江苏医药杂志
Jiangsu Medical Journal 강소의약
- 主管单位: 江苏省卫生厅
- 主办单位: 江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院)
- 影响因子: 0.70
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 0253-3685
- 国内刊号: 32-1221/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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易妍光动力治疗面部中重度痤疮疗效观察
目的 探讨易妍光动力治疗面部中重度痤疮患者的临床疗效和安全性.方法 选择面部中重度痤疮患者90例,分为A、B两组,每组45例.A组给予易妍光动力治疗,B组给予异维A酸(泰尔丝)治疗;于治疗第4、8、12周末评价疗效及安全性.结果 A组治疗第4、8、12周末有效率分别为77.78%、88.89%、91.11%,未出现严重不良反应;B组有3例因不能耐受口唇干燥而退出治疗,治疗第4、8、12周末有效率分别为52.38%、64.29%、73.81%.A组有效率高于B组(P<0.01).结论 应用易妍光动力治疗面部中重度痤疮安全有效.
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左卡尼汀注射液联合氯沙坦钾治疗慢性肾小球肾炎
慢性肾小球肾炎(chronic glomerulonephritis,CGN)是一种原发于肾小球的免疫介导的炎症相关性疾病[1].左卡尼汀是一种L-赖氨酸的衍生物,是内源性的线粒体膜复合物,可辅助长链脂肪酸转运到线粒体内部进入β氧化循环,对氧化应激所致的肾小管上皮细胞损伤具有保护作用[2].本文旨在探讨氯沙坦钾联合静脉滴注左卡尼汀对CGN的临床疗效.
关键词: -
丹灯通脑胶囊联合尼莫地平对椎-基底动脉供血不足性眩晕的疗效
目的 观察丹灯通脑胶囊联合尼莫地平对椎-基底动脉供血不足性眩晕患者的疗效.方法 将108例椎-基底动脉供血不足性眩晕患者随机分为两组,治疗组58例用尼莫地平加丹灯通脑胶囊治疗,对照组50例单用尼莫地平治疗,比较治疗前后两组临床疗效、血流动力学及血液流变学指标的变化.结果 治疗组总有效率高于对照组(96.55% vs.78.00%) (P<0.05);血流动力学、血液流变学指标改善优于对照组(P<0.05或P<0.01).结论 丹灯通脑胶囊联合尼莫地平治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕疗效较单用尼莫地平好.
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小骨窗开颅治疗高血压脑出血的临床效果
目的 探讨采用小骨窗开颅治疗高血压脑出血(HICH)的临床效果.方法 HICH住院患者64例随机分为小骨窗开颅组(A组,34例)和常规大骨瓣开颅组(B组,30例).根据脑出血量分为30-60 ml组(36例)和61-80 ml组(28例),比较两组手术相关资料和术后6个月的临床效果.结果 A组手术时间、术后切口脑脊液漏和住院时间均少于B组(94.3±28.4) min vs.(165.6±35.8) min、2.1%(1/34) vs.13.2%(4/30)和(24士2)dvs.(33±3)d](P<0.05);在血肿量61-80 ml的患者,A组总有效率低于B组(46.7% vs.84.7%)(P<0.05).结论 HICH开颅治疗应根据不同的出血量选择相应的开颅方式:脑出血量在30-60m1的患者宜选用小骨窗开颅治疗;但对血肿量较大的患者宜选用标准大骨瓣开颅.
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地佐辛复合丙泊酚麻醉在乳腺短小手术中的应用
乳腺手术系体表短小手术,对肌松要求不高,但要求麻醉镇痛完善.目前临床上常采用静脉麻醉,丙泊酚起效短,苏醒快,但麻醉镇痛作用弱,因此麻醉镇痛药物的选择非常重要.本研究采用地佐辛复合丙泊酚静脉麻醉,保留自主呼吸,SLIPA(streamlined liner of the pharynx airway)喉罩通气,并与雷米芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉进行比较,评价其可行性及安全性.
关键词: -
52例深部浸润型子宫内膜异位症手术疗效分析
目的 探讨深部浸润型子宫内膜异位症(DIEM)的手术效果.方法 回顾分析52例DIEM患者资料,评估DIEM手术疗效.结果 术中彻底切除病灶和术后联合药物治疗是缓解DIEM术后疼痛的关键因素(P<0.05).DIEM术后妊娠率为44.83%(13/29),术后复发率为12.82%(5/39).术后复发与临床分期有关(P<0.05),术后联合药物治疗是延缓复发的重要因素(P<0.05);而术前用药和保留无明显病变的子宫与术后复发并无明显相关性(P>0.05).结论 彻底切除病灶是DIEM手术的关键.保留无严重病变的子宫不增加DIEM复发率;术后联合药物治疗有助于维持疗效.
关键词: 子宫内膜异位症 -
血清镁正常的心力衰竭患者补充门冬氨酸钾镁的疗效观察
目的 探讨血清镁正常的慢性心力衰竭患者补充门冬氨酸钾镁的疗效.方法 选择血清钾镁正常的慢性心力衰竭患者65例,分为A组32例,B组33例.两组患者均给予常规抗心力衰竭治疗,A组在常规治疗基础上补充门冬氨酸钾镁20 ml/d,14d为1个疗程.治疗期间密切监测患者基本生命体征,并观察患者心力衰竭症状、体征及心功能改善情况.结果 两组患者治疗1个疗程后,A组总有效率高于B组(90.6% vs.69.7%)(P<0.05);A组心功能工级病例增加.两组患者治疗期间生命体征平稳,无严重不良反应发生.结论 在慢性心力衰竭患者中予常规补充门冬氨酸钾镁治疗,患者心功能改善明显.
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B-Lynch缝合术联合宫缩剂防治剖宫产术中子宫收缩乏力性出血的效果
目的 探讨宫缩剂联合B-Lynch缝合术防治剖宫产术中子宫收缩乏力性出血的效果.方法 有宫缩乏力高危因素的产妇60例,随机均分为两组.A组采用宫缩剂联合B-Lynch缝合术;B组采用传统综合治疗措施.比较两组治疗效果、术中出血量和并发症发生情况.结果 A组术中出血量和术后24-h出血量均少于B组(P<0.05).A组止血有效率93.3%(28/30),高于B组的76.7%(23/30)(P<0.05).两组术后并发症发生情况相仿(P>0.05).结论 B-Lynch缝合术配合宫缩剂能有效防治剖宫产术中子宫收缩乏力性出血.
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整脊推拿联合中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症(LDP)是由于各种原因造成腰椎间盘的纤维环破裂、髓核部位突出,出现刺激或压迫神经根所引起的一系列腰腿痛和神经功能障碍等症状[1].LDH好发于中青年,男女比例为4∶1[2].对于早期的LDH以及髓核轻度突出的患者,首选保守疗法,如针灸、推拿、牵引、中药熏蒸、物理治疗等.保守治疗的基本原则是放松局部肌肉和软组织,解除对腰部神经根压迫的症状.我科采用整脊推拿联合中药熏蒸疗法治疗LDH,取得了较好的疗效,报道如下.
关键词: -
糖皮质激素在治疗低钠血症中的作用
低钠血症为临床常见疾病,常合并低钾、低氯及酸碱平衡失调,病死率较高,有些老年患者以低钠血症为首发临床表现,常规治疗难以纠正.资料与方法1.一般资料选择2006年6月-2012年12月我科收治低钠血症患者58例,男27例,女31例,年龄62-87岁,中位年龄74.5岁.其中合并心功能不全16例,肺炎6例,肝硬化3例,脑血管意外10例,糖尿病18例.
关键词: -
医院感染革兰阴性杆菌分布及耐药性分析
目的 探讨医院感染革兰阴性杆菌耐药特征.方法 回顾性分析2010年-2012年临床分离的革兰阴性杆菌分布及耐药性.结果 共分离出革兰阴性杆菌1227株,前4位的是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、肠杆菌属(阴沟+产气)和淋病奈瑟菌,分别占36.43%、28.52%、17.44%和13.37%.大肠埃希菌对氨苄西林(83.97%)及其复方抑酶制剂显示出交叉耐药性,对复方新诺明、第一代、第二代甚至第三代头孢菌素的耐药率都超过50%;肺炎克雷伯菌对第一代、第二代、第三代头孢耐药率都超过50%;肠杆菌属对各药的耐药率与大肠埃希菌和克雷伯菌属相似,但对头孢唑啉的耐药率在90%以上,但大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对头霉素类抗生素头孢西丁耐药率却低(分别为3.73%和14.19%).结论 临床分离的革兰阴性杆菌对碳青酶烯类、阿米卡星的耐药率都非常低;为控制革兰氏阴性杆菌感染,建议临床医师依据药敏试验的结果选用,提高用药疗效.
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Focus超声刀术中常见故障分析处理及其标准操作规范实施体会
我院自2010年7月开始引进Focus超声刀,现将使用情况介绍如下.资料与方法1.一般资料对本院手术室2010年7月-2011年9月217例次Focus超声刀(美国强生公司)术中使用情况进行分析,内容包括故障发生种类与数量、解决方法、原因分析及超声刀头使用寿命.针对发生故障及原因制订本院Focus超声刀使用标准操作规范.经科室培训后,自2011年10月起开始实施,对截至2012年12月应用的324例次使用情况进行总结.
关键词: -
腹腔镜与开腹阑尾切除术的临床分析
目的 探讨应用腹腔镜技术行阑尾切除的可行性、安全性及有效性.方法 选择腹腔镜阑尾切除术患者135例(腹腔镜组);开腹阑尾切除术患者170例(开腹组).比较两组患者手术时间、术后胃肠功能恢复及住院时间、术后并发症的发生率和住院费用.结果 腹腔镜组患者手术时间、术后住院及胃肠功能恢复时间、切口感染率低于开腹组,住院费用高于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜阑尾切除术安全、有效,具有推广价值.
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高低频超声联合应用于诊断急性阑尾炎
目的 探讨超声对急性阑尾炎的声像图特征及诊断价值.方法 在100例经手术治疗证实为急性阑尾炎患者的超声检查中,通过高低频探头相结合的方法,将其声像图特征和术后病理结果对照.结果 急性阑尾炎的超声诊断符合率为87%.结论 超声在急性阑尾炎的诊断中具有重要作用,可有利于临床选择合理的治疗方法.
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混合痔PPH术后并发症的原因及处理
吻合器痔上黏膜环切术(PPH)是在肛垫学说基础上运用吻合器治疗环状脱垂痔的新技术,是经肛门吻合器将直肠下端黏膜及黏膜下层作环形切除并吻合,使下移的肛垫上拉提升,恢复肛垫原来的正常解剖位置.随着该手术的普及,其各种并发症也日趋增多.本文分析并发症发生的原因,探讨预防措施及处理方法.
关键词: -
氯沙坦联合氢氯噻嗪治疗轻、中度原发性高血压的疗效和安全性
目的 评价氯沙坦联合氢氯噻嗪治疗轻、中度原发性高血压的疗效和安全性.方法 原发性高血压患者85例,口服氯沙坦50 mg/d和氢氯噻嗪12.5 mg/d,若2周后血压≥基线值者,加服氯沙坦50 mg/d;若2周后已增加剂量,且血压≥基线值者,予口服氯沙坦100 mg/d和氢氯噻嗪25 mg/d,疗程8周.治疗结束后评价疗效和安全性.结果 服药2、4、8周后,患者收缩压、舒张压均较治疗前下降(P<0.01),降压治疗4周和8周总有效率分别为81.2%和90.6%.患者出现头痛5例、头晕4例、咽炎3例、乏力2例和嗜睡1例等不良反应.所有患者均未出现咳嗽、低血压、晕厥.结论 轻、中度原发性高血压患者应用氯沙坦联合氢氯噻嗪治疗,控制血压疗效显著,不良反应发生率低,耐受性好.
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子宫下段剖宫产手术细节的改进对二次剖宫产手术结局的影响
目的 探讨子宫下段剖宫产手术细节的改进对二次剖宫产手术结局的影响.方法 二次剖宫产患者267例分为两组:A组125例,首次剖宫产术时对子宫下段剖宫产手术细节进行了一些改进;B组142例,首次剖宫产实施常规子宫下段剖宫产.比较两组二次剖宫产手术中情况、腹腔粘连程度和子宫切口愈合情况等相关资料.结果 A组手术时间、术中出血量、腹腔粘连、子宫切口愈合情况方面优于B组(P<0.01).结论 子宫下段剖宫产手术细节的改进有明显缩短手术时间,减少产后出血、腹腔粘连和子宫切口愈合不良等优势.
关键词: 剖宫产 -
腹腔镜下子宫肌瘤挖除术38例临床分析
子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤,好发于30-50岁女性.随着生活水平提高,大部分患者都有强烈保留子宫的意愿.子宫肌瘤挖除术是在保留子宫的基础上将肿瘤予以剥除,近年来随着医疗水平的提高及医疗器械尤其是内镜器材的发展,腹腔镜下子宫肌瘤挖除术日益成熟,已成为子宫肌瘤微创手术治疗的首选方案.我院2012年对38例子宫肌瘤患者进行了腹腔镜下子宫肌瘤挖除术,效果良好,现报道如下.
关键词: -
鲍曼不动杆菌所致中心静脉导管相关性血行感染的影响因素
中心静脉导管(CVC)广泛应用于临床,特别是在危重症和慢性疾病患者的临床治疗和监测中发挥作用.但由此引发的CVC相关性血行感染率也明显上升,成为常见的院内感染之一[1].我们参照相关文献制定自编问卷,收集使用CVC患者临床资料,分析CVC相关性血行感染的影响因素,为临床采取针对性的干预措施来预防鲍曼不动杆菌所致CVC相关性血行感染提供参考依据.
关键词: -
人胎盘脂多糖注射液治疗儿童白癜风疗效观察
白癜风为一种易诊断难治疗的疾病.自身免疫学说、黑素细胞自身破坏学说、神经化学因子学说构成了其病因的多种理论,目前大部分学者认为自身免疫反应是其发病的主要机理[1].儿童在年龄和生长发育上的特殊性决定了常用的治疗方法受到限制,治疗手段匮乏.而人胎盘脂多糖注射液作为一种非特异性免疫制剂,有很好的双向调节免疫作用.
关键词: -
两点注射垂体后叶素在腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术中的应用
目的 观察腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术中两点注射垂体后叶素的止血效果.方法 选择未破裂输卵管妊娠患者67例,采用腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术,根据术中注射垂体后叶素的方法分为两组,采用两点注射者35例(观察组),采用单点注射者32例(对照组).比较两组患者术中出血量、手术时间及术后并发症等的发生情况.结果 两组患者均顺利完成腹腔镜下输卵管切开术,无中转开腹及并发症发生.观察组手术时间、术中出血量少于对照组(P<0.05).两组各出现1例持续性宫外孕,给予氨甲喋呤治疗后血人绒毛膜促性腺激素下降,门诊复查恢复正常.结论 输卵管妊娠保守性手术中使用两点注射垂体后叶素能减少术中出血量,缩短手术时间,临床效果好.
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多层螺旋CT诊断孤立结节性周围型小肺癌的价值
目的 探讨多层螺旋CT对孤立结节性周围型小肺癌的诊断和鉴别诊断价值.方法 回顾性分析病理证实的孤立结节性周围型小肺癌25例的形态学特征及强化方式.结果 24例得到正确诊断,结果显示17例为实质性结节,其中血管集束征8例,分叶征12例,毛刺征9例,胸膜凹陷征6例,空泡征10例,增强后CT值增幅24.6-54.3 Hu;8例为毛玻璃结节,其中6例可见血管集束征,2例见分叶征.结论 CT对于孤立结节周围型小肺癌具有重要诊断价值,尤其实质结节增强CT值增幅20-60 Hu,以及毛玻璃结节出现血管集束征对诊断更具意义.
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臭氧联合玻璃酸钠治疗中、晚期膝骨性关节炎
膝骨性关节炎(OA)是一种关节的慢性退行性病变,其中,晚期病变常严重影响日常生活.近年来,许多学者应用臭氧与玻璃酸钠联合关节腔内注射治疗OA,并取得良好的治疗效果[1-4].本研究旨在应用臭氧联合玻璃酸钠治疗中、晚期OA,并通过磁共振(MR)检查结合临床疼痛评分来评价治疗的临床疗效.
关键词: -
综合疗法治疗儿童弱视360例临床观察
目的 探讨综合疗法对不同年龄、不同类型及不同程度弱视儿童的治疗效果.方法 选择360例(568眼)弱视儿童,按照年龄、弱势程度、弱视类型进行分类,采用遮盖疗法、精细目力训练、增视功能训练等方法进行综合治疗.结果 360例(568眼)弱视患儿中,总有效率为95.25%.3-6岁、7-10岁组治疗有效率高于11 14岁组(96.71%、94.48% vs.85.00%) (P<0.05);轻、中度弱视组治疗有效率高于重度弱视组(97.86%、95.61% vs.88.24%)(P<0.05);屈光不正性、屈光参差性、斜视性、形觉剥夺性弱视治疗有效率分别为98.43%、95.69%、86.00%、57.14%,形觉剥夺性弱视治疗效果差(P<0.05).结论 弱视的治疗效果与儿童年龄、弱视类型及弱视程度密切相关,年龄越小、弱视程度越轻,治疗效果越好.
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米库氯铵在支撑喉镜下气道激光手术麻醉中的应用
支撑喉镜下CO2激光手术的特点为手术时间短,手术时需要足够的麻醉深度和肌肉松弛,术后又需尽快苏醒与恢复良好的肌力.丙泊酚、雷米芬太尼和琥珀胆碱平衡麻醉,在麻醉中和麻醉后有可能带来一些并发症,如BP、血钾升高,肌颤,术后肌肉疼痛等.我科自2012年采用米库氯铵替代琥珀胆碱后,临床取得了良好效果,现报道如下.
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不同体位对腹腔镜直肠癌根治术眼内压的影响
直肠癌的治疗方式以手术为主,传统方式为开腹Miles和Dixon手术.腹腔镜手术具有创伤小、恢复快、疼痛轻等优点,近年来已广泛应用于直肠癌根治术,并取得了较好的疗效[1].头低足高的膀胱截石位通常是腹腔镜直肠癌根治术的手术体位,由于特殊体位、人工气腹和手术时间长等原因可能导致围术期视力损害.因此,我们对18例腹腔镜直肠癌根治术患者进行围术期眼内压(IOP)监测,并根据不同体位变化观察术中IOP变化规律,现报道如下.
关键词: -
肌内效贴结合物理疗法对髌骨软化症患者的临床疗效
目的 探讨肌内效贴结合物理疗法对髌骨软化症患者的临床疗效.方法 40例髌骨软化症患者随机均分为肌内效贴组+物理治疗组(A组)及常规物理治疗组(B组).治疗前以及治疗2、4周后,评估两组患者视觉模拟评分(VAS)、股四头肌向心收缩峰力矩及Lysholm膝关节评分量表.结果 治疗2、4周后,两组患者膝关节VAS评分较治疗前降低(P<0.05),股四头肌向心收缩峰力矩、Lysholm膝关节评分较治疗前升高(P<0.05).治疗4周后,A组患者膝关节VAS评分低于B组,股四头肌向心收缩峰力矩、Lysholm膝关节评分高于B组(P<0.05).结论 肌内效贴结合物理疗法可显著缓解髌骨软化症患者症状,改善综合功能.
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SCN5A基因变异与左心室肌致密化不全合并心律失常的相关性
目的 探讨SCN5A基因变异与左心室肌致密化不全(LVNC)合并心律失常的相关性.方法 从62例LVNC先证者(家族病例17例、散发病例45例)的外周血中提取DNA(其中合并心律失常34例).用聚合酶链式反应-单链构象多态(PCR-SSCP)分析及DNA序列分析测定SCN5A基因变异情况.结果 在7例家族病例和12例散发病例中发现了7种SCN5A基因变异:rs6599230:G→A、c.453C→T、c.1141-3C→A、rs1805124:A→G(p.H558R)、rs1805125:C→T(p.P1090L)、c.3996C→T和rs1805126:T→C.合并心律失常者SCN5A基因变异率高于无心律失常者(50%vs.7%)(P<0.01).结论 SCN5A基因变异是LVNC合并心律失常的危险因素,提示编码离子通道的基因可能与LVNC的病理生理相关.
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血清同型半胱氨酸与卒中后抑郁的关系
目的 探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)与卒中后抑郁的关系.方法 急性脑卒中患者85例,根据血清Hcy水平分为两组:Hcy>15 μmol/L为A组(40例);Hcy≤15μmol/L为B组(45例).比较两组患者卒中后抑郁的发生率、抑郁自评量表(SDS)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数(BI)及血清脑源性神经营养因子(BDNF)水平.结果 A组抑郁症的发病率高于B组(50.0% vs.28.9%)(P<0.05);A组SDS评分高(P<0.05);A组血清BDNF浓度较B组低[(831.7±289.0) pg/ml vs.(1276.6±277.9) pg/ml](P<0.05).结论 高Hcy血症患者卒中后抑郁发生的比例较高,且程度严重;BDNF可能参与了高Hcy血症的病理生理作用.
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椎板切除减压治疗黄韧带骨化型胸椎管狭窄症
目的 探讨椎板切除减压治疗黄韧带骨化型胸椎管狭窄症的临床疗效.方法 采用椎板切除减压治疗16例胸椎黄韧带骨化症患者,日本骨科协会(JOA)评分评估术后神经功能恢复情况,Cobb法测量并比较手术节段的后凸角.结果 与术前相比,术后JOA评分和手术节段的后凸角均增加[(5.0±1.4)分vs.(7.7±1.9)分和(5.8±4.1)度vs.(8.8±6.0)度](P<0.01).结论 椎板切除减压是治疗黄韧带骨化型胸椎管狭窄症安全、有效的手段.
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外伤性大面积脑梗死危险因素分析及改良去骨瓣减压术治疗效果
目的 分析外伤性大面积脑梗死的高危风险因素,总结改良去骨瓣减压术的治疗效果.方法 回顾性分析外伤性大面积脑梗死患者47例资料(脑梗组).其中,手术治疗42例(传统术式15例,改良术式27例).同期未合并大面积脑梗死手术治疗患者73例作为对照组.单因素分析可能危险因素,再行多因素Logistic回归分析.结果 单因素分析显示,两组年龄、术前脑疝、术前高血压、伤后止血药应用和术前凝血功能异常的差异均有统计学意义(P<0.05);Logistic多因素分析显示,年龄、术前脑疝、术前高血压、伤后止血药应用为外伤性大面积脑梗死发生的独立危险因素(P<0.05).改良去骨瓣减压术较传统术式术后3个月及6个月存活患者神经功能(BI指数)显著改善(P<0.05).结论 临床上需重点关注老年患者的病情变化,并注意控制血压及止血药的应用,及时处理脑疝.改良术式可以有效改善存活患者的预后.
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佩尔地平和乌拉地尔在肩关节镜手术中控制性降压的临床效果
目的 观察佩尔地平和乌拉地尔在肩关节镜手术中控制性降压的临床效果.方法 40例全身麻醉下肩关节镜择期手术患者随机均分为两组:麻醉诱导后,P组静脉注射佩尔地平10-20μg/kg,继之持续泵注1-5 μg·kg-1·min-1;U组静脉注射乌拉地尔12.5-37.5mg,继之持续泵注3-10μg·kg1·min1.记录围降压期血压和心率变化、术野质量及不良反应.结果 两组手术期间降压效果皆满意.P组在降压5 min时血压低于U组,在停药后10 min时血压高于U组(P<0.05),心率稍快于U组(P>0.05).两组术野质量评分相仿(P>0.05),均未发生明显的不良反应.结论 佩尔地平和乌拉地尔用于肩关节镜手术的控制性降压均安全有效.
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贵州省HIV感染者或艾滋病患者血液CD4+T淋巴细胞数量与病毒载量的相关性
目的 研究贵州省HIV感染者或艾滋病患者血液CD4+T淋巴细胞数量与HIV-1病毒载量的关系.方法 每月1次采集74例HIV感染者或艾滋病患者静脉全血样本,检测CD4+T淋巴细胞及HIV-1病毒载量.结果 随着HIV-1病毒载量的增加,CD4+T淋巴细胞数逐渐减少.当CD4+T淋巴细胞数>350个/μl时,1.27%的HIV-1病毒载量>105 IU/ml;当HIV-1病毒载量>105 IU/ml时,94.74%的CD4+T淋巴细胞数<350个/μl.结论 贵州省HIV感染者或艾滋病患者血液的CD4+T淋巴细胞数量与HIV-1病毒载量的Log10值呈负相关.建议给HIV-1病毒载量>105 IU/ml的患者进行抗病毒治疗.
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ELISA法检测血清抗丝聚蛋白抗体对类风湿性关节炎的诊断价值
目的 探讨ELISA法检测血清抗丝聚蛋白抗体(AFA)对类风湿性关节炎(RA)的诊断价值.方法 分别采用ELISA法和免疫荧光法检测RA(RA组,50例)、系统性红斑狼疮(SLE组,20例)、强直性脊柱炎(AS组,20例)患者和健康者(C组,20例)的血清AFA,比较两种方法检测血清AFA对RA诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、正确率.结果 ELISA法和免疫荧光法检测AFA阳性率:RA组为74%和52%,SLE组为15%和0,AS组为5%和10%,C组均为0.ELISA法检测AFA对RA诊断的敏感度高于免疫荧光法(P<0.05),两种方法检测AFA对RA诊断的特异度、阳性预测值、阴性预测值、正确率无统计学差异.两种方法检测AFA的结果密切相关(r=0.63,P<0.05).结论 ELISA法检测血清AFA对RA有较高的诊断价值.
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导管消融治疗房间隔缺损修补术后房性心动过速的疗效
目的 探讨房间隔缺损(ASD)修补术后出现房性心动过速导管消融的疗效.方法 ASD修补术后发生房性心动过速的患者18例,术后(12.1±9.2)年发生房性心动过速.所有患者在三维标测系统指导下构建右房模型,在心动过速下行激动标测,对折返环关键峡部或早激动点进行消融.结果 18例共完成21种房性心动过速激动标测,首次手术即刻成功17例.随访(43.7±21.8)个月,17例中复发5例,4例经再次手术成功,1例拒绝再次肖融.需行永久性起搏器植入治疗3例.所有患者未出现严重并发症.结论 导管消融对ASD修补术后的房性心动过速有肯定疗效.三维标测系统能明确房性心动过速的机制,提高手术安全性和成功率.
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布托啡诺、曲马多及其复合应用在术后镇痛中的效果
目的 比较布托啡诺、曲马多及两药联合应用在术后自控静脉镇痛(PCIA)中的临床效果.方法 拟行择期腹部手术患者90例随机均分为布托啡诺组(B组)、曲马多组(T组)和布托啡诺复合曲马多组(BT组),记录术后4、24、48h的VAS、Ramsay镇静评分、舒适度评分、追加镇痛药例数、镇痛泵按压次数和不良反应发生情况.结果 与BT组相比,B组术后4、24 h的VAS降低,Ramsay评分升高,术后4h镇痛泵按压次数减少(P<0.05),T组术后24 h的VAS降低(P<0.05).结论 复合应用布托啡诺与曲马多PCIA的镇痛效果不及各自单一药物,且未减少不良反应的发生.
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CT灌注成像评价重型颅脑外伤
目的 探讨CT灌注成像(CTPI)在重型颅脑外伤中的应用价值.方法 41例重型脑外伤患者,对病灶进行CT灌注扫描,分析病灶区的CTPI参数:局部脑血流量(rCBF)、局部脑血容量(rCBV)和平均通过时间(rMTT),并与对侧进行比较.以rCBV≤2ml/100 g作为脑灌注不良阈值,记录大脑发生灌注不良区域的数目,并与3个月后格拉斯哥预后评分(GOS)进行综合分析.结果 重型颅脑外伤后,损伤区普遍发生脑灌注降低,表现为rCBF、rCBV降低,rMTT升高(P<0.05).随着大脑发生严重低灌注区域数量的增多,临床预后有明显降低(P<0.05).在普通CT显示的低密度区,92.1% CTPI出现了低灌注,7.9%出现灌注增高.结论 对重型颅脑外伤使用CTPI检查有助于了解局部脑组织血流灌注情况,为治疗和预后判断提供依据.
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丙泊酚与七氟烷对麻醉术后认知功能的影响
目的 比较丙泊酚与七氟烷麻醉对患者术后认知功能的影响.方法 择期手术患者60例,按不同麻醉方法均分为丙泊酚组和七氟烷组两组.比较两组麻醉恢复期相关指标和术后简易精神状态量表(MMSE)认知功能评分.结果 丙泊酚组患者术后睁眼时间为(13.2±5.8) min,拔管时间为(15.3±4.5)min,拔管后语言应答时间为(16.8±4.8) min,均短于七氟烷组的(18.9±7.5)min、(24.7±5.9) min、(26.4±5.3) min(P<0.05).两组术后认知功能MMSE评分均较术前有所减少,但丙泊酚组术后认知功能MMSE评分高于七氟烷组(P<0.05).结论 丙泊酚和七氟烷全身麻醉均可降低患者术后认知功能,但丙泊酚的影响较七氟烷轻.
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老年危重病患者营养状态评估
目的 分析ICU老年患者营养状态与预后的关系.方法 104例ICU老年患者分为病死组(51例)和存活组(53例),采用营养风险筛查2002 (NRS 2002)评分联合血浆前白蛋白、白蛋白、转铁蛋白、淋巴细胞计数、C反应蛋白(CRP)检测和急性生理和慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分.使用多元回归分析观察上述指标与预后之间的关系.结果 病死组和存活组的血浆白蛋白、淋巴细胞计数、转铁蛋白、CRP、APACHEⅡ评分存在统计学差异(P<0.05);多元回归分析显示,NRS2002评分及APACHEⅡ评分是老年危重病患者预测死亡的独立危险因素.结论 NRS 2002评分和APACHEⅡ评分是判断老年危重病患者预后的有效指标.
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脑小血管病MRI特征与血管性抑郁的相关性
目的 探讨脑小血管病(CSVD) MRI特征与血管性抑郁的关系.方法 选择CSVD患者93例:有抑郁症状50例(DS组),无抑郁症状43例(NDS组).比较两组动脉硬化危险因素、脑白质病变(WMLs)评分和腔隙性脑梗死(LI)病灶计数,分析患者动脉硬化危险因素及MRI表现与抑郁的关系.结果 DS组饮酒和高血脂发生率高于NDS组(58.0% vs.30.2%和42.0% vs.20.9%) (P<0.01);DS组WMLs评分和LI病灶总数多于NDS组(P<0.01).额区、颞区和基底节区的LI病灶数量与9条目患者健康问卷(PHQ-9)分值呈正相关(P<0.01),而顶枕区和幕下区LI病灶数量与PHQ-9分值无相关性.结论 LI病灶的数量和部位均与CSVD的抑郁有关.额区、颞区和基底核区LI病灶数量与抑郁严重度呈正相关.
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护患双方对癌症患者支持性照顾需求认知的差异性
目的 探讨护患双方对癌症患者治疗期间支持性照顾需求及受关注度的认知差异.方法 采用一般情况调查表与支持性照顾需求调查问卷对92名护士和90例癌症患者双方进行调查,比较双方对相关条目认知的差异.结果 患者在照顾与支持维度、生理与日常生活维度和心理维度得分均高于护士组,而性维度得分低于护士组(P<0.05).癌症患者对治疗期间支持性照顾需求认知的排序首位是健康信息维度,而护士则将生理与日常生活维度排在首位.结论 护理人员应注重癌症患者对支持性照顾的需求,在此基础上给予针对性的护理干预,以满足患者身心需求,提高患者满意度.
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每搏量变异度在直肠癌根治术中安置截石位时的变化
目的 探讨每搏量变异度(SVV)在直肠癌根治术中手术体位变换时的变化.方法 30例择期行直肠癌根治术患者,监测并记录入室时(T0)、插管后(T1)、截石位摆放前(T2)、摆放截石位后(T3)、术毕恢复平卧位前(T4)、平卧位恢复后(T5)的SVV、HR、MAP、CVP、心排血量(CO)、每搏量(SV)和全身血管阻力(SVR).结果 与T2时相比,T3时的SVV减小(P<0.05);与T4时相比,T5时的SVV增大(P<0.05);T2与T3和T4与T5之间的HR、MAP、CVP、CO、SV、SVR差异均无统计学意义(P>0.05).结论 直肠癌根治术过程中平卧位与截石位变换时,SVV均有明显变化,能敏感地反映血容量再分布的变化.
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莫沙必利联合酪酸梭菌二联活菌散对早产儿喂养不耐受的防治作用
目的 研究莫沙必利联合酪酸梭菌二联活菌散对早产儿喂养不耐受的防治作用.方法 252例早产儿随机分为莫沙必利+酪酸梭菌二联活菌散给药组(A组,148例)和对照组(B组,104例).观察两组患儿喂养不耐受发生率以及经治疗后患儿恢复至出生体重时间、达到完全胃肠道营养时间、给药后不良反应的发生情况.结果 A组患儿喂养不耐受发生率较B组降低(19.59% vs.31.73%) (P<0.05).A组喂养不耐受患儿治疗有效率高于B组(86.21%vs.60.61%) (P<0.05),且达到全胃肠喂养时间、恢复至出生体重时间以及住院时间均少于B组(P<0.05).两组患儿均未出现明显不良反应.结论 莫沙必利联合酪酸梭菌二联活菌散可以安全、有效地防治早产儿喂养不耐受.
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MT2-MMP在胃癌中的表达及其与肿瘤细胞增殖的相关性
目的 探讨胃癌组织中膜型基质金属蛋白酶2(MT2-MMP)的表达与肿瘤细胞增殖程度的相关性.方法 免疫组化检测55例胃癌和11例癌旁正常组织中MT2-MMP蛋白及Ki-67的表达,分析MT22-MMP表达与患者临床病理特征及肿瘤细胞增殖程度的关系.结果 MT2-MMP蛋白在胃癌组织中的表达水平高于癌旁正常组织(P<0.05).胃癌组织中MT2-MMP的表达水平和患者临床病理特征无明显相关性.淋巴结转移患者的MT2-MMP表达水平与Ki-67阳性细胞百分比呈显著正相关(P<0.05).结论 MT2-MMP在胃癌组织中高表达,并与肿瘤细胞增殖有关.
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动态监测感染性休克患者液体复苏期血清降钙素原和C反应蛋白含量的变化及其与APACHEⅡ评分的关系
目的 探讨感染性休克患者液体复苏治疗过程中血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)含量变化与急性生理和慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分的关系.方法 选择48 h内液体复苏达标(CVP 8-12 mmHg,MAP≥65 mm Hg)的15例感染性休克患者(休克组),采用免疫化学发光法和散射比浊法检测治疗前及治疗后24、48 h血清PCT及CRP含量,行APACHEⅡ评分,分析PCT、CRP含量与APACHEⅡ评分的相关性.另选12例健康体检者作对照(对照组).结果 休克组治疗前血清PCT、CRP含量和APACHEⅡ评分高于对照组[(17.06±5.74)μg/L vs.(0.58±0.11)μg/L、(132.21±65.46) mg/L vs.(8.05±2.98) mg/L和(17.46±4.33)分vs.(6.50±1.35)分](P<0.01).上述指标治疗后24、48 h均降低(P<0.01),且治疗后48 h低于治疗后24 h[(8.21±4.12)μg/L vs.(9.40±3.36) μg/L、(39.68±22.26) mg/L vs.(57.21±34.56) mg/L和(8.37±4.46)分vs.(9.77±2.52)分](P<0.05).治疗前、治疗后24 h、治疗后48 h APACHEⅡ评分与PCT含量呈正相关(r=0.717、r=0.802、r=0.693,P<0.01或P<0.05),与CRP含量不相关.结论 感染性休克患者血清PCT、CRP含量和APACHEⅡ评分升高,复苏过程中逐渐降低.PCT含量与APACHEⅡ评分呈较好正相关,动态监测血清PCT、CRP含量有助于评估病情和治疗.
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JWA基因对食管鳞癌Ecal09细胞增殖、凋亡及侵袭的影响
目的 探讨JWA基因对食管鳞癌Ecal09细胞增殖、凋亡及侵袭能力的影响.方法 PCR扩增人源JWA基因序列,构建真核表达载体pcDNA3.1-JWA-GFP.通过脂质体转染将pcDNA3.1-JWA-GFP导入人食管鳞癌Ecal09细胞中(实验组);转染pcDNA3.1-CT-GFP作为对照组.测定两组细胞的细胞倍增时间、细胞凋亡率以及侵袭细胞率.结果 实验组细胞倍增时间为(27.3±1.4)h,长于对照组的(23.9±1.6)h(P<0.01);实验组凋亡细胞比例也较对照组明显增加[(23.8±1.9)%vs.(8.6±0.9)%](P<0.01).实验组的侵袭细胞率低于对照组[(11.8±1.7)% vs.(31.5±4.1)%](P<0.01).结论 JWA基因高表达能抑制Ecal09细胞的增殖和侵袭能力,并能促进其凋亡.
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胶原诱导关节炎大鼠糖代谢异常与凋亡蛋白Caspase-3的关系
目的 探索类风湿关节炎(RA)并发糖代谢异常的可能机制.方法 取Wistar大鼠6只皮内注射牛Ⅱ型胶原10 mg和弗氏完全佐剂建立牛Ⅱ型胶原诱导性关节炎(CIA组),另取8只大鼠注射生理盐水作对照(C组).检测空腹血糖(FBG)、胰岛素、IL-6和胰腺组织胰岛半胱天冬氨酸蛋白酶3 (Caspase-3)的表达,分析CIA大鼠发生糖代谢异常的可能机制.结果 CIA组大鼠第12-14天成功建立CIA模型.第17天时,CIA组FBG为(6.22±0.94) mmol/L,高于C组的(5.01±0.73)mmol/L(P<0.05);CIA组空腹胰岛素水平为(9.38±0.40) ng/ml,低于C组的(14.76±2.48) ng/ml(P<0.01);CIA组IL-6为(503.49±104.04) pg/ml,高于C组的(343.02±75.73) pg/ml(P<0.01).CIA组胰岛Caspase-3的表达高于C组(P<0.01).结论 CIA大鼠FBG升高的原因可能与胰岛凋亡过度、胰岛素分泌减少有关.
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ELISA法测定血清芬太尼浓度的价值
目的 探讨ELISA法测定幼儿血清芬太尼浓度的价值.方法 用芬太尼试剂盒拟合标准曲线,测定其检测限、精密度、回收率和交叉反应率,并检测支气管异物取出术患儿手术过程中含芬太尼血清样本90份.结果 芬太尼浓度在0.03-0.48 μg/L时线性良好(,=0.994),检测限为0.03 μg/L,日内和日间相对标准偏差的均值分别为9.3%和12.7%,回收率为80.0%-115.3%,与麻醉常用药物的交叉反应率低.样本芬太尼血清浓度为(0.64±0.05) μg/L.结论 ELISA法测定血清芬太尼浓度简便、快速、费用少.
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米格列奈对人主动脉内皮细胞NO合成及NOS活力的影响
目的 观察米格列奈对高糖环境下人主动脉内皮细胞(HAECs)一氧化氮(NO)合成及一氧化氮合酶(NOS)活力的影响.方法 将培养的HAECs分为对照组(葡萄糖5.5 mmol/L)、高糖组(葡萄糖30 mmol/L)和米格列奈组(葡萄糖30 mmol/L+米格列奈10μmol/L).ELISA法检测NO含量及裂解液中内皮型NOS(eNOS)及诱导型NOS(iNOS)的含量,RT-PCR和Western blot分别检测细胞中eNOS mRNA和蛋白的表达.结果 与对照组相比,高糖组24 h NO含量升高(P<0.05),48、72 h含量降低(P<0.05).与高糖组相比,米格列奈组24 h NO含量降低(P<0.05),48、72h含量升高(P<0.05).与高糖组相比,米格列奈组iNOS含量降低(P<0.05),eNOS mRNA及蛋白表达升高(P<0.05).结论 米格列奈能减少高糖环境中HAECs的iNOS生成,增强eNOS活性和表达,促进内皮细胞NO产生.
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银杏黄酮对大鼠急性放射性海马损伤的影响
目的 观察银杏黄酮对大鼠急性放射性海马损伤的影响.方法 156只SD大鼠随机分为空白对照组、模型组和银杏黄酮(GF)低、中、高剂量处理组.模型组和GF组予全脑12 MeV电子线单次照射20 Gy,GF干预后1、7、30 d取材.HE染色观察病理变化,TUNEL法检测凋亡细胞数,Western blot检测B细胞淋巴瘤/白血病2(Bcl-2)和Bcl-2相关X蛋白(Bax),免疫组化检测Bax、Bcl-2、胶质原纤维蛋白(GFAP),Griess法检测一氧化氮(NO).结果 照射后脑细胞水肿,凋亡细胞数、凋亡相关基因Bax和Bcl-2、GFAP表达以及NO表达均增加.银杏黄酮干预后脑水肿减轻,细胞凋亡减少,GFAP表达下调,NO表达减少;GF干预后30 d及GF高剂量组改变更明显.结论 银杏黄酮对急性放射性海马损伤具有保护作用.
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艾迪注射液对肺癌细胞H460的放射增敏作用及机制
目的 研究艾迪注射液对人肺癌H460细胞的放射增敏作用及机制.方法 MTT法测定药物对细胞的抑制作用;克隆形成法观察药物对细胞的放射增敏作用;流式细胞术分析药物对细胞周期分布的影响;Western blot法检测裂殖酵母cdc2基因编码蛋白(cdc2蛋白)在H460细胞中表达的变化.结果 不同浓度艾迪注射液(3-192mg/ml)对H460细胞作用48 h后均有生长抑制作用.艾迪注射液对H460细胞有明显的放射增敏作用,作用24 h和48 h后平均致死剂量增敏比(SERD0)分别为1.01和1.17,准阈剂量增敏比(SERD)分别为1.07和1.37.流式细胞仪检测药物作用后G2期细胞增加.Western blot示单纯照射组细胞cdc2蛋白较对照组无明显减少,但药物与照射联合组cdc2蛋白表达量较单纯照射组下降(P<0.05).结论 艾迪注射液可以增加人肺癌H460细胞的放射敏感性,可能与对细胞G2期阻滞及减少cdc2蛋白表达有关.
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地西泮预处理对缺氧小鼠脑皮质硫化氢含量的影响
目的 观察地西泮预处理对缺氧小鼠脑皮质硫化氢(H2S)含量的影响.方法 80只昆明种小鼠随机均分为五组.其中的四组采用常压缺氧方法建立缺氧模型,分为单纯缺氧组和缺氧前30 min分别腹腔注射地西泮4、8、16 mg/kg三个预处理组(D4组、D8组、D16组);对照组不做任何处理.记录各组小鼠缺氧后出现张口呼吸的时间.24 h后将各组小鼠断头取脑,分别测定脑含水量和皮质中H2S的含量.结果 与单纯缺氧组比较,D4、D8、D16组出现张口呼吸的时间延长(P<0.05),脑含水量降低(P<0.05),D16组脑皮质H2S含量升高(P<0.05).结论 地西泮16mg/kg预处理可以促进缺氧小鼠脑皮质H2S生成,对缺氧脑损伤起保护作用.
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缺氧诱导HepG2细胞脂类代谢紊乱的作用机制
目的 探讨缺氧应激诱导肝癌HepG2细胞脂类代谢紊乱的作用机制.方法 分别在常氧及缺氧条件下培养HepG2细胞,采用尼罗红和非律平Ⅲ荧光染色分别检测细胞脂质和游离胆固醇蓄积,实时定量PCR和Western blot法检测胆固醇及脂肪酸代谢相关基因的表达.结果 与常氧条件相比,缺氧处理后HepG2细胞中脂类物质及游离胆固醇蓄积显著增加,胆固醇及脂肪酸外排、分解代谢相关基因表达受到抑制,脂肪酸摄取途径基因表达增强.结论 缺氧应激通过调节脂类摄取、外排及分解途径作用于细胞内脂类代谢紊乱,为缺氧性脂类代谢综合疾病的治疗提供了新思路.
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三叶青提取物对肺癌A549细胞中Caspase-3表达的影响
目的 探讨三叶青提取物对肺瘸A549细胞半胱天冬氨酸蛋白酶3(Caspase-3)表达的影响.方法 分别用浓度为0.1、0.01和0.001 g/L的三叶青提取物(D1、D2和D3组)和生理盐水(对照组)处理休外培养的肺癌A549细胞48 h后,采用Westem blot法检测各组细胞中Caspase-3的表达.结果 D1、D2和D3组Caspase-3的表达均离子C组(P<0.05),并且呈浓度依赖性.结论 三叶青提取物可通过激活Casase-3诱导人肺癌A549细胞凋亡,并且呈剂量依赖性.
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支气管哮喘模型大鼠PTEN-PI3K通路的变化
目的 探讨支气管哮喘大鼠模型中磷酸酯酶与张力蛋白同源物(PTEN)-磷脂酰肌醇-3激酶(PI3K)通路的变化及布地奈德对其的影响.方法 40只SD大鼠随机均分为四组:正常对照(A)组、支气管哮喘模型(B)组、支气管哮喘加布地奈德干预(C)组和布地奈德(D)组.B、C组用卵清蛋白致敏和激发制成支气管哮喘大鼠模型,C、D组应用布地奈德雾化吸入.各组大鼠末次激发后24 h内处死,计数支气管肺泡灌洗液(BALF)中细胞总数和嗜酸性粒细胞数,ELISA法测定BALF上清液中IL-13和TNF-α水平,RT-PCR检测各组大鼠肺组织中PTEN、AKT1的mRNA表达量.结果 与A组相比,B组BALF中白细胞总数、嗜酸性粒细胞数、IL-13和TNF-α水平升高(P<0.05),肺组织中PTEN mRNA表达量降低,AKT1 mRNA表达量升高(P<0.05).与B组相比,C组BALF中白细胞总数、嗜酸性粒细胞数、IL-13和TNF-α水平降低(P<0.05),肺组织中PTEN表达量升高,AKT1表达量降低(P<0.05).结论 PTEN-PI3K通路可能在支气管哮喘的发病及干预中起重要作用.
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2例尿毒症突发主动脉夹层腔内修复术后的护理
我科于2012年1-2月收治了2例尿毒症突发主动脉夹层患者,在腔内修复术后出现难治性高血压、意识障碍,血清肌酐升至1000μmol/L以上,经及时采用连续性肾脏替代治疗(CRRT),血管通路为连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)模式,联合降压、镇静、止痛等治疗,2例患者终痊愈出院.护理体会报道如下.
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临床护理用药不安全因素分析及对策
临床工作中经常会出现用药错误的不良事件,用药安全也成为全社会关注的焦点.研究显示,用药安全有关的缺陷占所有护理缺陷的33.5%[1].药物不良事件会导致严重后果,其中多数是可预防的.医院有众多部门与用药安全相关;但在临床用药过程中,护理人员既是用药的直接实施者,又是用药前后的监护者,对发挥药物的佳疗效,减少不良反应,防止用药错误和药品损害,起着重要作用[2].
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持续质量改进对冠脉搭桥患者取血管下肢促进愈合的作用
持续质量改进(CQI)是在原有质量的基础上不断创新,以达到更好的效果及更高的效率.护理质量管理必须采用坚持CQI原则,提高护理质量.我科于2011年10月成立护理CQI小组,针对冠脉搭桥患者取血管下肢如何顺利愈合,减少并发症等问题进行护理管理和护理控制,取得了满意效果.
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循证护理对血液病患者化疗期间心理问题的干预效果
化疗是血液病患者治疗的主要方法之一;但化疗药物的毒副作用易造成患者生理上的严重并发症,易产生焦虑、抑郁、恐惧等心理障碍[1],影响患者的生活质量和康复.在积极查询、求证既往研究的基础上,结合我科对血液病患者心理护理的临床实践,同时考虑患者自身价值和意愿,我科对32例住院行化疗的血液病患者应用循证护理干预护理其心理问题,取得了良好的临床效果.
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5例产妇脑静脉窦血栓形成的护理
脑内静脉窦血栓形成是一组少见的脑血管疾病,其危险因素复杂,包括遗传性及获得性因素[1],本病发病隐匿易被忽视,患者就诊时往往已发病较长时间,病情重进展快,以往治疗较为困难,且见效慢[2].近年来随着磁共振成像(MRI)、磁共振血管造影(MRA)、数字减影血管造影(DSA)等影像技术的应用以及低分子肝素的使用,其诊断率及治疗效果明显提高,现将5例产妇并发脑静脉窦血栓形成护理报道如下.
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室间隔缺损介入封堵术后的观察与护理
室间隔缺损(V SD)是一种常见的先天性心脏病,既往外科手术是唯一的治疗方法.随着介入心脏病学的发展,对本病的治疗已从外科手术修补逐步转为介入封堵,具有安全性高、创伤小、并发症少等优点.我科2008年3月-2012年6月完成VSD介入封堵术86例,取得良好效果;现将与VSD介入封堵术相关护理总结如下.
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7例重症中暑患者的急救与集束化护理
中暑是由于高温环境或烈日暴晒,引起人的体温调节中枢功能障碍,汗腺功能衰竭,水电解质丢失过多,从而导致代谢失常而发病.中暑有不同的程度或类型,其中重症中暑可导致多脏器功能不全甚至衰竭,病死率极高[1].近年来由于人们的自我防护意识增强,中暑患者越来越少,重症中暑患者就更为罕见.现将2010年6月-2012年9月我院抢救室成功就治的7例重症中暑患者的急救与集束化护理措施报道如下.
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引入“行动学习法”提高低年资护士的评判性思维能力
新进护士的规范化培训是护理专业职业生涯初阶段,对每一位护士今后的职业素质和职业发展起了重要作用.以往的护士规范化培训内容包括核心制度、护理常规、专科理论、技能操作,多采用灌输式、填塞式的教育模式.为提高年轻护士素质,我院2010年起引入"行动学习法"[1],用于新进护士的规范化培训,强调临床真实环境、佳循证证据、护士经验及患者需求的结合,为患者提供更加科学化、人性化的护理.
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生物节律与护理
生物节律尤其人体节律是时间护理的核心,充分认识人体节律的规律性变化,可以更准确地监测病情,为预防、诊断、治疗提供有效信息.本文综述国内外生物节律在护理中的研究、应用资料,提出我国护理人员应充分利用祖国传统时辰学理论,结合现代时间生物学的研究方法,积极开展择时护理的研究,提高我国临床护理和护理管理措施的时间科学性.
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