江苏医药杂志
Jiangsu Medical Journal 강소의약
- 主管单位： 江苏省卫生厅
- 主办单位： 江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院）
- 影响因子： 0.70
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0253-3685
- 国内刊号： 32-1221/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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全凭静脉全麻喉罩通气在输尿管镜钬激光碎石术中的应用
以往行输尿管镜钬激光碎石手术时常采用椎管内麻醉,但穿刺操作、测试麻醉平面所需时间较长,而且一旦出现穿刺失败、麻醉平面控制不佳等意外情况,将大大影响手术进程,随着病人要求的提高和喉罩通气技术的成熟,我院应用喉罩通气全麻行输尿管镜钬激光碎石术取得良好的效果.
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声带良恶性病变的嗓音学分析
喉是发音器官,各种声带的良恶性病变必然影响喉的发音功能,导致嗓音异常.随着科技的发展,众多嗓音检测方法随之诞生,特别是利用计算机技术对发声行为进行评估,用声学参数描述嗓音质量,使其测量得到量化[1].本研究分别对声门型喉癌患者、声带息肉患者及正常人进行嗓音声学分析,现报道如下.
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黄连素联合非那根治疗小儿腹泻病50例疗效观察
腹泻病是我国婴幼儿常见的疾病之一.6个月～2岁婴幼儿发病率高,1岁以内约占半数,是造成儿童营养不良、生长发育障碍的主要原因之一[1].我们采用黄连素联合非那根治疗婴幼儿腹泻,疗效显著,现报道如下.
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原发性干燥综合征合并血小板减少85例分析
目的 探讨原发性干燥综合征(PSS)患者血小板减少的发生情况及治疗效果.方法 回顾分析85例PSS患者的临床资料.结果 41例血小板减少组(A组)口眼干燥的发生率低于44例无血小板减少组(B组),但脾肿大发生率高于后者(P<0.05);A组尿蛋白出现率、血小板分布宽度(PDW)、免疫球蛋白A(IgA)明显高于B组(P<0.05),血小板比容(PCT)低于B组(P<0.05).A组38例经综合治疗有效,3例无效.结论 伴血小板减少的PSS患者更易合并蛋白尿及IgA、PDW的升高、PCT的下降,且口眼干燥发生率低.
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腹腔镜下胃部分切除术治疗胃间质瘤12例报道
胃肠间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)是胃肠道常见的间叶性肿瘤,其中,又以胃间质瘤为多见[J].近年来,分子靶向药物的发展明显改善了间质瘤的愈后,但外科手术依然是原发GIST获得治愈的主要途径.传统开腹手术相对创伤较大,患者恢复较慢,自Mazur等[2]报道了第1例腹腔镜下胃间质瘤切除以来,微创技术在这一领域开始广泛应用.
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腹腔镜术后联合诺雷德治疗子宫内膜异位症疗效分析
目的 比较子宫内膜异位症腹腔镜术后联合诺雷德或孕三烯酮治疗后疗效.方法 腹腔镜保守性手术治疗子宫内膜异位症80例,分为孕三烯酮组40例(A组)、诺雷德组40例(B组)(每组合并不孕症者19例),药物治疗疗程为6个月,随访1年,比较两组术后缓解率、复发率、妊娠率、药物不良反应的差异.结果 与A组比较,B组缓解率高,复发率低,差异有统计学意义(P<0.05);两组合并不孕症者中,术后1年妊娠率B组47.3%(9/19),A组26.3%(5/19),差异有统计学意义(P<0.05).B组药物副反应发生率低于A组.结论 腹腔镜保守性手术后联合诺雷德治疗子宫内膜异位症疗效确切,能有效缓解症状,降低术后复发率,提高妊娠率,疗效优于孕三烯酮.
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三叉神经痛43例临床分析
三叉神经痛是指在三叉神经分布区域内出现阵发性电击样剧烈疼痛,历时数秒钟或数分钟,间歇期无症状.疼痛可由于口腔或颜面的任何刺激引起.2006年1月～2009年11月我院收治43例三叉神经痛,现分析如下.
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胸腔镜与开胸手术对于粘连性气胸治疗效果的评价
自发性气胸(spontaneous pneumothorax,SP)是临床常见疾病,占呼吸系统疾病的7%～10%[1].肺大疱破裂是其主要病因,其次是炎性粘连索带撕裂肺组织漏气所致,自发性气胸伴有胸膜腔粘连的病人占相当一部分比例.2006年～2010年我科共为121例伴有胸膜腔粘连的自发性气胸病人成功实行了手术治疗,均取得满意效果,现报道如下.
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耳声发射在听力减退流行病学调查中的应用
目的 探讨耳声发射在听力减退流行病学调查中府用的可行性.方法 对江苏省进行的世界卫生组织耳疾与听力减退流行病学调查中不能配合纯音测听的人群进行耳声发射检查,包括婴幼儿、部分儿童和特殊成人,共259例.结果 259例中21例耳声发射未通过,未通过率8.1%.21例中耵聍阻塞8例,中耳炎5例,耳道狭窄2例,智力障碍合并耳廓畸形和耵聍阻塞1例,原因不明5例.结论 耳声发射具有操作简便、快速、灵敏、无创、客观等优点,可推广运用到听力减退流行病学调查,尤其是作为学龄及学龄前儿童的听力筛查方法.
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小儿麻疹合并重症肺炎的危险因素
自广泛开展麻疹疫苗接种以来,麻疹发病率及病死率大幅度下降[1].但近年来麻疹发病率略有上升趋势,部分地区甚至出现爆发流行现象,并发重症肺炎仍是主要的死亡原因.我们通过对本地区麻疹合并重症肺炎患儿的临床与流行病学调查,分析小儿麻疹合并重症肺炎的高危因素,以降低重症肺炎合并症的发生.
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角膜干细胞移植联合丝裂霉素治疗复发性翼状胬肉
翼状胬肉是眼科多发病,手术切除是目前常用的方法,但术后容易复发,复发后治疗困难.近年来我们采用胬肉切除角膜缘干细胞移植联合术中应用丝裂霉素C治疗复发性翼状胬肉,取得良好效果.报道如下.
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食管主动脉瘘8例诊治体会
食管主动脉瘘(aortoesophageal fistula,AEF)是一种少见疾病,发病凶险,患者在短时间内大量出血而死亡.我院近10年收治8例AEF患者,分析其诊断治疗过程,结合文献讨论AEF的病因、临床特点、治疗方法及预防.
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支气管阻塞器在单肺通气中的应用
目的 介绍国产一次性支气管阻塞器在单肺通气中的使用经验.方法 对22例需行单肺通气的患者使用普通单腔气管导管,在纤维支气管镜的辅助下或盲探插入主支气管中,向阻塞器气囊内注入4 ml左右空气阻塞主支气管,阻断一侧肺通气.结果 22例均放置成功,所有患者在阻断一侧肺通气的开始阶段均维持良好的通气和氧合.2例患者在术中发生严重并发症,经处理后未引起不良后果.结论 国产一次性支气管阻塞器用于单肺通气,尤其是食管癌、胸腔镜手术具有易插、损伤小的独特优点,但在使用过程中应该注意观察发现并及时处理可能发生的并发症.
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睾丸白膜下切除治疗前列腺癌的疗效
目的 比较白膜下切除与阴囊内切除睾丸治疗晚期前列腺癌的疗效.方法 42例晚期前列腺癌患者行手术去势治疗.其中,20例行睾丸白膜下切除,22例行阴囊内睾丸全切除.比较两组手术方式的并发症及其疗效.结果 与阴囊内切除相比,睾丸白膜下切除手术时间、术中出血量相仿,但是术后并发症少.两组术后1个月血清睾酮均能达到去势水平.结论 白膜下切除睾丸手术效果好,创伤小,术后并发症少.
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小儿气管、支气管异物106例临床分析
气管及支气管异物常因延误诊治而导致支气管炎、支气管扩张、肺不张等严重并发症,甚至可突然窒息致死,早期诊断和取出异物是减少并发症,降低病死率的关键.本文对我院耳鼻咽喉科收治的106例小儿气管、支气管异物的病例资料进行临床分析.
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Notch受体在胰腺癌中的表达及意义
目的 探讨Notch 1～4在胰腺癌中的表达及其肿瘤生物学意义.方法 采用免疫组化检测17例胰腺癌及其癌旁组织中的Notch 1～4的表达.结果 Notch 1～4在胰腺癌中的表达率分别为17.65%(3/17)、23.53%(4/17)、70.59%(12/17)和100%(17/17).在癌旁组织中的表达率分别为88.24 %(15/17)、88.24%(15/17)、58.82%(10/17)和64.71%(11/17).与癌旁组织中的表达比较,Notch 1和Notch 2在癌组织中表达下调(P<0.01),Notch 4表达明显上调(P<0.01).结论 不同Notch受体家族成员在胰腺癌中的表达不尽相同,Notch 1和Notch 2町能具有抑制肿瘤生长的作用,而Notch 4可能具有促进肿瘤生长的作用.
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食管鳞癌组织中胆囊收缩素B受体的表达
目的 探讨胆囊收缩素B(CCK-B)受体在人食管鳞癌(EC)组织及EC旁组织中的表达.方法 收集EC组织标本30例和对应癌旁正常食管组织,采用RT-PCR法检测EC和癌旁组织中CCK-B受体mRNA的表达;免疫组化染色法检测CCK-B受体蛋白在EC组织中的表达水平以及与临床分期和病理分级之间的关系.结果 30例DC组织中有27例(90.0%)CCK-B受体mRNA呈阳性,癌旁正常组织呈阴性表达;30例EC组织中CCK-B受体有25例(83.3%)呈阳性表达.EC组织不同病理学分级各组间CCK-B受体阳性表达率经统计学处理,无统计学差异.结论 CCK-B受体的表达是EC发生的早期事件,可用作EC临床诊断的生物学标志.
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Florida牙周探针在牙周炎维护期的应用
目的 评估Florida压力敏感牙周探针(F牙周探针)对慢性牙周炎维护期探诊深度检查的可重复性.方法 在基础治疗后的4个月维护期内,对10位慢性牙周炎患者随机抽取4颗牙共计240个牙周探诊位点,由两位测量者使用Florida牙周探针和普通牙周探针分别进行牙周探诊深度测量各两次,比较深度值的差异和可重复性.结果 两种牙周探针在不同测量者之间和不同测量时间的可重复性均较好(P>0.05),但F牙周探针可重复性略优于普通牙周探针.结论 F牙周探针是牙周检查的理想工具.
关键词： 牙周炎 Florida压力敏感牙周探针 -
肥胖青少年非酒精性脂肪肝脂代谢异常与胰岛素、瘦素的相关性
目的 探讨肥胖青少年非酒精性脂肪肝(NAFLD)的血清脂代谢特点与血清胰岛素、瘦素水平的关系.方法 将64例体重指数(BMI)≥27的10～20岁肥胖青少年分为NAFID组(31例)和单纯肥胖组(33例),以32例18.5
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自我管理教育对2型糖尿病患者治疗依从性的影响
目的 评价自我管理教育对2犁糖尿病(T2DM)患者治疗依从性的影响.方法 980例T2DM患者随机分为自我管理教育组(管理组,514例)和常规糖尿病教育组(对照组,466例).比较干预前后两组患者糖尿病知识、治疗依从性和血糖控制状况变化.结果 干预后,管理组糖尿病知识水平显著高于对照组(P<0.05),治疗依从性、空腹血糖(FBG)、餐后2-h血糖(PBG)和糖化血红蛋白(HbAlc)控制情况均显著优于对照组(P<0.01).结论 自我管理教育能增强T2DM患者治疗依从性,改善血精控制效果.
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血小板内皮细胞黏附分子-1检测对糖尿病病情判断的价值
目的 探讨血小板内皮细胞黏附分子-1(PECAM-1)对2型糖尿病(T2DM)患者病情判断的价值.方法 将19例T2DM患者分为A组(空腹血糖>10mmol/L,11例)和B组(空腹血糖7.10～10 mmol/L,8例);另16例健康人为对照组(C组).用ELISA法检测血清PECAM-1,同时检测糖化血红蛋白(HbAlc)和血糖(BG).结果 A组的PECAM-1和HbAlc均高于C组(P<0.01).A组PECAM-1与BG水平呈显著正相关(r=0.912,P<0.01),B组PECAM-1与HbA1c水平呈显著正相关(r=0.743,P<0.05).结论 T2DM患者血清PECAM-1的高表达与高糖状态有关,可能是糖尿病血管并发症发生因素之一.
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动态血糖监测系统和胰岛素泵在ICU糖尿病患者的联合应用
目的 探讨动态血糖监测系统(CGMS)和胰岛素泵持续皮下注射治疗(CSII)在重症监护病房(ICU)2型糖尿病(T2DM)患者的应用效果.方法 将120例T2DM患者随机均分为三组:A组采用CGMS与CSII结合治疗模式(40例),B组采用单纯CSII治疗(40例),C组采用胰岛素多次注射治疗(40例).后两组采用指端毛细血糖监测法.治疗7 d后比较三组血糖控制情况、血糖达标率及血糖漂移情况.结果 治疗7 d后,A组和B组患者的全日血糖、平均血糖(MBG)、平均血糖波动幅度(MAGF)均较治疗前明显下降,且明显优于C组(P<0.05),低血糖发生次数亦较C组明显减少(P<0.05).其中,A组MBG、MAGE、低血糖次数均显著低于B组(P<0.05).结论 CGMS能监测血糖连续的变化曲线,及时发现高血糖和低血糖,与胰岛素泵联合治疗更有利于ICU糖尿病患者血糖的控制,降低低血糖的发生率.
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微RNAlet7、高迁移率族蛋白在非小细胞肺癌中的表达及临床意义
目的 探讨微RNA let7(let7)和高迁移率族蛋白(HMGA2)在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达及意义.方法 采用原位杂交检测let7、免疫组化SP法检测HMGA2在68例NSCLC(肺癌组)及20例正常肺组织(对照组)中的表达.结果 let7在肺癌组中的阳性表达率39.7%,低于对照组的75.0%(P<0.05);HMGA2在肺癌组中的阳性表达率63.2%,高于对照纽(0)(P<0.01).HMGA2阳性率与肿瘤大小、组织类型及淋巴结转移有关.let7与HMGA2在肺癌组中的表达呈明显负相关.let7阳性表达组患者的2年生存率明显优于阴性表达组;HMGA2阴性表达组患者的2年生存率明显优于阳性表达组.结论 let7的低表达和HMGA2的高表达参与了肺癌的发生发展,let7阳性表达和HMGA2阴性表达与NSCLC预后密切相关.
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糖尿病及糖尿病合并高血压对动脉僵硬度的影响
目的 探讨糖尿病及糖尿病合并高血压患者动脉僵硬度的变化.方法 将188例患者分为健康对照组(A组,30例),单纯糖尿病组(B组,33例),单纯高血压病组(C组,46例)及糖尿病合并高血压组(D组,79例).测量臂-踝脉搏波速度(baPWV)、踝臂指数(ABI);检测血脂、糖化血红蛋白(HbA1c)、血糖及肾功能.结果 D组baPWV大于B组和C组,B组、C组及D组均大于A组(P<0.05).多元逐步回归分析提示年龄、收缩压(SBP)和HbA1c是baPWV的独立影响因素.结论 糖尿病合并高血压患者动脉僵硬度大于单纯糖尿病或单纯高血压患者;年龄、SBP和HbA1c是baPWV的独立影响因素.
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输血相关性铁过载的临床结果
目的 探讨依赖输血的慢性血液病铁过载临床结果.方法 回顾性分析依赖输血(1年以上,≥50单位/例)的骨髓增乍异常综合征(MDS)和再生障碍性贫血(AA)患者10例的临床表现、重婴脏器功能、影像学变化、内分泌改变和血清铁蛋白(SF)浓度,了解体内铁负荷程度,去铁治疗及临床转归.结果 SF均明显增高(1830～4586 ng/ml);8例患者肝功能异常,7例肝脏CT值增高.SF>3500 ng/ml患者合并皮肤色素沉着,肝脾肿大和内分泌异常,其中的6例已经死亡.7例患者接受了 15～60d去铁治疗,持续依赖输血者SF无下降.结论 低危MDS和AA长期输血会导致输血性铁过载,严重者合并重要脏器功能及影像的异常,甚至死亡.去铁治疗宜在适时(SF>1000ng/ml)开始,并持续给予直到SF<1000 ng/ml.
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2型糖尿病患者血浆妊娠相关蛋白A与颈动脉粥样斑块的相关性
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清中血浆妊娠相关蛋白A(PAPP-A)与颈动脉粥样斑块的相关性.方法 采用双抗体夹心酶联免疫吸附实验检测单纯T2DM(A组,30例)、T2DM合并颈动脉斑块患者(B组,30例)及正常对照者(C组,28例)血清PAPP-A水平,同时检测肿瘤坏死因子(TNF)-a、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂、超敏C反应蛋白(hsCRP).结果 A、B组血清PAPP-A水平均显著高于C组(P<0.05),B组血清PAPP-A水平明显高于A组(P<0.05).B组血清PAPP-A与TNF-a呈正相关.结论 T2DM患者血清PAPP-A与慢性炎症有关,其与TNF-α共同参与颈动脉粥样斑块的形成.
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GEMOX方案治疗晚期胰腺癌的临床疗效
目的 评价GEMOX方案治疗晚期胰腺癌患者的临床疗效.方法 42例晚期胰腺癌患者给予吉西他滨800～1200mg/m2.静脉滴注30min.d1、d8;奥沙利铂135 mg/m2,静脉滴注2 h,d1.2周期后评价化疗效果.无效病例终止化疗;有效病例继续行原方案化疗4～6周期,然后评价其疗效和安全性.结果 部分缓解(PR)10例.稳定(SD)11例,进展(PD)21例;有效率(RR)23.8%,1年生存率32.6%.无化疗相关死亡病例.主要不良反应有骨髓抑制、恶性、呕吐、外周末梢神经毒性等.结论 GEMOX方案治疗晚期胰腺癌患者安全有效率,不良反应可以耐受.
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PHS在腹股沟复发疝治疗中的应用
目的 探讨普理灵疝修补装置(PHS)治疗腹股沟复发疝的应用价值.方法 使用美国强生公司的PHS,对49例腹股沟复发斜疝病人进行尤张力修补治疗;总结手术方法、术后病人自主能力的恢复、伤口疼痛、并发症、住院时间和复发率等.结果 手术全部成功完成;平均手术时间50 min;术后2例出现尿潴留,1例切口皮下脂肪液化.术后5～7 d出院,随访1～8年无一例复发.结论 与传统疝修补术相比,PHS具有术后疼痛轻、恢复快、住院时间短、并发症少和复发率低的优点.
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单核苷酸多态性与NSCLC铂类化疗敏感性的关系
目的 探讨ERCC1(C118T)、XRCC1(G399A)的单核苷酸多态性(SNP)与非小细胞肺癌(NSCLC)对铂类为主化疗方案敏感性的关系.方法 经病理学确诊的晚期NSCLC患者120例,采用铂类为主的两药联合化疗方案,2～3个周期后进行临床疗效评价.根据cDNA芯片原理制作目的 基因芯片,利用双色荧光探针杂交进行ERCC1、XRCC1的多态性的基因分型,比较不同基因型与化疗敏感性的关系.结果 ERCC1(C118T)至少携带1个T等位基因型的患者化疗有效率为44.7%,显著高于C/C基因型的19.2%(P<0.05);携带XRCC1(G399A)G/G基因型者化疗有效率为43.8%,高于至少携带1个A等位基因的19.4%(P<0.05).结论 ERCC1、XRCE1基因多态性与NSCLC患者对铂类药物化疗的敏感性相关.
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透析模式对糖基化终产物-肽清除效应的影响
目的 探讨清除终末期肾脏疾病(ESRD)患者血清蓄积的糖基化终产物-肽(AGE-P)的佳透析方式.方法 78例ESRD患者随机均分为三组,每组26例,分别子聚砜膜(PS)F6、双醋酸纤维膜(CA)150、血仿膜(HE)行低通量血液透析.随后,78例患者中再随机选取66例患者均分为三组,每组22例,分别给予PS F6低通量血液透析、PS F60高通量血液透析、PS F60血液滤过;血液透析及血液滤过前后采集血清,应用流动注射分析法检测AGE-P.结果 应用PS F6、CA150、HE行低通量血液透析三组间血清AGE-P下降率无显著性差异(P>0.05).高通血液透析及血液滤过后血清AGE-P下降率明显高于低通量血液透析(P<0.01).结论 高通域血液透析和血液滤过对AGE-P的清除效果优于低通量血液透析.
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胰管结石手术治疗11例临床分析
目的 总结胰管结石手术治疗的经验.方法 对2003～2009年手术治疗的11例胰管结石患者临床资料进行回顾性分析.结果 11例结石均成功取出.其中,8例行胰管切开取石、胰管-空肠Roux-en-Y吻合术,2例行胰十二指肠切除,1例行胰体尾切除加脾切除术、胰断端套人空肠端Roux-en-Y吻合术.术后临床症状均有不同程度的缓解.结论 外科手术是治疗胰管结石的有效方法;胰管切开取石加胰管-空肠Roux-en-Y吻合术(改良Puestow)是治疗胰管结石的主要术式.
关键词： 胰管结石 -
食管鳞癌中细胞周期素A的表达对紫杉醇疗效的影响
目的 观察化疗前食管鳞癌组织中细胞周期素A的表达对紫杉醇化疗疗效的影响.方法 采用免疫组化法检查48例初治食管鳞癌组织中细胞周期素A的表达.患者接受含紫杉醇为主的方案化疗两周期后评价近期疗效,随访3年生存期.结果 细胞周期素A表达阳性患者化疗有效率54.8%.高于表达阴性患者的23.5%(P<0.05).肿瘤分期、分化程度、细胞周期素A的表达是影响食管鳞癌预后的独立因素.结论 细胞周期素A表达阳性的食管鳞癌患者对紫杉醇有较高的敏感性,可以作为预测紫杉醇疗效的参考指标.
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水通道蛋白3在不同组织分型鼻息肉中的表达
目的 探讨水通道蛋白3(AQP-3)在鼻息肉组织中的表达.方法 对50例下鼻甲组织和137例鼻息肉组织(水肿型78例,腺囊肿型32例,纤维型27例),应用免疫组织化学技术检测AQP-3在下鼻甲黏膜组织和不同组织分型鼻息肉组织中的表达.结果 在腺体、血管及血窦内皮,水肿删鼻息肉AQP-3阳性细胞率显著高于腺囊肿型和纤维型(P<0.01).结论 AQP-3与鼻息肉的形成密切相关.
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双管喉罩通气七氟醚吸人全麻在乳腺手术中的应用
目的 探讨食管引流型喉罩(LMA-ProSeal,PLMA)通气下静吸复合麻醉在乳腺手术中的应用效果.方法 择期短小乳腺手术患者40例,随机均分为PLMA通气静吸复合麻醉(A)组和单纯静脉麻醉(B)组.常规监测平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、ECG,并于麻醉前、术毕抽取桡动脉学行血气分析,比较两组麻醉效果和不良反应.结果 A组术毕MAP、HR、SpO2、pH、PaCO2与麻醉前比无明显差异(P>0.05),PaO2比麻醉前明显升高(P<0.01).B组术毕MAP、HR、SpO2与麻醉前比尤明显差异(P>0.05);术毕B组PaCO2明显高于A组[(59.3±7.7)mm Hg vs.(39.4±4.9)mm Hg]、pH明显低于A组[(7.26±0.05)vs.(7.39士0.04)](P<0.01).两组术后的不良反应相仿(P>0.05).结论 与不插管单纯静脉麻醉相比,PLMA通气下静吸复合麻醉便于气道管理,维持呼吸、循环稳定.
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肋间神经冷冻临床应用效果的Meta分析
目的 评价肋问神经冷冻在国内的临床应用疗效.方法 采用电子数据中国生物医学数据库(CBM)、中文期刊全文数据库(CNKI)、Google搜索引擎和维普中文科技期刊数据库,检索词包括"肋间神经冷冻","开胸术","镇痛";搜索有关开胸术后肋间神经冷冻镇痛的随机对照试验,提取数据进行Meta分析,统计软件采用RevMan 5.结果 共纳入文献19篇,分析后显示肋间神经冷冻组较肌肉注射组镇痛效果好;肋间神经冷冻组和镇痛泵组的镇痛效果没有统计学差异,而肋间神经冷冻组的镇痛不良反应的发生率低.结论 肋间神经冷冻的镇痛效果好,可减少应用镇痛药物带来的不良反应.
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胃癌组织中miRNA-200家族的表达
目的 探讨胃癌组织及其癌旁组织的miR-200家族及E-cadherin表达量与胃癌进展的关系.方法 采用实时荧光定量PCR分析25例胃癌组织中miR-200家族及E-cadherin的表达.结果 与癌旁正常组织相比,胃癌组织中miR-200家族有不同程度的表达下调(P<0.05),在TNM Ⅲ期胃癌组织中miR-200b,miR-200c表达显著低于癌旁正常组织(P<0.05).胃癌组织中的miR-200家族表达与E-cadherin的表达下调呈正相关(P<0.05).结论 胃癌组织中miR-200家族表达下调可能与胃癌侵袭转移有关.
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格林巴利综合征36例的神经电生理分析
目的 探讨神经电生理检查对格林巴利综合征(GBS)的诊断价值.方法 回顾性分析36例以四肢无力为首发症状的GBS患者临床电生理资料:运动神经传导速度(MCV),感觉神经传导速度(SCV),F波,肌电图.结果 36例患者的感觉神经传导速度异常率40.28%,运动神经传导速度异常率60.42%;正中神经、尺神经、胫神经、腓总神经MCV异常率分别为50.00%、53.53%、66.86%及72.22%;F波潜伏期延长21例,四肢肌肉出现正锐波、纤颤电位.结论 GBS患者运动神经损害较感觉神经损害重,下肢较上肢明显;肌电图检查表现为神经源性损害.
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食管癌术后肠内外混合营养支持的临床应用
目的 探讨食管癌患者术后全肠内营养支持和肠内外混合营养支持的临床应用价值.方法 将62例食管癌患并随机分为全肠内营养组(EN组,30例)和肠内外混合营养组(实验组,32例),比较术后基本营养和免疫学指标变化及各种不良反应的发生率.结果 实验组混合营养支持1周后,血浆总蛋白、白蛋白、球蛋白和免疫指标(IgG、IgA、IgM)均较EN组显著改善(P<0.05).实验组肺部并发症、腹部并发症及睡眠障碍等发生率也远低于对照组(P<0.01).结论 食管癌患者术后应用肠内外混合营养支持能够明显的改善营养状况,提高免疫功能,促进术后恢复.
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窄光谱成像技术的临床应用价值
目的 探讨窄光谱成像技术(NBI)的临床应用价值.方法 使用传统普通肠镜(白光模式)及NBI模式下分别对220处大肠增生性病灶进行观察、诊断,并取病理活检,对比NBI与传统肠镜诊断大肠增生性病变性质的准确性.总结NBI下大肠各种增生性病灶的腺管开口特点.结果 NBI诊断大肠增生性病灶的准确率明显高于传统肠镜,病理符合率达85.5%,高于传统肠镜73.6%,(P<0.05);NBI下大肠炎性增生的腺管开口多为Ⅰ、Ⅱ型(96.7%).腺瘤多为Ⅱ、Ⅲ型(79.7%),早癌的腺管开口可为Ⅲ(20.0%)、Ⅳ(73.3%)和V型(6.7%),进展期肿瘤多为V型开口(90.7%).结论 NBI较传统肠镜更能预测大肠增生性病灶的性质,提高早癌检出率.
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血清脂联素水平与2型糖尿病患者动脉粥样硬化的相关性
目的 探讨脂联素(APN)与2型糖尿病(T2DM)动脉粥样硬化的相关性.方法 采用ELISA法检测T2DM动脉粥样硬化病变组(AS组,60例)、T2DM非动脉粥样硬化病变组(NAS组,96例)和正常对照组(NC组,68例)血清APN水平.同时检测糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),并计算体重指数(BMI)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 APN在NC组、NAS组、AS组依次减低(P<0.05);AS组和NAS组APN水平与BMI、HOMA-IR、HbAl呈负相关(r值分别为-0.467、-0.444、-0.168)(P<0.05),与HDL-C正相关(r值为0.176)(P<0.05);APN、HOMA-IR与HbAlc是DM患者动脉粥样硬化发生的独立危险因素.结论 APN是DM患者动脉粥样硬化发生的独立危险因素,有可能是治疗T2DM大血管并发症的新靶点.
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阿司匹林对胃癌细胞株的抑制作用
目的 探索阿司匹林对人胃癌细胞的抑制作用.方法 建立人胃癌裸鼠移植瘤模型后,12只裸鼠均分成两组:治疗组于接种次日开始腹腔灌注阿司匹林10 mg/kg;对照组腹腔注射生理盐水;30 d观察肿瘤大小.采用MTT法检测体外不同浓度(0.1、1.0、8.0mmol/L)阿司匹林对胃癌细胞株SGC7901增殖及细胞周期的影响.结果 与对照组比较,不同浓度阿司匹林作用后,SGC7901胃癌细胞的吸光度显著降低(P<0.05);治疗组荷瘤体积小于对照组(P<0.05).结论 阿司匹林对胃癌细胞及棵鼠移植瘤具有一定的抑制作用.
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淫羊藿总黄酮对高脂血症大鼠PPARγ表达的影响
目的 探讨淫羊藿总黄酮(TFE)对高脂血症大鼠过氧化物酶增殖激活物受体γ(PPART)表达的影响.方法 35只健康SD雄性大鼠,随机分为高脂饮食组(A组,26只)和普通饮食对照组(B组,9只).A组造模成功后,随机分为模型组(Al组,8只)、TFE 100 mg/d组(A2组,9只)及TFE 200 mg/d组(A3组,9只),干预4周后测量各组大鼠的PPAR7表达水平.结果 与B组比较,A组TG、TC、LDL-C水平明显增加(P<0.01).给予TFE后,TG、TC水平低于Al组(P<0.05),而PPARγ表达水平较Al组明显升高(P<0.01).结论 TFE能增加岛脂血症大鼠的PPARγ表达水平,对内皮有保护作用.
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α-硫辛酸对AGEs作用下血管内皮细胞PD-L1表达的影响
目的 探讨α-硫辛酸(LA)对糖基化终产物(AGEs)作用下的人脐静脉血管内皮细胞株(HUVEC)表面程序性死亡配体1(PD-L1)分子表达及培养上清液中可溶性PD-L1(sPD-L1)浓度的影响.方法 实验分四组:正常对照组(C组:RPMI 1640培养);糖基化牛血清白蛋白(AGE-BSA)组[培养液分别为AGE-BSA 50 mg/ml(AG50组)、200 mg/ml(AG200组)和400 mg/ml(AG400组);牛血清白蛋白(BSA)对照组[培养液分别为BSA 50 mg/ml(BG50组)、200 mg,/ml(BG200组)和400 mg/ml(BG400组)];药物干预组[培养液分别为RPMI 1640+200 μmol/L LA(C+LA200组)、200 mg/mlAGE-BSA+200/μmol/L LA(AG200+LA200组)].孵育72 h后,检测各组HUVEC细胞表面PD-L1的表达及上清液中sPD-L1浓度的变化.结果 不同浓度AGE-BSA作用细胞72 h,PD-L1的表达及sPD-L1浓度较对照组显著升高(P<0.01),其效应呈现一定的浓度依赖性.在LA干预下,AG200+LA200组PD-L1表达及sPD-L1浓度显著低于AG200组(P<0.05).结论 AGEs能有效上调内皮细胞表面PD-L1表达,并增加培养上清液中sPD-L1浓度;而LA则可抑制AGES的诱导作用.
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丙泊酚对内毒素性大鼠急性肺损伤的保护作用
目的 探讨丙泊酚对内毒素(LPS)性大鼠急性肺损伤(ALI)的影响.方法 60只SD大鼠随机均分5组:A组为ALI模型,B1、B2、B3组静脉注射LPS 5 mg/kg后,再分别输注丙泊酚5、10、15 mg·kg-1·h-1;C组为假手术对照.放血处死大鼠,右肺HE染色,左肺测定湿干重比;分离外周血中性粒细胞(PMN),流式细胞仪检测PMN凋亡.结果 与C组比较,A组肺部损伤严重,肺泡损伤比值(IQA)显著增加、PMN的凋亡率显著降低(P<0.05);与A组比较.丙泊酚处理组肺损伤程度减轻,IQA降低,凋亡显著增加,且呈剂量依赖性(P<0.05).结论 丙泊酚减轻LPS诱导的大鼠ALI,这可能与促进PMN的凋亡有关.
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重组MMP-2对人肾系膜细胞Fkn基因表达和分泌的影响
目的 观察重组基质金属蛋白酶-2(MMP-2)对人肾系膜细胞(HRMC)趋化因子FknmRNA表达的影响.方法 用重组MMP-2干预体外培养的HRMC,逆转录PCR检测Fkn mRNA表达,ELISA法检测HRMC上清液中Fkn蛋白含量.结果 HRMC的Fkn mRNA表达水平随MMP-2浓度增加而增加(P<0.05),上清液中Fkn蛋白含量随MMP-2浓度增加而降低(P<0.05).结论 重组MMP-2可以增加Fkn mRNA的表达,而降低上清液中Fkn蛋白含量.
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组织因子对大肠癌细胞抗凋亡作用影响
目的 探讨人类大肠癌细胞胞膜蛋白组织因子(TF)对大肠癌细胞抗凋亡作用的影响.方法 提取人大肠癌Lovo细胞DNA,以梯度浓度的TF激活剂凝血因子Ⅶa(FⅦa)激活去血清培养Lovo细胞,以有效浓度TF抗体封闭阻断这一作用.用流式细胞术测定细胞凋亡率,以Westernblot检测凋亡相关蛋白Caspase-3及Bcl-2的表达.结果 F Ⅶa能使细胞产生有效抵抗去血清培养诱导的细胞凋亡,其抗凋亡作用与F Ⅶa浓度呈现剂量效应关系.胞膜TF封闭抗体能有效阻断这一作用.Caspase-3及磷酸化Bcl-2蛋白在TF上述抗凋亡作用中被活化.结论 激活大肠癌Lovo细胞TF能有效抑制细胞凋亡,且这一作用可被TF封闭抗体有效阻断.
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鉴定清道夫受体BI基因敲除突变小鼠的新方法
目的 建立一种清道夫受体BI(SR-BI)基因敲除突变小鼠基因型的鉴定方法.方法 参照碱基淬灭探针技术原理,设计鉴定野生型和突变型SR-BI基因的引物探针.反应体系经PCR扩增后.利用融解曲线功能判断小鼠基因型.结果 新方法可在1 h内完成基因型分析.野生型和突变型纯合子小鼠分别在(53.25±0.81)℃及(62.25±0.31)℃处出现单个融解谷;而杂合子小鼠在两处均出现融解谷.结论 新方法简单、快速、准确,适用于鉴别SR-BI基因敲除突变小鼠的基因型.
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喜树碱对炎症诱导的多巴胺能神经元损伤的保护作用
目的 探讨喜树碱对炎症诱导的多巴胺能神经元(DN)损伤的保护作用及其可能机制.方法 建立DN培养体系及混合培养体系,观察不同干预下DN的生存率、酪氨酸羟化酶(TH)mRNA表达及肿瘤坏死因子α(TNF-α)、一氧化氮(NO)、白细胞介素6(IL-6)、胶质源性神经生长因子(GDNF)含量的变化.结果 在DN培养体系中,喜树碱10 mg/L较对照组明显促进DN凋亡(P<0.05).在混合培养体系中,与对照组比较,不同浓度喜树碱均增加TH阳性细胞数和THmRNA的表达(P<0.05),降低NO、TNF-α及IL-6的含量(P<0.05),但只有喜树碱10 mg/L能促进DN的凋亡(P<0.05).结论 适量的喜树碱能抑制星形胶质细胞分泌炎性介质,保护神经元.
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全肝血流阻断下无血切肝术的手术配合
常规肝肿瘤手术的主要危险是可能撕破肝后下腔静脉或肝静脉发生大量失血及空气栓塞而危及生命,有效的控制术中出血是手术成功的前提,无血肝切除术则是一种有效控制术中出血的高难技术[1].我院采用此方法为12例患者进行了肝切除术.
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苏州城市社区护理开展现状调查分析
目前,我国的社区护理在借鉴国外经验的基础上经过探索取得了一定成绩,但在发展过程中也存在一些问题.为深入了解目前城市社区护理开展现状,积极推进社区护理发展,我们对苏州38家城市社区卫生服务机构进行了调查,结果报道如下.
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甲基强的松龙局部治疗胫前黏液性水肿的观察与护理
胫前黏液性水肿(pretibial myxedema,PM)是Graves病伴甲状腺功能亢进症(GD甲亢)的表现之一.通常合并有突眼、甲状腺功能亢进及杵状指.在GD甲亢病人中出现率约为4.3%,在伴有突眼的GD甲亢中出现率高达15%,有研究发现通常在甲亢治疗后,PM皮损反而会加重[1].
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食管癌免疫学研究现状及进展
食管癌的发生发展认为由抗肿瘤免疫减弱引起.肿瘤免疫包括细胞免疫、体液免疫、非特异性免疫.现就国内外食管癌免疫学研究现状及进展综述如下.
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以内分泌及代谢异常为首发症状的POEMS综合征一例
POEMS综合征是一以多发性周围神经病变为突出表现伴全身多系统损害的临床症候群,临床表现多种多样,极易误诊,现将我院收治的1例以内分泌及代谢异常为首发症状的POEMS综合征报道如下.
