
我院自1985~1995年收治原发性肝癌自发性出血病人73例,其中急诊手术67例,现就其手术疗效及急诊手术评价如下.
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肠系膜静脉血栓形成5例临床分析
肠系膜静脉血栓形成(MVT)由于缺乏特异的临床症状和体征,常被误诊,多数病例经剖腹探查确诊,病死率高达20%~50%.作者收集10年来二所医院收治MVT的患者5例,现结合文献探讨如下.
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nm23-H1 NDPK在胃癌中表达的研究
nm23基因被多数学者认为是肿瘤转移抑制基因,它对胃癌转移抑制功能尚有争论.我们对1998年1月~11月期间收治的58例胃癌,免疫组化法检测其nm23-H1、NDPK表达差异,现报告如下.
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肾外伤的CT评估
现将我院1990年1月至1998年12月经CT检查并经治疗的闭合性肾外伤72例分析如下.一、材料与方法本组患者共72例,均为腰部闭合性损伤.其中男64例,女8例.年龄14~71岁,平均40岁.受伤时间4小时到7天.用GE9800-Quick和Elscint CT Twin 全身扫描机检查,层厚10mm,层距10mm,扫描时间2秒,部分病人用螺旋扫描,螺距为1.均未口服造影剂,其中9例除平扫外作了增强扫描.对扫描中发现合并有腹腔其他脏器损伤者适当扩大扫描范围.其中6例曾做静脉尿路造影(IVU).
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术中内镜检查的临床应用
临床上肠道出血(血管病变)及胆道炎性病变(结核)术前确诊极为困难,甚至在术中对肠血管病变的出血灶亦很难做到准确定位.近年来我们对6例消化道出血及1例胆道结核病人采取术中内镜检查,均及时发现明确病灶,并获得手术及病理证实,报道如下.
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电针加骨腔刮治术治疗原发性三叉神经痛212例报告
我科自1990年~1998年开展了电针直刺三叉神经周围支加颌骨病变性骨腔刮治术治疗PTN 106例,取得满意疗效,现报道如下.
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应用静脉肌袢形成术治疗下肢深静脉瓣膜功能不全
我科自1994年3月以来应用腘静脉肌袢形成术治疗下肢深静脉瓣膜功能不全32例,获得较满意疗效,现报告如下.
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腹腔镜胆总管切开取石T管引流术15例报告
我院自1992年以来,已顺利完成腹腔镜胆囊切除术(LC)3200余例,为了解决胆囊结石合并胆总管继发结石的患者也能接受腹腔镜微创技术的治疗,我们对15例患者施行了腹腔镜胆总管切开取石T管引流术(Laparoscopic Cholangiostomy T-tube Drain简称LCTD),现报告如下.
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胰肾联合移植二例报告
目的为了改善Ⅰ型糖尿病末期肾衰患者的治疗效果.方法于1998年6月和1999年5月先后施行了2例胰肾联合移植术,免疫抑制方案采用激素、CsA、骁悉(MMF)及抗胸腺淋巴细胞球蛋白(ATG). 结果联合移植术后胰肾功能恢复正常,病人均于术后24小时内停用胰岛素,一周内血肌酐及尿素氮降为正常.1例已有功能存活13个月,另1例早期恢复良好,术后3周发生急性排斥,7周时死于复数菌败血症.结论胰肾联合移植是治疗Ⅰ型糖尿病终末期肾衰的有效手段.
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主髂动脉硬化闭塞症的外科治疗
目的探讨主髂动脉闭塞症的外科治疗适应证和方法.方法人造血管搭桥转流术21例,其中8例同时行腔内导管扩张、动脉内膜剥脱成形或取栓术;导管动脉取栓和腔内扩张5例;动脉内膜剥脱和取栓2例.结果临床症状消失或好转24例,随访0.5~9年,人造血管通畅率92%.结论当踝/肱指数<0.5时,应及时手术;对多平面广泛闭塞病变,在施行人造血管搭桥转流术的同时,根据病变部位和分布,加行动脉内膜剥脱成形和球囊导管扩张术,可提高搭桥的血管通畅率.
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双功彩色多普勒血流影像和99mTc-MDP对乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断价值
目的采用双功彩色多普勒血流显像和99mTc-MDP乳房显像相结合评价乳腺良恶性肿瘤的鉴别诊断价值.方法用CDFI检查152例158个乳腺肿块,定量分析彩色像素平均密度(MCPD)和血管数目,用PD取样计算Vmax、Vmin、Vmean及RI值;用99mTc-MDP检测32例乳腺肿块,计算对乳腺癌诊断的敏感性、特异性、准确性.结果提示彩色像素平均密度>0.061±0.0017,峰值血流速度>23.55cm/s±1.23,RI>0.71±0.011,血管数目>1.67±0.065,99mTc-MDP乳房显像阳性,考虑为乳腺癌,其敏感性88%、特异性82%、准确性89%;99mTc-MDP的敏感性90%、特异性80%、准确性87%.结论 CDFI、PD和99mTc-MDP联合运用对乳腺良恶性肿瘤的鉴别诊断有较高的临床价值.
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胰十二指肠切除术后发生胰瘘的原因分析
目的分析胰十二指肠切除术后发生胰瘘的相关因素.方法将96例病人分为胰瘘组和愈合组.比较两组的年龄、性别、血色素、血红蛋白、血糖、血清胆红素、术中失血量、手术时间的差异;比较胰肠端端吻合术和胰肠插入吻合术胰瘘发生率的差异.结果除胆红素外,其余术前指标对胰瘘的发生无明显影响.胰瘘组手术时间明显长于愈合组(P<0.01),胰肠插入吻合术胰瘘发生率明显低于胰肠端端吻合术(P<0.05).结论胰十二指肠切除术后胰瘘的发生与手术操作有密切关系,合理的胰肠吻合方式对降低胰瘘发生率有重要作用.
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联合检测GPDA及其同工酶和ADA对腹水性质的鉴别诊断价值
目的研究联合检测甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶(GPDA)及其同工酶、腺苷脱氨酶(ADA)对不同性质腹水的鉴别诊断价值.方法采用等电聚焦电泳法分离检测81例不同性质腹水中GPDA同工酶谱型,并同步测定腹水GPDA和ADA总活性,分析不同性质腹水酶谱特征及其诊断价值.结果非结核性良性腹水GPDA总活性明显低于结核性和恶性腹水;结核性腹水GPDA1均阳性,非结核性良性腹水均阴性,恶性腹水GPDA1阳性率为46.7%;结核性腹水ADA活性多高于非结核性腹水.结论联合检测GPDA及其同工酶、ADA可提高对不同性质腹水的鉴别诊断水平.
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氯沙坦治疗老年高血压病及对内皮素与血管性血友病因子的影响
目的评价氯沙坦(Losartan,Los)治疗老年人轻、中度高血压病的临床疗效及对内皮素-1(ET-1)和血管性血友病因子(von willebrand factor,vWF)的影响.方法选取轻、中度高血压患者63例,一组服Los(33例)50mg/d,另一组服Benazepril(Ben)(30例)10mg/d,于治疗前及治疗2、4、6、8周末测偶测血压,于治疗前及治疗8周末行动态血压检测(ABPM),同时检测血浆ET-1及vWF水平.结果 Los组有效率75.8%,Ben组66.7%,两组间无显著差异.两组均于服药第2周血压开始下降,第4周后偶测血压维持平稳.白昼及夜间血压均明显下降,两组间偶测血压及动态血压数值比较,均无明显差异(P均>0.05).Los组降压T/P比值SBP为73.4%,DBP为75.8%,降压同时心率无变化.治疗8周后两组血浆ET-1、vWF水平均明显下降,但Los组下降较Ben组更显著(P均<0.01).结论 Los50mg/d治疗老年人轻、中度高血压病疗效确切,血浆ET-1、vWF水平的降低较服用Ben更显著.
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影响肝门部胆管癌切除因素的探讨
目的研究影响肝门部胆管癌切除的因素,探讨提高切除率的措施.方法回顾性分析34例肝门部胆管癌切除术的临床资料.结果手术切除19例,切除率56%.按Bismuth分型,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲb、Ⅳ型切除率分别为83%、100%、100%、33%.结论影响切除率的局部因素为肿瘤的Bismuth分型、肿瘤近端胆管的长度和门静脉受累情况.BismuthⅠ、Ⅱ、Ⅲb型切除率较高,肿瘤近侧胆管至二级分支长度>1.0cm、门静脉未受侵则切除可能较大.术前可通过PTC、MRCP、彩色多普勒和螺旋CT等检查估计其可能性.术中良好的显露和探查手法、术中B超、精细的肝门部解剖技术,必要时联合肝叶切除均有助于提高切除率.
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闭合性肝损伤64例诊治体会
本文总结我院1993~1998年来收治的64例闭合性肝损伤病例,讨论诊断方法和治疗手段的选择.一、临床资料1.一般资料本组64例,男48例,女16例.年龄4~73岁,平均31.6岁.81.2%伤后4小时入院,72.2%5小时内手术,诊治及时.肝损伤程度按AAST分级,手术组58例中,Ⅰ级18例,Ⅱ级12例,Ⅲ级12例,Ⅳ9例,Ⅴ级3例.合并单发或多发骨折25例,脾破裂9例,肾损伤6例,颅脑损伤6例,胰挫伤、肠破裂、肠系膜损伤各1例,其它损伤5例,同时有三脏器及以上损伤者6例.
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高剂量EEP方案治疗晚期胃癌39例报告
以鬼臼乙叉甙(Etopside,Vp-16)、阿霉素(Doxorubicin,ADM)和顺铂(Cisplatin,PDD)组成的EAP方案是迄今为止治疗晚期胃癌疗效高的方案,但由于该方案骨髓抑制严重,限制了其应用.我院自1994年1月至1998年12月应用高剂量EEP(Vp-16,EPI,PDD)方案,G-CSF支持治疗晚期胃癌,现报告如下.
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维斯克防治放射性口腔粘膜炎的体会
放射性口腔粘膜炎在头颈部肿瘤特别是鼻咽癌患者的放射治疗过程中十分常见,重者影响进食,甚至影响治疗的正常进行.本研究和维斯克含服(治疗组)和常规治疗(对照组)进行对照观察,现将结果报告如下.
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食管贲门癌术后早期肠道营养的支持
我院自1998年3月至1999年6月共行食管贲门癌根治术104例,其中36例病人在手术过程中利用胃管载入鼻-十二指肠营养管,便于术后早期进行肠道营养,术后恢复良好,现报告如下.
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颈动脉体瘤手术的护理配合
我院1990年~1999年对4例颈动脉体瘤进行手术,兹将护理配合体会,报告如下.一、临床资料1.一般资料:4例中男1例,女3例,年龄28~49岁,右侧2例,左侧2例,瘤体2~6cm.
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原发性胃肠道恶性淋巴瘤18例临床分析
我院在1980~1995年间,共收治胃肠道恶性淋巴瘤18例,且均经手术及病理证实,报告如下.一、临床资料1.一般资料:男12例,女6例;年龄30~90岁,平均56岁.病程2周~2年,平均4个月.
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螺旋CT对肺癌纵隔侵犯的评价
肺癌侵犯纵隔及肺门是影响手术切除的主要因素,目前胸部螺旋CT扫描已成为肺癌病人术前的一项重要检查,它能较传统CT清楚地显示肿瘤本身以及肿瘤与纵隔和肺门的关系.现对我院从1996年6月至1999年1月60例CT显示肿瘤与纵隔相接触,又不能明确是否有纵隔直接侵犯的肺癌病人资料分析如下.
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阑尾周围脓肿致绞窄性肠梗阻8例分析
我院于1994年~1998年间共收治阑尾周围脓肿98例,其中有8例发生绞窄性肠梗阻,现报告如下.一、临床资料1.一般资料:8例中男5例,女3例;年龄15~65岁.8例皆有右下腹疼痛或下腹持续痛、腹胀、呕吐、畏寒、发热,从发病到入院7~12天.1例1个月前有阑尾周围脓肿保守治疗史,检查:血压12~13/8kPa,皆有不同程度脱水、腹膨胀,无肠型,全腹有腹膜刺激症,以右下腹明显;腹部立位平片皆有小肠数个气液平.
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慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭时的糖代谢异常
为探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭时的糖代谢异常,我院对近2年间收治的COPD合并呼吸衰竭患者150例,加测空腹血糖检查,兹报道如下.
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维尼安治疗39例妇女更年期综合征临床观察
我所1994年3月至1995年3月间对妇女体检中发现有更年期综合征的部分患者,应用维尼安进行雌激素替代疗法39例,经过2年余治疗随访观察,疗效满意,现报告如下.
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胆道手术中迷走-迷走反射的防治
我院于1998年1月至11月在硬脊膜外阻滞麻醉下行胆囊切除或胆总管探查术共186例,麻醉后及手术中共有122例发生血压下降,其中94例在术中出现迷走-迷走反射现象,1例发生胆-心反射.由于处理及时,没有发生意外,现将体会报告如下.
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重症急性胰腺炎继发Wernicke脑病12例分析
我院于1994年~1998年间共收治重症急性胰腺炎继发Wernicke脑病12例,该病表现与胰性脑病极其相似,但治疗方法不同,现报告如下.一、临床资料1.诊断标准12例患者均有重症急性胰腺炎的症状体征,血、尿、胸腹腔穿刺液淀粉酶升高,B超、CT检查结果阳性,其中伴有一个或一个以上器官功能障碍12例,出现腹腔渗液10例、胸腔渗液4例、胰腺假性囊肿2例、胰瘘1例、胰周脓肿1例.根据Ranson及Bank判断急性胰腺炎严重程度的标准,均属重症急性胰腺炎.Ranson分级:平均4.4项.
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异体移植培养表皮片在烧伤肉芽创面的应用
异体移植培养表皮片(CEA)用于烧伤创面的修复,长期以来因其较低的早期成活率,一直是制约其推广使用的主要原因.笔者对烧伤肉芽创面适当处理后,应用异体移植培养表皮片20例,其结果较为满意,现报告如下.
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新生儿肺炎血清β2-微球蛋白测定及其临床意义
我院于1996年10月~1998年2月对收治的新生儿重症肺炎、轻型肺炎及正常新生儿血清β2-微球蛋白(β2-MG)进行测定,以期观察新生儿肺炎对肾功能的影响,报道如下.
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K-ras基因在胰腺癌中的研究进展
胰腺癌K-ras基因点突变率高达67~100%[1~15],突变几乎总是发生在第12位密码子上,突变方式也几乎皆为CGT、GTT及GAT,而正常胰腺组织、急慢性胰腺炎、胰岛素瘤、胰腺良性囊肿及胰腺其他疾病均无K-ras基因突变.因此,检测K-ras基因第12位密码子有无突变,有助于临床判断胰腺肿块的良恶性及胰腺癌的诊断.本文就近十年来的研究进展及方法作一综述.
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微包囊肝细胞移植研究进展
自1970年肝细胞移植动物实验首次报道成功以来,该技术发展迅速,受到广泛重视.但肝细胞的保存、免疫排斥反应等,仍然是困扰该技术发展的主要问题.近年来,随着生物微包囊技术的广泛应用使肝细胞移植有了更广阔的发展前景.
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胰腺假性囊肿并发胰性腹水一例
患者男,19岁.于1994年10月2日,因间歇性上腹部疼痛2个月,伴恶心呕吐收治入院.呕吐胃内容物,不发热,大小便正常.2个月前行阑尾切除术.检查:体温37℃,心肺(-).腹软,上腹部轻度压痛.血常规检查正常,全消化道钡透、钡剂灌肠检查均未见器质性病变.B超检查肝胆未见异常.考虑肠粘连,给于中药和对症治疗,症状有所缓解后出院.出院后因经常腹痛,近10余天感腹胀,腹部进行性增大而于1996年2月5日再次住进原病房.
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黑斑息肉病并肠套叠一例
患者女,16岁.不规则上腹痛3年,加重10个月入院.3年前出现间歇性上腹部不规则阵发病,无嗳气、泛酸、黑便或便血史.近10个月来发作频繁,消瘦乏力伴心慌气短,进干食后即有上腹胀痛,不久吐出,含少量胆汁,吐后症状缓解.曾在外院行胃肠钡剂造影,所见胃、十二指肠、降结肠至直肠有多数散在圆形充盈缺损阴影,尤以胃体下部到幽门前区呈葡萄串状,大直径1.8cm.家族中无类似病史.
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胰腺巨大神经纤维瘤一例
患者女,67岁,因体检时发现腹部包块一周而于1997年8月25日入院.自述一周前体检常规B超时发现有腹膜后巨大肿块,继之行CT检查见右肾前方有一10cm×6cm大小肿块,当时无发热、腹痛、恶心呕吐及黄疸.大小便正常,无其它不适.
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先天性淋巴导管发育畸形及空肠淋巴管扩张症一例
患者女,22岁,因"阑尾术后16个月切口乳糜漏"收治入院.患者入院前16个月因突发性右下腹痛1小时,拟"急性阑尾炎"在当地医院手术中发现腹腔约1000ml咖啡色渗液,空肠水肿充血,阑尾无炎症改变,便置切口旁烟卷引流,术后一周切口裂开,经多次清创后愈合,形成切口疝及乳糜漏,进食油腻食物后明显.
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我国器官移植展望
器官移植为20世纪医学的一大进展.近50年来取得了令人振奋的成果.据文献报告,全球累积器官移植数已超过60万余例,其中以肾脏、肝脏与心脏的例数较多,分别已达45.0万,5.5万与5.0万,胰、肺、小肠等器官移植也都获得成功并应用于临床,还有心肺、胰肾、肝肾、肝肠以及多脏器联合移植,总体而言,移植器官的1年成活率已达到80%,10年为50%.
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核酶体外切割肝癌多药耐药基因的研究
目的利用核酶技术切割肿瘤多药耐药基因(MDR1),逆转肿瘤抗药性.方法针对人类MDR1mRNA第VⅡ外显子附近第179及196密码子的GUC序列,按照"锤头结构"模型设计、合成了两个核酶179MDR1 Ribozyme(179RZ)和196MDR1 Ribozyme(196RZ),并定向克隆入载体PGEM-3Zf(+)中.从肝癌多药耐药细胞株SMMC-7721/DOX中提取MDR1mRNA,RT-PCR法扩增出约269bp大小的特异性cDNA片段,采用SmaRT法克隆入载体PGEM-3Zf(+)中.在体外转录成RNA.结果通过测序证实重组质粒插入片断正确,在生理条件下,两个核酶均能定点切割MDR1mRNA成两段特定大小的片段.核酶的切割效率与作用时间、核酶与底物的比率、Mg2+浓度有关,196RZ的切割活性高于179RZ.结论核酶技术逆转肿瘤抗药性具有现实可能性.
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大肠癌中增殖细胞核抗原和p53与nm23的表达及意义
目的研究大肠癌中增殖细胞核抗原PCNA、p53、nm23的表达及临床病理特征间的关系.方法应用SP免疫组织化学方法检测77例大肠癌中PCNA、p53、和nm23的表达.结果 PCNA表达强弱与肿块大小、分化程度、浸润深度、淋巴结转移及临床分期密切相关;p53与淋巴结转移及临床分期密切相关;nm23表达与淋巴结转移有统计学意义.结论 PCNA与p53蛋白的表达强度与大肠癌的进程呈正相关,nm23的强表达与淋巴结转移负相关,PCNA与p53正相关,与nm23负相关.由此可见,三项指标的综合表达对大肠癌的临床诊治及其预后评估有重要意义.
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凋亡基因在肿瘤耐药中的作用
目的观察凋亡基因CD95/CD95L在肿瘤细胞耐药机制中的作用.方法用DOX和CH-11作用于人多发性骨髓瘤细胞株RPMI8226和耐药株RPMI8226/DOX40,观察肿瘤细胞的凋亡基因的表达和死亡情况.结果敏感株细胞CD95的表达高于耐药株,耐药株细胞获得对DOX耐药的同时,也获得对CD95L的耐受.结论 CD95/CD95L系统涉及肿瘤耐药性的产生.
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皮肤瘙痒、黄疸伴口干11年
病历摘要患者女性,47岁,因皮肤、巩膜黄染伴瘙痒11年入院.患者于1987年4月无明显诱因出现皮肤瘙痒及巩膜轻度黄染,伴有乏力,后发现口干,先后在多家医院求医,曾诊为"毛细胆管性肝炎"予以退黄保肝治疗,症状反复波动始终未能缓解,并逐渐加重.1997年5月在上海长海医院行肝穿刺活检示"肝脏轻度纤维化",同年出现腹胀,B超提示有肝硬化、腹水,予以对症治疗.