江苏医药杂志
Jiangsu Medical Journal 강소의약
- 主管单位: 江苏省卫生厅
- 主办单位: 江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院)
- 影响因子: 0.70
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 0253-3685
- 国内刊号: 32-1221/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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19例噬血细胞综合征临床分析
目的 探讨噬血细胞综合征(HPS)的病因、临床表现、治疗及预后.方法 对19例继发性HPS临床资料进行汇总和分析.结果 EB病毒感染者8例,细菌感染1例,肿瘤相关2例,免疫相关性2例,病因不明6例;临床表现多为高热、肝脾淋巴结肿大、出血,部分病人伴头痛、四肢肌肉酸痛、关节痛、皮疹等,血细胞有不同程度减少、铁蛋白增高、乳酸脱氢酶(LDH)显著升高、骨髓中出现噬血细胞,予联合化疗、糖皮质激素、血液交换治疗.死亡11例(15~320d),存活2例,失访6例.结论 HPS病因复杂、病情凶险、病死率高,联合化疗、糖皮质激素、血液交换治疗本病有效.
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p63在翼状胬肉中的表达
目的 探讨p63在翼状胬肉发生发展中的作用及其临床意义.方法 应用免疫组织化学SP法检测50例翼状胬肉组织和10例正常结膜组织中p63的表达,并分析其与临床病理参数间的关系.结果 p63在10例正常结膜上皮组织中阳性表达3例,50例翼状胬肉组织中阳性~强阳性表达43例,阳性率为86%,两者具有显著性差异(P<0.005).p63在翼状胬肉组织不同分期和复发性病变组织中的表达无显著性差异(P>0.05).在户外工作患者中p63的表达高于户内工作的患者(P<0.05).在不同年龄组、性别组p63表达差异均无显著性(P>0.05).结论 p63在翼状胬肉中表达的程度与患者的职业类型有关,与疾病分期及复发不相关.
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前列腺癌根治术后复发六例
我国前列腺癌发病率较低,但近年来呈显著增长趋势[1,2].前列腺癌根治术是目前治疗临床局限性前列腺癌的标准方式之一,与根治性放疗共同构成前列腺癌二种不同的确切性治疗方法[3,4].
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外科治疗局部晚期肺癌
关于肺癌的外科治疗,过去肺癌侵犯气管、心脏大血管常列为手术禁忌证.随着外科技术的发展,目前,对这类病例也主张选择性施行扩大切除.我院于1991~2004年对65例肺癌侵犯支气管、隆突、肺动脉、上腔静脉及左心房者施行了手术切除,取得了较好的效果,现将结果报道如下.
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洞穴式切口输尿管肾盂切开取石术
2003年以来,我们利用洞穴式切口手术器械,在平均3.5cm的切口内直视下进行输尿管肾盂切开取石术58例,效果满意,现报道如下.
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不同剂量戊乙奎醚用于预防剖腹产病人围手术期寒颤
围手术期寒颤对清醒病人的心理和生理方面都有不良影响,尤其对产妇的影响更大.为了减轻病人的不适感,我院2005年9月~11月,对60例剖腹产病人分组,对不同剂量戊己奎醚(长托宁)预防围手术期寒颤的作用进行了观察.
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不同浓度丙泊酚的药效及对家兔脂代谢的影响
现临床上应用的1%丙泊酚为乳剂,内含1%丙泊酚(W/V)、10%大豆油(W/V)、1.2%纯化卵磷脂(W/V)[1].文献提示,大剂量、长时间输注丙泊酚后可能引起代谢性酸中毒、高脂血症、肝脏脂肪浸润和横纹肌溶解、解治性的心力衰竭等严重并发症,甚至导致死亡,即"丙泊酚输注综合征"[2].
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恶性脑膜瘤的临床与病理特征
目前脑膜瘤能否早期从其临床及影像学预测肿瘤的性质,尚无一致意见.我院收治12例恶性脑膜瘤,现报道如下.
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参麦注射液治疗严重肺挫伤的临床效果
肺挫伤常是严重胸部创伤所致,如早期处理不当,易导致急性呼吸窘迫综合征(ARDS),是胸部外伤死亡的原因之一[1].我们于2000年5月至2004年12月收治肺挫伤合并多发性创伤病人[创伤严重度评分(ISS)≥20]46例,其中24例加用参麦注射液治疗,现报道如下.
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分化型甲状腺癌侵犯喉气管的处理
甲状腺癌以分化型甲状腺癌为多见,而其中高分化侵袭性甲状腺癌常侵犯颈段气管和食管,对患者生存率和生存质量有明确的影响.1990年1月~2000年12月我们收治11例高分化侵袭性甲状腺癌侵犯气管患者,现报道如下.
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老年获得性血友病A三例及文献复习
例1,男,58岁.因四肢皮肤大片瘀斑伴关节肿痛4d于2000年7月31日入院.患者既往体健,4d前针灸、拔火罐后出现四肢皮肤瘀斑、膝及踝节肿痛并活动受限,进行性加重.入院后体检:贫血貌,四肢皮肤尤其是关节处大片瘀斑,右膝关节、踝关节肿胀压痛.
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狼疮性肾炎患者外周血细胞间黏附分子-1和P-选择素的表达
目的 观察细胞间黏附分子-1(ICAM-1)和P-选择素在狼疮性肾炎(LN)患者外周血中的表达水平.方法 用ELISA方法分析了36例LN患者和11例正常人外周血ICAM-1和P-选择素表达情况.结果 LN患者外周血ICAM-1和P-选择素表达与正常对照组比较有明显差异(P<0.05).结论 ICAM-1和P-选择素表达与LN的病变有一定相关性.
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Wegener肉芽肿的肺部X线诊断
Wegener肉芽肿是系统性血管炎的一种类型,是以小血管和结节状凝固性坏死肉芽肿为病理特征的疾病.本文收集近5年在本院诊治的累及肺部的Wegener肉芽肿患者的临床资料、胸壁X线检查、胸部CT检查并经活检及病理证实,现报道如下.
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肺癌细胞株抑癌基因启动子甲基化与转录的关系
目的 通过测定3例非小细胞肺癌(NSCLC)细胞株中7个抑癌基因启动子甲基化与mRNA转录之间的关系,探讨启动子甲基化在NSCLC发生中的作用.方法 应用甲基化特异性的多聚酶链反应(MSP)和RT-PCR分别检测甲基化状态和mRNA的转录水平.结果 肺癌细胞株A549发生甲基化的基因包括p16INK4a、RASSF1α、CDH1、MGMT和CDH13,而DAPK和RAR-β为去甲基化状态;SH-77发生甲基化的基因包括p16INK4a、RASSF1α、CDH1和MGMT,而DAPK、CDH13和RAR-β为去甲基化状态;SPC-A1发生甲基化的基因包括p16INK4a、CDH1、 CDH13和RAR-β,而RASSF1α、MGMT和DAPK为去甲基化状态.RASSF1α、MGMT和RAR-β等3个基因发生甲基化的细胞株其mRNA转录失活,而去甲基化状态的细胞株则存在转录活性.结论 NSCLC细胞株中抑癌基因经常发生启动子CpG岛的甲基化,并且甲基化可能与抑癌基因mRNA转录失活相关.
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体外循环不阻断升主动脉心内直视术1528例临床分析
目的 评价体外循环下不阻断升主动脉行心内直视术对心肌的保护作用.方法 1528例患者应用不阻断升主动脉心内直视术,其中心脏跳动下手术1055例,停跳下手术473例.结果 手术并发症:低心排27例、呼吸衰竭5例、肾功能衰竭5例.无脑气栓发生.全组死亡18例(1.2%).术后随访4个月~3年,其余1510例恢复良好.结论 不阻断升主动脉,在浅、中低温体外循环下行心内直视术,心肌保护安全有效.
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输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石
2004年1月~2006年1月,我院泌尿外科应用输尿管气压弹道碎石术治疗输尿管结石21例,取得较好疗效,现报道如下.
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新型液体栓塞剂Onyx血管内治疗脑动静脉畸形
目的 探讨液体栓塞剂Onyx治疗脑动静脉畸形(AVM)的临床效果.方法 采用Onyx血管内栓塞治疗8例脑AVM患者,其中1例病例行二期治疗,共施行9次栓塞.结果 2例患者达到了影像学治愈,2例患者血管团缩小80%~90%,残留病灶术后1个月行γ-刀治疗,3例畸形团缩小50%~70%,1例患者仅栓塞45%.未出现手术并发症,无手术死亡.结论 Onyx具有不粘管,弥散性能好,可控性强等优点,可提高脑AVM的栓塞程度,但远期疗效有待进一步随访观察.
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完全性左束支传导阻滞对左侧显性旁道的掩盖效应
目的 探讨完全性左束支传导阻滞(CLBBB)合并左侧显性旁道时体表及心腔内心电图(ECG)的特征.方法 5例阵发性室上性心动过速(PSVT)患者,术前窦性心律时ECG均诊断为右侧显性旁道,射频消融(RFCA)术中在送入冠状窦(CS)电极后,发现局部心房、心室波(A、V)融合,即存在左侧显性旁道.诱发PSVT后发现均为左侧旁道参与逆传的房室折返性心动过速.结果 经主动脉逆行法RFCA左侧旁道后,V1导联R波改变不明显,S波明显加深,术后4例体表ECG上PR间期恢复正常但δ波不消失,另1例PR间期变化不明显,RFCA手术结果及腔内电生理证明是左侧显性旁道合并CLBBB.结论 CLBBB会抵消、掩盖左侧显性旁道,部分CLBBB合并左侧显性旁道者有时会被体表ECG误诊为右侧旁道.
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小儿上呼吸道感染过程尿白三烯水平的变化
白三烯(leukotrienes,LT)是支气管哮喘发病过程中重要的炎症介质,可促进炎性细胞在气道的聚集,引起气道平滑肌收缩、粘液分泌增加及血管通透性增加,促进气道重塑,引起气道高反应性.抗LT药物已广泛应用于临床.
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RPR+TP-ELISA联合分析法在献血者血液检测中的应用
梅毒是由梅毒螺旋体(TP)感染人所引起的一种慢性性传染疾病,也是血液传播性疾病之一.我国献血者健康检查标准规定,梅毒快速血浆反应素试验(RPR)法和甲苯胺红不加热血清实验(TRUST)法应为阴性.
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血塞通治疗老年稳定心绞痛疗效观察
血塞通注射液主要成分是从名贵药材三七提取的活性成分三七总皂甙,具有活血祛瘀、通脉活络的作用[1,2].临床上广泛用于缺血性心脑血管疾病.我们用血塞通注射液治疗老年冠心病心绞痛,取得良好效果.现报道如下.
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胆囊结石伴黄疸20例的手术治疗
我院1995年8月~2006年1月收治20例胆囊结石伴黄疸患者,均手术治疗,疗效满意.现报道如下.资料与方法
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丙泊酚静脉麻醉对颅内压的影响
本实验拟应用丙泊酚全凭静脉麻醉与异氟醚吸入麻醉进行对比研究,评价两者对颅内压(ICP)的不同影响.资料与方法
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戊乙奎醚用于先心病手术患儿麻醉前用药的临床观察
盐酸戊乙奎醚(商品名长托宁)是新型选择性长效抗胆碱药物,它具有中枢及外周的抗毒蕈碱(M)和抗烟碱(N)样作用,能选择性作用于M1和M3亚型,而对M2亚型(主要分布在心脏和神经突触前膜)无明显作用.本研究旨在观察长托宁用于先天性心脏病手术患儿麻醉前用药的临床效果.
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多排螺旋CT三维重建在小儿气道异物术前的应用
目的 探讨多排螺旋CT(MSCT)三维重建在小儿气道异物术前的应用价值.方法 小儿气道异物34例,均行MSCT扫描,图像送至SUN工作站进行多平面重建(MPR)、容积再现(VR)、模拟内窥镜(VE)后处理,观察气道内异物位置及继发病变,与术中所见对照分析其临床应用价值.结果 34例共35处异物,MSCT全部显示气道内异物和/或继发病变的位置和范围.结论 MSCT三维重建在确定有无异物、异物所在位置及其肺内继发病变方面有优势,为制定手术方案提供帮助.
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改良矩形推进瓣甲床扩大术治疗外伤性甲床缺损
目的 应用改良的矩形推进瓣甲床扩大术治疗外伤性甲床部分缺损.方法 20例患者共24指运用改良的矩形推进皮瓣后移甲皱襞,使甲根外露,达到指甲延长的效果.指腹缺损运用V-Y皮瓣或推进皮瓣等修复.结果 术后随访3~14个月,平均6个月.扩大后的指甲生长良好.结论 改良矩形推进瓣甲床扩大术是一种有效的弥补甲床缺损,改善指甲外观的方法.
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食管癌、贲门癌患者T细胞亚群水平及临床意义
目的 探讨食管癌、贲门癌的发生发展与机体免疫状态的关系.方法 采用流式细胞术(FCM)检测56例食管癌、贲门癌患者外周血中T细胞亚群水平,并与30例正常人(对照组)比较.结果 与对照组比较,食管癌、贲门癌患者CD4+T细胞下降,CD8+T细胞增加,CD4+/CD8+比值下降(P<0.05).但是与肿瘤的病理类型、细胞分化程度、pTNM分期、肿瘤大小及淋巴转移程度无明显相关.结论 食管癌、贲门癌患者的细胞免疫状态存在明显异常,检测患者外周血T淋巴细胞亚群表达对评估患者的细胞免疫功能,疾病的诊断具有积极意义.
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系统性红斑狼疮患者血清IL-6对造血干细胞分化发育为树突状细胞的影响
目的 观察系统性红斑狼疮(SLE)患者血清中的白细胞介素6(IL-6)对脐血CD34+造血干细胞(HPC)体外诱导分化为树突状细胞(DCs)的影响.方法 淋巴细胞分离液分离获得脐血单个核细胞,免疫磁珠阳性分选CD34+HPC,采用粒-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)+IL- 4+肿瘤坏死因子α(TNF-α)方案体外诱导分化形成DCs,加入高IL-6水平的SLE患者血清观察对细胞分化的影响.在培养的7、10和14d收集细胞,流式细胞术检测表型,细胞增殖/毒性(CCK-8)试剂盒分析DCs刺激同种异体淋巴细胞增殖的能力.结果 在高IL-6水平SLE血清的作用下,由HPC分化而来的DCs表达CD80、CD86上升,刺激同种异体淋巴细胞增殖的能力增强;IL-6中和抗体能够降低这种DCs的CD80、CD86表达水平和对同种异体淋巴细胞增殖的刺激能力.结论 SLE血清中的IL-6对造血干细胞向DCs分化、发育及DCs功能的活化可能起促进作用.
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PCNA、p53在脑膜瘤中的表达及其与复发的关系
目的 研究PCNA、p53在脑膜瘤中的表达及其与肿瘤的良、恶性及肿瘤复发的关系.方法 收集行脑膜瘤全切除治疗并经12~134个月随访的60例患者的临床资料,采用SP免疫组化法,检测标本的PCNA、p53抗原,以显微镜下的细胞核内出现棕色颗粒为阳性,计算两者的表达率.结合患者的临床资料进行肿瘤细胞的标记指数的统计学分析.结果 (1)PCNA、p53在不同病理形态脑膜瘤中的表达有显著性差异(P<0.05),恶性脑膜瘤、非典型性脑膜瘤中的表达明显高于良性脑膜瘤.(2)良性脑膜瘤中PCNA的表达在复发组明显高于初发组(P<0.05),而p53的表达在复发组与初发组无显著性差异(P>0.05).结论 (1)PCNA、p53蛋白的表达与脑膜瘤的病理分型有一定的关系.(2)良性脑膜瘤结合PCNA的表达情况可用来判断有无复发的可能.
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食管鳞癌组织中的端粒延长替代机制
目的 研究食管鳞癌组织中端粒酶逆转录酶(hTERT)蛋白和端粒延长替代(ALT)机制的表达,探讨其与食管癌关系.方法 应用免疫组织化学法,观察11例正常食管黏膜、12例癌旁伴有上皮不典型增生组织和64例食管鳞癌组织中早幼粒细胞白血病蛋白(PML)蛋白和hTERT蛋白的表达情况.结果 癌旁组织和癌组织PML蛋白阳性例数分别为1(8.33%)和10(15.62%),hTERT蛋白阳性率分别为41.67%(5/12) 和84.38%(54/64),两者hTERT蛋白阳性表达率存在显著差异(P<0.01).结论 hTERT蛋白表达和ALT途径都可能存在于食管鳞癌组织中维持端粒长度.
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重组人粒-巨噬细胞集落刺激因子治疗放射性食管炎的疗效
目的 探讨重组人粒-巨噬细胞集落刺激因子(rhGM-CSF)对放射性食管炎的疗效.方法 对31例出现3级放射性食管炎的患者口服5ml注射用水+300μg rhGM-CSF+75%甘油20ml的混合液分4次,每间隔1小时用药1次,连用5d.结果 31例中,放射性食管炎自3级退回至0~1级者13例(41.94%),退至2级者15例(48.39%),继续维持在3级者3例(9.68%),总有效率为90.32%.结论 rhGM-CSF对放射性食管炎具有明显的治疗作用.
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卵泡生长不良性不孕症INH-ACT-FS系统的改变及其意义
目的 探讨抑制素-激活素-卵泡抑素(INH-ACT-FS)系统与卵泡生长发育的相关性.方法 酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测卵泡生长不良的不孕患者研究组及其对照组血清中INHB、ACTA、FS以及雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)的水平,B超监测卵巢的排卵情况,分析比较各激素水平与卵巢功能的关联性.结果 (1)研究组第3天INHB(d3INHB)和FS(d3FS)均高于对照组[(175±90) vs. (118±30)pg/ml,(1017±483) vs. (684±250)pg/ml,P<0.05)],而d3ACTA低于对照组[(2256±1716) vs. (3183±360)pg/ml(P<0.05)].(2)INH-ACT-FS系统中,d3INHB与d3ACTA呈显著负相关(r=-0.39,P<0.05).结论 INHB-ACTA-FS系统与卵泡生长发育密切相关.该系统的功能失调参与了排卵障碍性不孕的发生,在不孕患者的治疗选择中发挥重要作用.
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南京机关背景人群新旧IFG诊断标准与IGT诊断一致性分析
目的 探讨ADA空腹血糖受损(IFG)诊断标准下调对IFG患病率的影响,比较诊断切点调整前后IFG与糖耐量异常(IGT)诊断的一致性.方法 南京地区机关背景1163例无糖尿病史成人,均行75g口服葡萄糖耐量试验.计算IFG、IGT的患病率,采用κ检验评价不同诊断标准之间的一致性.以IGT为参照,对不同空腹血糖(FPG)值建立受试者工作特征曲线(ROC曲线),寻找FPB的理想临界值.结果 下调诊断标准,IFG患病率由3.10%上升至8.94%,接近IGT患病率9.20%;诊断一致性检验量κ由0.230上升为0.296.ROC曲线分析提示以IGT为参照,匹配的FPB切点为5.1mmol/L.结论 ①下调IFG诊断切点至5.6mmol/L,可增加IFG与IGT患病率的一致性;②IFG诊断切点下调适用于本研究人群;③IFG与IGT的重叠有限.仅以FPG不能替代餐后2-h血糖(2hPG).
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乳腺癌新辅助化疗Bcl-2和生存素的表达及其与化疗反应的相关性
目的 探讨乳腺癌新辅助化疗Bcl-2和生存素两种凋亡抑制蛋白的表达与新辅助化疗反应之间的相关性.方法 用免疫组化法(SP法)测定64例行新辅助化疗乳腺癌及38例术前未行化疗乳腺癌中Bcl-2和生存素的表达,观察癌组织的临床化疗反应与病理组织学上疗效,并分析它们之间的相关性.结果 (1)新辅助化疗组与未化疗组Bcl-2和生存素蛋白阳性率分别为65.6%、68.7%与60.5%、76.3%,两者比较差异均无显著性(P>0.05).(2)64例乳癌新辅助化疗组中,化疗后临床有效者为39例(有效率为60.9%),病理组织学上有效者为35例(有效率为54.7%),Bcl-2与新辅助化疗反应之间的相关性不明显(P>0.05),生存素与新辅助化疗反应之间存在负相关(P<0.05).(3)乳癌组织中Bcl-2与生存素蛋白表达之间存在显著正相关性(P<0.05).结论 生存素的高表达预示乳癌细胞对化疗的相对不敏感;Bcl-2和生存素两种凋亡抑制蛋白的共同表达可能在乳癌中起协同作用.
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椎体后凸成形术对邻近节段的生物力学影响
目的 通过分析椎体后凸成形术对脊柱功能单位(FSU)的生物力学作用,探讨椎体后凸成形术对邻近节段的生物力学影响.方法 将16个胸椎FSU交替分配至两组,制成压缩骨折模型,对骨折椎体行椎体后凸成形术,分别用磷酸钙骨水泥(CPC)和聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)骨水泥灌注.测量手术前后FSU强度和刚度,不同载荷下椎间盘、椎体和后部结构的应力、应变值以及椎间盘的位移值.结果 术后CPC组和PMMA组FSU强度较术前分别增加14%和16%,刚度分别减少13%和12%.两组FSU未强化椎体的应力应变值均高于术前(P<0.05),CPC组未强化椎体应力应变值低于PMMA组(P<0.05).两组FSU术后椎间盘位移比术前明显减少(P<0.01),CPC组椎间盘位移值大于PMMA组(P<0.01).结论 椎体后凸成形术增强了FSU的生物力学性能,但可促使邻近节段退变,改变灌注剂材料特性可以改善对邻近节段的影响.
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江苏地区HBV病毒基因分型及其临床意义
目的 探讨江苏地区HBV基因分型特点及临床意义.方法 对175例乙型肝炎(乙肝)患者血清进行基因分型.结果 江苏地区乙肝患者基因型以B型和 C型为主,分别为29.7%和65.1%.急性肝炎(AH),慢性肝炎(CH),活动性肝硬化(LC),重症肝炎(SH)和原发性肝癌(PHC)组的基因型构成比差别有统计学意义(P<0.05).C型中LC所占的百分比显著高于B型(P<0.01),而在CH组中B型所占的百分比显著高于 C型.基因C型患者HBeAg阳性率显著高于B型患者.结论 江苏地区HBV基因型以C型和B型为主,HBV基因B型常见于轻型肝病,C型和肝脏病情加重有一定关系.
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Cystatin M在乳腺癌中的表达及其临床意义
目的 了解cystatin M在乳腺肿瘤中的表达及其临床意义.方法 采用实时定量PCR检测52例乳腺肿瘤标本及邻近正常乳腺组织中cystatin M mRNA及内参GAPDH表达水平,分析cystatin M基因表达与临床病理参数的关系.结果 乳腺癌标本的cystatin M含量与其周围邻近的正常乳腺组织及良性肿瘤中表达cystatin M含量无统计学意义;但发生淋巴结转移的乳腺肿瘤标本的cystatin M则明显低于其周围邻近的正常乳腺组织(P<0.05),也明显低于未发生淋巴结的乳腺肿瘤标本(P<0.05);乳腺癌标本cystatin M表达水平与乳腺癌病人的雌激素受体状态(ER)及孕激素状态(PR)无关.结论 Cystatin M是一种监测乳腺癌是否发生转移的一种可靠的指标.
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近视眼准分子激光原位角膜磨镶术后皮质类固醇性高眼压
目的 探讨近视眼准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)后皮质类固醇性高眼压的诊断.方法 回顾分析325例近视眼LASIK后眼压正常值范围、眼压波动(术后随访高眼压与低眼压的差)的正常上限,制定高眼压的诊断标准,前瞻性观察937例近视眼LASIK术后皮质类固醇性高眼压的发生率.结果 69例(7.4%)被诊断为皮质类固醇性高眼压,其中82.6%发生于术后1个月内. LASIK后眼压明显低于术前眼压(P<0.01).LASIK 后眼压正常值范围为6.20~16.58mmHg,眼压波动正常值上限为5.45mmHg.LASIK后高眼压的诊断标准:(1)术后眼压达到或超过术前眼压;(2)术后眼压波动大于6mmHg;(3)术后眼压大于17mmHg.结论 LASIK后需要密切观察眼压的变化,以便对皮质类固醇性高眼压作出早期诊断.
关键词: 准分子激光原位角膜磨镶术 皮质类固醇性高眼压 -
猪肝细胞异种移植过程中移植肝细胞凋亡
目的 探讨猪肝细胞异种移植后移植肝细胞凋亡情况.方法 采用原位胶原酶循环灌注法分离中国实验用小型猪肝细胞.D-氨基半乳糖腹腔内注射制作大鼠急性肝衰竭模型,48h时将培养24h的猪肝细胞悬液2ml (含5.0×107个肝细胞)移植到急性肝衰竭大鼠腹腔内,观察移植后ALF大鼠2周存活率和肝功能变化;收集移植后不同时段的移植肝细胞观察其病理变化,应用Annexin V-FITC凋亡检测试剂盒结合流式细胞仪检测移植肝细胞的凋亡率、坏死率及存活率.结果 2周存活率ALF大鼠为18.75%,移植组为56.25%(P<0.05).注药后48h肝功能明显恶化,移植后肝功能明显改善.移植肝细胞在腹腔内存活时间约3~5d.肝细胞体外培养24h已有凋亡出现.与培养24h时相比,移植后24h,移植肝细胞凋亡率明显上升,活率明显下降(P<0.05),坏死率无明显上升(P>0.05);与移植后24h相比,移植后48h,移植肝细胞凋亡率进一步上升,活率进一步下降(P均<0.05),坏死率仍没有明显变化(P>0.05);移植后72h,移植肝细胞凋亡率明显下降,与体外培养24h相比,差异无显著性(P>0.05),与移植48h相比,移植肝细胞活率无明显变化(P>0.05),移植肝细胞坏死率明显上升(P<0.05).结论 猪肝细胞异种腹腔内移植时,移植肝细胞仅能存活3~5d,早期免疫排斥以肝细胞凋亡为主,3d后则以肝细胞坏死为主.
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雌激素类药物对去卵巢大鼠生殖内分泌免疫的影响
目的 研究雌激素类药物对去卵巢大鼠生殖内分泌免疫系统的影响.方法 48只3~5个月龄雌性SD大鼠随机均分为8组:(1)去卵巢(OVX)组;(2)假手术(S)组;(3)去卵巢后戊酸雌二醇治疗组(A);(4)去卵巢后半量戊酸雌二醇+半量大豆异黄酮治疗组(B);(5)去卵巢后半量戊酸雌二醇+全量大豆异黄酮治疗组(C);(6)去卵巢后大豆异黄酮治疗组(D);(7)去卵巢后雷洛昔芬治疗组(E);(8)去卵巢后7-甲基异炔诺酮治疗组(F).灌服药物12周后,处死动物前腹主动脉取血,处死时留取动物子宫、肾上腺、脾脏、胸腺等生殖内分泌免疫器官.分别检测各组血清雌二醇(E2)水平和T淋巴细胞亚群 CD3+、CD4+及CD4+/CD8+表达,以及各组生殖内分泌免疫器官的重量.结果 (1)OVX组E2水平较S组明显降低(P<0.05);A、B、C组E2水平较OVX组明显增加(P<0.01);A组E2水平较S组明显增加(P<0.05).(2)OVX组CD3+、CD4+及CD4+/CD8+与S组比较明显降低(P<0.01);各用药组CD3+、CD4+值均较OVX组明显增加(P<0.05).(3)OVX组子宫、肾上腺、脾脏、胸腺的重量较S组明显降低(P<0.05); A、B、C、F组子宫、肾上腺、胸腺重量较OVX组明显增加(P<0.05).结论 雌激素类药物可增强去卵巢大鼠生殖内分泌免疫系统的功能.
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基因1b型不同准种株HCV核心蛋白真核表达质粒的构建及表达
目的 构建基因1b型丙型肝炎病毒(HCV)不同准种株截短片段核心蛋白(CP)绿色荧光蛋白(GFP)融合蛋白表达质粒.方法 用聚合酶链反应(PCR)扩增获得等长度片段的CP基因:氨基酸(aa)长度为癌中心株(T)∶T∶1-172 aa、癌旁株(NT)∶1-172 aa及C191(HCV-J6)∶1-172 aa,扩增产物用Nhe I及EcoR I双酶切后将其插入到真核表达质粒pEGFP-N1中,转染不同细胞系,用荧光显微镜及流式细胞仪观察GFP的表达.结果 PCR扩增、序列分析验证,T、NT及C191截短片段CP基因均成功克隆到pEGFP-N1中,在转染HepG2、chang-liver 48h后,用荧光显微镜及流式细胞仪均观察到GFP的表达.结论 构建基因1b型HCV不同准种株截短片段CP的真核表达质粒获得成功,可用于不同准种株CP的功能研究.
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皮质酮对大鼠海马CA1区长时程抑制的影响
目的 观察皮质酮对大鼠海马CA1区锥体神经元产生的长时程抑制(LTD)的影响.方法 断头法分离Wistar大鼠海马半脑,切片机切出400μm厚度的海马脑片.对照组不加任何药品,皮质酮组、D-APV组和D-APV+皮质酮组的脑片分别以10μmol/L皮质酮、50μmol/L D-APV和50μmol/L D-APV+10μmol/L皮质酮预孵60min.记录基础兴奋性突触后电流(EPSC)10min,然后给予低频刺激(LFS),记录LTD的表达情况.结果 对照组给予LFS后,产生LTD,LFS后EPSC值为基础值的58.2 %(P<0.05);皮质酮组给予LFS后EPSC值为基础值的45.4 %(P<0.05),明显低于对照组(P<0.05);给予NMDA受体特异性拮抗剂D-APV后,D-APV组和D-APV+皮质酮组大鼠海马CA1区LFS不能诱发LTD.结论 该实验条件诱发的LTD是NMDA受体依赖型的,10 μmol/L皮质酮使大鼠海马CA1区锥体神经元LTD表达增强.
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高糖抑制内皮细胞增殖的细胞周期调控
目的 研究高浓度葡萄糖(HG)对人脐静脉血管内皮细胞(HUVEC)增殖和细胞周期的影响.方法 以体外培养的HUVEC为模型,采用倒置显微镜观察细胞形态学;噻唑蓝比色法测定细胞的增殖与活性;流式细胞术检测细胞周期以及相关蛋白-增殖性细胞核抗原(PCNA)与细胞周期蛋白D1的表达.结果 HG(20mmol/L、40mmol/L)作用72h后,HUVEC的增殖受到了明显抑制(P<0.01);48~72h后细胞周期中G0-G1期细胞的百分比增加,与对照组同期比较均有显著差异(P<0.01);同时PCNA、周期蛋白D1的表达均明显低于对照组(P<0.01).结论 HG可抑制体外培养的HUVEC增殖,使细胞阻滞于G1期,PCNA及周期蛋白D1表达的下调可能参与了此过程的调控.
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PIG-A基因逆转录病毒表达载体及包装细胞系的建立
目的 构建含磷脂酰肌醇聚糖A类基因(PIG-A)的逆转录病毒载体并对其进行包装,获得稳定的产毒细胞系.方法 采用PCR方法从质粒pEBPIG-A中扩增PIG-A基因片断,Bam HⅠ及XhoⅠ双酶切后连接至逆转录病毒载体pLEGFP-C1,用限制性内切酶和DNA序列测定的方法对重组质粒进行鉴定.脂质体法转染PA317包装细胞,荧光显微镜下观察EGFP瞬时表达,G418筛选抗性克隆,收集病毒上清后感染NIH3T3细胞测定病毒滴度.结果 酶切证实PIG-A基因克隆至逆转录病毒载体,测序结果和原始序列相同.重组逆转录病毒载体转染PA317包装细胞,24~48h后荧光显微镜下观察到绿色荧光蛋白的表达.经G418筛选得到6个稳定抗性克隆,病毒滴度高达1.6×105CFU/ml.结论 构建了含PIG-A基因的逆转录病毒载体,获得了稳定的产毒细胞系.
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人IL-24重组蛋白免疫刺激及血管形成抑制作用
目的 探讨人重组白细胞介素-24(rhIL-24)蛋白体外免疫刺激功能和血管形成抑制作用.方法 将原核稳定表达得到的rhIL-24蛋白刺激外周血单个核细胞(PBMC),ELISA检测其刺激免疫细胞分泌白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及γ-干扰素(IFN-γ)的活性;利用鸡胚绒毛尿囊膜(CAM)模型观察rhIL-24蛋白抑制血管形成的效应.结果 rhIL-24蛋白孵育的PMBC在不同时段分泌的IL-6、TNF-α及IFN-γ浓度与阴性对照组相比存在显著差异;rhIL-24蛋白能明显抑制CAM二级和三级血管形成,与阴性组比较,差异极显著.结论 rhIL-24蛋白具有明显的免疫刺激功能和血管形成抑制作用.
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尼莫地平对帕金森病大鼠模型多巴胺能神经元的保护作用
目的 观察尼莫地平对6-羟基多巴胺(6-OHDA)诱导的帕金森病(Parkinson disease,PD)大鼠多巴胺能神经元的保护作用.方法 脑立体定位注射6-OHDA建立大鼠PD模型,从行为学、病理、免疫组化方面观察尼莫地平干预后PD大鼠旋转行为、黑质细胞的变化.结果 (1)行为学观察:尼莫地平预先给药组PD大鼠模型成功率低于PD模型组.对照组、尼莫地平组治疗前后行为学无明显变化;左旋多巴组、尼莫地平与左旋多巴联合给药组治疗后旋转行为较给药前明显减慢(P<0.05).(2)酪氨酸羟化酶(TH)组阳性细胞计数:第二阶段各组间TH阳性细胞计数无统计学差异,各组用药前后TH阳性细胞计数亦无统计学差异.结论 尼莫地平预先干预可降低PD模型成功率,即对PD的预防可能有一定作用;但模型成功后给予尼莫地平未能改善PD大鼠行为学和病理形态学的变化.
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27#超微孔膨体聚四氟乙烯人工二尖瓣体外脉动流性能检测
目的 对自行研制的四瓣叶、无支架、带腱索人工二尖瓣(UPMV)进行体外脉动流检测.方法 27#UPMV使用TH-1200型人工心脏瓣膜体外脉动流试验台进行检测,对照组采用27# CL-Ⅲ型人工机械心脏瓣膜.结果 在流量为2、3、4、5和6l/min时,27# UPMV在体外脉动流下的平均跨瓣压差分别为(1.618±0.497)、(3.448±0.440)、(4.825±0.434)、(5.494±0.446)和(7.482±0.455)mmHg;有效瓣口面积分别为(1.773±0.364)、(2.113±0.305)、(2.409±0.295)、(3.326±0.417)和(4.522±0.445)cm2;返流百分比分别为(5.357±0.509)、(5.407±0.110)、(4.999±0.182)、(4.010±0.254)和(2.584±0.114)%.结论 27# UPMV在体外脉动流下的平均跨瓣压差、有效开口面积和返流百分比均符合国家标准,总体表现优于27# CL-Ⅲ型人工机械心脏瓣膜.
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晚期肿瘤患者自体CIK细胞治疗及护理体会
细胞因子激活的杀伤细胞(CIK)对人体的骨髓干细胞及造血祖细胞几乎没有毒性.因此CIK细胞在过继免疫治疗中具有良好的应用前景[1,2].现将我院2002年以来运用CIK细胞治疗晚期恶性肿瘤的疗效及护理体会报道如下.
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73例低出生体重儿发育支持护理
发育支持性护理(development supportive care,DSC)是改变新生儿重症监护病房(NICU)环境和照顾方式,从而预先保障早产儿及其家人的身心健康的护理方式,它要求护理人员能预先估计早产儿生长发育的应激压力,给予支持性的措施,缓解压力,促进发育[1].我院新生儿重症监护病室2005年1月~2006年10月对收治的73例早产儿开展了新生儿个别化发育支持性护理.现将护理体会总结如下.
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痰液hnRNP A2/B1与端粒酶检测在肺癌早期诊断中的研究
肺癌是世界范围内致死率高的癌症,而肺癌的预后与诊断时的临床分期密切相关,因此"早期发现、早期诊断、早期治疗"是降低肺癌病死率的重要措施.肺癌高危人群痰脱落细胞中有异质性胞核核糖核蛋白A2/B1(hnRNP A2/B1)与端粒酶活性的高表达,通过联合检测可发现处于早期和可治疗阶段的肿瘤,从而潜在的降低了肺癌的病死率,因此痰液hnRNP A2/B1和端粒酶的联合检查有望成为一个新兴的肺癌早期诊断手段.
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鼻内窥镜外科技术临床应用及其现状
回顾鼻内窥镜临床应用的历程,简述该技术临床应用的范围以及在鼻部相邻领域的延伸应用,对该技术在中国的应用现状和目前存在的问题进行评价,介绍内窥镜技术在耳鼻咽喉-头颈微创外科领域的应用前景.
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急腹症合并糖尿病酮症酸中毒一例
患者,女性26岁,因上腹部疼痛伴口渴、心慌、气急2h于2005年6月20日急诊入院.既往无明显多饮、多食、多尿,近2年体重减轻近10kg.入院体检:体温35.5℃,呼吸30次/分,脉搏140次/分,血压12/8kPa.
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类风湿关节炎并发气性坏疽致急性肾功能衰竭一例
患者,男,43岁,农民,诊断类风湿关节炎(RA)4年.患者经常服用强的松5mg/日,消炎痛50mg/日(分2次),对症治疗,未规范应用慢作用抗风湿药.因右上肢肿胀3d,少尿2d于2004年1月12日入住我院.入院4d前右中指近端指关节伸侧皮肤被工地上一毛竹刺戳入约0.5cm.
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Laurence-Moon-Biedl综合征一例
患者,男性,16岁,因视力进行性下降7年,口干、多尿1年入院.出生时双手、双足均为6指(趾).自幼较胖,9岁时发现有夜盲,视力进行性下降.举止笨拙,学习成绩差,小学3年级即辍学.近一年出现口干,多饮,多尿,每日饮水量达4000ml左右.
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高速铁片致气管食管贯通伤一例
患者,男,26岁.高速铁片击伤颈部2h于2002年8月18日急诊入院.2h前,患者用高速砂轮磨制铁器时被飞出的铁片击中颈部,当即出血、疼痛,于当地医院取出铁片并在局部麻醉下行气管切开术,因气管套管内不时有血性痰液及唾液呛出,怀疑食管损伤转来我院.体检:呼吸20次/分,血压130/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率88次/分,律齐.
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动脉导管未闭合并假性主动脉缩窄一例
患者,男,17岁,体检胸骨旁二、三肋间闻及4/6全收缩期机器样杂音,患者无明显胸闷,气急,胸痛等不适,测上下肢体动脉血压无明显升高及差异.超声心动图示:大动脉短轴切面肺动脉主干近左肺动脉起始处与降主动脉之间见导管沟通,窄处7mm;胸骨上窝切面见动脉导管上方,左锁骨下动脉下方主动脉局部扭曲皱折,其远端降主动脉稍扩张为26mm,CW估测该狭窄处压差约42mmHg,超声心动图提示:(1)动脉导管未闭,左向右分流;(2)假性主动脉缩窄不除外,建议进一步检查(见封三图1).