江苏医药杂志
Jiangsu Medical Journal 강소의약
- 主管单位： 江苏省卫生厅
- 主办单位： 江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院）
- 影响因子： 0.70
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0253-3685
- 国内刊号： 32-1221/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
国产胶囊内镜在慢性腹痛诊断中的应用
慢性腹痛是指起病缓慢,时发时愈的上腹或者下腹部的钝痛,病程超过6个月以上的一类慢性疾病,其病因复杂,诊断困难.一般说来,上腹痛常见于胃部疾患,下腹痛以结肠病变和腹腔内的疾病为多见,小肠疾病的患病率相对较低,但是也有一部分患者经过胃镜、结肠镜和腹腔CT检查均未见异常情况,推测可能是小肠黏膜病变.
-
微通道经皮肾镜取石术灌注液吸收对循环功能及电解质的影响
微通道经皮肾镜取石术(mPNL)治疗上尿路结石具有直视下取石、对组织和肾盂损伤较小、并发症较少、患者恢复快等优点[1];但是,灌注液吸收综合征是较为严重的并发症之一,严重者可导致左心衰竭和急性肺水肿[2].
-
功能性颈淋巴清扫术后颈内静脉直径变化的临床意义
目的 探讨功能性颈淋巴清扫术后颈内静脉直径变化及其相关因素.方法 口腔颌面部癌瘤患者40例,患者均接受原发病灶的切除及同侧的功能性颈淋巴清扫术,术前、术后3个月及术后6个月行螺旋CT检查患者的颈内静脉管径情况.结果 口腔癌瘤患者术前颈内静脉平均直径为(15.4±3.8)mm,术后3个月颈内静脉平均直径为(11.7±5.1) mm,术后6个月颈内静脉平均直径为(14.3±4.1)mm.术后3个月颈内静脉平均直径明显低于术前颈内静脉平均直径(P＜0.05),术后6个月颈内静脉平均直径与术前比较差异无统计学意义.结论 功能性颈淋巴清扫术使保留的颈内静脉直径暂时性缩小,对患者的预后及生活质量影响不大.
-
急性胆源性胰腺炎手术时机的探讨
目的 探讨急性胆源性胰腺炎的佳手术时机.方法 回顾性分析106例急性胆源性胰腺炎患者的临床资料.结果 106例患者中,72例(67.9%)先行保守治疗后延期手术,34例(32.1%)行急诊手术.无住院死亡病例.结论 对急性胆源性胰腺炎患者的治疗,其手术时机的选择应遵循"个体化原则".对胆总管结石嵌顿或胆囊颈管结石嵌顿等疾病引起的重型急性胆源性胰腺炎患者,在保守治疗无明显缓解者应急诊行手术解除病因,可获得较为确切的治疗效果;而对于胆总管无梗阻,尤其是重症患者,应尽可能在保守治疗症状完全缓解后择期手术.
-
老年大肠癌肠梗阻35例临床分析
老年大肠癌患者引起的肠梗阻在临床上愈来愈多见,成为老年人急腹症的常见原因.据统计,老年人中约53%的急性机械性肠梗阻是由肿瘤引起,结直肠癌占这些肿瘤的84%[1].我科1999年1月～2009年12月手术治疗老年结肠肿瘤性急性梗阻35例,疗效满意,现报道如下.
-
腹腔镜直肠癌根治术55例远期疗效
目的 探讨腹腔镜直肠癌根治术的远期疗效.方法 回顾性分析55例腹腔镜直肠癌根治术患者术后随访的总存活率、无瘤存活率、肿瘤复发率.结果 55例中,5例中转开腹手术.无手术和手术并发症死亡病例.所有标本切端均阴性.术后55例获得8～54个月随访.随访期死亡4例,死亡率7.3%.本组总存活率92.7%、无瘤存活率89.1%、穿刺部位和切口复发率0、远处转移率7.3%.结论 只要严格遵守直肠全系膜切除原则,腹腔镜直肠癌根治手术可以达到与开腹手术相似的远期临床疗效.
-
综合医院门诊躯体形式障碍患者现状的调查分析
躯体形式障碍(somatoform disorder)是以持久地担心或相信各种躯体症状的优势观念为特征的心理障碍的总称.患者认为其疾病在本质上是躯体性的,需要进一步的检查,若患者不能说服医生接受这一点,便会愤愤不平,甚至出现纠纷.
-
16层螺旋CT肺动脉成像在肺动脉栓塞诊断中的应用价值
目的 探讨16层螺旋CT肺动脉成像(CTPA)在肺动脉栓塞(PE)诊断中的应用价值.方法 对经临床及16层螺旋CTPA检查并确诊的18例PE患者资料进行回顾性分析.结果 16层螺旋CTPA可清晰显示亚肺段水平以上的PE的栓子的大小、分布及范围.结论 16层螺旋CTPA诊断PE的方法,具有敏感性高、特异性性强,且无创、快捷,可作为PE的首选检查方法.
-
乳腺癌激素受体状态和腋窝淋巴结转移与骨髓微小转移的相关性
乳腺癌骨髓转移很早就可能发生,骨髓微小转移与乳腺癌激素受体表达的相关性研究不多.采用巢式聚合酶链反应(PCR),通过扩增乳腺组织特异性基因乳球蛋白(hMAM)mRNA反映乳腺癌患者骨髓微小转移,探讨乳腺癌骨髓微小转移与激素受体状态、HERⅡ基因表达和腋窝淋巴结转移状况的相关性.
-
原发性腹膜后脂肪肉瘤的外科治疗
原发性腹膜后脂肪肉瘤(PRPLS)临床少见,手术复杂,多联合脏器切除,创伤大,且术后易复发[1,2].回顾性分析我院2001年1月～2009年10月手术治疗22例PRPLS患者的临床资料,探讨其外科综合治疗方法.
-
应用腹腔镜探查对诊断腹腔肿块的意义
目的 分析腹腔镜用于探查腹腔肿块的价值,探讨腹腔镜探查的适应证.方法 回顾性分析2007年10月～2010年10月52例患者术前不能明确诊断的腹腔肿块行腹腔镜探查的临床资料.结果 52例患者术后全部明确诊断,其中恶性肿瘤46例,非恶性肿瘤24例,非肿瘤性疾病4例(结核2例,阑尾脓肿1例,巨大淋巴结增生1例).其中中转开腹5例,6例在探查的同时完成治疗,3例行姑息性手术治疗.结论 腹腔肿块患者以恶性肿瘤发病为主,对于有明确的恶性肿瘤手术病史,高度怀疑为原恶性肿瘤术后复发和转移患者,短期内无危及患者生命的情况下不推荐行腹腔镜探查.
关键词： 腹腔镜 -
改良区域生长算法自动分割乳腺肿块图像的诊断价值
目的 研究改良区域生长算法(MRGA)自动分割乳腺肿块图像的诊断价值.方法 对172幅含肿块的乳腺图像用改良区域生长法自动分割和人工手动分割,比较两种分割方法所得肿块区域的重叠率(η)和平均距离(Md).以人工手动分割结果作为金标准,确定自动分割算法的敏感性与精准度.分析良、恶性肿块毛刺度特征指数(SI)值.结果 用MRGA从172幅图像中共自动检测出159幅图像中的肿块组织,检出率为92.4%;两种方法所获得的肿块区域重叠率为83.7%,平均距离(0.86±0.03)mm.良性肿块(62幅)SI值为(45.07±11.55),明显低于恶性肿块(97幅)的(67.69±9.19)(P＜0.01).结论 改良区域生长算法能有效提取乳腺肿块区域,依据毛刺度特征SI值对乳腺肿块的良恶性进行初步判断,有利于乳腺癌的早期诊断.
-
经导管血栓抽吸术联合替罗非班治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床效果
目的 观察经导管冠状动脉血栓抽吸(PT)术联合替罗非班用于急性ST段抬高型心肌梗死(ASTEMI)的疗效.方法 将ASTEMI患者随机分为单纯经皮冠状动脉腔内成形术(PCI)组(C组)和PCI+PT联合应用替罗非班组(A组).C组实施常规球囊扩张术后置入支架;A组加用经导丝直接送入ZEEK血栓抽吸导管至病变部位,反复抽吸至血栓影消失,梗死部位恢复前向血流后注入替罗非班,并置入冠脉内支架.比较两组梗死相关血管(IRA)的血流和心肌灌注、ST回落率、直接支架率,并随访住院期间及出院后心功能及心血管事件.结果 A组抽吸导管均通过病变,血栓抽吸后即刻血栓影消失或明显减少,前向血流恢复、梗死部位心肌组织的再灌注及ST回落率、直接支架率均优于C组.结论 PCI+PT联合注射替罗非班是处理急性冠脉内血栓的一种有效的方法,可以改善ASTEMI患者IRA的血流和心肌功能.
-
不同分子亚型老年性乳腺癌的临床病理特征与预后的相关性
目的 探讨老年乳腺癌不同分子亚型的临床特点及其预后情况.方法 回顾性分析手术治疗的原发性乳腺癌172例老年乳腺癌患者临床,根据雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)及人类表皮生长因子受体2(HER-2)的免疫组织化学结果,将172例老年乳腺癌分为5种分子亚型:luminal A型[ER(+)和/或PR(+)且HER-2(-)]、luminal B型[ER(+)和/或PR(+)且HER-2(+)]、HER-2过表达型[ER(-)、PR(-)且HER-2(+)]、三阴性[ER(-)、PR(-)且HER-2(-)]和未知分型,分析不同亚型的临床特点及预后情况.结果 luminal A型、luminal B型、HER-2过表达型、三阴性和未知分型所占的比例分别为65.7%、7.6%、14.0%、7.6%和5.1%.肿瘤＞2 crm及组织学分级Ⅲ的乳腺癌在三阴性中的比例明显大于其他类型(P＜0.05).170例中位随访时间48个月结果显示,HER-2过表达型和三阴性乳腺癌的远处转移率均高于luminal A型(P＜0.05).多因素分析显示肿瘤大小和脉管浸润情况为老年乳腺癌的独立预后因素.结论 老年乳腺癌分子分型对患者预后的判断具有重要临床意义,可以为老年乳腺癌患者的个性化治疗提供重要依据.
-
长春西汀治疗青少年突发性耳聋的临床疗效
目的 探讨长春西汀注射液治疗青少年突发性耳聋中的临床疗效.方法 突发性耳聋青少年患者36例,长春西汀治疗后,TCD动态检测用药前后患者大脑后循环平均血流速度(Vm),电测听测定听阈的变化,评价长春西汀治疗青少年突发性耳聋的临床疗效.结果 TCD显示31例(86.11%)治疗前大脑后循环Vm异常,治疗后30例Vm恢复正常,总有效率为83.33%.电测听显示,31例中,治疗后12例(33.33%)痊愈,9例显效(25.00%),10例有效(27.78%),总有效率86.11%.结论 长春西汀对因大脑后循环缺血所致的青少年突发性耳聋有较好疗效.
-
vWF/ADAMTS13在慢性肾脏病中的临床意义
目的 探讨血管性血友病因子(vWF)及其裂解蛋白酶(ADAMTS13)在慢性肾脏病中的临床意义.方法 选取慢性肾脏病患者47例为实验组(A组),其中原发性肾小球疾病(A1组)24例,狼疮性肾炎(A2组)23例;另设体检健康成人30例为正常对照组(B组).A1组患者均行肾活检,其中非膜性肾病15例(C1组),膜性肾病9例(C2组).ELISA法、FRETS-vWF73法分别检测血浆中vWF含量、ADAMTS13活性,免疫组化法检测vWF和ADAMTS13在肾脏的表达.结果 与B组相比,A1、A2组血浆中ADAMTS13活性降低,而vWF浓度升高(P＜0.01);A组患者血浆vWF/ADAMTS13与24-h尿蛋白定量呈正相关(r=0.477,P＜0.01);C2组ADAMTS13的表达明显低于C1组(P＜0.05).结论 血浆中vWF与ADAMTS13的平衡失调可能与慢性肾脏病的临床和病理类型有关.
-
周期素A和CDK2在结直肠癌中的表达及其临床意义
目的 研究周期素A(cyclin A)和CDK2在结直肠癌中的表达及其临床意义.方法 手术切除并经病理学确诊的结直肠癌及相应的癌周正常组织石蜡标本30例,采用免疫组化SP法检测周期素A及CDK2的表达.结果 结直肠癌中周期素A阳性表达率为67%,明显高于癌周正常组织的10%;结直肠癌中CDK2阳性表达率为50%,亦明显高于癌周正常组织的7%.两者的表达水平与直肠癌的分化、浸润深度及淋巴结转移有相关性.结论 周期素A和CDK2的高表达为结直肠癌发生的早期现象,两者参与了结直肠癌的发生过程.
-
病毒性脑炎患儿脑脊液钙、镁、铁水平的变化及临床意义
目的 探讨病毒性脑炎(VE)患儿脑脊液钙、镁、铁水平的变化及临床意义.方法 测定30例VE患儿(VE组)和10例非VE患儿(对照组)脑脊液钙、镁、铁水平.结果 与对照组比较,VE组脑脊液钙、镁水平降低(P＜0.05),铁水平升高(P＜0.05);VE组脑脊液钙水平与镁水平呈正相关(r=0.428,P＜0.05),钙水平与铁水平呈负相关(r=-0.532,P＜0.01).结论 VE患儿脑脊液钙、镁水平降低,铁水平增高可能参与了VE的病理生理过程.
-
Abelson相关基因在大肠癌中的表达及其临床意义
目的 探讨Abelson相关基因(Arg)在人大肠癌组织中的表达及其意义.方法 免疫组织化学染色法检测80例大肠癌组织、30例癌旁大肠组织和30例大肠腺瘤中Arg的表达,并分析Arg表达水平与临床病理特征的相关性.结果 Arg在大肠癌组织中阳性表达率为70%,癌旁结肠组织和大肠腺瘤组织均无Arg表达.Arg表达与大肠癌的分化程度、浸润深度、淋巴结转移、TNM分期及癌胚抗原(CEA)水平有关(P＜0.05),Arg高表达者生存期低(P＜0.05).结论 Arg可能在大肠癌发病过程中起重要作用,可作为大肠癌预后判断的有价值指标之一.
关键词： 大肠癌 Abelson相关基因 -
CK19、Galectin-3和HBME-1在甲状腺乳头状癌中的表达及意义
目的 探讨细胞角蛋白19(CK19)、Galectin-3和HBME-1在甲状腺乳头状癌(PTC)和乳头状增生性甲状腺疾病鉴别诊断中的作用.方法 应用免疫组织化学方法检测了44例PTC、27例结节性甲状腺肿伴乳头状增生(NGWPH)和40例甲状腺腺瘤伴乳头状增生(FAWPH)中单克隆抗体CK19、Galectin-3和HBME-1的表达.结果 CK19、Galectin-3和HBME-1在PTC中的阳性表达率分别为100%、97.7%和95.5%,均明显高于NGWPH中的11.1%、7.4%和3.7%,或FAWPH中的12.5%、2.5%和10.0%(P＜0.01).同一病例有两种以上阳性表达在PTC为97.7%,明显高于NGWPH和FAWPH的11.1%和7.5%(P＜0.01).结论 CK19、Galectin-3和HBME-1的检测,尤其是联合检测,对甲状腺良、恶性病变的诊断及鉴别诊断具有较高的临床使用价值.
-
曲张病变大隐静脉第一对瓣膜的病理改变
目的 探讨曲张病变大隐静脉第一对瓣膜的病理改变.方法 大隐静脉曲张(A)组24例,正常对照(C)组3例,分别采用HE、SiriusRed染色及CD31、α-SMA免疫组织化学法检测大隐静脉第一对静脉瓣在曲张病变中的病理改变.结果 与C组比较,A组静脉瓣膜延伸变长、扭曲变形,伴胶原纤维增生,瓣膜两侧内皮细胞表达CD31不一致(P＜0.05),并异常高表达α-SMA(P＜0.05).结论 曲张大隐静脉中瓣膜的形态、结构、内皮均发生了明显病理改变,提示静脉瓣膜的这些改变在下肢静脉曲张的发病机制中起重要作用.
关键词： 大隐静脉曲张 -
前哨淋巴结检验对腹腔镜下结直肠癌根治及临床分期的应用价值
目的 探讨腹腔镜下定位结直肠癌前哨淋巴结(SLN)方法,以及对手术和病理分期的价值.方法 选择26例腹腔镜下结直肠癌根治术患者行腹腔镜下淋巴结标记,采用HE染色检测,CK免疫组化染色检查SLN中转移癌.结果 26例腹腔镜下前哨淋巴结标记均顺利.4例(16.7%)提示淋巴结引流超出初计划切除的边缘,需要扩大切除范围.24例(92.3%)前哨淋巴结反映腹腔淋巴结肿瘤情况;其中,8例(33.3%)发现淋巴结转移,4例(16.7%)常规病理检查为阴性,经免疫组化检查证实为阳性.结论 腹腔镜下结直肠癌前哨淋巴结标记可提高结直肠癌病理分期的准确性.
-
非心源性肺水肿的X线影像表现
目的 探讨非心源性肺水肿(NCPE)的胸部X线影像表现.方法 回顾性分析35例NCPE患者胸片.其中,溺水后肺水肿21例(60%),神经源性肺水肿9例(26%),有害气体中毒性肺水肿2例(6%),有机磷农药中毒肺水肿2例(6%),百草枯中毒肺水肿1例(3%).结果 早期表现为两肺纹理增多、增粗、模糊或伴弥漫小点状模糊影9例(26%);中晚期表现为多发斑片状阴影8例(23%)或融合成大片状阴影10例(29%),云雾状模糊阴影5例(14%)及多发棉球状阴影3例(8.5%).所有病例均无心影改变.结论 各类NCPE的病理机制不尽相同,但终均导致肺毛细血管渗透性改变,肺血容量过高,血浆渗透压过低等,液体渗入肺泡及肺泡间隙,形成弥漫性肺水肿.
-
初诊2型糖尿病患者血清炎性细胞因子的表达
目的 探讨初诊2型糖尿病(T2DM)患者胰岛素强化治疗前后血清炎性细胞因子的表达.方法 用ELISA和放射免疫法检测46例初诊T2DM患者(A组)胰岛素强化治疗前、治疗两周和3个月时的血清白细胞介素(IL)17、IL-23、IL-6和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平.结果 与30例正常人(C组)比较.结果 A组患者IL-17和TNF-α水平高于C组[(5.97±0.87)pg/ml vs.(4.48±1.63)pg/ml和(31.4±22.3)pg/ml vs.(26.5±18.6)pg/ml](P＜0.05).TNF-α水平治疗后3个月(25.6±20.6)较治疗前(31.4±22.3)pg/ml和治疗2周(32.3±22.2)pg/ml降低(P＜0.05).强化治疗2周时,IL-23与IL-6的水平呈正相关(P＜0.05).结论 初诊T2DM患者血清IL-17表达增高,在T2DM发生、发展中可能发挥了一定作用.
-
呼出气一氧化氮浓度测定对支气管哮喘的诊断和疗效评估的意义
目的 探讨呼出气一氧化氮(FENO)对支气管的诊断和治疗的意义.方法 检测支气管哮喘患者72例(A组,11例,哮喘完全控制;B组,30例,哮喘部分控制;C组,31例,哮喘未控制)和57例正常人(D组)FENO浓度.结果 A、B、C组FENO值分别为(33.5±22.3)ppo、(40.8±16.0)ppb和(78.0±31.5)ppb,均明显高于对照组的(17.2±11.4)ppb(P＜0.01).A、B组FENO值均低于C组(P＜0.01).结论 FENO对支气管哮喘的诊断和病情评估具有一定的临床应用价值.
-
完全胸腔镜下手术治疗先天性房间隔缺损的临床效果
目的 比较完全胸腔镜下手术与传统开胸手术治疗先天性心脏病房间隔缺损(ASD)的临床疗效.方法 ASD修补术患者40例均分为A组(电视胸腔镜)和B组(传统开胸手术).评估并比较两组的临床效果.结果 两组手术全部成功,均无严重并发症发生.A组体外循环时间、主动脉阻断时间、体外循环建立时间和手术时间均显著长于B组(P＜0.05),但术后血常规和体温完全恢复正常时间短于B组(P＜0.05).两组术后呼吸机辅助呼吸时间、胸腔引流量、血气分析、血制品使用量、血管活性药物、重症监护病房时间、住院时间、医疗费用和手术前后心功能比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 完全胸腔镜下ASD修补术安全可行,创伤小,患者恢复快.
-
P16基因和HER2/neu基因在胃癌组织中的表达及其意义
目的 研究P16基因和HER2/neu在胃癌中的表达及其临床意义.方法 选取未经术前放、化疗的胃癌标本112例及癌旁组织20例,通过免疫组织化学SP法检测两组P16基因和HER2/neu基因的表达情况,分析两者的表达与胃癌临床病理特征的关系.结果 胃癌组织P16基因阳性表达率低于癌旁正常黏膜组织,而HER2/neu基因阳性表达率高于癌旁正常黏膜组织;P16的表达与胃癌分化程度和胃癌组织中HER2/neu的表达呈负相关.HER2/neu的表达与胃癌淋巴结转移呈正相关.结论 P16基因的缺失可能在胃癌的发生发展过程中发挥重要作用;HER2/neu的过表达提示预后较差.
-
生长抑素联合小剂量红霉素、小承气汤治疗粘连性肠梗阻
目的 研究生长抑素联合小剂量乳糖酸红霉素、小承气汤治疗粘连性肠梗阻的临床疗效.方法 粘连性肠梗阻患者60例,随机均分为4组.对照组单用常规保守治疗;治疗1组加用生长抑素;治疗2组加用小承气汤和小剂量乳糖酸红霉素;治疗3组加用生长抑素、小承气汤及小剂量乳糖酸红霉素.比较治疗72 h后的效果.结果 3个治疗组疗效均明显优于对照组.其中,治疗3组疗效佳,肠梗阻恢复再通所需时间比其余各组明显缩短.结论 加用生长抑素、小剂量乳糖酸红霉素和小承气汤明显提高粘连性肠梗阻保守治疗的疗效.
-
雷洛昔芬可减弱β-淀粉样蛋白对原代海马神经元的毒性作用
目的 研究雌激素受体调节剂雷洛昔芬对原代海马神经元的保护作用.方法 将原代培养的海马神经元分为五组:对照(A)组;β-淀粉样蛋白(Aβ)(B)组;Aβ+17 β雌二醇(C)组;Aβ+苯甲酸雌二醇(D)组;Aβ+雷洛昔芬(E)组.用MTT方法观测各组海马神经元活力;通过Annexin V-FITC双染流式细胞术检测各组海马神经元的凋亡.结果 B组海马神经元活力(72.5±10.7)%,显著低于A组的100%(P＜0.01);B组凋亡率(31.5±1.9)%,明显高于与A组的(9.0±0.6)%(P＜0.01).C、D、E组海马神经元活力均高于与B组(P＜0.05或P＜0.01),而凋亡率均降低(P＜0.05),但C、D、E三组之间差异无统计学意义.结论 雷洛昔芬可减弱Aβ对原代海马神经元的毒性作用;雷洛昔芬对原代海马神经元的保护作用与雌激素相似.
-
重组人血管内皮抑制素对人胃癌MGC-803细胞株VEGF表达的影响
目的 探讨重组人血管内皮抑制素(rhEndo)对人胃癌细胞株MGC-803血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响.方法 免疫组化法观察MGC-803细胞株VEGF的蛋白表达.rhEndo处理MGC-803后,用RT-PCR和Western blot法分别从mRNA和蛋白水平检测VEGF表达量的变化.结果 MGC-803细胞高表达VEGF蛋白,经rhEndo处理后VEGF mRNA和蛋白表达量明显减低(P＜0.05).结论 rhEndo能抑制MGC-803细胞中VEGF的表达.
-
褪黑素对脂多糖引起胎鼠脑细胞钙超载损伤的神经保护作用
目的 探讨褪黑素(MT)对脑损伤的保护作用.方法 72只妊娠第19天SD孕鼠随机均分为三组:A组,腹腔注射细菌脂多糖(LPS)500 μg/kg;B组,腹腔注射LPS 500μg/kg+MT 10 mg/kg;C组,腹腔注射等容积生理盐水.分别于给药后1、6、12、24、48、72 h剖腹取出胎鼠,急性分离脑组织,新型荧光探针Fluo-3/AM负载胎鼠脑细胞,流式细胞术检测胎鼠细胞内游离钙的平均荧光强度.结果 注药后,A、B组脑细胞钙离子荧光值于6 h开始明显上升,12 h达高峰,各观测时点的钙离子荧光值均明显高于C组(P＜0.01).除72 h外,B组其他各观测时点的钙离子荧光值均明显低于A组(P＜0.01或P＜0.05).结论 LPS可诱导胎鼠脑细胞内钙离子超载,导致脑损伤.MT通过抑制细胞内钙超载对脑细胞损伤有保护作用.
-
盐酸地尔硫卓对癫痫幼鼠海马中多药耐药基因表达的影响
目的 探讨盐酸地尔硫卓对癫痫幼鼠海马中多药耐药(MDR)基因表达的影响.方法 将75只出生7 d Wistar大鼠随机分为海人酸(KA)1 mg/kg组(A组,39只)和对照组(B组,36只).将造模成功的A组31只大鼠随机分为A1(10只)、A2(11只)和A3组(10只),B组随机均分为B1、B2和B3组.其中,A2、B2组予拉莫三嗪治疗,A3、B3组予拉莫三嗪及盐酸地尔硫卓联合治疗.用药6周后,将各组大鼠断头取海马,用RT-PCR法测定mdr1a和mdr1bmRNA表达.结果 与B1组相比,A1、A2组大鼠海马中mdr1a和mdr1b mRNA表达明显升高(P＜0.01),而A3组mdr1a和mdr1b mRNA表达低于A1、A2组(P＜0.05);B3组mdr1a和mdr1b mRNA表达与B1、B2组无统计学差异(P＞0.05).结论 盐酸地尔硫卓可以抑制癫痫幼鼠海马中MDR基因表达的增加.
-
大鼠自体肝移植中暂时性门体分流对肝脏的保护作用
目的 比较门静脉分流和阻断对大鼠缺血-再灌注(I-R)后肝脏的影响.方法 将大鼠分为对照组、分流组和阻断组,制作门颈静脉转流下大鼠自体肝移植模型,观察术后肝脏组织学变化及肝细胞凋亡情况.结果 (1)分流组术中大鼠胃肠及脾脏无淤血,术后大鼠约2 h后可站立,24 h后能自由饮食及活动;而阻断组大鼠可见脾脏明显淤血,术后大鼠精神差,恢复时间延长.(2)分流组大鼠术后6 h部分肝细胞变性坏死,肝脏组织内炎症细胞浸润,肝小叶结构基本完整,术后24 h肝脏组织病理损伤好转,至术后3 d基本恢复正常.阻断组大鼠术后6 h可见广泛肝细胞变性坏死,部分肝小叶组织结构破坏,术后3 d起肝脏组织病理损伤逐渐好转,至术后第7天基本恢复正常.(3)两组肝细胞凋亡数于再灌注24 h达到高峰,分流组肝细胞凋亡数目于再灌注各时间点均显著少于阻断组(P＜0.05).结论 无肝期门体分流处理可以避免门静脉阻断引起的胃肠、脾脏淤血,在更大程度上保持肝移植后肝脏组织结构完整性,减少肝细胞凋亡.
-
大鼠PPARγshRNA慢病毒载体的构建与鉴定
目的 构建过氧化物酶体增殖激活受体γ(PPARγ)基因RNA干扰慢病毒载体并鉴定.方法 设计针对PPARγ的小发夹RNA(shRNA)序列,应用基因重组技术插入到pLentiLox3.7(pLL3.7)慢病毒载体中,XbaⅠ和XhoⅠ双酶切和DNA测序鉴定重组克隆.将pLL3.7空载体(NC组)、pLL-PPARγ-sh1RNA(S1组)、pLL-PPARγ-sh2RNA(S2组)三组质粒分别与辅助包装质粒共转染人胚肾293T细胞,并测定病毒滴度;病毒感染大鼠肾上腺嗜铬细胞瘤PC12细胞和大鼠海马神经干细胞后,分别用RT-PCR和Western blot检测PPARγ mRNA和蛋白表达.结果 PPARγ shRNA成功插入慢病毒载体.慢病毒载体经293T细胞包装成功,测定病毒的滴度为5×106IU/ml.与NC组相比,S1、S2组PPARγmRNA水平下降(P＜0.05),且S1组PPARγ蛋白表达亦明显下降(P＜0.05).结论 成功构建PPARγ基因RNA干扰慢病毒载体.
-
雌激素受体PET探针18F-FES的放射化学合成
目的 自动化合成雌激素受体正电子发射计算机断层成像(PET)显像用的分子探针16(-[18]氟-17(-雌二醇(18F-FES),为实现在体半定量检测雌激素受体(ER)水平提供影像学手段.方法 运用正电子药物合成模块TRACERlab FXFN的合成硬件并导入对应18F-FES合成的控制程序,以3-O-(甲氧甲基)-16,17-O磺酰基-16-表雌三醇(MMSE)为前体,利用亲核氟化取代和酸性水解两步合成.合成的粗产物通过制备型高效液相色谱柱分离,目的 产物的紫外吸收峰值设为280 nm.利用标准品19F-FES结合高效液相色谱法(HPLC)对目的 产物进行比对鉴定.结果 目的 产物18F-FES的合成时间小于60min,放射化学纯度大于98%,衰减校正后放射化学合成产率(36±5)%;在同一分析条件下18F-FES与19F-FES在HPLC柱的平均保留时间TR1=32.52min和TR2=33.12min,两者柱留时间基本吻合.结论 成功合成18F-FES;合成效率较高,且分离纯化充分,可直接应用于雌激素受体PET显像的临床研究.
-
二氮嗪预处理对大鼠缺氧-复氧心肌微血管内皮细胞FKN、p53mRNA表达的影响
目的 观察二氮嗪预处理对大鼠缺氧-复氧(H-R)心肌微血管内皮细胞(MMECs) Fractalkine(FKN)和p53 mRNA表达的影响.方法 培养SD大鼠MMECs,分为四组:正常对照组(N组)、H-R组、二氮嗪组(DZ组)、二氮嗪+mitoKATP特异性阻断剂5-羟葵酸预处理组(DZ+5-HD组).DZ组和DZ+5-HD组分别加入二氮嗪100μmol/L、二氮嗪100μmol/L+5-羟葵酸100μmol/L预处理2 h,然后和H-R组同样进行H-R 2 h.观察凋亡细胞形态,测定细胞凋亡率和活力、RT-PCR检测FKN和p53 mRNA转录水平.结果 与N组比较,H-R组细胞凋亡率显著升高,细胞增殖率显著下降,p53 mRNA和FKN mRNA表达显著增强(P＜0.01);与H-R组比较,DZ组细胞凋亡率显著降低,细胞增殖率显著增强(P＜0.05),FKN mRNA和p53 mRNA表达显著降低(P＜0.01);DZ+5-HD组取消了DZ组的作用.结论 二氮嗪预处理通过抑制细胞凋亡,促使细胞增殖,下调FKN mRNA和p53 mRNA表达而实现对H-R MMECs损伤的保护.
-
移植预处理后肝脏内皮的电镜制作方法
目的 介绍一种移植预处理后肝脏内皮的电镜制作方法.方法 将30只C57BL/6小鼠随机均分为A组(60Co 7.5 Gy致死量照射)、B组(60Co5.0 Gy减低剂量照射)和C组(正常对照),通过透射电镜定期观察肝脏内皮变化.结果 透射电镜下可见:A组肝脏内皮细胞核碎裂、内皮破坏严重;B组染色质边集,内皮无明显损伤;C组未见明显异常.结论 对肝脏组织进行恰当的处理后,透射电镜下能清楚地观察到内皮细胞表面结构和内壁损伤的形态改变.
-
肝硬化大鼠肺组织血红素氧合酶活性的变化
目的 观察肝硬化大鼠肺组织血红素氧合酶(HO)活性的变化.方法 20只大鼠随机均分为肝硬化模型组(A组)及正常对照组(B组).记录心率、平均动脉压的变化,门静脉插管测定门静脉压力,用联二亚硫酸盐还原法检测血浆一氧化碳(CO)的水平,用胆红素生成量反映组织HO的活性.结果 与B组相比,A组平均动脉压降低(P＜0.01),门静脉压力、血浆CO水平、肺组织及脾脏HO活性均显著增加(P＜0.01);而两组间心率、肝脏HO活性差异无统计学意义(P＞0.05).结论 肝硬化HO的激活可能是肝肺综合征的重要原因.
-
气腹环境对直肠癌COLO-320细胞侵袭转移的影响
目的 探讨开腹及不同气腹环境对直肠癌COLO-320细胞侵袭能力的影响.方法 64只裸鼠均分为开腹(O)组、CO2气腹(A)组、N2气腹(B)组和无气腹腹腔镜(LC)组.术前30min裸鼠腹腔内注入1×107直肠癌COLO-320细胞.模拟开腹手术及相应腹腔镜手术时的60 min气腹环境.3周后每组取10只裸鼠处死,观察腹腔及各脏器的成瘤情况;剩余6只观察生存时间.结果 裸鼠致瘤率:O组,100%(10/10);A组,100%(10/10);B组,90%(9/10);LC组,90%(9/10)(P＞0.05);LC组腹腔内瘤结节数和不同脏器成瘤率低(P＜0.05),其余三组间相仿(P＞0.05).四组裸鼠生存时间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与开腹手术相比,CO2或N2气腹并不增加直肠癌细胞在腹腔内以及对各脏器的侵袭转移能力,对致瘤裸鼠的生存时间无影响;而无气腹腹腔镜在减少肿瘤细胞侵袭及转移有一定的作用.
-
联合干扰人端粒酶催化亚基对人胃癌SGC-7901细胞增殖的影响
目的 探讨基因的联合干扰对人胃癌SGC-7901细胞增殖的影响.方法 将转染细胞分为共四组:psi-control对照组(A组)、psi-粒酶催化亚基(hTERT)1组(B组)、psi-hTERT1和psi-hTERT2共转染组(C组)、psi-hTERT1和psi-端粒酶调节相关蛋白(TRAP)1共转染组(D组).采用RT-PCR及Westem blot分别检测hTERT mRNA和蛋白表达,端粒重复序列扩增-PCR法检测端粒酶活性,MTT法检测SGC-7901细胞增殖.结果 与A组相比,B组、C组hTERT mRNA和蛋白表达、端粒酶活性降低(P＜0.05),细胞增殖减慢,细胞凋亡增加;而D组各指标与A组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 联合干扰的效果可能与剂量和目的 基因有关.
-
小鼠动脉粥样硬化斑块模型的快速制作及CD40在斑块中的表达
目的 探讨颈动脉硅胶圈植入法制作小鼠动脉粥样硬化(AS)斑块模型及斑块中白细胞分化抗原40(CD40)表达.方法 36只雄性载脂蛋白E(ApoE)-/-小鼠随机分为模型组和对照组:模型组小鼠采用颈动脉硅胶圈植入法快速制作AS斑块模型;对照组不予干预.苏木精-伊红(HE)染色检测斑块,免疫组化法检测斑块中CD40表达.结果 模型组HE染色右颈动脉可见明显AS斑块形成,术后6周可见坏死中心区域和纤维帽形成,并且CD40表达阳性.结论 颈动脉硅胶圈植入法能快速制作小鼠AS斑块模型,斑块中CD40高表达.
-
党参对大强度耐力训练大鼠心肌线粒体抗氧化能力的影响
目的 探讨党参对大强度耐力训练大鼠心肌线粒体抗氧化能力的影响.方法 将30只大鼠随机均分为三组:大强度耐力训练组(A组)、大强度耐力训练+党参组(B组)和安静组(C组).建立大强度耐力训练动物模型,分别测定心肌线粒体丙二醛(MDA)、过氧化氢(H2O2)的含量以及超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、过氧化氢酶(CAT)的活性.结果 与C组相比,A组大鼠心肌线粒体MDA、H2O2含量升高,抗氧化酶CAT、GSH-Px、SOD活性降低(P＜0.01),而B组却能逆转上述各项观察指标(P＜0.05或P＜0.01).结论 党参可明显提高大强度耐力训练大鼠心肌线粒体抗氧化能力.
-
实时荧光定量PCR检测人组织因子及其剪切体方法的构建
目的 建立检测人组织因子(flTF)及其剪切体(asTF)的实时荧光定量PCR检测技术.方法 分别采用文献报导及自行设计的检测人flTF和asTF的引物及TaqMan探针,经优化反应体系及反应条件后,用于检测人flTF和asTF基因.将扩增的人flTF和asTF的基因片段纯化后分别与pMD19-T载体连接,分别克隆构建含flTF和asTF基因片段的重组质粒,作为实时荧光定量PCR检测flTF和asTF基因表达的标准品.结果 PCR扩增产物分别经测序证实为flTF和asTF的特异性片段.本法检测flTF和asTF基因表达的灵敏度均为40拷贝/μl,线性范围均为4.00×101～4.00×107拷贝/μl,相关系数均为1.000;扩增效率分别为flTF 91.15%,asTF 90.53%,批间变异系数分别为flTF 3.04%～9.31%,asTF 3.01%～9.64%.结论 成功建立了检测人flTF和asTF的实时荧光定量PCR方法,且该方法特异性好,灵敏度高.
-
护士长助理及护理技术能手的岗位设置与综合考评
为适应部队医疗市场及二级医院开展护理事业发展的需要,切实体现"以患者为中心,一切为了患者,为了患者的一切,为了一切患者"的服务理念,我院于2009年4月,成立了考评办公室,考评小组成员共12人,由分管护理部主任任组长、各科护士长、科主任及办公室有关成员组成,在全院范围内对护士进行"护理岗位设置与综合考评",有效地培养护士长助理及护理技术能手,合理地使用人力资源[1],取得了良好的效果.
-
Orem护理模式对腰椎手术患者的应用体会
随着现代脊柱外科技术的提高,其护理模式也发生了很大的转变,从以疾病为中心的功能性护理到以患者为中心的整体护理.美国护理理论家Orem上世纪又提出了自我护理模式(Orem护理模式),强调患者的主观能动性.
-
项目管理在下肢骨折患者踝泵运动健康教育中的应用
项目管理是指项目管理者在有限资源的约束下,运用系统观、方法论对项目涉及的全部工作进行有效的管理,使项目从决策到实施全过程进行计划、组织、指挥、协调、控制和总体评价,以实现项目的特定目标[1].
-
上皮钙粘蛋白和β-连环蛋白的研究进展
上皮钙粘蛋白(E-cadherin)和β-连环蛋白(β-catenin)在维持上皮细胞的组织结构完整性和新陈代谢过程中起重要作用.E-cadherin和β-catenin的异常表达参与了上皮型恶性肿瘤的分 化、侵袭和转移.基质金属蛋白酶及一氧化氮可调控肿瘤细胞E-cadherin和β-catenin的表达.
-
P物质与肺部疾病
P物质是一种主要由非肾上腺素能非胆碱能神经释放的神经肽,广泛参与了机体多种疾病的发生发展,是神经-免疫系统相互作用的重要介导物质.本文主要是对其在呼吸系统常见疾病中的研究状况作一综述.
-
复发性多软骨炎累及气道支架植入治疗一例
患者,男,65岁.因"反复咳嗽、咳痰伴胸闷6个月余,加重3天"于2010年12月23日入院.患者6个月前因咳嗽咳痰、间歇性发热诊断为复发性多软骨炎(relapsing polychondritis,RP),予激素抗炎、环磷酰胺调节免疫治疗症状缓解,期间曾反复出现双下肺感染,予抗生素治疗有效.
