江苏医药杂志
Jiangsu Medical Journal 강소의약
- 主管单位： 江苏省卫生厅
- 主办单位： 江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院）
- 影响因子： 0.70
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0253-3685
- 国内刊号： 32-1221/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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小剂量阿司匹林治疗自身免疫型复发性自然流产
目的分析小剂量阿司匹林对自身免疫型复发性自然流产(RSA)的治疗效果.方法采用ELISA法检测了13例抗心磷脂抗体(ACA)阳性患者和21例ACA阴性患者的6-酮-前列腺素F1α(6-K-PGF1α)、蛋白C(PC)、蛋白S(PS)和AnnexinV抗体(aANX).再次妊娠的13例ACA阳性患者用小剂量阿司匹林50 mg治疗.结果 13例ACA阳性患者的6-K-PGF1α、PC、PS水平明显低于对照组( P＜ 0.05),经阿司匹林治疗后均较治疗前有显著上升( P＜ 0.05),aANX较治疗前有显著下降( P＜ 0.05).13例患者中,6例已正常分娩,新生儿健康无畸形,活产率46.2%(6/13),4例正在妊娠中,治疗有效率76.9%(10/13),3例再次流产,流产率23.1%(3/13).结论小剂量阿司匹林能有效地治疗自身免疫型RSA.根据血凝指标的变化,推测阿司匹林的治疗机理是降低了ACA阳性患者的血栓形成倾向.
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变应性鼻炎患者Th1/Th2相关细胞因子的检测及其临床意义
目的探讨Th1/Th2细胞因子的不平衡及其与变应性鼻炎发病相关的效应细胞、趋化因子、辅助T细胞的分化.方法在23例变应性鼻炎患者(A组)、12例慢性鼻炎患者(B组)及10例正常人(C组),分别采用ELISA定量法测定血清中IL-4、TNF含量外周血清单个核细胞(PBMC)培养上清液IL-4、IL-5、IL-10、IFN-γ、sIL-2R和sCD23含量变化.用免疫病理检测A组患者CD20、CD45RO和CD21的标志.结果 A组IL-4、TNF等细胞因子的含量显著高于C组( P＜ 0.05).A组IL-4、IL-5、IL-10、IFN-γ、sIL-2R和sCD23显著增高,鼻粘膜中有CD20和CD21标志的阳性细胞.其中CD21为树突状细胞的标志.结论在变应性鼻炎中,患者体内Th1/Th2细胞因子的平衡失调,表现为Th2细胞功能亢进.而树突状细胞是Th激活和Th2分化所必需之细胞.
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缬沙坦对实验性心肌损伤大鼠心肌肌球蛋白重链基因表达的影响
目的研究缬沙坦对阿霉素(ADR)致心肌损伤大鼠心肌肌球蛋白重链(MHC)基因表达的影响.方法 30只SD大鼠腹腔注射ADR(20 mg/kg,分8次)造成心脏损伤模型;缬沙坦330 mg/kg分11次灌胃,观察其对ADR致心肌损伤的保护作用.停药24 h后,测定大鼠体重、心脏/体重比,肌球蛋白重链分析(半定量).结果 ADR组大鼠体重严重降低,呼吸增快,部分出现不同程度的腹水,2只大鼠死亡;α-MHC mRNA基因表达减弱,β-MHC mRNA基因表达增强.缬沙坦干预组大鼠体重增加,呼吸较ADR组慢,无胸腹水;心肌α-MHC mRNA基因表达增强,β- MHC mRNA基因表达减弱.结论缬沙坦通过部分逆转心肌损伤时α-MHC向β-MHC的表型转变、减轻自由基对心脏的损伤,而对心脏产生保护作用.
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四种抗生素骨水泥的洗提特性
目的探讨头孢类抗生素加入国产骨水泥后的析出情况,以期指导临床应用.方法分别在40 g骨水泥中加入1 g硫酸庆大霉素、1 g头孢拉啶、1.5 g头孢呋辛或1 g头孢曲松进行洗提试验.结果各组抗生素骨水泥均能有效释放抗生素,头孢拉啶的洗提总量明显高于其它各组( P＜ 0.01),且洗提时间长.结论抗生素能有效地从骨水泥中持续释放;在抗生素种类的选择方面,可将头孢拉啶作为首选抗生素,而且全身应用的抗生素好与骨水泥中应用的抗生素一致.
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仪征地区115例痰培养病原菌耐药分析
近年来随着大量广谱抗生素的广泛应用,细菌耐药性有逐步上升趋势,并且存在地区差异,通过对仪征地区下呼吸道感染病例痰培养菌进行鉴定及药敏试验,以了解本地区病原菌分布及耐药情况,有利于指导临床合理选用抗菌药物.
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肺炎链球菌PBP1a、PBP2b基因突变分析
目的了解肺炎链球菌( SP)青霉素结合蛋白编码基因( PBPs基因)的突变状况.方法对1株青霉素低耐药株(MIC 1.5 μg/ml) ,苯唑青霉素耐药株(K-B法,D=6 mm),TEM、SHV基因为阴性的SP(SR019),经PCR检测PBP1a 、PBP2b,扩增产物全自动DNA测序,并与SP R6株(青霉素敏感株)DNA序列相比较.结果 SR019的PBP1a、PBP2b基因均存在突变,基因突变率分别为21% 和 13.6%.结论耐青霉素SP存在PBP1a、PBP2b基因突变.
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26例胫骨Pilon骨折手术治疗体会
Pilon骨折是关节内骨折,常由高能量创伤引起[1],常伴有外踝骨折和下胫腓分离,并有不同程度的皮肤软组织损伤,关节面的粉碎性骨折易引起不良预后,治疗有一定困难.我院自1998年至2004年9月手术治疗26例,疗效满意,现报道如下.
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子宫肌瘤患者不同术式对卵巢功能的影响
目的探讨子宫动脉对卵巢功能的影响及子宫雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)与子宫肌瘤发生的关系.方法 (1)对子宫肌瘤需手术患者30例采用保留双侧子宫动脉的大部分子宫切除成形手术方式,同期进行30例常规全子宫切除、30例子宫次全切除作为对照,3组手术前及手术后3、6及12个月性激素测定.(2)对30例子宫切除标本,取肌瘤组织、瘤体周边组织、正常肌层组织进行ER、PR检测.结果两对照组手术后6个月开始出现内分泌改变,12个月后出现明显改变( P＜ 0.05);肌瘤组织ER和PR表达显著高于瘤旁肌层组织及正常肌层组织( P＜ 0.01和 P＜ 0.05),瘤旁肌层组织ER、PR表达显著高于正常肌层组织( P＜ 0.05).结论子宫肌瘤的发生与子宫组织ER、PR强表达有关.子宫肌瘤旁肌层组织残留与子宫肌瘤复发有一定关系,行子宫肌瘤挖除时应同时切除瘤体周围的肌层组织.子宫动脉是卵巢的主要血液来源,直接影响卵巢功能.
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儿童EB病毒感染临床分析
EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)感染是儿科常见的病毒感染性疾病,感染时症状轻重不一,可累及多个系统,引起相应的疾病.本文通过对患儿血清EBV-IgM检测,了解儿童感染EBV的症状及相关疾病.
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脱细胞异种真皮基质与自体薄皮片复合移植治疗创面全层软组织缺损
人体真皮组织的主要成分是胶原,其富于弹性,质地致密坚韧.因此使皮肤具有柔韧性和耐久性,Ⅲ°烧伤切痂创面,应用薄皮片移植愈合后因缺少真皮,皮肤弹性差,挛缩严重.在真皮替代物中,天然异体真皮、复合皮、人工皮等因排异及其它原因尚未取得满意而可信的临床结果.我科自2000年4月至2005年2月应用异体脱细胞真皮与自体薄皮片复合移植修复16例全层软组织缺损,现报道如下.
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可摘义齿基托满意度调查
牙列缺损的复杂托牙修复,目前基托材料一般有塑料和金属,金属不仅有钴铬合金和镍铬合金,而且随着钛在牙科材料中的广泛应用,也成为义齿基托材料之一.本文对曾经戴用过塑胶板基托局部可摘义齿和钴铬合金基托局部可摘义齿的患者,重新镶配钛制义齿后3年内的使用情况进行回顾性分析.
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超声乳化及人工晶体植入术治疗小梁切除术后白内障
2000年6月～2003年6月,我院对23例小梁切除术后白内障患者采用超声乳化术合并人工晶体植入术治疗,现报道如下.
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卡介苗素防治小儿反复呼吸道感染
反复呼吸道感染(RRI)是婴幼儿的常见病及多发病.其发病与免疫功能异常有关.我院应用卡介苗素注射液防治RRI,并观察其对RRI患儿T细胞亚群及NK细胞活性的影响.
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青年非高血压性自发性脑出血
回顾性分析我院1998年1月至2004年6月年龄在15～44岁的非高血压性自发性脑出血46例,为防治青年脑出血提供帮助.
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老年病人术前不同心理状态对全麻苏醒时间的影响
目的评价术前心理状态对老年全麻病人苏醒的影响.方法选择年龄65～70岁拟行单纯胆囊切除的老年病人60例为研究对象,按照焦虑抑制(HAD)情绪测定量表的测定值分为对照组、试验组及心理干预组.统计全麻后苏醒时间.结果相同的麻醉方法和常规麻醉用药,试验组全麻后苏醒时间(26.4±13.3) min,心理干预组(22.1±12.1) min,均显著长于对照组的(18.8±11.2) min( P＜ 0.05).结论麻醉医生应重视对手术病人的术前访视和心理治疗,对紧张忧虑的患者应减少全麻药物的用量.
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彩超在下肢深静脉血栓诊治中的应用
本文通过对98例下肢深静脉血栓(DVT)患者进行观察,发现彩超对下肢DVT具有明确的诊断并可指导治疗的价值,现报道如下.
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血液透析治疗高渗性非酮症糖尿病昏迷
高渗性非酮症糖尿病昏迷(HNDC)是较少见的内分泌急性危重并发症.我院1998年1月～2005年2月采用血液透析治疗HNDC 34例,现报道如下.
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急性脑梗死患者抗凝血酶原抗体变化及巴曲酶对其影响
国外众多报道,抗凝血素抗体(anti-prothrombins antibodies,IgM/IgG,或aPT1/aPT2)为血管血栓性病变进展、复发的重要检测指标之一.巴曲酶为一降纤药物,主要降解纤维蛋白,从而防治血栓形成.本研究试图探讨凝血素抗体与脑梗死发生、发展的关系及巴曲酶对其的影响,从而进一步探讨巴曲酶新的分子机制.
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低体重婴幼儿室间隔缺损不停跳心内直视术的治疗体会
目的探讨低体重婴幼儿室间隔缺损(VSD)不停跳心内直视术的处理经验.方法对19例10 kg以下婴幼儿VSD施行了外科手术治疗,其中膜周部VSD 15例(78.9%),漏斗部VSD 4例(21.1%),合并中重度肺动脉高压13例(68.4%),VSD合并主动脉导管未闭1例(5.3%),VSD合并主动脉缩窄1例(5.3%).全组患儿均在心肺转流心脏不停跳下进行手术.结果全组均顺利完成手术,1例患儿术后发生严重心律失常致死,病死率5.3%.结论不停跳心内直视手术避免心肌灌注损伤,术后恢复快,适用于低体重婴幼儿室间隔缺损病例.合理的病例选择、熟练的手术操作、加强围术期处理、术中注意彻底排气是手术成功的关键.
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鼻咽癌及鼻咽癌放疗后复发的CT表现
我院2003年6月至2004年6月收治48例鼻咽癌及鼻咽癌放疗后复发患者,现对患者的CT图像进行分析,探讨CT检查在鼻咽癌分型及诊断鼻咽癌放疗后复发方面的价值.
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拉米夫定所致YMDD变异的治疗及转归
随着拉米夫定的广泛应用及治疗时间的延长,YMDD变异的问题日渐突出.本文收集我院2002年3月～2004年9月YMDD变异肝病患者临床治疗及转归资料,现报道如下.
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鼻内窥镜手术中局部浸润麻醉时肾上腺素引起的心血管反应
目的研究全身麻醉下鼻内窥镜手术中局部浸润麻醉时,局麻药中肾上腺素对血液动力学的影响.方法 76例择期在全身麻醉下行鼻内窥镜手术的患者随机分成3组:Ⅰ组(26例)注射含1:20万肾上腺素的1%利多卡因2 ml,Ⅱ组(25例)注射含1:20万肾上腺素的生理盐水2 ml,Ⅲ组(对照组,25例)注射生理盐水2 ml.术中记录浸润注射前和注射后0.5、1、1.5、2、2.5、3、3.5、4、5 min时血压和心率的数值,比较并分析其变化趋势.结果与基础值相比,Ⅰ、Ⅱ组出现明显的血液动力学变化,尤其是在大约1.5 min时出现明显的血压下降( P＜ 0.01)伴有明显的心率增快( P＜ 0.01).Ⅲ组血压则轻度上升( P＜ 0.05),心率无明显变化.结论全身麻醉下鼻内窥镜手术中局部浸润麻醉时,局麻药中肾上腺素会引起明显短暂的血压下降.
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血管内支架结合电解可脱弹簧圈治疗颅内动脉瘤
目的总结血管内支架结合电解可脱弹簧圈治疗颅内动脉瘤的初步经验.方法在4例颈内动脉宽颈动脉瘤和1例颈内动脉海绵窦段假性动脉瘤植入Neuroform支架或冠脉支架覆盖动脉瘤颈,再将微导管通过支架网眼超选入动脉瘤腔填塞电解可脱弹簧圈.结果 4例动脉瘤达到致密填塞,1例大部填塞,载瘤动脉通畅,患者均恢复良好.结论血管内支架结合微弹簧圈是治疗颅内宽颈和假性动脉瘤的有效方法.
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骨髓增生异常综合征CD34阳性细胞的免疫表型特征
目的探讨骨髓增生异常综合征(MDS)患者CD34阳性(CD34+)细胞免疫表型特征.方法应用一组系列相关单克隆抗体和四色流式细胞术二次设门策略,对20例MDS患者的骨髓细胞悬液CD34+细胞进行免疫表型分析.结果随着MDS的进展[难治性贫血/难治性贫血伴环状铁粒幼细胞→难治性贫血伴原始细胞增多→转化型原始细胞增多性难治性贫血(RA/RAS→RAEB→RAEBT)],在原始细胞群中的CD34+细胞比例逐渐增高(7.6%→40.1%→71.3%),各亚型之间有显著性差异( P＜ 0.05).在CD45 vs CD34散点图上二次设门取CD34+原始细胞行抗原表达的分析,异常表达HLA-DR及髓系抗原CD13、CD33和CD117、CD15比例减低.CD34在各亚型间有显著性差异( P＜ 0.05).结论二次设门策略能反映MDS原始细胞的免疫表型特征.
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高血压病对左室功能的影响
目的探讨高血压病患者心脏左室功能的改变.方法应用超声心动图及组织多普勒显像(DTI)检测74例高血压病患者及94例正常对照者左室收缩及舒张功能.结果高血压病组左室质量指数、跨二尖瓣血流频谱速度A及E/A比值和DTI频谱速度s、a及e/a比值较正常组有显著差异( P＜ 0.05),但左室射血分数(LVEF)、跨二尖瓣血流频谱速度E和DTI频谱速度e在高血压病组及正常组间无显著差异( P＞ 0.05);DTI的收缩期峰速度与LVEF和舒张期峰速度比值e/a与E/A在两组间均呈显著相关( P＜ 0.05).结论高血压病患者收缩期峰速度s及舒张晚期峰速度a增加,提示左室收缩功能增强,左室僵硬度增加,左房辅助泵功能增强;DTI能早期、敏感地发现高血压病患者收缩及舒张功能的改变.
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烧伤术后应用氯诺昔康镇痛对凝血功能的影响
目的观测不同镇痛药对烧伤切痂植皮术后患者凝血功能的影响.方法 60例择期中重度烧伤患者,全麻下随机分为氯诺昔康组(L组)和芬太尼组(F组),每组30例.L组给氯诺昔康负荷量8 mg,术后48 h持续输注64 mg氯诺昔康;F组给芬太尼负荷量0.1 mg,术后48 h持续输注1.0 mg.分别于术前(T0)、术后24 h(T1)、48 h(T2)3个时间点采取静脉血样测定:凝血酶原时间(PT)、激活部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fig)及血小板计数(Plt)、平均血小板体积(MPV),同时通过VAS评分法对两药的镇痛效果及恶心呕吐等并发症进行评估.结果术后两组凝血功能指标在T1和T2两时间点与术前(T0)相比均略有下降,而Fig和Plt略有上升( P＜ 0.05),与对照组比较及T1、T2之间比较均无显著差异性( P＜ 0.05).结论两种药用于术后镇痛对患者凝血功能均无明显影响.
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腺苷脱氨酶及其同工酶对结核性腹水的诊断价值
目的研究联合检测腺苷脱氨酶(ADA)及其同工酶对结核性腹水的诊断和鉴别诊断价值.方法建立ADA同工酶的分离检测方法.同步检测10例结核性腹水和57例非结核性腹水患者的腹水ADA总活性和同工酶,分析结核和非结核性腹水ADA总活性和同工酶谱型的差异.结果结核性腹水中ADA活性明显高于非结核性腹水,以30 U/L为界值诊断结核的敏感性和特异性分别为80%和100%.ADA同工酶II(ADAII)仅结核性腹水为阳性,诊断结核的敏感性为90%.ADA总活性和同工酶对结核性腹水具有互补诊断价值.结论 ADA总活性及其同工酶对结核性腹水均有重要诊断价值,二者联合检测可进一步提高对结核性腹水的诊断水平.
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超早期去骨瓣减压术治疗大面积脑梗死
目的探讨超早期去骨瓣减压术治疗大面积脑梗死对神经功能预后的影响.方法收集大面积脑梗死病人12例,分为超早期组(＜6 h)和常规组;以弥散磁共振(DWI)为超早期手术指征,对比分析两组病人术后7 d GCS评分,30 d NIHSS和3个月的Bather index(BI)评分及病死率.结果超早期组和常规组病人术后7 d GCS分别为10.65±3.03和6.71±2.96;30 d NIHSS分别为16.24±3.20和34.68±5.48;3个月BI分别为69.58±10.17和40.61±8.96;病死率分别为16.67%和33.34%.两组病人术后的各项指标比较均有显著差异( P＜ 0.05).结论以DWI为指征的超早期去骨瓣减压术治疗大面积脑梗死是改善神经功能预后的有效手段.
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19例面神经损伤的手术治疗
目的探讨面神经损伤的手术适应证、手术时机及治疗效果.方法对19例面神经损伤的患者手术治疗,手术切口采用腮腺手术进路,术中按循分支找总干的原则,找到损伤面神经残端,将神经两断端置于医用硅橡胶管内并固定之.结果术后2个月,面神经功能开始恢复,术后6个月面瘫基本消失,术后1年面瘫完全消失.肌电图检查结果同临床症状恢复一致.结论套管法是一种简单、实用且疗效佳的神经修复法.术前肌电图仪检查有助于确定神经损伤的性质及部位,可辅以神经探测器寻找神经残端,神经必须至少固定在管内5mm以上,修复时机越早越好,不宜超过3个月.
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磷酸肌酸含血灌注液对心脏瓣膜置换术心肌的保护作用
目的观察含血圣·托马斯2(STH2)液加入外源性磷酸肌酸对二尖瓣或主动脉瓣瓣膜置换术患者的心肌保护作用.方法 30例同期行二尖瓣或主动脉瓣瓣膜置换术患者随机分为两组,磷酸肌酸治疗组灌注液中加入外源性磷酸肌酸,对照组用等量含血STH2液,分别经主动脉根部或切开主动脉冠状动脉窦灌注,观察心脏复跳、术后机械通气及监护室停留时间,两组分别于麻醉诱导前、后,主动脉阻断开放后6、16 h,采集患者中心静脉血,测血细胞比容(HCT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌钙蛋白I(cTnI).结果磷酸肌酶治疗组心脏自动复跳率较对照组高,术后多巴胺用量较对照组少,两组术后CK-MB、cTnI较术前高,实验组较对照组高.结论外源性磷酸肌酸加入心灌注液中能显著提高心肌保护作用.
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原发性中枢神经系统淋巴瘤32例临床分析
目的探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)临床特点、诊治方案及临床疗效.方法回顾性分析1990年1月～2004年12月收治的PCNSL 32例.结果 1例经立体定向活检确诊,31例手术确诊.31例手术中全切或近全切除28例(90%),大部切除3例(10%),无手术死亡病例.病理检查:B细胞型淋巴瘤30例,T细胞型淋巴瘤2例.术后临床症状改善22例(69%),稳定6例(19%),症状加重4例(12%).术后辅以放射治疗25例,联合化疗9例.结论 PCNSL为少见恶性肿瘤,早期诊断,并进行有效的综合治疗是延长PCNSL患者生存期和改善生存质量的关键.
关键词： 原发性中枢神经系统淋巴瘤 治疗 -
PTEN mRNA、SMAD4 mRNA在肝外胆管癌中的表达及临床意义
目的通过检测第10号染色体磷酸酶和张力蛋白同源丢失基因(PTEN) mRNA和TGF的细胞内信号转导蛋白家族(SMAD) mRNA在肝外胆管癌中的表达,研究它们在肝外胆管癌发生发展过程中的表达特点、相互关系以及对早期诊断及预后判断的临床价值.方法应用原位杂交染色法检测42例肝外胆管癌中PTEN mRNA、SMAD4 mRNA的表达,并以同期20例慢性胆管炎作对照.结果 (1)PTEN mRNA 、SMAD4 mRNA基因阳性表达率分别为57.14%(24/42)、61.90%(26/42),均显著低于对照组(均为100%).(2) 经统计学分析,PTEN mRNA、SMAD4 mRNA的表达都分别与肝外胆管癌的临床病理分期及预后显著相关( P＜ 0.05);与肝外胆管癌的组织学分级显著相关( P＜ 0.05);SMAD4 mRNA的表达还与肝外胆管癌是否发生浸润转移显著相关( P＜ 0.05).(3) PTEN mRNA与SMAD4 mRNA在肝外胆管癌中的表达呈正相关.结论 PTEN、SMAD4基因在肝外胆管癌的发生发展过程中可能起重要作用.联合检测PTEN mRNA、SMAD4 mRNA在肝外胆管癌中表达有助于反映肝外胆管癌生物学特性、为预后判断提供参考指标,并为探索肝外胆管癌早期诊断和干预性基因治疗提供相关的实验依据.
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股骨重建型交锁钉的临床应用
目的探讨重建型交锁钉治疗股骨骨折的手术方法和疗效.方法用重建型交锁钉对14例股骨骨折进行内固定治疗,对12例进行了6～32个月的随访.结果 12例骨折均已获得临床愈合,时间为术后4～8个月.其中10例伤肢髋和膝关节功能恢复正常或接近正常,2例轻度受限.无严重并发症发生.结论重建型交锁钉可治疗股骨的多种类型骨折,复位满意,固定牢靠,有利于骨折愈合,有效避免股骨短缩、旋转及髋内翻畸形.该手术技术难度较大,必须掌握正确操作.
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利塞膦酸钠防治绝经后骨质疏松症
目的评价利塞膦酸钠对绝经后骨质疏松症的防治.方法 212例绝经后骨量减少及骨质疏松妇女,随机分成试验组105例和对照组107例.试验组患者每天服用利塞膦酸钠5 mg+元素钙500 mg+维生素D 200IU;对照组每天服用安慰剂+元素钙500 mg+维生素D 200IU.治疗时间1年.观察内容:骨痛、尿N肽端交联I型胶原(NTX/Cr)、血清骨钙素(BGP)、骨密度(BMD)、不良反应及椎体和椎体外新骨折.结果与用药前比较,试验组骨痛症状均有不同程度改善,骨代谢指标(NTX/Cr、BGP)均明显下降( P＜ 0.05),腰椎和髋部骨量均有显著上升( P＜ 0.05),L2～4骨密度上升6.667%,股骨颈骨密度上升3.412%,大转子骨密度上升4.131%;对照组无明显变化.各组均未见明显不良反应.结论利塞膦酸钠能有效地防治绝经后骨质疏松症.
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379例腺病毒3型急性呼吸道感染症临床流行病学研究
目的探讨腺病毒3型所致轻型急性呼吸道感染症临床流行病学特点.方法对收治住院的379例轻型急性呼吸道感染症患者进行病因和流行病学调查,分析临床诊疗特点.结果该病的潜伏期为2～12 d;主要临床表现有发热、咽痛、咳嗽、咽部充血和扁桃体肿大等.经PCR检测及序列分析和细胞分离培养鉴定病原体为腺病毒3型.经抗感染、抗病毒等综合治疗后全部治愈.结论此次疫情是由腺病毒3型引起的轻型急性呼吸道感染症暴发,但临床特征符合急性上呼吸道感染.
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血栓弹力图在肝硬化患者围术期的应用
目的评价肝炎肝硬化手术患者术中血栓弹力图(TEG)监测的临床意义.方法 45例乙型肝炎肝硬化患者与30例肝功能正常者进行TEG监测,肝硬化患者随机分为两组:22例用凝血酶原复合物600PE、纤维蛋白原1.0g、血小板10单位静脉输注(治疗组);未经治疗的23例(对照组).比较麻醉前、手术后TEG主要参数及红细胞比容、手术时间和术中出血量.结果与肝功能正常者比较,肝硬化患者麻醉前TEG参数有异常变化:R和K时间明显延长( P＜ 0.05);α角、MA、G和CI均显著降低( P＜ 0.01);CI＞+3者0例,α角、MA无一例异常增大;Ly30均在正常范围.与麻醉前比,治疗组术后R明显缩短( P＜ 0.05),α角和MA值显著增大( P＜ 0.01).对照组术后R明显延长( P＜ 0.05);α角和MA值均明显降低( P＜ 0.05);治疗组术中出血量显著少于对照组( P＜ 0.01).结论肝硬化患者麻醉前TEG监测反映血液低凝状态;经针对性治疗,术后TEG提示低凝状态被逆转.肝硬化患者围手术期TEG监测可为治疗提供重要依据.
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人参皂甙对培养小鼠皮层神经细胞在糖氧剥离损伤中的保护作用
目的研究人参皂甙(GS)的三种单体成分GSRb1、GSRb3、GSRg1对离体培养的小鼠皮层神经细胞在糖氧剥离损伤中的保护作用.方法原代培养的小鼠胎鼠大脑皮层神经细胞分为正常对照组、糖氧剥离模型组、GSRb1、GSRb3、GSRg1干预组.利用糖氧剥离(OGD)建立皮层神经细胞缺血/再灌注损伤模型,分别用60 μmol/L GSRb1、GSRb3、GSRg1干预后,再测定各组细胞培养上清液一氧化氮(NO-2/NO-3)、乳酸脱氢酶(LDH)、四唑盐(MTT)比色试验测定神经细胞活力,用流式细胞仪检测细胞凋亡率.结果 GSRb1、GSRb3、GSRg1干预组与模型组比较,NO分泌量、LDH漏出量、细胞活力、细胞凋亡率均明显减少( P＜ 0.01).结论 GSRb1、GSRb3、GSRg1对培养小鼠皮层神经细胞在糖氧剥离损伤中具有保护作用,其可能机制之一是通过拮抗兴奋性氨基酸毒性,减少NO分泌实现的.
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垂体后叶素对内毒素休克兔的抗休克作用
目的探讨垂体后叶素在内毒素休克中的抗休克作用.方法 36只兔随机分为3组,每组12只,用注射大肠杆菌类毒素(LPS,0111B4)的方法制作内毒素休克兔模型.对照组(A组)不采取复苏措施;垂体后叶素组(B组)以垂体后叶素复苏;去甲肾上腺组(C组)以去甲肾上腺素复苏.监测血压、血气,测定血NO、CK-MB、ALT、AST、BUN、Cr.结果垂体后叶素除了收缩血管,升高血压的作用外,能抑制一氧化氮的生成,起到抗休克的作用,对心肌及肾功能的影响较去甲肾上腺素要小.结论垂体后叶素在感染性休克的治疗中具有较好的抗休克作用.
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1,25-(OH)2D3在骨髓间质成骨细胞与血管内皮细胞联合培养中的价值
目的研究兔骨髓间质成骨细胞(RMSO)与兔肾脏血管内皮细胞(RRVEC)共培养时,1,25-(OH)2D3对细胞活性及碱性磷酸酶(ALP)活性、骨钙素(OCN)含量的影响.方法以相同总细胞数接种24孔细胞培养板,1,25-(OH)2D3作用5d后,MTT比色法测定细胞活性.以相同RMSO细胞数接种96孔细胞培养板,分别于1,25-(OH)2D3作用3、5、12d时,测定细胞ALP活性、OCN含量.结果各检测时间点1,25-(OH)2D3作用组及与RRVEC共培养组细胞活性、ALP活性和OCN含量均较RMSO单独培养增强( P＜ 0.05).1,25-(OH)2D3作用于RMSO、RRVEC共培养时,在各检测时间点,细胞活性、ALP活性、OCN含量均进一步增强( P＜ 0.05).结论 1,25-(OH)2D3单独应用可促使RMSO成熟,1,25-(OH)2D3作用于RMSO、RRVEC共培养时,细胞活性、RMSO细胞分化及成骨能力均进一步增强.
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孟鲁司特对哮喘豚鼠肺血管通透性的影响
目的研究孟鲁司特(montelukast,MK)对哮喘豚鼠肺血管通透性和肺泡灌洗液(BALF)中一氧化氮(NO)水平的影响,探讨MK拮抗哮喘气道炎症的机制.方法制备卵白蛋白致敏豚鼠哮喘模型.通过豚鼠引喘潜伏期和跌倒率的变化评价MK对哮喘的拮抗作用;苏木精-伊红(HE)染色观察肺组织炎症的改变;伊文思蓝分光光度法测定哮喘豚鼠肺血管的通透性;硝酸还原酶法测定BALF中NO的含量.结果 MK治疗组致敏豚鼠引喘潜伏期延长,跌倒率降低,肺组织炎症减轻;肺组织提取液中伊文思蓝含量及BALF中NO含量显著降低,与模型组相比差异有显著性.结论降低BALF中NO水平和肺毛细血管通透性,是MK拮抗哮喘气道炎症的重要机制.
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灯盏花素对缺血再灌注沙土鼠海马ATP含量变化和兴奋性氨基酸释放的影响
目的研究灯盏花素对缺血再灌注沙土鼠海马ATP含量、ATP酶活性和兴奋性氨基酸释放的影响.方法脑缺血10 min建立沙土鼠缺血再灌注模型.90只沙土鼠分为假手术组、脑缺血组和灯盏花素组.测定脑缺血后和再灌注1、12和24 h海马ATP含量、ATP酶活性和兴奋性氨基酸含量.结果脑缺血组,ATP、Na+-K+-ATP酶和Ca2+-ATP酶含量明显下降( P＜ 0.01),谷氨酸(Glu)、天冬氨酸(Asp)、γ-氨基丁酸(GABA)含量明显增加( P＜ 0.01),谷氨酰胺(Gln)含量在缺血时降低,再灌注后增加( P＜ 0.01).灯盏花素组,ATP、Na+-K+-ATP酶和Ca2+-ATP酶含量高于脑缺血组( P＜ 0.01).Glu、Asp、GABA含量明显低于脑缺血组( P＜ 0.01),Gln含量高于脑缺血组( P＜ 0.01).结论灯盏花素明显增加脑缺血及再灌注后ATP含量和ATP酶活性,降低兴奋性氨基酸释放,可减轻脑缺血再灌注损伤.
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无张力性吊带术治疗女性压力性尿失禁的护理
压力性尿失禁为腹压突然增高时(如咳嗽、打喷嚏、大笑或体力活动期间)尿液非随意性排出,常给患者带来一系列社会、精神、家庭、职业、体力和性生活方面的困难,生活质量受到明显的影响.2002年5月～2003年10月我们用经阴道无张力吊带悬吊术(TVT)治疗女性压力性尿失禁13例,取得良好疗效,现将护理体会报道如下.
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活体肝移植围手术期受体的健康教育
活体肝移植不同于尸体肝移植,它首先要保证供体的安全,所以此手术难度高,创伤大,并发症多.因此,对活体肝移植病人施行健康教育,提供必要的医护知识,调动病人积极性,鼓励病人及家属参与护理活动,对提高手术承受力,促进康复,提高社会效益,都是十分必要的[1,2].
