江苏医药杂志
Jiangsu Medical Journal 강소의약
- 主管单位： 江苏省卫生厅
- 主办单位： 江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院）
- 影响因子： 0.70
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0253-3685
- 国内刊号： 32-1221/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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山梗菜碱对MPTP诱导小鼠帕金森病的治疗效应
山梗菜碱是一种亲脂性的非吡啶生物碱,为半边莲属的一个主要成分.山梗菜碱被发现具有对黑质多巴胺能细胞内多巴胺递质分布调节作用,可以促进多巴胺释放,提高细胞外多巴胺浓度.[1]那么,山梗菜碱是否具有改善帕金森病(PD)的作用是我们研究的目的.
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经导管血管内治疗创伤性假性动脉瘤
目的 探讨经导管血管内治疗创伤性假性动脉瘤的临床价值.方法 28例创伤性假性动脉瘤患者,选用明胶海绵、弹簧钢圈、可脱球囊及血管内支架等,对其中24例进行介入治疗,术后复查DSA,并观察临床症状.结果 除1例颈内动脉海绵窦段假性动脉瘤造影时破裂大出血死亡,23例完成介入治疗,成功率95.8%(23/24).DSA复查显示:1例破裂口缩小,瘤影变淡;22例破裂口封闭,瘤影消失;活动性出血得到控制,休克症状改善;搏动性肿块和吹风样杂音消失.除1例左股深动脉假性动脉瘤栓塞后,继发股浅动脉主干闭塞而行血管外科手术外,无严重并发症发生.15例治疗后1～6个月DSA或多普勒超声复查,假性动脉瘤未复发,8例失访.结论 经导管血管内治疗创伤性假性动脉瘤是一种微创、安全、有效的方法.
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17例AIDS患者死因分析
目的 总结艾滋病(AIDS)死亡病例的临床特征,以提高对其感染的认识.方法 回顾性分析17例AIDS晚期患者的临床资料.结果 17例患者以严重肺部及全身感染常见.死于感染性休克10例,呼吸衰竭2例,全身衰竭2例,多发性脑脓肿1例,脑部肿瘤1例,自缢1例.结论 AIDS患者机会性感染较为常见,也是其主要致死原因之一,应及时进行高效抗逆转录病毒治疗(HARRT),提高服约的顺应性,降低耐药的发生,从而降低病死率.
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溶血对电化学发光法测定胰岛素的影响
体外溶血主要是一些物理性因素如(抽血时负压过大、冰冻、水浴箱温度过高、机械震荡等)引起.本研究观察了不同溶血程度对血清胰岛素测定结果的影响,为指导临床工作及正确理解溶血样品的生化测定值变化奠定基础.
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93例合并深部真菌医院感染临床分析
近年来,随着激素、免疫抑制剂以及抗菌药物的广泛应用,以及因免疫受损宿主不断增多,真菌感染的罹患率和病死率也呈上升趋势,受到了广大临床医务人员的高度关注.
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后腹腔镜下活体供肾切取术13例
目的 探讨后腹腔镜下活体供肾切取技术.方法 经后腹腔镜途径切取活体供肾,左肾11例,右肾2例.供受关系为:父→子2例,母→子5例,同胞兄弟姐妹3例,夫妻间供肾3例.群体反应性抗体及淋巴细胞毒试验均阴性,供肾植于右髂窝.结果 13例成功取肾,无中转开放,手术时间110～230 min,热缺血时间108～300s,术中估计出血量约50～300ml.供者术后平均住院天数4.5 d,无并发症发生.受者随访3～18个月,发生急性排斥4例,经激素冲击后好转.结论 后腹腔镜下活体供肾切取术具有微创、安全、对供体创伤小,恢复快等优点,要求术者有丰富的后腹腔镜手术经验.
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输尿管镜下钬激光术处理长段输尿管石街
目的 探讨输尿管镜下钬激光治疗输尿管长段石街的有效性、安全性及相关技巧.方法 回顾性分析采用硬性输尿管镜下钬激光治疗的长段输尿管石街20例,均为体外冲击碎石术(ESWL)后形成的石街,输尿管石街长度10～18cm.结果 20例患者均一次打通石街隧道,完成碎石;一次完成取石12例,二次完成取石6例,三次以上取净结石2例.所有病例术后复查肾积水均有不同程度的减轻.手术中未发生输尿管黏膜撕脱、输尿管穿孔、输尿管黏膜隧道等严重并发症.结论 输尿管镜下钬激光术足治疗长段输尿管石街有效而安全的方法.
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硝酸益康唑曲安奈德霜治疗湿疹的临床疗效
为了观察硝酸益康唑曲安奈德霜治疗湿疹的临床疗效和安全性,我科自2004年9月～2007年9月采用硝酸益康唑曲安奈德霜治疗湿疹130例,现报道如下.
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经尿道钬激光治疗浅表性膀胱移行细胞癌
膀胱癌在泌尿系统肿瘤中发病率占首位,且常为多发性,复发率高.钬激光(Ho:YAG激光)是近年来应用于临床的新技术.自2005年5月至2006年10月,我院应用钬激光治疗浅表性膀胱移行细胞癌24例,疗效满意,现报道如下.
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体检人群脂肪肝与多原代谢指标的关系
随着我国人们生活水平的提高,特别是生活方式的改变,脂肪肝的发病率呈逐年上升趋势,脂肪肝给健康所带来的危害也越来越引起人们的重视.为了解脂肪肝在干部人群中的发病情况及其影响因素,我们对4553例干部进行了体检,并将脂肪肝的发病情况及其与血糖、血脂、血尿酸、体重指数等多元代谢指标间的关系进行了分析研究.
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流式细胞术在真菌药敏试验中的应用
随着广谱抗生素、糖皮质激素、免疫抑制剂、抗肿瘤化疗药物等的广泛应用以及器官移植的广泛开展,真菌感染的发病率和病死率在不断上升[1,2],其中酵母样真菌已成为医院深部真菌感染的主要病原菌之一.
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黄芪注射液对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血浆VEGF的影响
目的 探讨血管内皮生长因子(VEGF)在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血浆中的变化及黄芪注射液对VEGF的影响.方法 酶联免疫吸附法(ELISA)测定35例正常人和35例OSAHS患者治疗前、后血浆VEGF水平.结果 (1)OSAHS组血浆VEGF水平高于对照组[(176.3±48.6)pg/ml与(62.1±31.5)pg/ml(P<0.01)],且与夜间缺氧时间呈正相关(γ=0.721,P<0.01).(2)经黄芪注射液治疗20d后,OSAHS患者血浆VEGF水平较治疗前下降[(100.1±22.4)pg/ml与(176.3±48.6)pg/ml,(P<0.01)].结论 OSAHS患者血浆VEGF水平明显升高,黄芪能降低患者血浆VEGF水平.
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戊乙奎醚对患者鼻黏液纤毛运输速度的影响
目的 比较戊乙奎醚(长托宁)和阿托品对呼吸道黏液纤毛运输速度的影响.方法 择期手术患者80例,随机分为4组,每组20例,分别肌注戊乙奎醚0.5mg(Ⅰ组)、戊乙奎醚1.0 mg(Ⅱ组)、阿托品0.5mg(Ⅲ组)和生理盐水1ml(Ⅳ组).20 min后行糖精试验,记录糖精输送时间(STT),然后实施全麻.记录给药前和给药后10、20、30 min及术后1h各时点心率、血压,并记录给药前、给药后30min、术后1h唾液分泌量.结果 与Ⅳ组相比,Ⅰ组STT差异无统计学意义(P>0.05),Ⅱ组和Ⅲ组STT明显延长(P<0.05).给药后30min与Ⅳ组相比,Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组唾液分泌量均减少(P<0.05);Ⅱ组较Ⅰ组和Ⅲ组唾液分泌量下降(P<0.05),术后1hⅢ组与Ⅳ组及给药前比较差异无统计学意义(P>0.05),Ⅰ、Ⅱ两组仍减少(P<0.05).与给药前相比,Ⅰ、Ⅱ组给药后心率无变化(P>0.05);Ⅲ组给药后10、20、30min心率明显增快(P<0.05).4组用药后各时点血压均无显著性变化(P>0.05).结论 戊乙奎醚可以降低鼻黏液纤毛运输速度,减少唾液分泌量,其作用随剂量的增加而加大.戊乙奎醚对血压、心率无影响;阿托品增加心率作用明显.
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16层螺旋CT及不同重建方法对肋骨骨折的诊断价值
肋骨骨折在临床上一般经胸片检查进行诊断.但在骨折无明显移位或合并胸部其它损伤情况下,骨折征象可被肺内或胸膜病变遮盖,常规X线片检查常不能发现骨折,尤其不能显示肋软骨骨折《'[1]》,在一定程度上影响了患者的愈后及司法鉴定结果.16层螺旋CT扫描及三维重建(VRT)、曲面多平面重建(CPR)图像后处理技术对诊断肋骨骨折提供了一种更为可靠的检查手段.
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皮瓣移植修复儿童足部皮肤软组织缺损
随着现代交通工具和工业机械化的发展,儿童与之接触的频率日益增加,而如何修复因此造成的足部皮肤软组织缺损仍然是一个难题.2003～2007年,我院采用皮瓣修复儿童足部皮肤软组织缺损12例,报道如下.
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儿童过敏性皮肤病血清过敏原特异性IgE检测
对2002年3月～2004年7月在我院门诊确诊的324例湿疹、特应性皮炎及荨麻疹患儿进行了血清过敏原特异性IgE(slgE)检测,现将结果报道如下.
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Mirizzi综合征诊治体会(附16例报告)
Mirizzi综合征(MS)又称肝管狭窄综合征或功能性肝管综合征,是指胆囊颈或胆囊管结石嵌顿,引起胆总管狭窄而产生的胆管炎和梗阻性黄疸的综合性征侯群.国内报道占同期胆囊切除术的1.0%～3.0%.MS的外科处理因胆管的损伤程度而有不同.我院1995年1月～2005年6月共收治MS 16例,现总结报道如下.
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超声诊断仪在筛查胎儿先天性心脏病中的价值
先天性心脏畸形是常见的先天性畸形之一,发病率为8‰,是严重影响围产儿结局的重要原因之一.长期以来,超声诊断仪是筛查和诊断胎儿心脏病的重要方法之一,但它对大动脉和心室流出道异常的先天性心脏病易漏诊,本研究旨在探讨超声诊断仪在胎儿先天性心脏病产前筛查中的临床意义.
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介入化疗栓塞加放射治疗复发性宫颈癌的临床疗效
目的 探讨复发性宫颈癌的治疗方法和效果.方法 69例患者根据复发前初次治疗的方法分为两组,放疗后复发40例,为A组;手术后复发29例,为B组.给予介入化疗栓塞加放射治疗,灌注顺铂(PDD)100～150mg,5-氟尿嘧啶(5-Fu)1.0～1.5g,丝裂霉素(MMC)10～14mg.加超液化碘5ml栓塞.A组放疗剂量视复发时间、部位、范围而定,总量20～70Gy;B组给予常规盆腔放疗,总量65～80Gy.结果 69例患者治疗后3年生存率达43.48%.两组3年生存率,中央部位复发者优于盆壁复发者(P<0.05);2年以上复发者优于1年复发者(P<0.05);B组治疗后3年生存率优于1年复发者更明显(P<0.01).结论 介入化疗栓塞加放疗治疗复发性宫颈癌的疗效与复发的时间、部位密切有关.介入化疗加放疗治疗复发性宫颈癌是一种安全有效的方法.
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输尿管镜下钬激光碎石术治疗重复肾畸形并发输尿管结石
目的 探讨重复肾畸形并发输尿管结石的诊疗方法.方法 综合分析我院诊治的2例完全性重复肾畸形伴输尿管结石的诊治,并复习相关文献.结果 碎石过程顺利,术中及术后无大出血、输尿管损伤等严重并发症,术后3个月肾积水均有明显改善.结论 重复肾畸形并发结石临床较为少见,除了术前IVU结合B超进行诊断外,术中宜行逆行造影以明确结石位置;应根据结石的位置、大小以及肾功能情况选择合适的治疗方案.
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江苏如皋地区13年上消化道癌内镜检出情况分析
近年来我国食管癌发病和死亡率有轻度下降,但部分地区仍处于较高水平甚至有增高趋势[1～3].如皋地区是食管癌高发区,其他上消化道癌发病率也较高.本文对我院内镜室1994年1月～2006年12月食管癌、贲门癌和胃癌的检出情况及临床病理演变特点进行比较和分析.
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重组人IL-21对人外周血淋巴细胞的活化作用
目的 观察重组人白细胞介素21(IL-21)对健康人外周血淋巴细胞的活化作用,检测IL-21对外周血B细胞表面抗原提呈相关分子的表达及对淋巴细胞亚群的影响.方法 重组人IL-21与健康人外周血单个核细胞(PBMC)共培养48h,用流式细胞技术检测T、B淋巴细胞表面CD69的表达,并与未加IL-21组进行比较;同时用流式细胞术检测B细胞表面主要组织相容性复合体Ⅰ及Ⅱ类分子(MHC-Ⅰ、MHC-Ⅱ)、CD80及CD86的表达量.细胞培养96h后检测淋巴细胞亚群的变化.结果 重组人IL-21能显著提高T、B淋巴细胞表面CD69的表达量,与未加IL-21组相比差异有统计学意义(P<0.05),但却不能提高B细胞表面MHC-Ⅰ、MHC-Ⅱ、CD80及CD86的表达量.经IL-21刺激后人淋巴细胞亚群中自然杀伤细胞(NK)细胞及自然杀伤T细胞(NKT)细胞比例明显增加.结论 重组人IL-21可以活化人的T、B淋巴细胞,同时IL-21刺激后人淋巴细胞亚群中自然杀伤细胞(NK)细胞及NKT细胞比例明显增加.
关键词： 重组人白细胞介素21 淋巴细胞 -
南京地区女性尿路感染病原菌新特点
目的 探讨女性社区获得性尿路感染(CAUTI)病原菌特点、趋势及早期高效的筛查方法.方法 结合尿沉渣超高倍多相显微镜镜检法和清洁中段尿培养,分析1008例南京地区女性CAUTI患者病原菌分布的特点及耐药情况.结果 CAUTI病原菌革兰氏阴性杆菌占75.0%(其中大肠埃希菌42.8%),药敏结果提示大肠杆菌对阿莫西林/克拉维酸(24.7%)、哌拉西林/他唑巴坦(4.5%)、头孢哌酮/舒巴坦(1.1%)和阿米卡星(13.5%)耐药率低,未见对美罗培南和亚胺培南耐药.超高倍多相显微镜镜检结果中白细胞及细菌数越多,中段尿培养的阳性率越高.结论 大肠杆菌仍是南京地区女性CAUTI的主要致病菌;超高倍多相显微镜镜检对CAUTI早期诊断有很高的价值.
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Th1/Th2细胞失衡与急性冠脉综合征
目的 探讨急性冠脉综合征(ACS)患者外周血辅助性T细胞(Th)1和2功能失衡及其意义.方法 85例患者中急性心肌梗死(AMI)组21例、不稳定性心绞痛(UA)组22例、稳定性心绞痛(SA)组19例、胸痛综合征(CPS)组23例,所有患者均经冠状动脉造影证实,酶联免疫吸附法测定超敏C反应蛋白(hsCRP),流式细胞术检测Th1、Th2.结果 AMI、UA组hsCRP和Th1水平增高;Th2水平各组间无显著区别;hsCRP与Th1水平呈正相关.结论 ACS患者存在Th1/Th2失衡,表现为Th1功能亢进,可能参与ACS的发病过程.
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脑卒中住院患者危险因素临床分析
目的 分析脑卒中常见的危险因素及其相关性.方法 回顾性分析683例脑卒中患者的临床资料,探讨发生脑卒中的常见危险因素,包括年龄、性别、高血压、冠心病、糖尿病、房颤和卒中病史等.结果 683例脑卒中患者中共有危险因素901例次.其中,高血压461例次、冠心病90例次、糖尿病145例次、房颤48例次、卒中史157例次.结论 脑卒中与高血压、冠心病、糖尿病、房颤密切相关,是老年人的主要危险因素;加强对这些危险因素的干预,有助于卒中防治.
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16层螺旋CT阴性法胆管成像在肝外胆管梗阻中的应用
目的 评价16层螺旋CT阴性法胆管造影(N-CTCP)及曲面成像(CPR)对肝外胆管梗阻性疾病的诊断价值.方法 89例肝外胆管梗阻患者,使用血管对比剂行增强扫描,将扫描重建数据在工作站进行编辑处理,获得小强度投影(MinIP)和CPR图像,根据小强度投影(MinIP)及CPR图像对梗阻部位、性质诊断,并与手术病理结果对比.结果 MinIP和CPR对判断肝外胆管梗阻的定位诊断准确率100.0%,定性诊断准确率分别为91.0%和95.5%.结论 N-CTCP作为一种无创伤性检查方法,对肝外胆管梗阻部位识别的准确率高,N-CTCP及CPR图像结合,获得轴位原始像(ASI)能对胆管梗阻性质的判断有较高的准确性.
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血管内皮细胞体外损伤模型
目的 研究系统性红斑狼疮(SLE)患者血管内皮细胞(VEC)体外损伤模型的建立方法,为进一步治疗SLE血管病变的研究奠定基础.方法 收集5例活动期SLE患者血清,以此血清刺激人脐静脉内皮细胞株(ECV-304),酶联免疫吸附法(ELISA)检测培养上清液中血管假性血友病因子(vWF)、可溶性血栓调节蛋白(sTM)含量.结果 SLE患者血清致ECV-304培养上清液中vWF、sTM含量增加,与对照组比较(P<0.05).结论 活动期SLE患者血清体外可损伤血管内皮细胞.
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成人大规模免疫乙肝疫苗的无应答状况及影响因素分析
目的 探讨自然人群中成人接种重组乙肝疫苗后无应答者分布状况和影响因素.方法 对某地21699名16岁以上成人按0、1、6方案接种10μg乙肝疫苗后进行免疫学检测,描述无应答的分布并分析影响因素.结果 成人全程接种重组乙肝疫苗第三针后1个月,总抗体保护性阳转率97.23%,无应答率2.77%,16～49岁人群无应答率低于50岁以上人群.影响因素分析表明年龄越大抗体保护性阳转率越低(P<0.01),无应答率越高,男性无应答率高于女性(P<0.05).结论 成人全程接种10μg重组乙肝疫苗免疫效果较好,无应答率较低;50岁以上男性无应答率较高.
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依托咪酯在老年精神病患者无抽搐电休克治疗中的应用
目的 观察依托咪酯在无抽搐电休克治疗(MECT)中的应用效果.方法 90例首次MECT的老年抑郁症患者随机均分为依托咪酯(E)组,丙泊酚(P)组,硫喷妥钠(T)组.分别记录诱导前(T1)、诱导后2min(T2)、电刺激治疗即刻(T3)各组患者的SBP、DBP及HR的变化.同时观察各组患者的咽喉反射恢复时间及苏醒时间.结果 与T1时比较,T2时P、T组SBP、DBP均明显降低,HR明显减慢(P<0.05);与E组比,T2时P、T组患者SBP、DBP均明显降低及HR明显减慢(P<0.05).E组患者的血流动力学无明显变化.与P组比,E、T组咽喉反射恢复时间和苏醒时间均显著延长(P<0.05).结论 依托咪酯可安全用于老年精神病患者无抽搐电休克治疗,对循环影响较丙泊酚、硫喷妥钠轻.
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以HBeAg为指标的手术中传染源监控方法的分析
目的 分析以HBeAg为指标的手术中HBV传染源监控方法的特点.方法 在确定HBV经手术感染的阈值和HBV传染性定量检测基础上,分析以HBeAg为指标的手术中HBV传染源监控方法的特点.结果 HBV经单层手套传播的感染阈值为105 ID/ml.HBsAg阴性手术患者9.0%HBV DNA阳性,传染性0～104 ID/ml.HBeAg阴性、HBeAg阳性、HBsAg阳性者的传染性达感染阈值的比率分别为3.2%、83.9%和19.2%.18.6%HBsAg阳性者的传染性在乙肝疫苗低度反应者的防护范围之内,0.6%患者超过这一防护范围,且超过者均为HBeAg阳性.结论 HBeAg为指标的手术中HBV传染源监控方法属零危险性的防护标准.
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麻黄碱和去氧肾上腺素对全麻病人眼内压的影响
目的 探讨不同浓度麻黄碱和去氧肾上腺素对全麻病人眼内压(IOP)的影响.方法 48例ASA Ⅰ级择期行腹部手术病人,随机分成4组,每组12例.气管插管后1、2组分别静脉输注麻黄碱5mg、10 mg,3、4组分别静脉输注去氧肾上腺素50μg、100μg,记录入室后(T0)、气管插管后5min(T1)、注药后10min(T2)病人IOP、收缩压(SBP)和心率(HR).结果 1、2组给药后T2的IOP较T0及T1下降(P<0.05);3、4组给药后IOP也有下降,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 全麻病人使用50～100 μg去氧肾上腺素对IOP无明显影响,而麻黄碱可使IOP下降.
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肾移植术后新合成HLA抗体对移植肾功能的影响
目的 研究肾移植术后新合成人类白细胞抗原(HLA)抗体(de novo)对移植肾功能的影响.方法 采用免疫荧光液相芯片技术检测54例肾移植术前HLA抗体阴性者术后新生的HLA抗体水平.抗体阳性者检测其特异性,并同时检测血清肌酐(SCr)水平,分析新合成HLA抗体对移植肾功能的影响.结果 54例患者中,HLA抗体阳性13例(24.1%),其中Ⅰ类抗体阳性2例(3.7%),Ⅱ类抗体阳性9例(16.7%),Ⅰ类及Ⅱ类抗体均为阳性2例(3.7%).HLA抗体阳性组血清SCr水平及SCr异常者的比例均高于阴性组(P<0.01).HLA-Ⅱ类抗体水平升高者多伴有SCr水平升高.结论 肾移植术后新合成HLA抗体会损害移植.肾功能,以HLA-Ⅱ类抗体作用更明显;肾移植术后应监测HLA抗体的变化,对于抗体阳性者,应采取积极的治疗措施.
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T抗原在胃癌组织中的表达及临床意义
目的 研究T抗原在胃癌组织的表达及其与临床病理指标的关系,并探讨其与胃癌术后生存率的关系.方法 应用免疫组化Envision法检测T抗原在胃癌中的表达.结果 (1)106例胃癌组织中T抗原的阳性率为56.6%(60/106),而36例胃良性溃疡组织中无一例T抗原表达阳性.(2)Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期胃癌组织中T抗原阳性率分别为23.1%(3/13)、61.3%(19/31)、59.1%(26/44)和66.7%(12/18),Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期比Ⅰ期明显增高(P<0.05).(3)中分化和低分化胃癌组织中T抗原阳性率分别为60.7%(17/28)和70.5%(31/44),明显高于高分化的35.3%(12/34)(P<0.05).(4)胃癌中伴有淋巴结转移者T抗原阳性率为74.2%(66/89)、无淋巴转移者为35.3%(6/17)(P<0.01).(5)胃癌中伴有肝转移者T抗原阳性率为100%(8/8)、无肝转移者为53.1%(52/98)(P<0.05).(6)胃癌中伴有腹膜转移者T抗原阳性率为90.0%(9/10),无转移者为53.1%(51/96)(P<0.05).(7)T抗原的表达与胃癌的部位无关(P>0.05).(8)在Ⅲ期或者Ⅳ期的胃癌患者中T抗原阳性比T抗原阴性的预后差(P<0.05).结论 T抗原在胃癌有高表达,而在良性溃疡中无表达.T抗原的表达随着胃癌的分期增加、分化降低及有淋巴结、肝、腹膜转移而升高,可能成为胃癌预后判断的一个良好指标.
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胆囊癌p53、p73和p21WAF1蛋白的表达
目的 探讨p53、p73和p21WAF1基因在胆囊癌中的表达.方法 应用免疫组化SP法检测48例胆囊癌、32例癌旁组织、20例正常胆囊组织p53、p73和p21WAF1蛋白的表达,分析p73和p21WAF1相互关系.结果 48例胆囊癌中,p53、p73和p21WAF1蛋白阳性表达率分别为56.2%、52.1%和43.8%,均高于癌旁组织和正常组织(P<0.01).胆囊癌中p73蛋白的表达与Nevin分期有关(P<0.05),p21WAF1蛋白的表达与淋巴结转移、Nevin分期有关(P<0.05).结论 p53、p73和p21WAF1基因在胆囊癌高表达,提示三者在胆囊癌发生发展中起重要作用.胆囊癌中p73与p21WAF1表达无相关性.
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无锡地区654例急性呼吸道病毒感染住院患儿的病原学研究
目的 探讨无锡地区儿童急性呼吸道病毒感染的病原学特点.方法 采集2006年12月～2007年11月因急性呼吸道感染而住院治疗患儿的鼻咽分泌物,用直接荧光法检测呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(ADV)、流感病毒A、B型(IFVA、B)、副流感病毒Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型(PIV Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ)共7种病毒抗原.结果 654例患儿鼻咽分泌物中病毒抗原检测阳性共266例,阳性率40.6%;所检病毒依次为RSV(60.9%,162/266)、PIV Ⅲ型(19.1%)、IFV A型(7.5%)、APV(7.5%)、PIV Ⅰ型(2.6%)和IFV B型(2.2%).冬春季节病毒抗原阳性率与夏秋季相近,喘息性疾病患儿阳性率明显高于非喘息性疾病患JL(P<0.01),3岁以下患儿检出阳性率明显高于3岁以上患儿(P<0.01),男性高于女性(P<0.01).结论 无锡地区急性呼吸道感染住院患儿病毒病原体以RSV和副流感病毒Ⅲ型为主,喘息性疾病和婴幼儿感染率较高.
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MRI对膝关节半月板损伤的诊断价值
目的 对比半月板损伤的MRI表现和关节镜检查结果,探讨MRI对膝关节半月板损伤的诊断价值.方法 对52例患者53个膝关节半月板损伤的MRI表现与关节镜所见进行对照分析.结果 本组52例53膝106个半月板中,以关节镜检查结果作为对照标准,MRI对半月板损伤诊断的符合率为77.4%,敏感性为69.6%,特异性为86.0%,阳性预测值为84.8%.结论 MRI是半月板损伤很有价值的无创性诊断方法.
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喉源性咳嗽患者的吸入性变应原及血清特异性IgE检测
目的 探讨喉源性咳嗽与变态反应性炎症的相关性.方法 66例喉源性咳嗽患者分为不伴有(A)和伴有(B)变应性鼻炎两组.应用吸人性变应原皮肤试验并检测外周血嗜酸性粒细胞(EOS)计数,采用瑞典法玛西亚CAP系统进行吸人性过敏原过筛定量(血清特异性IgE)测定.其结果与27例正常人(C组)对照.结果 A组吸人性变应原皮试、EOS计数及血清特异性IgE检测结果与C组相仿(P>0.05).而B组各项检查结果均明显高于A、C两组(P<0.05).结论 伴变应性鼻炎的喉源性咳嗽可能与变态反应性炎症有关,而不伴变应性鼻炎的喉源性咳嗽患者中多数患者与变态反应性炎症关系不大.
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洗涤方法和冻存温度对外周血单个核细胞内HCV RNA含量的影响
目的 分析洗涤方法和冻存温度对外周血单个核细胞(PBMC)内HCV RNA含量的影响.方法 收集同一天内17例血清HCV RNA阳性慢性丙型肝炎患者PBMC,随机分成A组(6例)和B组(11例),A组把细胞分成2份后分别采用常规法及改良法洗涤细胞5次,并留取每次洗涤液及细胞;B组采用改良法洗涤细胞后把细胞分成2份,分别作为新鲜组和-20℃冻存组,然后采用离心柱型RNA提取法和实时荧光定量聚合酶链反应(FQPCR)检测洗涤液和细胞中HCV RNA含量.结果 (1)洗涤完3次时,常规法有1份洗涤液HCV为阳性,改良法均为阴性;与第1次洗涤液相比,改良法再洗涤1次的病毒含量下降幅度明显高于常规法;(2)新鲜组与冻存组HCV RNA含量不存在明显差异.结论 洗涤PBMC以采用改良法洗涤3次为宜;-20℃简易冻存6周的PBMC标本仍可用于FQPCR检测.
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沙利度胺对人T淋巴细胞的免疫调节作用
目的 探讨沙利度胺(Thd)对健康人外周血T淋巴细胞的免疫调节作用.方法 健康人外周血T淋巴细胞经不同浓度Thd作用后,用MTT比色法检测其增殖情况,用流式细胞术检测其早期凋亡及CD28、CD152表达,用RT PCR检测其白细胞介素6(IL-6)、IL-10、肿瘤坏死因子α(TNF-α)mRNA表达水平.结果 在体外,与阴性对照组相比,500μg/ml Thd组可促进T淋巴细胞的增殖、早期凋亡,抑制T淋巴细胞CD28的表达.100μg/ml Thd组可促进T淋巴细胞CD152表达.各剂量组均能抑制IL-6、TNF-α mRNA表达,100μg/ml和500μg/ml Thd可增强IL-10 mRNA的表达.结论 Thd可以通过影响T淋巴细胞的增殖、早期凋亡以及CD152、CD28,IL-6、TNF-α、IL-10 mRNA的表达,对健康人T淋巴细胞具有免疫调节作用.
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环氧化酶2特异性siRNA真核表达质粒的构建与鉴定
目的 构建环氧化酶2(COX-2)特异性小干扰RNA(siRNA)真核表达质粒,研究其对人结肠癌细胞COX-2的阻抑作用.方法 设计短发夹结构的COX-2 siRNA对应模版DNA序列,退火处理后克隆至pGPH1-GFP-Neo质粒,构建重组质粒pGPH1-GFP-Neo-COX-2.将重组质粒转染人结肠癌HT-29细胞,采用RT-PCR、Western blot分别从mRNA和蛋A水平检测COX-2表达.结果 酶切及测序证实质粒pGPH1-GFP-Neo-COX-2构建成功.转染重组质粒72h后可以显著抑制HT-29细胞COX-2mRNA和蛋白表达(P<0.05).结论 成功构建的COX-2siRNA真核表达质粒pGPH1-GFP-Neo-COX-2可以抑制人结肠癌HT-29细胞COX-2基因表达.
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P19细胞向心肌细胞分化过程中FABP3基因表达的变化
目的 观察脂肪酸结合蛋白(FABP3)基因在胚胎癌细胞(P19细胞)向心肌细胞诱导分化过程中表达水平的变化,探讨FABP3基因与心肌细胞分化之间的关系.方法 P19细胞经1%二甲基亚砜(DMSO)诱导至第15天,用肌钙蛋白I(cTnI)抗体行蛋白质斑迹法(westem blot)鉴定心肌细胞分化,并采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)、Western blot技术检测FABP3基因mRNA和蛋白的表达水平.结果 诱导的P19细胞于第8天出现自发性节律跳动,Western blot检测cTnI蛋白呈阳性.在P19细胞分化过程中,FABP3基因mRNA表达呈先下调(0～6d)后再逐渐上调(5～15d)的表达模式,每隔两个时间点均有显著差异(P<0.05);FABP3蛋白也呈现相同的表达模式,但其表达水平在0～4d间无显著差异(P>0.05).结论 FABP3基因可能参与心肌细胞的分化.
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红霉素抑制聚乙烯磨损微粒介导的骨吸收作用
目的 探讨红霉素(EM)对人工关节聚乙烯磨损微粒介导的骨吸收作用的影响.方法 将机械分离的兔破骨细胞接种于薄骨片和盖玻片,分为六组进行培养.A组为空白对照组;B组为加入超高分子聚乙烯(UHMWPE)组;C、D、E、F组均为加入UHMWPE和EM,EM浓度依次为10、20、40、80μg/ml,培养48h后计算各组吸收陷窝面积和破骨细胞数量.结果 吸收陷窝面积:C、D、E、F组均小于B组(P<0.05),D组小于C组,E、F组分别小于C、D组(P<0.05).各组破骨细胞数量差异无统计学意义(P>0.05).结论 红霉素能抑制聚乙烯磨损微粒介导的骨吸收作用.
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葡萄糖对内皮细胞环氧化酶2mRNA表达的影响及辛伐他汀、NS398的干预作用
目的 研究葡萄糖对人脐静脉内皮细胞(ECV304)环氧化酶2(COX-2)的表达及前列腺素E2(PGE2)含量的影响,探讨辛伐他汀、选择性COX-2抑制剂NS398对其的干预作用.方法 采用逆转录-聚合酶链反应法及放射免疫分析法检测不同浓度的葡萄糖、辛伐他汀、NS398单独或联合作用ECV304细胞24h后细胞COX-2mRNA表达及培养上清液中的PGE2含量的变化.结果 与对照组相比,葡萄糖(15、25、30mM)呈剂量依赖方式诱导细胞COX-2mRNA表达增加(P<0.05);25mM的葡萄糖增加细胞培养液中PGE2浓度明显高于对照组(P<0.01);1、10、100μM的辛伐他汀和10、20μM的NS398均可使高糖(25mM)诱导的COX-2mRNA表达下调及PGEμ浓度下降(P<0.05).结论 高糖可诱导ECV304细胞COX-2mRNA表达,并增加细胞培养液中PGE2含量;而辛伐他汀、NS398能抑制高糖的诱导作用.
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人胰岛素样生长因子Ⅰ基因对兔关节软骨细胞的有效转染及表达
目的 研究人胰岛素样生长因子Ⅰ(hIGF-Ⅰ)基因构建的真核表达载体质粒对兔关节软骨细胞的有效转染和表达.方法 将hIGF-Ⅰ基因构建在pcDNA 3.1质粒上,经FuGENE 6介导转入兔关节软骨细胞;设未转hIGF-Ⅰ基因软骨细胞作对照.转染后第3天用RT-PCR技术检测hIGF-Ⅰ、Ⅱ型胶原和聚合素在mRNA水平的表达,用细胞爬片免疫组织化学和Western blot测定hIGF-Ⅰ在蛋白水平的表达.结果 RT-PCR显示hIGF-Ⅰ在转染组中琼脂糖电泳318 bp处见到相应的目的 条带,而对照组未出现目的 条带;Ⅱ型胶原和聚合素在转染和对照组中以β-actin为参照半定量检测分别增加到1.3倍和1.4倍(P<0.05).免疫组织化学显示转染组细胞爬片有hIGF-Ⅰ表达的棕黄色颗粒,对照组胞浆中未见棕黄色颗粒,转染组胞浆中出现大量的Ⅱ型胶原棕黄色颗粒.Western blot显示转染组细胞在7.6 KDa标记处有hIGF-Ⅰ的蛋白条带出现对照组则没有.结论 FuGENE 6介导的重组hIGF-Ⅰ基因真核表达载体质粒可有效转染兔关节软骨细胞,在mRNA和蛋白水平上有效表达hIGF-Ⅰ及Ⅱ型胶原,表达的hIGF-Ⅰ能在mRNA水平上增加Ⅱ型胶原和聚合素的合成,保持软骨细胞表型的稳定.
关键词： 人胰岛素样生长因子Ⅰ 关节软骨细胞 -
豚鼠到大鼠异种心脏移植模型的改进
目的 探讨豚鼠到大鼠异种腹腔心脏移植模型建立的技巧.方法 改进了供受体的麻醉、供心的摘取、受体腹腔血管的准备、心肌保护及血管吻合技术,建立66例豚鼠到大鼠异种腹腔心脏移植模型.结果 豚鼠到大鼠异种腹腔心脏移植的成功率达90.91%,缩短了手术时间.结论 通过技术的提高,提高了豚鼠到大鼠异种心脏移植的成功率.
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高碳酸血症对大鼠急性肺损伤氧化-抗氧化平衡的影响
目的 研究高碳酸血症(HPC)对急性肺损伤(ALI)氧化-抗氧化平衡的影响.方法 24只SD大鼠随机分为正常对照组(I组);ALI组(Ⅱ组);ALI+HPC组(Ⅲ组);每组8只.用0.2M盐酸(2ml/kg)气管内滴人建立大鼠急性肺损伤模型,吸入8%C02气体建立高碳酸血症模型.以肺组织病理变化、支气管肺泡灌洗液(BALF)细胞计数、肺湿重/干重比(W/D)、肺渗透系数、白细胞介素8(IL-8)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)浓度为评估肺损伤的指标;以肺组织匀浆超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)含量和血过氧亚硝酸盐(Nox)浓度评估氧化应激水平.结果 Ⅲ组BALF细胞计数(1.02±0.48)×109/L、W/D 7.24±0.58、肺渗透系数0.25±0.16、IL-8浓度(29.95±7.11)pg/ml和TNFα浓度(83.80±46.93)pg/ml比Ⅱ组相应指标(1.79±0.73)×109/L;8.60±1.24;0.53±0.35;(59.50±36.00)pg/ml、(161.57±54.12)pg/ml明显降低(P<0.01).血Nox浓度(15.91±4.33)μmol/L和肺组织MDA含量(1.51±0.15)mol/gprot比Ⅱ组相应指标(22.94±4.19)μmol/L、(1.96±0.33)mol/gprot明显降低(P<0.01).结论 HPC对盐酸诱导的大鼠ALI有保护作用,HPC保护内源性抗氧化物质的活性,减少活性自由基的产生,维护氧化抗氧化平衡是其保护作用的重要机制.
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熊去氧胆酸对结肠癌细胞株Caco-2增殖及凋亡的影响
目的 通过观察熊去氧胆酸(UDCA)对结肠癌细胞株Caco-2增殖和凋亡的影响,以探讨其对结直肠癌化学预防的机制.方法 体外培养人结肠癌细胞株Caco-2,用不同浓度UDCA进行UDCA干预,检测其对细胞增殖、凋亡的作用.结果 随着UDCA浓度增高和作用时间延长,细胞增殖抑制率升高,凋亡比率增大.结论 UDCA能抑制人结肠癌细胞株Caco-2增殖,促进其凋亡.
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携带突变型人IκBαDN cDNA重组嵌合腺病毒Ad5F35的制备与表达
目的 制备携带突变型人核转录因子κB抑制蛋白α(IκBα)cDNA的重组5型和35型嵌合腺病毒(Ad5F35),并分析其表达.方法 应用DNA重组技术,从含有突变型人IκBα(IκBαDN)cDNA的重组逆转录病毒载体pCLX-IκBαDN克隆IκBαDN cDNA到pDC316载体以构建pDC-IκBαDN并随即制备携带IκBαDN cDNA的重组嵌合腺病毒Ad5F35.转染HL-60细胞后,通过实时定量PCR分析IκBα的表达.结果 通过DNA重组技术,将IκBαDN cDNA成功克隆到pDC316载体.DNA序列测定显示,重组pDC-IκBαDN载体内携带有无其它突变并具有正确阅读框架的人IκBαDN cDNA.转染HL-60细胞48h后,HL-60细胞IκBα mRNA表达增加.结论 成功制备到含有人IκBαDN cDNA的重组嵌合腺病毒Ad5F35,并能够在HL-60细胞有效表达IκBα.
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MSCs联合来氟米特对异基因鼠B细胞的免疫调节
目的 探讨体外骨髓间充质干细胞(MSCs)联合来氟米特(LEF)对BALB/c鼠B细胞的免疫调节作用.方法 从5～6周龄BALB/c鼠骨髓中分离培养MSCs,并通过其形态的均一性及流式细胞术(FCM)检测其表面标志以鉴定其纯度.用EZ-SepTM Mouse 1X分离脾脏淋巴细胞,经脂多糖(LPS)刺激,并与LEF和/或MSCs作用.分为A组(脾细胞)、B组(脾细胞+LEF)、C组(脾细胞+MSCs)和D组(脾细胞+LEF+MSCs).用MTT法检测B细胞的增殖.FCM检测B细胞CD69+、CD86+表达情况,以及B细胞凋亡情况.结果 MSCs对B细胞增殖有明显抑制作用,MSCs联合LEF后抑制作用更强.C组吸光值(OD值)为0.303±0.016,明显高于D组的0.250±0.013(P<0.01).C组CD86+B细胞百分率较A组明显降低[(76.17±1.13)%vs(87.57±1.66)%](P<0.01).D组CD86+B细胞百分率显著低于C组[(60.94±1.22)%vs(76.17±1.13)%](P<0.01).MSCs和/或LEF对B细胞CD69+的表达和B细胞凋亡均无显著影响.结论 MSCs联合LEF对BALB/c鼠B细胞有免疫负调节作用,但机制复杂,可能与抑制B细胞增殖、干预B细胞不同时期活化有关.
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86例糖尿病合并白内障患者围手术期的护理
糖尿病性白内障,在眼科白内障手术中占很大比率.由于老年糖尿病病人病史长,同时继发有大量的内科并发症,术后易发生前房出血、感染、切口愈合延迟及葡萄膜反应,因此对糖尿病白内障病人围手术期做好血糖监测和护理,是减少并发症,促进伤口愈合的重要环节.
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胸部小切口直视下房间隔缺损封堵术的围术期护理
房间隔缺损(ASD)是临床上常见的先天性心脏病之一,对于巨大及特殊类型的房间隔缺损,目前尚不能用介入方法治疗.随着医学及医用材料学的发展,经胸部小切口微创置入新型ASD封堵器的方法应运而生.
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经后腹腔镜重复肾输尿管切除二例
重复肾是一种常见的先天性肾发育畸形[1],往往因肾实质发育不全或并发梗阻感染而发生功能不良,手术切除是唯一治愈的方法.我院于2007年6月对2例重复肾在后腹腔镜下实施肾输尿管切除术,效果理想,报道如下.
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颅骨巨大型动脉瘤样骨囊肿一例
患儿,女,10岁,因"左枕部肿块2周"入院,患儿无不适主诉.入院体检:神志清楚,左枕部有一约6cm×6cm×5cm的肿块,质地较硬,表面光滑,压痛(+),边界清楚,无红肿、发热、搏动,基底部较宽,且固定,听诊未及血管性杂音.
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原发性气管支气管淀粉样变一例报道并文献复习
患者,男,56岁.因刺激性咳嗽1月余伴发热(体温高39.4℃),在当地医院治疗后热退,但咳嗽未减轻,经纤维支气管镜检查发现"两侧支气管黏膜有新生物",拟诊为中央型肺癌,于2007年7月2日转我科诊治.
