江苏医药杂志
Jiangsu Medical Journal 강소의약
- 主管单位： 江苏省卫生厅
- 主办单位： 江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院）
- 影响因子： 0.70
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0253-3685
- 国内刊号： 32-1221/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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PTEN、CD44v6蛋白在乳腺癌组织中的表达及其临床意义
目的探讨PTEN、CD44v6蛋白在乳腺癌组织中的表达及其临床病理意义.方法采用免疫组化S-P法检测90例乳腺癌组织中PTEN、CD44v6蛋白的表达水平.结果 (1)正常乳腺组织中PTEN呈高表达;有腋窝淋巴转移的乳腺癌组织中PTEN高表达率为39.3%,明显低于无腋窝淋巴结转移者59.6%(P＜0.05);复发组PTEN高表达率低于无转移组,两组有统计学差异(P＜0.005).(2)CD44v6在浸润性导管癌中阳性表达率较高(69.5%),小叶癌中的阳性表达率较低(35.5%),两者有统计学差异;PTEN、CD44v6蛋白表达水平与患者年龄、肿瘤大直径、组织学分级无关.结论乳腺癌组织中PTEN/CD44v6蛋白表达减弱,可能与乳腺癌的发生、发展及预后有关;CD44v6可以作为浸润性导管癌和小叶癌的鉴别诊断的辅助指标.
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26例重症胰腺炎术后死亡原因探讨
目的探讨重症胰腺炎(SAP)术后死因与相关因素分析.方法回顾1990年1月～1999年12月收治的106例SAP病人的治疗情况,就手术68例中死亡26例的原因与治疗方法、手术时机、手术方式及再手术等有关因素进行探讨.结果 SAP术后死因主要与ARDS、多器官或单器官功能不全、严重感染、休克及胰酶侵蚀致大血管出血等有关,也与治疗方法、手术时机、年龄、手术方式及再手术等有关.结论 SAP宜先行保守治疗,一旦坏死感染保守无效及后期炎症局限、脓肿形成需手术治疗.近期施行的以保守治疗为主的综合治疗,使病死率和手术死亡率均明显降低.
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肝炎后肝硬化端粒酶活性表达及其临床意义
目的探讨端粒酶活性表达与肝炎后肝硬化恶变的关系.方法采用端粒重复序列扩增法对27例肝炎后肝硬化(A组)、9例肝细胞性肝癌癌组织(B组)、癌旁肝硬化组织(C组)和非癌旁肝硬化组织(D组)、5例肝良性肿瘤(E组)、6例酒精性肝硬化(F组)、4例其它型肝硬化(G组)、5例慢性肝炎(H组)和12例正常人(I组)的肝组织中端粒酶活性进行检测,再用半定量法对其活性强度进行评价.并对肝炎后肝硬化病人进行了临床随访,随访时间1～3年.结果端粒酶活性表达介于正常肝组织和肝癌组织之间,且与两者差异显著.3例端粒酶表达阳性患者随访发现癌变,而端粒酶阴性者中无癌变发现(P＜0.05).结论端粒酶活性在肝炎后肝硬化向肝细胞性肝癌的发展过程中不断增强,并在肝细胞性肝癌发生后达到高;端粒酶活性可以作为一个预测肝炎后肝硬化病人癌变趋势的检测指标.
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直肠切除结肠J袋肛管吻合术治疗低位直肠癌临床研究
目的评价低位直肠癌前切除术中结肠J型贮袋肛管吻合对排便功能的改善作用.方法将行经腹直肠切除保留肛门的低位直肠癌手术患者根据重建消化道的方法分为2组:第1组CPA(Colonic J-pouch anastomosis)组,在直肠切除后,作一结肠J型贮袋以重建新"直肠";第2组CAA(Straight colon anal anastomosis)组,直肠切除后行结肠肛管直接吻合术.分别于术后3、6、12个月及超过12个月时对排便功能进行评估,同时对两种手术方法的并发症及无瘤生存率进行比较.结果 CPA组的排便功能表现为24小时排便次数明显减少,控便时间长,能辩别排气或排便,术后第2年CPA组与CAA组相比排便功能的优势得以保持.手术并发症:CPA组发生吻合口漏1例,CAA组4例;CPA组无吻合口狭窄发生,CAA组发生吻合口狭窄3例.5年无瘤生存率CPA组与CAA组相似.结论低位直肠癌前切除,结肠J型贮袋肛管吻合术既能达到根治性切除、不增加手术并发症,又具有明显改善排便功能的作用.
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Dukes'D期直肠癌动脉化疗和栓塞的初步研究
目的对直肠癌血供、Dukes'D期直肠癌行动脉化疗和栓塞疗效进行探讨.方法分析24例Dukes'D期直肠癌的血管造影表现,将9例先作术前动脉化疗和栓塞的设为观察组,将15例术后行动脉化疗栓塞的作为对照组进行对比研究.结果直肠癌以直肠上动脉为主要供血动脉,但也不能忽视直肠下、中动脉、肛门动脉和骶中动脉供血,在直肠上动脉手术结扎或栓塞闭塞后,其也能成为主要供血动脉,观察组的原发病灶姑息性切除率为55.56%,对照组仅6.67%,两者比较有统计学意义(P＜0.001);经二次动脉化疗栓塞后总有效率95.83%,观察组与对照组无显著性差异;1年、2年、4年生存率观察组分别为66.67%、22.2%、11.11%,对照组分别为13.23%、0、0,有统计学意义(P＜0.001).结论 Dukes'D期直肠癌患者姑息切除前作动脉化疗栓塞比术后作动脉化疗栓塞效果好,术前动脉化疗栓塞能明显提高姑息手术切除率,并能显著提高患者生存率.
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大肠癌雌、孕激素受体检测及其临床意义
目的通过对大肠癌雌孕激素受体检测,了解性激素受体在大肠癌的发生过程中的机理.方法运用酶标免疫组化法,我们检测了雌激素和孕激素受体在60例大肠癌标本中的表达.结果显示大肠癌ER、PR双阳性率女性与男性分别为71%和44%,差别显著(P＜0.05).肿瘤病理类型与受体关系密切,管状乳头状腺癌阳性率63%,高于印戒细胞癌及粘液细胞癌(P＜0.05),肿瘤体积较大受体阳性率低(P＜0.05).表明受体作用异常,参与大肠癌发病始于早期阶段作为致癌与促癌激化剂.结论直肠癌ER、PR高于结肠癌,提示直肠癌发病与受体密度增高及粪便滞留时间过长与其他因素参与关系密切.
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脾切除术对肝硬化失代偿期患者肝功能干预的临床研究
目的通过对肝硬化失代偿期患者行脾切除术或脾动脉部份栓塞术后的肝功能观察随访,以探讨稳定肝硬化失代偿期患者肝功能的方法.方法对52例行脾切除术、18例行脾动脉部份栓塞术的肝硬化失代偿期患者与同期住院治疗38例患者的肝功能状况的观察随访结果加以对比统计分析.结果脾切除术或脾动脉部份栓塞术后,其免疫功能不受影响,脾功能亢进好转,感染及上消化道出血发生率得到控制,肝功能得到稳定.结论脾切除术或脾动脉部份栓塞术能不同程度减少肝硬化失代偿期患者感染及上消化道出血的发生率,对稳定患者肝功能有一定作用.
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心脏肌钙蛋白Ⅰ在乙型肝炎心肌损伤中的应用及相关研究
目的探讨cTnI(心脏肌钙蛋白I)在乙肝心肌损伤中的应用及心肌损伤的机理.方法序贯收集420例乙肝住院和门诊患者的临床资料并检测cTnI.结果急性、慢性轻度、慢性中度、慢性重度及肝炎后肝硬化cTnI阳性率分别为18.5%(5/22)、11.5%(17/135)、19.5%(17/70)、24.5%(12/49)和16.7%(4/20),总阳性率为15.9%(45/284).慢性轻度与慢性重度进行卡方检验(P＝0.021)有显著差异外,余无显著差异.各型肝炎cTnI值与正常对照组秩和检验P＜0.0001;各型之间比较除慢性重度与慢性轻度、肝炎肝硬化有显著差异(P＝0.001和P＝0.037)外,余无显著差异.其中,159例病人心电图异常率(28.9%)与cTnI阳性率(20.1%)卡方检验无显著差异(P＞0.05),且仅有6例有心慌、心悸表现3.8%(6/159).动态观察36例患者cTnI一个半月表明,81%(17/21)阳性患者转阴,19%阳性患者持续阳性.结论 (1)cTnI阳性与心电图异常表现并不完全一致,cTnI可以作为判断乙肝心肌损伤的敏感和特异性指标.(2)乙肝的心肌损伤多表现为一过性损伤且多为亚临床表现,与临床肝功能指标相关,与病毒复制指标无关,提示免疫损伤为乙肝心肌损伤的主要机制.
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慢性胃病端粒酶活性与幽门螺杆菌感染的关系
目的检测慢性浅表性胃炎(CSG)、慢性萎缩性胃炎(CAG)、异型增生(DYS)及胃癌(GC)中端粒酶的活性,并探讨其与胃癌危险因子幽门螺杆菌(Hp)之间的关系.方法采用端粒酶PCR-ELISA法检测24例CSG、48例CAG、13例DYS、36例GC中端粒酶活性.结果 Hp感染率各组无显著差异.端粒酶阳性率GC组中高(83.33%),其次是DYS组(53.84%)和CAG组(43.75%),CSG组中无一例端粒酶阳性.按肠化(IM)程度,将CAG分成伴IM及不伴IM两组,端粒酶活性在两组有显著差异(57.14% vs 25.00%).在CAG伴IM组,有Hp感染者其端粒酶活性显著高于无Hp感染者(73.68% vs 22.22%).结论胃腺体萎缩及Hp慢性感染两者的共存是细胞永生化的基本条件.
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硫酸吗啡控释片结合放疗治疗骨转移中重度癌痛的临床观察
目的观察硫酸吗啡控释片(美施康定)结合放疗治疗骨转移引起中重度癌痛的镇痛效果.方法将120例骨转移引起中重度癌痛患者随机分为A、B两组,各60例,A组:美施康定结合放射治疗;B组:单口服美施康定.结果疼痛完全缓解率,A组为83.3%,B组为56.7%,P＜0.025;镇痛显著有效率,A组为98.3%,B组为86.7%,P＜0.05.A组49例病人在放疗后,可以停用美施康定而不出现药物依赖,也无明显戒断症状.结论美施康定结合放疗综合治疗中重度癌痛,镇痛效果迅速且较持久,放疗后可以停用美施康定,由于结合放疗缩短了用药时间,不出现依赖作用,且无明显的戒断症状,同时提高了晚期肿瘤病人生活质量.
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肺结节同层动态增强方法研究
目的采用同层动态CT增强扫描,评价其对肺结节的鉴别诊断价值.方法选择直径≤4cm的肺孤立性结节43例,先确定结节中心层面行薄层平扫,再经静脉注入碘剂100ml,行肺结节的同层系列动态CT增强扫描.结果肺炎性结节强化净增值＞60HU,肺癌性结节强化净增值为20～60HU,肺结核瘤和肺错构瘤结节强化净增值＜20HU.结论 (1)同层动态CT增强扫描对肺孤立结节的鉴别价值较大;(2)同层动态CT增强中延迟时间的选择可把握在5分钟以内;(3)同层动态CT增强中兴趣区的测量以强化明显的区域为主;(4)同层动态CT增强中应重视观察淋巴结.
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新生儿完全性大动脉错位的外科治疗
目的总结新生儿完全性大动脉错位的解剖矫正手术治疗经验.方法 2001年5月至2003年1月,收治新生儿室隔完整的完全性大动脉错位4例,手术全部采用深低温低流量体外循环下大动脉调转术(Switch手术).结果 4例均治愈.术后并发有纵隔感染、渗漏综合征并呼吸窘迫综合征、渗漏综合征并肾功能不全各1例.经5～11d ICU监护,10～19d出院.短期门诊复查心功能良好,生长发育正常.结论完全性大动脉错位应早期诊断,争取在新生儿期行Switch术.腹膜透析是治疗新生儿体外循环心脏术后体液潴留、高热有效而安全的方法.
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根除溃疡病伴幽门螺杆菌感染的新4日疗法
目的观察根除消化性溃疡伴幽门螺杆菌(Hp)感染新方案的临床疗效.方法 54例确诊消化性溃疡、Hp阳性患者,随机分为治疗组和对照组.治疗组34例,予以雷贝拉唑10mg/次,克拉霉素0.5g/次,阿莫西林1.0g/次,均一日2次,饭前一小时服用,连用4天.对照组20例,予以兰索拉唑30mg/次,克拉霉素0.5g/次,阿莫西林1.0g/次,均一日2次,饭前一小时服用,连用7天.疗程结束后5～6周复查14C尿素呼气试验(14C-UBT).计算两组患者用药成本及费用-效果比(C/E).结果治疗组、对照组按治疗意向分析(intention to treat,IT)的根除率分别为82.35%(28/34)、75%(15/20),按完成随访病例分析(per-protocol,PP)的根除率为90.32%(28/31)、88.24%(15/17)(P＞0.05),副作用发生率为12.9%、23.5%,C/E为3.35、4.92.结论含雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林的三联4日疗法,是一种短程、高效、更符合药物经济学要求的根除Hp方案.
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神经激肽-3受体在胰腺癌组织中表达的初步研究
目的研究神经激肽-3受体(NK-3R)在胰腺癌组织中的表达,并将结果结合临床资料分析,以期找出其中相关性.方法正常胰腺组织取自20个器官捐献者,男性11例,女性9例;33个胰腺癌标本取自胰腺癌根治术,男性19例,女性14例.应用Northern blot技术,检测正常胰腺、胰腺癌组织和7株胰腺癌细胞中NK-3R的mRNA水平,应用Western blot检测其蛋白的表达水平.结果与正常胰腺相比,胰腺癌组织中NK-3R mRNA过度表达,其表达水平与临床分期和术后生存时间相关(P＜0.05),胰腺癌组织中NK-3R蛋白也过度表达.结论胰腺癌组织中NK-3R的表达水平明显上调,扰乱了神经激肽的作用环节,从而促进胰腺癌细胞的生长.
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肌肽对环磷酰胺毒性影响的初步研究
目的研究肌肽减少环磷酰胺毒性的效果.方法连续15天给小鼠注射环磷酰胺和肌肽,定期检测小鼠的体重,白细胞和红细胞及骨髓细胞的变化情况,并记录60天内小鼠的存活数.15天后取小鼠肝脏,测丙二醛的含量.结果肌肽明显提高了小鼠的白细胞和骨髓细胞的数目,降低了丙二醛的含量,并延长了小鼠的生存期,但对小鼠的体重没有改善作用.结论肌肽对环磷酰胺的毒性有一定的缓解作用.
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糖皮质激素对哮喘大鼠血单个核细胞及肺组织ICAM-1表达的影响
目的探讨细胞间粘附分子1(ICAM-1)在哮喘气道炎症粘附机制中的作用及糖皮质激素对哮喘大鼠血单个核细胞及肺组织ICAM-1表达的影响.方法将SD大鼠随机分成哮喘组、地塞米松治疗组和正常对照组,采用免疫细胞化学和免疫组织化学研究各组大鼠血单个核细胞和肺组织ICAM-1表达情况.结果 (1)ICAM-1主要表达在肺小血管、毛细血管内皮细胞、支气管、肺泡上皮细胞、粘膜下基底膜及浸润的炎细胞上,哮喘组大鼠肺组织ICAM-1表达显著高于地塞米松治疗组和正常对照组(P＜0.05).(2)地塞米松组大鼠单个核细胞ICAM-1表达较哮喘组减轻(P＜0.05).(3)治疗组大鼠肺组织和气管炎症反应以及气道反应性较哮喘组减轻.结论证实了ICAM-1在哮喘炎性反应中的作用,地塞米松抑制ICAM-1表达.
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银杏叶提取物对重症胰腺炎胰腺细胞凋亡作用机制的探讨
目的探讨银杏叶提取物(EGb)对急性重症胰腺炎(ASP)胰腺细胞凋亡的作用机制.方法将78只SD大鼠分为假手术(SO)组、ASP组和治疗组.治疗组在ASP模型诱发后经腹腔注射金纳多注射液20mg/kg,每6h注射一次,动态观察胰腺病理变化,免疫组化(TUNEL法与SP法)检测胰腺凋亡情况与细胞凋亡调控基因Bcl-2和C-myc蛋白的表达.结果治疗组胰腺病理损害程度较ASP组减轻.ASP组凋亡指数明显高于SO组,(P＜0.01),且术后3h达高峰,治疗组3h、6h凋亡指数明显下降(P＜0.05).免疫组化:ASP组Bcl-2表达明显增多,治疗组3h的Bcl-2表达较ASP组同时相点上调(P＜0.05);ASP组C-myc表达术后6h达高峰,治疗组3h、12h的C-myc表达虽有增高,但无显著性差异.结论金纳多能减轻胰腺病理损害、抑制胰腺细胞的凋亡,其抑制细胞凋亡可能与其上调凋亡调控基因Bcl-2的表达有关.
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肠系膜上动脉及其分支栓塞诊治体会
肠系膜上动脉栓塞是由于栓子堵塞肠系膜上动脉及其分支导致肠坏死及相应的一系列临床病理改变,临床较少见,发病突然,病情进展快,早期诊断困难,误诊率高,有报道死亡率高达80%以上[1].我院自1991年以来共收治肠系膜上动脉及其分支栓塞患者7例,报告如下.
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肾鹿角形结石的外科治疗
我院自1993年5月至2002年3月分别采用肾窦内肾盂加肾后唇切开取石和肾窦内肾盂加肾原位切开取石的方法共治疗肾鹿角形结石134例,疗效满意,现报告如下.
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8例先天性食管囊肿的诊治体会
先天性食管囊肿是一种罕见的食管良性疾病,本院自1970年1月至1995年8月共手术治疗食管良、恶性疾病6 785例,其中先天性食管囊肿8例,占0.12%.兹报道如下.
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20例原发性结外恶性淋巴瘤临床分析
我们自1986年6月至2002年12月收治20例原发性结外恶性淋巴瘤(PENL),兹分析报告如下.资料与方法
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14例异位嗜铬细胞瘤CT诊断体会
异位嗜铬细胞瘤又称副神经节瘤,是指位于肾上腺(髓质)外的嗜铬细胞瘤.现就手术、病理证实,资料完整的14例患者的CT和临床分析与讨论如下.
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下肢静脉顺行造影105例分析
本文对我院1998年1月～2002年10月间105例(120条)下肢顺行静脉造影资料进行分析,探讨其诊断价值.对象与方法
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注射型琼脂印模材料在固定义齿修复中的应用
准确、清晰、高精度的印模对固定义齿的修复质量尤为重要.本文应用新型注射型寒天琼脂印模材,通过联合印模的方法制取固定义齿印模,取得了良好的效果,报道如下.
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男性乳腺癌13例临床分析
兹将我院1985～1999年收治的男性乳腺癌(MBC)13例临床资料总结与分析如下.
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螺旋CT对肝脏炎性假瘤诊断价值的探讨
作者收集12例经手术及病理证实的肝脏炎性假瘤(IPL)病例,回顾性探讨螺旋CT对IPL的诊断价值,报告如下.
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胆道胃肠双转流术治疗十二指肠乳头旁憩室
随着内镜技术的普及,越来越多的十二指肠乳头旁憩室(Papillen Diverticula,以下简称PD)被检出.PD合并胆胰疾病也已受到广大学者的关注[1].本文回顾本院1997年9月～2002年6月收治的PD合并胆道梗阻46例的治疗,介绍胆道胃肠双转流术式及应用体会.
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胸膜孤立性纤维瘤的病理及影像诊断分析
笔者回顾性收集两所医院经手术、病理证实,临床及影像学资料完整的8例胸膜孤立性纤维瘤,现报告如下.
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35例阴茎癌10年随访分析
对我所1985～1992年收治的35例阴茎癌病人,进行了系统随访,现将长期随访结果报告如下.资料和方法
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尿毒症患者人工内瘘彩色多普勒血流分析
我院自2000年6月至2002年8月采用彩色多普勒超声诊断仪对72例尿毒症血液透析患者的动静脉内瘘进行检测分析,报告如下.
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改良的Black术式修复双侧唇裂96例临床研究
我科在经典的Black术式的基础上,加上了双侧上唇矩形瓣法,自1996～2002年用此改良的Black术式修复双侧唇裂96例,取得满意的疗效,兹报道如下.
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结直肠癌外周血淋巴细胞CD44v6表达的初探
目的检测结直肠癌患者外周血淋巴细胞(PBL)CD44变异体6(CD44v6)表达情况,并探讨其临床意义.方法应用流式细胞术(FCM)检测31例结直肠癌患者术前PBL CD44v6含量并与健康组相对照.结果结直肠癌患者术前PBL CD44v6含量较正常对照组明显增高(P＜0.05).伴有转移的结直肠癌患者PBL CD44v6含量明显高于无转移者(P＜0.05).结论应用FCM检测结直肠癌患者外周血PBL CD44v6含量对结直肠癌转移的诊断可能具有一定的临床价值,可作为结直肠癌患者转移的潜在参考指标之一.
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VCAM-1表达与乳腺癌血管生成及临床病理的关系
目的研究乳腺癌瘤体中血管细胞粘附分子(VCAM-1)及外周血清中可溶性血管细胞粘附分子(sVCAM-1)的表达对乳腺癌血管生长及转移的影响.方法对52例乳癌瘤体、瘤旁(2cm)及正常乳腺组织标本,20例良性乳房纤维瘤标本进行了VCAM-1、CD34免疫组化染色,图像分析,了解VCAM-1表达、CD34的表达情况,并分析VCAM-1的表达与微血管密度(MVD)的相关性,同时用酶联免疫吸附试验对25例正常人,30例乳腺癌术前、术后一周外周血进行检测,分析瘤体及外周血清中VCAM-1的表达与乳腺癌病理参数的关系.结果 VCAM-1不仅在乳腺癌血管内皮细胞上高表达,在乳腺癌细胞膜上也有表达,而且VCAM-1的表达强度、表达率与乳腺癌的血管的生成和转移相关.乳腺癌组病人外周血清中sVCAM-1的浓度比正常对照组高(P＜0.001),并且术后乳腺癌病人血清中sVCAM-1的浓度下降(P＜0.01).结论 VCAM-1在乳腺癌的血管生成、癌细胞转移中可能起到重要作用,sVCAM-1有望成为乳腺癌的早期诊断及判断复发的指标.
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肝细胞癌组织中TGF-β1基因mRNA和蛋白表达的研究
目的从转录和翻译两个水平探讨转化生长因子β1(TGF-β1)在肝细胞癌(HCC)中的表达.方法用免疫组化技术,分别检测36例肝癌组织和癌旁肝组织中TGF-β1及转化生长因子β1Ⅱ型受体(TβRⅡ)蛋白的表达;用原位杂交方法检测26例肝癌组织和癌旁肝组织中TGF-β1mRNA的表达,并将TGF-β1蛋白与TGF-β1mRNA,TGF-β1mRNA与TβRⅡ蛋白进行比较.结果 (1)肝癌组织中TGF-β1mRNA、TGF-β1蛋白表达均明显高于癌旁组织(P＜0.01);肝癌组织TβRⅡ蛋白表达明显低于癌旁组织(P＜0.01).(2)肝癌组织中TGF-β1mRNA与TGF-β1蛋白呈正相关,TGF-β1mRNA与TβRⅡ蛋白表达呈负相关.结论肝癌组织中TGF-β1基因的变化发生在多个水平;TGF-β1在肝癌发生中发挥重要作用;TGF-β1抑制作用的减弱主要是由于TβRⅡ蛋白表达减弱引起.本研究为肝癌发病机制和基因治疗提供理论依据.
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大肠癌发生过程中Survivin蛋白的表达及其与凋亡、增殖的关系
目的探讨凋亡抑制蛋白Survivin在大肠癌发生过程中的作用及其与凋亡、增殖的关系.方法应用免疫组化技术检测了15例息肉、12例管状腺瘤、16例绒毛状或混合型腺瘤和52例大肠癌组织中Survivin蛋白的表达以及凋亡指数、增殖指数的变化.结果 Survivin蛋白表达与大肠癌临床病理参数无明显的相关关系,Survivin蛋白、增殖指数在大肠腺瘤-癌演变中表达均逐渐增高,凋亡指数从管状腺瘤至腺癌表达逐渐降低,统计学处理差异均有意义.Survivin蛋白表达与增殖指数呈正相关(P＜0.001),与凋亡指数呈负相关(P＜0.001).结论 Survivin在大肠癌发生早期过程中表达上调,在大肠癌变过程中起重要作用,有望成为大肠癌新的早期诊断标志物.
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微卫星DNA不稳定性与胃癌早期诊断的研究
目的研究MSI在胃癌发生中的作用及其与胃癌临床病理特征之间的关系,探讨采用MSI筛选胃癌高危人群和早期诊断胃癌的可能性.方法采用PCR、PCR-变性聚丙烯酰胺凝胶及硝酸银染色方法检测30例胃癌及相应的14例癌旁肠化生组织的MSI.结果胃癌MSI阳性率为36.67%(11/30),D2S123和BAT26的MSI阳性率略高于其他位点;癌旁肠化生组织MSI阳性率为21.43%(3/14).3例MSI阳性肠化生标本对应的胃癌组织均为MSI-H,MSS胃癌对应的肠化生组织也为MSS;MSI与胃癌患者的年龄、性别、胃癌分期、淋巴结转移及组织分型无关(P＞0.05),与胃癌的分化程度和发生部位有关:高-中分化胃癌MSI-H检出率47.06%(8/17)显著高于低分化胃癌7.69%(1/13)(P＜0.05);胃窦胃癌MSI-H阳性率47.37%(9/19)显著高于胃体及胃底胃癌0%(0/11)(P＝0.01).结论肠化生组织中MSI的进行性积累可能在一部分胃癌的发生中起作用,MSI可能是胃癌发生的早期分子事件.
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老年人腹腔镜胆囊切除的临床观察与比较分析
腹腔镜胆囊切除术(LC)已成为胆囊良性疾病外科治疗的"金标准".但对老年人,尤其患有高血压、心脏病、糖尿病、肺部感染等疾病的高龄患者,LC手术仍存在一定危险性.
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PACS系统在影像科使用的体会
PACS图像存储与传输系统可实现影像设备的网络互连,实现各种不同设备的影像统一存储和管理,实现实时、远程的诊断、会诊,节省存放胶片的费用和空间,以及增强后期应用等功能[1,2].为此,笔者兹就PACS存储及安全使用体会介绍如下.
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胃蛋白酶原免疫放射分析在胃癌诊断中的意义
胃蛋白酶原(Pepsinogen,PG)是胃蛋白的前身,由胃主细胞分泌,分为PGⅠ和PGⅡ两种.血清PG的水平可反映胃蛋白酶分泌及胃黏膜的状态和功能.我院应用免疫放射分析技术(IRMA)检测了148例不同胃病患者血清中的PGⅠ和PGⅡ水平,并与61例正常对照进行比较,以探讨PGⅠ/PGⅡ水平检测对胃癌的诊断价值.
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金纳多治疗急性缺血性卒中疗效分析
近年来笔者应用金纳多治疗急性缺血性卒中32例,取得较好疗效,报告如下.对象与方法
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DRFS手术治疗腰椎滑脱23例体会
我院自1998年以来应用DRFS钢板螺钉系统治疗腰椎滑脱23例,现报告如下.对象与方法
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21例胰十二指肠切除术的体会
胰十二指肠切除术(PD)迄今仍为治疗胰头癌、壶腹部周围癌的标准术式.但由于术中术后易致出血、感染、胆漏、胰漏等致命性并发症,基层医院较少开展.近年来,我院成功进行了21例PD,除1例术后发生胰漏外,其余均顺利恢复出院,现报道如下.
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负压引流在撕脱头皮伤中的应用
我科自1995年1月至2002年11月共收治头皮撕脱伤17例.采用自体头皮再植后弹性加压包扎及利用一次性输液器改成负压引流管,取得满意效果,现报道如下.对象和方法
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超滤腹水浓缩回输治疗难治性腹水临床观察
近2年来,我科采用新型的超滤腹水浓缩回输治疗难治性腹水32例,取得满意的临床效果,现报告如下.
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血氨水平与肝性脑病关系的再认识
肝性脑病时血氨增高的原因是由于肝功能衰竭时,肝脏合成尿素以及清除氨的能力减退甚至消失,或由于门体侧枝循环存在,以至来自肠道的氨不经肝脏解毒而直接进入体循环,使血氨增高.本文采用日本干化学试剂检测31例肝硬化、8例暴发性肝衰竭的血氨水平,以探讨血氨水平与肝性脑病的关系.
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低功率He-Ne激光治疗化疗药外溢所致皮肤损伤
我科自1986年～2002年用低功率He-Ne激光治疗恶性肿瘤化疗药外溢所致皮肤损伤患者727例,报告如下.对象与方法
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肠系膜囊肿8例报告
肠系膜囊肿(mesenteric cyst)又称肠系膜淋巴囊肿(mesenteric lymphangtoma),是很少见的小儿腹部肿瘤,多在3至10岁时出现症状,由于临床表现不同,往往造成诊断困难.1989年4月至2000年3月我们收治小儿肠系膜囊肿8例,报告如下.
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重症急性胰腺炎的诊治进展
重症急性胰腺炎(SAP)发病机理复杂,起病急,病情凶险,并发症多,死亡率高.近年来,随着多种实验方法的改进和循证医学的发展,人们对SAP的发病机制、病理生理、治疗方法等方面进行了大量研究,本文就近年来SAP诊治进展介绍如下.
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美克尔憩室并发肠套叠一例
患儿,3岁,因"右下腹疼痛3小时,阵发性加重伴呕吐,排果酱样便14小时"入院.查体:T39℃,高度腹胀,腹肌紧张,右侧腹可扪及腊肠样肿物,表面光滑,可略微推动.压痛明显,反跳痛(±).腹透示:回盲部见杯口状充盈缺损,近段回肠扩张并可见多个液平面.肛诊指套染果酱样便.入院诊断肠套叠行剖腹探查术.术中见:末段回肠套入结肠达横结肠中段.
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左侧乳腺大汗腺癌一例
大汗腺癌是乳腺癌罕见的一种临床类型,我院曾收治一例,现报告如下.患者,女,45岁,因"左乳头溢液1个月"经门诊收入我科.查体:左侧乳腺外观无局限性凹陷或桔皮样改变,在外上像限可扪及一3cm×3cm×2cm大小的质硬肿物,边界不清,表面欠光滑,和皮肤无明显粘连,无触痛,腋窝未及淋巴结肿大.乳头溢液清亮无色,涂片镜检未发现癌细胞.入院初步诊断"左侧乳癌",行"乳癌标准根治术".病理诊断为"乳腺大汗腺癌,累及大输入管,并伴小叶蔓延;左侧腋下淋巴结未见癌细胞转移."术后恢复良好,出院后共行两个疗程化疗,经一年随访未发现复发.
