江苏医药杂志
Jiangsu Medical Journal 강소의약
- 主管单位: 江苏省卫生厅
- 主办单位: 江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院)
- 影响因子: 0.70
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 0253-3685
- 国内刊号: 32-1221/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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铁强化奶粉对孕妇血浆转铁蛋白水平的影响
目的研究铁强化奶粉对孕妇血浆转铁蛋白(Tf)水平的影响.方法采用放射免疫法分别测定不同孕期妇女和正常未孕育龄妇女在正常进餐的同时摄入100g铁强化奶粉(含铁7.1mg)或50g铁强化奶粉后血浆Tf的含量.结果孕妇组血浆Tf含量显著高于正常未孕育龄妇女组;摄入100g铁强化奶粉(高量)的孕妇组比摄入50g(低量)的孕妇组,血浆Tf含量更接近正常水平.结论血浆Tf含量升高是反应孕妇铁缺乏状况的可靠指标.孕妇补充铁强化奶粉可使其血浆Tf含量恢复正常水平,改善铁缺乏状况.
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腓肠神经营养血管岛状皮瓣的临床应用
目的总结应用腓肠神经营养血管岛状皮瓣的经验.方法应用逆行腓肠神经营养血管的小腿岛状皮瓣修复足跟及足背皮肤软组织缺损3例,足底外侧慢性溃疡1例;应用顺行腓肠神经营养血管的小腿岛状皮瓣修复膝关节皮肤软组织缺损1例.结果 4例皮瓣完全成活,1例皮瓣远端有2cm坏死.结论此皮瓣不损伤重要血管神经,手术操作简便,但不适用于足背远侧1/3的皮肤组织缺损的修复.
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10-羟基喜树碱诱导人肝癌细胞SMMC-7721凋亡的探讨
目的为筛选新的凋亡诱导剂,并对其机制进行研究.方法用10-羟基喜树碱(10-hydroxycamp-tothecin,10-HCPT)以不同终浓度(0~150μm),不同作用时间(0~24h)诱导体外培养的SMMC-7721人肝癌细胞,按设计时间(24~140h)收集悬浮细胞,贴壁细胞和对照组进行各组间凋亡率、残存率、克隆形成率观察.结果当10-HCPT终浓度>2.0μm时,部分细胞出现典型凋亡特征,随浓度及作用时间增加,凋亡率也随之升高,残存率下降,克隆形成率明显下降,当10-HCPT浓度>50μm时,大量凋亡细胞中出现坏死.结论 10-HCPT能诱导SMMC-7721细胞凋亡,其效果与剂量和时间密切相关.
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乌司他丁预防ERCP注射性胰腺炎的临床研究
目的观察乌司他丁(UTI)预防内镜逆行胰胆管造影(ERCP)注射性胰腺炎的作用.方法随机将接受ERCP检查的患者分为2组,UTI组26例,对照组35例.UTI组于ERCP术前、术后即刻、术后24小时及术后48小时予以UTI 10万U静滴.对照组未用任何预防或治疗胰腺炎的药物.二组均于ERCP术前、术后4小时、24小时及48小时监测体温、脉搏、白细胞计数、ALT、血及尿淀粉酶并比较其临床症状与体征.结果 UTI组ERCP术后4小时、24小时白细胞计数低于对照组相同时间段白细胞计数(P<0.05).UTI组ERCP术后4小时、24小时及48小时血、尿淀粉酶低于对照组相同时间段血、尿淀粉酶(P<0.05).而对照组ERCP后腹痛及腹部压痛加重的例数多于UTI组(P<0.05).结论在ERCP术前及术后使用乌司他丁可以预防注射性胰腺炎的发生.
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颅内结核性脑膜炎的CT与MRI诊断
目的评估CT、MR影像学特点对颅内结核性脑膜炎的诊断价值.方法对20例颅内结核性脑膜炎的CT、MRI表现,CT及MRI增强的作用和追踪变化进行分析.结果 CT显示结核性脑膜炎12例,MRI显示结核性脑膜炎15例,表现为蛛网膜腔狭窄和消失,脑脊液分房.在增强CT、MRI表现上,受累的脑膜呈线形、弥漫性斑状和结节状或环状显著性增强.结核性脑膜炎合并结核瘤2例,结核性脑脓肿2例,脑梗塞1例.结论结核性脑膜炎的CT、MRI表现均有一定的影像学特点,但增强MRI更易清楚地显示出结核性脑膜炎受累的形态学和病理学改变.因此,MR检查对颅内结核性脑膜炎的诊断价值,无论是在急性期、慢性期或好转期,均优于CT检查.
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肺切除后近期死亡原因分析
目的探讨肺切除术后近期死亡原因,以期加强围术期处理,提高手术质量,降低死亡率.方法对2931例肺切除后近期死亡的35例患者进行回顾性分析.结果导致本组患者死因的是术后发生严重并发症.并发症发生于术后24小时者11例(31.43%),术后2~7天者17例(48.57%),7例(20%)系术后8~14天发生.1例(2.86%)死于术中,11例(31.43%)于术后48小时内死亡,10例(28.57%)于术后3~7天死亡,7例(20.00%)于术后8~14天死亡,6例(17.14%)于术后15~30天死亡.死因分别为急性呼吸衰竭11例,应激性溃疡8例,急性心肌梗死5例,失血性休克3例,颅内转移3例,支气管胸膜瘘3例,迷走神经反射亢进1例,颅内出血1例.结论急性呼吸衰竭、应激性溃疡和急性心肌梗死是肺切除术后近期老年患者死亡的主要原因,年轻患者肺切除术后的死亡原因则主要是失血性休克、颅内转移及支气管胸膜瘘.因此严格掌握手术适应证,加强围术期处理及时发现并正确处理各种严重并发症和合并症是降低死亡率的有效措施.
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喉返神经显露的新方法
目的寻找在甲状腺手术中快捷的喉返神经显露方法.方法对65例各种甲状腺疾病行甲状腺全切除时采用纵向隧道式分离法显露喉返神经.结果 65例喉返神经均满意显露,无一例损伤.结论该法简便、快捷、安全、可靠,创伤小.
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异时多原发大肠癌及高度异型增生的内镜治疗
目的探讨异时多原发大肠癌及高度异型增生的内镜治疗的可行性、方法、疗效及预后.方法 6例异时多原发大肠癌及10例高度异型增生患者,酌情给与高频圈套切除或电灼切除术,并予随诊.结果 6例多原发大肠癌内镜切除,10例高度异型增生者,5例以圈套切除术,3例高频电灼术,2例电热钳夹术,随访3个月~3年,无一例复发.结论对于多次手术或不能手术的多原发大肠癌及高度异型增生者内镜下治疗是一种安全、有效的选择.
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胃癌组织中p16基因mRNA和蛋白的表达及其与生物学行为的关系
目的研究p16基因在胃癌组织中的表达及其与胃癌生物学行为的关系.方法采用免疫组化和原位杂交方法检测10例正常胃粘膜、30例胃癌组织中p16基因mRNA和蛋白的表达,并结合其临床资料进行分析.结果 p16基因mRNA和蛋白阳性表达率,在正常胃粘膜均为90%,而胃癌分别为43.33%和36.67%.胃癌组与正常对照组间差异均有显著意义(P<0.05),p16基因mRNA和蛋白与胃癌分化程度、淋巴结转移与否、远处转移与否呈一定的相关性.结论 p16基因与胃癌发生有关,其表达产物检测可能有助于胃癌预后的判断.
关键词: 胃癌 p16mRNA p16蛋白 -
1080例食管癌外科治疗主要并发症及其预防措施
目的探讨食管癌外科治疗的主要并发症及其预防措施.方法总结分析作者近10年食管癌外科治疗的主要并发症及预防效果.结果食管癌外科治疗的主要并发症为吻合口瘘、狭窄、出血、乳糜胸、感染和膈疝,通过有效的预防措施,本组1080例食管癌外科治疗的上述并发症发生率分别为0.28%、0.46%、0.46%、0.19%、0.56%、0.09%,总的发生率为2.04%(22/1*#080).结论食管癌外科治疗中,只要重视围手术期的处理,严格规范手术操作,针对各种并发症发生的可能原因,采取切实可行的预防措施,即可降低食管癌外科治疗的并发症,提高手术成功率.
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原发性肝癌患者血清上皮钙粘蛋白和转铁蛋白受体的变化
目的探讨原发性肝癌(HCC)患者血清可溶性上皮钙粘蛋白(sE-cad)和可溶性转铁蛋白受体(sTfR)含量变化以作为该病治疗效果和预后判断的依据.方法采用酶联免疫吸附(ELISA)法测定HCC患者血清sE-cad和sTfR含量,并与其他恶性肿瘤组、良性肿瘤组和正常对照组进行比较.结果 HCC术前组sE-Cad明显高于术后、其他恶性肿瘤、良性肿瘤,和正常对照组比较差异有显著性(P<0.01);而后4组间的比较差别无显著性(P>0.05).且术后患者的sE-Cad明显下降,接近良性肿瘤和正常对照组水平.但其他恶性肿瘤组的sE-Cad水平与正常对照组比较差异无显著性.HCC术前组sTfR明显高于正常对照组(P<0.05),而与其他各组间比较差别无显著性(P>0.05),提示HCC患者存在细胞高表达TfR的可能性;此外,4组病例除术后组外,sTfR含量均显著高于正常对照组(P<0.05),说明在这些病例中细胞TfR表达量均升高,以致sTfR含量也升高.结论血清sE-Cad和sTfR可作为HCC患者治疗效果和预后判断的参考指标,有一定的临床使用价值.
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胃食管反流病患者的内镜分级与食管动力学指标的关系研究
目的探讨胃食管反流病的内镜分级与食管各项动力学检测结果之间的关系.方法有典型胃食管反流(GER)患者73例,全部进行内镜检查、食管测压及24小时食管pH监测,其中32例做24小时食管胆红素监测,并对观察结果进行相关分析.结果下食管括约肌压力(LESP)和食管炎的等级之间存在着轻度但显著的负相关(r=-0.38,P<0.01),食管体蠕动的波幅(PA)和GERD等级之间存在着轻度但显著的负相关(r=-0.33,P<0.05).24小时食管pH监测表明不同等级的GERD患者pH<4占总时间的百分比、反流≥5分钟次数、综合评分等均有显著性差异(P<0.05~0.001).Ⅲ级组与其他三组相比,24小时食管胆红素监测各项指标均有显著性差异(P<0.01).结论内镜下不同等级GERD患者的食管动力学检测结果不同,将内镜检查和各种食管动力学检测作综合分析,有助于对临床合理治疗提供指导.
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环孢菌素A诱导K562细胞凋亡的实验研究
目的本实验旨在观察环孢菌素A对K562细胞株凋亡的影响.方法采用瑞氏染色、DNA电泳、流式细胞仪、TUNEL法观察环孢菌素A对K562细胞株凋亡的影响.结果 20μmol/L环孢菌素A作用24小时可诱导K562细胞凋亡,瑞氏染色呈现典型的凋亡形态学改变,DNA电泳呈"阶梯状"条带,流式细胞仪显示凋亡峰,细胞周期分析发现环孢菌素A可使K562细胞生长阻滞于G0-G1期.环孢菌素A处理组的凋亡率高于对照组(P<0.01).结论环孢菌素A可诱导K562细胞株凋亡.
关键词: 细胞凋亡 环孢菌素A K562细胞株 -
急性坏死性胰腺炎大鼠胃粘膜微循环的动态变化及丹参对其的影响
目的探讨急性坏死性胰腺炎(ANP)时胃粘膜微循环的改变对胃粘膜损伤的作用及丹参对其的影响.方法 SD大鼠192只,随机分为对照组(C组)、胰腺炎组(P组)和治疗组(T组).5%牛磺胆酸钠胰腺被膜下均匀注射制作ANP模型.采用放射生物微球法测定制模后1/2h、2h、6h及12h的胃粘膜血流量,同时观察胃液pH值及胃粘膜组织学改变.结果与C组比较,P组各时相胃粘膜组织学损伤明显加重(P<0.01~0.001),胃粘膜血流量明显降低(P<0.05~0.001),胃液pH值无明显改变(P>0.05).P组组内胃粘膜血流量比较,2h较1/2h有所回升(P<0.001),6h又复下降,12h降至低(与2h比较,P<0.001).与P组比较,自2h起,T组胃粘膜损伤明显减轻(P<0.05),胃粘膜血流量明显增加(P<0.01~0.001);胃液pH值明显降低(P<0.05~0.01).结论 ANP大鼠胃粘膜缺血与缺血再灌注损伤引起的微循环障碍是造成ANP早期胃粘膜损伤的重要原因,丹参对ANP胃粘膜损伤具有保护作用.
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脐血内皮细胞体外人工血管内皮化的研究
目的寻找来源方便的内皮细胞,解决人工血管内皮化问题.方法收集胎儿脐血,Ficoll离心获得单核细胞,置内皮细胞培养液中,诱导内皮细胞祖细胞转化为内皮细胞并扩增;作光镜、扫描电镜形态学观察,免疫细胞化学定性、流式细胞仪定量测定;采用旋转贴壁培养法,使内皮细胞衬里人工血管腔面.结果 1.脐血内皮细胞祖细胞在培养第5天,细胞扩增3.6±1.7倍,并开始转化为内皮细胞,在以后的二周内保持增殖.2.免疫细胞化学检测显示:内皮细胞培养早期,Ⅷ因子、CD34、CD31、VEGFR-2表达均为阳性,后期除Ⅷ因子有较高表达外,其他指标表达阴性.3.形态学观察:在普通玻璃培养瓶中,内皮细胞呈铺路石形、单层贴壁生长;应用旋转贴壁培养法,内皮细胞呈片状生长,并贴壁于人工血管腔面,符合人工血管内皮化要求.结论循环内皮细胞能在体外诱导、培养、扩增,并能保持一定的生物学活性,可作为人工血管内皮研究,有望应用于临床.
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45例IgA肾病临床与病理分析
本文报告45例IgA肾病的临床与病理分析,以探求其间的规律性.对象和方法一、对象:45例IgA肾病来源于1996年1月至2001年6月间我科收集的经肾活检证实的病例,男23例,女22例,年龄18~52岁,平均32.4岁.肾穿刺在本院进行,标本送南京军区总院分别作光镜、免疫荧光检查.参照1982年WHO病理组织学分类法将IgA肾病的肾损害分为五级[1].
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氨磷汀对肺癌患者顺铂化疗的肾保护观察
顺铂是治疗肺癌的主要化疗药物之一,而其主要副作用为肾脏毒性,甚至诱发肾功能衰竭.氨磷汀(amifostine)是广谱选择性细胞保护剂[1],它能选择性保护正常器官免受化、放疗的毒性而不保护肿瘤组织,本文旨在观察该药对顺铂引起肺癌患者肾毒性的保护作用.#
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莪术挥发油的提取研究及临床意义
温莪术有行气破血、消积止痛之功效.中医常用于治疗并肿瘕痞块,在实践中发现莪术散治疗中、晚期胃癌有增强化疗效应、提高生活质量和延长生存时间的苗头,我们采用蒸馏法对莪术中挥发油主要有效成分进行提取研究,报告如下.
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HSP70和nm23-H1在食管鳞癌中的表达及其意义
近年来研究表明,在某些肿瘤中HSP70的激活和nm23基因失活与肿瘤的发生和转移关系密切,本研究结合临床病理学观察结果,回顾性分析HSP70和nm23-H1在食管鳞癌中的表达与肿瘤生物学行为的关系以及对淋巴结转移的影响.
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细胞粘附蛋白与大肠癌浸润、转移的关系
本文探讨细胞粘附蛋白与大肠癌的关系,以了解肿瘤的发生、浸润和转移的机理.材料和方法一、材料:经病理证实的大肠癌80例,其中结肠癌34例,直肠癌46例;男性44例,女性36例.平均年龄51.2岁(32~75岁).采用目前国内分型标准,按大体分型分为隆起型35例,溃疡型37例,浸润硬化型8例.按组织学分类分为乳头状腺癌和管状腺癌(高、中分化)38例,低分化腺癌37例,粘液腺癌和印戒细胞癌5例.
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异体皮与自体薄皮片混合移植在临床中的应用
我科于2000年12月至2001年12月期间对16例各类烧伤及创伤病例进行异体皮与自体薄皮片混合移植,取得较好的疗效,报告如下.
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血浆同型半胱氨酸和血清叶酸水平与消化道肿瘤的关系
近年来,同型半胱氨酸(Hcy)与细胞癌变的关系引起广泛重视.叶酸缺乏与许多肿瘤的发病有关[1].本文测定了109例消化道恶性肿瘤患者的血浆Hcy和血清叶酸水平,兹报告如下.
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门静脉高压症并发急性阑尾炎的临床特点
自1982年至2000年间,我科共收治门静脉高压症并发急性阑尾炎患者257例,现报告如下.对象与方法一、对象:本组257例中,男170例,女87例,年龄14~76岁,中位年龄45.6岁.术前明确有门静脉高压症者214例,余术后经B超/或CT和生化检查诊断为门静脉高压症.
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还原型谷胱甘肽治疗脂肪肝疗效观察
还原型谷胱甘肽(Reduced glutathione,GSH)为一种广泛存在于细胞内的含活性巯基三肽,由谷氨酸、半胱氨酸及甘氨酸组成,参与体内多种重要的生化反应,具有良好的肝细胞保护功能.我们用GSH治疗脂肪肝50例,疗效显著,现报告如下.
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头颈部MRA成像技术探讨
磁共振血管成像(MRA)对颅内动脉瘤及颈部椎动脉供血不足能准确检出该部位血管结构以及周围组织的异常改变.本文对PHILIPS公司提供的Gyroscan-T5系统的脉冲血流成像法(Inflow)及相位对比法(PC)进行技术比较分析,探讨不同成像技术的实用意义.
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瞬康医用胶在四肢骨折手术中的应用
我院骨科自1999年10月至2000年10月应用瞬康医用胶粘合各种类型四肢骨折30例,效果满意,现报告如下.对象与方法一、对象30例中男26例,女4例;年龄10~52岁,平均38岁.其中股骨干粉碎性骨折、膝关节面骨折、内踝粉碎性骨折、跟骨粉碎凹陷性骨折、尺骨鹰嘴粉碎性骨折各2例,肱骨外髁粉碎骨折、肱骨髁间粉碎性骨折各1例,手部骨折6例,胫骨粉碎性骨折8例,跖趾关节骨折4例.
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高渗氯化钠治疗肝肾综合征的临床研究
肝肾综合征(Hepatorenal syndronme,HRS)确切的发病机制及病因仍未阐明,国内外学者普遍认为是水、钠潴留引起稀释性低钠血症所致.治疗上应严格限制水及钠盐的摄入,但在临床治疗过程中,限制钠盐、利尿治疗会降低血浆钠浓度及渗透压,腹水消失时间延长,尿量及尿钠减少,血浆尿素氮升高.本文就肝肾综合征限钠治疗进行临床探讨.
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贲门癌切除术切端癌复发26例临床分析
我院自1991年1月至1998年12月间共行贲门癌手术248例,予以跟踪复查胃镜,发现切端癌复发26例.本文就贲门癌切除术切端癌残留复发的原因、特点及预防分析如下,以期降低贲门癌切端癌复发,提高患者的生存期.
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原发性肛管直肠恶性黑色素瘤四例报告
例1,男,54岁,因大便带鲜血6个月就诊,拟痔核在门诊摘除.病理检查示恶性黑色素瘤,遂行直肠癌根治术.连肛门的肠管一段,长34.0cm,周径7.8cm,肛门齿状线与直肠粘膜交界处见一粗糙面1.0cm×0.8cm,距齿状缘3cm处有一肿块3.5cm×2.3cm×2.0cm.切面灰白,肌层结构存在,肠系膜找到芝麻至黄豆大小淋巴结3枚.
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高位结扎加微小切口抽剥术治疗下肢静脉曲张
自1991年至2001年6月,本院采用微小切口抽剥曲张静脉法治疗下肢静脉曲张计1168条肢体,其效果及美容优点显著,报告如下.
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前列腺增生症术后排尿困难原因分析
前列腺增生症(BPH)行耻骨上经膀胱前列腺摘除术或行经尿道前列腺电切术(TURP)后均有部分病例因排尿困难而再次治疗.现对我院泌尿外科收治的15例BPH术后发生排尿困难的原因分析如下.
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急性胰腺炎早期并发肺损伤的组织学动态观察
急性胰腺炎(AP)常并发肺损伤,易诱发ARDS,危及生命.本实验旨在探索AP早期是否并发肺损伤及肺损伤组织学动态变化.
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13C-尿素呼气试验在Hp感染检测中的进一步应用
近年来我们将13C-尿素呼气试验(13C-UBT)与组织学检查及快速尿素酶试验作一对照,同时观察13C-UBT的DOB值(Delta over baseline)与组织中Hp感染密度的关系,报告如下.
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三维CT成像对肺结节病变与周围膜管状结构显示意义的初探
本文应用三维重建技术显示肺结节病变相邻支气管、血管、胸膜和横膈三维形态改变,以探讨3DCT对肺结节病变鉴别诊断的意义.对象和方法
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妊娠期肝内胆汁郁积症胎盘细胞Fas表达及细胞凋亡的相关性研究
妊娠期肝内胆汁郁积症(ICP)对围产儿的危害的病理机制尚不清楚.1999年1月至2000年5月在本院共分娩2116例,其中发生ICP49例,ICP与分娩总数之比为49/2116(2.31%).本文试图从细胞分子水平,研究ICP病人的胎盘Fas表达及细胞凋亡的相关性,报告如下.
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中西医结合对胃大部分切除后残胃无力症的诊治体会
我院自1990年至2000年共行胃大部切除术696例,发生残胃无力症10例,占1.44%,经用中西医结合治疗,取得满意疗效.
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乳腺神经血管离断术治疗乳腺病的临床研究
目的探讨手术治疗乳腺病的理想方法.方法采用乳腺神经血管离断术治疗乳腺病.结果 30例共60个乳房行手术治疗.在全部保留的60个乳房组织中,原有的增生肿块消失,但已形成病理改变的肿块未消失.患者原有的乳房疼痛症状消失,经6个月~5年随访无复发.结论乳腺神经血管离断术是治疗乳腺病的较理想方法.
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结直肠癌微血管密度与血管内皮生长因子表达的临床研究
目的探讨微血管密度(MVD)与血管内皮生长因子(VEGF)表达在结直肠癌中的变化,以及与结直肠癌临床病理间的关系.方法应用免疫组化方法分析52例结直肠癌、10例结直肠腺瘤、8例正常肠粘膜组织中的MVD、VEGF表达.结果 (1)结直肠癌MVD(20.73±10.16)明显高于结直肠腺瘤(8.53±2.33)和正常肠粘膜组织(3.50±0.82)(P<0.01),结直肠腺瘤亦明显高于正常肠粘膜组织(P<0.05);MVD与结直肠癌淋巴结转移、浆膜侵润、远处转移明显相关,Duke D、C期明显高于A、B期(P<0.01),而与其肿瘤大小、病理类型无关(P>0.05).(2)结直肠癌VEGF表达阳性率65.4%(34/52例)明显高于结直肠腺瘤、正常肠粘膜组织,后者分别为30%(3/10例)、12.5%(1/8例),P<0.01;VEGF表达与结直肠癌淋巴结侵犯(P<0.05)、浆膜浸润、远外转移明显相关(P<0.01),但与病理类型、肿瘤大小无关.随肿瘤Duke分期进展,VEGF表达逐渐升高,Duke D、C期明显高于A、B期(P<0.01,P<0.05).(3)相关分析表明,MVD与VEGF呈正相关(γ=0.534,P<0.05).结论 MVD、VEGF与结直肠癌生物学行为密切相关,VEGF表达与结直肠肿瘤血管生成有关.
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胃黏膜病变组织COX-2蛋白表达的研究
目的研究胃黏膜病变组织中环氧化酶-2(COX-2)蛋白的表达,探讨其与胃癌类型、分期、分化、转移及幽门螺杆菌(Hp)感染之间的内在关系.方法外科手术中取30例胃癌患者的癌组织、癌旁非癌组织各两块,石蜡包埋,切片HE染色作病理及免疫组织化学检查COX-2蛋白表达.Hp阳性感染由快速尿素酶试验结合病理染色/14C尿素呼气试验而确立.结果 COX-2在胃癌中阳性表达率(66.7%)、癌旁组织(26.7%),差异具有显著性(P<0.01),其表达强度差异也有非常显著性意义(P<0.001).COX-2蛋白阳性表达率:进展期胃癌(76.0%)显著高于早期胃癌(20.0%)(P<0.05);有淋巴结转移(79.2%)显著高于无淋巴结转移(16.7%)(P<0.05);肠型胃癌(66.7%)与胃型胃癌(66.7%),低、未分化癌(80.0%)与高、中分化癌(57.1%)相比统计学上均无显著性差异(P>0.05).Hp阳性肠化或异型增生组COX-2的表达显著高于Hp阴性组(P<0.05).结论 COX-2蛋白在胃癌有较高水平的表达,它的异常表达多与胃癌的进展及淋巴结转移有关而与胃癌类型、病理学上分化程度关系不大.COX-2基因在胃癌早期发生发展过程中可能起重要的作用,并与Hp感染有一定关系.
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介入性胆道内引流术治疗恶性梗阻性黄疸
目的回顾性分析介入性经皮胆道内引流治疗恶性梗阻性黄疸的疗效.方法对43例患者采用经皮肝穿刺胆道内引流治疗恶性梗阻性黄疸,内引流方式有内外引流管、金属内支架或塑料内涵管.结果单纯内引流者28例,25例置入金属支架,3例置入塑料内涵管;置入内外引流管者有15例.术后1周血清总胆红素(TBIL)从术前的501.6±198.4μmol/L降至230.7±138.5μmol/L(P<0.001),碱性磷酸酶与丙氨酸转氨酶均下降明显(P均<0.001).3例于术后1个月内死亡,均与胆道引流无直接因果关系.跟踪随访36例,平均随访5.9个月,7例仍存活,23例(63.9%)总胆红素降至正常范围.结论经皮肝穿刺胆道内引流术是对恶性梗阻性黄疸的一种安全、有效的姑息性治疗方法,可明显缓解黄疸、减轻痛苦、提高生存质量,并可改善肝脏功能,有限地延长患者生存时间.
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乙肝病毒前S1抗原检测及其临床意义
乙型肝炎病毒(HBV)外膜蛋白包括S、前S1和前S2三种成分,前S1蛋白在病毒侵入肝细胞过程中起重要作用.前S1蛋白主要存在于Dane颗粒和管型颗粒上,它在病毒感染、装配、复制和刺激机体产生免疫反应等方面具有十分重要的作用,为此我们应用乙型肝炎病毒前S1抗原ELISA试剂盒,对乙肝患者检测并作相应的分析.
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乙状结肠人工阴道成形术的探讨
自1989年以来,我们共完成乙状结肠移植人工阴道成形术14例,现报告如下.对象与方法一、对象:14例中年龄17~26岁,平均年龄22.5岁,均未婚.均有闭经史,患者均发育正常,有12例为典型女性特征,乳房发育丰满腋毛正常分布,外阴发育正常,阴道仅呈1~1.5cm凹陷,子宫发育异常,有4例为指头大小肌性硬结节,2例为小子宫,约为2.0cm×2.5cm,其余为两附件间有索状组织连结,12例卵巢及输卵管均正常.另2例表现为"两性人",而愿作为女性成家.
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原发性胆囊癌的临床诊治探讨
我们自1998年~2001年收治16例胆囊癌患者,现报告与分析如下.对象与方法一、对象:16例中男2例,女14例;年龄45~76岁,平均67.9岁.均有胆囊结石,其中并存胆总管结石3例,肝内胆管结石2例.病史8~27年,平均16.2年,入院时黄疸4例,既往黄疸7例(含前者3例).上腹痛12例,脐周痛3例.墨菲氏征阳性13例,上腹扪及包块3例,肝肿大4例.体重下降14例.术前确诊6例,术中发现8例,术后病理提示2例.急诊手术3例,择期手术13例.术前检测:肝功能异常15例;CEA测定6例,5例阳性.
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横切口乳癌根治术500例治疗体会
我院于1995年~2000年共施行横切口乳癌根治术500例,所有病例均获得良好的腋窝暴露和满意的腋下淋巴结清扫,皮瓣愈合较满意.380例获得定期随访,术后切口局部复发1例,报告如下.资料与方法
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自体大网膜游离移植治疗大面积皮肤软组织缺损
我科自1999年至2001年应用大网膜游离移植治疗大面积皮肤软组织挫裂伤4例,现报告如下.对象与方法一、对象:详见表1.二、方法:急诊先行清创、换药、有骨折者行内固定,待创面新鲜后行大网膜游离移植术(显微方法),手术分组进行.一组取大网膜,作上腹旁正中切口,逐层开腹,将胃网膜左或右血管游离出约2.5cm长,并将其外膜剥脱,并切断.
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血管免疫母细胞性淋巴结病7例分析
血管免疫母细胞性淋巴结病(AILD)是一种少见的淋巴组织增生性疾病,本文分析收治的7例AILD临床、病理、免疫组化资料,并结合文献讨论以增进对本病的认识.
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外伤性侧裂区脑挫伤167例分析
对1989年至2001年6月收治的167例经手术证实的外伤性侧裂区脑挫伤病人作回顾分析,对其伤情、伤后临床表现、发病机理、临床治疗等问题探讨如下.对象与方法
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胃癌根治术后急性胰腺炎的防治体会
胃癌根治术后急性胰腺炎是一种严重的并发症,部分临床症状不典型,且易被术后其他症状及并发症或术后镇痛等混淆掩盖,临床误诊率和病死率很高.现收集我院近五年胃癌根治术后发生急性胰腺炎7例,报告如下.
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米托蒽醌在急性白血病联合化疗中的疗效分析
米托蒽醌(MTZ)由于其具有抗肿瘤活性高、心脏毒性较小的特点,我院自1997年3月~2001年3月采用以MTZ为主的联合化疗方案治疗急性白血病66例,取得较好疗效,现将结果报道如下.
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美林与安乃近治疗小儿发热的疗效及安全性比较
2000年7月至2001年4月,我院急诊科采用随机、双盲、平行对照的研究方法对美林混悬液与安乃近注射液治疗小儿发热和疼痛的疗效及安全性进行观察比较(共126例).现将结果报告如下.
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结肠造口灌洗的应用体会
直肠癌患者中相当一部分需要进行肠造口术.许多患者因为肠造口给生活带来不便,手术后一直精神压抑,生活悲观失望.现结合随访资料齐全的38例肠造口患者,应用结肠造口灌洗以提高患者生存质量,报告如下.
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尿胰蛋白酶原-2与淀粉酶联合检测诊断急性胰腺炎的价值探讨
近年来我们采用血、尿淀粉酶与尿胰蛋白酶原-2联合检测诊断急性胰腺炎,现报告如下.对象与方法一、对象:对1999年10月至2000年5月因急腹痛来院急诊的450例病人取尿检测胰蛋白酶原-2和淀粉酶,同时抽血测淀粉酶.
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慢性肝炎和肝硬化患者凝血五项指标测定及临床意义
近年来我们采用日产东亚Sysmex CA-530全自动凝血仪对180例慢性肝炎、肝炎后肝硬化和急性黄疸型肝炎患者血浆凝血酶原时间(PT)及活动度(ACT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(Fbg)、凝血酶时间(TT)五项指标进行测定,旨在进一步了解慢性肝炎和肝炎后肝硬化患者凝血五项参数的改变.
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32例桥本甲状腺炎手术误治分析
本文就我院1990年1月至2000年12月手术误治的32例桥本氏病(即桥本甲状腺炎)的原因进行分析与讨论,旨在进一步提高对本病的诊治水平.
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复方中药雾化吸入配合针刺治疗中风引起呃逆70例报告
近年来我们采用复方中药雾化吸入配合针刺疗法治疗中风引起呃逆70例,取得较好疗效,现报告如下.
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自体大网膜游离移植在修复皮肤软组织缺损中的应用
大网膜具有丰富的血管和淋巴管,有较强的抗感染能力;它极易和其它组织粘连而形成丰富的血管吻合,重建患处血运,并挽救患处的间生态组织,故有明显的组织修复能力.大网膜含有较多的脂肪组织,质地柔软,易于修复外形不规则创面,故其还具有较强的可塑形性.所以,用自体大网膜游离移植修复皮肤软组织缺损,已成为外科医师所青睐的方法.
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胃骨肉瘤一例
患者男,58岁,因上腹部包块1周余入院.病史中无腹痛,无黑便,无四肢疼痛.体检:神清,巩膜无黄染,心肺(-),腹软,全腹无压痛,中上腹扪及15cm×10cm大小的肿块,质地硬,界限不清,无压痛,活动度尚可.甲胎蛋白25ng/ml,胸片无异常.B超示胰腺尾部混合性占位.
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腔外生长的巨大胃间质细胞瘤一例
患者,女,44岁,左上腹扪及包块5个月.平素常有心窝部饱胀感伴轻嗳气.5个月前无意中扪及左上腹包块,约鹅蛋大小,无腹痛,无发热、黄疸,无呕血、黑粪,无腹泻.体检:全腹触软,左上腹可扪及一8.0cm×5.0cm肿块,圆形、质中,表面光滑,无明显压痛,推压肿块时,肿块可移动到中上腹、脐周、左下腹.
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成人继发性巨结肠二例
现将我院90年代以来收治的两例成人继发性巨结肠患者报告如下.例1,女,45岁,6个月来反复发作肛门停止排气排便,伴腹痛、腹胀、恶心、呕吐.17年前有"胆囊切除术"史.入院后经腹部彩超,上消化道钡餐、钡灌肠等检查均未见明显异常,保守治疗缓解数日后,拟行纤维结肠镜检查,检查前口服番泻叶后出现急性肠梗阻.
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2002年江苏省神经外科学术会议纪要