江苏医药杂志
Jiangsu Medical Journal 강소의약
- 主管单位： 江苏省卫生厅
- 主办单位： 江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院）
- 影响因子： 0.70
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0253-3685
- 国内刊号： 32-1221/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
手术联合丝裂霉素C治疗翼状胬肉后角巩膜溶解的临床分析
翼状胬肉是眼科常见的一种慢性眼表疾病,除影响美观外,还引起眼部刺激症状,长入角膜瞳孔区会导致视力下降,严重的复发性翼状胬肉可引起眼球粘连、眼球运动受限等并发症[1].
关键词： -
进展期胃癌术前新辅助化疗疗效分析
目前,我国90%胃癌患者确诊时已为进展期胃癌,手术切除率低,尤其获得根治性切除率更低.剖腹探查后往往因肿瘤侵犯临近器官或广泛浸润转移而失去手术机会,或仅能行姑息切除,特别对于Ⅲ期或Ⅳ期患者,术后局部复发及转移率较高,术后生存率较低[1].
关键词： -
反向结膜瓣缝合术在后节玻璃体切割术中的应用
经巩膜睫状体平坦部的封闭式玻璃体切割术已经广泛地应用于眼科临床,对于治疗某些眼科疾病有不可替代的作用[1].
关键词： -
46例儿童眼肌型重症肌无力的治疗体会
目的 探讨糖皮质激素治疗儿童眼肌型重症肌无力的疗效.方法 46例儿童眼肌型重症肌无力患者分为甲基强的松龙冲击治疗组34例(A组)、强的松口服治疗组12例(B组);A组首先给予大剂量甲基强的松龙冲击治疗,冲击结束后继续强的松口服;B组开始即强的松口服治疗.结果 A组痊愈28例,显效6例,平均起效时间为3 d,平均佳疗效时间为9 d;B组痊愈12例,平均起效时间为8 d,平均佳疗效时间为20 d.结论 甲基强的松龙冲击治疗或强的松口服治疗均能使儿童眼肌型重症肌无力痊愈,甲基强的松龙冲击治疗具有起效快、达到佳疗效时间短、患儿和家长依从性高等优点.
-
中药注射剂在临床合理应用的分析
中药注射剂有着传统中药剂型不可替代的优点,在临床治疗疾病过程中发挥着越来越大的作用.但随着中药注射剂的品种增多、用量增大、范围增广,其不良反应的报道也越来越多.如何合理使用中药注射剂,发挥其独特的治疗作用,并且降低或减少不良反应的发生,是一个急需解决的重要问题.
关键词： -
培美曲塞联合奥沙利铂治疗晚期复治非小细胞肺癌45例的临床观察
目的 观察培美曲塞联合奥沙利铂治疗晚期复治非小细胞肺癌的疗效和毒副反应.方法 45例晚期复治非小细胞肺癌患者,采用培美曲塞500mg/m2,静脉滴注,第1天;奥沙利铂130mg/m2,静脉滴注,第2天;每3周重复.每2周期后评定疗效.平均用药2.9个周期.结果 全组无完全缓解病例,部分缓解12例,稳定17例,进展16例,总有效率为26.7%(12/45),疾病控制率64.4%(29/45),中位疾病进展期5.8个月(95%CI 2.5～15),中位生存期9个月(95%CI 4～20.5).主要不良反应为骨髓抑制.结论 培美曲塞联合奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌有一定疗效,可选为顺铂或卡铂耐药患者的二线治疗.
-
腰-硬联合麻醉后伴发颅内积气致意识丧失一例并文献复习
腰-硬联合麻醉(CSEA)广为临床应用,其常见并发症亦已得到重视和有所降低[1,2],但对其少见和严重并发症,却少见报道.现将本院1例CSEA后伴发颅内积气致意识丧失病例进行报道,并结合文献分析如下.
关键词： -
两小切口微创重睑术的体会
重睑术是常见的美容手术,方法多样.传统的重睑术式主要有埋线法和切开法,各有其优缺点.为了兼取两种术式的优点,2004年6月～2006年12月我们采用两小切口微创重睑术为128例249眼单睑进行微创重睑术,术后随访6个月～3年,双重睑形态美观自然,效果稳定,报道如下.
关键词： -
改良"L"形下睑延长切口法内眦赘皮矫正术
内眦赘皮是位于内眦角前方斜向或垂直分布的半月形皮肤蹼状皱襞,是蒙古人种的种族特征,其发生率在50%～60%[1].内眦赘皮矫正术式繁多,主要为Y-V成形与Z成形术,以及结合两种原则的Mustarde法等[2,3],但手术操作相对复杂,附加切口过多,术后局部会留有一定程度的瘢痕,或存在不同程度的赘皮复发与赘皮矫正不足等问题.
关键词： -
肺减容术治疗COPD的术前心理干预和手术配合
慢性阻塞性肺病(COPD)是一种临床常见病,经内科治疗无效后终到达终末期.肺移植则是治疗终末期COPD的有效方法;但绝大多数患者因等不到适合的供体而失去后的治疗机会,遗憾终生.近年来,肺减容术(LVRS)开拓了治疗该病的新途径.我院自1998年至今施行LVRS 36例,本文就手术室护士术前访视时对该类手术患者行心理干预及手术配合进行总结.
关键词： -
盐酸替罗非班及血栓抽吸对降低急性心肌梗死介入治疗中慢血流或无血流现象的作用
目的 探讨盐酸替罗非班(血小板Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂)及血栓抽吸能否有效减少急性心肌梗死介入治疗中慢血流或无复流现象的发生.方法 选择急性心肌梗死患者55例,分为单纯经皮冠状动脉介入治疗(PCI)17例(A组)、PCI+盐酸替罗非班治疗20例(B组)、PCI+血栓抽吸治疗18例(C组),比较三组在急性心肌梗死介入治疗中慢血流或无复流发生率.结果 A组慢血流或无复流发生4例(23.5%),B组1例(5.0%),C组1例(5.6%)(P＜0.05).与A组比较,B、C组ST段70%回落发生率升高,肌酸激酶心肌型同工酶(CK-MB)及肌钙蛋白I(TnI)峰值水平下降(P＜0.05).结论 Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂及血栓抽吸可能减少急性心肌梗死患者PCI术中的慢血流或无再流现象.
-
小剂量氯胺酮防止雷米芬太尼麻醉后痛觉过敏的临床观察
大剂量或长时间应用雷米芬太尼会诱发疼痛加剧或痛觉异常的现象,即痛觉过敏[1].Joly等[2]的研究证实,术中及术后应用小剂量氯胺酮能够防止痛觉过敏的发生.本研究旨在观察小剂量氯胺酮对防止雷米芬太尼麻醉所致痛觉过敏的临床效果.
关键词： -
10例原发性心脏恶性肿瘤的外科治疗体会
原发性心脏恶性肿瘤罕见.2003年1月～2009年12月,本院外科共收治原发性心脏恶性肿瘤患者10例,现分析如下.资料与方法1.一般资料本组共10例,其中男6例,女4例,年龄21～72岁.病程为3个月～1年.10例均有不同程度胸闷、气促、心悸等心功能不全表现,颜面及上下肢水肿3例,颈静脉怒张3例,心前区收缩期杂音6例,舒张期杂音4例,持续性低热1例,四肢关节疼痛1例,杵状指1例,偏瘫1例.
关键词： -
大脑状态指数指导丙泊酚镇静下气管拔管的临床应用
大脑状态指数(CSI)是基于模糊逻辑理论的等级结构系统,通过对患者自发脑电波(EEG)频率容量进行处理而得出数值,可以动态、客观、量化地评价患者的镇静程度.有文献表明,CSI能有效地反映患者全麻苏醒期意识水平的变化[1].本研究使用小剂量丙泊酚将CSI控制在一定范围内,对患者进行吸痰、拔管时,观察其血液动力学变化、吞咽及呛咳反应、意识及记忆等的情况,旨在选择较为适宜的拔管时机.
关键词： -
超声检测2型糖尿病患者颈动脉流体动力学和管壁生理学指标的意义
目的 应用超声检测评估2型糖尿病患者颈动脉流体动力学和生理学指标与脑梗死发生的关系.方法 选择2型糖尿病患者80例,其中合并急性脑梗死的患者40例(A组),不合并急性脑梗死的患者40例(B组),应用超声检查颈动脉内-中膜厚度(IMT)及斑块,检测流体动力学和生理学相关指标.结果 A组IMT增厚,斑块检出率显著增加,扩张系数(Dc)、顺应系数(Cc)降低,僵硬度(β)增高,收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、平均时间平均血流速度(TAVM)、平均血流速度(MV)降低,与B组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 超声检测颈动脉IMT,评估颈动脉管壁生理学指标、血流动力学指标的改变,可作为反映糖尿病患者颈动脉粥样硬化的指标,对指导糖尿病患者脑梗死的预防和治疗有一定的临床意义.
-
右美托咪啶用于妇科腹腔镜手术的临床观察
妇科腹腔镜手术时间大多不超过1 h,要求麻醉诱导迅速、镇静充分、镇痛完善,且术毕尽快苏醒拔管.右美托咪啶为新型高选择性α2肾上腺素能受体激动剂,抑制交感神经的活性,有明显的抗交感神经兴奋的作用,从而达到抑制交感活动的效应.本文比较不同剂量右美托咪啶用于妇科腹腔镜手术的有效性和安全性.
关键词： -
小儿慢性咳嗽常见病因分析
目的 探讨小儿慢性咳嗽常见病因及其在各年龄组分布特点.方法 回顾性总结92例慢性咳嗽患儿相关资料.结果 反复呼吸道感染33例,咳嗽变异型哮喘25例,肺炎支原体感染12例,气管异物和胃食管反流各7例,鼻后滴流综合征4例,肺结核2例,其它因素2例.结论 反复呼吸道感染所致者多见于婴幼儿组,咳嗽变异型哮喘所致者多见于学龄前和学龄组,肺炎支原体感染在学龄前和学龄组发病率较高,而气管异物大多见于婴幼儿,胃食管反流病在本组病例中以婴幼儿多发,鼻后滴流综合征在本组病例中以学龄前和学龄期多发,肺结核和其他因素则相对少见.
-
心理干预对患儿氯胺酮麻醉后苏醒期精神症状的影响
氯胺酮麻醉具有镇痛效果佳、苏醒迅速、对呼吸和循环系统抑制作用轻等优点,并且对缺血性脑损伤有保护作用[1],但苏醒期表现为恶梦、幻觉、瞻望、恐怖感等的精神副作用限制了其在临床上的应用[2].本研究通过对患儿行围术期心理干预,探讨能否减轻氯胺酮麻醉苏醒期的精神症状.
关键词： -
胶质瘤中CDK4和RASSF1A表达的相关性及意义
目的 研究细胞周期蛋白依赖性激酶4(CDK4)和RAS家族相关基因1A(RASSF1A)在脑胶质瘤中的表达情况及相关性.方法 采用免疫组织化学SP法,检测70例脑胶质瘤患者、5例非正常死亡脑组织中CDK4和RASSF1A的表达,分析其相关性及与胶质瘤病理分级的关系.结果 CDK4和RASSF1A在不同级别胶质瘤中表达有统计学差异(P＜0.05),CDK4与胶质瘤的病理分级呈正相关(γ5=0.611,P＜0.05),RASSF1A与胶质瘤的病理分级呈负相关(γ5=-0.690,P＜0.05);CDK4与RASSF1A在脑胶质瘤中的表达呈负相关(γ5=-0.676,P＜0.05).结论 CDK4是胶质瘤的正性调节因子,RASSF1A是胶质瘤的负性调节因子,两者参与胶质瘤细胞的增殖和浸润.
-
甘露糖结合凝集素与缺血性脑血管病的相关性
目的 检测缺血性脑血管病(ICVD)与甘露糖结合凝集素(MBL)基因单倍型、基因型频率及血浆含量的相关性.方法 采集100例ICVD患者(ICVD组)和60例健康人群(对照组)抗凝血,序列特异性引物-聚合酶链反应(SSP-PCR)法检测MBL单倍型,ELISA法检测血浆MBL含量.结果 ICVD组与对照组MBL基因单倍型和基因型构成比均不同(P＜0.05);ICVD组血浆MBL含量明显高于对照组[(3372.18±660.90)μg/L vs.(2065.29±195.67)μg/L](P＜0.01).结论 MBL可能参与ICVD发生发展过程.
-
青海藏族女性乳腺癌Ki67和nm23表达与预后的关系
目的 探讨Ki67和nm23在青海藏族女性乳腺癌的表达与临床病理的关系.方法 采用SP免疫组化方法检测61例(A组)青海藏族女性乳腺癌石蜡包埋组织和82例(B组)乳腺增生病变中Ki67和nm23的表达.结果 A组Ki67和nm23蛋白阳性表达率分别为67.2%和65.6%,而B组分别为28.0%和90.2%(P＜0.05).Ki67表达与临床分期,腋窝淋巴结转移相关(P＜0.05),nm23与临床分期、雌激素受体(ER)状态有关(P＜0.05),而与肿瘤大小、病理类型、患者年龄、月经状况及孕酮受体(PR)状态无关.Ki67和nm23的蛋白表达无相关性.结论 Ki67高表达和nm23低表达与青海藏族女性乳腺癌的侵袭、转移及预后有关.
-
恶性肿瘤合并抗利尿激素分泌异常综合征13例临床分析
目的 分析合并抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH)的恶性肿瘤患者的临床及实验室检查特点.方法 回顾性分析13例对ADH患者的原发肿瘤、临床特点、诊断及治疗情况.13例SIADH患者,基础疾病均为恶性肿瘤.患者无特殊临床症状,低钠血症的相关临床症状主要为倦怠、乏力、纳差、恶心、淡漠和头昏.结果 经限制液体摄入和补充氯化钠后,12例患者血钠水平恢复正常,5例小细胞肺癌化疗有效.结论 并发SIADH的肿瘤患者预后较差,应尽早诊断,必须限制液体入量和有效控制肿瘤.
关键词： 抗利尿激素分泌异常综合征 -
单纯性肥胖青少年chemerin水平与代谢综合征的相关性
目的 探讨单纯性肥胖青少年chemerin水平与代谢综合征的相关性.方法 采用ELISA法检测单纯性肥胖青少年组(A组,64例)[A组内又分为2型糖尿病组(A1组,31例)与非2型糖尿病组(A2组,33例)]、单纯性肥胖成人组(B组,33例)、青少年正常对照组(C组,10例)和成人正常对照组(D组,10例)的血清chemerin水平,同时测量体重指数(BMI)、腰围(WC)、臀围、空腹胰岛素(FIns)、空腹血糖(FBG)、血脂、血压,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 A组chemerin水平明显高于C组(P＜0.05).A组chemerin水平低于B组(P＜0.05).A组血清chemerin水平与BMI、腰臀比(WHR)、甘油三酯(TG)呈正相关,与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈负相关.结论 肥胖青少年中血清chemerin水平与青少年的代谢紊乱症候群密切相关.
-
医学生VRS分级疼痛程度的影响因素
目的 了解医学生疼痛程度的影响因素.方法 采用自行设计的调查问卷对1000名医学院本科生进行调查.疼痛程度分级采用语言评价量表(VRS)法.结果 与健康者相比,亚健康者的疼痛程度增强.体重指数(BMI)每提高一个等级,疼痛程度减弱.与睡眠时间每天6～8 h的医学生相比,每天睡眠4～6 h的医学生疼痛程度增强.相对于中性性格者,外向性格、内向性格者的疼痛程度增强.结论 健康状况、BMI、睡眠时间、性格明显影响人对疼痛的感觉程度.
-
非酮症高血糖合并偏身舞蹈-投掷症
目的 探讨非酮症高血糖合并偏身舞蹈-投掷症特征.方法 对5例非酮症高血糖合并偏身舞蹈-投掷症患者的临床表现、实验室检查、影像学表现、治疗及预后进行回顾性分析.结果 5例均有突发持续、无目的 、无节律的偏身舞蹈-投掷样不自主运动.血糖增高,但未发现酮体.头颅磁共振检查未见明显异常.应用胰岛素及氟哌啶醇药物治疗临床症状消失.结论 非酮症高血糖可合并偏身舞蹈-投掷症.胰岛素及氟哌啶醇治疗效果好.
-
血清vaspin水平与2型糖尿病及其微血管病变的相关性
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)及糖尿病肾病(DN)患者血清人内脏脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂(vaspin)水平的变化及临床意义.方法 80例T2DM患者,按尿白蛋白排泄率(UAER)≥和＜20μg/min分为单纯糖尿病组(SDM组,40例)与糖尿病肾病组(DN组,40例),30例正常人为对照组(NC组),采用ELISA法测定三组血清vaspin水平.结果 三组血清vaspin水平依次为:DN组＜NC组＜SDM组,血清vaspin水平与性别、体重指数(BMI)、空腹胰岛素水平(FIns)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)呈显著正相关,与病程及UAER呈显著负相关;FIns、BMI和性别是影响血清vaspin水平的独立危险因素.结论 血清vaspin水平与肥胖、胰岛素抵抗(IR)、T2DM及其微血管并发症之间具有一定相关性.
-
RANTES在胃癌中的表达及意义
目的 探讨受激活调节正常T细胞表达和分泌因子(RANTES)在胃癌中的表达及其意义.方法 应用免疫组织化学、蛋白印迹技术检测胃癌患者(8例)和正常人(8例)胃组织中RANTES蛋白表达;ELISA检测RANTES在胃癌患者和正常人外周血中的浓度.结果 免疫组织化学和蛋白印迹技术检测胃癌组织中RANTES蛋白的表达分别为(2.38±0.52)分和117 940.00±1572.15,明显高于正常胃组织的(0.63±0.52)分和4129.25±287.19(P＜0.05或P＜0.01);胃癌患者外周血RANTES浓度高于正常人[(685.25±296.19)pg/ml vs.(174.88±70.50)pg/ml](P＜0.05).结论 RANTES与胃癌密切相关,有可能成为胃癌治疗的新靶点.
关键词： 受激活调节正常T细胞表达和分泌因子 胃癌 -
那格列奈或联用二甲双胍对初诊2型糖尿病血糖波动性的作用
目的 观察那格列余或联用二甲双胍对初诊2型糖尿病血糖波动性的作用.方法 60例初诊2型糖尿病患者分为单纯那格列奈治疗组(A组,28例)、那格列奈联合二甲双胍治疗组(B组,32例).人院后检测患者体重指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbAlc)等指标;同时采用动态血糖监测系统(CGMS)进行连续72 h血糖监测,以平均血糖标准差(SDBG)、日内平均血糖波动幅度(MAGE)、日间血糖平均绝对差(MODD)反映血糖波动性.治疗3个月后随访复查上述指标.结果 治疗前,B组BMI高于A组(P＜0.05),两组HbA1c、SDBG、MAGE、MODD差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,B组BMI较治疗前降低(P＜0.05),两组HbA1c、SDBG、MAGE、M0DD均分别较治疗前明显改善(P＜0.05).结论 初诊2型糖尿病患者单用那格列奈,或BMI较高患者那格列奈联用二甲双胍治疗,不仅能有效降低血糖,而且能改善血糖波动.
-
胃镜辅助电视胸腔镜手术治疗食管良性疾病
目的 探讨胃镜辅助电视胸腔镜手术治疗食管良性疾病的实用性和安全性.方法 食管平滑肌瘤摘除术和贲门失弛缓症肌层切开术患者20例,随机分为实验组和对照组,每组10例.实验组行胃镜辅助电视胸腔镜手术;对照组行常规开胸手术.结果 两组均无手术死亡.实验组在手术时间、术后胸腔引流量、胸腔引流管拔除时间及术后住院天数等指标均优于对照组(P＜0.05).结论 与常规开胸手术比较,胃镜辅助电视胸腔镜手术治疗食管良性疾病具有创伤小、恢复快的优点.
-
慢性乙型肝炎患者不同免疫状态下外周血T细胞表面程序性死亡受体1的表达
目的 检测慢性乙型肝炎(CHB)患者不同免疫状态下外周血CD4+、CD8+T细胞表面程序性死亡受体1(PD-1)表达,探讨其与血清HBV DNA载量、ALT之间的关系.方法 收集CHB患者免疫耐受期(A组,24例)、免疫活化期(B组,64例)、HBeAg阴性(C组,23例)和11例健康对照者(D组)外周血,采用流式细胞术检测CD4+、CD8+T细胞表面PD-1表达,以实时荧光定量PCR检测血清HBV DNA,同时检测ALT.结果 B、C组CD4+、CD8+细胞表面PD-1表达显著高于A、D组(P＜0.05).C组CD8+T细胞表面PD-1表达显著高于B组(P＜0.05).相关性分析发现,不同免疫状态下CHB患者CD4+、CD8+T细胞表面PD-1表达水平与HBV DNA载量及ALT均无相关性.结论 CHB患者外周血T细胞表面PD-1表达与机体免疫状态有关.肝脏炎症损伤是影响PD-1表达的重要因素,HBV DNA载量不是主要影响原因.
-
谷氨酰胺改善胃癌患者围手术期免疫功能的疗效
目的 探讨谷氨酰胺改善胃癌患者围手术期免疫功能的疗效.方法 77例患者随机分为两组:A组33例,给予常规围术期治疗;B组44例,加用谷氨酰胺20 g加入500ml氨基酸注射液静脉输注,每天1次,从入院开始用至术后7 d.观察术后7 d感染发生率、胃肠功能恢复时间和免疫功能.结果 A组患者术后7 d感染发生率明显高于B组(27.3%vs.0.1%)(P＜0.0%),胃肠功能恢复时间长于B组[(4.2±2.2)d vs.(3.6±2.7)d](P＜0.05).与术前1 d比较,术后第7天A组患者血白蛋白、IgM降低(P＜0.05),B组IgG、CD4+细胞和CD8+细胞比例升高(P＜0.05).结论 谷氨酰胺可促进胃癌患者围手术期免疫功能恢复.
-
B族维生素对终末期肾病神经病变的治疗作用
目的 探讨B族维生素对终末期肾病患者外周神经及自主神经病变的治疗作用.方法 终末期肾病患者30例,行维持性血液透析及透析联合滤过治疗后,仍有外周神经及自主神经病变.给予维生素B1100 mg、B6100 mg、B12 500μg,2次/周.同时常规血液透析,或透析联合滤过,治疗后4、8、12周评估患者外周神经、自主神经症状改善情况,感觉神经传导速度改善情况.结果 经B族维生素治疗4周,患者临床症状、神经传导速度均较治疗前有明显改善(P＜0.05),治疗后12周症状改善更为明显(P＜0.01).结论 B族维生素对尿毒症合并外周神经病变患者有明显治疗作用.
-
动态增强MRI对早期乳腺癌的诊断价值
目的 探讨动态增强MRI对早期乳腺癌的诊断价值.方法 分析20例早期乳腺癌动态增强MRI资料.其中,导管内乳头状癌2例,导管原位癌4例,导管原位癌伴微浸润性12例,小叶原位癌2例.总结早期乳腺癌特征性MRI表现.结果 (1)病灶增强MRI形态特征:局灶性强化2例;导管样及段样强化8例;肿块状强化10例,其中的9例肿块边缘为毛刺及不规则,1例边缘光滑;边缘强化7例,其中的2例均匀中心强化,1例分隔强化.乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)分级:1级1例,3级2例,其余为4级或5级.(2)X线检查结果:阴性3例,微小簇状钙化5例,线样钙化2例,肿块6例,结构扭曲2例,斑片阴影2例.BI-RADS分级:1级3例,2级1例,3级2例,其余为4级或5级.(3)16例患者早期增强率≥60%,16例信号强度-时间(SI-Time)曲线为A型,3例为B型,1例为C型.结论 早期乳腺癌MRI表现具有一定特征性,动态增强MRI联合X线可提高其诊断准确性.
-
微血管减压治疗老年患者原发性三叉神经痛
目的 探讨微血管减压术治疗老年患者原发性三叉神经痛的临床价值.方法 回顾性分析微血管减压术治疗的老年原发性三叉神经痛患者40例的临床资料.结果 40例老年原发性三叉神经痛患者手术后治愈36例(90.0%),显效3例(7.5%),有效1例(2.5%).结论 三叉神经微血管减压术治疗老年原发性三叉神经痛安全有效.
-
实验性兔急性肺动脉栓塞溶栓前后血浆t-PA、PAI-1和sTM水平的变化
目的 探讨实验性兔肺血栓栓塞症(PTE)的纤溶凝血系统、肺血管内皮功能的变化.方法 24只大耳白兔随机均分为对照(C)组、急性PTE模型(PTE)组和尿激酶(UK)治疗组.采用自体血栓回输法建立急性PTE动物模型.行动脉血气分析;ELISA法定量测定血清组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)、纤溶酶原激活剂抑制物1(PAI-1)和可溶性血栓调节蛋白(sTM)变化,并行肺病理学检查.结果 PTE组栓塞后PaO2和PaCO2明显低于C组;UK组的变化较PTE组轻.PTE组栓塞2、4 h的t-PA、PAI-1均明显低于C组(P＜0.01);UK组各时点值与C组无统计学差异.PTE组栓塞后sTM持续升高,4 h后明显高于C组(P＜0.01);但UK组虽然也有升高,均较PTE组低,且与C组无统计学差异(P＞0.05).病理检查显示,C组无明显变化,PTE组兔肺组织病理损伤明显,UK组肺组织损伤较PTE组减轻.结论 急性PTE时,兔纤溶凝血系统及肺血管内皮功能均有明显损伤,UK溶栓治疗对其有明显缓解效果.
-
姜黄素预处理对大鼠心肺转流术后肾脏的保护作用
目的 探讨姜黄素对心肺转流(CPB)术后大鼠肾脏的保护作用.方法 50只雄性SD大鼠随机均分为5组:假手术组(A组)、模型对照组(B组)、载体组(C组)、低剂量姜黄素组(D组)和高剂量姜黄素组(E组),分别在CPB开始前、结束时、术后2、4、12、24 h采血检测血清肌酐(SCr)、胱抑素C、肿瘤坏死因子α(TNF-α),术后24 h取肾脏进行组织学检查和TNF-α、环氧化酶2(COX-2)及核因子KB(NF-kB)检测.结果 在术后2、4、12和24 h,D组和E组SCr、胱抑素C、TNF-α及组织中NF-kB和COX-2的含量均明显低于B组,但均高于A组(P＜0.05).组织学检查显示B组的肾小管上皮细胞肿胀、胞浆内空泡形成、间质出血等病理变化;但姜黄素组的变化较轻(P＜0.05).结论 姜黄素可能通过抑制NF-kB及炎症因子的表达而显著降低CPB后肾脏炎症反应.
-
低强度脉冲式超声波对大鼠软骨细胞增殖和基质合成的影响
目的 探讨低强度脉冲式超声波(LIPUS)对体外培养大鼠软骨细胞增殖和细胞外基质合成的影响.方法 将第2代SD大鼠关节软骨细胞随机分为对照组和实验组.实验组在培养过程中给予LIUPS刺激,强度30mW/cm2,频率1.5MHz,脉冲宽度200μs,脉冲重复频率1.0kHz,作用20 min后细胞继续培养2 d.采用细胞计数试剂盒8检测软骨细胞的增殖,通过RT-PCR法检测软骨细胞中聚合素与Ⅱ型胶原的表达.结果 与对照组相比,实验组细胞增殖明显增高(P＜0.05),聚合素与Ⅱ型胶原的表达显著上调(P＜0.05).结论 LIPUS能够促进软骨细胞的增殖,增强Ⅱ型胶原、聚合素表达.
-
新化合物TG-6对大鼠心肌缺血-再灌注损伤的保护作用
目的 探讨新化合物3-硝基-4-{[4-(2,3,4-三甲氧基苯基)哌嗪-1-基]甲基}-苯甲酰基胍(TG-6)对大鼠心肌缺血-再灌注(I-R)损伤的保护作用.方法 结扎大鼠冠状动脉左前降支40 min,再灌注120 min建立心肌I-R损伤模型.48只大鼠分为A组(假手术组)、B组(I-R模型组)、C组(模型组+卡立泊来德1 mg/kg)、D组(模型组+TG-61 mg/kg)、E组(模型组+TG-60.5 mg/kg)、F组(模型组+TG-60.25 mg/kg),每组8只.观察TG-6对大鼠心功能学、心肌梗死面积及血清生化指标的影响.结果 与B组比较,D、E、F组左心室内压大上升与下降速率(±dP/dtmax)、血清超氧化物歧化酶(SOD)活力增高,左心室舒张末期压力(LVEDP)、血清肌酸激酶(CK)活力、乳酸脱氢酶(LDH)活力、丙二醛(MDA)含量降低(P＜0.05);D、E组心率、左心室内压(LVSP)增加,心肌梗死面积缩小(P＜0.05).结论 TG-6明显减轻大鼠心肌I-R损伤,有望成为治疗心肌I-R损伤新型药物.
-
昂丹司琼对氯胺酮麻醉小鼠学习记忆能力的影响
目的 研究昂丹司琼对氯胺酮麻醉小鼠学习记忆功能的影响.方法 用跳台法和Morris水迷宫法分别观察小鼠学习记忆能力.每个实验中的40只小鼠随机均分为生理盐水(NS组)、昂丹司琼80 mg/kg(O组)、氯胺酮60 mg/kg(K组)和氯胺酮60 mg/kg+昂丹司琼80 mg/kg(KO组)四组.结果 用药后第1、2天,与NS组相比,K组潜伏期缩短,错误次数增多,逃逸潜伏期延长(P＜0.01);与K组相比,O组、KO组潜伏期延长,错误次数减少,逃逸潜伏期缩短(P＜0.01或P＜0.05).第3、4天,各组间潜伏期、错误次数及逃逸潜伏期差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 昂丹司琼可改善氯胺酮麻醉引起的小鼠短期学习记忆功能障碍.
-
微管相关蛋白轻链3及自噬基因Beclin-1在低氧性肺动脉高压大鼠模型肺组织中的表达
目的 探讨微管相关蛋白轻链3(LC3)及自噬基因Beclin-1在低氧性肺动脉高压大鼠肺组织中的表达及其意义.方法 成年雄性SD大鼠30只,随机均分为低氧组和常氧组.建立低氧性肺动脉高压模型,采用蛋白质免疫印记法分别检测两组大鼠肺组织中LC3含量及Beclin-1蛋白的表达.结果 低氧组肺组织中LC3及Beclin-l蛋白含量较对照组显著增高(P＜0.05).结论 低氧性肺动脉高压大鼠的自噬途径被激活,可能参与了低氧性肺动脉高压的发病过程.
-
EGCG对TF/Ⅶa/PAR2促进SW620细胞增殖与迁移的干预作用
目的 探讨表没食子儿茶素没食子酸酯(EGCG)对组织因子(TF)/凝血因子Ⅶa/蛋白酶激活受体(PAR)2促进结肠癌细胞株SW620细胞增殖与迁移的干预作用.方法 用不同浓度EGCG、蛋白酶激活受体2激动剂(PAR2-AP)、Ⅶa刺激SW620细胞,采用MTT法、transwell法分别检测细胞增殖及迁移能力,实时定量PCR检测细胞TF及半胱天冬氨酸蛋白酶(Caspase)7 mRNA表达,发色底物法与Western blot分别检测TF活性、Caspase-7蛋白表达.结果 与PAR2-AP或Ⅶa单独处理相比,EGCG+PAR2-AP、EGCG+Ⅶa对SW620细胞增殖、迁移的促进作用明显降低,TFmRNA表达及活性下降,Caspase-7 mRNA及蛋白表达上调(P＜0.05).结论 EGCG可干预SW620细胞TF和Caspase-7的表达,抑制TF/Ⅶa/PAR2对细胞增殖与迁移的促进作用.
-
替米沙坦对肾性高血压大鼠外周血单核细胞趋化因子1的影响
目的 探讨替米沙坦对肾性高血压大鼠外周血单核细胞趋化因子1(MCP-1)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的作用.方法 24只SD大鼠随机分为假手术组(A组,6只)、两肾一夹组(B组,9只)和替米沙坦10 mg·kg-1·d-1组(C组,9只).采用两肾一夹方法制备高血压模型,分别于手术前后经动脉插管测血压,术后4周收集腹主动脉血,用放射免疫法及ELISA分别检测血清AngⅡ和MCP-1水平.结果 术后B组血压、MCP-1水平较A、C组明显升高(P＜0.01);与A组比较,B组及C组AngⅡ水平均增加(P＜0.01).结论 替米沙坦可降低肾性高血压大鼠外周血MCP-1水平,这可能是其另一降压机制.
-
孕鼠叶酸缺乏对幼鼠肺发育及叶酸结合蛋白1基因的影响
目的 探讨孕鼠叶酸缺乏对幼鼠肺发育及其叶酸结合蛋白1基因(Folbp1)的影响.方法 成熟雌性36只SD大鼠随机均分为A组(缺乏叶酸饲料的实验组)和B组(添加叶酸饲料的对照组),2周后与成熟SD雄性大鼠交配,生后7d处死新生大鼠,留取肺组织标本.HE染色观察病理改变,实时荧光定量RT-PCR技术检测Folbp1 mRNA表达.结果 与B组比较,A组肺组织结构 紊乱,肺泡数量明显减少,肺间隔明显增宽,肺泡、孔腔形状较不规则,肺组织结构明显被破坏.A组肺组织中Folbp1 mRNA相对表达量低于B组(561.21±73.53 vs.1095.73±95.88)(P＜0.05).结论 孕期叶酸缺乏会降低Folbp1基因表达,从而可能导致幼鼠肺发育形态异常,造成肺发育成熟障碍.
-
骨桥蛋白靶向干扰对环孢素A诱导的肾小管上皮细胞向间充质转变的影响
目的 研究骨桥蛋白(0PN)靶向干扰对环孢素A(CsA)诱导的大鼠肾小管上皮细胞(NRK52E)向间充质转变的影响.方法 NRK52E细胞按以下方法随机分组:(1)空白对照(A)组;(2)4.2 μmol/L CsA(B)组;(3)0PN shRNA表达载体转染+4.2 μmol/L CsA(C)组;(4)阴性对照shRNA表达载体转染+4.2 μmo1/L CsA(D)组.共聚焦显微镜下观察不同处理组细胞形态学变化,并用免疫荧光法及Westem blot法检测各组细胞上皮型钙黏蛋白(E-cad)、α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、OPN蛋白的表达.结果 与B组相比,C组细胞形态学得到明显改善.B组细胞E-cad蛋白表达明显低于A组,而α-SMA、OPN蛋白表达明显高于A组(P＜0.05);C组细胞E-cad蛋白的表达高于B组,而α-SMA、OPN蛋白表达则低于B组(P＜0.05).结论 OPN的靶向干扰可以减轻CsA诱导的NRK52E细胞由上皮向间充质转变的过程.
-
NFATc1与OX40-OX40L在ApoE-/-小鼠动脉粥样硬化中的表达及意义
目的 探讨活化T细胞核因子c1(NFATc1)与OX40-OX40配体(OX40L)在载脂蛋白E基因敲除(ApoE-/-)小鼠动脉粥样硬化(AS)中的表达及意义.方法 选取16只ApoE-/-小鼠作为手术组,应用颈动脉硅胶圈植入法快速制作斑块模型;另选16只C57BL/6J小鼠作为对照组.免疫组化检测颈动脉粥样斑块中NFATc1表达,RT-PCR和流式细胞术分别检测淋巴细胞NFATc1、OX40及OX40L mRNA和蛋白表达.结果 NFATc1在手术组颈动脉斑块中显著表达,而在对照组中不表达;手术组NFATc1、OX40、OX40L mRNA和蛋白表达均明显高于对照组(P＜0.01);ApoE-/-小鼠NFATc1与OX40、OX40L表达均呈正相关(r分别为0.938、0.964,P＜0.01).结论 NFATc1与OX40-OX40L在AS发生发展中发挥着重要作用,NFATc1可能是受OX40-OX40L调控的下游分子.
-
采用纤维蛋白凝胶种植技术体外构建组织工程软骨
目的 探讨有效体外构建高质量组织工程软骨的细胞种植技术.方法 将分离、培养的兔第1代软骨细胞分别通过纤维蛋白凝胶种植技术(实验组)及常规种植方法(对照组)接种于聚乳酸-羟基乙酸共聚物(PLGA)支架.体外培养3周后收获组织工程软骨,行大体观察,组织切片,定量检测氨基糖胺聚糖(GAG)、DNA含量及Ⅱ型胶原染色面积.结果 实验组较对照组构建的组织工程软骨体积更大、更有弹性和光泽;其Ⅱ型胶原染色面积、GAG、DNA含量均高于对照组(P＜0.05).结论 与传统种植方法比较,采用纤维蛋白凝胶种植技术能在体外形成更高质量的组织工程软骨.
-
舒适护理在心脏急诊介入治疗中的应用
舒适护理是一种整体、个性化、有效的护理模式,其目的是使患者在生理、心理达到愉快的状态,或降低不愉快的程度.
关键词： -
人文关怀护理服务在门诊注射室的实施
自2006年以来,我院门诊注射室开展了"结合以人为本的护理理念,营造以人为本的护理环境,建立以人为本的护理体制,开展以人为本的护理模式",实施护理服务中的人文关怀,取得满意的效果.
关键词： -
临床护理路径在深化护理内涵中的应用体会
现代护理管理模式是将"尽早康复"和"尽可能少的医疗费用"列为一个重要内容n].审视现实的临床护理常规,不难发现有的内容已不适合现代护理需要,如传统外科护理常规中术后活动、术后进食仍然是以时间为标准;自80年代中期以来,临床护理路径(CNP)一直在美国和英国应用,国外大量文献报告其可带来良好的经济效益和社会效益[1].
关键词： -
胃癌术后胃瘫综合征的护理
胃癌术后胃瘫综合征是由于胃癌手术后改变了正常的神经激素和肌源性因素对胃排空的调控,术后非机械性梗阻因素引起的以功能性胃排空障碍为主要症状的胃动力紊乱综合征.本文总结25例胃癌术后胃瘫患者的护理体会,报道如下.
关键词： -
姜黄素治疗阿尔茨海默病的研究进展
阿尔茨海默病是一种多病因、进行性发展的神经退行性病变.天然多酚类化合物姜黄素因其具有抗氧化、抗炎、抗淀粉样蛋白等作用,使其成为治疗阿尔茨海默病的多靶点新药.本文就姜黄素治疗阿尔茨海默病的进展作一综述.
关键词： -
奥沙利铂靶向药物投递系统的研究进展
奥沙利铂(L-OHP)化学名为左旋反式二氨环已烷草酸铂,是一个稳定的水溶性的铂类烷化剂,对治疗中、晚期结直肠癌有很好的效果,市场前景十分广阔.在使用过程中,它毒性相对较低,但仍有部分患者无法耐受其所致的神经毒性、胃肠道反应及血液学毒性,个别患者可有严重过敏反应,如休克、呼吸困难、喉头水肿等,常常在使用多次后出现,这些都限制了L-OHP裸药在临床的广泛应用.而靶向药物投递系统(TDDS)被认为是解决上述问题有效的方法之一,目前国内外已有较多此方面的相关研究.
关键词： -
全垂体功能减退合并格林-巴利综合征一例
格林-巴利综合征病因不明确[1],目前普遍认为该病可能是因感染而表现为迟发性过敏反应的自身免疫性疾病.文献有关于全垂体功能减退合并其他自身免疫性疾病的报道[2].现将我科收治全垂体功能减退合并格林-巴利综合征1例报道如下.
关键词： -
甲状腺功能亢进症合并肝损害、白细胞减少及脑电图异常一例
患者,女,45岁.15年前无明显诱因出现心悸、怕热、多汗,月经量减少,大便次数增多,体重下降10kg,化验促甲状腺激素(TSH)降低,三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)增高,确诊为甲状腺功能亢进症(甲亢),口服他巴唑后症状缓解,TSH、T3、T4恢复正常,随后间断用药.
关键词：
