江苏医药杂志
Jiangsu Medical Journal 강소의약
- 主管单位： 江苏省卫生厅
- 主办单位： 江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院）
- 影响因子： 0.70
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0253-3685
- 国内刊号： 32-1221/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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布地奈德、异丙托品氧喷吸入治疗毛细支气管炎临床疗效观察
毛细支气管炎是由病毒感染引起的婴幼儿下呼吸道急性感染性疾病.临床以咳嗽、喘憋、呼吸困难、三凹症、肺部哮鸣音为主要特征.我科在常规治疗的基础上加用吸入疗法使毛细支气管炎患儿得到较好的治疗效果,现报道如下.
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酒石酸布托啡诺复合芬太尼联合用于术后镇痛
术后疼痛是手术患者重要忧虑的关注点,良好的术后镇痛治疗可以降低术后疼痛引起的应激反应.酒石酸布托啡诺是混合型阿片受体拮抗药,镇痛效价为吗啡的4～8倍,其镇痛效应强,镇痛时间久[1],而呼吸抑制仪为吗啡的1/5,同时药物依赖发生率较低.近年来已广泛用于临床麻醉及术后镇痛[2].作者总结酒石酸布托啡诺复合芬太尼联合用于术后镇痛的临床疗效,报道如下.
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姜黄素对大鼠佐剂性关节炎的疗效
目的 观察姜黄素对大鼠佐剂性关节炎的治疗效果.方法 制成佐剂性关节炎SD大鼠模型.设正常组、模型组、姜黄素组(腹腔注射姜黄素50 mg·kg-1·d-1,连续14 d)、甲氨蝶呤组(腹腔注射甲氨喋呤0.5 mg·kg-1·3 d-1,连续5次).造模后第9天起开始给药.观察大鼠体重增长率及第9、12、15、19、23天不同时间点疼痛反应和关节炎指数.结果 模型组大鼠的体重增长率与正常组及姜黄素组、甲氨蝶呤组相比较差异均有统计学意义(P<0.01).模型组和正常组比较,各时间点疼痛反应评分和关节炎指数积分差异均有统计学意义(P<0.01).姜黄素组大鼠疼痛反应评分和关节炎指数积分在第15天(P<0.05)、第19天(P<0.01)、第23天(P<0.01)与模型组差异均有统计学意义;而甲氨蝶呤组关节炎指数积分在第19、23天,疼痛反应评分在第23天与模型组比较差异才有统计学意义(P<0.01).结论 姜黄素对大鼠佐剂性关节炎具有治疗作用,可以降低疼痛反应和关节炎指数,且起效时间较甲氨蝶呤更早.
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封闭负压引流治疗臀部慢性窦道11例
瘫痪患者大多营养状况欠佳,长期卧床后骨突部位反复受压易形成褥疮.其中部分表现为慢性窦道.而慢性窦道由于出口较小,病人及家属一般不予重视,一旦来院求治,一般创面常深达骨骼,常迁延不愈,时间少则半年,长则达数年,临床治疗棘手,患者生活质量较差,严重者危及生命.我们2008年2月～2009年3月共收治瘫痪患者臀部慢性窦道11例,均应用VSD技术结合皮瓣修复,取得满意疗效.
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液基细胞学检测对宫颈病变的诊断价值
液基细胞学(TCT)检查近几年被广泛应用于临床,由亍其高度的敏感性和特异性,假阴性率低,已逐渐取代了传统的刮片方法.本研究分析我院妇科门诊就诊的1771例患者的检查结果,探讨TCT对宫颈病变的诊断价值.
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膝关节滑膜疾病的关节镜治疗
对于膝关节滑膜疾病,如何彻底切除滑膜而又尽可能保留膝关节功能是治疗的关键.2007年10月～2009年2月,我们在普通关节镜入路的基础上结合跨后纵隔入路,对21例膝关节滑膜疾病患者的26个膝关节进行膝关节滑膜全切,效果良好.
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免散瞳数码眼底照相仪筛查糖尿病视网膜病变的应用价值
我院采用免散瞳数码眼底照相仪及散瞳直接眼底镜检查,同时对126例(245眼)糖尿患者进行眼底检查,筛查糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR),结果分析如下.
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管鞘辅助内窥镜下清除高血压性脑内血肿
目前临床上趋向于采用微创方法治疗高血压性脑出血,包括小骨窗开颅以及神经内窥镜方法等[1～3].内窥镜清除脑内血肿时对脑组织损伤小,但由于操作时内窥镜完全处于血肿内部,镜头的视野受到血肿遮挡,在一定程度上影响了内窥镜清除脑内血肿的效果.为此,我们在内窥镜外周加用管鞘而建立工作通道,手术操作均在此通道内进行.初步应用于治疗高血压性脑内血肿.
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脑外科显微镜无菌保护套固定器的应用
脑外科进口蔡氏显微镜使用后,因为配套使用的进口显微镜无菌保护套,每个价值360元人民币.不但费用高,而且不能重复使用.手术成本高.我们采用国产显微镜无菌保护套代替.使用过程中发现,进口显微镜物镜部分边框狭窄,只有0.8 cm,边缘光滑,保护套无法固定.手术过程中需要移动物镜部分,调整角度和方向时,物镜部分无菌保护套上移,不能形成无菌保护区,手术医生无法根据手术需要随时自行调节.为r解决显微镜保护套固定不好造成的术中污染、操作麻烦、费时费力等问题.我们设计了两种方案,均有效解决了难题,现介绍如下.
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CDFI在乳腺恶、良性肿块的鉴别诊断价值
近年来,乳腺癌的发病率已为女性恶性肿瘤首位,其发病率逐年上升而发病年龄却趋于年轻化,本研究重点分析乳腺肿块的高频声像图表现及彩色多普勒血流情况,旨在探讨良恶性乳腺肿块的超声特点及彩色多普勒血流情况,为临床提供诊断依据.
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几种少见原因肠梗阻的病因探讨
少见原因肠梗阻病因复杂,通过对其病因分析,可作为临床的借鉴和参考,选择正确合适的治疗方案,提高治疗效果,有效地减少了并发症的发生.
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南京地区部分职业人群常见慢性疾病危险因素分析
目的 分析职业人群常见慢性疾病(慢病)危险因素及健康知识知晓、健康信念持有、健康行为形成情况.方法 根据1027名南京市部分职业人员体重、血压、血糖、胆固醇及尿酸检测指标,评价该人群慢病过渡性危险因素暴露率;根据其中642人反馈的<个人健康信息调查表>,评价其慢病行为危险因素与健康知识知晓、健康信念持有、健康行为形成状况.结果 职业人群中主要慢病过渡性危险冈素检出位次为:血脂异常、体质指数上升、血压升高、尿酸异常、血糖升高等;主要行为危险因素为吸烟、过度饮酒、不合理饮食及体力活动缺乏.较好的健康信念持有率、健康知识知晓率、健康行为形成率(健康知信行)仅分别为11.55%,9.01%和14.65%.结论 职业人群慢性疾病危险因素暴露率较高,健康知信行水平较低,应引起重视.
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严重烧伤后并发急性肺损伤的救治体会
严重烧伤后患者在病程中伴随着严莺感染及可能发生烧伤后休克,接连的手术创伤,大量输血或合并吸入性损伤及发生严重感染.这些高危因素极可能并发急性肺损伤(ALI).我院2003～2007年收治严重烧伤96例,其中的26例并发ALI.
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儿童组织细胞坏死性淋巴结炎临床病理特征分析
儿童组织细胞坏死性淋巴结炎(histocyic necrotizinglymphadenitis,HNL),是日本学者Kikuchi于1972年早描述的,故也称为Kikuchi病[1].儿童发病率相对较少.临床缺乏特异性症状,极易误诊.本文回顾性分析我院收治的13例NHL患儿的临床资料,报道如下.
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大段同种异体骨移植治疗骨巨细胞瘤
骨巨细胞瘤具有较强的侵袭性,对骨质有很大的溶蚀破坏作用,易恶变及转移,单纯作瘤体刮除容易复发.我们采用瘤段切除后大段同种异体骨及异体半关节移植治疗四肢骨巨细胞瘤,满意效果,报道如下.
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颅底骨折61例临床分析
颅底骨折因颅底骨质复杂,CT及X线片诊断率较低,若处理不当,可造成严重的并发症.本文对我院2000年10月～2009年2月间收治的61例颅底骨折及其并发症进行临床分析如下.
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严重骨折并发脑型脂肪栓塞综合征诊治体会
脑型脂肪栓塞综合征(CFES)是指长管状骨骨折或多发性损伤后局部压力急骤升高,导致脂肪细胞破坏,游离脂肪挤至静脉窦内形成栓子,出现以脑循环障碍、脑缺血、意识障碍、神经功能缺失为主要临床表现的综合征[1].2000年以来我院共收治18例脂肪栓塞综合征(FES)患者,其中CFES8例,经积极治疗,取得满意疗效,现报道如下.
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脑卒中150例急诊救治
我院2001年1月～2008年1月救治的150例脑卒中患者.现就其临床资料进行分析,着重探讨脑卒中早期诊断与治疗,以提高抢救成功率、降低病死率、减少病残率.
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不同内固定方法治疗老年不稳定性股骨转子间骨折
目的 比较股骨近端髓内钉(PFN)和Gamma 3髓内钉治疗老年不稳定性股骨转子间骨折的手术疗效.方法 应用PFN或Gamma 3髓内钉治疗125例老年不稳定性股骨转子间骨折患者.结果 两组手术时间、出血量、术中透视次数、术中复位效果优良率等均无显著差异,手术操作优良率分别为81.0%～84.5%和81.8%～86.4%.骨折均于术后3～6个月时愈合,随访1～2年,髋关节功能恢复良好,无复位丢失及内固定失败.结论 PFN和Gamma 3均可为老年不稳定性股骨转子间骨折提供可靠的内固定,临床效果良好.
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1,6二磷酸果糖对术中深静脉血栓形成的影响
深静脉血栓形成(DVT)是术后常见并发症,国内外报道发生率高达27%～65%[1,2].但目前对DVT的病变发生机制却知之甚少,而对过氧化损伤的红细胞在DVT中的作用日益受到人们的重视[3].本文研究1,6-二磷酸果糖(FDP)对麻醉手术中红细胞脂质过氧化的影响,探讨其对DVT危险的影响.
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妇产科腹部手术切口脂肪液化57例分析
妇产科腹部手术切口脂肪液化是临床上常见的并发症.近年来随着妇女肥胖人群的增加、剖宫产率的增高及高频电刀的广泛应用,腹部手术切口脂肪液化的发生明显增加.本文总结我院57例妇产科腹部手术切口脂肪液化的诊治体会.
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儿童麻疹并心肌损害30例临床特征及疗效观察
近年来儿童病毒性心肌炎(VM)的发病率有日益增高趋势,临床表现多样,轻者可无症状,重者可出现急性心力衰竭甚至猝死.迄今为止无特效治疗方法,所以越来越引起人们的重视.麻疹是一种对人类造成严重危害、传染性很强的病毒性疾病,目前疫苗可预防的病毒性疾病中死亡人数位居前列[1],麻疹并发病毒性心肌炎是致死主要原因之一.麻疹并病毒性心肌炎几率较少,仅在机体抵抗力下降时病毒急剧繁殖,直接或间接损害心肌,造成心肌细胞变性、坏死和间质炎症,引起心肌病变,从而出现相应的临床综合征.现将我院收治的儿童麻疹病毒性心肌炎30例总结报道如下.
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产科重症11例临床分析
产科重症包括严重的妊娠并发症及妊娠合并症,其中产科出血、妊娠合并心脏病、严重的妊娠期高血压、产褥感染,是我国目前导致孕产妇死亡的四大原因[1].进行快速、合理,的救治,并且结合使用ICU监护可有效降低孕产妇的病死率.
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胃癌术后复发84例再手术治疗体会
目的 探讨胃癌术后的复发因素及再手术的适应证和疗效.方法 回顾84例复发性胃癌的手术资料,就复发因素、再手术适应证、再手术疗效等进行分析.结果 84例中,术后生存5年以上者12例,3年以上者16例,2年以上者10例,1年以上者16例,1年以内死亡者22例.首次手术为单纯探查者8例,均在术后2至6个月内死亡.结论 提高胃癌的根治度是预防复发的关键,凡证实吻合口或残胃复发者,且心肺功能可以耐受手术者,均应进行再手术探查.
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骨水泥渗漏对经皮椎体后凸成形术效果的影响
目的 探讨经皮椎体后凸成形术(PKP)中并发骨水泥渗漏患者的临床效果.方法 78例椎体疾病患者的92个病椎,所有患者均于C臂机监视下进行PKP,术后行X线片检查了解骨折椎体复位情况、骨水泥分布情况,根据骨水泥渗漏情况将患者分为渗漏组及非渗漏组,观察并记录两组患者术前、术后3 d和1、3个月的疼痛视觉模拟评分(VAS).结果 共有20例22个椎体出现骨水泥不同程度漏出,骨水泥渗漏率为23.91%.所有患者术后VAS均明显低于术前(P<0.01),渗漏组与非渗漏组各时点VAS差异无统计学意义.结论 PKP对椎体骨折的镇痛效果明显.少量的骨水泥渗漏发生率较高,并不影响PKP的手术效果.
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下调表达VEGFR-2受体对神经胶质瘤U87细胞生物学行为的影响
目的 观察沉默血管内皮生长因子受体2(VEGFR-2)基因后对表达VEGFR-2受体的U87细胞生物学行为的影响.方法 合成VEGFR-2小干扰RNA(siRNA),转染人U87细胞,通过适时定量PCR检测筛选出有效VEGFR-2 siRNA后,进行Western blot验证.转染的U87细胞,通过流式细胞术检测评价细胞凋亡,Transwell实验评价侵袭能力和MTT检测细胞增殖能力.结果 成功筛选出有效VEGFR-2 siRNA,体外研究,将其稳定转染人U87细胞.与空白对照组、阴性对照组相比,U87细胞表现出增殖能力和侵袭能力均下降,但未见明显细胞凋亡改变.结论 抑制U87细胞自身表达的VEGFR-2可有效地抑制其生长,降低侵袭能力.
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左卡尼汀对新生儿窒息后缺氧-缺血性心肌损害的保护作用
目的 探讨左卡尼汀对新生儿窒息后缺氧-缺血性心肌损害的保护作用.方法 61例窒息后缺氧-缺血性心肌损害新生儿分为治疗组31例和对照组30例.在其他治疗措施相同的情况下,治疗组加用左卡尼汀干预,疗程14 d.观察治疗过程中肌酸激酶阳功酶(CK-MB)、心电图及患儿症状体征的变化.结果 治疗组在促进心肌酶谱、心电图恢复及改善病儿症状体征等方面优于对照组.结论 左卡尼汀对新生儿窒息后缺氧-缺血性心肌损害有保护作用.
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乳腺三算子及血氧功能成像技术在早期乳腺癌诊断中的应用
目的 探讨乳腺三算子及血氧功能成像技术在早期乳腺癌诊断中的应用价值.方法 分析48例早期乳腺癌的三算子及血氧特征,结合病理诊断,与临床资料、超声检查及钼靶X线对照.结果 (1)乳腺癌以肿块为主者38例,三算子成像呈深灰影;以钙化为主者5例,灰影旱现条片状,为中～浅灰影;肿块伴钙化者6例,灰影范围与肿块大小表现不全一致.48例均有边缘模糊,等厌度曲线局灶异常表现;39例有异常血管表现.(2)血氧检查有高血低氧表现42例,高血氧平3例,血平氧平2例,高血高氧1例.无一例低血高氧.(3)病变敏感性:三算子血氧系统87.5%(42/48),临床检查64.6%(31/48),X线83.7%(36/43),超声83.3%(40/48);三者结合敏感性提高至95.8%(46/48).结论 乳腺三算子及血氧功能成像技术在乳腺癌早期诊断中具有独特的临床价值,与钼靶及超声结合可提高早期乳腺癌的诊断率.
关键词： 乳腺三算子及血氧功能成像技术 乳腺痈 -
白藜三醇对人外周血内皮祖细胞功能的影响
目的 观察白藜三醇(Res)对人外周血内皮祖细胞(EPCs)功能的影响.方法 密度梯度离心法获取人外周血单个核细胞,培养7 d后,收集贴壁细胞并加入Res(1、10、25、50 μmol/L)干预一定时间(6、12、24、48 h).激光共聚焦显微镜和流式细胞术鉴定EPCs,分别观察EPCs的增殖、黏附、迁移和体外血管生成能力.结果 Res促进外周血EPCs扩增,50 μmol/L Res作用24 h对EPCs数量的影响为显著(P<0.01).Res也显著改善了外周血EPCs的增殖、黏附、迁移和体外血管生成能力.结论 Res可增加EPCs数量并改善其功能.
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胸苷酸合成酶基因多态性与晚期胃癌化疗敏感性的关系
目的 研究胸苷酸合成酶(TS)基因5'端非编码区(UTR)多态性与晚期胃癌对氟尿嘧啶(5-FU)化疗敏感性的关系.方法 经病理学确诊的晚期胃癌56例,化疗前抽静脉血,提取白细胞DNA,用PCR技术检测TS5'-UTR基因型.所有患者均经5-FU为基础的化疗方案治疗.以实体瘤疗效评定标准和毒性评定标准评价疗效和毒性.结果 56例胃癌患者中,TS5'-UTR基因型分2R/2R、2R/3R、3R/3R,基因型频率分别为5.4%、42.8%和51.8%,化疗的总有效率为35.7%.2R/2R和2R/3R基因型组(27例)化疗的有效率为55.6%(15/27),明显高于3R/3R基因型组(29例)的17.2%(5/29)(P<0.01).2R/2R和2R/3R基因型组Ⅱ度以上毒副反应的发生率略高于3R/3R基因型组.结论 TS基因5'-UTR多态性与晚期胃癌对5-FU为基础的化疗敏感性相关.5'-UTR基因型检测有助于指导晚期胃癌的化疗.
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蛋白酶活化受体2在宫颈癌组织中的表达及意义
目的 探讨蛋白酶活化受体2(PAR-2)在宫颈鳞癌及原位癌中的表达及意义.方法 采用免疫组织化学SP法榆测PAR-2在70例宫颈鳞癌,20例原位癌和15例正常宫颈组织中的表达.结果 PAR-2在宫颈癌组织中的阳性表达率明显高于正常宫颈组织中的表达率(45.71% vs.0%,P<0/01);宫颈癌组织中PAR-2的阳性表达率随着临床期别及病理分级呈递增趋势.有盆腔淋巴结转移的宫颈癌组PAR-2阳性表达率为72.41%,显著高于无淋巴结转移组的26.83%(P<0.01).结论 PAR-2与宫颈癌的侵袭和淋巴转移密切相关.
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面部激素依赖性皮炎的综合治疗
目的 观察药物面膜联合西替利嗪(cetirizine)综合治疗面部激素依赖性皮炎的疗效.方法 72例面部激素依赖性皮炎患者随机分为两组,每组36例.治疗(A)组:药物晰膜湿敷,每日 2次,每次20 min;西替利嗪,10nag,每晚1次.口服,共4周.对照(B)组以生理盐水冷敷代替药物面膜,余同A组.结果 A组28 d痊愈率和有效率分别为44.44%和91.67%,明显高于对照组的13.89%和52.78%(P<0.01).结论 药物面膜联合西替利嗪治疗激素依赖性皮炎疗效确切.
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慢性骨髓增殖性肿瘤JAK2V617F突变与血栓形成的关系
目的 研究慢性骨髓增殖性肿瘤(MPN)患者JAK2V617F突变及其突变转录本水平与血栓形成的关系.方法 105例MPN患者外周血或部分冻存标本采用突变特异性扩增系统(ARMS)PCR方法检测JAK2V617F的突变类型,毛细管电泳法定量分析JAK2V617突变转录本水平.结果 有血栓形成的真性红细胞增多症(PV)、特发性血小板增多症(ET)患者年龄和门细胞(WBC)计数高于无血栓形成患者(P<0.05),WBC≥15×109/L的ET患者血栓发生率高于WBC<15×109/L者(P<0.05),JAK2V617F阳性患者血栓发生率高于阴性患者(P<0.05),有血栓事件者JAK2V617F转录本水平高于无血栓事件者(P<0.05),JAK2V617F阳性患者血栓事件风险度高于JAK2V617F阴性患者(OR=11.30).突变转录本水平在(60～100)%组患者血栓事件风险度高于JAK2V617F阴性组患者(OR=31.5).结论 高龄、WBC计数增高,JAK2V617F突变及高转录本水平MPN患者血栓风险可能较高.
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毛细血管扩张型骨肉瘤的早期诊断与治疗
目的 探讨毛细胞血管扩张型骨肉瘤(TOS)的早期诊断及规范化治疗.方法 4例毛细胞血管扩张型骨肉瘤患者,骨干2例,干骺端2例;3例行截肢手术治疗,1例保肢治疗;3例行系统的术后化疗,1例行术前化疗.结果 经3～30个月(平均11.5个月)的随访,无局部复发,3例发生肺转移死亡,1例无瘤存活.结论 毛细胞血管扩张型骨肉瘤预后差,应重视其早期诊断和规范化治疗.
关键词： 毛细血管扩张型骨肉瘤 -
糖原磷酸化酶同工酶BB在早期急性冠脉综合征的诊断价值
目的 探讨糖原磷酸化酶同工酶BB(GPBB)快速检测试剂条在急性冠脉综合征(ACS)早期诊断中的意义.方法 比较心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及GPBB快速检测试剂条检测发病6 h内拟诊ACS患者的差别.结果 GPBB快速检测法对ACS的诊断敏感性高于CK-MB和cTnI(88.12%vs.57.43%and 70.30%,P<0.05),特异性高于CK-MB(95.65%vs.78.26%,P<0.05).结论 GPBB可快速准确检测早期ACS.
关键词： 糖原磷酸化酶同工酶BB 急性冠脉综合征 -
PCF与DCF方案治疗进展期胃癌的临床观察
目的 探讨紫杉醇(PTX)或多西紫杉醇(TXT)与氟尿嘧啶(5-FU)/或顺铂(DDP)(简称PCF或DCF方案)治疗进展期胃癌(AGC)的疗效及安全性和生存情况.方法 94例AGC患者根据不同化疗方案分为两组.PCF组50例,PTX 35～50 mg/m2,3 h静滴,第1,8,15天;5-FU 750mg/m2,持续静滴,第1～5天;DDP 20 mg/m2,2 h静滴,第1～5天.DCF组44例,TXT 35 mg/m2,1 h静滴,第1,8,15天;5-Fu及DDP用量、用法与PCF组相同.化疗周期均为28 d,两周期后评判近期疗效、安全性,持续随访远期疗效.结果 PCF组总有效率(ORR)48.0%,疾病控制率(DCR)82.0%;中位生存期(MST)10.8个月,1年生存率36.0%;DCF组ORR 45.5%,DCR 81.8%;MST9.9个月、1年生存率34.1%;两组近远期疗效的差异无统计学意义.Ⅲ～Ⅳ级毒副反应主要为中性粒细胞减少、恶心呕吐及脱发.Ⅳ级中性粒细胞减少及贫血总发生率,DCF组显著高于PCF组(P<0.05).结论 PCF方案与DCF方案治疗AGC,疗效和生存情况相似,毒副反应均可耐受.
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术前焦虑对无痛人工流产手术患者麻醉和循环的影响
目的 研究术前焦虑对无痛人工流产手术患者麻醉和循环的影响.方法 无痛人工流产手术患者120例,术前30 min按汉密顿焦虑量表评分分为焦虑(A)组(>14分)和非焦虑(B)组(<6分).用序贯法进行试验.记录两组麻醉手术期间的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、麻醉的入睡时间、手术时间、意识恢复时间、定向力恢复时间、异丙酚总用量.结果 与B组比较,A组麻醉诱导时间、手术时间、术毕意识和定向力恢复时间均延长,丙泊酚用量增多.而人室前的血压较高、心率较快.结论 术前焦虑可兴奋循环功能,延长麻醉诱导、术毕意识恢复和定向力恢复时间,增加麻醉药需要量.
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增生丸合用枸橼酸他莫昔芬治疗乳腺增生的疗效观察
目的 观察增生丸合用枸橼酸他莫昔芬片治疗乳腺增生病的疗效.方法 205例乳腺增生患者随机分为两组,治疗组103例给予增生丸和枸橼酸他莫昔芬片;对照组102例只给予枸橼酸他莫昔芬片.结果 治疗组总有效率为96.12%,明显高于对照组的78.43%(P<0.05);治疗组不良反应发生率为9.71%,明显低于对照组的20.59%(P<0.05).结论 增生丸合用枸橼酸他莫昔芬片治疗乳腺增生的疗效优于枸橼酸他莫昔芬片单用,且不良反应少.
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颌面部皮肤基底鳞状细胞癌的病理诊断及治疗
目的 探讨颌面部皮肤基底鳞状细胞癌(BSC)的病理诊断及治疗方法.方法 回顾性分析5例颌面部皮肤BSC资料.结果 5例均手术切除病灶.M期邻近皮瓣修复,并经病理检查均诊断为混合型BSC,术后伤口Ⅰ期愈合,皮瓣成活100%.随访1～6年.1例复发再次手术;其余病例未发现肿瘤转移及局部复发,面部外形及功能满意.结论 BSC临床表现同基底细胞痛,病理切片检查是唯一的诊断方法.采用术中快速病理监控下的病灶根冶,同期邻近皮瓣修复是一种行之有效的治疗方法.
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颈前路减压Mc+颈椎间融合器的临床应用
目的 探讨Mc+颈椎间融合器在颈前路融合术中的可行性及临床疗效.方法 17例颈椎疾患患者行颈前路椎间盘切除减压、Mc+颈椎间融合器椎间融合术,术前及术后3 d、3个月、6个月、1年进行JOA评分,观察神经功能恢复情况,并摄X线片观察椎间高度及植骨融合率.结果 未见手术相关的并发症发生,患者术后次日下床活动,16例患者于术后第1天症状明显改善,术后椎间高度较术前明显增高.所有病例均获得平均10个月的随访,JOA评分平均恢复率80%,6个月均获骨性融合,融合椎体无畸形,融合器无移动.结论 Mc+颈椎间融合器能使融合节段获得即刻稳定,能有效恢复和维持椎间高度和颈椎生理弧度,融合率高,近期疗效满意.
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瘦素和血管内皮生长因子在非小细胞肺癌中的表达
目的 探讨瘦素和血管内皮生长因子(VEGF)在非小细胞肺癌(NSCLC)组织中的表达及两者之间的相关性.方法 采用免疫组化SP法检测40例NSCLC及其癌周正常肺组织中瘦素、VEGF表达.结果 瘦素及VEGF在NSCLC中表达均高于癌周正常肺组织(85%vs.40%和75%VS.30%)(P<0.05),且两者的表达呈正相关(r=0.736,P<0.01).其与肿瘤的淋巴转移情况、分化程度及TNM分期密切相关,但与患者年龄、性别、肿瘤类型没有相关性.结论 瘦素和VEGF与NSCLC的发生密切相关.瘦素可能通过上调VEGF的表达而在NSCLC的浸润和转移中发挥了一定的作用.
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不同模式光疗对高胆红素血症新生儿的影响
目的 探讨不同光疗方式对新生儿高胆红素血症的疗效与副作用.方法 将112例高胆红素血症新生儿随机分为间断光疗Ⅰ组、Ⅱ组及持续光疗组.观察治疗前后各组患儿退黄效果、出现的副反应及对外周血单核细胞中第二线粒体源半胱天冬氨酸蛋白酶激活物(Smac)-mRNA的影响.结果 光疗后持续光疗组与间断光疗Ⅰ、Ⅱ组间血清总胆红素(TSB)水平比较差异均有统计学意义(P<0.01);持续光疗组副作用要明显高于间断光疗Ⅰ组、Ⅱ组(P<0.01),但各组患儿治疗前、后Smac-mRNA相埘值的比较差异均无统计学意义.结论 3种光疗模式治疗高胆红素血症均有效,且无严重的细胞毒性损伤.两种间断模式的光疗副作用明显少于持续光疗模式,更易为患儿家属所接受.持续光疗因其疗效显著可用于重症患儿.
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姜黄素抑制裸鼠皮下移植胶质瘤生长
目的 探讨姜黄素对体内人脑胶质瘤细胞U251生长的抑制作用.方法 建立人脑胶质瘤细胞U251裸鼠皮下移植瘤模型后随机分为对照(C)组、姜黄素100 mg/kg治疗(A)组和姜黄素50 mg/kg治疗(B)组.腹腔注射给药30 d,观察姜黄素治疗对移植瘤的体积抑制率和重量抑制率.治疗结束后收集各组皮下移植瘤组织,Western blot法检测c-los蛋白、细胞外调节蛋白激酶(ERK)、磷酸化细胞外调节蛋白激酶(p-ERK)表达.结果 A、B两组移植瘤体积抑制率分别为62.4%、38.9%,重量抑制率分别为60.6%、36.4%.A、B两组肿瘤c-fos蛋白表达水平均明显低于C组,A组p-ERK蛋白水平明显低于C组.结论 姜黄素对体内人脑胶质瘤细胞U251的生长有显著抑制作用.这可能与阻滞ERK信号通路有关.
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西洛他唑对乳鼠心室肌细胞Kv4.3基因mRNA表达的影响
目的 探讨西洛他唑(CLZ)对乳鼠心室肌细胞(NRVMs)瞬时外向钾电流(Ito1)通道Kv4.3基因mRNA水平表达的影响及其治疗Brugada综合征(BrS)的分子机制.方法 将培养的SD乳鼠心室肌细胞随机分为对照组及10、20、40、60、80、100 μmol/L CLZ干预组,分别培养至24、48、72 h,应用半定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测Ito11通道Kv4.3基因mRNA表达的变化.结果 RT-PCR检测Kv4.3基因mRNA表达,不同浓度CLZ干预至24 h,除10 μmol/L组外,各组均较对照组显著降低(P<0.05);至48 h,各干预组均较对照组呈浓度依赖性显著降低(P<0.05);而至72 h,各干预组均较对照组显著增加(P<0.05).结论 CLZ与心室肌细胞共孵育,Kv4.3基因mRNA表达呈先下调后上调改变,提示CLZ可能适用于BrS的短期药物治疗,而非长期维持治疗.
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STAT3基因shRNA真核表达载体的构建与鉴定
目的 构建携带信号传导和转录激活子3(STAT3)基因短发夹状干扰RNA(shRNA)的真核表达载体.方法 从GenBank STAT3 mRNA上寻找到3条符合特征的靶序列,合成靶序列的DNA寡核苷酸链,合成双链DNA,并和BamH Ⅰ和HindⅢ酶切后的pRNAT-U6.1/Neo载体质粒连接产生重组质粒,PCR筛选阳性克隆,并行测序鉴定.重组质粒转染大肠癌LoVo细胞,RT-PCR检测STAT3的表达.结果 PCR和测序证实重组质粒构建正确.3种重组质粒对大肠癌LoVo细胞STAT3的表达有较强的抑制作用.结论 成功构建了携带有STAT3基因的短发夹状干扰RNA的重组质粒.
关键词： 核糖核酸干扰 信号传导和转录激活子3 -
缺血预处理对缺血-再灌注大鼠肾脏缝隙连接蛋白43表达的影响
目的 研究缺血预处理对缺血-再灌注大鼠肾脏缝隙连接蛋白43(Cx43)表达的影响,探讨Cx43在缺血-再灌注中的作用及其意义.方法 SD大鼠30只分3组:假手术Sham组、缺血-再灌注(I-R)组、缺血预处理(IPC)组.于再灌注2 h后检测肾组织匀浆一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)水平;肾组织切片HE染色行中性粒细胞(PMN)计数及Paller评分,量化肾损害程度;Western blot定量分析Cx43蛋白在肾组织中的表达.结果 IPC组肾组织中NO、总NOS(TNOS)、诱导型NOS(INOS)水平明显高于IR组;IPC组PMN计数及Paller评分明显低于IR组;IPC组Cx43蛋白表达明显高于IR组,IR组Cx43蛋白表达明显低于Sham组.结论 缺血预处理可能通过提高Cx43在肾组织中的表达减轻肾缺血再灌注损伤.
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大鼠去卵巢后股骨近端生物力学性能的改变
目的 研究大鼠去卵巢后股骨近端生物力学性能的变化.方法 用切除雌性大鼠卵巢的方法建立骨质疏松模型,术后8周取出大鼠右侧股骨,测定股骨近端有关生物力学指标.结果 生物力学检测显示,两组标本的大载荷及刚度(结构力学指标)差异无统计学意义(P0.05),但模型组标本的大正应力(材料力学指标)显著下降(P<0.01).结论 雌性大鼠去卵巢8周后形成了骨质疏松.材料力学是评估模型动物骨质疏松较为灵敏的指标.
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康普瑞汀磷酸二钠的抗血管生成作用
目的 观察康普瑞汀磷酸二钠对血管生成的影响.方法 采用鸡胚尿囊膜体内试验模型、大鼠动脉环体外试验模型、内皮细胞运动性试验和小管生成试验考察康普瑞汀磷酸二钠的抗血管生成作用.结果 康普瑞汀磷酸二钠可以抑制鸡胚尿囊膜血管及体外培养的大鼠动脉环微血管样结构,还可以抑制血管内皮细胞的运动及血管网络状结构形成,并呈剂量依赖性.结论 康普瑞汀磷酸二钠可以抑制血管生成,但作用机制需要进一步研究.
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大鼠髓核自身免疫反应的研究
目的 探讨动物模型中将自身髓核埋置在皮下腔隙,是否能引起T、B淋巴细胞的激活.方法 从12只大鼠的椎间盘巾取得自身髓核组织,放置在有孔的钛笼内,植入皮下.在每只大鼠的皮下还植入一个空的肽笼作为对照.7 d后处死大鼠并取出钛笼.使用流式细胞术检测钛笼内外周组织叶的辅助T细胞(CD4+),细胞毒性T细胞(CD8+),CD45RC+高表达的T细胞以及IgG+的B细胞.结果 与空的钛笼作比较,装有自身髓核组织钛笼的周围组织中,活化的T细胞(CD4+/CD8+)、B淋巴细胞(IgG+)以及CIM5RC+高表达的T细胞的比例明显增高.结论 大鼠自身髓核组织暴露于自身免疫系统中.可激活T、B细胞,引起自身免疫反应.
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生姜油提取物对过氧化氢致大鼠肝细胞损伤的保护作用
目的 比较=三个不同生姜油提取物对过氧化氢(H2O2)损伤培养的大鼠肝细胞的保护作用.方法 用硅胶柱层析分离生姜油后获取A(主要为萜烯类)、B(姜油酮类)、C(姜酚类和姜烯酚类)三个不同提取部位溶液.6只SD大鼠分为6组,4组分别以生姜油A、B、C三个不同部位和联苯双酯制备含药血清干预,另2组给溶媒制备对照血清.利用H2O2体外诱导大鼠肝细胞损伤模型,检测肝细胞经含药血清处理后上清液中ALT、AST、丙二醛(MDA)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性的变化.结果 生姜油A部位含药血清能显著降低ALT和AST水平,抑制MDA的产生,升高GSH-Px活性;B部位亦能明显降低ALT和AST水平,抑制MDA的产生,升高GSH-Px活性,但降低ALT作用不如A部位;C部位能降低ALT和AST水平,升高GSH-Px活性,但对MDA含量无明显影响且降低AST作用不如A部位.结论 不同成份的生姜油提取物含药血清对H2O2引起的大鼠肝细胞损伤均有不同程度的保护作用,但以A部位效果较好,其机制可能与其抗氧化作用有关.
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灵芝多糖对失血性休克复苏时肺损伤的保护作用
目的 探讨灵芝多糖(GLP)对失血性休克复苏时肺损伤的保护作用.方法 复制家兔失血性休克再灌注(SH-R)复苏模型,随机分成假手术组(S组)、生理盐水再灌注复苏组(NS组)和质量分数为1%的GLP再灌注复苏组(LS组).于再灌注复苏90 min时快速处死动物,观察肺组织一氧化氮(NO)含量和一氧化氮合酶(NOS)活性与肺组织损伤性变化的关系.结果 NS和LS组肺组织NOS活性、NO含量均明显低于S组,但LS组明显高于NS组(P<0.05);NS和LS组肺组织湿/于比(W/D)、损伤肺泡百分率(IAR)和凋亡细胞百分数、支气管肺泡灌洗液(BALF)中自细胞计数和肺通透指数(PPI)明显高于S组,而LS组明显低于NS组(P<0.05);病理显示:NS组肺损伤明显,LS组肺损伤不明显.结论 GLP可通过激活NOS、增加NO含量、减少多形核白细胞(PMN)在肺部的集聚而对SH-R肺损伤起保护作用.
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沙苑子黄酮诱导白血病细胞凋亡及对Fas、FasL表达的影响
目的 探讨沙苑子黄酮(FAC)诱导白血病细胞凋亡及其机制.方法 采用图像分析术、流式细胞术、形态学观察与免疫细胞化学等方法,研究FAC诱导K562细胞凋亡.结果 FAC对K562细胞有增殖明显抑制作用,高抑制率达96.17%;并可诱导K562细胞凋亡,大凋亡率达64.24%.同时,FAC可使K562细胞Fas阳性表达升高,阳性率为12.53%.结论 FAC抑制K562的增殖可能与FAC诱导细胞凋亡有关;细胞调亡可能与Fas表达升高有关.
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山药及干细胞对肾缺血再灌注损伤的保护作用
目的 研究山药灌胃预处理及移植骨髓间充质干细胞(MSCs)对大鼠肾缺血再灌注损伤的保护作用.方法 4～6周龄雌性SD大鼠60只.随机分正常对照(A)组(n=6),再灌注损伤(B)组(n=18),再灌注损伤移植MSCs(C)组(n=18)和再灌注损伤山药灌胃移植MSCs(Ⅰ))组(n=18).D组损伤前山药灌胃5 d,C、D组再灌注1 h输汴BrdU标记的MSCs,B、C、D组再灌注6、48 h及2周各采集6只鼠的血并取肾.4组标本进行血清尿素氮(BUN)及肌酐(SCr)、肾匀浆内皮素(ET)测定,常规病理切片,免疫组化检测增殖细胞核抗原(PCNA)、5-溴脱氧尿嘧啶核苷(BrdU)标记MSCs、Ⅷ因子相关抗原(FⅧ-RAg)阳件细胞情况.结果 再灌注6 h,C、D组BUN、SCr低于B组,D 组低于C组;再灌注48 h,仅B组高于A组;2周4组间无统计学意义.再灌注6 h,B、C组ET较A组高.D组与A组无统计学意义,C、D组较B组低;48h 4组间无统计学意义.再灌注6、48hC、D组于肾小球、肾间质微血管见散在BrdU标记的MSCs,2周则见较多.再灌注6、48 h及2周PCNA及FⅧ-RAg阳性细胞,C、D组较B组多,D组较C组多.结论 肾缺血冉灌注损伤时移植MSCs有保护作用,山药灌胃预处理联合MSCs移植有协同治疗作用.
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灯盏花素对急性脑缺血大鼠脑自由基及脑源性神经生长因子的影响
目的 探讨灯盏花素对大鼠急性脑缺血自由基水平和皮层脑源性神经生长因子(BDNF)表达的影响.方法 采用线栓法制备大鼠大脑中动脉缺血-再灌注模型,分假手术组、生理盐水对照组和灯盏花素干预组,各组再分6、12、24、48 h 4个亚组.检测各组脑组织不同时间点过氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)含量,用RT-PCR和Western blot检测皮层BDNF mRNA和蛋白质表达变化.结果 与对照组比较,干预组MDA含量降低,SOD活性增加.于48 h时点,干预组BDNF mRNA表达较对照组明显增加.结论 灯盏花素具有较明显的清除自由基作用,但对缺血后脑皮层BDNF蛋白的表达无显著影响.
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老年妇科患者围手术期观察和护理
随着科学技术的发展,人类的平均寿命在不断提高.由于年龄的增长,机体内脏器官在生理生化、组织形态等方面的退化,势必给麻醉和手术带来极大的风险.随着手术方法的日益改进,手术技巧的日益成熟和护理水平的不断提高.越来越多的老年妇女患者接受手术治疗,如何通过护珲干预,使老年妇女患者平稳度过围手术期,提高手术成功率,减少并发症是一个非常重要的问题.回顾性分析我科近二年来接受手术的156例老年女妇患者的护理体会,总结如下.
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全麻下悬雍垂腭咽成形术的围手术期护理
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是一种睡眠障碍性疾病,由于反复发作的低氧及高碳酸血症可造成心血管、呼吸、内分泌、神经系统等多器官功能障碍,诱发高血压、阻塞性肺气肿、脑卒中等疾病,严重者町引起夜间猝死[1].悬雍垂腭咽成形术(UPPP)是治疗OSAS的有效方法,以往UPPP采用局麻下手术,患者较难耐受,术中气道亦难管理,而全麻平添了麻醉风险,增加了术后护理的难度,我院2003年1月～2008年2月对50例OSAS患者行全麻下改良悬雍垂腭咽成形术治疗,现报道如下.
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玻璃体切除术的护理
玻璃体切除术是目前治疗复杂视网膜脱离及严重眼外伤的一种有效手术方法[1].对玻璃体手术病人施行全面细致、适时有效的护理措施,是减少并发症,提高手术成功率的重要环节.现将我科收治的168例行玻璃体切除术病人的护理体会介绍如下.
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青少年特发性脊柱侧凸骨密度相关的遗传学研究进展
青少年特发性脊柱侧凸(AIS)是发生于青春发育期前后的脊柱结构性侧凸畸形,且AIS患者普遍存在骨量降低,遗传学关于AIS病因及骨代谢的研究产生了大量科研结果,但其三者之间的关系仍未阐明,本文主要综述了与AIS易感性和骨量代谢相关基因的新研究进展.
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关节软骨细胞生物力学研究进展
关节软骨是运动系统的重要组成部分,它能够降低关节面的摩擦系数,分散关节面的压力负荷.它的生物力学特性与其生理功能及相关关节疾病,如骨性关节炎的发病机制密切相关.本文就关节软骨细胞的生物力学特性及力学信号的传导途径等做一综述.
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囊性肾癌一例
患者,男性,36岁.因"右腰背部疼痛3 d"入院,当地县医院诊断为右肾重度积水.患者入院时尿急,恶心、非喷射状呕吐,为胃内宿食,无尿频、尿痛及肉眼血尿.体检:右肾区叩击痛(+).尿常规红细胞(+).B超检查:右肾上极巨大囊肿,大小约9.6 cm× 9.0 cm× 6.5 cm.IVP检查:右肾上盏上方见一造影剂旱不规则囊状物影,右肾上盏明显受压下移,左肾正常.CT扫描:右肾上极实质见囊样低密度影,囊壁上见明显强化结节影.MRI检查:右肾正常结构消失,
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脊柱原发腺泡状肉瘤一例
患者,男,23岁,未婚.因劳累后感腰背部疼痛行走乏力且呈进行性加重,于2008年2月来我院住院治疗.体格检查见:脊柱无畸形,胸12椎体右侧压痛明显,无明显叩击痛.四肢关节无红肿,双下肢肌张力未见异常,肌力3级,深浅感觉正常.双F肢膝反射、跟腱反射亢进,双侧Hoffmann征、Babinski征、Keming征均阴性.X线胸片显示胸12椎体影模糊.CT平扫示:胸12右侧椎体及附件骨质破坏(图1).
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膝关节滑膜软骨瘤手术治疗一例
患者女性,56岁,农民.于6年前出现左膝关节肿胀不适,行走及劳累时加重,休息后缓解,发病后患者未曾进行过诊治.近1年患者自觉症状加重,左下肢易疲劳,左膝时有交锁现象,活动度略受限.患者无明确膝部外伤史,无午后潮热、盗汗,无夜痛加剧,无晨僵,无其它关节受累.
