江苏医药杂志
Jiangsu Medical Journal 강소의약
- 主管单位: 江苏省卫生厅
- 主办单位: 江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院)
- 影响因子: 0.70
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 0253-3685
- 国内刊号: 32-1221/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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经直肠前列腺穿刺活检术后感染的预防策略
目的 探讨经直肠前列腺穿刺活检术后感染的预防策略.方法 调查我院近六年行经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术56例患者的临床资料,患者术前3d开始口服氧氟沙星或左氧氟沙星、替硝唑肠道准备,穿刺前清洁灌肠,术后抗生素预防感染治疗3d.统计前列腺穿刺术后感染发生情况.结果 经直肠前列腺穿刺活检术后发生感染3例(5.36%),无感染性休克发生.结论 术前充分肠道准备、术中无菌操作、术后抗生素预防感染,可以控制穿刺活检术后严重感染发生.
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人工股骨头置换术在高龄股骨近端骨折患者的临床应用
目的 比较人工股骨头置换术与防旋股骨近端髓内钉术(PFNA)治疗高龄股骨近端骨折患者的临床疗效.方法 将55例高龄股骨近端骨折患者随机分为骨水泥人工股骨头置换术组(A组,25例)和防旋股骨近端髓内钉术(PFNA)组(B组,30例).比较两组手术时间、术中出血量、术后患肢负重时间、Harris髋关节功能评分以及并发症等情况.结果 与B组相比,A组手术时间缩短,术后下地时间减少,Harris髋关节功能评分增加(P<0.05).A组无髋关节脱位、假体周围骨折情况发生,B组2例患者出现骨愈合延迟.结论 人工股骨头置换术适用于高龄股骨近端骨折患者,可有效改善患者长期生活质量.
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零切迹融合器内固定系统在颈椎前路减压术中的应用
目的 探讨零切迹融合器内固定系统(Zero-P)在颈椎前路减压术中的临床疗效.方法 18例颈椎病患者接受颈椎前路减压术治疗,并应用Zero-P进行融合固定.术后随访行X射线片检查观察内固定有无松动、断裂等并发症,联合颈椎CT了解植骨融合情况,并采用日本骨科协会评分系统(JOA)评估患者术后恢复状态.结果 所有患者手术顺利完成,随访6~15个月,未出现感染、内固定松动、断裂、融合器下沉等并发症.1例患者术后出现脑脊液漏,经积极治疗15 d后症状消退.2例联合应用钛板患者出现吞咽困难,其症状在术后2.5个月内逐渐消失.术后3d、30 d、3个月和末次随访的JOA评分均较术前改善[(11.2±1.3)分、(13.1±1.8)分、(14.3±0.9)分和(15.6±1.1)分vs.(8.7±1.6)分](P<0.05).结论 颈椎前路减压术中应用Zero-P进行融合固定,患者术后融合率高,神经症状恢复好,并发症少,临床效果较好.
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颅骨缺损行三维钛板颅骨修补时机的临床分析
目的 探讨颅骨缺损行三维钛板颅骨修补的佳时机.方法 选取60例颅骨缺损患者,根据手术时机分为正常组及延期组各30例,对两组术后并发症发生率及神经功能恢复、生活能力、手术时间、术后恢复情况进行比较.结果 正常组并发症发生率、手术时间均低于延期组(P<0.05).正常组神经功能恢复、生活能力及术后恢复情况均优于延期组(P<0.05).结论 正常组行颅骨修补可以大程度恢复颅骨缺损患者神经功能,减少并发症,提高生存质量.
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综合性护理干预在角膜移植术患者的应用
目的 观察综合性护理干预在角膜移植术患者的应用效果.方法 角膜移植术患者40例,按护理计划随机分为两组,每组20例.对照组采用角膜移植术常规护理.试验组采用综合性护理干预:全面评估患者心理状态,采取有针对性的心理疏导,帮助患者树立正确的疾病观念;出院后定期随访并指导患者按照医嘱坚持每天正确应用抗排斥药物,教会患者自我观察及自我护理的方法.结果 试验组患者疾病知识和康复保健知识评分均高于对照组(P<0.05).出院后1个月~1年,试验组患者定期随访率高于对照组(P<0.01).出院后3个月、6个月及1年时,试验组患者遵医嘱每天按时用药率高于对照组(P<0.01).结论 角膜移植术后给予患者连续的综合性护理干预,能有效提高患者疾病认知度和自我观察、自我护理能力及患者术后用药的依从性,促进康复,提高角膜移植术的成功率和患者的生活质量.
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内源性眼内炎临床特点、微生物谱及预后分析
目的 探讨内源性眼内炎的临床特点、微生物谱以及预后.方法 回顾性分析内源性眼内炎患者18例(23眼)的临床资料及随访资料.结果 内源性眼内炎患者23眼中,真菌性内源性眼内炎11眼,其微生物谱为白假丝酵母菌9眼、白色念珠菌1眼、曲霉菌1眼;细菌性内源性眼内炎12眼,其微生物谱为克雷伯氏肺炎杆菌9眼,金黄色葡萄球菌3眼.与细菌性内源性眼内炎患者相比,真菌性内源性眼内炎患者在就诊时初始视力相对较好(P=0.014).真菌性内源性眼内炎患者终视力保持及提高比例高于细菌性内源性眼内炎患者(11眼vs.7眼)(P=0.024).所有患者眼球保存完整,无一眼行眼球摘除或眼内容物剜除术.结论 真菌性内源性眼内炎患者终视力预后优于细菌性内源性眼内炎患者.内源性眼内炎经积极治疗,可在一定程度上挽救视力和眼球形态.
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微创钻颅脑内血肿穿刺抽吸引流术治疗高龄急性高血压脑出血的疗效
目的 探讨微创钻颅脑内血肿穿刺抽吸引流术治疗高龄急性高血压脑出血的疗效.方法 选取高龄急性高血压脑出血患者72例,分为微创手术组(手术组)及保守治疗组(对照组),每组36例.手术组行微创钻颅脑内血肿穿刺抽吸引流术,对照组采用保守治疗.比较两组治疗后2周血肿吸收情况及治疗后1个月患者生存情况.结果 治疗后2周,手术组血肿吸收率高于对照组(91.7% vs.27.8%) (P<0.05).治疗后1个月,手术组恢复良好和轻度残疾率高于对照组(P<0.05),手术组重度残疾、植物生存率及死亡率低于对照组(P<0.05).结论 微创钻颅脑内血肿穿刺抽吸引流术治疗急性高血压脑出血,血肿清除效果好,能有效降低高龄患者术中创伤,有利于早期康复及改善预后.
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羟乙基淀粉和丁苯酞软胶囊治疗进展性脑卒中的疗效
目的 探讨羟乙基淀粉和丁苯酞软胶囊治疗进展性脑卒中的疗效.方法 将75例进展性脑卒中患者随机分为试验组(38例)和对照组(37例).对照组给予羟乙基淀粉250 ml静脉滴注,每天1次;试验组给予丁苯酞软胶囊200 mg口服,每天3次;疗程均为28 d.比较两组患者的疗效.结果 治疗7、14和28 d后,两组临床神经功能缺损量表评分均较治疗前下降(P<0.05),但两组间无统计学差异(P>0.05).试验组和对照组治疗有效率无统计学差异(92.11% vs.89.19%)(P>0.05).治疗28 d后,两组日常生活活动能力量表评分均较治疗前升高(P<0.05),但两组间无统计学差异(P>0.05).结论 羟乙基淀粉和丁苯酞软胶囊治疗进展性脑卒中均有效.
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纤维蛋白相关标志物检测在重症肺炎患儿DIC前状态的诊断价值
目的 探讨纤维蛋白单体(FM)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白降解产物(FDP)诊断重症肺炎患儿弥散性血管内凝血(DIC)前状态的价值.方法 104例重症肺炎患儿分为DIC前状态组(48例)和DIC组(56例),另选同期体检的健康儿童40例作为对照组.分别检测和比较三组FM、D-D、FDP、Plt、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)、血栓调节蛋白(TM)等指标,同时绘制ROC曲线,分析其诊断重症肺炎患儿DIC前状态的价值.结果 DIC前状态组FM、D-D、FDP、PT、APTT、Fib、Plt和TM均高于对照组(P<0.05),DIC组FM、D-D、FDP和TM高于对照组(P<0.05).FM、FDP和D-D诊断重症肺炎患儿DIC前状态的AUC分别为0.884、0.759和0.750,三者联合诊断时AUC为0.892.结论 纤维蛋白相关标志物FM、D-D和FDP可作为重症肺炎患儿DIC前状态有价值的诊断标志物.
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PPARγ、AOPP和胱抑素C对老年2型糖尿病动脉粥样硬化的诊断价值
目的 探讨血过氧化物酶体增殖因子活化受体γ(PPARγ)、胱抑素C和晚期氧化蛋白产物(AOPP)对老年2型糖尿病(T2DM)患者动脉粥样硬化(AS)的诊断价值.方法 T2DM伴AS患者80例,年龄≥75岁.根据肱-踝动脉脉搏波速度(baPWV)将80例患者均分为两组.轻度AS组baPWV 1400~2000 cm/s,重度AS组baPWV>2000 cm/s.应用RT-PCR检测患者血浆PPARγ基因表达,ELISA双抗体夹心法测定血清AOPP水平,免疫比浊法测定血清胱抑素C水平.结果 重度AS组血浆PPARγ表达高于轻度AS组(P<0.01).两组血清胱抑素C与AOPP水平差异无统计学意义(P>0.05).PPARγ对重度AS具有较高的诊断价值(AUC=0.850).联合检测PPARγ、胱抑素C和AOPP对判断AS有更高的诊断价值[AUC=0.961,95%CI(0.916~1.000),灵敏度=0.975].结论 血PPARγ、AOPP及胱抑素C与老年T2DM患者AS密切相关.
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右美托咪定对心脏不停跳冠状动脉搭桥术患者麻醉苏醒期认知功能的影响
目的 探讨右美托咪定对心脏不停跳冠状动脉搭桥术(CABG)患者麻醉苏醒期认知功能的影响.方法 行心脏不停跳CABG患者60例随机均分为三组:麻醉诱导前10 nin内,A组泵入右美托咪定1.0 μg/kg,B组泵入地佐辛0.1mg/kg,C组泵人生理盐水20 ml.拔管后30 min,评估VAS疼痛评分、Ramsay镇静评分和谵妄分级评分;术后第1、7天,评估认知功能,检测血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)和IL-6表达.结果 拔管后30 min,A、B组VAS疼痛评分低于C组,A组Ramsay镇静评分和谵妄分级评分优于B、C组(P<0.05).术后第1天,A组认知功能障碍发生率为5.0%(1/20),低于B组的15.0%(3/20)和C组的35.0% (7/20)(P<0.05).术后第1天,A组血清NSE和IL-6水平低于B、C组(P<0.05).结论 麻醉诱导前应用右美托咪定能降低心脏不停跳CABG患者苏醒期认知功能障碍发生率,其作用可能与降低血清NSE和IL-6水平有关.
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顺铂联合多西他赛同步放化疗对局部晚期食管胃交界癌患者生存质量的影响
目的 探讨顺铂联合多西他赛同步放化疗对局部晚期食管胃交界癌患者生存质量的影响.方法 局部晚期食管胃交界癌患者94例随机分为两组.在放疗基础上,观察组(48例)采用静脉滴注顺铂25 mg/m2和多西他赛75 mg/m2化疗,对照组(46例)予静脉滴注顺铂25 mg/m2和氟尿嘧啶500 mg/m2化疗.化疗21 d为1个疗程,两组均连续用药2个疗程.比较两组治疗前后卡氏(KPS)评分、体质量变化、生活质量(QOL)评分、临床疗效及生存率情况.结果 治疗后,观察组KPS评分[(74.68±5.33)分vs.(65.74±6.43)分]和体质量[(70.38±5.02) kgvs.(60.52±1.54)kg]均优于对照组(P<0.01),临床总有效率(93.75% vs.76.09%)、QOL评分[(31.19±6.04)分Vs.(24.02±9.62)分]及5年生存率均高于对照组(20.83% vs.6.52%) (P<0.05或P<0.01).结论 与采用顺铂联合氟尿嘧啶同步放化疗比较,采用顺铂联合多西他赛同步放化疗更能提高局部晚期食管胃交界癌患者生存质量.
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洛铂或顺铂联合紫杉醇治疗子宫内膜癌的疗效
目的 比较洛铂或顺铂联合紫杉醇治疗子宫内膜癌的疗效.方法 选取子宫内膜癌患者44例,随机均分为洛铂联合紫杉醇治疗组(观察组)和顺铂联合紫杉醇治疗组(对照组).比较两组疗效、不良反应和2年生存率.结果 观察组治疗有效率和疾病控制率分别为59.1%和90.9%,与对照组的54.5%和81.8%相仿(P>0.05).两组血液毒性发生率差异无统计学意义(P>0.05),观察组胃肠毒性及肝、肾功能异常发生率低于对照组(P.<0.05).两组患者2年生存率差异无统计学意义(P>0.05).结论 与顺铂联合紫杉醇比较,洛铂联合紫杉醇治疗子宫内膜癌的肝、肾及胃肠毒性较低.
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成人复杂型主动脉缩窄合并心内畸形的外科治疗
目的 总结成人复杂型主动脉缩窄合并其他心内畸形的临床特点以及外科治疗方式.方法 成人复杂型主动脉缩窄合并心内畸形患者6例,年龄(43.8±10.6)岁.合并的心内畸形包括升主动脉瘤3例、主动脉瓣关闭不全4例、主动脉瓣狭窄1例、二尖瓣关闭不全2例、二尖瓣狭窄1例、中-重度三尖瓣关闭不全1例、冠心病1例、动脉导管未闭2例和室间隔缺损1例.解剖外旁路转流术包括升主动脉-胸降主动脉旁路人造血管术4例和升主动脉-腹主动脉旁路人造血管术2例.同期手术包括主动脉瓣置换术3例、主动脉根部置换术2例、二尖瓣置换术1例、二尖瓣成形2例、冠状动脉旁路移植术1例、动脉导管未闭缝合术1例和室间隔缺损修补术1例.结果 6例患者均无手术死亡,术后无脑部和脊髓等神经系统并发症.其中1例接受二次开胸止血,该例患者同时出现术后急性肾功能不全,经透析后肾功能恢复正常;其余患者术后恢复满意.患者均获随访,长随访时间6年,患者均存活,血压均恢复正常,上下肢血压差小于20 mmHg,人造血管保持血流通畅,均无明显不适症状.结论 对成人复杂型主动脉缩窄合并其他心内畸形患者,一期同时治疗心内畸形联合解剖外旁路主动脉转流术是安全、可行的.
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硬化剂注射治疗食管静脉曲张破裂出血的疗效
目的 探讨内镜下硬化剂注射治疗食管静脉曲张破裂出血的疗效.方法 食管静脉曲张破裂出血患者157例,24 h内行内镜下注射5%鱼肝油酸钠或1%聚桂醇治疗.观察治疗结果及并发症发生情况.结果 157例中,1次治疗出血停止者150例(95.5%),其中包括术中出血采用镜身压迫破口以及局部注射少量组织胶后出血停止者.7例未能止血者中,6例行三腔二囊管压迫止血,短期内未再出血;1例止血失败死亡.出现的并发症包括术中短暂出血42例(26.8%)、胸痛30例(19.1%)、低热20例(12.7%)、注射点糜烂或溃疡9例(5.7%)和食管穿孔1例(0.6%).结论 内镜下硬化剂注射治疗食管静脉曲张破裂出血疗效好,操作简便和安全.
关键词: 食管静脉曲张破裂出血 硬化剂 -
肌内效贴布贴扎配合稳定肌训练治疗颈型颈椎病的疗效
目的 观察肌内效贴布贴扎配合稳定肌训练治疗颈型颈椎病患者的临床疗效.方法 将68例颈型颈椎病患者随机均分为两组;对照组给予2周常规物理因子治疗;观察组在常规物理因子治疗的基础上给予肌内效贴布贴扎治疗配合颈部稳定肌训练.治疗前后采用VAS疼痛评分及颈部功能不良指数(NDI)评分评估患者疼痛及颈椎功能.结果 治疗后,两组VAS疼痛评分和NDI评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05).结论 与单用传统物理因子治疗比较,加用肌内效贴布贴扎配合颈部稳定肌训练更能改善颈型颈椎病患者疼痛症状及颈部功能活动.
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腰椎椎间隙高度与椎间孔形态的关系
目的 分析腰椎椎间隙高度(ISH)与椎间孔高度(FH)及椎间孔有效面积(FEA)的关系.方法 对8具正常成人腰椎标本及其狭窄模型L3~S1椎间隙和椎间孔进行综合测量,观察ISH动态变化对FH、FEA的影响及神经根受压情况.结果 ISH与FH、顶尖距(DAP)、FEA的变化呈线性相关.腰椎过屈位时,ISH减小,FH、DAP、FEA增大;腰椎过伸位时,ISH增大,FH、DAP、FEA减小(P<0.05).ISH对椎间孔上部宽度无明显影响(P>0.05).结论 腰椎ISH的丢失和屈伸运动与椎间孔形态变化密切相关;单纯ISH减小不影响神经根通过椎间孔.
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血清GDF-15水平与冠状动脉病变严重程度和预后的关系
目的 探讨血清生长分化因子15(GDF-15)与冠心病患者冠状动脉病变严重程度和预后的关系.方法 行冠状动脉造影确诊为冠心病的患者118例分成三组:A组37例,单支病变;B组42例,两支病变;C组39例,多支病变.采用ELISA法测定各组手术前血清GDF-15水平,出院后第6、12和24个月电话随访患者主要心血管事件(MACE)的发生情况.结果 血清GDF-15水平随病变严重程度加重而升高(P<0.01).随访期间,A组无MACE发生,C组MACE发生率15.3%,高于B组的4.7%(P<0.01).C组患者GDF-15高表达是其随访期内发生MACE的危险因素(OR=1.011,P=0.018).结论 血清GDF-15水平升高提示冠心病患者冠状动脉的病变程度较重,提示预后较差.
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腹腔镜胆总管切开取石术在有上腹部手术史患者中的应用
目的 探讨腹腔镜胆总管切开取石术在有上腹部手术史患者中的应用.方法 有上腹部手术史的胆总管结石患者134例,76例患者行腹腔镜胆总管切开取石术(腹腔镜组),58例患者行开腹胆总管切开取石术(开腹组),比较两组患者手术时间、术中出血量、术后并发症及住院时间.结果 腹腔镜组术中出血量和住院时间少于开腹组[(94.3±22.8)ml vs.(157.2±34.8) ml和(6.4±2.5)d vs.(11.4±3.7) d](P<0.01或P<0.05),两组手术时间和术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜胆总管切开取石术治疗有上腹部手术史的胆总管结石患者安全、有效.
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地塞米松对胎盘细胞生长及葡萄糖转运功能的影响
目的 探讨地塞米松(DEX)对胎盘细胞生长及葡萄糖转运功能的影响.方法 孕32~34周的先兆早产孕妇160例,随机均分为DEX组和对照组.DEX组肌肉注射DEX6 mg,每12小时1次,持续2d;对照组不用DEX.两组孕妇分娩后各取10例胎盘组织样本,采用苏木素-伊红(HE)染色和TUNEL染色分别检测两组胎盘组织细胞核周长和细胞凋亡情况,qRT-PCR及Western blot检测两组糖皮质激素受体(GR)α、葡萄糖转运蛋白(GLUT)1和GLUT3的mRNA及蛋白表达.结果 与对照组比较,DEX组的细胞核周长较长(P<0.01),细胞凋亡增多(P<0.05).DEX组GRα、GLUT1和GLUT3 mRNA和蛋白表达较对照组减少(P<0.01或P<0.05).结论 DEX能够抑制胎盘细胞的生长,降低胎盘对葡萄糖的转运效率.
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地佐辛对单孔腹腔镜手术患者麻醉苏醒期恢复质量的影响
目的 探讨地佐辛对单孔腹腔镜手术患者麻醉苏醒期恢复质量的影响.方法 择期静脉复合麻醉下行经脐单孔腹腔镜手术患者60例随机均分为两组,术毕前30 min静脉注射地佐辛0.1 mg/kg(A组)或等容量生理盐水(B组).记录麻醉前5min(T0)、拔管前5min(T1)、拔管后10 rin(T2)和拔管后30 min(T3)时的MAP和HR.记录患者T3、拔管后1 h(T4)和拔管后4 h(T5)时的躁动-镇静评分(RASS)和VAS疼痛评分.记录患者术后1d不良反应发生情况.结果 T1~T3时,A组的MAP和HR均低于B组(P<0.05),B组MAP和HR高于T0时(P<0.05).A组苏醒期RASS与VAS疼痛评分均优于B组(P<0.05).A组苏醒期寒战发生率低于B组(P<0.05).结论 术毕前静脉注射地佐辛能有效减轻经脐单孔腹腔镜手术患者术后疼痛,维持循环稳定,减少苏醒期不良反应.
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右美托咪定在鼻内窥镜手术患者的应用
目的 观察右美托咪定(DEX)在鼻内窥镜手术患者的应用效果.方法 74例择期行鼻内窥镜手术患者采用静-吸复合麻醉,术中实施控制性降压.随机均分为两组:DEX组麻醉诱导前10 min内静脉泵入DEX1.0μg/kg;对照组泵入等量生理盐水.记录两组麻醉诱导前(T0)、气管插管后(T1)、控制性降压开始后5 min(T2)、降压30 min(T3)、拔管后5min(T4)和拔管后30 min(T5)时的MAP和HR.评估Fromme术野质量(SSFQ)评分、Ramsay镇静评分和VAS疼痛评分.计算术中麻醉药物用量.观察麻醉恢复及不良反应发生情况.结果 DEX组在T0~T5时HR均低于对照组(P<0.05),但MAP差异无统计学意义(P>0.05).DEX组SSFQ评分在T2、T3时均低于对照组(P<0.05),而Ramsay镇静评分在T4时高于对照组(P<0.05).DEX组术中芬太尼的用量少于对照组(P<0.05).DEX组苏醒时间长于对照组(P<0.05),术后谵妄和躁动的发生率低于对照组(P<0.05).结论 鼻内窥镜手术患者麻醉前应用DEX能减少其他麻醉药物用量,改善麻醉恢复过程.
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磷脂爬行酶1在肝细胞癌中的表达及临床意义
目的 探讨磷脂爬行酶1 (PLSCR1)在肝细胞癌中的表达及临床意义.方法 采用免疫组化检测44例肝细胞癌组织、癌旁组织及10例正常肝组织中PLSCR1的表达,分析其与肝细胞癌临床病理特征的关系.结果 肝细胞癌组织中PLSCR1阳性表达高于癌旁组织和正常肝组织(P<0.01),癌旁组织与正常肝组织比较差异无统计学意义(P>o.05).PLSCR1的表达与肝细胞癌患者HBsAg和TNM分期密切相关(P<0.05),与患者性别、年龄、肿瘤大小、甲胎蛋白、分化程度及淋巴结转移无明显相关(P>0.05).结论 PLSCR1在肝细胞癌组织中高表达,可能与肝细胞癌的发生、发展有关.
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关于文稿中法定计量单位的书写要求
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呼出气一氧化氮测定在咳嗽变异性哮喘患者分层管理中的应用
目的 评价呼出气一氧化氮(FeNO)测定在咳嗽变异性哮喘患者分层管理中的应用价值.方法 根据治疗前的FeNO值将80例咳嗽变异性哮喘患者均分为两组:A组FeNO≥50 ppb;B组FeNO<50 ppb.均给予布地奈德福莫特罗粉吸入剂吸入治疗;A组又分为常规剂量(A1)组和高剂量(A2)组,B组分为常规剂量(B1)组和低剂量(B2)组,每组20例.比较治疗前后咳嗽症状评分和FeNO值变化.结果 治疗第4、8和12周,A2组咳嗽症状评分改善较A1组更显著[(2.71±0.65)分vs.(3.31±0.77)分、(1.23±0.41)分vs.(3.21±0.87)分和(0.99±0.52)分vs.(2.89±0.69)分](P<0.05).B1组和B2组治疗前后咳嗽症状评分无统计学差异(P>0.05).治疗第8和12周,A2组FeNO值下降较A1组更显著[(30.33±5.78) ppb vs.(57.32±9.21)ppb和(18.45±6.23) ppb vs.(55.49±7.90) ppb] (P<0.01).B1组和B2组治疗前后FeNO值无统计学差异(P>0.05).结论 FeNO测定在咳嗽变异性哮喘患者实施分层治疗管理中有重要价值,根据FeNO值选择不同优化给药方案患者可能获益更多.
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乌苯美司联合XELOX方案治疗胃癌的疗效
目的 探讨乌苯美司联合XELOX方案治疗胃癌的疗效.方法 60例胃癌患者,随机分为观察组30例和对照组30例.观察组采用乌苯美司联合XELOX方案,对照组采用XELOX方案新辅助化疗.检测两组治疗前后T淋巴细胞亚群及NK细胞比例,比较两组治疗后疗效及不良反应发生情况.结果 观察组治疗后CD4+/CD8+及NK细胞比例高于治疗前及对照组(P<0.05);两组治疗后CD4+和CD8+细胞比例比较差异无统计学意义(P>0.05).两组治疗后有效率及生存率比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组治疗后不良反应发生率为30.00%,低于对照组的53.33%(P<0.05).结论 与单用XELOX方案新辅助化疗比较,乌苯美司联合XELOX方案治疗胃癌更能改善机体免疫功能,减轻化疗不良反应.
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心室被动电极急性心肌穿孔1例
患者,男,73岁,BMI 28.7 kg/m2,有高血压病史,无糖尿病、冠心病病史.因病态窦房结综合征人院,于2016年5月3日植入圣犹达公司5826型双腔起搏器,经左侧锁骨下静脉分别置入右心房(1642T)和右心室(1646T)被动电极,固定于右心耳和右心室心尖部(见内页4图1A),术中测心房、心室阈值均为0.5V,心房感知11 mV,心房、心室阻抗均为540 Ω,术后当日体外程控将起搏A-V间期延长至350 ms,感知A-V间期延长至325 ms,起搏频率调至50次/分,测心房感知>5.0 mV(双极),心室感知>17.0 mV(单极),行心电图提示自主心律,加磁后见心房、心室起搏良好.
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