江苏医药杂志
Jiangsu Medical Journal 강소의약
- 主管单位: 江苏省卫生厅
- 主办单位: 江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院)
- 影响因子: 0.70
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 0253-3685
- 国内刊号: 32-1221/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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不同剂量达必佳在IVF-ET临床应用的比较
目的比较三种不同剂量的达必佳在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期中控制性超排卵(COH)的效果.方法 91个IVF-ET周期病人分为A、B、C三组,分别用短效达必佳0.1mg、长效达必佳1.875mg、长效达必佳1.25mg进行长方案控制超排卵.结果三组达必佳超排后卵泡数、受精率、卵裂率、优质胚胎、妊娠率经统计学处理均无差异,但是,短效达必佳0.1mg和长效达必佳1.25mg在IVF控制性超排卵所需治疗时间短于长效达必佳1.875mg,A、C组与B组比较有显著性差异(P<0.05).结论短效达必佳0.1mg和长效达必佳1.25mg可以达到与1.875mg同样的降调效果,并可缩短治疗时间,减少促排卵药的用量.
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多系统萎缩15例临床分析
目的探讨多系统萎缩(MSA)的临床诊断,尽量减少误诊.方法根据Gilman关于MSA的诊断标准,对15例进行回顾性分析.结果 15例患者拟诊MSA 10例,可疑5例,所有患者均未行病理检查.四大症状中植物神经/排尿功能障碍11例,表现为尿频、尿失禁和夜尿增多,男性勃起功能障碍.帕金森综合征9例,表现为运动迟缓、姿势不稳、肌强直和震颤.小脑症状9例,表现为共济失调、构音障碍和眼震.皮质脊髓束损害6例.另有1例出现夜憋喘和睡眠呼吸暂停.Shy-Drager综合征7例,橄榄桥脑小脑萎缩6例,黑质纹状体变性2例.共有5例误诊,初分别诊断为帕金森病、小脑性共济失调和脑动脉硬化症.结论临床诊断MSA主要依靠病史、神经系统检查和必要的实验室检查,而Gilman的标准对临床诊断有很大的参考价值.
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垂体腺瘤引发的高泌乳素血症的临床特点及其影响因素
目的探讨因垂体腺瘤引发的高泌乳素血症的临床特点及其影响因素.方法收集42例表现为高泌乳素血症的垂体腺瘤病人的临床资料、病理资料,测定血清PRL水平,按性别、年龄、临床表现、病理类型和肿瘤大直径分组,比较分析各组间血清PRL的差别以及各组间发病年龄的差别.结果年龄、症状和肿瘤的病理类型分组之间的血清PRL水平差异有统计学上的意义(P<0.05),性别上无统计学上的意义(P≥0.05);性别、临床表现、肿瘤的病理类型分组之间的患病年龄的差异有统计学意义(P<0.05).结论因垂体腺瘤所致的高泌乳素血症患者具有女性年龄轻、有症状的年龄轻、PRL腺瘤年龄轻的特点.患者的泌乳素水平与年龄、是否有临床内分泌症状的出现、肿瘤类型有关,但与患者的性别、肿瘤大径的大小无关.
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颅脑损伤后脑脊液和血清IL-8的变化及意义
目的研究颅脑损伤后不同阶段脑脊液和血清中IL-8的变化,探讨IL-8水平与继发性颅脑损伤和预后的关系.方法采用化学发光酶免疫技术测定50例患者在第1天、3天、7天、14天时脑脊液和血清中IL-8的含量.结果重型颅脑损伤组中IL-8的含量组明显高于轻中型颅脑损伤组,而重型颅脑损伤中脑脊液IL-8的含量明显高于其血清中的含量.在各组患者脑脊液和血清中IL-8的含量在伤后1天达到高峰,3天之后逐渐下降,7天后又开始有所回升.结论急性颅脑损伤后脑脊液和血清中早期IL-8的水平与颅脑损伤的严重程度密切相关,后期IL-8的升高可能参与了颅脑损伤的修复过程.
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不同治疗方法对晚期上皮性卵巢癌的疗效及毒性反应比较
目的观察两种不同的化疗途径对治疗上皮性卵巢癌的疗效和毒副反应的影响,确定何种途径可以作为优选.方法回顾性分析1997年1月~2001年6月收治的晚期上皮性卵巢癌患者的治疗结果.对采用PTC方案静脉或腹腔用药治疗39例患者的疗效及毒副反应进行比较.结果 (1)两种用药途径总有效率、完全缓解率及2年无瘤存活率无显著差异.(2)腹腔用药组在骨髓抑制主要为粒细胞减少,恶心、呕吐及周围神经症状方面明显低于静脉用药组,但在肌肉疼痛、腹泻、脱发方面两者无显著性差异.腹腔用药组有较明显的腹痛反应,但两者无显著性差异.结论两种用药途径治疗晚期上皮性卵巢癌疗效无显著性差异,但腹腔用药组副反应较静脉用药组低,患者耐受性好,可作为晚期上皮性卵巢癌化疗的优选途径.
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大鼠实验性创伤性脑损伤后一氧化氮含量的变化
目的探讨创伤性脑损伤后脑组织中一氧化氮(NO)含量变化与脑组织病理及超微结构变化之间的关系.方法 102只大鼠随机分成正常组、假手术组、创伤组,建立大鼠自由落体脑创伤模型,测定各组不同时期脑组织NO含量,同时观察脑组织病理及超微结构的改变.结果创伤组NO含量于伤后6小时开始升高,48小时达到高峰,以后逐渐下降,但仍较假手术组明显增高.创伤组组织病理学检查和超微结构检查结果显示,脑损伤与NO含量改变同步.结论 NO对创伤性脑损伤后继发性损伤起着重要作用.
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重型脑损伤后神经源性肺水肿血流动力学改变的临床研究
目的探讨重型脑损伤后神经源性肺水肿(NPE)血流动力学的变化及多巴酚丁胺的治疗作用.方法对18例确诊的重型脑损伤后NPE患者进行血流动力学监测,其中12例采用多巴酚丁胺治疗,比较治疗前2小时、治疗时、治疗后2小时、6小时的血流动力学参数及氧合指数(PO2/FiO2).结果 NPE患者治疗前心脏指数(CI)、左室每搏作功指数(LVSWI)降低,肺动脉楔压(PAWP)、平均肺动脉压(MPAP)升高,PO2/FiO2低于正常.多巴酚丁胺治疗后2小时、6小时CI、LVSWI明显上升,PAWP、MPAP显著下降,PO2/FiO2迅速好转.结论重型脑损伤后NPE存在左心功能不全,多巴酚丁胺治疗有效.
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亚低温对心肺复苏后脑功能的保护作用
目的探讨亚低温技术在脑复苏的临床应用效果.方法 16例院内心肺复苏的患者,随机分为常温组与亚低温各8例,在基本治疗相同的条件下,给亚低温组病人降温处理,使其脑部温度控制在32℃~34℃之间,维持72小时后复温,3个月后对两组病人神经功能预后进行评定.结果亚低温组与常温组第3天时平均脑温为33.1±0.3℃和37.4±1.8℃(P<0.05),血氧饱和度(SaO2),血酸碱值(pH),平均动脉压(MAP),意识障碍评分(GCS)等基本相近(P>0.05);3个月后两组神经转归良好率分别为75%与25%(P<0.05),神经功能预后评分分别为12.9±1.8和9.9±1.9(P<0.05).结论亚低温技术在心肺复苏后的脑复苏中具有显著的神经功能保护作用.
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急性脑血管病凝血和纤溶异常的临床研究
目的探讨急性期脑出血、腔隙性脑梗死的凝血、纤溶功能异常.方法用酶联免疫法(ELISA)等方法定量分析脑出血、腔隙性脑梗死患者的组织纤溶酶原激活剂(t-PA)、纤溶酶原激活剂抑制物-1(PAI-1)、蛋白C(PC)、D-二聚体(D-dimer)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、纤维蛋白原(Fib),分别与对照组凝血、纤溶各指标比较.结果脑出血组、腔梗组的t-PA浓度明显高于对照组(P<0.001);脑出血组PAI-1浓度低于对照组(P<0.01);脑出血组PC浓度高于对照组(P<0.001);脑出血组、腔梗组D-dimer浓度均高于对照组(P=0.02、P=0.01);脑出血组、腔梗组AT-Ⅲ浓度均低于对照组(P<0.001);脑出血组、腔梗组Fib浓度均低于对照组(P<0.001).结论急性脑出血患者有抗凝功能异常,脑出血急性期t-PA和PAI-1变化规律不同于缺血性脑血管病.腔隙性脑梗死急性期t-PA和PAI-1变化不同于大面积脑梗死.
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头孢他啶和他唑巴坦不同配比的抗菌效果研究
目的研究头孢他啶和他唑巴坦复方制剂的佳配比.方法制备不同比例的头孢他啶和他唑巴坦,测定其对超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)产生菌的小抑菌浓度(MIC)和对感染小鼠的ED50.结果头孢他啶与他唑巴坦在1∶1和2∶1时体内和体外的抗菌活性均高.结论头孢他啶与他唑巴坦的佳配比是1∶1和2∶1.
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BALANCE技术在腹部MRI中的应用
目的利用BALANCE序列探讨其在腹部疾病(包括肝肿瘤、肝硬化和胆道疾病)中的应用.方法利用BALANCE技术完成了1000例腹部患者检查,按疾病分成三组,并和T1、T2、STIR以及MRCP比较.结果肝癌及肝血管瘤组:肝血管瘤在BALANCE-FFE序列中信号较高,但明显低于肝囊肿.而肝癌组织含水量较低,仅稍高于正常肝组织,缺乏明显对比度,边缘不清.肝硬化门脉高压组:在肝硬化患者中做了BALANCE冠状扫描和磁共振门脉血管造影对比,在胃底静脉、食管静脉扩张和侧枝循环上,BALANCE像更为优越.胆道系统在BALANCE-FFE序列中明显高信号,并能直接显示胆管结石和狭窄,还能显示胆管外的情况和胰头的情况,对周围的淋巴结的情况也有帮助,可以作为MRCP的补充.结论 BALANCE技术在肝脏占位病变、肝硬化门脉高压和胆道疾患腹部MRI诊断有帮助.
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颅底侧后方外科解剖与经岩骨入路的相关性研究
目的充分了解颅底侧后方外科解剖结构,探明颅骨表面标志与其下方重要结构的对应关系,为安全、合理地运用经岩骨入路提供解剖学依据.方法使用20例颅骨和17例尸头标本,按照手术入路将标本的侧后方颅骨切除,暴露横窦、乙状窦、岩上窦、窦硬膜角等结构,测量结构间的距离和角度,找出它们与颅底表面骨性标志的对应关系.结果右侧横窦中段和外侧段的平均宽度大于左侧.横窦的走向与颞鳞/顶乳缝交点和枕外粗隆之间的连线对应,乙状窦的走向与颞鳞/顶乳缝交点和乳突尖的连线对应,两线构成的夹角为"窦间角",左侧平均为102.0±17.3度,右侧平均为100.0±15.5度.乳突导静脉孔至乙状窦后壁距离左侧12.0±2.2mm,右侧12.3±2.5mm.结论从右侧开颅时必须考虑到左右横窦宽度的差异.可采用新的乙状窦前入路钻孔定位方法:孔1位于颞鳞/顶乳缝交点前上方;孔2位于颞鳞/顶乳缝交点与枕外粗隆连线下方,前缘在乳突体后界;孔3、4位于星点内侧2~3cm,颞鳞/顶乳缝交点与枕外粗隆连线两侧;孔5位于颧弓中点的上方.
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绝经后妇女子宫内膜厚度、子宫大小相关因素分析
目的探讨绝经后妇女子宫内膜厚度和子宫大小的可能相关因素.方法 327例绝经后妇女记录年龄、绝经年限、身高、体重、血压、妊娠情况,计算体重指数(BMI),有无糖尿病、高血压及是否应用激素替代治疗(HRT)等情况,并进行相应分组.由专门妇科B超医生进行阴道超声检查,测量子宫内膜厚度和长、宽、厚度.结果目前应用HRT的子宫内膜厚度明显高于未应用HRT者(P<0.01),且子宫大小也明显大于未应用HRT者;绝经年限超过5年者子宫小于绝经年限短于5年者(P<0.05);年龄在55岁以上子宫的宽、厚度参数也较小.结论应用HRT与子宫内膜厚度、子宫大小各参数关系密切,应引起重视.
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联合免疫阻断HBV宫内传播的临床效果评价
目的探讨母婴联合免疫阻断乙型肝炎(乙肝)病毒宫内传播的效果.方法将216例乙肝表面抗原阳性孕妇随机分组,母婴联合组126例,自孕28周起注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)200U,新生儿0、15天各注射HBIG 200U,然后于1、2、7个月龄各接种乙肝疫苗(HBVac)20μg.对照组90例,只对新生儿进行免疫.母儿血清检测采用美国Abbott酶联免疫试剂测定,随访1年.结果联合免疫组婴儿宫内感染率低于对照(19.51%与35.56%),慢性HBV感染率由13.33%降为3.97%,P均<0.05;联合免疫组及对照组新生儿出生时抗HBs检出率(80.95%与0)及1岁时保护性抗体产生率(96.03%与86.67%)均明显高于对照组,P均<0.05.结论孕妇及婴儿联合免疫可有效预防宫内感染且明显提高宫内感染阻断效果,减少慢性HBV感染率.
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羊水标本母体细胞污染的检测
目的建立一种简便有效地鉴别羊水标本母体细胞污染的方法.方法采用PCR技术扩增羊水标本DNA中YNZ22和ApoB两个VNTR位点,根据胎儿及其双亲扩增片断长度多态性判断是否存在母体污染.结果检测35例标本,34例提供信息,其中4例检测到母体细胞污染.结论检测羊水标本母体细胞污染对提高产前诊断的准确性具有一定的意义.
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显微手术治疗三叉神经痛132例分析
目的总结显微手术治疗132例三叉神经痛的经验.方法 132例患者,术前头颅MRI检查,分别行微血管减压治疗,感觉根部分切断及肿瘤切除,并对手术入路及置入的隔离片进行改良.结果 132例三叉神经痛患者除1例症状无明显改善,1例半年后复发,其余均无疼痛发作,早期有效率为98.5%.术后无一例脑脊液漏和颅内感染等并发症发生.结论术前头颅MRI检查的重要性,微血管减压是治疗三叉神经痛安全有效的方法,手术方法的改良有利于提高手术有效率及安全性,并能很好的防止并发症的发生.
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川芎嗪对哮喘大鼠气道壁胶原合成的影响
目的观察川芎嗪对哮喘大鼠气道壁胶原合成的影响.方法 40只SD大鼠随机分成正常对照组、哮喘模型组、地塞米松组、大剂量和小剂量川芎嗪干预组.以卵蛋白(OVA)致敏制备大鼠哮喘模型,肺组织石蜡切片行免疫组化染色计算机图像分析测定气道Ⅰ、Ⅲ型胶原含量,HE染色测气道壁内、外径及网状基底膜层厚度.结果川芎嗪大剂量干预组与小剂量干预组气道壁内、外径比值均高于哮喘模型组(P<0.001),网状基底膜厚度较哮喘模型组显著变薄(P<0.001),与地塞米松组相似,川芎嗪两组间无明显差别(P>0.05).川芎嗪两组气道壁Ⅲ型胶原含量显著低于哮喘模型组(P<0.001),大剂量组作用强于小剂量组(P<0.01).结论川芎嗪可以通过减少气道壁Ⅲ型胶原沉积和气道壁增厚而抑制气道重建.
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骨髓来源成骨细胞复合纳米晶羟基磷灰石胶原材料培养的研究
目的探讨纳米材料作为组织工程骨基质材料的可行性.方法分离培养兔骨髓间充质干细胞,诱导为成骨细胞后作为种子细胞,与纳米晶羟基磷灰石胶原材料于体外联合培养,通过对复合物光镜、免疫组织化学染色及扫描电镜观察,了解细胞在材料中生长情况.结果兔骨髓间充质干细胞可以诱导为成骨细胞,体外复合培养8天,分布于支架材料上的细胞大量分化增殖、分泌细胞外基质.结论纳米晶羟基磷灰石胶原材料是一种构建组织工程骨的较好的支架材料.
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大鼠骨髓基质细胞向神经细胞分化的体外诱导动态观察
目的动态观察体外定向诱导大鼠骨髓基质细胞(BMSCs)分化为神经细胞的时程变化.方法采用Percoll-Paque液(1.073g/ml)分离BMSCs体外扩增培养后,加入丁羟茴醚 + 二甲基亚砜诱导其分化为神经细胞,分别于1、2、3、4h后光镜下观察形态变化及通过免疫组化和免疫荧光染色测定特异性神经元烯醇化酶(NSE)、神经丝蛋白(NF)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)阳性细胞数.结果 BMSCs在加入诱导剂后1h出现胞体收缩,突起伸出,有不同程度NSE、NF、GFAP表达,3h后达高峰.结论丁羟茴醚 + 二甲基亚砜在一定时间内是一种较好的体外诱导剂.
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白花蛇舌草在裸鼠胶质瘤间质化疗的实验研究
目的探讨白花蛇舌草在可移植性人脑胶质瘤间质化疗的剂量及疗效,并探讨其作用机制.方法将低分化人脑胶质瘤体外细胞系SHG-44移植于裸小鼠,制作成可移植性实体瘤模型,用不同剂量的白花蛇舌草及以博莱霉素为对照组,肿瘤间质内注射药物,观察实体瘤的瘤重及组织细胞形态的变化.结果将白花蛇舌草每1ml含总黄酮以芦丁计算不少于0.25mg时,每日1次,间质注射0.5ml持续12日后,肿瘤生长有明显抑制作用(P<0.05).结论白花蛇舌草有明显抑制肿瘤生长的作用.
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17β-雌二醇对大鼠局灶性脑缺血bcl-2、bax表达及细胞凋亡的影响
目的观察雌激素对大鼠局灶性脑缺血皮层bcl-2、bax表达及凋亡的影响.方法 36只SD雌性大鼠分成3组:2h组、24h组、48h组,每组再分成假手术组,卵巢切除组(OVX组),17β-雌二醇治疗的卵巢切除组(OVX+E2组).利用免疫组化、原位末端标记方法观察三组大鼠永久局灶性脑缺血皮层bcl-2、bax的表达和细胞凋亡情况.结果缺血2h,很少出现明显的凋亡细胞,但随缺血时间延长逐渐增多,缺血24h、48h,OVX+E2组凋亡细胞较OVX组明显减少;bcl-2在各时间点皆有表达,随缺血时间延长表达逐渐降低,OVX+E2组bcl-2表达较同时间点OVX组、假手术组高;随缺血时间延长,bax蛋白表达逐渐增多,OVX+E2组bax表达较同时间点OVX组、假手术组降低.结论脑缺血后雌激素促进bcl-2表达,抑制bax表达,减少细胞凋亡.可能是其脑保护作用的机制之一.
关键词: 雌激素 脑缺血 bcl-2 bax 凋亡 -
子宫肌瘤切除术前应用米非司酮的临床观察
1999年2月~2002年10月我们对28例子宫肌瘤患者术前应用米非司酮进行试验性研究,现总结如下.
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阴道B超下输卵管盆腔显影术在不孕症诊治中的应用
输卵管性不孕是女性不孕的主要原因之一,为了提高对输卵管性不孕的判断准确性,我们开展了阴道B超(阴超)下输卵管显影术,现报道如下.
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脑外伤开颅去骨瓣术后骨窗处头皮下积液的预防
脑外伤开颅去骨瓣术后骨窗处头皮下积液(以下简称头皮下积液SSH)属外伤性硬膜下积液(TSH)的一种特殊类型,关于TSH的发病原因以及处理方法已有相当的文献予以探讨,但有关开颅术后骨窗处SSH的成因及处理方法则少有人研究,对如何从开颅术中术后的处理细节上进行改良,以预防SSH的发生方面更无人涉足.为此,我们将2年多来在这方面所做的工作作一总结,针对有可能影响SSH产生的因素予以讨论,从而筛选出有利于杜绝该病发生的一些措施.
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结肠肿瘤伴肝脏多发性转移瘤一期手术切除7例疗效分析
我院自2001年2月起对7例结肠癌伴多发肝转移患者进行包括手术在内的综合治疗,现总结分析如下.
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40岁以下妇女宫颈癌52例临床分析
我院1992年1月~2001年12月共收治52例40岁以下宫颈癌,与同期465例40岁以上患者,进行比较分析,现报告如下.
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紫杉醇联合氟脲嘧啶和亚叶酯钙治疗Ⅳ期胃癌33例
胃癌为我国常见恶性肿瘤,我们自1999年8月至2002年10月采用紫杉醇(PTX)联合氟脲嘧啶(5-FU)、亚叶酸钙(CF)组成的PLF方案治疗Ⅳ期胃癌33例,现报告如下.
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TRH兴奋试验在急性颅脑外伤中的意义
急性颅脑外伤后腺垂体功能的改变,已被临床研究证实.考虑到这种改变是由于损伤以及坏死的腺垂体释放激素(如PRL、TSH)溢出血液造成,而腺垂体本身在急性颅脑外伤后的储备功能如何则未见报道.为此,我们观察了急性颅脑外伤患者TRH兴奋试验后腺垂体激素PRL,TSH的变化,并分析其意义.
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重型颅脑损伤脑疝患者瞳孔散大与转归的临床分析
重型颅脑损伤脑疝患者是颅脑损伤的高危群体,发生双侧散大后死亡率极高,且时间越长预后越差.作者自1995年以来共救治重型颅脑损伤脑疝形成患者110例,现报告如下.
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外伤性脑梗死27例临床分析
本文就我院1994年6月至2002年6月收治的27例外伤性脑梗死患者进行回顾性总结,并结合文献进行分析.
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横窦沟微型硬膜外血肿的临床分析
我科1994年7月~2002年4月收治横窦沟微型硬膜外血肿12例,现分析报告如下.
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电子阴道镜在诊断宫颈病变中的应用
电子阴道镜是一种观察下生殖道的内窥镜,是目前诊断宫颈不良病变简便易行而有效的方法,是宫颈癌癌前病变及宫颈癌早期诊断中不可缺少的诊断技术之一.
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超声引导下游离脐带穿刺术38例分析
应用脐带穿刺术可于孕期获取纯胎儿血标本,在进行宫内诊断和宫内治疗或胎儿生物参数测定等方面,其应用范围比羊水和绒毛更为广阔.该操作常规穿刺脐蒂部位,但在有些情况下,脐蒂难以显示,因此必需选择游离脐带进行穿刺.现将我们进行的38例游离脐带穿刺情况分析如下.
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血管内皮生长因子及血小板计数在卵巢肿瘤中的临床意义
血管内皮生长因子(VEGF)主要生理功能是促进和诱导内皮细胞的有丝分裂、增生、迁移、浸润以及比组织胺强5万倍的微血管通透作用.本研究测定卵巢肿瘤患者血清、腹水中VEGF的水平同时行血小板计数,旨在探讨VEGF及血小板计数在卵巢肿瘤诊断、鉴别诊断和预后判断中的临床意义.
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眶尖部肿瘤及额下经眶内侧入路切除术
眶尖部肿瘤位置深,易损害视觉,并向颅内生长,手术切除困难.为探讨有效的外科治疗途径,我们对本科收治的5例眶尖部肿瘤的资料进行分析,结果报告如下.
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额孔引流在防治慢性硬脑膜下血肿术后积气积液的临床意义
我院从1992~1998年随机对115例慢性硬脑膜下血肿(CSDH)病人手术中分别采用额孔或顶孔置管引流,术后1~5天复查CT进行比较.发现额孔引流组颅内积液、积气明显少于顶孔引流组,现报告如下.
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产前超声检查合适孕周的探讨
在妊娠期进行胎儿超声检查以发现胎儿结构异常,是产前诊断胎儿畸形的重要方法,随着超声技术的日趋发展和对出生缺陷认知的不断加深,如何选择合适的孕周进行首次产前超声检查,已成为目前关注的热点.我们在多年的临床研究中已对大量的胎儿进行了多参数超声检测,并对胎儿出生后的情况进行了对比观察.本文通过对6000例的妊娠妇女按不同孕周进行了分组超声检查,探讨首次超声产前检查的合适孕周.
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格拉斯琼与地塞米松预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的临床应用
术后恶心呕吐(PONV)是外科手术后的常见并发症,在腹腔镜胆囊切除术后发生率为53%~72%.PONV不仅给病人带来痛苦,还增加误吸及其他并发症的发生率,影响病人的恢复及手术的质量.因此,有效预防和降低PONV的发生率,越来越为临床所重视.2001~2002年我们观察行腹腔镜胆囊切除术病人125例,格拉斯琼、地塞米松分别或联合应用,观察其对术后恶心呕吐的预防效果.
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鞍结节脑膜瘤的显微外科治疗
鞍结节脑膜瘤起源于鞍结节和视交叉沟部的蛛网膜颗粒,占颅内肿瘤的4%~10%.由于其周围毗邻重要的血管神经,手术难度较大.我院自1979年8月至2002年12月采用显微外科技术治疗鞍结节脑膜瘤72例,效果满意,现报道如下.
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神经内窥镜在颅内囊性病变手术中的作用
我们从2000年8月~2002年12月,应用神经内窥镜治疗颅内囊性病变21例,现总结报告如下.
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共刺激分子B7-CD28/CD152在过敏性哮喘中的作用
目的观察50例过敏性哮喘患者不同时期共刺激分子CD28、CD152(CTLA4)、CD80(B7-1)、CD86(B7-2)和外周血T淋巴细胞及其亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、CD21、CD25、HLA-DR等变化,探讨这些分子在哮喘发病中的意义.方法采用间、直接荧光标记流式细胞仪测定上述分子表达.结果共刺激分子CD80、CD86在过敏性哮喘急性发作期明显上调(P<0.05),CD28虽有升高趋势,但与健康对照组比较差异无显著性(P>0.05);而CD152在哮喘急性发作期、缓解期均无变化.急性发作期、缓解期过敏性哮喘病人外周血CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+等T细胞亚群与对照组相比差异无显著性,但T细胞活化标记物HLA-DR明显升高(P<0.05).结论共刺激分子B7-CD28/CD152可能参与了过敏性哮喘的发病过程;过敏性哮喘患者外周血T细胞及其亚群虽无比例失调但存在功能紊乱.
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54例胃肠道间质瘤的病理形态及免疫组化观察
目的研究胃肠道间质瘤(GIST)的病理形态及免疫组织化学.方法对GIST的形态进行光镜观察,用免疫组化EnVision两步法检测CD117(c-kit)、CD34、波形蛋白等6种抗体在肿瘤中的表达.结果 54例GIST,年龄35~85岁(平均58岁),肿瘤细胞为梭形或上皮样,或两者混合存在,排列成交织束状、栅栏状、漩涡状、巢团状及弥漫片状;梭形细胞为主型38例,上皮样细胞为主型5例,混合型11例;良性10例,潜在恶性14例,恶性30例;免疫组化CD117和CD34在GIST中显示弥漫强阳性,阳性率分别为94.4%、77.8%,Vimentin100%.结论 GIST好发于中老年人,肿瘤细胞形态、排列多样,HE镜下组织形态与平滑肌源性肿瘤及神经源性肿瘤难鉴别,CD117、CD34及Vimentin等一组抗体联合使用可协助诊断.
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经岩骨乙状窦前入路治疗斜坡区肿瘤
目的介绍并讨论一种治疗斜坡区肿瘤的经岩骨后乙状窦前的手术入路.方法对19例患者进行了该手术入路的手术治疗.结果 15例患者肿瘤全部切除,4例患者行大部切除术;2例患者术后发生脑脊液漏;2例发生偏瘫;4例患者有同侧动眼神经麻痹;未发生死亡病例.结论该手术的主要优点:对小脑及颞叶牵拉较轻,斜坡区暴露良好.
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产钳助产202例临床体会
我科自1996年1月至2000年12月,共行产钳术202例,现将产钳术指征和母婴并发症分析报告如下.
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磁共振成像在前列腺癌分期中的价值
现就我院MRI有明显异常的17例前列腺癌的MRI资料作回顾性总结,旨在探讨MRI在前列腺癌分期中的价值.
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妊娠期肝内胆汁淤积症对母儿影响的临床分析
分析2002年6月~2003年3月我们收治的妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)孕产妇45例,探讨其对母儿的影响.
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头皮静脉穿刺术在老年慢性病患者的应用
我们采用头皮静脉穿刺法应用于四肢静脉穿刺困难的老年慢性病患者,取得满意的效果,现报告如下.
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米非司酮配伍不同剂量米索前列醇阴道给药终止12~16周妊娠的疗效分析
1999~2002年我们对145例妊娠12~16周的妇女进行口服米非司酮配伍不同剂量阴道内放置米索终止妊娠的效果进行了分析,现报告如下.
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老年患者医院感染132例临床分析
为了解老年患者医院感染情况及相关危险因素,对我院老年患者医院感染病例进行调查分析,报告如下.
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急性白血病联合化疗患者的护理
20001年1月至2002年12月,我院对110例急性白血病联合化疗患者实施了针对性的护理,取得了较好的效果,现介绍如下.
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颅脑损伤与T3 T4及白细胞变化的关系
患者遭受严重的颅脑外伤后发生应激反应,影响下丘脑与垂体前叶的功能,导致神经与内分泌结构与功能的改变,使血液中的甲状腺素、血糖、白细胞及中性粒细胞发生改变.通过对186例颅脑外伤患者血中激素的变化,探讨其与外伤严重程度的关系.
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脊髓髓内肿瘤的显微手术治疗
本文报告1997年5月~2002年10月来我科经显微手术和病理证实的19例髓内肿瘤.
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75%酒精浸泡高温高压消毒自体颅骨反植的应用
我院自1998年1月~2002年10月将颅脑外伤去骨瓣减压的自体颅骨用75%酒精浸泡保存后,给予高温高压消毒,行自体颅骨反植共36例获良好效果,现总结如下.
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脐带绕颈对围生儿的影响220例分析
脐带绕颈是引起胎儿宫内窘迫以至围生儿死亡较常见的原因之一,因此在临床上应引起重视.现将220例脐带绕颈病例加以分析.
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万古霉素治疗老年MRSA肺部感染疗效观察
本文总结回顾了我院ICU老年患者耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)肺部感染用万古霉素的治疗情况,并讨论其治疗有效性、安全性及对策.
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创伤性脑损伤后胃肠功能障碍
创伤性脑损伤(TBI)后胃肠功能障碍主要有三个方面:一是胃肠粘膜的缺血缺氧性损害,由此而导致消化道出血、应激性溃疡等;第二是胃肠道动力障碍,表现为腹胀、呕吐、腹泻,严重者可表现为中毒性肠麻痹等;第三是肠粘膜屏障功能受到破坏,细菌和内毒素易位,导致全身炎症反应综合征(SIRS)或全身感染,甚至多器官功能障碍,因而肠道被认为应激的"中心器官".本文对TBI并发的胃肠功能障碍及其防治对策进行综述.