江苏医药杂志
Jiangsu Medical Journal 강소의약
- 主管单位： 江苏省卫生厅
- 主办单位： 江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院）
- 影响因子： 0.70
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0253-3685
- 国内刊号： 32-1221/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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盐酸纳洛酮治疗颅脑外伤后持续性植物状态
目的探讨纳洛酮在颅脑外伤后持续性植物状态(PVS)中的治疗效果及可能机制.方法30例颅脑外伤后PVS患者随机分成常规治疗对照组和纳洛酮治疗组,纳洛酮治疗组在常规治疗基础上加用纳洛酮(4.8～9.6)mg/d,连续治疗1～2个月.3个月后比较各组意识转清率、GOS恢复良好率及PVS预后评分,观察治疗前后脑脊液β-内啡肽(β-EP)含量变化,测定脑干听觉诱发电位(BAEP)、体感诱发电位(SEP),比较经颅多普勒(TCD)大脑中动脉血流速度的变化.结果纳洛酮治疗组3个月后脑脊液β-EP水平下降,BAEP的I～V波峰潜伏期(Ⅰ～ⅤIPL)、正中神经SEP的N13～N20峰间潜伏期(N13～N20IPL)缩短,大脑中动脉血流增快,其意识转清率、GOS恢复良好率及PVS疗效评分明显提高.结论纳洛酮通过降低脑脊液β-EP水平,增加脑血流,改善微循环,促进神经传导功能恢复,对颅脑外伤后PVS有一定的促醒作用.
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32例宫颈癌的综合治疗
目的探讨宫颈癌综合治疗的方法及疗效.方法回顾性分析32例宫颈癌临床病例,总结不同的治疗方法及相应的治疗效果.结果32例病人中有效率为75%,新辅助化疗病人有效率为88%,复发病人的病情均有不同程度的好转.结论宫颈癌的综合治疗可以提高治疗效果和进一步改善病人的生活质量.
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垂体瘤术后水钠紊乱的治疗
目的总结垂体瘤手术后水钠紊乱的临床特点及治疗方法.方法对302例垂体腺瘤术前、术后每日检测血钠并观察尿量,根据其变化进行治疗.结果肿瘤全切除268例(89%),153例(50.6%)出现尿崩症,146例在术后1～2周内恢复,4例术后2个月恢复,2例术后半年恢复,长1例持续2年.117例(38.7%)出现血钠紊乱,其中低钠血症72例,高钠血症29例,交替性血钠紊乱16例,大多数患者在术后2周内恢复.结论垂体瘤手术后水钠紊乱表现复杂多样,治疗应根据不同的原因并及时调整.术后尿崩症大多数为暂时性,可在手术后早期恢复.手术入路的选择与技巧对防止术后水钠紊乱有重要意义.
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黏附分子免疫球蛋白超家族在人脑胶质瘤中的表达及临床意义
目的通过检测黏附分子免疫球蛋白超家族中的神经细胞黏附分子(NCAM,CD56),细胞间黏附分子1(ICAM-1,CD54),血管细胞黏附分子(VCAM-1,CD106)在胶质瘤中的表达,探讨其与胶质瘤浸润发展的关系,从而为临床上治疗胶质瘤提供一定的理论依据.方法采用免疫组织化学SP法对临床41例人脑胶质瘤标本进行研究.结果神经细胞黏附分子在胶质瘤Ⅰ～Ⅱ级组与Ⅲ～Ⅳ级组中的表达相比具有统计学意义(P＜0.05);细胞间黏附分子1、血管细胞黏附分子在胶质瘤中表达较高,与对照组相比有统计学意义(P＜0.05),但在胶质瘤Ⅰ～Ⅱ级组与Ⅲ～Ⅳ级组中的表达相比,两者无统计学意义(P＞0.05).结论CD56、CD54、CD106与胶质瘤的浸润发展相关,且CD56与胶质瘤的恶性程度相关.
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剖宫产指征分析及剖宫产率上升的循证评价
目的探讨剖宫产指征的变化及剖宫产率上升的循证评价.方法对1993年1月至2002年12月10年4 376剖宫产病例资料进行回顾性分析.结果剖宫产率逐年上升.1993～1997年剖宫产率为31.20%,1998～2002年为44.95%,两者比较,差异有极显著性意义(P＜0.01).剖宫产指征的变化:前后5年对比,前三位是相对头盆不称、胎儿宫内窘迫、臀位.社会因素从1995年开始,1998年进入了前六位,2002年跃居第三位.结论剖宫产率上升与巨大儿发生率上升有关,更主要与医患双方的非医学指征的人为因素有关.根据Cochrane系统评价的结果,鼓励妊娠妇女尝试阴道分娩对减少剖宫产率并不十分有效,40%妇女在分娩前已决定采用剖宫产术.
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经蝶窦垂体瘤切除手术入路的探讨
目的探讨经鼻内窥镜辅助下单鼻孔直达蝶窦入路显微外科垂体瘤切除与经唇下-蝶窦入路和经单鼻孔鼻前庭-鼻中隔入路显微外科垂体瘤切除三种不同的手术入路.方法回顾性分析167例经蝶窦垂体瘤切除手术病例,其中经唇下-蝶窦入路97例,经单鼻孔鼻前庭-鼻中隔入路43例,经鼻内窥镜辅助下单鼻孔直达蝶窦入路27例.结果经唇下-蝶窦入路患者中,有84例完全切除肿瘤组织,经单鼻孔鼻前庭-鼻中隔入路患者中,有37例完全切除肿瘤组织,经鼻内窥镜辅助下单鼻孔直达蝶窦入路患者中有23例完全切除肿瘤组织.术后随访1个月～7年,行血清学检查及影像学检查,评价术后垂体功能情况及鼻腔功能情况.结论经鼻内窥镜辅助下单鼻孔直达蝶窦入路是经蝶垂体瘤切除手术入路中一个更为简单、微创、安全的手术入路.
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双阳性孕妇的婴儿经母婴联合阻断后血清乙型肝炎病毒标志物的表现模式
目的探讨双阳性孕妇的婴儿经母婴联合免疫阻断后血清乙型肝炎病毒标志物(HB-VM)的模式及意义.方法250例HBsAg(+)/HBeAg(+)孕妇自孕28周起注射高效价乙肝免疫球蛋白(HBIG)200IU,共3～6次;新生儿0、15 d各注射HBIG 200IU,然后于1、2、7个月龄各接种乙肝疫苗(HBVac)20μg.母儿血清HBVM检测采用美国Abbott酶联免疫试剂,婴儿于出生后0、1、7、12个月抽血检查HBVM.结果138例婴儿随访满1年,宫内感染44例,其中免疫失败8例,占5.80%,HBVM均表现为HBsAg、HBeAg、抗HBc三项阳性.而免疫成功者共124例,HBVM模式可有多种表现.其中抗HBs、抗HBc两项阳性者多,占53.62%;其次为单项抗HBs(+),占28.98%;再次为抗HBs、抗HBe、抗HBc三项阳性,占7.25%.HBsAg低滴度伴抗HBs(+)和HB-VM全阴性者为数极少.结论经母婴联合阻断免疫失败的主要原因是宫内感染.获免疫成功的婴儿的HBVM可有多种模式,只有具体分析各种模式的意义,才能客观评价阻断效果,并及时对婴儿加强疫苗接种或进行免疫干预治疗.
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胰体癌63例临床分析
目的探讨如何提高胰体癌手术切除率和手术效果.方法对1980年以来收治的63例胰体癌手术病人进行回顾性分析.以1992年为界,将病例分为前期组和后期组.结果两组在中位年龄、性别比、临床表现、病理类型等方面,无显著性差别.术前检查:B超检查率,前期组为50%,后期组为100%.CT检查率,前期组为12.5%,后期组为58.1%.CA-199检查率,前期组为0,后期组为64.5%.两组比较均有显著性差异.手术切除率:前期组32例,行胰体尾切除术2例,切除率为6.3%.后期组31例,行胰体尾切除术18例,切除率为58.1%,根治性切除12例,根治性切除率为38.7%,前后组比较具有显著性差异.结论及早诊断、手术态度积极、娴熟的手术技巧是提高胰体癌手术切除率的重要原因.防止术中癌细胞经血行转移、保证胰腺断面无癌细胞残留、廓清胰周淋巴结和腹膜后神经丛是提高手术效果的重要途径.
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锁孔手术治疗基底节区脑出血的术式评价
目的通过锁孔手术治疗基底节区脑出血的疗效,探讨脑出血的手术方式.方法按锁孔手术要求,设计入路、清除血肿.从手术学角度与其它术式相比较.结果锁孔手术治疗的57例中,完全清除的患者41例,基本清除7例,少量残留2例.死亡4例.锁孔手术具有更高的血肿清除率,手术操作也更为容易.结论锁孔手术治疗基底节区脑出血是一种值得推广的手术方式,其它手术方式仍有其价值.
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软腭射频消融术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的体会
目的探讨软腭射频消融术对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效及安全性.方法选择31例OSAHS患者行软腭射频消融术,观察术中及术后主要反应.并于术前、术后6个月及术后1年行多导睡眠监测.结果术中仅轻微疼痛及吞咽不适,术后无明显并发症发生,包括出血、感染、组织糜烂,未出现腭咽闭合不全,无发音和吞咽障碍.所有患者于术后1周基本恢复正常.患者行软腭射频消融术前、术后6个月及术后1年的多导睡眠监测结果显示术后6个月、术后1年呼吸暂停低通气指数(AHI)及低血氧饱和度(LSpO2)与治疗前相比差异非常显著(P＜0.01),术后6个月与术后1年相比无明显差异(P＞0.05).结论温控射频消融术是治疗OSAHS的一种安全有效方法,与其他外科手术一样,随着时间延长,其疗效减弱,但由于射频消融术的微创特性,患者易于接受再次手术,从而改善打鼾症状.
关键词： 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 软腭射频消融术 -
腹腔镜手术在卵巢子宫内膜异位囊肿治疗中的应用
目的探讨腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床价值.方法应用电视腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿52例,其中伴不孕者21例.结果所有病例均行子宫内膜异位囊肿剔除术,全部过程在腹腔镜下完成,无中转开腹者,无严重并发症发生.对其中21例合并不孕症患者随访,已妊娠者10例,妊娠率47.6%.结论腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿手术具有较传统治疗方法更佳的疗效.
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贲门癌术后吻合口复发的再手术15例报告
目的探讨贲门癌术后再手术的适应证及术式选择.方法作者总结了1984～2002年15例贲门癌术后复发患者进行再次手术的经验.男11例,女4例,年龄45～65岁.手术切除11例,切除率73.3%,术后各类并发症4例,发生率26.7%,死亡1例(6.7%).结果术后生存3年以上1例,2年以上2例,1年以上4例,1年以内4例,手术探查的4例分别于术后4～12个月内死亡.结论贲门癌术后吻合口复发者再手术的难度较大,手术风险大.若病变未浸及主动脉或气管,无远处转移,且心肺可以耐受手术者,仍应积极再次手术.
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p73、p63和p53基因蛋白在喉癌中的表达及意义
目的探讨p73、p63蛋白在喉鳞癌发生、发展中的作用与意义.方法采用免疫组化SP法检测50例喉鳞癌组织中p73、p63、p53的表达,另选10例邻近肿瘤的正常粘膜及10例邻近肿瘤的不典型增生粘膜作为对照.结果(1)3种基因蛋白的表达主要定位于细胞核.(2)50例喉癌组织中p73、p63及p53的阳性表达率分别为64%、92%和84%.(3)所观察的10例邻近正常组织中,p73、p53基因蛋白的表达率为0,p63基因蛋白的表达率为100%.(4)10例不典型增生的组织中,p73、p63、p53蛋白的表达率分别为80%、100%和60%.(5)在喉癌组织中,p63与临床分期呈负相关(P＜0.05),p73与局部淋巴结转移呈正相关(P＜0.01),p73表达与p63表达之间的关系有统计学意义(P＜0.05),无论是p73表达还是p63表达与p53表达之间的关系均无统计学意义.结论(1)p73高表达的肿瘤组织比p73低表达或不表达的肿瘤组织更容易发生淋巴结转移.(2)p63高表达的肿瘤恶性度相对较低.(3)p63与鳞状细胞癌的细胞分化发展关系密切.(4)p63对鳞状细胞癌具有特异性标记作用.
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大鼠全脑照射后早期1HMRS与病理变化
目的从病理学角度分析放射性脑损伤早期的质子磁共振波谱(1HMRS)变化,为1HMRS的临床应用提供理论依据.方法将成熟的SD大鼠25只随机分为对照组、10Gy、20Gy、30Gy单次照射组和30Gy分次(每周1次,每次10Gy)照射组,用6MeV电子线作垂直全脑照射,各组大鼠于照射后1个月均行MRI及1HMRS检查,分析氮乙酰门冬氨酸(NAA)、胆碱(Cho)和肌酸(Cr)等信号强度改变,以积分面积进行比较,计算NAA/Cr、Cho/Cr和NAA/Cho.各组大鼠在行1HMRS检查后,立即断头处死取大脑后分两侧大脑半球,一侧大脑半球行常规病理HE染色检查,另一侧行电子显微镜检查.结果所有被检查大鼠的大脑MRI均未见异常表现;各照射组大鼠大脑的NAA/Cr、Cho/Cr和NAA/Cho值与对照组相比均有统计学差异.结论用1HMRS来监测大鼠全脑照射后脑组织内的NAA、Cho和Cr的浓度变化,在形态学发生改变之前就可检测出脑组织的代谢异常,并能反映大鼠全脑照射后早期脑组织内超微结构的改变.
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左旋多巴对健康老年大鼠的神经毒性
目的研究长期应用左旋多巴对健康老年大鼠多巴胺神经元是否存在毒性作用.方法将24只健康老年大鼠随机分为3组,分别给予大剂量左旋多巴、小剂量左旋多巴、生理盐水共4个月,观察大鼠用药后是否产生运动障碍,以及纹状体部位脑组织匀浆中的还原型谷胱甘肽、谷胱甘肽过氧化物酶、超氧化物歧化酶、丙二醛含量,以免疫组化法检查中脑黑质和纹状体部位酪氨酸羟化酶阳性细胞和纤维的数量.结果没有发现长期应用左旋多巴会引起运动障碍,长期左旋多巴应用引起纹状体部位还原型谷胱甘肽、谷胱甘肽过氧化物酶含量增加,超氧化物歧化酶、丙二醛含量无明显变化;黑质和纹状体部位酪氨酸羟化酶阳性细胞数在各组间无明显差别.结论长期应用左旋多巴对健康老年大鼠无神经毒性作用.
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卵巢过度刺激综合征动物模型制备
目的构建卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS)的大鼠模型.方法18只雌性Wistar大鼠,22日龄,体重42.0～50.0 g,随机分成超排卵组1、组2和对照组.卵巢过度刺激组从22～25日龄连续4 d皮下注射马促性腺激素(eCG)10IU(0.1 ml生理盐水稀释),在第26日龄皮下注射绒毛膜促性腺激素(hCG)30IU、100IU;对照组从第22～26日龄连续5 d注射生理盐水.在hCG注射48h后(即28日龄)尾静脉注射1%EB(Evens blue)染料0.1ml,60min后腹腔灌注5 ml生理盐水,回收灌注液并置一个含有50μl 0.1N NaOH的试管中,双侧卵巢分别称重后,把左侧卵巢置于4 ml甲酰胺中萃取EB.结果卵巢过度刺激综合征组卵巢重量组1为(400.50±51.06)mg;组2(421.83±88.93)mg,显著高于对照组的(32.82±5.20)mg(P＜0.01).卵巢EB浓度组1为(73.18±11.38)ng/mg;组2(73.26±18.44)ng/mg,显著高于对照组(35.87±5.14)ng/mg(P＜0.01).组1腹腔EB浓度(13.994±0.456)μg/ml,组2(4.154±1.090)μg/ml,显著高于对照组(0.333±0.082)μg/ml(P＜0.01).结论利用适当日龄Wister大鼠构建OHSS动物模型成功.
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妊娠肝内胆汁淤积症患者胎盘血管内皮生长因子的表达及其意义
目的观察血管内皮生长因子(VEGF)在妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)胎盘中的表达.方法采用免疫组织化学方法,检测25例正常妊娠胎盘(对照组)和25例ICP胎盘(ICP组)中VEGF的水平.结果VEGF在正常妊娠胎盘和ICP胎盘中分布基本一致,分布在胎盘滋养叶细胞、血管及绒毛间质.在ICP组VEGF为轻度表达占72%,中度表达占20%,重度表达占8%;而在对照组VEGF轻度表达占24%,中度表达占44%,重度表达占32%.ICP组中VEGF表达明显低于对照组(P＜0.01).结论VEGF在胎盘中主要由合体滋养细胞分泌,ICP胎盘中VEGF的减少可能与胎盘血管生成减少及胎盘滋养叶细胞侵入异常有关,在ICP发病中占有一定的地位.
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川芎嗪对哮喘大鼠Th1/Th2型细胞因子水平的影响
目的探讨川芎嗪对哮喘大鼠Th1/Th2细胞亚群反应的影响及防治哮喘的作用机制.方法50只SD大鼠哮喘模型,分为正常对照组(A),哮喘模型组(B),激素对照组(C),川芎嗪组(D),联合用药组(E),用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测支气管肺泡灌洗液(BALF)中白介素-4(IL-4)、γ干扰素(IFN-γ)水平及白介素-4/γ-干扰素的比值(IL-4/IFN-γ)的变化.结果与正常组比较,哮喘模型组BALF中IL-4水平、IL-4/IFN-γ比例显著升高(P＜0.01),IFN-γ水平显著降低(P＜0.01);与哮喘模型组比较,川芎嗪组和地塞米松组IL-4水平和IL-4/IFN-γ比例均显著降低(P＜0.01).结论川芎嗪具有抑制哮喘Th2细胞亚群优势反应和调节免疫平衡的作用.
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胎盘间充质干细胞向神经细胞诱导的实验研究
目的间充质干细胞(MSCs)具有自我更新和多向分化能力的特点,尽管其主要来源骨髓间充质干细胞(BMSCs)已被认为是治疗多种疾病的良好细胞来源.但在严重感染或随着年龄的增长骨髓细胞数及增殖、分化能力均明显下降等情况下,就无法顺利获得足量可用于治疗的BMSC,有必要寻找MSC的新来源.方法消化胎盘组织、贴壁培养获得基质细胞;用流式细胞仪检测其细胞表面标志;比较叔丁对甲氧酚(butylated hydroxyaniso1e,BHA)、复方丹参注射液、β-巯基乙醇(BME)等对培养的基质细胞向神经细胞分化的作用;采用免疫细胞化学的方法对分化的细胞进行鉴定.结果胎盘组织中分离出的基质细胞与骨髓间充质干细胞有相似形态和细胞表面标志,并可诱导表达神经元和星型胶质细胞标志神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolasen,NSE)、神经微丝(neurofilament,NF)和胶质纤维酸性蛋白(gIial fibrilament acidic protein,GFAP).结论胎盘组织中存在能分化为神经元样细胞的间充质干细胞.胎盘间充质干细胞可能是一种可为临床治疗提供丰富新来源的间充质干细胞.
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雌激素调节卵巢癌细胞增殖与分泌转化生长因子的关系
目的观察不同浓度的17-β雌二醇(E2)对人卵巢上皮性癌细胞株HO-8910及人皮肤成纤维细胞系增殖的抑制率与分泌转化生长因子-α、β1(TGF-α、TGF-β1)的关系.方法取小儿包皮做人皮肤成纤维细胞的原代培养,用细胞增殖抑制实验(MTT比色法)检测在不同浓度的E2作用下,HO-8910细胞与人皮肤成纤维细胞增殖的情况;用放免及酶标(ELISA)方法检测同样条件下TGF-α、TGF-β1的分泌量.结果HO-8910细胞在E2作用下,细胞增殖明显受影响;成纤维细胞在同样处理下,无明显的受抑制作用;TGF-α的分泌量与HO-8910细胞增殖呈正相关,TGF-β1的分泌量与其呈负相关;两者的分泌量与成纤维细胞的增殖率无关.结论HO-8910细胞存在TGF-α、TGF-β1的自分泌调节机制,在体外受到E2的调节,该机制可能参与细胞的增殖调节.
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转化生长因子β1对大鼠局灶脑缺血/再灌注后细胞凋亡的影响
近年来,有学者证实转化生长因子β1(TGF-β1)可减少缺血所致神经元损害,但其具体方法及作用机制目前还处于探索阶段,国内尚处于开始阶段.本研究中,我们通过给予外源性TGF-β1观察它对大鼠脑缺血再灌注损伤及细胞凋亡的影响,现报告如下.
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子宫肌瘤选择性子宫动脉介入治疗不当5例分析
近年来,国内不少医院相继开展了选择性子宫动脉介入治疗的方法来治疗子宫肌瘤,认为其具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,但以对待恶性肿瘤的治疗手段来处理良性的子宫肌瘤是否值得提倡?是利是弊尚有争议.我院收治5例介入治疗效果欠佳患者,报道如下.
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显微手术治疗桥小脑角肿瘤35例分析
我科自1999年6月～2004年5月成功地采用乙状窦后入路显微手术治疗35例桥小脑角肿瘤,现总结如下.
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p16和p53蛋白在星形细胞瘤中的表达及其意义
p16和p53是肿瘤抑制基因,p16又称为多肿瘤抑制基因(multiple tumor suppresor,MTS1),其抑癌机理与细胞周期调控密切相关,p53也参与细胞周期的调控.我们应用免疫组织化学方法检测86例星形细胞瘤中p16和p53突变蛋白的表达,探讨其在不同级别星形细胞瘤中的表达及意义.
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胎心宫缩图监护下羊膜腔灌注治疗羊水过少200例分析
羊膜腔内灌注(AI)治疗羊水过少,国内已有成功的报道.本文就胎心宫缩图监护下经阴道羊膜腔内灌注,治疗胎膜破裂后的羊水过少病例进行总结分析,现报告如下.
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阴道分泌物中胰岛素生长因子结合蛋白-1检测诊断胎膜早破的价值
胎膜早破(premature rupture of fetal membrane,PROM)是一种常见的产科并发症.其发生率占分娩总数的2%～10%,可引起早产、脐带脱垂及母儿感染[1].若不能及时诊断和处理,可危及母儿生命.近年来研究发现,检测宫颈阴道分泌物中的生化标志物可诊断胎膜早破[2].本文通过检测孕妇宫颈阴道分泌物中的胰岛素生长因子结合蛋白-1(IGFBP-1),探讨IGFBP-1对PROM的诊断价值.
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罗哌卡因和布比卡因伍用芬太尼PCEA联合CSEA用于分娩镇痛的临床应用
本研究拟观察低浓度的罗哌卡因和布比卡因伍用芬太尼病人自控镇痛(PCEA)联合腰硬膜联合麻醉(CSEA)用于分娩镇痛,比较其镇痛效果、产时、产力、副作用及药物用量、新生儿Agpar评分、分娩方式的影响.
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Surgicel致脑肿胀13例临床分析
Surgicel是一种含有凝血酶原的止血纱布,在神经外科手术中贴敷于脑组织创面上,可以起到较好的止血效果,简化操作,缩短手术时间.但随后发现大量使用有些病例会产生脑水肿、脑肿胀,引起严重后果.所谓大量使用是指脑内病灶切除后,残腔表面用止血纱布覆盖.为进一步证实其副作用,本文对同一手术者在使用止血纱布前后半年内所做的大脑半球手术结果进行了分析,以便引起临床医生的重视.
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B-lynch缝合在防治剖宫产术中宫缩乏力性出血中的作用
B-lynch缝合法由B-lynch等[1]于1997年首次报道,用于治疗5例难治性宫缩乏力性出血,取得良好的效果,此后不断有人报道该缝合技术成功抢救重症难治性宫缩乏力性出血的病例[2].自2003年起我们对剖宫产术中因宫缩乏力出血而应用宫缩剂无效时,试行B-lynch缝合法进行治疗,发现其疗效确切,无副作用,在止血速度、减少术后病率、降低病人费用等方面优于宫腔纱条填塞法,现将结果总结如下.
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腔镜辅助下小切口甲状腺切除术的临床应用
我们于2002年10月至今完成腔镜辅助下小切口甲状腺切除术15例,取得较好的手术效果,现报道如下.
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人脑胶质瘤中PTEN基因表达的实时定量PCR
胶质瘤是中枢神经系统常见的肿瘤,约占成人颅内肿瘤的40%～50%,恶性胶质瘤病人预后差,病死率高.近年来,随着分子生物学的发展及其在肿瘤学中的应用,人们认识到细胞原癌基因的激活或抑癌基因的失活是肿瘤发生的重要环节,其中抑癌基因PTEN对肿瘤细胞的生长起负调控作用.本研究运用实时定量PCR技术检测了44例人脑胶质瘤组织中PTEN基因mRNA表达情况,以探讨PTEN基因在胶质瘤的发生和恶性演变中的作用.
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腹腔镜输卵管吻合复通术式探讨
2002年3月至2003年3月,我科收治绝育术后要求行输卵管复通术妇女7例,采用腹腔镜技术进行输卵管端端两点分层缝合吻合法,取得良好效果,现报道如下.
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颅脑外伤术后早期再手术临床分析
我院从2001年2月～2004年3月间,共有19例颅脑外伤患者术后早期(2周内)行再次手术,约占同期颅脑外伤手术的2.6%,现报告如下.
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新生儿重症感染病原菌10年变迁及耐药性
新生儿败血症是新生儿期常见而严重的细菌感染性疾病.为了解新生儿重症感染检出病原菌的变迁及其耐药情况,本文对1993年以来10年间入住我院新生儿病房的严重细菌感染病例病原菌检出情况及耐药性作一回顾分析,以进一步指导临床用药.
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宫腔镜诊治子宫内膜息肉74例分析
子宫内膜息肉是生育年龄及绝经期妇女的常见病,因其缺乏典型和恒定的临床症状,给疾病的诊断和治疗带来一定的困难.现对我院在1994～2003年期间应用宫腔镜及宫腔电切镜诊治子宫内膜息肉74例进行分析比较,报道如下.
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MTHFR基因C677T突变与脑梗死的相关性研究
近年来许多研究表明,高同型半胱氨酸(Hcy)血症是脑血管疾病的独立危险因素[1].亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)是Hcy代谢的重要酶,编码此酶基因的C677T突变可产生不耐热的MTHFR,致酶活力下降,Hcy水平升高.但对于MTHFR基因C677T突变是否与脑血管疾病相关则矛盾重重.认为MTHFR-T纯合子是动脉疾病的危险因素和认为MTHFR基因突变并非脑血管疾病的危险因素两种对立观点相持不下.本实验旨在探讨在华东汉人中MTHFR基因C677T突变是否与脑梗死的发生相关.
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c-myc反义寡核苷酸对大鼠脑胶质瘤细胞凋亡及增殖作用
目的探讨c-myc反义寡核苷酸(c-myc ASON)对大鼠脑胶质瘤细胞凋亡及增殖作用的影响.方法立体定向法将C6胶质瘤细胞接种于大鼠右侧尾壳核建立鼠脑胶质瘤模型,采用人工合成的c-myc ASON和c-myc正义寡核苷酸(c-myc SON)注射于瘤区.按接种后给药的种类、浓度及给药间隔时间将动物随机分成ASON 1组、2组、3组;SON 1组、2组、3组;生理盐水1组、2组(NS 1组、2组).电镜观察凋亡细胞,流式细胞仪检测细胞凋亡率及细胞周期的变化.结果(1)反义组出现较多的凋亡细胞,正义组与生理盐水组凋亡细胞少.(2)各治疗组均显示凋亡峰,ASON 1组、2组、3组细胞凋亡率分别为(18.8±1.3)%、(20.3±1.4)%、(17.8±1.1)%,各反义组与各正义组、各生理盐水组分别比较差异有显著性(P＜0.05).(3)反义组肿瘤细胞在细胞周期G0/G1期所占比例较大,各反义组差异无显著性(P＞0.05);各反义组与各正义组、各生理盐水组分别比较差异有显著性(P＜0.01).结论c-myc反义寡核苷酸能诱导鼠脑胶质瘤细胞凋亡和抑制细胞增殖.
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子宫内膜腺癌中PTEN和Bcl-2的表达及其意义
目的探讨PTEN和Bcl-2在子宫内膜腺癌发生、发展中的作用.方法应用免疫组化S-P法检测PTEN和Bcl-2在10例正常增生期子宫内膜,10例子宫内膜不典型增生,58例子宫内膜腺癌中的表达,并分析它们与子宫内膜癌临床病理的关系.结果(1)PTEN和Bcl-2在正常增生期子宫内膜、子宫内膜不典型增生和子宫内膜腺癌中的阳性表达逐渐降低,均有显著性差异(P＜0.05,P＜0.005).(2)在子宫内膜癌中PTEN的表达与临床分期、组织分化、肌层浸润、淋巴结转移无关(P＞0.05);而Bcl-2均有显著性差异(P＜0.05,P＜0.05,P＜0.01,P＜0.05).(3)单因素分析PTEN和Bcl-2与子宫内膜腺癌患者预后没有明显的关系,多因素分析筛选出患者的年龄、手术分期是独立的预后影响因素.结论PTEN和Bcl-2的检测对子宫内膜腺癌的早期诊断、恶性程度的判定和治疗提供了依据,与预后的关系尚有待进一步研究.
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荧光原位杂交检测垂体瘤染色体的异常
目的研究垂体瘤间期细胞遗传性畸变,探讨其异常与垂体瘤发生和发展的关系.方法应用荧光原位杂交技术研究了50例垂体瘤间期细胞核7、8、11染色体数目的异常.结果64%(32/50)的垂体瘤出现一个以上染色体数量的变异,其中以11染色体的异常为常见28%(14/50),其余依次为7染色体22%(11/50)、8染色体20%(10/50).7、8染色体的异常与垂体瘤的临床病理特征未见明显相关,但11号单体与垂体瘤的侵袭性密切相关.结论垂体瘤7、8、11染色体变异是频繁发生的.7、8染色体的获得可能参与了肿瘤形成的起始阶段,而11号染色体的丢失可能与肿瘤的演进及生物行为有关.
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顺铂、紫杉醇对人卵巢癌HO-8910细胞端粒酶活性表达的影响
目的探讨顺铂和紫杉醇对卵巢癌细胞端粒酶活性表达的影响.方法用TRAP-ELISA法分别检测顺铂(5μg/ml)和紫杉醇(10-6M)作用不同时间后卵巢癌HO-8910细胞端粒酶活性改变,并以TUNEL法同步检测细胞凋亡.结果随着药物作用时间的延长,HO-8910细胞株的凋亡率逐渐增加,而端粒酶活性逐渐降低.在紫杉醇作用60 h后,细胞凋亡达(88.30±1.00)%时,端粒酶才完全丧失活性;而顺铂作用12 h后,该细胞株的端粒酶活性完全消失时细胞凋亡率仅有(11.43±0.23)%.结论端粒酶活性抑制可能是顺铂诱导卵巢癌细胞凋亡的机制之一,临床监测端粒酶活性表达有助于对抗卵巢癌化疗药物的疗效进行客观评价.
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不安腿综合征17例临床分析
本文报告2001年1月～2003年12月间我院收治的不安腿综合征17例,并就有关问题进行讨论.
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直接经皮冠状动脉介入术的护理
直接经皮冠状动脉介入术(PCI)是急性冠脉综合征的一项非常重要的治疗措施.在抢救中密切配合医生,并护理好病人,也是抢救成功的关键之一.本文对75例急性心肌梗死(AMI)进行直接PCI病人的护理总结如下.
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严重颅脑伤合并脾破裂75例临床分析
严重颅脑伤合并脾破裂,伤情多复杂严重.怎样及时诊断,合理选择检查治疗,成为抢救成功的关键.本文对我科1990年至2003年收治的75例报道如下.
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外伤性硬膜下积液的治疗及转归
外伤性硬膜下积液(TSE)临床比较多见,但归转不一,有研究报道TSE常常转归发展为慢性硬膜下血肿(CSDH).我院于2001年3月至2003年3月对79例TSE进行临床治疗及观察研究,总结如下.
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双额叶脑挫裂伤并发中央型脑疝的临床观察和护理
我科从2001年10月至2003年4月,共收治双额叶脑挫裂伤138例,其中发生中央型脑疝23例,现将对并发中央型脑疝的观察和护理总结如下.
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70例子宫角部妊娠临床分析
子宫角部妊娠发生率低、误诊率高,常因不能及时诊断,延误手术而造成子宫破裂出血,甚至危及生命,现将我们诊治的70例子宫角部妊娠分析总结如下.
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利多卡因加阿托品治疗分娩期宫颈水肿
宫颈在分娩中的作用一直引起产科学者的关注,宫颈消失及扩张不仅是被动牵拉的结果,而且由其自身主动变化所引起,在分娩中起积极作用.我院2003年1月起应用利多卡因加阿托品局部封闭治疗分娩过程中宫颈水肿200例,取得满意疗效,现报道如下.
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钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿126例报告
我院1990年～2000年间收治慢性硬膜下血肿(CSDH)126例145侧,均采用钻孔引流术,全部治愈,无并发症,现总结如下.
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术前超选髂内动脉栓塞化疗治疗晚期卵巢癌
我院采用卵巢癌的新辅助化疗治疗晚期卵巢癌20例,取得了满意的近期疗效,现报道如下.
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锁孔手术微血管减压治疗痉挛性斜颈一例
我科2003年5月收治1例痉挛性斜颈患者,MRI薄层扫描提示血管压迫明显,对其行锁孔手术微血管减压治疗,手术取得成功,现报告如下.
