江苏医药杂志
Jiangsu Medical Journal 강소의약
- 主管单位: 江苏省卫生厅
- 主办单位: 江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院)
- 影响因子: 0.70
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 0253-3685
- 国内刊号: 32-1221/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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慢性病毒性肝炎肝纤维化的超声检测与病理分期的相关性
目的探讨慢性病毒性肝炎肝纤维化超声检测与病理分期(S)的相关性.方法检测72例慢性病毒性肝炎患者的肝静脉血流频谱波型,综合肝脏表面、边缘、实质、肝内管道四个方面进行了超声纤维化积分,并与肝组织病理纤维化分期(S)进行相关性分析.结果不同程度肝纤维化之间,肝静脉频谱的差异有显著性(P<0.005),超声纤维化积分差别明显.结论肝静脉血流频谱波型,肝脏超声纤维化积分均与肝纤维化程度有关.多普勒超声功能的综合应用,能在一定程度上较好地反映肝脏病理组织学的变化趋势,在判别慢性病毒性肝炎肝纤维化的程度方面有重要诊断价值.
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中老年男性雄激素水平的改变与骨密度关系的研究
目的研究和探讨中老年男性随着增龄雄激素水平的变化与骨密度的相关关系.方法将84例中老年男性分为50~80岁等4个不同年龄组,测定其睾酮水平并分析不同年龄组的变化.选择24例中老年男性,分别测定其睾酮水平和骨密度,并进行两者的相关性分析.结果男性随年龄的增长,雄激素水平逐渐降低,50~80岁年龄组的睾酮水平分别为(25.92±2.54)nmol/L,(21.00±1.92)nmol/L,(18.37±2.49)nmol/L和(14.75±2.38)nmol/L,统计学分析有显著性差异(F=2.83,P<0.05),80岁与50岁年龄组相比有非常显著性差异,而且80岁年龄组睾酮的个体水平差异大;睾酮水平与骨密度有极显著相关性(r=0.80,P<0.01).结论男性随年龄增长,总睾酮和具有生物学活性的睾酮水平均逐渐下降,影响雄激素重要的靶器官骨骼,造成骨形成减少和骨吸收增加,并可形成骨质疏松.
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CT诊断下腔静脉后输尿管
目的评价CT检查在下腔静脉后输尿管诊断中的价值.方法 10例下腔静脉后输尿管患者作CT检查,并对比分析CT与B超、静脉尿路造影(IVU)和逆行尿路造影(RU)等检查在下腔静脉后输尿管诊断中的价值.结果根据CT图像显示输尿管与下腔静脉的位置关系改变,10例患者术前均获确诊.结论 CT诊断技术在下腔静脉后输尿管中的应用,可使患者免于以往的侵入性检查,为手术治疗提供可靠的影像学依据.
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前列腺包膜下注射治疗慢性淋菌性前列腺炎
目的采用前列腺包膜下注射及α受体阻滞剂治疗慢性淋菌性前列腺炎.方法 328例淋菌感染所致的前列腺炎,Ⅱ型198例,ⅢA型69例,Ⅳ型61例.根据EPS细菌培养选择敏感抗生素予以前列腺包膜下注射,1次/周×6~8次.168例合并排尿不畅者辅以口服α受体阻滞剂盐酸特拉唑嗪.结果治疗后症状明显好转,SFQ评分从治疗前30.5分降至12分,P<0.01.随访6个月至2年,治愈率79.17%.结论前列腺包膜下注射,能使药物有效地穿透前列腺上皮脂膜,致前列腺组织及腺泡内达到药物治疗浓度,合并使用α受体阻滞剂能增加尿流率,显著改善临床症状,是治疗慢性淋菌性前列腺炎的有效方法.
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女性膀胱颈器质性梗阻的诊断和治疗
目的探讨女性膀胱颈器质性梗阻的诊断和治疗.方法回顾性分析83例经尿动力学、B超、膀胱镜等检查,诊断明确的女性膀胱颈器质性梗阻患者.其中62例行经尿道膀胱颈电切术(TURBN),21例行经尿道膀胱颈接触式激光气化术(TULBN).结果 65例随访3个月~9年,症状有不同程度的缓解.35例术后3个月时进行尿动力学检查,大尿流率(Qmax)、排尿量(VV)、剩余尿量(PVR)、大尿道压(MUP)和大尿道闭合压(MUCP)与术前相比差异有显著意义(P<0.01).未发生尿失禁和尿瘘.结论尿动力学检查在女性膀胱颈器质性梗阻的诊断中有重要意义;采用TURBN和TULBN术治疗本病疗效佳,并发症少.
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用欧蔓陀罗凝集素分离肝癌血清γ-谷氨酰转移酶特异性糖链及其临床应用
目的用欧蔓陀罗凝集素(DSA)分离血清γ-谷氨酰转移酶(GGT)糖链的强结合组份,观察正常人、良性肝病及原发性肝癌(PHC)患者的变化,为建立小柱亲和层析法分离PHC特异性GGT糖链奠定基础.方法以神经胺酸酶(NMD)水解后的血清直接上DSA亲和层析柱,首先用0.05M醋酸洗去不结合和弱结合组份,再用0.1M醋酸洗脱强结合组份,用连续监测法测定洗脱液的GGT活性变化.结果正常人、良性肝病患者在0.05M醋酸洗脱时可出现1~2个峰,没有强结合峰.PHC除此之外还出现一个比例不大的强结合峰.结论采用二步法洗脱DSA亲和层析柱,可以较好地分离出DSA强结合组份.该组份为PHC患者所特有,PHC患者有较高的阳性率(80%).
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立体定向放射治疗鼻咽癌的残存与复发病灶
目的初步评价立体定向放射治疗技术对于鼻咽癌放射治疗后鼻咽腔残存或复发病灶的应用价值.方法对44例鼻咽癌放射治疗后病灶残存或复发的患者,应用立体定向放射治疗系统,Uni-Frame头颈体位固定面罩(MED-TEC),8MV-X线,5~7Gy/次,1~4个等中心,参考剂量线选定为70%~90%,肿瘤灶总剂量DT20~49Gy.结果肿瘤完全消失(CR)占75%(33/44),部分消退占22.7%(10/44),不能评价占2.3%(1/44).1、2、3年生存率分别为81.8%、68.2%、56.8%.结论分次立体定向放射治疗对于放射治疗后残存病灶的推量治疗和鼻咽腔放疗复发灶的挽救治疗有显著的临床疗效.
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上尿路梗阻性急性肾功能衰竭血浆中心钠素水平变化及意义
目的了解上尿路梗阻性急性肾功能衰竭(ARF)患者血浆中心钠素(ANP)含量变化与肾功能的关系.方法应用放射免疫分析法检测正常对照组及ARF组手术前后血浆ANP,同时测定血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN).结果 (1)术前ANP显著高于正常对照组(P<0.01),术后ANP显著低于术前(P<0.01).(2)术前、术后ANP变化与SCr、BUN呈正相关.结论 ARF患者血浆中ANP含量变化与肾功能的改变有较明显的相关性.提示ANP可作为肾功能恢复情况的监测指标之一.
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病毒性肝炎四项凝血指标联合检测的临床意义
目的探讨多项凝血功能指标联合检测对准确反映病毒性肝炎患者凝血功能状况及预后判断的价值.方法选择正常人和慢性肝炎重度(慢肝重度)、重型肝炎(重肝)、肝炎后肝硬化(肝硬化)患者,联合检测凝血酶原时间(PT)、白陶土部分凝血活酶时间(KPTT)、凝血酶时间(TT)以及纤维蛋白原(Fg)含量.结果所有患者上述四项指标的均值均明显高于正常组(P<0.001);其中慢肝重度和肝硬化患者Fg含量的异常率明显高于其它二项或三项指标(P<0.01或0.05);重型肝炎死亡患者PT均数及KPTT异常率均明显高于存活者(P<0.05).结论四项凝血功能指标联合检测可以从多个角度更客观、准确地反映严重肝损害的肝炎患者凝血功能状况及其预后.
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新型乙型肝炎病毒表面抗原中蛋白核酸疫苗的免疫原性研究
目的观察新型乙型肝炎病毒(HBV)表面抗原中蛋白(MHBs)核酸疫苗的免疫原性.方法以新型人体应用载体质粒Psw3891构建MHBs核酸疫苗(Psw3891/MHBs/adr),对照组和实验组Balb/c小鼠分别基因枪法免疫对照载体质粒(Psw3891)和MHBs核酸疫苗,采用酶联免疫吸附试验检测抗HBs,LDH释放测定法检测小鼠特异性细胞毒T淋巴细胞(CTL)杀伤活性.结果 MHBs核酸疫苗可在体外高效表达,免疫小鼠后可产生高滴度抗HBs,血清阳性终点滴度达1∶97 200,小鼠脾细胞HBs特异性细胞毒性T淋巴细胞(CTL)杀伤活性达78.81%.结论新型MHBs核酸疫苗在Balb/c小鼠实验中表现出良好的体液和细胞免疫原性.
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应用背向散射积分技术检测急性心肌梗死的实验研究
目的探讨超声组织定征(UTC)背向散射积分(IBS)技术对实验动物急性心肌梗死(AMI)的诊断价值.方法 HP5 500型超声诊断仪及S8探头,健康雄性小猪12只,全麻下行冠脉左前降支(LAD)闭塞,分别于术前、术后1、2小时及1周获取胸骨旁左室长轴、乳头肌短轴、心尖四腔和两腔的标准切面图像,测定IBS值、背向散射积分周期变化(CVIB)、IBS周期变化跨壁梯度(TGCVIB)、周期变化延迟时间(DTCV)及室壁增厚率(△T%)的变化.结果术后1小时IBS%明显升高,DTCV%延长,CVIB%、TGCVIB和△T%明显降低;术后2小时与1小时无明显差别;术后1周IBS%、DTCV%升高更明显,CVIB%、△T%减低更明显,而TGCVIB为负值.前壁IBS%、CVIB%分别与△T%行相关分析,相关系数分别为r=-0.55,r=0.62(P均<0.01),DTCV%△T%也有一定的相关性,r=-0.46(P<0.05).结论 UTC背向散射技术可用于检测实验动物急性冠状动脉闭塞后心肌组织声学特征的改变,有助于AMI的诊断.
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182例肺结核分支杆菌耐药结果的临床分析
结核分支杆菌耐药性监测是结核病流行病学和控制工作的一项重要内容,也是临床制定抗结核化疗方案的重要依据.为此我们对182例肺结核分支杆菌进行了菌型鉴定和耐药性测定,并结合临床分析如下.
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HIV感染者伴下尿路疾病的腔内手术
我国援外医疗队在东非某国工作的2年时间里,共收治5例人类免疫缺陷病毒感染(HIV)抗体阳性且伴有下尿路疾病的患者,报告如下.
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抑郁症和神经症的防御方式对照研究
Bond和Vaillant研究发现不同的精神疾病之间存在防御方式的差异[1].那么抑郁症和神经症患者是否具有不同的防御方式?我们对此作了初步探讨,现报告如下.
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35例住院肝炎患者输血传播病毒感染临床分析
1998年12月至2001年1月,我院从1 113例肝炎患者中检测出输血传播病毒(TTV)感染101例,现将其35例住院患者报告如下.
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女性强直性脊柱炎的临床研究
强直性脊柱炎(AS)是一种以中轴关节慢性炎症为主的全身性疾病,传统认为本病好发于男性,但随着对本病认识的深入,女性病例的发现率日趋增加,为提高对女性AS的重视和认识,本文收集了我院近2年来收治的女性患者32例,结合文献进行临床分析.
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以急腹症为主要表现的系统性红斑狼疮47例临床分析
系统性红斑狼疮(SLE)是一种以多器官损害为特点的自身免疫性疾病,现对我院1990年1月至2000年10月收治的403例SLE中以急腹症为主要表现的47例作回顾分析如下.
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重型病毒性肝炎的存活率与病因学分析
重型病毒性肝炎(简称重肝)病死率高,预后差.为探讨重肝不同病毒学病因发生率与存活率的关系,我们对本院重肝的死亡和存活病例进行了分析.
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自身免疫病并发肿瘤的临床分析
近年发现自身免疫病(AID)并发肿瘤的报道日趋增多,为进一步了解两者之间的关系,我们对AID和AID合并肿瘤者进行了分析,报告如下.
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310例不同年龄原发性肝癌患者临床特点比较
乙型肝炎病毒(HBV)感染与原发性肝癌(PHC)的相关性已经证实,本文对我院1992年~1997年间收治的资料完整的310例PHC患者按老、中、青三个不同年龄组进行分析,现报告如下.
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55例原发性醛固酮增多症诊断方法的比较
我院从1962年至2000年间共收治行手术治疗的原发性醛固酮增多症(原醛)患者55例,结合临床资料,进行回顾性分析,探讨各种检查方法在原醛诊断中的意义,现报告如下.
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经尿道前列腺切除对尿动力学影响的临床观察
我院自1990年~1999年对1 600例前列腺增生患者行经尿道前列腺切除术(TURP),对其中535例患者术前及术后10天尿流率4项参数、尿道压力及前列腺长度进行测定,现报告如下.
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糖尿病患者白内障超声乳化术疗效观察
1998年至2000年间,我院对50例50眼糖尿病患者行超声乳化吸除联合后房型人工晶体植入术,并将与同期行此类手术随机抽取50例50眼非糖尿病患者比较,现将结果报告如下.
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原位乙状结肠肌瓣代膀胱术的临床分析
膀胱全切术后代膀胱术方式较多,我院自1994年11月~2000年11月对20例膀胱癌患者行原位乙状结肠肌瓣代膀胱术,临床效果满意,现报告如下.
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肝纤维化与门静脉血流动力学及脾脏大小的关系
近年来对于肝纤维化的非创伤性诊断方法的研究已引起重视.本文对64例经肝活检已确定肝纤维化分期的慢性乙型肝炎患者,进行彩色多普勒超声检查门静脉主干血流动力学变化及脾脏长径和厚径大小,并探讨肝组织纤维化程度与门静脉主干血流动力学参数及脾脏大小的关系,报告如下.
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后尿道瓣膜病的诊断和治疗
后尿道瓣膜病是男性患儿下尿路梗阻中常见的疾病,我院1996年~1999年收治了7例后尿道瓣膜病,报告如下.
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死胎肺组织中HBcAg表达的初步探讨
近年来国内外研究资料证实,乙型肝炎病毒(HBV)母婴传播是导致新生儿发育不良和死亡的重要因素之一,也是形成人群中众多慢性无症状携带者(CsC)的重要原因.为了解HBV通过母婴传播(MFT)而引起胎儿肺组织感染及机理,我们进行了如下探讨.
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肝硬化患者血清甲状腺激素与胆汁酸水平相关性探讨
肝硬化患者多有不同程度的甲状腺激素水平降低.由于游离甲状腺原氨酸(FT3)和游离甲状腺素(FT4)更能准确地反映肝硬化时甲状腺激素的变化而不受血浆蛋白浓度的影响[1];血清总胆汁酸(TBA)作为反映肝细胞损害程度的指标,在敏感性、特异性方面与常规肝功能试验相似或更高[2].因此本研究以血清胆汁酸水平为基础,观察72例不同TBA水平的肝硬化患者血清FT3、FT4,及垂体促甲状腺激素(TSH)浓度,从而探讨肝硬化患者甲状腺激素水平与TBA含量的相关性及其意义.
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拉米夫定联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎的临床疗效观察
拉米夫定(3-TC)是抗乙型肝炎病毒活性强的抗病毒药之一,但临床实践证明,数周或数月的3-TC治疗只能缓解病情,大多数患者于停药后肝炎复发.为提高拉米夫定的疗效,本研究对比观察了拉米夫定联合胸腺肽与单用拉米夫定治疗慢性乙型肝炎(CHB)的疗效及不良反应,报告如下.
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免疫调节在治疗肾移植术后间质性肺炎中的应用
我院1999年1月~2001年6月共完成肾移植223例,期间连续发生了肾移植术后间质性肺炎22例,现报告如下.
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乙型肝炎后肝硬化患者肝组织中HBcAg、HBV DNA表达及基因芯片检测
目的用免疫组织化学法、原位分子杂交法、肝炎基因诊断芯片检测99例乙型肝炎后肝硬化患者的肝组织,观察HBcAg和HBV DNA在肝组织中的表达,比较各种方法优缺点.方法将PCR扩增的HBV DNA探针用点样仪点于玻片介质上,处理后制成基因芯片,收集肝炎后肝硬化组织标本99份,分别用原位分子杂交法,基因芯片检测HBV DNA,免疫组织化学法检测HBcAg.结果 HBcAg阳性67例(67.7%),原位分子杂交HBV DNA阳性53例(53.5%),基因芯片检测阳性46例(46.5%).32例三种方法检测HBcAg及HBV DNA均阴性.HBcAg颗粒和 HBV DNA颗粒在肝组织中呈浆膜型高表达分布,其肝组织病变是活动的.结论乙型肝炎后肝硬化患者肝组织中有较高的HBV复制率,HBcAg及HBV DNA高表达与肝组织病变活动有关,基因芯片对肝组织中HBV DNA检出率与原位分子杂交结果无显著差异,P>0.05.
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使用/未用拉米夫定HBV慢性感染者中YMDD基序变异的检测
目的探讨接受拉米夫定治疗的慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者YMDD基序变异的分子生物学机理.方法以RFLP法筛选HBV YMDD基序变异,阳性者作直接测序的方法,分别检测19例正在应用拉米夫定治疗的慢性乙型肝炎患者以及86例未用拉米夫定的HBV感染者的血清标本.结果 19例正在应用拉米夫定治疗的患者中检测出2例YMDD基序变异,测序结果分别为YIDD和YVDD变异.在86例未用拉米夫定或其他抗病毒药物治疗的HBV感染者中检测出3例YMDD基序变异,测序结果分别为YIDD 1例和YVDD 2例.结论在未用拉米夫定的HBV感染者中同样存在着YMDD基序变异,提示使用拉米夫定后出现的YMDD基序变异的可能原因之一是有效抗病毒药物对HBV病毒群筛选的结果.
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动态监测血中CD40L+和CD25+细胞水平在肾移植患者中的应用价值
目的早期诊断急性排斥反应(AR)可提高人肾存活率.方法应用抗CD40L和抗CD25单抗通过流式细胞仪(FCM)分析,动态监测36例肾移植患者外周血中CD40L+细胞和CD25+细胞的水平变化.结果 AR组中血CD40L+细胞水平明显高于急性肾小管坏死组和移植肾功能稳定组(P<0.05),且受感染、缺血性坏死影响小.AR时,CD40L+细胞水平显著升高比临床症状和血肌酐变化早2~5天,特异性83.3%,敏感性90.9%.CD25+细胞水平升高也比血肌酐提前1~3天出现.结论动态监测CD40L+细胞可早期诊断AR.FCM动态监测外周血CD40L+和CD25+细胞水平变化既快速又客观.
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南京市结核病流行病学调查分析
目的调查2000年~2001年南京市人群结核病患病率、儿童结核免疫水平、死亡率;并对近年来南京市结核病防制规划执行情况和结核病项目实施效果进行评价;了解南京市结核病的流行状况和人群危害程度,为制订未来几年南京市结核病预防控制规划提供科学依据.方法采用分层整群随机抽样方法,在南京市江宁区农村、溧水县农村、鼓楼区、六合县农村、浦口区城郊共抽样调查8*!051人.结果南京市结核病患病率为522.4/10万;肺结核患病率为509.6/10万,男女比为2.33∶1,涂阳患病率为216.6/10万,菌阳患病率为293.0/10万,空洞性患病率为63.7/10万;儿童结核菌素试验(PPD)阴性反应为69.2%,强阳性反应为12.8%;死亡率为12.2/10万;62.5%的肺结核病人为本次流调新发现,已知肺结核病人的治疗管理率为53.3%.结论本次调查初步了解了南京市结核病的流行情况,有关资料及其研究分析结果为政府制订控制结核病流行的决策和相关研究提供了科学依据.
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血清肌钙蛋白I测定对暴发型流脑并发心肌损伤的研究
目的探讨暴发型流行性脑脊髓膜炎(流脑,FMM)患者并发的心肌损伤.方法 16例生前有心功能不全病史的暴发型流脑患者,分别在入院时及出现临床心力衰竭或中枢神经系统症状时抽血测定血清肌钙蛋白I(cTnI)浓度,部分病例死亡后立即穿刺心室肌,制成超薄切片后电镜观察超微结构改变.结果 16例患者临床症状明显时血清cTnI浓度均明显增高(P<0.001),电镜示有心肌细胞变性坏死及肌丝破坏.结论暴发型流脑常并发心肌损伤,cTnI是诊断的可靠依据.
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大肠癌肝动脉插管微泵化疗的观察及护理
大肠癌根治术后局部复发及肝转移是影响5年生存率的主要原因,有文献报告大肠癌根治术后,肝转移占首位,其次是腹膜转移.因此有效的化疗对预防肿瘤复发有积极意义,但全身化疗毒副反应大、而区域化疗毒副反应小、疗效明显,区域化疗局部药物浓度是全身化疗的10倍.从1997年5月开始,我院在大肠癌切除同时,采用肝动脉插管、定期微泵灌注化疗药物,取得了良好的效果.
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重度烧伤病人的鼻饲喂养管理
重度烧伤治疗是一项综合治疗,其中营养支持治疗是确保成功地抢救大面积烧伤不可忽视的重要环节.由于胃肠道营养能避免静脉营养所引起的许多并发症,而且近年研究表明,早期胃肠营养能保护肠粘膜,减少细菌移位,改善烧伤后高代谢等,因此烧伤后早期胃肠营养越来越受重视.
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胸腺肽α1联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎临床分析
我们自1998年用胸腺肽α1(Tα1)联合拉米夫定(3TC)治疗慢性乙型肝炎(CHB),并与单用3TC治疗者作对照研究,取得较好疗效,报告如下.
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肝硬化患者骨密度测定的临床意义
肝脏疾病是导致骨质疏松(OP)的危险因素之一.诊断骨质疏松主要依靠骨矿密度(BMD)测定.本文通过对肝硬化患者骨密度测定结果进行分析,初步探讨肝硬化患者骨密度测定的临床意义.
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睾丸扭转的诊断和治疗
1990年~2000年12月共收治睾丸扭转9例,有7例误诊为急性睾丸附睾炎,造成睾丸坏死被切除,现报告如下.
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肺结核继发真菌感染34例临床分析
1991年1月至2000年12月我院收治肺结核患者1*!362例,其中继发真菌感染34例,现报告如下.
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异型淋巴细胞在某些疾病诊断中的意义
由Downey首先描述了非典型淋巴细胞的形态.由于细胞形态各异,概括分为三型:Ⅰ型为泡沫型,Ⅱ型为不规则型,Ⅲ型为幼稚型.本文观察临床明确诊断的145例病毒性感染患者周围血液涂片中异型淋巴细胞数量及比率,按形态学进行分型统计,探讨在疾病诊断中的意义.
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1842例疑似强直性脊柱炎患者HLA-B27抗原分型结果的分析
强直性脊柱炎(AS)的1966年纽约诊断标准和1984年的纽约修订诊断标准,除要求存在X线≥2级骶髂关节炎,还要求存在腰椎活动受限、胸廓活动度降低等损害,一般病例要在发病后7年左右才能被诊断,早期诊断成为争取良好预后的关键.70年代研究发现:HLA-B27抗原与AS呈强相关,检测HLA-B27抗原对AS的早期诊断和预防具有重要的参考意义.本文对临床怀疑为AS患者的HLA-B27血清学分型结果进行了分析,报告如下.
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经导管肝动脉注射碘油在肝癌诊断中的价值
少数原发性肝癌(肝癌),由于AFP阴性或呈低水平,且缺乏"典型影像学表现",而肿瘤组织密度近似于或等于周围肝组织,影像学表现呈"隐形肝癌"特征.此外,对于微小肝癌(直径≤2cm)的发现及其与肝硬化再生结节的鉴别均为肝癌诊断的难题.我们自1998年1月~2001年10月采用经导管肝动脉注射碘油的方法,对上述患者进行诊断,结果证明该方法准确性高,报告如下.
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48例慢性重型肝炎死因分析
慢性重型肝炎(慢重肝)病情重,并发症多,病死率高,为了探讨其原因,我们对48例死亡的慢重肝进行回顾性分析,现报告如下.
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肺动脉成形术在肺癌外科治疗中的应用
目前肺癌的治疗仍是以外科治疗为主的综合治疗,其中因肿瘤侵及肺动脉造成处理困难的较常见,我院自1996年6月至2000年12月在肺癌外科手术时共行肺动脉成形术13例,现报告如下.
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354例流行性腮腺炎心电图变化分析
对354例流行性腮腺炎(流腮)患者进行心电图观察,发现167例心电图有改变,而临床有心肌炎症状者仅9例,现将有关资料报告如下.
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106例慢性乙型肝炎患者血清总胆汁酸与肝组织炎症活动度关系的探讨
血清总胆汁酸(TBA)对肝病的诊断价值已有较多的报道,但TBA与肝组织病理变化的关系报道较少.本文检测了106例慢性乙型肝炎、慢性重型肝炎患者的TBA水平,并与其病理组织学进行比较,报告如下.
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甲状腺激素的免疫调节作用
80年代以来,经典分泌概念受到冲击,得到更新.神经-内分泌-免疫网络的提出,使我们对激素作用的认识更加完善.业已证实,经典的内分泌腺体、神经元以及神经胶质细胞等能够产生多种免疫介质,并表达其受体;而免疫细胞也能产生某些激素、神经肽及其受体.近年的研究表明,胸腺、骨髓等免疫器官以及免疫活性细胞表面均存在甲状腺激素(TH)、生长激素(GH)和泌乳素(PRL)等激素受体[1,2],而这些激素则通过相应的受体,广泛而精细地调节免疫系统的功能状态.本文简述甲状腺激素的免疫调节作用.
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慢性乙型肝炎并发泌尿系毛霉菌感染一例
患者,男,38岁.1998年8月13日收住我院.1个月前渐感疲乏、食欲差、上腹胀、尿黄,查ALT 238U/L,TBil 59.9μmol/L,HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBcAb(+).外院予以保肝降酶治疗3周后出现低热,遂加青霉素治疗1周未见好转,来我院门诊.既往无其他病史.母亲患有肝硬化.入院时体温37.5℃,精神较差,腹平软,肝和胆囊肋下未触及,脾肋下及边,肝区轻叩痛;血、尿、粪常规正常;肝功能:ALT164U/L,TBil 51.3μmol/L,白蛋白31g/L,球蛋白36g/L,HBVM检测同外院结果.B超示慢性肝病图像,胆囊壁毛糙,轻度脾肿大;X线胸片正常.诊断:慢性病毒性肝炎(中度).治疗给予保肝降酶,8月21日下午突感右侧腰痛,阵发性加剧,肌注654-2无效,体检右肾区肌紧张叩击痛,左肾区(-),腹部无压痛.考虑"肾结石",以654-2 10mg、度冷丁50mg肌注后疼痛缓解,作尿常规检测结果正常.次日体温39℃,仍阵发性肾绞痛,加用先锋必和氨苄青霉素治疗.仔细追问病史患者诉23日下午和夜间曾出现排尿不畅,且先后排出黄豆大小颗粒数枚,继续观察,尿中检出大小约1.5cm×1.5cm颗粒,呈灰色凝胶状,送病检(2周后报告为大量毛霉菌),在抗感染基础上给予积极支持治疗1周,腰痛未再出现,体温逐渐恢复正常,共住院2个月,肝功能正常出院.
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慢性粒细胞性白血病慢性期10年以上者三例特征分析
尽管干扰素等药物的使用,慢性粒细胞性白血病(慢粒)的慢性期仍仅为3~4年.在临床我们观察到部分患者可以长期处于慢性期,对这类患者进行研究对慢粒的诊治可能有所启迪.我们报道3例生存期大于10年者,其中1例生存期大于18年者急变后经常规化疗无效,改为亚砷酸后再次获缓解,缓解后用GLIVEC维持治疗,该患者一直处于慢性期,现报告如下.
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腹膜后血管肉瘤一例
女,35岁,因体检发现腹部包块1个月于2001年7月30日入院.
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腹腔镜在泌尿外科的应用
腹腔镜手术是继经尿道手术(Transurethral Surgery)又一次冲击传统泌尿外科开放手术的外科技术,并在部分重大手术如肾上腺摘除及前列腺癌根治等手术中,以显著的优势替代了开放性手术.这些微创外科技术的蓬勃兴起和普及,标志着外科手术大革命的真正来临.
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TURP和TUVP治疗良性前列腺增生症
目的总结和评价经尿道前列腺电切术(TURP)、经尿道前列腺气化切除术(TUVP)治疗良性前列腺增生症(BPH)的疗效.方法采用铲式气化切割环和电切环,经尿道切除前列腺2 012例.结果 TURP组:大尿流率(MFR)由术前(7.3±3.5)ml/s到术后(18.1±3.1)ml/s;国际前列腺症状评分(IPSS)由29.5±3.6到8.7±3.2;生活质量评分(QOL)由5.2±0.3到1.7±0.4;术中前列腺包膜穿孔2例,术后前尿道狭窄7例,后尿道狭窄4例,术后死亡3例,无经尿道电切(TUR)综合征.TUVP组:MFR由术前(7.7±3.8)ml/s到(17.9±3.2)ml/s;IPSS由29.3±3.7到9.1±2.9;QOL由5.5±0.3到1.9±0.3;术中前列腺包膜穿孔2例,术后尿失禁2例,前尿道狭窄17例,后尿道狭窄7例,无TUR综合征及死亡病例.结论 TURP和TUVP治疗BPH创伤小、出血少、疗效好、术后恢复快.只要熟练掌握,两者临床疗效相同.TURP适合前列腺体积小于40g的BPH而TUVP则适合大于40g的BPH.
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超声刀在后腹腔镜肾上腺部分切除术中的应用
目的评价超声止血刀(LCS)在腹腔镜肾上腺部分切除术中的作用.方法 12例患者(肾上腺皮质腺瘤11例,原发性肾上腺皮质增生1例),采用LCS行后腹腔镜肾上腺部分切除术.结果所有手术均获成功,手术时间32~67分钟,术中出血(24.7±16.3)ml;术后住院天数为(4.1±1.6)天.手术结束血气分析正常,术后随诊2~12个月,无肿瘤复发及残余肿瘤,肾上腺疾病临床症状、体征改善.结论后腹腔镜肾上腺部分切除术中,LCS切割止血可靠,无电传导性损伤,可降低手术并发症.
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钬激光治疗泌尿系结石365例报告
目的探讨钬激光治疗泌尿系结石的疗效.方法利用Versa Pulse Select 钬激光机经输尿管肾镜或膀胱镜治疗365例泌尿系结石.结果 12例肾结石和32例膀胱结石患者均一次碎石成功;321例输尿管结石患者单次手术结石粉碎率为96.3%(309/321),平均结石排净时间2.5周;平均手术时间、术后住院天数分别为22分钟、2.5天.术中无输尿管穿孔、撕裂等并发症.结论钬激光碎石是治疗泌尿系结石一种安全、有效的腔道泌尿外科碎石方法.