江苏医药杂志
Jiangsu Medical Journal 강소의약
- 主管单位: 江苏省卫生厅
- 主办单位: 江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院)
- 影响因子: 0.70
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 0253-3685
- 国内刊号: 32-1221/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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外伤性颅内前纵裂区小血肿的临床分析
目的提高对外伤性颅内前纵裂区小血肿的认识.方法回顾性分析11例外伤性颅内前纵裂区小血肿患者的临床资料.结果 11例外伤性颅内前纵裂区小血肿患者中,有意识突发变化者7例,其中保守的3例全部死亡,手术的4例中,植物生存2例,重残1例,中残1例;无意识突发变化者4例,其中手术的3例及保守治疗的1例均恢复良好.结论对外伤性前纵裂区小血肿的患者,切不可仅以血肿量的大小、中线结构有无移位作为其手术指征,而应结合颅内压、眼底、侧脑室额角间夹角、纵裂区水肿程度及头痛症状等变化综合进行判断.
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短暂性脑缺血发作诊断中经颅多普勒检测新指标的临床价值
目的探讨经颅多普勒新指标对短暂性脑缺血发作的临床价值.方法 116例短暂性脑缺血发作患者和98例健康者,采用经颅多普勒与计算机连用的方法,对以上两组214例的2354条脑血管进行新指标的对照检测.结果 94.8%患者脑血流动力学明显改变,多为椎-基底动脉血流异常.表现为脑血管收缩平均速度、反弹高度、紧张度、缓慢指数降低,压力指数、脑血管负荷指数增高.结论经颅多普勒检测新指标为临床诊断短暂性脑缺血发作提供了参考依据.
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颅脑损伤后脑组织中IL-8的表达及其意义
目的研究兔脑损伤后不同阶段脑组织中中性粒细胞(PMNL)和IL-8的变化,探讨两者与继发性脑损伤的关系.方法采用自由落体兔脑损伤模型,形态学动态观察不同阶段脑组织中PMNL出现、聚集、浸润变化及IL-8产生变化情况,同时观察抗IL-8单抗治疗后两者的变化.结果正常脑组织内无PMNL浸润,IL-8亦无阳性表达.伤后2小时,IL-8就有弱阳性表达,PMNL于伤后6小时才出现,两者于伤后24小时达高峰,48小时后明显减弱.抗IL-8单抗治疗后,脑组织中IL-8无表达,PMNL浸润也明显减少(P<0.01).结论 IL-8作为中性粒细胞趋化因子,趋化诱导PMNL在组织中聚集、浸润.IL-8表达强度与PMNL的浸润情况呈正相关.颅脑损伤后早期给予抗IL-8单抗治疗,可抑制IL-8的表达,减少组织中PMNL的浸润,减轻脑损伤后脑内炎症反应.
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肿瘤放射治疗应用多叶准直器技术的临床探索
目的正确使用多叶准直器(MLC)技术并准确应用于临床.方法选择MLC技术治疗的265例肿瘤患者,在共面或非共面的三维适形治疗(3D-CRT)中,经治医师和工程师将照射野资料输入数字化成型器(SHAPER)工作站,系统确定每个叶片的坐标位置,从而构成所要求的照射野,并在放疗前进行验证.结果对于直线构成的规则或不规则照射野,MLC能较好地完成照射野,与设计的照射野一致,对于非直线(圆弧形)构成的不规则野,MLC完成的不规则野与设计的照射野一致性不满意.结论 MLC在常规放射治疗中作为不规则挡块应用时,精度高,重复性好,无危险,高剂量分布;对包含圆弧形的不规则野或不是MLC叶片整数倍的照射野MLC挡野效果不如低熔点铅挡块.
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经终板入路显微切除视交叉后颅咽管瘤
目的探讨视交叉后颅咽管瘤的手术入路和显微手术技巧.方法采用终板入路显微切除颅咽管瘤7例.结果所有病例皆达全切除,效果良好.随访2个月~2年未见肿瘤复发.结论应用熟练的显微技巧,经终板入路彻底切除视交叉后颅咽管瘤对下丘脑无明显损伤,可以取得良好的临床疗效.
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坐式分娩对母儿影响的临床观察
目的探讨坐式分娩对母儿的影响.方法选择初产妇240例,按随机表法分成坐式分娩组120例和仰卧位组120例,前者又根据产床高度不同分为A、B、C组.观察两组孕妇的产程时间、分娩方式、分娩时失血量、催产素应用及新生儿情况.结果坐式分娩组的第二产程时间低于仰卧位组,且B组、C组与仰卧位组比较有显著性差异(P<0.01);坐式分娩组中B、C组的催产素应用孕妇人数明显少于仰卧位组(P<0.05).两组产后出血量、新生儿体重及新生儿窒息率比较无显著性差异(P>0.05).结论坐式分娩可有效地缩短第二产程,且有利于产妇在分娩过程中保持良好的心理状态,对胎儿有利.
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垂体腺瘤微血管定量与增殖细胞核抗原表达的临床研究
目的探讨垂体腺瘤组织中微血管定量(MVC)与增殖细胞核抗原(PCNA)蛋白表达的临床意义.方法应用免疫组化ABC法对50例侵袭性垂体腺瘤进行回顾性研究.结果 MVC、PCNA蛋白表达在侵袭性腺瘤组明显高于非侵袭组(P<0.05),复发组明显高于非复发组(P<0.05).而且肿瘤组织内MVC与PCNA阳性表达强度呈显著正相关(γ=0.718,P<0.01).结论肿瘤的血管形成和PCNA过度表达可能与垂体腺瘤发生、发展有关,MVC和PCNA表达可作为临床评价肿瘤侵袭性的指标.
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神经内窥镜手术及其辅助下的“锁眼”显微手术
目的以微创的神经内窥镜手术替代传统的梗阻性脑积水、蛛网膜囊肿等分流管内引流手术,并在内窥镜辅助下进一步减少显微手术的创伤,提高手术疗效.方法在神经内窥镜下,以镜内微型器械,重建脑脊液循环通路,治疗阻塞性脑积水、蛛网膜囊肿、脑室畸形等;并在神经内窥镜的配合下,以"锁眼"技术显微手术治疗脑肿瘤、动脉瘤、颅内血肿及脊髓空洞症.结果 7例梗阻性脑积水、脑室畸形、蛛网膜囊肿及脊髓空洞症术后症状消失,影像学检查明显好转.7例颅内血肿均完全或90%以上一次手术清除;3例4个动脉瘤成功夹闭,1个微小动脉瘤予包裹术;5例肿瘤完全切除.结论神经内窥镜手术及其辅助下的"锁眼"显微手术,是神经外科微创技术的一大内容,随着其技术的不断发展和完善,将得到越来越广泛的应用.
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巴曲酶治疗急性缺血性脑血管病前后的脑血流动力学变化
目的观察巴曲酶(DF-521)对急性缺血性脑血管病治疗前、后的脑血流动力学改变.方法 28例经颅多普勒(TCD)仪检测为脑血管狭窄,且经临床、CT和(或)MRI检查证实为短暂性脑缺血发作、脑梗死,于DF-521治疗前、后检测脑血流速度及了解大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)的侧枝循环状况.结果本组病例于治疗后,狭窄处MCA血流速下降,ACA、PCA参与侧枝循环,ACA、PCA血流速代偿性增加,与健侧相比有显著性差异(P<0.001).24例神经系统功能缺损均有不同程度好转,总有效率达85.7%,尤其是起病6小时内治疗者,神经功能评分有显著统计学意义(P<0.001).结论 DF-521早期治疗急性缺血性脑血管病有效,能降低纤维蛋白原,改善侧枝循环供血.
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猫头半约束非撞击致伤DAI动物模型的研制及生物力学分析
目的研制头颅半约束非撞击弥漫性轴索损伤(DAI)动物模型,评价该模型的可行性.方法根据球面交链原理,研制出猫头颅半约束非撞击三维旋转暴力DAI致伤装置,用加速传感器测试损伤参数,神经丝蛋白亚基(NF68kD)免疫组化检测损伤轴索分布,三维有限元方法分析损伤应力分布.结果 3kg重锤自3m高度撞击测得角加速度1.37×106rad/s2,加速时间3.91±0.69ms,角减速度1.45×105rad/s2,减速时间3.67±1.10ms,脑内轴索球分布与应力分布吻合.结论头颅半约束非撞击致伤装置可致猫DAI,兼有头颅全约束非撞击和非约束撞击DAI动物模型的一些特点.
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半脑照射后大鼠的电刺激敏感性的研究
目的探讨半脑照射后鼠的电刺激敏感性的特点及其变化规律.方法采用4MeV电子束对8~10周龄的雌性SD大鼠作单次半脑照射,照射剂量分别为5、15、30Gy.另设对照组(只麻醉、不照射).于照射后第3、10、60天分别采用Y-迷宫测定大鼠的电刺激敏感性.结果照射后第3天或第10天大鼠的电刺激敏感性受损明显,60天有所恢复.30Gy组受损明显,15Gy组次之,5Gy组少.结论半脑照射可使大鼠的电刺激敏感性下降,其下降程度与照射剂量和照射后观察时间有关.
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细胞周期对人脑胶质瘤端粒酶活性的影响
目的研究人脑胶质瘤中端粒酶活性在不同细胞周期中的表达情况,以探讨恶性肿瘤细胞周期变化对端粒酶活性的影响.方法采用端粒重复序列扩增方案(TRAP)-银染法检测了82例脑胶质瘤组织标本,并应用流式细胞术(FCM)测定它们的S期细胞比例(SPF).结果 82例脑胶质瘤标本中,有端粒酶活性表达共33例,阳性率为40.2%;星形细胞瘤和间变性星形细胞瘤中,端粒酶活性的表达与SPF无明显相关性;多形性胶质母细胞瘤端粒酶活性检测阳性标本的SPF值明显高于阴性标本,统计学分析两者结果差异有显著性.结论在细胞周期中端粒酶活性的改变受到多种生物学因素的调节,其中恶性肿瘤本身的增殖活性可能起着关键性的作用.
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基因转移FasL诱导人脑胶质瘤细胞凋亡的体外实验研究
目的探讨体外基因转移Fas配体(Fas-Ligand,FasL)对恶性人脑胶质瘤细胞凋亡的影响.方法用携带人FasL cDNA的缺陷型重组腺病毒载体(Ad-FL),在体外转导5株人脑胶质瘤细胞,并使其表达;通过流式细胞仪、RT-PCR、TUNEL法及荧光显微镜分别进行Fas/FasL表达检测和相关凋亡检测、分析.结果 RT-PCR和流式细胞仪检测5株胶质瘤细胞表面均表达Fas,不表达FasL,而Ad-FL转导的5株胶质瘤细胞均能表达FasL,Fas表达水平与抗Fas抗体诱导胶质瘤细胞凋亡敏感性无相关性.Ad-FL能显著诱导5株胶质细胞瘤在体外凋亡或抑制其生长.结论重组腺病毒FasL在体外诱导人脑胶质瘤凋亡效果显著.
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电毁损鼠延髓孤束核致急性肺水肿的实验研究
目的通过立体定向仪电毁损鼠延髓孤束核(NTS),探讨神经源性肺水肿(NPE)的中枢发生机制.方法采用立体定向电毁损SD大鼠双侧NTS尾侧后,分别于30、60、120、180分钟,测定血、脑儿茶酚胺(CA)的含量,毁损NTS前后血压的变化,光镜、电镜观察肺病理变化.结果立体定向电毁损鼠NTS后血压30分钟迅速上升到大值,1小时后逐渐下降.毁损后血CA迅速上升,到1小时上升到大值,以后逐渐恢复.而脑CA毁损后1小时到低值,而后缓慢恢复.光镜、电镜观察发现电毁损NTS 1小时后肺毛细血管充血、水肿、炎性细胞浸润、肺泡腔内有红细胞.结论 NTS是引起NPE的主要结构,其结构和功能的破坏是引起NPE的根本基础.
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急性颅内血肿清除后继发迟发性血肿21例治疗体会
急性颅内血肿清除后继发同侧或对侧迟发性血肿在临床上比较少见,但不容易被及时发现,从而造成比较严重的后果,本院自1991年7月至2001年7月共收治21例,现将诊治体会总结如下.
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外伤性原发脑室内出血
外伤性原发脑室内出血在临床上极为少见.我院自1994年~1999年间,共收治外伤性原发脑室内出血10例,占同期住院颅脑外伤病例的0.28%,现报告如下.
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胎儿头皮血乳酸测定在第二产程中的应用
分娩过程对胎儿是一种严峻的考验,各种原因引起的胎儿窘迫都能导致新生儿窒息.目前主要以胎心异常和羊水胎粪污染作为诊断指标,但往往存在一定的假阳性和假阴性结果.特别在第二产程中,常使医生增加不必要的产科干预或延误治疗和抢救的佳时机.我们采用第二产程中胎儿头皮血乳酸测定方法,及时了解胎儿酸碱状况,指导临床决策分娩时间及方式,现将结果报道如下.
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神经肽Y在正常妊娠及妊高征中的浓度变化
本文研究了神经肽Y(neuropeptide Y NPY)在正常孕妇及妊高征患者及脐血中浓度变化并探讨其意义.
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垂体瘤细胞染色体及细胞增殖周期检测的临床应用
脑垂体瘤是成人常见的内分泌肿瘤,而且近年来有上升的趋势,目前虽然对垂体瘤有了手术、药物及放疗等综合治疗方案,但仍有相当的复发病例.大多数垂体瘤组织形态基本相似,无显著差别,但生物学特性往往存在显著差别,临床资料证实该差别与垂体瘤侵袭性生长方式及术后复发相关.本文运用细胞染色体及细胞增殖周期检测,对其临床相关生物学特性进行了研究.
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手术对患者止血功能的影响及临床意义
1997年3月~2000年6月我科对部分妇科手术患者手术前后止血功能和血小板功能变化,与术后血栓性并发症的关系进行分析,现报道如下.
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子宫内膜异位症患者血清中抗转铁蛋白抗体的表达
1996年Pillai等研究发现子宫内膜异位症(endometriosis,简称EMS)患者血清中存在与子宫内膜浸出液中72Kda(PI=4.5)区带的抗原高度结合的IgG抗体,氨基酸序列分析证明该区带与转铁蛋白有高度的同源性.并用ELISA方法检测血清中抗转铁蛋白抗体(Anti-TF).我院免疫科根据Pillai等的实验,重复建立了该方法检测EMS患者血清中Anti-TF滴度,得到了与Pillai等相似的结果.现报告如下.
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进展期胃癌术后早期腹腔灌注化疗的疗效观察
胃癌是消化道常见的恶性肿瘤,其主要死因是局部复发和腹腔、肝脏转移.本科自1994年以来,对30例进展期胃癌患者术后早期行腹腔灌注化疗(EPIC),现报告如下.
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江苏省围生儿出生缺陷现状分析
我省于1986年10月参加全国围生儿出生缺陷监测工作,对基础调查的资料,全国已有多篇报道,现将我省2000年资料作一统计分析.
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经扩大翼部入路手术治疗对冲性额颞脑挫裂伤并血肿
我科自1992年至1999年应用扩大翼部入路手术治疗对冲性额颞脑挫裂伤并血肿336例,取得了良好的治疗效果,现报告如下.
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肌电引导下A型肉毒毒素治疗痉挛性斜颈临床分析
痉挛性斜颈(spasmodic torticollis,ST)是由颈肌阵发性的不自主收缩,引起头向一侧扭转或阵发性倾斜.颈部的深浅肌肉均可受累,但以胸锁乳突肌、斜方肌及头夹肌的收缩易出现症状,常伴有局部疼痛.我科自1999年6月采用肌电引导下A型肉毒毒素治疗ST 11例,疗效显著,报道如下.
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应用产程图科学管理产程
分娩是正常的生理过程,分娩过程的处理方法与母婴健康密切相关.孕产妇死亡分析提示,有65%左右的孕产妇死于产后24小时内,其中4小时内死亡约占50%.提高产程管理质量亦是降低孕产妇死亡的关键.我院采用产程图科学管理产程,研究产程进展中的生理状态反应在产程图中,监测产程中病理状态,及时诊断正确处理,达到降低产后出血率,减少其它并发症,促进母婴健康.
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小剂量绒毛膜促性腺激素诱发排卵的临床应用
我们在临床上尝试采用小剂量绒毛膜促性腺激素(hCG)促使卵泡终成熟并诱发排卵,取得了较满意的效果,现报道如下.
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老年期痴呆患者血清髓鞘硷性蛋白测定与事件相关电位P3的对比研究
本文将23例老年期痴呆患者血清髓鞘硷性蛋白(MBP)的检测结果与事件相关电位(ERPs)的内源性成分P3的改变进行比较,分析如下.
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子宫内膜异位症腹腔液中转化生长因子的测定及其意义
目的测定转化生长因子β1(TGF-β1)在子宫内膜异位症患者腹腔液中的浓度,探讨其与异位子宫内膜的种植、盆腔粘连的关系.方法采用双抗体夹心ELISA法测定正常盆腔(15例)、盆腔粘连(10例)、内膜异位症(30例)腹腔液中TGF-β1的含量.结果子宫内膜异位症患者腹腔液中TGF-β1的含量明显高于正常盆腔组和盆腔粘连组(P<0.01),盆腔粘连组高于正常盆腔组(P<0.01).结论子宫内膜异位症患者腹腔液中TGF-β1的升高与异位子宫内膜的种植及盆腔粘连有关.
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急诊超选择动脉溶栓及经皮腔内血管成型术治疗脑梗死
目的评价超选择动脉溶栓及经皮腔内血管成形术(PTA)治疗急性脑梗死的临床疗效.方法对30例急性脑梗死病人,经股动脉或颈动脉插管,用微导丝将微导管送至血管闭塞部位,注入尿激酶(UK)行溶栓治疗,对6例颅外段血管狭窄者,采用PTA消除,并注入罂粟碱扩张颅内血管.结果颈内动脉闭塞10例、大脑中动脉16例、椎基动脉系统4例中,血管完全再通15例,部分再通12例,治疗3个月后日常生活能力指数(BI)评分:100分20例,75~95分6例,占86.67%.结论早期超选择动脉溶栓配合PTA和罂粟碱可明显提高闭塞血管再通率,是目前治疗急性脑梗死有效的方法.
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甲基强的松龙和脑源性神经营养因子联合使用对鼠脊髓损伤的治疗作用
目的观察甲基强的松龙(MP)和脑源性神经营养因子(BDNF)联合治疗对鼠脊髓损伤后结构修复和功能恢复的作用,探讨一种有效的急性脊髓损伤的治疗方案.方法应用微型恒量灌注泵硬膜下灌注BDNF和静脉注射MP的联合治疗方法,利用鼠T10脊髓损伤模型观察MP和BDNF联合治疗对脊髓损伤后结构修复和功能恢复的影响.结果与对照组相比,MP和BDNF联合治疗明显减轻了炎症细胞的浸润和继发性损伤,促进了脊髓运动神经元轴索的再生和下肢运动功能的恢复(P<0.05).结论 MP和BDNF联合治疗对脊髓损伤后结构修复和功能恢复有明显的促进作用,是急性脊髓损伤一种有效的联合治疗方案.
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锁孔手术微血管减压治疗颅内神经血管压迫综合征
目的观察锁孔手术微血管减压治疗颅内神经血管压迫综合征的疗效和安全性.方法采取微血管减压手术治疗112例患者,其中三叉神经痛78例、面肌痉挛31例、舌咽神经痛3例,并对手术入路及血管神经隔离方法进行改良.结果手术早期的手术总有效率为98.2%,除1例听力明显下降外,无一例发生脑脊液漏、颅内感染等严重并发症.结论锁孔手术微血管减压是治疗颅内神经血管压迫综合征的安全有效方法,手术方法的改良有利于提高手术治疗的有效率和防止并发症的发生.
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急性脑梗死患者血清血管内皮细胞生长因子和转化生长因子含量变化及其临床意义
目的探讨血管内皮细胞生长因子(VEGF)和转化生长因子β1(TGF-β1)在急性脑梗死发病中的作用及与脑梗死体积、病情的关系.方法采取酶联免疫法动态测定了39例急性脑梗死患者起病后第1、3、7天及14天血清VEGF和TGF-β1浓度.结果脑梗死患者血清VEGF浓度在各时间点均显著高于对照组,第7天达峰值,峰值水平与梗死灶大小及临床神经功能缺损评分密切相关.而TGF-β1浓度在起病后第1、3、7天显著低于对照组,至第14天则接近对照组水平,血清TGF-β1与梗死灶大小及临床神经功能缺损评分无显著相关性.结论 VEGF和TGF-β1与脑梗死病理生理过程密切相关,血清VEGF水平测定对判断脑梗死病变严重程度具有一定意义.
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脊髓硬膜外血肿致脊髓压迫性损伤8例临床分析
脊髓硬膜外血肿(SEH)早是Jackson在1869年撰述.对不伴有脊柱骨折脱位的SEH,单纯的X线片或CT检查难于诊断.在MRI出现后,SEH才得到正确的认识.SEH对其脊髓的压迫可造成对脊髓的压迫性损伤,如能对SEH早期发现,作出及时有效处理就能使患者神经功能得到满意的恢复,现将我院8例患者诊治情况作回顾性分析,报告如下.
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19例妊娠合并急性阑尾炎的诊断分析
急性阑尾炎是妊娠期较常见的外科合并症,其病程发展快,易发生阑尾穿孔及弥漫性腹膜炎,增加流产、早产发生率及母儿病死率,故早期诊断十分重要.但由于妊娠期阑尾位置的改变,给诊断带来一定困难.为寻求较为合理的临床诊断方法,我院1996年1月至2000年12月临床诊断妊娠合并急性阑尾炎共19例,均经手术治愈及病理检查确诊,我们以此作为研究对象,对其病史、体征及实验室检查结果进行回顾性分析,对各诊断依据的可靠性进行评价.
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39例法洛氏四联症的治疗体会
1999年6月~2001年12月,我们为39例法洛氏四联症患者进行了矫治手术,无手术死亡,现报告如下.
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46例异位妊娠误诊原因分析
异位妊娠由于其临床表现和体征变化多样,易与多种疾病相混淆,文献报道其误诊率35.9%~67.9%,现将我院1998年1月至2000年12月收治的304例异位妊娠中的46例误诊病例作一回顾性总结,并讨论误诊的病因及减少误诊的对策.
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诱发电位对多发性硬化的诊断价值
由于多发性硬化(MS)病变空间的多灶性,有价值的实验室检查可以早期确立MS.本文通过对48例首诊为急性脊髓炎患者的早期诱发电位(EP)检测结果、临床资料、随访结果的回顾性研究,探讨其EP在MS与急性脊髓炎鉴别中的应用价值.
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介绍一种改进的经蝶手术鼻窥镜
经蝶入路切除鞍内病变,因其创伤小,被广泛应用于神经外科手术.虽然手术区域非常深且狭小,手术器械操作困难,但仍然 是一个公认的标准手术入路.
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国产盐酸拓扑替康治疗7例复发性卵巢癌的临床观察
卵巢癌的发病率近年来呈明显的上升趋势,虽经手术及一线化疗获完全缓解后,仍有50%左右的患者复发,故寻找有效的二线化疗药迫在眉睫.二类抗肿瘤新药盐酸拓扑替康为水溶性半合成喜树碱的衍生物,其作用机制为抑制拓扑异构酶的活性,影响DNA的合成,达到抗肿瘤的作用.目前无论是实验室研究还是临床研究均表明,盐酸拓扑替康对卵巢癌有较好的疗效.自2000年4月5日~2000年5月29日间,我科采用盐酸拓扑替康治疗了7例复发卵巢癌患者,并进行了单药临床研究,现将结果报告如下.
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52例低血钾性周期性麻痹症病因分析及诊疗体会
低血钾性周期性麻痹症(下称低麻症)是一个临床综合征,病因众多.现将我院收治52例低麻症剖析其病因及诊疗体会.
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持续性异位妊娠一例
患者28岁,因停经42天,阴道流血14天,腹痛1天,于2001年6月14日拟“异位妊娠”急诊入院.
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经皮黄疸仪监测正常足月新生儿早期黄疸变化
1999年2月~2000年2月我院用经皮黄疸仪(TcBM)对171例正常足月新生儿进行皮肤监测,旨在动态观察其早期黄疸变化,现报告如下.
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颅内巨大动脉瘤的围手术期护理
颅内巨大动脉瘤是指大径≥25mm的颅内动脉瘤,其发生率约占所有颅内动脉瘤的3%~6%,手术治疗困难,致残率和病死率高,对患者的生理和心理影响很大.现就我院手术治疗的30例颅内巨大动脉瘤的护理体会总结如下.
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颅脑-腹腔分流术后远期腹部并发症的诊治
颅脑-腹腔分流术是神经外科的常见手术,其包括脑室-腹腔分流、硬膜下腔-腹腔分流及蛛网膜囊肿-腹腔分流术等.近年来,分流装置的生物相容性和手术方法的不断改良,术后并发症发生率显著下降.我院近两年共行颅脑-腹腔分流术54例,其中3例术后远期发生腹部并发症,报告如下.
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急性硬脑膜下血肿术后继发对侧硬脑膜外血肿
我院从1987年1月~1999年12月手术治疗急性硬脑膜下血肿239例,发现这类病人术中或术后继发对侧硬脑膜外血肿20例,现将诊治体会报告如下.
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腰池持续外引流术在神经外科的应用
在神经外科的临床实践中,术后持续脑脊液耳鼻漏和切口漏、严重而难治的颅内感染并非罕见.腰池持续外引流术(LCDF)是行之有效的治疗方法,我院于1999年7月至2001年4月用腰池持续外引流术治疗此类病人36例,获得满意疗效,现报告如下.
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妇科腹腔镜手术49例分析
我们自1999年7月至2001年10月开展妇科电视腹腔镜手术49例,现报道如下.
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颅内肿瘤术后早期再手术临床分析
我院从1998年1月~2000年10月间,共有17例患者术后早期(2周内)行再次手术,占同期颅内肿瘤手术的1.52%.现报告如下.
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绝经后妇女骨质疏松症的防治
绝经后妇女骨疏松正范畴,以骨量减少 骨微细结构退化导致骨脆性增加易发生骨折为特征.
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脑深部微电极刺激治疗帕金森病
帕金森病(PD)是中老年常见的神经系统变性性疾病,1909年Victor Horsley在偏侧锥体外系病患者中就进行中央前皮层灰质切除术,虽然症状解除但遗留了对侧偏瘫,此后包括丘脑、苍白球等核团的毁损术也应用于PD的治疗,由于存在严重并发症以及疗效的不稳定,因而左旋多巴治疗地位无法替代.但人们也注意到许多患者在接受左旋多巴治疗5年左右的"蜜月期"后,50%以上的患者会出现症状波动,异动症以及剂末现象等运动并发症,因此它在治疗中的地位有了动摇,也引起人们对手术治疗的兴趣.近年来,随着对基底节调节运动功能机理、PD病理生理特征性改变认识的不断深入,新的神经影像技术能清楚地区分基底节的各部分结构,使外科立体定向技术得以提高.现代外科包括MRI基础上的立体定向术,术中的电生理技术能精确地在清醒患者确定脑内的靶点,1987年Benabid等[1]开展了脑深部微电极刺激(DBS)法治疗帕金森病及顽固性震颤,减少了由于丘脑毁损术所发生的高死亡率.由于DBS的安全性和肯定的疗效,逐渐取代了损毁术.