江苏医药杂志
Jiangsu Medical Journal 강소의약
- 主管单位: 江苏省卫生厅
- 主办单位: 江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院)
- 影响因子: 0.70
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 0253-3685
- 国内刊号: 32-1221/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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支气管肺炎患儿血浆NO和ET含量改变的初步研究
目的探讨一氧化氮(NO)和内皮素(ET)在支气管肺炎发病中的变化和意义.方法应用生化Griess反应测定法、放射免疫法,分别测定30例普通肺炎患儿急性期和恢复期的血浆NO及ET水平,并与30例正常健康儿童作对照;用PCR法和血清检查测定肺炎患儿呼吸道病毒及细菌种类.结果急性期肺炎患儿的血浆NO和ET水平较正常对照组、肺炎恢复期患儿明显升高(P<0.01),而不同病原感染时,血浆NO和ET水平无显著差异(P>0.05).结论 NO和ET参与了肺炎的发生、发展过程,在不同病原引起的肺炎中,有着相似的病理生理变化,动态检测NO和ET的变化有着重要的意义.
关键词: 一氧化氮内皮素支气管肺炎 -
血清肌钙蛋白Ⅰ测定对新生儿缺氧心肌损伤的诊断价值
目的探讨血清肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)测定对新生儿缺氧心肌损伤的诊断价值.方法检测39例新生儿血清cTnⅠ、血清肌酸激酶同功酶(CK-MB),其中正常新生儿10例,窒息新生儿29例,两组均为足月适于胎龄儿.结果 1 0例正常新生儿血清cTnⅠ均为阴性,29例窒息新生儿阳性率44.83%.轻度窒息与重度窒息两组cTnⅠ阳性率及其值相比,P均<0.05,但两组CK-MB值相比,P>0.05.轻度窒息组中,cTnⅠ阳性与阴性患儿CK-MB值相比,P >0.05,而重度窒息组则P<0.05.结论血清c TnⅠ检测可早期发现缺氧心肌损伤,判断损伤程度,克服CK-MB特异性的不足.
关键词: 肌钙蛋白Ⅰ肌酸激酶同功酶心肌损伤缺氧 -
烧伤吸入性损伤患者血清降钙素测定的临床意义
目的评估血清降钙素对于烧伤吸入性损伤的诊断价值.方法采用放免方法对76例烧伤病人的血清免疫反应性降钙素(iCT) 进行动态检测.结果所有烧伤病人的iCT水平高于正常对照组,合并吸入性损伤病人的iCT在伤后4小时升高,24小时达到峰值,其水平显著高于未合并吸入性损伤的病人,并与吸入性损伤的转归情况有一定相关.重度吸入性损伤死亡病人的iC T浓度高,且持续处于较高水平,当吸入性损伤患者在后期有其它呼吸系统并发症时,i CT再次升高.需要机械通气者的iCT水平高于不需要者.该方法对于烧伤吸入性损伤的诊断敏感性较好(90.0%),而诊断特异性还有待提高(84.6%).结论血清降钙素测定有助于烧伤吸入性损伤的早期诊断和严重程度的划分,连续监测有利于了解病情的演变并能在一定程度上指导临床治疗,有希望成为一项在临床上有实用价值的烧伤吸入性损伤诊断的新指标.
关键词: 烧伤吸入性损伤降钙素 -
儿童三房心的外科治疗
目的探讨儿童三房心的外科治疗技巧.方法对8例三房心患儿进行了手术治疗,均在中度低温体外循环下经右心房-房间隔径路切除左房异常隔膜,用自体心包片修补房间隔缺损,其中1例加二尖瓣裂缺修补,2例将异位开口的冠状静脉窦引流到右心房. [ HTH〗结果 1例合并二尖瓣裂缺患儿术后第9天死于左心衰竭,余7例全部存活 ,随访2~4年心功能Ⅰ级,超声复查左房内无残留梗阻.结论三房心手术治疗疗效可靠 ,彻底清除心房内异常隔膜而不损伤左心房及对合并心内畸形的良好矫治是手术成功的关键.
关键词: 先天性心脏病三房心外科治疗 -
二氧化碳气腹对小婴儿血流动力学及血气的影响
目的探讨二氧化碳气腹对小婴儿血流动力学改变及对血气的影响.方法用监测仪观察10例小婴儿气腹前、气腹后15分钟、拔管后30分钟的血流动力学与血气改变. 结果气腹后血压、二氧化碳分压显著升高,血液pH值显著降低,6例心率增快,拔管后 30分钟观察数据基本恢复正常.动脉血氧饱和度及经皮血氧饱和度在各时间点无显著差异 .结论小婴儿能耐受二氧化碳气腹进行腹腔镜手术.
关键词: 小婴儿二氧化碳气腹血流动力学血气 -
水疗指针综合疗法治疗新生儿脑损伤30例探讨
目的为了降低新生儿脑损伤伤残率.方法对早期干预门诊65例新生儿脑损伤患儿进行了水疗指针综合疗法(全身抚触、指针穴位按摩、姿势变更、捏脊、被动操、黄豆擦搓等),每天一次,每次20~30分钟,15天为一疗程.65例分两组,甲组30例( 系统治疗组),乙组35例(未系统治疗组),两组的年龄、体重、身长、头围、病情程度及治疗前精神发育指数(MDI)与运动发育指数(PDI)经统计学处理P>0.05 .结果甲、乙两组治疗后MDI与PDI分别为75.63±19 .69,55.74±5.47及83.26±15.2 6,58.91±8.60,t值分别为5.73,8.40,P均<0.01, 甲组明显高于乙组.结论水疗指针综合疗法,能促进新生儿脑损伤的恢复,对于脑损伤的患儿越早治疗效果越好.
关键词: 脑损伤水疗指针综合疗法婴儿 新生 -
感觉统合失调儿童神经心理学变化初探
目的了解感觉统合失调儿童的神经心理学特点. 方法采用CRT、EPQ、Rutter量表,对45例7~13岁的感觉统合失调儿童进行智力、行为、个性等神经心理学测验.并与20例正常对照组加以比较.结果感觉统合失调儿童平均智商97,与正常对照组106比较有显著性差异( P<0.05);在反映类比推理的D、E单元得分明显低于正常对照组(P<0. 05,P<0.01).在个性特点上感觉统合儿童神经质(N)、精神质(P)量表分显著高于正常对照组(P<0.05).在行为问题发生率上感觉统合失调儿童明显高于正常对照组(P<0.01);行为问题类型上以N型行为为主.结论感觉统合失调儿童总智力水平正常,但存在部分能力缺陷.个性上更多的表现为情绪不稳,易激惹,适应外界环境能力差.且存在较多的行为问题.
关键词: 感觉统合失调儿童智力个性行为 -
哮喘患儿转化生长因子β1的作用研究
目的探讨哮喘发病中转化生长因子β1(TGF-β 1)与白细胞介素4(IL-4)的相互作用.方法分离血浆和外周血单个核细胞(PBMC),ELISA检测血浆中TGF-β1的浓度,PBMC在加或不加植物血凝素(PHA)和加入梯度浓度的TGF-β1后培养,观察培养上清液中I L-4和IgE及NO浓度的变化情况.结果血浆中TGF-β1浓度分别为(23.5±14.5)ng/L,(32.5±17.4)ng/L,(60. 7±27.7)ng/L,(78.3±29.6)ng/L,各组间P<0.05, 随着TGF-β1浓度的增加,PBMC合成IL-4下降.结论 T GF-β1可抑制IL-4和IgE的合成,而IL-4可促进IgE抗体的合成.NO 在各试验组中的变化均无统计学意义.
关键词: 哮喘转化生长因子β1白细胞介素4 -
预缺血对皮瓣缺血再灌注损伤的保护作用
目的研究预缺血(IPC)对大鼠腹部皮瓣缺血再灌注损伤的保护作用,并探讨其机制.方法 SD大鼠20只,随机分成实验组和对照组,每组1 0只;实验组在缺血前,先做预缺血处理;对照组皮瓣形成后,不做预缺血处理;然后两组均以血管夹持续阻断血流8h,松夹后恢复血流.术后第7d判断皮瓣成活情况.另外,两组在缺血前、缺血8h及再灌注30min,分别抽取股静脉血0.5ml,检测血清中超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量.结果 (1)实验组皮瓣平均存活率80.21%±15.73%,明显高于对照组52.80%±18. 91%(P<0.01).(2)实验组和对照组血清SOD活性及MDA含量在缺血前和缺血8h,差异无显著性意义.但在再灌注30min,实验组SOD活性平均为(9 1.84±7.85)NU/ml,对照组为(83.45±9.71)NU/ml,差异有显著性意义(P<0.05);实验组MDA含量平均为(8.76±1.04)n mol/ml,对照组为(9.71±0.99)nmol/ml,差异也有显著性意义( P<0.05).结论 IPC能提高大鼠腹部皮瓣的存活率,其机制与IPC能减轻氧自由基介导的缺血再灌注损伤有关.
关键词: 预缺血皮瓣缺血再灌注损伤 -
低温体外循环期间血浆神经肽Y的变化及意义
目的对33例行低温体外循环(CPB)术的患儿进行血浆神经肽Y(NPY)含量的监测,以探讨CPB过程中血浆NPY含量变化及其意义.方法患儿33例,对照40例,血浆NPY测定采用放射免疫法(RIA).结果患儿术前血浆NPY水平与对照组相比无显著差异(P>0.05),CPB术15~300 分钟达高水平,与术前组和对照组相比都显著升高,术后3小时开始降低;在手术后的1~ 5 天逐渐恢复正常.结论 NPY作为一种神经递质而发挥其对心血管活动的调动作用,并可加强多种缩血管物质的作用.NPY在整个围手术期间都参与了体内的病理学过程,能强烈地收缩血管,致使组织损伤.
关键词: 神经肽Y放射免疫法体外循环 -
体重、身高、体重指数对跟骨定量超声测定值的影响
目的探讨体重、身高、体重指数对跟骨定量超声测定值的影响.方法用Achilles-Express2000型跟骨定量超声仪对675例年龄20~85岁(男173例,女502例)右跟骨定量超声参数测量 , 同时测量身高、体重并计算出体重指数.结果正常体重组和超体重组跟骨定量超声参数均显著高于低体重组;体重对跟骨超声测定值影响更大;不同体重组中身高对跟骨超声测定值无明显影响;低体重组骨质疏松发生率明显高于正常体重组和超体重组.结论低体重者跟骨定量超声测定值明显低于正常体重组及超体重组,骨质疏松发生率明显增高.
关键词: 定量超声体重体重指数骨质疏松 -
人工全膝关节置换术
目的探讨人工全膝关节置换术的手术适应证及效果.方法对11例13膝人工全膝关节置换术进行分析和总结.结果人工全膝关节置换术后疼痛、关节功能及活动度分别较术前改善70%、57%和35%.结论人工全膝关节置换术是治疗严重类风湿性关节炎和骨性关节炎的有效方法.
关键词: 全膝关节置换类风湿性关节炎骨性关节炎 -
缺氧缺血后海马组织c-Fos基因表达与细胞凋亡
目的研究缺氧缺血后海马组织中c-Fos基因的表达及效应.方法利用新生儿缺氧缺血模型,采用RT-PCR技术与DNA 电泳方法,观察缺氧缺血后海马组织中即刻早基因c-Fos mRNA的表达,及后期的细胞凋亡.结果对照组海马c-Fo s的mRNA低水平表达,亦未能检测到细胞凋亡;实验组缺氧缺血后0小时,1小时可见 c-Fos mRNA明显升高(P<0.05),2小时后逐渐回至基础水平.于损伤5 天后DNA电泳出现Ladder,提示大量细胞发生凋亡.结论缺氧缺血导致海马细胞内c-Fos一过性表达上调,可能是导致后期海马细胞凋亡的机制之一.
关键词: 脑缺氧脑缺血新生Gene Fos脱噬作用 -
支气管哮喘氧自由基损伤的实验研究
目的探讨氧自由基在支气管哮喘发病中的作用 .方法通过支气管哮喘动物模型复制,分别测定哮喘组、β2-受体激动剂治疗组(美喘清组)、类固醇激素治疗组(甲强组)及正常对照组(对照组)的小鼠肺组织超氧化物歧化酶(SOD)和脂质过氧化物(LPO)含量变化.结果哮喘组、美喘清组、甲强组SOD分别为(92.86±9.29)U/ml、(94. 73±10.25)U/ml、(101.78±10.18)U/ml,前二组明显低于正常对照组的(108.30±21.67)U/ml,甲强组与对照组相比则无差异.三组L P O分别为(3.81±0.69)nmol/gwwt、(3.78±0.71)nmol/g wwt、(3.03±0.64)nmol/gwwt,前二组明显高于正常对照组的(2.69±0.57)nmol/gwwt,甲强组与对照组相比亦无差异.美喘清组与哮喘组SOD、LPO之间无显著差异.甲强组SOD明显高于哮喘组,LPO明显低于哮喘组.结论氧自由基损伤参与了支气管哮喘病理过程,类固醇激素可以有效地降低氧自由基的产生,β2受体激动剂无此作用.
关键词: 哮喘氧自由基超氧化物歧化酶 -
微动引起人工关节无菌性松动的实验研究
目的研究一定参数的微动对骨组织生长分化的影响.方法用特制的骨微动室模型,通过动物实验分别计算在无微动组(A组)、微动组(B组)、微动后停止微动组(C组)长入骨微动室模型中的骨组织占所有新生组织的比例.结果在A组及C组中可见大量不成熟新生骨形成,B组可见少量或无新生骨组织可见,但可见大量的纤维结缔组织. A组中,骨组织占新生组织的比例为40.65%±8.25%,B组为6.65%±2. 34%,C组为35.55%±6.96%.结论一定参数的微动可以显著抑制骨组织的形成而有利于纤维组织的形成.当微动停止后,原有的纤维组织又可重新由骨组织替代.
关键词: 髋假体无菌松动微动实验研究 -
隔膜型十二指肠闭锁、狭窄的诊断与治疗
隔膜型十二指肠闭锁和狭窄是十二指肠内源性梗阻的一种常见类型.我院1991~199 8年共收治10例,报告如下.临床资料一、一般资料本组10例,男4例,女6例,年龄15天~3岁.出生后3天内发病8例,1个月内发病 1例,1例6个月岁后始出现症状.主要表现为呕吐,十二指肠闭锁者呕吐出现早,常于生后2 4~48小时内发生胆汁性呕吐,体重明显低于同龄儿.狭窄者表现为反复发作间歇性呕吐 ,并伴有不同程度的营养不良、贫血和发育障碍.本组1例合并尿道下裂,1例合并多指畸形.
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小儿腹泻病的血糖及相关因素探讨
小儿腹泻病是小儿常见病、多发病,对于它的血糖变化临床报道较少,我们对62例腹泻病患儿进行了血糖及相关因素的探讨.
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应用硬管支气管镜诊治小儿梗阻型肺不张56例体会
1992年~1999年我科共收治梗阻型肺不张患儿56例,均运用硬管支气管镜对梗阻原因进行检查,并予针对性的治疗,报告如下.对象与方法一、对象本组56例中男31例,女25例,年龄6个月~12岁,平均4.7岁.临床表现有发热、咳嗽、气喘,呼吸音低及肺部闻及干、湿性罗音.X线片均提示有肺不张,其中右肺全肺不张 2例,左肺全肺不张7例,右中肺叶不张15例,右下肺叶不张17例,左下肺叶不张15 例.术前病程在1个月以上41例,儿内科治疗无效后转入我科,占73.2%.支气管镜检发现外源性异物24例,占42.9%,未发现外源性异物32例,占57.1%.
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临床应用Ilizarov技术治疗小儿下肢畸形
Ilizarov技术具有在三维空间加压固定、肢体延长、纠正关节挛缩或畸形以及矫正骨折旋转和侧向移位等功能.我院1990年3月~1998年3月应用Ilizarov 技术治疗各种小儿下肢畸形27例,疗效满意,现报告如下.
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腓骨近端移植治疗桡骨远端骨巨细胞瘤
骨巨细胞瘤(GCT)是国人中较常见的骨肿瘤,其发病率占原发性骨肿瘤的20%.和传统的囊内刮除骨水泥或自体骨充填相比,扩大或边缘切除可明显降低局部复发率.我院自1 996年5月至1999年7月对5例桡骨远端骨巨细胞瘤患者采用大块切除+自体游离腓骨近端移植重建桡腕关节,取得了满意疗效,现报告如下.
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急性脑梗死患者头颅CT与细胞间黏附分子表达的相关性研究
近年来,急性脑梗死患者在发病的超早期4~6小时内得到治疗,明显提高了治疗效果.随着影像学技术的发展,CT已成为诊断急性脑梗死的权威性的手段,但在发病的超早期4~6小时内CT的诊断存在空白窗,易造成漏诊.本研究用头颅CT与细胞黏附分子表达进行联合观察,发现急性脑梗死与细胞黏附分子的表达存在相关性,现报告如下.
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氯沙坦逆转原发性高血压左心室肥厚的临床研究
原发性高血压主要危害在于对心、脑、肾等重要脏器的损伤,左心室肥厚(LVH)是高血压患者常见的心脏改变,能否有效的降低血压并逆转LVH,是判断理想降压药物的重要指标.本研究对50例原发性高血压伴LVH患者,应用氯沙坦(美国默沙东公司生产)治疗 6个月,通过治疗前后血压、超声多普勒心动图检测的对比观察,探讨该药对左心室肥厚的逆转作用.
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神经母细胞瘤37例临床分析
神经母细胞瘤(NB)是小儿时期恶性肿瘤中较常见和易误诊的一种,其临床表现形式多样、复杂,早期诊断困难.我院1994年~1 999年收治的神经母细胞瘤患儿共37例,现报告如下.
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腹腔镜下幽门环肌切开术治疗先天性肥厚性幽门狭窄
我院2000年4月~2000年11月采用腹腔镜下幽门环肌切开术治疗先天性肥厚性幽门狭窄患儿10例,疗效较好,现报道如下.临床资料一、一般资料 本组患儿10例,男9例,女1例.年龄16~120天.体重2.7~8 kg.并发肺炎3例,Ⅱ°营养不良3例,Ⅲ°营养不良1例.同期剖腹手术组15例,均为男婴,年龄29~120天,体重3~9kg.
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严重大面积烧伤后综合性营养的临床治疗
营养支持在治疗严重烧伤病员中的作用已被肯定并广泛应用.在临床烧伤治疗中寻求一种既适合于大面积烫伤病员又可减少由于单纯肠外营养支持引起的代谢并发症,一直是人们探讨的课题.作者自1987年始采用同时经胃肠道和静脉途径综合营养支持治疗26例大面积热液烫伤,疗效满意,现报告如下.
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50例老年2型糖尿病的治疗新方案探讨
老年人所患糖尿病几乎都是2型糖尿病,以往常规治疗先饮食控制及加体育锻炼,不能很好控制血糖者给以口服降糖药,或予以胰岛素治疗.本研究对非胰岛素治疗的2型糖尿病患者用一种新的饮食控制及加体育锻炼的方案进行治疗,并进行治疗前、后的对照及统计分析.现报告如下.
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急性脑梗死患者血糖水平与预后的关系
脑组织发生缺血时,无论糖尿病性和非糖尿病性所致的高血糖状态均可加重脑组织的损害, 使脑梗死面积增加并加重脑水肿,影响预后.作者对380例急性脑梗死患者的血糖水平与预后的关系进行了观察和分析,报告如下.
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血浆置换术治疗风湿性疾病22例的观察
自60年代血细胞分离器问世并用于血浆置换术(PE)以来,在临床使用过程不断改进和发展.目前血浆置换术不仅用于治疗血液系统疾病,而且已广泛用于其他多种疾病的治疗.本文报告采取膜式分离法一级和二级及由连续离心分离法,三种TPE方法治疗风湿性疾病患者,均获得一定疗效,尤其是重症和难治性风湿性疾病,在紧急情况下,可挽救生命,具有稳定病情的作用,我院利用TPE治疗风湿性疾病22例,现报告如下.
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卵巢肿瘤的CT诊断
卵巢肿瘤为妇科常见肿瘤之一,作者分析经手术病理证实的80例卵巢肿瘤资料,对其CT 表现报告如下.临床资料80例患者年龄10~73岁,其中卵巢上皮性肿瘤患者年龄较大,30~73岁,平均4 8岁;卵巢性索间质肿瘤患者年龄33~53岁,平均40岁;卵巢生殖细胞肿瘤患者年龄较轻,1 0~34 岁,平均21岁.卵巢良性肿瘤病程较长,平均11个月;恶性肿瘤病程较短,平均1个月左右.3例无症状,为普查发现;余77例中,卵巢上皮性肿瘤多有腹胀、腹痛、腹部肿块 ,少数伴有急腹症;恶性者尚有腹水、胸水,肠道或泌尿道压迫症状;卵巢性索间质肿瘤伴有内分泌症状如月经不规则,闭经,不孕症或绝经后出血等;卵巢生殖细胞肿瘤伴有月经不调,继发性闭经,青春期性早熟或男性化等.25例卵巢良性肿瘤中,浆液性囊腺瘤8例,粘液性囊腺瘤10例(含1例第二苗勒系统起源),子宫内膜样囊腺瘤和良性勃勒纳氏(Brem rer′s)瘤各1例,成熟性畸胎瘤5例.55例卵巢恶性肿瘤中,浆液性囊腺瘤18例,宫内膜样癌9例,粘液性囊性癌7例,腹膜假粘液瘤3例,粒层细胞瘤6例,卵黄囊瘤7例,无性细胞瘤4例,未成熟畸胎瘤1例.
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电烧伤196例临床分析
我科自1985年~1999年间共收治电烧伤患者196例,现报告如下.临床资料一、一般资料:本组196例,男160例,女36例;年龄10个月~69岁,<12岁 45 例,~20岁9例,~40岁102例,≥40岁40例;职业:工人61例(电工49例 ),农民47例,军人12例,儿童49例,其他27例.致伤原因:电接触伤74例(37.8%),电弧烧伤56例(28.6%),电接触伤合并电弧烧伤66例(33.6%).电业操作致伤79例,意外触电79例,家电事故36 例,触电自杀2例.其中致伤电压为220V,61例(31.1%);380V,57 例(29.1%);>1000V,78例(39.8%).面积与深度:致伤面积<20%居多,共182例,深度多在深Ⅱ°以上. 创面常为多发性,196例共有560处创面.其中头部29处,面颈部46处,上肢22 7处,下肢204处,躯干42处,会阴部12处.合并症包括电休克78例,骨折49例,颅脑外伤31例,软组织挫伤68例.并发急性肾功能衰竭5例,继发性出血12例,白内障6例,应激性溃疡9例,败血症12例.
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谷氨酰胺对烧伤病人肠道免疫的影响
严重烧伤后血液和组织中的谷氨酰胺(Glu)浓度急剧下降,肠道粘膜上皮细胞、免疫细胞对Glu利用明显增加,本实验为伤后早期口服Glu颗粒剂旨在观察对烧伤患者肠道功能恢复及免疫功能的影响.
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先天性心脏病肺组织内皮素和一氧化氮合酶mRNA表达的改变及临床意义
目的探讨先天性心脏病肺动脉高压(PH)病人肺组织一氧化氮合酶(NOS)、内皮素(ET)的mRNA表达改变及其临床意义.方法治疗组21例先心病患者,平均肺动脉压为58±2 1mmHg,肺血管阻力760±206dyn.s.cm-5.于开胸后立即取肺组织采用RT-PCR技术检测NOS、ET及其相关基因表达的变化.结果 PH组肺组织结构型NOS(cNOS)及诱导型NOS(iNOS)mRNA表达均减少,以cNOS mRNA为明显;cNOS mRNA,iNOS mRNA电泳光密度均较对照组为低.肺组织ET-1及ETAR mRNA的表达明显较对照组为高,而ETBR mRNA的表达则低于对照组.分析表明,PH程度越重,其cNOS mRNA的表达减少越明显,而ET及其受体的mRN A 表达则呈现相反的改变.结论先心病PH患儿肺组织血管活性因子发生明显改变,提示此类患儿宜尽早手术纠治,以从根本上消除形成PH的条件.
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89SrCl2与99Tc-MDP联合治疗转移性骨肿瘤疼痛的临床价值
目的探讨89SrCl2与云克(99锝-二甲基二膦酸盐,99 Tc-MDP)联合治疗转移性骨肿瘤疼痛的临床价值.方法 68例转移性骨肿瘤患者分别用89SrCl2单独治疗及与云克联合治疗,观察其疗效.结果 89SrCl2单独治疗组,止痛总有效率为81.6%,转移灶消失或缩小的总有效率为18.4%;89SrCl 2与云克静脉滴注联合治疗组,止痛总有效率为93.3%,转移灶消失或缩小的总有效率为3 6.7%.联合治疗组的疗效明显高于单独治疗组.结论 89S r Cl2联合云克对转移性骨肿瘤所致疼痛有明显疗效,且安全无副作用.联合治疗组疗效优于单独治疗组.
关键词: 转移性骨肿瘤氯化锶云克止痛 -
153钐-乙二胺四亚甲基膦酸治疗112例骨转移癌的临床观察
目的观察153钐-乙二胺四亚甲基膦酸(1 53Sm-EDTMP)治疗恶性肿瘤骨转移癌的临床疗效.方法按照治疗适应证,对112例经病理证实的恶性肿瘤多发性骨转移癌患者进行一次单剂量 153Sm-EDTMP治疗,观察治疗后1周~8周的疗效及不良反应,治疗后1周、 2周、4周复查血像;1周、4周、8周复查血清碱性磷酸酶(ALP);4周复查骨显像 .结果疼痛完全缓解者占39.3%(44/112),部分缓解者占 42.8%(48/112),总有效率达82.1%(92/112);ALP有59. 8%(67/112)患者在治疗前异常升高,经治疗后异常组中有86.6%(58/6 7)患者ALP出现明显下降;骨显像半定量分析显示有40.2%(45/112)患者骨转移病灶消失、缩小、减少或病灶处浓聚减弱.不良反应主要为骨髓抑制,经治疗2~4 周内皆能恢复.结论 153Sm-EDTMP治疗骨转移癌疗效好、副反应少、使用安全,能有效改善患者生活质量.
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肾病综合征患儿白细胞介素10在外周血单个核细胞中基因表达的研究
目的探讨白细胞介素10(IL-10)在小儿原发性肾病综合征(INS)中的变化.方法应用逆转录-多聚酶链反应(RT-PCR)及ELISA法分别检测了30例健康儿童和52例原发性肾病综合征患儿急性期及缓解期外周血单个核细胞(PBMC)在植物血凝素(PHA)刺激下IL -10 mRNA和蛋白水平的变化.结果 (1)原发性肾病综合征(单纯性及肾炎性)患儿急性期IL-10 mRNA与蛋白水平较正常对照组显著升高(P 分别<0.05及0.01);而缓解期与正常对照组相比较无显著差异(P均>0. 05).(2)肾炎性肾病急性期IL-10 mRNA、蛋白水平均显著高于单纯性肾病综合征(P均<0.01).结论原发性肾病综合征患儿存在Th1 /Th2细胞免疫功能的失衡,IL-10在其发病中可能具有一定的保护作用.外周血单个核细胞IL-10水平可作为观察病情活动状态、判断临床类型的一个免疫学指标.
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烧伤病人细胞因子与肌钙蛋白Ⅰ变化关系的临床观察
目的通过检测烧伤病人心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)的变化,了解细胞因子与脏器损伤的关系.方法烧伤病人28例,根据血清 cTnⅠ值的高低分为A、B两组,分别于伤后1、3、5、7、10天抽静脉血送检.c TnⅠ检测采用抗人心肌cTnⅠ单抗法,细胞因子检测采用双抗体夹心(ELISA)法测定.结果 28例烧伤病人中有11例cTnⅠ值高于正常值,17例 cTnⅠ值在正常范围.两组之间差异有显著性(P<0.05).A组与B组的IL-1浓度均高于正常值 3~7倍,A、B两组之间差异无显著性(P>0.05).A组的IL-2浓度远高于B组,差异有显著性(P<0.001).A组的IL-6浓度早期时低于B组,差异有显著性(P<0.05).A组的TNF浓度高于B组,差异有显著性(P< 0.05).结论烧伤病人cTnⅠ的升高可能与IL-2、TNF的升高有关,提示烧伤后IL-2、TNF的升高与脏器损伤有密切关系.
关键词: 烧伤心肌肌钙蛋白Ⅰ细胞因子 -
下腹部真皮下血管网薄皮瓣修复手部深度烧伤
手部深度烧伤临床上较为多见,我们自1998年以来,采用下腹部真皮下血管网薄皮瓣修复手部深度烧伤8例,取得了较好的临床效果,现报告如下.
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糖尿病患者的围手术期处理
在外科手术患者中,约2%伴有糖尿病,在未作好充分准备前手术是很危险的.但若精心准备,正确处理,患者可安全渡过围手术期,取得理想效果.我科1990年1月~199 9年12月间收治了62例需手术治疗的糖尿病患者,现将围手术期处理体会报告如下.
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温热磁场振动法对偏瘫后肩痛的临床观察
肩痛是中风偏瘫患者常见的并发症之一,有报道脑血管意外所致的偏瘫中有70%~84% 的患者可有肩痛发生.肩痛不仅影响患者对肩关节的保护固定,也妨碍了平衡维持、行走及自我护理.本文对36例偏瘫合并肩痛的患者进行运动治疗配合温热磁场振动治疗(以下简称磁热振),与单纯运动治疗比较的临床观察,效果显著,现报告如下.
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68例不稳定踝部骨折的手术治疗
踝关节是人体承重大的关节之一,踝关节骨折复位不良会导致关节活动受限、疼痛及创伤性关节炎,1994年1月~2000年6月,我们按照Lauge-Hansen对踝部骨折的分类方法,对属于Ⅱ°~Ⅳ°的不稳定型踝部骨折68例施行手术治疗,疗效满意, 现报告如下.
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口服急性有机磷农药中毒护理体会
急性有机磷农药中毒(OP),病情发展迅速,病死率极高,近年来对其毒理有了深入认识 , 因此对护理予以改进十分必要.我院1997年~2000年收治64例口服有机磷农药中毒者(OP),现将护理体会报告如下.
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微波凝固治疗肝癌的护理体会
超专用引导下微波治疗肝癌是近几年来肝癌原位灭活治疗的新技术。我室与南京新技术应用研究所共同研制的超声导向微波治疗仪(METI-II型),对15例肝癌患者(24个病灶)在超声引导下作凝固治疗,获得成功。
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套筒式鹅头钉治疗不稳定股骨粗隆间骨折
股骨粗隆间不稳定性骨折是老年人群的多发病.随着我国社会逐渐进入老龄化,其发生率明显增加.为了提高患者生活质量,减少长期卧床的并发症,降低病死率,早期手术治疗已逐渐为人们接受.我院自1992年4月~2000年5月采用套筒式(滑动加压)鹅头钉内固定治疗不稳定股骨粗隆间骨折共124例,术后121例获6~89个月(平均5 1个月)的随访,疗效满意,现报告如下.
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挤压伤患者血小板体积变化分析
通过动态观察挤压伤患者外周循环血中血小板(PLT)计数,平均血小板体积(MPV) 的变化,探讨其在病理过程中的作用和意义.
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小切口胆囊切除术215例分析
小切口胆囊切除术(minicholecystectomy MC)1982年由Du koi首先报告,90年代后,特别是腹腔镜胆囊切除术(LC)迅速开展的启发下,近1 0年来,MC逐步引起人们的关注,但目前对该术仍有争议.我院自1996年5月~20 00年10月MC 215例,现报告如下.
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高龄绞窄性肠梗阻临床分析
急性肠梗阻是外科常见的急腹症之一,其中绞窄性肠梗阻病死率可达30%.我院自198 9年~1999年间共收治60岁以上肠梗阻病人212例,其中手术治疗108例,死亡 13例.本文就高龄绞窄性肠梗阻的临床特点和治疗中的一些问题讨论如下.
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伐昔洛韦治疗小儿水痘33例疗效观察
水痘是儿童的常见传染病,治疗多为对症处理.我科于1999年1月~2000年7月应用伐昔洛韦(明竹欣)治疗小儿水痘33例,并与双黄连口服液治疗组相对照,报告如下.
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严重旋前外旋型踝部骨折35例手术疗效分析
我院1993年~2000年间切开复位内固定治疗Lauge-Hansen分类中严重旋前外旋型Ⅲ°以上新鲜骨折35例,取得了较满意的疗效,现报告如下.
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急性胰腺炎89例临床分析
我院普外科自1996年至2000年共收治急性胰腺炎(AP)病人89例,对其各项非手术治疗措施以及手术时机、手术指征进行了探讨,现报告如下.
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Miles手术乙状结肠瓣式造口
自1970年由Miles倡行的直肠癌切除术沿用至今,使得一些直肠癌病人5年存活率达60%~80%,但该术式乙状结肠造口存在诸多不足之处,为此我们自1990年1月至2000年1月采用腹膜外隧道造口,并将造口肠段改成瓣式造口,治疗25例直肠癌患者,收到良好效果,现总结报告如下.
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静脉注射人血丙种球蛋白治疗慢性特发性血小板减少性紫癜15例疗效分析
我院从1995年1月至1999年10月收治慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)1 5例,均为应用激素治疗无效者及应用激素有效但停用后又复发者,入院后予静脉注射人血丙种球蛋白(IVIG)治疗,效果较好,现报告如下.
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冷空气疗法治疗狭窄性腱鞘炎
狭窄性腱鞘炎临床较为常见.我院1999年~2000年采用冷空气疗法治疗狭窄性腱鞘炎28例,取得较为满意的疗效,现报告如下.
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椎板切除术后硬膜外瘢痕形成及其预防进展
椎板切除术后,硬膜与肌肉受到不同程度损伤,两者相互接触,并与椎板残缘接触,在创伤修复过程中,三者必然形成瘢痕粘连.近年来椎板切除术后硬膜外瘢痕形成的预防成为很多学者研究的热门课题.
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过敏性紫癜致睾丸、阴囊损害三例
过敏性紫癜(HSP)临床表现多种多样,除常见皮肤、关节、肾脏、消化道表现外,也有心脏、肝脏及神经系统受损表现.作者在临床上遇见3例少见的睾丸、阴囊受损病例,现报告如下.例1,男,9岁.因双下肢皮疹伴阴囊肿痛7天入院.7天前无诱因出现双下肢皮疹、阴囊肿痛.当地疑诊为HSP、泌尿道感染,经输注甲氰咪胍、地塞米松、钙剂4天无效来我院 . 查体:双下肢,臀以下可见大小不等高出皮面之出血疹,双侧阴囊肿痛,表现
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特纳氏综合征伴左下肢淋巴水肿一例
我科于2000年7月收治1例以蹼颈为显著特征的特纳氏综合征患儿(Turner),现报告如下.患儿女,11岁,于出生后即被发现双侧颈部皮肤呈蹼状畸形,左下肢肿胀, 因随年龄增长 ,上述症状逐渐加重而入我院诊治.专科检查:两侧颈部可见蹼状皮肤增生粘连,自乳突至肩峰,长约20cm,颈部转动略受限.颈后部发际较宽较低,宽约
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幼儿特重度烧伤伴烧伤创面脓毒症、创周蜂窝组织炎一例
患儿男性,1(5)/(12)岁,因沸水烫伤头面部、躯干、四肢及会阴部后7 .5小时入院.查体 :P140次/分,R38次/分,神志淡漠,对疼痛刺激反应差,皮肤苍白,口唇紫绀, 手足凉,微血管充盈差.烧伤总面积40%,其中浅Ⅱ度1%,深Ⅱ度39%.入院后予抗休克,预防感染,营养支持、创面暴露疗法等治疗,外涂磺胺嘧啶银混悬剂.伤后第11天 ,因家庭经济困难自动出院.出院时浅Ⅱ度创面已愈,深Ⅱ度创面开始溶痂,无感染征象. 6天后再次入院,查体:患儿嗜睡,精神差,