江苏医药杂志
Jiangsu Medical Journal 강소의약
- 主管单位： 江苏省卫生厅
- 主办单位： 江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院）
- 影响因子： 0.70
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0253-3685
- 国内刊号： 32-1221/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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丹参素、熊去氧胆酸、辛伐他汀对脂肪肝鼠肝脏功能的影响
目的观察丹参素、熊去氧胆酸(UDCA)和辛伐他汀对脂肪肝鼠肝脏功能的影响.方法建立鼠脂肪肝模型(40只),分为丹参素(A)组、UDCA(B)组、辛伐他汀(C)组、UDCA+丹参素(D)组及对照组,分别给予相应药物及生理盐水,2周后测定肝指数、肝功能和血脂,并用外源性氧自由基系统门静脉灌注,测肝功能,比较各组的抵抗能力.结果 A、B、D组肝功能、血脂均较对照组明显改善;用外源性氧自由基系统灌注后,亦表现为抵抗能力较强,明显好于对照组和C组.结论丹参素和UDCA均能明显的改善脂肪肝模型鼠的肝细胞功能,增强肝脏对外源性氧自由基的抵抗力.
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非ST段抬高型急性冠脉综合征介入与药物治疗效果
非ST段抬高型急性冠脉综合征(ACS)是心血管疾病急症,其治疗近来进展迅速,内科保守策略或行介入干预是研究热点.本文就230例非ST段抬高型ACS患者的治疗措施及住院期间心脏事件的发生情况回顾性分析如下.
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雷米芬太尼在腹部手术麻醉中的应用
雷米芬太尼是超短效阿片类镇痛药,国外已经广泛应用于临床,我院于2004年4月,将其应用于腹部手术麻醉,现报道如下.
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门诊麻醉药品应用分析
麻醉药品是临床应用中比较特殊的一类药品,因其成瘾性而容易滥用.我院属指定的麻醉药品供应医院,为了解我院门诊麻醉药品的使用情况和应用趋势,现对我院近3年门诊麻醉药品的消耗金额数据进行统计和分析.
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食管平滑肌瘤的外科治疗
食管平滑肌瘤是常见的食管良性肿瘤,其诊断和外科治疗均有一定的特点.随着内窥镜技术和微创技术的发展,其诊断和治疗技术有了明显的进步.现将我院1980年2月～2004年12月收治的经手术和病理证实的30例食管平滑肌瘤报道如下.
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窒息新生儿血糖水平变化及影响因素
新生儿窒息是早期新生儿的严重疾病之一,不仅可造成各器官系统缺氧缺血损伤,亦可对机体代谢产生影响,其中对糖代谢的影响及神经系统进一步损伤的作用已引起广泛关注[1,2].现将我院2003年1月至2004年11月收治的78例窒息新生儿的血糖监测结果报道如下.
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支气管机械缝合在肺切除术中的应用
我院2003年6月至2004年12月用支气管闭合器机械缝合支气管残端进行肺切除术96例,现报道如下.
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烧伤后的下肢深静脉栓塞
目的探讨烧伤后下肢深静脉栓塞的病因、诊断和治疗.方法对7例烧伤后下肢深静脉血栓的病人进行回顾性小结.结果经溶栓、抗凝、祛聚治疗后均治愈.结论烧伤病人可能是下肢深静脉栓塞发生的高危人群,体检、静脉造影、超声扫描等,可提高烧伤后下肢深静脉栓塞的诊断率.
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艾滋病合并马尼菲青霉病12例
2004年1月～12月我院共收治艾滋病合并马尼菲青霉病12例,现报道如下.
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应用普理灵疝修补装置治疗腹股沟疝
目的总结应用普理灵疝修补装置(PHS)治疗腹股沟疝临床经验.方法 58例各型腹股沟斜疝和直疝病人使用PHS进行无张力修补治疗;对手术方法、手术指征、术后病人自主能力的恢复、术后伤口疼痛、并发症、住院时间和复发率等进行观察.结果与传统疝修补术相比,具有术后疼痛轻、恢复快、住院时间短、并发症少和复发率低的优点.结论 PHS是符合人体解剖结构和疝的病理生理的修补装置.
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窒息新生儿血浆NO、SOD、MDA水平分析
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)致病机制复杂,但主要是由于窒息缺氧导致血管调节障碍和脑血流减少等原因引起.一氧化氮(NO)作为血管舒缩调节因子,在脑缺血或脑缺血再灌注损伤中具有保护作用及毒性作用.本文观察30例窒息新生儿NO与超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)水平,并与正常新生儿相比较,报道如下.
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经桡动脉行冠状动脉慢性闭塞性病变介入治疗
目的观察经桡动脉对冠状动脉慢性闭塞性病变(CTO)进入介入治疗的可行性和疗效.方法回顾24例(陈旧性心梗8例,不稳定型心绞痛10例,稳定型心绞痛6例)CTO经桡动脉行介入治疗的情况.经桡动脉行冠状动脉造影显示三支病变9例,双支病变5例,单支病变10例;24例完全闭塞血管共24支,其中左前降支CTO 11例,左回旋支CTO 3例,右冠状动脉CTO 9例,第一对角支CTO 1例.经桡动脉行冠状动脉造影确定为CTO后,即经桡动脉应用PT-Graphix或Shonibi导丝和over-the-wire球囊对慢性闭塞血管行经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)和冠脉内支架植入.结果 20例(83.3%)获得成功,共植入支架25枚.4例未成功(左前降支2例,左回旋支和右冠状动脉各1例).失败原因是指引导丝未能通过病变部位或进入夹层.术后发生前臂血肿1例,桡动脉闭塞1例,未见其他严重并发症.结论经桡动脉治疗CTO安全方便,成功率较高.
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部分脾栓塞术治疗肝硬化伴脾功能亢进的近期临床观察
目的对进行部分脾脏栓塞术(PSE)的肝硬化脾功能亢进患者进行近期临床观察,探讨不同的栓塞方法及术后处理的临床意义.方法超选择组29例,采用超选择性插管至脾中下叶动脉,行明胶海绵颗粒栓塞;非超选择组21例,将导管插至脾动脉主干近脾门处行栓塞.超选择组术后处理予地塞米松15例、消炎痛栓14例.结果 50例患者术后白细胞和血小板计数均较术前明显升高(P＜0.001);超选择组栓塞范围的符合率明显高于非超选择组(P＜0.05);术后使用地塞米松患者疼痛和发热的持续时间明显短于消炎痛(P＜0.01).结论 PSE脾脏栓塞术疗效肯定,超选择性插管能很好地控制栓塞范围,地塞米松能明显减轻栓塞综合征.
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磨痂加异种脱细胞真皮基质覆盖术的临床应用
目的观察早期磨痂加异种脱细胞真皮基质覆盖术在颜面部深Ⅱ度烧伤创面上的应用效果.方法 48例颜面部创面于伤后1～3 d内,消毒钢丝球和电动磨削机磨去创面坏死组织,用异种脱细胞真皮基质覆盖.结果创面愈合时间为12～21 d,平均17 d.经12个月随访观察,45例肤色正常,弹性好,无疤痕,2例出现花斑样色素沉着,1例轻度疤痕增生.结论早期磨痂清除创面坏死组织能大限度的保护有生机的组织,脱细胞真皮基质无抗原性,透气性能良好,既不会导致局部积液又能营造局部微湿环境,有利于创面愈合,是较理想的创面覆盖物.
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甲亢治疗前后前白蛋白及转铁蛋白测定的临床意义
甲亢是常见的内分泌疾病,由于代谢亢进,尤其是蛋白分解代谢的亢进,呈负氮平衡.常规的血液生化检查时,甲亢病人的血清总蛋白及白蛋白尚在正常范围,因而无法准确评价甲亢病人的营养状况.为寻求一种方便、有效的评价指标,2003年2月～2004年9月,通过测定甲亢病人血清前白蛋白及转铁蛋白在治疗前后的含量变化,来反映甲亢患者的营养状况.
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甲氧雌二醇对大肠癌肝转移的抑制效应及其对放疗的增敏作用
目的研究血管生成抑制剂甲氧雌二醇(2-ME)对大肠癌肝转移的抑制作用,并探讨其对大肠癌放疗效果的影响.方法采用人大肠癌低分化腺癌细胞株LS174T注射入裸鼠脾脏,建立大肠癌肝转移裸鼠模型.模型建立后第3周开始分组治疗,对照组静脉注射磷酸缓冲液100 mg/kg;治疗组又分2-ME 50 mg/kg、2-ME 100 mg/kg、2-ME 150 mg/kg、2-ME 100 mg/kg+放疗、2-ME 150 mg/kg+放疗及单纯放疗6组,每天注射2-ME,连续7 d,第5周时其中3组行放射治疗,剂量为2.3GY,共5次.第7周处死动物,测量肝脏转移肿瘤瘤重、肿瘤微血管密度(MVD),计算抑瘤率、肿瘤细胞凋亡指数(AI).结果肝脏转移肿瘤瘤重分别为(1.28±0.31) g、(0.72±0.18) g、(0.48±0.12) g、(0.21±0.08) g、(0.31±0.09) g、(0.14±0.06) g、(0.92±0.23) g;MVD分别为17.5±5.8、9.1±2.7、3.3±1.3、0.85±0.6、2.9±1.5、0.71±0.9、14.3±4.3;抑瘤率分别为0%、43.8%、62.5%、83.6%、75.8%、89.1%、28.1%;AI分别为4.56±2.71、7.21±4.25、17.35±4.78、20.15±5.34、24.75±4.36、25.89±7.34、6.98±3.75.治疗组与对照组相比,组间大肠癌肝转移的抑制作用有显著性差异(P＜0.05),抑制作用与2-ME剂量呈正相关.抑瘤效果以2-ME 150 mg/kg联合放疗组为显著.结论血管生成抑制剂2-ME通过抗肿瘤血管生成、促进大肠癌细胞凋亡,不仅对大肠癌肝转移有较好的抑制效应,而且具有较强的放射增敏作用.
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无骨折脱位颈脊髓损伤的手术治疗
目的探讨外伤性无骨折脱位颈脊髓损伤手术方式的选择.方法无骨折脱位颈脊髓损伤24例,根据颈脊髓损伤的不同特点采用不同的手术方式,观察其疗效.结果经6～64个月随访,24例神经功能均有明显改善.根据JOA评分标准,术后脊髓功能优良率66.7%,改善率59.6%.结论无骨折脱位颈脊髓损伤应正确选择手术方式,早期行手术治疗.
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重型颅脑损伤并发神经源性肺水肿
神经源性肺水肿(NPE)是由中枢神经系统功能紊乱引起的急性肺间质水肿,以急性进行性呼吸困难为主要特征,起病急骤,病情凶险,病死率高.我院1996年1月至2004年12月共收治重型颅脑损伤并发NPE 7例,现总结如下.
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螺旋CT多层面重建技术在小儿气道异物影像诊断中的价值
目的分析小儿气道异物影像学征象及探讨螺旋CT多层面重建(MPR)技术应用价值.方法 20例患儿在常规X线检查基础上,再作螺旋CT胸部扫描,并经多层面重建后清晰显示异物本身及其所在位置,经行纤支镜证实为气道异物.结果气道异物检出率达100%.结论螺旋CT对气管支气管异物显示率高,定位正确,并可显示各种合并症,对气道异物的诊断和鉴别诊断有极重要价值.
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脐静脉源MSC分离及生物学特性
目的探讨脐静脉源间充质干细胞(MSC)的分离及培养,观察其进一步分化的潜能.方法用胶原酶常规消化分离脐静脉内皮细胞,传代3周后,用免疫组化法和流式细胞术检测细胞免疫表型;观察该类细胞向脂肪和成骨细胞分化的潜能,油红O染色和von Kossa染色鉴定细胞性质.结果脐静脉内皮/内皮下细胞接种3～4周后以长梭形的成纤维样细胞为主.传代至F2代时细胞形态均一为长梭形.表型检测示该类细胞高表达CD29、CD44、CD54、CD49e、HLA-ABC和CD40分子,不表达造血细胞相关分子如CD34、CD45、HLA-DR,免疫组化分析α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)阳性、血管性血友病因子(vWF)阴性;细胞经成脂诱导后镜下可见细胞内脂滴形成,3周后油红O染色阳性;经成骨诱导3周后细胞von Kossa染色为阳性.结论脐静脉内皮和内皮下含有MSC样细胞,在适当的条件下可向脂肪细胞和成骨细胞分化.脐带可成为实验和临床研究所用MSC的又一来源.
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心内直视手术患者心肺转流期间PCO2间隙和胃粘膜pH的变化
目的观察胃粘膜二氧化碳分压(PgCO2)与动脉血二氧化碳分压(PaCO2)之差PCO2间隙(PCO2gap)以及胃粘膜pH(i-pH)值在心内直视手术心肺转流(CPB)期间的监测作用.方法 15例心内直视手术病人,于手术开始时、CPB 30～45 min、心脏复跳后30 min和手术结束时测定PgCO2、PaCO2和i-pH值,计算PCO2gap.结果与转流前比较,CPB期间i-pH值显著降低(P＜0.05),PCO2gap显著增高(P＜0.01);心脏复跳后,这些改变甚至更明显(P＜0.05).结论临床CPB期间确实存在胃粘膜低灌流和酸中毒,胃粘膜产生CO2增加,且此低灌流状态于循环恢复后仍持续存在.PCO2gap和i-pH监测在CPB病人中的组织集合.
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新型超声导管体外消融血栓
目的探讨新型超声导管体外消融血栓的可行性和疗效.方法体外制备人全血细胞血栓54份并分成三组,应用传统球型(Ⅰ型)和新的球部顶端平截面型(Ⅱ型)及前方带缺口球型(Ⅲ型)三种不同头端的低频高能超声导管,体外对全血细胞血栓块行超声消融60 s,比较消融前后固体血栓称重及融栓后上清液血栓碎片和红细胞直径.结果不同头端超声导管均可明显消融血栓,消融前后固体血栓称重差异比有显著意义(P＜0.01),Ⅲ型和Ⅰ型组明显优于Ⅱ型组(P＜0.05);显微镜下90%血栓碎片直径小于红细胞.结论体外低频高能超声可消融血栓,头端形状对血栓超声消融能力有明显的影响.
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心脏电机械标测系统对急性心肌梗死患者存活心肌的标测
目的探讨研究心脏电机械标测系统(NOGA)对急性心肌梗死(AMI)患者存活心肌的标测.方法 11例AMI患者持续性胸痛发作12 h内急诊入院,急诊行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后第7天分别进行NOGA标测、心脏超声及核素心肌显像测定.结果 NOGA系统测定出梗死区域的单极电压(UVP)显著低于非梗死区域[(6.8±3.1 )与(10.9±3.1) mV,P＜0.01],同时梗死区域内膜下心肌短缩率(LLS)明显小于非梗死区域心肌[(4.3±3.5)与(10.4±5.5)%,P＜0.01].特征性曲线分析NOGA判断心肌存活状态的UVP界定值为8.0 mV(敏感性及特异性均为73%).结论 LLS与心肌核素扫描及心脏超声相关性良好,当UVP≥8.0 mV时提示心肌处于存活状态.
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移位髋臼骨折的手术治疗
目的探讨移位髋臼骨折(DAF)的手术方法和疗效.方法选择DAF 54例,内固定手术采用髂腹股沟入路9例,Kocher-Langenbeck入路29例,联合入路16例.结果解剖复位44例(81%),满意复位8例(15%),不满意复位2例(4%).随访1～6年.临床和X线优良率分别为81%和83%,其中解剖和非解剖复位组的临床优良率分别为88%和52%(P＜0.01).结论 (1)手术治疗DAF可获得满意的骨折复位和临床疗效;(2)满意的骨折显露,并遵循合理的复位固定程序,是改善骨折复位质量、提高疗效的关键.
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常用化疗药物对不同组织类型非小细胞肺癌体外药敏实验
目的探讨三种组织类型的非小细胞肺癌(NSCLC)对5种临床常用化疗药物的敏感性.方法 28例临床肺部肿瘤标本制备成组织细胞悬液,在体外(96孔细胞培养板内)培养,24 h后加入化疗药物.应用四氮唑蓝比色(MTT)法检测各孔的吸光度值并计算出肿瘤细胞对所试药物的敏感率.结果肺腺癌对异环磷酰胺、丝裂霉素、顺铂的敏感率分别为75%、83%和75%;鳞癌对异环磷酰胺、丝裂霉素、顺铂的敏感率均达到80%.肺腺癌、鳞癌对紫杉醇的敏感率不高,而腺鳞癌对该药的敏感率可达100%.肺腺癌对阿霉素的敏感率仅为33%,肺鳞癌对该药也无明显反应性.结论不同组织类型非小细胞肺癌对5种化疗药物的敏感性存在显著差异.
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肝外胆管癌中Bcl-2、Bax和Fas的表达
目的研究Bcl-2、Bax、Fas在肝外胆管癌中的表达及临床意义.方法应用免疫组化SP法测定41例肝外胆管癌中Bcl-2、Bax、Fas的表达.结果 (1)肝外胆管癌组Bcl-2阳性率为58.54%(24/41),其中高中分化癌组(A组)、低分化癌组(B组)、无转移组(C组)、转移组(D组)阳性率分别为75.00%(21/28)、23.08%(3/13)、76.00%(19/25)、31.25%(5/16).A组与B组间、C组与D组间差异有显著性(P＜0.01).(2)肝外胆管癌组Bax阳性率为56.10%(23/41),其中A组、B组、C组、D组阳性率分别为67.86%(19/28)、30.77%(4/13)、72.00%(18.25)、31.25%(5/16).A组与B组间、C组与D组间差异有显著性(P＜0.05).(3)肝外胆管癌组Fas阳性率为51.22%(21/41),其中A组、B组、C组、D组阳性分别率为67.86%(19/28)、15.37%(2/13)、76.00%(19/25)、12.50%(2/16).A组与B组间、C组与D组间差异有显著性(P＜0.01).结论 Bcl-2、Bax、Fas的异常表达与肝外胆管癌的病理分级及转移有关,可作为判断胆管癌患者预后的参考指标.
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视神经管及其相关结构的显微外科解剖
目的观察视神经管的解剖结构以及视神经管磨除前后相关结构显露范围的变化.方法 15例成人干颅骨和15例无颅眶疾病、经甲醛固定的国人尸头,在放大5～25倍的手术显微镜下观察测量.结果视神经管狭窄的部位是中部,横截面积为(17.21±3.74) mm2.眼动脉均在视神经下方的管底硬膜层内走行.视神经管上壁磨除前视神经颈内动脉三角(OCT)宽度为(3.61±1.35) mm,磨除后为(7.16±1.42) mm.结论视神经管在管中部对视神经的束缚作用强.打开视神经管上壁及视神经硬膜鞘后,向内侧轻轻地牵拉可移动的视神经,在OCT的宽度方面能增加接近2倍.眼动脉均在视神经下方的管底硬膜层内走行,因而沿视神经纵行剪开其上方的硬膜是安全的.
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哮喘儿童血清白介素水平的循证评价
目的评价儿童哮喘患者血清中IL-4、IL-6、IL-8检测指标的意义.方法通过中国生物医学文献数据库(CBMdisc)、中文全文数据库全面检索国内已发表的文献,选择中国儿童哮喘患者与对照组血IL-4、IL-6、IL-8水平检测,由2位评价者按照上述检索策略收集文献,进行Meta分析.结果儿童哮喘患者发作期、缓解期血清中IL-4分别较对照组上升89.99 ng/L(95% CI 47.13～132.84)、25.82 ng/L(95% CI 15.78～35.86)(P＜0.01);发作期血清中IL-6、IL-8分别较对照组上升23.26 ng/L (95%CI 10.41～36.11)、183.15 ng/L (95%CI 104.58～261.72)(P＜0.01);缓解期IL-6、IL-8水平分别较发作期组下降5.98 ng/L (95%CI 3.94～8.01)(P＜0. 01)、98.82 ng/L (95%CI 12.61～185.02)(P＜0.05).结论 IL-4、IL-6、IL-8等参与了儿童哮喘的发展,有必要开展更广泛研究和深层的原因探索.
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三氧化二砷诱导体外多发性骨髓瘤细胞凋亡
目的探讨三氧化二砷(ATO)体外对多发性骨髓瘤 (MM)增殖凋亡、粘附分子、细胞因子的作用及机制.方法采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色法检测ATO对骨髓瘤细胞株U266抑制作用,求出其IC50,膜联蛋白V(Annexin-V)检测凋亡并进行细胞周期分布分析,流式细胞术检测细胞间粘附分子的表达强度, RT-PCR检测CXCR4、c-Myc、Rb、Bax/bcl-XL(Bcl-2家族基因)、RANK-L、CyclinD1及血管内皮生长因子(VEGF) mRNA的表达.结果 ATO在体外可抑制U266细胞的增殖,且呈现剂量和时间依赖性.ATO可使骨髓瘤细胞分裂阻滞于G0/G1期,并促进U266发生早期凋亡.经ATO作用后U266细胞高表达CD11a等粘附分子.U266细胞高表达CXCR4、bcl-XL和c-Myc基因,经ATO作用后其表达显著下调.U266处理前后均未检测到Rb、Cyclin D1、VEGF、Bax,尤其是RANK-L基因的表达.结论 ATO通过下调c-Myc和bcl-XL基因促进U266细胞凋亡,并使G0/G1期细胞分裂阻滞,影响粘附分子表达,并可能通过CXCR4影响归巢.
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经动脉药盒灌注治疗中晚期胰腺癌
目的评价经动脉药盒灌注盐酸吉西他滨、5-氟脲嘧啶(5-FU)和白细胞介素-2(IL-2)对不同部位中晚期胰腺癌的治疗价值.方法回顾性分析63例不能手术切除的中晚期胰腺癌患者,经皮下动脉药盒系统灌注上述药治疗后不同部位胰腺癌的临床受益反应率(CBRR)和生存期.结果 63例患者CBRR为44.4%,频数分布法计算中位生存期5.9个月,中位疾病进展期2.8个月.Kaplan-meier法计算6个月和9个月累积生存率分别为49.3%和26.8%.46例胰头癌患者和17例胰体尾癌患者6个月累积生存率分别为63.5%和40.6%,9个月分别为40.7%和12.3%.胰头癌患者和胰体尾癌患者CBRR分别为54.3%和17.6%(P＜0.01),中位生存期分别为9.1个月和4.3个月.中位疾病进展期分别为3.5个月和2.1个月.结论经皮下动脉药盒系统灌注上述药对中晚期胰腺癌患者有较高的CBRR,可延长其生存期;胰头癌的疗效优于胰体尾部.
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人类巨细胞病毒感染与冠心病关系的临床研究
目的探讨人类巨细胞病毒(HCMV)感染与冠心病间的关系以及可能的炎性免疫机制.方法采用聚合酶链反应(PCR)检测冠心病30例(急性心肌梗死10例,陈旧性心肌梗死5例,心绞痛15例)及正常对照30例外周血中的HCMV-DNA,放射免疫法测定血浆内皮素(ET)、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)和白介素-8(IL-8)水平.结果冠心病组HCMV-DNA检出率(70%)明显高于正常对照组(20%,P＜0.01),各亚组间无显著性差异.冠心病组ET、TNF-α、IL-1β和IL-8水平均明显高于对照组(P＜0.01),且各亚组间存在着良好的正相关,与冠脉造影对比均随病变血管数增多而升高;心绞痛亚组IL-8水平明显低于心肌梗死,与对照组间无显著性差异(P＞0.05).结论 HCMV感染可能是冠心病的一个重要的致病因子,其感染所触发的炎性免疫反应在冠心病的发生发展中可能起重要的作用.
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2型糖尿病患者血清脂联素和胰岛素敏感性的相关性
目的探讨正常人和2型糖尿病(T2DM)患者血清脂联素(APN)和胰岛素敏感性的相关性.方法正常对照组20例,T2DM 58例按体重指数(BMI)又分为正常体重组(16例)、超重组(22例)和肥胖组(20例).测定正常对照组和T2DM 各组患者的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、APN、糖化血红蛋白(HbA1C)、空腹血糖(FPG)和空腹胰岛素(FINS)水平.结果与正常对照组相比,T2DM超重组和肥胖组的APN显著降低(均P＜0.01),肥胖组APN较超重组显著降低,超重组APN较正常体重组显著降低(均P＜0.05);与正常对照组相比,T2DM各组HOMA-IR显著升高(均P＜0.01).所有研究个体APN与BMI(r＝-0.538,P＜0.01)和HOMA-IR(r＝-0.459,P＜0.01)呈显著负相关.结论 T2DM患者血清APN水平显著降低,并以超重组和肥胖组患者降低更为明显;APN与HOMA-IR和BMI呈显著负相关.
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不停跳冠脉搭桥术中改心肺转流六例临床分析
目的对1999～2004年110例拟行非体外循环下冠脉搭桥手术(OPCAB)的患者中,6例术中改用心肺转流(CPB)行冠脉搭桥手术(ON-CAB)进行临床分析.方法采用中度低温CPB,自制高钾冷-温血停博液顺灌.结果 CPB时间(146.0±101.25) min,平均阻断时间(65.67±25.05) min.4例患者顺利脱机,2例在主动脉内球囊反搏(IABP)辅助下脱机;其中1例术后1天死于心衰,其余均顺利出院.结论严格掌握OPCAB手术适应证,必要时尽快建立CPB能够发挥较好的疗效.循环不稳的情况,应及时应用IABP.OPCAB不能取代ON-CAB.
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动态增强MRI在评价非小细胞肺癌血管生成中的临床价值
目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)血管内皮生长因子(VEGF)的表达水平与动态增强MRI指标间的关系,从影像学角度评价肿瘤血管生成在NSCLC的诊断及淋巴结转移中的价值.方法分析33例NSCLC患者的动态增强MRI资料,测量病灶的大强化斜率(Smax)及峰值到达时间(TTP),手术标本用免疫组化染色检测其VEGF表达水平.对病灶Smax、TTP值、VEGF表达水平及淋巴结转移情况进行统计学分析.结果 33例NSCLC患者Smax及TTP值分别为(1.40±0.50)和(143.00±35.50)s;其中早期患者Smax和TTP分别为(1.21±0.30)和(187.50±28.96)s,中晚期患者为(1.97±0.70)和(96.00±16.12)s,(P＜0.01和P＜0.05);有淋巴结转移组Smax和TTP值分别为(2.14±0.69)和(90.5±22.55)s,无淋巴结转移组则为(1.26±0.33)和(198.08±26.88)s,(P＜0.01).VEGF阳性表达者22例,中晚期患者的阳性表达高于早期(P＜0.01),淋巴结转移组高于非淋巴结转移组(P＜0.01);NSCLC患者Smax与VEGF阳性表达呈明显的正相关(r＝0.723,P＜0.01),而TTP值与它们呈负相关(r＝-0.538,P＜0.01).结论动态增强MRI有关指标能够反映NSCLC的肿瘤血管生成,并与淋巴结转移情况密切相关,有助于NSCLC的诊断及分期,并且可以从肿瘤生物学行为方面补充恶性肿瘤国际临床病期分类(TNM)不足.
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腺病毒介导的TSP1f基因转移对脐静脉内皮细胞株ECV304增殖的影响
目的探讨腺病毒介导的凝血酶敏感蛋白1(TSP1)抗血管新生衍生物(TSP1f)基因转移对人脐静脉内皮细胞株ECV304增殖的影响.方法应用RT-PCR方法从正常人外周血单个核细胞扩增TSP1f cDNA序列构建TSP1f重组腺病毒(ADV-TSP1f);Western blot方法检测ADV-TSP1f介导TSP1f在K562细胞中的表达;台盼蓝拒染检测经ADV-TSP1f感染的K562细胞条件培养基对ECV304细胞增殖的抑制作用.结果 K562细胞经ADV-TSP1f感染可高效表达/分泌TSP1f多肽;经ADV-TSP1f感染的K562细胞条件培养基可显著抑制ECV304细胞增殖,以ADV-LacZ及PBS作对照,抑制率分别为51.6%和53.8%.结论 ADV-TSP1f可显著抑制人脐静脉内皮细胞株ECV304增殖,可望成为有效的恶性肿瘤血管新生抑制剂.
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鞘内注射吗啡对大鼠细胞免疫功能及皮质酮的影响
目的观察大鼠鞘内注射吗啡后植物血凝素(PHA)-诱导的脾淋巴细胞增殖反应和血清皮质酮的改变及米非司酮(RU486)预处理后对其的影响.方法 24只雄性健康SD大鼠随机分为3组(n=8):对照组(NS)、吗啡组(M)、RU486预注组(RU486组),分别鞘内注射生理盐水50 μl,吗啡40 μg/50 μl和吗啡40 μg,RU486组鞘内注射前30 min前腹腔注入RU486 20 mg/kg.给药6 h后抽取血样并取出脾脏制成单细胞悬液.用四氮唑蓝比色(MTT)法测定PHA-诱导的大鼠脾淋巴细胞增殖反应,用酶联免疫法(EIA法)测定血清皮质酮浓度.结果与NS组比较,M组大鼠PHA-诱导的脾淋巴细胞增殖指数明显降低(P＜0.01),血清皮质酮的浓度明显升高(P＜0.01);与M组比较,RU486组PHA-诱导的脾淋巴细胞增殖指数无明显变化(P＞0.05),与NS组和M组比较,RU486组血清皮质酮浓度均升高 (P＜0.05).结论鞘内注射吗啡可抑制大鼠细胞免疫功能;下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴不参与此过程的调节.
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组织工程化软骨形成的细胞浓度选择
目的探讨兔组织工程化软骨形成的合适细胞浓度.方法分离培养兔关节软骨细胞,体外扩增后以1,2,4,6,8,10×107/ml 6种不同浓度种植到PLGA支架上.在体外培养软骨细胞支架复合物,4周终止培养,进行HE、Masson组织学染色、Ⅱ型胶原免疫组织化学染色.结果体外培养的软骨组织,与正常软骨组织有相似的组织学特性,形成软骨组织适宜细胞浓度为4×107/ml.结论体外形成兔软骨组织的适宜细胞接种浓度为4×107 /ml.
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霉酚酸酯对大鼠糖尿病肾病及CD2相关蛋白表达的影响
目的研究霉酚酸酯(MMF)对大鼠糖尿病肾病(DN)及CD2相关蛋白(CD2AP)表达的影响.方法纯种雄性SD大鼠24只,分正常对照(A)组、DN模型(B)组和MMF干预DN(C)组.饲养8周后行有关血尿生化指标和光镜组织学、透射电镜、逆转录聚合酶链反应(RT-PCR) CD2AP mRNA表达检测.结果 MMF明显减少DN大鼠24 h尿蛋白的排泄,预防血肌酐的升高.组织学显示C组大鼠肾小球面积明显减少,系膜增宽及细胞外基质积聚明显改善.电镜下B组大鼠足细胞足突增宽,部分融合,肾小球毛细血管袢基膜增厚,系膜区增宽,系膜基质增多,C组大鼠以上病变都明显减轻.CD2AP mRNA表达在B组显著高于A组和C组.结论 MMF具有治疗SD大鼠DN的作用,并且在转录水平逆转肾皮质CD2AP表达上调.
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托吡酯对电点燃癫痫大鼠海马Caspase-3 mRNA表达的影响
目的观察托吡酯(TPM)对杏仁基底外侧核电点燃癫痫大鼠海马半胱天冬氨酸蛋白酶(Caspase-3)mRNA表达的影响.方法将双极电极插入大鼠左侧杏仁基底外侧核,给予慢性电刺激使大鼠达到点燃状态,观察其发作过程并记录脑电图.采用半定量RT-PCR法检测托吡酯治疗组和对照组电点燃大鼠海马组织的Caspase-3 mRNA表达.结果大鼠平均(13.50±3.99)次刺激达到点燃,记录到后发放时程在21 450～119 720 ms之间.电点燃大鼠海马Caspase-3 mRNA表达明显升高,托吡酯治疗组的Caspase-3 mRNA表达下调.结论在大鼠电点燃癫痫模型中,Caspase-3可能参与了点燃过程,托吡酯可抑制癫痫过程中神经元的凋亡.
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氨基胍对大鼠创伤性脑损伤的保护作用
目的探讨诱导型一氧化氮合酶(iNOS)抑制剂氨基胍(AG)对大鼠创伤性脑损伤(TBI)的神经保护作用.方法采用改进的Feeney法大鼠脑损伤模型,对生理盐水(NS)组和AG组SD大鼠于伤后6 h分别腹腔注射NS或AG,每隔24 h注射1次,连续注射3次.分别于致伤后24 h、72 h、168 h取样,采用iNOS免疫组化技术,研究大鼠TBI后iNOS的表达及其细胞定位,采用凋亡细胞原位缺口末端标记法(TUNEL),观察大鼠TBI后不同时点的神经细胞凋亡情况.结果大鼠TBI后24 h,大脑损伤区周围皮质和伤侧海马iNOS阳性表达,TUNEL阳性细胞均明显增多,伤后72 h表达明显,伤后168 h仍有表达;注射AG后,大脑损伤区周围皮质和伤侧海马的iNOS阳性细胞和TUNEL阳性细胞均明显减少(P＜0.01).结论 TBI后损伤区周围皮质和伤侧海马可出现iNOS阳性细胞高表达和神经细胞凋亡,且呈相关性变化,推测iNOS的过度表达可能参与了TBI后继发性神经细胞凋亡,使用AG能明显减少iNOS阳性细胞的表达和神经细胞的凋亡.
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门诊病人对胃镜检查的认知调查及护理对策
我们对门诊346例胃镜检查病人进行了胃镜检查的认知调查,并对其进行分析,以便提出相应的护理对策.
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复发性口疮的护理
复发性口疮是一种口腔粘膜周期性反复发作局限性溃疡,是粘膜病中常见的一种疾病,好发于中青年,损害多见于粘膜上皮角化较差的区域[1].其致病因素复杂,病程长,治疗困难,所以做好护理尤为重要.
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多中心型Castleman病一例
患者,女,50岁,因腹胀、腹部膨隆伴双下肢水肿2个月入院.查体:T 37.8℃;BP 160/90 mmHg,浅表淋巴结未及,全身皮肤粘膜无黄染.两肺呼吸音粗,两下肺呼吸音低,可及湿罗音.全腹显著膨隆,无腹壁静脉曲张,肝肋下6 cm,剑突下8 cm,脾肋下11 cm,肝脾表面光滑,质中,无触痛,移动性浊音阳性,双下肢轻度可凹性水肿.
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外伤性颈内动脉假性动脉瘤的介入栓塞治疗二例
外伤性颈内动脉假性动脉瘤(traumatic pseudoaneurysm, TPA)是颅脑损伤的罕见并发症,发病率不到已检出颅内动脉瘤的1%[1].大多数病例通常由弹片伤、锐器刺伤或邻近骨折引起[2],患者常因难以控制的鼻衄甚至鼻腔大出血而死亡.我科2002年至2004年共收治TPA患者2例,采用介入栓塞闭塞颈内动脉方法,效果良好,现报道如下.
