江苏医药杂志
Jiangsu Medical Journal 강소의약
- 主管单位: 江苏省卫生厅
- 主办单位: 江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院)
- 影响因子: 0.70
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 0253-3685
- 国内刊号: 32-1221/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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膀胱移行细胞癌组织中生存素mRNA的表达及临床意义
目的研究生存素mRNA在膀胱移行细胞癌(TCC)组织中的表达,探讨其与膀胱TCC分期、分级、预后等的相关性.方法应用实时定量PCR技术检测25例膀胱TCC患者的肿瘤组织和7份正常膀胱粘膜组织中生存素mRNA的表达.结果25例膀胱TCC组织中19例检测到生存素mRNA表达,表达率76%.7例膀胱正常粘膜组织均未检测到生存素mRNA表达.生存素mRNA阳性表达率和表达水平随肿瘤病理分级及临床病理分期的升高而升高,在不同病理分级、临床分期样本组之间差异有显著性意义(P<0.05).结论生存素在膀胱TCC组织中过度表达,表达高的肿瘤分化程度差、恶性程度高,检测生存素mRNA的表达可用于膀胱TCC患者的辅助诊断及恶性程度和预后的判断.
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米非司酮配伍氨甲喋呤及中药联合治疗异位妊娠
随着快速敏感的β-hCG测定和超声检查的发展,早期异位妊娠诊断率的提高,为异位妊娠保守治疗提供了基础.为寻求一种安全、有效、经济的药物治疗方法,我院对米非司酮配伍氨甲喋呤及中药联合治疗进行了临床观察,现报道如下.
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全髋关节置换术治疗成人髋关节发育不良
目的探讨全髋关节置换术(THA)治疗成人髋关节发育不良(ADH)的方法和疗效.方法采用THA治疗ADH19例23髋,其中半脱位9例,低位脱位3例,高位脱位7例.结果平均随访3年,临床功能优17例(89.0%),良1例(5.5%).X线摄片示:无一例假体松动或骨溶解.结论THA是治疗ADH的理想方法.
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老年性急性重症胆管炎临床分析
急性重症性胆管炎(ACST)是外科急腹症常见疾病之一,1997年7月~2002年7月经手术治疗183例,现报道如下.
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多西紫杉醇联合LFP方案治疗进展期胃癌的近期疗效
美国MD Anderson癌症中心 Ajani[1]认为,以多西紫杉醇为基础的化疗方案治疗进展期胃癌可能是近二十年胃癌治疗的重要进展.我科近3年来应用多西紫杉醇联合LFP方案治疗进展期胃癌,取得较好的近期疗效,现报道如下.
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复方丹参注射液对实验性肝损伤小鼠抗自由基损伤作用
采用复方丹参注射液防治由d-GaLN所致小鼠实验性肝损伤,同时探讨自由基和脂质过氧化反应在肝损害与肝疾病发生发展中的作用.
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种植体支持的全口覆盖义齿的临床应用
目的评价种植覆盖义齿临床应用效果.方法20例全口或半口无牙颌患者,均已进行传统活动义齿修复,采用Branemark和BLB种植体支持的杆-卡或球-帽附着体行种植体支持的覆盖义齿修复.治疗前和治疗后1年进行满意度问卷调查,定期X线摄片及口腔检查观察种植体骨愈合及口腔粘膜情况.结果随访观察1~6年.观察期内无种植体松动、脱落,X线片显示所有种植体无异常骨吸收,种植体支持的覆盖义齿满意度明显提高(P<0.05).结论种植体支持的覆盖义齿创伤小、费用低、美观、稳固、咀嚼功能强,易于维护口腔卫生.
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米氮平联合雌激素治疗更年期抑郁症
更年期妇女绝经期一系列相关疾病包括抑郁症,可能与绝经期妇女雌激素水平下降,性激素紊乱密切相关.46%的绝经期妇女有不同程度的抑郁症,其中约30%表现为中、重度.本研究旨在探讨米氮平联合雌激素补充治疗及单纯雌激素治疗更年期抑郁症的疗效,报道如下.
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子痫前期孕妇生化指标异常的发生率
回顾分析1998年1月至2003年12月于我院产科住院分娩的妊高征患者资料,探讨轻度与重度子痫前期患者ALT、AST、LDH、ALP、PLT、UA的变化.
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单眼剥夺弱视大鼠闪光视诱发电位的观察
单眼视觉剥夺性弱视是一个成熟的动物模型,自Hu-ble和Wiesel在上世纪60年代创立该模型以来,它就成为视觉发育和可塑性研究的经典模型.但关于单眼视觉剥夺弱视大鼠的视觉诱发电位(visual evoked potential,VEP)研究极少,因此我们在视觉发育关键期[1]后对单眼视觉剥夺性弱视大鼠进行了VEP观察.
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冠心病慢性心力衰竭患者心肌型脂肪酸结合蛋白观察
心肌型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)是一种低分子量可溶性蛋白,大量存在于心肌组织中,当心肌受到损害时可释放入血,经肾脏代谢,从尿中排出.目前H-FABP在心力衰竭(心衰)患者及抗心衰治疗后的改变尚缺乏进一步研究.
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颈椎病康复治疗临床观察
我们采用手法结合骶管滴注进行颈椎病康复治疗,取得较好疗效.现报道如下.
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依达拉奉治疗重型颅脑损伤的疗效分析
目的分析依达拉奉注射液对重型颅脑损伤的治疗效果.方法80例重型颅脑损伤患者随机分为依达拉奉治疗组(40例)和对照组(40例),观察两组患者的清醒例数,觉醒恢复时间,GCS评分的变化,治疗3个月后的GOS评分、植物状态或死亡比例,同时监测治疗前后脑动脉血流速度变化.结果治疗组清醒人数的比例明显高于对照组(P<0.05),觉醒平均时间较对照组明显缩短(P<0.05),GCS评分和3个月后的GOS评分明显高于对照组(P<0.05),植物状态或死亡例数较对照组少(P<0.05),治愈率及总有效率明显高于对照组(P<0.01),治疗组血流速度较对照组明显下降(P<0.05).结论早期行依达拉奉注射液治疗对重型颅脑损伤具有明显疗效.
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多发腕骨间脱位一例
患者,男,56岁.左腕关节摔伤后肿痛伴活动受限16 h入院.患者因骑自行车不慎摔倒,左腕背着地,当时即感左腕疼痛,数小时后肿胀明显,疼痛加剧,伴手指伸屈活动受限和麻木感.查体:见左腕关节肿胀,桡骨茎突压痛,左手5指及虎口区感觉均减退,左腕主动活动背伸10度,掌屈15度,被动背伸15度,掌屈30度,主被动桡偏和尺偏均0度.
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129例睡眠呼吸暂停低通气综合征临床分析
睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)是近来逐渐被认识和重视的睡眠期呼吸紊乱性疾病.有研究认为SAHS与年龄、肥胖及代谢综合征(MS)密切相关.本文通过对129例SAHS患者临床研究,探讨年龄、体块指数(BMI)、Epworth嗜睡评分(ESS)与SAHS关系.
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肺挫伤致急性呼吸窘迫综合征的治疗
目的探讨肺挫伤致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的有效治疗方法.方法176例肺挫伤患者中,继发ARDS12例,使用激素、抗生素的同时,早期正确使用呼吸机通气、及时处理合并损伤和支持治疗.结果12例ARDS患者经治疗,10例痊愈,2例死亡.结论肺挫伤致ARDS的治疗关键在激素、抗生素治疗的基础上,早期合理使用呼吸机通气,正确处理合并损伤,积极适当支持等综合治疗.
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介入溶栓联合腔静脉滤器置入治疗急性下肢深静脉血栓
文献报道,美国每年有近50万深静脉血栓形成(DVT)患者,其中近10%发展成致命性肺动脉栓塞[1,2],其余多数病例发展成为深静脉血栓后综合征.自2004年2月至2004年12月,我院采用介入溶栓联合腔静脉滤器植入治疗下肢深静脉血栓12例,效果满意,报道如下.
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1.6%利多卡因复合0.2%丁卡因与2%利多卡因用于上腹部手术硬膜外麻醉的比较
临床上常将丁卡因和利多卡因复合使用以达到起效迅速、时效延长的目的,同时明显降低了单独使用丁卡因的毒性反应,本文对丁卡因复合液的麻醉效果进行了感觉、运动方面的评定.
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76例流行性乙型脑炎临床分析
对76例流行性乙型脑炎(乙脑)的资料进行分析,旨在总结其临床特点,为早诊断、早治疗和减少并发症提供参考资料.
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人工髋关节置换术后感染分析
目的探讨髋关节置换术后感染的预防和治疗方法.方法对髋关节置换术后感染的3例患者进行回顾性分析.结果3例均为晚期感染,其中2例为类风湿性关节炎,1例为强直性脊柱炎,3例均行二期清创翻修术.结论人工髋关节置换术为髋关节重建的一种有效的治疗方法,术中需重视潜在的感染因素,预防性使用抗生素是防止术后感染的关键;二期清创翻修术是处理术后感染较理想的方法.
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颅脑损伤后尿崩症的诊断与治疗
颅脑损伤后尿崩症临床上易忽视而延误治疗.我科自1999年1月至2004年4月共收治继发性外伤性尿崩症17例,现根据临床资料分析报道如下.
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食管床胸膜顶部食管-胃机械吻合临床应用体会
我院自2001年3月至2003年6月,共行食管中上段癌切除手术160例,其中有56例经左胸行食管床胸膜顶部食管残端-胃机械吻合术,取得满意临床效果.报道如下.
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简易塑形导管选择性输卵管造影及介入治疗输卵管阻塞性不孕的临床应用
输卵管梗阻约占女性不孕病患者病因的1/3左右[1].我院自1996年6月至2001年8月以来,运用简易塑形导管对68例输卵管梗阻患者进行治疗,现报道如下.
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食管癌术中附加幽门成形或幽门气囊扩张的比较
2000年11月~2005年5月,我科对180例食管癌行全胸段食管切除术,在术中附加幽门成形或幽门气囊扩张,现报道如下.
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手术中快速冰冻切片及相关问题
术中快速冰冻切片是诊断病理学的重要技术之一,现就我科开展这项工作的技术与工作程序进行讨论,报告如下.
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Fas蛋白在白内障患者晶状体上皮细胞中的表达
目的探讨年龄相关性白内障和高度近视并发性白内障患者晶状体上皮细胞(LECs)的凋亡及与Fas蛋白的关系.方法应用透射电镜及原位末端标记法(TUNEL法)观察LECs的凋亡情况.同时应用免疫组化和流式细胞检测Fas蛋白在LECs中的表达.结果电镜下部分LECs细胞内染色质凝集并边缘化,呈早期细胞凋亡改变.TUNEL法检测发现两种白内障之间LECs凋亡情况无统计学差异.免疫组化结果表明在两种白内障患者的LECs中均有Fas蛋白表达.流式细胞定量检测LECs中Fas蛋白的表达,两种白内障之间存在统计学差异(P<0.05).结论Fas蛋白介导的LECs的凋亡在年龄相关性白内障形成中起重要的作用,而在高度近视并发性白内障中可能存在其他通路.
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Snodgrass尿道成形术治疗尿道下裂
自2000年3月起我们采用尿道板中线切开卷管的尿道成形术(Snodgrass尿道成形术)[1]治疗各型尿道下裂初次和再次手术患者,取得良好的手术效果,兹报道如下.
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胎儿窘迫脐血褪黑激素的变化
目的探讨胎儿窘迫脐血中的褪黑激素(MT)变化规律.方法选择120例阴道产产妇,其中60例产程分娩中有胎儿窘迫(胎窘组),60例无胎儿窘迫(正常组).每组根据新生儿出生时间分为两个亚组:日间组(9:00~21:00)和夜间组(21:01~8:59)各为30例.两组产妇分娩时分别抽取脐动、静脉血3 ml,提取血清1ml,以放射免疫法测定MT浓度.结果胎窘组和正常组的脐动、静脉血MT值均呈现昼低夜高的现象(P<0.01);胎窘日间组脐动脉MT值较正常日间组MT值增高(P<0.05),而胎窘夜间组脐动脉MT值较正常夜间组MT值上升更明显(P<0.01).结论正常分娩和胎窘应激分娩的产妇脐动、静脉血MT均呈现昼低夜高的分泌规律,同时胎窘时产妇及胎儿应激,MT分泌增加,尤其夜间分娩者.提高胎儿体内的MT水平,有利于增强胎儿抗缺氧和清除自由基的能力.
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翼点入路颅内后交通动脉瘤夹闭术22例
后交通动脉瘤(PCOAA)通常指颈内动脉-后交通动脉分叉处动脉瘤,是颅内动脉瘤的常见类型,文献报道其发生率占颅内动脉瘤的20%~53.6%[1,2].我院1995年~2004年收治颅内PCOAA 22例,采用翼点入路或其他改良式入路显微外科治疗,取得满意效果,现报道如下.
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罗哌卡因与罗哌卡因加吗啡持续硬膜外镇痛的临床应用
罗哌卡因是一种新型长效酰胺类局麻药,具有心脏毒性小、运动与感觉分离等特性,已被广泛用于治疗术后疼痛.硬膜外输注罗哌卡因可提供良好的镇痛效果,减少阿片类药物消耗量[1,2].本文就乳腺手术患者应用0.15%罗哌卡因及0.15%罗哌卡因+吗啡4~5 mg行硬膜外持续泵注镇痛,比较两组的镇痛效果及不良反应.
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实行量化管理,提高门诊药房的运行效益
医院门诊药房以其方便、全面、高效的特点,承担着80%以上的门诊患者的用药.在新的形势下,提高医院门诊药房的运行效益,仍具有很强的现实意义.江苏省人民医院药剂科依据"管理会计学"的原则,实行量化管理,制定了一系列评价门诊药房运行效益的经济指标和管理指标,严格执行考核制度,在完善管理、提高门诊药房的运行效益方面取得了良好的经济效益和社会效益.
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经腹超声引导脐带穿刺产前诊断术53例
超声引导下经腹脐静脉穿刺(PUBS)或称脐带穿刺术,是在超声引导下,穿刺针经孕母腹壁进入羊膜腔行脐静脉穿刺获取胎血,用于胎儿疾病产前诊断的方法.是目前国内外比较肯定的一种产前诊断方法,我院行PUBS 53例,报道如下.
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老年伴肾功能不全患者地高辛中毒分析
由于老年人生理机能的减退,对药物的吸收、体内分布、代谢及排泄均有别于年轻人,所以地高辛中毒者屡见不鲜.尤其当合并有肾功能损害时,更易发生中毒反应.为探索老年患者伴肾功能损害时地高辛的合理用量,减少中毒反应的发生,现对我院1 584例次老年人地高辛血药浓度的监测及肾功能状况进行分析.
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螺旋CT对临床表现不典型阑尾炎的诊断价值
总结我院1999年~2004年间经临床和/或手术证实的不典型阑尾炎38例,分析其表现,重点探讨不典型阑尾炎的螺旋CT表现及检查技术.
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子宫肌瘤557例临床分析
现对2002年4月至2003年12月在妇科住院的557例子宫肌瘤病例资料进行回顾分析,报道如下.
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多发性肝脓肿的CT诊断
肝脓肿可由细菌、寄生虫及霉菌等引起,预后很大程度上取决于早期诊断,CT是检查肝脓肿的可靠影像技术.本文总结近5年来37例多发肝脓肿病例资料.
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急性心肌梗死常见心律失常分析
心律失常是急性心肌梗死(AMI)主要并发症之一,及早发现并正确处理,可大大降低病死率,改善其临床预后.
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68例老年肺部感染相关因素分析
我院2000年1月~2005年3月收治68例老年肺部感染患者,入院后均诊断为合并2型糖尿病,现报道如下.
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胎儿监护网络系统在产程中的应用
我院2004年应用GE公司生产的胎儿监护网络系统实行全产程监护共2 049例,与2002年间断监护分娩1 654例进行对照分析,现报道如下.
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快速测定血脑钠尿肽对老年冠心病心衰诊断及预后的意义
心力衰竭(心衰)的总体预后很差,其长期的心性死亡率和总病死率、心血管事件发生率、再入院率均很高,患者的生活质量较差,是危害严重的临床综合征[1].脑钠尿肽(BNP)是继心钠尿肽(ANP)后发现的另一种由32个氨基酸残基构成的多肽,主要由心室肌细胞合成和分泌,反映心室压力与容量负荷的变化,与ANP具有相似的扩张血管、利尿、利钠、抑制醛固酮分泌及交感神经活性等广泛的心血管作用[2].近年研究发现,BNP水平随年龄的增加而显著增加,女性比男性的水平高[3].本文主要探讨BNP在老年男性冠心病心衰中的诊断及其预后的判断价值.
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腹部手术病人术后血清细胞因子和HSP70水平的变化
目的比较上腹部和下腹部手术病人血清细胞因子白细胞介素6(IL-6)和IL-10及热休克蛋白70(HSP70)水平变化的趋势及差异.方法27例ASA Ⅰ~Ⅱ级病人随机分为两组:Ⅰ组,下腹部硬膜外神经阻滞麻醉下行择期子宫切除术病人(n=12);Ⅱ组,上腹部静脉全麻下行择期胃癌根治术的病人(n=15).所有病人术后均以曲马多静脉自控镇痛.观察麻醉前、手术后2、24、48和72 h五个时点病人血清细胞因子IL-6、IL-10和HSP70水平的变化.结果两组病人血清IL-6、IL-10和HSP70水平从术后2 h起均显著升高(P<0.05),至术后72 h,除Ⅰ组血清IL-10恢复到麻醉前水平外,余各组血清IL-6、IL-10及HSP70值仍处于较高的水平(P<0.05).术后24 h,Ⅰ组血清IL-6和IL-10水平低于Ⅱ组(P<0.01);术后48 h和72 h,Ⅰ组血清IL-6和HSP70水平显著低于Ⅱ组(P<0.01).结论下腹部手术病人术后血清IL-6、IL-10及HSP70水平上升幅度小于上腹部手术病人,提示上述变化的差异与手术创伤大小有关.
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合并糖尿病大肠癌患者的围手术期处理
目的探讨合并糖尿病大肠癌患者的围术期处理.方法对1995年4月~2005年4月在我院进行手术治疗的41例合并糖尿病大肠癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果41例患者围手术期血糖控制在6.1~11.1 mmol/L,尿糖:(±)~(+).无手术死亡,无严重并发症,所有病例全部顺利渡过围手术期.结论合理运用胰岛素,严格控制血糖,合并糖尿病的大肠癌患者能够安全渡过围手术期.
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新辅助化疗对乳腺癌组织学分级和ER、p53、C-erbB-2、Ki-67表达的影响
目的探讨新辅助化疗(NAC)对乳腺癌组织学分级和雌激素(ER)、p53、C-erbB-2、Ki-67表达的影响.方法通过HE染色和免疫组化SP法检测化疗前后60例乳腺癌组织的肿瘤学分级及ER、p53、C-erbB-2和Ki-67的表达.化疗方案为CAF(CTX 600 mg/m2,ADM 50 mg/m2,5-FU 500 mg/m2)、CMF(CTX 500 mg/m2,MTX 30 mg/m2,5-FU 500 mg/m2)和TA(艾素75 mg/m2,THP 30 mg/m2),≥3个疗程.疗效通过体检、乳腺B超、钼靶检测及术后病理分析综合判断.结果60例病人中,36例(60%)获得了PR,7例(11.7%)CR,其中3例获得了pCR,SD为17例(28.3%),全组无恶化病例.总有效率(CR+PR)为71.7%.化疗能降低肿瘤分级(P<0.05)、Ki-67的表达(P<0.01).化疗前后ER、p53和C-erbB-2的表达无明显变化(P>0.05).结论NAC能显著降低乳腺癌组织的肿瘤分级和Ki-67的表达,而对ER、p53和C-erbB-2的表达无显著影响,高肿瘤分级、ER(-)和Ki-67高表达(≥20%)的病人对化疗更敏感.
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腰麻-硬膜外联合麻醉用于分娩镇痛对泌乳的影响
目的探讨腰麻-硬膜外联合麻醉用于分娩镇痛对产妇血清催乳素(PRL)的影响.方法选择200例产妇随机分为观察组(Ⅰ组)和对照组(Ⅱ组),每组100例.Ⅰ组在宫口开至2~3cm时开始行腰麻-硬膜外联合麻醉,腰麻药为0.1%布比卡因+20μg芬太尼共2 ml;Ⅱ组按产科常规处理.分别在宫口开全时、产后2 h及24 h抽取产妇静脉血用放免法测定血清PRL,并观察镇痛效果及哺乳情况.结果腰麻-硬膜外联合麻醉镇痛效果良好,Ⅰ组在官口开全时血清PRL显著高于Ⅱ组(P<0.01),而两组产妇在产后2 h及24 h血清PRL及泌乳始动时间差异无显著性.结论腰麻-硬膜外联合麻醉用于分娩镇痛效果良好,增加PRL的分泌,但对泌乳始动时间无明显影响.
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肝细胞肝癌患者围手术期免疫状况检测的临床意义
目的研究肝细胞肝癌(HCC)患者手术前后免疫状况动态变化的临床意义.方法163例肝细胞肝癌患者手术前及手术后5、10、15 d外周血CD3+、CD4+、CD8+、CD8+CD28+、CD16+CD56+的变化用流式细胞仪检测,白细胞介素2(IL-2)活性用MTT比色法测定.结果HCC组CD4+、CD4+/CD8+、CD8+CD28+、CD16+CD56+及IL-2均明显低于良性肿瘤和正常对照组(P<0.01),CD8+高于对照组(P<0.01);肝硬化患者CD4+/CD8+及IL-2低于正常对照组(P<0.05);Ⅲ、ⅣA期肝癌患者CD4+/CD8+、CD8+CD28+、CD16+CD56+及IL-2含量明显低于Ⅰ、Ⅱ期(P<0.01或P<0.05).肿瘤切除术后第5天,CD8+、CD4+/CD8+、CD8+CD28+、CD16+CD56+明显低于术前(P<0.05或P<0.01),术后10 d CD8+下降,CD4+/CD8+、CD16+CD56+高于术前(P<0.01),免疫抑制逐渐恢复,但CD8+CD28+仍明显低于术前(P<0.05),术后15 d未恢复至正常对照组水平,但低于肝硬化组(P<0.05).结论HCC患者免疫抑制严重且出现早,术后早期免疫抑制程度加重,HCC围手术期免疫状况的检测对围手术期治疗有指导意义.
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抗Jo-1抗体综合征患者临床免疫学特征
目的探讨抗Jo--1抗体综合征患者的临床免疫学特征与抗Jo-1抗体相关性.方法分析36例抗Jo-1抗体阳性的多发性肌炎/皮肌炎(PM/DM)的首发症状、临床及免疫学特征,并与阴性组70例进行比较.结果抗Jo-1抗体阳性组呼吸系统表现起病者11例(30.1%),典型皮疹和/或肌痛、肌无力起病者仅6例(16.7%),与抗Jo-1抗体阴性组比较,差异显著(P<0.05);阳性组出现肺间质病变(ILD)、肺部感染和多关节炎/关节痛分别为23例(63.9%)、28例(77.8%)和29例(80.6%),与抗Jo-1抗体阴性组比较,差异显著(P<0.05).阳性组出现吞咽困难6例(16.7%),阴性组21例(30.0%);阳性组抗核抗体(ANA)、抗心磷脂抗体(ACL)和抗SSA/SSB抗体检出率分别为21例(61.6%)、16例(44.4%)和18例(50.0%),与阴性组比较,差异显著(P<0.05).结论抗Jo-1抗体综合征以呼吸道症状起病较多,而典型肌炎起病者较少,伴发ILD、肺部感染及多关节炎/关节痛表现突出,出现吞咽困难的概率低,ANA、ACL及抗SSA/SSB阳性率较高.
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胃癌组织中PTEN和MMP-9的表达与腹腔游离癌细胞的相关性
目的观察PTEN和基质金属蛋白酶9(MMP-9)在胃癌组织中的表达,探讨其在癌变机制中的作用.方法采用SP法检测65例胃癌组织中PTEN、MMP-9的表达,同时应用实时荧光RT-PCR方法检测胃癌术中腹腔灌洗液中游离癌细胞.结果(1)PTEN、MMP-9阳性表达率在有无腹腔游离癌细胞组之间的差异均有显著性(P<0.05);(2)PTEN与MMP-9的表达呈负相关.结论PTEN、MMP-9可以反映腹腔游离癌细胞是否存在,为评估预后及指导化疗提供参考.
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56例原发性胃恶性淋巴瘤的临床分析
目的总结原发性胃恶性淋巴瘤(PGML)的诊治经验.方法回顾性分析了56例胃原发性恶性淋巴瘤的诊治情况.结果ⅠE期17例,ⅡE期26例,ⅢE期3例,Ⅳ期10例.术前X线确诊率45%,胃镜确诊率30%.Ⅰ E期、ⅡE期、ⅢE期和Ⅳ期的5年生存率分别为87.5%、84.0%、33.3%和11.1%.结论重视PGML的临床表现及X线检查特点,胃镜检查时多部位深取材可提高本病的诊断率.手术切除应为首选治疗,辅以放、化疗效果佳.
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胆管癌组织中COX-2与VEGF的表达
目的研究环氧化酶2(COX-2)和血管内皮生长因子(VEGF)在胆管癌组织中的表达及其临床意义.方法应用免疫组化方法检测51例胆管癌标本和6例正常胆管标本中COX-2和VEGF的表达.结果COX-2及VEGF在胆管癌组织中的表达阳性率分别为74.51%和82.35%,明显高于正常组织中的0%和50.0%(P<0.01).COX-2与VEGF表达呈正相关(r=0.519,P<0.01).结论COX-2与VEGF均与胆管癌的转移有关,COX-2表达与VEGF表达可能有协同作用,共同促进了肿瘤血管的生成,从而促进胆管癌的生长、浸润与转移.
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YMDD变异后停用拉米夫定病情加重与停药时间的关系
目的探讨拉米夫定治疗慢性乙型肝炎发生YMDD变异后,停用拉米夫定导致病情加重与停药时间的关系.方法观察9例出现YMDD变异后停用拉米夫定而病情加重入院治疗患者的临床过程.结果9例患者TBil、ALT、HBV DNA及HBeAg峰值分别为(270.6±141.0)μmol/L、(729.9±397.1)U/L、(1.7×108±2.4×108)copies/ml和(1 405.4±2 045.5)PEIU/ml,其中6例发展为慢性重型病毒性肝炎.经治疗,6例肝功能正常或接近正常出院,3例死亡.患者YMDD野生株再次成为优势株的平均时间为(4.3±1.8)个月,肝功能恶化、TBil发展至峰值的时间平均为(5.9±2.0)个月.结论拉米夫定治疗慢性乙型肝炎发生YMDD变异后,YMDD野生株再次成为优势株的时间越短,其病情可能越重.YMDD变异后停用拉米夫定4~6个月,患者可能面临肝功能损害病情加重、恶化的临床过程.
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COX-2活性变化对HP感染胃癌变中p27kipl蛋白表达的影响
目的通过研究幽门螺旋杆菌(HP)感染胃癌变过程中不同病理组织类型的环氧化酶2(COX-2)和p27kipl蛋白表达,探讨HP致癌的分子生物学机制.方法经胃镜和病理诊断明确的HP感染患者的不同胃粘膜组织标本共200例.包括慢性浅表性胃炎(CSG)、肠上皮化生(IM)、不典型增生(AH)、胃癌(GCA)各50例,分别以ABC和SP法测定COX-2和p27kipl蛋白表达情况.结果COX-2随癌变过程CSG→IM→AH→GCA的阳性率和表达强度不断提高,分别为12%、42%、52%、74%,GCA组与其它组相比,差异显著(P<0.05).而p27kipl随癌变过程,CSG-IM-AH-GCA表达率逐步下降,分别为86%、46%、34%和26%,COX-2和p27kipl表达呈显著负相关.结论COX-2是HP感染胃癌变过程的早期事件,并参与了胃癌变的全过程,COX-2抑制了p27kipl的蛋白表达.
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电视胸腔镜下食管癌切除术
目的探讨电视胸腔镜(VATS)下微创手术治疗食管癌的适应证及操作特点.方法回顾分析在VATS下完成13例Ⅰ~Ⅲ期食管中、下段癌手术中操作方法、手术效果及手术后并发症.结果成功完成12例VATS下食管癌手术,1例辅助切口完成手术.VATS平均操作时间90min,手术平均出血225 ml.共清除淋巴结95个.术后并发乳糜胸1例,吻合口漏1例,无手术死亡.随访4~14个月,患者全部健在.结论VATS下微创手术治疗食管癌,手术创伤明显减轻,为高龄、肺功能差的患者增加了手术机会,也为早期食管癌患者缩短了术后恢复时间.
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CT导引下经皮侧隐窝注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症
目的探讨CT导引下经侧隐窝注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症的临床应用.方法经皮侧隐窝注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症56例,随访2~12个月.为保证操作的精确性和安全性,术中所有操作均采用CT导引.结果按中华骨科学会脊柱学组腰背部疼痛评定标准,优20例,良19例,有效11例,差6例,无一例有并发症发生.结论CT导引下经皮侧隐窝注射胶原酶具有侵入小、效果佳、恢复快等优点,为腰椎间盘突出症的治疗,提供了简单、安全、有效的治疗新途径.
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简易标测法判断峡部双向传导阻滞
目的探讨峡部依赖性房扑(AFL)射频导管消融(RFCA)术中验证峡部双向传导阻滞的简易标测法.方法12例AFL患者,三尖瓣环至下腔静脉之间的后位峡部行线性消融,采用省略Halo导管的简易标测法检测峡部双向传导.结果所有病例术中均达到峡部双向传导阻滞,元手术并发症.随访(16±11)个月无AFL复发,1例有阵发性房颤发作.结论简易标测法能清楚显示消融术前峡部的双向传导和术后的双向传导阻滞,可用于AFL的标测和消融.
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病理性瘢痕组织中TGF-β1及MMP-1的表达
目的研究人体病理性瘢痕组织(增殖性瘢痕及瘢痕疙瘩)中转化生长因子β1(TGF-β1)及基质金属蛋白酶1(MMP-1)的表达.方法取10例病理性瘢痕切片,SP法检测TGF-β1及MMP-1,并与正常皮肤组织对照.结果免疫组化法沉淀病理性瘢痕中TGF-β1、MMP-1表达较正常皮肤组显著增高(P<0.05).结论病理性瘢痕组织中TGF-β1及MMP-1均呈高表达,导致胶原沉积,瘢痕形成.
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冷晶体、常温充氧晶体及温血停搏液的心肌保护作用
目的评价冷晶体停搏液、常温充氧晶体停搏液、温血停搏液对离体鼠心灌注心肌的保护作用.方法40只SD大鼠随机分为对照组(A组)、冷晶体停搏液组(B组)、常温充氧晶体停搏液组(C组)和温血停搏液组(D组).测定心肌酶学即肌酸磷酸激酶(CK)和肌酸磷酸激酶同功酶(CK-MB)、心肌含水量、心肌细胞内三磷酸腺苷(ATP)的含量,并观察心肌超微结构的变化.结果B组CK、CK-MB的释放较C、D组多;B组心肌细胞ATP含量较C、D组少;心肌细胞内线粒体的损伤B组比C、D组重.结论温血停搏液对离体鼠心的心肌保护是有效可行的.
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神经生长因子对小鼠腹腔巨噬细胞SOD活性、MDA含量的影响
目的研究神经生长因子(NGF)对正常小鼠、非肥胖性糖尿病(NOD)小鼠腹腔巨噬细胞过氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)含量的影响.方法实验分对照组和实验组,用黄嘌呤氧化酶、TBA法检测细胞培养液中SOD活性、MDA含量.结果与正常小鼠比较,NOD小鼠腹腔巨噬细胞SOD活性明显增高(P<0.05),MDA含量却明显减小(P<0.01);与各自对照组比较,NGF(5 ng/ml、10 ng/ml)实验组巨噬细胞SOD活性、MDA含量有显著改变.结论糖尿病在病程的不同时期,SOD活性、MDA含量可以出现不同的变化,NGF对改善细胞代谢可能有一定影响.
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人类皮下和网膜脂肪组织脂肪细胞因子的表达
目的探讨脂肪细胞因子在成人皮下和网膜脂肪组织中的表达水平.方法应用即刻定量PCR方法测定16例成人皮下和网膜脂肪组织中瘦素、脂联素、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和抵抗素的表达水平.结果正常体重组和超重组皮下脂肪组织瘦素mRNA水平均明显高于网膜组织(P<0.01);正常组网膜脂肪组织脂联素mRNA水平较皮下组织有升高趋势(P=0.07);TNF-α和抵抗素mRNA表达水平低下且无显著部位差异.无论皮下或网膜脂肪组织瘦素表达水平均与体重指数(BMI)成正相关(皮下:r=0.68,P<0.01;网膜:r=0.71,P<0.01),而网膜脂肪组织脂联素表达与BMI呈明显负相关(r=-0.60,P<0.05).结论基因编码的一些细胞因子在脂肪组织中的表达呈部位特征,肥胖时皮下和网膜脂肪组织瘦素过度表达,而内脏脂肪组织脂联素表达下调,这可能是肥胖相关的胰岛素抵抗发生的潜在危险因素.
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冷光美白剂的应用及护理
冷光牙齿美白技术是将波长介于480~520 nm高强度蓝光,经由光纤传导,再经过特殊光学处理,隔除一切有害的紫外线与红外线,将过氧化氢和直径为20 nm的二氧化矽等为主体的美白剂,快速产生氧化还原作用,去除上下16颗牙齿的表面及深层所附着的色素,从而达到美白牙齿的效果,现将我院冷光美白剂的应用及护理体会报道如下.
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四肢骨巨细胞瘤术中局灶化疗的护理配合
传统的骨巨细胞瘤单纯肿瘤刮除加植骨术后肿瘤复发率高达40%~60%[1].为了减少骨巨细胞瘤的复发,并保存患肢功能,我院1997年1月~2004年12月在彻底刮除病灶的基础上采用手术中局灶化疗治疗四肢骨巨细胞瘤21例,复发率低,关节功能保存较好.现将手术配合报道如下.