江苏医药杂志
Jiangsu Medical Journal 강소의약
- 主管单位: 江苏省卫生厅
- 主办单位: 江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院)
- 影响因子: 0.70
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 0253-3685
- 国内刊号: 32-1221/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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股骨头表面置换术治疗年轻股骨头无菌性坏死
目的探讨股骨头表面置换术治疗年轻股骨头无菌性坏死的方法和疗效影响因素.方法对FicatⅢ期、早Ⅳ期股骨头缺血性坏死的9例12个髋关节施行了股骨头表面置换术,并进行随访.结果无一例伤口感染、脱位和神经、血管损伤等手术并发症.随访9~38个月,显示全部患者的髋关节功能Harris评分平均从术前的39分(28~62分)改善至术后的91分(85~96分).结论股骨头表面置换术作为年轻股骨头缺血性坏死患者的过渡性治疗,能有效延缓全髋置换术的手术时间,是治疗FicatⅢ期及早Ⅳ期青壮年股骨头缺血性坏死的有效方法.
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空肠间置代胃术临床应用研究
目的探讨胃癌根治性全胃切除术后理想的消化道重建方式.方法将77例根治性全胃切除后消化道重建的方式分为,空肠间置代胃组35例和结肠前Roux-y代胃组42例.随访5年,观察比较患者术后并发症、生活质量、营养状况的变化.结果两组术前病者年龄、体重、血红蛋白、总蛋白和病期间无明显差异(P>0.05),术后1年、3年和5年生存率无显著性差异(P>0.05).术后1年空肠间置代胃组在饮食量比对照组多,有非常显著性差异(P<0.01),心率、血红蛋白、总蛋白两组比较亦有显著性差异(P<0.05).结肠前Roux-y代胃组术后并发症较对照组高.结论空肠间置代胃术术后患者生存质量好、并发症低,是全胃切除术后的理想的消化道重建方式.
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全髋股骨侧假体的无骨水泥翻修术
目的评价长柄全髋股骨侧假体加自体植骨行无骨水泥翻修术的临床疗效.方法 16例16髋中诊断全髋股骨侧假体松动13例,松动伴假体干端骨折3例,骨缺损Ⅱ期6例,Ⅲ期10例.均采用长柄多孔表涂全髋股骨侧假体置换,自体髂骨植骨.术后卧床休息,2~3个月后扶双拐、单拐下地行走1~2个月.结果平均随访5年,功能优9例(56%),良6例(38%),尚可1例(6%),股前区无疼痛13例(81%),轻微疼痛2例(13%),疼痛偶服消炎止痛类药物者1例(6%),至今无一例需行再翻修术.X线表现:骨性固定12例,纤维性稳定4例,1年内假体下沉<3mm者3例(19%),无一例下沉>3mm.结论植骨修复结构性骨缺损并选用长柄多孔表涂全髋股骨侧假体置入,是无骨水泥翻修术获得满意疗效或成功的关键.
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提高无细胞异体真皮基质复合移植的成活率
目的提高无细胞异体真皮基质(Allo-ADM)复合移植的成活率.方法将36块经胰蛋白酶和戊二醛等处理的网状Allo-ADM与超薄断层自体皮片(Auto-UTS)一次性重叠移植于21例烧伤患者的三度切痂创面和整形患者的切疤创面上,以邻近Auto-UTS和断层中厚自体皮片(Auto-TTS)移植物为对照,观察Allo-ADM的厚度和术后首次换药时间对复合皮(CS)成活率(%)和皮片质量的影响.结果 CS组总体成活率较Auto-UTS组和Auto-TTS组低(P<0.05),其中薄的(0.2mm~0.3mm)Allo-ADM组比较厚的(0.3mm~0.5mm)Allo-ADM组成活率高(P<0.01),延期换药组(12~17)成活率明显高于按期换药组(4~7天)(P<0.01),薄的Allo-ADM组和延期换药组均与对照组无显著性差异.随访1~4年,CS组未见排异反应和瘢痕增生,外观色质和弹性近似正常皮肤而优于Auto-TTS组.组织学上,2周时双层CS与创基之间可见Allo-ADM网孔内血管蒂状结构,与对照组相比,52周时CS组真皮层胶原排列有序,有较少的淋巴细胞散在分布.结论适当增加ADM的厚度和网孔密度以及延长首次换药时间将有助于提高CS的成活率和质量.
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卡托普利和硝苯吡啶对糖尿病肾病患者尿TGFβ1排泄的影响
目的探讨卡托普利(CAP)和硝苯吡啶控释片(NIF)对2型糖尿病患者尿TGFβ1排泄的影响.方法 20例2型糖尿病合并高血压患者随机分为CAP组(75mg/d,n=10)和NIF组(10~20mg/d,n=10),观察治疗6周前后两组患者尿TGF-β1排泄水平(ELISA法)的变化,同时观察血压、肾功能、血脂、尿蛋白排泄(UAER)等指标.结果两组患者治疗6周后,UAER、24小时尿蛋白定量(Upro)、平均动脉压(MAP)水平均显著下降(P<0.05),而甘油三酯(TG)、胆固醇(Cho)、尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、肌酐清除率(Ccr)和尿-乙酰-B-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)无显著变化(P>0.05).治疗前患者尿TGF-β1水平两组间无显著差异(P>0.05),治疗后CAP组显著减少(13.18±8.69 vs 8.81±5.95ng/mmolCr,P<0.05),NIF组治疗前后尿TGF-β1显著差异(13.51±10.82 vs 10.29±7.47ng/mmolCr,P>0.05).结论 CAP和NIF对糖尿病肾病(DN)患者尿TGF-β1排泄具有不同的影响,可能与其不同的肾脏保护作用机制有关.
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还原型谷胱甘肽治疗过敏性紫癜及肾损害预防的临床分析
目的探讨还原型谷胱甘肽治疗过敏性紫癜及预防肾损害的有效性、可行性.方法 118例过敏性紫癜患儿根据临床表现分为A组皮肤型和关节型;B组关节型、腹型及混合型.A组患儿随机分为还原型谷胱甘肽治疗组和激素对照组,B组患儿随机分为还原型谷胱甘肽加激素治疗组和单用激素对照组.观察两组治疗疗效和住院天数,追踪监测尿常规、尿IgG、尿微量白蛋白(Alb)、尿转铁蛋白(TRF)和尿β2微球蛋白(β2-M).结果还原型谷胱甘肽及还原型谷胱甘肽加激素治疗组较单用激素对照组皮疹消退无明显差异,住院时间缩短,蛋白尿、血尿发生率明显减少,差异有显著意义.结论还原型谷胱甘肽可治疗过敏性紫癜,且有效预防紫癜性肾损害的发生.
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股骨颈骨折几种内固定物的生物力学分析
目的对治疗股骨颈骨折的几种常用内固定物进行生物力学对比.方法用7具成人新鲜股骨上段标本分成(1)正常组.(2)动力加压螺钉组.(3)对照组(弹簧钉、三翼钉、双头中空加压螺钉)进行生物力学测试.结果经方差分析显示:动力加压螺钉抗压性能好,承载能力强,固定牢靠(P值<0.01),同时发现动力加压螺钉的应力遮挡率小,对骨折断端有持续较大的压应力刺激.结论动力加压螺钉是当今治疗股骨颈骨折比较理想的内固定物.
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四肢隐匿性骨折的MRI检查
目的进一步探讨四肢关节隐匿性骨折的检查方法,提高其检出率.方法前瞻性地对362例外伤后常规X线片阴性而高度怀疑四肢隐匿性骨折患者,在伤后2小时~7天行四肢关节MRI检查.结果 92例患者120处显示隐匿性骨折,检出率25%.结论四肢关节MRI可引导诊断相关隐匿性骨折,减少误诊、漏诊和并发症发生.
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羟基积雪草甙对体外培养人成纤维细胞增殖及胶原合成的影响
目的研究羟基积雪草甙(madecassoside,Md)对人皮肤成纤维细胞(human skin fibroblast,HSFb)的增殖及胶原蛋白合成的影响.方法 XTT法研究Md对HSFb增殖的影响;放射免疫的方法测定实验组和空白对照组细胞上清液中Ⅰ型和Ⅲ型前胶原氨基端肽原(procollagen Ⅰ and Ⅲ of aminoterminal propeptide,PINP,PⅢNP)的含量.结果 (1)Md在浓度高达200μg/ml时仍未见任何细胞毒性.(2)与空白对照组相比,Md对HSFb有明显促进增殖作用(P<0.05),有效刺激HSFb PINP和PⅢNP的分泌.(3)Md刺激靶细胞PINP和PⅢNP分泌的生物学作用呈现明显的量效关系.结论 Md在刺激体外培养HSFb增殖及Ⅰ、Ⅲ型胶原合成中均有明显的生物活性.
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微孔表涂植入体与股骨界面生物学特性的实验研究
目的比较金属与羟基磷灰石(hydroxyapatite,HA)微孔表涂股骨植入体与骨界面的生物学特性.方法用等离子喷涂技术,将表面分别喷涂HA和钴铬钼合金微粒的不锈钢三棱针配对植入20只成年家兔的股骨,饲养2个月.采用X线摄片、光镜检查和能谱分析对二者进行比较.结果 HA表涂植入体周围有较多的成骨反应,透亮区较金属表涂的植入体较少而窄,有较强的四环素荧光带,组织学检查HA表涂植入体周围以骨组织为主,钴铬钼合金表涂植入体以纤维组织为主.能谱分析以HA植入体与周围组织交接部含钙量为高.结论植入兔的股骨两个月后,HA微孔表涂植入体的生物学特性较金属微孔表涂植入体更有利于生物学的固定.
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辛伐他汀对肺成纤维细胞凋亡的影响
目的研究羟甲基戊二酸单酰辅酶-A(HMG-CoA)还原酶抑制剂辛伐他汀对肺成纤维细胞凋亡的影响.方法以胎儿肺组织为材料,胰蛋白酶消化法培养肺成纤维细胞,免疫组化方法鉴定,以辛伐他汀5μM、10μM、20μM及不含辛伐他汀的溶剂作用72小时,另以辛伐他汀10μM作用24、48、72、96小时,TUNEL及流式细胞仪定性及定量检测细胞凋亡.结果 (1)成功培养出肺成纤维细胞,光镜下细胞成梭形,免疫组化显示细胞表达纤维粘连蛋白和波动蛋白,不表达角化蛋白和结合蛋白.(2)TUNEL检测结果证实辛伐他汀可诱导细胞凋亡,光镜下也显示凋亡细胞的形态改变.流式细胞仪检测结果显示细胞凋亡率随辛伐他汀浓度及作用时间的增加而增加.结论辛伐他汀能以时间和剂量依赖式诱导肺成纤维细胞凋亡.
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严重烫伤豚鼠休克期血浆内皮素变化及川芎嗪对其影响
目的观察严重烫伤豚鼠休克期血浆内皮素(ET)的含量变化及中药川芎嗪(TMP)对其影响.方法复制30%TBSA三度烫伤动物(豚鼠)模型,随机分成复苏组和治疗组,每组均在烫伤后2、4、8、12、24、48小时六个时相点,抽腹腔静脉血2~3ml,用放射免疫法测定血浆ET浓度.另设正常对照组.结果两组血浆ET均在烫伤后各时相点显著升高(P<0.01),8小时达高峰.两组比较,治疗组升高幅度较低,在前8小时内相比有显著意义(P<0.05).结论证实了烧伤休克期血浆ET的异常分泌,中药川芎嗪可抑制ET的分泌,提示中药川芎嗪对治疗重度烧伤有重要的临床价值.
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地塞米松抑制转化生长因子β1对人α1(Ⅰ)前胶原基因的转录激活
目的探讨地塞米松与转化生长因子β1(TGFβ1)之间的相互作用及对人α1(Ⅰ)前胶原基因启动转录的影响.方法人皮肤及瘢痕成纤维细胞原代、传代培养.采用FuGENE转染试剂,分别瞬间转染含人α1(Ⅰ)胶原基因5′侧翼序列-2.5kb与报告基因氯霉素乙酰基转移酶(CAT)的重组体phCOL2.5至人皮肤及瘢痕成纤维细胞.ELISA法测定地塞米松及TGFβ1作用24h后,转染了phCOL2.5的2种成纤维细胞的报告基因CAT表达量.结果地塞米松能抑制转染了phCOL2.5重组体的人皮肤及瘢痕成纤维细胞CAT表达量,且能拮抗TGFβ1对转染了phCOL2.5重组体的2种成纤维细胞CAT表达的上调作用(P<0.05).结论在正常皮肤及瘢痕成纤维细胞中,地塞米松均能抑制人α1(Ⅰ)前胶原基因的启动转录,且能拮抗TGFβ1对人α1(Ⅰ)前胶原基因的转录激活.
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药物对微粒刺激单核细胞溶骨性因子分泌的影响
目的建立人工关节无菌性松动的体外模型,探讨药物防治人工关节松动的可能性.方法 (1)体外模型:人体外周血单核细胞分别与骨水泥、聚乙烯和钛合金微粒混合培养,测定上清中溶骨性因子.(2)实验分组:采集志愿献血者外周血,分离单核细胞.分骨水泥、聚乙烯和钛合金三组.每组再分4亚组,Ⅰ亚组:单核细胞;Ⅱ亚组:单核细胞+微粒;Ⅲ亚组:单核细胞+微粒+帕米膦酸钠;Ⅳ亚组:单核细胞+微粒+降钙素.培养48小时,检测上清TNF-α、IL-1和IL-6的含量.结果Ⅱ亚组上清中溶骨因子含量高于Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ(P<0.01);Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ组间差异无统计学意义(P>0.05).结论二磷酸盐类药物和降钙素能够抑制微粒对单核巨噬细胞的激活作用,并能直接抑制破骨细胞,因此有望成为防治人工关节无菌性松动的有效药物.
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亚甲蓝对感染性休克犬血液动力学和氧合功能的影响
目的观察鸟苷酸环化酶抑制药亚甲蓝(MB)对感染性休克犬血液动力学和氧合功能的影响.方法采用内毒素静脉注入诱导的11只感染性休克犬模型,输注0.9%的氯化钠后,MB 2mg/kg15分钟内静脉注入.经右颈内静脉放置的肺动脉导管测定基础、休克1小时、输注生理盐水后和MB注入后30、60、120、180分钟血液动力学,分析动脉、混合静脉血气和动脉血乳酸,计算氧合.结果 MB注入明显增加感染性休克犬平均动脉压(MAP)、体血管阻力(SVR)和左心室作功(LVSW),不影响肺动脉压(PAP)、肺动脉嵌顿压(PAOP)、心输出量(CO)、氧输送(DO2)和氧摄取(VO2)(P>0.05).MAP、SVR和LVSW的增高以30分钟为明显,分别从(96.4±16.6)mmHg、(4332.5±75.8)dyne.sec.cm-5、(14.0±1.8)g.m升高到(129.9±18.3)mmHg、(5267.1±94.6)dyne.sec.cm-5、(17.1±2.6)g.m(P<0.01),180分钟基本回复.内毒素注入增加动脉血乳酸(P<0.05);MB注入降低乳酸,120分钟明显,从(4.3±1.3)mmol/L下降到(3.4±1.2)mmol/L(P<0.05).结论 MB注入改善感染性休克血液动力学,降低血乳酸,不影响氧合.
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雷公藤内酯醇对哮喘豚鼠血浆和肺组织内皮素1的影响
目的探讨雷公藤内酯醇(TP)干预对哮喘豚鼠血浆和肺组织中内皮素1(ET-1)水平的影响.方法 42只豚鼠随机分为对照组(C)6只、哮喘组(A)18只,干预组(T)18只.后两组依次分为4小时组(A4、T4)、8小时组(A8、T8)及慢性组(A2W、T2W),每组6只.建立哮喘模型,放免法测定血浆和肺组织ET-1.结果 A4、T4、A8组肺组织ET-1显著高于血浆,C、T2W组血浆ET-1显著高于肺组织.较C组,A4、T4、A8、T8、A2W组肺组织及A8、T8组血浆ET-1显著增加.各干预组肺组织ET-1显著低于哮喘组.结论推测抑制肺组织ET-1的合成与分泌及其生物学效应等,可能是雷公藤治疗哮喘的机制之一.
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微量肝素辅助治疗小儿全身炎症反应综合征临床疗效评价
作者于1996年2月~2000年6月对59例小儿全身炎症反应综合征(SIRS)患儿在综合治疗的基础上加用微量肝素,取得显著疗效,现报告如下.
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改良超滤在婴幼儿先心病体外循环中的应用
体外循环是非生理过程,体外循环后往往容易引起组织水肿及各脏器功能衰竭.为了减轻机体水肿及各脏器功能快速恢复,1991年NaiK[1]创建改良超滤在体外循环中的应用,效果好.我院自2000年起在婴幼儿心内直视手术体外循环中应用改良超滤,收到良好效果,现报告如下.
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解剖型钢板与髋动力螺钉治疗股骨粗隆间骨折的比较
股骨粗隆间骨折是常见的骨折,其治疗方法很多,内固定方法不同其疗效也不同,选择合理可靠的治疗可进一步提高疗效.我们总结了90例股骨粗隆间骨折,其中用髋动力螺钉(国产)47例,解剖型钢板(德国Link公司产)43例,对两组手术治疗的临床疗效进行比较,报告如下.
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新生儿肺炎病原菌及其耐药性状况及变迁
新生儿肺炎是新生儿时期常见的一种病症,细菌感染多见,常需抗生素治疗,为帮助临床医师正确选用抗生素,我们对1990年~1994年以及1997年~1999年新生儿肺炎患者呼吸道分泌物细菌培养及药敏试验结果加以回顾性分析,报道如下.
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关节镜下外侧支持带松解治疗膝关节骨性关节炎
膝关节骨关节炎(OA)是中老年的常见病,常伴有疼痛和关节活动功能障碍,门诊给予消炎止痛类药物及理疗等方法治疗,效果并不理想,而全膝关节置换术仅适用于严重者,加之又受到年龄及费用昂贵等诸多因素影响,不能普遍开展.随着关节镜技术的发展,由于其创伤小,疗效好,使这一技术治疗膝关节OA渐受重视.我科自1999年9月至2002年2月,应用美国stryker公司产膝关节镜对18例膝关节OA患者在做镜下清理术的同时,作了外侧支持带松解术,效果良好,报告如下.
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柯萨奇病毒B组感染与支气管肺炎的关系
柯萨奇病毒B组(CVB)是下呼吸道感染的重要病原.为了进一步探讨儿童支气管肺炎与CVB感染的关系,我们1999年12月至2001年4月采用ELISA方法对支气管肺炎患儿进行CVB特异性IgM检测.同时检测哮喘、心肌炎患儿及正常儿作为对照.对CVB-IgM阳性的患儿给予抗病毒治疗,疗效显著,现报告如下.
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下肢深静脉血栓形成的临床治疗
作者对1992年1月至2001年12月收治的57例下肢深静脉血栓(DVT)形成患者进行回顾分析,报告如下.
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幼年型类风湿性关节炎诊治体会
幼年型类风湿性关节炎(JRA)是儿童时期较常见结缔组织疾病之一,其临床表现多样化、早期诊断困难、病程迁延、易反复发作,晚期致关节畸形、功能障碍,严重影响儿童身心健康.现将我院近10年来诊治的66例JRA报道如下.
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检测血浆C反应蛋白在维持性血透患者中的价值
血浆C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)是炎症反应的重要标志之一,参与炎症的急性时相反应.
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儿童漏斗胸手术治疗探讨
我院自1985年起开展儿童漏斗胸的手术治疗并对手术方法进行探讨,至2000年1月先后采用四种方法治疗了114例漏斗胸,现报告如下.
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早期诊断和系统治疗强直性脊柱炎
强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种侵犯骶髂关节、脊柱和躯干近端大关节的慢性炎症,容易导致疼痛和进行性的强直与畸形.近年来,我国AS患者的确诊率有所提高,得益于大家对AS的重视及诊断技术的提高,然而其中多数患者确诊时仍已进入晚期,骶髂关节、脊柱和髋关节已有明显强直或畸形,失去了早期治疗的佳时机[1].我院从1995年开始强调早期诊断和系统治疗AS,取得了良好的治疗效果,现报告如下.
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胸椎间盘突出症15例
目的研究胸椎间盘突出症的临床表现及手术治疗方式.方法回顾性复习治疗的15例胸椎间盘突出症病例,比较各类手术的随访结果.结果 15例胸椎间盘突出症的手术治疗效果显示,对椎管内容骚扰少的术式效果较好.结论胸椎间盘突出症临床上较少见,手术治疗时应十分注意避免对脊髓的干扰.
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控制性肺膨胀治疗急性呼吸窘迫综合征的临床研究
目的观察控制性肺膨胀(SI)治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床疗效和疗效维持时间.方法以20例早期ARDS患者为研究对象,采用SI(30cmH2O,20s),观察患者血液动力学、肺力学、肺气体交换和氧代谢的变化.结果 20例患者均能耐受SI.16例患者在实施SI后动脉血氧饱和度(SaO2)明显升高,4例患者对SI的反应不佳,SI治疗有效率达80%.SI有效组患者实施SI前的SaO2为(92.6±2.5)%,SI结束时明显升高到(95.0±2.3)%,SI后4h仍高达(96.5±1.4)%.SI前肺内分流率(Qs/Qt)为(34±8)%,SI结束时显著降低到(28±8)%,SI后4h为(24±12)%.SI有效组患者在SI治疗后,肺动态顺应性(Cdyn)显著增加,而气道平均压和气道峰压显著降低.SI有效组肺容积逐渐增加,可达到(17.1±9.0)ml/kg;SI无效者肺容积仅为(8.3±0.6)ml/kg(P<0.05).与SI前比较,SI有效组患者在实施SI时平均动脉压、中心静脉压、肺动脉嵌顿压均显著增加(P<0.05),但SI结束后均迅速恢复到SI前水平.SI前后心脏指数无明显改变.SI后观察4h无气压伤发生.结论 SI能有效改善ARDS氧合,提高肺顺应性,增加肺容积,对血液动力学影响短暂,是安全有效的肺复张方法.
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先天性心脏病心肌重塑的临床研究
目的探讨先天性心脏病(先心病)有无心肌纤维化及其程度.方法 (1)对30例先心病患儿的右心耳心肌组织样本进行病理切片,VG染色观察.(2)采用SDS-PACE聚丙烯凝胶电泳测定样本中Ⅰ、Ⅲ型胶原含量.结果 (1)心肌样本Ⅰ型胶原为84.43%±10.35%,Ⅲ型胶原15.56%±10.53%,Ⅰ/Ⅲ型胶原比值为6.25±5.09.(2)病理切片观察有心肌纤维化存在,它与X线心胸比例有相关性(P<0.05).(3)室间隔缺损心肌重塑与心脏缺损的大小有一定关系(P<0.05).结论先心病有心肌纤维化存在,其纤维化程度与心脏大小及缺损的大小有关系.
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连续100例小儿先天性心脏病手术无死亡报告
我院自1999年6月至2001年12月连续为100例先天性心脏病婴幼儿行手术治疗,无一例近期死亡.现总结报告如下.
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三种活检针在小儿肾穿刺中的应用比较
我科自1983年起,先后应用国产Menghini活检针、意大利产TEMNO半自动活检针、美国BARD公司生产的MONOPTY自动穿刺针进行小儿肾穿刺活检,报告如下.
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婴儿肝炎综合征254例分析
婴儿肝炎综合征是指婴儿时期出现的以阻塞性黄疸、肝脾肿大、肝功能异常为特征的一组综合征.作者自1995年11月至2000年11月共收治婴儿肝炎综合征254例,现就其病因、临床特点、实验室检查及诊断、治疗分析如下.
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经皮内植支架预防股骨头无菌性坏死塌陷的初步研究--内植支架的研制和应用
股骨头无菌性坏死被喻为"髋关节的冠心病"[1],好发于青壮年,治疗应在致力恢复股骨头活力的同时,保留或恢复其生物力学性能,防止后期塌陷,推迟或避免髋关节假体置换.迄今为止,如何治疗股骨头无菌性坏死仍是国内外一大难题.美国杜克大学医学中心的James Urbaniak教授采用带血管蒂的腓骨移植,治疗近1*#500例早期患者,疗效显著[2].作者随Urbaniak工作一年余,觉得该术式创伤大,耗时长;移植的腓骨近端与股骨头软骨下骨组织吻合不佳,防止股骨头塌陷的作用不肯定;所有病人均采用头、颈中央植入腓骨,不能优化考虑病人的情况.
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小儿急性药物中毒400例分析
在儿科急症中,急性药物中毒占据一定比例,其在儿童意外伤害中(包括外伤、溺水、食物、植物中毒等)约占50%.我院急救中心1992年1月至2001年6月收治的400例急性药物中毒的患儿,现报告如下.
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螺旋CT三期扫描诊断肝硬化结节
肝硬化是一种较常见的慢性、进行性肝脏疾病,通常依靠临床表现、生化改变、组织学等作出诊断.在影像诊断中,肝硬化结节常需要与肝硬化后肝癌进行鉴别诊断,我们报告18例病理证实肝硬化结节CT检查结果,讨论CT征像的病理基础及其检查价值.
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癌症病人化疗毒副反应的预防和护理
癌症是严重危害人类生命的疾病.化学药物是治疗癌症的主要手段之一,它在杀伤或抑制癌细胞的同时,对机体正常主要器官也有一定的损伤及毒性反应.临床护理人员必须掌握各种化疗毒性反应的预防护理知识.在化疗期间对病人和家属实施健康教育,使他们能更好地配合治疗,减轻癌症病人身心的痛苦.
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新生儿先天性巨结肠合并肠穿孔的诊治
以消化道穿孔就诊的新生儿先天性巨结肠(hirschsprungs disease,HD)较为少见,对原发病的正确诊断和手术方式的正确选择是治疗成功的关键.我院1992年11月~2001年6月共收治11例以新生儿消化道穿孔就诊的HD病例,现总结如下.
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氯硝基安定治疗小儿惊厥40例报告
1996年以来,我们对应用安定、鲁米那不能满意控制的小儿惊厥40例,选择氯硝基安定静脉注射,效果明显,报告如下.
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人工肝治疗中患者血压和心律失常分析
人工肝支持系统在治疗重型肝炎时有各种并发症.本文就我院人工肝治疗时患者出现的心血管异常及处理进行总结,以探讨其发生异常的原因,以利采取预防和处理措施.
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气管插管病人自己拔管的防范对策及紧急护理措施
自己拔管是指病人自己将气管导管拔出,而非医护人员有计划地拔管.自己拔管是一种危及生命的紧急情况,插管重置率明显增高,由10%上升至61%[1].
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皮下两针法缝合切口在婴幼儿腹股沟斜疝和鞘膜积液手术中的应用
我院自1996年8月至2000年8月,在婴幼儿腹股沟斜疝和鞘膜积液手术中,采用皮下两针法缝合切口280例,效果满意.现报告如下.
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危重病儿合并低钠血症58例临床分析
危重病儿合并低钠血症在临床上并非少见,但临床医生往往只注重原发病的诊断和治疗,而忽视电解质的紊乱.本文对我科1991年~2001年收治的58例低钠血症患儿进行临床分析,现报告如下.
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小儿特殊走行的耳前瘘管的手术治疗
我科1993年~2001年收治的309例先天性耳前瘘管患儿中,发现异位瘘管口26例,报告如下.
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急性肾功能衰竭少尿期的观察与护理
本文总结我院近5年来收治的14例急性肾功能衰竭(ARF)患者,现对少尿期的临床观察及护理介绍如下.
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SGD骨科多功能单侧外固定支架治疗中钉道感染及其防治
我科自1993年开始采用SGD骨科多功能单侧外支架治疗肢体骨折50例,取得良好效果.但治疗中存在着钉道感染的危险性,这无疑是应用外固定器的主要障碍之一.本文就治疗中钉道感染中炎症成因及其防治进行讨论,提高固定器治疗的安全性.
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45例气管切开烧伤病人的救治体会
2001年,我科收治烧伤病人行气管切开者共45例,现将本组病例的烧伤部位、面积及救治体会总结如下.
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甲状旁腺囊肿的治疗
甲状旁腺囊肿是罕见病,约占甲状旁腺肿瘤的1.5%~3.2%.迄今为止,文献报道甲状旁腺囊肿累积200余例.依据其是否合并甲状旁腺功能亢进,可将甲状旁腺囊肿分为功能性和非功能性囊肿.我院自1988年~2002年间共收治7例甲状旁腺囊肿患者,现报告如下.
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颈椎椎间融合器的研究进展
椎间融合器(Cage)由Bagby首创,该手术被全美马外科中心定为马颈椎稳定的标准手术.
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甲酚大面积灼伤合并急性肾功能衰竭一例
患者男,34岁,2002年7月27日因工业甲酚(含二甲酚,三甲酚)灼伤40分钟入院.
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右足扭伤致距跟舟关节脱位一例
患者男,39岁.20天前夜晚行走时不慎踏入阴沟致右足扭伤,急送本市某院摄右踝正侧位片,未见骨折及脱位.