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江苏医药

江苏医药杂志

Jiangsu Medical Journal 강소의약

统计源期刊
  • 主管单位: 江苏省卫生厅
  • 主办单位: 江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院)
  • 影响因子: 0.70
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 0253-3685
  • 国内刊号: 32-1221/R
  • 发行周期: 半月刊
  • 邮发: 28-4
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1975
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 江苏医药编辑部
  • 出版地区: 江苏
  • 主编: 黄峻
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 腹腔镜子宫肌瘤剔除术后经阴道后穹窿取出的临床价值

    作者:丁汉香;张玲玲

    目的 探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术后经阴道后穹窿取出的临床应用价值.方法 收集行腹腔镜子宫肌瘤剔除术44例患者的临床资料,其中经阴道后穹窿取出者(TVE组)21例,经传统肌瘤粉碎者(EMM组)23例,比较两组治疗效果.结果 TVE组手术时间为(68.0±22.0)min,EMM组手术时间为(75.1±23.4)min,两组手术时间比较无统计学差异(P>0.05),取瘤时间TVE组少于EMM组[(8.0±5.0)min vs.(10.0±7.0 )min](P<0.01),两组患者的失血量及术后并发症发生率等均无统计学差异(P>0.05). 结论 经阴道后穹窿取出术在不增加手术并发症的同时,减少了取瘤时间,同时避免了腹部创伤及肿瘤碎片播散等潜在危险,是一种安全、可行、高效的手术方式.

    关键词: 子宫肌瘤
  • 重型颅脑损伤术后再出血的临床分析

    作者:李翔;黄耀武;沈华;韩永峰;朱峰;张海春

    目的 分析重型颅脑损伤术后颅内再出血的临床处理及预后.方法 选择重型颅脑损伤术后再出血患者50例,观察再出血部位,分析患者临床处理结果及预后.结果 50例中,原发血肿区再出血32例(64.0%),原发血肿对侧出血15例(30.0%),其他部位出血3例(6.0%).再次手术39例(78.0%),保守治疗11例(22.0%).患者经治疗后血肿清除效果良好,无脑水肿加重,患者均无死亡.术后GOS:2级1例(2.0%),3级2例(4.0%),4级12例(24.0%),5级35例(70.0%).结论 重型颅脑损伤术后再出血以原发血肿区出血为主,应积极治疗,改善患者预后.

  • 自发性早产和治疗性早产的临床分析

    作者:陈敏;缪嘉燕;尹玲凤;丁虹娟

    目的 探讨自发性早产和治疗性早产的危险因素和分娩结局.方法 选取早产孕妇994例,其中自发性早产649例(A组),治疗性早产345例(B组).比较两组早产的危险因素、分娩方式及早产儿情况.结果 A组以胎膜早破为主要原因(70.26%),B组以胎盘因素为主要因素(34.20%).A组阴道分娩率高于B组(65.33% vs.2.32%)(P<0.05).两组相同孕期内比较,新生儿颅内出血、高胆红素血症、窒息和新生儿死亡的发生率差异无统计学意义(P>0.05);在妊娠34~36+6周,A组新生儿呼吸窘迫综合征和新生儿肺炎的发生率高于B组(P<0.05).A组出生体重≥2.5kg的早产儿比例高于B组(42.99% vs.32.02%)(P<0.05);两组孕妇均以34~36+6周分娩居多.结论 及早识别早产危险因素,重视治疗性早产的病因和处理方法,适时干预早产,尽可能降低治疗性早产儿的出生.

  • 阿托伐他汀辅助西酞普兰治疗重症抑郁症的临床疗效

    作者:罗震宇;沈佳燕

    目的 观察阿托伐他汀辅助西酞普兰治疗重症抑郁症的临床疗效.方法 经诊断为抑郁症的患者56例,分别接受西酞普兰40mg/d加阿托伐他汀20mg/d(A组,28例)或西酞普兰40mg/d加安慰剂(B组,28例)治疗.分别于治疗前、治疗第3、6和12周采用汉密尔顿抑郁量表(HDRS)评分评定疗效,同时检测治疗前和治疗结束时的血脂水平.结果 两组治疗后HDRS评分均减少,A组较B组减少更为显著(P<0.05);A组总胆固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白水平也较B组降低,高密度脂蛋白水平增加(P<0.05).结论 阿托伐他汀辅助西酞普兰治疗抑郁症疗效优于西酞普兰单用.

  • 动脉栓塞术在21例难治性产科大出血中的临床应用

    作者:陈健;周良;冷雯;郑江丽

    目的 探讨在难治性产后大出血中导管动脉栓塞术的临床应用价值.方法 对21例难治性产后大出血患者,在常规止血方法无效时,应用Selding技术经股动脉插管,行DSA检查,明确出血部位,明胶海绵颗粒进行栓塞止血.结果 19例患者一次栓塞止血成功,2例进行二次栓塞止血成功,手术时间25~62(37.09±8.72)min.1例患者术后出现高热、腹痛,2例患者术后出现臀部疼痛症状,对症治疗后好转.结论 动脉栓塞术对难治性产后出血是有效、安全的止血方法,可重复进行,对深部软产道裂伤缝合困难者以及子宫旁血管损伤、血肿、止血不彻底者可以迅速、有效、精准的止血.

  • 不同类型胎儿生长受限相关因素与妊娠结局分析

    作者:张荔;苗治晶;陈敏

    目的 分析不同类型胎儿生长受限(FGR)的相关因素和妊娠结局.方法 选择FGR的患者131例,按首次诊断FGR的孕周将患者分为两组:早发型组(FGR诊断孕周<32周,共56例)和迟发型组(FGR诊断孕周为32~36+6周,共75例),收集两组患者临床资料,综合分析FGR相关因素及临床结局.结果 两组FGR相关因素比较,妊娠期高血压疾病、胎盘异常、甲状腺功能减退和子宫肌瘤/腺肌瘤的发生率有统计学差异(P<0.05);早发型组剖宫产率、早产率、孕32~34周分娩率、极低出生体重儿发生率、新生儿入住MICU率、围生儿病死率均高于迟发型组,早发型组分娩孕周提前,新生儿出生体重低于迟发型组,差异有统计学意义(P<0.05).两组胎盘组织缺氧性改变、梗死、钙化的发生率比较有统计学差异(P<0.05).结论 FGR发病相关因素众多,早发型FGR增加早产、极低体重儿、围生儿死亡的发生率,临床工作者应及早诊断、合理监护以及适时分娩来改善FGR预后.

  • 以麻痹性肠梗阻为主要表现的噬血细胞综合征1例

    作者:李峻;孙雪梅;倪海雯;于慧;陈晓丽;陈健一

    目的 报道1例以麻痹性肠梗阻为主要表现的噬血细胞综合征并相关文献复习.方法 分析1例以麻痹性肠梗阻为主要表现的噬血细胞综合征临床资料及临床诊治经过.结果 早期应用噬血细胞淋巴组织增生症(HLH)-2004方案,加强对症支持治疗,配合通腑泻热类中药灌肠,患者病情控制.结论 噬血细胞综合征可累及多系统、多器官,包括肠道,及时诊断,早期足量应用HLH-2004方案,加强支持治疗,可能提高治疗成功率.

  • 神经内镜辅助小骨窗开颅治疗高血压脑出血的疗效

    作者:顾旭辉;虞聪;陆泳宇

    目的 探讨神经内镜辅助小骨窗开颅治疗高血压脑出血的疗效.方法 选取高血压脑出血患者36例,随机分为观察组及对照组,每组18例.观察组采用神经内镜配合小骨窗开颅手术,对照组给予小骨窗开颅手术.观察两组患者术中出血量、手术及住院时间,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评价神经功能缺损.结果 观察组术中出血量少于对照组[(116.47±10.87)ml vs.(221.91±21.66)ml](P<0.05),观察组手术时间较对照组缩短[(93.87±5.78)min vs.(145.58±8.84)min](P<0.05);观察组住院时间短,术后NIHSS评分改善明显,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).对照组术后死亡1例,观察组无死亡病例.结论 神经内镜配合小骨窗开颅手术可以快速找到血肿位置并进行吸除,具有创伤小、手术时间短等优势.

  • 磷酸西格列汀对2型糖尿病大鼠肝脏KISS1水平的影响

    作者:何素梅;魏群利;孙晓鸣;周琴

    目的 观察磷酸西格列汀对2型糖尿病(T2DM)大鼠肝脏组织亲吻素1(KISS1)水平的影响.方法 20只大鼠高脂饮食加小剂量链脲佐菌素诱导构建T2DM大鼠模型后均分为两组:实验(SIT)组实施磷酸西格列汀10mg·kg-1·d-1灌胃,模型(DM)组给予等体积生理盐水灌胃.另取10只大鼠(NC组)常规喂养,等体积生理盐水灌胃.干预12周后,采用qRT-PCR和Western blot分别检测各组大鼠肝组织KISS1 mRNA水平和蛋白表达.结果 与NC组相比,DM组大鼠KISS1 mRNA和蛋白水平提高(P<0.05).SIT组大鼠KISS1 mRNA和蛋白水平低于DM组(P<0.05).结论 磷酸西格列汀可有效降低T2DM大鼠肝脏组织KISS1水平的升高.

  • 甲氯芬酯联合纳洛酮治疗急性重度酒精中毒疗效性的Meta分析

    作者:葛璐;胡昌龙;胡江鸿;邵秋萍;崔恒熙;王鹏

    目的 评价甲氯芬酯联合纳洛酮治疗急性重度酒精中毒的疗效.方法 检索 PubMed、Embase、the Cochrane Library、中国知网、维普和万方等数据库,收集建库至2017年5月31日的研究甲氯芬酯联合纳洛酮治疗急性重度酒精中毒患者的随机对照试验研究(RCT)资料,采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析.结果 共纳入7个RCT,496 例患者.Meta分析结果显示,应用甲氯芬酯联合纳洛酮治疗急性重度酒精中毒,能有效缩短患者清醒时间[MD=-0.58,95%CI(-0.64~-0.51),P<0.01]及促进患者症状消失[MD=-2.86,95%CI(-4.25~-1.46),P<0.01].结论应用甲氯芬酯联合纳洛酮治疗急性重度酒精中毒效果优于单用纳洛酮治疗,患者清醒时间及症状消失时间均明显缩短.

  • 振幅整合脑电图联合婴儿智能发育量表在早产儿脑损伤中的诊断价值

    作者:丛晓亚;蔡芙莺;胡旻婧;索桂海;吴尤佳;徐美玉;李海英

    目的 评估振幅整合脑电图(aEEG)联合婴儿智能发育量表(CDCC)在早产儿脑损伤中的诊断价值.方法 存在脑损伤高危因素的早产儿78例分为脑损伤组(48例)及非脑损伤组(30例),于生后6h内行aEEG描记,生后7~10d行头颅MRI检查,纠正胎龄3个月行CDCC检查,分析aEEG、CDCC及其联合运用在早产儿脑损伤中的诊断价值.结果 aEEG、CDCC及其联合运用预测早产儿脑损伤的灵敏度分别为87.50%、66.67%、92.09%,特异度分别为76.67%、86.66%、66.44%,ROC曲线下面积分别为0.821、0.767、0.840.与aEEG、CDCC单独检测比较,aEEG联合CDCC诊断早产儿脑损伤的灵敏度高,ROC曲线下面积大(P<0.05).结论 aEEG联合CDCC检查可作为早期诊断早产儿脑损伤的有效手段.

  • 腔内激光凝闭术治疗大隐静脉曲张的疗效

    作者:杨健康;伍万权;余红东

    目的 观察腔内激光凝闭术治疗大隐静脉曲张的疗效.方法 收集大隐静脉曲张患者169例,分别采用腔内激光凝闭术(激光组,101例)和传统大隐静脉高位结扎+抽剥术(传统组,68例)治疗,记录两组的手术切口长度、手术时间、术中失血量及住院时间,比较两组的有效率、复发率和术后并发症发生情况.结果 与传统组比较,激光组手术切口小[(4.3±1.8) cm vs.(8.4±3.2) cm],手术时间短[(73.0±27.2) min vs.(88.2±37.1) min],失血量少[(8.0±5.6) ml vs.(34.0±6.9) ml],住院时间短[(10.0±2.9) d vs.(14.0±5.1) d](P<0.05).两组的手术有效率和复发率相仿[93.1%(94/101) vs.95.6%(65/68)和5.0%(5/101) vs.5.9%(4/68)](P>0.05).术后激光组未发现深静脉血栓,传统组有3例深静脉血栓发生,发生率为4.4%(P<0.05).结论 与传统手术比较,腔内激光凝闭术治疗大隐静脉曲张创伤小,恢复快,术后并发症少.

  • 肥胖合并急性胰腺炎21例临床分析

    作者:邹健

    目的 分析肥胖合并急性胰腺炎的临床特征.方法 回顾性分析60例急性胰腺炎患者的临床资料,其中21例BMI≥28.0kg/m2为肥胖组,其余39例为对照组.比较两组临床指标、炎性因子及并发症情况.结果 肥胖组TG[(4.9±0.6) mmol/L vs.(2.3±1.0) mmol/L]、BG[(11.9±1.3) mmol/L vs.(9.0±1.5) mmol/L]、WBC[(18.5±1.6)×109/L vs.(12.1±1.3)×109/L]、IL-6[(81.6±13.2)ng/L vs.(41.6±15.9)ng/L]、C反应蛋白[(89.6±10.5)mg/L vs.(50.8±12.6)mg/L]、TNF-α[(16.8±1.7)ng/L vs.(10.5±1.9)ng/L]均高于对照组(P<0.05).肥胖组并发症发生率高于对照组[61.90%(13/21)vs.23.08%(9/39)](P<0.05).结论 肥胖合并急性胰腺炎患者临床体征不稳定,多伴随全身性炎症反应,并发症发生率高.

  • 达比加群酯在持续性心房颤动经导管射频消融患者围手术期抗凝治疗中的应用

    作者:钱炜春;王向明;许建;褚明

    目的 探讨达比加群酯在持续性心房颤动(房颤)接受导管射频消融术(RFCA)患者围手术期抗凝治疗中的安全性和有效性.方法 将131例行RFCA的持续性房颤患者随机分为达比加群酯组(A组,58例)和华法林组(B组,73例),比较两组临床结局.结果 两组患者术后均无死亡、大出血及血栓栓塞事件发生;A组缺血性脑病发生率与B组比较无统计学差异(3.45% vs.4.11%)(P>0.05);A组出血总发生率低于B组(3.45% vs.15.07%)(P<0.05).结论 达比加群酯可作为安全、稳定的持续性房颤患者RFCA围手术期的抗凝治疗药物.

  • 大剂量阿托伐他汀治疗急性冠脉综合征合并糖尿病的近期疗效

    作者:曾晖;刘俊敏;林伯理

    目的 观察大剂量阿托伐他汀治疗对急性冠脉综合征(ACS)合并糖尿病患者的近期疗效.方法 将100例ACS合并糖尿病患者随机均分为阿托伐他汀10mg/d组(A组)和阿托伐他汀40mg/d组(B组),采用流式细胞术检测外周血NF-κB活性,酶联免疫吸附法和乳胶增强投射免疫比浊法分别检测IL-6和高敏C反应蛋白(hsCRP)水平,统计两组治疗期间心血管事件发生率.结果 两组治疗后,外周血NF-κB活性以及IL-6、hsCRP水平均低于治疗前(P<0.05或P<0.01),B组低于A组(P<0.05或P<0.01).B组近期心血管事件发生率低于A组(10% vs.18%)(P<0.05).结论 大剂量阿托伐他汀能明显抑制ACS合并糖尿病患者体内炎性反应,减少近期心血管事件的发生.

  • 右美托咪定复合舒芬太尼术后静脉自控镇痛的临床疗效

    作者:刘玮玲;郁燕;陈海涛

    目的 观察右美托咪定复合舒芬太尼术后静脉自控镇痛(PCA)的效果.方法 妇科手术患者100例均分为两组,术后分别应用右美托咪定复合舒芬太尼(P组)和舒芬太尼单药(S组)行常规静脉PCA.镇痛药物配方:P组舒芬太尼5~6μg/kg+右美托咪定200μg;S组舒芬太尼7~8μg/kg.均加入阿扎司琼30mg,并用0.9%氯化钠稀释到150ml.背景输注量1.5ml/h,PCA单次剂量1.0ml,锁定时间8min.术后均持续镇痛72h,术后1h、24h、48h和72h评估痛觉数字评分(NRS)和镇静评分(LOS).记录不良反应.结果 两组镇痛期间的安静和活动状态下的NRS及LOS评分均较满意,组间亦无统计学差异(P>0.05).P组舒芬太尼用量为(5.7±0.6)μg/kg,少于S组的(7.5±0.7)μg/kg(P<0.01).P组恶心发生率为4.0%(2/50),呕吐发生率为2.0%(1/50),少于S组的16.0%(8/50)和14.0%(7/50)(P<0.05).结论 与舒芬太尼单药比较,右美托咪定复合舒芬太尼行术后静脉PCA能减少舒芬太尼用量和不良反应.

  • 肝细胞癌经动脉化疗栓塞术后肿瘤破裂6例临床分析

    作者:孙磊;王卫东;范晨;陆进;徐平

    目的 分析肝细胞癌经动脉化疗栓塞(TACE)术后肿瘤破裂的临床特点.方法 对412例肝细胞癌患者实施TACE术985例次.回顾性分析TACE术后肿瘤破裂6例的危险因素及诊疗方法.结果 TACE术后肿瘤破裂发生率为1.46%(6/412).破裂肿瘤均位于肝右叶,临近肝脏表面或向外突出;肿瘤大直径7.6~14.9cm.4例碘油栓塞后未追加适量明胶海绵颗粒.肿瘤破裂后,2例行肝动脉栓塞术治疗,1例明确责任血管后予明胶海绵颗粒栓塞后出血止;1例未明确责任血管,栓塞后止血效果不满意,患者因多脏器功能衰竭死亡.另4例患者接受内科治疗,均死亡.结论 肿瘤破裂是肝细胞癌TACE术后的严重并发症.肿瘤临近肝脏表面或向外突出、体积较大和栓塞不充分是其发生的危险因素.

  • 术前诱导化疗联合术后放疗治疗口腔癌的疗效

    作者:沈想;张潇雯;朱江

    目的 探讨术前诱导化疗联合术后放疗治疗Ⅲ、Ⅳ期口腔癌的疗效.方法 48例口腔癌患者随机均分为对照组(给予手术+单纯放疗方案)和治疗组(给予术前诱导化疗+手术+术后放疗方案),比较两组治疗后近期生存率、总有效率和不良反应发生情况.结果 治疗组1年生存率(75.0% vs.58.3%)和2年生存率(66.7% vs.45.8%)均高于对照组(P<0.05).治疗组治疗总有效率高于对照组(83.3% vs.54.2%)(P<0.05).治疗组白细胞降低、呕吐恶心、放射性皮疹和口腔黏膜受损等不良反应发生率均高于对照组(P<0.05).结论 口腔癌患者联合实施术前诱导化疗和术后放疗能有效提高临床治疗效果,同时能够提高患者近期生存率.

    关键词: 口腔癌 化疗 放疗
  • 血清成纤维细胞生长因子21与2型糖尿病患者早期大血管病变的相关性

    作者:陈超;张磊;成兴波;赵根宝;周楠

    目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者颈动脉内中膜厚度(CIMT)与血清成纤维细胞生长因子21(FGF21)水平的相关性.方法 84例T2DM患者分为CIMT正常组(A组,CIMT<0.9mm,42例)和CIMT增厚组(B组,CIMT≥0.9mm,42例),另选健康体检者40例作为对照(C组).ELISA法检测血清 FGF21浓度,分析CIMT与各临床指标的相关性.结果 A、B组血清FGF21水平高于C组(P<0.01),B组FGF21水平亦高于A组(P<0.01).CIMT与FGF21、腰围、腰臀比、HbA1c、FBG、HOMA-IR和TG呈正相关(r=0.323、0.316、0.347、0.412、0.406、0.287、0.258,P<0.01或P<0.05),与HDL-C呈负相关(r=-0.362,P<0.01).FBG、腰围和FGF21为CIMT的独立影响因素(P<0.05或P<0.01).结论 CIMT增加的T2DM患者脂肪因子FGF21水平显著升高,可能在T2DM动脉粥样硬化形成中起作用.

  • 原发性干燥综合征继发间质性肺病的临床特征

    作者:蒋培培;殷松楼;殷寒秋;刘春梅;周瑾

    目的 分析原发性干燥综合征(PSS)继发间质性肺病(ILD)的临床特点.方法 回顾性分析214例PSS患者的临床资料.其中,86例继发ILD(ILD组),128例无ILD(无ILD组);比较两组的临床特点.结果 与无ILD组相比,ILD组发病年龄大、病程长(P<0.05),呼吸困难、口干、眼干、猖獗齿、发热、雷诺现象、关节炎、肾脏及神经系统损害发生率高(P<0.05),血沉、C-反应蛋白、类风湿因子、免疫球蛋白G(IgG)、IgA、纤维蛋白原、乳酸脱氢酶水平和抗核抗体、抗干燥综合征A抗体和抗心磷脂抗体阳性率高,补体C3、白蛋白水平低(P<0.05).结论 年龄较大和病程较长的PSS患者易发生ILD,相关实验室指标发生改变,系统损害明显.

  • ICB矫形鞋垫对儿童足外翻的疗效

    作者:芮洪新;宋骏;陈忆晴;华晶;李婷;张敏;童梅玲

    目的 分析国际生物力学学院(ICB)矫形鞋垫对儿童足外翻的治疗效果.方法 将122例足外翻患儿随机分为两组:治疗组(70例)采用ICB矫形鞋垫结合常规康复训练;对照组(52例)只进行常规康复训练.治疗前和治疗3个月后对两组患儿进行录像法步态分析和下肢生物力学分析.结果 治疗3个月后,治疗组足外翻改善率高于对照组(72.9% vs.44.2%)(P<0.05).与治疗前比较,治疗组治疗3个月后双侧立姿跟骨休息位角度较对照组改善[左侧(-2.63±0.73)度vs.(-3.90±1.05)度;右侧(-2.66±0.88)度vs.(-4.12±1.19)度](P<0.05).结论 ICB矫形鞋垫结合常规康复训练能有效改善儿童足外翻的程度.

  • 丙戊酸钠诱导多发性骨髓瘤细胞株细胞凋亡和自噬

    作者:裴晓川;张媛媛;赵瑞娟;白春强;王丽红;李俊东;李红;闫丽娜;张志华;郝长来

    目的 探讨丙戊酸钠(VPA)对多发性骨髓瘤(MM)细胞株细胞凋亡与自噬的影响.方法 MM细胞株RPMI8226和U266分为空白对照组及VPA 2、4、8mmol/L三个处理组.HE染色法观察VPA诱导细胞凋亡的形态学改变;流式细胞术检测VPA诱导RPMI8226和U266细胞凋亡情况.实时定量PCR和Western blot检测凋亡信号传导通路蛋白Bcl-2、Bax、Caspase-3和Caspase-8 mRNA和蛋白表达.结果 随着VPA浓度升高,RPMI8226和U266细胞凋亡率上升(P<0.05).VPA浓度为8mmol/L时,Bax、Caspase-3、Caspase-8 mRNA和蛋白相对表达量随着VPA作用时间延长而增加,而Bcl-2 mRNA和蛋白相对表达量随VPA作用时间延长而下降(P<0.05).结论 VPA促进MM细胞株RPMI8226和U266细胞凋亡,且呈浓度和时间依赖性.

  • 断层显像评估早期克罗恩病肠道损伤及预后的价值

    作者:张成;周华

    目的 探讨断层显像评估早期克罗恩病肠道损伤及预后的价值.方法 回顾性分析82例早期克罗恩病患者的CT资料及随访结果,分析影响早期克罗恩氏病患者预后的因素.结果82例患者中,无死亡病例,27例出现并发症但未接受手术,2例行肠切除术.增厚形式、"梳齿征"阳性和肠壁厚度是克罗恩病预后的影响因素(P<0.01).肠壁厚度预测克罗恩病预后不良的AUC为0.830,佳临界值为8.65mm,特异度为71.7%,灵敏度为79.3%.结论 肠壁较厚、肠壁呈环形增厚和"梳齿征"阳性是早期克罗恩氏病患者预后不良的影响因素,应关注以上特征,及时作出相应治疗.

  • 间充质干细胞来源外泌体在骨性关节炎中的应用

    作者:朱海;刘璠

    间充质干细胞(MSC)治疗软骨修复已在动物和临床试验中得到证明.以往认为MSC疗效与成软骨潜能有关,但越来越多证据显示其归结于旁分泌机制,尤其是外泌体.外泌体细胞间传递载体,转移生物活性脂质、核酸(mRNAs和miRNAs)和作用于受体细胞的蛋白质.对于MSC外泌体,在受伤或病变细胞中通过生物反应转化为治疗功能.本文回顾当前对MSC外泌体的理解,讨论MSC外泌体免疫调节和再生潜能对软骨修复的可能作用机制,并提供研发无细胞MSC治疗软骨损伤和骨关节炎的新观点.

    关键词:
  • 卵巢畸胎瘤合并抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎2例

    作者:顾似铱;孙国栋;戴辉华

    卵巢畸胎瘤是卵巢生殖细胞肿瘤的一类,由多胚层组织构成,由于畸胎瘤组成成分复杂,内部常包含神经组织,当肿瘤细胞诱发机体产生特异性抗体时,机体内部拥有相同抗原决定簇的正常神经组织也可能收到抗体攻击,从而诱发一系列神经系统症状,称为神经系统副肿瘤综合征(PNS)[1].抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎便是相关的一种疾病.本文报道2例我院收治的卵巢畸胎瘤合并抗NMDAR脑炎如下.

    关键词:
  • 足底骨外软骨母细胞性软骨瘤1例

    作者:吴靓骅;孙屏

    患者,女,39岁,发现右足底肿块2年余.患者2年前右足第三趾足底部出现肿块,不痛,皮肤不红,脚趾活动可,后逐渐增大,延伸至第二趾,近2个月来,肿块增大加速,以"右足底肿块"收入院治疗.病程中,患者无发热,无畏寒,无体重下降,饮食睡眠可,大小便正常.否认局部外伤史,否认工业毒物及放射性物质接触史.专科检查:右足底第二、三趾间可触及一大小约4cm×4cm的肿块,隆起于皮肤,表面皮肤无红肿,肿块活动度可,境界清,无压痛,感觉及末梢血运正常,可及足背动脉搏动.CT检查示右足第二、三趾骨旁见类圆形软组织密度影,境界较清,呈分叶状,大小约3.2cm×3.0cm,CT值约68.5HU,密度均匀,轻度均匀强化伴点状钙化(见封三图1),第三趾中间趾骨基底部局部骨质吸收,其余骨质完整,骨皮质连续、光滑,未见明显破坏.

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